Mga sakit

Ang pagpapaliit o pagbabara ng iba't ibang mga istraktura at mga channel sa katawan ay karaniwang tinatawag na stenosis. Maaari itong mangyari sa spinal zone, mga vessel at arteries, larynx, puso at iba pang mga cavity. Ang ganitong pagbabago sa pathological ay medyo mapanganib, dahil sa ilang mga kaso maaari itong makaapekto sa paggana ng buong organismo. Ang diagnosis ng sakit sa mga bata at sanggol ay mahirap dahil hindi nila masabi kung ano at saan ito masakit. Samakatuwid, ang isang malaking bahagi ng responsibilidad ay nasa balikat ng mga magulang: dapat nilang maingat na subaybayan ang kalagayan ng bata, lalo na kapag ang sanggol ay may sakit o hindi maganda ang pakiramdam.

Mga sintomas

Ang sakit ay maaaring umunlad sa mga bata at matatanda, habang ang huli ay mas malamang na humingi ng medikal na tulong sa mga unang yugto ng sakit. Dahil ang mga bagong silang ay hindi maaaring ipahayag ang kanilang kagalingan sa halos anumang bagay maliban sa pag-iyak, ang stenosis ay nasuri sa kanila sa ibang pagkakataon. Ang pagpapakita ng klinikal na larawan ng sakit ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng pagpapaliit o pagbara ng guwang na channel. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na ginagawang posible upang matukoy na ang bata ay nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal. Maaaring obserbahan ng mga magulang ang kalagayang ito ng sanggol:

• binibigkas na igsi ng paghinga;
• mahirap, maingay na paghinga;
• belching, pagsusuka;
• matinding pag-iyak;
• pagkalungkot o pagkahilo;
• may kapansanan sa mga kasanayan sa motor, koordinasyon ng mga paggalaw;
• kakulangan ng tugon sa ilang mga manipulasyon.

Sa mga unang palatandaan ng stenosis sa mga bata, kailangan mong tumawag ng ambulansya, o makipag-ugnayan sa pinakamalapit na departamento ng ospital. Lumilitaw ang mga ito kapag nangyari ang panandaliang ischemia ng apektadong organ. Ang paulit-ulit at matagal na kurso ng mga sintomas ay maaaring mangahulugan ng paglipat ng sakit sa matinding yugto, kapag may panganib na mamatay.

Ang mga bata at matatanda ay may iba't ibang sanhi ng sakit. Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay karaniwang congenital, ngunit may mga kaso ng pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan. Dapat itong maunawaan na sa pagkabata mayroong ilang mga uri ng stenosis na nangyayari nang madalas. Ito ay isang sugat ng gulugod, mga arterya at mga daluyan ng dugo, larynx. Sa unang kaso, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa:

• congenital deformation ng vertebrae;
• mga operasyon upang alisin ang isang luslos;
• iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang paglitaw ng sakit sa mga sisidlan at arterya ay nagdadala ng pinakamalaking panganib, dahil sa kaso ng late diagnosis ito ay may pinakamataas na rate ng namamatay. Ang sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang intrauterine malformation ng fetus at medyo bihira sa medikal na kasanayan. Ang pinsala sa larynx o trachea ay maaaring mangyari para sa mga kadahilanan tulad ng:

Ang mga sanhi ng stenosis sa mga bata ay bahagyang tinutukoy ang pagpapakita ng mga sintomas. Bago magsimula ang paggamot ng sakit, ang mga kinakailangang pag-aaral ay kinakailangang isagawa upang matukoy ang kadahilanan na nagpukaw nito. Depende sa apektadong organ, ang bata ay kailangang subaybayan ng isang naaangkop na espesyalista.

Mula sa sandaling ipinanganak ang isang bata, ang kanyang kalusugan ay pangunahing pinangangasiwaan ng isang doktor, hanggang sa ang sanggol ay umabot sa isang tiyak na edad. Samakatuwid, kung napansin mo na ang iyong anak ay makulit, umiiyak, humihinga nang husto, o hindi palaging tumutugon sa iyong mga salita at kilos, humingi ng payo mula sa:

Makakatulong ito na matukoy kung bakit nagsimulang kumilos nang kakaiba ang bata. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, maaaring i-refer ka ng espesyalista sa isa sa mga naturang espesyalista bilang isang neurologist, cardiologist, orthopedist, otolaryngologist, ophthalmologist. Kung ang mga bata ay pinaghihinalaang may ilang organ, karaniwang tinatanong ng doktor ang mga magulang kung anong mga sintomas ang kanilang naobserbahan sa sanggol. Sa panahon ng appointment, maaari din niyang linawin:

1. Gaano katagal lumitaw ang mga unang palatandaan?
2. Gaano kadalas umiiyak ang sanggol?
3. Mayroon ba siyang spontaneous lacrimation?
4. Paano siya humihinga? Mayroon bang paghinga, ingay?
5. Gaano ka aktibo ang bata?
6. May tendency ba siyang manatili sa isang posisyon?
7. Gaano kahusay gumagana ang gastrointestinal motility?

Pagkatapos makinig sa mga reklamo tungkol sa kagalingan ng sanggol, pagsusuri at pagkuha ng isang buong kasaysayan, tinutukoy ng doktor ang uri at lokasyon ng sakit, at pagkatapos ay nagpapatuloy na bumuo ng isang regimen sa paggamot.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang sakit ay binubuo hindi lamang sa pagpapaliit ng lumen ng iba't ibang mga channel at istruktura, kundi pati na rin sa kumpletong pagbara ng daanan. Kung ang mga sintomas ng stenosis ay lumitaw sa mga bata, at ang paggamot ay hindi sinimulan, mayroong mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, hanggang sa kamatayan. Bukod dito, ang bawat uri ng sakit ay maaaring nakamamatay. Sa matagal na pinsala sa larynx, maaari itong bumuo:

• talamak na gutom sa acid;
• pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• kawalan ng kakayahang labanan ang mga impeksyon.

Ang pinsala sa mga arterya at mga daluyan ng dugo ay maaaring hindi gaanong mahirap. Sa kasong ito, may panganib na ihinto ang gawain ng isang mahalagang organ - ang puso. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring humantong sa:

• heart failure;
• arrhythmias;
• pananakit ng dibdib;
• paglabag sa sirkulasyon ng dugo;
• cardiac arrest.

Sa kaso ng spinal stenosis, may panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa neurological, pinched nerves at pinsala sa spinal cord. Anuman ang uri ng sakit, ang mga komplikasyon nito ay kinabibilangan ng pagkagambala sa pinakamahalagang organo sa katawan ng bata, na maaaring humantong sa kamatayan. Ang tanging paraan upang maprotektahan ang iyong sanggol mula sa gayong kakila-kilabot na mga kahihinatnan ay ang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Paggamot ng stenosis sa mga bata

Sa kabila ng lahat ng komplikasyon na maaaring idulot ng sakit na ito, mahusay itong tumutugon sa paggamot, lalo na kapag maagang nasuri. Ang isang marupok na katawan ng mga bata ay mas mahirap tiisin ang sakit kaysa sa isang may sapat na gulang, ngunit sa parehong oras, hindi ito nagpapahayag ng isang mas malinaw na klinikal na larawan. Ang pangkalahatang paggamot ng isang patolohiya tulad ng stenosis sa mga bata ay maaaring isagawa gamit ang:

Dapat tandaan na ang pagpili ng isa o ibang therapy ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Mayroong ilan sa kanila:

• ang una, pumasa halos hindi mahahalata;
• ang pangalawa, ay ipinakikita ng symptomatically;
• pangatlo, ang mga hindi maibabalik na komplikasyon ay posible.

Ang paggamot sa droga ay epektibo para sa ilang uri ng stenosis sa una at hindi komplikadong ikalawang yugto. Gayundin, ang isang binuo na sakit ay maaaring talunin sa tulong ng isang kumbinasyon na therapy: mga gamot at physiotherapy. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, pati na rin sa ikatlong yugto ng sakit, ang sanggol ay maaaring ipakita ng isang operasyon. Ang bawat pamamaraan ay epektibo sa sarili nitong paraan at inireseta ng doktor batay sa pagiging kumplikado ng kurso ng sakit, ang sanhi ng paglitaw nito, at ang edad ng pasyente.

Ano ang gagawin sa mga palatandaan ng stenosis sa sanggol?

Dahil sa panganib ng sakit na ito, angkop na pag-usapan ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa isang maliit na bata. Kung mapapansin mo na nahihirapan siyang huminga, humihinga at humihinga, na sinamahan ng pagkahilo, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Kung ang kondisyon ay hindi masyadong talamak, ang bata ay pabagu-bago lamang, whiny, kailangan mong makipag-ugnay sa lokal na doktor sa lalong madaling panahon o tawagan siya sa bahay. Ano nga ba ang hindi magagawa, kung paano maghintay at umaasa na ang lahat ay lilipas din. Ang mga bagong panganak ay ang pinaka-mahina sa iba't ibang mga sakit, dahil wala silang malakas na immune system upang labanan ang mga ito, ni ang pagkakataon na pag-usapan kung ano ang nag-aalala sa kanila. Kung pinaghihinalaang stenosis, hindi rin ito inirerekomenda:

• subukang tulungan ang iyong sarili;
• magbigay ng gamot nang hindi muna kumunsulta sa doktor;
• ilapat ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot;
• makinig sa payo sa paggamot mula sa mga kaibigan;
• antalahin ang pagbisita sa isang espesyalista.

Matapos suriin ng medikal na opisyal ang bata at masuri ang stenosis, dapat sundin ang lahat ng mga hakbang sa paggamot, pati na rin ang mga rekomendasyong ibinigay niya. Kung iginiit ng doktor ang operasyon, hindi mo dapat tanggihan ito, maaari itong magdulot ng buhay ng bata. Sa anumang kaso, maaari mong tanungin ang opinyon ng isang espesyalista mula sa ibang klinika.

Prognosis para sa sakit

Anong pagbabala ang sinusunod sa stenosis sa mga bata, imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng sakit at sa yugto na kanyang pinamamahalaang maabot. Nang may katiyakan, masasabi lamang natin na sa karamihan ng mga kaso, ang pagkatalo ng larynx ay nagtatapos nang mabuti. Ang spinal stenosis sa pagkakaroon ng nerve damage ay makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling, at kung minsan ay may mahinang pagbabala. Gayundin, ang isang sugat sa vascular ay maaaring magresulta sa isang nakamamatay na kinalabasan, kaya ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring ilapat kapag nag-diagnose ng isang karamdaman sa pamamagitan ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis.

Acute upper airway obstruction o laryngeal edema sa mga bata

Ang talamak na sagabal sa itaas na respiratory tract ay isang pagpapaliit ng lumen ng larynx na sanhi ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, na ipinakita ng mga karamdaman sa paghinga at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga. Ang acute upper airway obstruction ay isang emergency na kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang diagnosis at paggamot kahit na sa prehospital stage.

Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa maaga at preschool na edad dahil sa anatomical at physiological na katangian ng respiratory organs: ang makitid ng lumen ng respiratory tract, ang pagkahilig ng kanilang mauhog na lamad at ang maluwag na fibrous connective tissue na matatagpuan sa ilalim nito. bumuo ng edema, mga tampok ng innervation ng larynx, na nag-aambag sa paglitaw ng laryngospasm, at kamag-anak na kahinaan ng kalamnan sa paghinga. Ang edema ng mauhog lamad na may pagtaas sa kapal nito ng 1 mm ay binabawasan ang lumen ng larynx sa kalahati.

Laryngeal edema sa mga bata - sanhi

May mga nakakahawa at hindi nakakahawa na sanhi ng talamak na upper airway obstruction.

o Nakakahawang sanhi.

Mga impeksyon sa virus na dulot ng mga virus ng influenza at parainfluenza type I (75% ng mga kaso), RSV, adenovirus.

Mga impeksyon sa bakterya: epiglottitis, pharyngeal at peritonsillar abscesses, dipterya.

o Mga hindi nakakahawang sanhi: aspirasyon ng mga banyagang katawan, trauma sa larynx, allergic edema, laryngospasm, atbp.

Talamak na sagabal ng upper respiratory tract sa mga bata - mga anyo ng sakit

Sa simula ng pagbara ng daanan ng hangin, tatlong mga kadahilanan ang gumaganap ng isang papel: edema, reflex spasm ng mga kalamnan ng larynx at mekanikal na pagbara ng lumen nito sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na lihim (mucus) o isang banyagang katawan (pagkain, suka). Depende sa etiology, ang kahalagahan ng mga sangkap na ito ay maaaring magkakaiba.

Ayon sa likas na katangian ng mga nagpapaalab na pagbabago sa larynx, edematous, o catarrhal, infiltrative at fibrino-necrotic na mga anyo ng stenosis ay nakikilala.

o Ang edematous form ay kadalasang nangyayari sa isang viral o infectious-allergic etiology; na may naaangkop na paggamot, ang isang mabilis na positibong kalakaran ay sinusunod.

o Infiltrative at fibrino-necrotic na pagbabago sa larynx ay nauugnay sa pagdaragdag ng bacterial infection. Sa kanila, ang isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay nauugnay hindi lamang sa isang malakas na nagpapaalab na edema ng mga tisyu, kundi pati na rin sa akumulasyon ng makapal na malagkit na uhog, purulent at hemorrhagic crust, fibrinous o necrotic na deposito sa lumen ng larynx.

Laryngeal edema sa mga bata - paggamot

Ang mga sanhi ng acute upper airway obstruction ay sari-sari. Sa praktikal na gawain, upang makapagsagawa ng sapat na therapy at makapagbigay ng epektibong tulong sa bata, mahalagang mabilis na maiiba ang mga ito.

Croup sa mga bata - sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbara ng upper respiratory tract sa mga bata ay ang mga nagpapaalab na pagbabago sa larynx ng viral, bacterial at mixed bacterial-viral etiology - croup (mula sa Scot. pangkat- croak), na ipinakita ng isang triad ng mga sintomas: stridor, "barking" na ubo, pamamaos. Ang nangungunang sanhi ng pag-unlad ng croup ay isang nagpapasiklab na proseso sa subglottic space at vocal cords (acute stenosing laryngotracheitis). Ang mga karamdaman sa paghinga dahil sa pagpapaliit ng lumen ng larynx ay kadalasang nangyayari sa gabi, sa panahon ng pagtulog, dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng lymphatic at sirkulasyon ng dugo ng larynx, isang pagbawas sa aktibidad ng mga mekanismo ng paagusan ng respiratory tract, ang dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga. Ang croup na may ARVI ay bubuo sa mga bata sa unang 5-6 na taon ng buhay, ang mga bata ay kadalasang may sakit

Ang isang sakit tulad ng stenosis ng larynx ay isang malaking panganib dahil sa mga malubhang kahihinatnan na maaari itong humantong sa. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, gayunpaman, ang mga matatanda ay hindi nakaseguro. Ang stenosis ay nagpapakita ng sarili bilang ang kawalan ng kakayahan na huminga nang normal dahil sa pagpapaliit ng lumen ng larynx.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng inis (asphyxia), na maaaring magbanta sa buhay. Samakatuwid, kinakailangang malaman kung paano, gamit ang mga simpleng pamamaraan at pamamaraan, maaari kang magbigay ng isang may sakit na pangunang lunas. Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang partikular na isyu na ito, at alamin kung paano magbigay ng first aid para sa stenosis sa mga bata at matatanda.

Medyo tungkol sa sakit

Ang stenosis ng larynx, tulad ng nabanggit na, ay isang pagpapaliit sa mas malaki o mas maliit na lawak ng lumen ng windpipe. Bilang resulta nito, ang oxygen ay pumapasok sa mga baga nang may kahirapan, at kung ang lumen ay ganap na makitid, kung gayon ang operasyon lamang ng kirurhiko ay makakatulong sa pasyente na huminga.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay humihinga nang mabigat, maaaring malakas na pilitin ang mga kalamnan ng leeg, namumula. Ang sakit ay mapanganib din dahil ang pagbaba sa antas ng oxygen (hypoxia) ay nagpapataas ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo.

May mga nakababahala na istatistika na ang stenosis ng larynx ay humahantong sa pagkamatay ng sanggol sa 1-5% ng lahat ng mga kaso, at kung ang sakit ay umabot sa yugto ng decompensation, pagkatapos ay sa 33% ng mga kaso.

Ngunit kung sinimulan mo ang paggamot sa oras, kung gayon ang isang malungkot na kinalabasan ay maaaring ganap na iwasan. Ang stenosis sa una o ikalawang yugto ay tumutugon nang maayos sa therapy sa droga. Ang pinakamahalagang bagay ay ganap na gamutin ang sakit upang hindi ito dumaloy sa isang talamak na anyo. Sa huling kaso, ang stenosis ay unti-unting umuunlad nang mabagal. Kapansin-pansin, sa paglipas ng panahon, ang katawan ay makakaangkop sa patuloy na kakulangan ng oxygen, at matututong mamuhay sa deficit mode nito. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na, ang sakit ay uunlad pa rin, kaya kailangan ang paggamot.

Ang pangangailangan na magkaroon ng mga kasanayan sa first aid para sa stenosis ay dahil sa ang katunayan na ang mga pag-atake, lalo na sa isang malalang sakit, ay maaaring mangyari nang regular. At kung ang isang bata ay may congenital narrowing ng larynx, maaari siyang magdusa mula sa gayong mga pag-atake kahit na sa bawat sipon.

Mga sanhi

Alamin natin kung anong mga salik at kinakailangan ang nagdudulot ng ganitong seryosong kondisyon.

Maaaring mangyari ang stenosis bilang resulta ng isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa respiratory system. Maaaring umunlad ang pamamaga dahil sa:

• laryngitis;
• namamagang lalamunan;
• o totoo;
• erysipelas at iba pang sakit.

Ang iba't ibang mga impeksyon ay maaari ding maging mga "progenitor" ng stenosis ng larynx. Kabilang dito ang:

• iskarlata lagnat;
• malaria;
• syphilis;
• tuberculosis at iba pang sakit.

Ang pagpasok ng isang banyagang katawan ay maaari ring humantong sa stenosis.

Ang mga tumor ng larynx, kabilang ang mga benign, ay maaaring maging sanhi ng stenosis. Kung ang thyroid gland ay tumaas sa panahon ng pagkabigo sa hormonal system, maaari rin itong maging sanhi ng pag-atake ng hika.

Ang mga problema sa esophagus at larynx, ang trachea ay maaaring maging mapagkukunan ng pamamaga na humahantong sa stenosis.

Ang iba't ibang mga pinsala, kabilang ang mga resulta ng walang ingat na pagkilos ng siruhano sa panahon ng operasyon, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen sa larynx. Ang pinsala ay maaari ding makuha sa domestic na paraan o paso.

Ang congenital na makitid na daanan sa larynx ay kadalasang nagiging direktang sanhi ng talamak na stenosis.

Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng allergy, siya ay nasa panganib. Kadalasan ito ay isang allergy na nagdudulot ng pag-atake ng asphyxia. At kung may mga abscesses sa lalamunan, tulad ng nangyayari, halimbawa, na may pamamaga ng tonsils, maaari silang maging isang mapagkukunan ng impeksiyon at impeksiyon, uhog sa larynx.

Magiging kagiliw-giliw din na matutunan ang tungkol sa kung paano gamutin at kung ano ang ibig sabihin ng paggamit kapag masakit ang lalamunan at nasopharynx, makakatulong ito upang maunawaan

Mga sintomas ng seizure

Paano eksaktong nagpapahayag ang isang matinding pag-atake ng laryngeal stenosis.

Inspiratory dyspnea- ang pinaka-katangiang tampok. Ang paghinga ay hindi regular, ang ritmo ng tibok ng puso ay nabalisa. Puno ng pawis ang mukha, namumutla ang labi.

Matapos ang yugto ng paggulo, kung ang tulong ay hindi pa naibigay, ang pasyente ay nagiging matamlay, walang malasakit. Ang balat ay nagiging maputla.

Sa pinakamahirap na pag-unlad ng sitwasyon, ang mga mag-aaral ay lumawak, lumilitaw ang mga kombulsyon. Sa panahon ng mga seizure, madalas na nangyayari ang hindi sinasadyang pag-alis ng bituka at pantog. Kung ang pasyente ay hindi tinulungan dito, ang paralisis ng mga organ ng paghinga ay posible, pagkatapos nito - kamatayan.

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang bata

Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na sa sakit na ito, ang anumang "pagbahing" sa isang bata, ang anumang ubo ay dapat maging sanhi ng pagkaalerto, at pagiging handa na agad na tumawag ng ambulansya. Mula sa simula ng isang ubo hanggang sa isang nakaka-suffocating na pag-atake, literal na ilang minuto ang maaaring lumipas, kaya ang mga magulang sa kasong ito ay hindi makapagpahinga. Anong mga hakbang ang maaaring gawin bago ang pagdating ng mga doktor upang matulungan ang bata sa panahon ng pag-atake ng hika.

Ito ay kinakailangan upang kalmado ang bata, napakaliit - upang dalhin ito sa kanyang mga bisig. Buksan kaagad ang isang bintana o bintana upang makapasok ang mas sariwang hangin. Ang pagkilos na ito ay makakatulong sa pagpapagaan ng paghinga ng bata, at sa parehong oras humidify ang hangin sa silid.

Alisin ang masikip at masikip na damit mula sa iyong sanggol. Tiyaking hindi ito masyadong masikip. Pindutin ang ugat ng kanyang dila gamit ang isang kutsara upang mapadali ang paghinga.

Kuskusin ang mga binti ng bata, bigyang-pansin ang mga binti. Maaari ka ring mag-foot bath gamit ang mainit (mas malapit sa mainit) na tubig. Ang tool na ito ay makakatulong na matiyak ang pag-agos ng dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan hanggang sa ibaba.

Bigyan ang iyong anak ng antihistamine. Kadalasan, ang pag-atake ng hika ay likas na alerdyi, kaya ang lunas na ito ay hindi magiging labis. Kung mahirap ang sitwasyon, maaari kang gumawa ng paglanghap gamit ang isang steroid na gamot - Pulmicort (inilarawan ng link) o Hydrocortisone. Pag-iniksyon ng Prednisolone makakatulong din.

Pag-iniksyon ng Prednisolone

Paggamot

Pagkatapos ng pag-alis ng mga unang sintomas, kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic na hakbang upang mapawi ang mga palatandaan ng stenosis ng larynx. Kung ang isang bata ay may matinding pag-atake ng inis, dapat siyang maospital nang walang pagkabigo. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ganap na maalis ang mga pag-atake ng hika, upang maiwasan ang paglitaw ng hypoxia.

Isinasagawa ng mga doktor ang mga unang hakbang upang labanan ang stenosis ng larynx kaagad sa bahay o sa isang ambulansya habang papunta sa ospital.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa drug therapy:

• glucocorticosteroids;
• pang-alis ng pamamaga;
• antihistamines;
• antiviral;
• hormonal na paghahanda.

Kung ang bata ay labis na nababalisa, kung minsan ang mga banayad na sedative ay ibinibigay.

Kung ang kaso ay advanced, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang isang tubo ay ipinasok sa lalamunan ng bata, kung saan siya ay pansamantalang huminga. Minsan ang paraan lamang na tinatawag na intubation ang makapagliligtas ng buhay.

Ang paglalagay ng isang bata sa isang ospital ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso: doon siya ay nasa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng mga doktor, dadalo sa physiotherapy, kukuha ng mga gamot upang maalis ang pamamaga at mapawi ang mga sintomas ng stenosis. Kung pinapayuhan ng emergency na doktor ang pag-ospital, sa anumang kaso ay hindi tumanggi, na nagpapasya na ang sanggol ay mas kalmado at mas mahusay sa bahay. Sa ospital, halos garantisadong gumaling siya, habang ang paggamot sa bahay, malamang na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, o maaaring maantala ang paggamot.

Pang-emergency na pangangalaga para sa mga matatanda

Ang pangunang lunas para sa asphyxia sa mga matatanda ay katulad ng opsyong "mga bata". Nasa ibaba ang aming mga rekomendasyon.

Una sa lahat, kung napansin mo ang paglitaw ng pag-atake ng hika sa isang may sapat na gulang, dapat ka ring tumawag ng ambulansya. Hindi ka maaaring magbiro sa sakit na ito, dahil ang gayong mga pag-atake kung minsan ay nagtatapos nang napakalungkot.

Buksan ang isang bintana at i-ventilate ang silid nang lubusan. Ngunit mahalaga na ang taong may sakit ay hindi nahuhulog sa ilalim ng daloy ng malamig na hangin. Kung may humidifier ang iyong bahay, i-on ito. Minsan ang masyadong tuyo na hangin sa loob ng bahay ay maaaring mag-trigger ng atake.

Para sa isang may sapat na gulang, makakatulong ang isang mainit na foot bath. Ang isang mainit na compress sa lalamunan ay makakatulong din upang "huminahon" ang isang pag-atake ng asphyxia.

Siguraduhing bigyan ang pasyente ng antihistamine. Ang mga sumusunod ay magkasya:

Inom pa tayo. Ang inuming likido ay dapat na mainit-init. Sa isang masakit na ubo na tumatahol, makakatulong ang paglanghap. Sa panahon ng pamamaraan, dapat gamitin ang mga solusyon sa alkalina. Kung walang mga espesyal na solusyon sa asin, maaari mong gamitin ang alkaline mineral na tubig o baking soda. Ang Naphthyzine ay maaari ding idagdag sa solusyon para sa paglanghap: ang ahente na ito ay may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor.

Kung malubha ang kaso ng stenosis, maaari kang magbigay ng gamot na nakabatay sa hormone - halimbawa, Prednisolone (ngunit makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano gamitin ang Prednisolone para sa laryngitis sa mga bata).

Ang lunas na ito ay mabilis na maalis ang pamamaga ng mauhog lamad at spasms ng mga kalamnan ng larynx. Sa kawalan ng Prednisolone, ang Diphenhydramine ay pinangangasiwaan (Magiging kawili-wiling malaman kung paano ito ginagamit) o ​​Diprazine, na may katulad na epekto.

Bakit nangyayari ang pamamaga ng likod na dingding ng lalamunan at sa kung ano ang paraan na maaari mong mapupuksa ito, makakatulong ito upang maunawaan

Iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may sipon. At huwag bisitahin ang mga lugar kung saan madali mong makuha ang impeksyon. Sa trabaho sa panahon ng epidemya, maaari kang gumamit ng maskara na magpoprotekta laban sa maraming nakakapinsalang bacilli.

Siguraduhin na ikaw at ang iyong sanggol ay masustansya. Mahalaga na kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral. Mahalagang huwag kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng allergy: kadalasan ang stenosis ay allergic sa kalikasan. Painitin ang iyong sarili at turuan ang iyong sanggol sa isang malusog na pamumuhay.

Kung alam mo na ang isang tao mula sa sambahayan ay may stenosis, ang gamot na Prednisolone ay dapat na talagang lumabas sa first-aid kit. Minsan binibilang ang mga minuto, at kung minsan ang buhay ng isang tao ay maaaring depende sa isang iniksyon na ginawa sa oras. Ang isang matinding pag-atake ng stenosis ay lalong mabilis na nabubuo sa mga bata. Gayunpaman, ang gamot na ito ay dapat lamang ibigay kung ang kaso ay talagang malubha: kung ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, maaari kang maghintay para sa pagdating ng mga doktor, na nagbibigay ng mas madaling tulong.

Sinuri namin ang mga tampok ng emergency na pangangalaga para sa stenosis ng larynx. Ngayon alam mo na kung paano makayanan ang pag-atake ng hika na lumitaw dahil sa sakit na ito sa isang bata at sa isang may sapat na gulang. Huwag simulan ang sakit, magsagawa ng mga therapeutic na hakbang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at malamang na hindi mo kailangang magbigay ng emergency na pangangalaga.

Ang lahat ay ginagamit sa katotohanan na ang mga bata sa malamig na panahon ay madalas na umuubo at nagdurusa mula sa isang runny nose. Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi perpekto at hindi makapagbibigay ng sapat na proteksyon laban sa mga impeksyon sa paghinga. Ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi dapat balewalain, dahil maaari silang maging mga harbinger ng stenosis ng larynx sa mga bata.

Ang seryosong kondisyon na ito ay isang komplikasyon ng banal, sa unang sulyap, mga sakit. Samakatuwid, dapat malaman ng bawat magulang kung paano tutulungan ang isang bata sa kaso ng stenosis.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang spasm ng larynx sa mga bata ay isang makabuluhang pagpapaliit ng daanan ng hangin. Dahil dito, ang mga sanggol ay unang nagpapakita ng mga palatandaan ng kahirapan sa paghinga, at pagkatapos ay inis.

Ang kundisyong ito ay tinatawag ding "croup". Sa pagsasalin, ang salitang ito ay nangangahulugan ng croak. Ang isang croaking na ubo ay nauuna sa isang mahusay na pagsikip ng larynx.

Ang terminong croup ay hindi na ginagamit. Paunti-unti itong ginagamit ng mga modernong doktor upang sumangguni sa stenosis ng larynx. Parami nang parami, ang terminong "stenosing laryngitis" ang ginagamit sa halip.

Ang mga bata ay may espesyal na istraktura ng larynx at trachea:

• Ang mauhog na lamad ng larynx at trachea ng isang bata ay puspos ng mataba na tisyu na may kasamang lymphoid tissue. Bilang karagdagan, ito ay makapal na natatakpan ng mga capillary. Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, nag-aambag ito sa pamamaga ng tissue at pag-unlad ng edema. Ang resulta ay isang mabilis na pagpapaliit ng lumen ng larynx.
• Ang respiratory tract ng bata ay may maliit na diameter. Ang haba ng larynx ay mas maikli kaysa sa isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan, sa hugis ito ay kahawig ng isang funnel. Ang vocal cords ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng pamamaga.
• Ang sistema ng nerbiyos sa katawan ng bata ay hindi pa ganap na nabuo. Dahil dito, nauuna ang mga parasympathetic na mekanismo para sa paghahatid ng mga nerve impulses. Bilang karagdagan, nagiging sanhi ito ng pagkakaroon ng mga karagdagang reflex na lugar sa mga organ ng paghinga at nadagdagan ang excitability ng tissue. Dahil dito, ang anumang mga irritant ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng laryngeal stenosis sa mga bata.

Naniniwala si Komarovsky na kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat na agad na ibigay ang first aid. Ang katotohanan ay ang patolohiya na ito ay lumalabag sa ilang mahahalagang pag-andar nang sabay-sabay: boses, paghinga at proteksiyon.

Pag-uuri ng stenosis

Sa isang pagkakataon, ang mga doktor ay bumuo ng ilang mga klasipikasyon ng patolohiya na ito. Ang bawat isa sa kanila ay batay sa isa sa mga katangian ng sakit.

Isinasaalang-alang ang rate ng pag-unlad at tagal ng kurso, ang mga sumusunod na uri ng stenosis ay nakikilala:

Ang bilis ng pag-unlad ng patolohiya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis napansin ng mga nasa hustong gulang sa paligid ng bata ang pagkakaroon ng isang problema, at ang pagiging maagap ng tulong na ibinigay.

Ang stenosis ng larynx ay mayroon ding dibisyon sa mga yugto. Ang simula ng isang partikular na yugto ay tinutukoy ng mga sintomas ng stenosis ng larynx sa mga bata:

Sa bawat yugtong ito, ang isang maysakit na sanggol ay nangangailangan ng emergency na tulong. Hindi ito maibibigay ng mga magulang sa kanilang sarili. Maaari lamang silang magbigay ng pangunang lunas, at pagkatapos ay dapat silang tumawag ng ambulansya.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang pathological na kondisyon

Hinahati ng mga doktor ang lahat ng sanhi ng stenosis sa 2 malalaking grupo: nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang mga nakakahawang sanhi ay kinabibilangan ng:

• Mga sakit ng viral etiology: influenza, adenovirus at mga impeksyon sa paghinga.
• Mga sakit na pinagmulan ng bakterya: diphtheria, scarlet fever, tigdas, atbp.

Marami pang hindi nakakahawa na sanhi. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

• Allergy reaksyon. Ang pagkain, pollen ng halaman, mga gamot, mga kemikal sa sambahayan, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang allergic agent. Ito ay karaniwang sanhi ng spasms ng lalamunan.
• Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa labas ng mga organ ng paghinga. Halimbawa, sa esophagus o tiyan.
• Congenital pathologies ng trachea, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen nito.
• Mga purulent na proseso na kumukuha sa leeg at mga lugar ng ulo na pinakamalapit dito. Dahil sa kalapitan ng mga organ sa paghinga, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa kanila.
• Mga tumor sa trachea at larynx.
• Paglabag sa innervation ng mga tisyu. Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang pinsala at dahil sa isang malakas na emosyonal na pagsabog. Ang huli ay tipikal para sa mga malabata na babae.
• Ang mga pinsala sa larynx ay natanggap sa iba't ibang paraan: pagkasunog sa mainit na pagkain, pagpasok ng dayuhang katawan sa trachea, pinsala sa pamamagitan ng mga kemikal, suntok sa leeg, atbp.
• Talamak na pagkabigo sa atay. Ang sakit na ito ay sinamahan ng paglunok ng urea sa mauhog lamad ng larynx, na, kapag nakikipag-ugnayan sa microflora, ay na-convert sa isang lason na maaaring pukawin ang hitsura ng foci ng nekrosis.
• Mga nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga. Halimbawa, laryngotracheitis.

Sa anumang anyo at yugto ng patolohiya, mahalaga na mabilis na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad nito. Maaari mong mapupuksa ang mga sintomas ng sakit lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga negatibong salik.

Kung ang pag-atake ay bubuo sa bilis ng kidlat, hindi kinakailangan ang diagnosis. Ang pangunahing bagay dito ay magkaroon ng oras upang tulungan ang bata. Iba ang mga bagay kapag unti-unting umuunlad ang patolohiya. Ang mga doktor ay may oras upang malaman ang sanhi at mapupuksa ito.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Sinusuri ng doktor ang oral cavity, pharynx at larynx na may trachea. Ang mga pagsusuri sa allergological ay ipinag-uutos upang ibukod ang posibilidad ng mga alerdyi. Kung ang isang neuropathic na proseso ay pinaghihinalaang, isang neuropathologist ang kasangkot sa pagsusuri. Kung ang mga palatandaan ng isang tumor ay napansin, ang bata ay tinutukoy sa isang oncologist.

Habang ginagamit ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik:

• Radiography. Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng pagpapaliit ng trachea at larynx.
• Ultrasound ng thyroid gland. Ang isang pinalaki na organ ay maaaring i-compress ang larynx.
• Computed tomography ng leeg.
• Mga kulturang bacterial upang makilala ang isang nakakahawang ahente.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay sapilitan. Pinapayagan nila, sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan, na ipakita ang pagkakaroon ng isang nakatagong proseso ng pamamaga na maaaring maging sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata.

Ang mga talamak na pag-atake ng croup ay maaaring umunlad nang napakabilis. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na malaman ng mga magulang kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa bata. Maaari nitong iligtas ang buhay ng sanggol hanggang sa dumating ang mga doktor.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng stenosis, dapat gawin ng mga magulang ang sumusunod:

Napaka-kapaki-pakinabang na magkaroon ng Prednisone sa cabinet ng gamot. Ang gamot na ito ay makakatulong kapag ang patolohiya ay nagsimulang lumipat sa ikatlong yugto. Ang gamot ay may maraming epekto, ngunit may banta sa buhay ng isang bata, hindi mo kailangang pumili. Mabilis nitong inaalis ang pamamaga at mga palatandaan ng allergy. Ang mga maliliit na bata ay maaaring mag-iniksyon ng hindi hihigit sa kalahati ng isang ampoule. Ang mga kabataan ay maaaring pumasok sa isang buong ampoule.

Upang maalis ang kondisyon ng pathological, maaaring gamitin ang therapy sa gamot at paggamot sa kirurhiko. Ang pagpili ng therapeutic technique ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga sintomas at ang sanhi ng stenosis.

Konserbatibong therapy

Ang ganitong paggamot ay inireseta ng eksklusibo sa mga unang yugto ng sakit. Sinisikap ng mga doktor na mapupuksa ang mga sanhi ng pagpapaliit ng larynx sa tulong ng mga gamot. Ang kanilang hanay ay tinutukoy ng mga sanhi ng patolohiya.

Sa ilang mga kaso, maaaring payagan ng doktor na gamutin ang bata sa bahay. Karaniwan itong nangyayari kapag ang patolohiya ay sanhi ng laryngitis. Ngunit kahit na sa bahay, dapat sundin ang pahinga sa kama.

Hindi dapat hikayatin ng mga magulang ang bata na magsalita. Ang labis na stress sa ligaments ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng inflamed vocal cords.

Kailangan mong regular na ma-ventilate ang silid. Kung ang patolohiya ay kumplikado sa pamamagitan ng mga alerdyi, kung gayon ang mga compotes at pagkain na maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi ay dapat na iwanan.

Maaari kang gumawa ng mga paglanghap gamit ang mga gamot at pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Sa isang setting ng ospital, konserbatibo Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Mga ahente ng antiviral: Grippferon, Viferon, Alfaron, Tsitovir, Kagocel.
• Mga antibacterial na gamot para sa talamak na nagpapaalab na proseso: Amoxicillin, Augmentin, Zinacef, Summamed, Chemotsin.
• Mga gamot na antiallergic: Ksizal, Zodak-Express, Erius, Desal, Feksadin.
• Mga decongestant: Naphthyzin, Galazolin, Tizin, Delufen, Furosemide.

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor. Hindi dapat tratuhin ng mga magulang ang isang bata sa kanilang sarili.

Sa 3 at 4 na antas ng stenosis, walang kabuluhan ang paggamit ng gamot. Wala silang panahon upang isagawa ang kanilang epekto bago mamatay, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng surgical intervention.

Ngayon, ang mga doktor sa paggamot ng stenosis ng respiratory tract ay nagsasagawa ng mga sumusunod na uri ng operasyon:

Maaaring i-intubate ng mga doktor ang sanggol upang maibalik ang function ng paghinga. Pinag-uusapan natin ang paglalagay ng isang espesyal na tubo sa trachea sa pamamagitan ng bibig.

Ang intubation ay ginagawa lamang kapag ang mga doktor ay tiwala na maaari nilang alisin ang pulikat sa pamamagitan ng gamot.

Sa pagkabata, ang katawan ay nakalantad sa maraming pag-atake ng mga virus at bakterya. Ang ilang mga nakakahawang sakit ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa sanggol, habang ang iba ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang mga magulang ay kailangang maging mapagbantay lalo na. Kung ang bata ay nagsimulang mabulunan, at ang kanyang balat ay naging mala-bughaw, kung gayon kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon, dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng stenosis ng larynx.

Ano ang stenosis ng larynx

Ang stenosis, o pagpapaliit, ng larynx ay tinatawag na bahagyang o halos kumpletong pagbaba sa lumen nito, na nagreresulta sa pagbaba sa bilis ng pagpasok ng hangin sa mga baga, bronchi at trachea.

Ang stenosis ng larynx ay isang bahagyang o kumpletong pagpapaliit ng larynx.

Sa dalubhasang panitikan mayroong iba't ibang mga pangalan para sa patolohiya na ito. Ang pinakasikat sa kanila ay:

• maling croup;
• stenosing;
• talamak na sagabal sa daanan ng hangin.

Kadalasan, ang ganitong malubhang kondisyon ay sinusunod sa mga batang wala pang 3 taong gulang dahil sa mga sumusunod na tampok na nauugnay sa edad ng istraktura ng larynx:

1. Sa isang maliit na bata, ang isang malaking bilang ng mga sensitibong receptor ay puro sa lugar na ito, na kung minsan ay humahantong sa laryngospasms.
2. Ang hugis ng larynx sa mga matatanda ay kahawig ng isang silindro, sa mga sanggol ay kahawig ito ng isang funnel.
3. Sa lugar ng anatomical narrowing ng larynx, maraming mga mucous gland ang naisalokal, na kadalasang nagiging inflamed.
4. Sa zone ng vocal cords mayroong isang manipis na layer ng epithelium, na madaling kapitan ng pinsala.
5. Ang tissue sa rehiyon ng ligamentous space ay maluwag, na natatakpan ng mga daluyan ng dugo, na ang dahilan kung bakit ang acute respiratory viral infection at sipon ay mabilis na nagiging sanhi ng pamamaga ng larynx at upper trachea.

Ang laryngeal stenosis ay isang sakit ng mga sanggol at preschooler. Kapag ang isang bata ay 6-7 taong gulang, ang posibilidad ng isang maling croup ay makabuluhang nabawasan dahil sa pinabuting paggana ng respiratory system.

Pag-uuri ng sakit

Para sa kaginhawahan ng diagnosis at paggamot, ang mga otolaryngologist ay bumuo ng isang pag-uuri ng laryngeal stenosis. Ang tipolohiya ay batay sa ilang mahahalagang tagapagpahiwatig.

1. Ayon sa oras ng pag-unlad ng sakit, nangyayari ang stenosis:
   • talamak - ang pinakakaraniwan at mapanganib na uri ng patolohiya. Ito ay bubuo nang napakabilis na ang katawan ay walang oras upang umangkop sa kakulangan ng oxygen, na maaaring humantong sa kamatayan;
   • talamak - ang pagpapaliit ng larynx ay nangyayari nang unti-unti, sa loob ng ilang buwan, dahil sa kung saan ang katawan ay may oras upang umangkop sa isang pinababang dami ng papasok na hangin.
2. Depende sa nakakapukaw na kadahilanan, ang mga stenoses ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:
   • paralitiko - ang pagpapaliit ay nangyayari dahil sa pagkalumpo ng kalamnan at may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, halimbawa, kapag pinipiga ang mga nerbiyos na nagbibigay ng larynx;
   • cicatricial - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga peklat sa larynx, bilang isang resulta kung saan ang lukab ng organ ay makabuluhang makitid. Ang ganitong uri ng stenosis ay nahahati, naman, sa:
     • post-traumatic, kung saan lumilitaw ang mga peklat dahil sa mga pinsala, operasyon, sugat;
     • post-intubation, na nagreresulta mula sa matagal na intubation - artipisyal na bentilasyon ng mga baga, na isinasagawa gamit ang isang espesyal na tubo na ipinasok sa larynx;
     • post-infectious, umuunlad dahil sa isang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit (, gitnang tainga).
   • tumor - lumilitaw dahil sa isang proseso ng tumor na naisalokal sa larynx.
3. Ayon sa lokalisasyon at pagkalat, ang stenosis ay nakikilala:
   • glottis (espasyo sa gitnang bahagi ng larynx sa pagitan ng dalawang vocal folds);
   • subvocal space (ang ibabang bahagi ng laryngeal cavity, na matatagpuan sa pagitan ng glottis at simula ng trachea);
   • pinalawak (lumalawak sa trachea);
   • anterior (ang pagbaba sa lumen ay katangian ng anterior wall ng larynx);
   • posterior (matatagpuan sa likod na dingding);
   • pabilog (lumilitaw ang pagpapaliit dahil sa pabilog na compression ng isang tiyak na bahagi ng larynx);
   • kabuuan (lahat ng bahagi ng larynx ay kasangkot).

Mga sanhi ng patolohiya

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng laryngeal stenosis ay mga impeksyon ng bacterial o viral na pinagmulan.

Sa mga sanggol, ang diameter ng larynx ay napakaliit, kaya ang anumang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring humantong sa pagpapaliit nito. Ang mga sanhi ng stenosis ay kinabibilangan ng:

• nagpapaalab na proseso na nabuo batay sa mga pangunahing sakit (erysipelas, phlegmonous laryngitis, pamamaga ng perichondrium at kartilago ng larynx);
• maramihang impeksyon ng bacterial o viral na pinagmulan, na kinabibilangan ng scarlet fever, tigdas, diphtheria, typhoid fever, parainfluenza, tuberculosis;
• congenital pathologies ng larynx (mga batang ipinanganak na may genetic disorder ay nasa panganib);
• mga reaksiyong alerdyi na nag-aambag sa pagbuo ng edema;
• mga pinsala sa larynx, na kinabibilangan ng pagpasok ng isang banyagang katawan, mga pamamaraan ng kirurhiko, thermal o kemikal na pagkasunog;
• mga tumor na naisalokal sa esophagus, lalamunan at larynx (kanser sa thyroid, goiter);
• may kapansanan sa innervation (koneksyon ng central nervous system na may mga tisyu at organo sa pamamagitan ng nerbiyos) na sanhi ng paralisis at mga pathological na pagbabago sa mga kalamnan ng larynx, laryngospasms.

Dapat itong bigyang-diin na sa karamihan ng mga kaso (mga 98%) ang laryngeal stenosis sa mga bata ay isang tugon sa mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. Ang iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan ay hindi gaanong karaniwan.

Mga sintomas at yugto

Ang kalubhaan ng mga panlabas na palatandaan ng sakit ay higit na nakasalalay sa edad ng bata, ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, at ang antas ng pagpapaliit ng respiratory tube. Tinutukoy ng mga otolaryngologist ang 4 na yugto ng stenosis, na sunud-sunod (kung minsan ay napakabilis) na pumapalit sa isa't isa sa kawalan ng kwalipikadong tulong medikal.

Ang isang bata, lalo na ang isang maliit, ay hindi maipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanya, o ang kanyang boses ay ganap na nawala. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay may kapansanan sa paghinga. Kung ang sanggol ay madalas na humihinga, siya ay may igsi ng paghinga, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at simulan ang paunang lunas.

Mga palatandaan ng stenosis ng larynx sa isang bata - talahanayan

Pangunahing sintomas	Mga yugto ng stenosis ng larynx sa mga bata
	Stage I (kabayaran)	II yugto (subcompensation)	Stage III (decompensation)	IV yugto (terminal)
Ang antas ng pagpapaliit ng larynx	mula 0 hanggang 50%	mula 51 hanggang 70%	mula 71 hanggang 99%	99 hanggang 100%
Pangkalahatang estado	kasiya-siya o katamtaman; panaka-nakang nasasabik ang bata.	Katamtaman; ang sanggol ay may malay, patuloy na nasasabik.	mabigat o napakabigat; magulo ang isip; mga labanan ng kaguluhan o pagsalakay.	napakabigat; madalas na wala ang kamalayan.
Hininga	katamtamang mabilis; maikling pagitan sa pagitan ng paglanghap at pagbuga.	katamtamang mabilis; mahirap ang paghinga; may mga wheezing at "tahol" na ubo.	makabuluhang pinabilis; madalas at maingay ang paghinga ng bata, mahirap para sa kanya na huminga sa posisyong nakahiga.	mababaw, paulit-ulit na paghinga
Pulse	walang pagbabago	mabilis	makabuluhang pinabilis	makabuluhang pinabilis (kung minsan ay mabagal), hindi gaanong nadarama
Kulay ng balat	bahagyang asul sa paligid ng mga labi na may pagkabalisa	moderate blueness malapit sa ilong at labi	binibigkas na cyanosis ng balat, marbling ng balat	pangkalahatang asul ng balat
Dyspnea	absent sa pahinga; nangyayari sa panahon ng aktibong paggalaw (sa mas matatandang mga bata) at pag-iyak o pagsigaw (sa mga bagong silang at mga sanggol).	nakikita sa pahinga	halatang hirap sa paghinga kahit na nagpapahinga	hindi naipahayag
Indrawing ng mga intercostal space at supraclavicular fossae	sa pahinga ay wala, na may pagkabalisa - katamtaman	binibigkas, kabilang ang pagpahinga	malinaw na nakikilala, wala sa mababaw na paghinga	hindi gaanong binibigkas

Mga diagnostic

Sa talamak na anyo ng patolohiya, kadalasan ay walang oras na natitira para sa pananaliksik. Ang mga doktor ay nagtatag ng diagnosis batay sa isang survey ng mga magulang, isang panlabas na pagsusuri ng isang maliit na pasyente, palpation (palpation) ng lalamunan.

Matapos alisin ang banta sa buhay ng bata sa isang ospital, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng stenosis ng larynx. Ang mga pangunahing hakbang sa diagnostic ay:

• laryngoscopy (visual na pagsusuri ng larynx) - upang matukoy ang antas ng pagpapaliit ng respiratory tube, ang pagkakaroon o kawalan ng tumor sa larynx;
• fibrolaryngoscopy - isang paraan ng pagsusuri sa larynx na may nababaluktot na endoscope na may video camera (pinapayagan kang ipakita ang resultang imahe nang direkta sa screen ng computer);
• chest x-ray - upang ibukod ang sakit sa puso, isa sa mga sintomas na kung saan ay igsi ng paghinga;
• radiological na pamamaraan ng pag-aaral (MRI, computed tomography) - sa kaso ng mga kahirapan sa paggawa ng tumpak na diagnosis;
• ang pag-aaral ng smears mula sa pharynx - upang matukoy ang kalikasan (viral o bacterial) ng isang nakakahawang sakit;
• Ultrasound ng thyroid gland.

Pinapayagan ka ng differential diagnosis na ibukod ang mga problema sa paghinga dahil sa bronchial hika, banyagang katawan sa lalamunan, traumatikong pinsala sa utak, sakit sa puso, mga pagbuo ng tumor sa lalamunan at larynx.

Ang Fibrolaryngoscopy ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng laryngeal stenosis sa mga bata.

Pangunang lunas

Sa mga unang sintomas ng isang mapanganib na kondisyon, kinakailangang bigyan ang bata ng emergency na pangangalaga. Dapat mo ring tawagan ang isang pangkat ng mga doktor, kahit na ang pag-atake ay dumaan sa sarili nitong. Bago dumating ang ambulansya, kailangan ng mga magulang na:

• kunin ang bata sa iyong mga bisig upang siya ay huminahon. Kadalasan, pagkatapos huminto ang pag-iyak, ang paghinga ay naibalik;
• magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin sa pamamagitan ng pagbubukas ng bintana, pagpapalaya sa sanggol mula sa mga damit na pumipigil sa paghinga;
• humidify ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente hangga't maaari;
  

  Kung wala kang humidifier, maaari kang magsabit ng mga basang kumot at tuwalya sa paligid ng silid.

• gumawa ng mainit na paa paliguan, i-massage ang mga paa ng mga bata upang matiyak ang pag-agos ng dugo mula sa inflamed larynx hanggang sa lower limbs.

Pagkatapos ay dapat kang magpatuloy sa mga therapeutic na hakbang. Kung ang bata ay may mataas na temperatura, kakailanganin mo ng antipirina. Kung pinaghihinalaan ang isang allergic na pinagmulan ng stenosis, kinakailangang bigyan ang sanggol ng isang dosis ng edad ng anumang angkop na gamot na antihistamine:

• Fenistil;
• Zyrtec;
• Zodak;
• Suprastin.

Upang mapawi ang pamamaga, ang mga pamamaraan ng paglanghap ay isinasagawa gamit ang mineral na tubig o solusyon sa soda. Ang mga ito ay ipinapakita kahit sa mga bagong silang na sanggol. Kung walang espesyal na kagamitan, ang bata ay maaaring huminga sa isang paliguan ng mainit na tubig. Ang perpektong opsyon ay ang paglanghap gamit ang isang nebulizer. Ang mga ito ay ginawa gamit ang mga paraan tulad ng:

• solusyon sa asin 0.9% (upang moisturize ang mucosa);
• Pulmicort (para sa igsi ng paghinga);
• Berodual (upang maiwasan ang spasms).

Ang mga nanay at tatay, na ang mga anak ay madalas na sipon, mga allergic na sakit, o nagkaroon ng mga pinsala sa laryngeal, ay kailangang magtabi ng nebulizer, antihistamine at mga antispasmodic na gamot sa bahay. Ang ganitong pag-iisip ay makakatulong upang agad na magsimulang magbigay ng tulong sa kaso ng isang pag-atake ng stenosis ng larynx.

Ang paglanghap gamit ang isang nebulizer ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga ng larynx

Paggamot ng sakit sa isang ospital

Ang desisyon sa pagpapaospital ay ginawa ng doktor, ginagabayan ng kalubhaan ng mga sintomas, ang pangkalahatang kondisyon ng bata. Sa unang yugto ng stenosis, ang paggamot sa bahay ay katanggap-tanggap pagkatapos ng isang hanay ng mga diagnostic na hakbang. Sa kasong ito, nagpapatuloy ang therapy ng pinagbabatayan na sakit. Ang pedyatrisyan ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory, antipyretic na gamot, isang kurso ng mga antihistamine at antibacterial na gamot.

Ang subcompensatory stage ng narrowing ng larynx ay ginagamot lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay ipinapakita, pati na rin ang:

1. Mga hakbang sa paglanghap gamit ang purong oxygen (na may pagitan ng 8 oras).
2. Intramuscular o intravenous administration ng mga gamot na pampakalma na inireseta ng doktor (Droperidol, atbp.).
3. Ang paggamit ng glucocorticosteroids (halimbawa, Prednisolone) sa loob ng ilang araw na may unti-unting pagbawas ng dosis.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagdala ng kaluwagan, at ang kondisyon ng bata ay lumalala lamang, maaari nating tapusin na ang stenosis ay dumaan sa yugto ng decompensation. Sa kasong ito, ginagamit ang mga pamamaraang pang-emergency: tracheal intubation o tracheostomy.

Ang isang tracheostomy ay nagsasangkot ng pagputol sa harap na dingding ng trachea at pagpasok ng isang tubo dito, na titiyakin ang daloy ng hangin sa mga baga. Nagmamadali kaming magbigay ng katiyakan sa mga magulang, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso.

Sa talamak na anyo ng stenosis, ginagamit din ang interbensyon sa kirurhiko, na binubuo sa pag-alis ng mga peklat at mga bukol mula sa lukab ng laryngeal. Kamakailan, ang laser endoscopic surgery ay ginamit sa paggamot ng mga bata.

Ang mga batang may end-stage na laryngeal narrowing ay karaniwang dumiretso sa intensive care unit. Una sa lahat, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pulmonary-cardiac resuscitation, pati na rin ang pag-iwas o pag-alis ng cerebral edema.

Komarovsky sa paggamot ng maling croup - video

Prognosis ng paggamot

Napapailalim sa isang napapanahong pagbisita sa doktor, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais - ang mga bata ay mabilis na gumaling. Gayunpaman, dapat mag-ingat ang mga magulang upang maiwasan ang mga kasunod na pag-atake ng laryngeal stenosis.

Sa kaso ng isang talamak na anyo ng sakit, ang katawan ng bata ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen, na puno ng mga kaguluhan sa gawain ng central nervous system, ang cardiovascular system. Ang mga hindi nakikilalang stenoses sa oras ay nagdudulot ng mga sakit sa paghinga gaya ng:

• talamak na stenosing laryngotracheitis;
• talamak na brongkitis;
• madalas na pamamaga ng mga baga;
• bronchiectasis (hindi maibabalik na pagpapalawak ng mga indibidwal na seksyon ng bronchi).

Bilang karagdagan, ang predisposition sa stenosis ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang bawat impeksyon sa paghinga o kahit isang karaniwang sipon ay nagdudulot ng talamak na pagpapaliit ng larynx.

Pag-iwas

Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang mapanganib na kondisyong ito ay ang pag-iwas sa viral at sipon. Para sa layuning ito kinakailangan:

• palakasin ang katawan ng bata;
• protektahan ang sanggol mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit;
• magsagawa ng napapanahong therapy ng mga unang palatandaan ng isang sipon.

Ang tamang formulated diet ng bata ay makakatulong din na maiwasan ang mga seizure. Dapat kasama sa menu ang mga natural na yogurt, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, karne at isda, sariwang gulay at prutas. Sa kasong ito, ang mga allergenic na pagkain, mga additives ng pagkain at iba't ibang mga preservative ay dapat na hindi kasama.

Kung ang pag-atake ng stenosis ay umuulit, kinakailangan na kumunsulta sa isang allergist at isang immunologist. Sasabihin sa iyo ng mga eksperto kung paano bawasan ang posibilidad ng pagbabalik sa dati sa bawat kaso.

Ang stenosis ng larynx sa isang bata ay isang malubhang patolohiya na nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng mga bata. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Ang pagbabala ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa nakakapukaw na kadahilanan, ang yugto ng sakit, ang mga indibidwal na katangian ng sanggol, ngunit ang mas maagang kwalipikadong tulong ay ibinigay, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon. Maging malusog!