Sapilitang posisyon orthopnea. Ang posisyon ng pasyente sa kama Paggamot ng pulmonary dyspnea

5. Anamnesis at mga seksyon nito. Malaki at maliit na reklamo. Detalye ng mga reklamo.
6. Anamnesis at mga seksyon nito. Ang priyoridad ng domestic medicine sa pagbuo ng anamnestic method. Ang konsepto ng mga nangungunang tanong: direkta at hindi direkta.
8. Scheme ng medikal na kasaysayan. Ang priyoridad ng domestic medicine sa pagbuo ng isang medikal na kasaysayan. Ang halaga ng data ng pasaporte (profile).
9. Pagsusuri sa dibdib. Mga pagbabago sa hugis ng dibdib sa iba't ibang sakit. Palpation ng dibdib: pagpapasiya ng paglaban at panginginig ng boses, diagnostic na kahalagahan ng mga pagbabago.
10. Mga linya ng dibdib na ginagamit para sa topographic percussion ng mga baga.
12. Mga uri ng pagtambulin: malakas at tahimik na pagtambulin; kailan gagamit ng malakas na pagtambulin, kailan gagamit ng tahimik na pagtambulin.
13. Comparative at topographic percussion ng baga. Gawain, teknik.
1) mapurol
2) Tympanic
3) Naka-kahon
14. Topographic percussion ng mga baga. Ang taas ng mga apices ng baga, ang lapad ng mga patlang ng Krenig. Ang mas mababang mga hangganan ng mga baga (kasama ang mga topographic na linya) sa kanan at kaliwa ay normal. Mga pagbabago sa mga hangganan ng baga sa patolohiya.
15. Aktibong mobility ng lower lung edge, technique, standards. Diagnostic na halaga ng mga pagbabago sa aktibong kadaliang mapakilos ng mas mababang gilid ng baga.
16. Auscultation bilang paraan ng pananaliksik. Mga tagapagtatag ng pamamaraan. mga pamamaraan ng auscultation.
17. Vesicular respiration, ang mekanismo ng pagbuo nito, mga lugar ng pakikinig. Ang paghinga ng laryngo-tracheal (o physiological bronchial), ang mekanismo ng pagbuo nito, ang mga lugar ng pakikinig ay normal.
19. Ganap na pagkapurol ng puso: konsepto, paraan ng kahulugan. Ang mga limitasyon ng ganap na pagkapurol ng puso ay normal. Mga pagbabago sa mga hangganan ng ganap na pagkapurol ng puso sa patolohiya.
21. Pulse, mga katangian nito, paraan ng pagpapasiya. Pulse deficit, paraan ng pagpapasiya, klinikal na kahalagahan. Auscultation ng mga arterya.
22. Presyon ng dugo (impiyerno). Pamamaraan para sa pagtukoy ng impiyerno sa pamamagitan ng auscultatory method ng N.S. Korotkov (pagkakasunod-sunod ng mga aksyon ng doktor). Ang mga halaga ng systolic na presyon ng dugo at diastolic na presyon ng dugo ay normal.
23. Auscultation bilang paraan ng pananaliksik. Mga tagapagtatag ng pamamaraan. mga pamamaraan ng auscultation.
24. Mga lugar ng projection ng mga balbula ng puso at mga obligadong punto ng auscultation ng puso (basic at karagdagang)
25. Mga tunog ng puso (I, II, III, IV), ang mekanismo ng kanilang pagbuo.
26. Mga pagkakaiba ng I tone sa II heart sound.
28. Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ascites.
29. Deep methodical sliding palpation ng tiyan ayon kay V.P. Obraztsov at N.D. Strazhesko. Apat na sandali ng mga aksyon ng doktor sa panahon ng palpation ng bituka.
30. Auscultation ng tiyan.
31. Pagpapasiya ng ibabang hangganan ng tiyan sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng percussion palpation (nagdudulot ng ingay ng splash) at ausculto-africation.
32. Palpation ng sigmoid colon. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng doktor sa panahon ng pagpapatupad nito. Mga katangian ng sigmoid colon sa pamantayan at ang mga pagbabago nito sa patolohiya.
33. Palpation ng caecum. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng doktor sa panahon ng pagpapatupad nito. Mga katangian ng caecum sa pamantayan at ang mga pagbabago nito sa patolohiya.
34. Palpation ng 3 bahagi ng colon. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng doktor sa panahon ng pagpapatupad nito. Mga katangian ng colon sa pamantayan at ang mga pagbabago nito sa patolohiya.
36. Percussion ng atay. Pagtukoy sa laki ng atay. Ang mga hangganan at sukat ng atay ayon kay Kurlov (sa karaniwan, sa cm) sa normal at pathological na mga kondisyon. Klinikal na kahalagahan ng mga nakitang pagbabago.
42. Mga reklamo ng mga pasyente na may mga sakit sa atay at biliary tract, ang kanilang pathogenesis.
43. Mga reklamo ng mga pasyenteng may sakit sa bato, ang kanilang pathogenesis.
44. Ang pagkakasunod-sunod ng pangkalahatang pagsusuri ng pasyente. Uri ng katawan. Konstitusyon: kahulugan, mga uri.
45. Diagnostic na halaga ng pagsusuri sa mukha at leeg.
46. Pagsusuri ng balat: pagkawalan ng kulay ng balat, halaga ng diagnostic.
47. Pagsusuri ng balat: moisture, turgor, rashes (hemorrhagic at non-hemorrhagic).
53. Pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Posisyon ng pasyente (aktibo, passive, sapilitang).
54. Estado ng kamalayan. Mga pagbabago sa kamalayan: quantitative at qualitative na mga pagbabago sa kamalayan.
55. Uri, ritmo, dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga sa pamantayan at ang kanilang mga pagbabago sa patolohiya.
56. Palpation ng dibdib. Ano ang ipinakikita ng palpation ng dibdib? Nanginginig ang boses sa normal at pathological na mga kondisyon.
57. Mga pagbabago sa tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga sa patolohiya (mapurol, mapurol, mapurol-tympanic, tympanic, boxed). Ang mekanismo ng pagbuo ng mga tunog na ito. klinikal na kahalagahan.
58. Mga pagbabago sa vesicular respiration. dami ng mga pagbabago. Mga pagbabago sa husay (malupit na paghinga, saccadic na paghinga). mekanismo para sa mga pagbabagong ito. klinikal na kahalagahan.
62. Pag-uuri ng mga tunog ng side breath. Crepitus. Mekanismo ng pagbuo ng crepitus. klinikal na kahalagahan. Pagkilala sa crepitus mula sa iba pang masamang tunog ng hininga.
63. Pag-uuri ng wheezing. Malagong at hindi maririnig na paghinga. Ang mekanismo ng wheezing. klinikal na kahalagahan. Pag-iiba ng wheezing mula sa iba pang masamang tunog ng paghinga.
64. Kuskusin ang ingay ng pleura. Ang mekanismo ng pagbuo ng ingay ng pleural friction. klinikal na kahalagahan. Ang pagkakaiba ng pleural friction ingay mula sa iba pang mga side respiratory sounds.
66. Paghahati at paghihiwalay ng mga tunog ng puso. Ritmo ng pugo, ritmo ng gallop. Ang mekanismo ng edukasyon. klinikal na kahalagahan.
72. Mga katangian ng ingay sa stenosis ng aortic mouth (aortic stenosis)
73. Croupous pneumonia. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente. Mga pagbabago sa pisikal na data sa ika-3 yugto ng croupous pneumonia. Mga diagnostic sa laboratoryo at instrumental.
74. Mahalagang hypertension (ibig sabihin, pangunahin, mahahalagang arterial hypertension) at pangalawang (ibig sabihin, nagpapakilala) ng arterial hypertension. Kahulugan
81. Stenosis ng kaliwang atrioventricular orifice (mitral stenosis). Mga pagbabago sa intracardiac hemodynamics. Mga diagnostic na pisikal at instrumental.
82. Kakulangan ng semilunar valves ng aorta (aortic insufficiency). Mga pagbabago sa intracardiac hemodynamics. Mga diagnostic na pisikal at instrumental.
83. Stenosis ng bibig ng aorta (aortic stenosis). Mga pagbabago sa intracardiac hemodynamics. Mga diagnostic na pisikal at instrumental.
84. Tricuspid valve insufficiency - kamag-anak (pangalawang) at pangunahin (ano ang kakanyahan ng mga pagkakaiba). Mga pagbabago sa intracardiac hemodynamics. Mga diagnostic na pisikal at instrumental.
85. Heart failure: talamak at talamak, kanan at kaliwang ventricular. Mga klinikal na pagpapakita.
87. Hal. Kahulugan. Ang graphical recording ng isang ecg ay isang katangian ng mga elemento nito (wave, segment, interval, isoline). Ang mga siyentipiko ang nagtatag ng electrocardiography.
88. Ecg leads (bipolar at unipolar): standard, reinforced mula sa limbs at dibdib
94. Normal na ecg: ventricular electrical systole (qt interval). Mga normalized na indicator ng interval qt. Modernong klinikal na kahalagahan ng pagbabago ng pagitan ng qt.
95. ECG: pagpapasiya ng rate ng puso.
96. Electrical axis ng puso (eos). Mga variant ng posisyon ng eos sa normal at pathological na mga kondisyon.
98. Ang pagkakasunod-sunod ng pagsusuri ng ecg. Pagbubuo ng konklusyon sa ekg.
99. Mga palatandaan ng ECG ng sinus ritmo. Sinus arrhythmia, bradycardia, tachycardia.
100. Mga palatandaan ng ECG ng kanan at kaliwang atrial hypertrophy. klinikal na interpretasyon.
101. Mga palatandaan ng ECG ng kaliwang ventricular hypertrophy. klinikal na interpretasyon.
Isang estado ng katamtamang kalubhaan - ang kamalayan ay malinaw o may katamtamang nakamamanghang. Ang mga mahahalagang pag-andar ay bahagyang may kapansanan.
Malubhang kondisyon - ang kamalayan ay may kapansanan sa isang malalim na pagkahilo o pagkahilo. May mga malubhang karamdaman ng respiratory o cardiovascular system.
Ang kundisyon ay lubhang malubha - katamtaman o malalim na pagkawala ng malay, malubhang sintomas ng pinsala sa respiratory at / o cardiovascular system.
Ang terminal na estado ay isang napakalaking pagkawala ng malay na may matinding mga palatandaan ng pinsala sa puno ng kahoy at mga paglabag sa mahahalagang function.
Ang posisyon ng pasyente Ang posisyon ng pasyente ay maaaring maging aktibo (paglalakad, nakaupo, nakatayo o nakahiga), pasibo (nakahiga, pangunahin sa isang walang malay na estado) at sapilitang. aktibong posisyon Ang isang aktibong posisyon, natural sa ilalim ng mga kondisyon, madali at mabilis na nagbago depende sa mga pangyayari, ay katangian ng isang mahusay na pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at sinusunod, samakatuwid, sa mga banayad na sakit o sa mga unang yugto ng mas malala. Passive na posisyon Ang passive na posisyon ng pasyente ay sinusunod pangunahin sa walang malay na estado at mas madalas sa mga kaso ng matinding kahinaan. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nananatiling ganap na hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, kung minsan sa pinaka hindi komportable na posisyon. sapilitang posisyon Ang isang sapilitang posisyon ay maaaring tawaging isang posisyon na patuloy na kinukuha at hinahawakan ng pasyente sa loob ng mahabang panahon dahil sa ang katunayan na sa posisyon na ito siya ay naiwan o hindi gaanong nabalisa ng kanyang mga masakit na sensasyon (sakit, igsi ng paghinga, ubo, atbp.) , o sa pangkalahatan ay mas komportable siya dito . Nakahiga sapilitang posisyon
Ang sapilitang kawalang-kilos sa likod ay sinusunod pangunahin na may matinding sakit sa tiyan (halimbawa, may peritonitis, na may apendisitis); habang ang mga binti ay halos nakatungo sa mga tuhod; paghinga mababaw, dibdib. Ang parehong hindi gumagalaw na posisyon sa likod na may mga braso na nakayuko sa mga siko at binti sa mga kasukasuan ng tuhod ay katangian ng talamak na rheumatic polyarthritis. - Ang isang sapilitang posisyon sa tiyan ay sinusunod na may mga bedsores sa "puwit, na may tuberculosis ng gulugod, at lalo na sa sakit na dulot ng presyon sa solar plexus (halimbawa, na may prolaps ng abdominal viscera, na may mga tumor ng pancreas na i-compress ang plexus). - Ang sapilitang lateral na posisyon ay kadalasang inookupahan ng mga pasyente ng baga na may lobar pneumonia, na may pulmonary tuberculosis, na may effusion at dry pleurisy, na may abscess o gangrene ng baga, na may bronchiectasis. Karaniwan, ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang masakit na bahagi upang magamit ang malusog na baga nang buo hangga't maaari para sa paghinga, lalo na kung ang pasyente ay higit na hindi kasama sa pagkilos ng paghinga. - Sa ibang mga kaso, nakahiga sila sa namamagang bahagi dahil sa posisyon na ito ang ubo ay hindi gaanong nakakagambala: na may abscess sa baga, na may bronchiectasis (naantala ang pagtatago ng plema mula sa mga cavity). Ngunit may mga sapilitang posisyon sa isang malusog na bahagi, halimbawa, na may tuyong pleurisy, kapag ang presyon mula sa paghiga sa isang namamagang bahagi ay matalim na pinatataas ang sakit. - Ang sapilitang pag-ilid na posisyon sa kanang bahagi ay kusang-loob din na inookupahan ng ilang mga pasyente sa puso, pangunahin na may pinalaki (hypertrophied) na puso, na, kapag nakaposisyon sa kaliwang bahagi, ay nabalisa ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng palpitations. Ang napaka-katangian ay ang sapilitang posisyon sa gilid na may meningitis, na ang mga binti ay nakayuko at hinila sa tiyan at ang ulo ay itinapon pabalik - ang "trigger" na posisyon, ang "pointing dog" na posisyon, o ang "question mark" na posisyon. Sapilitang posisyon sa pag-upo Pangunahing nauugnay ito sa igsi ng paghinga, anuman ang depende sa: kung ito ay isang sakit sa baga (pneumothorax, isang atake ng bronchial hika, emphysema, stenosis ng larynx, atbp.) o isang pagpapahina ng aktibidad ng puso (na may decompensated mga depekto sa balbula, na may mga sakit sa kalamnan ng puso, atbp.). P.). Sa malubhang antas ng igsi ng paghinga, ang mga pasyente ay nakapatong din ang kanilang mga kamay sa kanilang mga tuhod, sa mga gilid ng kama, sa upuan ng isang upuan o sa mga braso ng upuan, sa gayon ay inaayos ang sinturon sa balikat at ginagamit ang mga auxiliary na kalamnan sa paghinga. Pilit na nakatayong posisyon minsan ay sinusunod sa mga pag-atake ng angina pectoris.
Sapilitang posisyon ng tuhod-siko na may effusion pericarditis.
Sapilitang posisyon sa pag-upo na ang katawan ay nakahilig pasulong (karaniwan ay nasa unan) na may parehong effusion pericarditis, na may aortic aneurysm, na may pancreatic cancer na may pinsala sa solar plexus.
Sapilitang walang magawa na posisyon, kapag ang pasyente ay nasa halos tuluy-tuloy na paggalaw: siya ay patuloy na naghahagis at lumiliko sa kama, pagkatapos ay umupo, pagkatapos ay humiga muli. Ito ay sinusunod na may matinding sakit, lalo na sa colic (bituka, hepatic, bato). Sa mga malubhang kaso ng colic, ang mga pasyente kung minsan ay literal na hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, gumulong sa sahig, tumakbo sa paligid ng mga silid, atbp.

Ang Orthopnea ay isang sintomas na nangyayari kapag ang pasyente ay nakahiga. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, na ginagawang sapilitang pustura - isang posisyon sa pag-upo kahit na sa pagtulog.

Etiology

Ang sintomas ay nauugnay sa kasikipan ng sirkulasyon ng baga. Kapag ang mga pasyente ay kumuha ng isang pahalang na posisyon, ang labis na likido ay dumadaan mula sa lukab ng tiyan hanggang sa dibdib, ay nagdudulot ng isang pagpindot na epekto sa dayapragm, na naghihikayat sa paghinga.

Ang mga sanhi ng sintomas ay ang mga sumusunod:

Ang pinakakaraniwan ay malubhang kaliwang ventricular heart failure. Ang huli ay pinukaw ng maraming iba pang mga sakit - angina pectoris, arterial hypertension, cardiomyopathies, pericarditis, myocardial infarction, mga depekto sa puso.
Ang igsi ng paghinga kapag nakahiga ay maaaring isang pagpapakita ng bronchial hika o talamak na nakahahawang sakit sa baga, kung minsan ay talamak na brongkitis.
Ang pinakabihirang dahilan ay ang diaphragmatic paresis, na bubuo bilang resulta ng pinsala sa kapanganakan ng pasyente, ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata.

Klinikal na larawan

Tulad ng nabanggit sa itaas, na may orthopnea, ang mga pasyente ay magrereklamo ng igsi ng paghinga kapag ipinapalagay nila ang isang pahalang na posisyon. Upang maibsan ang kondisyon, ang mga pasyente ay naglalagay ng ilang unan sa ilalim ng kanilang mga ulo. Ang itaas na bahagi ng katawan ay tumataas sa itaas ng mas mababang isa, ang likido ay umaagos sa mas mababang mga paa't kamay, ang kalubhaan ng orthopnea ay makabuluhang nabawasan, ang mga pasyente ay maaaring makatulog.

Kung, sa isang gabing pahinga sa kama, ang ulo ay hindi sinasadyang bumaba mula sa taas, ang mga pasyente ay agad na nagising mula sa nagresultang ubo at igsi ng paghinga.

Gayundin, ang isang makabuluhang kaluwagan ng kondisyon ay nabanggit kapag kumukuha ng posisyon sa pag-upo. Sa ganitong mga kaso, ang labis na likido ay gumagalaw sa mas mababang kalahati ng katawan, humihinto ito sa pagpindot sa dayapragm, at ang pasyente ay agad na nagiging mas mahusay sa paghinga.

Ang pag-agos ng sariwang hangin ay nagpapagaan din ng orthopnea, madalas na ang mga pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa harap ng isang bukas na bintana.

Mga diagnostic

Sa panahon ng diagnosis, kinakailangan upang makilala at matukoy ang pinagmulan ng igsi ng paghinga - pulmonary o cardiac. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente na may paglilinaw ng mga reklamo, pagsusuri ng anamnesis ng buhay at sakit ay sapilitan. Sa cardiopathologies, ang pag-unlad ng sintomas ay kadalasang nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga sakit ng respiratory tract.

Ang mga pasyente ay sumasailalim sa spirography, na nagpapakita ng patency ng bronchi ng iba't ibang mga kalibre at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sintomas ng sagabal.

Ang pag-uugali ng pagsusuri sa ultrasound ng puso at mga organo ng tiyan ay ipinapakita din, na nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng labis na likido sa katawan. Sa tulong ng ultrasound, ang mga tagapagpahiwatig ng gawain ng puso ay tinutukoy, batay sa kung saan maaari itong tapusin na mayroong o walang mga palatandaan ng pagkabigo ng organ. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay sumasailalim sa ergometry ng bisikleta, na nagbibigay din ng ideya ng pag-andar ng kalamnan ng puso.

Gayundin, ang mga pasyente ay nagtatala ng cardiogram na nagpapakita ng mga pagbabago sa ritmo ng puso. Para sa mas malalim na pag-aaral ng prosesong ito, ang mga pasyente ay inireseta ng Holter monitoring.

Mula sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay mahalaga, na nagbibigay ng ideya ng antas ng mga electrolyte ng dugo, na isa ring hindi direktang tanda ng pagpalya ng puso. Ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig ay glucose at lipid spectrum. Sa kanilang pagtaas, kinakailangan ang therapy sa droga, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Paggamot sa orthopnea

Sa paggamot ng orthopnea, ang epekto ay nasa pinagbabatayan na dahilan na nag-udyok sa pagsisimula ng sintomas. Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan ng isang pangkalahatang practitioner sa tulong ng isang cardiologist o pulmonologist.

Sa kaso ng patolohiya sa baga, ang mga taktika ay dapat na komprehensibo. Kinakailangan na ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga allergens (alikabok, lana, halaman, pagkain, gamot), na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng isang sintomas. Mahalagang isagawa ang patuloy na paglilinis ng mga tirahan, ang hangin sa loob ay dapat na humidified.

Gayundin, ang mga pasyente na may bronchial hika o talamak na nakahahadlang na sakit ay inireseta ng mga gamot na nagpapalawak ng mga daanan ng hangin, sa gayon ay tumataas ang kanilang patency at huminto sa mga sintomas ng igsi ng paghinga. Ang mga gamot ay inireseta sa mga form ng paglanghap mula sa mga grupo ng mga beta-agonist, glucocorticoids. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang isang bronchodilator, kundi isang anti-inflammatory effect. Ang mga dosis at dalas ng pangangasiwa ay itinatag lamang ng dumadating na manggagamot.

Tungkol sa left ventricular failure, ang diskarte sa paggamot ay kumplikado din. Nang walang kabiguan, ang mga diuretics (diuretics) ay inireseta upang alisin ang labis na likido. Upang mabilis na maalis ito, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa intravenously na may kasunod na paglipat sa mga tablet form. Una, ginagamit ang furosemide, pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, inireseta ang indapafon o spironolactone.

Upang mabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker (metoprolol, bisoprolol) ay ginagamit. Nakakatulong sila sa pagpapababa ng presyon ng dugo at pagbabawas ng tibok ng puso.

Sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa ritmo ng iba't ibang etiologies at kalubhaan, ang mga antiarrhythmic na gamot ay ipinahiwatig. Sa kaliwang ventricular heart failure, ang mga glycosides ay maaaring inireseta, na makabuluhang bawasan ang dalas ng mga contraction, at sa gayon ay binabawasan ang pagkarga sa puso.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antiplatelet na gamot - mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang lagkit ng dugo, at mga statin. Ang huli ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay naglalayong maiwasan ang trombosis.

Ang mga gamot ay ginagamit para sa buhay, ang kanilang appointment, pati na rin ang pagsasaayos ng therapy, ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paglitaw ng orthopnea ay direktang nakasalalay din sa patolohiya na nagpukaw ng sintomas.

Sa kaso ng mga sakit sa paghinga, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor para sa pag-inom ng mga gamot. Mahalaga rin na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens, panatilihing malinis ang apartment. Ito ay kapaki-pakinabang na dumalo sa mga sesyon ng physiotherapy, masahe at paglanghap. Sa bahay, inirerekomenda na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga.

Sa kaso ng patolohiya ng cardiovascular system, bilang karagdagan sa patuloy na paggamit ng mga gamot, mahalagang gumawa ng mga hakbang upang iwasto ang pamumuhay. Ang mga pasyente ay kailangang sundin ang isang diyeta na may pagbubukod ng asin mula sa diyeta at ang paghihigpit ng dami ng likido. Ang mga matatabang karne, pinausukang karne, pritong pagkain, pampalasa at pampalasa, at masaganang pastry ay inalis sa menu. Kapaki-pakinabang na manok at baka, gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may maliit na porsyento ng taba, cereal, pinatuyong prutas.

Napakahalaga para sa mga pasyente na alisin ang masasamang gawi - paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Kinakailangan ang pisikal na edukasyon at palakasan. Sa una, ang mga naglo-load ay maliit, ngunit unti-unti maaari silang madagdagan. Ang pagtakbo, paglalakad, pagbibisikleta, paglangoy, pagsayaw, cardio ay kapaki-pakinabang.

Gasanova Sabina Pavlovna

Etiology

Ang sintomas ay nauugnay sa kasikipan ng sirkulasyon ng baga. Kapag ang mga pasyente ay kumuha ng isang pahalang na posisyon, ang labis na likido ay dumadaan mula sa lukab ng tiyan hanggang sa dibdib, ay nagdudulot ng isang pagpindot na epekto sa dayapragm, na naghihikayat sa paghinga.

Ang mga sanhi ng sintomas ay ang mga sumusunod:

Ang pinakakaraniwan ay malubhang kaliwang ventricular heart failure. Ang huli ay pinukaw ng maraming iba pang mga sakit - angina pectoris, arterial hypertension, cardiomyopathies, pericarditis, myocardial infarction, mga depekto sa puso.
Ang igsi ng paghinga kapag nakahiga ay maaaring isang pagpapakita ng bronchial hika o talamak na nakahahawang sakit sa baga, kung minsan ay talamak na brongkitis.
Ang pinakabihirang dahilan ay ang diaphragmatic paresis, na bubuo bilang resulta ng pinsala sa kapanganakan ng pasyente, ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata.

Klinikal na larawan

Kung, sa isang gabing pahinga sa kama, ang ulo ay hindi sinasadyang bumaba mula sa taas, ang mga pasyente ay agad na nagising mula sa nagresultang ubo at igsi ng paghinga.

Ang pag-agos ng sariwang hangin ay nagpapagaan din ng orthopnea, madalas na ang mga pasyente ay nakaupo sa isang upuan sa harap ng isang bukas na bintana.

Mga diagnostic

Ang mga pasyente ay sumasailalim sa spirography, na nagpapakita ng patency ng bronchi ng iba't ibang mga kalibre at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sintomas ng sagabal.

Paggamot sa orthopnea

Ang mga gamot ay ginagamit para sa buhay, ang kanilang appointment, pati na rin ang pagsasaayos ng therapy, ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paglitaw ng orthopnea ay direktang nakasalalay din sa patolohiya na nagpukaw ng sintomas.

Gasanova Sabina Pavlovna

Orthopnea

Ang Orthopnea ay malubhang igsi ng paghinga na nauugnay sa pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga, kung saan ang pasyente ay hindi mahiga, ay pinilit na umupo. Kapag nakaupo, ang venous stasis ay gumagalaw sa mas mababang mga paa't kamay, habang ang suplay ng dugo sa maliit na bilog ay bumababa, ang gawain ng puso at gas exchange ay pinadali, at ang gutom ng oxygen ay nabawasan. Ang dulo ng ulo ng kama ng pasyente ay dapat na nakataas o ang pasyente ay nangangailangan ng isang upuan.

Ang posisyon ng katawan sa orthopnea ay lumilikha ng mas kanais-nais na mga kondisyon para sa sirkulasyon ng dugo sa mga pasyente na may pinsala sa puso: venous stasis sa mas mababang mga paa't kamay at portal vein ay humahantong sa isang pagbawas sa daloy ng dugo sa puso at suplay ng dugo sa mga sisidlan ng maliit na bilog; tumataas ang lumen ng alveoli, na humahantong sa pagtaas ng vital capacity ng mga baga.

Ang pagpapabuti ng palitan ng gas sa mga baga na may orthopnea ay nakakamit din dahil sa mas aktibong pakikilahok ng diaphragm at mga kalamnan sa paghinga sa pagkilos ng paghinga. Ang pagbawas sa pulmonary congestion ay binabawasan ang reflex stimulation ng respiratory center, at ang pagpapabuti sa gas exchange sa baga sa isang tiyak na lawak ay binabawasan ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ng katawan, kabilang ang myocardium, na nagpapabuti sa contractility ng puso at binabawasan ang shortness ng hininga. Bilang karagdagan, binabawasan ng orthopnea ang cerebral venous congestion, sa gayon pinapadali ang gawain ng mga circulatory at respiratory center.

Posisyon ng pasyente sa kama

Ang posisyon ng pasyente, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit. (Dapat mong malaman na kung minsan ang mga pasyente na may malubhang karamdaman ay patuloy na nagtatrabaho at namumuno sa isang aktibong pamumuhay sa loob ng mahabang panahon, habang ang mga kahina-hinalang pasyente na may banayad na karamdaman ay mas gustong matulog.) Ang posisyon ng pasyente ay maaaring maging aktibo, pasibo, pilit.

Ang isang aktibong posisyon ay isang posisyon na maaaring baguhin ng pasyente, kahit na nakakaranas siya ng masakit o hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang aktibong posisyon ay katangian ng mga pasyente na may banayad na kurso ng sakit.

Ang pasyente ay nasa isang passive na posisyon na may ilang mga seryosong sakit. Minsan ito ay maaaring maging lubhang hindi komportable para sa kanya (ang ulo ay nakabitin, ang mga binti ay baluktot), ngunit dahil sa matinding kahinaan o pagkawala ng malay, o dahil sa isang malaking pagkawala ng dugo, hindi ito mababago.

Ang sapilitang posisyon ay isang postura na nagpapagaan ng sakit at nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang isa o isa pang tampok ng sakit ay pinipilit siya sa ganoong posisyon. Halimbawa, sa kaganapan ng isang pag-atake ng hika, ang isang pasyente na may bronchial hika ay nakaupo sa kama, nakasandal, nagpapahinga sa kama, mesa, sa gayon ay kasama ang mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paglanghap (Fig. 1, a). Sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma, ang pasyente ay nakaupo, medyo nakasandal, at ipinatong ang kanyang mga kamay sa kama, ang kanyang mga binti ay nakababa. Sa posisyon na ito, ang masa ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa (bahagi nito ay nananatili sa mas mababang mga paa't kamay), ang diaphragm ay bumaba nang bahagya, ang presyon sa dibdib ay bumababa, ang excursion ng mga baga ay tumataas, gas exchange at ang pag-agos ng venous blood mula sa gumanda ang utak.

kanin. 1. Sapilitang posisyon ng pasyente na may:

a - isang atake ng bronchial hika;

b - exudative pericarditis;

c - matinding sakit na dulot ng peptic ulcer;

d - paranephritis o isang atake ng apendisitis;

Ang pag-upo o semi-upo na posisyon ng pasyente sa kama, na kinukuha niya upang mabawasan ang igsi ng paghinga (orthopnea), ay nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ito ay maaaring maobserbahan sa kahinaan ng kaliwang ventricle (na may cardiosclerosis, myocardial infarction, pamamaga ng kalamnan ng puso - myocarditis), pati na rin sa stenosis (pagpapaliit) ng kaliwang atrioventricular orifice.

Sa pagtaas ng laki ng puso, sinusubukan ng mga pasyente na magsinungaling sa kanilang kanang bahagi, dahil sa posisyon sa kaliwang bahagi ay nakakaranas sila ng paninikip, palpitations, pagtaas ng igsi ng paghinga.

Sa kaso ng exudative pericarditis (nagpapaalab na pagbubuhos sa pusod shirt), ang mga pasyente ay nakaupo sa kama, nakasandal (sa posisyon na ito, ang igsi ng paghinga ay bumababa; Fig. 1, b).

Sa effusion pleurisy (namumula na likido sa pleural cavity), lobar pneumonia, pneumothorax (air sa pleural cavity), ang mga pasyente ay nakahiga sa namamagang bahagi, at sa gayon ay pinapadali ang respiratory excursion ng isang malusog na baga. Mas madalas, ang mga pasyente na may tuyong pleurisy ay nakahiga din sa namamagang bahagi, sa gayon ay binabawasan ang iskursiyon ng may sakit na kalahati, at samakatuwid ang sakit. Ang mga pasyente ay nakahiga din sa namamagang bahagi kung nagkakaroon sila ng bronchouctasis, gangrene, mga abscess sa baga (suppurative lung disease), dahil sa posisyon na ito, bumababa ang ubo dahil sa pagkaantala sa pag-agos ng plema mula sa mga cavity.

Kapag ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit na dulot ng pamamaga ng peritoneum, sinisikap nilang maiwasan ang anumang paggalaw, lalo na ang paghawak sa tiyan.

Sa isang exacerbation ng peptic ulcer, ang mga pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod-siko (Larawan 1, c). Minsan ang sakit ay hinalinhan ng posisyon sa tiyan o, sa kabaligtaran, sa likod, na nakasalalay sa lokalisasyon ng ulser (ayon sa pagkakabanggit, sa anterior o posterior wall ng tiyan).

Sa panahon ng pag-atake ng apendisitis, na may paranephritis (pamamaga ng perirenal tissue), ang mga pasyente ay nakahiga na nakayuko ang binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod (Fig. 1, d).

Sa colic sa tiyan, sanhi ng pinsala sa mga organo ng tiyan, ang pasyente ay hindi mapakali, naghahagis sa kama, baluktot.

Sa tetanus (isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos), sa panahon ng pag-atake ng mga kombulsyon, ang pasyente ay nagpapahinga sa kanyang ulo at mga takong sa kama, ang kanyang katawan ay hubog sa isang arko (Larawan 1, e).

Ang posisyon sa gilid na ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay dinala sa tiyan, nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod, ay tipikal para sa isang pasyente na dumaranas ng cerebrospinal meningitis (pamamaga ng mga lamad ng spinal cord at utak). Ito ang tinatawag na "tandang pananong" na posisyon, ang posisyon ng "aso ng aso" (Larawan 1, f).

53. Pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Posisyon ng pasyente (aktibo, passive, sapilitang).

Kasiya-siyang estado - malinaw na kamalayan. Ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi napinsala.

Isang estado ng katamtamang kalubhaan - ang kamalayan ay malinaw o may katamtamang nakamamanghang. Ang mga mahahalagang pag-andar ay bahagyang may kapansanan.

Malubhang kondisyon - ang kamalayan ay may kapansanan sa isang malalim na pagkahilo o pagkahilo. May mga malubhang karamdaman ng respiratory o cardiovascular system.

Ang kundisyon ay lubhang malubha - katamtaman o malalim na pagkawala ng malay, malubhang sintomas ng pinsala sa respiratory at / o cardiovascular system.

Ang terminal na estado ay isang napakalaking pagkawala ng malay na may matinding mga palatandaan ng pinsala sa puno ng kahoy at mga paglabag sa mahahalagang function.

Ang posisyon ng pasyente Ang posisyon ng pasyente ay maaaring maging aktibo (paglalakad, pag-upo, pagtayo o pagsisinungaling), passive (pagsisinungaling, pangunahin sa isang walang malay na estado) at sapilitang. aktibong posisyon Ang isang aktibong posisyon, natural sa ilalim ng mga kondisyon, madali at mabilis na nagbago depende sa mga pangyayari, ay katangian ng isang mahusay na pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at sinusunod, samakatuwid, sa mga banayad na sakit o sa mga unang yugto ng mas malala. Passive na posisyon Ang passive na posisyon ng pasyente ay sinusunod pangunahin sa walang malay na estado at mas madalas sa mga kaso ng matinding kahinaan. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nananatiling ganap na hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, kung minsan sa pinaka hindi komportable na posisyon. sapilitang posisyon Ang isang sapilitang posisyon ay maaaring tawaging isang posisyon na patuloy na kinukuha at hinahawakan ng pasyente sa loob ng mahabang panahon dahil sa ang katunayan na sa posisyon na ito siya ay naiwan o hindi gaanong nabalisa ng kanyang mga masakit na sensasyon (sakit, igsi ng paghinga, ubo, atbp.) , o sa pangkalahatan ay mas komportable siya dito . Nakahiga sapilitang posisyon

Ang sapilitang kawalang-kilos sa likod ay sinusunod pangunahin na may matinding sakit sa tiyan (halimbawa, may peritonitis, na may apendisitis); habang ang mga binti ay halos nakatungo sa mga tuhod; paghinga mababaw, dibdib. Ang parehong hindi gumagalaw na posisyon sa likod na may mga braso na nakayuko sa mga siko at binti sa mga kasukasuan ng tuhod ay katangian ng talamak na rheumatic polyarthritis. - Ang isang sapilitang posisyon sa tiyan ay sinusunod na may mga bedsores sa "puwit, na may tuberculosis ng gulugod, at lalo na sa sakit na dulot ng presyon sa solar plexus (halimbawa, na may prolaps ng abdominal viscera, na may mga tumor ng pancreas na i-compress ang plexus). - Ang sapilitang lateral na posisyon ay kadalasang inookupahan ng mga pasyente ng baga na may lobar pneumonia, na may pulmonary tuberculosis, na may effusion at dry pleurisy, na may abscess o gangrene ng baga, na may bronchiectasis. Karaniwan, ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang masakit na bahagi upang magamit ang malusog na baga nang buo hangga't maaari para sa paghinga, lalo na kung ang pasyente ay higit na hindi kasama sa pagkilos ng paghinga. - Sa ibang mga kaso, nakahiga sila sa namamagang bahagi dahil sa posisyon na ito ang ubo ay hindi gaanong nakakagambala: na may abscess sa baga, na may bronchiectasis (naantala ang pagtatago ng plema mula sa mga cavity). Ngunit may mga sapilitang posisyon sa isang malusog na bahagi, halimbawa, na may tuyong pleurisy, kapag ang presyon mula sa paghiga sa isang namamagang bahagi ay matalim na pinatataas ang sakit. - Ang sapilitang pag-ilid na posisyon sa kanang bahagi ay kusang-loob din na inookupahan ng ilang mga pasyente sa puso, pangunahin na may pinalaki (hypertrophied) na puso, na, kapag nakaposisyon sa kaliwang bahagi, ay nabalisa ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng palpitations. Ang napaka-katangian ay ang sapilitang posisyon sa gilid na may meningitis, na ang mga binti ay nakayuko at hinila sa tiyan at ang ulo ay itinapon pabalik - ang "trigger" na posisyon, ang "pointing dog" na posisyon, o ang "question mark" na posisyon. Sapilitang posisyon sa pag-upo Pangunahing nauugnay ito sa igsi ng paghinga, anuman ang depende sa: kung ito ay isang sakit sa baga (pneumothorax, isang atake ng bronchial hika, emphysema, stenosis ng larynx, atbp.) o isang pagpapahina ng aktibidad ng puso (na may decompensated mga depekto sa balbula, na may mga sakit sa kalamnan ng puso, atbp.). P.). Sa malubhang antas ng igsi ng paghinga, ang mga pasyente ay nakapatong din ang kanilang mga kamay sa kanilang mga tuhod, sa mga gilid ng kama, sa upuan ng isang upuan o sa mga braso ng upuan, sa gayon ay inaayos ang sinturon sa balikat at ginagamit ang mga auxiliary na kalamnan sa paghinga. Pilit na nakatayong posisyon minsan ay sinusunod sa mga pag-atake ng angina pectoris.

Sapilitang posisyon ng tuhod-siko na may effusion pericarditis.

Sapilitang posisyon sa pag-upo na ang katawan ay nakahilig pasulong (karaniwan ay nasa unan) na may parehong effusion pericarditis, na may aortic aneurysm, na may pancreatic cancer na may pinsala sa solar plexus.

Sapilitang walang magawa na posisyon, kapag ang pasyente ay nasa halos tuluy-tuloy na paggalaw: siya ay patuloy na naghahagis at lumiliko sa kama, pagkatapos ay umupo, pagkatapos ay humiga muli. Ito ay sinusunod na may matinding sakit, lalo na sa colic.

Medikal na ensiklopedya - orthopnea

Mga kaugnay na diksyunaryo

Orthopnea

Orthopnea - matinding igsi ng paghinga na nauugnay sa pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga, kung saan ang pasyente ay hindi mahiga, ay napipilitang umupo. Kapag nakaupo, ang venous stasis ay gumagalaw sa mas mababang mga paa't kamay, habang ang suplay ng dugo sa maliit na bilog ay bumababa, ang gawain ng puso at gas exchange ay pinadali, at ang gutom ng oxygen ay nabawasan. Ang dulo ng ulo ng kama ng pasyente ay dapat na nakataas o ang pasyente ay nangangailangan ng isang upuan.

Orthopnea (orthopnoe; mula sa Greek orthos - nakatayo, tumataas at pnoe - paghinga) - ang pinakamataas na antas ng igsi ng paghinga, kung saan ang pasyente ay hindi maaaring humiga at kumuha ng sapilitang posisyon sa pag-upo. Ang Orthopnea ay nakasalalay sa kakulangan ng sirkulasyon, at ang mas malinaw na decompensation, mas patayo ang posisyon ng pasyente. Minsan sapat na upang itaas ang dulo ng ulo ng kama at bumuti ang kondisyon ng pasyente; sa ibang mga kaso, ang pasyente ay napipilitang umupo sa isang upuan sa buong orasan. Ang orthopnea ay kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng kaliwang ventricular failure na may mga depekto sa puso, coronary cardiosclerosis, atbp.

Ang posisyon ng katawan sa O. ay lumilikha ng mas kanais-nais na mga kondisyon para sa sirkulasyon ng dugo sa mga pasyente na may sakit sa puso: venous congestion sa lower extremities at portal vein ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa puso at pagpuno ng dugo ng mga daluyan ng maliit na bilog ; tumataas ang lumen ng alveoli, na humahantong sa pagtaas ng vital capacity ng mga baga.

Ang pagpapabuti ng palitan ng gas sa mga baga sa O. ay naabot din dahil sa mas aktibong partisipasyon ng isang diaphragm at mga kalamnan sa paghinga sa pagkilos ng paghinga. Ang pagbawas sa pulmonary congestion ay binabawasan ang reflex stimulation ng respiratory center, at ang pagpapabuti sa gas exchange sa baga sa isang tiyak na lawak ay binabawasan ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ng katawan, kabilang ang myocardium, na nagpapabuti sa contractility ng puso at binabawasan ang shortness ng hininga. Bilang karagdagan, binabawasan ng orthopnea ang cerebral venous congestion, sa gayon pinapadali ang gawain ng mga circulatory at respiratory center.

Orthopnea

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic dictionary ng mga medikal na termino. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984

Tingnan kung ano ang "Orthopnea" sa iba pang mga diksyunaryo:

orthopnea - pangngalan, bilang ng mga kasingkahulugan: 1 igsi ng paghinga (10) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013 ... Diksyunaryo ng kasingkahulugan

orthopnoe - (orthopnoe; ortho + Greek breathing) sapilitang posisyon sa pag-upo na kinuha ng pasyente upang mapadali ang paghinga na may matinding igsi ng paghinga ... Big Medical Dictionary

ORTHOPNEA - (mula sa Greek orthos direct at pnoo breathing), ang pinakamataas na antas ng igsi ng paghinga na nangyayari sa circulatory failure ... Veterinary Encyclopedic Dictionary

ORTOPNOEA - (orthopnoea) nahihirapang huminga habang nakahiga, pinipilit ang isang tao na matulog sa semi-sitting na posisyon sa kama o umupo sa isang upuan. Orthopnoeic (orthopnoeic) ... Explanatory Dictionary of Medicine

Orthopnoea (Orthopnoea) - kahirapan sa paghinga habang nakahiga, pinipilit ang isang tao na matulog sa isang semi-upo na posisyon sa kama o umupo sa isang upuan. Orthopnoeic. Pinagmulan: Medical Dictionary ... Mga terminong medikal

Igsi ng paghinga - I Igsi ng paghinga (dyspnoe) isang paglabag sa dalas, lalim o ritmo ng paghinga o isang pathological na pagtaas sa trabaho ng mga kalamnan sa paghinga dahil sa sagabal sa pagbuga o paglanghap, na sinamahan, bilang isang panuntunan, ng subjectively masakit mga sensasyon ng kakulangan ng hangin, ... ... Medical Encyclopedia

Bronchial asthma - Iba't ibang inhaler na ginagamit para sa bronchial hika ... Wikipedia

Myocarditis - I Myocarditis Ang Myocarditis (myocarditis; Greek + myos muscle + kardia heart + itis) ay isang termino na pinag-iisa ang isang malaking grupo ng iba't ibang etiologies at pathogenesis ng myocardial lesions, ang batayan at nangungunang katangian kung saan ay pamamaga. Pangalawang ... ... Medical Encyclopedia

Hypertensive crises - vascular crises sa mga pasyente na may hypertension, kadalasang umuunlad sa anyo ng mga talamak na karamdaman ng cerebral hemodynamics o talamak na pagpalya ng puso laban sa background ng isang pathological na pagtaas sa presyon ng dugo. Mayroong ilang ... ... Medical Encyclopedia

Heart failure - I Ang heart failure ay isang pathological na kondisyon na dulot ng kawalan ng kakayahan ng puso na magbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tissue habang nag-eehersisyo, at sa mas malalang mga kaso kahit sa pagpapahinga. Sa klasipikasyon na pinagtibay sa XII Congress ... ... Medical Encyclopedia

Sapilitang posisyon ng orthopnea

Sa iba't ibang mga sakit, ang isang tao, upang maibsan ang kanyang pagdurusa, ay madalas na nagbibigay sa kanyang katawan ng isang sapilitang posisyon. Ang panonood sa kanya, makakakuha tayo ng napakahalagang impormasyon, hanggang sa pagtukoy sa lokalisasyon ng sakit. Narito ang ilang halimbawa:

"fetal posture" - madalas na nakikita sa pancreatitis. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran, hinila ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan.

Ang pasyente ay nakatungo sa direksyon ng sakit - na may bato at malapit sa umbilical abscess.

Frozen na posisyon - na may peritonitis (anumang paggalaw ay nagdaragdag ng sakit), angina pectoris.

Nagpahayag ng pagkabalisa - sagabal sa bituka, myocardial infarction.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang binti ay nakatungo sa tuhod at ang balakang ay dinukot (sintomas ng lumbar muscle) - na-obserbahan sa kaso ng isang lokal na sugat ng zone na matatagpuan malapit sa iliopsoas na kalamnan. Ito ay maaaring sa isang lokal na proseso ng pamamaga malapit sa iliopsoas na kalamnan (sa apendiks, terminal ileum sa Crohn's disease, pati na rin sa bituka diverticulum), pati na rin kung ang kalamnan mismo ay inflamed. Hanggang kamakailan lamang, ang s-m ng lumbar na kalamnan ay maaaring maobserbahan na may "malamig" na tuberculous abscess ng gulugod, na kumalat sa kurso ng kalamnan na ito at nagpatuloy nang walang lagnat at iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Ngayon ang pagkatalo ng kalamnan ng iliopsoas ay matatagpuan sa intramuscular hematoma, na maaaring mapukaw ng anticoagulant therapy.

"Muslim prayer posture" (nakaupo sa kama, nakahilig pasulong) - sinusunod na may pericardial effusion (lalo na sa cardiac tamponade). Sa kasong ito, maaari mong madalas na makita ang makabuluhang namamaga jugular veins.

Mga pagbabago sa posisyon sa mga karamdaman sa paghinga.

Platypnea - kahirapan sa paghinga na nangyayari sa isang tuwid na posisyon. Mas maganda ang pakiramdam ng pasyente sa posisyong nakahiga. Ito ay madalas na sinamahan ng orthodeoxia, isang kondisyon kung saan mayroong pagkasira sa vertical na posisyon ng hemoglobin oxygen saturation.

Maaaring mangyari ang platypnea sa:

Ang paulit-ulit na pulmonary embolism (ang grabidad ay nagdudulot ng pinsala pangunahin sa mga basal na bahagi ng baga)

Pleural effusion, bilateral lower lobe pneumonia (naiipon ang likido sa mas mababang bahagi ng baga, na naghihikayat sa paglitaw ng bilateral lower lobe atelectasis).

Cirrhosis ng atay (na may bilateral lower lobe arteriovenous shunting)

Atrial septal defect (para dito, dapat ding magkaroon ng pagtaas ng pressure sa pulmonary vessels (halimbawa, na may lobectomy, pneumonectomy) o dapat lumitaw ang pleural effusion)

Ang Orthopnea ay isang kondisyon kung saan lumilitaw o tumitindi ang kahirapan sa paghinga kapag nakahiga, nawawala sa posisyong nakaupo. Sa 95% ng mga kaso, ito ay sanhi ng sakit sa puso. Ang katotohanan ay kapag ang isang tao ay nakaupo, mayroong muling pamamahagi ng dugo sa mas mababang mga lugar. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa venous return, at ang preload sa ventricles ng puso ay bumababa. Kaya, ang orthopnea ay isang medyo epektibo at mabilis na mekanismo para sa pag-aalis ng stasis ng dugo sa sirkulasyon ng baga (ICC). Ngunit dapat nating tandaan na ang pangmatagalang left ventricular failure ay maaaring kumplikado sa katotohanan na ang right ventricular failure ay sasali rin dito. Sa kasong ito, kung ang kaliwang ventricle ay bumaba at bumababa ang pagsisikip sa ICC, magiging mas madali para sa pasyente na huminga nang nakahiga kaysa sa nakatayo o nakaupo.

Orthopnea sa sakit sa baga. Ang mga rason:

Bilateral na pinsala sa mga tuktok ng baga, lalo na sa pagbuo ng mga bullae. Kasabay nito, sa isang nakaupo na posisyon, mayroong isang pagpapabuti sa perfusion ng mas mababang bahagi ng baga, na humahantong sa isang pagbawas sa dyspnea.

COPD Sumasakop sa posisyon ng orthopnea, ang pasyente ay nagbibigay ng kanyang sarili hindi lamang sa isang pagpapabuti sa gas exchange, kundi pati na rin sa mekanika ng paghinga, dahil. mayroong isang kahabaan ng karagdagang mga kalamnan sa paghinga. Ang pasyente ay hindi sinasadya na pumili ng isang posisyon kung saan siya ay nagpapahinga sa kanyang mga bisig, inaayos ang mga balikat at mga kalamnan ng leeg, pinapadali ang gawain ng mga kalamnan sa paghinga (kasabay nito, ang mga kamay ay humawak sa gilid ng kama o nagpapahinga sa mga balakang - S. Dahl).

Sa bronchial hika, ang orthopnea ay nag-aambag sa pagtatasa ng kalubhaan nito. Ito ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na prognostic sign. At kung ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng isang pahalang na posisyon, ito, kasama ang pagpapawis, ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa pag-andar ng baga at isang indikasyon para sa ospital.

Ang parehong sapilitang posisyon ay maaaring sakupin ng isang pasyente na may stenosis ng larynx.

Ang Trepnea ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay mas pinipiling nakahiga sa kanyang tagiliran kaysa sa nakahiga sa asul o nakaupo.

Ang posisyon na nakahiga sa "malusog na bahagi" ay sinusunod sa mga sakit na may pinsala sa isang baga:

Unilateral collapse ng baga na may bronchial obstruction; napakalaking pleural effusion na pumipiga sa baga mula sa labas.

Dry pleurisy - paglilipat sa namamagang bahagi ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa sakit.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, ang posisyon sa "malusog na bahagi" ay maaaring maging lubhang mapanganib. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa unilateral pneumonia o hemorrhagic lung damage, dahil. may panganib na dumaloy ang nana/dugo mula sa apektadong baga patungo sa isang malusog. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa "namamagang bahagi".

Posisyon sa "sore side".

Abscess o gangrene ng baga, pulmonary tuberculosis, effusion at dry pleurisy - habang ang hindi apektadong baga ay mas ganap na ginagamit sa pagkilos ng paghinga at pag-ubo ay hindi gaanong nakakagambala.

Knee-elbow - maaaring maobserbahan na may exacerbation ng peptic ulcer, effusion pericarditis.

"Cocked the trigger" - (ang pasyente ay nasa kanyang tagiliran. Ang mga binti ay dinadala sa tiyan, ang ulo ay itinapon pabalik) - na may pamamaga sa mga lamad ng spinal cord at utak.

Nakaupo, nakasandal (pangunahin sa unan) - ang isa ay maaaring maghinala ng effusion pericarditis, aortic aneurysm, pancreatic cancer na may pinsala sa solar plexus.

Ang posisyon ng pasyente

Mayroong tatlong uri ng posisyon ng pasyente: aktibo, pasibo at sapilitang. Passive - nailalarawan ang labis na malubhang kondisyon ng pasyente, habang siya ay hindi aktibo o hindi gumagalaw, dumulas mula sa mga unan hanggang sa dulo ng paa ng kama. Ang ekspresyon ng mukha ay walang malasakit, ang pasyente ay ganap na walang malasakit sa kapaligiran.

Upang mapawi ang ilang mga sintomas, tulad ng igsi ng paghinga, ubo, ang mga pasyente ay kumuha ng sapilitang posisyon. Orthopnea - sapilitang posisyon sa pag-upo. Kinukuha ito ng mga pasyente na nagdurusa mula sa igsi ng paghinga (halimbawa, na may pagkabigo sa puso, pag-atake ng bronchial hika, exudative pericarditis, atbp.). Ang sapilitang posisyon sa likod ay tipikal para sa mga pasyente na may peritonitis, appendicitis, at posibleng iba pang mga sakuna sa lukab ng tiyan. Sa diaphragmatic pleurisy at mga kondisyon na nailalarawan sa sakit dahil sa presyon sa solar plexus (halimbawa, sa mga sakit ng pancreas), ang mga pasyente ay kumukuha ng isang nakadapa na posisyon. Ang pagiging nasa gilid ay tipikal para sa tuyo at pawis na pleurisy at croupous pneumonia. Sa kaso ng matinding spastic pain na nangyayari sa hepatic, intestinal at renal colic, ang mga pasyente ay hindi mapakali, madalas na naghahagis sa kama at patuloy na nagbabago ng kanilang sapilitang posisyon. Ang lokasyon ng tuhod-siko ay kadalasang kinukuha ng mga pasyenteng may exudative pericarditis.

aktibong posisyon- ito ay isang posisyon na maaaring arbitraryong baguhin ng pasyente, kahit na nakakaranas siya ng masakit o hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang aktibong posisyon ay katangian ng mga pasyente na may banayad na kurso ng sakit.

AT passive na posisyon ang pasyente ay nasa ilalim ng ilang malalang sakit. Minsan ito ay maaaring maging lubhang hindi komportable para sa kanya (ang ulo ay nakabitin, ang mga binti ay baluktot), ngunit dahil sa matinding kahinaan o pagkawala ng malay, o dahil sa isang malaking pagkawala ng dugo, hindi ito mababago.

sapilitang posisyon- Ito ay isang postura na nagpapagaan ng sakit at nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang isa o isa pang tampok ng sakit ay pinipilit siya sa ganoong posisyon. Halimbawa, sa kaganapan ng isang pag-atake ng hika, ang isang pasyente na may bronchial hika ay nakaupo sa kama, nakasandal, nagpapahinga sa kama, mesa, sa gayon ay kasama ang mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paglanghap (Fig. 1, a). Sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma, ang pasyente ay nakaupo, medyo nakasandal, at ipinatong ang kanyang mga kamay sa kama, ang kanyang mga binti ay nakababa. Sa posisyon na ito, ang masa ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumababa (bahagi nito ay nananatili sa mas mababang mga paa't kamay), ang diaphragm ay bumaba nang bahagya, ang presyon sa dibdib ay bumababa, ang excursion ng mga baga ay tumataas, gas exchange at ang pag-agos ng venous blood mula sa gumanda ang utak.

kanin. 1. Sapilitang posisyon ng pasyente na may:
a - isang atake ng bronchial hika;
b - exudative pericarditis;
c - matinding sakit na dulot ng peptic ulcer;
d - paranephritis o isang atake ng apendisitis;
e - tetanus;
e - meningitis.

Sa kaso ng exudative pericarditis (nagpapaalab na pagbubuhos sa pusod shirt), ang mga pasyente ay nakaupo sa kama, nakasandal (sa posisyon na ito, ang igsi ng paghinga ay bumababa; Fig. 1, b).

Kapag ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit na dulot ng pamamaga ng peritoneum, sinisikap nilang maiwasan ang anumang paggalaw, lalo na ang paghawak sa tiyan.

Sa panahon ng pag-atake ng apendisitis, na may paranephritis (pamamaga ng perirenal tissue), ang mga pasyente ay nakahiga na nakayuko ang binti sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod (Fig. 1, d).

Sa colic sa tiyan, sanhi ng pinsala sa mga organo ng tiyan, ang pasyente ay hindi mapakali, naghahagis sa kama, baluktot.

Sa tetanus (isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos), sa panahon ng pag-atake ng mga kombulsyon, ang pasyente ay nagpapahinga sa kanyang ulo at mga takong sa kama, ang kanyang katawan ay hubog sa isang arko (Larawan 1, e).

Dyspnea Ito ay mahirap na paghinga, sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dalas ng mga paggalaw ng paghinga. Sa klinika, ang igsi ng paghinga ay ipinakikita ng isang pakiramdam ng kawalan ng hangin, isang pakiramdam ng kahirapan sa paglanghap o pagbuga, at kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Ang paghinga ay nagiging mababaw at madalas. Kadalasan ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay tumataas ng 2-3 beses o higit pa. Sa pagkilos ng paghinga, ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot - isang pathological na pagtaas sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga, na nauugnay sa isang sagabal sa pagbuga o paglanghap. Sa pisikal na pagsusumikap, ang igsi ng paghinga ay tumataas nang malaki. Upang matukoy ang antas ng igsi ng paghinga, kinakailangang bilangin ang bilang ng mga paggalaw sa paghinga bawat 1 minuto at pag-atake ng hika. Karaniwan, ang dalas ng paggalaw ng paghinga ng isang may sapat na gulang bawat minuto ay 16-20 na paggalaw ng paghinga, ang mga bata, depende sa edad, ay mula 20 hanggang 35-40 bawat minuto. Ang mga paggalaw ng paghinga ay binibilang sa pamamagitan ng pagbibilang ng bilang ng mga paggalaw ng dibdib o dingding ng tiyan nang hindi napapansin ng pasyente.

Ang pagkilos ng paghinga ay nangyayari kapag ang mga receptor ng mga kalamnan sa paghinga, puno ng tracheobronchial, tissue ng baga at mga daluyan ng sirkulasyon ng baga ay inis. Sa kaibuturan nito, ang igsi ng paghinga ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan na lumitaw bilang tugon sa kakulangan ng oxygen at labis na carbon dioxide.

Ang akumulasyon ng labis na carbon dioxide sa dugo ay humahantong sa pag-activate ng respiratory center na matatagpuan sa utak. Upang alisin ang carbon dioxide mula sa katawan, nangyayari ang compensatory hyperventilation - ang dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga ay tumataas. Kaya, ang physiologically kinakailangang balanse sa pagitan ng konsentrasyon ng oxygen at carbon dioxide ay normalized.

Ang dyspnea ay ang pangunahing clinical sign ng respiratory failure, i.e. isang kondisyon kung saan ang sistema ng paghinga ng tao ay hindi nagbibigay ng tamang komposisyon ng gas ng dugo, o kung ang komposisyon na ito ay pinananatili lamang dahil sa labis na gawain ng buong panlabas na sistema ng paghinga.

Sa malusog na mga tao, ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari sa panahon ng pisikal na aktibidad o sobrang pag-init, kapag ang katawan ay nangangailangan ng mas mataas na supply ng oxygen, pati na rin ang pagbawas sa bahagyang presyon ng oxygen o isang pagtaas sa bahagyang presyon ng carbon dioxide sa kapaligiran, halimbawa, kapag umaakyat sa taas.

Ang mga rason

1. Patolohiya ng sistema ng paghinga. Kadalasan, ang pulmonary dyspnea ay bubuo sa mga pasyente na may pneumonia, bronchial hika, tuberculosis, pleurisy, pulmonary emphysema, pulmonary embolism, bilang resulta ng pinsala sa dibdib.

2. Patolohiya ng cardiovascular system. Ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa kaso ng pag-unlad ng pagpalya ng puso, at kung sa una ay lumilitaw lamang ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ito ay nangyayari sa pahinga. Sa matinding bronchial hika, ang mga advanced na sclerotic na pagbabago sa pulmonary artery at hemodynamic disturbances, ang cardiopulmonary dyspnea ay bubuo.

3. Pinsala sa central nervous system. Bilang isang patakaran, ang tserebral dyspnea ay bubuo bilang isang resulta ng pangangati ng respiratory center na may mga sugat sa utak. Maaari itong maging neurosis, traumatic brain injury, neoplasms ng utak, hemorrhages. Sa igsi ng paghinga na dulot ng neurosis o hysteria, pati na rin sa mga taong gayahin ang igsi ng paghinga, ang paghinga ay nangyayari nang walang pagsisikap, at kapag ang pasyente ay ginulo, ang dalas ng mga paggalaw ng paghinga ay normalize.

4. Paglabag sa biochemical homeostasis ng dugo. Ang hematogenous na igsi ng paghinga ay madalas na nabubuo sa kaso ng pagkalason, pagkabigo sa bato o atay, bilang isang resulta ng akumulasyon sa dugo ng mga nakakalason na sangkap na nagbubuklod sa hemoglobin at, samakatuwid, binabawasan ang dami ng oxygen sa dugo, pati na rin ang anemia, na sinamahan. sa pamamagitan ng direktang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.

May tatlong uri ng pulmonary dyspnea: inspiratory, expiratory at mixed.

Ang inspiratory dyspnea ay ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga sa paglabag sa mekanika ng paghinga.

bilang panuntunan, nangyayari kapag ang upper respiratory tract (larynx, trachea at large bronchi) ay apektado. Ang inspiratory dyspnea ay sinamahan ng pagtaas ng trabaho ng mga kalamnan sa paghinga, na naglalayong pagtagumpayan ang labis na pagtutol sa inhaled air na may katigasan ng tissue ng baga o dibdib. Ito ay nangyayari na may presyon mula sa isang tumor, isang banyagang katawan, reflex spasm ng glottis o pamamaga ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, fibrosing alveolitis, sarcoidosis, valvular pneumothorax, pleurisy, hydrothorax, paralysis ng diaphragm, stenosis ng larynx .

Ang mga klinikal na pagpapakita ng inspiratory dyspnea ay matagal na oras ng inspirasyon, nadagdagan ang dalas ng paggalaw ng paghinga. Ang inspiratory dyspnea ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng paghinga ng stridor, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng paglanghap narinig sa malayo, pag-igting ng mga kalamnan sa paghinga at pagbawi ng intercostal na mga puwang.

Ang expiratory dyspnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mahirap na pag-expire, at samakatuwid ang isang pagpapahaba ng oras ng pag-expire ay naitala. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas ng paglaban sa paggalaw ng hangin sa mas mababang respiratory tract (medium at maliit na bronchi, alveoli). Ang paglabag sa daloy ng hangin ay nangyayari kapag ang lumen ng maliit na bronchi at bronchioles ay makitid bilang resulta ng mga pagbabago sa kanilang mga dingding at pagpapapangit ng maliit at katamtamang bronchi, halimbawa, na may pneumosclerosis, nagpapasiklab o allergic edema, spasm ng mga daanan ng hangin (bronchospasm), bilang pati na rin ang pagbabara ng kanilang lumen na may plema o isang banyagang katawan.

Kapag ang hangin ay pumapasok sa mga baga, mayroong pagtaas sa intrathoracic pressure dahil sa aktibong gawain ng mga kalamnan sa paghinga. Ang isang pagbabago sa intrathoracic pressure ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng jugular veins, pagbawi ng jugular fossa, supraclavicular at subclavian fossae, intercostal space at ang epigastric region sa panahon ng inspirasyon. Ang mga accessory na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga. Kadalasan ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng sakit sa dibdib. Mayroong pamumutla at kahit na cyanosis ng nasolabial triangle, kahalumigmigan at kahit marbling ng balat. Sa matinding pagkabigo sa paghinga, ang balat ay maputla, na may kulay-abo na kulay. Ang kahirapan sa pag-expire ay humahantong sa akumulasyon ng hangin sa mga baga, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang box sound sa panahon ng pagtambulin ng dibdib, pagbaba ng mas mababang mga hangganan ng baga, at isang pagbawas sa kanilang kadaliang mapakilos. Kadalasan mayroong maingay na paghinga, respiratory crepitus, naririnig sa malayo.

Ang mga pasyente na may malubhang bronchial hika sa panahon ng exacerbation ay kumuha ng sapilitang posisyon sa pag-upo - upang mapadali ang paghinga.

Sa obstructive pulmonary disease, kasama ang hitsura ng igsi ng paghinga, ang isang ubo ay nangyayari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mauhog o mucopurulent plema.

Ang expiratory dyspnea ay isang pagpapakita ng mga sakit tulad ng bronchial asthma at chronic obstructive bronchitis.

Ang halo-halong dyspnea ay lumilitaw bilang kahirapan sa parehong paglanghap at pagbuga. Ito ay nangyayari sa mga pathological na kondisyon na sinamahan ng pagbaba sa respiratory surface ng baga na nagreresulta mula sa atelectasis o compression ng tissue ng baga sa pamamagitan ng pagbubuhos (hemothorax, pyothorax, pneumothorax).

Ang cardiac dyspnea ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng talamak at talamak na kaliwang ventricular o kaliwang atrial na pagkabigo sa puso, na maaaring umunlad sa mga pasyente na may congenital at nakuha na mga depekto sa puso, cardiosclerosis, myocardial dystrophy, cardiomyopathy, myocardial infarction, myocarditis. Ang paghinga sa cardiovascular pathology ay nagiging hindi lamang madalas, ngunit malalim din, i.e. nangyayari ang polypnoea. Ang igsi ng paghinga ng puso ay tumataas sa posisyong nakahiga, habang ang venous return ng dugo sa puso ay tumataas, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, neuropsychic overstrain at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang isang pasyente na may cardiac dyspnea ay kumukuha ng sapilitang posisyon - orthopnea - nakaupo, nakapatong ang kanyang mga kamay sa kanyang balakang, o nakatayo. Ang pagpapabuti ng kagalingan ay nauugnay sa isang pagbaba sa kalabisan ng mga baga. Ang isang tipikal na tanda ng pagpalya ng puso ay ang hitsura ng acrocyanosis. May cyanosis ng balat at nakikitang mauhog lamad, malamig na mga paa't kamay. Sa panahon ng auscultation ng mga baga sa mga pasyente na may cardiac dyspnea, ang isang malaking bilang ng mga nagkakalat, basa-basa, makinis na bulubok na rales ay naririnig.

Upang linawin ang likas na katangian ng igsi ng paghinga, kinakailangan na magsagawa ng x-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib, electrocardiography, echocardiography, matukoy ang komposisyon ng gas ng dugo (oxygen at carbon dioxide), suriin ang pag-andar ng panlabas na paghinga (peak flowmetry at spirography).

Ang paggamot sa igsi ng paghinga ay dapat na naglalayong alisin ang sakit na humantong sa paglitaw nito, pati na rin ang pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan ng isang taong may sakit.

Kung ang pasyente ay bumuo ng isang pag-atake ng igsi ng paghinga, dapat siyang maupo sa isang upuan o bigyan ng mataas na posisyon sa kama sa tulong ng mga unan. Mahalagang kalmado ang pasyente, dahil ang stress ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso at ang pangangailangan para sa oxygen sa mga tisyu at mga selula. Kinakailangang magbigay ng sariwang hangin sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, na may kaugnayan kung saan kinakailangan upang buksan ang bintana, bintana o pinto. Bilang karagdagan sa isang sapat na dami ng oxygen sa hangin, kinakailangan na mayroon itong sapat na kahalumigmigan, kung saan binuksan nila ang takure, ibuhos ang tubig sa paliguan, mag-hang ng mga basang sheet. Ang paglanghap na may humidified oxygen ay may magandang epekto.

Ito ay kinakailangan upang mapadali ang proseso ng paghinga para sa isang taong may igsi ng paghinga, sa pamamagitan ng pagpapalaya sa kanya mula sa mahigpit na damit: isang kurbatang, masikip na sinturon, atbp.

Paggamot

1. 1 litro ng pulot, pisilin ang 10 lemon, balatan ang 10 ulo ng bawang (buong ulo) at gilingin ang bawang upang maging pulp. Paghaluin ang lahat ng ito at ilagay ito sa isang saradong garapon sa loob ng isang linggo. Uminom araw-araw 4 na kutsarita 1 beses bawat araw. 4 na kutsara, ngunit huwag lunukin kaagad, at dahan-dahang ubusin ang isang kutsara pagkatapos ng isa pa. Huwag palampasin ang isang araw. Ang halagang ito ay dapat sapat para sa 2 buwan.

Ang resipe na ito ay kadalasang nakakagamot sa mga hupong matatanda na hindi makalakad ng 50 hakbang nang hindi humihinto sa pagpapahinga.

2. Grind 350 g ng bawang, pisilin ang juice mula sa 24 lemons. Ibuhos ang durog na bawang at lemon juice sa isang garapon na may malawak na bibig, ilagay ang garapon sa loob ng 24 na oras at itali ang isang magaan, transparent na tela sa itaas. Iling kapag kumukuha.

Uminom ng 1 beses bawat araw bago matulog. 1 kutsarita ng halo na ito sa kalahating baso ng tubig, haluin at inumin. Pagkatapos ng 10-14 na araw, madarama ng isang tao sa lunas na ito ang elixir ng kabataan at ang kawalan ng pagkapagod, at ang gumagamit ng kahanga-hangang lunas na ito ay gagantimpalaan ng isang magandang pagtulog.

Ito ay isang lunas para sa igsi ng paghinga para sa pagpapabata ng dugo, lalo na sa mga taong napakataba, na may matamlay na katawan, at halos isang elixir ng kabataan.

medn.ru

Ang konsepto ng igsi ng paghinga

Ang igsi ng paghinga (dyspnea) ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit ang hitsura nito ay nagpapahiwatig ng isang progresibong sakit sa katawan, kung saan ang igsi ng paghinga ay sintomas lamang. Ang panlabas na pagpapakita ng sintomas ay kapansin-pansin sa mga nakapaligid na tao at nadarama sa pasyente mismo. Ang igsi ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng 3 morphological manifestations:

Pakiramdam ng kakulangan ng hangin para sa paghinga, mga problema sa paggalaw ng paghinga na sinusunod sa panahon ng asphyxia.
Mabilis na paghinga na may pagtaas ng ekskursiyon sa dibdib.
Ang mga paggalaw ng paghinga ay sinamahan ng mga kakaibang tunog mula sa respiratory tract (pamamaos, paghinga, pagsipol, atbp.).

Sa higit pang detalye tungkol sa kung ano ang igsi ng paghinga, sasabihin ng espesyalista sa video sa ibaba:

Ang mga varieties nito

Ang pag-uuri ng mga kahirapan sa paghinga ay batay sa dalawang mga kadahilanan.

Bilis ng paghinga

Ang unang pag-uuri ay itinayo batay sa dalas ng mga paggalaw ng paghinga.

Kung mayroong pagtaas sa dalas ng mga kilos ng paghinga, ang igsi ng paghinga ay tinatawag tachypnea. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga paggalaw sa paghinga na higit sa 20 ay karaniwang tinutukoy bilang tachypnea. Ang likas na katangian ng mga reaksyon ng motor ng paghinga ay mababaw. Ang isang katulad na sintomas ay kasama ng mga sakit sa hematological, anemia, iba't ibang uri ng lagnat.
Kung ang rate ng paghinga ay umabot sa 50-70 beses bawat minuto o higit pa, ang mga tao ay tinatawag na binibigkas na tachycapnea "hininga ng isang hunted na hayop". Ang isang katulad na morphophysiological state ay sinusunod sa hysterical state ng organismo.
Ang pagbaba sa bilang ng mga kilos sa paghinga ay tinatawag bradycapnea. Ang estado ng mabagal na paghinga ay isang malaking banta sa buhay, dahil ito ay matatagpuan sa panahon ng isang diabetic coma, malubhang diabetes, pamamaga ng meninges at pinsala sa neural na istraktura ng utak.

Mga yugto ng respiratory act

Ang pangalawang pag-uuri ng dyspnea ay batay sa paglitaw ng dyspnea sa isa o ibang yugto ng respiratory act. Sa batayan na ito, kaugalian na makilala ang 3 uri ng mga palatandaan ng pathological:

Ang dyspnea sa panahon ng paglanghap ay ang uri ng inspirasyon.
Expiratory type ng dyspnea na nangyayari sa panahon ng exhalation.
Ang dyspnea ay sinusunod kapwa sa panahon ng paglanghap at sa yugto ng pagbuga - isang halo-halong uri.

Pagkilala sa isang sintomas sa iyong sarili

Ang pasyente ay nahihirapan sa paglanghap, isang pakiramdam ng kawalan ng hangin pagkatapos magsagawa ng mga aktibidad sa motor at kumain.

Dahil sa hindi sapat na aktibidad ng puso, ang igsi ng paghinga ay nagpapakita ng sarili kasama ng pamamaga ng mga binti. Sa lukab ng dibdib, ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Ang mga paa ng isang may sakit ay nagiging malamig.

Ang sandali ng pagsisimula ng dyspnea ay tumutukoy sa antas ng pag-unlad ng patolohiya.

Sa unang antas ng kalubhaan, ang mga paghihirap sa paghinga ay nakikita lamang sa panahon ng aktibong pisikal na aktibidad (pagtakbo, mahabang mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan, atbp.).
Ang pangalawang antas ng kalubhaan ay ipinahayag kapag naglalakad sa isang bahagyang pinabilis na ritmo, at ang tao ay nagsisimulang pabagalin ang ritmo kumpara sa isang tao na nakakaramdam ng normal.
Kapag huminto ang pasyente upang maibalik ang isang normal na ritmo ng paghinga, ang dyspnea ay umuusad sa ikatlong antas ng kalubhaan.
Ang pinakamalubha, ang ika-apat na antas, ay tipikal para sa mga pasyente na humihinga kapag naglalakad nang mabagal o sa isang kalmadong estado.
Kung ang dyspnea ay nangyayari sa panahon ng matagal na malakas na pisikal na pagsusumikap, kung gayon ang antas nito ay itinuturing na zero.

Sasabihin namin ang tungkol sa mga sanhi ng matinding igsi ng paghinga sa isang bata, sa mga matatanda, sa mga matatanda.

Sasabihin sa iyo ng video na ito kung paano mag-diagnose ng isang sakit sa oras, na pinatunayan ng igsi ng paghinga:

Anong mga karamdaman ang ipinahihiwatig ng sintomas

Ang igsi ng paghinga ay hindi kabilang sa patolohiya na nabanggit sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit bilang isang malayang sakit. Mayroong ilang mga systemic disorder sa katawan, kapag ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng isang serye ng mga sakit ng functional system.

Ang cardiovascular system

Sa ilalim pagpalya ng puso hindi nagpapahiwatig ng eksaktong diagnosis ng sakit, ngunit isang hindi detalyadong pagkagambala sa pangunahing organ ng sirkulasyon ng dugo. Ang pagpalya ng puso ay sinamahan ng dyspnea kapag nag-eehersisyo o naglalakad. Kung ang mga paglabag ay hindi naitama, ang mga paghihirap sa paghinga ay susundan kahit sa panahon ng maximum na pahinga (sa gabi, sa panahon ng pagtulog). Ang hindi sapat na aktibidad ng puso, bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ay ipinahiwatig ng akumulasyon ng intercellular fluid sa mga tisyu ng mga binti, na ipinahayag ng kanilang pamamaga sa pagtatapos ng araw. Sa kahabaan ng paraan, ang tachycardia, mga pagbabago sa rate ng puso at pananakit ng pananakit sa rehiyon ng puso ay nabanggit. Ang balat ng mga labi, mga lobe ng mga tainga, ang mga dulo ng mga daliri at paa ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang pagsukat ng systolic pressure ay nagpapakita ng mga paglihis nito mula sa pamantayan pataas at pababa. Nagsisimula ang pag-ikot at pananakit sa ulo, lumilitaw ang pag-ubo, na tinatawag na "ubo sa puso". Ang paggamot ng dyspnea ng ganitong uri ay kabilang sa therapeutic-cardiological field.
Alta-presyon. Kung ang systolic na presyon ng dugo ay tumaas, ito ay nakakaapekto sa pagganap ng pumping function ng puso, labis na karga ang aktibidad nito. Ang igsi ng paghinga na nauugnay sa isang hypertensive state ay nagpapakita ng sarili kasama ng hyperemia ng ilang mga lugar ng balat ng mukha, mabilis na labis na trabaho, hindi matagumpay na paglabas mula sa mga nakababahalang sitwasyon, tugtog sa tainga, sakit sa puso, ulo, mosaic na pang-unawa sa liwanag sa retina at isang pandamdam ng hitsura ng "langaw". Ang isang matalim na pagtaas sa systolic pressure ay nagiging sanhi ng igsi ng paghinga ng matinding intensity.
atake sa puso. Ang dyspnea ay isang katangian na pagpapakita ng myocardial infarction, kung saan ang nekrosis ng ilang mga seksyon ng striated na kalamnan ng puso ay nangyayari. May kaugnayan sa pagkasira ng functional na aktibidad ng puso, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay bumababa at, bilang isang resulta, ang mga proseso ng oxidative sa mga selula dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang unang senyales ng myocardial infarction ay isang piercing at nasusunog na sakit sa rehiyon ng puso, na maaaring makita ng pasyente at mga medikal na kawani bilang pag-atake ng angina. Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakabawas ng sakit, na sinamahan ng panic na pakiramdam ng kalapitan ng kamatayan, isang malakas na pagbaba sa systolic pressure dahil sa maliliit na bahagi ng pagbuga ng dugo, isang pagtaas sa intensity ng igsi ng paghinga, ang hitsura ng malagkit na malamig na pawis laban sa background ng maputlang balat.
Paroxysmal tachycardia. Sa kawalan ng sapat na lakas ng mga contraction ng puso, kung minsan ang kanilang dalas ay tumataas. Ang pathological phenomenon ay nakuha ang pangalan ng paroxysmal tachycardia. Ang tagal ng dyspnea at tachycardia ay nauugnay sa intensity ng mga circulatory disorder. Sa dalas ng mga stroke hanggang 180 beses bawat minuto, ang pasyente ay nakakaramdam ng mabilis na tibok ng puso sa loob ng 14 na araw, na hindi sinamahan ng kahirapan sa paghinga. Kung ang tibok ng puso ay umabot sa 190 na mga beats o higit pa, ang isang pakiramdam ng igsi ng paghinga ay hindi maiiwasan.
Vasculitis. Kapag nangyayari ang pulmonary vasculitis, ang pagkita ng kaibahan ng diagnosis ay direktang nakasalalay sa oras ng pagsisimula ng chest dyspnea. Lumilitaw ang iba pang mga sintomas pagkatapos ng 6 na buwan o mas bago. Kapag ang isang matatag na subfebrile na temperatura ng katawan ay pinananatili, ang mga sakit na may iba't ibang intensity at kalikasan ay nagsisimula sa tiyan, musculoskeletal system, nadagdagan ang systolic pressure, pagbaba ng timbang, pinsala sa mga bato at mga proseso ng nerve, ang pulmonary vasculitis ay pumasok sa isang talamak na progresibong yugto.
Sa hiwalay na thrombus sa pulmonary artery(thromboembolism ng daluyan), kasama ang igsi ng paghinga at isang matalim na pagbaba sa systolic pressure, nakausli na malamig na pawis ng isang malagkit na kalikasan, ang cyanosis ng balat ay matatagpuan. Kung ang kondisyon ay pinalala ng pagkawala ng malay, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong medikal, kung hindi, ang kondisyon ay maaaring maging isang nakamamatay na resulta.

Iba pang mga sistema ng katawan

Bilang karagdagan sa mga cardiovascular pathologies, ang igsi ng paghinga ay maaaring maging isang pulmonary na kalikasan.

Kaya ang sintomas na larawan sa brongkitis, edematous na kondisyon ng mga baga, nakahahadlang na mga phenomena sa bronchi at baga, pamamaga ng baga, bronchial hika ay kinabibilangan ng igsi ng paghinga sa mga umuusbong na mga palatandaan.
Sa malubhang karamdaman ng aktibidad ng baga ng isang talamak at talamak na kalikasan, ang dyspnea ay sinusunod bilang pangalawang sintomas laban sa background ng acutely manifested iba pang mga sintomas. Halimbawa, ang pulmonary tuberculosis, emphysema, pneumothorax, ankylosing spondylitis ng thoracic vertebrae, atbp.

Ang isang bilang ng mga pathologies ay nabanggit na hindi nauugnay sa mga karamdaman ng respiratory at cardiovascular system, ngunit nahihirapang huminga bilang isang kasabay na sintomas. Anemia, labis na katabaan, thyrotoxicosis, diabetes mellitus - isang hindi kumpletong listahan ng mga pathologies na nagpapakita bilang igsi ng paghinga.

Kabilang sa mga kondisyon ng physiological na hindi nauugnay sa mga pathologies, may mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng igsi ng paghinga: pagbubuntis, labis na pagkain, at iba pa.

Paggamot ng sintomas

Ang mga sakit sa itaas, na hindi maaaring gawin nang walang ipinahayag na igsi ng paghinga, ay mahirap na makilala sa isang batayan lamang. Samakatuwid, imposibleng makayanan ang igsi ng paghinga nang walang pakikilahok ng isang doktor. Ang isang cardiologist o isang therapist, isang nakakahawang sakit na espesyalista o isang endocrinologist ay makakatulong upang makilala nang tama ang concomitant dyspnea pathology at, pagkatapos lamang ng isang detalyadong pagsusuri, gumuhit ng tamang paraan ng paggamot.

Hindi inirerekomenda na independiyenteng subukang gamutin ang igsi ng paghinga gamit ang mga katutubong remedyo o mga gamot para sa pagpalya ng puso at iba pang mga karamdaman hanggang sa magresulta ang pagsusuri sa diagnostic sa isang diagnosis.

Sasabihin sa iyo ng video na ito ang higit pa tungkol sa paggamot ng igsi ng paghinga:

gidmed.com

Ang mga pangunahing sanhi ng igsi ng paghinga

Bilang isang patakaran, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological kung saan ang ritmo ng paghinga ay nabalisa, kahit na sa pahinga. Lumilikha ito ng maraming problema, at bilang karagdagan, isang seryosong banta sa buhay. Samakatuwid, ang rekomendasyon ng mga doktor sa kasong ito ay isa - upang agad na pumunta sa ospital, dahil ito ay isang medyo mabigat na sintomas.

Ang lahat ng mga pangunahing pathologies na maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga ay maaaring nahahati sa mga grupo at nakaayos depende sa pinagbabatayan na mga sanhi. Sila ang nag-ambag sa paglitaw ng igsi ng paghinga:

Ang sakit sa puso ang pinakakaraniwang sanhi ng kahirapan sa paghinga, lalo na sa mga matatanda. Sa mga karamdaman ng gawain ng kalamnan ng puso, ang gawain ng daloy ng dugo ay bumababa, na nangangahulugan na ang dugo ay tumigil sa pagdaloy sa mga panloob na organo sa kinakailangang lawak, ito una sa lahat ay may kinalaman sa utak.
Mga karamdamang nauugnay sa respiratory system, baga at bronchi. Sa pagpapaliit ng bronchi, nagbabago ang istraktura ng tissue ng baga, ang dugo ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, ang sistema ay lumipat sa isang mas mataas na intensive ritmo ng trabaho.
Anemia. Ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay ginagawang passive ang dugo at hindi makapagdala ng mga molekula ng oxygen sa mga tisyu.

Ano ang igsi ng paghinga

Para sa mga doktor, ang hirap sa paghinga ay may parehong mga sintomas, ang mga pagkakaiba ay nasa mga sintomas at sanhi lamang, kaya may tatlong uri:

Inspiratory view - kapag humihinga.
Expiratory na sinusunod sa panahon ng pagbuga
Ang halo ay nangyayari sa kahirapan sa paglanghap at pagbuga.

Kabilang sa mga pangunahing uri, ang pangunahing isa ay cardiac, sanhi ng mga karamdaman ng cardiovascular system.

Pagpalya ng puso. Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga karamdaman at sakit ng sistema. Ang konseptong ito ang nagpapakilala sa kakapusan sa paghinga kapag naglalakad at iba't ibang pisikal na aktibidad. Sa paglala ng sakit, ang paghinga ay nagiging mas mahirap at kung minsan kahit na ang pagtulog ay sinamahan ng problemang ito.
Mataas na presyon ng dugo at hypertension. Dahil pinatataas ng hypertension ang tumaas na pagkarga sa puso, nangyayari ang kapansanan sa paggana.
Atake sa puso. Isang sakit na nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil sa pagkawala ng isa sa mga seksyon ng kalamnan tissue ng puso, ang pag-andar at kondisyon nito, muli itong nagiging sanhi ng problema sa gutom ng oxygen ng mga tisyu. Sa talamak na panahon ng atake sa puso, ang igsi ng paghinga ay nagiging mas malakas at mas kapansin-pansin.
Ang mga sanhi ng igsi ng paghinga ay maaaring maraming sakit na nauugnay sa thrombophlebia, pulmonary edema, brongkitis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, pulmonya at bronchial asthma, at mga tumor sa mga daanan ng hangin.
Ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa paglitaw ng mga pathology tulad ng diabetes at labis na katabaan, thyrotoxicosis.
Ang hirap sa paghinga ng mga bata ay pangunahing nauugnay sa laryngitis at false croup, congenital heart defects, anemia, na mababasa mo dito.

Paano magagamot ang hirap sa paghinga

Batay sa katotohanan na ang mga normal na problema sa paghinga ay maaaring sanhi ng maraming dahilan at
iba't ibang mga sakit, ang spectrum ng kung saan ay medyo malawak, ang paggamot ay mahigpit na indibidwal. Ang tamang therapy o hanay ng mga panukala ay pinili batay sa isang bilang ng mga diagnostic na kahulugan.

Ang bilis at pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa kung gaano katumpak ang sakit at ang mga kahihinatnan nito sa anyo ng igsi ng paghinga ay natutukoy.

Medikal at konserbatibong paggamot

Iminungkahi na isaalang-alang ang pinakakaraniwang uri ng igsi ng paghinga at mga paraan ng pagharap sa kanila.

Kung ang igsi ng paghinga ay sanhi ng isang banyagang katawan, agad itong inalis. Ginagawa ito gamit ang Heimlich maneuver, lalo na sa talamak at mapanganib na mga sitwasyon, ginagamit ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko.
Kung ang bronchial hika ang sanhi, ang Salbutamol o Eufillin ay inireseta sa intravenously.
Sa kaso ng pagkabigo sa puso, ang paggamot na may analgesics na may narcotic effect, diuretics, Nitroglycerin, bilang isang venous vesodilator, ay inireseta.
Para sa hindi tiyak na mga kadahilanan, at sa mga kaso kung saan ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay hindi posible, kung ang pasyente ay may malubhang igsi ng paghinga, ang Lasix ay inireseta.
Ang igsi ng paghinga ng isang neurogenic na kalikasan ay ginagamot sa pamamagitan ng paraan ng himnastiko para sa paghinga at intravenous administration ng Diazepam.
Mayroong ilang mga paraan para sa obstruction: direktang supply ng oxygen, anxiolytic treatment, surgical reduction method, at iba pang mabisa at mabilis na paraan.

Mga katutubong remedyo sa paglaban sa igsi ng paghinga

Upang matulungan ang iyong sarili na mabawasan ang mga seizure, dagdagan ang kanilang dalas at bawasan ang intensity, maaari mong gamitin ang karanasan ng tradisyonal na gamot at isagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

Uminom ng mainit na gatas ng kambing tatlong beses sa isang araw sa walang laman na tiyan, pagdaragdag ng isang baso ng gatas at isang malaking kutsarang pulot. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay isang linggo.
Ang pinaghalong bawang-pulot na may lemon ay mabuti para sa igsi ng paghinga. Limang ulo ng bawang at kalahating litro ng pulot ang kinukuha para sa limang limon. Ang mga limon at bawang ay giniling sa isang gilingan ng karne, at idinagdag ang pulot. Ang timpla ay dapat na infused at pagkatapos ng isang linggo maaari mong simulan ang pagkuha nito, isang kutsarita sa umaga sa isang walang laman na tiyan para sa eksaktong dalawang buwan.
Dry mixture ng dill - dalawang maliit na kutsara, brewed na may tubig na kumukulo. Ang pagbubuhos na ito ay pinakamahusay na lasing nang mainit-init sa loob ng 14 na araw sa kalahating baso.
Ang singkamas ay isa ring mabisang katutubong lunas para sa igsi ng paghinga. Para sa dalawang basong tubig, kumuha ng isang medium-sized na pinong tinadtad na singkamas. Pakuluan ito ng 15 minuto. Salain at uminom ng 200 gramo sa gabi.
Ang celandine sa sariwa o tuyo na anyo ay magsisilbi sa iyo bilang isang mahusay na katulong. Kakailanganin mo ang isang kurot ng celandine, kalahating litro ng puting alak mula sa mga ubas at isang kutsarang pulot. Lutuin ang lahat ng sangkap hanggang sa bumaba mula sa orihinal na dami hanggang sa ikaapat na bahagi. Uminom ng dalawang araw-araw na bahagi bago kumain.

Pag-iwas

Ang unang bagay na dapat gawin ay alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, tulad ng labis na katabaan, paninigarilyo, alkohol, kakulangan ng pisikal na aktibidad, nakakapinsalang produksyon, at iba pa.
Baguhin ang grocery basket at alisin ang mga pagkaing nakakatulong sa pagtaas ng timbang, ang akumulasyon ng kolesterol at mga nakakapinsalang sangkap sa katawan.
Patuloy na subaybayan ang iyong kalusugan at huwag kalimutang magsagawa ng taunang pagsusuri upang maiwasan ang mga talamak na pathologies.
Mas madalas na nasa sariwang hangin, gamit ang mga parke, kagubatan, at baybayin ng dagat para sa paglalakad.
Gumamit ng mga serbisyo sa spa, mga espesyal na kurso sa pagpapahusay ng kalusugan at mga alok bilang paggamot.

Ang kakapusan sa paghinga ay maaaring umalis sa iyo minsan at magpakailanman kung mamumuno ka sa isang malusog na pamumuhay at makakatulong sa iyong katawan sa isang napapanahong paraan.

Maaari mo ring malaman ang tungkol sa igsi ng paghinga mula sa video na ito:

domalekar.ru

Igsi sa paghinga igsi sa paghinga - hindi pagkakasundo

Oo, sa katunayan, ang karaniwang pangalan ay hindi tumutukoy sa parehong likas na katangian ng karamdaman na ito, kaya ang paglilinaw sa indibidwal na "mga sintomas" ng igsi ng paghinga sa karamihan ng mga kaso ay nakakatulong upang malaman ang pinagmulan nito sa mga unang yugto ng paghahanap. Kaya, sa klinikal na kasanayan, ang mga sumusunod na uri ng dyspnea ay nabuo:

Kung ang respiratory disorder ay ipinahayag sa pagtaas nito, pagkatapos ay pinag-uusapan nila tachypnea. Ang uri na ito ay malawak na kilala at pamilyar sa marami dahil sa ang katunayan na ito ay isang palaging kasama ng mga kondisyon ng febrile sa anumang mga nakakahawang proseso at hematological na sakit. Ang madalas at malalim na paghinga ay tinutukoy ng mga termino hyperpnea at polypnea;
Ang mga bihirang paggalaw sa paghinga ay tinatawag bradypnea, na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa utak at hypoxia bilang resulta ng mga sugat na ito. Ang bihirang mababaw na paghinga ay tinatawag oligopnea;
Apnea(respiratory arrest) ay maaaring maayos sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang taong natutulog na may pagbabago sa mga functional na katangian ng respiratory system dahil sa iba't ibang mga nakuhang sakit, pangunahin na may kaugnayan sa edad (COPD - talamak na nakahahadlang na sakit sa baga). Iyon ang dahilan kung bakit ang hilik ay hindi itinuturing na hindi nakakapinsala, dahil ito ang pangunahing salarin ng sleep apnea. Ang mga taong nagdurusa sa sakit sa puso ay hindi pinahihintulutan ang isang mahigpit na pahalang na posisyon, ilang oras pagkatapos makatulog ay nararanasan nila orthopnea(Ang paghiga ay humahantong sa kahirapan sa paghinga), kaya maraming mga tao ang mas gusto na matulog nang kalahating nakaupo sa matataas na unan.

Ang isang kadahilanan tulad ng kahirapan sa paglanghap o pagbuga ay pinagbabatayan ng paghahati ng dyspnea sa:

Inspiratory dyspnea, nailalarawan hirap na paghinga. Ito ay katangian ng pagpalya ng puso (cardiac shortness of breath) at mga sugat ng respiratory organs (itaas na respiratory tract, trachea, large bronchi, pleura, diaphragm) at nagpapahiwatig ng kanilang mahinang patency, na maaaring sanhi ng:

bronchospasm,
pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract,
banyagang katawan,
akumulasyon ng pathological pagtatago,
anomalya sa pag-unlad,
mga tumor na pumipilit sa mga daanan ng hangin,
mga abscess, atbp.

expiratory dyspnea, na nagpapahiwatig ng mga hadlang na humahadlang sa patency ng maliit na bronchi at sanhi ng bronchospasm dahil sa pagpapaliit ng bronchioles, akumulasyon ng mga pagtatago sa kanila at pamamaga ng mucous membrane. Ang paghinga ng paghinga ay kasama ng mga sakit tulad ng bronchial hika, bronchiolitis;

Pinaghalong uri ng igsi ng paghinga ay isang katangiang palatandaan ng parenchymal acute respiratory failure (ARF).

Malinaw, ang pinakakaraniwang sanhi ng dyspnea ay broncho-pulmonary pathology, mula sa pagkabata laryngospasm hanggang sa talamak na respiratory failure at pulmonary edema. Siyempre, ang iba pang mga sakit ay lilitaw din sa listahang ito (bronchitis, bronchial hika, pneumosclerosis), na humahantong sa COPD at, nang naaayon, sa talamak na pagkabigo sa paghinga.

Ang paggamot sa bawat uri ng dyspnea ay dapat na naglalayong alisin o bawasan ang negatibong epekto ng pinag-uugatang sakit, isang sintomas na kung saan ay igsi ng paghinga.

Bakit walang sapat na hangin kung ang lahat ay maayos sa puso?

Ang igsi ng paghinga sa pagpalya ng puso ay napaka katangian at nauugnay pangunahin sa mga organikong sugat ng mga organo ng cardiovascular system, ito ay nakararami. likas na inspirasyon, ibig sabihin, ito ay nagpapakita ng sarili sa inspirasyon. Ang kakulangan sa paghinga ng puso, sa pangkalahatan, ay ang prerogative ng katandaan, bagaman hindi lamang sa malubhang congenital heart defects, kundi pati na rin sa mitral valve prolaps, madali itong naroroon sa isang bata. Lalo na kung ang bata ay isang vagotonic na apektado ng psychovegetative crises o panic attack.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng igsi ng paghinga ay maaaring maitago sa likod ng maraming iba pang mga pathological na kondisyon na nagbibigay ng mga sintomas ng inis at kakulangan ng hangin, ngunit hindi nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng puso. Halimbawa, isang medyo karaniwang sakit ng pagkabata - stenosis ng larynx (laryngospasm) ay nagdudulot ng malaking pagkabalisa sa paghinga (inspiratory dyspnea), na maaaring mabilis na humantong sa kamatayan kung hindi dumating ang medikal na atensyon sa oras. Gayunpaman, ang lahat ay nasa ayos.

Psychogenic at physiological na mga kadahilanan na pumukaw ng igsi ng paghinga

Kadalasan ang igsi ng paghinga ay nabuo sa ilalim ng impluwensya psychogenic na mga kadahilanan o physiological:

Ang mga neuroses, panic attack, takot at pagkabalisa, kasama ang iba't ibang mga vegetative disorder (pagpapawis, palpitations), ay sinamahan din ng isang pakiramdam ng "hindi inaasahang paghinga". Ang ganitong kababalaghan ay tinatawag respiratory distress syndrome kung saan ang mga pasyente ay hindi nasisiyahan sa kanilang respiratory system. Napapansin nila ang igsi ng paghinga kapag nagsasalita kapag sila ay sobrang nasasabik, humihikab, umuubo at buntong-hininga, na hindi nila maalis, kahit na gumawa sila ng ilang mga hakbang. Gayunpaman, malinaw na hanggang sa ang mga taong ito ay makatiis ng psycho-emotional stress, ang dyspnea ay hindi mawawala kahit saan. Psychovegetative syndrome, na nangyayari laban sa background ng vegetative-vascular crises, na kung minsan ay humahantong sa VVD ng pasyente, ay maaari lamang ihinto ng mga gamot na naglalayong gamutin ang VVD - vegetative-vascular (neurocirculatory) dystonia;
Ang labis na katabaan (kahit na alimentary-constitutional) ay maaaring magdulot ng igsi ng paghinga sa murang edad. At, kung sa una ay bata pa, ngunit napakataba na mga tao ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad (ang batang puso ay maaari pa ring makayanan), pagkatapos ay sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang labis na timbang ay tiyak na makakaapekto, na nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng inis at kakulangan ng hangin;
Ang lagnat ng anumang pinagmulan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mababaw na mabilis na paghinga (tachypnea);
Syndrome ng postviral asthenia, na nabuo isang buwan o dalawa pagkatapos ng impeksyon sa viral;
Deformed dibdib bilang isang resulta ng curvature ng gulugod o para sa iba pang mga kadahilanan;
Anemia ng iba't ibang etiologies;
Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa mga susunod na yugto, siyempre, ang igsi ng paghinga ay maaaring asahan, dahil ang katawan ng babae ay nagsisimulang gumana para sa dalawa, at ang pagkarga ay malaki pa rin, dahil kinakailangan upang mabigyan ang sanggol ng lahat ng kinakailangang nutrients. Bilang karagdagan, ang timbang na nakuha dahil sa fetus ay hindi nagdaragdag ng kagaanan, at ang nakaunat na matris ay sumasakop sa isang makabuluhang puwang at nakakasagabal sa mga libreng paggalaw sa paghinga, kaya ang mga buntis na kababaihan ay permanenteng nakakaramdam ng kakulangan ng hangin, alam kung paano ito amoy, at halos hindi makapasok. masikip, mahinang maaliwalas na mga silid;
Ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari pagkatapos kumain, na hindi nakakagulat, dahil ang isang buong tiyan ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa dayapragm at pinipigilan itong ganap na makilahok sa pagkilos ng paghinga. Katotohanan , sa mga malulusog na tao, ito ay mabilis na pumasa, ngunit ang mga pasyente ay dapat lalo na tumira sa puntong ito at isaalang-alang na ito ay nakakapinsala sa labis na pagkain sa mga yugto ng igsi ng paghinga;
Ang pananatili sa kabundukan ay nagdudulot ng pakiramdam ng kawalan ng hangin, kaya ang mga umaakyat, na gustung-gusto ang mga bundok, ay lubos na nakakaalam ng impluwensya ng mga kondisyon ng klima;
Ang pagkabigo sa paghinga ay napapansin din ng mga pasyenteng umaasa sa panahon, pangunahin ang mga taong dumaranas ng iba't ibang mga autonomic disorder (NCD);
Ang labis na pisikal at psycho-emosyonal na stress, pagtakbo ng malalayong distansya nang walang pagsasanay at iba pang mga aktibidad sa palakasan at lakas ay tiyak na magtatapos sa matinding igsi ng paghinga, na sa ilang mga kaso ay maaaring tumagal ng mahabang panahon upang maibalik ang paghinga.

Ang mga kondisyong pisyolohikal tulad ng pagbubuntis, palakasan o labis na pagkain sa isang paraan o iba pa ay lumipas na, ngunit na may mga psychophysiological na kadahilanan ang mga bagay ay medyo mas kumplikado, dahil may posibilidad na ang ganitong kondisyon ay maaaring humantong sa mga sakit na psychosomatic na kadalasang mga sakit ng cardiovascular system.

Sakit sa puso at igsi ng paghinga

Ang cardiac dyspnea ay maaaring magkaroon ng ibang mekanismo ng paglitaw.

Sa unang landas may mga pagbabagong nauugnay sa simula sa patolohiya ng mga organ ng paghinga at kalaunan ay ang paglahok ng sistema ng sirkulasyon. Ang pagtaas ng hypoxia ay nag-aambag sa pagtitiwalag ng collagen sa tissue ng baga at pag-unlad ng pneumosclerosis, na, sa turn, ay humahantong sa mas malaking hypoxia, na nagpapalubha nito. Ang mabisyo na bilog ay nagsasara sa pagbuo ng mga hindi maibabalik na proseso.

Ito ay nagiging hindi kapani-paniwalang mahirap para sa kanang ventricle na itulak ang dugo sa sirkulasyon ng baga sa ilalim ng gayong mga kondisyon. Una, ang kanang ventricle ng puso ay hypertrophies upang kahit papaano ay makayanan at mabayaran ang sirkulasyon ng dugo. Gayunpaman, dahil ang mga sistema ng puso at paghinga ay hindi mapaghihiwalay, sa paglipas ng panahon ay lumalawak ang tamang seksyon. Bilang resulta ng naturang mga pagbabago, ang yugto ng decompensation ng aktibidad ng puso ay nagsisimula sa pag-unlad cardiopulmonary (kanang ventricular) kakulangan tinatawag na "cor pulmonale". Ang ganitong kondisyon ay madalas na isang provocateur ng ritmo ng kaguluhan sa pag-unlad ng tachycardia at kumikislap arrhythmias.

Pangalawang paraan ang pagbuo ng dyspnea ay direktang nauugnay sa mga sakit ng cardiovascular system. At upang maunawaan ng mambabasa ang mekanismo, maaari itong ipakita sa diagram:

Pagpalya ng puso o mga balbula (malformations, myocarditis, myocardial infarction, talamak na aneurysm ng puso, atbp.)

Kahirapan sa pagbabalik ng dugo mula sa baga hanggang sa kaliwang atrium

Ang pagtaas ng presyon sa maliit na bilog at pag-unlad ng pulmonary hypertension

Circulatory disorder sa baga, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng likido, kapansanan sa bentilasyon at, dahil dito, aktibidad sa paghinga ( kaliwang ventricular failure).

Ang sanhi ng igsi ng paghinga ay mga problema sa puso

Halos lahat ng patolohiya ng cardiovascular system, na humahantong sa pagpalya ng puso, ay sinamahan ng inspiratory dyspnea, at pagkatapos ay ng isang halo-halong uri:

Arterial hypertension (AH) at coronary heart disease (CHD) sa mga matatanda, na nagbibigay ng "maliit" na mga senyales ng congestive heart failure sa anyo ng igsi ng paghinga at inis. At dahil may malinaw na ugnayan sa pagitan ng hypertension at sobrang timbang, sa mga napakataba na pasyente na may patuloy na mataas na presyon ng dugo, ang igsi ng paghinga ay nangyayari hindi lamang kapag naglalakad at pisikal na pagsusumikap, ngunit madalas na lumilitaw sa pahinga at sa gabi. Ang ganitong mga tao ay natutulog nang balisa, at ang kanilang pagtulog ay patuloy na naaabala ng apnea;
Ang asthmatic variant ng myocardial infarction (at myocardial infarction mismo), bilang isang panuntunan, ay may lahat ng mga manifestations ng left ventricular failure at nagpapatuloy sa maingay na paghinga, pag-ubo, igsi ng paghinga at inis;
Mga depekto sa balbula, myocarditis, cardiomyopathies, talamak na aneurysm ng puso at iba pang mga sugat sa puso na kumplikado ng kaliwang ventricular failure, sinasamahan ng dyspnea (paroxysmal nocturnal dyspnea);
Hika sa puso, na nagbibigay sa pasyente ng labis na pagdurusa;
Pulmonary edema. Sa kasamaang palad, madalas itong humahantong sa kamatayan, samakatuwid, nangangailangan ito ng emergency resuscitation;
Ang PE (pulmonary embolism) ay ang pinaka-mapanganib na kondisyon na hindi maaaring umiral nang walang mga sintomas tulad ng kakulangan ng hangin at inis, dahil humahantong ito sa pag-unlad. talamak na pagkabigo sa paghinga, umuunlad bilang isang resulta bronchospasm.

Paano gamutin ang igsi ng paghinga?

Bago ka magsimulang labanan ang igsi ng paghinga, hindi ka dapat tumakbo sa parmasya at bumili ng mga tabletas na ipinayo ng isang kapitbahay. Upang makapagsimula kailangan mo:

Itigil ang masamang bisyo ng paninigarilyo kung ikaw ay naninigarilyo;
Bawasan ang timbang kung ito ay labis;
Ayusin ang presyon ng dugo kung naroroon sa mga abnormal na numero.

Upang matukoy ang sanhi ng respiratory disorder, kakailanganin mo ring sumailalim sa pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Biochemical blood test;
R-graphy ng dibdib;
Ultrasound ng puso;
Pagsusuri ng pag-andar ng panlabas na paghinga.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng uri ng igsi ng paghinga ay maaaring gamutin, karaniwang, ang lahat ay nakasalalay sa mga sanhi na nagbunga nito. Siyempre, ang mabilis na mababaw na paghinga sa mataas na temperatura (influenza, SARS) ay mawawala kapag ang kondisyon ay bumalik sa normal, bagaman ito ay kilala na ang brongkitis ay isang karaniwang komplikasyon ng impeksyon sa trangkaso, na nagdudulot din ng respiratory dysfunction at nangangailangan ng medyo mahahabang therapeutic measures.

Upang gamutin ang laryngospasms ng mga bata, na kadalasang "lumalaki" ng bata sa edad na 4, gumamit ng distraction therapy (mustard plasters), antispasmodics (nosh-pa), anticholinergics (platifillin), antihistamines (claritin, fenistil, pipolfen) at glucocorticoids. Ang huli ay ginagamit sa mga emergency na kaso kapag ang pag-atake ay lumampas na.

Ang mga gamot na nagpapalawak ng bronchi, nagpapalabas at nagpapababa ng pagkarga sa puso ay nakakatulong na mapawi ang igsi ng paghinga na may kabiguan sa paghinga:

β-agonists (salbutamol, clenbuterol, berotek);
M-anticholinergics (atrovent, berodual);
Methylxanthine (eufillin, theophylline) ng matagal na pagkilos (teopec, teotard);
Inhaled glucocorticoids, na pangunahing ginagamit upang gamutin ang matinding igsi ng paghinga sa kaso ng bronchial hika;
Mga gamot na nagpapanipis ng plema at nagtataguyod ng paglisan nito (bromhexine, mukaltin, ACC, ambraxol);
Mga peripheral vasodilators (calcium antagonists - nifedipine, nitrates - nitrosorbitol, ACE inhibitors, na lalong epektibo sa pulmonary hypertension - captopril, enalapril);
Diuretics (furosemide, veroshpiron, diakarb, hypothiazide), na nagpapababa ng kasikipan;
Antispasmodics (nosh-pa, papaverine).

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, matagumpay na ginagamit ang oxygen therapy na may humidified oxygen, physiotherapy, at mga ehersisyo sa paghinga upang ayusin ang paggana ng paghinga.

Para sa igsi ng paghinga kapag naglalakad, na nagpapahiwatig ng COPD, ang paggamot na kung saan ay napakahirap dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago na naganap, ang mga scheme sa itaas ay inilalapat din.

Ang paggamot ng cardiac dyspnea na may mga katutubong remedyo ay napaka-pangkaraniwan sa mga pasyente, dahil ang pagkabigo sa paghinga ay tumatagal ng maraming taon, nagdudulot ng maraming problema, nagpapatuloy nang masakit at makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng tao. Ang tulong sa igsi ng paghinga ay ibinibigay ng mga gamot na tumutubo sa kagubatan, hardin ng gulay at parang. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga halamang gamot ay katulad ng epekto ng mga sintetikong gamot (bronchodilator at expectorant), gayunpaman, tulad ng alam mo, ang mga ito ay kadalasang hindi nakakapinsala at walang gaanong epekto. Bilang karagdagan, maraming mga paghahanda sa parmasyutiko ang ginawa batay sa mga katangian ng pagpapagaling ng mga halaman. Kaya bakit hindi subukan na gumawa ng isang gamot sa bahay, na hindi bababa sa ilang sandali (sa una!) Makakatulong ba na mapupuksa ang igsi ng paghinga, kaya mapanghimasok at hindi kasiya-siya?

Ang mga ugat ng cyanosis, licorice, lovage, peppermint at yarrow herbs, bean pods ay mahusay para sa self-production ng mga gamot.
Ang isang maliit na kilalang recipe mula sa mga dahon ng aloe (maaari mong dalhin ito sa windowsill), infused para sa 10 araw sa vodka, relieves anumang ubo at igsi ng paghinga. Upang gawin ito, isang kutsarita ng pagbubuhos na kinuha ay may lasa ng isang kutsara ng pulot, isang pag-pause ng 10 minuto ay pinananatili at hinugasan ng isang baso ng mainit na tsaa.

Sa paggamit ng bawang na may pulot at limon para sa paggamot ng igsi ng paghinga sa puso, mas mahusay na tanungin ang iyong doktor, ngunit kung bibigyan niya ang kanyang go-ahead, maaari mong subukan ang mga sumusunod na recipe:

Gumawa ng slurry ng 10 kinatas na limon (gumamit ng juice) at 10 ulo ng bawang, idagdag ang halo na ito sa isang litro na garapon ng pulot, isara at kalimutan sa loob ng isang linggo. Kumuha ng 4 na kutsarita, lasapin at lunukin nang dahan-dahan. Sabi nila in 2 months makakamit mo ang magandang resulta.
At kung kukuha ka ng juice ng 24 lemons, magdagdag ng garlic gruel (350 gr.), Mag-infuse para sa isang araw at uminom ng isang kutsarita, na dati nang natunaw sa ½ tasa ng tubig? Sinasabi ng mga taong sinubukan ang gamot sa kanilang sarili na pagkatapos ng 2 linggo maaari kang tumakbo at sumayaw, pakiramdam ang pangalawang kabataan.

Nakalulungkot, ngunit ang mga katutubong remedyo para sa igsi ng paghinga ng puso ay makakatulong sa ngayon, kaya hindi ka dapat ganap na umasa sa kanila. Nananatili pa rin ang sanhi ng igsi ng paghinga, lumalala ang sakit at kailangan pa itong gamutin. At sa kasong ito, ang gawin nang walang tulong ng isang doktor ay hindi gagana.