• pagkawala ng dugo (kasama ang pagbaba sa hematocrit);
• iba't ibang sakit mga bato na may nephrotic syndrome (dahil sa pagkawala, pangunahin sa albumin);
• paso;
• neoplasms;
• diabetes mellitus (dahil sa pagkawala, pangunahin, ng mga albumin);
• ascites (dahil sa pagkawala, pangunahin ng albumin).

3. Hindi sapat na paggamit ng protina:

• matagal na pag-aayuno;
• pangmatagalang pagsunod sa isang diyeta na walang protina.

4. Paglabag sa pagbuo ng protina sa katawan:

• hindi sapat na pag-andar ng atay (hepatitis, cirrhosis, nakakalason na pinsala);

• pangmatagalang paggamot na may corticosteroids;

• malabsorption (na may enteritis, enterocolitis, pancreatitis).

5. Isang kumbinasyon ng iba't ibang mga nakalistang salik.

Hyperproteinemia- isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang protina sa dugo.
Mga sanhi:

1. Dehydration (dahil sa pagkawala ng bahagi ng intravascular fluid):

• malubhang pinsala;

• malawak na pagkasunog;

• walang tigil na pagsusuka;

• matinding pagtatae.

2. Mga talamak na impeksyon(bilang resulta ng pag-aalis ng tubig at pagtaas ng synthesis ng mga acute phase protein);

3. Mga talamak na impeksyon(bilang resulta ng pag-activate ng proseso ng immunological at pagtaas ng pagbuo ng mga immunoglobulin);

4. Ang hitsura ng mga paraprotein sa dugo (nabuo sa maramihang myeloma, talamak purulent na proseso, talamak na nakakahawang sakit, atbp.).

5. Physiological hyperproteinemia (aktibong pisikal na aktibidad).

Mga sanhi maling mataas na konsentrasyon kabuuang protina sa plasma ng dugo:

1. Isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga di-protina na sangkap sa plasma - mga lipid, urea, glucose, mga exogenous na ahente (kapag natukoy sa isang refractometer);
2. Lipidemia, hyperbilirubinemia at makabuluhang hemoglobinemia (na may biochemical determination).

SERUM ALBUMIN

Konsentrasyon ng albumin sa serum ng dugo ay normal sa mga aso 24-45 g / l, sa pusa 24-42 g / l.

Hypoalbuminemia- mababang konsentrasyon ng albumin sa plasma ng dugo.
Ang hypoalbuminemia sa ibaba 15 g/l ay humahantong sa paglitaw ng hypopraeinemic edema at dropsy.

A) Pangunahing idiopatiko- sa mga bagong silang bilang resulta ng kawalan ng gulang ng mga selula ng atay.
b) Pangalawa- dahil sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological.
1. Hyperhydration;
2. Pagkawala ng albumin ng katawan:

• pagdurugo (kasama ang pagbawas sa bilang ng mga globulin);

• nephropathy na may pagkawala ng protina (pag-unlad ng nephrotic syndrome);

• protein-losing enteropathy (kasama ang pagbawas sa dami ng globulins);

• diabetes;

• malakas na exudation sa talamak na pamamaga;

• malawak na mga sugat sa balat (mga paso, kasama ang pagbawas sa bilang ng mga globulin);

• pagkawala ng lymph sa lymphorrhagia, chylothorax, hilascite.

3. Pagsamsam ng albumin sa mga lukab ng tiyan (ascites) at / o pleural (hydrothorax) o subcutaneous tissue:

• nadagdagan ang presyon ng intravascular;

• paglabag sa sirkulasyon ng dugo (right-sided heart failure na may mas mataas na presyon sa hepatic vein);

• nadagdagan ang presyon sa hepatic vein iba't ibang genesis(shunt, cirrhosis, neoplasms, atbp.) na may kasunod na pag-unlad ng ascites;

• vasculopathy na may mas mataas na vascular permeability.

4. Nabawasan ang synthesis ng albumin dahil sa pangunahing pinsala sa atay:

• cirrhosis ng atay;

• hepatitis;

• atay lipidosis (pusa);

• nakakalason na pinsala sa atay;

• pangunahing neoplasms at metastases ng mga bukol, leukemic lesyon ng atay;

• congenital portosystemic shunt;

• malaking pagkawala ng mass ng atay.

5. Nabawasan ang synthesis ng albumin nang walang pangunahing pinsala sa atay:

• hypoalbuminemia na sapilitan ng mga cytokine dahil sa extrahepatic localization (ay isang negatibong acute phase protein);

• hyperglobulinemia (kabilang ang hypergammaglobulinemia);

6. Hindi sapat na supply:

• pangmatagalang diyeta na mababa ang protina o walang protina;

• matagal na pag-aayuno, kumpleto o hindi kumpleto;

• kakulangan ng exocrine function ng pancreas (kakulangan ng panunaw);

• malabsorption (malabsorption) sa iba't ibang sakit maliit na bituka(enteropathy).

7. Nabawasan ang adrenal function (hypoadrenocorticism, aso);
8. Hemodilution (sa panahon ng pagbubuntis);
9. Isang kumbinasyon ng mga salik sa itaas.

Hyperalbuminemia- isang pagtaas sa nilalaman ng albumin sa serum ng dugo.
Taasan ganap na nilalaman ng albumin, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod.
Mga sanhi kamag-anak na hyperalbuminemia:
1. Pag-aalis ng tubig ng iba't ibang pinagmulan (relative hyperalbuminemia, bubuo nang sabay-sabay na may kamag-anak na hyperglobulinemia);
2. Error sa kahulugan.

GLOBULIN SA SERUM

Ang kabuuang konsentrasyon ng mga globulin sa plasma o serum ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbabawas ng halaga ng albumin mula sa kabuuang nilalaman ng protina.
Ang mga globulin ay isang heterogenous na pangkat ng protina, at nahahati sa mga fraction (α, β, γ) ayon sa kanilang mobility sa panahon ng electrophoresis.

Ganap na nilalaman ng globulin
at ang mga fraction ng protina ng globulin sa serum ng dugo ay normal

Hypoglobulinemia- isang pagbawas sa kabuuang nilalaman ng mga globulin sa serum ng dugo.
Mga sanhi:
1. Hyperhydration (kamag-anak, bubuo nang sabay-sabay sa hypoproteinemia at hypoalbuminemia);
2. Pag-alis ng mga globulin sa katawan:

• pagkawala ng dugo (bumubuo nang sabay-sabay sa hypoproteinemia at hypoalbuminemia);

• napakalaking exudation (bumubuo nang sabay-sabay sa hypoproteinemia at hypoalbuminemia);

• protein-losing enteropathy (bumubuo nang sabay-sabay sa hypoproteinemia at hypoalbuminemia);

3. Paglabag sa synthesis ng globulin para sa iba't ibang dahilan (tingnan ang hypoproteinemia);
4. Paglabag sa paglipat ng mga immunoglobulin mula sa colostrum sa mga bagong silang na hayop.

Maling hypoglobulinemia ay maaaring resulta ng isang maling mataas na konsentrasyon ng albumin (dahil ang halaga ng mga globulin ay isang kinakalkula na halaga).

Hyperglobulinemia- isang pagtaas sa kabuuang nilalaman ng mga globulin sa serum ng dugo.
Mga sanhi:
1. Dehydration ng iba't ibang pinagmulan (kasama ang hyperalbuminemia);
2. Pagpapalakas ng synthesis ng globulin:

• nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng pinsala sa tissue at/o bilang tugon sa mga dayuhang antigens;

• neoplastic B-lymphocytes at plasma cells (multiple myeloma, plasmacytoma, lymphoma, chronic lymphocytic leukemia).

Para sa tamang interpretasyon ng hyperglobulinemia, kinakailangang isaalang-alang ang data sa pagpapasiya ng kabuuang albumin at ang mga resulta ng isang electrophoretic na pag-aaral ng mga serum na protina sa pamamagitan ng mga fraction.

Pagbabago sa fraction ng α-globulins

Kasama sa mga α-globulin ang karamihan ng mga acute phase protein.
Ang pagtaas sa kanilang nilalaman ay sumasalamin sa tindi ng pagtugon sa stress at mga proseso ng pamamaga.
Mga sanhi pagtaas sa bahagi ng α-globulins:
1. Talamak at subacute na pamamaga, lalo na sa binibigkas na exudative at purulent na karakter;

• pulmonya;

• pyometra;

• pleural empyema, atbp.

2. Exacerbation ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso;
3. Lahat ng proseso ng pagkabulok ng tissue o paglaganap ng cell;
4. Pinsala sa atay;
5. Mga sakit na nauugnay sa paglahok ng connective tissue sa proseso ng pathological:

• collagenoses;

• mga sakit sa autoimmune

6. Malignant tumor;
7. Yugto ng pagbawi pagkatapos ng thermal burns;
8. Nephrotic syndrome;
9. Hemolysis ng dugo sa vitro;
10. Pangangasiwa ng phenobarbital sa mga aso;
11. Isang pagtaas sa konsentrasyon ng endogenous glucocorticoids (Cushing's syndrome) o ang pagpapakilala ng exogenous glucocorticoids.

Mga sanhi pagbawas ng bahagi ng α-globulins:
1. Nabawasan ang synthesis dahil sa kakulangan ng mga enzyme;
2. Diabetes mellitus;
3. Pancreatitis (minsan);
4. Nakakalason na hepatitis

Pagbabago sa fraction ng β-globulins

Ang beta fraction ay naglalaman ng transferrin, hemopexin, complement components, immunoglobulins (IgM) at lipoproteins.

Mga sanhi pagtaas mga fraction ng β-globulins:
1. Pangunahin at pangalawang hyperlipoproteinemia;
2. Nephrotic syndrome;
3. Mga sakit sa atay;
4. Hypothyroidism;
5. Pagdurugo ng mga ulser sa tiyan;
6. Kakulangan sa iron, talamak na hemolytic anemia.

Mga sanhi bumaba mga fraction ng β-globulins:
1. Anemia na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit (negatibong acute phase protein).

Pagbabago sa fraction ng γ-globulins

Ang gamma fraction ay naglalaman ng mga immunoglobulin G, D, bahagyang (kasama ang beta fraction) immunoglobulins A at E.

Mga sanhi pagtaas mga fraction ng γ-globulins ( hypergammaglobulinemia):
1. Polyclonal hypergammaglobulinemia o polyclonal gammopathy (madalas na nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng α2-globulin, pangunahin sa mga talamak na nagpapasiklab o neoplastic na proseso):

• pyoderma;

• dirofilariasis;

• erliziosis;

• nakakahawang peritonitis (pusa);

• pagkasira ng tissue (nekrosis), kabilang ang malaking neoplasia;

• paso;

• viral at/o bacterial na sakit;

• talamak na aktibong hepatitis (halimbawa, may talamak na leptospirosis);

• cirrhosis ng atay (kung ang nilalaman ng γ-globulins ay lumampas sa nilalaman ng α-globulins, ito ay isang mahinang pagbabala);

• systemic lupus erythematosus;

• rheumatoid arthritis;

• endothelioma;

• osteosarcomas;

• candidomycosis.

2. monoclonal hypergammaglobulinemia (monoclonal gammopathy - lumilitaw ang mga pathological protein - paraproteins):

• clonal proliferation ng neoplastic cells tulad ng B-lymphocytes o plasma cells

multiple myeloma,
- plasmacytoma,
- lymphoma,
- talamak na lymphocytic leukemia;

• amyloidosis (bihirang);

• malawak na paglaganap ng mga selula ng plasma na hindi nauugnay sa paglaki ng tumor:

Erlizioz;
- leishmaniasis;
- plasmacytic gastroenterocolitis (aso);
- lymphoplasmacytic stomatitis (mga pusa).

• idiopathic paraproteinemia.

Mga sanhi bumaba mga fraction ng γ-globulins ( hypogammaglobulinemia):
1. Pangunahing hypogammaglobulinemia:

• physiological (sa mga bagong panganak na hayop, hanggang sa mga 1 buwan);

• congenital (namamana na depekto sa immunoglobulin synthesis: pinagsamang basset immunodeficiency, bull terrier acrodermatitis; congenital selective deficiency ng IgA at IgM sa beagles, sharpeis at German shepherds);

• idiopathic.

2. Pangalawang hypogammaglobulinemia (iba't ibang sakit at kondisyon na humahantong sa pagkaubos ng immune system):

A) Normal na konsentrasyon albumin.

• kakulangan ng passive transfer ng immunoglobulins sa mga bagong silang;

• nakuha o namamana na mga depekto sa synthesis ng immunoglobulins.

2. Ang normal na konsentrasyon ng mga globulin ay isang normal na estado.
3. Mataas na konsentrasyon ng mga globulin:

• nadagdagan ang synthesis ng globulins;

• hypoalbuminemia na natatakpan ng dehydration.

b) Mataas na konsentrasyon ng albumin.

1. Mababang konsentrasyon ng mga globulin - isang pagkakamali sa pagpapasiya, na humahantong sa isang maling pagtaas sa konsentrasyon ng albumin.
2. Normal na konsentrasyon ng globulins - hypoglobulinemia na natatakpan ng dehydration.
3. Mataas na konsentrasyon ng globulins - dehydration.

V) Mababang konsentrasyon ng albumin.

1. Mababang konsentrasyon ng mga globulin:

• makabuluhang patuloy o kamakailang pagkawala ng dugo;

• napakalaking exudation;

• enteropathy na nawawalan ng protina.

2. Normal na konsentrasyon ng mga globulin:

• nephropathy na nawawalan ng protina;

• end-stage na sakit sa atay (cirrhosis);

• mga karamdaman sa pagkain;

• hypoadrenocorticism sa mga aso;

• vasculopathy ng iba't ibang pinagmulan (endotoxemia, septicemia, immune-mediated vasculitis, nakakahawang hepatitis)

• tumaas na hydrostatic pressure ( portal hypertension, congestive right-sided heart failure);

• peritoneal dialysis.

3. Mataas na konsentrasyon ng mga globulin:

• talamak, subacute na pamamaga o talamak na pamamaga sa talamak na yugto;

• maramihang myeloma, lymphoma, plasmacytoma, lymphoproliferative na sakit.

Kung ang pagkawala ng protina mula sa anumang dahilan ay pinaghihinalaang, ang mga konsentrasyon ng serum albumin ay dapat sukatin kaysa sa kabuuang konsentrasyon ng protina. Huwag pumunta sa mga klinikal na laboratoryo na dalubhasa sa pagsusuri ng tao dahil minsan ay nabigo ang kanilang teknolohiya na makakita ng canine albumin; nangangahulugan ito na patuloy silang mag-uulat ng mga konsentrasyon ng serum albumin

Sa pangkalahatan, kung malubhang exudative skin disease, protein-losing nephropathy, at pagkabigo sa atay, kung gayon ang PPE ay isang makatwirang pansamantalang diagnosis ng pagbubukod sa mga pasyente na may mga konsentrasyon ng serum albumin

Diagnostic na diskarte sa pasyente

Kapag na-diagnose ang PLE, ang pangunahing paraan ng pagkumpirma ng diagnosis ay isang biopsy sa bituka. Ang biopsy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng laparotomy, laparoscopy, o endoscopy. Ang pagpapakain ng kaunting mataba na pagkain (gumamit ng de-latang pagkain na may cream o corn oil) sa gabi bago ang pamamaraan ay maaaring (?) gawing mas madali ang pag-diagnose ng lymphangiectasia. Upang makakuha ng mga diagnostic specimen, ang endoscopy ay karaniwang higit pa sa sapat, na ginagawa ng isang dalubhasa na dalubhasa sa pagkuha at pagbibigay-kahulugan sa diagnostic tissue specimens. Gayunpaman, kung ang endoscopy ay ginagamit sa biopsy sa maliit na bituka, ito ay mas mainam na una ultrasonography lukab ng tiyan upang matiyak na walang mga focal infiltrates na matatagpuan sa labas ng maaabot ng endoscope o nasuri gamit ang ultrasound-guided fine needle aspiration. Bilang karagdagan, may mga ultrasonographic na pagbabago (submucosal striation) na maaaring diagnostic. Ang mga X-ray at serial barium na mga imahe ay bihirang kasing sensitibo ng ultrasound. Kung ang flexible endoscopy ay ginanap, ang duodenum at ileum ay dapat na biopsied. Mayroong maraming mga kaso kung saan ang lymphangiectasia, IBD, o lymphosarcoma ay makikita sa iliac kaysa sa duodenum. Hindi kinakailangan na tumagos sa ileum gamit ang isang endoscope upang makakuha ng magagandang sample ng mucosal tissue nito.

Laparotomy at laparoscopy ay mabuting paraan pagkuha ng mga diagnostic specimen, ngunit sa pamamagitan ng paggamit ng mga diskarteng ito, ang mga non-diagnostic na specimen ay maaaring nakakagulat na madaling makuha (ibig sabihin, ang "full-thickness specimen" ay hindi kasingkahulugan ng "diagnostic specimen"). Ang endoscopy ay may kalamangan na makita ang mga mucosal lesion na "invisible" kapag sinusuri ang serosa. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaari lamang gawin batay sa isang biopsy ng mga focal lesyon na ito. Kung ang full-thickness na mga biopsies sa dingding ng bituka ay nakuha mula sa mga hayop na may malubhang hypoalbuminemia, ang isang serosa patch graft ay nagpapaliit sa panganib ng pagtagas ng suture line. Bilang karagdagan, ang isang hindi nasisipsip o mahinang nasisipsip na tahi (PDS) ay dapat gamitin.

Intestinal lymphangiectasia

Ang diagnosis sa pamamagitan ng endoscopic biopsy ay tiyak na posible kung ang endoscopist ay sinanay na kumuha ng mataas na kalidad na mga sample ng tissue. Gayunpaman, ang kamakailang nai-publish na trabaho ay nagpakita na ang mahinang kalidad na mucosal biopsies (ibig sabihin, kadalasang naglalaman ng mga microvilli tip o may makabuluhang "pag-urong" artifact) ay ginagawang napakahirap o imposible ang pagtuklas ng mga sugat. Kapag kumukuha ng mataas na kalidad na mga biopsy (ibig sabihin, ang buong haba ng microvilli kasama ang mucosa na nasa ilalim ng microvilli hanggang sa hangganan ng mucosa at muscularis mucosa), 6-7 na sample ng tissue ang karaniwang kailangan para magkaroon ng 90-99% na kumpiyansa sa pagtuklas ng lymphangiectasia . Sa paghahambing, upang makamit ang parehong antas ng pagiging maaasahan, kailangan mong kumuha ng 5-7 beses na mas maraming sample ng tissue kung makakakuha ka ng mababang kalidad na mga sample ng tissue, na karamihan ay binubuo ng mga microvilli tip.

Kapag nagsasagawa ng endoscopy, mahalagang kunin ang mga ileum biopsy bilang karagdagan sa mga tipikal na duodenal biopsy. Nalaman namin na ang mga ileal biopsy ay madalas na nagpapakita ng mga sugat na hindi matatagpuan sa duodenal biopsy. Ito ang kaso sa lymphangiectasia, gayundin sa lymphoma at iba pang mga sugat. Sa sapat na karanasan, ang endoscopist ay nakakakuha ng ileal biopsy ng hindi bababa sa 85% ng oras. Kadalasan ang ileal biopsy ay mas mataas ang kalidad kaysa sa duodenal biopsy.

Ang paggamot ng intestinal lymphangiectasia ay batay sa isang ultra-low fat diet, mas mabuti na kasabay ng anti-inflammatory therapy na naglalayong pigilan ang pagbuo ng lipogranuloma, na kadalasang nangyayari sa bituka na dingding at/o mesentery. Posibleng irekomenda ang pagdaragdag ng triglyceride oil sa diyeta na may katamtamang haba chains (MCT), dahil ang langis ng MCT ay malamang na lumalampas sa mga bituka na lymphatic vessel, na pumipigil sa karagdagang pinsala sa mga mammary vessel. Ang mga pancreatic enzymes ay kadalasang idinaragdag sa diyeta upang makatulong sa pagtunaw ng medium chain triglyceride oil. Ang langis ng MCT ay bihirang gamitin ngayon, marahil dahil ang naaangkop na dietary therapy ay kadalasang higit pa sa sapat. Ang pagpapakain ng mga lutong bahay na pagkain na lubos na natutunaw at napakababa sa taba (hal., puting karne ng pabo na may patatas o kanin) o mga komersyal na pagkain ay kadalasang nakakatulong nang malaki sa mga pasyenteng ito. Ang mga komersyal na pagkain na mababa ang taba ay maaaring gamitin nang may mahusay na tagumpay, ngunit dapat ay kasing baba ng taba hangga't maaari. Ang diyeta na ito ay maaaring magbigay ng gayong mga benepisyo na kung minsan ay magagamit ito bilang isang pagsubok na paggamot. Napakahalaga na piliin ang tamang pagkain ng aso na may tamang nilalaman ng taba. Ang mga aso na may lymphangiectasia ay madalas na nagpapakita ng isang markadong pagtaas sa konsentrasyon ng serum albumin 7-14 araw pagkatapos simulan ang diyeta na ito.

Ang kahalagahan ng lipogranuloma sa dingding ng bituka at mesentery ay nananatiling hindi maliwanag. Gayunpaman, ito ay hypothesized na ang ilang mga pasyente ay hindi tumugon sa naaangkop na dietary therapy dahil sa pagbuo ng napakalaking o maraming lipogranulomas na nagsasara ng bituka lymphatic vessels nang labis na kahit na ang isang ultra-low fat diet ay hindi mapipigilan ang pagkalagot ng lacteal vessels. Samakatuwid, pagkatapos na maisagawa ang diagnosis ng lymphangiectasia (histologically, macroscopically, endoscopy, o experimentally bilang tugon sa isang ultra-low fat diet), makatwirang gumamit ng anti-inflammatory therapy na naglalayong pigilan ang pagbuo o pagpapalaki ng granulomas. Para sa layuning ito, kadalasang ginagamit ang prednisolone, azathioprine at/o cyclosporine. Hindi ko gusto ang prednisolone dahil sa mga side effect nito sa mga pasyenteng ito. Kung gumagamit ka ng cyclosporin, ang mga konsentrasyon ng dugo ng gamot na ito ay dapat masukat. Mayroong malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga pasyente sa dami ng gamot na hinihigop mula sa bituka; bilang karagdagan, ang bioavailability ng produkto ay maaaring magbago habang gumagaling ang bituka.

Kung ang antas ng serum albumin ay napakababa (≤ 1.3 g/dl), kadalasang nakatutukso na magsalin ng plasma habang naghihintay ng epekto ng diyeta. Gayunpaman, napakahirap pataasin ang konsentrasyon ng serum albumin sa pamamagitan ng mga pagsasalin ng plasma sa mga pasyenteng may PLE dahil ang albumin ay mabilis na naalis mula sa bituka. Kakailanganin mong mag-iniksyon ng hindi bababa sa dalawang yunit ng plasma sa isang 15 lb na aso upang mapataas ang konsentrasyon ng serum albumin mula 1.0 g/dl hanggang 1.8 g/dl, at kung minsan ay kakailanganin mong mag-iniksyon ng 3-4 na yunit. Kung ito ay kritikal upang madagdagan ang oncotic pressure ng plasma, kung gayon ang pangangasiwa ng hetastarch ay maaaring maging kanais-nais, dahil ito ay nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa plasma at nananatili sa intravascular compartment na mas mahaba kaysa sa albumin.

Ang mga pasyenteng ito ay maaaring nasa mas mataas na panganib ng hypomagnesemia, na maaaring magpalala sa problema ng hypocalcemia. Sa kasalukuyan, hindi namin alam kung gaano kahalaga ang pagbibigay ng magnesium sa mga pasyente, gayunpaman, ang matinding hypomagnesemia ay maaaring itama sa pamamagitan ng pagbubuhos ng magnesium sulfate sa isang pare-parehong rate. Nakakagulat, ang octreotide ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente na hindi tumugon sa karaniwang therapy.

Pinsala ng crypt

Karaniwang tinatanggap na ang mga sugat ng mga bituka ng bituka sa mga aso ay nauugnay sa PLE. Nakilala namin ang dalawa iba't ibang uri pinsala sa crypts ng maliit na bituka, na maaaring magdulot ng PPE. Ang isang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga crypts (karaniwan ay nasa duodenum) na puno at medyo distended ng proteinaceous fluid at necrotic inflammatory cells. Bagama't ang mga naturang dilat na crypt ay matatagpuan sa maraming hayop, kabilang ang mga clinically normal na aso, ang pagtuklas ng malaking bilang ng naturang mga crypt sa maraming sample ng tissue ay lumilitaw na patuloy na nauugnay sa PLE. Hindi namin alam kung mayroong isang sanhi na relasyon dito, o kung ang pinalawig na mga crypt ay isang marker lamang ng ilang iba pang proseso, at hindi sila mismo ang nagiging sanhi ng pagkawala ng protina. Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay tumutugon sa paggamot na may mga elemental na diyeta, kabuuang parenteral na nutrisyon, prednisone, azathioprine, at/o metronidazole. Nakita namin ang mga naturang sugat na nauugnay sa IBD at lymphangiectasia (lalo na sa yorkshire terrier).

Ang pangalawang uri ng pinsala sa crypt, na malamang na hindi gaanong karaniwan kaysa sa una, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal accumulations ng mucus na nagdudulot ng napakalaking pagpapalawak ng crypt. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay inilarawan nang isang beses, at nakilala namin ang dalawang ganoong kaso. Ang pinakamahalagang aspeto ng diagnostic ay ang katotohanan na ang sugat ay maaaring focal, na lumilitaw bilang isang ulser kapag ang bituka mucosa ay tiningnan sa pamamagitan ng isang endoscope. Ang matagumpay na paggamot ay maaaring katulad ng ginagamit sa mga hayop na may isa pang anyo ng pinsala sa crypt. Gumamit kami ng cyclosporin, ngunit hindi namin alam kung ang klinikal na tugon ay sanhi ng gamot na ito o ng iba pang mga gamot na natatanggap ng pasyente.

Ang ganitong pinsala ay bihirang inilarawan. Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang mga sugat na ito ay napakadaling makaligtaan kung ang mahinang kalidad na mga endoscopic biopsy ay nakuha, na karamihan ay binubuo ng mga dulo ng microvilli. Habang 7-12 mataas na kalidad na mga sample ng tissue (ibig sabihin, ang buong haba ng microvilli kasama ang mucosa na nasa ilalim ng microvilli hanggang sa antas ng muscularis mucosa) ay maaaring makakita ng mga sugat na ito na may 90-99% na pagiging maaasahan, pagkatapos ay sa kaso ng mahinang kalidad mga sample, na binubuo mula sa mga dulo ng microvilli, humigit-kumulang 7 beses na mas maraming sample ang kakailanganin.

Talamak na intussusception

Ang talamak na intussusception ay isang relatibong mahalaga at madalas na hindi pinapansin na sanhi ng PPE sa mga batang hayop. Ang klasikong kasaysayan ay acute enteritis (hal., parvovirus enteritis) na hindi nareresolba gaya ng inaasahan. Gayunpaman, kahit na bahagyang bumuti ang pakiramdam ng pasyente, mayroon pa rin siyang pagtatae, at ang konsentrasyon ng serum albumin ay unti-unting bumababa. Maaari itong maging napakahirap na palpate ang isang ileocolic invagination; samakatuwid, ang ultrasound ng tiyan ay ang ginustong paraan upang masuri ang intussusception. Paggamot sa kirurhiko.

Bagama't medyo bihira, ang mga nematode ay maaaring magdulot ng PBE sa mga hayop na nasa hustong gulang kung sila ay naroroon sa malaking bilang. Sa partikular, ang mga whipworm at hookworm kung minsan ay maaaring maging responsable para sa PLE sa mga matatandang aso. Sa mga tao, ang giardiasis ay inilarawan bilang sanhi ng PPE.

Antibiotic Reactive Enteropathy (ARE)

Naniniwala kami na kami ang unang nagpangalan ng ARE bilang sanhi ng PLE sa mga aso. Sa kasalukuyan, mayroon kaming ilang mga pasyente kung saan ang mga konsentrasyon ng serum albumin ay kapansin-pansing tumaas pagkatapos ng antibiotic therapy. Gayunpaman, dahil ang mga pagbabago sa pandiyeta ay madalas na ginagawa sa mga pasyente na ito kasabay ng antibiotic therapy, ang isang sanhi na relasyon ay hindi pa tiyak na naitatag.

Malubhang hypoalbuminemia (ibig sabihin, kung malala, exudative sakit sa balat, pagkawala ng protina mula sa nephropathy, at pagkabigo sa atay, pagkatapos ay ang pagkawala ng protina na enteropathy ay isang makatwirang pansamantalang pagsusuri.

Taliwas sa sinasabi ng mga aklat-aralin, ang protein-losing enteropathy ay maaaring iugnay sa mababa, normal, o tumaas na konsentrasyon globulin sa suwero.

Sa pangkalahatan, ang mga hayop na may enteropathy ay may posibilidad na magkaroon malubhang sakit gastrointestinal tract, na dapat na masuri nang mabilis upang mapakinabangan ang posibilidad ng matagumpay na therapy.

Ang isang karaniwang diagnostic approach ay ang pagsukat ng serum albumin concentrations at tingnan kung bumaba ang mga ito. Huwag gumamit ng mga laboratoryo ng clinical pathology ng tao dahil madalas silang gumagamit ng teknolohiya na hindi nakakakita ng canine albumin (ibig sabihin, regular silang nag-uulat ng mga konsentrasyon ng serum albumin)

Kapag na-diagnose na ang protein-losing enteropathy, ang bituka na biopsy ay karaniwang ang huling paraan ng pagtatatag ng diagnosis. Ang biopsy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng laparotomy, laparoscopy o endoscopy. Anuman ang paraan na ginagamit, inirerekumenda kong kumain ng mataas na taba na pagkain sa gabi bago ang pamamaraan upang makatulong sa pag-diagnose ng lymphangiectasia.

Flexible na Endoscopy

Ang flexible na endoscopy, kapag ginawa ng isang taong sinanay hindi lamang sa pagmamanipula ng endoscope, kundi pati na rin sa kung paano maunawaan at kumuha at magpakita ng mga sample ng diagnostic tissue, ay kadalasang higit pa sa sapat upang makakuha ng mga diagnostic sample. Gayunpaman, kung gagamitin ang endoscopy sa biopsy sa maliit na bituka, mas mainam na magsagawa muna ng ultratunog ng tiyan upang matiyak na walang mga focal infiltrates na hindi maabot ng endoscope o mas madaling masuri sa pamamagitan ng ultrasound- may gabay na manipis na karayom. Ang mga radiograph at serye ng barium ay bihirang sensitibo, tulad ng ultrasound. Kung ang isang nababaluktot na endoscopy ay gagawin, inirerekomenda ko ang isang biopsy ng parehong duodenum at ileum. Nagkaroon kami ng mga kaso kung saan nakikita ang lymphangiectasia ileum ngunit hindi sa duodenum. Sa pangkalahatan, hindi kinakailangang pumasok sa ileum upang makakuha ng magandang sample ng ileal mucosal tissue.

Laparotomy at laparoscopy

Laparotomy at laparoscopy ay isang magandang lunas upang makakuha ng mga sample ng diagnostic, ngunit dapat itong maunawaan na nakakagulat na madaling makakuha ng mga di-diagnostic na sample gamit ang mga pamamaraang ito (ibig sabihin, ang "buong sample ng kapal" ay hindi kasingkahulugan ng "diagnostic sample"). Ang bentahe ng endoscopy ay posible na mailarawan ang mga mucosal lesyon na "hindi nakikita" kapag tumitingin sa serosa. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng biopsy ng mga focal lesyon na ito. Ang isang kumpletong colonic biopsy na isinagawa sa isang pasyente na may serum albumin na konsentrasyon na mas mababa sa 1.5 g/dl ay lumilitaw na nagdadala ng mas mataas na panganib na mawala ang mga incisions sa bituka.

Kung ang ganitong mga full-thickness biopsy ay nakuha mula sa mga hayop na may malubhang hypoalbuminemia, ang paghugpong gamit ang isang serologic patch ay nagpapaliit sa panganib ng pagtagas ng linya ng tahi. Dapat ding gumamit ng non-absorbent o poorly absorbent suture (PDS). Ang matinding lymphangiopathy ay pinakakaraniwan sa Yorkshire Terrier, ngunit maaaring mangyari sa anumang lahi.

Therapy

Ang Therapy para sa intestinal lymphangiectasia ay umiikot sa diyeta na mababa ang taba. Ginamit namin ang mga rekomendasyon para sa pagdaragdag ng medium chain triglyceride oil (MCT). Ang langis ng MCT ay diumano'y lumalampas sa mga lymphatic ng bituka, sa gayon ay pinipigilan ang karagdagang pagkasira ng lactal.

Ang mga pancreatic enzymes ay madalas na idinagdag sa diyeta upang makatulong sa pagtunaw ng medium chain triglyceride oil. Sa katunayan, bihira kaming gumamit ng langis ng MCT, marahil dahil ang tamang dietary therapy na walang mga suplemento ay kadalasang higit pa sa sapat. Ang pagpapakain ng mga lutong bahay na diyeta na lubhang natutunaw at napakababa sa taba (hal. puting karne ng pabo at patatas o kanin) ay kadalasang lubhang kapaki-pakinabang para sa mga pasyenteng ito. Minsan nakakatulong din ang mga corticosteroid at iba pa. mga gamot tulad ng cyclosporine. Sa tingin namin ay nakatutulong ang mga ito dahil maaari nilang pigilan ang mga lipogranuloma na maaaring mabuo sa paligid ng mga lymph node sa bituka, na lalong humahadlang sa daloy ng lymphatic. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan na ang ilang mga sanhi ng enteropathy na nawawalan ng protina ay lumalala nang malaki sa paggamit ng corticosteroids (hal., histoplasmosis). Bilang karagdagan, kailangan mong subaybayan ang iyong mga antas ng cyclosporin sa dugo dahil imposibleng mahulaan ang mga antas ng dugo na makakamit ng isang partikular na aso habang umiinom ng gamot na ito.

Kung ang serum albumin ay napakababa (hal.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa albumin ay mabilis na nawala sa mga bituka, at gayundin sa katotohanan na ang isang makabuluhang halaga ng albumin na naisalin sa pasyente ay hindi nananatili sa intravascular bed. Malamang kailangan mong magbigay kahit na dalawang yunit ng plasma sa isang 15 lb na aso upang itaas ang serum albumin mula 1.0 g/dl hanggang 1.8 g/dl at kung minsan kailangan mong magbigay ng 3 o 4 na yunit. Kung ito ay mahalaga upang madagdagan ang plasma oncotic pressure, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng hetastarch ay maaaring mas gusto dahil sa mga katotohanan na ito ay nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa plasma at ito ay nananatili sa intravascular compartment na mas mahaba kaysa sa albumin.

Ang paggamot sa mga bituka na polyp ay natagpuan na nauugnay sa enteropathy sa mga aso.. Natukoy namin ang dalawang magkaibang sugat ng maliliit na bituka na polyp na maaaring magdulot ng protein-losing enteropathy. Ang isang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga crypts (karaniwan ay duodenal) na puno at medyo distended ng proteinaceous fluid at necrotic inflammatory cells. Bagama't ang mga naturang dilated crypts ay matatagpuan sa maraming hayop, kabilang ang mga clinically normal na aso, ang paghahanap ng malaking bilang ng mga ito sa ilang sample ng tissue ay lumilitaw na patuloy na nauugnay sa protein-losing enteropathy. Hindi namin alam kung ito ay sanhi ng relasyon, o kung ang mga pinalaki na polyp ay isang marker lamang para sa ibang proseso, ngunit hindi ito nagiging sanhi ng pagkawala ng protina.

Ang ilan sa mga pasyenteng ito ay tumugon sa therapy na may mga elemental na diyeta, kabuuang parenteral na nutrisyon, prednisolone, azathioprine, at/o metronidazole. Nakita namin ang sugat na ito na hindi nauugnay sa IBD at nauugnay din sa lymphangiectasia. Para sa mga hayop na may mga sugat sa IBD o polyp, ang pagpapakain ng mga elemental na diyeta (hal. Vivonex HN) ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga diyeta na ito ay napakadaling matunaw at masipsip at hindi rin nagiging sanhi ng pangangati ng bituka sa mga pasyente na may tumaas na pagkamatagusin ng bituka. Gayunpaman, karaniwan naming dinadagdagan ang Vivonex ng mga crystalline na amino acid (i.e. intravenous) dahil ang mga aso at pusa (at lalo na ang mga aso at pusa na may hypoalbuminemia) ay may mas mataas na pangangailangan sa protina kaysa sa mga ibinibigay ng Vivonex. Ang talamak na intussusception ay relatibong mahalaga at madalas na napalampas kung ang sanhi ng protein-losing enteropathy ay natukoy sa mga juvenile na hayop. Ang klasikong kuwento ay isa sa talamak na enteritis (hal., parvovirus enteritis) na hindi nareresolba gaya ng inaasahan. Medyo gumaan ang pakiramdam ng pasyente, ngunit mayroon pa ring pagtatae at unti-unting bumababa ang konsentrasyon ng serum albumin. Maaaring napakahirap maramdaman ang ileocecal junction; Ang ultrasonography ng tiyan ay malinaw na ang ginustong paraan para sa pag-diagnose ng intussusception. Ang therapy ay surgical. Bagaman bihira, ang mga nematode ay maaaring maging sanhi ng enteropathy na nawawalan ng protina sa mga hayop na nasa hustong gulang kung ang mga helminth malaking bilang ng. Ang uncinaria at hookworm sa partikular ay maaaring minsan ay responsable para sa enteropathy sa mas matatandang aso.

Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA Internal Medicine
National Veterinary School - Institut National Polytechnique, Unibersidad ng Toulouse, France

Ang protein-losing enteropathy (PLE) ay isang clinical syndrome kung saan mayroong talamak na pagkawala ng mga protina (albumin at, sa karamihan ng mga kaso, globulin) sa gastrointestinal tract. Ang diagnostic sign ay hypoalbuminemia.

Hypoalbuminemia bilang sanhi ng EBP

Karaniwan, ang diagnosis ng PLE ay nagsisimula sa pagtukoy ng hypoalbuminemia sa mga aso na pumapayat at, sa karamihan ng mga kaso, dumaranas ng talamak na pagtatae at paminsan-minsang pagsusuka. Labis na mga klinikal na palatandaan sistema ng pagtunaw ay hindi palaging naroroon, kung minsan ang mga aso ay may katigasan, paglaki ng tiyan, o dyspnea na pangalawa sa pleural effusion. Sa sandaling matukoy ang hypoalbuminemia, dapat matukoy ang antas ng nabawasan na synthesis ng protina (pagkabigo sa atay) o ang antas ng pagtaas ng pagkawala ng protina. Nadagdagang Pagkalugi ang mga protina ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato - protein-losing nephropathy (LPB), sa pamamagitan ng bituka mucosa (EPB), sa pamamagitan ng balat na may malubha at malawak na exudative na pinsala - malubhang pagkasunog, at may malubhang purulent peritonitis o pyothorax. Ang albumin ay isa ring tagapagpahiwatig ng pamamaga, ngunit ang hypoalbuminemia na sinamahan ng pamamaga ay bihira. Kung walang malinaw na klinikal na senyales na nagpapahiwatig ng hypoalbuminemia, kung gayon ang PLE ay maaaring maalis sa diagnosis. Ang pagbubukod ng NPB ay nangyayari batay sa isang urinalysis, na tumutukoy sa ratio ng protina-sa-creatinine sa ihi. Ang pagkabigo sa atay ay hindi pinahihintulutan ng pagtatasa ng acid ng apdo (bago at pagkatapos kumain) bago magsimula ang mga pagsusuri sa diagnostic para sa PLE. Ang mga asong may PPE ay hindi palaging may kumbinasyon ng hypoalbuminemia at hypoglobulinemia (panhypoproteinemia). Sa ilang mga kaso, ang NPB (hal., sa Soft Coated Wheaten Terrier) o liver failure (isang hindi tipikal na paghahanap acid ng apdo) ay inoobserbahan at itinaas ang hinala ng PBE. Sa kasong ito, maaari mong i-verify ang pagkakaroon ng EPB sa pamamagitan ng paggawa ng stool test upang matukoy ang antas ng alpha-1 proteinase inhibitor (1 PI). Ang assay ay lubos na partikular, kaya't lubos na inirerekomenda na basahin mo ang mga alituntuning ibinigay ng University of Texas Gastroenterology Laboratory (tingnan ang http://vetmed.tamu.edu/gilab). Ang assay na ito ay maaari ding gamitin bilang isang screening test upang matukoy ang nakatagong sakit sa mga lahi ng aso na may mataas na prevalence ng PLE, tulad ng Soft Coated Wheaten Terriers, at bilang isang follow-up na pagsusuri upang masuri ang tugon sa paggamot. Kapag na-diagnose na ang EPD, dapat matukoy ang sanhi ng sakit na nagdulot ng EPD upang mapili ang naaangkop na paggamot. Sa kasong ito, ang anumang mga komplikasyon na nauugnay sa EBP ay dapat na maitala sa talaan ng pasyente.

Dahilan ng EPB

Ang mga fungal disease tulad ng histoplasmosis o pithiosis ay kadalasang nauugnay sa focal o multifocal na pampalapot ng bituka na pader na mayroon o walang pagkawala ng stratification o mga bahagi ng bituka, ngunit hindi maaaring makilala sa neoplasia sa ultrasound.

Ang diffusive bowel neoplasia, tulad ng lymphoma, ay maaaring lumabas sa ultrasound, at ang mga pagbabago sa sakit na ito ay katulad ng sa inflammatory bowel disease (nadagdagang kapal ng pader). Kahit na ang pagbaba sa layering ng mga pader ay malamang na nagpapahiwatig ng bituka neoplasia. Malinaw, ang ultrasound ay hindi isang diagnostic tool sa pagtukoy ng mga sanhi ng PBE. Samakatuwid, ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang magreseta ng tamang paggamot. Sa isang makabuluhang pagtaas sa kapal ng mga dingding ng bituka, biopsy ng karayom mga nasirang bahagi o lymph node. Sa tulong ng isang biopsy, posible na masuri ang mycosis o neoplasia ng bituka, lalo na sa kaso ng lymphoma. Bagaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang biopsy ng bituka ay kinakailangan upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Ang PLE ay nauugnay din sa talamak na intussusception o talamak na GI ulceration na pangalawa sa neoplasia o gastrinoma.

Mga uri ng biopsy

Ang paggamit ng endoscopic biopsy para sa hypoalbuminemia ay mas mainam kaysa sa biopsy na ginawa sa panahon ng operasyon para sa maraming dahilan. Una sa lahat, ang isang operasyon sa kirurhiko ay palaging nagdadala ng panganib ng isang posibleng pagkalagot ng tahi, at ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay palaging mas mahaba. Gayunpaman, kung hindi pinapayagan ng endoscopy ang pag-access sa mga focal na pagbabago sa bituka, kapag gumagawa ng isang tiyak na diagnosis at, lalo na, kapag ang neoplasia ay pinasiyahan, ang pinakamahusay na pagpipilian maaaring isang surgical biopsy. Laparotomy ay ang tanging paraan upang kumuha ng biopsy para sa lipogranuloma, na maaaring bumuo sa kahabaan ng mesentery. Upang maiwasan ang pagtahi ng tahi sa PBE, inirerekomendang gumamit ng serous patch sa biopsy site. Kung ang ultrasound ng tiyan ay nagpapakita ng kaunti o walang pagbabago, pagkatapos ay dapat gamitin ang endoscopy. Mas pinipili ng may-akda ng artikulo na gawin ang endoscopy hindi lamang sa lugar ng sugat, kundi pati na rin sa paligid nito, dahil. ang pagkalat ng lesyon ay hindi palaging homogenous, at ang pinaka-halatang mga sugat ay matatagpuan sa ileum (hal., lymphangiectasia). Inirerekomenda na kumuha ng mga 8-12 biopsy sample Magandang kalidad upang maitaguyod ang patolohiya ng mga crypts at lymphangiectasia. Ang crypt pathology ay madalas na kasama ng PLE sa mga aso at binubuo sa pagpapalawak ng mga crypt na puno ng protina na materyal, desquamated epithelial cells at mga cell nagpapasiklab na paglusot. Ang Lymphangiectasia ay hindi palaging nakikita sa mga asong may PLE, ang pamamahagi ng sugat na ito ay nakapokus at samakatuwid ay hindi madaling matagpuan sa lokal na operasyon o endoscopic biopsy. Ang isang pinalaki na lymphatic vessel ay madaling masira kung hindi tama ang biopsy, at ang isang maling ginawang biopsy ay magbibigay ng maling negatibong diagnosis ng lymphangiectasia. Posible rin na ang iba pang mga pagbabago sa pagkamatagusin ng mucosa ng bituka, tulad ng mga blocking zone ng enterocyte, ay humantong sa pagkawala ng protina.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan sa EPB

Ang hypocobalaminemia ay nangyayari sa halos lahat ng aso na may PPE at samakatuwid ay dapat na itala sa tsart ng pasyente. Ang hypocobalaminemia ay isang prognostic factor para sa sakit. Sa ilang mga kaso, ang hypocobalaminemia ay maaaring maging lubhang malala at nakakatulong sa higit pang pagkasira ng bituka, dahil ang cobalamin ay napakahalaga para sa mabilis na paghahati ng mga selula tulad ng mga enterocytes. Samakatuwid, para sa mga asong may PPE, inirerekomenda ang suporta ng cobalamin hangga't ang mga antas ng dugo nito ay mas mababa sa antas normal na mga halaga. Posibleng magbigay ng isang iniksyon ng cobalamin habang naghihintay ng mga resulta ng pagsusulit (250 - 1500 mcg depende sa bigat ng aso).

Paminsan-minsan, ang mga asong may PPE ay nagpapakita ng hypocalcemia. tanggihan ionized calcium maaaring magdulot ng seizure, lalo na sa Yorkshire Terriers, samakatuwid intravenous injection kaltsyum. Marahil ang sabay-sabay na pag-unlad ng hypomagnesemia dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng magnesiyo sa bituka at, marahil, dahil sa pagtaas ng paglabas nito mula sa lukab ng bituka. Ang mga aso na may PPE ay nagpapakita rin ng nabawasan na mga konsentrasyon ng bitamina D, malamang dahil sa hypocalcemia.
Minsan pleural effusion nagpapalubha sa mga kaso ng PPE, kaya dapat palaging idokumento ang mga ito bago gamitin ang anesthesia para sa mga pamamaraan tulad ng endoscopy at interbensyon sa kirurhiko kapag kumukuha ng biopsy ng bituka mucosa.

Ang mga aso na may PPE ay maaaring makaranas ng hypercoagulable na estado na nauugnay sa pagbaba sa mga konsentrasyon ng antithrombin III sa plasma, pati na rin ang pagtaas ng mga thrombin-antithrombin complex at posibleng iba pang kumplikadong mekanismo.

Ang mga komplikasyon ng thromboembolic ay iniulat sa 10% ng mga aso na may PPE. Ang biglaang pagkamatay na nauugnay sa pulmonary thromboembolism ay isang posibleng nakamamatay na komplikasyon ng PPE.

Pagtataya ng EPB

Ang pagbabala ng sakit sa mga aso ay palaging mahuhulaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang PEI ay nauugnay sa talamak na pamamaga ng bituka, na may tamang paggamot pumasa, at ang kondisyon ay bumuti nang husto. Ngunit kung minsan, sa kabila ng agresibong paggamot, ang kalusugan ng ilang mga aso ay hindi kailanman bumubuti. Ang unang tugon sa therapy ay isang mahalagang salik pagtataya; kung ang kondisyon ng aso ay hindi bumuti dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, kung gayon, bilang panuntunan, ito ay isang mahinang pagbabala. Kung ang PLE ay sinamahan ng mga malubhang sakit sa coagulation tulad ng thrombosis, kung gayon ang pagbabala ay hindi rin kanais-nais. Ang Canine Clinical Chronic Enteropathy Activity Index (CCECAI) na higit sa 12 ay maaaring isang indicator ng hindi pagtugon sa paggamot, o kahit na isang indicator para sa euthanasia, kung ang index ay nananatiling pareho sa loob ng 3 taon pagkatapos ng diagnosis ng PLE na may inflammatory bowel disease. Para sa kahulugan ng CCECAI index, tingnan ang Allenspach K et al. Chronic Enteropathies in Dogs: Assessment of Risk Factors in Adverse Outcomes. J Vet Int Med, 2007, 21(4):700-708. Ang pagkakaroon ng pinalaki na mga lymphatic capillaries sa bituka na biopsy specimens ay naiugnay kamakailan sa higit matagal na panahon kaligtasan ng buhay.

Mga uri ng paggamot:

Suporta sa Nutrisyon

Ang mga asong may PPD ay kadalasang lubhang kulang sa enerhiya at protina. Lubhang inirerekomenda na bigyan ang hayop ng mataas na enerhiya, mataas na karbohidrat, mababang hibla at mababang taba na mga diyeta. Ang pagkatunaw ng mga protina at taba ay mahirap. Maaari ka ring magdagdag ng pinakuluang mga puti ng itlog. Upang mapabuti ang pagkatunaw, kadalasang inirerekomenda ang madalas na pagkain sa maliliit na dosis. Dahil ang PBE ay madalas na nauugnay sa nagpapaalab na sakit sa bituka, ang mga bagong diyeta na may mataas na protina ay inirerekomenda. Ang mga elemental na diyeta na naglalaman ng mga oligopeptides at amino acid o parenteral na nutrisyon ay maaaring gamitin bilang isang huling paraan. sila ay napakamahal.

Paggamot ng mga komplikasyon

Sa matalim na pagbaba aktibidad ng antithrombin at ang panganib ng trombosis sa pasyente, ang sariwang frozen na plasma at karaniwang heparin therapy (200 units/kg subcutaneously 3 beses sa isang araw na may pagsubaybay sa coagulation) ay maaaring gamitin.
Ang suporta sa oncotic ay ibinibigay sa pinakamalalang kaso na may hydroxyethyl starch o purified albumin para sa mga aso (www.abrint.net). Sa ilang mga kaso, ang pansamantalang suportang ito ay maaaring mapabuti ang tugon sa paggamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga sa dingding ng bituka na nauugnay sa lymphangiectasia.

Gayunpaman, kung ang antithrombin o albumin ay patuloy na pinalabas mula sa bituka, kung gayon ang mga pamamaraang ito ay hindi magbibigay ng pangmatagalang epekto. Ang kakulangan ng magnesium, calcium at cobalamin ay naitama ng parenteral nutrition.

Paggamot ng talamak na enteropathy

Kapag nakita ang isang nakakahawang sakit o neoplasia, dapat magreseta ng partikular na paggamot. Ang paggamot na may mga immunosuppressant ay inirerekomenda para sa talamak na pamamaga na nauugnay sa PLE o lipogranuloma. Sa una, ang isang kumbinasyon ng mga corticosteroids (prednisolone: ​​2-3 mg/kg bawat araw na may unti-unting pagbaba sa dosis) at cyclosporine (5 mg/kg bawat araw) ay ginagamit.

Ang paggamot na ito ay kinakailangan, dahil. ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng hayop. Sa kaso ng pagkabigo, ang azathioprine ay maaaring gamitin kasama ng mga steroid. Ang Chlorambucil (0.1-0.2 mg/kg na sinusundan ng pagbawas ng dosis sa pinakamababang dosis) kasama ang prednisolone ay naiulat na posibleng paraan paggamot at nagpapakita ng pinabuting kaligtasan sa panahon ng kumbinasyon ng prednisolone-azathioprine. Ang pagsisimula ng paggamot sa mga intravenous steroid ay maaaring mapataas ang bisa ng paggamot, dahil. Ang pagsipsip ng bituka ng mga gamot ay palaging may pagdududa sa PPE. Sa napakabihirang mga kaso, bahagyang tumutugon ang PPE sa antibiotic therapy, kaya maaaring makatulong ang metronidazole (10 mg/kg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 2-3 linggo).

Pag-follow-up at desisyon na itigil ang paggamot

Bilang konklusyon, dapat itong idagdag na ang mga kaso na may PPE ay epektibong magagamot kung ang diagnosis at paggamot ay isasagawa sa napapanahon at sapat na paraan.

Inihanda ayon sa mga materyales: "PROCEEDINGS OF THE MOSCOW INTERNATIONAL VETERINARY CONGRESS, 2012

Abstract ng disertasyonsa beterinaryo na gamot sa paksa Diagnosis at therapy ng allergic enteropathy sa mga aso

Denis Kuvshinnikov

DIAGNOSTICS AT THERAPY NG ALLERGIC ENTEROPATHY SA MGA ASO

16.00.01 - diagnosis ng mga sakit at therapy ng mga hayop 16.00.02 - patolohiya, oncology at morpolohiya ng mga hayop

mga disertasyon para sa antas ng kandidato ng mga agham ng beterinaryo

Persianovsky settlement 2009

Ang gawain ay isinasagawa sa Federal State Educational Institution of Higher Professional Education "Don State Agrarian

unibersidad"

Scientific supervisor: - Doktor ng Veterinary Sciences, Associate Professor

Derezina Tatyana Nikolaevna - Doktor ng Biological Sciences Ermakov Alexey Mikhailovich

Opisyal na mga kalaban: -doktor ng mga agham ng beterinaryo, propesor

Kalyuzhny Ivan Isaevich

Nangunguna sa organisasyon:

Kandidato ng Veterinary Sciences, Associate Professor Lysuho Tatyana Nikolaevna FGOU HPE "Stavropol State Agrarian University"

Ang pagtatanggol ay magaganap sa Nobyembre 10, 2009 sa 0000 na oras sa isang pulong ng dissertation council DM 220.028.03 sa Federal State Educational Institution of Higher Professional Education "Don State Agrarian University" sa address: 346493, Rostov Region, Oktyabrsky (mga) distrito, Persianovsky settlement.

Ang disertasyon ay matatagpuan sa library ng Federal State Educational Establishment of Higher Professional Education "Don State Agrarian University" 346493, Rostov Region, Oktyabrsky (c) district, Persianovsky settlement at sa website ng unibersidad www.dongau.ru.

Scientific Secretary ng Dissertation Council

1. PANGKALAHATANG KATANGIAN NG TRABAHO

Kaugnayan ng paksa. Ang problema ng allergic enteropathy sa mga aso ay kasalukuyang sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng saklaw ng mga hayop na ito (D.N. Kazakov, 1999). Sa lahat ng bansa sa mundo sa mga nakaraang taon isang pagtaas sa dalas ng mga allergic at atopic lesyon sa mga aso ay nabanggit (D.N. Carlotti, 1997). Sa Russia, sa nakalipas na 5 taon, ang insidente ng allergic enteropathy sa mga aso ay tumaas ng 48% at patuloy na lumalaki (K.S. Medvedev, 1999). Ang allergic enteropathy ay nangyayari sa post-weaning period, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, pinahaba na kurso, humahantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mucosa ng gastrointestinal tract, nakakagambala ito. pag-andar ng hadlang. Ang mga gumaganang katangian ng aso ay nagdurusa, na nagiging sanhi ng malaking pinsala sa pag-aanak ng aso. Tradisyonal mga pamamaraang panggamot Ang paggamot sa allergic enteropathy at ang mga komplikasyon nito ay hindi epektibo sa mga tuntunin ng pagkamit ng kumpletong pagpapatawad. Samakatuwid, ang paghahanap para sa bago mga gamot nagbibigay-daan para sa epektibong therapy.

Isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng pathogenesis, ang yugto ng kurso, ang pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita ng allergic enteropathy sa mga aso at ang mga malalaking paghihirap na nauugnay dito sa pagtatanghal ng dula. tamang diagnosis at, dahil dito, sapat na therapy,

nagtakda kami ng isang layunin: upang bumuo ng mga modernong, praktikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng allergic enteropathy sa mga aso, upang malaman ang mga pagbabago sa morphological sa bituka mucosa, at upang bumuo ng mga pamamaraan para sa paggamot sa patolohiya na ito.

1) upang pag-aralan ang pagkalat ng allergic enteropathy sa mga aso sa rehiyon ng Rostov;

2) alamin ang lahi predisposition ng mga aso sa allergic enteropathy;

Scientific novelty. Ang pagkalat ng allergic enteropathy sa mga aso sa mga kondisyon ng rehiyon ng Rostov ay pinag-aralan. Nalaman ang predisposition ng lahi sa allergic enteropathy. Ang mga morphological, biochemical at immunological na mga parameter ng dugo sa allergic enteropathy sa mga aso ay pinag-aralan. Ang mga Morphometric na pag-aaral ng intravital histological na paghahanda ng mga bituka ng mga aso na may allergic enteropathy ay isinagawa, ang pangunahing mga pagbabago sa morphological sa bituka na mucosa na katangian ng patolohiya na ito ay nilinaw.

Praktikal na kahalagahan. Nakuha ang siyentipikong materyal na nagbibigay-daan sa isang layunin na pagtatasa ng aktibidad ng kasalukuyang proseso ng pathological sa allergic enteropathy sa mga aso. Ang isang komprehensibong paraan para sa paggamot ng sakit na ito sa mga aso ay binuo. Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang pamantayan ay binuo para sa appointment ng sapat na therapy para sa allergic enteropathy sa mga aso.

Pagpapatupad ng mga resulta ng pananaliksik. Ang mga resulta ng pananaliksik ay ginagamit sa pagtuturo at pagsasagawa ng mga laboratoryo at praktikal na mga klase sa kursong "Internal Non-Contagious Animal Diseases" sa Federal State Educational Institution of Higher Professional Education "Don State Agrarian University", sa gawain ng Rostov Regional Beterinaryo Laboratory, Novocherkassk SBBZh, ang VITAVET veterinary clinic.

2. SARILING PANANALIKSIK 2.1. Mga materyales, pamamaraan at saklaw ng pananaliksik

Ang gawaing ito ay isinagawa noong 2006–2009. sa Department of Internal Noncommunicable Diseases and Pathophysiology ng Don State Agrarian University. Milestones, pagsang-ayon at praktikal na gamit ang mga binuo na pamamaraan ay isinagawa sa mga beterinaryo na klinika sa lungsod ng Rostov-on-Don, Mines, Novocherkassk, rehiyon ng Rostov.

Ang klinikal na pagsusuri ng mga may sakit na hayop ay isinagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan, na sinusundan ng pagtatala ng mga resulta ng mga pag-aaral sa mga nauugnay na protocol o mga kasaysayan ng kaso.

Ang criterion para sa diagnosis ng allergic gastroenteritis ay ang pagkakaroon ng mga katangian na sintomas ng gastrointestinal lesions na nabubuo pagkatapos ng paglunok ng pagkain, ang partikular na dinamika ng sakit, at ang pag-aaral ng immune status.

Ang diagnosis ay batay sa mga resulta klinikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa morphological at biochemical na dugo, pag-aaral sa histological. Hinawakan immunological na pag-aaral, tinutukoy ang bilang ng T, B-lymphocytes,

Scheme ng pagse-set up ng eksperimento.

Ang eksperimento ay isinagawa sa mga hayop na may allergic enteropathy.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang lahat ng mga hayop ay nahahati sa apat na grupo, batay sa antas ng aktibidad ng proseso:

degree ko - nag-iisang pagsusuka walang mga palatandaan ng asthenia at dehydration. Mga parameter ng laboratoryo na walang mga paglihis (hemogram, proteinogram, hepatogram);

II degree - 2-3 beses na pagsusuka, pagtatae, bahagyang leukocytosis, at pag-aalis ng tubig;

III degree - pagsusuka ng ilang oras, pagtatae, depression, anorexia, mga palatandaan ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mga parameter ng morphological ng dugo, mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng biochemical dugo.

IV degree - nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mapigilan na pagsusuka at pagtatae, lagnat, asthenia, anorexia at isang malubhang pangkalahatang kondisyon, isang mataas na antas ng endogenous intoxication, makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.

Ang morphological at biochemical na pag-aaral ng dugo ay isinagawa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan sa GURO "Rostov Regional Veterinary

laboratoryo".

Mula sa mga biochemical na pag-aaral na nagpapakilala sa proseso ng nagpapasiklab, ang fibrinogen ay natutukoy sa pamamagitan ng gravimetric method ngunit Rutb "ergy (V.S. Kamypshikov, 2000), C-reactive protein - sa pamamagitan ng paraan ng precipitation reaction sa capillary.

Ang mga sample ng maliit na bituka ay nakuha gamit ang endoscopic fibroendoscon na ginawa ng Krasnogvardets.

Ang nakuha na mga sample ay naayos na may formalin at naka-embed sa mga bloke ng paraffin. Ang mga seksyon ay nabahiran ng hematoxylin-eosin, Masson's trichrome, Fouque silver, at CHIC stain. Pagproseso at pagkalkula ng imahe mga indibidwal na istruktura ginawa gamit ang isang espesyal na programa sa computer na Image-Pro Plus na bersyon 5.0 para sa WindowsXP. Gamit ang diskarteng ito, nasuri ang mga sumusunod na tampok: 1) ang kamag-anak na lugar ng collagen, 2) ang distansya mula sa basement membrane ng epitheliocytes hanggang sa capillary wall, 3) pagkasayang ng villi (taas at lapad), 4) ang distansya mula sa basement membrane ng capillary hanggang sa fiber ng kalamnan.

Matapos matukoy ang kalubhaan, isinagawa ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga regimen ng paggamot.

Ang mga hayop na may 1, I, III at IV na kalubhaan ng allergic enteroiasis ay nahahati sa 3 grupo ngunit 21 na hayop sa bawat grupo.

Ang unang grupo - 21 mga hayop na may allergic enteropathy ng una at pangalawang kalubhaan. Ang lahat ng mga hayop sa simula ng eksperimento ay walang makabuluhang pagkakaiba sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo.

Ang pangalawang grupo - 21 mga hayop na may allergic enteropathy ng ikatlong kalubhaan.

Ang ikatlong grupo - 21 mga hayop na may allergic enteropathy ng ika-apat na antas ng kalubhaan.

Ang bawat pangkat ay nahahati sa 3rd subgroups - control at 2nd experimental.

Ang mga hayop ng mga control subgroup ng lahat ng mga grupo ay ginagamot nang pantay, ayon sa scheme 1: intramuscularly prednisolone 2 mg / kg ng timbang ng hayop isang beses sa loob ng 10 araw; elimination therapy nang hindi bababa sa 2 buwan ( Royal Canin Ilypoallcrgenic).

Ang mga hayop ng 1st experimental subgroups ng bawat grupo ay ginagamot ayon sa scheme 2: rapitidin 4 mg/kg ng timbang ng hayop 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw; Palcrom 10 ■ mg/kg body weight 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw; elimination diet 2 buwan (Royal Canin Hypoallergenic).

Ang mga hayop ng 2 pang-eksperimentong subgroup ng bawat pangkat ay ginagamot ayon sa scheme 3: ranitidine 4 mg/kg ng timbang ng hayop 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw; nalcrom 10 mg/kg body weight 2 beses sa isang araw; elimination diet 2 buwan (Royal Canin Hypoallergenic); sa ugat isotonic na solusyon sodium chloride drip sa isang dosis na 10 ml/kg body weight isang beses sa isang araw; polyglucin drip sa isang dosis na 10 ml/kg ng timbang ng katawan isang beses sa isang araw, 40% glucose solution sa isang dosis na 0.5 ml/kg ng timbang ng katawan ng hayop isang beses sa isang araw, heptral sa rate ng 1 ml handa na solusyon bawat 10 kg ng timbang ng aso bawat ibang araw sa loob ng 10 araw.

Ang dynamics ng sakit ay sinusubaybayan ng mga klinikal na palatandaan at mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo. Ang mga pagsusuri sa morphological at biochemical na dugo ay isinagawa isang beses bawat tatlong araw.

Ang nagresultang digital na materyal ay naproseso ng mga pamamaraan ng mga istatistika ng pagkakaiba-iba (N.V. Pushkarev, 1983) gamit ang isang personal na computer (programa Microsoft Excel, 2000). Ang numerical na materyal ay ipinakita sa mga yunit ng SI na inirerekomenda ng World Health Organization at mga pamantayang SEV-1052-78.

2.2. Pamamahagi, seasonality at breed predisposition sa allergic enteropathy sa mga aso sa rehiyon ng Rostov

Nagsagawa kami ng retrospective analysis ng saklaw ng mga hindi nakakahawang sakit ng mga aso sa mga lungsod ng rehiyon ng Rostov. Gastrointestinal sakit accounted para sa 26.1% ng kabuuang nosological background ng hindi nakakahawa patolohiya. Kaya, bawat ikatlong aso na dumarating sa reception sa mga klinika sa beterinaryo mga lugar na nagdurusa sa mga sakit sa gastrointestinal. Higit sa 50% ng lahat ng mga hayop na may mga problema sa bituka ay nagkaroon mga allergic na sakit(larawan 1.).

Ang proporsyon ng allergic enteropathy ay 56%. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang dermatitis ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng saklaw.

Natukoy namin ang isang predisposition ng lahi sa allergic enteropathy. Ang pinakadakilang predisposisyon ay sa mga spaniel na may pamamahagi sa populasyon ng aso sa lungsod na 9.19%, kabilang sa mga may sakit na aso sila ay naging pinakamaraming 15%. Ang pangalawang lugar sa mga tuntunin ng predisposition ay inookupahan ng lahi ng Chow Chow, na may pamamahagi sa populasyon, ang kanilang bahagi ay 4.3%, sa mga may sakit na aso 9.0%. Ang hindi gaanong predisposed sa allergic enteropathy ay ang St. Bernards, Moscow watchdogs, mga French bulldog, German Shepherd at Boxer, ang kanilang maihahambing na mga tagapagpahiwatig ay halos pantay.

i Systemic derma™t| Sa Dermatitis

□ Enterocolitis At Gastroenteritis IHeilig

□ Conjunctivitis

Koiyoshishsh

Figure 1. Ang insidente ng iba't ibang allergic na sakit

Ang pinakakaraniwang nauugnay sa allergic enteropathy sa mga aso ay allergic dermatitis na pana-panahon sa mga hayop. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na ang clinical manifestation ng allergic enteropathy ay mayroon ding binibigkas na seasonality. Kaya, ang tag-araw ng 2008 ay umabot ng 20.8%; ng lahat ng mga kaso ng sakit, sa taglagas - 30.3%; taglamig - 12.7%; tagsibol 36.1%.

2.3. Mga klinikal na pag-aaral sa mga asong may allergy

enteronatia

Ang klinikal na pagsusuri ay isinagawa sa lahat ng mga aso na may allergic enteropathy. Ang mga sintomas ng allergic enteropathy sa mga aso ay medyo iba-iba. Depende sa kalubhaan ng mga lokal at sistematikong pagpapakita ng sakit, natukoy namin ang apat na antas ng kalubhaan. nagpapasiklab na proseso Gastrointestinal tract, at hinati ang mga hayop sa mga grupo:

I degree single vomiting na walang palatandaan ng asthenia at dehydration. Mga parameter ng laboratoryo na walang mga paglihis (hemogram, proteinogram, hepatogram);

II degree 2-3 beses "pagsusuka, pagtatae, bahagyang leukocytosis, at dehydration;

III degree na pagsusuka ng ilang oras, pagtatae, depression, anorexia, mga palatandaan ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig, maliban sa mga pagbabago

mga morphological parameter ng tala ng dugo ay nagbabago sa mga biochemical na parameter ng dugo.

IV degree - ang maximum, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na pagsusuka at pagtatae, lagnat, asthenia, anorexia at isang malubhang pangkalahatang kondisyon, isang mataas na antas ng endogenous intoxication, makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo (Talahanayan 1).

Talahanayan 1

Pagsusuri ng kalubhaan ng mga klinikal na sintomas sa mga aso _mga pasyenteng may allergic enteropathy n=633_

Sintomas Kalubhaan ng allergic enteropathy

Pagsusuka ng 1-2 beses na higit sa 2 beses na maramihang nakakapanghina

Ang pagtatae ay walang markang nabawasan

Dehydration walang walang katamtamang malubha

Anorexia walang mahinang gana sa pagkain pagtanggi sa pagkain

Temperatura, С" 38.0±0.3 38.5±0.5 39.2±0.2 40±0.4

Kulay ng mucosal. maputlang rosas maputlang rosas mainit na rosas maliwanag na burgundy

Asthenia walang walang katamtaman malala

Kapos sa paghinga, bilis ng paghinga hindi 12-21 hindi 11-19 oo 28-36 oo 40-57

SNK, sec 1-2 1-2 2-3 1

Pulse, bpm hanggang 110 hanggang 105 112-135 125-176

Pulse pagpuno mabuti mabuti kasiya-siya nang husto nadagdagan

Bilang ng mga hayop, ulo 325 174 113 21

Kabilang sa mga nasuri na hayop na may unang antas ng kalubhaan ng kurso ng allergic enteropathy, 325 na hayop lamang ang nakilala, na may nth degree-174 na aso at ang pangatlo at ikaapat na kalubhaan ayon sa pagkakabanggit ay 113 at 21 na aso. Kaya, ang malubhang systemic na pagpapakita ng allergic enteropathy ay napakabihirang, sa 3.31% lamang ng mga hayop; kadalasan, ang allergic enteropathy ay nangyayari nang walang systemic manifestations na may kalubhaan ng I at II degrees, na 78.83%. 17.86% ng mga aso ay may allergic gastroenteritis na may banayad na systemic manifestations.

Ang criterion para sa diagnosis ng allergic enteropathy ay ang pag-unlad mga klinikal na palatandaan wala pang 4 na oras pagkatapos kunin ang pagkain na naglalaman ng allergen, pagpapagaan ng mga palatandaan ng sakit pagkatapos baguhin ang pagkain,

magandang dynamics sa paggamit ng corticosteroidone, ang antas ng immunoglobulin 1 (; K ay higit sa 1.0 mg / ml.

2.4. Morpolohiya at biochemical na pananaliksik dugo ng mga asong may allergic enteropathy Sa 633 nasuri na hayop na na-diagnose na may allergic gastroenteritis, 21 (3.32%) ang nagkaroon ng anemia iba't ibang antas grabidad.

Ang mga karaniwang sintomas ng anemia ay pamumutla ng mga mucous membrane, igsi ng paghinga, palpitations, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod. Sa mga banayad na kaso, walang mga klinikal na sintomas ng anemia.

talahanayan 2

1 hematological parameter sa mga aso na may allergy

enteropathy (p 50)__________

Mga tagapagpahiwatig, mga yunit Mga Pagsukat Healthy Allergic Enteropathy Severity

IßH drop, MK/ml 0.6+0.2 1.69+0.13 2.35+0.19 3.80+0.38 3.23+0.41

Erythrocytes, x10.2/l 7.6+0.13* 7.1+0.13 7.8+0.13 5.9+0.17 5.3+0.20*

Hemoglobin, g/l 169±2.3 163±2.3 167±2.3 146+2.36 139±3.17

Hsmatocrit 0.49±0.1 0.47±0.1 0.46±0.1 0.43±0.02 0.41±0.02

Leukocytes, x109/L 9.66±0.2 9.53+0.2* 10.1±0.2 15.2±0.21 29.6±1.23

Mga Eosiophil, % 5.2+0.2 12.5+0.2 16.3±0.2 ~1 15.5+0.12 17.1+0.3

Neutrophils, % 52.5±1.4 48.1±1.4 45.4±1.4 50.1±1.4 46.1±1.13

Lymphocytes, % 32.8+1.2 30.4±1.2 29.5±1.2 24.4+1.1 11.2±0.4

Monocytes, % 4.7±0.12 5.2+0.12 4.6±0.12 3.8+0.24 7.0±0.11

Kabuuang protina, g/l 69.3+0.8* 67.8+1.8 bb.4+1.7* 65.9+0.6 62.7+0.9

Fibrinogen, g/l 3.1±0.08 3.3±0.1 3.7+0.09 4.3+0.09 ^ 6.2±0.1

Сrsactin ang aking protina, + - - - 1.5±0.02 1.8+0.01

Anapipaminotransferase, mC/l 81.25+9.46* 82.47+9.46 88.62+15.7 91.28+15.7 142.68+15.7

Bilirubin, µmol/l 5.74+0.94 5.62+0.94 7.51+0.42 8.41+0.33 9.13+0.48*

Gshoksha, mmojii>/j(4.8±0.23 4.98.1.0.21 4.2+0.18 3.91+0.2.1 3.57±0.18

Tandaan: * -R<0,01 относительно здоровых собак

Ang mga makabuluhang paglihis sa ESR ay nabanggit sa mga aso na may III at IV na kalubhaan ng allergic enteropathy, hanggang sa 34±6.3 sa isang rate ng 3.3: 1: 1.2 mm / h. Ang erythrocyte sedimentation rate ay malinaw na sumasalamin sa kalubhaan ng kurso ng sakit: habang ang proseso ay naging mas malala, ang ESR ay tumaas.

Sa mga aso na may allergic enteropathy, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumaas sa grade III at IV hanggang 29.6±1.23x109/l na may regenerative shift sa neutrophils (Talahanayan 2).

Sa mga grado I at II ng kalubhaan ng proseso ng allergy, ang dysproteinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa al- at a2-globulins, at sa grade II ng kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, ang halaga ng y-globulins ay bahagyang tumaas. Depende sa kalubhaan ng allergic enteropathy, nagbago ang mga tagapagpahiwatig ng mga acute phase protein (C-reactive protein, fibrinogen). Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga protina na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga pangkalahatang pagbabago sa proteinogram, ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang Fibrinogen at C-reactive na protina ay talagang sinasalamin ang kalubhaan at tumaas habang tumataas ito. Kaya, ang halaga ng fibrinogen sa I at II na kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab ay hindi tumaas nang malaki at tumutugma sa mga tagapagpahiwatig ng malusog na hayop. Sa III at IV na kalubhaan ng allergic enteropathy, isang pagtaas sa antas ng fibrinogen sa 4.3 at 6.2 g / l ay nabanggit. Ang C-reactive na protina ay tumaas nang unti-unti at direktang nauugnay sa kalubhaan ng kurso. Sa III antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy, ang reaksyon ay mahinang positibo (+), sa IV na antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy, ang C-reactive na protina ay tinatantya sa halos 2+.

Ang antas ng urea at creatinine sa mga aso na may allergic enteropathy ay tumaas habang lumalala ang kurso ng sakit. Kaya, sa I at II na antas ng kalubhaan ng proseso ng pathological, hindi sila tumaas nang malaki at tumutugma sa mga tagapagpahiwatig ng malusog na hayop. Sa III at IV na kalubhaan ng allergic enteropathy, isang pagtaas sa antas ng urea sa 8 at 11 mmol / l, ayon sa pagkakabanggit, ay nabanggit.

Kaya, na may allergic enteropathy ng kalubhaan I at II, ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy nang lokal, habang walang mga klinikal na non-biochemical na mga tagapagpahiwatig ng generalization nito, habang may mga degree III at IV ng kalubhaan ng allergic enteropathy, binibigkas ang mga pagbabago sa biochemical parameter ay nabanggit.

2.5. Ang mga resulta ng pag-aaral ng immunological status sa mga aso na may allergic enteropathy

Ang mga resulta ng pagtukoy ng kamag-anak at ganap na nilalaman ng T-lymphocytes sa mga pang-eksperimentong aso na may edad mula 6 na buwan. hanggang 2 taon ay ipinakita sa

Talahanayan 3. Nagsiwalat ng pagbaba sa kabuuang bilang ng T-lymphocytes at indibidwal na populasyon ng ROCK, isang pagtaas sa kanilang ratio (p-ROK at β-ROK), na sumasalamin sa muling pamamahagi ng mga cell at ang paglabag sa lymphopoiesis sa mga kondisyon ng allergic entropathy, pati na rin ang pagbabago sa potensyal na regulasyon ng mga lymphoid tissue.

Mula sa teorya ng pangkalahatang immunology (Harber H.K., 1980, Van Custen J., 1985), ang isang kapansin-pansing pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes na may kaugnayan sa malusog na mga hayop ay sinamahan ng pagbaba ng cellular immunity.

Talahanayan 3

Mga tagapagpahiwatig ng cellular immunity ng peripheral blood sa

Pangkat G-lymphocytes G-helpers, G-eupreeeors, Gx/Tc

% xU/l % x109/l % x10%

Malusog 62.5±0.5 1.98±0.1 26.3±0.9 0.52±0.01 15.8±0.6 0.31±0.02 1.66

I, II, III degree 14.73 ± 1.3" 1.27 ± 0.02** 21.5 ± 1.9* 0.27 ± 0.02 12.3 ± 1.6 0.17 ± 0.02* 1.75

IV degree 39.2 ± 1.4° 1.45 ± 0.03** 20.84 ± 1.1 0.30 ± 0.01 9.17 ± 0.9 0.13 ± 0.01 2.27

* R<0,05,** р <0,01,*** р <0,001 в сравнении с животными контрольной группы.

Ang isang pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa humoral na link ng kaligtasan sa sakit sa mga pang-eksperimentong aso (Talahanayan 4) ay nagsiwalat na ang kamag-anak na nilalaman ng B-lymphocytes sa dugo sa malusog na mga aso ay 24.5%, at sa ganap na mga termino 0.72: 1: 0.05 x109 / l, ang average na antas ng immunoglobulin A, B at M ay ayon sa pagkakabanggit 4.15 mg/ml; 15.5 mg/ml; 1.43 mg/ml. Ang antas ng immunoglobulin B ay 0.6 mg/ml.

Talahanayan 4

Mga peras na malusog

I, II, III degree IV degree

H-lymphocytes Immunoglobulins

% 7.4.9-1:2.0 x10U/l A, mg/ml G, mg/ml M, mg/ml E, mg/ml

0.7b±0.03 3.25±0.5 14.8±0.31 2.76±0.03 0.6±0.01

21.41±1.7 0.65±0.04 2.29±0.9 14.1±0.49 1.92±0.1 2.08±0.25

13.5 SH, 4 0.36±0.05** 2.03±1.3* 13.7±0.67 1.31±0.3* 3.17±0.34

*R<0,05,** р <0,01 в сравнении с животными контрольной группы.

Sa mga aso na may grade IV, ang porsyento ng peripheral blood B-lymphocytes ay bumaba sa 14.88%, ngunit, isinasaalang-alang ang leukopenia at lymphopenia, ang ganap na halaga ng B-lymphocytes ay naging 0.36 ± 0.07><10 /л, 410 на 50% ниже, чем и контрольной группе. Средний уровень

immunoglobulin L, O at M ay umabot sa 2.15 mg/ml, ayon sa pagkakabanggit; 12.5 mg/ml; 1.4 mg/ml, na 48.19, 19.35 at 2.09% na mas mababa kaysa sa malusog na hayop. Ang average na antas ng immunoglobulin E, sa kabaligtaran, ay tumaas ng 516.66% at umabot sa 3.7 mg/ml.

2.6. Morphofunctional na pagbabago sa maliit na bituka sa allergic enteropathy sa mga aso

Nagsagawa kami ng parehong qualitative morphological na pag-aaral ng bituka na biopsy at dami ng morphometric na pag-aaral.

Sa mga aso na may malubhang allergic enteropathy, kumpara sa malusog na mga hayop, ang lugar na inookupahan ng collagen at nababanat na mga hibla, na diffusely tumagos sa mauhog lamad ng maliit na bituka at may mas magaspang na istraktura, ay makabuluhang nadagdagan (Larawan 2.3, 4). Kung sa malusog na mga hayop ang kamag-anak na lugar ng collagen ay 12.97 ± 1.97%, kung gayon sa mga aso na may IV kalubhaan ng allergic enteropathy ang halagang ito ay umabot sa 31.70 ± 3.20%, na nagpapahiwatig ng binibigkas na mga proseso ng sclerotic sa dingding ng maliit na bituka. Sa kaso ng allergic enteropathy na may 1, 1, 3, ang antas ng kalubhaan, ang lugar ng collagen ay mas mataas din kaysa sa mga malusog na tao, at 18.67 ± 2.10% (Talahanayan 5).

Kaya, ang isang malapit na relasyon ay natagpuan sa pagitan ng antas ng pag-unlad ng sclerosis sa dingding ng maliit na bituka at ang kalubhaan ng allergic enteropathy.

Talahanayan 5

Mga pagbabago sa morpolohiya sa maliit na bituka sa allergy _______enteropathy (n=50) ______________

Mga Tagapagpahiwatig Malusog 1,11, III antas ng kalubhaan IV antas ng kalubhaan

Lugar 14.35±1.90* 18.67±2.10** 31.70±3.20

collagen, %

Distansya mula 8.4±0.7 10.2±0.8 18.6±1.4*

basal

lamad hanggang sa

mga pader ng capillary

Haba ng villus, 437.2±39.4** 389.6±21.1** 228.6±24.1

Lapad ng villus, 122.3±4.4* 109.9±5.6 87.6±2.1

*R<0,05,** р <0,01 в сравнении с животными контрольной группы.

Kapag tinutukoy ang distansya mula sa basement membrane ng epitheliocytes hanggang sa capillary wall, natagpuan na dahil sa binibigkas na collagenization ng mauhog lamad, ang distansya sa pagitan ng bituka na pader at ng mga capillary ay tumaas, na walang alinlangan na humantong sa malabsorption. Sa mga biopsy ng malulusog na hayop, ang distansyang ito ay 8.4±0.7 µm, sa mga asong may sakit na may IV na antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy - 18.6±1.4 µm. Sa 1,11,111 kalubhaan ng allergic enteropathy, walang makabuluhang pagtaas ang nakita -10.2±0.8 μm.

Sa mauhog lamad ng maliit na bituka sa mga aso na may allergic enteropathy, ang pagtaas sa lugar na inookupahan ng nababanat na mga hibla ay sinusunod din. Mayroon ding binibigkas na pagbaba sa bilang ng mga bituka na villi sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ang kanilang pampalapot at pagpapapangit, habang ang submucosal layer ay na-infiltrated na may polynuclear cells. Sa partikular na malubhang kaso ng sakit, ang pagkasayang ng villi at submucosal layer ay naganap hanggang sa nekrosis. Bilang karagdagan sa isang pagbawas sa bilang, pampalapot at pagpapapangit ng bituka villi, isang pagpapalawak ng mga sisidlan ng submucosal layer ay naobserbahan at, bilang isang resulta, edema na may matinding eosinophilic infiltration. Ang pagbaba sa taas at lapad ng villi sa mga pasyente na may allergic enteropathy ay nagpapahiwatig ng mga atrophic na proseso sa mucosa ng maliit na bituka. Ang pinakamalaking pagbabago ay natagpuan sa mga pasyente na may IV kalubhaan ng allergic enteropathy. Ang average na haba ng villi sa malusog na hayop ay 437.2±39.4 µm, lapad - 122.3±4.4 µm, at sa kaso ng allergic enteropathy ng IV kalubhaan - 228.6±24.1 µm at 87.6±2. 4 µm ayon sa pagkakabanggit (p<0,05). В группе с 1,11,III степень тяжести аллергической энтеропатии существенных изменений не обнаружено: средняя длина ворсинки составила 389,6±21,1 мкм, а ширина - 109,9±5,6 мкм (р<0,05). Морфологические изменения выявляются уже на ранних стадиях аллергической энтеропатии, однако наибольшие изменения наблюдали при тяжелой форме заболевания. Относительная площадь коллагена у больных с аллергической энтеропатией IV степени тяжести превышала таковые значения у здоровых животных в 2,4 раза, а длина ворсинок и, следовательно, всасывательная поверхность была меньше в 1,9 раза. Важно отметить, что максимальные изменения были зарегистрированы у животных с низкой живой массой тела.

Sa paghahambing sa mga malulusog na hayop, sa mga hayop na may malubhang allergic enteropathy, nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga cell ng goblet sa villi at crypts (Fig. 11).

Larawan 1. Mucosa ng maliit na bituka (malusog na hayop). Pangkulay

Figure 2. Ang mauhog lamad ng maliit na bituka, collagen sa kapal ng villi. Masson's trichrome stain, vol. 90, okay 10

Figure 3. Ang mauhog lamad ng maliit na bituka (malusog na hayop),

nababanat na mga hibla sa kapal ng mucosa. Silver plating walang Fuku, vol. 20, okay 10.

Figure 4. Mucous membrane ng maliit na bituka

nababanat na mga hibla. Silvering no Fuku, vol. 20, okay 10

Figure 5. Ang mauhog lamad ng maliit na bituka, isang pagbawas sa bilang ng mga bituka villi, ang kanilang pampalapot at pagpapapangit. Hematoxylin-eosin stain, ob. 40, okay 10

Figure 6. Villi ng maliit na bituka (kontrol). Pangkulay walang Wat Jason, vol. 10, okay 10

Figure 7. Mucosa ng maliit na bituka, villous atrophy, infiltration ng submucosal layer na may nolynuclear cells. Pangkulay

hematoxylin-eosin, vol. 40, okay 10

Figure 8. Ang mauhog lamad ng maliit na bituka, mga lugar ng nekrosis sa

nodslisis sa layer na iyon. Pangkulay

hematoxylin-eosin, vol. 40, okay 10

Figure 9. Ang mucosa ng maliit na bituka, na may markang eosinophilic infiltration. Pangkulay

hematoxyl at n-eosin, tungkol sa. 40, okay 10

Figure 10. Maliit na bituka mucosa (malusog na hayop), 20 hanggang 30 bacolo-like cells sa villi at crypts. Pangkulay CHIC, vol. 20, okay 10

Figure 11. Mucosa ng maliit na bituka, isang pagbaba sa bilang ng mga bacoloid cell sa crypts. Pangkulay CHIC, vol. 40, okay 10

Sa allergic enteropathy sa mga may sakit na hayop, ang bilang ng mga elemento ng kalamnan ay tumaas nang husto sa mauhog lamad. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng granulomas sa mucosa ng maliit na bituka ay posible.

Kapag nag-aaral ng mga functional disorder ng maliit na bituka, depende sa kalubhaan ng allergic enteropathy, natukoy namin ang mga sumusunod na pagbabago, na ipinakita sa talahanayan 6:

Talahanayan 6

Mga pagbabago sa maliit na bituka depende sa kalubhaan ng _allergic enteropathy (n=50)_

Mga Grupo Pagkawala ng taba, g/araw Pagkawala ng protina, g/araw D-xylose excretion, g/araw

Malusog 5.5±0.2 6.1±0.2* 1.9±0.1 1.0±0.1 1.4±0.1

I.II,III antas ng kalubhaan 5.3±0.2 6.9±0.2 2.5±0.3 0.7±0.3* 1.2±0.4*

IV antas ng kalubhaan 6.9±0.4 8.3±0.4* 2.9±0.1 0.5±0.1 0.7±0.2

Tandaan: * - R<0,01 относительно здоровых собак

Pagsipsip ng taba. Sa mga aso na may allergic enteropathy, ang pagtaas ng faecal fat loss ay nabanggit, na nauugnay sa kalubhaan ng allergic enteropathy. Ang pagsipsip ng parehong libre at kabuuang fatty acid ay may kapansanan. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagkawala ng taba ay pinaka-binibigkas sa mga pasyente na may allergic enteropathy ng IV kalubhaan - 6.9 r/araw, na lumampas sa mga tagapagpahiwatig na nakuha sa malusog na mga hayop ng 25.5%. Sa kalubhaan ng allergic enteropathy ng I, II, III, ang pagkawala ng taba ay nasa itaas na limitasyon ng pamantayan (hanggang sa 5 g / araw) at umabot sa 5.3 ± 0.2 g / araw.

Pagsipsip ng mga protina. Kapag pinag-aaralan ang mga tagapagpahiwatig ng pagsipsip ng protina, ang sumusunod na larawan ay ipinahayag: sa malusog na mga hayop, ang pagkawala ng protina ay umabot sa 6.1 ± 0.2 at 1.9 ± 0.1 g / araw, ayon sa pagkakabanggit (na may normal na hanggang 6.9 at 2.7 g / araw). Sa mga pasyente na may kalubhaan ng allergic enteropathy I, II, III, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay halos hindi lumampas sa mga normal na halaga at umabot sa 6.9±0.2 at 2.5±0.2 g/araw. Sa allergic enteropathy ng IV kalubhaan, ang mga pagkawala ng protina ay lubos na binibigkas at umabot sa 8.3 ± 0.4 at 2.9 ± 0.1 g / araw, na lumampas sa mga halaga ng kontrol ng 36.1%.

Pagsipsip ng carbohydrates. Sa malusog na hayop, ang D-xylose excretion para sa 2 at 5 na oras ay 1.0 ± 0.1 at 1.4 ± 0.1 g, ayon sa pagkakabanggit (karaniwan: para sa 2 oras - 0.75-1.0 g at para sa 5 oras - 1 .2-2.4 g). Ang nabawasan na pagsipsip ng carbohydrates ay higit sa lahat ay natagpuan sa

mga pasyente na may allergic enteropathy IV kalubhaan at amounted sa 0.5±0.1 g at 0.7±0.2 g, na kung saan ay mas mababa sa pamantayan sa pamamagitan ng 33.4 at 41.8%. Sa allergic enteropathy 1.11, III na antas ng kalubhaan, ang mga tagapagpahiwatig ay halos hindi naiiba sa mga normal at umabot sa 0.7 ± 0.3 g at 1.2 ± 0.4 g.

Kaya, ang malabsorption ng mahahalagang nutrients ay natagpuan sa mga aso na may allergic enteropathy. Ang antas ng malabsorption ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological at ang kalubhaan ng allergic enteropathy. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang pagsipsip ay may kapansanan sa average na 41.8%. Sa mga aso na may IV na antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy, ang isang binibigkas na sindrom ng malabsorption ng bituka ay sinusunod. Ang pagsipsip ng taba ay bumababa ng 25.5%, protina - ng 31.6%, taba ng 41.8%.

2.7. Comparative analysis ng mga regimen sa paggamot para sa mga aso na may allergy

Ang dinamika ng sakit ay sinusubaybayan ng mga palatandaan ng klinikal at laboratoryo. Kasabay nito, ang mga pagsusuri sa morphological at biochemical na dugo ay isinagawa 1 beses sa 3 araw.

Habang nagpapatuloy ang paggamot, ang pangkalahatang kondisyon ng mga hayop ay naging normal, ang dalas ng mga dumi ay nabawasan at ito ay naging pormal.

1st group 2nd group 3rd group

Figure 2. Tagal ng paggamot para sa mga hayop na ginagamot ayon sa iba't ibang regimen

Tulad ng makikita mula sa Figure 2, hindi posible na makamit ang pagbawi ng mga hayop na may pangatlo at ikaapat na antas ng allergic enteropathy sa paggamot ayon sa unang pamamaraan, ang pangalawang pamamaraan ay epektibo sa paggamot ng mga aso na may ikatlong kalubhaan ng allergic enteropathy, at ang ikatlong regimen ng paggamot lamang ang epektibo sa paggamot ng mga hayop na may ika-apat na antas, ang kalubhaan ng sakit. Ang lahat ng mga scheme ay pantay na epektibo sa paggamot ng allergic enteropathy ng pangalawang antas ng kalubhaan.

3. Ang mga parameter ng morpolohiya ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa kalubhaan ng I at II at isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes sa kalubhaan ng III. Sa IV na antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy, ang bilang ng mga erythrocytes at ang halaga ng hemoglobin ay bumaba sa 5.3±0.2x1012/l at 139±3.17 g/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga makabuluhang deviations sa ESR ay nabanggit sa III at IV degrees ng kalubhaan, hanggang sa 34 ± 6.3 sa isang rate ng 3.3 + 1.2 mm / h Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay nadagdagan sa III at IV degrees ng kalubhaan sa 29.6 ± 1, 23х109/l na may regenerative shift ng neutrophils

4. Sa mga aso ng I, II at III na antas ng kalubhaan, ang porsyento ng peripheral blood B-lymphocytes ay bumaba sa 21.41%, ngunit ibinigay

leukopenia at lymphopenia, ang ganap na halaga ng B-lymphocytes ay bumaba sa 0.65±0.06x109/l, na 14.47% na mas mababa kaysa sa malusog na tao.

Sa mga aso na may kalubhaan ng IV, ang porsyento ng mga peripheral blood B-lymphocytes ay bumaba sa 13.51%, ngunit, isinasaalang-alang ang leukopenia at lymphopenia, ang ganap na halaga ng B-lymphocytes ay naging 0.36±0.07x109/l, na 50% mas mababa kaysa sa malusog na tao.

5. Ang criterion para sa diagnosis ng allergic enteropathy ay ang pagbuo ng mga klinikal na palatandaan na wala pang 4 na oras pagkatapos kumuha ng pagkain na naglalaman ng allergen, kaluwagan ng mga palatandaan ng sakit pagkatapos ng pagbabago ng pagkain, magandang dynamics sa paggamit ng corticosteroids, ang antas ng IgE immunoglobulin ay higit sa 1.0 mg / ml.

Sa mga aso I, II at 111 degrees ng kalubhaan, ang average na antas ng immunoglobulin A, G at M ay 3.61 mg / ml, ayon sa pagkakabanggit; 14.5 mg/ml; 1.38 mg / ml, na 13.01; 6.45 at 3.49% na mas mababa kaysa sa control group. Ang average na antas ng immunoglobulin E ay tumaas ng 246.66% at umabot sa 2.08 mg/ml.

Sa mga aso na may kalubhaan ng IV, ang average na antas ng immunoglobulin A, G at M ay 2.03 mg/ml, ayon sa pagkakabanggit; 13.7 mg/ml; 1.3 mg/ml, na 48.19, 19.35 at 2.09% na mas mababa kaysa sa control group. Ang average na antas ng immunoglobulin E, sa kabaligtaran, ay tumaas ng 516.66% at umabot sa 3.17 mg/ml.

6. Ang mga aso na may III at IV na antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy ay may binibigkas na sindrom ng malabsorption ng bituka. Ang pagsipsip ng mga taba ay nabawasan ng 25.5%, mga protina - ng 31.6%, taba - ng 41.8%. Ang antas ng malabsorption ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological at ang kalubhaan ng allergic enteropathy.

7. Ang sindrom ng malabsorption sa allergic enteropathy ay bunga ng mga pagbabago sa morphological sa dingding ng maliit na bituka, lalo na tulad ng 1) labis na pagtitiwalag ng collagen, 2) pagbaba sa ibabaw ng pagsipsip ng bituka epithelium (pagbaba ng haba at lapad ng villi), 3) mga pagbabago sa mga sisidlan. Ang antas ng malabsorption ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological at ang kalubhaan ng sakit. Sa isang makabuluhang porsyento ng mga may sakit na aso, ang mga kaguluhan sa ugali ay napansin, pangunahin sa isang pagbawas sa timbang ng katawan hanggang sa cachexia, na tumutugma sa kalubhaan ng allergic enteropathy at ang antas ng mga morphofunctional disorder ng maliit na bituka.

4. PRAKTIKAL NA MGA MUNGKAHI

1. Kapag gumagawa ng diagnosis ng allergic enteropathy, kinakailangang isaalang-alang ang mga clinical manifestations, data mula sa biochemical at immunological na pag-aaral, pati na rin ang data mula sa corticosteroid therapy at isang elimination diet.

2. Kapag ginagamot ang mga aso na may allergic enteropathy, gumamit ng isa sa mga iminungkahing regimen ng paggamot na naaayon sa kalubhaan ng sakit.

1. Kuvshiinikov D.A., Mga klinikal at morphological na katangian at pamamaraan ng paggamot ng allergy sa pagkain sa mga aso / D.A. Kuvshinnikov, T.N.

2. Ermakov A.M. Dyskinesia at mga pagbabago sa histological sa mga bituka na may atopy sa mga aso./ A.M. Ermakov, A.I., Butenkov, D.A. Kuvshinnikov, S.N. Kartashov// Balita ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon. Rehiyon ng North Caucasian. Natural Sciences, 2007.- No. 2,- P.131-133.

3. Kuvshinnikov D.A. Mga functional na parameter sa atopy sa mga aso. / D.A. Kuvshinnikov // "Mga aktwal na problema ng functional at morphofunctional diagnostics ng mga sakit ng hayop".-Mga materyales ng All-Russian na siyentipikong praktikal. conf. -Novocherkassk, 2007. - P.116-119.

4. Mironova L.P. Ang ilang mga etiological na kadahilanan sa pagbuo ng atopy sa mga aso. / Mironova L.P., Kovalenko A.V., Kuvshinnikov D.A., Astakhova D.A. / / "Actual na mga problema ng functional at morphofunctional diagnosis ng mga sakit sa hayop", - Mga materyales ng All-Russian na siyentipiko, praktikal. conf. - Novocherkassk, 2007. - S. 119-120.

5. Mironova L.P. Mga Morphofunctional na tampok ng gastrointestinal tract sa mga aso na may atopic dermatitis./ Mironova L.P., Kovalenko A.V., Kuvshinnikov D.A., Ermakova A.M.// "Mga aktwal na problema ng functional at morphofunctional diagnosis ng mga sakit sa hayop."

Mga materyales ng All-Russian na siyentipiko at praktikal. conf, - Novocherkassk, 2007. -p.124-125.

6. Ermakov A.M. Morphological na aspeto ng mga sugat ng digestive tract mucosa sa mga aso na may atopy / Ermakov A.M., Mironova L.P., Kuvshinnikov D.A., Kartashov S.N. // "Mga aktwal na problema ng functional at morphofunctional diagnostics ng mga sakit sa hayop".

Mga materyales ng All-Russian na siyentipiko at praktikal. Conf.-Novocherkassk, 2007. -S.125-126.

7. Klimenko A.I. Impluwensya ng impeksyon sa parvovirus sa saklaw ng atopic dermatitis sa mga aso / Klimenko A.I., Kuvshinnikov D.A., Kartashov S.N. // "Mga aktwal na problema ng functional at morphofunctional diagnostics ng mga sakit sa hayop". - Mga materyales ng All-Russian na siyentipikong praktikal. conf, - Novocherkassk, 2007. - P.127-128.

Kuvshinnikov Denis Alexandrovich

DIAGNOSIS AT THERAPY NG Allergy ENTEROPATHY

Nilagdaan at naselyohan 2.10.09 Operative sadness Volume 1 conventional print. Order No. 3611/1 Circulation 100 kopya. Publishing at full-graphic enterprise LLC "MP Book", Rostov-on-Don, Taganrog highway, 106

PANIMULA

1. PAGSUSURI SA LITERATURA.

1.1. Etiology ng allergic enteropathy sa mga aso.

1.2. Ang pathogenesis ng allergic enteropathy.

1.3. Mga karamdaman sa katayuan ng immune sa allergic enteropathy.

1.4. Mga pagbabago sa morpolohiya sa allergic enteropathy.

1.5. klinikal na larawan.

1.6. Diagnosis, differential diagnosis.

1.7. Paggamot.

1.8. Pag-iwas.

Panimula sa Disertasyonsa paksang "Diagnostics ng mga sakit at therapy ng mga hayop", Kuvshinnikov, Denis Alexandrovich, abstract

Kaugnayan ng paksa. Ang problema ng allergic enteropathy sa mga aso ay kasalukuyang sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng saklaw ng mga hayop na ito (Foster AR, 2003). Sa mga nagdaang taon, ang pagtaas ng dalas ng mga allergic at atopic lesyon sa mga aso ay nabanggit sa lahat ng mga bansa sa mundo (Carlotty D.N., 1997). Sa Russia, sa nakalipas na 5 taon, ang insidente ng allergic enteropathy sa mga aso ay tumaas ng 48% at patuloy na lumalaki (Medvedev K.S., 1999). Ang allergic enteropathy ay nangyayari sa post-weaning period, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, pinahaba na kurso, humahantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mucosa ng gastrointestinal tract, nakakagambala sa pag-andar ng hadlang nito. Ang mga gumaganang katangian ng aso ay nagdurusa, na nagiging sanhi ng malaking pinsala sa pag-aanak ng aso. Ang mga tradisyunal na paggamot sa gamot para sa allergic enteropathy at ang mga komplikasyon nito ay hindi epektibo sa mga tuntunin ng pagkamit ng kumpletong pagpapatawad. Samakatuwid, lalong mahalaga na maghanap ng mga bagong gamot na nagbibigay-daan sa epektibong therapy.

Isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng pathogenesis, ang pagtatanghal ng kurso, ang pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita ng allergic enteropathy sa mga aso at ang mga malalaking paghihirap na nauugnay dito sa paggawa ng tamang diagnosis, at, dahil dito, sapat na therapy, nagtakda kami ng isang layunin: upang bumuo ng modernong mga pamamaraan na nakakatugon sa mga kinakailangan ng pagsasanay para sa pag-diagnose ng allergic enteropathy sa mga aso, upang malaman ang mga pagbabago sa morphological sa bituka mucosa, upang bumuo ng mga pamamaraan para sa paggamot sa patolohiya na ito.

Ang pagkamit ng nilalayon na layunin ay isinagawa sa pamamagitan ng paglutas ng mga sumusunod na gawain:

1) upang pag-aralan ang pagkalat ng allergic enteropathy sa mga aso sa rehiyon ng Rostov;

2) alamin ang lahi at edad na predisposisyon ng mga aso sa allergic enteropathy;

3) upang pag-aralan at i-systematize ang iba't ibang mga klinikal at morphological na anyo ng allergic enteropathy sa mga aso;

4) pag-aralan ang mga pagbabago sa morphological sa bituka sa allergic enteropathy sa mga aso;

5) upang bumuo ng mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga systemic disorder sa allergic enteropathy sa mga aso;

7) upang bumuo ng isang pathogenetically justified at clinically sapat na therapy para sa allergic enteropathy sa mga aso;

Scientific novelty. Ang pagkalat ng allergic enteropathy sa mga aso sa mga kondisyon ng rehiyon ng Rostov ay pinag-aralan. Nalaman ang predisposition ng lahi sa allergic enteropathy. Ang morphological, biochemical at immunological na mga parameter ng dugo sa allergic enteropathy sa mga aso ay pinag-aralan. Ang mga pagbabago sa morphological sa mga bituka na katangian ng allergic enteropathy sa mga aso ay pinag-aralan nang detalyado. Ang mga Morphometric na pag-aaral ng intravital histological na paghahanda ng mga bituka ng mga aso ay isinagawa, ang mga pangunahing morphological na pagbabago sa bituka mucosa na katangian ng allergic enteropathy ay nilinaw.

Praktikal na kahalagahan. Nakuha ang pang-agham na materyal na ginagawang posible na masuri ang aktibidad ng kurso ng proseso ng pathological sa allergic enteropathy sa mga aso. Ang isang kumplikadong paraan para sa paggamot ng allergic enteropathy sa mga aso ay binuo. Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang pamantayan ay binuo para sa appointment ng sapat na therapy para sa allergic enteropathy sa mga aso.

Pag-apruba ng trabaho. Ang mga pangunahing materyales ng disertasyon ay iniulat at tinalakay sa 1st All-Russian Scientific and Practical Conference sa Novocherkassk.

Pagpapatupad ng mga resulta ng pananaliksik. Ang mga resulta ng pananaliksik ay ginagamit sa pagtuturo at pagsasagawa ng mga laboratoryo at praktikal na mga klase sa kursong "Internal na hindi nakakahawa na mga sakit", "Mga sakit ng aso at pusa" sa Federal State Educational Establishment of Higher Professional Education "Don State Agrarian University", sa gawain ng Rostov Regional Veterinary Laboratory, Novocherkassk SBBZH, sa beterinaryo klinika "VITA" sa Shakhty at Taganrog.

Mga lathalain. Batay sa mga materyales ng disertasyon, 7 siyentipikong papel ang nai-publish, kung saan ang 1 ay nasa isang peer-reviewed na publikasyon na inirerekomenda ng Higher Attestation Commission ng Ministry of Education at Science ng Russian Federation.

Istraktura at saklaw ng trabaho. Ang disertasyon ay ipinakita sa 130 mga pahina ng computerized na pagpapatupad, binubuo ng isang panimula, isang pagsusuri sa panitikan, mga seksyon na nagpapakita ng materyal at pamamaraan ng pananaliksik, ang mga resulta ng sariling pananaliksik, pati na rin ang isang konklusyon, konklusyon, mungkahi para sa pagsasanay, isang listahan ng mga sanggunian at isang aplikasyon. Ang disertasyon ay naglalaman ng 13 mga talahanayan at 37 mga numero. Kasama sa listahan ng mga sanggunian ang 224 na mapagkukunan, kabilang ang 110 sa mga banyagang wika.

Konklusyon ng pananaliksik sa disertasyonsa paksang "Diagnostics at therapy ng allergic enteropathy sa mga aso"

1. Sa nosological na istraktura ng mga sakit sa aso sa mga kondisyon ng rehiyon ng Rostov, ang mga gastrointestinal na sakit ay account para sa 21.6%. Allergic enteropathy account para sa 56% ng lahat ng mga kaso ng allergic na sakit. Sa 14% ng mga aso, ang allergic enteropathy ay nangyayari sa mga systemic lesyon, sa ibang mga kaso ang mga ito ay mga lokal na anyo ng sakit. Ang predisposition ng lahi sa allergic enteropathy ay ipinahayag sa mga spaniel, chow-chows, pagkatapos ay sa pababang pagkakasunud-sunod - St. Bernards, Moscow watchdogs, French bulldogs, German shepherds at boxers.

2. Depende sa kalubhaan ng mga lokal at systemic na pagpapakita ng sakit, natukoy namin ang apat na antas ng kalubhaan ng allergic enteropathy: I degree - solong pagsusuka na walang mga palatandaan ng asthenia at dehydration; II degree - 2-3 beses na pagsusuka, pagtatae, bahagyang leukocytosis, at pag-aalis ng tubig; III degree - pagsusuka ng ilang oras, pagtatae, depression, anorexia, mga palatandaan ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig; IV degree - hindi mapigilan na pagsusuka at pagtatae, lagnat, asthenia, anorexia at malubhang pangkalahatang kondisyon, isang mataas na antas ng endogenous intoxication, makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.

3. Ang mga morphological parameter ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa I at II kalubhaan at isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes sa III kalubhaan. Sa IV kalubhaan ng allergic enteropathy, ang bilang ng mga erythrocytes at ang halaga ng hemoglobin ay nabawasan

1 ^ hanggang 5.3+0.2*10/l at 139±3.17 g/l, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga makabuluhang paglihis sa ESR ay napansin na may kalubhaan ng P1 at IV, hanggang sa 34±6.3 sa bilis na 3.3±1.2 mm/h./l na may regenerative shift ng neutrophils

4. Sa mga aso ng I, II at III na antas ng kalubhaan, ang porsyento ng peripheral blood B-lymphocytes ay bumaba sa 21.41%, ngunit, isinasaalang-alang ang leukopenia at lymphopenia, ang ganap na halaga ng B-lymphocytes ay bumaba sa 0.65 ± 0.06 x 109 / l, na 14.47% na mas mababa kaysa sa malusog na tao.

Sa mga aso na may kalubhaan ng IV, ang porsyento ng peripheral blood B-lymphocytes ay bumaba sa 13.51%, ngunit, isinasaalang-alang ang leukopenia at lymphopenia, ang ganap na halaga ng B-lymphocytes ay naging 0.36 ± 0.07 * 109 / l, na 50. % na mas mababa kaysa sa malusog na mga tao.

5. Ang pamantayan para sa diagnosis ng allergic enteropathy ay ang pagbuo ng mga klinikal na palatandaan na wala pang 4 na oras pagkatapos kumuha ng pagkain na naglalaman ng allergen, ang kaluwagan ng mga palatandaan ng sakit pagkatapos baguhin ang pagkain, magandang dynamics sa paggamit ng corticosteroids, ang antas ng immunoglobulin 1gE higit sa 1.08 mg / ml.

Sa mga aso ng I, II at III na antas ng kalubhaan, ang average na antas ng immunoglobulin A, O at M ay 3.61 mg/ml, ayon sa pagkakabanggit; 14.5 mg/ml; 1.38 mg / ml, na 13.01; 6.45 at 3.49% na mas mababa kaysa sa control group. Ang average na antas ng immunoglobulin E ay tumaas ng 246.6% at umabot sa 2.08 mg/ml.

Sa mga aso na may kalubhaan ng IV, ang average na antas ng immunoglobulin A, O at M ay 2.03 mg/ml, ayon sa pagkakabanggit; 13.7 mg/ml; 1.3 mg/ml, na 48.19, 19.35 at 2.09% na mas mababa kaysa sa control group. Ang average na antas ng immunoglobulin E, sa kabaligtaran, ay tumaas ng 516.66% at umabot sa 3.17 mg/ml.

6. Sa mga aso na may Shi's allergic enteropathy ng IV na antas ng kalubhaan, ang isang binibigkas na sindrom ng malabsorption ng bituka ay sinusunod. Ang pagsipsip ng taba ay bumababa ng 25.5%, protina - ng 31.6%, taba - ng 41.8%. Ang antas ng malabsorption ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological at ang kalubhaan ng allergic enteropathy.

7. Ang sindrom ng malabsorption sa allergic enteropathy ay bunga ng mga pagbabago sa morphological sa dingding ng maliit na bituka, lalo na tulad ng 1) labis na pagtitiwalag ng collagen, 2) pagbaba sa ibabaw ng pagsipsip ng bituka epithelium (pagbaba ng haba at lapad ng villi), 3) mga pagbabago sa mga sisidlan. Ang antas ng malabsorption ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological at ang kalubhaan ng sakit. Sa isang makabuluhang porsyento ng mga may sakit na aso, ang mga karamdaman sa habitus ay napansin, pangunahin sa isang pagbawas sa timbang ng katawan hanggang sa cachexia, na tumutugma sa kalubhaan ng allergic enteropathy at ang antas ng mga morphofunctional disorder ng maliit na bituka.

8. Ang paggamot ay dapat na pare-pareho sa buong diagnosis. Ang lahat ng mga iminungkahing pamamaraan ay pantay na epektibo sa paggamot ng mga hayop na may kalubhaan ng allergy enteropathy I at II; sa paggamot ng mga aso na may grade III allergic enteropathy, ang pangalawang regimen ay napatunayang ang pinaka-epektibo; ang ikatlong regimen ng paggamot ay epektibo sa paggamot ng grade IV allergic enteropathy.

7. PRAKTIKAL NA MGA MUNGKAHI

1. Kapag gumagawa ng diagnosis ng allergic enteropathy, kinakailangang isaalang-alang ang mga clinical manifestations, data mula sa biochemical at immunological na pag-aaral, pati na rin ang data mula sa corticosteroid therapy at isang elimination diet.

2. Kapag ginagamot ang mga aso na may allergic enteropathy, gumamit ng isa sa mga iminungkahing regimen ng paggamot na naaayon sa kalubhaan ng sakit.

3. Ang mga resulta ng pananaliksik ay maaaring gamitin bilang sangguniang materyal sa paghahanda ng mga kagamitang panturo at manwal sa pisyolohiya at patolohiya ng mga alagang hayop para sa mga mag-aaral na may major sa Veterinary at Animal Science.

Listahan ng ginamit na panitikansa beterinaryo na gamot, disertasyon 2009, Kuvshinnikov, Denis Aleksandrovich

1. Akimov V.G., Naka-target na pagbabago sa rate ng biotransformation ng mga panggamot na sangkap / Akimov V.G., Omelchenko O.G., Lashmakova A.P., // Bulletin of Dermatology, 1995. - No. 7. - p. 18 - 20 .

2. Aleksandrovich L., Kumpletong reference book ng beterinaryo / Aleksandrovich L., Gavrilova N., Kolesov M., // Eksmo, 2007. - 159p.

3. Albanova V.I., Mga klinikal na katangian ng nangingibabaw na dystrophic epidermolysis bullosa / Albanova V.I., // Bulletin of Dermatology, 1994.- No. 1.- p. 48-51.

4. Balabolkin I. I. Mga tampok ng immune response sa mga bata na may mga allergic na sakit at ang kanilang immunocorrective therapy / Balabolkin I. I., // Pediatrics. 1994. Blg. 5. p. 62 - 66.

5. BarberH., Immunobiology para sa mga practitioner /BarberH. \\ Moscow, Medisina, 1980 - 84s.

6. Barinov N., Gastroenterology sa beterinaryo na gamot: aklat-aralin / Barinov N., Kalyuzhny I., Shcherbakov G., Korobov A., // Moscow, 2006. - 352p.

7. Baryshnikov A.Yu., Monoclonal antibodies ng ICO series sa differentiation antigens ng human lymphocytes /Baryshnikov A.Yu., //Hematology and transfusiology, 1990.- No. 8.-p. 4-7.

8. Batkaev E.A., sa photochemotherapy ng allergic enteropathy at alopecia / Batkaev E.A., Fedorovskaya N.F., Vladimirov H.N. et al., // Pathogenesis, klinika, diagnosis at therapy ng isang bilang ng mga dermatoses, Moscow, 1996. - 50p.

9. Batsanov N.P., Immunostimulants para sa mga sakit ng carnivores /Batsanov N.P., Bulgakov R.I., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot. /Mga Abstract ng 6th Interstate Interuniversity Scientific and Practical Conference. - St. Petersburg, 2004. - 67s.

10. Yu.Belov A.D., Mga sakit ng aso. / Belov A.D., Danilov E.D., Dukur I.I., // Moscow. Kolos, 1995. - 368s.

11. Belyaev V.I., T-activin - isang stimulator ng paglago ng mga aso / Belyaev V.I., Sartasov E.L., // Veterinary Medicine, 1992. - No 7-8. - p. 50 - 52.

12. Dorofeychuk V.G., Pagpapasiya ng aktibidad ng lysozyme sa pamamagitan ng nephelometric method / Dorofeychuk V.G., //Laboratory business, 1988. - No. 1. - P. 28 - 30.

13. Drannik G.N., Immunotropic na gamot / Drannik G.N., Grinevich Yu.A., Dizik G.M., // Kyiv, Health, 1994. - 286p.

14. Egorova V.N., Ang posibilidad ng paggamit ng medikal na paghahanda roncoleukin sa immunoreplacement therapy sa veterinary practice / Egorova V.N., Sakharova E.D., / ​​Beterinaryo practice, 2000. - No. 1 (8) - p. 19 - 21

15. Ezhov N.Ya., Immunopathological reactions sa pemphigus at differential diagnosis ng sakit na ito / Ezhov N.Ya., Beletskaya L.V., Romanenko G.F., // Bulletin of Dermatology, 1987.- No. 2.- p. 14-16.

16. Emelianenko P.A., Immunology ng mga hayop sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol / Emelianenko P.A., // Moscow, Agropromizdat, 1997. - 215p.

17. Ioffe B.C., The introduction of dioxidine into veterinary practice / Ioffe B.C., // Mga bagong pharmacological agent sa veterinary medicine, / Mga materyales ng 8th interstate interuniversity scientific and practical conference. - St. Petersburg, 1996. - p. 12 - 13.

18. Yegera L.V., Clinical immunology at allergology volume 1 / Yegera L., // Moscow, Medicine, 1990. - p. 276 - 304.

19. Kagan V.E., Ang problema ng pagsusuri ng mga endogenous na produkto ng lipid peroxidation / Kagan V.E., Orlov O.P., Prilipko L.L., // Moscow, 1996. - 133 p.

20. Kaiser S., Handbook ng mga gamot sa paggamot ng maliliit na hayop / Kaiser S., // Aquarium, 2005. - 290s.

21. Kalinin N.M., Immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ng hayop / Kalinin N.M., Aliev A.A., Batsanov N.P., // Pagsasanay sa beterinaryo, 1998. - No. 5 - p. 17-18.

22. Kamyshnikov B.C., Clinical at biochemical laboratory diagnostics / Kamyshnikov B.C., // Handbook sa 2 volume. Minsk, Book House, 2003. -V.1. 495s.

23. Kamyshnikov V.C., / Kamyshnikov B.C., // Handbook ng clinical biochemical research at laboratory diagnostics, 2nd edition, binago at dinagdagan - Moscow, MEDpressinform, 2004. - 920p.

24. Kapkaev R.A./// Clinical dermatology at venereology, praktikal na journal, Moscow, MediaSphere, 2008. - N 5-109s.

25. Carlotti D.N., Allergic enteropathy sa mga aso / Carlotti D.N., // Beterinaryo 1997. - No. 1. - p. 10 - 11.

26. Karpenko L.Yu., Biochemical indicators ng natural na resistensya at immune reactivity ng malusog na aso at pusa / Karpenko L.Yu.,

27. Tikhanin V.V., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng ika-7 interstate interuniversity siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1995. - p. 111-116.

28. Karpenko L.Yu., Mga katangian ng immunobiological ng katawan ng mga aso ng iba't ibang edad / Karpenko L.Yu., // St. Petersburg, 1999. - 55p.

29. Karpenko L.Yu., Biochemical indicator ng natural na paglaban at immune reactivity ng katawan ng mga aso at pusa / Karpenko L.Yu., Tikhanin VV, // Veterinary Medicine, 1997. - No. 6. - p. 53-56.

30. Karput I.M., Immunology at immunopathology ng mga sakit ng mga batang hayop / Karput I.M., //Minsk, Harvest, 1993. - 284p.

31. Katkhanov A.M., Immunocorrective properties ng isang bagong henerasyong antistaphylococcal immunodrug /Kathanov A.M., Tlish M.M.

32. Clinical allergy /edited ni Khaitov R.M.//Moscow, 2002. - 496s.

33. Kozlov H.A., Pangkalahatang histolohiya. Mga tissue ng mga domestic mammal / Kozlov H.A., // Doe, 2004. - 115p.

34. Kozlova S.I., Hereditary syndromes at medical genetic counseling / Kozlova S.I., Semanova E., Demikova N.S., Blinnikova O.E., // Moscow, Practice, 1996.- 420p.

35. Kolyakov Ya.E., Veterinary immunology / Kolyakov Ya.E., // Moscow, Agropromizdat, 1996. - 272p.

36. Kon R.M., Maagang pagsusuri ng mga metabolic na sakit / Kon R.M., Roth K.S., // Moscow, Medisina, 1986. - 636 p.

37. Kondrakhin I.P., Diagnosis at therapy ng mga panloob na sakit ng mga hayop / Kondrakhin I.P., Levchenko A.A. // Aquarium, 2005. -205p.

38. Cormain R.Kh., Immunology at mga sakit sa balat / Cormain R.Kh., Asgar S.S., isinalin mula sa English // Moscow, Medicine, 1983. - 235p.

39. Korobov A.V., Panloob na mga sakit ng mga hayop. Ika-4 na edisyon / Korobov A.V., Shcherbakov G., //Lan, St. Petersburg, 2005. - 73p.

40. Kudryavtsev A.A., Clinical hematology ng mga hayop / Kudryavtsev A.A., Kudryavtseva L.A., // Moscow, Kolos, 1984. - 399p.

41. Kuznetsov A.F., Anandin - isang bagong immunomodulator ng klase / Kuznetsov A.F., Travkin O.V., // Pagsasanay sa beterinaryo, 1997. - No. 3. - Kasama. 15-19.

42. Kuznetsov A., Handbook ng beterinaryo na gamot / Kuznetsov A., //Lan. - St. Petersburg, 2004. -216s.

43. Kuznik B.I., Timalin bilang isang modulator ng immunogenesis at homeostasis / Kuznik B.I., Budazhabon G.B., Budazhabon N.G. at iba pa, // Pharmacology and toxicology, 1994 - No. 1. - p. 67-71.

44. Kuzmin A.A., Glucocorticoids sa mga sakit ng balat ng mga aso / Kuzmin AD // Beterinaryo, 1999. - No. 5. - p. 59 - 61.

45. Kulakov V.V., Ang epekto ng ilang mga immunomodulators sa functional na aktibidad ng neutrophils sa malusog na mga donor / Kulakov V.V., Pinegin B.V., // Immunology, 1997. - No. 5. - p. 44 - 47.

46. ​​​​Kuritsina N.A., Pagtaas ng bisa ng mga antimicrobial agent / Kuritsina N.A., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Abstract ng ulat ng ika-10 interstate interuniversity siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1998. - p. 117 - 118.

47. Lazareva D.N., Immunity stimulators / Lazareva D.N., Alekhin E.K., // Moscow, Medisina, 1995. - 256p.

48. BO.Levin M.Ya., Mga Batayan ng paggana ng immune system ng mga hayop sa bukid / Levin M.Ya., Belik V.V., Konopatov Yu.V., //SGTb, 1996. - 54p.

49. Lepilov S.N., Mga sakit ng aso at pusa. / Lepilov S.N., // Archive ng homeopathy at tradisyonal na gamot, 1993. - No. 1. - p. 17 - 18.

50. Lukyanovsky V.A., Mga sakit ng aso / Lukyanovsky V.A., // Moscow, Rosagropromizdat, 1998. - 383p.

51. Lukyanovsky V.A., Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue sa mga aso / Lukyanovsky V.A., // Beterinaryo, 1995. - No. 3. - p. 47 - 55.

52. Lukyanovsky V.A., Tinatrato namin ang isang aso. / Lukyanovsky V.A., // Moscow, Niva ng Russia, 1998. - 223p.

53. Makaradze L.A., Impluwensiya ng heteroimmunophyte sa nonspecific immunological resistance ng organismo /Makaradze L.A., //Beterinaryo, 1999. - No. 3. - Kasama. 43 - 45.

54. Matveev L.V., Mga sakit ng aso at pusa / Matveev L.V., // Nizhny Novgorod, 1997. - 400p.

55. Matko V.M., Antigens at receptors ng mga lymphocytes ng ikatlong uri (O, K, MK) at monocytes (human macrophage) / Matko V.M., // Immunology, 1988. - No. 2. - p. 17 - 30.

56. Mashkovsky M.D., Mga Gamot: sa 2. oras / Mashkovsky M.D., // Moscow, Medisina, 1993. 4.1. - 731s.

57. Medvedev K.S., Mga sakit sa balat ng mga aso at pusa / Medvedev K.S., // Kyiv, Vima, 1999. - 150p.

58. Melkina E.Yu., Pag-activate ng macrophage ng mga immunomodulators / Melkina E.Yu., Zhigadlo E.A., // Mga abstract ng ulat ng 1st congress ng immunologists ng Russia, Novosibirsk, 1992. - p. 288 - 289.

59. Matushevskaya V.N., / Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I., // V Russian National Congress "Man and Medicine", Moscow, 1998.- p. 92-94.

60. Mokeeva I.Ya., Ang pagiging epektibo ng anandine at cycloferon sa paggamot ng mga carnivores / Mokeeva I.Ya., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng ika-9 na interstate interuniversity siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1997. - pp. 121 - 122.

61. Mordovtsev V.N., Tungkol sa 7-dehydrocholesterol / Mordovtsev V.N., Alieva P.M., Sergeev A.S., Ukraintseva C.V. at iba pa // Bulletin of dermatology and venereology, 1993. - No. 1. - mula 4-10.

62. Mga sakit sa balat at venereal. Gabay para sa mga doktor. Sa dalawang volume. In-edit ni Skripkin Yu.K., Mordovtsev V.N. 1999. - 1600s.

63. Kolesnikov V.I., Ang paggamit ng dostim at mastima para sa pagwawasto ng immune status ng mga baka / Kolesnikov V.I., // Veterinary Medicine, 1993. - No. 8. - 9s.

64. Nimand H.G., Praktikal na gabay para sa mga beterinaryo (organisasyon ng mga beterinaryo na klinika, pagsusuri, pagsusuri ng mga sakit, paggamot) 8th edition / Nimand H.G., Suter P.F., isinalin mula sa German, // Moscow, Aquarium, 1998. - 816s.

65. Nozdrin GA, Immunotropic na gamot at ang kanilang paggamit sa beterinaryo na gamot / Nozdrin GA, // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng ika-7 interstate interuniversity siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1995. - 51s.

66. Pampura A.N., Pag-uuri at klinikal na pagpapakita ng allergy sa pagkain /Pa/\lpura A.N., Khavkin A.I., // Russian Medical Journal vol.

67. Petrov R.V., Immunology / Petrov R.V., // Moscow, Medisina, 1992. - 368s.

68. Petrov R.V., Immunology / Petrov R.V., // Moscow, Medisina, 1993. - 391.

69. Petrov R.V., Immunology / Petrov R.V., // Moscow, Medisina, 1997. - 416p.

70. Food allergy at food intolerance: reference book//Moscow, Knowledge, 2001. - 395p.

71. Plyashchenko S.I., Likas na paglaban ng organismo ng hayop / Plyashchenko S.I., Sidorov V.T., // Leningrad, Kolos, 1989. - 182p.

72. Pogosov B.C., Ang bisa ng mga kumbinasyon ng immunocorrectors sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na etympanitis / Pogosov B.C., Polyakova S.D., // Bulletin of Otorhinolaryngology, 1997. - No. 5. - p. 12 - 15.

73. Pokrovsky V.I., Immunology ng nakakahawang proseso, /Pokrovsky V.I., Gordienko S.P., Litvinova A.I. at iba pa, // Moscow, RAMI, 1993. 306 p.

74. Pylaeva S.I., Comparative evaluation ng immunizing effect ng inducers ng specific at anti-staphylococcal antibody production sa eksperimento / Pylaeva S.I., Gurdinskaya H.A., // Journal of Microbiology, 1996. - No. 6. - p. 76 - 77.

75. Rakova TN - St. Petersburg, 1998. - p. 86 - 87.

76. Rakova T.N., Immunostimulating properties ng ilang bitamina / Rakova T.N., Ushakova E.A., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng 8th interstate interuniversity scientific and practical conference. - St. Petersburg, 1996. - 75s.

77. Revyakina V.A., Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pagsusuri at paggamot ng mga alerdyi sa pagkain / Revyakina V.A., // Russian Medical Journal vol. 8, 2000. - No. 18. - 28s.

78. Remezov A.P., Systemic enzyme therapy sa kumplikadong therapy ng mga nakakahawang sakit / Remezov A.P., Knorring G.Yu., // Dumadalo sa manggagamot, 2003.9 - p. 74 - 75.

79. Gabay sa dietetics / na-edit ni Baranovsky A.Yu., // St. Petersburg, 2001. -287p.

80. Seleznev S.B., Structural transformations ng mga organo ng immune system ng mga carnivores / Seleznev S.B., // Mga bagong pharmacological agent sa veterinary science - / Mga materyales ng 7th interstate interuniversity scientific at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1995. - p.55 - 56.

81. Skripkin Yu.K., Immunology in dermatology / Skripkin Yu.K., Sharapova G.Ya., Rezaikina A.V. at iba pa, // Bulletin of Dermatology, 1993. - No. 4.- p. 4-14.

82. Smirnov A.V., Ang paggamit ng biolan immunomodulator sa paggamot ng mga aso /Smirnov A.V.//Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot /Mga Materyales ng 8th Interstate Interuniversity Scientific and Practical Conference. - St. Petersburg, 1996. - pp. 75 - 76.

83. Smirnova O.I., Bagong paraan para sa paggamot ng mga aso at pusa / Smirnova O.I., // Beterinaryo, 1997. - No. 5. - p. 51 - 52.

84. Sokolov A.V., Pakikipag-ugnayan ng mga immunostimulant sa mga gamot na paghahanda / Sokolov A.V., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng ika-9 na interstate interuniversity na siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1997. - pp. 126 - 127.

85. Sokolov A.V., Mga katangian ng parmasyutiko ng mga bagong immunostimulant / Sokolov A.V., // Mga bagong ahente ng pharmacological sa gamot sa beterinaryo / Mga materyales ng ika-7 interstate interuniversity siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1995. - 55p.

86. Sokolov V.D., Immunostimulants sa beterinaryo na gamot / Sokolov V.D., Andreeva N.L., Sokolov A.V., // Beterinaryo, 1992. - No. 7 - 8. - p. 49 - 50.

87. Sokolov V.D., Clinical pharmacology na may therapy ng mga aso at pusa / Sokolov V.D., // Gukovo, 1997. - 200p.

88. Starchenkov C.V., Mga sakit ng maliliit na hayop: diagnosis, paggamot, pag-iwas / Starchenkov C.V., // St. Petersburg, Lan, 1999. - 512p.

89. Stepanov M.V., Istraktura at pag-andar ng mga protina / Stepanov M.V., // Moscow, Mas Mataas na Paaralan, 1996. - 335p.

90. Sukhovolsky O.K., Isang bagong immunomodulator sa Russia - Roncoleukin / Sukhovolsky O.K., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng ika-10 interstate interuniversity siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1998. - s, 91 - 92.

91. Toropova N.P., Malubha at hindi pagpapagana ng mga anyo ng allergic enteropathy sa mga bata. Mga pamamaraan ng medikal at panlipunang rehabilitasyon / Toropova N.P., Sinyavskaya O.A., Gradinarov, // Russian Medical Journal, 1997. - No. 11. - p. 713 - 720.

92. Trofimova I.B., Morphofunctional na katangian ng mga leukocytes sa T-cell lymphomas ng balat ng iba't ibang antas ng malignancy / Trofimova I.B., Samsonov V.A., Kuznetsov V.P. at iba pa, // Bulletin ng isang dermatologist - 1993.- No. 5,- p. 11 - 17.

93. Tulev Yu.V., Clinical immunology at allergology / Tulev Yu.V., Yegera K.N., sa 3 volume, v. 1., // Moscow, Medisina, 1995. - 480p.

94. Fedorov A.I., Immunostimulator ay makakamit / Fedorov A.I., Tyurina T.O., Kartushina I.A., RevvoA.V., // Veterinary Medicine, 1992. - No. 1. - p. 31 - 32.

95. Fedorov Yu.N., Immunodeficiencies ng mga alagang hayop / Fedorov Yu.N., Verkhovsky O.A., // Moscow, 1996. - 95p.

96. Chebotkevich VN, Mga sakit sa autoimmune at mga pamamaraan ng kanilang pagmomolde / Chebotkevich VN, // St. Petersburg, 1998. -67p.

97. Chebotkevich V.N., Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng estado ng immune system at mga kadahilanan ng nonspecific na pagtutol sa beterinaryo na gamot / Chebotkevich V.N., Lyutinsky S.I., // St. Petersburg, 1998. - 30p.

98. Chernukha A.M., Balat: istraktura, pag-andar, pangkalahatang patolohiya at therapy / Chernukha A.M., Frolova E.P., // Moscow, Medisina, 1992.- 336p.

99. Shalnev B.I., Immunocorrection sa mga kondisyon ng immunopathological sa klinika. Pangkalahatang-ideya ng impormasyon. / Shalnev B.I., Petrosova V.N., Suskova B.C., // Moscow, VNIIMI, 1998. - 80p.

100. Shakhabiddinov T.T., Enteropathic acrodermatitis / Shakhabiddinov T.T., // Bulletin of dermatology at venereology, 1988. - No. 11. - p. 75 78.

101. Shvedov O.G., Anandin bagong data sa mga mekanismo ng pagkilos / Shvedov O.G., Travkin O.V., Yakovleva E.V., // Mga bagong pharmacological agent sa beterinaryo na gamot / Mga materyales ng ika-9 na interstate interuniversity na siyentipiko at praktikal na kumperensya. - St. Petersburg, 1997. - 49s.

102. Yaglov V.V., Pribadong histolohiya ng mga alagang hayop / Yaglov V.V., Kozlov H.A., // Kolos, 2007. -39p.

103. Abenoza P., Neoplasms na may eccrine differentiation /Abenoza P., Ackerman A.B., //Philadelphia, Idon: Lea & Febiger, 1990. - 494p.

104. Adams D.O., The biology of the granulomas/Adams D.O., //In: Patolohiya ng granulomas. H. L. Ioachim / New York, 1993. - p. 1 - 21.

105. Aldridge K.E., Cefotaxime sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal. Paghahambing ng in vitro at vivo na pag-aaral /Aldridge K.E., // Diagn. microbiol. & inf. Dis., 1995. - Vol. 22. - JSfe 1 - 2. - p. 195 - 201.

106. Allaker R.P., Pangyayari ng Staphylococcus intermedius sa buhok at balat ng mga normal na aso / Allaker R.P., Lloyd D.H., Simpson A.L., // Res. Vet. Sei., 1992b. - Vol. 52. - p. 174 - 172.

107. Beljaards R., Primary cutaneous CD30-positive large cell lymphoma / Beljaards R., Kaudewitz P., Berti E., et al, // Cancer, 1993. - Vol. 71. - p. 2097 - 2104.

108. Bergers M., Enzymatic na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang paksa ng autosomal recessive lamellar ichthyosis / Bergers M., Traupe H., Dunnwald S.C., et al, //J. mamuhunan. Derm. - 1990. - Vol. 9-p. 407 - 412.

109. Beutner E.H., Immunopathology of the Skin /Beutner E.H., et all, //New York, 1997. - 670p.

110. Biourge V.C., Diagnosis ng mga masamang reaksyon sa pagkain sa mga aso: Efficacy ng soy-isolate hydrolyzate-based diet, /Biourge V.C., Fontaine J., Vroom M., //J. Nutr, 2004 - No. 134 - p. 2062 - 2064.

111. Bonagura J.D., (ed.) Kirk's Current Veterinary Therapy XII. / Bonagura J.D., // W.B. Saunders, Philadelphia, 1995. -456p.

112. Bostock D.E., Neoplasia in the Cat, Dog and Horse / Bostock D.E., Owen L.N., //Yearbook Medical Publishers, Chicago, 1975. -336p.

113. Bourdeau P., Place des anti-bacteriens dans la therapeutique des otites externes des carnivores / Bourdeau P., // Ree. Med. Vet., 1990. - Vol. 166. - Hindi. 3. - p. 277 - 281.

114. Businco L., Allergy sa pagkain sa mga bata /Businco L., Cantani A., //Allerg. Immunopathol, 2000. - Vol. 8, - p. 6334 - 6343.

115. Bush B.M., Interpretasyon ng Mga Resulta ng Laboratory para sa Mga Klinikang Maliliit na Hayop/Bush B.M., Biackwell Science, Oxford, 1991. -lOlp.

116. Caputo R., Normolipemic eruptive cutaneous xanthomatosis /Caputo R., Moni M., Berti E., et al, //Arch. Derm, 1996. - Vol. 122. - p. 1294 - 1297.

117. Carter G.R., Essentials of Veterinary Bacteriology and Mycology IV. /Carter G.R., Chengappa M.M., //Lea at Febiger, Philadelphia, 1991. -52p.

118. Carter G.R., Diagnostics Procedures in Veterinary Bacteriology and Mycology V/Carter G.R., Cole J.RJr., Academic Press, New York, 1990. - 292p.

119. Chandler E.A., Canine medicine at therapeutics / Chandler E.A., Button J., // Oxford, 1997. - 402p.

120. Couto C.G., In vitro immunologic features ng weimaraner dogs na may neutrophil adnormalities at paulit-ulit na impeksyon et all, /Couto C.G., Rrakow-ka S., Jonson G., //Vet. Immunol. Immunopathol, 1999. - Vol. 23. - p. 103-112.

121. C. Von Tscharner, (eds.) Advances in Veterinary Dermatology, Volume 1 / C. Von Tscharner, Halliwell R.E.W.

122. Davidson H.R., Dyskeratosis congenital /Davidson H.R., Connor J.M., //J. med. Genet, 1998. - Vol. 25. - p. 6 - 18.

123. Day M., Mechanisms of immune-mediated disease sa maliliit na hayop / Day M., // In Practice, 1998. - Vol. 20. - Hindi. 2. - p. 75 - 86

124. Dickson D.B., Bakteriology ng pahalang na kanal ng tainga ng mga aso / Dickson D.B., Love D.N., //J. Maliit na Anim. Pract., 2003. - Vol. 24. - p. 413 - 421.

125. Dossin O., Soy hydrolyzate sa pamamahala ng Canine IBD: A preliminary study, /Dossin O., Semin M.O., Raymond I., et all, //Proc. Ika-12 kongreso ng ECVIMCA/ESVIM, Munich, 2002, - 167p.

126. Ettinger S.J., Teksbuk ng Veterinary Internal Medicine 111. /Ettinger S.J., //W.B. Saunders, Philadelphia, 1999. -984p.

127. Fartasche M., Atopic dermatitis, ichthyosis vulgaris - hyper-linear palms / Fartasche M., Diepgen T.L., Hornstein O.P., //Dermatológica, 1999. - Vol. 178. - p. 202 - 205.

128. Field M., Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA): ang kanilang papel sa diagnosis at patho-genesis ng vasculities /Field M., //Brit. Rheumatol, 1991.1. Vol. 30. - p. 229-231.

129. Fitzpatrick T., Dermatolohiya sa Pangkalahatang Medisina. / Fitzpatrick T., Eisen A., Wolff K., et al, // New York, McGraw-Hill, 1993. -623p.

130. Foster A.P., Serum IgE at IgG na mga tugon sa mga antigen ng pagkain sa mga normal at atopic na aso, at mga aso na may gastrointestinal na sakit, / Foster A.P., KnowlesT.G., Moore A.H., et all, //Vet Immunol Immunopathol, 2003 - No. 92 . - p. 113 - 124.

131. Fry L, Immunological na aspeto ng mga sakit sa balat. / Fry L., Seah P., // London, 2004. - p. 289.

132. Furowicz Antoni J., Ang aplikasyon ng immunomodulator FK-1881 sa paggamot ng otitis externa sa mga aso at pusa /Furowicz Antoni J., Furowisz Danuta C., //Zesz. Agham. AR Szczec, 1995. - Vol. 168. - Hindi. 32. - p. 39 - 45.

133. Glapich M., The b-lactam antibiotics: Clinical pharmacology and recent developments, /Glapich M., //Compendium on continuing Educat. Practicing Veter, 1998. Vol. 9. - No. 1. - p. 68 - 76.

134. Georgi J., Parasitology for Veterinarians, 5th Edition /Georgi J., Georgi M., //W.B. Saunders, Philadelphia, 1990. -901p.

135. Girardi C., Terapia farmacológica dell otite ecsterna dei piccoli animali /Girardi C., Maglione E., Colombatti Valle V., //ODV Obiettivi Doc. Vet., 2000.

136 Vol. 10. - Hindi. 12. - p. 23 - 28.

137. Greve Habit T., Clinical dermatology / Greve Habit T., // New York, 1996. - 800p.

138. Griffin C.A., (eds) Kasalukuyang Veterinary Dermatology / Griffin C.A., Kwochka K.W., MacDonald J.M., Moseby Year Book, St. Louis, 1993. -390p.

139. Gross T.L., Veterinary Dermatopathology / Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.J., Moseby Year Book, St. Louis, 1992. -117p.

140. Guedeja-Marrón J., Antimicrobial sensitivity sa mga microorganism na nakahiwalay sa canine otitis externa /Guedeja-Marrón J., Blanco J.L., Garcia M.E., //J. Vet. Med., 1997. - Vol. 44. - p. 341 - 346.

141. Halliwell R.E.W., Veterinary Clinical Immunology /Halliwell R.E.W., German N.T.,//W.B. Saunders, Philadelphia, 1999. -362p.

142. Half P., Pangunahing sensitization sa inhalant allergy / Half P., // Pediat. Allergy Immunol, 1990.-lllp.

143. Hlubna D., Otonazol kod otitisa eksterne kod pasa / Hlubna D., Ozegov-icT., Krilic M.; // Vet, (Sarajevo), 1990. - Vol. 39. - Hindi. 3 - 4. - p. 463 - 464.

144. Holzworth J., Mga Sakit ng Pusa: Medisina at Surgery /Holzworth J., //W.B. Saunders, Philadelphia, 1997. -813p.

145. Horst J.C., Ang encyclopedia para sa maliit na animal practitioner na sumasaklaw sa parehong medikal at surgical na problema ng mga aso / Horst J.C., Perc A.P., // Oxford, 1985. - 522p.

146. Ihrke P.J., (eds) Advances in Veterinary Dermatology, Volume 2 / Ihrke P.J., Masson I.S., Write S.D., Pergamon Press, Oxford, 1993. -785p.

147. Jones B., Cooperative interaction ng B-lymphocytes na may antigen specific helper T-lymphocytes / Jones B., Janeway C.A., //Nature, 1981. - Vol. 292. - p. 547 - 549.

148. Jubb T.F., Suppurative otitis sa mga baka na nauugnay sa ear mites (Raillie-tia auris) /Jubb T.F., Vassallo R.L., Wroth R.H., //J. Vet. Austral, 1993. - Vol. 70. - Hindi. 9. - p. 354 - 355.

149. Klein D.L., Macrophage cytostasis at B-cell blastogenic transformation sa mga daga na ginagamot ng nystatin / Klein D.L., Aszalos A., Pearson J.W., //J. Immunopharmacol., 1990. - Vol. 2. - p. 367 - 380.

150. Körting G.W., Dermatologische Differentialdiagnose / Körting G.W., Denk R., //Stuttgart, F.K.Schattauer Verlag, 1994. - 765p.

151. Koutinas A.F., Otitis externa sa aso at pusa / Koutinas A.F., Saridominelakis M.N., //Vet. Med. Soc., 1998. - Vol. 49. - Hindi. 4. - p. 251 - 262.

152. Kowalski J.J., Ang microbial na kapaligiran ng kanal ng tainga sa kalusugan at sakit / Kowalski J.J., //Vet. Clin. North Am.: Maliit na An. Pract, 1998. - Vol.18.p. 743 - 754.

153. Knottenbelt M.K., Talamak na otitis externa dahil sa Demodex canis sa isang Tibetan spaniel / Knottenbelt M.K., //Vet. Ree., 1994. - Vol. 135. - p. 409 - 410.

154. Kraiss A., Demodex canis und die Demodikose, / Kraiss A., // Provetrinario, Perspektiven der Tiermedizin, 2006. - Vol. 3. - p. 9 - 12.

155. Kutschmann K., Klinischer Beitrag zur Otitis externa des Hundes / Kutschmann K., Neumann M., //J. Vet. Med., 1997. - Vol. 42. - Hindi. 4 - 5.p. 139 - 146.

156. Landoni H., Microflora aerobica de ouvido de caes sem otite / Landoni H., Listoni F.J.P., Fessel Y.M.N., Fava M., // Arg. Brazil. Med. Vet. Zootech. Belo Horizonte, 1991. - Vol. 43. - Hindi. 3 - p. 255 - 260.

157. Lever W.F., Histopathology of the Skin / Lever W.F., Schaumburg-Lever G., // London, J.B. Lippincott, 1993. - 848p.

158. Lewis L.D., Small Animal Clinical Nutrition, 2nd Edition /Lewis L.D., Morris M.L.Jr, //Topeka, Mark Morris Associates, Topeka, 1984. -49p.

159. Lewis R.M., Veterinary Clinical Immunology /Lewis R.M., Picut C.A., // Lea at Febiger, Philadelphia, 1999, -258p,

160. Little C.J.L., Otitis media sa aso: Isang pagsusuri /Little C.J.L., //Vet. ann. London atbp., 1999. - Vol. 29. - p. 183 - 188.

161. Lloyd D.H., Pag-optimize ng isang kondisyon ng balat at lana sa mga aso / Lloyd D.H., Marsh K.A., // Waltham Focus, 1999. - Vol. 9. - Hindi. 3. - p. 2 - 8.

162. Logas D.B., Mga sakit sa kanal ng tainga /Logas D.B., //Vet. Clin. North Am.: Maliit na An. Pract., 1994. - Vol.24. - p. 905 - 919.

163. Love D.N., Antimicrobial susceptibility ng staphylococci na nakahiwalay sa mga aso / Love D.N., //Aust. gamutin ang hayop. Pagsasanay, 2000 - Vol. 19. - p. 196 - 200.

164. Madde J.W., Immunopharmacology, immunomodulation at immu-no-therapy / Madde J.W., // JAMA, 1992. - Vol. 258. - p. 3005 - 3020.

165. Mandigers P.J.J., Efficacy ng isang soy hydrolyzate based diet sa pamamahala ng talamak na canine gastroenteritis: Isang kinokontrol na pag-aaral, /Mandigers P.J.J., Biourge V., //Proc. Ika-8 Pagpupulong ng ESCVN, Budapest, Hungary, 2004. - p.128 - 129.

166. Manzini S.L., Otite ecsterna del cane: Diagnosi etiologica ed indicazioni terapeutiche / Manzini S.L., // S.Boll. Assn Ital. Vet. Piccoli Anim., 1999. - Vol. 28. - Hindi. 3. - p. 181 - 186.

167. Marolleau J., High-dose recombinant interleukin-2 sa advanced cutaneous T-cell lymphomas /Marolleau J., Baccard M., Flageul P., //Arch. Derm, 1995. Vol. 131. - p. 574 - 579.

168. Masek K., Kasalukuyang katayuan at mga problema sa preclinical assessmenteneht ng immunomodulator, /Masek K., //Stand. Immunopharmacol, Natur at Synth Immunomodul, Proc. Symp., Annecy, 1991. - Basel, 1992. - p. 103 - 109.

169. Mason I.S., Small Anim / Mason I.S., Loyd D.H.J., // Prect, 1999. - Vol. 30.-951p.

170. McDonald D.M., Lymphocyte receptors /McDonald D.M., //Brit. J. Dermatol. Suppl, 1982. - Vol. 107. - Hindi. 23. - p. 69 - 89.

171. McKee P.H., Patolohiya ng Balat (na may klinikal na ugnayan). /McKee P.H., //London-Wesbaden: Mosby-Wolfe, 1996. - 1714p.

172. Megid J., Otite canina: etiología, sensibilidade antibiotica at suscetibili-dade animal / Megid J., De Freitas J.C., Muller E.E., Costa L.L.S., // Semina, 1990. - Vol.11. -.Hindi 1. - p. 45 - 48.

173. Moulton, J.E. Mga tumor sa Domestic Animals III / Moulton J.E., University of California Press, Berkeley, 1990. -63p.

174. M. Snijdewint F.Y.M., Ang klase ng Corticosteroids ay nakadepende sa pagpipigil sa in vitro Thl- at Th2-type na cytokine production / Snijdewint F.Y.M., Kapsenberg M.L., Wauben-Penris P.J.J., Bos J.D., //Immunopharmacol.,. 29. - p. 91 - 101.

175. Okano M., X-linked ichthyosis at ichthyosis vulgaris: paghahambing ng kanilang mga klinikal na katangian batay sa biochemical analysis / Okano M., Kitano Y., Yo-shikawa K., et all, // Brit. J. Derm, 1998. - Vol. 119. - p. 777 - 783.

176. Ozegovic T., Otitis externa ex corpore alieno / Ozegovic T., Hlubna D., Krilic M., //Vet., (Sarajevo), 1990. - Vol. 39. - Hindi. 3 - 4. - p. 459 - 462.

177. Powrie R., Cytokine regulation ng T-cell function: potensyal para sa therapeutic intervention /Powrie R., Coffman R.L., //Immunol. Ngayon, 1993. - Vol. 14. - p. 270 274.

178. Pozza 0., Le otiti del cane: classificazione ed esame semeiologico / Pozza O., Belloli A., // Boll. Assn Ital. Vet. Piccoli Anim., 1989. - Vol. 28. - Hindi. 3. - p. 149 - 163.

179. Redaelli 6., Sull attivita di alcune cefalosporine verso streptococchi at strafilococchi associati at mastiti bovine / Redaelli G., Bertoldini 6., Brunner F., Riboldi F., //Arch. Vet. Ital., 1984. - Vol. 35. - p. 53 - 60.

180. Reedy L.M., Mga Allergic na Sakit sa Balat sa Mga Aso at Pusa. /Reedy L.M., Miller W.H.Jr, //W.B. Saunders, Philadelphia, 1989. -117p.

181. Robert E.M., Plasmapheresis in five dog's wiht systemic immunemediated disease / Robert E. M., Gordon B.R., Connie E.L. et all, // Javma, 1985. - Vol. 187. - No. 6. - p. 595 - 599.

182. Rosychuk R.A.W., Pamamahala ng otitis externa /Rosychuk R.A.W., //Vet. Clin. North Am.: Maliit na An. Pract, 1994. - Vol. - p. 921 - 952.

183. Rybnicek J., Ciritelesa v etiologii otitid psu / Rybnicek J., Srenk P., Svo-boba M., //Veterinarstui, 1992. - Vol. 42. - p. 296 - 297.

184. Scott D.W., Muller at Kirk "s Small Animal Dermatology, 5th Edition. / Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E., // W.B. Saunders, Philadelphia, 1995. - 399p.

185. Somberg R.L., T-lymphocyte development at function sa mga aso na may X-linked na malubhang pinagsamang immunodeficiency/Somberg R.L., Robinson J.P., Felsburg P.J., //J. Immunol., 1994. - Vol. 153. - p. 4006 - 4015.

186. Somer T., Vasculitides na nauugnay sa impeksyon, pagbabakuna at mga antimicrobial na gamot / Somer T., Finegold S. M., //Clin. Makahawa. Dis, 1995. - Vol. 20. - p. 1010 - 1036.

187. Sparks T.A., Antimicrobial effect ng mga kumbinasyon ng EDTA-tris at amikacin o neomycin sa mga microorganism na nauugnay sa otitis externain dogs /Sparks T.A., Kemp D.T., Wooley R.E., //Vet. Res. Communicat, 1994.

188 Vol. 18. - Hindi. 4. - p. 241 - 249.

189. Stone J., Dermatology, Immunology at Allergy / Stone J., // Moseby Year Book, St. Louis, 1985. - 248p.

190. Studdert V.P., Isang klinikal na pagsubok ng isang pangkasalukuyan na paghahanda ng miconazole, polymyxin at prednisolone sa paggamot ng otitis externa sa mga aso /Studdert V.P., Hughes K.L., //Austral. Vet. J., 1991. - Vol. 68. - Hindi. 6. - p. 193 - 195.

191. Szynkiewicz Z., Bacteriological at Mycological na balat at impeksyon sa tainga sa mga aso /Szynkiewicz Z., Binek M.L., Kozanecki C., et all, //The Staphlococci Zbi. Bakt. Suppl., 1991. - Vol. 21. - p. 471 - 476.

192. Takahashi M., Comparative studies sa biochemical at serological na katangian ng bawat species ng Pityrosporum / Takahashi M., Ushilima T., Ozaki Y., // Japan J. Med. Mycol., 1981. - Vol. 22. - p. 4 - 13.

193. Teske E., Prognostic factor para sa paggamot ng malignant lymphoma sa mga aso /Teske E.> Heerde P., Rutteman G.R., et all, //J. Am. Vet. Med. Assoc, 1994. - Vol. 205. - p. 1722 - 1728.

194. Thiers B.H., Pathogenesis ng Sakit sa Balat /Thiers B.H., Dobson R.L., //Churchill Livingstone, New York, 1986. - 419p.

195. Theilen G.H., Veterinary Cancer Medicine II / Theilen G.H., Madewel B.R.I, // Lea at Febiger, Philadelphia, 1999. - 220p.

196. Tischenko L., Vitamin A deficit sa mga batang african na may ilang dermatosis /Tischenko L., Haddad S., Chalamila C.H., et all, //Int. Islamic Med. J, 1996. - Vol. 1. - p. 9 - 11.

197. Tizard I.R., Veterinary Immunology, Panimula, IV, /Tizard I.R., //W.B. Saunders, Philadelphia, 1992. - 783p.

198. Uchida Y., Otitis externa induced wiht Malassezia pachydermatis in dogs and the Efficacy of Pimaricin /Uchida Y., Mizutani M., Kubo T., et all, //J. Vet. Med. Sei., 1992. - Vol. 54. - Hindi. 4. - p. 611 - 614.

199. Uchida Y., Clinico-microbiologikal na pag-aaral ng normal at otitis na panlabas na mga kanal ng tainga sa mga aso at pusa /Uchida Y., Nakade T., Kitazawa K., //Japan. J. Vet. Sei., 1990. - Vol. 52. - p. 851 - 853.

200. Uchida Y., Pagsusuri ng 1% Pimaricin Suspension sa canine otitis externa na dulot ng fungi /Uchida Y., Yamane Y., Nakade T., Otomo K., //Japan. Vet. Nakilala. Assoc., 1994. - Vol. 47. - p. 762 - 764.

201 Van Custen J., Survey ng fundal isolates mula sa alopecia at asymptomatic dogs / Van Custen J., De Kayser H., Rochette F., et all. //Bet. Ree., 1985.1. Vol. 116. - p. 568 - 569.

202. Verlinden A., Allergy sa pagkain sa mga aso at pusa: Isang pagsusuri / Verlinden A., Hesta M., Millet S., et all, //Crit., Rev. Food Sei., Nutr, 2006. - No. 46 - p.259273.

203. Wallmann J., Wirksamkeit von Surolan bei der Therapie der Otitis externa des Hundes / Wallmann J., Marx M., // Prakt. Tierarzt, 1990. - Vol. 71. - Hindi. 8. - p. 16 - 21.

204. Winiarczyk S., Pityrosporum canis w otitis externa u psow / Winiarczyk S., Kostro K., //Medycyna Wet. 1982. - p. 650 - 651.

205. Winkelmann R.K., Immunologie granulomas /Winkelmann R.K., //Sa: Dermatologie immunology at allergy/ Ed. S Seil. -St. Louis: C.V. Mosby, 1985. - 711p.

206. Withrow S.J., Clinical Veterinary Oncology /Withrow S.J., MacEwen E.G., //J.B. Lippincott, Philadelphia, 1989. - 261p.

207. Yage J.A.r, Color Atlas at Text of Surgical Pathology ng Aso at Pusa /Yager J.A., Wilcox B.P., Dermatopathology at Skin Tumor, Wolfe Publishing, London, 1994. - 174p.

208. Zecconi A., Cefalosporina di terza generazione at terapia delle mastitic-liniche / Zecconi A., Spreafico G., Brunner F., Mencarelli A., //ODV Obiettivi Doc. Vet., 1990. - Vol. - Hindi. 11. - p. 69 - 73.