Nilalaman

Ang isang pag-aaral ng mga thyroid tissue ay isinasagawa kapag ang isang node na higit sa isang sentimetro ang laki, o ilang mga node, ay matatagpuan sa organ na ito. Pagkatapos ay ang isang puncture biopsy ng thyroid gland ay inireseta upang matukoy kung ito ay isang benign formation o hindi. Ang mga selula ng kanser ay matatagpuan, ayon sa mga istatistika, sa 5-6% ng mga kaso.

Bakit mapanganib ang thyroid nodules?

Ang mga nodule ng thyroid ay nangyayari sa maraming tao, at madalas itong nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 40-50 taon na sa isang tiyak na edad, ang mga benign node ay halos karaniwan. Sinasabi ng mga istatistika na ang mga node ay matatagpuan sa bawat ika-15 na babae sa isang batang edad, at sa bawat ika-40 na lalaki ng parehong kategorya. Pagkatapos ng 50, ang isang nodule ay matatagpuan sa 50% ng mga tao, at mas matanda ang tao, mas mataas ang posibilidad. Ang isang solong nodule sa thyroid gland, ang laki nito ay mas mababa sa 1 cm, ay itinuturing na maliit na panganib. Kapag malaki ang mga node, o marami sa kanila, kinakailangan ang pagsusuri.

Kung ang mga hormone ay ginawa sa loob ng selyo, ito ay isang nakakalason na node, kung hindi, ito ay tinatawag na kalmado. Upang malaman kung anong panganib ang dulot ng mga neoplasma na ito, kailangan mo munang maunawaan kung saan sila nanggaling. Sinasabi ng mga endocrinologist na ang isa sa mga dahilan ng paglitaw ng mga node ay ang kakulangan ng yodo sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa synthesis ng mga hormone. Hindi nakakakuha ng sapat sa kanila, ang thyroid gland ay nagsimulang magtrabaho nang mas mahirap sa pagtatangkang mapunan ang kakulangan.

Ang labis na aktibidad ng thyroid gland ay humahantong sa ang katunayan na ito ay nagsisimula sa paglaki, isang goiter ay nabuo. Hindi lahat ng bahagi ng glandula ay gumagana nang pantay-pantay, at sa mga lugar kung saan mayroong isang espesyal na aktibidad, ang mga sisidlan ay lumalawak, ang density ng tissue ay nagbabago, at ang isang buhol ay nabuo. Bilang karagdagan sa kakulangan sa iodine, ang pagkakalantad, hindi magandang ekolohiya, at pagmamana ay maaaring humantong sa resultang ito. Ang mga node ay lumalaki, at kapag ang kanilang laki ay lumampas sa 3 cm, ang mga sumusunod na sintomas ay hindi karaniwan:

• ang esophagus, trachea, nerbiyos na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland ay naka-compress;
• mayroong isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kahirapan sa paglunok;
• nagiging mahirap huminga;
• maaaring humihinga ang pasyente.

Biopsy ng karayom

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng kanser ay isang pagbutas ng thyroid gland. Ano ang isang pagbutas: isang medikal na karayom ​​ay ipinasok sa katawan, isang sample ay kinuha. Ang mga tissue na direktang kinuha mula sa node ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pag-aaral ng materyal na pagbutas ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng neoplasma. Sa ilang mga kaso, ang isang biopsy ng isang thyroid nodule ay isinasagawa sa isang pasyente na may isang selyo na mas mababa sa isang sentimetro. Nangyayari ito kung siya ay:

• irradiated sa buong buhay;
• may mga kamag-anak na may kanser sa thyroid;
• Ang ultratunog ay nagpakita ng mga palatandaan ng babala.

Mga kahihinatnan ng thyroid puncture

Ang pamamaraan ay hindi mahirap, pinahihintulutan ito ng mga pasyente. Sa karamihan, mayroong bahagyang pananakit, o hematoma sa lugar ng pagbutas. Sa mga taong nagdurusa sa osteochondrosis ng leeg, pagkatapos ng pagbutas, maaaring lumitaw ang pagkahilo kapag sinusubukang tumayo nang biglaan. Ang mga posibleng komplikasyon ay minimal, sa napakabihirang mga kaso ay may laryngospasm o pinsala sa laryngeal nerve. Kung ang mga resulta ng biopsy ay nagpapakita ng oncology, ang pasyente ay inireseta ng paggamot o sumasailalim sa operasyon upang alisin ang tumor. Ang mga nasirang tissue ay puputulin, at hindi ang buong glandula.

Contraindications

Ang puncture ng thyroid gland ay walang direktang contraindications. Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, maaaring kailanganin ang intravenous anesthesia. Ang mga pasyente na may cardiovascular disease na may hypertensive crisis o heart rhythm disorder sa araw ng pag-aaral ay tumatanggap ng pamamaraan pagkatapos ng pahintulot ng doktor. Maaaring tanggihan ang biopsy kung ang isang tao ay may mga sakit kung saan ang permeability ng vascular wall ay may kapansanan (DIC syndrome).

Fine needle aspiration biopsy ng thyroid gland

Ang pamamaraan ay madalas na dinaglat na TAPB o TAB. Sa panahon nito, ang materyal ay kinuha para sa pagsusuri upang matukoy ang komposisyon ng cellular. Ang fine-needle biopsy ng thyroid nodules ay ang pinaka maaasahan at tumpak na paraan para sa pagtukoy ng cancer ng organ na ito. Kinakailangang pindutin ang karayom ​​nang direkta sa buhol na may katumpakan hanggang sa isang milimetro, mahirap gawin ito nang walang taros. Ang pagbutas ay isinasagawa, kinokontrol ang proseso gamit ang isang ultrasound machine.

Paano nila ginagawa

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa kung paano ginagawa ang isang thyroid puncture, dahil ito ay isang invasive na pamamaraan, ang isang manipis na karayom ​​ay tumagos sa organ. Ang mga pangunahing tanong ng mga pasyente ay: gaano katagal ang interbensyon na ito, masakit ba. Ang espesyal na paghahanda para sa pagbutas ay hindi kinakailangan. Ang pagkakasunud-sunod ay ang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, isang unan ang inilalagay sa ilalim ng kanyang ulo. Ang doktor ay palpates ang leeg, hinahanap ang node. Ang pasyente ay hinihiling na lumunok ng laway nang maraming beses.
2. Ang doktor ay nagpasok ng isang manipis na mahabang karayom ​​sa thyroid gland. Ang katumpakan ng pagmamanipula ay sinisiguro ng ultrasound machine. Ang karayom ​​ay konektado sa isang walang laman na hiringgilya. Ang mga nilalaman ng node ay sinipsip dito.
3. Ang karayom ​​ay inalis, ang nagresultang materyal ay inilalapat sa mga baso ng laboratoryo. Bilang isang pamantayan, 2-3 iniksyon ang ginawa, sa ilang mga seksyon ng node. Ginagawa ito para sa objectivity ng mga resulta, ang biological na materyal ay dapat na magkakaibang.
4. Pagkatapos kunin ang materyal, ang lugar ng pagbutas ay sarado na may sterile sticker. Pagkatapos ng 10 minuto, maaaring umuwi ang paksa. Maaari kang maghugas, mag-ehersisyo ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng 2 oras.

Kasama ang paghahanda, ang pamamaraan ay tatagal ng mga 20 minuto, ang pagbutas mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa lima. Hindi kailangan ang pain relief. Ang isang cytologist ay magsasagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri ng materyal upang pag-aralan ang komposisyon ng cellular. Mga posibleng konklusyon batay sa mga resulta ng pag-aaral:

1. colloid node. Ito ay isang pormasyon na walang oncological na kalikasan. Ang gayong nodule ay hindi bumababa sa isang tumor.
2. "Hashimoto's thyroiditis" o autoimmune. May mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland, at ang node ay bahagi ng mga ito. Ngunit hindi ito cancer.
3. Follicular tumor. 85% ng mga pormasyong ito ay mga adenoma. Sa ibang mga kaso, posible ang mga carcinoma.
4. Carcinoma: papillary, medullary, squamous, anaplastic. Lymphoma. Ang ganitong mga konklusyon ay nangangahulugan na ang node ay isang malignant na tumor.
5. Ang materyal ay hindi nagbibigay-kaalaman. Sa resultang ito, kinakailangan ang paulit-ulit na sampling ng materyal.

Ano ang presyo

Magsagawa ng pagbutas ng thyroid gland sa mga dalubhasang klinika. Ang gastos ng pamamaraan ay binubuo ng mga sangkap tulad ng:

• pagbisita sa doktor;
• direktang mabutas;
• kontrol sa ultrasound;
• pagsusuri ng mga resulta, pagsusuri sa cytological.

Ang gastos ay naiiba sa klinika, ang saklaw ay 2000 - 4500 rubles. Ang presyo ay apektado ng:

• "tatak" ng klinika, ang katanyagan nito;
• kwalipikasyon ng doktor;
• kagamitan sa pasilidad ng medikal.

Mga detalye tungkol sa thyroid puncture at ang pangangailangan para sa pamamaraang ito

Kadalasan, sa mga problema sa thyroid, kinakailangan na dumaan sa isang pamamaraan tulad ng thyroid puncture.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ng pagsusuri ay isang biopsy ng pinong karayom.

Ito ay ang pagbutas na nagpapahintulot sa iyo na malaman kung ang node ay benign o malignant.

Ang huling pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot na dapat ireseta ng doktor ay nakasalalay sa impormasyong ito.

Sa anong mga kaso dapat isagawa ang pamamaraan?

Ang pagbuo ng mga node sa thyroid gland ay sinusunod sa marami, lalo na pagkatapos ng edad na apatnapu. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bawat node ay nagdadala ng potensyal na panganib.

Ang bilang ng mga malignant na tumor sa mga naturang pasyente ay nangyayari lamang sa apat hanggang pitong kaso sa isang daan.

Ang isang maliit na buhol o ilang maliliit na buhol sa kawalan ng mga sintomas ay kadalasang hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Mayroong ilang mga pagpapakita kung saan dapat maging alerto ang espesyalista at magreseta ng pagsusuri.

Kabilang dito ang mga sumusunod na palatandaan:

• isang node o ilang mga node na mas malaki kaysa sa isang sentimetro, na natagpuan sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga daliri;
• cystic formations;
• mga node na higit sa 1 cm, nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
• pagkakaiba sa pagitan ng data na nakuha at ang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang estado ng thyroid gland para sa ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit.

Kabilang dito ang:

• pagbibinata at pagkabata;
• pagkakalantad sa ionizing radiation sa buong katawan o sa ulo at leeg;
• pakikilahok sa pagpuksa ng isang sakuna sa radiation (halimbawa, sa Chernobyl);
• mga kaso ng malignant na tumor sa thyroid gland sa mga kamag-anak ng pasyente.

Iyon ay, ang hitsura ng mga malalaking node, lalo na sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ay dapat maging sanhi ng isang thyroid puncture.

Ngunit kailangan munang magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone, isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito.

Kung may mga makabuluhang pagbabago, ang doktor ay magrereseta ng isang pagbutas ng thyroid gland.

Bakit mapanganib ang mga node sa organ na ito?

Ang bawat ikaapatnapung lalaki at bawat ikalabinlimang babae ay may maliliit na bukol sa thyroid.

Bukod dito, mas malaki ang edad ng isang tao, mas malaki ang posibilidad ng mga node. Bakit sila mapanganib?

Una sa lahat, lumalaki sila, na nangangahulugang nakakasagabal sila sa mga organo na nasa tabi ng thyroid gland. Iyon ay, pinipiga nila ang trachea, esophagus, nerbiyos na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Bilang resulta ng naturang mga pagbabago, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari, na patuloy na lumilitaw at nakakagambala:

• kahirapan sa paghinga;
• mga problema sa paglunok;
• pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
• antok;
• kahinaan;
• labis na pagkapagod;
• kahirapan sa pagbigkas ng mga salita;
• mood swings;
• isang matalim na pagtalon sa timbang - isang pagtaas o pagbaba;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang dahilan para sa paglitaw ng mga node ay maaaring isang kakulangan ng yodo, na pumapasok sa katawan.

Ito ay kinakailangan para sa normal na produksyon ng mga thyroid hormone. Kung ito ay hindi sapat, pagkatapos ay ang produksyon ng mga hormone ay bumababa.

Kasabay nito, sinusubukan ng thyroid gland na makabawi sa kakulangan ng mga hormone at kumukuha ng yodo mula sa dugo. Ang isang mahalagang organ ay gumagana nang napakaaktibo, nangyayari ang isang goiter. Ngunit hindi lahat ng bakal ay gumagana nang napakaaktibo. Sa ilang mga lugar, nangyayari ang vasodilation, humahantong ito sa density ng tissue, kaya nabuo ang isang buhol.

Bilang karagdagan sa kakulangan ng yodo, ang mahinang ekolohiya, radiation, at namamana na predisposisyon ay humantong din sa pagbuo ng mga node. Iyon ay, ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maka-impluwensya sa paglitaw ng patolohiya na ito.

Kahit na ang madalas na stress at regular na hypothermia ay maaaring magbigay ng impetus sa malfunction ng thyroid gland at, lalo na, sa pagbuo ng isang node o node.

Kung ang nodule ay maliit at sa parehong oras ang thyroid gland ay gumagana nang normal, gumagawa ng kinakailangang bilang ng mga kinakailangang hormone, hindi ito mapanganib sa kalusugan. Kailangan mo lang obserbahan ang pasyente.

Kung mayroong maraming mga node o lumalaki sila, ang thyroid gland ay maaaring hindi gumana nang maayos, ang mga hormone ay ginawa sa masyadong malaki o napakaliit na dami, natural, ito ay humahantong sa iba't ibang mga sakit.

At ang pinaka-delikado ay ang thyroid cancer. Samakatuwid, ang pagbutas ng mga node ay kinakailangan.

Paano ang pagmamanipula na ito?

Ang thyroid puncture ay hindi isang napakakomplikadong diagnostic procedure kung gagawin ng isang kwalipikado at may karanasang doktor.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang gabayan ang syringe needle papunta sa gland node at iguhit ang mga nilalaman nito sa syringe sa pamamagitan ng karayom.

Pagkatapos nito, ang materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na tutukuyin kung aling mga cell ang nakapaloob sa node. At tukuyin kung ang node ay mapanganib o hindi.

Hindi kinakailangang maghanda para sa pagmamanipula na ito. Walang kinakailangang espesyal na ehersisyo o diyeta.

Ngunit maaaring kailanganin ang sikolohikal na paghahanda. Kung ang pasyente ay natatakot sa pamamaraan, dapat sabihin ng doktor ang tungkol sa paparating na pagmamanipula nang mas detalyado at tiyakin ang pasyente.

Ganito ang proseso:

1. Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo.
2. Nahanap ng espesyalista ang node sa pamamagitan ng palpation.
3. Dapat lunukin ng pasyente ang laway nang maraming beses gaya ng sinabi ng doktor.
4. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom ​​sa thyroid gland (ito ay napakanipis).
5. Iginuhit niya ang mga nilalaman ng node sa syringe.
6. Inaalis ng espesyalista ang karayom, inilalapat ang materyal sa salamin.
7. Tinatakan ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Karaniwan, ang isang espesyalista ay hindi gumagawa ng isa, ngunit ilang mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng node. Nakakatulong ito upang makakuha ng materyal mula sa iba't ibang lugar, ito ay mas nagbibigay-kaalaman.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, dahil nangangailangan ito ng katumpakan.

Pagkatapos ng pamamaraan, pagkatapos ng sampung minuto, ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang pumasok para sa sports, maligo lamang ng ilang oras pagkatapos ng pagbutas.

Ang paghahanda at pamamaraan ay tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang biopsy mismo ay tumatagal ng mga limang minuto.

Kadalasan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa tanong - masakit ba na gumawa ng pagbutas? Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagmamanipula na ito ay hindi kinakailangan, ang mga sensasyon ay kapareho ng sa anumang maginoo na iniksyon.

Ano ang mga kahihinatnan ng isang thyroid puncture?

Ang pamamaraang ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang mga posibleng kahihinatnan ay minimal kung ang pagbutas ay kinuha ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

• pagbuo ng hematoma;
• pagkahilo pagkatapos ng pamamaraan;
• pagtaas ng temperatura sa 37 degrees;
• sintomas ng thyrotoxicosis;
• ang hitsura ng isang ubo;
• laryngospasm;
• pinsala sa ugat sa larynx.

Tulad ng para sa hematoma, bagaman ang kontrol sa tulong ng isang ultrasound diagnostic device ay nakakatulong upang maiwasan ang pinsala sa malalaking sisidlan, halos imposible na huwag hawakan ang maliliit na capillary at mga sisidlan.

Ang hematoma ay kadalasang nareresolba nang medyo mabilis at hindi nagdudulot ng labis na abala.

Maaaring mangyari ang pagkahilo sa pagkakaroon ng cervical osteochondrosis. Ang mga napaka-impressionable na pasyente ay madaling kapitan din dito.

Upang maiwasan ang problemang ito, ang pagbangon mula sa sopa pagkatapos ng pagmamanipula na ito ay dapat gawin nang maingat, dahan-dahan at maayos. Bago buhatin, ipinapayong humiga ng 15 minuto.

Ito ay isang matalim na pagtaas na maaaring makapukaw ng pagkahilo. Dapat munang bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa tampok na ito.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas medyo bihira. Maaari itong tumaas sa gabi ng araw kung kailan nabutas ang thyroid node.

Ang temperatura ay maaaring tumaas sa tatlumpu't pitong digri o mas mataas ng kaunti.

Ang ganitong pagtaas ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib. Gayunpaman, kung ang temperatura ay nagpapatuloy kahit sa susunod na araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Tachycardia, pagpapawis ng mga palad, malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - lahat ng ito ay maaaring lumitaw dahil sa isang malakas na takot sa kumplikadong pagmamanipula. Ibig sabihin, magkakaroon ng mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Huwag pansinin ang mga ito, hindi sila isang pagpapakita ng sakit.

Ang espesyalista ay dapat munang makipag-usap sa pasyente, tulungan siyang mapagtagumpayan ang takot at maayos na tune in sa pamamaraan.

Ang pag-ubo pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring mangyari kung ang thyroid gland ay malapit sa trachea.

Ang ubo na ito ay karaniwang panandalian at nawawala nang walang karagdagang tulong sa napakaikling panahon.

Sa napakabihirang mga kaso, maaaring masira ang laryngeal nerve o maaaring magsimula ang laryngospasm.

Sa ganitong mga kaso, gagawin ng espesyalista ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mapupuksa ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng thyroid biopsy?

Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kumplikado, ngunit kung ito ay isinasagawa ng isang hindi sapat na karanasan na espesyalista, ang ilang mga komplikasyon ay posible.

Kapag lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Kabilang dito ang:

• pagbutas ng trachea;
• impeksyon sa thyroid gland;
• mabigat na pagdurugo;
• makabuluhang pamamaga sa lugar ng pagbutas;
• matinding lagnat;
• dysfunction ng paglunok.

Ang pagbutas ng trachea ay maaaring humantong sa isang ubo. Upang ihinto ito, dapat alisin ng espesyalista ang karayom.

Ang pamamaraan ay kailangang muling iiskedyul para sa isa pang oras.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng karanasan ng doktor o sa maling pag-uugali ng pasyente (kung hindi siya mananatiling ganap na hindi kumikibo).

Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng isang espesyalista at huwag lumipat sa panahon ng pagmamanipula.

Sa hindi sapat na sterile na pagproseso ng syringe para sa pagkuha ng isang pagbutas, posible ang impeksyon. Ito ay humahantong sa pamamaga, pananakit, pamumula, pamamaga sa lugar ng pagbutas.

Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, agad niyang sisimulan ang paggamot.

Mas madaling alisin ang pamamaga kung ito ay nagsisimula pa lamang. At kung maantala mo ang proseso ng paggamot, posible ang malubhang problema sa kalusugan.

Kung may mabigat na pagdurugo sa lugar na nabutas, nangangahulugan ito na natamaan ng doktor ang isang malaking daluyan ng dugo gamit ang isang karayom. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari kaagad sa panahon ng pamamaraan.

Samakatuwid, agad na gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang. Siyempre, ang pagdurugo ay isang bihirang komplikasyon, dahil ang mga pagmamanipula ng thyroid puncture ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

Maaaring mangyari ang matinding lagnat dahil sa impeksyon.

Samakatuwid, kung sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy, ang problemang ito ay nakakaabala pa rin, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang espesyalista.

Tulad ng para sa dysfunction ng paglunok, maaari lamang magkaroon ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, na madaling maalis sa mga espesyal na lozenges. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, makakatulong lamang ang isang doktor.

Ano pa ang maaaring makagambala pagkatapos ng pagbutas?

Maaaring lumitaw ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ngunit sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na pumasa at hindi nag-abala pagkatapos ng ilang araw.

Ang sugat ay gumaling sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, maaari itong makati ng kaunti, na nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng tissue, ito ay ganap na normal.

Contraindications para sa pamamaraang ito

Hindi lahat at hindi palaging maaaring isagawa ang pagmamanipula na ito. Ang puncture ng thyroid nodule ay walang direktang contraindications.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• sakit sa pag-iisip;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagtanggi ng pasyente;
• tiyak na edad;
• mga bukol ng mga glandula ng mammary;
• maraming mga operasyon na isinagawa;
• laki ng node na higit sa 3.5 cm;
• mga sakit na may kapansanan sa pagkamatagusin ng vascular wall.

Naturally, sa kaso ng mga paglabag sa pamumuo ng dugo, may problemang isagawa ang naturang pamamaraan, pati na rin ang iba pang katulad na manipulasyon, dahil maaaring mangyari ang matinding pagdurugo.

Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, kung gayon ang pamamaraan ay maaari lamang gawin sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam, at hindi rin ito laging posible.

Bilang karagdagan, sa kaso ng arrhythmia, tachycardia o hypertensive crisis sa araw ng biopsy, ang pagmamanipula ay maaaring ipagpaliban o isagawa lamang pagkatapos ng pagpasok ng isang espesyalista.

Mga Resulta ng Thyroid Puncture

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pananaliksik.
Batay sa pagsusuri ng nilalaman, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng node, maaari itong maging:

• malignant (oncology);
• benign.

Intermediate din ang resulta (non-informative).

Naturally, kung ang resulta ay hindi nagbibigay-kaalaman, kailangan mong muling pag-aralan - upang gumawa ng isang pagbutas. At kung ang resulta ay nagbigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon, ang isang karagdagang pag-aaral ng thyroid gland ay hindi kinakailangan.

Ang isang benign na resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nodular goiter at iba't ibang uri ng thyroiditis. Naturally, ang pangunahing taktika ay ang pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang node ay koloidal, kung gayon kadalasan ay hindi ito nabubuo sa oncology. Iyon ay, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at masuri ng isang endocrinologist. Kahit minsan sa isang taon.

Ang intermediate na resulta ay follicular neoplasia. Kadalasan, ito ay isang benign formation, ngunit maaari rin itong maging malignant.

Sa resultang ito, kadalasang inaalis ang organ na ito, at ipinapadala ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Mangangailangan ito ng pag-inom ng mga thyroid hormone upang hindi magkaroon ng hypothyroidism.

Ang malignant na resulta ay thyroid cancer. Naturally, sa kasong ito, ang pag-alis ng bahagi o lahat ng thyroid gland ay kinakailangan.

Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng neoplasma, pati na rin sa mga pagsusuri at desisyon ng espesyalista.

Ngunit sa anumang kaso, kailangan ang operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, kadalasang inireseta ang replacement therapy, iyon ay, ang pasyente ay dapat kumuha ng ilang mga hormone upang ang kalidad ng buhay ay hindi lumala.

Ang pagbutas ng thyroid ay isang simpleng pamamaraan, ngunit dapat itong isagawa ng isang mataas na kwalipikado at napakaraming espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, dapat itong isagawa nang tumpak, ang pinakamaliit na paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible.

Bilang karagdagan, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan.

Sa anumang kaso, kung may mga indikasyon, ang pamamaraan ay dapat isagawa, at pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Makakatulong ito na maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan.

Pinagmulan: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Puncture ng thyroid gland: mga indikasyon at kahihinatnan

Habang mas at mas mabilis ang pag-unlad ng mundo ng teknolohiya, mas mababa ang pansin ng mga tao sa kanilang sariling kalusugan.

Ang thyroid gland, bagaman ito ay isang maliit na organ sa katawan, ito ay gumaganap ng isang napakahalagang function. Ang paggawa ng mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic, paglago at pag-unlad ng katawan.

Ang puncture ng thyroid gland ay inireseta para sa pinaghihinalaang kanser o iba pang neoplasms. Mayroong mga indikasyon at kahihinatnan dito.

Ang pamamaraang ito - isang biopsy - ay kinakailangan sa pagsusuri ng thyroid gland. Kadalasan ito ay walang sakit. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang pagbutas ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, bukod pa rito, mga komplikasyon na nagbabanta sa kamatayan ng isang tao.

Ang isang biopsy ng thyroid gland ay nagpapakita ng sakit, pati na rin maunawaan ang likas na katangian ng kurso nito. Ang mga nodule sa thyroid ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa modernong panahon.

Sa 5-7% ng mga kaso, ang kanilang hitsura ay malignant, sa iba pa - benign. Sa anumang kaso, ang paggamot ay isinasagawa, ngunit ito ay inireseta para sa kung ano ang sakit.

Ang likas na katangian ng sakit ay nakakatulong upang matukoy ang pagbutas ng thyroid gland.

Ang mga endocrine cell na kinuha sa panahon ng biopsy ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa ng isang siruhano gamit ang ultrasound.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Anong mga sitwasyon ang maaaring mag-trigger ng thyroid biopsy? Hindi lahat ng tao ay nangangailangan ng pagbutas. Bukod dito, ito ay inireseta pagkatapos ng isang ultrasound ng thyroid gland ay ginanap, ang data kung saan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga node, marahil ng isang malignant na kalikasan.

Hindi lahat ng problema sa thyroid ay pinipilit ang mga doktor na gumawa ng pagbutas. Ginagawa ang biopsy kung ang nodule ay mas malaki sa 1 cm (10 mm) ang diyametro. Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may sakit o siya mismo ay sumailalim na sa pag-iilaw ng thyroid gland, kung gayon ang isang pagbutas ay inireseta na may diameter na mas mababa sa 1 cm.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang paggamit ng mga kagamitan sa ultrasound at isang espesyal na manipis na karayom ​​na ipinasok sa thyroid gland upang bahagyang ma-extract ang tissue. Pagkatapos ay susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo, na inilalantad ang likas na katangian ng sakit.

Bilang ng mga punctures:

• Na may diameter ng tumor na hanggang 1 cm - isang pagbutas.
• Na may diameter na higit sa 1 cm - ilang mga punctures.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto, kung saan 3-4 minuto ay ang pagkuha ng tissue mismo.

Ang biopsy ay karaniwang walang sakit, ngunit maaaring hindi komportable.

Ang lahat ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound, dahil maraming mga daluyan ng dugo sa thyroid gland. Ang anumang pagkakamali ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan.

Tulad ng ipinahiwatig na ng site na zheleza.com, ang anumang hitsura ng isang node sa thyroid gland ay pinipilit ang isang biopsy. Ang pagbutas ay itinalaga sa mga ganitong kaso:

1. Ang diameter ng node ay lumampas sa 5 mm.
2. Ang pagkakaroon ng isang solong node na hindi nag-iipon ng radioactive iodine.
3. Ang hitsura ng mga metastatic node.
4. Ang pagkakaroon ng maramihang mga node.
5. May lumitaw na cyst.
6. May mga palatandaan ng kanser.
7. Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit na nangyayari sa panahon ng palpation ng mga lymph node sa leeg o thyroid gland.

Bago ang biopsy, isang detalyadong pagsusuri ng dugo ang ginagawa. Ang iba pang mga indikasyon para sa pagbutas ay:

• Mayroong aktibong daloy ng dugo sa loob ng node.
• Ang neoplasm ay matatagpuan sa isthmus ng thyroid gland.
• Ang pasyente ay may family history ng thyroid cancer.
• Sa gilid ng node, ang mga lymph node ay pinalaki.
• Ang neoplasm ay walang malinaw na kapsula.
• May cancer ang pasyente.
• Sa node, ang mga heterogenous na nilalaman, ang mga calcification ay sinusunod.
• Ang pasyente ay dati nang nasa mga lugar ng radioactive contamination.

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na ang mga nodule na hanggang 1 cm ang lapad ay hindi nangangailangan ng biopsy. Kung ang pasyente ay may mabilis na paglaki ng mga node (hanggang sa 5 mm sa 6 na buwan), kung gayon ang isang pagbutas ng thyroid gland ay minsan ay inireseta nang maraming beses.

Hindi lamang ang hitsura ng mga node ay maaaring pilitin ang mga doktor na magsagawa ng isang pagbutas. Ang iba pang mga dahilan para sa isang biopsy ay:

1. Thyroiditis - subacute, walang sakit o talamak na autoimmune.
2. Goiter - nakakalason, nagkakalat.
3. Pag-ulit ng adenoma, goiter o tumor.

umakyat ka

Contraindications para sa thyroid puncture

Ang puncture ng thyroid gland ay may sariling contraindications. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Hindi magagamit para sa mga pasyente na nagkaroon ng maraming operasyon.
• Hindi magagamit para sa mga taong may mental disorder.
• Hindi para sa mga pasyente na may mababang pamumuo ng dugo.
• Hindi ito isinasagawa sa laki ng neoplasma sa itaas ng 35 mm.

Kung walang contraindications, pagkatapos ay ang pasyente ay itinalaga ng isang biopsy. Ginagawa ito ng surgeon sa ilalim ng ultrasound screen upang malinaw na makarating sa lugar ng pagbutas.

Walang bulag, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa, dahil sa kasong ito ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay posible.

Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, binubuksan ang collar zone.

Ang isang 10-20 ml syringe na may manipis na karayom ​​ay ginagamit upang mabawasan ang sakit. Bago ipasok ang karayom, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko.

Ang karayom ​​ay eksaktong ipinasok sa node kung saan kinuha ang biomaterial. Ang katumpakan ng hit ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang walang pag-sample ng dugo.

Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang biomaterial ay inilipat sa isang espesyal na baso upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa 2-3 beses kung mayroong maraming mga node. Ang paghahanda at pagkuha ng pagbutas ay tumatagal ng 3-5 minuto. Karaniwang hindi ginagamit ang gamot sa pananakit.

Ang isang cream na naglalaman ng lidocaine ay maaaring ilapat sa balat upang mabawasan ang sensasyon. Kung ang mga resulta ay hindi nagbibigay-kaalaman, pagkatapos ay isang karagdagang biopsy ang ginanap.

• Maaaring uminom ng sedative 2 araw bago ang pagbutas.
• Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbutas ay sarado na may malagkit na tape, at pagkatapos ng 5-10 minuto maaari kang magpatuloy sa iyong negosyo.
• Ilang oras pagkatapos ng biopsy, maaari kang maligo, maglaro ng sports.
• Para sa sakit pagkatapos ng pagbutas, ilapat ang cotton wool na binasa sa solusyon ng alkohol sa nabutas.
• Kung pagkatapos ng pamamaraan ay masakit na iikot ang iyong ulo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kakailanganin na kunin ang tamang posisyon sa ilalim ng mga manipulasyon ng doktor.
• Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga.

Ang lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon pagkatapos ng thyroid puncture. May umuuwi sa isang araw at nagpapatuloy sa kanilang negosyo, habang may nakakaranas ng sakit sa loob ng ilang araw.

umakyat ka

Ano ang mga kahihinatnan ng thyroid puncture?

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang thyroid puncture ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan. Depende ito sa propesyonalismo ng doktor, at sa mga indibidwal na katangian at kalusugan ng pasyente. Ang mga karaniwang epekto ng pamamaraang ito ay:

1. Ang hitsura ng hematomas ng iba't ibang antas. Dahil ang karayom ​​ay tumagos sa mga daluyan ng dugo sa thyroid gland, karaniwan na ang mga ito ay hawakan. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ay nangyayari gamit ang ultrasound, kung minsan ay imposibleng maiwasan ang mga pagbutas dahil sa indibidwal na istraktura ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay humahantong sa pagdurugo. Maaaring maibsan ang pananakit sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab.
2. Pagtaas ng temperatura. Ang marka ay hindi lalampas sa 37 degrees. Ang temperatura na ito ay bumababa pagkatapos ng isang araw at hindi nagbabanta sa isang tao.
3. Ubo. Ito ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas kung ang node kung saan kinuha ang materyal ay malapit sa trachea. Maaari rin itong magdulot ng pananakit kapag lumulunok. Karaniwang nawawala ang mga sintomas sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw.
4. Nahihilo, nanghihina. Nangyayari ito sa dalawang kaso: may osteochondrosis ng cervical region at may mataas na pagkamaramdamin. Sa unang kaso, pagkatapos ng 10-20 minuto pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong maayos na kumuha ng patayong posisyon. Sa pangalawang kaso, pinahihintulutan na kumuha ng mga sedative bago ang pagbutas ng thyroid gland.
5. Ang thyrotoxicosis ay isang sikolohikal na kababalaghan na nagpapakita ng sarili sa panic na takot, pawis na palad, palpitations, at pagkabalisa. Ito ay tinanggal dahil sa isang malinaw na paliwanag kung paano isasagawa ang pamamaraan, pati na rin ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan na may kinalaman sa pasyente.

Maaaring may mas kumplikadong mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, dapat siyang gumugol ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang mga komplikasyon na ito ay:

• Malakas na pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas na hindi tumitigil.
• Ang pagbuo ng isang tumor sa puncture zone.
• Masakit o imposibleng lunukin.
• May mga palatandaan ng impeksyon.
• Ang temperatura ay tumataas sa itaas 38 degrees, na sinamahan ng lagnat at panginginig.
• Paglaki ng mga lymph node, na kapansin-pansin sa mata.
• Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
• Pagdurugo sa ilalim ng balat, sa loob ng node o sa ilalim ng kapsula ng glandula. Kadalasan ang dugo ay mabilis na nasisipsip at ang sakit ay nawawala.
• Lumilipas na paresis ng ika ligament.
• Nabawasan ang rate ng puso.
• Laryngospasm.
• Phlebitis.
• Puncture ng trachea.
• Pinsala sa laryngeal nerve.

umakyat ka

Pagtataya

Ang pagbutas ng thyroid gland ay isang ligtas na panukala, sa kabila ng lahat ng negatibong kahihinatnan na kung minsan ay nangyayari.

Gayunpaman, ang mga ito ay bihira, dahil ang mga kwalipikadong doktor lamang ang pinapayagan na magsagawa ng pamamaraan.

Ang pagbabala ay kasiya-siya, dahil ang resulta ng pananaliksik ay nakamit - ang pagtuklas ng kanser, ang pagpapasiya ng likas na katangian ng sakit, ang appointment ng tamang paggamot.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at kadalasan ay walang sakit. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon ng doktor at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay may mahalagang papel.

Dapat itong maunawaan na ang pamamaraang ito ay hindi magagarantiyahan ang katumpakan ng diagnosis, sa kabila ng teknolohiya at pagiging natatangi nito.

Kung ang doktor ay naghihinala tungkol sa mga resulta, maaaring kailanganin na ulitin ang thyroid biopsy o mag-order ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pagbubutas ng thyroid gland ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit nakakatulong ito upang makilala ang mga sakit na nagpapataas ng tanong: gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito?

Pinagmulan: http://zheleza.com/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy

Puncture ng thyroid gland: may panganib ba at bakit ito ginagawa

Upang masuri ang anumang mga problema sa gawain ng mga organo, kinakailangan ang isang pagsusuri sa husay.

Ang mga mababaw na pag-aaral, tulad ng mga pangkalahatang pagsusuri, mga pagsusuri sa hormone, at maging ang ultrasound, ay hindi palaging nakayanan ang gawaing ito.

Ang pagsusuri sa mga problema sa thyroid ay kadalasang kinabibilangan ng pagsusuri tulad ng thyroid puncture. Ano ang ibinibigay ng naturang pagsusuri at dapat ba tayong matakot dito?

Ano ang para sa pangkalahatan na gawin o gumawa ng isang pagbutas?

Ang isang pagbutas ng thyroid gland, kung hindi man ang pagsusuri na ito ay tinatawag ding fine needle biopsy, ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na data sa estado ng thyroid gland. Ibig sabihin, ang isang hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri ay ginagarantiyahan ang epektibong paggamot. Makatuwiran bang subukan ang iba't ibang uri ng paggamot kapag maaari mo lamang gawin ang isang pagsusuri?

Ang isang fine-needle biopsy ay inireseta upang suriin lamang ang thyroid gland at mammary glands. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga organo na ito.

Ang parehong mga glandula ay may isang mataas na binuo sistema ng sirkulasyon, at ang pagbutas ng isang maginoo na karayom ​​para sa tissue sampling sa panahon ng pagpapasok ay maaaring hawakan ang mga sisidlan, na kung saan ay lubhang "pahid" sa resulta ng pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang paglitaw ng hematomas at pagdurugo ay hindi kasama.

Ang mga tumor sa thyroid gland ay maaaring benign o malignant. Mula sa kanilang katangian, ang paggamot ay inireseta, at ang maling paggamot ay magdudulot ng hindi kapani-paniwalang pinsala sa katawan at ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapawi sa lahat ng mga pagdududa.

Ano ang pagsusuri na ito?

Ang pagbutas ng thyroid nodule, bagama't parang nakakatakot, ay talagang isang napakasimpleng pamamaraan at hindi naman mapanganib.

Ano ang pagbutas? Ang isang hindi kapani-paniwalang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa buhol, na kumukuha ng bahagi ng tissue na kailangan para sa pag-aaral.

Ito ang mga tissue particle na maaaring magpakita kung ano ang problema ng pasyente at kung ano ang kailangan upang mapabuti ang paggana ng thyroid gland.

Para sa katumpakan ng tissue sampling, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Ang doktor ay nagmamasid sa katumpakan ng paggalaw ng karayom, at ang pagbutas mismo ay ginawa nang mas malapit hangga't maaari sa sampling site.

Tinatanggal nito ang anumang panganib at ang pinakamaliit na posibilidad ng mga komplikasyon. Kung ang pagbuo ay malaki (higit sa 1 cm), kung gayon ang pagbutas ay hindi isa, ngunit marami.

Marami ang nahihirapan sa tanong, masakit ba magbutas? Ang lahat ay nakasalalay sa personal na threshold ng sensitivity, ngunit parang ang isang pagbutas ay naiiba nang kaunti sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang kapag ang karayom ​​ay ipinasok. Bago ang pagbutas ay walang mga espesyal na rekomendasyon. Ang buong pamamaraan ay hindi tatagal ng higit sa 40 minuto, anuman ang laki ng site.

Ang mga resulta ng thyroid puncture ay malalaman sa loob ng ilang araw.

Ayon sa pag-aaral ng tissues, malalaman kung benign, malignant, o may intermediate stage ang formation sa thyroid gland.

Sa mga pambihirang kaso, ang mga tela ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman.

Para sa huling opsyon, kakailanganing isagawa muli ang buong pamamaraan upang maunawaan pa rin ang kalikasan ng edukasyon.

Sa pagbuo ng isang benign character, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang mga malignant na tumor ay halos palaging magagamot, kaya huwag mawalan ng pag-asa sa pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pagbutas

Ang pagbubutas ng thyroid gland ay kinakailangan upang linawin ang ilang mga alalahanin, at ang pagsusuri sa ultrasound ay nag-iwan ng mga puwang. Ito ang tanging pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu. At siya ay itinalaga:

• Sa pagkakaroon ng cystic formations sa thyroid gland;
• Kung pinaghihinalaan ang mga malignant na tumor;
• Kapag natagpuan ang mga node sa ultrasound;
• Na may hindi maliwanag na mga imahe sa ultrasound;
• Kapag nakahanap ng "kahina-hinalang" mga seal at buhol sa pamamagitan ng palpation;

May contraindications ba ang puncture? Oo. Hindi mo maaaring gawin ang pamamaraan kung:

• Ang pasyente ay napakaliit;
• Ang pasyente ay may karamdaman sa pagdurugo;
• Sa thyroid gland, ang pagbuo ng higit sa 3 sentimetro;
• Ang paksa ay natagpuang may mga sakit sa pag-iisip;
• Ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay naisagawa na;
• Ang isang babae ay may mga tumor sa mga glandula ng mammary;
• Ang pasyente mismo ay tumanggi sa pagsusuri.

Sa anumang hinala ng edukasyon, ipinapayong mabutas ang thyroid gland.

May kahihinatnan ba?

Pagkatapos ng pagbutas, bihira ang anumang komplikasyon, kung pinagkakatiwalaan mo ang isang mahusay na diagnostician. Kaya ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip nang mabuti kung saan gagawin ang pagsusuri. Ang kawalan ng mga komplikasyon ay tiyak na dahil sa propesyonalismo ng diagnostician.

Kadalasan, ang pagbutas ng thyroid gland ay nagdudulot ng mga komplikasyon:

• Ang mismong lugar ng pagbutas at ang leeg ay nasaktan;
• Sa osteochondrosis, ang ulo ay maaaring makaramdam ng pagkahilo na may matinding pagtaas sa katawan;
• Maaaring saktan ang cervical vertebrae;
• Minsan lumilitaw ang mga menor de edad na hematoma sa lugar ng pagbutas.

Walang nakakatakot na kahihinatnan mula sa pamamaraan, at hindi sila maaaring maging problema o pukawin ito.

Ang isang karaniwang maling kuru-kuro na ang isang paglabag sa integridad ng isang benign formation ay maaaring makapukaw ng paglipat nito sa kanser ay hindi kailanman nakumpirma ng mga doktor.

Ang pamamaraan ay napakasimple na hindi ito nangangailangan ng anesthesia!

Konklusyon

Pagkatapos ng pagbutas, malalaman kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente, at ito ang pinakamahalagang yugto ng paggamot.

Mas mainam na "panic" at gumawa ng mga tumpak na pagsusuri para sa likas na katangian ng pagbuo kaysa sa laktawan ang yugto kung kailan magiging epektibo ang paggamot at hindi manghina ang katawan.

Ang paggamot sa anumang sakit ay mas epektibo at mas madali kapag ang katawan ay hindi kailangang mapanatili ang isang antas ng sigla, at ito ay magagawang italaga ang kanyang lakas sa pag-aalis ng isang partikular na banta.

Bukod dito, ang mga unang yugto ng malignant na mga tumor ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, ngunit ang mga huling yugto ay hindi maaaring alisin nang walang magic ng siruhano. Huwag kalimutang suportahan ang iyong katawan sa anyo ng isang malusog na pamumuhay, mabuting nutrisyon at palakasan.

Pinagmulan: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Paano kumuha ng thyroid puncture: mahalagang impormasyon para sa pasyente

Bago ang pagsusuri, mahalagang malaman ang lahat ng mga detalye ng paparating na pamamaraan.

Ang nakitang nodule sa thyroid gland ay isang madalas na indikasyon para sa pagbutas. Mahalaga para sa doktor na matukoy ang morphological na istraktura ng pagbuo at siguraduhin na ito ay hindi isang malignant na kalikasan.

Sa kabila ng dalas ng pamamaraang ito, ang mga pasyente ay laging may maraming katanungan. Paano kumuha ng pagbutas ng thyroid gland: subukan nating malaman ito sa tulong ng isang detalyadong paglalarawan, larawan at video sa artikulong ito.

Ano ang pagbutas: mga medikal na katotohanan

Ang puncture ng thyroid gland ay isang percutaneous sampling ng biological material para sa karagdagang morphological at histological na pagsusuri. Ang pamamaraan ay ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng malignant neoplasms.

Tandaan! Ayon sa istatistika, halos kalahati ng populasyon ng ating planeta na higit sa 50 taong gulang ay may mga nodule sa thyroid gland. Sa edad, ang bilang na ito ay tumataas lamang.

93-95% ng mga neoplasma na ito ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente at nangangailangan lamang ng regular na pagsubaybay.

Ang natitirang 5-7% ay isang malignant na kalikasan: ang kanilang maagang pagtuklas at paggamot ay nananatiling priyoridad sa modernong oncology.

Hindi lahat ng thyroid nodules ay mararamdaman

Sa kasamaang palad, "sa pamamagitan ng mata", sa tulong ng isang visual na pagsusuri sa leeg at palpation, imposibleng matukoy kung ano ang likas na katangian ng node sa thyroid gland.

Kahit na sa tulong ng ultrasound ng thyroid gland, ayon sa katangian ng fuzziness ng mga hangganan ng pagbuo at ang heterogeneity ng panloob na istraktura nito, ang isang oncological na sakit ay ipinapalagay lamang, at ang isang diagnosis ng kanser ay maaari lamang gawin pagkatapos ng isang pagbutas.

Kaya ano ang pamamaraang ito? Sa simpleng salita, ang isang oncologist, gamit ang isang manipis at mahabang karayom, ay tumusok sa isang tumor node sa pamamagitan ng balat ng leeg at kinokolekta ang mga selula nito.

Ang nagresultang biomaterial ay inihatid sa laboratoryo, kung saan, pagkatapos ng espesyal na paghahanda, ito ay ipinadala sa ilalim ng mikroskopyo. Sa tulong ng isang morphological na pag-aaral, matutukoy ng isang cytologist kung anong uri ng mga selula ang binubuo ng isang neoplasm, at samakatuwid, kumpirmahin o pabulaanan ang kanser.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Siyempre, malayo sa lahat ng mga node ay nabutas: karamihan sa kanila ay hindi nakakaabala sa kanilang mga may-ari sa anumang paraan at maaaring hindi masuri sa buong buhay.

Ang pamamaraan ay ginagamit kapag ang tumor ay nasuri sa pamamagitan ng palpation (kung minsan ang tanging reklamo sa isang tao ay isang maliit na nodule na naramdaman niya sa kanyang leeg gamit ang kanyang sariling mga kamay) + ultrasound, at ang doktor ay nangangailangan ng karagdagang diagnostic na paraan. Ang pagtuturong medikal ay nagrereseta ng pagbutas sa limang kaso.

Talahanayan: Mga indikasyon para sa thyroid puncture:

Ang malaking thyroid nodule ay palaging nangangailangan ng biopsy.

Ano ang kailangang malaman ng pasyente

Walang tiyak na paghahanda para sa thyroid puncture.

Dapat ipaliwanag nang detalyado ng doktor kung ano ang indikasyon para sa appointment ng diagnostic test na ito, kung paano isasagawa ang pamamaraan, at kung ano ang mga kahihinatnan nito.

Kung ang pasyente ay labis na nababalisa, maaaring magreseta ng banayad na gamot na pampakalma sa araw bago.

Algoritmo ng pamamaraan

Ang diagnostic test ay ginagawa ng isang oncologist, kadalasan sa isang outpatient na batayan. Kung paano maghanda para sa isang thyroid puncture, tinalakay namin sa itaas.

Ang pagbutas ngayon ay isang ligtas at epektibong pamamaraan na nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa isang tao:

1. Ang diameter ng puncture needle ay maliit - 23-21G, na tumutugma sa 0.64-0.82 mm. Ang pagbutas na may tulad na mga karayom ​​(ito ay tinatawag na fine-needle) ay hindi lamang binabawasan ang sakit, ngunit pinapabuti din ang kalidad ng biomaterial - halos walang dugo mula sa mga nasirang daluyan dito.
2. Dahil ang kakulangan sa ginhawa mula sa isang pagbutas ay katulad ng isang regular na iniksyon, ang pamamaraan ay ginaganap nang walang anesthesia.
3. Tinutusok ng doktor ang node sa ilalim ng kontrol ng ultrasound: nagbibigay-daan ito para sa higit na katumpakan ng pag-aaral kaysa sa kontrol ng palpation ng pagbuo.
4. Kung kinakailangan, maraming mga node ang maaaring mabutas nang sabay-sabay (na may iba't ibang mga karayom).
5. Ang tagal ng pagbutas ay hindi hihigit sa 3-5 minuto.

Para sa isang nakaranasang doktor, ang pagbutas ng thyroid node ay hindi mahirap

Tandaan! Ang mga pasyente na may mababang threshold ng sakit ay maaaring gumamit ng mga lokal na pampamanhid, tulad ng Emla topical cream batay sa lidocaine at prilocaine, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng pagbutas. Sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor, ang produkto ay inilapat sa balat ng leeg (posible sa ilalim ng pelikula) 1 oras bago ang pamamaraan.

Sa araw ng pag-aaral, mas mahusay na tanggihan ang isang masaganang almusal upang hindi maging sanhi ng pag-atake ng pagduduwal. Ngunit ang paglilimita sa iyong sarili sa pagkain ay hindi rin inirerekomenda.

Pagkatapos ng pangalawang pagsusuri at pagpuno ng medikal na dokumentasyon, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagbutas sa node. Ang pasyente ay nakahiga sa isang sopa na ang kanyang ulo ay bahagyang nakatagilid sa likod upang payagan ang pag-access sa thyroid gland.

Ang pamamaraan ay may ilang sunud-sunod na hakbang:

• paggamot ng balat ng leeg na may isang antiseptikong solusyon;
• pagbutas ng balat at pagtagos ng puncture needle sa node (sa ilalim ng ultrasound control);
• pag-sample ng biological na materyal (karaniwan ay 1-3 ml) sa isang hiringgilya;
• pag-alis ng karayom;
• paglalagay ng isang aseptic bandage (plaster).

Mahalaga! Sa parehong araw, ang nagreresultang biomaterial ay ipinadala sa laboratoryo para sa karagdagang pagsusuri sa diagnostic. Bilang isang patakaran, natatanggap ng pasyente ang resulta sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang average na presyo ng isang thyroid gland puncture na may histology ay 2500 rubles.

Mga rekomendasyon para sa mga pasyenteng sumasailalim sa fine needle biopsy

Karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang thyroid puncture at hindi na kailangang manatili sa ospital sa ilalim ng pagmamasid. Dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, ang panganib ng pinsala sa mga kalapit na organo at mga daluyan ng dugo ay minimal.

Kaagad pagkatapos ng pagbutas, ang tao ay maaaring umuwi. Sa parehong araw, maaari mong alisin ang aseptikong bendahe, maligo at mamuhay ng normal.

Pagsusuri ng mga resulta

Pagkatapos ng mikroskopya ng tuyo at mantsang materyal, maaaring gawin ng doktor ang sumusunod na konklusyong medikal:

• benign neoplasm (colloidal goiter, nodular goiter na may thyrotoxicosis, AIT);
• malignant formation (kanser sa thyroid - follicular, papillary, medullary);
• intermediate na resulta (follicular neoplasia);
• hindi nagbibigay-kaalaman na resulta (maliit na halaga ng nakuhang biomaterial, pagkakaroon ng dugo sa sample, atbp.).

Ang isang benign node sa thyroid gland, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente at nangangailangan lamang ng taunang pagsubaybay.

Kapag natukoy ang thyroid cancer at follicular neoplasia, inirerekomenda ang surgical treatment na may karagdagang radio-beam at drug therapy (ayon sa mga indikasyon).

Ang isang hindi nakapagtuturong resulta ay isang indikasyon para sa muling pagbutas.

Ang algorithm ng pagkilos ng doktor kapag tumatanggap ng isang hindi nagbibigay-kaalaman na resulta

Sa ngayon, ang thyroid puncture ay nananatiling pamantayan para sa pagsusuri ng mga node: ang paghahanda para sa diagnostic na pagsubok na ito ay hindi kinakailangan, at ang mga resulta ay nananatiling isa sa mga pinaka maaasahan. Sa tulong ng pamamaraan, posible na makita ang isang malignant na pagbuo sa isang maagang yugto at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang thyroid gland ay isang napakaliit na organ, ngunit mayroon itong natatanging papel na dapat gampanan. Ang glandula na ito ay isang mahalagang bahagi ng endocrine system, na matatagpuan sa harap na bahagi ng larynx at gumagawa ng mga hormone - thyroxine, triiodothyronine, calcitonin. Kadalasan, ang mga malfunctions sa thyroid gland ay nangyayari laban sa background ng kakulangan ng yodo. Mayroong maraming iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga tumor, na maaaring makaapekto sa glandula na ito. Para sa kanilang maaasahang pagtuklas, ginagamit ang isang pagbutas na may materyal na biopsy.

Ano ang pagbutas?

Sa halos kalahati ng populasyon na higit sa limampung taong gulang, ang iba't ibang mga nodular formations sa thyroid gland ay matatagpuan. Kadalasan sila ay napansin sa mga kababaihan, dahil sa panahong ito nangyayari ang menopause at ang pinakamalakas na pagbabago sa hormonal ay nagaganap. Sa lahat ng mga kaso, 4-7% lamang ang nagiging oncological, na nangangahulugan na ang karamihan sa mga neoplasma ay benign sa kalikasan at hindi humantong sa malubhang komplikasyon.

Ang pagbutas ay isang maliit na pagbutas na isinasagawa sa kinakailangang lugar ng thyroid gland upang pag-aralan ang mga cell at magtatag ng diagnosis batay sa materyal na nakuha. Napakahalaga ng pamamaraang ito, sa tulong nito posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga oncological tumor sa isang maagang yugto at simulan ang paggamot sa oras upang maiwasan ang kanilang paglaki. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumanggi sa isang pagbutas kung ito ay inirerekomenda ng dumadating na manggagamot. Ang pamamaraang ito ay maaaring magligtas ng mga buhay, at ang pinakamalaking takot na naranasan ng mga pasyente bago ito, dahil sila ay natatakot sa matinding sakit. Sa katunayan, ang pamamaraan ay napaka-simple, hindi nagiging sanhi ng matinding sakit at nararamdaman tulad ng isang regular na iniksyon.

Noong nakaraan, ang mga surgeon ay gumamit ng medyo makapal na karayom ​​para sa thyroid biopsy, na nagpapataas ng bilang ng mga komplikasyon at naging napakasakit ng pamamaraan. Sa ngayon, lahat ng modernong klinika ay gumagamit ng napakanipis na karayom.

Ang ilang mga pasyente ay may maling opinyon na kung "istorbohin" mo ang isang kanser na tumor na may pagbutas, pagkatapos ay nagsisimula itong lumaki nang husto at tumaas ang laki. Sa ngayon, walang ganitong mga kaso ang naiulat, at ang maagang pagtuklas ng sakit ay nagpapataas ng pagkakataong gumaling.

Ang isa pang pangalan para sa thyroid puncture ay fine needle aspiration biopsy (FNA).

Mga kalamangan at kawalan ng mga diagnostic

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang:

• minimally invasive;
• ang pinakamababang oras para sa pamamaraan;
• mura;
• bihirang komplikasyon;
• mataas na pagiging maaasahan ng mga nakuhang resulta.

Napakahirap kilalanin ang mga kahinaan, marahil sa kanila - ang takot sa pamamaraan.

Sa tabi ng thyroid gland ay ang laryngeal at recurrent nerves, carotid artery, esophagus, trachea at vocal cords. Ang katotohanang ito ay nagpapalubha sa mga manipulasyon ng kirurhiko sa lugar na ito at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga ng doktor. Ang sirkulasyon ng dugo ng endocrine gland na ito ay napakaaktibo na ito ay lumampas sa dami ng suplay ng dugo sa mga kalamnan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga dahilan para sa isang biopsy ay:

• predisposisyon ng pamilya sa thyroid cancer;
• pagkakalantad sa radiation sa mga lugar ng mga sakuna sa kapaligiran;
• paggamot ng iba pang mga cancerous na tumor na may ionizing radiation sa ulo at leeg;
• nodular formations na higit sa 1 cm, na kinilala sa pamamagitan ng palpation o ultrasound;
• nodular formations mas mababa sa 1 cm, na may hinala ng malignancy;
• cystic formations ng thyroid gland;
• pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng ultrasound at mga klinikal na sintomas.

Dahil ang pamamaraang ito ay medyo ligtas, napakakaunting mga contraindications:

• hypertensive crisis o cardiac arrhythmia sa araw ng operasyon;
• DIC syndrome (disseminated intravascular coagulation), kung saan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay may kapansanan;
• sakit sa pag-iisip;
• madalas na mga interbensyon sa kirurhiko;
• maliit na edad (maaaring kailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang ibukod ang mga biglaang paggalaw ng bata sa panahon ng pagbutas);
• panahon;
• pagbubuntis at paggagatas.

Elena Malysheva: ano ang mga mapanganib na node sa thyroid gland - video

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang pasyente ay dapat maghanda nang maaga para sa pagbutas ng thyroid gland. Sa isang linggo, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, anticoagulants (Aspirin, Heparin, Warfarin). Gayundin, bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo (kinakailangang walang laman ang tiyan) para sa biochemistry at mga antas ng hormone upang matukoy ang magkakatulad na sakit sa thyroid. Kung may mga problema sa pamumuo ng dugo, ang isang coagulogram ay inireseta. Hindi ipinapayong kumain kaagad bago ang pamamaraan mismo, gayunpaman, kahit na ang pagkain ay hindi dapat makaapekto sa biopsy.

Ang susi sa matagumpay na pagbutas ay ang kalmadong estado ng pasyente, kaya mahalagang maunawaan na ang FAB ay halos walang sakit, huminahon at lubos na nagtitiwala sa dumadating na manggagamot.

Paano isinasagawa ang thyroid puncture?

Sa kahilingan ng pasyente, maaaring isagawa ang local anesthesia. Kung ang nodule ay matatagpuan sa isang malayong distansya, kung gayon ang isang mas malubhang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa nauunang dingding ng larynx, pagkatapos ay ang mga nakakasagabal na mga tisyu ay aalisin at ang kinakailangang materyal ay kinuha. Ang mga kasong ito ay medyo bihira, at sa karamihan ng mga sitwasyon, ang FAB ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang pasyente ay inilagay sa isang sopa o operating table, isang maliit na unan ay inilagay sa ilalim ng ulo at hiniling na lunukin ang laway nang maraming beses. Kasabay nito, ang thyroid gland ay sinusuri sa pamamagitan ng palpation upang tumpak na matukoy ang tamang lugar ng pagbutas.
2. Ang ultrasound machine ay nakasandal sa lalamunan, at sa ilalim ng kontrol nito, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa kinakailangang lugar gamit ang isang manipis na karayom. Ito ay iniksyon nang mahigpit sa isang tiyak na distansya, sapat na upang mabutas ang neoplasma. Nagbibigay sila ng isa hanggang tatlong iniksyon upang maalis ang mga pagkakamali sa mga pagsusuri at maiwasan ang maling negatibong resulta.
3. Ang karayom ​​ay nakakabit alinman sa isang walang laman na hiringgilya o sa isang espesyal na "baril" na awtomatikong kumukuha kapag pinindot ang isang pindutan. Ang huling paraan ay ang pinaka-moderno at pinapayagan ang doktor na maiwasan ang mga hindi kinakailangang paggalaw.
4. Ang mga nilalaman ng nodule ay hinihigop sa pamamagitan ng isang karayom ​​at pagkatapos ay inilagay sa formalin o inilapat sa mga glass slide para sa karagdagang pag-aaral.
5. Pagkatapos ng pamamaraan, ang lugar ng pagbutas ay disimpektahin, tinatakan ng isang espesyal na plaster. Pagkatapos ng ilang oras, maaari kang bumalik sa iyong normal na pamumuhay at kahit na maghugas.

Ang operasyon ay isinasagawa nang napakabilis at tumatagal ng hindi hihigit sa dalawampung minuto kasama ang yugto ng paghahanda. Ang pagbutas mismo ay tumatagal mula sa limang segundo hanggang ilang minuto sa mga partikular na malalang kaso o kung maraming pormasyon ang naroroon.

Biopsy ng thyroid - video

Mga posibleng kahihinatnan

Dahil ang pamamaraan ng thyroid puncture ay minimally invasive, ang mga komplikasyon ay napakabihirang, ngunit ang mga sumusunod na phenomena ay minsan ay sinusunod:

• hematoma sa lugar ng pagbutas;
• suppuration;
• bahagyang pagdurugo;
• pamamaga;
• sakit sa leeg sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagbutas;
• pinsala sa vocal cords;
• maikling ubo;
• pagpapalaki ng cervical lymph nodes;
• pagbutas ng trachea;
• hyperemia dahil sa impeksiyon;
• mga sensasyon ng sakit;
• pagkahilo, kung mayroong isang kasaysayan ng osteochondrosis;
• hindi makontrol na pag-urong ng larynx (laryngospasm);
• pinsala sa laryngeal nerve.

Kadalasan ito ay dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, ang kawalan ng karanasan ng doktor o ang abnormal na pag-aayos ng mga sisidlan. Huwag matakot sa iyong mababasa: ang mga komplikasyon na ito ay bihira tulad ng pagkatapos ng regular na pag-sample ng dugo mula sa isang ugat. Kung ang pagbutas ay ginawa ng isang karampatang espesyalista at ang lahat ng mga kondisyon ng sterility ay natugunan, pagkatapos ay walang mga negatibong kahihinatnan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas - video

Pag-decipher ng mga resulta

Sa kasamaang palad, sa kabila ng mataas na katumpakan, humigit-kumulang limang porsyento ng mga pasyente ang binibigyan ng false-negative na diagnosis. Ang pagsusuri sa nakuha na materyal ay maaaring isagawa kapwa ng isang doktor at isang cytologist sa isang espesyal na laboratoryo. Ang mga thyroid cell ay inilalagay sa isang maliit na layer sa ibabaw ng isang glass slide, nilagyan ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng isang binocular microscope.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa resulta:

• benign formation, na nagpapahiwatig ng kawalan ng mga selula ng kanser;
• isang malignant formation na nagtatatag ng isang oncological tumor;
• intermediate na resulta, na nangangailangan ng karagdagang paglilinaw na mga pamamaraan ng pagsusuri;
• hindi nagbibigay-kaalaman na resulta na nangangailangan ng muling pag-sample ng materyal.

Mayroong maraming iba't ibang mga sakit ng thyroid gland, ngunit kabilang sa mga ito mayroong apat na pinakakaraniwan, na nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological na materyal na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas. Pagkatapos pag-aralan ang mga gamot, ang doktor ay maaaring magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Colloidal nodule ng thyroid gland

Ang iba pang mga pangalan para sa colloid node ay hyperthyroidism, colloid goiter. Ang sakit na ito ang pinakakaraniwan. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ng pagbuo ay benign at hindi kailanman nabubuo sa mga kanser na tumor. Ang node ay binubuo ng mga ordinaryong thyroid cell, at hindi mga dayuhan, sila ay puno ng colloid, isang tiyak na likidong substansiya, dahil sa kung saan ang mga cell ay tumaas sa laki. Kadalasan ito ay nabuo dahil sa kakulangan ng yodo sa katawan.

Ang colloidal goiter ay kadalasang nakikita sa panahon ng pagbibinata, sa panahon ng menopause at sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang load sa endocrine system ay lalong mahusay. Kadalasan, walang espesyal o kirurhiko na paggamot sa mga colloid node ang kinakailangan; nalulutas nila ang kanilang mga sarili kapag ang kakulangan sa yodo sa katawan ay napunan.

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Ang sakit na ito ay autoimmune, ang iba pang mga pangalan nito ay autoimmune thyroiditis o talamak na lymphocental thyroiditis. Hindi ito umuunlad nang biglaan, ngunit unti-unting umuunlad, na nakakaapekto sa thyroid gland at mga follicle nito. Ang mga selula ay inaatake ng mga antibodies, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso at ang organ ay lumala at nawawala ang mga function nito. Ang mga hindi apektadong bahagi ay napipilitang lumaki upang makayanan ang pagtaas ng karga at ito ang humahantong sa paglitaw ng isang uri ng goiter. Ang pagbaba sa produksyon ng hormone ay humahantong sa hypothyroidism at, bilang resulta, maraming iba pang malubhang sakit.

Karaniwang naitala sa mga babaeng may edad na 30 hanggang 50 taon na may genetic predisposition. Ang paggamot ay kadalasang medikal at panghabambuhay.

Ang thyroid adenoma

Ito ay isang benign tumor na bubuo mula sa mga glandular na selula ng thyroid gland. May panganib ng pagkabulok sa isang malignant na anyo. Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng adenoma: hyperactivity ng pituitary gland, mahinang ekolohiya, nakakalason na pagkalason, hormonal disorder, pagmamana, at marami pa. Sa paningin, ang tumor ay kapansin-pansin sa pagsusuri. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanan ang ganitong uri ng neoplasm; kinakailangan ang agarang paggamot. Depende sa kalubhaan at mga dahilan para sa pagbuo ng isang adenoma, ang doktor ay magmumungkahi ng alinman sa drug therapy o surgical na pagtanggal ng tumor.

Carcinoma

Ang ganitong uri ng tumor ay malignant. Sa kabila ng kakila-kilabot na pagsusuri, ito ang ganitong uri ng oncology na kadalasang may kanais-nais na pagbabala. Upang makakuha ng positibong resulta, kinakailangan upang matukoy ang carcinoma sa maagang yugto, ganap na alisin ang apektadong bahagi ng thyroid gland, at magsagawa ng radioactive iodine therapy kung kinakailangan ang kumbinasyong therapy.

Pagsusuri ng pagbutas ng thyroid - video

Ang thyroid gland ay ang organ na responsable para sa pangkalahatang balanse sa kalusugan. Sa maliit na sukat nito, responsable ito para sa mga mahahalagang pag-andar sa katawan.

Sa kasamaang palad, sa modernong mundo, hindi gaanong binibigyang pansin ng mga tao ang kanilang kalusugan. Ang pagkabalisa ay nagsisimula lamang na tumaas kapag nahaharap sa malubhang sakit.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na humahantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan.

Salamat sa bakal, ang mga hormone ay ginawa sa mga proseso ng metabolic, pati na rin ang paglaki ng katawan sa kabuuan.

Upang maprotektahan laban sa iba't ibang mga pathologies, inirerekomenda na regular na suriin ang thyroid gland upang maiwasan ang paglitaw ng mga posibleng neoplasms, at samakatuwid ay mapanganib na mga sakit. Sa mga espesyal na sitwasyon, inireseta ang isang biopsy. Ang pagsusuri na ito ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso.

Karaniwan ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit ang bawat organismo ay indibidwal. Iyon ang dahilan kung bakit posible ang mga komplikasyon na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o maging sanhi ng kamatayan.

Salamat sa pagbutas ng organ, posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, samakatuwid, upang maiwasan ang pagkalat nito. Ito ay isang mahalagang medikal na pamamaraan, na sapilitan sa solusyon ng maraming karamdaman.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ay isang paglabag sa thyroid nodules. Sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang isang biopsy check ay nagpapakita ng isang malignant na tumor.

Ang kinuhang materyal ng mga endocrine cell ay maingat na pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo. Ang lahat ng mga pamamaraan para sa pagsusuri sa thyroid gland ay sinamahan ng ultrasound.

• Kailan ginagamit ang isang biopsy?

  Nais naming tiyakin sa mga mambabasa na ang pagsusuring ito ay hindi ginagamit at inireseta ng doktor sa lahat ng kaso. Hindi lahat ng paglabag ay isinasagawa pagbutas. Ang isang biopsy ay sapilitan kung ang thyroid nodules ay pinalaki sa 10 mm.

  Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay ginagawa ayon sa mga resulta ng komunikasyon sa pasyente. Kung sa panahon ng pag-uusap ay sinagot niya na ang kanyang iba pang mga kamag-anak ay may mga sakit sa thyroid, kung gayon ang isang pagbutas ng organ ay sapilitan.

  Fine needle aspiration nang walang ultrasound guidance

  Ang pinaka kakanyahan ng pagsusuri ay nakasalalay sa paggamit ng mga kagamitan sa ultrasound, pati na rin ang isang karayom, na kumukuha ng thyroid tissue upang suriin ang kondisyon. Pagkatapos nito, ang nakuha na materyal ay sinusuri sa ilalim ng pagpapalaki at ang likas na katangian ng sakit ay itinatag.

  Kapag sinusuri ang diameter ng tumor, karaniwang sapat na ang 10 mm upang suriin ang isang pagbutas. Kung ito ay binuo ng higit sa 1 cm, pagkatapos ay maraming mga pagbutas ang dapat gamitin upang linawin ang impormasyon.

  Ang pamamaraan ay medyo maikli, at ito ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto. Kasabay nito, ang ikatlong bahagi ng oras ay ginugol sa pagkuha ng tissue mismo.

  Kadalasan, ang pagbutas ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang pamamaraan ay walang sakit, at ang pasyente ay hindi nasaktan.

  Ang buong proseso ay isinasagawa sa ilalim ng isang detalyadong pag-aaral ng ultrasound radiation, upang hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa leeg. Ang kawalan ng ultrasound ay maaaring humantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan, halimbawa, pinsala sa isang ugat o arterya.

  Kapag ginawa ang isang pagbutas:

  • isang pagtaas sa laki ng neoplasma na higit sa 5 mm;
  • kung kinakalkula ng doktor na ang isa sa mga node ay hindi nakaipon ng radioactive iodine;
  • ang pagkakaroon ng metastases at maraming node;
  • ang paglitaw ng isang cyst;
  • panganib ng kanser;
  • mga reklamo ng pasyente ng kakulangan sa ginhawa, pati na rin ang sakit sa lugar na ito na may paraan ng daliri sa thyroid gland.

  Ang biopsy ay isang pagsusuri na nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Iyon ang dahilan kung bakit bago kumuha ng isang pagbutas, kumuha sila ng isang detalyadong pagsusuri sa dugo.

  Posible ang ganitong mga opsyon kapag mayroong mabilis na pagtaas sa mga nodule ng thyroid, halimbawa, hanggang 5 mm sa anim na buwan. Para sa higit pang mga detalye, maaari mong panoorin ang video ng pamamaraan ng pamamaraan:

  Ano ang mga contraindications para sa isang thyroid biopsy?

  Dapat tandaan na hindi lahat ng pasyente ay maaaring magreseta ng TAB. Hindi ito gumagana sa mga sumusunod na kaso:

  • kapag ang pasyente ay sumailalim sa ilang mga operasyon;
  • kung ang isang tao ay incapacitated o may mental disorder;
  • mahinang clotting;
  • ang paglitaw ng isang neoplasma na mas malaki kaysa sa 35 mm.

  Mga kahihinatnan bilang resulta ng pagbutas

  Walang sinuman ang maaaring 100% na nakaseguro na pagkatapos ng biopsy ang isang tao ay hindi magkakaroon ng mga problema sa kalusugan. Ang mga ganitong kaso ay medyo bihira, ngunit mayroon pa ring masamang mga kahihinatnan, kaya sulit na pag-usapan ang mga ito.

  Dapat tandaan na ang mga naturang problema ay nakahiwalay at higit na nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor, pati na rin ang indibidwal na kalusugan ng bawat pasyente.

  

  Ang pagtukoy sa likas na katangian ng mga biopsy cell ay kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis

  Pagkatapos ng biopsy ng thyroid gland, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan:

  • ang hitsura ng isang hematoma. Ito ay dahil ang karayom ​​ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang paglabag sa isa sa mga capillary o veins ay maaaring maging sanhi ng bruising, na nawawala pagkatapos ng ilang araw;
  • mataas na temperatura ng katawan o namamaga na mga lymph node. Huwag mag-alala tungkol dito. Ang temperatura ay hindi hihigit sa 37 degrees;
  • ang hitsura ng isang ubo: ang sakit na ito ay maaaring mangyari lamang kung ang biopsy ay kinuha mula sa isang lugar na sapat na malapit sa trachea. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng sakit kapag lumulunok;
  • pagkahilo at pagkahilo: madalas na ito ay dahil sa mga problema sa gulugod, halimbawa, sa osteochondrosis. Maaaring mangyari ang pananakit at pagkahilo kung ang tao ay lubos na tumanggap at emosyonal;
  • Ang toxicosis ay nangyayari kapag ang pasyente ay may takot na takot. Ipinakita sa anyo ng pagtaas ng pagpapawis ng mga palad, pati na rin ang mabilis na rate ng puso at pagkabalisa.

  

  Hypoechoic node na nabutas ng manipis na karayom

  Dapat pansinin na ang mananaliksik ay hindi dapat matakot sa pagsusuri sa thyroid. Ito ay isang mahalagang paraan na makakatulong na matukoy ang sanhi at maiwasan ang sakit. Kung ang isang doktor ay nakilala ang isang problema sa iyong katawan, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paglutas nito sa isang maagang yugto. Dagdag pa, ang paglabag ay maaari lamang lumala. Ang katumpakan ng diagnosis, pati na rin ang napapanahong pagsasagawa ng mga pagsusuri, ay nakasalalay sa propesyonalismo at indibidwal na mga katangian ng kalusugan. Ang ganitong pag-aaral ay hindi nakakaapekto sa estado ng katawan, ngunit makakatulong ito upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto at mapupuksa ang sakit na may maliliit na biktima.

  Kasaysayan ng survey

  Pinatawad ng cancer ang ina, Marina, Moscow

  More than 5 years ago, napansin ng nanay ko na may goiter na lumitaw at bahagyang lumaki ang thyroid gland. Nagpasya kaming magpatingin sa doktor.

  Pagkatapos ng digital na pamamaraan, natuklasan niya ang isang 1.2 cm na nodule. Nagpasya kaming kumuha ng mga hormone, at ang mga pagsusuri ay walang nakita. Sinabi ng espesyalista sa klinika na ang mga sangkap ay nasa buong pamantayan.

  Pagkatapos nito, walang karagdagang pag-aaral ang isinagawa. Pagkalipas ng ilang taon, sinimulan nilang mapansin na ang thyroid gland ay lumaki hanggang 2 cm, ngunit ang mga hangganan ay malabo.

  Nagpasya kaming gumawa ng scintigraphy. Ipinakita niya na isang lobe lamang ang naapektuhan. Nang muli akong nagpasuri para sa mga hormone, bumalik sila sa normal. Naka-address na kami sa oncologist. Ipinaliwanag ng espesyalista na ang biopsy sa mga kasong ito ay mapanganib.

  Ipinaliwanag ng doktor na malamang na ito ay isang malignant na tumor. Dahil sa pamamaraan, maaari itong pukawin ang pagkalat ng metastases at mapabilis ang pag-unlad ng kanser.

  Sobrang nagalit ang nanay ko. Nagsimula silang mag-alala nang husto tungkol dito. Tiningnan ang isang malaking bilang ng mga forum. Dito, sinagot kami ng mga eksperto na ang biopsy puncture ng thyroid nodule ay isang normal na pamamaraan.

  Ang pamamaraan ay itinuturing na pamantayang "ginto" sa pagsusuri ng isang tumor ng glandula. Ang pag-aaral ay isa sa mga mandatoryong pagsusuri upang maiwasan ang sakit.

  Pagkaraan ng ilang oras, pumunta sila sa ibang doktor. Tulad ng ipinaliwanag sa amin mamaya, siya ay naging isang makitid na profile na oncologist. Ang isang pagbutas ng thyroid nodule ay isinagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Matapos maipasa ni Nanay ang pagsusulit, ilang gabi kaming hindi nakatulog, naghihintay ng hatol.

  Pagkatapos ng pamamaraan, bahagyang tumaas ang temperatura. Ito ay mababa (mga 37.5 degrees), kaya hindi namin sinubukang bumaril. Ipinaliwanag ng doktor na posible ang ganitong side effect, at hindi ka dapat mag-alala.

  Sa takdang araw, pumunta sila sa ospital para sa resulta. Labis silang natatakot na ang pag-aaral ay magbubunyag ng isang cancerous na tumor. Sa kabutihang palad, ang neoplasm ay naging benign: walang natagpuang oncology.

  Ang sabi ng mga doktor ay napakabuti. Pinuri nila na naka-time si mommy. Hindi alam kung paano ito magtatapos mamaya. Maaari rin itong maging cancerous. Ang halaga ng hindi pagpansin sa mga sintomas ay maaaring buhay.

  Mahigit isang taon na ang lumipas, at ang thyroid gland ay bahagyang nabawasan ang laki. Inireseta ng doktor ang mga karagdagang hormone sa ina at iniugnay ang pagbabagong ito sa edad.

  Lubos akong nagpapasalamat na may dumating na mabuting espesyalista sa aming paglalakbay, na tumulong na iligtas ang kalusugan ng aking ina. Dapat marami pang ganyang doktor.

  Biopsy at pagbubuntis, Marina, 29 taong gulang.

  Magandang hapon sa lahat! Gusto kong iwanan ang aking puna. Nakatagpo ako ng thyroid disorder, at higit sa lahat, sa panahon ng pagbubuntis. Ang problema ay natuklasan noong ako ay nasa 12 linggo na. Pagkatapos kong bumaling sa therapist, nagpasya silang irehistro ako sa isang endocrinologist.

  Agad silang nag-utos ng isang detalyadong pagsusuri sa dugo, pati na rin ang isang ultrasound. Ang mga resulta ay nagpakita na ang isang node ay pinalaki, pagkatapos ay ginawa ang diagnosis ng nodular non-toxic goiter.

  Nagpasya kaming magtalaga ng isang puncture biopsy ng neoplasm. Sa una nagsimula akong mag-panic. Alam ko na mas mabuti para sa mga buntis na huwag gumamit ng mga gamot sa sandaling ito, at hindi rin magreseta ng iba't ibang mga gamot.

  Sa panahon ng gestational, hindi kanais-nais na magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng biopsy. Ngunit pagkatapos makipag-usap sa isang espesyalista, sinabi niya na ang pamamaraan ay hindi napakahirap at hindi magkakaroon ng anumang mga kahihinatnan.

  Kaya nagpasya akong magpa-biopsy. Bilang karagdagan, tiniyak niya sa akin na ang pag-aaral ay dapat isagawa sa ilalim ng ultrasonic radiation.

  Ang espesyalista ang magkokontrol sa lahat ng ito. Hindi nagtagal ang procedure. Hindi ko sasabihin na nagdulot ito sa akin ng labis na sakit. Siyempre, ito ay hindi kasiya-siya, ngunit matitiis.

  Matapos maipasa ang function at makatanggap ng mga pagsusuri, tiniyak sa akin ng mga doktor na walang dapat ipag-alala, at mas mabuting maghintay ako ng isang buwan. Masaya akong marinig ang gayong konklusyon!

  Ngunit gayunpaman, ang mga pag-atake na ito ay hindi tumigil sa pagbisita. Ang isang pakiramdam ng paninikip sa lalamunan ay patuloy na nagsimulang lumitaw, at mahirap ding huminga.

  Pagkatapos ng ika-24 na linggo ng pagbubuntis ay dumating, ang lahat ng mga sintomas ay tila hindi umalis, ngunit wala ring pagkasira.

  Pinayuhan ng mga doktor na hintayin ang pagsilang ng bata, lalo na para hindi kabahan at huwag pabigatin ang sarili. Tulad ng ipinaliwanag, marahil kailangan kong huminahon, at upang alisin ang masasamang pag-iisip sa aking isipan. Ang bawat ikalimang babae ay may thyroid nodule, na, dahil sa pagkasira sa kalidad ng buhay, ay nakakaapekto sa kalusugan.

  Samakatuwid, ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay maaaring lumitaw dahil sa masasamang pag-iisip na ganap na walang batayan. Pinayagan nila akong uminom ng iodomarin, buti na lang at sinunod ko ang mga doktor at matagumpay akong nanganak. Pagkatapos nito, ang mga problema sa thyroid gland ay nalutas.

Ang isa sa mga pangunahing organo ng endocrine system, ang thyroid gland, ay gumaganap ng isang intrasecretory function. Ito ay responsable para sa pag-iimbak ng yodo at ang synthesis ng iodothyronines (iodine-containing hormones). Sa kakulangan ng yodo, ang glandula ay nagsisimulang gumana sa isang emergency mode, na humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng tissue at pagbuo ng mga node.

Ang mga seal ay nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri, dahil maaari silang maging parehong benign at cancerous. Ang mga dahilan para sa pagbabago ng thyroid tissue sa malignant neoplasms ay maaaring hindi kanais-nais na pagmamana sa pamamagitan ng endocrinology o radiation exposure. Ang pagbutas ng thyroid gland sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay ang pinaka-kaalaman na pamamaraan para sa pagkakaiba-iba ng likas na katangian ng paglitaw ng mga node.

Hindi lahat ng thyroid nodules ay cancerous. Ang gawain ng doktor ay upang matukoy kung aling mga pormasyon ang kailangang alisin nang mapilit (malignant), at kung alin ang hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko (benign), dahil wala silang predisposisyon sa muling pagsilang. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang thyroid nodule cancer ay nasuri sa 10-12% ng kabuuang bilang ng mga neoplasma.

Mga indikasyon at contraindications para sa thyroid puncture

Ang mga nodular neoplasms sa endocrine gland ay nangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri kung nagsimula silang lumaki nang mabilis at i-compress ang mga katabing organ. Ang mga sintomas ng thyroid dysfunction ay kinabibilangan ng:

• hirap na paghinga;
• sakit sa paglunok (dysphagia);
• nabawasan ang pagganap at tono;
• hyperhidrosis (pagpapawis);
• Ang thyroid cancer ay dati nang nasuri sa malalapit na kamag-anak. Ang tagapagpahiwatig na ito ay endogenous (katangian ng mga panloob na sanhi), at nagpapahiwatig ng isang predisposisyon sa sakit, ngunit hindi ang katotohanan ng ipinag-uutos na pagpapakita nito .;
• ang pasyente ay nasa isang lugar na may mataas na radiation sa loob ng mahabang panahon;
• hindi makatwirang pagbaba o pagtaas ng timbang ng katawan.

Ang isang endocrinologist, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng laboratoryo ng mikroskopya ng dugo para sa mga thyroid hormone at pagsusuri sa ultrasound ng organ. Sa ultrasound, ang bilang ng mga nodule, ang kanilang laki at dynamics ng paglago ay malinaw na nakikita. Isinasagawa ang fine-needle puncture biopsy (FNA) sa mga sumusunod na kaso: ang mga neoplasma ay mabilis na umuunlad, ang mga node ay mas malaki kaysa sa 10 mm, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng isang makabuluhang paglabag sa antas ng calcitonin, isang tumor marker na ginagawang posible na magtatag ng isang bihirang uri ng thyroid cancer - medullary cancer. Ito ay isang malubhang patolohiya kung saan ang mga selula ng tumor ay pinapalitan ang mga nag-uugnay na tisyu ng organ.

Walang ganap na pagbabawal sa pagsasagawa ng puncture biopsy ng thyroid gland. Maaaring kabilang sa mga limitasyon ang hindi matatag na paggana ng puso at hypertension. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang paunang konsultasyon ng may-katuturang medikal na espesyalista. Ang mga kamag-anak (kamag-anak) na contraindications ay: hemophilia (blood clotting disorder) sa kasaysayan, respiratory viral infections, luteal phase ng menstrual cycle. Ang TAB ay ibinibigay sa mga kababaihan sa panahon ng perinatal at sa mga maliliit na bata.

Mga kalamangan at kahinaan ng isang biopsy

Ang mga prerogative na aspeto ng paraan ng pagsusuri sa pagbutas ng mga neoplasma sa thyroid gland ay:

• kahusayan sa pagkuha ng mga resulta. Ang pagsusuri ng mga resulta ay hindi nangangailangan ng mahabang panahon;
• availability ng presyo. Ang pamamaraan ay hindi mahal;
• nagbibigay-kaalaman. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring tumpak na matukoy ang malignant o benign etiology ng mga node. Ito ay nagpapahintulot sa doktor na magreseta ng pinakatamang taktika sa paggamot.

Kasama sa mga disadvantages ang posibleng mga komplikasyon na nagmumula sa isang paglabag sa mga patakaran para sa pamamaraan, ang kakulangan ng isang doktor na may mga kinakailangang kwalipikasyon. Sa mga bihirang kaso, ang impeksyon sa lugar ng pagbutas, na may mga kahihinatnan.

Paghahanda para sa TAB

Walang mga espesyal na paghahanda para sa isang thyroid biopsy. Ang mga rekomendasyon ay binabawasan sa paglilimita sa aktibong pisikal na aktibidad at pagbabawal sa paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ang paghahanda ay nakatuon sa sikolohikal na estado ng pasyente, dahil ang pagpapakilala ng isang karayom ​​sa lugar ng lalamunan ay nagdudulot ng takot at pagkabalisa nang maaga. Sa mga kasong ito, hindi kalabisan na kumuha ng mga herbal na gamot na pampakalma 2-3 araw bago ang pag-aaral.

Kung ang pagbutas ay napagpasyahan na gawin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, labindalawang oras bago ang pamamaraan, isang regimen ng pag-aayuno ay dapat sundin. Kaagad bago ang pag-aaral, ang pasyente ay obligadong ipaalam sa medikal na espesyalista tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot. Bago pumasok sa diagnostic room, dapat mong alisin ang mga alahas sa iyong leeg at tainga, alisin ang mga pustiso sa iyong mga ngipin.

Tungkol sa pamamaraan

Kinukuha ang biomaterial para sa karagdagang pagsusuri sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis na karayom ​​sa thyroid gland, na hindi isang masakit na pamamaraan. Ang general o local anesthesia ay hindi ginagamit dahil ang pasyente ay mas sensitibo sa pangangasiwa ng mga analgesic na gamot kaysa sa mismong biopsy procedure. Sa ilang mga institusyong medikal, ginagamit ang mga espesyal na anesthetic cream, ngunit ang mga doktor ay naniniwala na ito ay higit pa sa isang sikolohikal na bahagi ng paghahanda para sa pamamaraan.

Sa ngayon, halos hindi kasama ang blind biopsy. Ang pagsusuri ng puncture ay isinasagawa gamit ang ultrasound apparatus. Nakakatulong ito upang mapanatili ang patuloy na kontrol sa mga medikal na manipulasyon. Ang isang visual na imahe sa monitor ay nagpapahintulot sa doktor na tumpak na ipasok ang karayom ​​sa neoplasm at pinaliit ang panganib ng pinsala sa mga tisyu at katabing organo.

Ang hanay ng oras ng isang puncture biopsy ay halos isang-kapat ng isang oras.

Ang pagguhit ng eskematiko ng isang pinong biopsy ng karayom, na ginagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista

Ang pangalan ng fine-needle, ang biopsy na natanggap mula sa instrumentation na ginamit - manipis na karayom, 23-21G ang lapad. Ang ganitong mga karayom ​​ay ginagamit hindi lamang upang mapadali ang pamamaraan para sa pasyente (pagbabawas ng sakit at takot), ngunit din dahil ang maliit na dugo ay tumagos sa isang manipis na karayom, na nagpapabuti sa kalidad ng biomaterial na kinuha para sa pagsusuri.

Ang proseso ng biopsy

Kaagad bago ang TAB, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay isinasagawa upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng mga node. Ang pamamaraan ay isinasagawa kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon sa sopa. Ang pangunahing kondisyon ay ang tamang pag-aayos ng ulo at leeg na may espesyal na roller. Ang suporta ng cervical spine sa roller ay nagbibigay ng pinakamahusay na access sa nakausli na thyroid gland.

Ang lugar ng leeg ng pasyente ay ginagamot ng isang antiseptic na naglalaman ng alkohol. Ang instrumento para sa pagkuha ng biopath ay isang walang laman na syringe na nilagyan ng manipis at mahabang karayom. Nakahanap ang doktor ng neoplasma na may ultrasound probe. Ang pagbutas ay maaaring gawin sa dalawang paraan:

• gamit ang isang attachment ng karayom. Ang isang espesyal na nozzle sa ultrasound sensor ay tumutulong upang matukoy ang lokasyon ng pagbuo nang tumpak hangga't maaari. Ang isang manipis na karayom ​​ay direktang dumadaan sa nozzle, ang doktor ay tumutusok sa balat at direktang pumasok sa karayom ​​sa buhol. Sa kasong ito, ang mga hakbang sa sterility ay dapat na mahigpit na sundin, dahil ang nozzle ay isang magagamit muli na instrumento na direktang nakikipag-ugnayan sa dugo ng pasyente;
• walang guide nozzle. Ang pagsasagawa ng biopsy na walang espesyal na nozzle ay nangangailangan ng mataas na kwalipikadong doktor at karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang manipulasyon. Dahil sa kasong ito, tinutukoy ng doktor ang node sa tulong ng isang sensor sa isang kamay at, hawak ito, ipinasok ang puncture needle sa kabilang kamay sa pagpindot. Ang diagnosis na ito ay tinatawag na "free hand".

Sa katunayan, ang pagbutas ng thyroid gland ay ang pagguhit sa syringe ng isang sangkap na nasa mga tisyu at mga selula ng mga neoplasma. Ang mga dingding ng node ay may pinakamataas na nilalaman ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser, kaya mas mainam na kumuha ng biomaterial mula sa bahaging ito. Sa panahon ng biopsy, ang pasyente ay dapat manatiling ganap na static ng katawan, habang hindi gumagawa ng mga paggalaw ng paglunok.

Matapos i-pump ang kinakailangang halaga ng biopath, ang karayom ​​ay tinanggal, ang lugar ng pagbutas ay punasan muli ng isang antiseptiko, at ang isang gauze napkin ay naayos dito gamit ang isang plaster. Upang makakuha ng kumpletong impormasyon at sa pagkakaroon ng maraming volumetric formations, ang isang pagbutas ay kinuha ng ilang beses sa iba't ibang mga lugar. Upang maiwasan ang pagdurugo, ang mga dressing ay dapat na pinindot at hawakan ng ilang minuto (tulad ng pagkatapos ng intravenous injection).

Ang resultang Spitz biomaterial ay pinipiga sa isang espesyal na baso ng laboratoryo at ipinadala para sa karagdagang pagsusuri. Pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, ang pasyente ay maaaring mamuhay ng normal. Sa unang araw pagkatapos ng pagbutas, inirerekomenda ng mga doktor na ibukod mo ang sports at huwag hugasan o basain ang lugar ng pagbutas.

Sasabihin sa iyo ng doktor bago ang pamamaraan kung paano maghanda at kung paano magaganap ang pagmamanipula.

Mga posibleng epekto

Kapag gumagamit ng mataas na kalidad na mga instrumento at pagkakaroon ng wastong medikal na karanasan ng medikal na espesyalista na responsable para sa pagsasagawa ng pagbutas, halos hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Sa mga pasyente na may osteochondrosis ng cervical spine, pati na rin sa mga taong nagdurusa sa hindi matatag na presyon ng dugo, ang panandaliang pagkahilo ay posible pagkatapos ng TAB.

Kung ang mga node na nabutas ay matatagpuan malapit sa trachea, maaaring magkaroon ng ubo sa unang araw. Hindi ito nangangailangan ng paggamot. Ang post-procedural lethargy at pagkawala ng lakas ay nauugnay sa neuropsychological stress ng pasyente sa panahon ng pag-aaral. Ang estado na ito ay mabilis na lumipas.

Sa mga bihirang kaso, ito ay nabanggit:

• paglabag sa swallowing reflex;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• hematoma sa lugar ng iniksyon;
• dumudugo.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat mong bisitahin ang doktor.

Mga resulta ng TAB

Ang sangkap na nakuha mula sa thyroid nodule ay ipinadala para sa mikroskopikong pagsusuri sa isang cytologist. Kapag tinatasa ang mga pagbabago sa istruktura sa komposisyon ng tissue at cellular, ang doktor ay gumagamit ng mga tagapagpahiwatig ng kulay. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay higit sa 96%. Ang mga resulta ng pagsusuri ng nilalaman ng mga node ay inuri sa apat na pangunahing grupo:

• Colloidal node. Isang neoplasm na may benign na kalikasan, hindi madaling mabago sa cancer, at hindi nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Sa mga colloid node, kinakailangan upang balansehin ang antas ng yodo sa katawan. Ito ay madaling makamit sa pamamagitan ng pagbabago sa pandiyeta at mga suplementong bitamina at mineral.
• Pamamaga ng thyroid autoimmune, syphilitic o tuberculous etiology (thyroiditis). Hindi ito nauugnay sa mga malignant na proseso, ngunit nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic para sa pagkita ng kaibhan, at espesyal na paggamot.
• Compensated o decompensated follicular neoplasia. Ang sakit ay maaaring malignant o benign. Posible upang matukoy ang likas na katangian ng tumor lamang sa tulong ng isang operasyon sa kirurhiko, na sinusundan ng isang pag-aaral ng nakuha na biomaterial.
• Carcinoma o kanser. Mayroong ilang mga uri ng mga thyroid cancer. Hindi gaanong mapanganib ang mga squamous at papillary carcinoma. Ang mabilis na metastasizing at agresibo ay medullary at anaplastic. Sa anumang kaso, ang isang kanser na tumor ay nangangailangan ng agarang pag-alis ng operasyon. Sa napapanahong paggamot at ang kawalan ng metastases sa mga katabing organ, ang pagbabala ay kanais-nais ng 94-96%.

Ang lokasyon ng node sa thyroid gland sa karamihan ng mga kaso ay maaaring palpated

Ang mga benign formations sa thyroid gland ay hindi malamang na bumagsak sa mga kanser. Ang Onkopriroda ay palaging inilatag mula pa sa simula. Kung ang hyperplasia (isang benign tumor) ay natukoy, at pagkatapos ng ilang taon ang pasyente ay nasuri na may kanser, nangangahulugan ito na ang mga medikal na pagkakamali ay ginawa sa unang pagsusuri: ipinasa ng doktor ang node gamit ang isang karayom ​​at ang pagbutas ay kinuha mula sa mga tisyu ng glandula, ang teknolohiya ng biopath microscopy ay nilabag, kapag nagde-decode ng mga resulta, na-misinterpret ng doktor ang mga ito o pinaghalo ang mga pagsusuri.

Ang mga nodule ng benign na pinagmulan ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib, ngunit kailangan nila ng patuloy na pagsubaybay ng isang endocrinologist. Ang mga neoplasma ay may posibilidad na lumaki, na maaaring makabuluhang kumplikado sa buhay ng pasyente.

Bukod pa rito

Ang mga resulta (mga resulta) ng pagsusuri, kung minsan, ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman, sa mga tuntunin ng porsyento, ang figure na ito ay humigit-kumulang 20% ​​ng lahat ng pag-aaral. Ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag walang sapat na dami ng biomaterial at nangangailangan ng paulit-ulit na puncture biopsy. Sa isang pangalawang pag-aaral na hindi nagbibigay-kaalaman, upang matukoy ang likas na katangian ng mga nodule, ang isang operasyon sa pag-opera upang buksan ang thyroid gland ay inirerekomenda.

Sa ganitong paraan lamang masusuri ang estado ng glandula at maalis ang materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo. Sa pamamagitan ng desisyon ng doktor, ang mga pantulong na pagsusuri para sa mga hormone (calcitonin, thyroglobulin, patarhormone) ay maaaring inireseta. Sa kasong ito, ang biomaterial ay nakuha sa pamamagitan ng pag-flush mula sa manipulation needle. Ang protocol na may mga resulta ng FAB ay kinukuha ng pasyente sa loob ng 10-15 araw.

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot (konserbatibo o kirurhiko), pati na rin ang appointment ng mga gamot at espesyal na nutrisyon, ay ang prerogative ng endocrinologist. Ang thyroid gland ay bahagi ng isang kumplikadong endocrine system; upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, ipinagbabawal na gumamot sa sarili.