Podstępność wielu chorób polega na braku charakterystycznych objawów wczesne stadia rozwoju, który umożliwia nieskrępowany rozwój choroby, coraz bardziej hamując ugruntowaną pracę organizmu.

Jeden z tych podstępne choroby jest hiperkalcemia, której przebieg we wczesnych stadiach najczęściej nie występuje charakterystyczne cechy. Czym jest hiperkalcemia, której objawy są tak trudne do rozpoznania?

Definicja, klasyfikacja i przyczyny

Czym jest hiperkalcemia, wiele osób dowiaduje się zupełnie przypadkowo, podczas badania.

Termin hiperkalcemia odnosi się do stanu przewlekłego, w którym wzrasta poziom wapnia we krwi. Nie jest trudno zidentyfikować chorobę, w tym celu konieczne jest oddanie krwi do analizy. Jeśli wskaźniki całkowitego i wolnego wapnia przekraczają normę, a mianowicie odpowiednio 2,6 i 1,5 mmol / l, rozpoznaje się hiperkalcemię.

Choroba może występować w trzech postaciach:

• łatwe, gdy wskaźniki całkowity wapń nie przekraczaj 3 i za darmo - 2 mmol / l;
• średni – poziom mmol/l znacznie wzrasta w porównaniu z postacią łagodną i mieści się w przedziale do 3,5 – wapnia całkowitego i do 2,5 – wolnego;
• Na ciężka postać hiperkalcemii poziom wapnia całkowitego i wolnego osiąga poziom krytyczny i przekracza odpowiednio 3,5 i 2,5 mmol/l.

procesy onkologiczne i zmiany patologiczne w eksploatacji jest najwięcej najczęstsze przyczyny hiperkalcemia. Ponieważ przyczyniają się do resorpcji tkanki kostnej, zwiększa się uwalnianie jonów wapnia do krwi.

Hiperkalcemia może wystąpić podczas procesów onkologicznych w takich narządach jak nerki, jajniki, gruczoły sutkowe, gruczoł krokowy, okrężnica i płuca.

Ponadto choroba może rozwinąć się na tle chorób krwi: szpiczaka mnogiego, białaczki.

Ponadto przyczynami hiperkalcemii są:

• hiperkalcemia hipokalciuryczna o charakterze dziedzicznym;
• niedobór laktazy;
• powyżej niewydolność nerek(przewlekłe lub ostre);
• przyjmowanie leków takich jak teofilina, tiazydowe leki moczopędne, preparaty litu przez długi czas;
• niedostateczne wydalanie wapnia z moczem, natomiast jego wchłanianie z moczem jelito cienkie wzrasta;
• niewydolność nerek;
• tyreotoksykoza;
• unieruchomienie trwające przez długi czas;
• hiperwitaminoza D.

Hiperkalcemia - jakie jest niebezpieczeństwo?

Podwyższony poziom wapnia negatywnie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Występują patologiczne zmiany w kanalikach nerkowych, co zmniejsza ich zdolność do zagęszczania moczu.

Umiarkowana hiperkalcemia może zakłócić pracę serca, zwiększając jego kurczliwość, a ciężki stopień choroby, wręcz przeciwnie, zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego.

Ponadto nadmiar wapnia powoduje wzrost ciśnienia krwi, arytmię. Najpoważniejszym skutkiem choroby może być zatrzymanie akcji serca. Na szczęście zdarza się to w bardzo rzadkich przypadkach.

Negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy ma również nadmiar wapnia. Początek rozwoju choroby można wyrazić łagodnymi objawami:

• skrajne wyczerpanie;
• lekki letarg;
• depresja;
• słabość.

Następnie, w miarę postępu choroby, objawy stopniowo nasilają się, aż do całkowitej dezorientacji w przestrzeni. Ale istnieje również duże ryzyko śpiączki.

Należy zauważyć, że zdarzają się przypadki, gdy pseudohiperkalcemia jest mylona z prawdziwą chorobą. Pseudohiperkalcemia charakteryzuje się podwyższonym poziomem ambuliny, co skutkuje wzrostem poziomu wapnia całkowitego.

W większości przypadków stan ten jest poprzedzony długim przebiegiem szpiczaka lub odwodnieniem. Odróżnienie prawdziwej hiperkalcemii od pseudohiperkalcemii jest bardzo proste. W pierwszym przypadku poziom wolnego wapnia również będzie powyżej normy. Ale przy pseudohiperkalcemii nie będzie odchyleń w poziomie wolnego wapnia.

Objawy hiperkalcemii

Jest już jasne, czym jest hiperkalcemia. Ale jak rozpoznać chorobę i zapobiec jej postępowi? Jak już wspomniano, podstępność choroby polega na braku objawów na wczesnym etapie.

Tym samym szanse definicja łagodnego objawy hiperkalcemii są zredukowane do zera. Już wtedy, gdy choroba przeradza się w więcej ciężka postać, pacjenci zauważają obecność objawów hiperkalcemii, a mianowicie:

• skrajne wyczerpanie;
• słabość;
• depresja
• łagodny letarg;
• utrata miejsca;
• zaburzenia świadomości, które mogą powodować śpiączkę.

Podwyższony poziom wapnia może również powodować zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym:

• niemiarowość;
• wzrost ciśnienia krwi;
• zatrzymanie akcji serca.

W przypadku uszkodzenia układu moczowego zwiększa się ilość wydalanego moczu. Jednak, gdy choroba jest już w biegowa forma, następuje proces odwrotny, objętość wydalanego moczu znacznie się zmniejsza.

Kiedy hiperkalcemia wpływa na układ pokarmowy, pacjent odczuwa następujące objawy:

• naruszenie stolca (najczęściej obserwuje się zaparcia);
• utrata apetytu, możliwa jest całkowita odmowa jedzenia przez pacjenta;
• w lewym podżebrzu, zwłaszcza po jedzeniu, są ból;
• napady nudności i wymiotów.

Długi okres hiperkalcemii powoduje zwapnienie struktur nerek. Ta patologia charakteryzuje się odkładaniem wapnia w sercu, żołądku, płucach, naczyniach krwionośnych i skórze.

Najniebezpieczniejszym stanem jest przełom hiperkalcemiczny. Jego obecności towarzyszą takie objawy:

• nudności i niekontrolowane wymioty;
• ciężkie napady bólu brzucha;
• podwyższona temperatura ciała;
• konwulsje;
• pomieszanie świadomości, które pociąga za sobą otępienie i dla kogo.

Gwałtowny rozwój przełomu hiperkalcemicznego niestety często kończy się śmiercią.

Hiperkalcemia w dzieciństwie

Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem dzieciństwo i wymaga natychmiastowego leczenia.

Hiperkalcemia u dzieci jest Różne formy, w zależności od wieku dziecka. Każda postać choroby różni się charakterem pochodzenia i odpowiednio podejściem do leczenia.

Noworodki w większości przypadków są dotknięte zespołem Williamsa lub jak to się nazywa w medycynie "idiopatyczna hiperkalcemia".

Zespół Williamsa rozwija się z powodu wrodzonej mutacja genetyczna. Główne objawy idiopatycznej hiperkalcemii u dziecka to:

• nagłe spowolnienie rozwoju psychicznego;
• V obszar twarzy zachodzą zmiany czaszki, w wyniku których powstaje tzw. twarz elfa;
• ciężkie anomalie naczyniowe.

Cechą idiopatycznej hiperkalcemii jest to, że z czasem powoduje ona zaburzenia funkcji poznawczych zaburzenia intelektualne Dziecko ma.

Wrodzona hiperkalcemia obejmuje również heterozygoty typ rodziny. Odmienność polega na łagodnym przebiegu i trudności w rozpoznaniu choroby na początku jej rozwoju, ze względu na brak objawów klinicznych.

Rodzinny typ hiperkalcemii jest często wykrywany podczas rutynowego badania dziecka. Ten typ choroby zwykle nie wymaga leczenia.

Z kolei hiperkalcemia hipokalciuryczna jest stanem niezwykle niebezpiecznym i wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy tej postaci hiperkalcemii pojawiają się niemal natychmiast. Dziecko ma wrodzona patologia szkieletu, nagłe pogorszenie rozwoju zarówno psychicznego, jak i fizycznego.

Ponieważ w większości przypadków choroba charakteryzuje się niekorzystnym wynikiem, zaleca się usunięcie przytarczyc dziecka bezpośrednio po porodzie. Rehabilitacja w tym przypadku jest długa i polega na przyjmowaniu witaminy D oraz preparatów zawierających wapń.

Diagnostyka

Celem rozpoznania hiperkalcemii jest nie tylko określenie choroby, ale także ustalenie przyczyny jej rozwoju.

Lekarz może dokonać wstępnej analizy na podstawie obraz kliniczny, porównując to z obecnością choroba onkologiczna obecny w historii. Jednak postaw trafna diagnoza poleganie wyłącznie na tych środkach jest niemożliwe.

Pacjentowi przydzielane jest odpowiednie badanie, które polega na oddaniu krwi w celu określenia poziomu wapnia wolnego i całkowitego.

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki testu, pacjent musi przed przystąpieniem do testu przestrzegać pewnych środków:

• wykluczyć alkohol na dzień przed analizą;
• usunąć z diety pokarmy zawierające wapń co najmniej trzy dni wcześniej;
• na jeden dzień, aby wykluczyć ciężki wysiłek fizyczny;
• 8 godzin przed analizą należy wykluczyć przyjmowanie jakiegokolwiek pokarmu.

Jeśli wyniki wskazują na podwyższony poziom wapnia, ustalono konkretną przyczynę, która doprowadziła do hiperkalcemii. W takim przypadku pacjent będzie potrzebował dodatkowego badania:

• badanie moczu, które określi, ile wapnia jest wydalane wraz z nim. Analizę przeprowadza się również w celu identyfikacji lub wykluczenia białka Bensa-Jonesa;
• badanie krwi, które wykaże poziom metabolizmu kości, a także obecność;
• biochemiczne badanie krwi, które koncentruje się na testach nerek.

Jeśli rozwój hiperkalcemii był spowodowany rakiem, poziom fosforanów we krwi pacjenta zostanie obniżony, podczas gdy poziom PTH, wręcz przeciwnie, wzrośnie. Zawartość wapnia w moczu, w obecności procesu onkologicznego w organizmie, jest normalna lub nieznacznie wzrasta.

Kiedy przyczyną hiperkalcemii jest szpiczak, Białko Bence-Jonesa jest obecne w moczu, a także zwiększa się OB krwi. Jednocześnie poziom fosforanów jest w normie.

Stosowany również w diagnostyce hiperkalcemii metody instrumentalne:

• radiografia kości;
• USG nerek;
• elektrokardiografia;
• Densytometria służy do diagnozowania osteoporozy.

Leczenie

Na leczenie hiperkalcemii wpływają dwa czynniki:

• zawartość wapnia we krwi;
• Jaka jest przyczyna rozwoju hiperkalcemii?

Jeśli choroba ma łagodną postać, eliminowana jest tylko przyczyna jej rozwoju. Na normalna operacja nerki są zachęcane do picia większej ilości płynów. Zapobiegnie to odwodnieniu, ponieważ nadmiar wapnia jest wydalany przez nerki.

Leczenie hiperkalcemii ciężki stopień oraz obecność zaburzeń w funkcjonowaniu nerek i mózgu, przewiduje podanie dożylne płyny. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu hiperkalcemii są diuretyki, takie jak furosemid, dzięki którym nerki wydalają więcej wapnia.

Kolejny bezpieczny i skuteczna metoda leczeniem jest dializa, ale jej stosowanie jest wskazane tylko w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia zawiodły.

W przypadku dotyczy metoda chirurgiczna leczenie polegające na usunięciu przytarczyce. To usuwa całą ich tkankę, która wytwarza hormon w nadmiarze. Po operacji hiperkalcemia ustępuje w prawie 90% przypadków.

Jeśli powyższe metody leczenia nie przynoszą pożądanego efektu, należy zastosować preparaty hormonalne które spowalniają uwalnianie wapnia z kości.

Rozwój hiperkalcemii z powodu złośliwa choroba znacznie komplikuje proces leczenia. Jeśli nie jest możliwe ustalenie kontroli nad rozprzestrzenianiem się guza, hiperkalcemia może powrócić, niezależnie od taktyki leczenia.

Podczas identyfikacji charakterystyczne objawy hiperkalcemii konieczna jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu w celu dokładnego zbadania.

Hiperkalcemia to termin medyczny używany do opisania stanu osoby, w której poziom wolnego wapnia we krwi jest podwyższony. Przyczyny tego stan patologiczny całkiem sporo, jest ich nawet charakterystyczne objawy na hiperkalcemię.

Klasyfikacja

W medycynie zwyczajowo rozróżnia się trzy stopnie hiperkalcemii:

• światło- wskazania poziomu wolnego wapnia we krwi nie przekroczą 2 mmol / l, a wapnia całkowitego - 3 mmol / l;
• średnie nasilenie- całkowity wapń mieści się w granicach 3 - 3,5 mmol / l, wolny - 2 - 2,5 mmol / l;
• ciężki- poziom wolnego wapnia wynosi 2,5 mmol / l i więcej, całkowity - 3,5 mmol / l i więcej.

Dlaczego występuje zespół hiperkalcemii?

Najczęściej, a mianowicie w 9 na 10 przypadków rozpoznania przedmiotowej patologii, przyczyną rozwoju zespołu hiperkalcemii jest albo proces onkologiczny w organizmie, albo patologie przytarczyc. Patologie te prowadzą do „resorpcji” tkanki kostnej (resorpcji kości), której towarzyszy uwalnianie jonów wapnia do krwi. Może wystąpić zespół hiperkalcemii następujące choroby charakter onkologiczny:

• guzy nerek;
• nowotwory w płucach;
• choroby krwi (szpiczak mnogi);
• rak prostaty;
• rak jelita grubego.

Lekarze identyfikują kilka innych czynników, które można uznać za przyczynę rozwoju danego stanu:

• hiperwitaminoza D;
• Choroba Pageta;
• rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna;
• przedłużone unieruchomienie;
• tyreotoksykoza;
• chondrodysplazja przynasadowa Jansena;
• zwiększone wchłanianie wapnia w jelicie cienkim przy jednoczesnym zmniejszeniu jego wydalania z moczem;
• wrodzony niedobór laktazy;
• długotrwałe stosowanie preparatów litu;
• ostry lub przewlekła niewydolność nadnercza;
• długotrwałe stosowanie diuretyków teofilinowych i tiazydowych.

Przyczyny hiperkalcemii

Poziom wapnia we krwi jest wartością stałą w naszym organizmie. Wysoka wydajność renderowanie Negatywny wpływ na kanalikach nerkowych, co prowadzi do zmniejszenia zdolności tych narządów do zagęszczania moczu. Rezultatem jest wybór duża liczba moczu, a w wyniku tego całego kompleksu problemów - duży wzrost poziom wapnia we krwi.

Umiarkowana hiperkalcemia powoduje wzrost kurczliwości mięśnia sercowego i zwiększona ilość poziom wapnia we krwi – zmniejsza kurczliwość. Nadmiar wapnia prowadzi do rozwoju arytmii, pewnego wzrostu ciśnienie krwi. Bardzo poważna konsekwencja zwiększenie stężenia wapnia we krwi oznacza nagłą śmierć sercową lub zatrzymanie akcji serca. Na szczęście ten stan występuje niezwykle rzadko.

Wysoki poziom wapnia we krwi wpływa również negatywnie na funkcjonowanie ośrodkowego system nerwowy. Najpierw proces patologiczny osoba odczuje tylko zwiększone zmęczenie, osłabienie, niezmotywowaną drażliwość, lekki letarg i dyskretność. Ale wraz z postępem zespołu hiperkalcemii objawy te stają się bardziej wyraźne, co może prowadzić do dezorientacji pacjenta w czasie / przestrzeni i śpiączki.

Notatka: trzeba umieć odróżnić daną patologię od pseudohiperkalcemii. Ten „fałszywy” stan charakteryzuje się wzrostem poziomu albumin we krwi, co powoduje wzrost poziomu wapnia całkowitego. Często takie naruszenie występuje wraz z postępem szpiczaka mnogiego lub na tle. Łatwo rozróżnić te dwa stany: przy prawdziwej hiperkalcemii poziom wolnego wapnia we krwi znacznie wzrośnie, ale w drugim przypadku pozostanie w granicach normy.

Objawy zespołu hiperkalcemii

Jeśli dana choroba występuje w łagodny stopień, to dowolne wyrażone objawy kliniczne będzie nieobecny. Jeśli wzrost poziomu wapnia we krwi przebiega w stopniu umiarkowanym lub ciężkim, pacjent zauważy następujące objawy:

• ogólna słabość;
• światło;
• letarg;
• halucynacje;
• dezorientacja w przestrzeni i otoczeniu;
• zaburzenia świadomości (do śpiączki).

Przy wysokim poziomie wapnia we krwi zostaną również określone wyraźne objawy z układu sercowo-naczyniowego:

• pewny siebie;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

Przy patologicznym uszkodzeniu narządów układu moczowego zauważony zostanie wzrost objętości wydalanego moczu, a przy zaniedbanej patologii wręcz przeciwnie, zmniejszenie objętości.

Objawy uszkodzenia układ trawienny z zespołem hiperkalcemii:

• zaburzenia stolca (głównie obecne);
• utrata apetytu do godz zupełna porażka z jedzenia;
• ból w okolicy nadbrzusza, opaskowy, występujący bezpośrednio po jedzeniu.

W przypadku przedłużającego się przebiegu hiperkalcemii u pacjenta może wystąpić zwapnienie struktur nerek, wapń będzie odkładał się w komórkach naczyń krwionośnych, skórze, płucach, sercu i żołądku.

Notatka:najczęściej pacjenci zgłaszają się do lekarza z dolegliwościami bólowymi stawów i kości. W tym przypadku specjaliści przeprowadzają badania i wykrywają hiperkalcemię.

Bardzo niebezpieczny stan rozwija się podczas przełomu hiperkalcemii. Charakteryzuje się nudnościami i uporczywymi/niekontrolowanymi wymiotami, silnymi atak bólu w jamie brzusznej, drgawki, nagły wzrost temperatury ciała. Świadomość pacjenta w tym przypadku będzie zdezorientowana, co kończy się otępieniem i śpiączką. Niestety w większości przypadków nie da się uratować pacjenta z szybkim rozwojem przełomu hiperkalcemicznego.

Środki diagnostyczne

Diagnoza to nie tylko konkretne zidentyfikowanie danej choroby - ważne jest, aby znaleźć przyczynę, która doprowadziła do takiego naruszenia. Lekarz może podejrzewać zespół hiperkalcemii na podstawie skarg pacjenta i porównując je z obecnością raka w wywiadzie. Ale nawet te dane nie pozwalają na postawienie diagnozy, pacjent musi przejść pełne badanie. Z reguły eksperci zalecają wykonanie badań krwi w celu określenia poziomu wapnia całkowitego (badanie przeprowadza się dwukrotnie) oraz określenia poziomu wolnego wapnia.

Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, pacjent musi przestrzegać pewnych zasad:

1. Nie należy pić napojów alkoholowych na dzień przed planowanym badaniem.
2. 30 godzin przed planowanym badaniem należy unikać dużego wysiłku fizycznego.
3. Trzy dni przed badaniem pokarmy z wysoka zawartość wapń, ponieważ może to „smarować” wyniki.
4. Przez 8 godzin pacjent musi całkowicie odmówić jedzenia.

Jeśli badania krwi na poziom całkowitego i wolnego wapnia wykażą, że liczby są zbyt wysokie, lekarz będzie musiał dowiedzieć się i prawdziwy powód taka patologia. W tym celu pacjentowi zostanie przydzielone dodatkowe badanie:

• analiza moczu w celu określenia ilości wydalanego z nim wapnia;
• badanie krwi na obecność wskaźników metabolizmu kości;
• analiza moczu w celu wykrycia lub potwierdzenia braku w nim białka Bensa-Jonesa;
• badanie krwi na poziom PTH i peptydów PTH-podobnych;
• z naciskiem na testy nerek.

Jeśli zespół hiperkalcemii jest związany z patologią onkologiczną, pacjent będzie miał obniżony poziom fosforany we krwi podwyższony poziom Peptydy podobne do PTH, ale w moczu zostaną wykryte normalny lub nieco wyższy poziom wapnia w moczu.

Jeśli dany zespół jest związany ze szpiczakiem, białko Bence-Jonesa zostanie wykryte w moczu i we krwi - wysoki poziom ESR i normalny poziom fosforanów.

Podczas prowadzenia środki diagnostyczne można również zastosować metody instrumentalne:

• nerki;
• radiografia kości;
• densytometria (pozwala zdiagnozować osteoporozę).

Leczenie hiperkalcemii

Ciężka hiperkalcemia wymaga natychmiastowej wykwalifikowanej opieki medycznej.

Intensywna opieka

Jeśli lekarz „widzi” ciężki stopień rozważanego stanu, wówczas pacjent umieszczany jest w szpitalu i przeprowadzany jest szereg zabiegów intensywnej terapii:

Notatka:wynikiem wprowadzenia furosemidu może być obniżenie poziomu potasu i magnezu we krwi, dlatego lekarz musi stale monitorować zawartość tych pierwiastków śladowych.

• z niewydolnością nerek lub do wykonania terapia infuzyjna kategorycznie przeciwwskazane, dlatego pacjentom przepisuje się dializę otrzewnową lub hemodializę;
• dożylne podawanie bisfosfonianów - leków obniżających poziom wapnia we krwi;
• podanie kalcytoniny domięśniowo, dożylnie lub podskórnie.

Leczenie łagodnej do umiarkowanej hiperkalcemii

Gdy stan poważny : poważna choroba pacjent zostanie usunięty środki terapeutyczne nie przestawaj - kontynuują, ale w innym tomie. Pacjentowi przypisuje się:

• kwas pamidronowy kroplówka dożylna 1 raz na półtora miesiąca przez 2-5 lat;
• kalcytonina - codziennie, podskórnie lub domięśniowo;
• glikokortykosteroidy - na przykład prednizolon;
• mitomycyna jest lekiem przeciwnowotworowym przepisywanym tylko w przypadku hiperkalcemii na tle choroby onkologicznej;
• azotan galu – podawany dożylnie pomaga zmniejszyć szybkość uwalniania wapnia z kości.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano bezobjawową lub łagodną hiperkalcemię, wówczas nie przeprowadza się terapii infuzyjnej, ale przepisuje się bisfosfoniany doustnie.

Zespół hiperkalcemii to stan, który stwarza pewne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia człowieka. Lekarze nie dają takim pacjentom żadnych konkretnych prognoz - wszystko zależy od tego, jaka choroba podstawowa ma miejsce. W niektórych przypadkach, aby znormalizować poziom wapnia we krwi, wystarczy odstawić leki, w wielu przypadkach omawiany stan wymaga leczenia przez całe życie w celu wyrównania poziomu wapnia we krwi.

Hiperkalcemia oznacza po łacinie „zbyt dużo wapnia we krwi”. To syndrom wysoka zawartość wapnia w osoczu lub surowicy.

Wapń jest prawdopodobnie najbardziej powszechnym pierwiastkiem nieorganicznym, który odgrywa ważną rolę w życiu organizmu.

Co to jest hiperkalcemia? To nie jest niezależna choroba, ale zespół, który rozwija się z różnymi chorobami i różne powody. Ta patologia występuje znacznie rzadziej niż hipokalcemia i jest określana na podstawie rutynowej analizy biochemicznej.

Notatka. U dorosłych takie naruszenie ostrzega przed obecnością poważna choroba, ale u dzieci może to wskazywać na przedawkowanie leków.

Istnieje stopniowanie hiperkalcemii według stopni:

W praktyce medycznej występuje również choroba taka jak hiperkalciuria. Co to jest? Hiperkalciuria - wzrost ilości wapnia w moczu, będący konsekwencją hiperkalcemii, występuje z zatruciem witaminą D, zniszczeniem kości, sarkoidozą, zespołem Burnetta. Ponadto hiperkalciuria może pojawić się z nowotworami nerek, oskrzeli.

Wskaźnik wapnia we krwi ma stałą wartość w organizmie. Wzrost stężenia wapnia niekorzystnie wpływa na kanaliki nerkowe, których zdolność do zagęszczania moczu maleje. W rezultacie uwalniane jest dużo moczu, w wyniku czego poziom wapnia we krwi wzrasta jeszcze bardziej. Co powoduje hiperkalcemię?

Czynniki prowokujące rozwój zespołu

Patologie, które przyczyniają się do pojawienia się zespołu, przyczyniają się do wyczerpania tkanki kostnej (resorpcji). Przyczyny hiperkalcemii to:

• choroby onkologiczne różnych narządów;
• nadmiar witaminy D w organizmie;
• przedłużony bezruch;
• niewydolność nadnerczy;
• choroby przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc);
• niekontrolowane przyjmowanie niektórych leki itp.

Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest przewaga resorpcji kości nad ich powstawaniem, co prowadzi do rozwoju wtórnej osteoporozy (patologiczna łamliwość kośćca z zwiększone ryzyko złamania).

Jak objawia się syndrom?

Objawy hiperkalcemii są często nieobecne. Rzadko zdarzają się takie Objawy kliniczne, Jak:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• zaparcie;
• nudności wymioty;
• ból w jelitach;
• utrata apetytu, nagła utrata masy ciała.

Wzrost stężenia wapnia charakteryzuje się także rozwojem depresji, Emocjonalna niestabilność, urojenia, halucynacje. Oprócz objawów hiperkalcemii odwodnieniu może towarzyszyć uporczywe pragnienie.

Notatka. Często pacjenci skarżą się na bóle stawów i kości. W rzeczywistości daje to lekarzowi powód do przepisania badania i zidentyfikowania hiperkalcemii.

Istnieją dwa rodzaje hiperkalcemii: prawdziwa i fałszywa. Ważne jest, aby nie mylić tych zespołów. Pseudochoroba charakteryzuje się wzrostem poziomu albuminy w osoczu krwi, co jest przyczyną wzrostu stężenia wapnia całkowitego, tj. rozwój hiperkalcemii. Zwykle analizując rozróżnia się te dwa stany: poziom wolnego wapnia w rzeczywistym zespole jest krytycznie podwyższony, aw wariancie „fałszywym” nie przekracza normy.

Brak równowagi wapnia u dzieci

Hiperkalcemia u dzieci jest dość rzadkim zaburzeniem biochemicznym, które charakteryzuje się silnym wydalaniem wapnia z kości, podczas gdy nerki i przewód pokarmowy praktycznie nieaktywny w tym procesie.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju zespołu u niemowląt:

• wcześniactwo;
• przeniesienie choroby od matki;
• brak fosforu;
• nadmierne stężenie witaminy D itp.

Ważny! Rodzice, jeśli doświadczacie wymiotów, niezdolności do ssania, zaparć, osłabienia mięśni i utraty wagi, Wasze dziecko może mieć objawy. lekka forma hiperkalcemia. Musisz udać się do lekarza, aby wyjaśnić diagnozę.

Hiperkalcemia u zdecydowanej większości dzieci jest wykrywana przypadkowo, ponieważ może przebiegać bezobjawowo i znikać samoistnie w ciągu roku. Nadmiar wapnia spowodowany niewłaściwym przyjmowaniem leków leczy się dietą. Ale inne złożone formy hiperkalcemii są korygowane tylko chirurgicznie.

Idiopatyczna hiperkalcemia

Na zwiększona koncentracja wapnia we krwi noworodka rozpoznaje się idiopatyczną hiperkalcemię. Choroba jest dziedziczna i jest scharakteryzowana Zaburzenia metaboliczne, niedorozwój fizyczny i umysłowy, często w połączeniu z chorobami serca. Ta postać choroby powoduje u dziecka niewydolność nerek. Jest to związane z patologią nadwrażliwość na witaminę D, która jest dziedziczona.

Oznaki idiopatycznej hiperkalcemii - „twarz elfa”, upośledzenie umysłowe

Terapia nadmiaru wapnia

Leczenie hiperkalcemii (jednak podobnie jak osteoporozy) ma charakter patogenetyczny i zależy od przyczyn, które ją spowodowały. Kierunki terapii - aby zatrzymać uwalnianie wapnia z tkanki kostnej; zmniejszyć spożycie wapnia w organizmie; zwiększyć jego wydalanie przez nerki.

Na złośliwe formacje i krwi, podstawowym zadaniem jest wyleczenie głównej poważnej choroby, w przypadku której stosuje się również interwencję chirurgiczną.

Hiperkalcemię spowodowaną nadmiernym spożyciem witaminy D likwiduje się poprzez jej odstawienie.

W przypadku nadczynności przytarczyc pacjent jest operowany poprzez usunięcie przytarczyc.

Wniosek

Staraj się kontrolować użycie produktów, bogate w wapń. Nie każdy tego potrzebuje, a jest przydatny. Co więcej, bez zgody pediatry „nie wypychaj” swoich ukochanych dzieci takimi, jak się wydaje, niezbędna witamina D. Mądrość dla ciebie w sprawach zdrowia!

Hiperkalcemia jest najczęstszym zagrażającym życiu zaburzeniem metabolicznym w nowotworach złośliwych. Najczęstszymi powikłaniami hiperkalcemii są szpiczak mnogi i rak przerzutowy gruczołu piersiowego (do 40% pacjentów), jednak może rozwinąć się również u pacjentów z limfogranulomatozą, chłoniakami, białaczką itp. Pomimo tego, że wiele chorób może prowadzić do hiperkalcemii, najczęściej jej rozwój jest spowodowany nadczynnością przytarczyc gruczoły lub różne nowotwory złośliwe.

Inne przyczyny stanowią mniej niż 10% przypadków hiperkalcemia. Normalny poziom parathormon z dużym prawdopodobieństwem wyklucza nadczynność przytarczyc.

Hiperkalcemia spowodowana guz złośliwy , najczęściej ma ostry początek i wyraźny objawy kliniczne wymagających hospitalizacji i pomoc w nagłych wypadkach. Przeciwnie, bezobjawowa przewlekła hiperkalcemia jest częściej spowodowana nadczynnością przytarczyc.

W nowotworach złośliwych za rozwój odpowiadają dwa główne mechanizmy. W jednym z nich (humoralnym) komórki nowotworowe są biologicznie wydzielane do krążenia ogólnoustrojowego. substancje czynne które powodują zwiększoną osteolizę zarówno w obszarach zmiana przerzutowa kości i nie tylko. Rozwój humoralnie uwarunkowanej hiperkalcemii można zaobserwować również przy braku przerzutów do kości. Najczęściej za rozwój tego typu hiperkalcemii u chorych na nowotwory odpowiedzialne są substancja przytarczyczna (białko) oraz aktywna postać witaminy D3.

Z typem osteolitycznym hiperkalcemia zniszczenie tkanki kostnej następuje tylko w obszarze zmiany przerzutowej. W ta sprawa Resorpcja kości jest spowodowana parakrynną (lokalną) stymulacją osteoklastów przez uwalniane różne cytokiny komórki nowotworowe. Możliwa jest również kombinacja obu mechanizmów.

Substancja podobna do przytarczyc(białko częściowo homologiczne do normalnego parathormonu, ale różniące się od niego w definicji immunologicznej) odpowiada za rozwój hiperkalcemii w wielu guzach litych, jednak w praktyce onkohematologicznej ma znaczenie kliniczne tylko u pacjentów z chłoniakiem/białaczką T-komórkową. W przypadku limfogranulomatozy, chłoniaków nieziarniczych, szpiczaka mnogiego, rozwój humoralnej hiperkalcemii jest częściej związany z przeedukacja aktywna forma witamina D3 (1,25 OH2-witamina D3) pod wpływem specyficznych enzymów zawartych w komórkach nowotworowych.

Identyfikacja cytokin odpowiedzialnych za typ osteolityczny hiperkalcemia, jest trudne ze względu na niemożność ich oznaczenia w krążeniu ogólnoustrojowym. Uważa się, że IL-1, IL-6, czynnik martwicy nowotworów, PgE itp. biorą udział w rozwoju hiperkalcemii osteolitycznej w różnych nowotworach złośliwych, jednak najbardziej prawdopodobne jest, że w większości przypadków rozwój hiperkalcemii u pacjentów z nowotworów złośliwych wynika z kompleksu substancji biologicznie czynnych. Ponadto należy pamiętać, że obecność nowotworu złośliwego u pacjenta nie wyklucza obecności innych przyczyn hiperkalcemii (przewlekła niewydolność nerek, przedawkowanie witamin D i A, nadczynność tarczycy itp.).

Objawy kliniczne hiperkalcemia są różnorodne i dotykają wielu narządów i układów, a także potrafią „maskować” jak inne choroby. Może towarzyszyć rozwojowi hiperkalcemii następujące objawy: pragnienie, utrata masy ciała, wielomocz, odwodnienie, osłabienie mięśni, letarg, drgawki, psychozy, nudności, wymioty, zaparcia, niedrożność jelit, niewydolność nerek, bradykardia i arytmie komorowe. Nasilenie objawów różni się znacznie w zależności od ciężkości hiperkalcemii, tempa wzrostu poziomu wapnia i ogólne warunki pacjent. U pacjentów z ostrym rozwijająca się hiperkalcemia najczęściej początkowe objawy nudności, wymioty, pragnienie i wielomocz.

Z nieobecnością wykwalifikowana pomoc rozwija się stupor lub śpiączka, które można wziąć (biorąc pod uwagę pragnienie, historię wielomoczu itp.) za objawy cukrzyca. W tej sytuacji ustawienie trafna diagnoza i rozpoczęcie swoistej terapii są niezbędne, ponieważ odwodnienie, które powstaje w wyniku wymiotów i wielomoczu, może znacznie pogorszyć przebieg hiperkalcemii, zamykając „błędne koło”.

Całkowity poziom wapnia w surowicy(rutynowo określane w większości laboratoriów) zwykle odpowiednio odzwierciedla nasilenie hiperkalcemii.
Jednak tylko 40% wapnia w surowicy występuje w fizjologicznie aktywnej postaci zjonizowanej, podczas gdy 50% jest związane z białkami krwi (głównie albuminą) i do 10% tworzy kompleksy z anionami (wodorowęglanami, fosforanami, cytrynianami itp.). Biologiczne (i patologiczne) skutki wzrostu poziomu wapnia zależą właśnie od wielkości zjonizowanej frakcji. Udział zjonizowany wapń wzrasta wraz z hipoalbuminemią i odpowiednio zmniejsza się wraz z hiperproteinemią (na przykład ze szpiczakiem mnogim). Gdy zmiany dotyczą tylko poziomu albumin, do dokładniejszego scharakteryzowania ciężkości hiperkalcemii można zastosować następujący wzór:

wapń skorygowany (mmol/l) = wapń całkowity (mol/l) + 0,8 x.

Jeśli pacjent ma ciężki hiperproteinemia, niezbędny bezpośrednia definicja zjonizowany wapń w laboratorium.

Oczywiście najlepsze leczenie hiperkalcemia doprowadzony do formy wzrost guza jest jednak leczenie choroby podstawowej ta komplikacja najczęściej obserwowane u pacjentów z zaawansowanymi nowotworami opornymi na terapia przeciwnowotworowa. W związku z tym, a także biorąc pod uwagę, że hiperkalcemia stanowi bezpośrednie zagrożenie życia chorego, główną metodą postępowania w stanach nagłych jest postępowanie objawowe, mające na celu obniżenie poziomu wapnia we krwi (poprzez zwiększenie wydalania wapnia z moczem oraz zmniejszenie masy kostnej) resorpcja).

Próbowanie zmniejszyć spożycie wapnia w organizmie(dieta o obniżonej zawartości wapnia) są nieskuteczne w hiperkalcemii wywołanej przez nowotwór.
Recepcja powinna zostać zawieszona narkotyki które zmniejszają wydalanie wapnia (diuretyki tiazydowe), zmniejszają przepływ krwi przez nerki (niesteroidowe leki przeciwzapalne, H2-blokery) i oczywiście leki, które bezpośrednio powodują hiperkalcemię (leki wapniowe, witamina D, retinoidy).

Kluczowy moment w leczeniu doraźnym pacjentów z hiperkalcemia jest nawodnienie, które oprócz zwiększenia wydalania wapnia pozwala uniknąć skutków odwodnienia spowodowanego wymiotami i wielomoczem. Jednocześnie nawet masowe nawodnienie (4 litry dziennie lub więcej) nie pozwala na zatrzymanie hiperkalcemii u większości pacjentów z nowotworami złośliwymi. Podczas takiego leczenia czasową normalizację poziomu wapnia obserwuje się tylko u jednej trzeciej pacjentów. Szeroko stosowana wcześniej metoda tworzenia „wymuszonej diurezy” za pomocą furosemidu, według badań, niestety nie zwiększa skuteczności terapii nawadniającej.

Ponadto, furosemid potencjalnie może nasilać zjawisko hipowolemii i wchłaniania zwrotnego wapnia w nerkach. Nawodnienie pozostaje jednak niezbędnym początkowym elementem terapii u pacjentów z hiperkalcemią, ponieważ jest niezbędne do wyrównania hipowolemii (która jest najbardziej zagrażająca życiu) oraz pozwala na utrzymanie odpowiedniej funkcji nerek, zapobiegając krystalizacji soli wapnia w kanalikach .

Pierwsza linia terapii ukierunkowana na redukcję resorpcja kości, W obecnie uznane bisfosfoniany ( syntetyczne analogi pirofosforan oporny na pirofosfatazę). Leki te, wiążąc się z cząsteczkami macierzy kostnej (krystalicznymi hydroksyapatytami), hamują aktywność metaboliczną osteoklastów, co prowadzi do zmniejszenia resorpcji kości i odpowiednio do zmniejszenia ekstrakcji z niej wapnia. Zalety bisfosfonianów, które je definiują szerokie zastosowanie, Czy wysoka wydajność(hiperkalcemia ustępuje u 80-100% pacjentów) o niskiej toksyczności (u 20% pacjentów może wystąpić gorączka, zespół grypopodobny lub umiarkowana lokalne reakcje w miejscu iniekcji). Działanie bisfosfonianów rozwija się dość szybko (w ciągu kilku dni) i utrzymuje się przez długi czas.

Aktualnie do użytku następujące leki kto pokazał swoje skuteczność kliniczna : aredia (pamidronian), bondronian (ibandronian), zometa (zolendronian). Kalcytonina (miacalcic) ma również zdolność obniżania poziomu wapnia poprzez zwiększanie jego wydalania przez nerki oraz zmniejszanie resorpcji kości. Ten lek działa najszybciej (początek działania po 2-4 godzinach). Główną wadą kalcytoniny jest krótki czas działania. Szczyt efekt terapeutyczny stanowi 24-48 godzin leczenia, po którym następuje szybki spadek efekt. Kortykosteroidy mogą również hamować resorpcję kości przez osteoklasty, jednak ze względu na mniejszą aktywność i więcej skutki uboczne są stosowane tylko u pacjentów z guzami wrażliwymi na ten gatunek terapia. Plikamycyna (mitramycyna) i azotan galu, stosowane w praktyce zagranicznej w leczeniu oporności na terapię bisfosfonianami, nie są dostępne w Rosji.

Przy wyborze taktyki postępowania z pacjentem hiperkalcemia konieczna jest ocena ciężkości stanu pacjenta i poziomu wapnia we krwi. Stężenie wapnia całkowitego powyżej 3 mmol/l i/lub obecność objawów hiperkalcemii (zwłaszcza odwodnienie, zaburzenia OUN) jest absolutna lektura na hospitalizację. W przypadku wystąpienia hiperkalcemii pacjent powinien niezwłocznie rozpocząć nawadnianie. Szybkość rehydratacji zależy od stopnia niedoboru wody oraz współistniejących chorób układu krążenia i nerek u pacjenta. Z ciężkim odwodnieniem i nieobecnością współistniejąca patologia za najlepsze można uznać wprowadzenie soli fizjologicznej w tempie 300-400 ml/h przez 3-4 h. Wolniejsze nawodnienie jest konieczne w przypadku patologii serca, zwłaszcza zastoinowej niewydolności serca.

Ścisła kontrola nad diureza(skorygowany o podstawowe odwodnienie), poziom elektrolitów (potas, magnez, sód, chlorki) i kreatyniny są niezbędne w tej terapii. Stosowanie furosemidu jest dopuszczalne tylko w przypadku zatrzymania płynów po odpowiednim nawodnieniu. Natychmiast po ustaleniu się odpowiedniej diurezy (zwykle 2-3 godziny po rozpoczęciu nawodnienia diureza godzinna zrównuje się z objętością wstrzykniętego płynu) należy rozpocząć podawanie bisfosfonianów w zalecanej dawce (aredia 90 mg, bondronian 2 -6 mg lub zometa 4 mg). Ze względu na ryzyko rozwoju nefrotoksyczności należy ściśle przestrzegać zalecanej szybkości podawania (czas trwania infuzji: aredia i bondronian - co najmniej 2 godziny, zometa co najmniej 15 minut). U pacjentów w stanie krytycznym i/lub ze stężeniem wapnia powyżej 3,8 mmol/l zaleca się stosowanie kombinacji bisfosfonianów z kalcytoniną (8 j.m. co 6 godzin, domięśniowo przez 2-3 dni), co pozwala na szybsze uzyskanie efektu .

Hiperkalcemię definiuje się jako chorobę charakteryzującą się wysokim stężeniem wapnia we krwi, w której jej wskaźniki przekraczają znak 2,6 mmol / l. Hiperkalcemię, której objawy często mogą być całkowicie nieobecne u pacjenta, wykrywa się za pomocą badania krwi. Jeśli chodzi o główną przyczynę jej występowania, ustala się ją zazwyczaj na podstawie pytań pacjenta o stosowane przez niego leki i żywność. Tymczasem ustalenie przyczyn hiperkalcemii sprowadza się głównie do przeprowadzenia w tym celu Badania rentgenowskie i analiz laboratoryjnych.

ogólny opis

W obecności nowotwory złośliwe, hiperkalcemia może wystąpić z powodu przerzutów nowotworu do kości, a także z powodu zwiększonej produkcji komórek nowotworowych, które wywołują resorpcję w tkance kostnej. Ponadto choroba ta może również wystąpić z powodu hormonu przytarczyc syntetyzowanego przez komórki nowotworowe i pod wpływem innych konkretne powody. Hiperkalcemia prowokuje powstawanie skurczu tętniczek doprowadzających, zmniejsza również poziom nerkowego przepływu krwi.

Wraz z chorobą zmniejsza się przesączanie kłębuszkowe, które zachodzi w oddzielnie rozpatrywanym nefronie iw nerce jako całości, hamowana jest reabsorpcja potasu, magnezu i sodu w kanalikach przy jednoczesnym wzroście reabsorpcji wodorowęglanów. Należy również zauważyć, że choroba ta zwiększa wydalanie (usuwanie z organizmu) jonów wodoru i wapnia. Ze względu na towarzyszące zaburzenie funkcji nerek wyjaśniono znaczną część objawów, które są na ogół nieodłącznie związane z hiperkalcemią.

Hiperkalcemia: objawy

Wczesne objawy choroby pojawiają się w takich warunkach:

• Utrata apetytu;
• Mdłości;
• Wymiociny;
• Ból brzucha;
• Nadmierna produkcja moczu przez nerki ();
• Częste wydalanie płynów z organizmu, prowadzące do odwodnienia z charakterystycznymi objawami.

W ostra postać objawy hiperkalcemii charakteryzują się następującymi objawami:

• Zaburzenia czynnościowe mózgu ( zaburzenia emocjonalne splątanie, omamy, delirium, śpiączka);
• Słabość;
• wielomocz;
• Nudności wymioty;
• Wzrost ciśnienia z jego dalszą zmianą poprzez rozwój odwodnienia niedociśnienia i późniejszej zapaści;
• Letarg, otępienie.

Przewlekła hiperkalcemia charakteryzuje się mniejszym nasileniem objawów neurologicznych. Staje się to możliwe (z wapniem w ich składzie). Poliuria wraz z polidypsją rozwija się z powodu zmniejszenia zdolności koncentracji nerek z powodu zaburzeń aktywnego transportu sodu. W wyniku zmniejszenia objętości płynu pozakomórkowego dochodzi do nasilenia resorpcji dwuwęglanów, co sprzyja rozwojowi zasadowicy metabolicznej, a zwiększenie wydalania i wydzielania potasu prowadzi do hipokaliemii.

W ciężkiej i długotrwałej hiperkalcemii w nerkach zachodzą procesy z tworzeniem się kryształów wapnia, powodując poważne uszkodzenia o nieodwracalnej skali.

Hiperkalcemia: przyczyny choroby

Rozwój hiperkalcemii może być wywołany wzrostem poziomu wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym, a także nadmiarem jego spożycia do organizmu. Często rozwój choroby obserwuje się u osób, które przyjmują znaczne ilości wapnia (na przykład w trakcie ich rozwoju) i leki zobojętniające sok żołądkowy, które również zawierają wapń. Czynnikiem uzupełniającym jest stosowanie w diecie dużych ilości mleka.

Ma swój wpływ na zwiększenie stężenia wapnia we krwi oraz nadmiaru witaminy D, co dodatkowo zwiększa jej wchłanianie przez przewód pokarmowy.

Tymczasem najczęściej hiperkalcemia występuje z powodu (nadmiernej produkcji parathormonu przez jedną lub więcej przytarczyc). Około 90% ogólnej liczby zdiagnozowanych pacjentów pierwotna nadczynność przytarczyc stoją przed odkryciem łagodny guz jeden z tych gruczołów. Za 10% reszty zwykły wzrost produkcji hormonu w nadmiar. Niezwykle rzadkim, ale niewykluczonym zjawiskiem jest powstawanie nowotworów złośliwych przytarczyc w przebiegu nadczynności przytarczyc.

Przeważnie nadczynność przytarczyc rozwija się u kobiet i osób starszych, a także wśród pacjentów, którzy przeszli radioterapia obszar szyjki macicy. W niektórych przypadkach nadczynność przytarczyc powstaje jako taka rzadkość Dziedziczna choroba jak mnoga neoplazja wewnątrzwydzielnicza.

Hiperkalcemia staje się dość powszechna u pacjentów z istniejącymi nowotworami złośliwymi. Tak więc nowotwory złośliwe zlokalizowane w płucach, jajnikach lub nerkach zaczynają wytwarzać nadmiar białka, które następnie wpływa na organizm analogicznie do parathormonu. To ostatecznie tworzy zespół paraneoplastyczny. Rozprzestrzenianie się (przerzuty) nowotworu złośliwego jest możliwe do kości, czemu towarzyszy zniszczenie komórki kości jednocześnie przyczyniając się do uwalniania wapnia do krwi. Przebieg ten jest charakterystyczny dla nowotworów, które powstają w szczególności w okolicy płuc, gruczołów sutkowych i prostaty. uderzający Szpik kostny nowotwór złośliwy może również przyczyniać się do niszczenia kości wraz z hiperkalcemią.

W procesie rozwoju innego rodzaju nowotworów złośliwych dochodzi do wzrostu stężenia wapnia we krwi przez ten moment nie można wyjaśnić z powodu niepełnego badania takiego przebiegu patologii.

Warto zauważyć, że hiperkalcemia może towarzyszyć również wielu chorobom, w których dochodzi do destrukcji kości lub utraty wapnia. Jednym z takich przykładów jest . Rozwojowi hiperkalcemii mogą sprzyjać także zaburzenia ruchowe, co jest szczególnie istotne w przypadku porażenia lub długotrwałego przebywania w szpitalu odpoczynek w łóżku. Warunki te prowadzą również do utraty wapnia. tkanka kostna podczas późniejszego przejścia do krwi.

Leczenie hiperkalcemii

Na wybór metody leczenia bezpośredni wpływ ma stężenie wapnia we krwi, a także przyczyny, które przyczyniają się do jego wzrostu. Stężenia wapnia do 2,9 mmol/l zapewniają jedynie konieczność wyeliminowania przyczyny. Przy tendencji do hiperkalcemii, wraz z prawidłową czynnością nerek, głównym zaleceniem jest spożywanie znacznych ilości płynów. Środek ten pomaga zapobiegać odwodnieniu, jednocześnie usuwając nadmiar wapnia przez nerki.

w bardzo wysokie stężenie, których wskaźniki przekraczają znak 3,7 mmol / l, a także z objawami zaburzeń funkcji mózgu i normalna funkcja płyn nerkowy podaje się dożylnie. Podstawą leczenia są również leki moczopędne (na przykład furosemid), których działanie zwiększa wydalanie wapnia przez nerki. bezpieczny i skuteczne leczenie staje się dializą, ale jest stosowany głównie w ciężkie przypadki hiperkalcemii, w której żadna inna metoda nie przyniosła pożądanego efektu.

Nadczynność przytarczyc jest zwykle leczona chirurgicznie, podczas której usuwa się jedną lub więcej przytarczyc. W takim przypadku chirurg usuwa całą tkankę gruczołu, który wytwarza hormon w nadmiarze. W niektórych przypadkach lokalizacja dodatkowej tkanki przytarczyc jest skoncentrowana poza gruczołem, dlatego ważne jest ustalenie tego punktu przed operacją. Po jego zakończeniu wyleczenie występuje w 90% ogólnej liczby przypadków, co odpowiednio eliminuje hiperkalcemię.

W przypadku braku skuteczności tych metod leczenia przepisywane są leki hormonalne (kortykosteroidy, bisfosfoniany, kalcytonina), których stosowanie spowalnia uwalnianie wapnia z kości.

Jeśli hiperkalcemia została wywołana przez nowotwór złośliwy, można argumentować, że trudno jest leczyć tę chorobę. W przypadku braku możliwości kontrolowania wzrostu takiego guza hiperkalcemia często powraca, niezależnie od zastosowanego leczenia.

W przypadku wystąpienia tych objawów, w celu rozpoznania hiperkalcemii, należy skontaktować się z lekarzem.

Czy wszystko jest w porządku w artykule z punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Nie jest tajemnicą, że w ciele każdej osoby różne procesy, w tym trawienie żywności, zaangażowane są mikroorganizmy. Dysbakterioza jest chorobą, w której zaburzony jest stosunek i skład mikroorganizmów zasiedlających jelita. Może to prowadzić do poważnych zaburzeń żołądka i jelit.