Metody chirurgicznego leczenia raka szyjki macicy (CC) są szeroko stosowane i naukowe uzasadnienie na początku XX wieku. Ernest Wertheim wniósł znaczący wkład w leczenie patologii onkologicznych układu rozrodczego. Zgodnie z jego metodą większość operacji raka szyjki macicy wykonuje się do dziś. Chirurgia raka szyjki macicy jest samodzielna lub stosowana w kompleksowym leczeniu.

Operacja Wertheim na raka szyjki macicy jest szeroko rozpowszechniona i popularna w leczeniu stadiów IV i IIA inwazyjnego (wychodzącego poza szyjkę macicy) raka szyjki macicy. Jego poszczególne etapy zostały zmodyfikowane dzięki wprowadzeniu nowoczesnych metod badawczych oraz leczenie chirurgiczne.

Wskazaniem do zastosowania tej metody interwencji chirurgicznych jest rak płaskonabłonkowy szyjki macicy i gruczolakorak - zmiany patologiczne zlokalizowane są w cylindrycznych komórkach szyjki macicy, w których:

• wprowadzenie nowotworu do stomii następuje na głębokość 3 mm (stadium IA1), a mikrozatory zmutowanych komórek znajdują się w naczyniach układu krążenia i limfatycznego;
• złośliwa zmiana stomii występuje na głębokości powyżej 3 mm - rak macicy w stadium IA2;
• proces kancerogenny rozciąga się poza szyjkę macicy do pochwy (w rejonie górnych 2/3) lub/i obejmuje tkankę trzonu macicy, bez powstawania przerzutów regionalnych (IIA).

W przypadku raka szyjki macicy odpowiednią objętością histerektomii jest jej usunięcie z zachowaniem jajników i jajowodów u pacjentek poniżej 40 roku życia oraz bez zachowania u pacjentek starszych.

U pacjentek młody wiek Ci, którzy chcą mieć dzieci z CC IA1 st., preferują technikę chirurgiczną oszczędzającą narządy, w której interwencja może ograniczać się do konizacji (resekcji stożka zajętych tkanek) szyjki macicy, o ile nie ma nowotworu złośliwego zmiany w odległej części narządu.

Metody diagnostyczne

Podczas wykonywania działań przygotowawczych do operacji Wertheim lekarz musi znać z dużą dokładnością występowanie onkogenezy (lokalizacja, obszar, głębokość), stan morfofunkcjonalny sąsiednich struktur i przewidzieć możliwości kompensacyjne ciała pacjenta. Aby rozwiązać te problemy, prowadzone są następujące badania:

• badanie za pomocą luster ginekologicznych;
• dwuręczny odbytniczo-pochwowy;
• USG drenażu moczowo-płciowego i limfatycznego;
• radiografia;
• cysto-, histero- i kolposkopia;
• oględziny odbytnicy i dolnych części esicy okrężnica za pomocą sigmoidoskopu.

W razie potrzeby można zalecić rozszerzone badanie nerek, pęcherza moczowego, okrężnicy i innych narządów otrzewnej i miednicy małej. Dane uzyskane z CT, MRI, PET, laparoskopii pomagają zwiększyć zawartość informacyjną metod badawczych, ale ich wynik nie stanowi podstawy do rewizji stadium zaawansowania raka szyjki macicy. Etap jest ustalany na podstawie wyników wstępnego badania pacjenta i nie można go później zmienić.

Przygotowanie do operacji

Onkologia może być prowokowana lub pojawiać się w tle proces zakaźny ostry lub postać przewlekła. Ważny kamień milowy przygotowanie przedoperacyjne to odkażanie wykrytych ognisk. Aby zapewnić swobodny dostęp do pola operacyjnego i zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, przewód pokarmowy jest oczyszczany. Jeśli istnieje ryzyko zakrzepicy, przepisać leczenie profilaktyczne stosując leki przeciwpłytkowe.

Krótki opis metody

Operacja w rzeczywistości polega na rozszerzonym ekstyrpacji (całkowitej histrektomii) macicy z przydatkami (lub bez nich), częścią pochwy, tkanką okołomaciczną i sąsiednimi węzłami chłonnymi. Na etapie przygotowania do interwencji chirurgicznej w pochwie pacjentki umieszcza się tampon z gazy, wykonuje się cewnikowanie w celu odprowadzenia moczu.

Operacja jest pod ogólne znieczulenie, znieczulenie zewnątrzoponowe lub połączenie tych metod. Pacjent leży na stole operacyjnym ustawionym pod kątem 30-45° z podniesioną miednicą i obniżonym końcem głowy (pozycja Trendelenburga). Dostęp przezotrzewnowy zapewnia środkowa laparotomia lub poprzeczne (w przypadku otyłych pacjentów) nacięcie.

Lekarz rewiduje (bada) narządy, struktury, układy przestrzeni otrzewnowej i zaotrzewnowej. W zależności od stanu narządu, obecności i lokalizacji przerzutów chirurg:

• zakłada zaciski na więzadła aparatu mocującego macicy i jajników, ciągnąc je i rozcinając;
• lekko rozluźnia i wypiera pęcherz;
• usuwa wspólne i zewnętrzne węzły chłonne macicy wraz z otaczającą tkanką tłuszczową. W obecności wtórnych ognisk kancerogenezy wycinane są wszystkie węzły chłonne miednicy;
• oddziela i omija tętnicę pęcherzową górną;
• preparacje i stopy naczyń macicznych (bandaże);
• powoduje uwolnienie i przemieszczenie odbytnicy;
• macica oddziela, rozcina i bandażuje więzadła sercowe;
• mata, po wykonaniu tych etapów operacji, mocuje się wyłącznie za pomocą rurki narządów płciowych;
• wykonuje częściową (na dowolnym poziomie) lub całkowitą resekcję pochwy. Górna jedna trzecia rurki narządów płciowych jest bezbłędnie usuwana;
• po wycofaniu wewnętrznego narządy rozrodcze zszywa kikut, drenuje pole operacyjne;
• pozostała część liścia mesosalpinx jest przymocowana szwami do tylnej ściany pochwy, a otrzewna pokrywająca pęcherz jest przymocowana do przodu;
• drenuje wnękę;
• otwór rany w ściana jamy brzusznej całkowicie zszyte.

Choroba nie jest wyrokiem - w przypadku raka macicy operacja Wertheima daje wysoki stopień przeżywalność pacjentów - w stadium IV bez tworzenia się wtórnych ognisk w regionalnych (zlokalizowanych w pobliżu) węzłach chłonnych, wynosi 85-90%, aw obecności przerzutów (IB-IIA) - 50%.

Chorzy na raka z powikłanym rakiem szyjki macicy i limfogennym procesem przerzutowym do węzłów chłonnych miednicy, głęboką penetracją (penetracją) guzów do stomii i tkanek poddawani są radioterapii lub chemioterapii. radioterapia w okres rehabilitacji. Zwiększa to ich przeżywalność do 60%.

Modyfikacje metody

Współczesne modyfikacje leczenia operacyjnego mikroinwazyjnego raka szyjki macicy sugerują:

• operacja z zachowaniem przydatków, ponieważ w płaskonabłonkowym CC są one zaangażowane w proces rakotwórczy u mniej niż 1% pacjentów;
• zachowanie części pochwy, ponieważ u pacjentów podatnych na leczenie chirurgiczne środkowa część narządu rodnego rzadko bierze udział w procesie złośliwym i wystarczy usunąć jej górną jedną trzecią;
• całkowita resekcja regionalnych węzłów chłonnych i tkanek przyległych, natomiast usunięcie węzłów chłonnych ciemieniowych w okolicy lędźwiowej wykonuje się tylko ze wskazań;
• jeśli to możliwe, pozostawić boczną jedną trzecią więzadeł sercowych i otaczającą część tkanki przypochwowej.

Metody te sprawiają, że operacja jest mniej traumatyczna przy zachowaniu jej skuteczności.

Przeciwwskazania

W przypadku wykrycia skomplikowanego raka szyjki macicy operacja w zakresie pierwotnie zaplanowanym nie jest wykonywana, ponieważ nie daje pożądanego efektu.

Stwierdzono przeciwwskazania do operacji Wertheim:

• przerzuty w innych narządach;
• konglomeraty komórek nowotworowych w węzłach chłonnych okładzinowych okolicy lędźwiowej, których nie można usunąć;
• nowotwory rakotwórcze, które atakują duże statki tkanka okołomaciczna (przestrzeń parametryczna).

W takim przypadku operacja zostaje zatrzymana, a pacjentowi przepisuje się chemioterapię lub radioterapię po zakończeniu okresu rehabilitacji.

W przypadku kancerogenezy w strukturach anorektalnych i urologicznych stosuje się operację rozszerzoną - usunięcie zaatakowanych narządów wraz z otaczającą tkanką, tkankami krocza i sąsiednimi węzłami chłonnymi.

Komplikacje

Operacja podczas tak złożonej, rozległej i inwazyjnej operacji wymaga od chirurga wiedzy z pokrewnych specjalności – flebologii, urologii, proktologii, aby mógł wyeliminować wszelkie powikłania, które pojawiają się podczas zabiegu. Częstymi powikłaniami okołooperacyjnymi są urazy narządów (pęcherza moczowego i moczowodów, jelita grubego i cienkiego), naczyń głównych, które specjalista usuwa podczas pracy.

Na wczesny etap powrót do zdrowia pooperacyjnego może wystąpić:

• krwotok;
• zablokowanie tętnica płucna embolizm;
• blokada światła jelita w wyniku zrostów.

Opóźnione konsekwencje interwencja chirurgiczna- to jest:

• powstawanie przetok - cewki moczowo-pochwowej i pęcherzowo-pochwowej;
• niedociśnienie i atonia wypieracza i przewodów, prowadzące do rozwoju wznoszącego się procesu zakaźnego;
• występowanie limfocele zaotrzewnowej.

Wśród powikłania pooperacyjne przeważają infekcje. pole operacyjne(rany) i dróg urologicznych. Zastosowanie nowoczesnych metod antybiotykoterapia zmniejsza ryzyko tego typu powikłań z 77% do 15%.

Zrosty po zabiegu chirurgicznym powstają z powodu powstania rozległej powierzchni rany, uszkodzenia narządów, niedostatecznego ukrwienia, niedotlenienia tkanek i gromadzenia się płynów. Rozpoznawane są w 60-90% przypadków i pojawiają się w ciągu 3 dni po zabiegu. W 40% przypadków zrosty pooperacyjne są przyczyną przewlekłego bólu miednicy.

Okres regeneracji

Szwy po operacji są usuwane w 7-10 dniu. Po tak rozległej i traumatycznej operacji pacjent doświadcza ból. Na ich stawianie baniek leki przeciwbólowe. Ból może utrzymywać się przez cały okres regeneracji tkanek.

Aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego, przepisana jest antybiotykoterapia. Aby uniknąć ryzyka rozwoju zakrzepicy naczyń kończyn i choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej, wskazane są leki przeciwzakrzepowe i stosowanie pończoch uciskowych.

Ważną metodą zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym jest dietoterapia. W pierwszym dniu po operacji pacjentka pości, następnie:

• przez 2-3 dni dozwolone jest stosowanie mieszanki dla niemowląt;
• w 4-5 dniu - wprowadzenie do wody śluzowych puree zbożowego;
• przez 6-7 dni - do diety wprowadza się bulion o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane na parze lub pieczone warzywa i owoce.

Do czasu całkowitego wyzdrowienia pacjent przestrzega dieta terapeutyczna Nr 1. W ciągu 1,5 miesiąca po operacji pacjentowi nie wolno:

• uprawiać sex;
• odwiedzić łaźnię, saunę, basen, otwartą wodę, solarium;
• doświadczają zwiększonego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego.

Alternatywą dla operacji Wertheima jest leczenie zachowawcze narządów – rozszerzona trachelektomia. Pozwala na zachowanie funkcji rozrodczych i jest wykonywana przez mało traumatyczne podejście przezpochwowe, brzuszne lub laparoskopowe.

Radykalna interwencja bardzo często ratuje życie choremu na raka. Sposób operacji jest ustalany indywidualnie i jest wcześniej omawiany z pacjentem. W nowoczesnych klinikach onkologicznych lekarze wykonują następujące rodzaje operacji dla kobiet, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy:

Ten manipulacja chirurgiczna polega na wycięciu stożkowatej cząstki tkanki szyjki macicy i kanał szyjki macicy. Usunięty materiał przesyłany jest do laboratorium histologicznego w celu określenia dokładnego typu guza.

Radykalne usunięcie macicy odbywa się jednocześnie z wycięciem szyjki macicy. Opcja ogólna radykalna interwencja polega na nacięciu przedniej ściany jamy brzusznej.

W nowoczesnych klinikach pacjentom zwykle proponuje się poddanie się operacji laparoskopowej. W takich przypadkach kobiecie wprowadza się instrumenty mikrochirurgiczne do jamy brzusznej poprzez kilka punktowych nacięć. Jednocześnie specjalista kontroluje postęp operacji na ekranie monitora.

Manipulacja obejmuje usunięcie macicy, szyjki macicy, niewielkiego obszaru zewnętrznych narządów płciowych i więzadeł. W niektórych przypadkach jajowody, jajniki i regionalne Węzły chłonne.

Zmodyfikowana wersja tej operacji ma na celu: całkowite usunięcie szyjka macicy i macica górny region zewnętrzne narządy płciowe i pobliskie tkanki miękkie. Podczas operacji chirurg wycinał również węzły chłonne zlokalizowane w miednicy małej.

Obustronne usunięcie przydatków macicy

Lekarz wyciął jajniki i jajowody.

Taki kardynał interwencja chirurgiczna jest usunięcie dolna sekcja jelito grube, pęcherz moczowy, macica, jej przydatki i regionalne węzły chłonne.

Podczas takiej manipulacji specjalista wykorzystuje głębokie zamrożenie tkanki w celu jej późniejszego usunięcia. Oddziaływanie lokalne ciekły azot powoduje śmierć i odrzucenie komórek nowotworowych.

To operacja chirurgiczna, w której chirurg wycina tkankę nowotworową za pomocą wiązki laserowej. Ta metoda działania zapewnia bezkrwawe rozcięcie tkanek macicy.

Cykl zabiegów elektrochirurgicznych

Celem jest usunięcie zmutowanych komórek wstrząs elektryczny niska wytrzymałość. Podczas zabiegu impulsy elektryczne działają punktowo na tkanki macicy i niczym skalpel oddzielają komórki nowotworowe od normalnych.

Wskazania

Konizacja szyjki macicy odnosi się do manipulacji diagnostycznych. Obecnie można to zrobić za pomocą technologia laserowa, krioterapia lub elektrokoagulacja. Wskazaniem do tego typu interwencji jest konieczność ustalenia ostatecznej diagnozy i określenia stopnia agresywności nowotworu złośliwego.

Zaleca się, aby usunięcie (wytępienie) macicy i jej przydatków wykonać w dniu początkowe etapy proces onkologiczny.

Wytępienie macicy i regionalnych węzłów chłonnych jest również wskazane we wczesnych stadiach raka, przy braku danych na temat przerzutów miejscowych.

Pacjentki z rakiem macicy w stadium 1-2 są operowane radykalnie, wycinając macicę, jej przydatki i pobliskie węzły chłonne. I dalej późne etapyśrodki terapeutyczne mają już tylko paliatywny charakter.

Celowość operacji

Zdaniem ekspertów radykalna operacja raka szyjki macicy jest najwłaściwsza w stadium 1 i 2, kiedy nie ma przerzutów w układzie limfatycznym i narządach odległych.

Operacja w III i IV stopniu zaawansowania nowotworu jest wykonywana zgodnie z typem paliatywnym, ma na celu wyeliminowanie poszczególnych objawów choroby.

Przeciwwskazania

Radykalna interwencja w przypadku raka szyjki macicy ma następujące przeciwwskazania:

1. Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.
2. Patologia układu krzepnięcia krwi.
3. Zapalne choroby zakaźne Jama brzuszna i zapalenie otrzewnej.

Wstępne analizy i badania

Zanim operacja chirurgiczna Pacjent przechodzi następujące badania:

• badanie ginekologiczne i kolposkopia;
• pobieranie rozmazów do mikroskopowego badania mikroflory;
• ogólne i szczegółowe badanie krwi;
• badania nad markerami nowotworowymi;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia lokalizacji i rozpowszechnienia procesu onkologicznego;
• biopsja - w większości przypadków ostateczną diagnozę przeprowadza się po konizacji w procesie analizy histologicznej usuniętych tkanek.

Technika chirurgiczna

Radykalna interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po przecięciu skóry chirurg tnie naczynia krwionośne karmienie macicy i jej przydatków. Następnie usunięto guz rakowy wraz z macicą i szyjką macicy. Operacja kończy się zszyciem skóry i macicy.

Czas i cena

Czas trwania konizacji to minuty. Cena takiego zabiegu w prywatnych poradniach ginekologicznych wynosi US$.

Radykalne usunięcie macicy i jej przydatków może kosztować USD, w zależności od złożoności operacji i techniki radykalnej interwencji. Pacjent jest przez minutę pod narkozą.

Okres regeneracji

Radykalna operacja raka szyjki macicy, która odbywa się w znieczuleniu ogólnym, wymaga od pacjentki przestrzegania pewnych norm:

• 1-2 dni ścisłego odpoczynek w łóżku.
• Usunięcie szwów trwa 5-6 dni.
• Pacjent zostaje wypisany ze szpitala na 8-12 dni.
• Prysznic jest dozwolony dwa tygodnie po zabiegu. Po zabiegach wodnych powierzchnia rany należy leczyć roztworem jodu lub innym środkiem antyseptycznym.

Możliwe konsekwencje

Bardzo częste konsekwencje radykalne usunięcie macicy reprezentują następujące typy:

1. Zapalenie skóry w okolicy szwu chirurgicznego.
2. Krwawienie pooperacyjne.
3. Choroba zapalna cewki moczowej i pęcherza moczowego.
4. Choroba zakrzepowo-zatorowa, czyli niebezpieczne nagłe zablokowanie światła naczyń krwionośnych.

Prognoza

Interwencja włączona wczesny rak szyjki macicy, której operacja jest przeprowadzana w sposób radykalny, ma korzystne rokowanie. Odzyskiwanie pacjentów na etapach 1-2 następuje w 90% przypadki kliniczne. W późniejszych etapach histerektomia ma charakter paliatywny i ma na celu jak największą poprawę jakości życia.

Kategorie:

Informacje na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Nie zaleca się samodzielnego stosowania opisanych metod i przepisów na leczenie raka bez konsultacji z lekarzem!

Jak wykonuje się operację raka szyjki macicy?

Chirurgia raka macicy to chirurgiczna metoda usunięcia guza.

W niektórych przypadkach konieczne jest całkowite usunięcie narządu, co pozwala uratować życie pacjenta, aczkolwiek kosztem utraty. funkcje rozrodcze. Operacji towarzyszy usunięcie szyjki macicy i regionalnych węzłów chłonnych, co zatrzymuje rozwój nowotworu nowotworowego.

Przeprowadzanie operacji według rodzaju i etapu

Macica to wydrążony narząd, w którego anatomii ciało (wypukła górna część) i szyjka macicy (zwężony kanał, przez który styka się z środowisko i pochwy).

W środku macica jest wydalana przez endometrium - rodzaj nabłonka. Na nadmiar estrogen i wiele innych czynników, endometrium może rosnąć i przechodzić określony czas ulegają złośliwej transformacji. Błona śluzowa szyi ma również możliwość odrodzenia. W niektórych przypadkach (około 20%) proces złośliwy nie wpływa na nabłonek.

Podobne odrodzenia następują po menopauzie, ale w ostatnie lata istnieje tendencja do wzrostu rozwoju nowotworu u kobiet w wieku rozrodczym. Usunięcie nowotworu macicy oddzielnie od narządu nie jest możliwe. Formacja rakowa jest wycinana wraz ze wszystkimi otaczającymi ją tkankami.

Onkologia szyjki macicy jest podkreślana osobno. Powiąż ten fakt z dużą częstością występowania choroby. Leczenie zależy od rozpowszechnienia procesu.

Na tej podstawie rozróżnia się rodzaje raka:

• Przedinwazyjne (ograniczenie nabłonka);
• Mikroinwazyjny (nowotwór jest w stanie przeniknąć do błony śluzowej, wielkość guza ma średnicę do jednego centymetra);
• Inwazyjny (proces złośliwy rozprzestrzenia się na otaczające tkanki).

Interwencja w zależności od etapów:

• I etap. Ten etap umożliwia operacje konserwujące organy.
• II etap. Zachowanie narządu jest możliwe, ale wiąże się z dużym ryzykiem. Na tym etapie istnieje możliwość penetracji nowotworu do węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych, dlatego powstają przerzuty. Ryzyko zachowania macicy jest na tyle duże, że zwykle stosuje się całkowite usunięcie. Podobny Chirurgia daje wysoki wskaźnik remisji. Nawet sto procent kobiet może żyć pięć lub więcej lat po interwencji, a także po odpowiednich cyklach radioterapii i chemioterapii.
• W przypadku raka inwazyjnego leczenie odbywa się w sposób łączony – wycięcie szyjki macicy (wł późne etapy wraz z macicą, przydatkami i węzłami chłonnymi) w połączeniu z radioterapią. Przeżycie w ciągu najbliższych pięciu lat zależy od częstości występowania nowotworu, obecności przerzutów i wynosi około 40-80%.

• Rak endometrium często rozwija się wraz z rakiem szyjki macicy. Jego leczenie polega na usunięciu macicy. Wyjątkiem jest pierwszy etap, kiedy guz nie wyszedł jeszcze poza ciało narządu. W ta sprawa Możliwość częściowej histerektomii częściowe usunięcie). We wszystkich innych przypadkach z rakiem endometrium (ciała macicy) wykonuje się całkowitą amputację, z wyjątkiem ogólnych przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej z innych układów narządów (zaburzenia układu krążenia i sercowo-naczyniowego). Leczenie chirurgiczne powinno być prowadzone w połączeniu z radioterapią i terapią hormonalną.

• Mięsak macicy jest rzadkim nienabłonkowym nowotworem złośliwym. Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i leczeniem. Terapia skojarzona przeprowadzana jest na pierwszych etapach. A dotknięty narząd podlega amputacji. Na ostatnich etapach przeprowadza się napromienianie na dużą skalę, po którym następuje usunięcie narządu. Strategia interwencji chirurgicznej zależy od agresywności nowotworu. Niektóre typy obejmują nie tylko usunięcie macicy, jajników i przydatków, ale także części pochwy. Ta taktyka leczenie nazywa się operacją Wertheim. Rokowanie jest niestety mniej korzystne niż w przypadku innych form onkologii.

Przygotowanie do zabiegu

Po podjęciu decyzji i konieczności interwencji chirurgicznej specjalista jest zobowiązany do omówienia z pacjentem wszystkich wynikających z tego konsekwencji. Na wielkość wycięcia, zastosowanie operacji narządowych mogą mieć wpływ następujące czynniki: chęć posiadania potomstwa przez pacjentkę lub jej współmałżonka, stan zdrowia i wiek pacjenta.

Po rozmowach ustalany jest termin operacji. Przed wyznaczonym terminem pacjent musi przejść serię badań i zdać niezbędne testy. Wszystko to pomoże lekarzowi prowadzącemu wyjaśnić diagnozę, określić obecność lub brak przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego. W podany okres pacjentowi przepisuje się środki uspokajające, uspokajające w celu złagodzenia stresu psycho-emocjonalnego.

Kilka dni przed przewidywaną datą operacji specjalista, po przestudiowaniu testów pacjenta, ogłasza ostateczny werdykt dotyczący metody operacji i jej objętości. Znieczulenie dobierane jest z uwzględnieniem życzeń pacjenta.

Istnieją dwa rodzaje znieczulenia do operacji: znieczulenie ogólne, które wykonuje się za pomocą rurki dotchawiczej lub znieczulenie zewnątrzoponowe (leki przeciwbólowe są podawane przez wstrzyknięcie do kręgosłupa).

Pacjent musi podpisać dokument zgody na operację, a także w razie potrzeby wyrazić zgodę na większą interwencję.

Usunięcie macicy w przypadku raka w ciele narządu jest jedynym sposobem leczenia chirurgicznego. Wyprodukowane w następujący sposób:

• amputacja całego ciała macicy;
• amputacja całej macicy (wytępienie);
• usunięcie macicy, jajowodów, przydatków i / lub jajników;
• przeprowadzenie operacji Wertheim. Ta metoda jest traumatyczna, usuwa nie tylko macicę z przydatkami, otaczającą tkankę i węzły chłonne, ale także usunięcie górnej trzeciej części pochwy.

Operacja usuwania może zależeć od metody dostępu:

• jama (brzuszna), wykonywana przez nacięcie ściany brzucha;
• laparoskopowa - wykonywana przez nakłucia w jamie brzusznej i / lub z boku;
• pochwowy.

Operację raka szyjki macicy wykonuje się:

1. Całkowite usunięcie narządu.
2. Konizacja (przeprowadzana przez wycięcie obszaru zdegenerowanej tkanki).

Specjalista wykonuje nacięcie w podbrzuszu - poziome lub pionowe. Dalej jest wersja narządy wewnętrzne skupiając się na macicy i przydatkach.

Po utrwaleniu narząd usuwa się z jamy brzusznej. Jajowody, naczynia i więzadła są zaciskane klamrami i krzyżowane między nimi.

Przed zszyciem specjalista musi zbadać stan narządów wewnętrznych.

Histerektomia przezpochwowa

Operacja ta jest wskazana głównie dla kobiet, które rodziły, ponieważ ich pochwa jest wystarczająco rozszerzona, co pozwala na swobodne przeprowadzanie wszelkich manipulacji. Dzięki tej interwencji zwykle wykonuje się całkowite usunięcie (korpusu macicy i szyjki macicy). Operacja raka szyjki macicy jest przeciwwskazana we wszystkich możliwe komplikacje wymagające rewizji jamy brzusznej (na przykład podejrzenie raka jajnika). Przy dużej macicy zaleca się operację brzucha.

Interwencja może być tylko laparoskopowa, gdy sam narząd jest usuwany przez nakłucie lub połączony z dostępem pochwowym. W drugim przypadku macica jest usuwana przez naturalny otwór, a usuwanie naczyń i więzadeł odbywa się poprzez nakłucia w jamie brzusznej. Operacja jest monitorowana za pomocą kamery wideo umieszczonej w jamie brzusznej.

Usunięcie szyjki macicy

Przy porażce jednej szyjki macicy stosuje się metodę przezpochwową. Chirurg oddziela narząd, wykonując nacięcie w kształcie stożka lub klina. Szwy są nakładane w kolejności sekwencyjnej z wycięciem, aby uniknąć obfitej utraty krwi.

Konizacja szyjki macicy

Jest to operacja zachowująca narządy, która pozwala usunąć dotknięty nabłonek, jednocześnie zachowując błonę śluzową. Operacja odbywa się za pomocą pętli, a nie skalpela, przez który przepływa prąd elektryczny. Dostęp dopochwowy jest odpowiedni. Im więcej tkanki zostanie usunięte, tym mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu. Dlatego podczas operacji wychwytywana jest również zdrowa część nabłonka.

Okres pooperacyjny

Większość kobiet w ciągu pierwszych dwóch miesięcy może odczuwać objawy w postaci bólu, drętwienia, swędzenia wokół blizny i plamienie z pochwy. Te objawy nie są powodem do niepokoju.

Nawrót onkologii jest możliwy w obecności nieusuniętych przerzutów nowotworu lub w rozproszeniu komórek nowotworowych podczas samej operacji. Ale dzięki nowoczesnym metodom diagnozy i leczenia ryzyko takiego rozwoju zdarzeń jest zminimalizowane.

Bezpłatne porady prawne:

Chirurgiczne leczenie raka szyjki macicy

Rak jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów po chorobach układu krążenia. U kobiet najczęstszym miejscem raka jest szyjka macicy. Aby skutecznie walczyć z patologią, ważne jest jej zidentyfikowanie na wczesnym etapie rozwoju, a także wybór odpowiedniej metody terapii.

Walka z rakiem

Leczenie raka szyjki macicy może mieć kilka rodzajów:

Wybór metodologii zależy od wielu czynników:

• etapy postępu patologii;
• typ histologiczny i morfologiczny nowotworu;
• dokładne położenie;
• indywidualne cechy ciała.

Z reguły usunięcie raka szyjki macicy za pomocą operacji jest możliwe tylko w pierwszym i drugim stadium choroby. Jeśli guz ma miejscowo zaawansowany proces i znajduje się w trzecim lub czwartym stadium, stosuje się radioterapię, prawdopodobnie w połączeniu z lekami chemioterapeutycznymi. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest nieskuteczna, ponieważ nie można całkowicie usunąć guza.

Leczenie chirurgiczne

Operację usunięcia raka szyjki macicy można wykonać różnymi metodami, ale głównym zadaniem każdej z nich jest: całkowite zniszczenie wszystkie nieprawidłowe komórki i dotknięte tkanki. Jeśli pozostanie co najmniej jedna komórka rakowa, nawrót patologii staje się nieunikniony. Z tego powodu popularna jest łączona metoda chirurgii z promieniowaniem. Ostatnią procedurę wykonuje się po zabiegu chirurgicznym w celu zniszczenia wszelkich pozostałych pojedynczych komórek nowotworowych.

Kriochirurgia

Technika ta może być zastosowana tylko na bardzo wczesnym etapie rozwoju procesu onkologicznego, czyli zerowym. Również nowotwór nie powinien być inwazyjny, tylko w tym przypadku skuteczna będzie kriochirurgia lub zamrażanie ciekłym azotem.

Zabieg polega na przyłożeniu metalowej sondy do ścianek szyjki macicy i doprowadzeniu przez nią ciekłego azotu. W wyniku takich manipulacji komórki atypowe zostają zamrożone.

Radioterapia

Ta technika, podobnie jak kriochirurgia, może być stosowana tylko na etapie zerowym, przedrakowym. Na rak inwazyjny metoda nie zadziała. Strumień wiązek laserowych kierowany jest na tkankę patologiczną i w ten sposób dochodzi do wypalenia zajętej błony śluzowej. Technika ta służy również do uzyskania materiału do analizy histologicznej nowotworu.

Konizacja

Polega na usunięciu części szyjki macicy w kształcie stożka. Taką operację można wykonać za pomocą skalpela chirurgicznego, cienkiego drutu z prądem lub kriokonizacji.

Jako leczenie główne konizację można przeprowadzić w pierwszym stadium choroby, jednocześnie pozwalając kobiecie zachować funkcję rozrodczą. Wykonuje się również konizację w celu wyjaśnienia diagnozy za pomocą biopsji i analizy histologicznej, określając w ten sposób dalszy rodzaj leczenia.

Zabieg można wykonać, jeśli inwazja tkanki patologicznej nie przekracza 1 mm. Operacja zachowuje narządy i powoduje minimalną szkodę dla kobiety.

Usunięcie macicy

Rak szyjki macicy, operacja histerektomii polega na usunięciu macicy i jej szyjki macicy, ale jednocześnie zachowane zostają znajdujące się w pobliżu tkanki i narządy.

• węzły chłonne miednicy;
• Jajników;
• jajowody;
• więzadła krzyżowo-maciczne.

Histerektomia może mieć trzy typy:

1. otwarty - wykonywany za pomocą nacięcia z przodu otrzewnej;
2. pochwowy - gdy macica jest usuwana przez pochwę;
3. Histerektomię laparoskopową wykonuje się poprzez nakłucie otrzewnej specjalnymi narzędziami.

Z tego filmu dowiesz się o aparoskopowym usuwaniu raka szyjki macicy

Taka operacja jest przeprowadzana w pierwszym etapie i niestety prowadzi do niepłodności. Dzięki metodzie laparoskopowej lub waginalnej powrót do zdrowia kobiety jest szybszy niż w przypadku otwarta operacja. Z reguły okres rehabilitacji jest pozytywny, skutki uboczne rzadko występują w postaci: wczesna infekcja po operacji lub krwawieniu.

Na życie seksualne usunięcie macicy i szyjki macicy nie wpływa na możliwość osiągnięcia orgazmu, pochwa i łechtaczka pozostają nienaruszone.

Radykalna histerektomia

Ten rodzaj operacji wykonuje się w pierwszym i drugim stadium raka. Polega na wycięciu macicy, szyjki macicy, górnej trzeciej części pochwy, więzadeł krzyżowo-macicznych. Jajowody i jajniki z reguły pozostają zachowane, jeśli nie ma wskazań do ich usunięcia. Najczęściej operację wykonuje się za pomocą nacięcia na przedniej ścianie otrzewnej.

Trachelektomia

Charakteryzuje się usunięciem szyjki macicy. Trachelektomię w przypadku raka szyjki macicy można wykonać w pierwszym lub drugim etapie zamiast histerektomii. Operacja ta zachowuje ciało macicy, co nie wyklucza możliwości zajścia w ciążę przez kobietę.

Radykalna trachelektomia to usunięcie szyjki macicy wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi. Górną część pochwy można usunąć, ale trzon macicy pozostaje nienaruszony. Procent nawrotów po tej metodzie jest znikomy. W połowie przypadków kobiecie udaje się urodzić dziecko przez cesarskie cięcie.

Wytrzewienie narządów miednicy

Niestety po operacji każdy z jej typów może nawrócić, gdy komórki nowotworowe pojawią się ponownie w tej samej lokalizacji. W takim przypadku konieczne jest wykonanie wytrzeszczu narządów miednicy. Podczas operacji usuwa się wszystkie te same narządy, co przy radykalnej histerektomii, ale możliwe jest również usunięcie pęcherza, odbytnicy, części okrężnicy i pochwy.

Odzyskiwanie po takiej operacji trwa długo, trwa co najmniej sześć miesięcy. Ze względu na usunięcie jelita, pęcherza i pochwy konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej interwencji chirurgicznej. Z części jelita chirurdzy tworzą nowy pęcherz i nowe drogi odpływu moczu. Operacja plastyczna pochwy jest wykonywana.

Życie po operacji

Głównym zadaniem operacji jest przeprowadzenie operacji tak, aby nie doszło do nawrotu wzrostu guza. Ponieważ operacja jest wykonywana tylko na pierwszym lub drugim etapie, kiedy proces złośliwy jest ograniczony, nawrót występuje dość rzadko. Jego występowanie jest bardziej charakterystyczne dla późniejszych etapów.

Od konsekwencji. Usunięcie macicy uniemożliwia kobiecie posiadanie dzieci w przyszłości. Ale na pierwszym etapie chirurdzy dokładają wszelkich starań, aby przeprowadzić operacje oszczędzające narządy u kobiet w wieku rozrodczym.

Próg pięcioletniego przeżycia dla wczesnego leczenia choroby jest wysoki. Jeśli jeden z rodzajów operacji, odpowiedni w indywidualnym przypadku, zostanie przeprowadzony w pierwszym etapie, około 90% kobiet osiąga powrót do zdrowia. Jeśli operacja jest wykonywana w drugim etapie, przeżywalność wynosi około 75%.

Decyzję o przeprowadzeniu określonego rodzaju operacji może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych. Należy pamiętać, że najważniejszą rzeczą, która zależy od pacjenta, jest terminowość kontaktu z ginekologiem. Badanie profilowe pozwoli zidentyfikować chorobę w pierwszym, a może nawet przedrakowym, zerowym stadium i uniknąć postępu patologii.

Wideo: diagnostyka i aparoskopowe usunięcie raka macicy

Jak pomocny był dla Ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, po prostu go zaznacz i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Wielkie dzięki!

Brak komentarzy ani recenzji do „Chirurgiczne leczenie raka szyjki macicy”

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Odmiany raka

Środki ludowe

Guzy

Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd

Chirurgia raka macicy: wskazania, metody, konsekwencje

Chirurgia raka macicy to chirurgiczna metoda usuwania guza. W niektórych przypadkach konieczna jest amputacja narządu, co pozwala uratować życie pacjentki, aczkolwiek kosztem utraty funkcji rozrodczych. Zwykle operacji towarzyszy usunięcie szyjki macicy i pobliskich węzłów chłonnych, co pozwala zatrzymać rozprzestrzenianie się guza nowotworowego.

Etapy rozwoju raka i wskazania do operacji

Macica to wydrążony narząd, w którego anatomii znajduje się korpus, dno (wypukła górna część) i szyja (zwężony kanał, przez który następuje kontakt z pochwą i środowiskiem).

Od wewnątrz jest wydalany przez specjalny rodzaj nabłonka śluzowego - endometrium. Przy nadmiarze estrogenów i szeregu innych czynników endometrium może rosnąć (zjawisko zwane hiperplazją) i ostatecznie ulegać złośliwej transformacji. Bardzo podatna na zwyrodnienia jest również błona śluzowa szyi. Czasami rak nie wpływa na nabłonek (w około 20% przypadków).

Najczęściej procesy hiperplastyczne zaczynają się po menopauzie, ale w ostatnich latach ich występowanie wśród kobiet w wieku rozrodczym dramatycznie wzrosło. Usunięcie raka macicy oddzielnie od narządu jest niemożliwe. Nowotwór złośliwy należy wyciąć wraz ze wszystkimi otaczającymi tkankami.

Rak szyjki macicy (CC)

Rak szyjki macicy jest z reguły izolowany osobno. Wynika to z dużej zachorowalności na tę chorobę. Jego leczenie zależy od rozpowszechnienia procesu. Na podstawie tego wskaźnika rak jest izolowany:

• Przedinwazyjne (ograniczone do nabłonka);
• Mikroinwazyjny (guz penetruje błonę śluzową i ma średnicę do 1 cm);
• Inwazyjny (guz rozprzestrzenił się na otaczające tkanki).

W pierwszym etapie decyzja lekarza dotycząca zakresu operacji może się znacznie różnić w zależności od jego osobiste doświadczenie i pragnienie kobiety posiadania dzieci. Więc IV. Duda w swojej książce „Gynecology” pisze: „Całkowita histerektomia (usunięcie macicy) z przydatkami może być wskazana dla Ca in situ (rak przedinwazyjny) u kobiet w okresie okołomenopauzalnym”.

Drugi etap może również umożliwiać operacje oszczędzające narządy, ale są one związane z większym ryzykiem. Już na tym etapie możliwa jest penetracja guza do węzłów chłonnych i krwi, a w konsekwencji rozprzestrzenianie się przerzutów. Ryzyko w tym przypadku jest wyższe, dlatego częściej praktykuje się operację raka szyjki macicy przez całkowite usunięcie. Daje wysokie wskaźniki remisji. 95 do 100% kobiet żyje co najmniej 5 lat później przeniesiona operacja, a także przebieg chemioterapii lub radioterapii.

Rak inwazyjny jest zwykle leczony w sposób łączony - usunięcie szyjki macicy (w ostatnich stadiach wraz z macicą, przydatkami i/lub węzłami chłonnymi) w połączeniu z napromieniowaniem. Przeżycie ponad 5 lat w tym przypadku zależy od częstości występowania guza, obecności przerzutów i wynosi 40-85%.

Rak endometrium (rak trzonu macicy)

Ten rodzaj złośliwej transformacji często występuje w połączeniu z rakiem szyjki macicy. Jest wskazaniem do usunięcia macicy. Dopiero w pierwszym etapie (guz nie wykracza poza ciało narządu) możliwa jest subtotalna histerektomia (częściowe usunięcie).

We wszystkich innych przypadkach, w przypadku raka trzonu macicy, wykonuje się całkowitą amputację, z wyjątkiem ogólnych przeciwwskazań do operacji z innych układów narządów (zaburzenia w pracy układu krążenia, układy sercowo-naczyniowe). Leczenie chirurgiczne odbywa się w połączeniu z radioterapią i terapią hormonalną.

Mięsak macicy

Jest to rzadki nienabłonkowy nowotwór złośliwy. Jest ciężka i trudna do leczenia. Na pierwszych etapach (I - III) Terapia skojarzona. Dotknięty narząd musi zostać usunięty. W ostatnim, IV etapie, najpierw przeprowadza się napromienianie na dużą skalę.

Taktyka operacji zależy od agresywności guza. Niektóre gatunki wymagają nie tylko usunięcia macicy, przydatków, jajników, ale także części pochwy (operacja Wertheima). Rokowanie jest mniej korzystne niż w przypadku innych form raka.

Chirurgia

Przygotowanie do wydarzenia

Po tym, jak lekarz zdecyduje o potrzebie interwencji chirurgicznej, musi omówić z pacjentem wszystkie jej konsekwencje. Na wielkość usunięcia, zastosowanie zabiegów konserwujących narządy ma wpływ chęć posiadania dzieci przez pacjentkę i/lub jej męża, jej wiek i stan zdrowia. Lekarz musi zapewnić pacjenta, że ​​jakakolwiek zostanie podjęta decyzja, fakt interwencji chirurgicznej pozostanie tajemnicą. Dla wielu kobiet ważne jest, aby partner seksualny nie był świadomy braku u niej niektórych narządów układu rozrodczego.

Po dyskusji z reguły ustalany jest termin operacji. W określonym czasie pacjent musi przejść serię testów i przejść badania, które pomogą lekarzowi wyjaśnić diagnozę i ustalić, czy istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej. Być może w tym okresie kobiecie zostanie zalecone przyjmowanie środków uspokajających, uspokajających w celu złagodzenia stresu psycho-emocjonalnego.

W ciągu 1-3 dni lekarz, po przestudiowaniu wszystkich testów, wydaje ostateczny werdykt dotyczący metody operacji i jej objętości. Dobiera znieczulenie zgodnie z życzeniem pacjenta. Może to być znieczulenie ogólne, które przeprowadza się za pomocą rurki dotchawiczej lub znieczulenie zewnątrzoponowe (leki przeciwbólowe podaje się poprzez wstrzyknięcie do kręgosłupa). Pacjentka podpisuje dokument potwierdzający zgodę na operację, a także wyraża zgodę na większą interwencję, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Przed zabiegiem pacjent musi wziąć prysznic, usunąć owłosienie łonowe, wskazane jest odmówienie jedzenia i oczyszczenie jelit (za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego). Niezwykle ważne jest, aby dobrze się wyspać przed operacją. Jeśli pacjent spędza tę noc w szpitalu, lepiej zastosować tabletki nasenne.

Rodzaje operacji

Jedyne leczenie chirurgiczne dla nowotwory złośliwe ciało macicy to jej usunięcie. Można to zrobić w następujący sposób:

• Amputacja tylko trzonu macicy (pozostałości szyjki macicy);
• Amputacja całej macicy (ekstyrpacja);
• Usunięcie macicy wraz z jajowodami, przydatkami i/lub jajnikami
• Operacja Wertheima jest najbardziej traumatyczną metodą, usuwa nie tylko macicę z przydatkami, otaczającą tkankę i węzły chłonne, ale także górną jedną trzecią pochwy.

rodzaje operacji

Operacja usuwania może być, w zależności od metody dostępu:

• Brzuch (brzuszny), wykonywany przez nacięcie na ścianie brzucha;
• Laparoskopowo – poprzez małe nakłucia w jamie brzusznej i/lub z boku;
• Pochwowy.

W przypadku raka szyjki macicy możesz:

• Jego całkowite usunięcie;
• Konizacja (wycięcie obszaru zdegenerowanej tkanki).

Histerektomia brzuszna

Chirurg wykonuje nacięcie w podbrzuszu. Może działać poziomo lub pionowo. Następnie ręką przeprowadza audyt narządów wewnętrznych, zwracając uwagę na macicę i przydatki. Narząd jest unieruchomiony i, jeśli to możliwe, usunięty z jamy brzusznej. W ranie umieszcza się lusterko w celu dokładniejszego zbadania. Pęcherz przesuwa się w dół. Naczynia, jajowody i więzadła zaciska się zaciskami i krzyżuje między nimi. W miarę wykonywania nacięć zakłada się szwy w razie potrzeby.

Największa trudność wymaga oddzielenia macicy od szyjki macicy lub pochwy. Miejsce przejścia jest zaciskane obejmami Kocher. Chirurg robi między nimi nacięcie. Kikut szyjki macicy jest zszyty i za pomocą podwiązek (nitek) przywiązany do wiązek naczyniowych i więzadeł. W razie potrzeby usuwa się przydatki, jajniki, jajowody. Technika jest podobna - naczynia i więzadła są ściskane, wycinane, po czym usuwany jest sam narząd.

Przed zszyciem chirurg bada stan wszystkich narządów wewnętrznych. Po zszyciu tkanek warstwa po warstwie na ranę nakłada się opatrunek antyseptyczny. Pochwę suszy się tamponami.

Histerektomia przezpochwowa

Taka operacja może być wskazana dla kobiet, które urodziły, ponieważ ich pochwa jest wystarczająco rozszerzona i pozwala na swobodne przeprowadzanie wszelkich manipulacji. W ten sposób zwykle przeprowadza się całkowite usunięcie (zarówno szyjki macicy, jak i trzonu macicy). Operacja nie jest przeprowadzana z możliwymi powikłaniami, które wymagają rewizji jamy brzusznej (na przykład podejrzenie guza jajnika). Przy dużej macicy zaleca się również operację brzucha.

Najpierw chirurg wykonuje okrągłe nacięcie w pochwie. Zwykle produkowana jest 5-6 cm od wejścia lub głębiej. Wkłada się przez nią instrumenty, pęcherz jest oddzielony od szyjki macicy. Następnie lekarz wykonuje tylne nacięcie w ścianie pochwy, chwyta macicę kleszczami i przemieszcza ją do światła.

Klamry zakłada się na duże naczynia i więzadła, pomiędzy którymi chirurg wykonuje nacięcia. Macica zostaje usunięta. Wszystkie tkanki i kikuty są zszyte. Doświadczony lekarz może użyć jednego szwu. Skraca to czas operacji i eliminuje szczypanie naczyń. Więzadła macicy mogą być przyczepione do sklepienia pochwy.

Laparoskopowe usunięcie macicy

Operacja może być tylko laparoskopowa, gdy sam narząd jest usuwany przez nakłucie lub połączony z dostępem dopochwowym. W drugim przypadku macica jest usuwana przez naturalne otwory, a naczynia i więzadła wycinane są przez nakłucia w jamie brzusznej. Postęp operacji jest monitorowany za pomocą kamery wideo, która jest opuszczana do jamy brzusznej.

Całkowita laparoskopia wykonywana jest przez 4 nakłucia. Chirurg operuje manipulatorem macicy. Jest to rurka z pierścieniem, za pomocą której łatwo przenosić i obracać narządy. Aby stworzyć wystarczającą przestrzeń, stosuje się odmę opłucnową - gaz jest wpompowywany do jamy brzusznej przez pierwsze wykonane nakłucie.

W pierwszym etapie operacji chirurg odłącza pęcherz i krzyżuje więzadła macicy z ich późniejszą koagulacją (lutowanie przez niszczenie białek). Następnie moczowód jest oddzielany i przesuwany, aby zapobiec urazom. Chirurg kontynuuje przecinanie więzadeł oraz nacina i koaguluje jajowody, jeśli usunięcie nie jest wskazane.

Usunięcie szyjki macicy

Metoda przezpochwowa jest zwykle stosowana, gdy dotyczy tylko szyjki macicy. Lekarz oddziela narząd wykonując nacięcie w kształcie klina lub stożka. Szwy są nakładane sekwencyjnie z wycięciem, aby uniknąć obfitej utraty krwi.

Rolę nowego kanału może pełnić płat z nabłonka pochwy, wcześniej wycinany przez chirurga, lub sklepienia pochwy. Czasami lekarz pozostawia długie nici, aby w razie potrzeby mocniej zacisnąć szew.

Konizacja szyjki macicy

Jest to operacja zachowująca narządy, która pozwala usunąć dotknięty nabłonek, ale uratować samą błonę śluzową. Z reguły odbywa się to nie za pomocą skalpela, ale za pomocą pętli, przez którą przepływa prąd elektryczny. Najwłaściwszy dostęp to dostęp pochwowy.

pętlowa konizacja szyjki macicy

Operacja trwa tylko 15 minut. Podczas tego lekarz nakłada pętlę kilka centymetrów nad dotkniętym obszarem i usuwa ją. Im więcej tkanki zostanie wycięte, tym mniejsze ryzyko nawrotu. Dlatego usunięcie następuje wraz z wychwytywaniem zdrowej części nabłonka.

Okres pooperacyjny

Przez pierwsze kilka godzin kobieta może być pod wpływem znieczulenia. W celu dodatkowej kontroli integralności narządów układu wydalniczego przez pewien czas w moczowodzie pozostaje cewnik. Kiedy pacjent się budzi pielęgniarka sprawdza jej stan, a pacjentka trafia na oddział. Może pojawić się uczucie nudności, w którym można wypić niewielką ilość wody.

Po 1-2 dniach możesz wstać z łóżka i chodzić. Lekarze są pewni - wcześnie aktywność fizyczna ma korzystny wpływ na kondycję kobiety. Termin ogólny hospitalizacja - do 7 dni. W tym okresie można przepisać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leki hormonalne lekarz przepisuje z reguły później, na podstawie stanu kobiety.

Po wypisie w ciągu 4-6 tygodni pacjent musi zrezygnować z ciężkiej pracy, aktywności seksualnej i sportu. Zwykle w tym czasie jest na zwolnieniu lekarskim. Wskazane jest również unikanie ciężkich pokarmów, które powodują wzdęcia w okresie rekonwalescencji.

Wiele kobiet obserwuje się w pierwszym półtora miesiąca następujące objawy które nie są powodem do niepokoju:

Recydywa ( ponowne wystąpienie) rak jest możliwy w obecności nieusuniętych przerzutów (ognisk) guza lub w dyspersji komórek nowotworowych podczas operacji. Nowoczesne metody diagnozy i leczenia mogą zminimalizować ryzyko takiego rozwoju zdarzeń.

Cena operacji, usunięcie macicy zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym

Wszystkie rodzaje interwencji chirurgicznych wykonywane w związku z chorobami onkologicznymi są bezpłatne. Kontakt prywatna klinika jest wyłącznie decyzją pacjenta.

Koszt operacji w Moskwie zaczyna się od otrębów. Najtańszy to operacja brzucha. Cena to ruble. Amputacja pochwy będzie tylko nieznacznie droższa - na rublach. Najdroższe są metody laparoskopowe. Średnia cena w stolicy to ruble. Konizacja szyjki macicy jest najtańsza - kosztuje otręby.

Złożoność operacji wpływa również na cenę. Decyduje o tym rozmiar nowotworu, który odpowiada konkretnemu wiekowi ciążowemu. Jak mniejsza macica tańsza operacja.

to rodzaj leczenia chirurgicznego, w którym nowotwór złośliwy który pojawił się na błonie śluzowej narządu.

Jak wykonuje się operację raka szyjki macicy?

Standardowy rodzaj interwencji w identyfikacji tego typu onkopatologia to histerektomia. Później radykalne leczenie kobieta w przyszłości nie będzie mogła rodzić dzieci. Jeśli guz onkologiczny nie rozrósł się do sąsiednich tkanek i regionalnych węzłów chłonnych, jest zlokalizowany tylko w dolnym odcinku macicy, choroba trwa etap początkowy. W takim przypadku wykonywana jest amputacja chorego obszaru. Podczas przygotowań do trachelektomii pacjent jest w pełni badany, wykonywana jest tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny. Dwa dni przed rozpoczęciem leczenia przepisuje się środki przeczyszczające w celu oczyszczenia jelit, a włosy w okolicy łonowej są golone. Dostęp do miejsca lokalizacji guza odbywa się przez pochwę lub nacięcie wykonane w ścianie jamy brzusznej. Do minimalnie inwazyjnych metod wycinania onkologii należą: Kriodestrukcja. Polega na przyłożeniu do dotkniętej części metalowej sondy chłodzonej ciekłym azotem. Jeśli guz nie ma wyraźnych granic, manipulacja nie jest przeprowadzana. amputacja laserowa. Podczas sesji wiązka lasera skierowana jest na narząd, wypalając zmodyfikowane komórki. Metoda nie jest stosowana, gdy rak rozrósł się do sąsiednich tkanek. Ta sama zasada dotyczy amputacji ultradźwiękowej. Konizacja. Zabieg polega na stożkowym wycięciu uszkodzonego obszaru skalpelem chirurgicznym, laserem lub specjalnym sprzętem. Te metody są jedyna szansa utrzymać płodność. W przypadku braku przerzutów w późniejszych stadiach rozwoju onkopatologii zalecana jest histerektomia. Podczas zabiegu usuwa się trzon macicy wraz z szyjką macicy, pozostawiając jajowody, jajniki i znajdujące się obok. zdrowa tkanka i miednicy węzłów chłonnych. Gdy nowotwór narasta do sąsiednich tkanek, zaleca się radykalną histerektomię, podczas której amputuje się macicę, uszkodzone tkanki i górną część pochwy przylegającą do szyi. Histerektomię przeprowadza się przez nacięcie chirurgiczne w ścianie jamy brzusznej lub przez pochwę. Wszystkie rodzaje histerektomii wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Pytanie o metodę leczenia i koszt operacji raka szyjki macicy z uwzględnieniem etapu procesu onkologicznego a obecność chorób przewlekłych jest omawiana z pacjentem przed rozpoczęciem zabiegów.

Ile kosztuje operacja raka szyjki macicy

Koszt operacji usunięcia raka szyjki macicy w moskiewskich klinikach zależy od wyników badania diagnostycznego i biopsji, przyjętego protokołu oraz poziomu kwalifikacji specjalistów. W każdym przypadku jest to ustalane indywidualnie. Możesz zapisać się na leczenie i uzyskać bardziej szczegółowe informacje o kosztach od naszych operatorów.

Okres pooperacyjny raka szyjki macicy

Do szybka rehabilitacja Po operacji raka szyjki macicy ważne jest, aby jak najszybciej zacząć się ruszać. Pierwszego dnia pacjent z rakiem przebywa na oddziale intensywna opieka, następnie zostaje przeniesiona na oddział ogólny. W łóżku musisz zrobić ćwiczenia specjalne do ćwiczeń nóg i oddychania. W wyniku operacji możliwe są powikłania: silny ból; krwawienie pooperacyjne z rany; infekcja powierzchni rany; naruszenie funkcji oddawania moczu. Aby zapobiec poważne konsekwencje po operacji raka szyjki macicy zaleca się unikanie gorących kąpieli, współżycia seksualnego, aktywnego uprawiania sportu, a także odmowę pływania w basenach i otwartej wodzie przez 1,5-2 miesiące.

Rak szyjki macicy jest niezwykle niebezpieczną złośliwą chorobą onkologiczną, która skraca życie pacjentek średnio o 24–30 lat.

Objawy raka szyjki macicy

We wczesnych stadiach raka szyjki macicy i przy zmianach przedrakowych nic nie przeszkadza kobiecie. Zwykle początek objawów wskazuje, że guz rozrósł się już do sąsiednich narządów.

Manifestacje choroby są niespecyficzne i mogą wystąpić z innymi patologiami, na przykład infekcjami układu moczowo-płciowego: ciężkimi przedłużonymi miesiączkami, krwawieniem z macicy (między miesiączkami), nietypowym upławem, bólem podczas stosunku płciowego.

• Obfite, przedłużające się miesiączki. Ten objaw ma znaczenie, jeśli miesiączka zmieniła się ostatnio, jeśli wcześniej była normalna.
• Krwawienie z pochwy między miesiączkami, po stosunku, po menopauzie.
• Nietypowe upławy: obfite, Różowy kolor, o nieprzyjemnym zapachu.
• Ból miednicy podczas stosunku.

W większości przypadków objawy te nie są spowodowane rakiem. Ale zawsze istnieje ryzyko, choć niewielkie, więc gdy pojawią się pierwsze objawy, musisz udać się do lekarza.

Na późniejszych etapach objawy takie jak nagła bezprzyczynowa utrata wagi, ból w dolnej części pleców i nogach, ciągłe uczucie zmęczenie, złamania patologiczne kości (objaw przerzutów do kości), wyciek moczu z pochwy.

Powoduje

Trudno podać dokładne przyczyny raka szyjki macicy. Ale znane czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo raka szyjki macicy:

• Historia położnicza. Jeśli kobieta miała trzy lub więcej ciąż lub jeśli pierwsza ciąża miała miejsce przed 17 rokiem życia, ryzyko jest podwojone.
• Dziedziczność. Jeśli u matki lub siostry kobiety zostanie zdiagnozowany rak szyjki macicy, jej ryzyko jest 2-3 razy wyższe.
• Palenie. Zły nawyk również podwaja ryzyko.
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 5 lat lub dłużej. Po zaprzestaniu ich stosowania ryzyko maleje na kilka lat.
• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Aż 80% kobiet jest zarażonych tym patogenem w ciągu swojego życia. W sumie jest około 100 Typy HPV, z których 30-40 jest przenoszonych drogą płciową, tylko 15 zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Ale to nie znaczy, że na pewno powodują raka.
• Osłabiony układ odpornościowy . Jeśli odporność kobiety działa normalnie, jej organizm pozbywa się wirusa brodawczaka w ciągu 12-18 miesięcy. Ale jeśli mechanizmy obronne są osłabione, infekcja trwa dłużej i zwiększa ryzyko raka.
• Rozwiązłe stosunki seksualne. Częsta zmiana partnerów zwiększa ryzyko zarażenia HPV.

Diagnoza raka szyjki macicy

Wysokie wskaźniki śmiertelności z powodu raka szyjki macicy są związane z późnym wykryciem choroby: w 35-40% przypadków w Rosji diagnozę po raz pierwszy stawia się u pacjentów w III-IV stadiach choroby.

Ponieważ rak szyjki macicy może być bezobjawowy przez długi czas, szybka diagnoza jest możliwa tylko przy regularnych specjalnych badaniach ginekologa.

Według najnowszych badań przeprowadzonych przez naukowców z University of Keele (Wielka Brytania) nie ma ograniczeń wiekowych dla regularnych badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Wbrew powszechnemu przekonaniu, kobiety pozostają zagrożone rozwojem nowotworu nawet po 65 roku życia, ponieważ wirus brodawczaka ludzkiego, który w zdecydowanej większości powoduje raka, może dostać się do organizmu nawet podczas aktywności seksualnej, „drzemie” na chwilę. długo, a na starość prowadzą do rozwoju raka.

Testowanie wirusa brodawczaka ludzkiego

Przeprowadzenie analizy PCR na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego może wykryć tylko obecność odpowiedniego wirusa w organizmie. Aby określić jego zdolność do wywoływania rozwoju raka szyjki macicy (onkogenności) i stopnia aktywności wirusa w organizmie, wymagane są dodatkowe badania, również przeprowadzone metodą PCR.
Ale nawet wykrycie HPV o wysokim ryzyku onkogennym nie zamienia raka szyjki macicy w coś śmiertelnego.Po pierwsze, choroba może w ogóle się nie rozwinąć.Po drugie, nowoczesne technologie umożliwiają wykrycie tej formy raka na najwcześniejszym etapie i skuteczne jej leczenie , zapobiegając przekształceniu zmian przedrakowych w rzeczywistej chorobie onkologicznej. Dlatego pozytywny wynik testu HPV powinien być traktowany jedynie jako podstawa do regularnych wizyt kontrolnych u ginekologa zaznajomionego ze skutecznymi algorytmami postępowania z pacjentami z grupy ryzyka.

Badanie ginekologiczne z kolposkopią

Czasami rak szyjki macicy jest wykrywany bezpośrednio podczas badania na fotelu ginekologicznym. Jednak z reguły w ten sposób określa się biegnący proces onkologiczny. Odwrotnie, wczesne etapy choroby zwykle mijają bez zauważalnych zmian, więc dla terminowa diagnoza dodatkowe badania są wykorzystywane w przypadku raka szyjki macicy.

Rozmaz cytologiczny (test PAP, test Papanicolaou)

Klasyczna metoda badania cytologicznego szyjki macicy, czyli testu PAP, polega na ostrożnym „zeskrobaniu” materiału specjalną szpatułką z powierzchni narządu i „rozmazaniu” go na szkiełku. Metoda ta została opracowana na początku ubiegłego wieku, w 1923 roku. Jak na swój czas test PAP wykazywał doskonałe wyniki, ale lata użytkowania ujawniły szereg niedociągnięć metody. Selektywność wychwytywania komórek i ich nierównomierne rozmieszczenie na szkle może znacząco zniekształcać wyniki analizy cytologicznej. Czułość metody wynosi zatem tylko 85–95%, a we wczesnych stadiach choroby, charakteryzujących się niewielką liczbą komórek nowotworowych, wskaźnik ten może być jeszcze niższy.

Metoda cytologii płynnej

metoda cytologia płynna polega na użyciu specjalnej „szczoteczki”, która pozwala na pobranie materiału do badań z całej powierzchni szyjki macicy, a nie z poszczególnych jej fragmentów, jak to ma miejsce podczas badania PAP.

Następnie materiał z „pędzelka” przechodzi do specjalnego roztworu, jest przetwarzany w specjalnym aparacie, a dopiero potem jest równomiernie nakładany na szklaną szkiełko. Wszystko to zwiększa czułość metody do prawie 100% i eliminuje możliwość wystąpienia błędów typowych dla testu PAP.

Materiał uzyskany podczas tej analizy może być również wykorzystany do określenia aktywności HPV, która jest ważny czynnik rokowanie i może wpływać na leczenie. I wreszcie, roztwór zawierający komórki nadaje się do analizy w celu określenia konkretnego białka (P16ink4a), które pojawia się w komórkach jeszcze przed rozpoczęciem samego procesu onkologicznego. Tak więc metoda cytologii płynnej może nie tylko wykryć raka szyjki macicy, ale także ostrzec przed zwiększonym ryzykiem jego rozwoju. Po jednym zabiegu lekarz ma do dyspozycji wyniki trzech precyzyjnych i analizy informacyjne, pozwalający określić taktykę i strategię postępowania z konkretnym pacjentem.

W cele zapobiegawcze(w przypadku braku reklamacji) zaleca się przeprowadzanie tych analiz raz w roku.

Rokowanie dla raka szyjki macicy

Prognozy dotyczące pierwotnej diagnozy raka szyjki macicy zależą od stopnia zaniedbania procesu. Niestety w naszym kraju od ostatnie dekady utrzymuje się bardzo wysoki odsetek kobiet ubiegających się o opieka medyczna w późniejszych stadiach choroby. Dzięki terminowej diagnozie u pacjentów w 1. stadium raka szyjki macicy 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 75-80%, w drugim etapie - 50-55%. Wręcz przeciwnie, po wykryciu na 4 etapie rak szyjki macicy większość pacjentów nie dożywa piątego roku życia, umiera z powodu rozprzestrzeniania się guza lub powikłań.

Leczenie raka szyjki macicy

Leczenie zależy od stadium choroby. We wczesnych stadiach raka szyjki macicy najczęściej wykonuje się leczenie chirurgiczne. Podczas operacji macica jest usuwana. Czasami operację trzeba uzupełnić usunięciem węzłów chłonnych miednicy małej. Kwestia usunięcia jajników jest ustalana indywidualnie, przy wczesnym stadium guza u młodych kobiet możliwe jest opuszczenie jajników. Nie mniej istotne jest radioterapia. Radioterapia może zarówno uzupełniać leczenie chirurgiczne, jak i być niezależna metoda. We wczesnych stadiach raka szyjki macicy wyniki leczenia chirurgicznego i radioterapii są prawie takie same. W leczeniu raka szyjki macicy niestety możliwości chemioterapii tej choroby są znacznie ograniczone.

Na etapie 1a- mikroinwazyjny rak szyjki macicy - wykonać wycięcie macicy z przydatkami. W stadium Ib - rak ogranicza się do szyjki macicy - wykonuje się naświetlanie zdalne lub dojamowe, a następnie rozszerzone wycięcie macicy z przydatkami. W niektórych przypadkach początkowo wykonywana jest operacja, a następnie zdalna radioterapia gamma.

Na II etapie rak szyjki macicy - zajęcie górnej części pochwy, możliwe przejście do trzonu macicy i naciek przymacicza bez przejścia do ściany miednicy - główną metodą leczenia jest radioterapia. W takim przypadku leczenie chirurgiczne jest rzadko wykonywane.

W przypadku raka szyjki macicy w stadium 3- przejście do dolnej części pochwy, naciekanie przymacicza z przejściem do kości miednicy - wskazana jest radioterapia.

Na IV etapie(przejście nowotworu do pęcherza moczowego, odbytnicy lub przerzutów odległych) stosować wyłącznie radioterapię paliatywną. Pacjentki z zaawansowanym rakiem szyjki macicy z przerzutami leczenie jest paliatywne możliwe leczenie chemioterapią.

Zapobieganie

Jednym z głównych czynników ryzyka raka szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego. Dlatego środki zapobiegawcze powinny mieć na celu przede wszystkim zapobieganie zakażeniom:

• Rozwiązły stosunek seksualny jest niepożądany, zwłaszcza z mężczyznami, którzy mieli wielu partnerów. Nie chroni to w 100% przed infekcją, ale nadal pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko.
• Prezerwatywy chronią nie tylko przed wirusem HPV, ale także przed zakażeniem wirusem HIV. Nie zapewniają też 100% ochrony, ponieważ nie mogą całkowicie wykluczyć kontaktu z zakażoną skórą.
• Szczepionki przeciw HPV - dobre lekarstwo zapobieganie, ale działają tylko wtedy, gdy kobieta nie jest jeszcze zarażona. Jeśli wirus już dostał się do organizmu, szczepionka nie pomoże. Dziewczęta zaczynają być szczepione w wieku 9-12 lat.

Drugim czynnikiem ryzyka związanym ze stylem życia, na który można wpływać, jest palenie. Jeśli cierpisz z tego powodu zły nawyk, lepiej odmówić.
Badania przesiewowe mają ogromne znaczenie – pomagają wykryć zmiany przedrakowe i raka szyjki macicy we wczesnych stadiach. Musisz regularnie odwiedzać ginekologa, zdawać test PAP i wykonywać testy na HPV.

Głównym czynnikiem prognostycznym przeżycia chorych na raka szyjki macicy jest rozległość tego procesu. Dlatego najbardziej skuteczne narzędzie przeciw rozwojowi raka są regularne badania profilaktyczne od specjalistów.

Ceny leczenia raka szyjki macicy

• Konizacja szyjki macicy - 26 100 rubli.
• Leczenie falami radiowymi szyjki macicy (1 sektor) - 2900 rubli.
• Wycięcie kikuta szyjnego - 76 800 rubli.

Złośliwa zmiana tkanki macicy jest uważana za najczęstszą wśród choroby onkologiczneżeński układ rozrodczy. Rak szyjki macicy, którego operacja została przeprowadzona w początkowych stadiach, kończy się pełne wyzdrowienie pacjent.

Wiodące kliniki za granicą

Rodzaje operacji raka szyjki macicy

Radykalna interwencja bardzo często ratuje życie choremu na raka. Sposób operacji jest ustalany indywidualnie i jest wcześniej omawiany z pacjentem. W nowoczesnych klinikach onkologicznych lekarze wykonują następujące rodzaje operacji dla kobiet z diagnozą „„:

Konizacja

Ta manipulacja chirurgiczna polega na wycięciu stożkowatej cząstki tkanki szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Usunięty materiał przesyłany jest do laboratorium histologicznego w celu określenia dokładnego typu guza.

Ogólna histerektomia

Radykalne usunięcie macicy odbywa się jednocześnie z wycięciem szyjki macicy. Ogólny wariant radykalnej interwencji polega na nacięciu przedniej ściany jamy brzusznej.

W nowoczesnych klinikach pacjentom zwykle proponuje się poddanie się operacji laparoskopowej. W takich przypadkach kobiecie wprowadza się instrumenty mikrochirurgiczne do jamy brzusznej poprzez kilka punktowych nacięć. Jednocześnie specjalista kontroluje postęp operacji na ekranie monitora.

Usunięcie macicy

Manipulacja obejmuje usunięcie macicy, szyjki macicy, niewielkiego obszaru zewnętrznych narządów płciowych i więzadeł. W niektórych przypadkach wycinaniu podlegają jajowody, jajniki i regionalne węzły chłonne.

Radykalna histerektomia

Zmodyfikowana wersja tej operacji ma na celu całkowite usunięcie szyjki macicy i macicy, górnego obszaru zewnętrznych narządów płciowych i pobliskich tkanek miękkich. Podczas operacji chirurg wycinał również węzły chłonne zlokalizowane w miednicy małej.

Obustronne usunięcie przydatków macicy

Lekarz wyciął jajniki i jajowody.

Wyprost miednicy

Taka kardynalna interwencja chirurgiczna polega na usunięciu dolnej części jelita grubego, pęcherza, macicy, jej przydatków i regionalnych węzłów chłonnych.

Kriochirurgia

Podczas takiej manipulacji specjalista wykorzystuje głębokie zamrożenie tkanki w celu jej późniejszego usunięcia. Miejscowe narażenie na ciekły azot powoduje śmierć i odrzucenie komórek nowotworowych.

Laseroterapia

To operacja chirurgiczna, w której chirurg wycina tkankę nowotworową za pomocą wiązki laserowej. Ta metoda działania zapewnia bezkrwawe rozcięcie tkanek macicy.

Cykl zabiegów elektrochirurgicznych

Celem jest usunięcie zmutowanych komórek za pomocą prądu elektrycznego o niskiej mocy. Podczas zabiegu impulsy elektryczne działają punktowo na tkanki macicy i niczym skalpel oddzielają komórki nowotworowe od normalnych.

Wskazania

Konizacja szyjki macicy odnosi się do manipulacji diagnostycznych. Obecnie można to przeprowadzić za pomocą technologii laserowej lub elektrokoagulacji. Wskazaniem do tego typu interwencji jest konieczność ustalenia ostatecznej diagnozy i określenia stopnia agresywności nowotworu złośliwego.

Zaleca się usunięcie (wytępienie) macicy i jej przydatków na początkowych etapach procesu onkologicznego.

Wytępienie macicy i regionalnych węzłów chłonnych jest również wskazane we wczesnych stadiach raka, przy braku danych na temat przerzutów miejscowych.

Pacjentki z rakiem macicy w stadium 1-2 są operowane radykalnie, wycinając macicę, jej przydatki i pobliskie węzły chłonne. A na późniejszych etapach działania terapeutyczne mają już charakter paliatywny.

Celowość operacji

Zdaniem ekspertów radykalna operacja raka szyjki macicy jest najwłaściwsza w stadium 1 i 2, kiedy nie ma przerzutów w układzie limfatycznym i narządach odległych.

Operacja w III i IV stopniu zaawansowania nowotworu jest wykonywana zgodnie z typem paliatywnym, ma na celu wyeliminowanie poszczególnych objawów choroby.

Czołowi specjaliści klinik za granicą

Przeciwwskazania

Radykalna interwencja w przypadku raka szyjki macicy ma następujące przeciwwskazania:

1. Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.
2. Patologia układu krzepnięcia krwi.
3. Choroby zapalne i zakaźne jamy brzusznej i zapalenia otrzewnej.

Wstępne analizy i badania

Przed zabiegiem pacjent przechodzi następujące badania:

• badanie ginekologiczne i kolposkopia;
• pobieranie rozmazów do mikroskopowego badania mikroflory;
• ogólne i szczegółowe badanie krwi;
• badania;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia lokalizacji i rozpowszechnienia procesu onkologicznego;
• biopsja - w większości przypadków ostateczną diagnozę przeprowadza się po konizacji w procesie analizy histologicznej usuniętych tkanek.

Technika chirurgiczna

Radykalna interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po rozcięciu skóry chirurg przecina naczynia krwionośne, które odżywiają macicę i jej przydatki. Następnie usuwa się guz nowotworowy wraz z macicą i szyjką macicy. Operacja kończy się zszyciem skóry i macicy.

Czas i cena

Czas trwania konizacji to 30-40 minut. Cena takiego zabiegu w prywatnych klinikach ginekologicznych to 700-800 dolarów amerykańskich.

Radykalne usunięcie macicy i jej przydatków może kosztować 1000-3000 USD, w zależności od złożoności operacji i techniki radykalnej interwencji. Pacjent jest w znieczuleniu przez 40-120 minut.

Okres regeneracji

Radykalna operacja raka szyjki macicy, która odbywa się w znieczuleniu ogólnym, wymaga od pacjentki przestrzegania pewnych norm:

• 1-2 dni ścisłego leżenia w łóżku.
• Usunięcie szwów trwa 5-6 dni.
• Pacjent zostaje wypisany ze szpitala na 8-12 dni.
• Prysznic jest dozwolony dwa tygodnie po zabiegu. Po zabiegach wodnych powierzchnię rany należy potraktować roztworem jodu lub innym środkiem antyseptycznym.

Możliwe konsekwencje

Najczęstsze konsekwencje radykalnego usunięcia macicy są reprezentowane przez następujące typy:

1. Zapalenie skóry w okolicy szwu chirurgicznego.
2. Krwawienie pooperacyjne.
3. Choroba zapalna cewki moczowej i pęcherza moczowego.
4. Choroba zakrzepowo-zatorowa, czyli niebezpieczne nagłe zablokowanie światła naczyń krwionośnych.

Prognoza

Interwencja we wczesnym raku szyjki macicy, którego operacja jest prowadzona w sposób radykalny, ma korzystne rokowanie. Odzyskiwanie pacjentów na etapach 1-2 występuje w 90% przypadków klinicznych. W późniejszych etapach histerektomia ma charakter paliatywny i ma na celu jak największą poprawę jakości życia.