Jeśli odsetek CD4 wynosi około 12-15%, oznacza to, że liczba limfocytów CD4 jest mniejsza niż 200 komórek/mm3. Określa liczbę komórek w układzie odpornościowym. Jeśli wynosi 15%, oznacza to, że we krwi jest mniej niż 200 komórek / mm3 limfocytów. Test obciążenia wirusem mierzy liczbę cząsteczek wirusa w płynie, a dokładniej w osoczu krwi. Ta analiza wykrywa tylko geny HIV, czyli RNA wirusa.

Możesz nadal mieć kopie wirusa we krwi, ale w niewykrywalnej ilości. Metody obciążenia wirusem mierzą tylko liczbę kopii wirusa we krwi. Ta ilość może różnić się od miana wirusa w innych częściach ciała, takich jak jelita lub węzły chłonne.

Dlaczego miano wirusa poniżej granicy wykrywalności jest dobre

Niewykrywalny jest pożądany z różnych powodów. Jeśli miano wirusa nie spadnie poniżej granicy wykrywalności w ciągu trzech do sześciu miesięcy od rozpoczęcia leczenia, lekarz porozmawia z tobą o zmianie terapii. Wyniki tych testów odporności są najbardziej wiarygodne, jeśli miano wirusa wynosi 200 lub więcej.

Ale z biegiem czasu HIV wygrywa, a liczba CD4 spada. W tym przypadku wirusów jest tak mało, że nie można określić miana wirusa. Regularne monitorowanie (sprawdzanie) liczby komórek CD4 i wiremii jest dobrym wskaźnikiem tego, jak HIV wpływa na organizm. Komórki CD4, czasami nazywane pomocniczymi komórkami T, to białe krwinki odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną organizmu na infekcje bakteryjne, grzybicze i wirusowe.

Nawet w przypadku niewykrywalnego miana wirusa, czasami pojawiają się ogniska, tj. miano wirusa wzrasta z poziomu poniżej granicy wykrywalności do wykrywalnego, aczkolwiek niskiego poziomu, a następnie z powrotem poniżej granicy wykrywalności podczas następnego pomiaru.

Istnieje wiele teorii na temat przyczyn takich epidemii. Badanie wykazało, że zimy są częstsze, co może być podstawą teorii, że jedną z możliwych przyczyn jest infekcja. Jeśli miano wirusa przekracza granicę wykrywalności w dwóch kolejnych pomiarach, należy przedyskutować z lekarzem przyczyny i czy konieczna jest zmiana terapii.

Analiza obciążenia wirusowego

Jeśli liczba CD4 jest wysoka, osoba jest bezobjawowa i nie przyjmuje leków antyretrowirusowych, prawdopodobnie będzie musiała sprawdzać liczbę CD4 co kilka miesięcy. Istnieją dwa bardzo ważne testy, których potrzebują wszystkie osoby zarażone wirusem HIV - stan immunologiczny i miano wirusa.

Liczbę komórek CD4 mierzy się liczbą komórek CD4 na mililitr krwi (nie całego ciała). Jeśli masz stosunkowo wysoką liczbę komórek CD4, brak objawów i nie stosujesz terapii antyretrowirusowej, badanie stanu odporności co 3-6 miesięcy jest wystarczające.

W przypadku wysokiego miana wirusa we krwi, miano wirusa w nasieniu i wydzielinie pochwowej jest również wysokie – a tym samym istnieje ryzyko zakażenia przez inne osoby. Ostatnio intensywnie dyskutowana jest zakaźność pacjentów otrzymujących terapię przeciwretrowirusową z niewykrywalnym wiremią we krwi.

Kwestia jest nadal kontrowersyjna. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, powinnaś porozmawiać z lekarzem o możliwościach leczenia. Ważne jest, aby zdrowie Twojego dziecka i jego dziecka były ściśle monitorowane w czasie ciąży i po porodzie.

Wynik miana wirusa mierzy się liczbą kopii HIV RNA na mililitr. Jeśli miałeś infekcję lub byłeś niedawno zaszczepiony, twoje miano wirusa może tymczasowo wzrosnąć.

Analiza stanu odporności

Łącznie liczba komórek CD4 i obciążenie wirusem stanowią podstawę do przewidywania rozwoju zakażenia HIV w krótkim i średnim okresie. Jeśli porównamy te same wskaźniki stanu odpornościowego u kobiet i mężczyzn, to średnio u kobiet stan odpornościowy zaczyna spadać przy niższym obciążeniu wirusem.

Niektórzy nawet mówią o przełomie, ale to oczywiście przesada. Służą jako stacje filtrujące oraz produkują i przechowują komórki zwalczające infekcje w organizmie. Ale teraz można to obalić. Wirus jest stale obecny i dlatego musi być stale monitorowany przez układ odpornościowy. Istnieje wsparcie ze strony rosnącej liczby leków. Szeroki wachlarz możliwości terapeutycznych, jakie istniały od tego czasu, doprowadził do istotnej zmiany zachowań lekarzy. Od dominującej dotąd wstrzemięźliwości terapeutycznej po nihilizm i stosowanie terapii alternatywnych, niewiele można odczuć.

Według lekarzy wyznaczenie terapii antyretrowirusowej polega na zmniejszeniu miana wirusa do niewykrywalnego poziomu.

Gdy układ odpornościowy zaczyna się opierać, liczba CD4 ponownie wzrasta, chociaż nie do pierwotnego poziomu. W niektórych przypadkach proces ten trwa znacznie dłużej.

Średni roczny spadek liczby komórek CD4 wynosi około 50 komórek/mm3. HIV infekuje komórki CD4+. Liczba komórek CD4+ pomaga określić, czy mogą wystąpić inne infekcje (infekcje oportunistyczne). Obserwowanie, jak zakażenie wirusem HIV wpływa na układ odpornościowy. Ustalenie, kiedy jest najlepszy czas na rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej, która zmniejszy częstość infekcji HIV w organizmie.

Ta nadmierna reakcja ma decydującą wadę. W ciągu kilku dni od przerwania tej terapii skojarzonej krytyczne parametry laboratoryjne natychmiast wracają do wartości wyjściowych. Często okazują się gorsze niż przed terapią. Dlatego należy zadbać o bardzo staranne i sumienne przygotowanie pacjentów; lek, który daje im również wystarczająco dużo czasu na przystosowanie się do złożonej terapii.

Ale są powody do optymizmu. Powstały cztery innowacje naukowe. Nowe rozumienie przebiegu choroby opracowane przez Davida Ho z Nowego Jorku w celu określenia miana wirusa nowych leków, wyniki terapii skojarzonej oceniającej terapię skojarzoną. Istnieje początkowa infekcja związana z objawami grypopodobnymi. W tym przypadku wirus szybko się namnaża, ale nie wpływa na znaczną ochronę układu odpornościowego. Należy to najpierw skonfigurować. Ciało zajmuje kilka tygodni, aby to zrobić.

Jeśli Twój stan odporności jest powyżej 500 komórek, wskazane jest, aby co 4-6 miesięcy odwiedzać lekarza, aby zmierzyć miano wirusa

Liczba komórek CD4+ określona w czasie, gdy zdiagnozowano u Ciebie HIV, służy jako punkt odniesienia, z którym będą porównywane wszystkie kolejne liczby komórek CD4+.

Jeśli zarażona osoba nie martwi się o nic szczególnie, musi być badana dwa razy w roku, czyli raz na sześć miesięcy. Najważniejsze są dwie ostatnie pozycje na tej liście.

Obecna koncepcja choroby wiąże się z interakcją wirusologów, klinicystów i matematyków. Dotyczy to zwłaszcza fazy latencji. W ciągu ostatnich dziesięciu lat często narastał spór między organizmem a wirusem. Ale już od sześciu miesięcy było jasne, jak zakończy się ta walka. Ilość wirusa, którą można zmierzyć w tym czasie, determinuje rokowanie. W innych przypadkach aktualna wiremia ma charakter predykcyjny. Wysokość tego lustra zależy od kilku czynników, w tym ilości wirusa, zjadliwości danego typu wirusa oraz zdolności do tworzenia syncytiów.

Stan immunologiczny w tym przypadku jest podobny do odległości pozostałej do ostatecznego celu, a miano wirusa HIV to prędkość ruchu. Dla osób zakażonych wirusem HIV ważne jest, ile komórek CD4 znajduje się we krwi. Te białe krwinki są odpowiedzialne za rozpoznawanie bakterii chorobotwórczych.

Tym samym wzrost ten prowadzi do zmiany przebiegu choroby z przejściem do fazy objawowej. Odwrotnie dotyczy sytuacji epidemiologicznej. Zwykle określa się ją za pomocą sondy genowej, reakcji łańcuchowej polimerazy, a następnie zlicza w kopiach wirusa lub odpowiednikach.

Jest mierzony jako parametry ilościowe tylko we krwi. Ten przedział zawiera tylko 2% rzeczywistego obciążenia wirusem, ponieważ duża masa wirusów znajduje się w tkance limfatycznej. Jednak obciążenie wirusem osocza jest uważane za odpowiednią miarę całkowitego obciążenia wirusem organizmu, ponieważ dobrze z tym koreluje.

Jeśli jednak poziom wirusa we krwi spadnie do niewykrywalnego poziomu po zastosowaniu terapii, nie oznacza to, że nasienie lub wydzieliny pochwowe nie zawierają już wirusa.

Komórki te umierają po zakażeniu wirusem niedoboru odporności. Każdego dnia giną w ogromnej liczbie, ale organizm produkuje zamienniki. Jeśli pacjent zakażony wirusem HIV czuje się normalnie, analizę stanu immunologicznego można przeprowadzać raz na trzy lub sześć miesięcy. Ten test ma niższy próg - poniżej 400-500 kopii/ml.

Ilość wirusa w mózgu jest nadal niejasna. Obecnie na rynku dostępnych jest kilka różnych metod testowania o bardzo różnych szerokościach pomiarowych. Dlatego w przypadku naprawdę zadowalającego komunikatu „nie wykryto obciążenia wirusem”, należy wziąć pod uwagę szerokość pomiaru, a tym samym czułość zastosowanego testu. W każdym razie ta wiadomość oznacza, że ​​we krwi lub ciele nie ma żadnych wirusów.

Zniszczenie wirusa podczas leczenia przeciwwirusowego następuje we krwi w dwóch fazach. Celem terapii antyretrowirusowej jest nie tylko zmniejszenie ilości wirusa o jeden krok logarytmiczny, ale także obniżenie jej poniżej granicy wykrywalności około 500 kopii na mililitr osocza.

Poziom miana wirusa może wzrosnąć po szczepieniu zapobiegawczym, jakiejkolwiek infekcji lub przebytej chorobie. Oznacza to, że musisz postępować w taki sam sposób, jak podczas wykonywania testów na stan odporności. Obecnie stosuje się kilka rodzajów testów wiremii, a każdy system testowy określa cząsteczki wirusa na swój własny sposób. Oznacza to, że od nich zależy, jaki będzie wynik: średni, wysoki lub niski.

Poziom limfocytów T pomocniczych w osoczu jest obecnie wykorzystywany przede wszystkim do oceny ryzyka infekcji oportunistycznych. Nawiasem mówiąc, wzrost ilości wirusa można uznać za oznakę rozwoju odporności. Oprócz dobrze znanych inhibitorów odwrotnej transkryptazy typu analogów nukleozydowych, w ubiegłym roku na rynek weszło wiele nowych leków. Kierują się zupełnie nowymi zasadami działania. Różne punkty połączenia prowadzą do korzystnych efektów łączonych.

Połączenie różnych składników aktywnych w tym samym czasie umożliwia dawkowanie substancji zanieczyszczonych znacznymi skutkami ubocznymi, a tym samym poprawę tolerancji i akceptacji przez pacjentów. Najlepsze były potrójne kombinacje. Skuteczność przeciwwirusowa nowych leków znacznie przewyższa skuteczność przeciwwirusową leków. Tym samym po raz pierwszy istnieje możliwość znacznego opóźnienia przebiegu choroby, a być może nawet jej zatrzymania na kilka lat.

Żaden z tych czynników nie wydaje się wpływać na zdolność układu odpornościowego do zwalczania infekcji. Po infekcji poziom CD-4 gwałtownie spada, a następnie osiada na poziomie 500-600 komórek. Uważa się, że ludzie, których poziom CD-4 początkowo spada szybciej i stabilizują się na niższym poziomie niż inni, są bardziej narażeni na zakażenie wirusem HIV. Nawet jeśli dana osoba nie ma wyraźnych objawów HIV, miliony jej komórek CD-4 są zakażone i umierają każdego dnia, podczas gdy kolejne miliony są produkowane przez organizm i stają w obronie ciała.

Jednocześnie duża liczba nowych leków oznacza dodatkowe obciążenia dla lekarza i pacjenta. Należy opracować kompleksowe plany leczenia i nierzadko połyka się dziesięć tabletek dziennie. Celem terapii indywidualnej jest obecnie utrzymanie niskiego miana wirusa i jednocześnie jak najdłuższe opóźnienie rozwoju lekooporności. To sprawia, że ​​niepotrzebne jest schematyczne pytanie o wczesne lub późne leczenie.

Jak może rozwijać się odporność? Przede wszystkim należy wiedzieć, że wszystkie substancje stosowane w monoterapii szybko tracą swoją skuteczność poprzez rozwój oporności. Czasami ta odporność rozciąga się nawet na substancje pokrewne. Za rozwój odporności odpowiadamy teraz za trzy czynniki.

Jeśli liczba komórek CD4 wynosi od 200-250 komórek / ml i mniej, zaleca się rozpoczęcie terapii, ponieważ przy takim stanie odporności istnieje ryzyko chorób związanych z AIDS

CD4 może służyć do określenia potrzeby rozpoczęcia terapii ARV oraz jako wskaźnik jej skuteczności. Gdy liczba komórek CD4 spadnie do 350, lekarz powinien pomóc osobie ustalić, czy należy rozpocząć terapię ARV. Lekarze zalecają rozpoczęcie terapii ARV, gdy liczba komórek CD4 spadnie do 250-200 komórek. Ten poziom komórek CD4 oznacza, że ​​dana osoba jest w realnym niebezpieczeństwie zachorowania na AIDS – chorobę towarzyszącą.

Liczba mutacji, zmniejszone zahamowanie reprodukcji wirusa, suboptymalne stężenie substancji w komórkach docelowych, w których znajduje się wirus. Jednak pozycję oporności można przewidzieć z wyprzedzeniem, stosując antywirusogram podobny do klasycznego antybiogramu bakteriologicznego. Istotną rolę odgrywa compliance, czyli przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarskich.

Jeśli, na przykład, inhibitory proteazy nie są rozprowadzane równomiernie w ciągu dnia lub zamiast tego są wytrzeźwiane, jedzenie to niezwykle przyspiesza rozwój oporności. To samo dzieje się, gdy konsumpcja jest po prostu przerwana na jeden lub więcej dni z powodu skutków ubocznych. Według doświadczeń Instytutu Roberta Kocha w Berlinie 40% przypadków rozwoju oporności to tzw. „błędy akceptacji” pacjentów.

Istnieje znacząca różnica w progresji zakażenia HIV przy porównywaniu miana wirusa poniżej 5000 kopii i powyżej 50000 kopii/ml, nawet jeśli stan immunologiczny przekracza 500 komórek. HIV może infekować CD4 i tworzyć w nich swoje kopie, powodując śmierć tych komórek.

Test wiremii mierzy ilość wirusa HIV we krwi. Im więcej kopii wirusa we krwi (tj. im wyższa miano wirusa), tym szybszy spadek liczby limfocytów CD4 i większe ryzyko rozwoju chorób.

Narkotyki dzielimy na dwie główne grupy

Instalując niewłaściwy blok podczas procesu kopiowania, zatrzymuje się, a jednoczesne blokowanie wirusa jest blokowane. Należą do nich indynawir, rytonawir i sakwinawir, przy czym ten ostatni ma najmniej skutków ubocznych. Jeden z trzech inhibitorów proteazy jest zwykle łączony z dwoma analogami nukleozydów. Hamuje to integrazę, enzym, który umożliwia włączenie genomu wirusa do chromosomów komórki gospodarza. Jednak wszystkie z nich - bez wyjątku - nie były jeszcze w stanie udowodnić swojej skuteczności klinicznej. Preparaty z jemioły, takie jak Iskador, nie mają jeszcze udowodnionych dowodów skuteczności. Efekt nie jest jeszcze zabezpieczony. . Ocena kliniczna ma kluczowe znaczenie na tym etapie różnorodności innowacyjnych substancji.

Test wiremii mierzy liczbę kopii genetycznych wirusa HIV we krwi. Wynik pokazuje liczbę kopii HIV RNA na mililitr krwi (lekarz najprawdopodobniej po prostu zadzwoni pod ten numer). Miano wirusa wynoszące 10 000 uważa się za niskie, a 100 000 za wysokie.

Jeśli nie jesteś na terapii, powinieneś mieć regularne testy wiremii. Wyniki tych testów mówią, jak bardzo HIV wpływa na twoje ciało, jeśli nie jest leczone. Jeśli dana osoba ma wysoką liczbę CD4 i miano wirusa, jest bardziej podatna na utratę komórek CD4 i zachorowanie niż osoba z wysoką liczbą CD4 i niską wiremią.

Korzyść terapeutyczna potrójnych kombinacji została potwierdzona w wielu badaniach. Wykazano, że dzięki tej kombinacji ryzyko progresji choroby można zmniejszyć o 50%. Szczególnie podkreślono, że nie zaobserwowano żadnych dodatkowych niepożądanych skutków ubocznych.

Camerona. Inni krytycy nie pochwalają gwałtownego tempa zatwierdzania nowych leków oraz pogarszających się standardów testowania i bezpieczeństwa. Tak więc inhibitory proteazy były tolerowane tylko tymczasowo; Do tej pory nietypowa procedura, ponieważ kontrola pod kątem ewentualnych długotrwałych uszkodzeń pod kątem wywoływania raka i uszkodzenia mikroorganizmów jest wciąż nie do zrealizowania.

Do czasu rozpoczęcia leczenia wyniki testu wiremii mogą się za każdym razem różnić. Wzrost miana wirusa w większości przypadków nie powinien budzić niepokoju, ponieważ nawet dwukrotny jego wzrost z reguły nie ma znaczenia dla organizmu.

Przejściowy wzrost miana wirusa może być spowodowany szczepieniami (na przykład przeciwko grypie) i infekcjami. Lekarz powinien wziąć te czynniki pod uwagę podczas analizy wyników.

Kolejnym krytycznym punktem jest spadek jakości życia spowodowany długotrwałym stosowaniem wielu leków. To nieco staromodne wyrażenie z immunologii mówi, że osoba staje się odporna na chorobę zakaźną, nawet jeśli nie jest wyraźnie chora.

Dzieje się tak, ponieważ w przypadku pierwszej infekcji patogeny są już całkowicie niszczone przez układ odpornościowy, a przeciwciała ochronne pozostają z dala od tego sporu między patogenem a gospodarzem. Liczba wirusów podczas infekcji pierwotnej jest prawdopodobnie bardzo niska.

Podobnie jak w przypadku zliczeń CD4, pomiary wiremii najlepiej mierzyć w określonym przedziale czasu. Kiedy miano wirusa stale rośnie przez kilka miesięcy lub gdy „nagle” potroi się, może to być powodem do niepokoju.

Przykład: Jeśli nie jesteś na terapii, wzrost miana wirusa z 5000 do 15 000 nie powinien Cię przestraszyć. Zwiększenie z 50 000 do 100 000

nie uważane za znaczące - wskaźniki te mieszczą się w granicach błędu testu. Jednak wzrost wiremii z 5 000 do 25 000 wymaga dodatkowych działań, ponieważ wskazuje na pięciokrotny wzrost

liczba kopii wirusa we krwi od ostatniego badania.

W takim przypadku lekarz najprawdopodobniej zaleci drugą analizę.

Jeśli pojawi się pytanie dotyczące rozpoczęcia leczenia HIV, lekarz omówi z Tobą między innymi poziom wiremii. Jak wspomniano powyżej, leczenie jest zalecane dla osób, które mają liczbę CD4 około 350. Leczenie jest tym bardziej konieczne, gdy poziom wirusa wynosi 100 000 lub więcej.

Po rozpoczęciu leczenia HIV wskaźniki wiremii powinny stopniowo spadać. Celem terapii jest osiągnięcie niewykrywalnego miana wirusa (zwykle od trzech do sześciu miesięcy po rozpoczęciu terapii).

Lekarz poprosi Cię o wykonanie testu wiremii miesiąc po rozpoczęciu leczenia, a następnie 12 tygodni po przyjęciu pierwszej dawki leku. Idąc dalej, test wiremii będzie wykonywany co trzy do sześciu miesięcy, podobnie jak test na liczbę CD4.

Czułość wszystkich testów wiremii jest ograniczona do pewnej minimalnej liczby kopii. Nazywa się to granicą wykrywalności, a dla obecnie dostępnych testów granica ta wynosi 40–50 kopii/ml. Jeśli miano wirusa jest poniżej 40 lub 50, nazywa się to „niewykrywalnym”. Celem leczenia HIV jest osiągnięcie niewykrywalnego miana wirusa.

Jednak niemożność określenia ilości wirusa we krwi nie oznacza, że ​​całkowicie zniknął z twojego organizmu. Wirus może utrzymywać się we krwi, chociaż nie można zmierzyć liczby kopii, ponieważ jest zbyt mała. Testy obciążenia wirusem mierzą tylko ilość wirusa we krwi, która może różnić się od obciążenia wirusem w różnych tkankach i narządach, takich jak jelita lub węzły chłonne.

Dlaczego dobrze jest mieć niewykrywalne miano wirusa

Osiągnięcie niewykrywalnego miana wirusa jest ważne z następujących powodów.

Po pierwsze, wskaźnik ten oznacza, że ​​ryzyko złego stanu zdrowia spowodowanego zakażeniem wirusem HIV jest znacznie zmniejszone, podobnie jak ryzyko rozwoju innych poważnych chorób (na przykład chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar).

Po drugie, niewykrywalne obciążenie wirusem zmniejsza ryzyko oporności HIV na leki przeciwretrowirusowe.

Wreszcie niewykrywalne miano wirusa zmniejsza ryzyko zarażenia innej osoby (więcej na ten temat poniżej).

Oznaczenie miana wirusa w leczeniu zakażenia HIV

Jeśli miano wirusa nie spadło do niewykrywalnego poziomu trzy do sześciu miesięcy po rozpoczęciu leczenia, lekarz porozmawia z tobą o zmianie schematu leczenia, np. zmianie leków.

Jeśli jesteś w trakcie leczenia, a poziom wiremii spada do niewykrywalnego, a następnie powraca do poziomu wykrywalnego, być może będziesz musiał zmienić schemat leczenia.

Określone miano wirusa w leczeniu zakażenia HIV może wskazywać, że wirus staje się oporny nie tylko na leki, które obecnie przyjmujesz, ale także na ich analogi.

Testy odporności

Przed rozpoczęciem leczenia i przed zmianą leków należy wykonać test oporności ze względu na wykrywalne miano wirusa.

To badanie krwi pokaże, jakie rodzaje leków są dla Ciebie najlepsze.

Wyniki analizy będą bardziej wiarygodne, jeśli miano wirusa wynosi co najmniej 200.

„Wirusowy plusk”

Osoby z niewykrywalną wiremią czasami doświadczają zjawiska zwanego „wzrostem wirusa”, w którym miano wirusa wzrasta do wykrywalnego poziomu i spada z powrotem do poziomu niewykrywalnego w następnym teście.

Skok wirusa zwykle nie oznacza, że ​​przepisane leki antyretrowirusowe już nie „działają”. O przyczynach takich wybuchów

istnieje kilka teorii. Najbardziej prawdopodobne są te, które tłumaczą to zjawisko błędem laboratoryjnym lub wpływem innej infekcji (na przykład przeziębienia lub grypy). Według jednego z badań epidemie wirusowe występują częściej zimą, co potwierdza teorię infekcji.

Jeżeli jednak dwa kolejne badania wykażą wykrywalne miano wirusa, należy omówić tę sytuację, jej możliwe przyczyny oraz konieczność zmiany schematu leczenia z lekarzem.

Obciążenie wirusem i przeniesienie wirusa HIV poprzez kontakt seksualny

Jeśli wysoki poziom wiremii jest zarejestrowany we krwi, najprawdopodobniej jest taki sam w twoim nasieniu lub wydzielinie z pochwy. Wysokie miano wirusa zwiększa ryzyko zarażenia innych.

W procesie leczenia zakażenia HIV i zmniejszania miana wirusa we krwi zmniejsza się również miano wirusa w nasieniu i wydzielinie pochwy.

Obecnie eksperci aktywnie dyskutują na temat prawdopodobieństwa zarażania innych osób przez daną osobę,

którzy są leczeni i mają niewykrywalne miano wirusa we krwi.

Kwestia ta wciąż budzi kontrowersje, a temat jest regularnie aktualizowany o nowe informacje.

Wirusy i przenoszenie wirusa HIV z matki na dziecko

Leczenie zakażenia wirusem HIV jest niezwykle skuteczne w zapobieganiu przenoszeniu wirusa z matki na dziecko. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o możliwych schematach leczenia.

Jeśli niewykrywalne miano wirusa utrzymuje się przez całą ciążę i poród, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko jest bardzo niskie. W związku z tym bardzo ważne jest, aby w czasie ciąży i po porodzie poddawać się regularnym badaniom lekarskim w celu określenia miana wirusa u Ciebie i Twojego dziecka, a także w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia.

Stan odporności człowieka to kompleksowy opis stanu układu odpornościowego (IS), a dokładniej są to ilościowe i jakościowe wskaźniki aktywności wszystkich narządów IS i niektórych innych mechanizmów obronnych organizmu (przeciwwirusowych i przeciwdrobnoustrojowych) .
Kiedy IS zawodzi, natychmiast staje się konieczne zbadanie stanu odporności danej osoby w celu określenia wszystkich ogniw, które zawodzą i opracowania planu jego naprawy. Znaczenie tego kroku jest tak duże, że możemy mówić o ratowaniu ludzkiego życia.
Aby określić stan odporności osoby, konieczne jest przeprowadzenie immunogramu. Należy również zauważyć, że stan odporności dziecka lub osoby dorosłej zależy od odporności komórkowej i humoralnej, to ich stan odzwierciedla stan odporności danej osoby.

Dla naszego organizmu różne ogniwa SI są równie ważne i tylko ich wspólne wysiłki mogą zapewnić pełną ochronę przed wtargnięciem ciał obcych z zewnątrz.

Humoralny związek ludzkiego statusu odpornościowego zwalcza czynnik wywołujący infekcje wirusowe i bakteryjne natychmiast po dostaniu się do organizmu. Wszystkie reakcje tego typu odporności są dostarczane przez limfocyty B i zachodzą w surowicy krwi. A ten mechanizm jest tak prosty, jak skuteczny: kiedy limfocyty B identyfikują „obce”, są natychmiast syntetyzowane w komórki plazmatyczne, które wytwarzają przeciwciała - immunoglobuliny. Ponadto te immunoglobuliny blokują aktywność „obcych” (antygenów) i usuwają je z organizmu.
Między innymi immunoglobuliny działają jako katalizator innych reakcji immunologicznych, a tym samym również utrzymują stan odpornościowy osoby na odpowiednim poziomie.

Czasami podczas diagnozowania stanu immunologicznego osoby wykonuje się biopsję grasicy, szpiku kostnego i węzłów chłonnych. Ma to na celu określenie struktury pęcherzyków limfatycznych w przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych.

Najważniejszym czynnikiem decydującym o stanie odpornościowym dziecka jest dziedziczność. Mamy też tak zwane „szkodliwe” geny, które prowokują rozwój różnych nowotworów. Tak więc przy określaniu statusu immunologicznego dziecka należy wziąć to pod uwagę, dlatego podejmując leczenie dzieci, należy znać stan IS ich rodziców, na co byli chorzy , jakie mają przewlekłe choroby i jakie są obecne dalej. Należy również wiedzieć, że stan odporności dziecka w dużej mierze zależy od wieku, ponieważ dziecko rośnie i rozwija się seksualnie do wieku 16-17 lat, a wszystko to nie może nie wpływać na jego stan odpornościowy. Przy okazji możesz przeczytać więcej o okresach powstawania IP u dzieci na innych stronach naszej witryny. Po prostu ważne jest, aby wiedzieć, że stan odporności dziecka w dużej mierze zależy od zdrowia jego rodziców (a młode matki i ojcowie powinni o tym wiedzieć, kiedy biorą odpowiedzialność za narodziny dzieci), a także od okresu wzrostu i formacja jego ciała.

Dziś pojawił się niesamowity lek - Transfer Factor, który po prostu nie ma analogów na świecie. Jest to uniwersalny immunokorektor, który nie ma absolutnie żadnych skutków ubocznych i jest zalecany do stosowania przez osoby w absolutnie każdym wieku i schorzeniach: niemowlęta, osoby w podeszłym wieku, matki karmiące i kobiety w ciąży. Jeśli masz już ten lek, możesz być spokojny o stan odporności swojego dziecka. Porównując ze sobą wiele immunomodulatorów i immunostymulatorów, możemy bezwarunkowo polecić tylko Transfer Factor.

Status odpornościowy jest wskaźnikiem stanu powiązań odpornościowych, który należy sprawdzić w obecności określonych patologii i stanów. Ilościowy i jakościowy wskaźnik odporności jest badany za pomocą złożonych testów laboratoryjnych. Konieczne może być wykonanie immunogramu zarówno w celu diagnozy w obecności oddzielnego zespołu objawów, jak i oceny rokowania poważnej choroby.

Analiza odporności pozwala określić stan funkcjonalny i ilościowe parametry odporności w oddzielnym okresie życia. Wskaźniki te różnią się w różnym wieku iw określonych warunkach, w tym ciąży i laktacji.

Specjalne testy mogą wykryć poważne odchylenia, co pomoże w doborze odpowiedniego leczenia. Naruszenia w pracy odporności mają kilka czynników, dlatego diagnoza powinna być kompleksowa i uwzględniać wszystkie parametry.

W jakich chorobach i warunkach lekarz przepisuje badanie:

• pierwotny niedobór odporności potwierdzić diagnozę i przeprowadzić diagnostykę różnicową;
• utrzymujący się wzrost temperatury ciała przez długi czas bez wyraźnego powodu;
• pogorszenie stanu zdrowia na tle długotrwałego stosowania immunomodulatorów;
• częste przeziębienia, infekcje opryszczkowe i wirusowe.

Który lekarz przepisuje immunogram?

Immunolog przeprowadza badanie krwi pod kątem stanu odporności. Każdy inny specjalista, który zauważy naruszenia w pracy układu odpornościowego, może zostać wysłany do diagnozy. Immunogram dla dziecka może być wymagany na etapie tworzenia ochrony immunologicznej, gdy pediatra zauważa objawy typowe dla niedoboru odporności.

Jakie choroby

Rozszerzony immunogram w celu określenia statusu immunologicznego jest potrzebny w przypadku zaburzeń, które są warunkowo podzielone na: 3 grupy. Pierwszy- patologie wymagające obowiązkowych badań, druga- stany wymagające diagnostyki różnicowej, trzeci- choroby, w których konieczna jest ocena ciężkości.

Choroby i stany, w których wymagany jest immunogram, obejmują:

• podejrzenie genetycznie uwarunkowanego (wrodzonego) niedoboru odporności i AIDS;
• przeszczepiony przeszczep, transfuzja krwi;
• nowotwory złośliwe (podwyższone poziomy Ca-125);
• prowadzenie leczenia immunosupresyjnego i immunomodulującego;
• patologie autoimmunologiczne;
• niektóre ciężkie infekcje, alergie.

Lekarz prowadzący decyduje o immunogramie na nawracające infekcje grzybicze, inwazję robaków pasożytniczych, infekcje układu pokarmowego. Badanie może być wymagane po przeszczepieniu narządu i jest obowiązkowe po transfuzji krwi.

Przygotowanie do analizy

Rozszerzony immunogram- złożona technika diagnostyczna wymagająca starannego przygotowania. Badanie krwi na odporność (stan) podaje się dopiero po spełnieniu szeregu warunków, bez których wyników nie można uznać za wiarygodne.

Ważny! Testy mają przeciwwskazania. Nie ma sensu przeprowadzać analizy podczas procesów zakaźnych, ponieważ wyniki będą zniekształcone. Badanie nie jest przeprowadzane w przypadku chorób wenerycznych, w czasie ciąży i w przypadku podejrzenia HIV (należy najpierw zdiagnozować, a analizę należy przeprowadzić ze znajomością wyniku).

Aby przetestować odporność, potrzebujesz następującego przygotowania:

• przez 8-12 godzin musisz zrezygnować z jedzenia, ponieważ krew podaje się rano na pusty żołądek;
• rano przed badaniem możesz pić tylko czystą wodę;
• na kilka dni trzeba zrezygnować z aktywnego uprawiania sportu;
• wyeliminować stres i niepokój;
• unikać picia alkoholu na dzień przed zabiegiem.

Immunogram i stan odporności - co to jest

Stan odporności (zaawansowany)- jest to ilościowa i jakościowa charakterystyka pracy różnych narządów odporności i mechanizmów obronnych.

Immunogram- jest to sposób na badanie stanu odporności, badanie krwi w celu określenia stanu głównych wskaźników odporności.

Bez określenia stanu immunologicznego, gdy istnieją wskazania do immunogramu, istnieje wysokie ryzyko pogorszenia stanu osoby, ponieważ bez dokładnej diagnozy wybór odpowiedniej terapii jest prawie niemożliwy. Pierwotne i wtórne niedobory odporności są śmiertelne. Ich powikłaniami będą nawracające infekcje bakteryjne i wirusowe, zwiększone ryzyko onkologii, chorób autoimmunologicznych i patologii CVS.

Najważniejszy wskaźnik stanu - immunoglobuliny:

• IgA- są odporne na toksyny, odpowiadają za zachowanie stanu błon śluzowych;
• IgM- te pierwsze są odporne na patologiczne mikroorganizmy, obecność ostrego procesu zapalnego można określić na podstawie ilości;
• IgG- ich nadmiar wskazuje na przewlekły proces zapalny, ponieważ pojawiają się jakiś czas po działaniu bodźca;
• IgE- uczestniczyć w rozwoju reakcji alergicznej.

Ocena stanu odporności

Główne metody oceny stanu immunologicznego przeprowadzane są w jednym lub dwóch etapach. Badanie przesiewowe obejmuje oznaczanie wskaźników ilościowych surowicy krwi, immunoglobulin, przeprowadzanie badań alergologicznych.

Zaawansowane metody oceny stanu immunologicznego obejmują badanie aktywności fagocytarnej neutrofili, limfocytów T, limfocytów B i układu dopełniacza. W pierwszym etapie przeprowadzana jest identyfikacja wad układu odpornościowego, w drugim - szczegółowa analiza. Czas trwania badania zależy od kliniki i metody diagnozy (badanie przesiewowe lub rozszerzony immunogram), ale średnio czas trwania wynosi 5-15 dni.

Testy przeprowadzone na pierwszym poziomie

Pierwszy etap ma charakter orientacyjny, obejmuje następujące testy:

1. Wskaźniki fagocytarne- liczba neutrofili, monocytów, reakcja fagocytów na drobnoustroje.
2. System T- liczba limfocytów, stosunek dojrzałych komórek i subpopulacji.
3. System B- stężenie immunoglobulin, stosunek procentowy i bezwzględna liczba limfocytów B we krwi obwodowej.

Testy przeprowadzone na poziomie drugim

Drugi etap to poziom analityczny, obejmuje takie testy jak:

1. Funkcja fagocytarna- aktywność chemotaktyczna, ekspresja cząsteczek adhezyjnych.
2. Analiza systemu T- określa się produkcję cytokin, aktywność limfocytów, wykrywanie cząsteczek adhezyjnych, reakcję alergiczną.
3. Analiza systemu B- Badane są immunoglobuliny IgG, podklasa wydzielnicza IgG.

Jak rozszyfrować immunogram

U dzieci i dorosłych parametry immunogramu różnią się. Ponadto normalne wartości mogą się znacznie różnić u osób w tej samej grupie wiekowej. Norma waha się do 40%, dlatego tylko doświadczony lekarz może rozszyfrować wynik.

Norma wskaźników statusu immunologicznego

Tabela z normami immunologicznego badania krwi - dekodowanie niektórych wartości:

Odniesienie! Liczby różnią się u noworodków, niemowląt, nastolatków, dorosłych mężczyzn i kobiet.

Powody odrzucenia

Naruszenie statusu immunologicznego ma wiele przyczyn, w tym:

1. Wzrost poziomu lgA obserwuje się w przewlekłych chorobach układu wątrobowo-żółciowego, szpiczaku i zatruciach alkoholem. Spadek wskaźnika następuje podczas przejścia radioterapii, zatrucia chemikaliami, pokrzywki, autoimmunologicznych reakcji alergicznych. U niemowląt normą fizjologiczną będzie niskie stężenie immunoglobuliny. Spadek jest również możliwy przy rozszerzeniu naczyń krwionośnych.
2. Wzrost IgG obserwuje się w patologiach autoimmunologicznych, szpiczaku, HIV (w tym, gdy ludzie przechodzą terapię przeciwretrowirusową), mononukleozie zakaźnej (wirus Epstein-Barr). Zmniejszenie immunoglobuliny jest możliwe przy długotrwałym stosowaniu leków immunosupresyjnych u dzieci do sześciu miesięcy z chorobą popromienną.
3. Wzrost lgM odnotowuje się w ostrych procesach zakaźnych, chorobach wątroby, zapaleniu naczyń, przewlekłym zapaleniu migdałków migdałków. Wysoki poziom obserwuje się przy inwazji robaków. Spadek wskaźnika jest charakterystyczny z naruszeniem trzustki i po jego usunięciu.
4. Wzrost przeciwciał przeciwjądrowych występuje w przypadku zapalenia nerek, zapalenia wątroby i zapalenia naczyń. Wskaźnik wzrasta wraz z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, różą, szkarlatyną, aktywnością patogenów bakteryjnych.

Wraz ze spadkiem poziomu fagocytozy rozważa się procesy ropne i zapalne. Zmniejszona liczba limfocytów T może mówić o AIDS.

Wartość diagnostyczna procedury

Immunogram będzie najważniejszą procedurą diagnostyczną w przypadku podejrzenia stanów niedoboru odporności. Pozwala na sporządzenie prawidłowego schematu leczenia, biorąc pod uwagę miano wirusa w oddzielnym okresie czasu. Immunogram jest zalecany w przypadku złożonych chorób w celu diagnostyki różnicowej. W takim przypadku wyniki będą wiarygodne tylko wtedy, gdy przestrzegane będą zasady przygotowania i odszyfrowane przez kompetentnego specjalistę.

Wskaźniki mogą się różnić wśród sportowców, osób prowadzących aktywny tryb życia oraz preferujących pracę siedzącą. Ten i wiele innych czynników środowiskowych musi być uwzględniony we współczesnej immunologii przy odszyfrowywaniu wyników.

Pierwotne niedobory odporności

Pierwotny niedobór odporności to wada wrodzona charakteryzująca się obniżeniem odporności, w której organizm nie jest w stanie oprzeć się infekcjom. Przejawiają się one częstymi ciężkimi chorobami zakaźnymi, odpornością na standardową terapię. Nieterminowa diagnoza poprzez określenie stanu odporności powoduje śmierć dziecka w pierwszych miesiącach życia. Różne infekcje prowadzą do śmierci, z którą organizm dziecka nie walczy.

Oznakami pierwotnego niedoboru odporności będą:

• częste infekcje (objawiające się zapaleniem zatok, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowych, a nawet sepsą);
• zakaźne zapalenie narządów wewnętrznych;
• choroby autoimmunologiczne;
• ilościowe i jakościowe zmiany we wzorze krwi;
• uporczywe problemy trawienne, utrata apetytu, nudności, biegunka;
• potrzeba kilku kursów antybiotykoterapii;
• uporczywe powiększenie regionalnych węzłów chłonnych i śledziony.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się szereg badań, w tym testy na status interferonu, immunogram na obecność odchyleń w połączeniach obronnych organizmu oraz molekularne testy genetyczne.

W pierwotnym niedoborze odporności wymagane są podskórne immunoglobuliny. Leczenie obejmuje leki zwalczające powstałe patologie. Farmakoterapia polega na przyjmowaniu antybiotyków, środków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych.

Wtórne niedobory odporności

Wtórne niedobory odporności pojawiają się już w życiu pod wpływem różnych czynników, które tłumią różne części układu odpornościowego. Takie zaburzenia można zdiagnozować w każdym wieku, bez względu na płeć i dziedzinę aktywności. Nabyte niedobory odporności charakteryzują się odpornością infekcji na trwającą terapię, a procesy infekcyjne mogą być zarówno przyczyną, jak i następstwem.

Zaburzenie wtórne charakteryzuje się nawracającymi infekcjami o ciężkim przebiegu. W takim przypadku może to mieć wpływ na drogi oddechowe, narządy układu moczowo-płciowego, przewód pokarmowy i ośrodkowy układ nerwowy.

Gdzie i jak sprawdzany jest stan odporności?

Badania na stan immunologiczny można wykonać w laboratoriach dużych ośrodków diagnostycznych i leczniczo-profilaktycznych. Ze względu na złożoność badania nie wszystkie kliniki świadczą taką usługę.

Cena badania

Koszt testu odpornościowego będzie zależał od wskazań, liczby wykonanych testów i lokalizacji laboratorium. Średnio cena analizy waha się od 2000 do 5000 rubli.

Konieczne jest pobranie materiału biologicznego do stanu odpornościowego tylko według ścisłych wskazań i zgodnie z kierunkiem lekarza prowadzącego. Przed wyznaczeniem immunogramu może być konieczne poddanie się wielu innym badaniom.

Układ odpornościowy organizmu jest naturalną obroną organizmu przed chorobami. W stanie spokoju system ten ma miliony komórek, z początkiem choroby organizm wytwarza nowe komórki leukocytów, specyficzne przeciwciała itp. Aby ocenić stan ludzkiej odporności, stosuje się specjalne badanie immunologicznego badania krwi. Ten test może zawierać kilka parametrów badawczych lub być złożony.

Co to jest immunogram

Podczas rozwoju płodowego organizm dziecka jest chroniony przez odporność matki. Po urodzeniu odporność dzieci jest dość słaba, ale wraz z wiekiem mechanizmy obronne organizmu stopniowo się wzmacniają. Jeśli naturalne mechanizmy obronne nie wystarczają do zwalczenia infekcji, należy przeprowadzić leczenie. Częsta skłonność do różnych chorób może być wynikiem osłabienia układu odpornościowego, w którym to przypadku zaleca się wykonanie immunologicznego badania krwi.

Badanie krwi na odporność nazywa się immunogramem. To kompleksowe laboratoryjne badanie krwi. Również płyn mózgowo-rdzeniowy może być użyty jako materiał biologiczny. Test przeprowadzany jest w laboratorium. Analizę można przeprowadzić na jednym lub kilku parametrach. Wiele komercyjnych laboratoriów oferuje badania medyczne typu „wsadowego”. Na przykład w tym przypadku ogólna analiza „Immunoglobulin A, M, G” jest tańsza niż oddzielne badanie każdego rodzaju immunoglobuliny.

Kiedy zleca się analizę?

Istnieje szereg wskazań medycznych, kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi w celu uzyskania statusu immunologicznego. Obawy budzi podatność pacjenta na wirusy i różne infekcje. Występują ogólnoustrojowe uszkodzenia ciała, które mogą być spowodowane radioterapią lub chemioterapią, ciężkimi chorobami zakaźnymi, zatruciem toksynami. Zmiany miejscowe są spowodowane miejscowym uszkodzeniem komórek odpornościowych w wyniku procesów zapalnych i zakaźnych.

Lekarz zleca analizę w celu sprawdzenia stanu odporności w następujących warunkach.

• Wykrywanie wirusa niedoboru odporności u pacjenta. W takim przypadku każdy pacjent musi oddać krew do immunogramu, niezależnie od stanu zdrowia i chorób współistniejących.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok i inne stany patologiczne.
• Rozwój chorób onkologicznych i guzów nowotworowych. Podczas rozwoju nowotworu organizm zaczyna wytwarzać dużą liczbę przeciwciał, które są wykorzystywane do walki z komórkami nowotworowymi. Jednak komórki nowotworowe dzielą się i rosną znacznie szybciej niż przeciwciała, w wyniku czego odporność jest znacznie osłabiona, a organizm staje się podatny na inne choroby.
• Choroby metaboliczne (cukrzyca itp.). Pacjenci z cukrzycą doświadczają powolnego gojenia się tkanek, co może prowadzić do ciężkiego stanu zapalnego.
• Choroby przewodu pokarmowego, zwłaszcza przewlekłe.
• Naruszenie systemu elektroenergetycznego. Analiza stanu odpornościowego jest koniecznie zalecana, gdy organizm jest wyczerpany. Pożądane jest również określenie stanu odporności u osób z ograniczeniami żywieniowymi (weganizm, ścisła dieta itp.).
• Transplantacja narządów. Immunologię przeprowadza się przed i po operacji.
• Nagła utrata wagi bez wyraźnego powodu.
• Zespół przewlekłego zmęczenia na tle długiego przebywania w stresujących warunkach.

W pewnym momencie życia każda osoba powinna pomyśleć o stanie swojego układu odpornościowego. Istnieje wiele chorób i drobnoustrojów chorobotwórczych (wirus Hepes, Helicobacter pylori itp.), które nie są aktywne w zdrowym organizmie. Jeśli odporność jest obniżona, istnieje ryzyko rozwoju lub zaostrzenia chorób przewlekłych.

Parametry badania

Analizę odporności przeprowadza się zgodnie z odpowiednimi parametrami, które są wskazane przez lekarza prowadzącego w kierunku zdrowia pacjenta.

Dekodowanie analizy przeprowadza immunolog.

Test immunochemiczny może składać się z różnych parametrów, dla których istnieje odpowiednia norma.

Oceniając stan pacjenta w analizie odporności, lekarz rozważa każdą grupę parametrów osobno. Określenie liczby immunoglobulin różnych typów pozwala na identyfikację infekcji i śledzenie ich ścieżki rozwoju. Na podstawie stosunku i ilości przeciwciał można wywnioskować ciężkość choroby.

Określenie poziomu limfocytów pozwala w porę zidentyfikować brak dowolnego rodzaju białych krwinek. Ich aktywność fagocytarna odzwierciedla zdolność komórek do wchłaniania szkodliwych bakterii i wirusów wewnątrz organizmu. Test krążących kompleksów immunologicznych pokazuje, jak dobrze układ odpornościowy tworzy łańcuch antygen-przeciwciało. Proces ten tworzy odpowiedź organizmu na wprowadzenie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Lepiej zdawać testy w dobrze wyposażonym laboratorium o pozytywnej reputacji. Status immunologiczny i analiza w celu zbadania ludzkiej odporności są ważnymi elementami leczenia. Zaburzenia układu immunologicznego mogą być wrodzone lub rozwijać się stopniowo przez całe życie. Ocena stanu układu obronnego organizmu jest istotna przede wszystkim dla tych pacjentów, którzy są podatni na częste przeziębienia, przewlekłe choroby zapalne (opryszczka, zapalenie wątroby, choroby żołądkowo-jelitowe itp.).

W kontakcie z

stan odpornościowy są wskaźnikami funkcjonowania układu odpornościowego. Obejmuje badanie wskaźników ilościowych składników układu odpornościowego i określenie ich aktywności funkcjonalnej.

Wskazanie do wyznaczenia badania stanu immunologicznego może zaistnieć podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego: ciężkie choroby zakaźne, obecność przewlekłych lub często nawracających chorób zakaźnych, obecność ognisk przewlekłego zapalenia, choroby tkanki łącznej, procesy autoimmunologiczne itp. Wśród zaburzeń układu odpornościowego systemu, w pierwszej kolejności należy wyróżnić:

• Niewydolność układu odpornościowego lub niedobór odporności - zmniejszona aktywność układu odpornościowego, która rozwija się w wyniku zmniejszonej liczby składników układu odpornościowego lub ich niewystarczającej aktywności funkcjonalnej.
• Nadreaktywność układu odpornościowego, czyli nadmierna aktywność, która może prowadzić do ciężkiego przebiegu choroby, która ją spowodowała.
• Reakcje autoimmunologiczne (układ odpornościowy atakuje własne tkanki).

Ocena stanu immunologicznego pozwala wyjaśnić diagnozę choroby, a także określić taktykę leczenia w przypadku nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego (można przepisać leki immunotropowe lub przeprowadzić terapię zastępczą poprzez wprowadzenie surowice odpornościowe, immunoglobuliny, masa leukocytów, preparaty interferonowe).

Na podstawie wyników tej analizy można ocenić, czy organizm człowieka jest w stanie chronić się przed nieustannie atakującymi go bakteriami i wirusami, czy jest w nim wystarczająca ilość komórek i cząsteczek, aby zachować niezmienność środowiska wewnętrznego, a także jakie są stosunki takich komórek i cząsteczek.

Immunogram uwzględnia liczbę komórek (leukocytów, makrofagów lub fagocytów), ich procent i aktywność funkcjonalną, a także „substancje” wytwarzane przez te komórki - immunoglobuliny (Ig) klas A, M, G, E, składniki układu dopełniacza. Aby się tego wszystkiego dowiedzieć, bada się szereg komórek krwi - leukocyty: granulocyty, monocyty, ale przede wszystkim limfocyty. Kolejnym ważnym wskaźnikiem jest ilość immunoglobulin, które chronią organizm przed drobnoustrojami. Wraz z tym określa się obecność i aktywność interferonów (są to cząsteczki, które chronią nas przed drobnoustrojami, wirusami i wzrostem guza). Badana jest również zdolność komórek krwi do reagowania na przychodzące mikroorganizmy.

Badanie na immunoglobuliny dostarcza informacji o stanie humoralnego ogniwa odporności. Znajduje zastosowanie w diagnostyce pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności, chorób autoimmunologicznych, zakaźnych, hematologicznych i innych. Zmiany parametrów immunologicznych mogą być przejawem normalnej odpowiedzi organizmu na wpływ czynników fizjologicznych lub patologicznych (o różnym wzorze zmian w różnych stadiach choroby), odzwierciedlać nadmierną aktywację, wyczerpanie układu odpornościowego, charakteryzować wrodzone lub nabyta wada poszczególnych części układu odpornościowego.

Istnieją cztery rodzaje immunoglobulin:

IgM- ten typ przeciwciała pojawia się przede wszystkim w kontakcie z antygenem (mikrobem). Wzrost ich miana lub zawartości krwi wskazuje na ostry proces zapalny.

IgG- przeciwciała tej klasy pojawiają się po pewnym czasie po kontakcie z antygenem. Biorą udział w walce z drobnoustrojami: łączą się z antygenami na powierzchni komórki bakteryjnej; następnie dołączają do nich inne białka osocza (tzw. dopełniacz), w wyniku czego komórka bakteryjna ulega lizie (rozdziera się jej otoczka). Ponadto IgG bierze udział w niektórych reakcjach alergicznych.

IgA zapobiegają przenikaniu drobnoustrojów przez błony śluzowe.

IgE- przeciwciała tej klasy oddziałują z receptorami zlokalizowanymi na komórkach tucznych (komórki tkanki łącznej wydzielające substancje fizjologicznie czynne: heparynę, histaminę, serotoninę itp. biorą udział w procesach zapalnych, krzepnięciu krwi itp.) i bazofilach. W rezultacie uwalniana jest histamina i inne mediatory alergii. Rozwija się reakcja alergiczna.

Jeden z najważniejszych wskaźników statusu odpornościowego - dopełniają składniki C3, C4. Dopełniacz to zestaw białek odpornościowych zawartych w świeżej surowicy krwi. Biorą udział w bakteriobójczym działaniu krwi.

C3- centralny składnik układu dopełniacza, białko ostrej fazy zapalenia. Jest niezbędnym elementem systemu obronnego przed infekcjami. Jest produkowany w wątrobie, makrofagach, fibroblastach, tkance limfatycznej i skórze. Dlatego naruszenie ich normalnego stanu znacząco wpływa na ten składnik.

C4- glikoproteina syntetyzowana w płucach i tkance kostnej. C4 wspomaga fagocytozę, zwiększa przepuszczalność ściany naczynia, bierze udział w neutralizacji wirusów. Ten test jest zwykle przepisywany w przypadku podejrzenia zaburzeń autoimmunologicznych, powtarzających się infekcji bakteryjnych; z dynamicznym monitorowaniem pacjentów z ogólnoustrojowymi chorobami autoimmunologicznymi; w diagnostyce tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia naczyń i innych chorób.

Innym wskaźnikiem statusu immunologicznego jest krioglobulina, nieprawidłowe białko, które może być obecne we krwi w wielu chorobach. W niskich temperaturach krioglobuliny stają się nierozpuszczalne, blokując małe naczynia krwionośne zlokalizowane w palcach rąk i nóg w chłodne dni i powodując charakterystyczną wysypkę. Obecność krioglobulin (krioglobulinemia) może być objawem różnych chorób, w tym makroglobulinemii, tocznia rumieniowatego układowego oraz szeregu chorób zakaźnych.

Krążące kompleksy immunologiczne (CIC)

CIC - krążące kompleksy immunologiczne, których poziom wzrasta wraz z ostrymi infekcjami, chorobami autoimmunologicznymi.