Kiedy dostarczono mi aparat Ilizarowa, przeszukałem cały Internet w poszukiwaniu informacji i osobistych przykładów towarzyszy nieszczęścia. Teraz, zdając sobie sprawę, jak bardzo może się to komuś przydać, postanowiłem napisać o swoich doświadczeniach z Aparatem Ilizarowa. Od razu powiem, że moja notatka NIE JEST INSTRUKCJĄ do działania! To tylko mój osobisty przypadek. Konkretnych konsultacji, porad i metod leczenia może udzielić TYLKO OSOBISTY LEKARZ!Moje leczenie oczywiście również odbywa się pod nadzorem lekarzy, ale wszystko jest indywidualne dla każdego.

Jeśli wpiszemy w wyszukiwarkę internetową „Aparat Ilizarowa”, znajdziemy ok następującą definicję: Aparat Ilizarowa - aparat do kontrolowanej przezskórnej osteosyntezy. Opracowany przez akademika Gavriila Abramowicza Ilizarowa, który stworzył w Kurganie świat słynne centrum Traumatologii i Ortopedii.
Jeśli mówić zwykły język, to aparat Ilizarowa to żelazne igły wbijane w kość. Szprychy są utrzymywane na pierścieniach, pierścienie są połączone śrubami. Ale ogólnie rzecz biorąc, urządzenie trzyma fragmenty kości, sprzyja ich stopieniu w przypadku złamań. Jeśli dana osoba ma złożone złamanie, na przykład rozdrobnione, spiralne, przemieszczone złamanie kompresyjne, rzadko można obejść się bez Ilizarowa. To urządzenie ma możliwość kontrolowania gojenia się złamań i, jeśli to konieczne, zapewniania kompresji (kompresji) lub dystrakcji (rozluźniania) fragmentów tkanka kostna.
W dniu 02.10.2009 upadłam i doznałam ZAMKNIĘTEGO ZŁAMANIA OBU KOŚCI PRAWEJ NOGI Z PRZEMIESZCZENIEM ODŁAMÓW.
Przez tydzień leżałem na kapturze, w pięcie wbijano igłę dziewiarską i zawieszano ładunek 5 kg. Potem wytłumaczyli mi, że przy moim złamaniu nie ma sensu zakładać gipsu. Nie ma gwarancji, że wszystko będzie rosło prawidłowo i równomiernie. Dlatego wybór został dokonany na korzyść aparatu Ilizarowa.
Kiedy przywieźli mnie na salę operacyjną, dali mi zastrzyk w plecy. To jest znieczulenie, po którym w noga idzie ciepła fala, a następnie tracą czułość. Mnie osobiście takie znieczulenie nie powodowało dyskomfortu, chociaż dla wielu jest dość bolesne. Operacja trwa około godziny, po czym nogi nie słuchają przez kolejne dwie godziny. Kiedy zostałem przywieziony z sali operacyjnej i przeniesiony do łóżka, moje nogi zostały przeniesione osobno, ponieważ ich nie czułem i Dolna część Nawiasem mówiąc, ciała też nie są zbyt dobre.
4-5 godzin po operacji przygotowywałem się do śmierci. Ból w nodze w nodze był taki, że po prostu nie da się przekazać słowami. Ten silny ból pochodził z wnętrza, czułem, jakby noga próbowała wypchnąć żelazo z siebie, a żelazo próbowało wypchnąć nogę!!! U stóp i żelaza rozpoczęła się walka! To bardzo trudne do zniesienia! Ale lekarze są już świadomi wszystkich tych punktów. Kiedy lekarz przyszedł na mój oddział i zobaczył moje kwadratowe oczy, z których strumieniem płynęły łzy, powiedział: „Zaczęło się!” a po 10 minutach przyszli zrobić mi jakiś magiczny zastrzyk, który poprawił mi humor!
Następnego dnia w szatni zobaczyłem swoją nogę w całej okazałości. Miałem odpowiednio 10 szprych, 20 dziur w nodze. Noga była czerwono-żółta od krwi i jodu. Potraktowali moją nogę spirytusem i jodem, owinęli wokół każdej igły serwetkę z gazy, która również była obficie nasączona spirytusem. Nie czułem kłucia ani pieczenia, chociaż rany były jeszcze dość świeże. Noga nadal bolała od wewnątrz, więc zewnętrzne rany wydawały się niczym.
Z aparatem wstają następnego dnia! Moja współlokatorka tak właśnie zrobiła. Wstałem o kulach i szedłem. I ciągle brałam tabletki nasenne i przeciwbólowe przed pójściem spać, a mój stan był okropny. To było jak uderzenie w głowę. Dlatego wstałam o kulach dopiero tydzień później. Lepiej wstań wcześniej, spróbuj chodzić i nie bierz tabletek nasennych i przeciwbólowych! Co więcej, nie pomaga! Na początku nadal będzie bolało i nadal nie będzie można zasnąć! Tydzień po operacji wstrzykuje się antybiotyki, aby żelazo zapuściło korzenie i nie było stanu zapalnego. Noga w aparacie leży na szynie Bellera, aby ponownie nie przeszkadzać nodze podczas zakorzeniania się aparatu. Wypisano mnie tydzień po operacji...
Ciąg dalszy nastąpi!

Tu też napiszę. w sieci niewiele można znaleźć o aparacie Ilizarowa - mam nadzieję, że ten tekst nikomu się nie przyda, ale jednak...
Bez materiału ilustracyjnego - jestem zbyt leniwy, aby wspiąć się na tirnetik na zdjęcia, nie chcę sfotografować nogi.

Konstruktor „Lego” - złóż przyjaciela lub Babę Jagę - cybernetyczną nogę.

Piszę głównie o urządzeniu na podudzie i trochę na udzie – nigdzie indziej nie znamy tych kawałków żelaza.

Zacznijmy od błogosławieństw.

Aparat Ilizarowa, znany również jako aparat kompresyjno-rozpraszający. Jest pułapką, jest wiadrem, jest x *** Bina itp. Pozwala splatać kości, zmieniać ich położenie względem siebie i co tam - niektórzy szczególnie uzdolnieni przy pomocy tego wiadra nawet wydłużają nogi.

Wokół nogi znajdują się pierścienie, druty dziewiarskie są nawinięte na pierścienie, które przechodzą przez kość i wychodzą z drugiej strony. Tak więc na jednej igle dziewiarskiej - 2 otwory. Całe to bogactwo połączone jest poprzez otwory w pierścieniach z metalowymi gwintowanymi trzpieniami, osadzonymi na nakrętkach. Za pomocą tych właśnie szpilek urządzenie można skręcać, rozciągać lub ściskać kość.
Nie znalazłem odpowiedniego zdjęcia do urządzenia na udzie, ale różni się to nieznacznie - zwykle u góry, na samym pośladku, umieszcza się półpierścień, a to cudeńko mocuje się do kości grubymi samogwintującymi śrubami . Lub odgryzione piny złącza - nie wiem na pewno, ale są bardzo podobne.

Z reguły umieszczają aparat, jeśli konieczne jest zebranie kości na kawałki, wydłużenie lub wyeliminowanie ropne powikłania. Ważne jest, aby pamiętać, że gdy kość jest ropiona - jest to również zapalenie kości i szpiku - NIEMOŻLIWE jest wepchnięcie w siebie szpilek, protez stawowych i jakiegokolwiek innego kawałka żelaza - nie zapuści korzeni, a ty zaczniesz gnić jeszcze bardziej. tylko aparat, tylko interwencja chirurgiczna. Wtedy jest szansa żyć długo i szczęśliwie do późnej starości i nie pamiętać tej brudnej sztuczki.

Pierwsze dni po instalacji.
Po pierwsze wszystko boli. Po drugie, aby wstać - jeśli po prostu wepchnęli w ciebie garść żelaza i złożyli kości, i nie wykonali żadnych dodatkowych manipulacji - jest lepiej następnego dnia. Palenie bardzo w tym pomaga - boli, nie boli, ale wstajesz i idziesz do narkomanii. To prawda, że ​​\u200b\u200bjest to jedyny plus palenia w tym aspekcie.
Po trzecie, przez pewien czas urządzenie będzie wiercić się na nodze, osadzając się na miejscu. Boli, igły rozdzierają ciało z cukru, a czasem wydaje się, że lepiej byłoby oddać duszę Bogu i nie cierpieć. Ale będzie gorzej i nie mów, że cię nie ostrzegałem.
Aby nie cierpieć zbyt długo, noga musi być przyzwyczajona do aparatu. Z początku chodzenie nie jest zbyt duże, więcej siedzenia, lekko opuszczając nogę z łóżka. Kąt powinien być mały, ale namacalny, aby przypływ krwi nie był ostry. Siedział przez pięć minut - połóż się, połóż się. Usiadł ponownie po kilku godzinach. Z reguły po dwóch tygodniach od takich zgromadzeń urządzenie przestaje się wiercić, wpada na swoje miejsce i pozostaje tylko zarośnięcie tego, co zostało podarte drutami. Bolesne, oczywiście, ale nie przestępstwo.

Ciągnięcie za kość.
Jeśli skrócenie przekracza 2 cm, a jesteś młody, warto to zrobić. Figa byłaby z nią, z urodą - ale ciągła kulawizna ma bardzo zły wpływ na stawy i kręgosłup. Jeśli nie chcesz naprawiać wszystkiego, co jest zepsute przez nierównomierne obciążenie w ciągu dwudziestu lat, lepiej się rozciągnąć. Co więcej, w porównaniu z warunkami noszenia urządzenia, to nie tak dużo.
Z reguły w przypadku tej procedury konieczne jest ponowne złamanie kości. Zazwyczaj przerwa o godz staw kolanowy, daj tydzień na formowanie tkanka chrzęstna, a następnie dają pacjentowi klucz na 10 i pokazują, które nakrętki należy odkręcić.
Poluzowujemy nakrętkę zabezpieczającą, która przytrzymuje pierścień od dołu, odkręcamy górną nakrętkę o ćwierć obrotu, dokręcamy nakrętkę zabezpieczającą. I tak cztery razy dziennie, odstęp czasowy wynosi nie mniej niż 4 godziny. Jeden obrót gwintu na szpilce to jeden milimetr, bardzo wygodny. Pociągnij nie więcej niż milimetr dziennie, w przeciwnym razie możesz zorganizować sobie przerwę we wszystkim, co zostało zbudowane przez przepracowanie, leżeć w łóżku przez trzy dni, krzyczeć z bólu i wstrzykiwać promedol.
Oczywiście podczas rozciągania (rozpraszania) kości aparat się wydłuża. Razem z nogą - kto by pomyślał. Szprychy poruszają się w dół wraz z kością i przecinają mięso. W efekcie mamy długie rany szarpane od miejsca początkowego przemieszczenia szprych do miejsca zakończenia ściągania.
WAŻNE - nie wspinaj się rękami na druty. Nie dotykaj strupów w pobliżu szprych. Nie zawijaj ich w serwetki. Ogólnie rzecz biorąc, nie szukaj tam ponownie.
Jeszcze jedna uwaga. Jeśli urządzenie znajduje się tylko na dolnej części nogi, ale nadal musisz je wyciągnąć, mogą zaproponować umieszczenie tymczasowego stabilizatora na udzie. To samo urządzenie, tylko do pośladków. Zgodzić się. W przeciwnym razie to, co jest wyciągane, może się wygiąć, pójść w złym kierunku, „poprowadzić” kolano, a wtedy trzeba naprawić staw. Dlaczego, skoro cierpiąc przez 2-3 miesiące, można uniknąć bardzo dużych problemów?
Kiedy rozciąganie się kończy (zwykle limit dla aparatu wynosi 10 cm, nieco ponad 3 miesiące), aparat stabilizuje się - wszystkie nakrętki są mocno dokręcone, aby nic nigdzie nie leciało.
Gratulacje, masz gotowy zabawny egzoszkielet!

Aparatura i życie.

Lekarze mówią - pożądane jest, aby zapomnieć o wełnie podczas noszenia urządzenia. O kimkolwiek. Generalnie idealnie, oprócz oddania kota, wystawienia psa na balkon i zjedzenia królika, można się również ogolić i zachować gładką skórę. Jeśli włos dostanie się do otworu z drutów dziewiarskich, może to prowadzić do ciężkiego stanu zapalnego.
To prawda, podchodzę do tej sprawy sceptycznie, bo bez kota w domu zaczyna mi się sypać dach i żal mi ścinać włosy. Ale nie podziwiaj mnie, nie musisz.

Na co dzień najlepiej nosić urządzenie przykryte. Idealnie sprawdzi się biała bawełniana tkanina. Pokrowiec wygląda jak materiałowa fajka z wiązaniami. Opcjonalnie - Rzepy lub zamki błyskawiczne ułatwiające zakładanie. Wydaje mi się najlepsza opcja etui na suwak.
Wersja zimowa dobrze komponuje się z flanelą. Mam piękne serce :)
Ale zimą nie wychodzę na dwór. Wpadnięcie do aparatu jest bolesne i grozi złamaniem drugiej nogi z gruczołami. Nafig-nafig.

Ważnym punktem jest obróbka szprych. Ktoś mówi o wodzie destylowanej, ktoś opowiada się za chlorheksydyną lub miramistyną, a lekarze powiedzieli mi - można głupio używać wódki. Nadal jej nie kocham, do cholery. Alkohol nie jest konieczny, można poparzyć skórę. Przetwarzanie jest dość proste: serwetka z gazy lub kawałek bandaża jest obficie zwilżona wódką, a noga jest wcierana. Wszystko, całkowicie. Stara skóra jest usuwana, a następnie mijamy każdą igłę dziewiarską czystą serwetką. Przylegające strupy i strupki - NIE ROZRYWAĆ!!! Możesz go wyczesać, jeśli odpłynęły daleko od drutów i po prostu przeszkadzają. Generalnie z urządzeniem wychodzi zabawny paradoks - z jednej strony czystość to gwarancja zdrowia, z drugiej lepiej w ogóle nie grzebać pod przykryciem, żeby nie złapać czegoś nie tak i nie zarazić. Infekcja jest obarczona zapaleniem kości i szpiku - a to, przepraszam, może pozostać na całe życie i nie ma w tym nic przyjemnego.
Jeśli skóra wysycha od wódki - weź krem ​​do rąk i rozprowadź cienką warstwę na nodze. Warto omijać miejsca, w których trzymane są szprychy - ponownie w celu uniknięcia.

Inne ważny punkt- podczas instalowania urządzenia stopa często zwisa. Aby zapobiec problemom z kostką, wykonany jest solidny podnóżek (można obejść się w pantofelku, ale w kapciach jest niewygodnie) i mocowany gumowym bandażem. Nie elastyczny, ale gumowy. A od czasu do czasu całą tę konstrukcję trzeba przesunąć - im więcej, tym lepiej. Piszę i poruszam się :)

Możesz chodzić w urządzeniu. Nawet konieczne. Ogólnie rzecz biorąc, jest w porządku i jest umieszczony tak, że można chodzić. Najpierw opierając się na dwóch kulach, potem na jednej, a potem w ogóle bez nich. Możesz chodzić, długo siedzieć, spać na dowolnej stronie – ja jednak czuję się komfortowo tylko na jednej, ale to dlatego, że kawałki żelaza po drugiej stronie przeszkadzają.

Można prać w aparacie pod prysznicem. Zapakuj w celofan - i gotowe. Nie trzeba iść do łazienki, lepiej też nie grzebać w rzekach, jeziorach, morzach, nigdy nie wiadomo, co tam pływa. Cóż, pływanie z obciążeniem jest dobre tylko wtedy, gdy zamierzasz później bić rekordy, a trzy kilogramy żelaza na nodze nie sprzyjają swobodnemu pływaniu.

Podsumowując, mogę powiedzieć, że aparat na podudziu nie przeszkadza w życiu. Chodziłam na spacery, szeleściłam po domu, prawie wyszłam za mąż i ogólnie bawiłam się najlepiej jak umiałam. Teraz jest trudniej, urządzenie jest na całej nodze - ale to chwilowe nieporozumienie, do kwietnia je usuną. Jest to dokładnie ta sama fiksacja, o której mówiłem w części dotyczącej wyciągania kości.

Możliwe problemy.

Po pierwsze zapalenie szprych.
Zarumieniona? boli? gorętszy? wyrzucać jakieś śmieci? Zmierz sobie temperaturę. Czołgać się do 38? NATYCHMIAST do lekarza. OD RAZU!!! Nie czołga się? Umyć, posmarować lewomekolem i zostawić na noc, spojrzeć rano.
Są małe miejscowe zapalenie tkanki miękkie wokół szprych. Jeśli jest tylko trochę czerwona, a temperatura jest normalna, to nic szczególnie strasznego. Posmaruj lewomekolem i nie wspinaj się tam. Warto namaszczać przez kilka dni, a potem lepiej po prostu o tym zapomnieć. Bede czekac na ciebie za tydzien miła niespodzianka. Albo zrozumiesz wcześniej, że musisz czołgać się do lekarza.

Po drugie, druty po bokach w kolanie. Jest tam dużo mięsa; zawsze coś się dzieje. Szprychy wygryzają dziury dla swobodnego ruchu, coś może płynąć z dziur, a potem wysychać… To normalne. Z ból osławiony lewomekol uratuje - zmiękcza strup, wyciąga byaka i łagodzi ból. Levomekol jest na ogół niezbędną rzeczą podczas życia z aparatem, rozwiązuje połowę problemów.

Po trzecie, igły dziewiarskie mogą zacząć krwawić. Najprawdopodobniej wynika to z nadmiernego obciążenia. Jeśli więc dużo spacerowałeś w ciągu dnia, a wieczorem okazało się, że cała noga jest zakrwawiona, z reguły nie ma się czym martwić. Krew jest cudownie zmywana nadtlenkiem wodoru, a nodze wystarczy odpocząć. Leżeć w łóżku przez jeden dzień, gapić się na kintso i wstawać tylko na jedzenie lub do toalety. Potem szprychy z reguły zachowują się przyzwoicie.

Po czwarte, mięśnie stają się kamieniami, noga puchnie wieczorem, a gdy tylko się położysz, zaczyna się dzikie mrowienie… To też jest normalne. Masz pieprzoną górę żelaza - dziwne jest oczekiwanie, że noga będzie się zachowywać jak zdrowa. Warto się położyć, rozluźnić i rozciągnąć mięśnie lekkimi ruchami. Miesiąc nocnego masażu - i udało mi się zmieścić w te same buty.

Piąty i główny.
Jeśli:
- źle się czujesz, a temperatura podkrada się do 38-39;
- noga puchnie, pojawiają się odczucia „pękania”;
- w niektórych miejscach można wyczuć nieprzyjemną, nadmierną miękkość;
- lub nieprzyjemnie wyglądający pryszcz puchnie;
- igły dziewiarskie ropieją;
- albo ostry, pulsujący ból, skupiony w jednym punkcie, jakby coś żywego wygryzało sobie drogę;
- noga jest gorąca i/lub zmienia kolor na nieprzyjemnie fioletowy -
NATYCHMIAST, NATYCHMIAST do inteligentnego chirurga! Jest całkiem możliwe, że złapałeś zapalenie kości i szpiku.

Witam! Chcę opowiedzieć moją smutną historię o tym, jak doszedłem do takiego życia i założyli mi aparat Ilizarowa. Oczywiście życzę wszystkim zdrowia i nie daj Boże żeby coś takiego spotkało Ciebie i Twoją rodzinę, ale jeśli tak się stanie to myślę, że moja historia Ci się przyda i przestrzec przed powtórzeniem moich błędów w obsłudze urządzenia.. . Więc, smutna historia rozpoczął się 18 czerwca 2017 r. Początek lata, słońce, upał, sezon na pływanie i udało mi się spaść z wysokości w pracy i wylądować w szpitalnym łóżku z otwarte złamanie lewa piszczel z przemieszczeniem. Upadłem o 16:00, ao 22:00 miałem operację. Zainstalowali aparat Ilizarowa, ponieważ złamanie jest złożone, z przemieszczeniem. Przez pierwsze 2 dni ból był piekielny, a ponieważ pierwszy raz miałem bliższe zapoznanie się z tym urządzeniem, oprócz bólu było też uczucie strachu i przerażenia. Trzeciego dnia wstałam o kulach, okropny ból ustąpił, został tylko bolący, umiarkowany ból. Cóż, to zrozumiałe, noga była przebita kawałkami żelaza. W ósmym dniu zostałem wypisany. Do tego czasu noga była spuchnięta, w kilku miejscach nawet po szprychach kapała żółta ciecz. Ale powiedzieli mi, że jest ok. Kiedy zostałem zwolniony, tak naprawdę nic mi nie wyjaśnili: jak obrócić pręty urządzenia, co załadować nogę (i okazuje się, że jest zrobione), co wziąć z obrzęku itp. Wymeldowałem się i zacząłem chodzić o kulach bez stawania na stopę, nie wiedziałem jak kręcić śrubami na drążku, więc ich nie dotykałem, a raczej bałem się w ogóle dotknąć urządzenia. I to był pierwszy błąd. Zmieniono tylko bandaże na igłach. I w końcu okazało się, że moja kość odsunęła się od skrzyżowania. (poszedłem bez obciążenia). Mój miejscowy chirurg powiedział mi, żebym obracał śruby trzy razy dziennie przez trzy dni z rzędu, jeden obrót na raz. Zrobiłem tak jak było powiedziane. Zrobili drugie prześwietlenie, kość wydawała się być sklejona i kazali mi dalej skręcać, nie wyjaśniając tego tak naprawdę. I to był drugi błąd. Przekręciłem aparat i kość przesunęła się na bok. Potem były straszne bóle w drutach, nie mogłam nawet wstać bez środków przeciwbólowych. Nie mogąc tego znieść, sam wyciągnąłem jeden drut dziewiarski, potem po chwili drugi i zdemontowałem górną podstawę. I to był trzeci błąd. W rezultacie ładunek przesunął się na środkową podstawę, urządzenie przesunęło się w prawo, a szprychy zaczęły boleć i ropieć. Potem pod koniec sierpnia jeszcze pojechałem szpital republikański gdzie miałam swoją pierwszą operację. Po badaniu postanowili mnie ponownie operować, ale ponieważ nie było miejsc, musiałam czekać 2 tygodnie. W tym czasie ból nasilił się, w miejscu złamania pojawił się duży guz... W ogóle to było najstraszniejsze lato w moim życiu ... A teraz 8 września miałem drugą operację. Usunęli stary straszny aparat, wyczyścili guza z krwiaka i zapalenia szpiku, założyli nowy, szerszy aparat, bo stary był wąski iw kilku miejscach pręty przygniotły mi nogę do mięsa. Następnego dnia przyszedł lekarz, który mnie operował i postawił mnie na obu nogach, kazał chodzić opierając się na chorej nodze. To było dla mnie dziwne, ale od razu zacząłem iść. Najpierw o dwóch kulach, potem 10 dni później o lasce i kuli. Za pięć dni minie 2 miesiące od drugiej operacji, a od dłuższego czasu chodzę z jedną laską, czasem nawet bez niej. Oczywiście utykam, ale to od szprych, miejsce złamania nie boli. W miejscu złamania pojawił się obrzęk i obrzęk, ale po serii antybiotyków wszystko zniknęło. Z rentgena wynika, że ​​wszystko jest w porządku, kość jest na swoim miejscu, pozostaje tylko przeżuć wapń i czekać na zrost. Chcę podziękować Aleksandrowi Stiepanowiczowi Maksimowowi, chirurgowi urazowemu, który przeprowadził drugą operację. Pani doktor jest bardzo profesjonalna, troskliwa, młoda i obiecująca. Wszystko jasno wytłumaczył, fachowo przeprowadził operację, po operacji przyszedł następnego dnia, mimo że był to dzień wolny, wszystko pokazał, kazał chodzić. I tak traumatolog w miejscu zamieszkania powiedział, że za miesiąc urządzenie można usunąć, u mnie wszystko w porządku. To oczywiście dodaje otuchy, ale mimo to najpierw skonsultuję się z Aleksandrem Stiepanowiczem. Jego zdaniem powinienem nosić urządzenie do lutego Następny rok. Oto moja historia. Myślę, że zakończenie tej historii powinno być szczęśliwe. Życzę wam, abyście nie wdawali się w takie historie, a gdyby tak się stało, to życzę zdrowia i wszystkiego najlepszego! Dziękuję Ci!

Aby złożone złamanie zagoiło się jakościowo i stosunkowo szybko, nowoczesna medycyna używa specjalistycznych urządzeń kompresyjno-rozpraszających. Z ich pomocą można jak najdokładniej naprawić fragmenty kości, zapewnić jej kompresję lub wyprost, a także szybkie zespolenie.

Aparat Ilizarowa uważany jest za najskuteczniejszy w leczeniu złamań. Jego zastosowanie umożliwia osiągnięcie szybkie rezultaty leczenie, wzrost jakości. Efekt uzyskuje się dzięki temu, że do samych kości wprowadzane są specjalistyczne metalowe igły, którymi m.in zewnętrzna strona sztywno zamocowane na specjalnej konstrukcji prętowej.

Początkowo urządzenie to składało się ze zwykłych metalowych szprych, które były połączone ze sobą metalowymi prętami typu ruchomego i pierścieniami. Dziś dość masywne i niewygodne w noszeniu pierścionki zostały zastąpione trójkątami, osobnymi blaszkami, półpierścieniami, które wykonuje się z najlżejszego tytanu lub plastiku.

Aparat Ilizarowa jest najczęściej stosowany w medycynie ortopedycznej, gdy istnieje potrzeba skorygowania kształtu kości, zapewnienia jej wydłużenia lub odwrotnie, kompresji, skorygowania różnych wad układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto urządzenie to służy do leczenia złożonych, fragmentarycznych (często) złamań.

Jak instaluje się urządzenie?

Aparat Ilizarowa może być zainstalowany u pacjenta wyłącznie w warunkach laboratoryjnych z obowiązkowym zastosowaniem znieczulenia. Za pomocą specjalnego wiertła medycznego metalowe igły urządzenia są ostrożnie wprowadzane pod kątem prostym do części kości. Szprychy mocowane są do siebie za pomocą półpierścieni, na których umieszczone są ruchome drążki. Długość prętów można regulować, stale ustawiając wymaganą odległość między szprychami.

Dość często urządzenie kompresyjno-dystrakcyjne jest używane do kompresji lub dystrakcji kości (jej wydłużania lub kompresji) w medycynie ortopedycznej. Dodatkowo zastosowanie szpilek pozwala na zespolenie fragmentów kości w przypadku złamania. Aparat Ilizarowa pomaga zapobiegać nieprawidłowemu zrostowi kości po złamaniu.

Korekta długości rąk lub nóg jest obszarem, w którym stale stosuje się sprzęt uciskowo-rozpraszający. Aby poprawnie zainstalować urządzenie dla skuteczne leczenie, w każdej części kości, którą można skorygować, wkładane są dwie igły dziewiarskie, wyraźnie przymocowane do siebie. Za pomocą ruchomych prętów i specjalnego klucza specjaliści mogą na bieżąco regulować odległość między szprychami i je prowadzić. Kiedy pierścienie aparatu zbliżają się do siebie, można uzyskać stopniowe ściskanie kości. Po zdjęciu pierścieni jest rozciągany.

Jeśli szprychy urządzenia zaczną się odkształcać, siła ściskająca stopniowo maleje. Z tego powodu pacjenci z zainstalowanym urządzeniem kompresyjno-destrukcyjnym powinni znajdować się pod stałym nadzorem specjalistów, regularnie odwiedzać lekarza w celu manipulacji ruchomymi prętami. To właśnie te manipulacje umożliwiają kontrolowanie zachowania kości podczas leczenia, terminowe eliminowanie możliwości przemieszczenia fragmentów podczas złamania i zmniejszanie deformacji.

Kiedy rozmawiamy o wydłużaniu kości, stosuje się aparat Ilizarowa różne etapy leczenie. Bezpośrednio po założeniu szpilek wykonywana jest osteometria i ustalane są poszczególne elementy kości w pożądanej odległości. Po tygodniu stosowania urządzenia pacjent jest planowany na zabieg wydłużania, po którym urządzenie jest ponownie zakładane na kość w celu dalszego uregulowania procesu gojenia.

Jak dbać o urządzenie podczas zabiegu?

Ważne jest, aby zrozumieć, że korzystanie z aparatu Ilizarowa wymaga od pacjenta uważna postawa przestrzegać normy sanitarne. Igły wbite w kość przejdą przez wszystko miękkie chusteczki ręce lub nogi, wyjdź na zewnątrz, co jest obarczone różnymi stanami zapalnymi w przypadku nieprzestrzegania zasad pielęgnacji urządzenia. Aby uniknąć problemów z zapaleniem, na każdej iglicy kładzie się serwetkę medyczną, która jest wstępnie zwilżona w 50% roztwór alkoholu. Alkohol może być również stosowany jako środek dezynfekujący bez rozcieńczania. Po zainstalowaniu urządzenia konieczna będzie zmiana serwetek na drutach co 2 dni. Po 2 tygodniach - co tydzień.

Jeśli wokół miejsca wkłucia igły pojawi się zaczerwienienie, wygląd jest nieprzyjemny ból, możliwe tworzenie się wydzielin, należy pilnie leczyć punkty wejścia 50% roztworem dimeksydu, a także natychmiast ubiegać się o opieka medyczna do lekarza prowadzącego. Dla zapobiegania ropne zapalenie również polecam korzystanie roztwory soli jako kompresy.

Jak długo trwa proces leczenia?

Najczęściej aparat Ilizarowa jest instalowany na kończynach, chociaż współczesna medycyna również pozwala na jego użycie Ta metoda leczenie korygujące skrzywienie kręgosłupa i nie tylko. Będziesz musiał nosić urządzenie przez określoną liczbę miesięcy (co najmniej dwa). Okres noszenia urządzenia w dużej mierze zależy od konkretnej diagnozy i złożoności korekcji kości. Ponadto pewną rolę odgrywa szybkość regeneracji tkanki kostnej pacjenta. Ten proces jest dość indywidualny dla każdego.

W przypadku złożonych złamań odłamków nóg urządzenia czasami trzeba nosić przez 4 miesiące, pół roku, a czasem nawet do 10 miesięcy. Podczas prowadzenia leczenie ortopedyczne z wydłużeniem kości trwa ponad sześć miesięcy.

Zalety i wady wybranej metody leczenia

Instalacja aparatu Ilizarowa pozwala specjalistom znacznie zmniejszyć szybkość zrostu kości podczas złożone złamania. Ponadto urządzenie wykazało niespotykaną dotąd skuteczność w zapobieganiu nieprawidłowemu zrostowi kości oraz powstawaniu różnych wad ortopedycznych. Główną zaletą jego stosowania jest to, że już po 2-3 dniach od założenia urządzenia pacjent może mieć możliwość stopniowego zwiększania obciążenia kończyny. Dzięki temu urządzeniu osoba ze złamaną nogą będzie mogła chodzić już za tydzień.

Głównymi wadami korzystania z aparatu Ilizarowa są pewne niedogodności związane z jego noszeniem. Możliwe jest zachowanie blizn w miejscach wejścia szprych na długi czas. Czasami występują procesy zapalne tkanek w miejscach wejścia szprych, co również wymaga dodatkowego leczenia.

Jak usuwa się urządzenie?

W instytucje medyczne aparat Ilizarowa jest usuwany po prostu. Zabieg przeprowadzany jest bez użycia znieczulenia, ponieważ nie powoduje bólu u pacjenta. Igły są ostrożnie usuwane z kości, pozostałe miejsca nakłucia są przetwarzane środki dezynfekujące. Przez pewien czas po wyjęciu urządzenia konieczne będzie noszenie bandaży w miejscach nakłuć, aby zabezpieczyć skórę przed rozwojem procesy zapalne w wyniku dostania się kurzu do ran.

W 1952 roku młody lekarz Gavriil Ilizarov, kiedy wymyślił projekt nowego urządzenia, nie wiedział, że jest to w medycynie. Istnieje przypuszczenie, że Gavriil Abramovich wymyślił własną technikę, jadąc saniami do innego pacjenta w odległej wiosce. Później opracowana przez niego technika doprowadzi naukowca do chwały akademika i światowego uznania.

Możliwości nowego urządzenia staną się naprawdę nieograniczone i pozwolą zarówno rozciągać, jak i ściskać kości, tym samym skutecznie wyleczyć człowieka z najbardziej skomplikowanych złamań i ich powikłań. Pomimo upływu wielu lat aparat Ilizarowa przeszedł wiele innowacji konstrukcyjnych, ale jego istota pozostała niezmieniona - służyć zdrowiu ludzkiemu i zapobiegać niepełnosprawności.

Proponowana technika pozwoliła wielu dziewczynom zrealizować swoje ukochane marzenie - mieć długie i smukłe nogi. Istnieje wiele wariantów nazwy, sam autor uznał nazwę „Osteosynteza przezkostna” za najbardziej optymalną. Na czym więc polega istota tak pozornie prostego odkrycia?

Istota metody

Główne leczenie aparatem Ilizarowa odbywa się za pomocą igieł przechodzących przez kości kończyn.. Często są to kości przedramienia lub podudzia. Same szprychy są wzmocnione do pierścieni, które są połączone za pomocą specjalnych elementów przejściowych, pozwalają one na zmianę odległości między nimi. Dzięki tak prostej konstrukcji aparat Ilizarowa może łatwo rozciągać lub odwrotnie ściskać części kości, w zależności od wymagań kliniki. Jak każda inna metoda, ta również ma swoje wady i zalety.

Kiedy złożyć wniosek

Aparat Ilizarowa służy do bezpiecznego mocowania fragmentów kości w złożonych złamaniach. Zwykle potrzeba powstaje w przypadku wieloodpryskowego lub. Odłamy są zagrożone przemieszczeniem, co doprowadzi do utraty kontaktu z kością i dalszego nieprawidłowego zrostu. Za pomocą tego urządzenia można nie tylko dostosować odległość poprzez wpływ na szybkość zrostu, ale także niezawodnie naprawić złamanie. Na przykład, jeśli zostanie nałożony na dolne nogi, możliwe jest chodzenie podczas gojenia złamania.

Z urządzenia można skorzystać, gdy dochodzi do skrócenia kończyny, z jednej strony taki stan może być wrodzony lub nabyty. Aby osiągnąć pożądany efekt pod znieczulenie miejscowe kość jest złamana, a następnie instaluje się aparat. Będzie musiał być noszony przez określony czas, dla którego regulowana jest długość kończyny. Podobną techniką jest wydłużenie nóg, ale będzie to również wymagać pewien okres czas i specjalne Klinika Medyczna. Zasadniczo taka manipulacja jest przeprowadzana w obszarze dolnej części nogi.

Więcej niż jedna klinika wykorzystuje aparat zgodnie z metodą akademika Ilizarowa do korekcji krzywizny kości. Przez pewien okres czasu, który można kontrolować za pomocą radiogramów, korygowane są zdeformowane kości. Technika ta przypomina powyższe metody wydłużania kości i może być stosowana do dowolnej kości kończyny. Może być stosowany w przypadkach, gdy wymagane jest niezawodne unieruchomienie stawu kolanowego przy skomplikowanych złamaniach i braku możliwości leczenia chirurgicznego.

Proces instalacji

Montaż i instalacja konstrukcji nie jest tak łatwa, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Inscenizację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, gdy splot nerwowy kończyny jest zablokowany. Przez fragmenty kości, nad złamaniem, dwie szprychy są trzymane prostopadle do siebie. Są one przenoszone przez kość za pomocą wiertła i wymagane będą specjalne igły dziewiarskie. Końce szprych są następnie mocno mocowane na pierścieniach za pomocą zacisków.

Pierścionki z kolei są ważne części składowe aparat, między nimi są pręty, pozwalają one na regulację odległości między pierścieniami. Na kończynie może znajdować się dowolna liczba pierścieni, w zależności od wymagań kliniki złamania. Podczas kompresji dochodzi do kompresji fragmentów kości, a podczas rozciągania następuje dystrakcja, dlatego aparat często nazywany jest aparatem kompresyjno-rozpraszającym.

Jak dbać

Ponieważ druty przechodzą przez kość i stanowią dodatkową bramę dla infekcji, urządzenie wymaga szczególnej troski. Jeśli jest wykonywany źle lub nieregularnie, istnieje duże ryzyko procesu ropnego. Każda klinika przed zainstalowaniem aparatu Ilizarowa musi powiadomić pacjenta o sposobie wykonania odpowiednia opieka. Igły dziewiarskie należy dezynfekować w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, stosuje się do tego wiele roztworów, ale najczęściej klinika zaleca 50% roztwór alkoholu. Możesz użyć zwykłej wódki, ale co najważniejsze, aby była wysokiej jakości.

Przetwarzanie odbywa się poprzez wycieranie serwetką zamoczoną w roztworze, wszystkie otwarte obszary igły dziewiarskiej są wycierane aż do skóry. Musisz zmieniać serwetki mniej więcej raz na dwa dni, czas trwania zabiegu wynosi około dwóch tygodni. Z reguły w tym okresie osoba przebywa w szpitalu, wtedy można ją wycierać rzadziej, w zależności od tego, jak zaleciła klinika, w której przeprowadzono operację.

Po pewnym czasie, gdy urządzenie zaczyna się regulować, jest to możliwe dyskomfort w nodze, bolesność, pojawia się z reguły po około tygodniu lub dwóch. Okolica podudzia lub inna okolica, w zależności od tego, gdzie zastosowano konstrukcję, może zaczerwienić się, puchnąć, może pojawić się wydzielina z igieł, możliwe, że jest ropna. W takiej sytuacji każda klinika zaleca własne specyficzne leczenie i leczenie. Dodatkowo przypisane leki przeciwbakteryjne zarówno działania lokalne, jak i ogólne.

Jeśli objawy utrzymują się od kilku dni do tygodnia, konieczna będzie wizyta u lekarza. W niektórych sytuacjach, aby zapobiec procesowi zapalnemu kości, usuwa się aparat Ilizarowa. Aby zminimalizować możliwość zanieczyszczenia pyłem i dalszego zakażenia ran, na aparat Ilizarowa można przyszyć specjalną osłonę. Na końcach zawiera gumki, które okrywają konstrukcję od góry i od dołu.

Kiedy jest filmowany i co dalej

Możesz usunąć urządzenia tylko w klinice, w której zostały zainstalowane lub gdzie jest odpowiedni specjalista. Po zdjęciu urządzenia nie ma bólu, dlatego zabieg wykonywany jest bez znieczulenia. Najpierw demontowane są konstrukcje wsporcze, a następnie szprychy są wgryzane i usuwane. Po usunięciu struktury nakłada się na nią tynk, a jeśli następuje całkowite zespolenie, to w celu uniknięcia zespołu po unieruchomieniu zaleca się stopniowe obciążenie osoby.

Po usunięciu konstrukcji każda klinika zaleca masaż i gimnastyka lecznicza. Pozwala to na przywrócenie prawidłowego ukrwienia i odżywienia kończyny. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, syndrom po unieruchomieniu szybko da o sobie znać, a wszystkie wysiłki będą równe zeru. W tym okresie do powrotu do zdrowia podchodzi się bardzo ostrożnie, jak długo to potrwa, decyduje lekarz, ale wiele zależy od samego pacjenta.

przedłużenie nóg

Wspomniano powyżej, że za pomocą aparatu Ilizarowa można wydłużyć nogi. Istotą techniki jest nałożenie aparatu na kończyny, a następnie w znieczuleniu preparuje się kość i przeprowadza się jej stopniowe wydłużanie. maksymalna prędkość wydłużenie wynosi milimetr dziennie.

Wszystko zależy od tempa wzrostu kości i jest ono różne dla każdej osoby.

Może minąć od 50 do 75 dni, zanim nogi staną się dłuższe o około 5 centymetrów.

Po zakończeniu okresu rozciągania rozpoczyna się ucisk. Trwa około dwa razy dłużej. Ten czas jest niezbędny, aby kość przerzedzona w poprzednim okresie wzmocniła się i nabrała naturalnej gęstości.

Po zastosowaniu tej techniki do bezbłędnie zmniejsza się grubość tkanki kostnej, zmniejsza się jej gęstość i wytrzymałość. Jest to nieuniknione i wymaga terminowej korekty medycznej i medycznej.

Kiedy użyć

Przy ustalaniu wskazań do nałożenia ważna rola odtwarza obrażenia kliniki. Wpływa na to wiele czynników, można omówić je bardziej szczegółowo. Znaczenie to:

Charakter szkody. Jeśli jest dużo odłamów, szczególnie w okolicy przedramienia, podudzia i stawu skokowego, a okres unieruchomienia gipsu może doprowadzić do wtórnego przemieszczenia z powodu napięcia mięśniowego.

Stan skóry w miejscu urazu. Preferowane jest instalowanie konstrukcji w okresie, gdy nie ma procesu zapalnego skóry. Ale czasami, gdy są albo inne sekcje na górze, albo kończyna dolna, bez urządzenia po prostu nie można zrobić.

Stan poszkodowanego po urazie. Nie ma sensu martwić się o stan, po zamontowaniu urządzenia jest tylko lepiej.

Lokalizacja złamania. Bardzo często i lepiej stosować technikę Ilizarowa w przypadku złamań długich kości rurkowe, na przykład golenie, przedramiona i inne.

Istnieją również wskazania do stosowania:

• złamania długich rurkowatych kości z drzazgami;
• , w szczególności podudzia;
• z połączonym uszkodzeniem innych części szkieletu;
• urazy stóp i dłoni stawy skokowe gdy inne techniki repozycjonowania nie okazały się skuteczne.

Pozytywne i negatywne strony

Każda technika, w tym Ilizarowa, ma swoje zalety i wady. Warto zacząć od zalet:

• szybkość gojenia jest znacznie przyspieszona;
• w okresie noszenia wykluczone jest pojawienie się fałszywego stawu;
• nie ma potrzeby instalowania, a następnie usuwania implantów;
• ładowanie można podać kilka dni po inscenizacji.

Ostatnia funkcja pozwala na szybkie wyciągnięcie osoby z łóżka krótkoterminowe. Dzięki temu nie dochodzi do zaniku mięśni, wzmacniają się więzadła.

Jednak w okresie użytkowania projektu mogą wystąpić wady.

Najczęściej zapalenie może wystąpić w miejscu szprych i wokół nich. To z nim wiążą się najczęstsze negatywne konsekwencje. W okresie zapalenia przeprowadza się masowe leczenie antybiotykami, jeśli to nie pomoże, może być konieczne usunięcie struktury.

Inne poważna komplikacja to zapalenie kości lub zapalenie kości i szpiku w okolicy szpilki. Jego przyczyną jest nie tylko infekcja, która dostaje się do rany wzdłuż igły, ale także w wyniku oparzenia podczas wiercenia uszkodzonej kości przez lekarza. W okresie wiercenia przydatne jest stosowanie wierteł wolnoobrotowych, a także środków do chłodzenia szprych.

Kolejną wadą wartą odnotowania jest to, że po założeniu aparatu pojawia się ból i obrzęk. Przyczyną jest uraz małe naczynia i nerwów podczas przewodzenia szprych.

Podczas wiązania zabrania się przechodzenia igieł przez staw, a także przez duże pnie nerwowe i naczynia, ich lokalizacja jest taka sama dla wszystkich ludzi. Nie dotyczy to małych formacji, nie ma możliwości ustalenia ich dokładnej lokalizacji.

Technika ta jest z natury wyjątkowa i stała się prawdziwą rewolucją w medycynie. Na jego podstawie stworzono przyrządy prętowe, za ich pomocą przeprowadza się mobilizację stawu krzyżowo-biodrowego. Technika ta pozwala na bezkrwawe porównywanie i leczenie złamań wszystkich typów. Podczas korzystania z tej techniki osoba ma taką możliwość wczesny okres używać zranionej kończyny.

Dodatkowo istnieje możliwość skutecznego leczenia wszystkich odmian fałszywe stawy i wady kości. Za pomocą specjalnych technik eliminowane są niektóre rodzaje przykurczów. Ważna cecha jest leczeniem procesów ropnych i zapalnych kości lub tkanek miękkich.

Zastosowanie aparatu do osteosyntezy przezkostnej może znacznie skrócić czas pobytu chorego w szpitalu urazowym. Złamanie rośnie znacznie szybciej, a jego zrost można dodatkowo kontrolować, całkowicie wyeliminować lub zminimalizować ryzyko możliwe komplikacje. efekt specjalny pokazał metodę podczas leczenia złamań postrzałowych.