Preparaty hormonalne to leki zawierające hormony lub substancje o działaniu zbliżonym do hormonalnego. Naturalne leki hormonalne pozyskiwane są z gruczołów, krwi i moczu zwierząt, a także z krwi i moczu ludzi.

Hormony syntetyczne produkowane są w sklepach i laboratoriach farmakologicznych. Mogą być strukturalnymi analogami prawdziwych hormonów lub różnić się od nich m.in struktura chemiczna, ale wykazują podobny efekt.

Na około pigułki hormonalne do różnych celów, prawie najbardziej duża liczba groźne mity: pacjenci boją się niepłodności, przyrostu masy ciała, nadmiernego owłosienia ciała, utraty potencji. Lista negatywów jest przerażająca i niepokojąca.

Jak prawdziwe są mity i jakie są rodzaje terapii hormonalnej?

Preparaty hormonalne są klasyfikowane w zależności od pochodzenia (gruczołu produkującego) i przeznaczenia. Według pochodzenia leki dzielą się na:

• hormony nadnerczy (kortyzol, adrenalina, glukokortykoidy, androgeny);
• preparaty trzustkowe (insulina);
• hormony przysadki (TSH, ludzkie gonadotropiny, oksytocyna, wazopresyna itp.);
• hormony tarczycy i przytarczyc;
• hormony płciowe (estrogeny, androgeny itp.).

Hormony ludzkie regulują metabolizm organizmu. Jeśli jednak jeden z narządów układu hormonalnego nie działa prawidłowo, doskonale dostosowany mechanizm korekcji i interakcji może zawieść, co będzie musiało zostać wyeliminowane przez wprowadzenie syntetycznych analogów hormonów.

Po wcześniejszym umówieniu preparaty hormonalne Są podzielone na:

• syntetyczne substancje do terapii zastępczej (lewotyroksyna sodowa, insulina, estrogeny);
• środki dla antykoncepcja hormonalna(syntetyczne analogi estrogenu i progesteronu);
• środki hormonalne hamujące wytwarzanie hormonów (na przykład terapia analogami hormonów przysadki w przypadku raka prostaty);
• leki objawowe (leki przeciwzapalne, przeciwalergiczne).

Leki hormonalne często obejmują również leki przeciwcukrzycowe i inne leki niehormonalne.

Co leczy się lekami hormonalnymi?

Leki na bazie hormonów są stosowane zarówno w stanach przewlekłych, jak i uleczalnych. Bez pomocy leków hormonalnych nie można obejść się z:

• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy;
• cukrzyca pierwszego, czasem drugiego typu;
• guzy układu rozrodczego zależne od hormonów;
• rak prostaty;
• astma i inne choroby związane z odpowiedzią immunologiczną na alergeny (w tym alergiczny nieżyt nosa);
• endometrioza;
• zaburzenia hormonalne;
• klimakterium;
• zaburzenia snu;
• inne choroby związane z niedoczynnością gruczołów.

Stany zapalne i objawy alergiczne leczy się glikokortykoidami. Preparaty na ich bazie - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - zmniejszają stan zapalny i hamują czynność leukocytów.

Mogą być używane wewnętrznie (w razie potrzeby) działanie systemowe) i zewnętrznie (przy hemoroidach, zakrzepowym zapaleniu żył, chorobach dermatologicznych, alergiczny nieżyt nosa). Stosowane zewnętrznie praktycznie nie wchłaniają się do głównego krwioobiegu i nie negatywny wpływ na ciele.

Nawet jeśli przyczyna zapalenia jest nieznana, hormony nadnerczy pomagają złagodzić obrzęk, ból i zaczerwienienie. Hormonalne leki przeciwzapalne należą do leków ratujących życie.

Wazopresynę i epinefrynę można podawać wraz ze środkami znieczulającymi. Hormony te ze względu na zdolność zwężania naczyń krwionośnych są aktywnie wykorzystywane w znieczuleniu (w tym w znieczuleniu miejscowym).

Melatonina należy również do leków hormonalnych. Wytwarzana w nim substancja działa antystresowo, reguluje rytmy dobowe, wpływa na metabolizm, spowalnia procesy starzenia i przyrostu masy ciała, a także stymuluje produkcję przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym i komórkom nowotworowym.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza?

W stanach przewlekłych związanych z upośledzeniem funkcji gruczołów lub ich częściowe usunięcie, dostarczają leki z syntetycznymi i naturalnymi hormonami wysoka jakość i długość życia pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów hormonalnej terapii zastępczej:

• leczenie syntetycznymi hormonami tarczycy;
• terapia insulinowa;
• przyjmowanie analogów hormonów płciowych.

Niedobory i nadmiar tyroksyny i trójjodotyroniny obfitują w zaburzenia nastroju, sen, suchość skóry, problemy z pamięcią i wydajnością, rozrost tkanek gruczołowych i inne nieprzyjemne objawy.

Kliniczna niedoczynność tarczycy najczęściej wiąże się z chorobami i nowotworami. Tarczyca, dlatego Terapia zastępcza analogi hormonów zawierających jod są przepisywane na całe życie.

Terapia substytucyjna wykorzystuje leki takie jak:

• „Eutiroks”;
• „L-tyroksyna” (jedna z marek rosyjskich lub niemieckich).

Leczenie nadczynności tarczycy ma nieco więcej złożony schemat: w celu zmniejszenia syntezy własnych hormonów zawierających jod stosuje się tyreostatyki, aw szczególnie trudnych przypadkach uzasadnione jest usunięcie części gruczołu lub terapia radiojodem. Następnie normalny poziom trijodotyronina i jest przywracana za pomocą ich syntetycznych analogów.

Insulina jest hormonem β-komórkowym trzustki, którego głównym zadaniem jest obniżanie poziomu glukozy we krwi poprzez regulację jej wnikania do komórek oraz stymulowanie konwersji cukrów prostych do glikogenu.

Naruszenie funkcjonalności komórek wydzielających ten hormon nazywa się cukrzycą typu 1. Pacjentom z taką patologią należy przepisać terapię zastępczą za pomocą Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape itp.

W cukrzycy typu 2, która wiąże się z naruszeniem wrażliwości tkanek na insulinę, można również przepisać podawanie hormonów.

Wreszcie kobieca hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest farmakologicznym zamiennikiem funkcji gruczołów płciowych (jajników) utraconych podczas ich usunięcia lub menopauzy. Najczęściej stosowane leki to:

• „Climodien”;
• „Boska”;
• „Ovestin”;
• „Trisequens”;
• „Femoston”;
• „Estrofem” i inne.

W trakcie leczenia można stosować androgeny, estrogeny i gestageny (w preparatach biorą udział głównie dwa ostatnie podtypy hormonów).

antykoncepcja doustna

Doustne środki antykoncepcyjne to najbardziej znane tabletki hormonalne dla kobiet. Działanie OK opiera się na ich zdolności do zapobiegania owulacji (dojrzewaniu komórki jajowej i jej uwalnianiu z pęcherzyka). Hormony syntetyczne zagęszczają śluz na szyjce macicy, co komplikuje ruch plemników, a także rozrzedza błonę śluzową macicy (endometrium), co zapobiega mocnemu przyleganiu zapłodnionej komórki jajowej.

Potrójny mechanizm działania hormonów niezawodnie chroni pacjentkę przed niechcianą ciążą: wskaźnik Pearla dla doustnych środków antykoncepcyjnych (odsetek ciąż występujących podczas przyjmowania OK) nie przekracza 1%.

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych krwawienie miesiączkowe nie zatrzymuj się, ale stań się bardziej uporządkowany, mniej obfity i bolesny. Pewien schemat przyjmowania hormonów pozwala, w razie potrzeby, opóźnić początek miesiączki.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne dzielą się na trzy kategorie:

• Preparaty jednoskładnikowe (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Łączny Doustne środki antykoncepcyjne(GOTOWAĆ). COC są najbardziej niezawodnym środkiem. Należą do nich syntetyczny estrogen () i progestagen (lewonorgestrel, desogestrel, norgestrel itp.).
• Postkoitalne (nagłe) tabletki hormonalne (Postinor, Escapel). antykoncepcja awaryjna zawierają zwiększoną dawkę hormonów, ale mają niższą wydajność.

Dawki aktywnych hormonów nowoczesne środki antykoncepcyjne znacznie niższy niż w lekach z ubiegłego wieku, więc skutki uboczne przyjmowania estrogenu nie pojawiają się ani nie pojawiają się nieznacznie.

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne

COC dzielą się na jedno-, dwu- i trójfazowe. Jednofazowe tabletki COC zawierają ściśle określoną ilość hormonów, która nie zmienia się w trakcie cyklu. Środki wielofazowe są pomyślane jako bardziej fizjologiczne: dawki składników aktywnych w tabletkach na różne dni cykle nie są takie same.

Trójfazowe COC (z trzema rodzajami tabletek zmienianymi na cykl) są często zalecane przez lekarzy, ale leki dwufazowe praktycznie nie są stosowane.

Połączone środki antykoncepcyjne:

Narkotyk	Substancja aktywna	Kraj produkcji
Jednofazowe COC
Mikrogynon		Niemcy
ministrant		Niemcy
Regividon		Węgry
Novinet	Etynyloestradiol, dezogestrel	Węgry
Mercylon		Holandia
Reguloń		Węgry
Marvelon		Holandia
Pęto	Drospirenon, etynyloestradiol	Niemcy
Dimia		Węgry
Yarina		Niemcy
Logest	Etynyloestradiol, gestoden	Niemcy
Lindinet 30		Węgry
Diana-35	Etynyloestradiol, octan cyproteronu	Niemcy
Trójfazowe COC
Tri-regol	Lewonorgestrel, etynyloestradiol	Węgry
Triquilar		Niemcy
Triziston		Niemcy

Różne dawki substancji czynnej (lewonorgestrelu) pozwalają dostosować się do wahań hormonalnych w trakcie cykl miesiączkowy i zapewnić wysoki stopień ochrona przed nieplanowaną ciążą przy niskich stężeniach.

Środki hormonalne dla mężczyzn

Męskie preparaty hormonalne są zaliczane do środków rekrutujących masa mięśniowa, bezpośrednio narkotyki do ucisku proces patologiczny i hormonalna terapia zastępcza.

W praktyce aktywnie wykorzystywane są hormony nadnerczy (w szczególności testosteron), trzustki (insulina) i przedniego płata przysadki mózgowej (somatropina lub hormon wzrostu). Wykorzystywane są w celu odciążenia mięśni, przyspieszenia przyrostu masy i spalania tkanki tłuszczowej. Przyjmowanie leków hormonalnych bez recepty ma szereg negatywnych konsekwencji, w tym uszkodzenie narządów system wydalniczy i możliwa ginekomastia (obrzęk gruczoły sutkowe) z powodu konwersji nadmiaru testosteronu do żeńskiego hormonu estrogenu.

W celów medycznychśrodki hormonalne stosuje się w przypadku guzów hormonozależnych (na przykład w przypadku raka prostaty). Zastrzyki z analogami hormony przysadki drastycznie zmniejszają produkcję testosteronu, który przyspiesza wzrost nowotwór złośliwy. Ta procedura nazywa się „kastracją medyczną”. Wprowadzenie hormonów pozwala spowolnić rozwój guza i zastosować bardziej radykalne metody leczenia. Mimo groźnej nazwy pacjenci nie powinni obawiać się nieodwracalności zabiegu: jakiś czas po zakończeniu leczenia funkcja erekcji; i normalny poziom testosteronu zostaje przywrócony.

Terapię zastępczą męskimi hormonami można stosować zarówno przy całkowitym usunięciu gruczołu, który je wytwarza, jak i przy zmniejszeniu jego funkcjonalności. Po 40-45 latach poziom testosteronu we krwi mężczyzny zaczyna spadać, co prowadzi do problemów w okolicy narządów płciowych. Aby przywrócić potencję, stosuje się następujące leki:

• „Undekanian testosteronu” i „Andriol” (tabletki z jednym) substancja aktywna- undekanian testosteronu);
• „Sustanon” (roztwór do wstrzykiwań z czterema składnikami aktywnymi - estrami - dekanian, izokapronian, fenylopropionian i);
• „Nebido” (roztwór olejowy undekanianu testosteronu do wstrzykiwań);
• "Androgel" (produkt do użytku zewnętrznego, składnikiem aktywnym jest testosteron).

Po całkowitym usunięciu jąder (z powodu guza prostaty lub gonady) wymagana jest terapia zastępcza.

Postawy wobec leków hormonalnych wśród osób nieobeznanych podręczniki medyczne, przewidywalnie stronniczy. Wiele leków z tej grupy ma silne i szereg przeciwwskazań – na przykład przy długotrwałym stosowaniu prednizolonu dochodzi do szybkiego przyrostu masy ciała, puchnie twarz pacjenta otrzymującego premedykację tym lekiem.

Nie jest to jednak powód do odrzucenia jakichkolwiek środków zawierających hormony, w tym skutecznych. tabletki antykoncepcyjne. Podczas wykonywania kilku proste zasady ryzyko powikłań związanych z przyjmowaniem leków hormonalnych jest zminimalizowane.

Zasady przyjmowania leków hormonalnych (GP):

• Nie możesz wziąć lekarza rodzinnego bez wyznaczenia lekarza prowadzącego (endokrynologa lub ginekologa). Szczególnie niebezpieczne w przypadku samodzielnego przepisywania leków sklasyfikowanych jako syntetyczne analogi hormony nadnerczy.
• Przed przepisaniem pacjentowi lub pacjentowi leczenie hormonalne, specjalista powinien dokładnie przestudiować historię, wyniki badań krwi na stężenie hormonów płciowych i parametry biochemiczne, wyniki USG miednicy, mammografia, rozmaz cytologiczny. Konieczne jest poinformowanie lekarza o istniejących choroby przewlekłe: niektóre z nich stanowią przeciwwskazania do przyjmowania COC i innych leków syntetycznych.
• Wszelkie zmiany stanu zdrowia należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
• Po pominięciu dawki leku surowo zabrania się „zrekompensowania” zaniedbania podwójną dawką leku w następnej dawce.
• Konieczne jest jednoczesne przyjmowanie tabletek hormonalnych przy minimalnych błędach. Niektóre leki (na przykład L-tyroksyna) pije się rano na pusty żołądek.
• Czas trwania kursu i dawkowanie (w tym jego zmiana podczas leczenia) określa lekarz prowadzący.

Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia hormonalnego zależy od kompetencji endokrynologa, interakcji lekarza z pacjentem oraz ścisłego przestrzegania zasad przyjmowania leków.

Leki hormonalne to grupa leków stosowanych w terapii hormonalnej i zawierających hormony lub ich zsyntetyzowane analogi.

Wpływ leków hormonalnych na organizm jest dobrze zbadany, a większość badań jest swobodnie dostępna dla szerokiego grona czytelników.

Istnieją środki hormonalne zawierające hormony pochodzenia naturalnego (wytwarzane są z gruczołów ubitego bydła, moczu i krwi różnych zwierząt i ludzi), w tym zarówno roślinnych, jak i syntetyczne hormony i ich analogi, które oczywiście na swój sposób różnią się od naturalnych. skład chemiczny jednak wywierają taki sam fizjologiczny wpływ na organizm.

Środki hormonalne są przygotowywane w postaci oleistych i wodnych preparatów do podawania domięśniowego lub wstrzyknięcie podskórne, a także w postaci tabletek i maści (kremów).

Medycyna tradycyjna stosuje leki hormonalne w chorobach związanych z niewystarczającą produkcją niektórych hormonów. Ludzkie ciało np. niedobór insuliny w cukrzycy, hormony płciowe – z obniżoną funkcją jajników, trijodotyronina – z obrzękiem śluzowatym. Terapia ta nazywana jest terapią substytucyjną i jest prowadzona przez bardzo długi okres życia pacjenta, a czasem przez całe jego życie. Również preparaty hormonalne, w szczególności zawierające glikokortykoidy, są przepisywane jako leki przeciwalergiczne lub przeciwzapalne, a mineralokortykosteroidy są przepisywane na miastenię.

Wpływ maści hormonalnych na organizm

Naukowcy zauważyli, że pod względem siły działania na organizm preparaty hormonalne do użytku zewnętrznego różnią się w zależności od formy uwalniania. Za najmocniejsze uważane są maści, a następnie (w kolejności malejącej) kremy, balsamy, żele i formy płynne(spraye). W leczeniu z powodzeniem stosuje się maści hormonalne zawierające miejscowo kortykosteroidy choroby skórne niezakaźne pochodzenie, w tym objawy alergiczne. Ich działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny wysypki lub podrażnienia skóry, jaką jest proces zapalny.

Oczywiście, w przeciwieństwie do tabletek czy zastrzyków środków hormonalnych, hormony zawarte w maściach nie są wchłaniane do krwi w dużych dawkach, a zatem ich wpływ na narządy wewnętrzne a systemy są minimalne. Te maści są dość skuteczne, ale wymagają szczególnej ostrożności i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich, czyli zewnętrzne środki hormonalne muszą być stosowane w ściśle określonej dawce, zlokalizowane i zgodnie z zasadami wskazanymi przez lekarza. Jest również niepożądany przy długotrwałym, niekontrolowanym stosowaniu maści hormonalnej, zwłaszcza w przypadku wysokie stężenie substancje aktywne. o czymkolwiek SAMOLECZENIE oraz SAMOPOWOŁANIE maści hormonalne i mowa do NIE MOGĘ.

Chociaż substancje kortykosteroidowe w maściach są syntetyzowane, to jednak regularnie pełnią funkcje hormonów. Dlatego wielu pacjentów obawia się, czy związki te będą miały szkodliwy wpływ na procesy metaboliczne ciało, regulowane układ hormonalny. Naukowcy udowodnili, że kiedy dostanie się do krwioobiegu (poprzez skóra), hormony rzeczywiście są w stanie nieco zmniejszyć produktywność nadnerczy, jednak dzieje się tak tylko w okresie zewnętrznej terapii hormonalnej (stosowanie maści). Po zakończeniu kuracji czynność nadnerczy zostaje w pełni przywrócona.

Wpływ hormonalnych środków antykoncepcyjnych na organizm

Od czasu pojawienia się pierwszej pigułki antykoncepcyjnej (ponad 50 lat temu), hormonalne środki antykoncepcyjne są gorącym tematem dyskusji. Ten temat do dziś nie stracił na aktualności. Ktoś należy do zwolenników, którzy twierdzą, że ich stan zdrowia wyraźnie poprawił się po ciągłym stosowaniu hormonów, a ktoś jest zagorzałym przeciwnikiem stosowania tabletek zapobiegających niechcianej ciąży. Niewątpliwie jedno – zarówno korzyści, jak i szkodliwe skutki uboczne tej formy antykoncepcji są dobrze przebadane i od dawna znane.

Wpływ hormonalne środki antykoncepcyjne na ciele jest wyłącznie indywidualny i zależy od wielu czynników. Należy wziąć pod uwagę, że użycie leki to bezpośrednia ingerencja w naturalny przebieg procesów fizjologicznych w organizmie oraz bezpośredni wpływ na codzienne funkcjonowanie wszystkich układów i narządów. Dlatego decyzja o zaakceptowaniu jakichkolwiek leki zwłaszcza hormony, MOŻE TYLKO LEKARZ najlepiej na podstawie kompleksowego badania i testów, w tym stanu tła hormonalnego.

Wpływ tabletek hormonalnych na organizm

Jak każdy lekarstwo, pigułki antykoncepcyjne wpływają na całe ciało. Udowodniono eksperymentalnie, że regularne długotrwałe użytkowanie tabletki hormonalne zmniejszają ryzyko raka średnio o 50% (+-5%). Ale po wykryciu guza leki hormonalne nie są już przepisywane.

Również lekarze zauważają, że użycie środki antykoncepcyjne pomaga normalizować cykl menstruacyjny i zmniejszać ból podczas menstruacji. Czasami szczególnie u kobiet z problemami skórnymi wysypki trądzikowe, od przyjmowania hormonów trądzik znika. Wynika to z faktu, że powstał trądzik niewydolność hormonalna w organizmie i pigułki antykoncepcyjne ten problem wyłączony.

Szczególną uwagę podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy zwrócić na następujące zalecenia:

• tabletki mające na celu zapobieganie niechcianej ciąży nie chronią kobiecego ciała przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• kobiety powyżej 35 roku życia przyjmujące złożone tabletki antykoncepcyjne powinny rzucić palenie, ponieważ w tym przypadku znacznie wzrasta ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych;
• podczas karmienia niepożądane jest stosowanie tabletek o złożonej kompozycji, ponieważ estrogen w ich składzie wpływa na jakość i skład mleka. W ta sprawa przepisywane są tabletki zawierające tylko hormon ciałka żółtego;
• przy pojawieniu się nudności, zawrotów głowy, niestrawności należy zasięgnąć porady specjalisty;
• jeśli masz przepisane leki, musisz poinformować lekarza o przyjmowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• jeśli nastąpiła przepustka w przyjmowaniu tabletek, konieczne staje się użycie dodatkowych środków antykoncepcyjnych, na przykład prezerwatyw.

Dla kobiet z ciężkimi postaciami choroby endokrynologiczne, na przykład cukrzyca, a także osoby z patologią serca i naczyń krwionośnych, nowotwory, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest niepożądane. Lekarz prowadzący powie Ci więcej o wpływie leków hormonalnych na organizm, ponieważ ich wizyta jest wskazana dopiero po pełne badanie biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizm.

Przepisywanie leków hormonalnych często przeraża ludzi. Wokół hormonów narosło wiele mitów. Ale większość z nich jest z gruntu w błędzie.

Mit 1: Leki hormonalne to specjalne tabletki antykoncepcyjne dla kobiet.

Nie. Preparaty hormonalne to leki otrzymywane syntetycznie. Działają jak naturalne hormony wytwarzane w naszym ciele. W ludzkim ciele znajduje się wiele narządów wydzielających hormony: żeńskie i męskie narządy rozrodcze, gruczoły wydzielanie wewnętrzne, ośrodkowy układ nerwowy i inne. W związku z tym preparaty hormonalne mogą być różne i są przepisywane na różne choroby.

Żeńskie preparaty hormonalne (zawierające żeńskie hormony płciowe) mogą mieć działanie antykoncepcyjne lub nie. Czasami wręcz przeciwnie, normalizują tło hormonalne i przyczyniają się do zajścia w ciążę. Preparaty zawierające męskie hormony płciowe są przepisywane mężczyznom z obniżeniem jakości ejakulatu (to znaczy ruchliwością plemników), z niedoczynnością i obniżeniem poziomu męskich hormonów płciowych.

Mit 2: Hormony są przepisywane tylko w przypadku bardzo ciężkich chorób

Nie. Istnieje wiele nieciężkich chorób, w których przepisywane są również leki hormonalne. Na przykład zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność). Lekarze często przepisują w tym przypadku hormony, na przykład tyroksynę lub eutiroks.

Mit 3: Jeśli nie zażyjesz pigułki hormonalnej na czas, nic złego się nie stanie.

Nie. Preparaty hormonalne należy przyjmować ściśle co godzinę. Na przykład hormonalna pigułka antykoncepcyjna działa przez 24 godziny. W związku z tym należy go pić raz dziennie. Są leki, które musisz pić 2 razy dziennie. Są to niektóre męskie hormony płciowe, a także kortykosteroidy (np. deksametazon). Ponadto zaleca się przyjmowanie hormonów o tej samej porze dnia. Jeśli pijesz hormony nieregularnie lub w ogóle zapominasz o piciu, poziom niezbędnego hormonu może gwałtownie spaść.

Weźmy przykład. Jeśli kobieta zapomniała o zażyciu hormonalnej pigułki antykoncepcyjnej, następnego dnia powinna wypić zapomnianą wieczorną tabletkę rano, a kolejną wieczorem tego samego dnia. Jeśli przerwa między dawkami była większa niż jeden dzień (przypomnijmy: hormonalna pigułka antykoncepcyjna jest ważna przez 24 godziny), poziom hormonów we krwi bardzo się zmniejszy. W odpowiedzi na to nieistotne cholerne problemy. W takich przypadkach można kontynuować przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych, ale dodatkowo stosować ochronę przez następny tydzień. Jeśli minęło więcej niż 3 dni, należy przerwać przyjmowanie hormonów, zastosować inne środki antykoncepcji, poczekać na początek miesiączki i dodatkowo skonsultować się z lekarzem.

Mit 4: Jeśli przyjmujesz hormony, gromadzą się one w organizmie

Nie. Kiedy hormon dostanie się do organizmu, natychmiast rozpada się na związki chemiczne które są następnie wydalane z organizmu. Na przykład pigułka antykoncepcyjna psuje się i „opuszcza” organizm w ciągu dnia: dlatego należy ją zażywać co 24 godziny.

Jednak leki hormonalne nadal „działają” po zaprzestaniu ich przyjmowania. Ale działają pośrednio. Na przykład kobieta przyjmuje tabletki hormonalne przez kilka miesięcy, po czym przestaje je brać, aw przyszłości nie ma problemów z cyklem.

Dlaczego to się dzieje? Leki hormonalne działać na różne narządy docelowe. Na przykład żeńskie pigułki antykoncepcyjne wpływają na jajniki, macicę, gruczoły sutkowe i części mózgu. Kiedy pigułka „opuściła” ciało, mechanizm, który uruchomiła, nadal działa.

Potrzebuję wiedzieć: mechanizm przedłużone działanie hormony nie są związane z ich akumulacją w organizmie. To jest po prostu zasada działania tych leków: „działają” przez inne struktury organizmu.

Mit 5: Leki hormonalne nie są przepisywane w czasie ciąży

Rozładowany. Jeśli przed ciążą kobieta miała zaburzenia hormonalne, następnie w okresie ciąży potrzebuje wsparcia farmakologicznego w celu rozwoju kobiety i męskie hormony było normalne i dziecko rozwijało się normalnie.

Albo inna sytuacja. Przed ciążą kobieta czuła się dobrze, ale z jej początkiem nagle coś poszło nie tak. Na przykład nagle zauważa, że ​​intensywny wzrost włosów rozpoczął się od pępka w dół i wokół sutków. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, który może przepisać badanie hormonalne i, jeśli to konieczne, przepisać hormony. Niekoniecznie płeć żeńska – może to być np. hormon nadnerczy.

Mit 6: Leki hormonalne mają wiele skutków ubocznych, przede wszystkim przyrost masy ciała.

Żadnych narkotyków skutki uboczne praktycznie się nie dzieje. Ale musisz rozróżnić skutki uboczne, które nie wymagają odstawienia leku. Na przykład obrzęk gruczołów sutkowych podczas przyjmowania hormonów antykoncepcyjnych jest uważany za normalne zjawisko. Skąpe plamienie w pierwszym lub drugim miesiącu przyjmowania w okresie międzymiesiączkowym również ma prawo być. Ból głowy, zawroty głowy, wahania wagi (plus lub minus 2 kg) - wszystko to nie jest patologią i nie jest oznaką choroby. Wystarczy przepisać preparaty hormonalne długoterminowy. Pod koniec pierwszego miesiąca organizm się dostosowuje i wszystko wraca do normy.

Aby jednak uniknąć naprawdę poważnych problemów związanych np. z naczyniami krwionośnymi, konieczne jest zbadanie i przetestowanie przed przepisaniem leku i podczas jego przyjmowania. I tylko lekarz może przepisać ci konkretny lek hormonalny, który nie zaszkodzi twojemu zdrowiu.

Mit 7: Zawsze możesz znaleźć alternatywę dla hormonów.

Nie zawsze. Są sytuacje, w których niezbędne są leki hormonalne. Powiedzmy, że kobiecie poniżej 50 roku życia usunięto jajniki. W rezultacie bardzo szybko zaczyna się starzeć i tracić zdrowie. W takim przypadku jej organizm do 55-60 lat musi być wspomagany terapią hormonalną. Oczywiście pod warunkiem, że choroba podstawowa (w wyniku której usunięto jajniki) nie ma przeciwwskazań do takiej wizyty.

Co więcej, w przypadku niektórych chorób żeńskie hormony płciowe mogą być bezwzględnie zalecane nawet przez neuropsychiatrę. Na przykład z depresją.

Dla niektórych choroby kobiece bardzo skuteczne leczenie staje się terapią hormonalną. U samych pacjentów takie leki często budzą niepokój: możliwe Negatywne konsekwencje trudno zapobiec. Skutki uboczne leków hormonalnych są dość niebezpieczne.

Właściwości leków

W skład preparatów hormonalnych wchodzą substancje, których właściwości są jak najbardziej zbliżone do naturalnych ludzkie hormony. W naturalna forma w zdrowi ludzie Hormony są produkowane przez niektóre gruczoły:

• nadnercza;
• gruczoł dokrewny;

• przysadka mózgowa;
• trzustka.

Niektóre choroby powodują nieprawidłowe działanie, które blokuje prawidłowe funkcjonowanie układów odpowiedzialnych za produkcję hormonów.

Leki na bazie hormonów obejmują kilka kategorii leków:

• wspierające (dla diabetyków);
• środki antykoncepcyjne;
• regulacja;
• medyczny.

Środki mogą być pochodzenia zarówno roślinnego, jak i syntetycznego.

Cel stosowania leków hormonalnych

Terapia hormonalna w leczeniu cukrzycy jest reprezentowana przez krótkotrwałą insulinę, średni czas trwania lub długotrwałe działanie.

Za naturalną produkcję tej substancji odpowiadają komórki beta w trzustce. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy.

Hormony terapeutyczne są przepisywane do leczenia następujących zaburzeń:

• zapalenie;
• choroby alergiczne;
• nowotwory;
• niedokrwistość;
• patologie ginekologiczne;
• ciąża pozamaciczna;
• poronienie.

Skład środków antykoncepcyjnych często zawiera pewną kombinację hormonów płciowych - estrogenu i progestyny. Długotrwałe stosowanie takich leków zmienia funkcjonowanie jajników, w wyniku czego proces owulacji zostaje wyeliminowany, zapłodnienie w tym przypadku staje się niemożliwe.

W niektórych przypadkach doustne środki antykoncepcyjne pełnią również funkcje regulacyjne: można je przepisać w celu „korekty” tła hormonalnego u kobiet. Takie niepowodzenia negatywnie wpływają nie tylko na funkcje seksualne, ale także na ogólny stan organizmu. Długotrwałe naruszenia prowadzą do niepłodności i onkologii.

poważna nierównowaga hormonalna kobiece ciało występuje w okresie menopauzy. Już po 35 latach proces produkcji estrogenu ulega spowolnieniu. Spada również progesteron, który jest potrzebny do odnowy komórek endometrium w macicy. W ostatniej fazie menopauzy produkcja estrogenu ustaje całkowicie.

Menopauza wpływa na wszystkie układy organizmu, od tarczycy do metabolizm węglowodanów. To negatywnie wpływa na jakość życia. Organizmowi szczególnie trudno jest tolerować przedwczesną menopauzę, wywołaną niewydolnością hormonalną. Za pomocą leków hormonalnych poziom estrogenu i progesteronu zbliża się do naturalnej normy.

Częste skutki uboczne

Profilaktyka i sposoby ograniczania skutków ubocznych

Przy odpowiednim podejściu do leczenia można zminimalizować negatywny wpływ leków hormonalnych na organizm. Największym niebezpieczeństwem jest leczenie bez nadzoru specjalisty. Samopodawanie leków jest bardzo niebezpieczne.

Podczas stosowania leku należy przestrzegać prostych zasad:

• kup dokładnie przepisany lek od wiarygodnego producenta, nie próbując znaleźć analogu;
• uważnie przestrzegaj dawki zalecanej przez lekarza;
• przyjmować leki zgodnie z zaleconym harmonogramem;
• nie pomijaj pigułki lub zastrzyku;
• w przypadku pominięcia nie należy zwiększać dawki, próbując skorygować tło hormonalne.

Podczas zabiegu organizm potrzebuje maksymalnego wsparcia. układ odpornościowy. Aby podnieść go równolegle z środki hormonalne zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Jednocześnie warto wziąć pod uwagę, że syntetyczne witaminy obciążają nerki, można je zastąpić odpowiednią zbilansowaną dietą.

Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie, ale pożądane jest, aby hormony trwały nie dłużej niż dziewięć miesięcy. Po zażyciu leków organizm potrzebuje trochę wytchnienia. W razie potrzeby leczenie wznawia się po 2-3 miesiącach.

Dla niektórych stany patologiczne leczenie hormonalne jest jedyna szansa chory na pełne życie. Nie można odmówić zażywania narkotyków, pomimo obszernej listy przeciwwskazań i skutki uboczne.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 18 18 19 20 20 21 22 22 22 22 22 22 24 26 27 28 29 30 31 stycznia luty marzec kwiecień maj lipiec lipiec sierpień październik listopad 2018 2018 2019 2022 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029

ostatnie komentarze

Aktualizacje e-mail

Wpisz swój adres e-mail:

• Nagłówki:

Z poprzednich publikacji wiemy o nieudanym działaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (GC, OK). W ostatnie czasy w mediach można znaleźć recenzje kobiet dotkniętych skutkami ubocznymi OK, kilka z nich podamy na końcu artykułu. Aby podkreślić ten problem, zwróciliśmy się do lekarza, który przygotował tę informację dla ABC Zdrowia, a także przetłumaczył nam fragmenty artykułów z badań zagranicznych. skutki uboczne GK.

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, podobnie jak innych leków, zależy od właściwości ich substancji składowych. Większość tabletek antykoncepcyjnych przepisywanych do planowanej antykoncepcji zawiera 2 rodzaje hormonów: jeden gestagen i jeden estrogen.

gestageny

Gestageny = progestageny = progestyny wytwarzane hormony ciałko żółte jajniki (formacja na powierzchni jajników, która pojawia się po owulacji - uwolnienie komórki jajowej), w niewielkiej ilości - przez korę nadnerczy, aw czasie ciąży - przez łożysko. Głównym progestagenem jest progesteron.

Nazwa hormonów odzwierciedla ich główną funkcję – „progestage” = „zachować ciążę” poprzez przekształcenie śródbłonka macicy do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. Fizjologiczne działanie gestagenów łączy się w trzy główne grupy.

1. efekt wegetatywny. Wyraża się w hamowaniu proliferacji endometrium wywołanej działaniem estrogenów i jego przemianie wydzielniczej, co jest bardzo ważne dla prawidłowego cyklu miesiączkowego. Kiedy zachodzi ciąża, gestageny hamują owulację, obniżają napięcie macicy, zmniejszając jej pobudliwość i kurczliwość ("obrońca" ciąży). Progestyny ​​są odpowiedzialne za „dojrzewanie” gruczołów sutkowych.
2. generatywne działanie. W małych dawkach progestyny ​​zwiększają wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH), który odpowiada za dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i owulację. W dużych dawkach gestageny blokują zarówno FSH, jak i LH (hormon luteinizujący, który bierze udział w syntezie androgenów, a wraz z FSH zapewnia owulację i syntezę progesteronu). Gestageny wpływają na centrum termoregulacji, co objawia się wzrostem temperatury.
3. Ogólne działanie. Pod wpływem gestagenów zmniejsza się azot aminowy w osoczu krwi, zwiększa się wydalanie aminokwasów, zwiększa się oddzielanie soku żołądkowego, a oddzielanie żółci spowalnia.

Skład doustnych środków antykoncepcyjnych obejmuje różne gestageny. Przez pewien czas uważano, że nie ma różnicy między progestynami, ale teraz wiadomo na pewno, że różnica w strukturze molekularnej zapewnia różnorodne efekty. Innymi słowy, progestageny różnią się spektrum i nasileniem. dodatkowe właściwości, ale 3 grupy opisane powyżej efekty fizjologiczne należą do nich wszystkich. Charakterystykę nowoczesnych progestyn przedstawiono w tabeli.

Wyraźne lub bardzo wyraźne efekt gestagenny wspólne dla wszystkich progestagenów. Efekt gestagenny odnosi się do tych głównych grup właściwości, które zostały wymienione wcześniej.

Aktywność androgenna nie jest charakterystyczna dla wielu leków, jej wynikiem jest zmniejszenie ilości „użytecznego” cholesterolu ( Cholesterol HDL) oraz wzrost stężenia „złego” cholesterolu ( Cholesterol LDL). W rezultacie wzrasta ryzyko miażdżycy. Ponadto występują objawy wirylizacji (męskie drugorzędne cechy płciowe).

Wyraźny działanie antyandrogenne dostępne tylko dla trzech leków. Ten efekt ma pozytywne znaczenie - poprawę kondycji skóry (kosmetyczna strona zagadnienia).

Aktywność przeciwmineralokortykoidowa związane ze zwiększoną diurezą, wydalaniem sodu, zmniejszonym ciśnienie krwi.

Działanie glukokortykoidowe wpływa na metabolizm: zmniejsza się wrażliwość organizmu na insulinę (ryzyko cukrzyca), zwiększona synteza Kwasy tłuszczowe i triglicerydy (ryzyko otyłości).

Estrogeny

Innym składnikiem pigułek antykoncepcyjnych jest estrogen.

Estrogeny- żeńskie hormony płciowe wytwarzane przez pęcherzyki jajnikowe i korę nadnerczy (a u mężczyzn także przez jądra). Istnieją trzy główne estrogeny: estradiol, estriol i estron.

Fizjologiczne działanie estrogenów:

- proliferacja (wzrost) endometrium i myometrium w zależności od rodzaju ich przerostu i przerostu;

- rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych (feminizacja);

- tłumienie laktacji;

- zahamowanie resorpcji (zniszczenie, resorpcja) tkanka kostna;

- działanie prokoagulacyjne (zwiększona krzepliwość krwi);

- wzrost zawartości HDL („dobrego” cholesterolu) i trójglicerydów, zmniejszenie ilości LDL („złego” cholesterolu);

- zatrzymanie sodu i wody w organizmie (a w rezultacie wzrost ciśnienia krwi);

- zapewnienie kwaśnego środowiska pochwy (zazwyczaj pH 3,8-4,5) i wzrostu pałeczek kwasu mlekowego;

- zwiększona produkcja przeciwciał i aktywność fagocytów, zwiększona odporność organizmu na infekcje.

Estrogeny w doustnych środkach antykoncepcyjnych są potrzebne do kontrolowania cyklu miesiączkowego, nie biorą udziału w ochronie przed niechcianą ciążą. Najczęściej skład tabletek zawiera etynyloestradiol (EE).

Mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych

Tak więc, biorąc pod uwagę podstawowe właściwości gestagenów i estrogenów, można wyróżnić następujące mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych:

1) hamowanie wydzielania hormonów gonadotropowych (z powodu gestagenów);

2) zmiana pH pochwy na bardziej kwaśną stronę (działanie estrogenów);

3) zwiększona lepkość śluzu szyjkowego (gestageny);

4) wyrażenie „implantacja komórki jajowej” używane w instrukcjach i podręcznikach, które ukrywają aborcyjne działanie HA przed kobietami.

Komentarz ginekologa dotyczący nieudanego mechanizmu działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Po wszczepieniu w ścianę macicy zarodek jest organizm wielokomórkowy(blastocysta). Jajo (nawet zapłodnione) nigdy nie zostaje wszczepione. Implantacja następuje 5-7 dni po zapłodnieniu. Dlatego to, co w instrukcjach nazywa się jajkiem, w rzeczywistości wcale nie jest jajkiem, ale embrionem.

Niepożądany estrogen...

W trakcie dokładnego badania hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich wpływu na organizm stwierdzono: niepożądane efekty związane z wpływem estrogenów. Dlatego im mniejsza ilość estrogenów w tabletce, tym mniej skutków ubocznych, ale nie ma możliwości ich całkowitego wyeliminowania. To właśnie te wnioski skłoniły naukowców do wynalezienia nowych, bardziej zaawansowanych leków, a doustne środki antykoncepcyjne, w których ilość składnika estrogenowego mierzono w miligramach, zostały zastąpione tabletkami zawierającymi estrogen w mikrogramach ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogramów [ mcg]). Obecnie istnieją 3 generacje pigułek antykoncepcyjnych. Podział na pokolenia wynika zarówno ze zmiany ilości estrogenu w preparatach, jak i wprowadzenia do składu tabletek nowszych analogów progesteronu.

Pierwsza generacja środków antykoncepcyjnych to „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Leki te są szeroko stosowane od czasu ich odkrycia, ale później zauważono ich androgenne działanie, objawiające się szorstkowaniem głosu, wzrostem zarostu (wirylizacja).

Leki drugiej generacji obejmują Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston i inne.

Najczęściej stosowane i rozpowszechnione są leki trzeciej generacji: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina i inne. Istotną zaletą tych leków jest ich działanie antyandrogenne, które jest najbardziej widoczne w Diane-35.

Badanie właściwości estrogenów i wniosek, że są one głównym źródłem skutków ubocznych wynikających ze stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, doprowadziły naukowców do pomysłu stworzenia leków z optymalną redukcją zawartej w nich dawki estrogenu. Nie można całkowicie usunąć estrogenów z kompozycji, ponieważ grają ważna rola w utrzymaniu prawidłowego cyklu miesiączkowego.

W związku z tym pojawił się podział hormonalnych środków antykoncepcyjnych na preparaty wysoko-, nisko- i mikrodawkowane.

Wysoka dawka (EE = 40-50 mcg na tabletkę).

• „Nie-owlon”
• Ovidon i inni
• Nie używany do antykoncepcji.

Niska dawka (EE = 30-35 mcg na tabletkę).

• „Marvelon”
• „Janina”
• „Jarina”
• „Femoden”
• „Diana-35” i inne

Mikrodozowanie (EE = 20 mcg na tabletkę)

• "Lost"
• Mercylon
• „Novinet”
• „Minisiston 20 Fem”, „Jess” i inne

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Skutki uboczne stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych są zawsze szczegółowo opisane w instrukcji użytkowania.

Ponieważ skutki uboczne stosowania różnych tabletek antykoncepcyjnych są w przybliżeniu takie same, warto je rozważyć, podkreślając główne (ciężkie) i mniej dotkliwe.

Niektórzy producenci wymieniają warunki, które należy natychmiast przerwać. Te stany obejmują:

1. Nadciśnienie tętnicze.
2. Zespół hemolityczno-mocznicowy, objawiający się triadą objawów: ostry niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczna i małopłytkowość (mała liczba płytek krwi).
3. Porfiria to choroba, w której upośledzona jest synteza hemoglobiny.
4. Ubytek słuchu spowodowany otosklerozą (utrwalenie kosteczek słuchowych, które normalnie powinny być ruchome).

Prawie wszyscy producenci określają chorobę zakrzepowo-zatorową jako rzadkie lub bardzo rzadkie skutki uboczne. Ale to poważny stan zasługuje na szczególną uwagę.

choroba zakrzepowo-zatorowa- to blokada naczynie krwionośne zakrzep. Jest to ostry stan, który wymaga wykwalifikowanej pomocy. Choroba zakrzepowo-zatorowa nie może pojawić się znikąd, wymaga specjalnych „warunków” – czynników ryzyka lub istniejących chorób naczyń.

Czynniki ryzyka zakrzepicy (powstawanie skrzepów krwi wewnątrz naczyń - skrzepliny - zakłócające swobodny, laminarny przepływ krwi):

- wiek powyżej 35 lat;

- palenie (!);

— wysoki poziom estrogen we krwi (który występuje podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych);

— zwiększona krzepliwość krew, którą obserwuje się przy niedoborach antytrombiny III, białek C i S, dysfibrynogenemii, chorobie Marchiafava-Michelli;

- trauma i rozległe operacje w przeszłości;

- przekrwienie żylne siedzący tryb życiażycie;

- otyłość;

— żylakiżyły nóg;

- uszkodzenie aparatu zastawkowego serca;

- migotanie przedsionków, dusznica bolesna;

- choroba naczyń mózgowych (w tym przejściowa atak niedokrwienny) lub naczynia wieńcowe;

- nadciśnienie tętnicze w stopniu umiarkowanym lub ciężkim;

– choroby tkanka łączna(kolagenozy), a przede wszystkim toczeń rumieniowaty układowy;

— dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, upośledzenie krążenie mózgowe najbliższa rodzina).

Jeśli te czynniki ryzyka są obecne, kobieta przyjmująca hormonalne tabletki antykoncepcyjne ma znacznie zwiększone ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta wraz z zakrzepicą dowolnej lokalizacji, zarówno obecnej, jak i przeszłej; z zawałem mięśnia sercowego i udarem mózgu.

Choroba zakrzepowo-zatorowa, niezależnie od lokalizacji, jest poważnym powikłaniem.

	… naczynia wieńcowe →	zawał mięśnia sercowego
	… naczynia mózgowe →	uderzenie
	… głębokie żyły nóg →	owrzodzenia troficzne i zgorzel
	… tętnica płucna(TELA) lub jej oddziały →	z zawał płuca szokować
Choroba zakrzepowo-zatorowa…	... naczynia wątrobowe →	zaburzenia czynności wątroby, zespół Budda-Chiari
	… naczynia krezkowe →	choroba niedokrwienna jelit, zgorzel jelitowa
	... naczynia nerkowe
	... naczynia siatkówki (naczynia siatkówki)

Oprócz choroby zakrzepowo-zatorowej istnieją inne, mniej poważne, ale nadal nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład, kandydoza (drozd). Hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają kwasowość pochwy i środowisko kwaśne w szczególności grzyby dobrze się rozmnażają Kandydaalbicany, który jest patogenem oportunistycznym.

Istotnym skutkiem ubocznym jest zatrzymywanie sodu, a wraz z nim wody w organizmie. Może to prowadzić do obrzęk i przyrost masy ciała. Zmniejszona tolerancja na węglowodany, jako efekt uboczny stosowania tabletek hormonalnych, zwiększa ryzyko cukrzyca.

Inne działania niepożądane, takie jak: obniżenie nastroju, wahania nastroju, zwiększony apetyt, nudności, zaburzenia stolca, uczucie sytości, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych i niektóre inne – choć nie są ciężkie, wpływają jednak na jakość życia kobieta.

W instrukcjach stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych oprócz skutków ubocznych wymieniono przeciwwskazania.

Środki antykoncepcyjne bez estrogenu

Istnieć środki antykoncepcyjne zawierające gestagen („mini-pił”). W ich składzie, sądząc po nazwie, tylko gestagen. Ale ta grupa leków ma swoje wskazania:

- antykoncepcja dla kobiet karmiących piersią (nie należy im przepisywać leków estrogenowo-progestagenowych, ponieważ estrogen hamuje laktację);

- przepisywany kobietom, które urodziły (ponieważ głównym mechanizmem działania „mini-picia” jest tłumienie owulacji, co jest niepożądane u nieródek);

- w późnym wieku rozrodczym;

- w obecności przeciwwskazań do stosowania estrogenu.

Ponadto leki te mają również skutki uboczne i przeciwwskazania.

Szczególną uwagę należy zwrócić na awaryjna antykoncepcja» . Skład takich leków obejmuje progestagen (lewonorgestrel) lub antyprogestynę (mifepriston) w dużej dawce. Główne mechanizmy działania tych leków to hamowanie owulacji, pogrubienie śluzu szyjkowego, przyspieszenie złuszczania (złuszczania) warstwy funkcjonalnej endometrium w celu zapobiegania przyczepianiu się zapłodnionego jajeczka. A mifepristone ma dodatkowe działanie- zwiększony ton macicy. Dlatego jedna aplikacja duża dawka Leki te mają bardzo silny jednorazowy wpływ na jajniki, po zażyciu awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych mogą wystąpić poważne i długotrwałe nieregularne miesiączki. Kobiety, które regularnie stosują te leki, są w dużym stopniu zagrożone dla swojego zdrowia.

Zagraniczne badania skutków ubocznych GC

Ciekawe badania nad skutkami ubocznymi hormonalnych środków antykoncepcyjnych przeprowadzono w: obce kraje. Poniżej fragmenty kilku recenzji (tłumaczenie przez autora artykułu fragmentów artykułów zagranicznych)

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko zakrzepicy żylnej

maj 2001

WNIOSKI

Antykoncepcję hormonalną stosuje ponad 100 milionów kobiet na całym świecie. Liczba zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych (żylnych i tętniczych) wśród młodzieży, z niskie ryzyko Pacjenci – kobiety niepalące w wieku od 20 do 24 lat – obserwowani są na całym świecie w przedziale od 2 do 6 rocznie na milion, w zależności od regionu zamieszkania, szacowanego ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ilości przeprowadzonych badań przesiewowych przed przepisaniem środków antykoncepcyjnych. Podczas gdy ryzyko Zakrzepica żył Co ważniejsze u młodszych pacjentów, ryzyko zakrzepicy tętniczej jest bardziej istotne u starszych pacjentów. Więcej kobiet palących średni wiek stosując doustne środki antykoncepcyjne, liczba zgony jest ich od 100 do nieco ponad 200 na milion rocznie.

Zmniejszenie dawki estrogenu zmniejszyło ryzyko zakrzepicy żylnej. Progestageny III generacji w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych zwiększyły częstość występowania niekorzystnych zmian hemolitycznych i ryzyko zakrzepicy, dlatego nie powinny być stosowane jako pierwszy wybór u początkujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Rozsądne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym unikanie ich stosowania przez kobiety z czynnikami ryzyka, jest w większości przypadków nieobecne. W Nowej Zelandii zbadano serię zgonów z powodu PE, a często przyczyną było niewyjaśnione przez lekarzy ryzyko.

Rozsądna recepta może zapobiec zakrzepicy tętniczej. Prawie wszystkie kobiety, które przeszły zawał mięśnia sercowego podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, były albo starsze Grupa wiekowa, palił lub miał inne czynniki ryzyka choroby tętnic – w szczególności, nadciśnienie tętnicze. Unikanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych u takich kobiet może prowadzić do zmniejszenia częstości występowania zakrzepicy tętniczej, jak donoszą ostatnie badania w krajach uprzemysłowionych. Korzystne działanieże doustne środki antykoncepcyjne trzeciej generacji wpływają na profil lipidowy i ich rola w zmniejszaniu liczby zawałów serca i udarów mózgu nie została jeszcze potwierdzona w badaniach kontrolnych.

Aby uniknąć zakrzepicy żylnej, lekarz pyta, czy pacjentka kiedykolwiek miała w przeszłości zakrzepicę żylną, czy istnieją przeciwwskazania do przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych i jakie jest ryzyko zakrzepicy podczas przyjmowania leków hormonalnych.

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające progestagen Nixodosed (pierwszej lub drugiej generacji) wiązały się z mniejszym ryzykiem zakrzepicy żylnej niż preparaty złożone; jednak ryzyko u kobiet z zakrzepicą w wywiadzie nie jest znane.

Otyłość jest uważana za czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej, ale nie wiadomo, czy ryzyko to zwiększa się w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych; zakrzepica jest rzadkością wśród osób otyłych. Otyłość nie jest jednak uważana za przeciwwskazanie do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Żylaki powierzchowne nie są konsekwencją istniejącej wcześniej zakrzepicy żylnej ani czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich.

Dziedziczność może odgrywać rolę w rozwoju zakrzepicy żylnej, ale jej namacalność jako czynnika pozostaje niejasna. wysokie ryzyko. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie można również uznać za czynnik ryzyka zakrzepicy, zwłaszcza jeśli jest ona połączona z pogorszeniem dziedziczności.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i antykoncepcja hormonalna

Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów, Wielka Brytania

Lipiec, 2010

Czy złożone hormonalne metody antykoncepcji (tabletki, plaster, pierścień dopochwowy) zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?

Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta wraz ze stosowaniem jakichkolwiek złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletki, plastry i pierścień dopochwowy). Jednak rzadkość żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet wiek reprodukcyjny oznacza, że ​​bezwzględne ryzyko pozostaje niskie.

Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej. Wraz ze wzrostem czasu przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych ryzyko maleje, ale jako tło pozostaje aż do zaprzestania stosowania leków hormonalnych.

W tej tabeli badacze porównali częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej na rok w różne grupy kobiet (w przeliczeniu na 100 000 kobiet). Z tabeli jasno wynika, że ​​u kobiet niebędących w ciąży i niestosujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych (niestosujących ciąży) rejestruje się średnio 44 (w zakresie od 24 do 73) przypadków choroby zakrzepowo-zatorowej na 100 000 kobiet rocznie.

Użytkownicy COC zawierający drospirenon - użytkownicy COC zawierających drospirenon.

COC zawierające lewonorgestrel - stosowanie COC zawierających lewonorgestrel.

Inne COC nieokreślone - inne COC.

Kobiety w ciąży nie korzystające z usług to kobiety w ciąży.

Udary i zawały serca podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej

„New England Journal of Medicine”

Towarzystwo Medyczne Massachusetts, USA

czerwiec 2012

WNIOSKI

Chociaż bezwzględne ryzyko udaru i zawału serca związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi jest niskie, to ryzyko wzrosło z 0,9 do 1,7 przy lekach zawierających etynyloestradiol w dawce 20 mcg oraz z 1,2 do 2,3 przy stosowaniu leków zawierających etynyloestradiol w dawce 30-40 mcg, przy stosunkowo niewielkiej różnicy ryzyka w zależności od rodzaju zawartego gestagenu.

Ryzyko zakrzepicy doustnej antykoncepcji

WoltersKluwerHealth jest wiodącym dostawcą kwalifikowanych informacji zdrowotnych.

HenneloreRott - niemiecki lekarz

Sierpień 2012

WNIOSKI

Dla różnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) scharakteryzowano inne ryzyko występowanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale samo niebezpieczne stosowanie.

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel lub noretysteron (tzw. druga generacja) powinny być lekami z wyboru, zgodnie z krajowymi wytycznymi antykoncepcyjnymi w Holandii, Belgii, Danii, Norwegii i Wielkiej Brytanii. Inny kraje europejskie nie mam takich instrukcji, ale są one pilnie potrzebne.

Stosowanie COC i innych leki antykoncepcyjne z etynyloestradiolem jest przeciwwskazane. Z drugiej strony ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży i okres poporodowy o wiele wyżej. Z tego powodu takim kobietom należy zaoferować odpowiednią antykoncepcję.

Nie ma powodu, aby powstrzymywać się od antykoncepcji hormonalnej u młodych pacjentek z trombofilią. Preparaty zawierające wyłącznie progesteron są bezpieczne w związku z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wśród użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon

American College of Obstetricians and Gynecologists

Listopad 2012

WNIOSKI
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest zwiększone u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne (3-9/10 000 kobiet rocznie) w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży i niestosującymi tych leków (1-5/10 000 kobiet rocznie). Istnieją dowody, że doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon mają większe ryzyko (10,22/10 000) niż leki zawierające inne progestyny. Jednak ryzyko jest nadal niskie i znacznie niższe niż w czasie ciąży (około 5-20/10 000 kobiet rocznie) i połogu (40-65/10 000 kobiet rocznie) (patrz tabela).

Patka. ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej.