OdessaZcue narodowy uniwersytet medyczny

1. Penicylina benzylowa

Rp.: benzylopenicylina sodowa 500000 ED

S. Rozpuścić zawartość 1 fiolki w 5 ml 0,9% roztworu

chlorek sodu. Wstrzykiwać 5 ml domięśniowo co 4

2. chloramfenikol

Reprezentant: Tab. Chloramfenikoli 0,25 N10

D. S. Przyjmować doustnie 30 minut przed posiłkiem (w przypadku nudności i wymiotów - 1 godzinę po jedzeniu) ½ tabl. 4 razy dziennie.

3. Ampicylina

Rp.: Ampicillini - trihydrati 0,25

D.t.d N 20 w czapkach.

S. 1 kapsułka 3 razy dziennie po posiłku.

Rp.: Ampicillini - trihydrati 500000 ED

S. Rozpuścić zawartość 1 fiolki w 2,5 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. 2,5 ml domięśniowo co 8 godzin.

4. Amoksycylina

Rp.: Tab. Amoxycillini 0,5

S. 1 zakładka. 3 razy dziennie. w ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć do 1,0 g 3 razy dziennie.

5. Ceftriakson

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Lek rozpuścić w 3,5 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Wstrzyknąć domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrant mięśnia pośladkowego wielkiego wystarczająco głęboko.

6. Ceftazydym

Rp: Ceftazidimi 1.0

S. / m 1,0 po rozcieńczeniu zawartości fiolki w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

7. Ceftibuten

Reprezentant: Tab. Ceftibuteni 0,4 N 20

D.S. Przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków, 1 tabletka 1 raz dziennie.

8. cyprofloksacyna

Rp: ciprofloksacyna 0,25

DT D. Nr 20 w tab.

S. 2 tabletki 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Przedstawiciel: Sol. Ciprofloxacini 0,2% - 50ml

S. Wstrzyknąć dożylnie, wstępnie rozcieńczyć w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

9. Lewofloksacyna

Reprezentant: Tab. Lewofloksacyni 0,25N5

D. S. Przyjmować doustnie między posiłkami lub przed posiłkami, 2 tabletki. 2 r / d. Tabletek nie wolno żuć. Wypij 0,5-1 szklanki wody.

Rp.: Levofloxacini 1.0

DT D. Nr 5 we flasz.

S. w przypadku bakteriemii lub posocznicy rozpocząć od wlewu dożylnego lewofloksacyny, a następnie kontynuować w postaci tabletek

10. Norfloksacyna

Reprezentant: Tab. Norfloksacyna 0,4 N 20

DS 1 zakładka. 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia - 7-14 dni; w razie potrzeby przeprowadza się dłuższe leczenie.

11. Klarytromycyna

Reprezentant: Tab. Klarytromycyna 0,25 N 10

D.S. Stosuje się doustnie, niezależnie od posiłku.

Weź 1 stół. 2 gr / dzień.

12. Azytromycyna (Sumamed)

Reprezentant: Tab. Azytromycyna 0,5 N 3

DS 1 tabletka 1 raz dziennie po posiłku przez 3 dni.

13. Rowamycyna

Rp.: Rovamycini 3 miliony j.m

D.t.d N 16 w tab.

S. stosować 1 tabletkę doustnie 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.

14. Doksycyklina

Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d N 10 wielkimi literami.

S. Przyjmować 1 kapsułkę doustnie dwa razy dziennie po posiłku.

15. Tetracyklina

Reprezentant: Tab. Tetracyclini hydrochloridi 0,25 № 20

DS 1 tabletka 3 razy dziennie po posiłku.

16. Streptomycyna

Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5

S. Rozcieńczyć zawartość 1 fiolki w 2 ml wody do wstrzykiwań (lub 2 ml 0,5% roztworu nowokainy). Wprowadź 2 ml / m 2 razy dziennie.

17. Nifuroksazyd

Reprezentant: Tab. Nifuroksazidi 0,1 № 24

S. Przyjmować 2 tabletki co 6 godzin, z posiłkiem lub bez. Przebieg terapii wynosi 5-7 dni.

18. Furazolidon

Reprezentant: Tab. Furazolidoni 0,05 N 20

DS 2 tabletki 4 razy dziennie po posiłkach przez 5-7 dni.

19. Ftalazol

Reprezentant: Tab. Ftalazol 0,5 N 50

DS 1 i 2 dzień - 2 tabletki co 4 godziny,

3 i 4 dzień - 2 tabletki co 6 godzin,

5 i 6 dzień - 2 tabletki co 8 godzin.

20. Sulfadimetoksyna

Reprezentant: Tab. Sulfadimetoksyny 0,5 N 20

DS W 1. dniu - 4 tabletki na 1 dawkę, od 2. do 6. dnia - 2 tabletki dziennie.

21. Acyklowir (Zovirax)

Reprezentant: Tab. Acyklowir 0,2 №20

DS w leczeniu opryszczki stosować 1 tabletkę 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni, w przypadku półpaśca - kolejne 3 dni po ustąpieniu objawów choroby.

22. Oseltamiwir (Tamiflu)

Rp.: „Tamiflu 75” N 10

DS Wewnątrz. Leczenie: lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy; dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia - 1 kapsułka 2 razy dziennie przez 5 dni. Profilaktyka: 1 tabletka 1 raz dziennie przez 6 tygodni (w czasie epidemii grypy).

23. Amiksin (Tiloron)

Rp.: „Amiksin” N 10

D.S. Przyjmować doustnie na koniec posiłku. Przebieg leczenia zależy bezpośrednio od rodzaju choroby. Ogólnie lek do leczenia przyjmuje się 1 lub 2 tabletki dziennie przez dwa dni, a następnie jedną tabletkę po 2 dniach.

Grypa i inne ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych wymagają stosowania tego leku przez tydzień. Wirusowe zapalenie wątroby typu A leczy się przez 2 tygodnie, a wirusowe zapalenie wątroby typu B - 3. Przebieg leczenia infekcji neurowirusowych jest przewidziany na 3 lub 4 tygodnie, infekcje chlamydiowe, cytomegalowirusowe i opryszczkowe wymagają 4 tygodni leczenia. W celu zapobiegania jedna tabletka miksiny pić raz w tygodniu. Kurs profilaktyczny przewidziany jest na 4 tygodnie.

24. Cykloferon

Reprezentant: Tab. Cycloferoni 0,15 N50

DS przyjmować doustnie 1 raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem, bez żucia, według podstawowego schematu, 2-4 tabletki na dawkę w dniach 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, w zależności od natury choroby.

Rp.: Sol. Cycloferoni 12,5% 2ml

D.t.d. N 20 we wzmacniaczu.

S. wstrzykuje 2 ml domięśniowo lub dożylnie 1 raz dziennie według schematu podstawowego w dniach 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 w zależności od charakteru choroby .

25. Groprinozyna

Reprezentant: Tab. Groprinosini 0,5 N50

D. S. leczenie SARS (grypa i paragrypa, nosorożec i infekcje adenowirusowe) - 2 tabletki 3-4 razy dziennie. Leczenie preparatem Groprinosin należy rozpocząć jak najwcześniej, już przy pierwszych objawach choroby i kontynuować jeszcze przez 1-2 dni po ustąpieniu objawów.

Leczenie wirusa cytomegalii

Dzienna dawka obliczana jest na podstawie masy ciała i wynosi 50 mg/kg, podzielona na 3-4 dawki, przebieg terapii trwa zwykle 1 miesiąc.

26. Delagil

Reprezentant: Tab. Delagil 0,25 N 10

D.S. Przyjmować doustnie, po posiłkach. W leczeniu malarii przepisuje się 8-11 tabletek. na przebieg kuracji: 4 tabletki/dzień pierwszy, po 11-12 godzinach 2 tabletki, dzień drugi i trzeci 2-3 tabl. na jedno ujęcie. Zapobieganie zakażeniom malarią: 2 tab. 2 razy w tygodniu, następnie 2 tabletki. 1 raz w tygodniu.

27. Chinina

Reprezentant: Tab. Chlorowodorek Chinini 0,5 N 10

D.S. Przyjmować doustnie 2 tabletki. 2 r / d przez 5-7 dni.

Przedstawiciel: Sol. Chinini dichlorowodorek 50% 1ml

D. S. W złośliwym przebiegu malarii dichlorowodorek chininy wstrzykuje się głęboko podskórnie tkanka tłuszczowa(ale nie do mięśni) pierwszego dnia 2 ml 50% roztworu dichlorowodorku chininy dwa razy z przerwą między wstrzyknięciami 68 h. W skrajnie ciężkich przypadkach choroby pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się dożylnie - 0,5 g chininy wstrzykuje się dichlorowodorek, dla którego 1 ml 50% roztworu leku rozcieńcza się w 20 ml 40% roztworu glukozy lub 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Dożylnie podawać bardzo powoli. Roztwór ogrzewa się wstępnie do +35°C. Po wprowadzeniu do żyły w podskórną tkankę tłuszczową wstrzykuje się 0,1 ml 50% roztworu dichlorowodorku chininy. Pozostałą ilość chininy podaje się podskórnie po 68 godzinach.

28. Primachin

Reprezentant: dr. Primachini 0.009 N100

DS Wewnątrz dzienna dawka dla dorosłych 0,027 g (3 tabletki). Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

29. Metronidazol

Reprezentant: Tab. Metronidazol 0,25

S. wewnątrz 1 tabletka 2 razy dziennie na lambliozę.

Przedstawiciel: Sol. Metronidazol 0,5%-100ml

S. IV kroplówka 100 ml na pełzakowicę i infekcję beztlenową

30. Albendazol

Reprezentant: Tab. albendazoli 0,4 N 3

DS weź 1 kartę. 1 r / d przez 3 dni, pij wodę. Powtórz kurs po 3 tygodniach.

31. Prednizolon

Reprezentant: Tab. Prednisoloni 0,005 N100

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% 1ml

DT D. N 20 we wzmacniaczu.

S. wstrzykiwać 1 ml 2 razy dziennie/m przez 6 dni, następnie zmniejszyć dawkę i przejść do stołu.

Reprezentant: Tab. Deksametazon 0,0005 N 50

Zakładka DS 2. 2 r / d podczas lub po posiłkach przez 7 dni, następnie zmniejszyć dawkę o ½ tab. Co 3 dni.

33 Chlorowodorek adrenaliny

Przedstawiciel: Sol. Adrenalini chlorowodorek 0,1% - 1 ml

DT D. N. 6 we wzmacniaczu.

S. wstrzyknąć 0,5 ml podskórnie.

34. Papaweryna

Przedstawiciel: Sol. Papaverini chlorowodorek 2% 2 ml

S. Pod skórę i domięśniowo wstrzykuje się 2 ml 2% roztworu i dożylnie - w tej samej dawce (bardzo powoli!), Rozcieńczając 2% roztwór chlorowodorku papaweryny w 10-20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

35. Platyfilina

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% 1ml

DT D. Nr 10 we wzmacniaczu.

S. wstrzykiwać 1 ml podskórnie 3 razy dziennie.

36. No-szpa (drotaweryna)

Rp: Nospani 0,04

DT D. Nr 30 w tab.

S. 1 tabletka 2 razy dziennie.

Przedstawiciel: Tab. Drotaverini 0.04

S. wewnątrz 1 tabletka 3 razy dziennie w leczeniu bólu.

Rp.: Sol. Drotaverini 2%-2ml

D.t.d. Nr 10 we wzmacniaczu.

S. 1 ml IV do leczenia bólu.

37. Duspatalin (Mebeverin)

Rep.: Czapki. Duspatalini 0,2 N30

DS wewnątrz, 20 minut przed posiłkiem, bez żucia i picia wody - 1 kapsułka 2 razy dziennie (rano i wieczorem).

38. Furosemid (Lasix)

Rp.: Sol. Furosemid 1%-2ml

DT D. N 10 we wzmacniaczu.

S. ja / m 2 ml 2 r / d. Lek podaje się przez 7-10 dni lub dłużej. Następnie przechodzą na przyjmowanie leku do środka.

Przedstawiciel: Tab. Furosemid 0,04 N 20

S. do środka (rano, przed posiłkami), w dawce początkowej 1-2 tabl.; w razie potrzeby można zwiększyć dawkę o 20-40 mg (odpowiednio o 1-2 tabletki) co 6-8 godzin.

39. Eufillin

Rp.: Sol. Euphyuini 2%-5ml

DT D. N 10 we wzmacniaczu.

S. in / in wstrzykuje się powoli (w ciągu 4-6 minut) 5-10 ml 2,4% roztworu, który wcześniej rozcieńcza się w 10-20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

Rp.: Sol. Euphyuini 24%-1ml

DT D. N 10 we wzmacniaczu.

S. Jeśli nie można wstrzyknąć do żyły, wstrzykuje się domięśniowo 1 ml 24% roztworu.

40. analgin

Rp.: Sol. Analgini 50% 2ml.

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. w / m 1 ampułka 3 razy dziennie

41. Difenhydramina

Rp.: Sol. Dimidrol 1% 1ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. w/w kroplówce 2 ampułki wstępnie rozcieńczone w 100 ml 0,9% roztworu NaCl.

42. Tavegil

Reprezentant: Tab. Tavegili 0,001 №20

DS jedna tabletka doustnie dwa razy dziennie

43. Suprastin

Reprezentant: Tab. Suprastini 0,025 №20

S. w środku po zjedzeniu 1 tabl. 2-3 razy dziennie

44. Paracetamol

Reprezentant: Tab. Paracetamoli 0,2 №10

S. wewnątrz, 2 tabletki. 3-4 razy dziennie

45. Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)

Reprezentant: Tab. Acidum acetylsalicylici 0,25 №10

S. w środku po zjedzeniu 1 tabl. 3 razy dziennie

46. ​​Mannitol

Rp.: Sol. Mannitoli 15% 200ml

DS dożylnie w dawce 0,5-1,5 g/kg w postaci 10-20% roztworu w 0,9% roztworze NaCl.

47. Albumina

Rp.: Sol. Albuminy 10% 100ml

DS w / w kroplówce lub strumieniu z szybkością 50-60 kropli na minutę. Dawka leku zależy od klina. zdjęcia, wskazania i wiek pacjenta. Zwykle 1-2 ml/kg 10% roztworu. Tę dawkę roztworu wlewa się codziennie.

48. Reopoligliukin

Rp.: Sol. Rheopory Glucini 200ml

DS dożylnie wkraplać do 400-100 ml.

49. Reosorbilakt

Rp.: Sol. Reosorbilacti 200ml

DS Rheosorbilact podaje się dorosłym dożylnie w kroplówce lub strumieniu. Objętość pojedynczego wstrzykniętego roztworu w szoku wynosi 600-1000 ml, z przewlekłe zapalenie wątroby- 400 ml, przy utracie krwi - do 1500 ml, przy chorobach żył i tętnic - do 600 ml.

50. Reamberin

Rp.: Sol. Reamberin 200ml

DS Reamberin stosuje się dożylnie. Dawkowanie i szybkość wlewu dożylnego ustala się indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta. Dla dorosłych maksymalna dzienna dawka roztworu wynosi 2 litry.

51. Trisol

Rp.: Sol. Trisol 200ml

DS Dożylnie (strumień lub kroplówka). W ciężkich postaciach choroby zaczynają się od wstrzyknięcia leku odrzutowego, po czym następuje przejście do kroplówki.

52. Regidron

Rp.: Rehydroni №20

DS Do zawartości saszetki dodaje się 1 litr przegotowanej wody, następnie roztwór pozostawia się do ostygnięcia. Popijaj małymi łykami po każdym płynny stolec przed użyciem roztwór dokładnie miesza się. Należy wypijać około 10 ml/kg mc. na godzinę, po ustąpieniu zjawiska odwodnienia dawkę Regidronu zmniejsza się do 5-10 ml/kg mc. po każdym płynnym stolcu.

53. Niezbędne

Rep.: Czapki. Essentiali №30

DS dawka początkowa: 2 kapsułki 3 razy dziennie, dawka podtrzymująca: 1 kapsułka 3 razy dziennie. Kapsułki należy przyjmować z posiłkami, bez żucia, bez duża ilość woda.

54. Heptral (ademitionin)

Reprezentant: tabl. Heptrali 0,4 №20

DS dawka początkowa 800mg/dobę (tab. 2), całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 1600mg (tab. 4)

55. Legalon (sylimaryna)

Rep.: Czapki. Legaloni 0,14 №100

DS najpierw 1 kapsułka 3 razy dziennie, następnie 1 kapsułka 2 razy dziennie.

56. Tiotriazolina

Rp.: Sol. Tiotriazolini 2,5% 2ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. w / w kroplówce, po uprzednim rozpuszczeniu 1 ampułki w 100 ml. 0,9% roztwór NaCl

57. Glukonian wapnia

Rp.: Sol. Calcii gluconasi 10% 5ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. Domięśniowo i dożylnie (powoli) wstrzykiwać 5-10 ml 10% roztworu dziennie lub co 1-2 dni

58. Kwas askorbinowy

Rp.: Sol. Kwas askorbinowy 10% 1ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

59. DowcipW6

Rp.: Sol. Chlorowodorek pirydoksyny 2,5% 1ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. w/w kroplówce, 2 ampułki uprzednio rozcieńczone w 200 ml 0,9% roztworu NaCl.

60. WitaminaW12

Rp.: Sol. Cyjanokobalamina 0,05% 1ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. w/w kroplówce 1 ampułka uprzednio rozcieńczona w 200 ml 0,9% roztworu NaCl.

61. Kwas aminokapronowy

Rp.: Sol. Acldi aminocapronici 5% 100ml

DS Kroplówka IV 100 ml roztworu

62. Dicynon

Reprezentant: Tab. Dicynoni 0,25 №100

DS 1 tabletka 3 razy dziennie

63. Wikasol

Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1ml

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. w / m 1 ampułka 2 razy dziennie

64. Heparyna

Rp.: Sol. Heparyna sodowa 5000 j.m. 5 ml

D.t.s №5 w butelce

S. Dzienną dawkę heparyny (400-450 j.m./kg) rozcieńcza się w 1200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub roztworu Ringera-Locke'a i podaje dożylnie z szybkością 20 kropli na minutę.

65. Kontrykal

Rp.: Contrycali 10000ATRE

D.t.d. №10 we wzmacniaczu

S. Zawartość 1 fiolki do wstrzykiwań rozpuszcza się w roztwór izotoniczny chlorek sodu (stosunek fiolki do wstrzykiwań: ampułka z rozpuszczalnikiem 1:1). Dawkę początkową podaje się powoli z szybkością nie większą niż 2-3 ml / min; dawkę główną podaje się w ciągłym wlewie dożylnym.

66. Omeprazol

Rep.: Czapki. Omeprazol 0,02 №10

DS jedna kapsułka raz rano, popijając dużą ilością wody

67. Pantoprazol

Reprezentant: Tab. Pantoprazoli 0,04 №10

DS 1 tabletka raz podczas posiłku popijając wodą

68. Pankreatyna

Reprezentant: Tab. Pancreatini 8000 №50

DS 2 tabletki do każdego posiłku

69. Hofitol

Reprezentant: Tab. Chophytoli 0,2 №60

DS 2 tabletki 2 razy dziennie

70. Diosmektyna (smecta)

Rp.: Pul. Diocmectiti 3.0 №30

DS wewnątrz 3 g (1 saszetka) 3 razy dziennie. Zawartość 1 saszetki rozpuszczamy w 1/2 szklanki wody, stopniowo wsypując proszek i równomiernie mieszając.

71. Enterosgel

Rp.: Enterosgeli 135

DS 1 łyżka stołowa (15g) 3 razy dziennie dwie godziny po posiłkach lub lekach

72. Loperamid

Reprezentant: Tab. Loperamidi 0,02 №30

DS wewnątrz. Dorośli na początku leczenia 4 mg, a po każdym bezkształtnym stolcu 2 mg (ale nie więcej niż 16 mg na dobę)

73. Baktisubtil

Rep.: Czapki. Bactisubtili №16

DS Wewnątrz, o godz ostre choroby 1 kapsułka 3-6 razy dziennie ciężkie przypadki dawka nasycająca do 10 kapsułek dziennie; w chorobach przewlekłych 1 kapsułka 2-3 razy dziennie. Lek należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem.

74. Bifiform

Rep.: Czapki. Bififormi №30

DS Wewnątrz, 2 kapsułki dziennie.

75. Lineks

Rp.: Czapki. Linexi №16

DS wewnątrz 2 kapsułki 3 razy dziennie z niewielką ilością płynu

76. Enterol

Rep.: Czapki. Enteroli 0,25 №10

DS Wewnątrz po posiłkach 1-2 kapsułki 1-2 razy dziennie. Kapsułki należy połykać, popijając niewielką ilością płynu.

77. Kwas ursodeoksycholowy (ursofalk)

Rep.: Czapki. Acidi Ursodesoxycholic 0,25 №25

DS stosować w dawce do 10 mg/kg mc./dobę. Dzienna dawka jest przyjmowana

Grupa: chinolony, fluorochinolony

Wskazania:
- choroby dolnej drogi oddechowe(ostre i przewlekłe (w ostrej fazie) zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, powikłania infekcyjne mukowiscydoza);
- infekcje narządów laryngologicznych (ostre zapalenie zatok);
- infekcje nerek i dróg moczowych(zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej (w skojarzeniu z metronidazolem), m.in. zapalenie otrzewnej;
- przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
- niepowikłana rzeżączka;
- dur brzuszny, kampylobakterioza, shigelloza, biegunka podróżnych;
- zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone owrzodzenia, rany, oparzenia, ropnie, ropowica);
- kości i stawy (zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów);
- posocznica;
- infekcje na tle niedoboru odporności (występujące w leczeniu leków immunosupresyjnych lub u pacjentów z neutropenią);
- zapobieganie infekcjom podczas interwencji chirurgicznych;
- profilaktyka i leczenie postaci płucnej wąglik;

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na cyprofloksacynę i inne leki z grupy chinolonów, ciąża i laktacja, wiek do 15 lat, padaczka, choroby ośrodkowego system nerwowy z obniżeniem progu drgawkowego.

Skutki uboczne:
z boku przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, bilirubina;
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, omamy (reakcje te wymagają natychmiastowego odstawienia leku), utrata przytomności, niewyraźne widzenie (rozdwojenie wzroku), szum w uszach, przejściowa utrata słuchu w zakresie wysokich częstotliwości;
Z układu moczowego: krystaluria, dyzuria, wielomocz, albuminuria, krwiomocz, przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy;
Ze strony układu krwiotwórczego: eozynofilia, leukopenia, neutropenia, zmniejszenie liczby płytek krwi, niedokrwistość;
z boku układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, naruszenie tętno, niedociśnienie tętnicze;
Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, bóle stawów, nadwrażliwość na światło;
Inne: z podaniem dożylnym - bolesność wzdłuż żyły, zapalenie żył, zapalenie naczyń, kandydoza;

Właściwości farmakologiczne:
Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Ma działanie bakteriobójcze. Hamuje bakteryjną hydrazę DNA. Działa na mikroorganizmy w okresie podziału i spoczynku.
Wysoce aktywny wobec wielu bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich (w tym szczepów opornych na penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, wiele szczepów Staphylococcus spp. (wytwarzające i niewytwarzające penicylinazy, metycylinooporne), niektóre szczepy Enterococcus spp., a także Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Cyprofloksacyna działa na bakterie wytwarzające beta-laktamazy.
Oporne na cyprofloksacynę Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Działanie przeciwko Streptococcus faecium i Treponema pallidum nie jest dobrze poznane.
Cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 70%. Spożycie pokarmu umiarkowanie spowalnia jego wchłanianie, ale nie zmienia jego biodostępności.
Wiązanie z białkami osocza - 20-40%. Ulega efektowi pierwotnego przejścia przez wątrobę. Jest szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach biologicznych organizmu, co korzystnie odróżnia go od aminoglikozydów i antybiotyki beta-laktamowe które mają małą objętość dystrybucji.
Tworzy wysokie stężenia w prostata, płuca, tkanka kostna, wydzielina oskrzelowa, żółć. Przenika przez łożysko, wydalany z mlekiem matki.
Jest wydalany z moczem i żółcią, głównie w postaci niezmienionej. Okres półtrwania wynosi 3-5 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zwiększa się stężenie leku w osoczu krwi i okres półtrwania. Znaczne stężenia leku, przekraczające MIC dla większości wrażliwych bakterii, utrzymują się w moczu i kale przez kilka dni po zaprzestaniu leczenia.

Dawkowanie i sposób podawania:
Tabletki powlekane osłona filmowa:
Wewnątrz, niezależnie od posiłku. Dawkę ustala się indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta.
Zalecane dawki dla dorosłych:
Infekcje dróg oddechowych: 500-750 mg. 2 razy dziennie.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich, kości i stawów: 500-750 mg. 2 razy dziennie.
Infekcje przewodu pokarmowego: 250-500 mg. 2 razy dziennie.
Rzeżączka: 250 mg. wewnątrz raz.
Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej: 750 mg. 2 razy dziennie.
Chancroid: 500 mg. 2 razy dziennie.
Inne infekcje: 500-750 mg. 2 razy dziennie.
Podczas leczenia pacjenci powinni pić dużo wody.
Lek nie jest zalecany dla dzieci. Jeśli oczekiwano efekt terapeutyczny przekracza potencjalne ryzyko, lek można przepisać w dawce 5-10 mg / kg. dziennie w 2 dawkach.
Czas trwania leczenia ostre infekcje wynosi 5-7 dni. Terapię należy kontynuować jeszcze przez 3 dni po ustąpieniu objawów infekcji.
Roztwór do infuzji:
Dorośli i dzieci powyżej 15 roku życia są przepisywani dożylnie w kroplówce bez rozcieńczania. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie w zależności od umiejscowienia i przebiegu zakażenia oraz wrażliwości drobnoustrojów.
Pojedyncza dawka to 100 - 400 mg. 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, przy ciężkich i mieszanych infekcjach okres leczenia wydłuża się.
Na infekcje dróg moczowych, narządy laryngologiczne, kości i stawy podaje się w dawce 200 - 400 mg. 2 razy dziennie.
Z infekcjami w obrębie jamy brzusznej i posocznicą, chorobami skóry i tkanek miękkich - 400 mg. 2 razy dziennie.
Czas trwania infuzji wynosi 30 minut przy wprowadzeniu leku w dawce 200 mg. i 60 minut - przy podawaniu w dawce 400 mg.
W przypadku zaburzeń czynności nerek cyprofloksacynę podaje się najpierw w dawce 200 mg, a następnie biorąc pod uwagę klirens kreatyniny (jeśli klirens jest mniejszy niż 20 ml/min, pojedyncza dawka powinna wynosić 50% średnia dawka przy wielokrotności umawiania się 2 razy dziennie lub jak zwykle pojedyncza dawka podawać 1 raz dziennie).
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć (zwykle o 1/3).

Formularz zwolnienia:
Tabletki powlekane 250 mg., 500 mg. i 750 mg. 10 sztuk w blistrze, 1 lub 2 blistry w kartoniku.
Roztwór do infuzji 2 mg/ml. 100 i 200 ml. w szklanych butelkach 100 i 200 ml. w szklanych butelkach w opakowaniu kartonowym, 100 i 200 ml. w pojemnikach polimerowych.

Interakcje z innymi lekami:
Przy równoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny z dydanozyną wchłanianie cyprofloksacyny jest zmniejszone z powodu tworzenia kompleksów cyprofloksacyny z solami glinu i magnezu zawartymi w dydanozynie. Odbiór równoczesny Cyprofloksacyna i teofilina mogą prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu w wyniku kompetycyjnego hamowania miejsc wiązania cytochromu P 450, co prowadzi do wydłużenia okresu półtrwania teofiliny i zwiększenia ryzyka rozwoju działanie toksyczne związany z teofiliną Jednoczesne podawanie leków zobojętniających sok żołądkowy, a także preparatów zawierających jony glinu, cynku, żelaza lub magnezu może powodować zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny, dlatego odstęp między wyznaczeniem tych leków powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Ciprofloksacyna i leki przeciwzakrzepowe wydłużają czas krwawienia. Przy równoczesnym stosowaniu ciprofoksacyny i cyklosporyny zwiększa się działanie nefrotoksyczne tej ostatniej.

Uwaga! Przed zastosowaniem leku CIPROFLOXACIN należy skonsultować się z lekarzem.
Instrukcje są podane wyłącznie w celach informacyjnych.

Wśród dostępnych na receptę środków bakteriobójczych specjalne miejsce zajmuje ciprofloksacynę - instrukcje użytkowania zalecają ją w beztlenowych infekcjach tkanek miękkich, stawów, narządów laryngologicznych. Najważniejsze jest to, że wrażliwość bakterii na lek jest wysoka. Cyprofloksacyna ma szkodliwy wpływ na ich białka komórkowe. Antybakteryjne wpływa nawet na bakterie, które są w stanie spoczynku. Lek jest produkowany w większości Różne formy, dlatego jest stosowany w leczeniu narządów różne systemy organizm.

Antybiotyk Ciprofloksacyna

Zgodnie z instrukcją lek należy do kategorii fluorochinolonów i leki przeciwbakteryjne. Farmakologicznie należy do grupy fluorochinolonów. Funkcją leku jest zakłócenie struktury DNA mikroorganizmów tlenowych i beztlenowych, aby zapobiec syntezie tworzenia struktur białkowych. Ten efekt jest używany do antybiotykoterapia choroby zakaźne i zapalne wywołane przez te patogenne mikroorganizmy.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w kilku postaciach - krople do oczu i uszu, tabletki, roztwór do wstrzykiwań, maść do oczu. Zgodnie z instrukcją podstawą każdego z nich jest chlorowodorek cyprofloksacyny. Różnią się tylko dawkowanie tej substancji i składników pomocniczych. Skład leku opisano w tabeli:

Formularz uwalniania Ciprofloksacyna ( Nazwa łacińska- cyprofloksacyna)	Substancja aktywna	Dawkowanie	Krótki opis	Substancje pomocnicze
Tabletki do stosowania doustnego	Chlorowodorek cyprofloksacyny	250, 500 lub 750 mg	powlekany filmem, wygląd zależy od producenta i dawki.	skrobia ziemniaczana; dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny; kroskarmeloza sodowa; hypromeloza; skrobia kukurydziana; polisorbat 80; makrogol 6000; dwutlenek tytanu.
Krople do oczu i uszu 0,3%			Bezbarwna, klarowna lub lekko żółtawa ciecz. Sprzedawane w polimerowych butelkach z zakraplaczem, 1 sztuka w kartonie.	trylon B; chlorek benzalkoniowy; woda oczyszczona; chlorek sodu.
Roztwór do infuzji w ampułkach do kroplomierzy			Bezbarwny, przezroczysty lub lekko zabarwiony płyn w fiolkach o pojemności 100 ml.	rozcieńczony kwas solny; chlorek sodu; wersenian disodu; kwas mlekowy.
Maść do oczu			Produkowane w tubach aluminiowych pakowane w kartony.
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji			Lekko zielonkawożółty lub bezbarwny klarowny płyn 10 ml w fiolce. Sprzedawane są w opakowaniach po 5 sztuk.	dihydrat wersenianu disodowego; woda do wstrzykiwań; kwas chlorowodorowy; kwas mlekowy; wodorotlenek sodu.

Właściwości farmakologiczne

Zgodnie z instrukcjami wszystkie formy leku mają szeroki zasięg spektrum antybakteryjne działania przeciwko Gram-dodatnim i Gram-ujemnym tlenowym i an bakterie tlenowe, Jak na przykład:

• Prątek gruźlicy;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Gronkowce oporne na metycylinę również nie są wrażliwe na cyprofloksacynę. Działanie na Treponema pallidum nie pojawia się. Bakterie Streptococcus pneumoniae i Enterococcus faecalis są umiarkowanie wrażliwe na lek. Lek działa na te mikroorganizmy poprzez hamowanie ich DNA i hamowanie gyrazy DNA. Substancja czynna dobrze przenika do płynu oka, mięśni, skóry, żółci, osocza, limfy. Po wewnętrzny użytek biodostępność wynosi 70%. Przyjmowanie pokarmu nieznacznie wpływa na wchłanianie składników.

Wskazania do stosowania

Ciprofloksacyna - instrukcje użytkowania jako popularny przypadek na receptę wskazany w leczeniu zakażeń bakteryjnych skóry, narządów miednicy mniejszej, stawów, kości, dróg oddechowych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na leki. Wśród tych patologii instrukcja podkreśla:

• stany niedoboru odporności z neutropenią lub po zastosowaniu leków immunosupresyjnych;
• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• szpitalne zapalenie płuc związane z sztuczna wentylacja płuca;
• infekcje układu wątrobowo-żółciowego;
• zakaźna biegunka;
• profilaktyka infekcji u pacjentów z martwicą trzustki;
• ostre i podostre zapalenie spojówek;
• przewlekłe zapalenie drożdżycy;
• mejbomit;
• bakteryjny wrzód rogówki;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie powiek;
• przedoperacyjna profilaktyka zakażeń w chirurgii okulistycznej.

Sposób stosowania i dawkowanie

Schemat leczenia zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia. Ciprofloxacin - instrukcje jego stosowania wskazują 3 sposoby użycia. Lek można stosować zewnętrznie, wewnętrznie lub w formie iniekcji. Na dawkowanie ma również wpływ czynność nerek, a czasem także wiek i masa ciała. Dla osób starszych i dzieci jest znacznie niższy. Wewnątrz weź pigułki, zaleca się robić to na pusty żołądek. Zastrzyki stosuje się w cięższych przypadkach, aby lek działał szybciej. Zgodnie z instrukcją przed wizytą przeprowadza się test wrażliwości patogenu na lek.

Tabletki Ciprofloksacyna

Dla osoby dorosłej dawka dzienna waha się od 500 mg do 1,5 g. Dzieli się ją na 2 dawki w odstępach 12 godzinnych. Aby wykluczyć krystalizację soli, antybiotyk jest popijany dużą ilością płynu (najważniejsze nie jest mleko). Leczenie trwa do całkowitego ustąpienia objawów. choroba zakaźna i kilka dni później. Średni czas trwania leczenia wynosi 5-15 dni. Zgodnie z zaleceniami terapię przedłuża się do 2 miesięcy w przypadku zapalenia kości i szpiku, do 4-6 tygodni w przypadku zmian w tkance kostnej i stawach.

Krople

Preparat oftalmiczny wkrapla się 1-2 krople do worka spojówkowego chorego oka co 4 godziny. Zgodnie z instrukcją przy cięższych infekcjach stosować 2 krople. W leczeniu chorób otolaryngologicznych uszy są zaszczepiane lekami, po uprzednim oczyszczeniu zewnętrznej części kanał uszny. Stosować dawkę 3-4 kropli do 4 razy w ciągu dnia. Po zabiegu pacjent musi położyć się na kilka minut na uchu przeciwległym do pacjenta. Czas trwania terapii wynosi od 7 do 10 dni.

Maść

Niewielkie ilości maści do oczu nakłada się na dolną powiekę chorego oka kilka razy w ciągu dnia. Ta forma wydania nie jest tak rozpowszechniona, ponieważ zdarzają się spadki. Produkuje go tylko jeden zakład - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Z tego powodu i ze względu na łatwość obsługi jest częściej używany krople do oczu nie maść.

Ciprofloksacyna dożylnie

Roztwór podaje się we wlewie dożylnym. W przypadku dorosłego pacjenta cyprofloksacyna w ampułkach jest przepisywana zakraplaczami dawka dzienna 200-800 mg. W przypadku zmian w stawach i kościach podaje się 200-400 mg dwa razy dziennie. Leczenie trwa około 7 do 10 dni. Ampułki o objętości 200 ml są przepisywane dożylnie do podawania przez pół godziny, a po 400 ml - w ciągu godziny. Można je łączyć z roztworem chlorku sodu. Zastrzyki z cyprofloksacyny wstrzyknięcie domięśniowe pacjenci nie są przepisywani.

Specjalne instrukcje

Jeśli pacjent ma historię patologii ośrodkowego układu nerwowego, wówczas ciprofloksacyna nie jest mu przepisywana, ponieważ lek ma wiele skutków ubocznych w stosunku do niego. Ostrożnie stosuje się go również w przypadku padaczki, ciężkiej miażdżycy mózgu, uszkodzenia mózgu i obniżonego progu drgawkowego. Starszy wiek, poważne naruszenia czynności nerek lub wątroby są również powodem ograniczenia Ciprofloxacin. Inne cechy leku:

• pojawienie się objawów zapalenia ścięgien i bólu ścięgien jest powodem odstawienia leku, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zerwania lub choroby ścięgien;
• pacjenci z zasadowym odczynem moczu zmniejszają dawkę terapeutyczną, aby wykluczyć rozwój krystalurii;
• Pacjenci pracujący z potencjalnie niebezpiecznymi urządzeniami powinni mieć świadomość, że lek może wpływać na szybkość reakcje psychomotoryczne, zwłaszcza na tle spożywania alkoholu;
• przy przedłużającej się biegunce konieczne jest wykluczenie rozpoznania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
• podczas leczenia, długotrwałe narażenie na światło słoneczne i wzrosła aktywność fizyczna, podejmować właściwe kroki schemat picia i kwasowość moczu.

Cyprofloksacyna dla dzieci

Ciprofloksacyna jest dozwolona dla dzieci, ale tylko od pewnego wieku. Lek stosuje się jako lek drugiego lub trzeciego rzutu w leczeniu powikłanych zakażeń dróg moczowych lub odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka, wywołanych przez bakterie Escherichia coli. Innym wskazaniem do stosowania jest ryzyko zachorowania na wąglika po kontakcie z czynnikiem zakaźnym i powikłania płucne z mukowiscydozą. Badania dotyczyły powołania ciprofloksacyny tylko w leczeniu te choroby. W przypadku innych wskazań doświadczenie z lekiem jest ograniczone.

Interakcja

Wchłanianie cyprofloksacyny spowalniają leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i glin. W rezultacie stężenie spada Składniki aktywne we krwi i moczu. Probenecyd prowadzi do opóźnienia wydalania leku. Cyprofloksacyna może nasilać działanie antykoagulantów kumarynowych. Podczas przyjmowania należy zmniejszyć dawkę teofiliny, ponieważ lek zmniejsza mikrosomalne utlenianie w hepatocytach, w przeciwnym razie stężenie teofiliny we krwi wzrośnie. Inne opcje interakcji:

• Na jednoczesne użycie przy produktach zawierających cyklosporynę następuje krótkotrwały wzrost stężenia kreatyniny;
• metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny;
• podczas przyjmowania doustnych leków przeciwzakrzepowych wydłuża się czas krwawienia;
• na tle przyjmowania cyprofloksacyny nie rozwija się oporność na inne antybiotyki, które nie należą do grupy inhibitorów.

Skutki uboczne i przedawkowanie leków

Zaletą wszystkich postaci leków jest dobra tolerancja, ale niektórzy pacjenci nadal doświadczają działania niepożądane, Jak na przykład:

• ból głowy;
• drżenie;
• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• pobudzenie.

Jest to często spotykane negatywne reakcje do stosowania cyprofloksacyny. Instrukcja wskazuje również na rzadsze skutki uboczne. W niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać:

• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• uderzenia gorąca;
• wyzysk;
• ból brzucha;
• nudności lub wymioty;
• zapalenie wątroby;
• częstoskurcz;
• depresja;
• swędzenie skóry;
• bębnica.

Według opinii, wyjątkowe przypadki u pacjentów rozwija się skurcz oskrzeli, szok anafilaktyczny, zespół Lyella, kreatynina, zapalenie naczyń. w przypadku stosowania w otologii lek może powodować szum w uszach, zapalenie skóry, ból głowy. Stosując lek do leczenia oczu, możesz odczuć:

• poczucie obecności w oku ciało obce dyskomfort i mrowienie;
• wygląd biała tablica na gałce ocznej;
• przekrwienie spojówki;
• łzawienie;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• światłowstręt;
• obrzęk powiek;
• barwienie rogówki.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej wrażliwości lub nietolerancji składników leku. Lek w postaci kropli do oczu i uszu nie może być stosowany w infekcjach wirusowych i grzybiczych tych narządów, a także w leczeniu dzieci poniżej 15 roku życia. Rozwiązanie dla podanie dożylne przeciwwskazane poniżej 12 roku życia. Inne ograniczenia użytkowania:

• karmienie piersią i ciąża (wydalane z mlekiem podczas laktacji);
• spożycie alkoholu;
• choroba wątroby lub nerek;
• historia zapalenia ścięgna spowodowanego stosowaniem chinolonów, powodując wzrost wrażliwość na cyprofloksacynę.

Zgodnie z instrukcją, w przypadku przedawkowania lek nie wykazuje żadnych objawów specyficzne cechy może tylko nasilić działania niepożądane. W tym przypadku jest to pokazane leczenie objawowe w postaci płukania żołądka, wywołania kwaśnego odczynu moczu, przyjmowania środków wymiotnych i picia dużej ilości wody. Działania te prowadzone są na tle wspierania witalności ważne narządy i systemy.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystkie formy uwalniania leku są uwalniane tylko na receptę. Miejsce ich przechowywania powinno być trudno dostępne dla dzieci i słabo oświetlone. Zgodnie z instrukcją zalecana temperatura to temperatura pokojowa. Termin ważności zależy od formy wydania i wynosi:

• 3 lata - na tablety;
• 2 lata - na roztwór, krople do uszu i oczu.

Analogi cyprofloksacyny

Synonimy ciprofloksacyny to Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Leki, które są do niego podobne zgodnie z zasadą działania, są następujące:

• nolicyna;
• Gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• lewofloksacyna;
• Elefloki;
• Iwacyn;
• Moximac;
• Oflocyd.

Cena ciprofloksacyny

Koszt leku różni się w zależności od miejsca zakupu. Lek można kupić w aptece, ale tylko wtedy, gdy masz przy sobie receptę. To samo dotyczy zakupów w sklepie internetowym – kurier również musi okazać receptę lekarską. Przybliżone ceny leku przedstawiono w tabeli:

Wideo

Aquacipro; Alcipro; Arfloki; afenoksyna; Betaciprol; wero-cyprofloksacyna; Zindolin; Ificipro; Kwintor; Quipro; Liproquin; Liprokhin; medocipryna; Microflox; neofloksyna; Procipro; Odwrotność; sifloki; Tacip; Huberdoksyna; Cepr; Cefobak; ciloksan; Ciplox; Cypraz; Cypreks; ciprinol; Cipro; Ciprobay; Cyprobid; cyprobryna; Cipro; Ciprowina; Cyprodar; Cyprodoks; cyprochina; Ciprolaker; Cyprolet; Ciprolon; Cipromed; cypronian; cypropan; cyprosan; cyprzyn; Ciprosol; cyprofloksabol; cyprofloksacyna; cyprofloksacyna-AKOS; cyprofloksacyna-vero; Ciprofloksacyna-Promed; cyprofloksacyna-FPO; chlorowodorek cyprofloksacyny; Ciprocinal; cyteral; cyflozyna; cifloksynal; ciflosyna; cyflocyna; Cifran .

cyprofloksacyna- antybiotyk o szerokim spektrum działania, obejmujący drobnoustroje tlenowe i beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Z powodzeniem stosowany jest w leczeniu infekcji ogólnoustrojowych (z wyjątkiem infekcji OUN) wywołanych przez wrażliwe na nią patogeny bakteryjne: infekcje dróg oddechowych, laryngologicznych, oczu, układ moczowo-płciowy, infekcje ginekologiczne, choroby weneryczne, w tym rzeżączka, infekcje Jama brzuszna I przewód pokarmowy, skóry i tkanek miękkich, zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów, zapalenie otrzewnej, posocznica, posocznica. Najszerzej stosowany z fluorochinolonów dostępnych obecnie na rynku.

Aktywna substancja czynna:
Ciprofloksacyna / Ciprofloksacyna.

Formy dawkowania:
pigułki.
Tabletki filmowe.
Zastrzyk.
Roztwór do infuzji.
Krople do oczu i uszu.
Maść do oczu.

cyprofloksacyna

Właściwości / Działanie:
Ciprofloksacyna - jest nowa środek przeciwdrobnoustrojowy szerokie spektrum działania z grupy fluorochinolonów (monofluorochinolony).
Unikalne połączenie właściwości cyprofloksacyny:

Bardzo szeroki zasięg działania, w tym mikroorganizmy wielolekooporne;

wyjątkowo niski IPC;

bardzo wysokie stężenia w surowicy i tkankach;

stabilny poziom we krwi i tkankach;

brak toksyczności;

wygodne formularze uwalniania i schematy recept.
Cyprofloksacyna ma podwójny mechanizm działania, dzięki czemu jest silniejsza niż inne antybiotyki.
1. Kompletna blokada Gyraza DNA: hamuje obie podjednostki gyrazy DNA, superskręcenie odcinków chromosomalnych cząsteczek DNA (niezbędne do odczytania informacji genetycznej), zaburza biosyntezę DNA, wzrost i podział bakterii. Działanie cyprofloksacyny (w przeciwieństwie do innych fluorochinolonów) nie jest hamowane przez ryfampicynę ani chloramfenikol. Może nawet być skuteczny przeciwko bakteriom opornym na inne fluorochinolony.
2. Wyraźne przyczyny zmiany morfologiczne(niszczy ścianę komórkową i błony komórkowe bakterii) oraz szybką śmierć komórki bakteryjnej, co wzmaga jej działanie bakteriobójcze (szybko i niezawodnie niszczy komórki bakteryjne).
Oprócz atomu fluoru i pierścienia piperazynylowego (jak norbaktyna a), cyprofloksacyna ma pierścień cyklopropylowy. Pierścień cyklopropylowy zwiększa aktywność wobec prawie wszystkich bakterii tlenowych, a także biodostępność we wszystkich tkankach (z wyjątkiem ośrodkowego układu nerwowego). Te dodatkowe właściwości stawiają cyprofloksacynę na pierwszym miejscu, ponieważ można ją stosować we wszystkich „problemowych” infekcjach tlenowych (z wyjątkiem infekcji OUN).

Cyprofloksacyna działa bakteriobójczo.

Najszybciej działający środek przeciwbakteryjny, zabijający bakterie in vitro w 19 minut w porównaniu do 1-2 godzin w przypadku innych fluorochinolonów.

Najsilniejszy dostępny lek przeciwko „problematycznym” patogenom, takim jak Staph. aureus (w tym niektóre szczepy oporne na metycylinę) i Pseudomonas aeruginosa (w tym szczepy wielooporne).

Najsilniejszy lek przeciwpseudomonalny, którego aktywność jest 8 razy większa niż ceftazydymu a (ceftazydym jest najskuteczniejszym lekiem przeciwpseudomonalnym wśród cefalosporyn III generacji).

Wyjątkowo odpowiedni do leczenia infekcji wywołanych przez bakterie wewnątrzkomórkowe. Sięga bardzo wysokie stężenia w płynie tkankowym śródmiąższowym. Aktywny wobec wrażliwych patogenów wewnątrz fagocytów. Wnika głęboko w komórki, tworząc stężenia wewnątrzkomórkowe pięciokrotnie wyższe niż beta-laktamy, w tym ceftazydym.

Niezwykle odpowiedni do leczenia szpitalnych i przewlekłych nawracających infekcji. najpotężniejszy i skuteczny lek przeciwko mikroorganizmom wieloopornym.

Posiada doskonałą zdolność penetracji tkanek – zaletę w leczeniu przewlekłych, głęboko zlokalizowanych i „trudnych do wyleczenia” infekcji.

Ma szybkie działanie bakteriobójcze nie tylko w fazie rozmnażania, ale także w fazie spoczynku bakterii (silne działanie bakteriobójcze na wszystkie fazy wzrostu bakterii metabolizujących), podczas gdy penicyliny (penicylina benzylowa), cefalosporyny i aminoglikozydy (gentamycyna) działają tylko szybko namnażające się bakterie.

Jako substancja syntetyczna cyprofloksacyna nie ulega degradacji przez żaden ze znanych enzymów bakteryjnych, takich jak beta-laktamazy.

Aktywny wobec patogenów opornych na antybiotyki laktamowe, aminoglikozydy, tetracykliny (doksycyklina), ponieważ ciprofloksacyna nie jest strukturalnie spokrewniona z żadną inną grupą (beta-laktamy, aminoglikozydy, tetracykliny, chloramfenikol, trimetoprim, sulfonamidy czy makrolidy - erytromycyna, jozamycyna, azytromycyna). Odporność krzyżowa z innymi środki przeciwbakteryjne nieobecny (z wyjątkiem częściowego - z innymi fluorochinolonami).

Bardziej aktywny niż cefotaksym a, ceftazydym, imipinem i aminoglikozydy, takie jak gentamycyna.

Ze względu na całkowitą blokadę gyrazy DNA cyprofloksacyna nie wywołuje oporności plazmidowej; w praktyce jest skuteczny nawet wobec patogenów opornych na inne fluorochinolony. Ma znacznie silniejszy działanie antybakteryjne niż inne pochodne tej klasy związków.

Dzięki szybkiemu działanie bakteriobójcze, nie pozwala na rozwój oporności, więc pojawienie się nawet oporności uwarunkowanej chromosomowo jest mało prawdopodobne.

Dzięki unikalnemu efektowi poantybiotykowemu (PAE) już przy niskich stężeniach (poniżej MIC) zapobiega szybkiemu ponownemu wzrostowi bakterii. Efekt poantybiotykowy z jednej strony zapobiega ponownemu wzrostowi bakterii, az drugiej wydłuża czas działania.

Zachowuje ochronną florę jelitową, dzięki czemu prawdopodobieństwo wystąpienia nadkażeń jest niezwykle niskie.

Może być stosowany u osób uczulonych na beta-laktamy i inne leki (z wyjątkiem chinolonów i fluorochinolonów).

Podczas postoju lub leczenie ambulatoryjne stosowanie tylko 2 razy dziennie to także ulga dla pacjenta.

Daje możliwość rozpoczęcia leczenia ciężkich infekcji drogą dożylną i kontynuowania jej drogą doustną.

Może być stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami, takimi jak penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy lub przy infekcjach wywołanych przez bakterie beztlenowe- razem z np. metronidazolem.

Spektrum antybakteryjne:
Cyprofloksacyna ma wszechstronne spektrum działania obejmujące prawie wszystkie tlenowe patogeny bakteryjne przy skrajnie niskich wartościach MIC, w zakresie od 0,01 do 2 mg/l lub μg/ml.
Cyprofloksacyna ma wysoką aktywność przeciwbakteryjną wobec prawie wszystkich patogenów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich (pseudomonas, hemofilia i coli, shigella, salmonella, meningokoki, gonokoki).
Cyprofloksacyna działa na wiele szczepów gronkowców (wytwarzających i nie wytwarzających penicylinazy, opornych na metycylinę), niektórych odmian enterokoków, a także Campylobacter, Legionella, mykoplazmy, chlamydie, mykobakterie. Jednak większość gronkowców opornych na metycylinę jest również oporna na cyprofloksacynę.
Cyprofloksacyna działa również na patogeny oporne na antybiotyki laktamowe (wytwarzające beta-laktamazy), aminoglikozydy, tetracykliny.
Wrażliwość bakterii Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jest umiarkowana.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides są oporne na cyprofloksacynę.
Cyprofloksacyna nie działanie terapeutyczne w beztlenowce (które tworzą większość ochronnych jelitowa flora bakteryjna), wirusy, grzyby i pierwotniaki.
Cyprofloksacyna nie jest skuteczna przeciwko Treponema pallidum.
W tabeli przedstawiono wartości MIC 90 dla różnych mikroorganizmów.

Mikroorganizm	MIC 90 (µg/ml)
Bakterie Gram-ujemne Escherichia coli	0.02
Enterobacter aerogenes	0.05
Enterobacter cloacea	0.05
Klebsiella pneumoniae	0.05
Proteus mirabilis	0.015-0.012
Proteus vulgaris	0.007-0.03
(wybrane przypadki ZUM i zakażeń szpitalnych) Morganella morganii	0.007-0.03
Providencia stuartii	0.015-8.0
Serratia marcescens	0.4
Citrobacter freundii	0.01
Salmonella Typhi	0.02
Salmonella paratyphi	-
Salmonella typhimurium	0.02
Shigella spp.	0.02
Yersinia enterocolitica	0.01
Acinetobacter calcoaceticus	0.008-64.0
Flavobacterium spp.	<0.004-2.0
Haemophilus influenzae	<0.01
Pseudomoonas aeruginosa	0.004-2.0
Campylobacter jejuni	0.25
Vibrio parahaemolyticus	0.25
Brucella spp.	0.25
Neisseria meningitidis	< 0.01
Neisseria gonorrhoeae	<0.0015
Bacteroides fragilis	2.0-4.0
Fusobacterium spp.	1.0-16.0
Bakterie Gram-dodatnie gronkowiec. złocisty	0.8
gronkowiec. naskórek	0.4
paciorkowiec pyogenes	1.6
paciorkowiec odchody	6.3
Listeria monocytogenes	0.4
Clostridium spp.	<0.25-32.0
ziarniaki beztlenowe	<0.25-4.0
Inny Mycoplasma pneumoniae	2.5

Farmakokinetyka:
Ciprofloksacyna, dostępna zarówno w postaci roztworu do infuzji dożylnych, jak i tabletek, ma wyraźną przewagę nad cefalosporynami i aminoglikozydami trzeciej generacji.
Cyprofloksacyna dobrze wchłania się po podaniu doustnym. Jednocześnie jego biodostępność waha się od 69% do 85%. Pokarm nie wpływa znacząco na wchłanianie (nie zmienia Cmax i biodostępności), jednak leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu i magnezu zmniejszają jego wchłanianie po podaniu doustnym.
Po podaniu doustnym maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest po 1-1,5 godziny. Ma liniową zależność od wielkości przyjętej dawki i jest przy dawkach 250, 500, 750 i 1000 mg - odpowiednio 1,2, 2,4, 4,3 i 5,4 μg / ml. Uzyskane poziomy są znacznie wyższe niż MIC. 12 godzin po podaniu doustnym 250, 500 lub 750 mg stężenie leku w osoczu zmniejsza się odpowiednio do 0,1, 0,2 i 0,4 μg / ml. Objętość dystrybucji wynosi 2-3,5 l/kg.
Przy podaniu dożylnym zawartość leku we krwi jest jeszcze większa, co czyni go niezastąpionym w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu infekcji, w tym posocznicy. Po infuzji dożylnej 200 mg lub 400 mg Cmax osiągane jest po 60 minutach i wynosi odpowiednio 2,1 μg/ml i 4,6 μg/ml. Objętość dystrybucji wynosi 2-3 l/kg.
Wiązanie z białkami waha się od 20% do 40%.
Cyprofloksacyna ma tę wyjątkową zaletę, że jest szeroko rozprowadzana w tkankach ciała, „od czubka głowy do czubków palców” (z wyłączeniem tkanek bogatych w tłuszcze, takich jak tkanka nerwowa; w ośrodkowym układzie nerwowym cyprofloksacyna nie nie osiągnąć stężeń terapeutycznych). Dobrze skoncentrowany w różnych tkankach. Jego zawartość w wielu tkankach przewyższa zawartość we krwi (2-12 razy większą niż w osoczu). Stężenia terapeutyczne osiąga się w ślinie, migdałkach, wątrobie, pęcherzyku żółciowym, żółci, jelitach, narządach jamy brzusznej i miednicy, macicy, płynie nasiennym, tkance prostaty, endometrium, jajowodach i jajnikach, nerkach i narządach moczowych, tkance płucnej, wydzielinie oskrzelowej, tkance kostnej , mięśnie, płyn maziowy i chrząstka stawowa, płyn otrzewnowy, skóra. Cyprofloksacyna przenika również dobrze do płynu oka, limfy. Stężenie cyprofloksacyny w neutrofilach krwi jest 2-7 razy większe niż w surowicy. W porównaniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi cyprofloksacyna osiąga najwyższe stężenia w kościach, co czyni ją szczególnie wskazaną nawet w przewlekłym zapaleniu kości i szpiku. Stężenia w różnych tkankach i płynach ustrojowych są bardzo wysokie w porównaniu z wyjątkowo niskimi wartościami MIC dla większości patogenów.
W niewielkiej ilości przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie jego stężenie w oponach niezapalnych wynosi 6-10% w surowicy krwi, aw oponach objętych stanem zapalnym 14-37%.
Aktywność jest nieco zmniejszona przy kwaśnych wartościach pH.
Procent stężeń w tkankach i płynach do stężeń w surowicy:
Nerki 1010
płuca 310
Narządy miednicy 245
Woreczek żółciowy 959
Wątroba 666
Skóra 124
Tkanki miękkie 175
migdałki 180
Płyn puchlinowy 107
żółć 9730
Wysięk zapalny 101
Tkanka prostaty 450
Mocz 10632
Wydzielina oskrzelowa 95
Tym samym ciprofloksacyna dociera we właściwe miejsce, we właściwej ilości i we właściwym czasie, czyli ma wysoką biodostępność, co czyni ją niezastąpioną w leczeniu wielu infekcji o różnym nasileniu we wszystkich tkankach (z wyjątkiem ośrodkowego układu nerwowego).
Cyprofloksacyna wnika głęboko w komórki, dzięki czemu może być z powodzeniem stosowana przy wewnątrzkomórkowych infekcjach bakteryjnych wywołanych np. przez salmonellę, chlamydie, mykoplazmy itp.
Cyprofloksacyna podlega tylko częściowemu (10-20%) metabolizmowi w wątrobie z tworzeniem metabolitów, które zachowują pewną aktywność. T1 / 2 - około 4 godzin przy podaniu doustnym i 5-6 godzin - przy IV, przy niewydolności nerek - do 12 h. Wydalany jest z organizmu głównie w postaci niezmienionej, większość jest wydalana przez nerki na drodze filtracji kanalikowej i kanalikowej wydzielanie w postaci niezmienionej (przy podaniu doustnym - 40-50%, przy podaniu dożylnym - 50-70%) oraz w postaci metabolitów (przy podaniu doustnym - 15%, przy podaniu dożylnym - 10%), reszta - przez przewód pokarmowy przewód pokarmowy (z żółcią i kałem). Po podaniu dożylnym stężenie w moczu w ciągu pierwszych 2 godzin po podaniu jest prawie 100 razy większe niż w surowicy. Klirens nerkowy - 3-5 ml / min / kg; całkowity klirens - 8-10 ml / min / kg. W niewydolności nerek (CC powyżej 20 ml/min) procent cyprofloksacyny wydalanej przez nerki zmniejsza się, ale kumulacja w organizmie nie występuje z powodu wyrównawczego wzrostu metabolizmu leku i wydalania z kałem. Pacjentom z ciężką niewydolnością nerek (CC poniżej 20 ml/min/1,73 m2) należy podawać połowę dawki dobowej.
Stężenia terapeutyczne (okres aktywności biologicznej) utrzymują się przez 10-12 godzin, aw moczu do 24 godzin. Długi okres półtrwania w połączeniu z efektem poantybiotykowym sprawia, że ​​cyprofloksacyna może być podawana tylko dwa razy dziennie, zarówno dożylnie, jak i doustnie.

Wskazania:
Cyprofloksacyna jest z powodzeniem stosowana w leczeniu zakażeń ogólnoustrojowych (z wyjątkiem zakażeń OUN) wywołanych przez wrażliwe patogeny bakteryjne.

Zakażenia dróg oddechowych, zwłaszcza wywołane przez Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E. coli (ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego, zapalenie płuc, w tym szpitalne (z wyjątkiem pneumokoków), odoskrzelowe zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, zakażone rozstrzenie oskrzeli, zakaźne zapalenie opłucnej, ropniak, ropień płuc i infekcje płuc u pacjentów z mukowiscydozą);

Zakażenia narządów laryngologicznych - ucha środkowego i zatok przynosowych, leczenie powikłań infekcyjnych pooperacyjnych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
Cyprofloksacyna obejmuje wszystkie patogeny układu oddechowego, w tym Gram-ujemne, które mają duże znaczenie w przewlekłych infekcjach dróg oddechowych, zwłaszcza w średnim i starszym wieku. Jednak w przypadku infekcji wywołanych przez Streptococcus pneumoniae lub Streptococcus pyogenes może być wymagana wyższa dawka - 750 mg dwa razy dziennie. W zapaleniu migdałków i gardła, gdy przeważa mikroflora Gram-dodatnia (paciorkowce i gronkowce), lekami z wyboru są penicyliny i cefalosporyny I generacji, jednak cyprofloksacyna może być stosowana również w tych schorzeniach, zwłaszcza w obecności szczepów penicylinazy .

Zakażenia oka (ostre i podostre zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki, bakteryjne owrzodzenie rogówki, przewlekłe zapalenie drożdżycy, zapalenie łąkotki, zakażenia oka po urazach lub ciałach obcych), przed- i pooperacyjna profilaktyka powikłań infekcyjnych w chirurgii okulistycznej;

Zakażenia narządów miednicy mniejszej, układu moczowo-płciowego, nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień kanalikowy, zapalenie najądrzy, zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej, przewlekłe, powikłane, powtarzające się i nawracające infekcje dróg moczowych);
Przy bardzo niskich wartościach MIC skuteczność ciprofloksacyny wobec wszystkich patogenów układu moczowego nie jest porównywalna ze skutecznością innych leków. Jego stężenia we wszystkich tkankach, w tym w gruczole krokowym, są bardzo wysokie, więc można się spodziewać, że wyniki testów jego skuteczności klinicznej na całym świecie z konieczności zbliżą się do 100% skuteczności. Stwierdzono, że cyprofloksacyna jest skuteczna w ostrych, niepowikłanych, powikłanych, przewlekłych i nawracających zakażeniach dowolnej części układu moczowego. W różnych badaniach cyprofloksacyna okazała się najskuteczniejszym lekiem w zakażeniach szpitalnych i zakażeniach wywołanych przez patogeny wielolekooporne, znacznie przewyższając wszystkie inne środki przeciwdrobnoustrojowe. Infekcje ginekologiczne są często wywoływane przez Gram-ujemne bakterie Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, gonokoki i C. trachomatis. Cyprofloksacyna jest wysoce aktywna przeciwko wszystkim tym patogenom. W zwykłej dawce 500 mg dwa razy na dobę lub 200 mg dożylnie dwa razy na dobę cyprofloksacyna powoduje bardzo wysokie stężenia w tkankach i płynach wszystkich narządów miednicy mniejszej, wielokrotnie wyższe niż MIC dla większości patogenów. Te właściwości sprawiają, że cyprofloksacyna jest bardzo odpowiednia do leczenia i zapobiegania infekcjom ginekologicznym. W zakażeniach żeńskich narządów płciowych wywołanych przez pałeczki Gram-ujemne i ropotwórcze ziarniaki cyprofloksacyna umożliwiła wyleczenie w 90% lub więcej przypadków.

choroby przenoszone drogą płciową - choroby przenoszone drogą płciową; choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, w tym zakażenia gonokokami cewki moczowej, odbytu i gardła, nawet wywołane przez oporne gonokoki, wrzód miękki, chlamydia). W przypadku kiły cyprofloksacyna nie jest skuteczna. W przypadku rzęsistkowicy cyprofloksacyna nie jest skuteczna;
Cyprofloksacyna jest wysoce aktywnym lekiem bakteriobójczym, który działa na wszystkie szczepy N. gonorrhoeae, w tym wytwarzające penicylinazę i N. gonorrhoeae o oporności zależnej od chromosomów. Jego skuteczność została potwierdzona w infekcjach wielomiejscowych, w tym w rzeżączce odbytnicy i gardła. Można go podawać w dogodnym schemacie pojedynczej dawki doustnej. Badania kliniczne wykazały, że pojedyncza doustna dawka 500 mg cyprofloksacyny była niezmiennie skuteczna w ostrych niepowikłanych rzeżączkowych zakażeniach dróg moczowych. W prawie wszystkich badaniach odsetek wyleczeń klinicznych wynosił 100%. Żaden z pacjentów nie miał znaczących działań niepożądanych. Dłuższy cykl leczenia jest konieczny w przypadku apatii, przewlekłej rzeżączki (4-5 dni) i podejrzenia mikroflory mieszanej (co najmniej 7 dni). Ciprofloksacyna była również z powodzeniem stosowana w leczeniu chancre (wywołanej przez H. ducreyi). Jeśli podejrzewa się zakażenie pierwotniakami, cyprofloksacynę należy łączyć z metronidazolem.

Zakażenia jamy brzusznej i przewodu pokarmowego (pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe, ropnie wewnątrzotrzewnowe, zapalenie otrzewnej, salmonelloza, w tym dur brzuszny, kampylobakterioza, jersinioza, shigelloza, cholera, biegunki bakteryjne);
Cyprofloksacyna wykazuje doskonałą aktywność wobec większości enteropatogenów, w tym Salmonella, Shigella, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., a także enterotoksyczną E. coli, mając MIC poniżej 0,12 μg/ml dla prawie 100% szczepów, w tym wieloodporne. Co więcej, cyprofloksacyna osiąga stężenia w kale ponad 100-krotnie przekraczające wartości MIC wszystkich tlenowych enteropatogenów. W przypadku biegunki bakteryjnej cyprofloksacyna (cyprofloksacyna) jest znacznie lepsza niż placebo i kotrimoksazol. Wyleczenie kliniczne i bakteriologiczne następuje po 1-2 dniach od rozpoczęcia leczenia cyprofloksacyną. Cyprofloksacyna jest wysoce skuteczna przeciwko Salmonella typhi i jest wygodna w leczeniu duru brzusznego. Posiada niezbędne parametry farmakokinetyczne i dobrze penetruje do komórek. 10-dniowa kuracja cyprofloksacyną to opłacalne podejście do leczenia duru brzusznego. Chloramfenikol jest obecnie lekiem z wyboru w leczeniu duru brzusznego. Ma jednak poważne skutki uboczne i towarzyszy mu 10-15% nawrotów. Leki alternatywne, takie jak ampicylina a, amoksycylina a lub kotrimoksazol, również wymagają podobnego czasu trwania leczenia (14 do 21 dni).

Zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone owrzodzenia, zakażenia ran, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha zewnętrznego, zakażone oparzenia, zakażenia przewodu słuchowego zewnętrznego);
Cyprofloksacyna wykazuje wysoką aktywność zarówno wobec Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych patogenów zakażeń skóry i tkanek miękkich, zwłaszcza gronkowców, Enterobacter i Pseudomonas aeruginosa, które najczęściej powodują zakażenia skóry i tkanek miękkich. Cyprofloksacyna jest równie aktywna wobec szczepów szpitalnych, tworzących penicylinazę, jak i wobec gronkowca opornego na metycylinę. aureus z MIC 0,5 µg/ml. Cyprofloksacyna jest z powodzeniem stosowana w leczeniu różnych infekcji skóry i tkanek miękkich, w tym liszajca, zapalenia tkanki łącznej, infekcji ran, róży i owrzodzeń, przy wskaźniku wyleczeń około 95%. Stwierdzono skuteczność w zakażeniach skóry i tkanek miękkich u pacjentów z cukrzycą. Badania porównawcze wykazały, że doustna cyprofloksacyna u pacjentów hospitalizowanych z zakażeniami skóry i tkanek miękkich jest równie skuteczna lub lepsza niż dożylny cefotaksym.

Zakażenia kości i stawów (zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów);
Zapalenie kości i szpiku może mieć etiologię wielodrobnoustrojową i często jest powodowane przez oporne patogeny. Mogą to być Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia lub Entero-bacteriaceae. Cyprofloksacyna działa bakteriobójczo na wszystkie te bakterie z wartością MIC poniżej 0,5 µg/ml. W przeciwieństwie do innych środków przeciwbakteryjnych cyprofloksacyna działa bakteriobójczo nawet na bakterie znajdujące się w fazie stacjonarnej (fazie spoczynku). To sprawia, że ​​szczególnie nadaje się do leczenia przewlekłego zapalenia kości i szpiku, w ogniskach których często znajdują się takie stacjonarne bakterie, co jest główną przyczyną niepowodzenia leczenia innymi lekami. Cyprofloksacyna dobrze penetruje do zakażonej kości, gdzie przy zwykłej zalecanej dawce 500-750 mg dwa razy dziennie łatwo dochodzi do jej stężeń przekraczających MIC. Cyprofloksacyna w dawce 500-750 mg dwa razy dziennie jest z powodzeniem stosowana w leczeniu zapalenia kości i szpiku, prowadząc do wyleczenia w 70-90% przypadków. Cyprofloksacyna okazała się również skuteczna w infekcjach opornych na najnowsze penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy. Zapalenie kości i szpiku często trzeba leczyć przez długi czas, od 1 do 16 miesięcy. Ciprofloksacyna była stosowana z powodzeniem i bezpiecznie przez tak długi czas bez rozwoju jakiejkolwiek znaczącej oporności bakterii lub skutków ubocznych.

Zapalenie otrzewnej;
Infekcje chirurgiczne są często wywoływane przez bakterie bytujące w szpitalach, głównie Staph.aureus, Enterobacteriaceae i Ps.aeruginosa. Poprzez wielokrotną ekspozycję na różne leki przeciwbakteryjne zwykle uodparniają się na wiele z nich, zwłaszcza na penicyliny i aminoglikozydy. Ciprofloksacyna jest wysoce skutecznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Obejmuje prawie wszystkie bakterie tlenowe wywołujące zakażenia chirurgiczne w szpitalach, w tym szczepy oporne na najnowsze penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy. Doskonale penetruje tkanki i osiąga w nich stężenia kilkukrotnie wyższe niż IPC wszystkich tych patogenów. Ciprofloksacyna jest dostępna w postaci roztworu do wlewów pozajelitowych do wstępnej terapii w trakcie operacji oraz w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent nie może przyjmować niczego doustnie. Po przywróceniu możliwości żywienia doustnego leczenie pozajelitowe cyprofloksacyną można zastąpić późniejszym leczeniem doustnym. Doskonałe spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, zwłaszcza gronkowcom, Pseudomonas aeruginosa i innym, jasno wskazuje, że aby zapewnić tak szerokie spektrum działania w zagrażających życiu infekcjach, stosowanie kilku leków, takich jak ampicylina w w skojarzeniu z gentamycyną, cefazoliną lub cefotaksymem w skojarzeniu z gentamycyną lub jakimkolwiek innym aminoglikozydem. Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność cyprofloksacyny w zakażeniach pooperacyjnych, zapaleniu otrzewnej, zapaleniu wyrostka robaczkowego, ropniach wewnątrzbrzusznych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych, różnych pooperacyjnych zakażeniach dróg moczowych i pooperacyjnych zakażeniach ginekologicznych. Jednak ciprofloksacyna nie jest wystarczająco aktywna wobec beztlenowców. Z tego punktu widzenia, w leczeniu współistniejących infekcji beztlenowych, zwłaszcza z mieszanymi procesami brzusznymi, konieczne jest dodanie do niego leku, takiego jak metronidazol lub klindamycyna a.

Sepsa, posocznica, bakteriemia;

Zapobieganie i leczenie zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi iz neutropenią;
Ciężkie, zagrażające życiu zakażenia występują u pacjentów z poważnymi chorobami współistniejącymi. Ich pierwotne źródło zlokalizowane jest zwykle w drogach moczowych i żółciowych, płucach, rzadziej na skórze, kościach czy stawach. Większość z tych zagrażających życiu infekcji jest powodowana przez E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa lub Staph.aureus. Ciężkie infekcje innymi bakteriami Gram-dodatnimi, takimi jak paciorkowce lub pneumokoki, są rzadkie. Leczenie tak ciężkich zakażeń stanowi duże wyzwanie dla lekarza prowadzącego, ponieważ patogeny sprawcze charakteryzują się zmiennymi wzorami oporności, a oczekiwanie na wyniki badań antybiotykowrażliwości bez rozpoczęcia leczenia nie jest możliwe. Dlatego lekami pierwszego rzutu w leczeniu takich pacjentów będą antybiotyki pozajelitowe o szerokim spektrum działania i istotnym działaniu przeciwpseudomonalnym. Cyprofloksacyna ma szerokie spektrum działania przeciwko wszystkim patogenom Gram-ujemnym, w tym Ps. aeruginosa, jak również przeciwko Staph. aureus i innym możliwym patogenom Gram-dodatnim. Opublikowane dane dotyczące wrażliwości wskazują, że cyprofloksacyna jest skuteczna wobec prawie 100% izolatów klinicznych, w tym szczepów wieloopornych. Dlatego cyprofloksacyna może być uznana za lek z wyboru w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu infekcji ze względu na szerokie spektrum działania, postać pozajelitową i doustną oraz wysokie bezpieczeństwo.Ciprofloksacyna jest szczególnie skuteczna przeciwko Ps. aeruginosa i ma taką samą lub wyższą aktywność w porównaniu z gentamycyną; i ceftazydym. Ciprofloksacyna w dawce 500 mg 2 razy dziennie była przepisywana pacjentom profilaktycznie w okresie indukcji remisji u chorych na nowotwory oraz u pacjentów z innymi typami neutropenii.

Zapobieganie infekcjom podczas interwencji chirurgicznych;
Ciprofloksacyna była stosowana profilaktycznie u pacjentów chirurgicznych. Cyprofloksacyna w dawce 500 mg dwa razy dziennie przez 7 dni po operacji zapobiegała infekcjom u wszystkich pacjentów poddawanych zabiegom w trybie pilnym.

Do selektywnego odkażania jelita;

Miejscowo - zakaźne i zapalne choroby oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówki, bakteryjny wrzód rogówki). Profilaktyka przed- i pooperacyjna w chirurgii okulistycznej.

Dawkowanie i sposób podawania:
Dawkę cyprofloksacyny ustala się na podstawie ciężkości zakażenia, rodzaju drobnoustroju, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta. W razie potrzeby dawkę doustną można zwiększyć do 750 mg 2 razy dziennie. Pacjentom z zaburzeniami czynności nerek – z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml/min – przepisuje się najczęściej połowę zwykłej dawki.
Terapia doustna:
Zalecany jest następujący doustny schemat dawkowania cyprofloksacyny:

Niepowikłane zakażenia dróg moczowych: 250 mg co 12 godzin.

Zapalenie gruczołu krokowego i powikłane zakażenia dróg moczowych u pacjentów z ciężkimi nieprawidłowościami strukturalnymi: 500 mg co 12 godzin.

Infekcje dolnych dróg oddechowych: łagodne nasilenie - 250 mg; umiarkowane i ciężkie - 500 mg co 12 godzin. Dawkę 750 mg należy stosować co 12 godzin, najlepiej w przypadku infekcji wywołanych przez paciorkowce o średniej wrażliwości.

Infekcje laryngologiczne: 500-750 mg co 12 godzin.

Zakażenia kości i stawów: 500-750 mg co 12 godzin.

Zapalenie żołądka i jelit: 250 mg co 12 godzin.

Dur brzuszny: 500 mg co 12 godzin przez 10 dni.

Infekcje ginekologiczne: 500 mg co 12 godzin.

Ostra niepowikłana rzeżączka: 500 mg raz.

Posocznica, bakteriemia i zakażenia w obrębie jamy brzusznej: początkowo - w/w terapii cyprofloksacyną, po czym można przejść na podawanie doustne 500-750 mg co 12 godzin. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) całkowitą dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.
Przeznaczenie: cyprofloksacynę można podawać niezależnie od przyjmowania pokarmu. Jednak w celu uzyskania lepszej biodostępności zaleca się przyjmowanie na czczo, bez żucia, 2 godziny po posiłku. Należy unikać jednoczesnego stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy. Podczas leczenia cyprofloksacyną należy zalecić pacjentom przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów.
Terapia dożylnia:
Dorośli ludzie:
W przypadku podawania dożylnego zwykle zaleca się następujące dawki:
Infekcje dolnych dróg oddechowych i większość innych infekcji: 200 mg dwa razy na dobę w powolnym wlewie dożylnym.
W ciężkich zakażeniach i zakażeniach wywołanych przez oporną mikroflorę paciorkowcową: 400 mg dwa razy na dobę w powolnym wlewie dożylnym.
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) całkowitą dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.
Dzieci:
Zasadniczo nie zaleca się stosowania cyprofloksacyny u dzieci. Jeśli jednak korzyści z leczenia ciprofloksacyną przewyższają potencjalne ryzyko, dawka powinna wynosić 5-10 mg/kg mc./dobę, podzielona na 2 dawki, w zależności od ciężkości zakażenia.
Przeznaczenie: infuzja ciprofloksacyny może być prowadzona bezpośrednio do żyły - najlepiej w postaci kroplówki trwającej 30-60 minut.
Uwaga: Ciprofloksacyna roztwór do infuzji zawiera 0,9% chlorku sodu i jest kompatybilny ze wszystkimi płynami infuzyjnymi. Roztworu do infuzji cyprofloksacyny nie należy stosować, jeśli jest przebarwiony lub zawiera cząstki stałe (zwykle z powodu niewłaściwego przechowywania lub transportu (zamrażanie).
Roztwór do infuzji Ciprofloxacin jest kompatybilny z maleinianem feniraminy, betametazonem, deksametazonem, Fortvinem, metoklopramidem i lidokainą, a także lekami stosowanymi w stanach nagłych.
Aplikacja lokalna:
Przy łagodnych i średnio ciężkich zakażeniach - 1-2 krople do chorego oka (lub obu oczu) co 4 godziny, przy ciężkich zakażeniach - 2 krople co godzinę. Po poprawie stanu zmniejsza się dawkę i częstotliwość wlewek. Maść do oczu umieszcza się za dolną powieką chorego oka, maść do ucha - w przewodzie słuchowym zewnętrznym.

Czas trwania leczenia:
Czas trwania leczenia zależy od ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej i wyników badań bakteriologicznych. Zwykle czas trwania terapii ostrych infekcji wynosi od 5 do 14 dni, przy infekcjach kości i stawów przebieg leczenia można wydłużyć do 4-6 tygodni. Zasadniczo leczenie należy kontynuować przez co najmniej 2-3 dni po ustąpieniu objawów podmiotowych i klinicznych zakażenia. Jeśli to konieczne, początkową terapię dożylną można kontynuować doustną cyprofloksacyną.

Przedawkować:
Objawy: Nie ma specyficznych objawów.
Leczenie: płukanie żołądka, stosowanie środków wymiotnych, wprowadzenie dużej ilości płynu, tworzenie kwaśnego odczynu moczu, dodatkowo - hemodializa i dializa otrzewnowa; wszystkie czynności prowadzone są na tle zachowania funkcji życiowych.

Przeciwwskazania:
Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana u osób z nadwrażliwością na cyprofloksacynę lub jakąkolwiek inną pochodną fluorochinolonu w wywiadzie.
Badania rozrodczości przeprowadzone na zwierzętach z zastosowaniem dawek do 6 razy większych niż zwykle stosowana dawka dobowa u ludzi nie wykazały żadnych oznak upośledzenia płodności ani działania teratogennego cyprofloksacyny. Brak jest jednak danych z dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Ponieważ cyprofloksacyna powoduje artropatię u młodych zwierząt, nie należy jej podawać kobietom w ciąży lub karmiącym piersią ani dzieciom w okresie dojrzewania.

indywidualna nietolerancja (w tym nadwrażliwość w wywiadzie) na cyprofloksacynę lub inne chinolony;

Wiek dzieci do 15 lat (do końca okresu intensywnego wzrostu);

Ciąża i laktacja;

Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;

W przypadku kropli do oczu: wirusowe zapalenie rogówki.

Efekt uboczny:
Cyprofloksacyna jest na ogół dobrze tolerowana. Działania niepożądane opisano u 10% pacjentów. Potrzeba anulowania występuje nie więcej niż 3,5%.
Ma wpływ na przewód pokarmowy, ośrodkowy układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy, reakcje sercowo-naczyniowe; wpływ na parametry krwi i laboratoryjne. Podczas badań klinicznych z udziałem dużej liczby pacjentów działania niepożądane występowały rzadko.

Zaburzenia żołądka i jelit (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka);

zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, niepokój, zmiany nastroju, zawroty głowy, zaburzenia snu, drżenie, zaburzenia widzenia, smaku, węchu, szum w uszach);

Nadwrażliwość (zaczerwienienie skóry, świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, skurcz oskrzeli);

Ból w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żył;

Ból stawów, ból stawów;

Zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy;

białkomocz;

światłoczułość;

Dysbakterioza, kandydoza.

Opisano przypadki rozwoju zapalenia naczyń, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, reakcji anafilaktycznych, zespołu Stevensa-Johnsona i zespołu Lyella, drgawek, psychotycznych i innych reakcji ośrodkowego układu nerwowego, śródmiąższowego zapalenia nerek, zapalenia trzustki, żółtaczki cholestatycznej i zapalenia wątroby.

Przy stosowaniu miejscowym możliwe są: reakcje alergiczne, świąd, pieczenie, łagodna bolesność i przekrwienie spojówek lub błony bębenkowej, wysypka skórna, rzadko - obrzęk powiek, światłowstręt, łzawienie.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności:
Cyprofloksacyna może stymulować ośrodkowy układ nerwowy. Pacjenci z padaczką, przebytymi napadami drgawkowymi, chorobami naczyniowymi i organicznymi uszkodzeniami mózgu (ciężka miażdżyca naczyń mózgowych), ze względu na zagrożenie działaniami niepożądanymi ze strony ośrodkowego układu nerwowego, cyprofloksacynę należy przepisywać ze szczególną ostrożnością (ze względów zdrowotnych).
Ostrożnie przepisać na starość, z poważnymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby (niezbędne do kontrolowania stężenia w osoczu krwi).
W trakcie leczenia lekiem pacjenci powinni ograniczyć czynności związane z koniecznością szybkiej koncentracji i dużą reaktywnością.
Podczas leczenia cyprofloksacyną możliwa jest zmiana niektórych parametrów laboratoryjnych: pojawienie się osadu w moczu; przejściowy wzrost stężenia mocznika, kreatyniny, bilirubiny, aminotransferaz wątrobowych w surowicy; w niektórych przypadkach - hiperglikemia, krystaluria, krwiomocz; zmiana parametrów protrombiny. W procesie leczenia konieczna jest kontrola stężenia mocznika, kreatyniny oraz aminotransferaz wątrobowych we krwi.
Aby zapobiec krystalurii, pacjenci otrzymujący cyprofloksacynę powinni otrzymywać wystarczającą ilość płynów. Należy unikać nadmiernej alkalizacji moczu. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy zmniejszyć.
Przy jednoczesnym podawaniu dożylnym cyprofloksacyny i środków znieczulających z grupy pochodnych kwasu barbiturowego konieczne jest stałe monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi, EKG.
Roztworu cyprofloksacyny do podawania dożylnego nie wolno mieszać z roztworami o pH większym niż 7.
Jeśli w trakcie lub po zakończeniu leczenia wystąpi ciężka i przedłużająca się biegunka, należy wykluczyć rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wyznaczenia odpowiedniego leczenia. W przypadku pojawienia się bólu ścięgien lub pojawienia się pierwszych objawów zapalenia ścięgien i pochwy należy przerwać leczenie (opisano pojedyncze przypadki zapalenia, a nawet zerwania ścięgna podczas leczenia fluorochinolonami).
W okresie leczenia należy unikać kontaktu z bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
Młodzież w wieku poniżej 18 lat jest przepisywana tylko w przypadku oporności patogenu na inne leki chemioterapeutyczne.
Krople do oczu można stosować tylko miejscowo; nie należy wstrzykiwać leku podspojówkowo lub bezpośrednio do komory przedniej oka. Roztwór w postaci kropli do oczu nie jest przeznaczony do wstrzyknięć dogałkowych. W przypadku stosowania innych leków okulistycznych odstęp między ich podaniem powinien wynosić co najmniej 5 minut.

Interakcje pomiędzy lekami:
Cyprofloksacyna zmniejsza Cl i zwiększa stężenie kofeiny a, aminofiliny a w osoczu. Jednoczesne stosowanie z teofiliną może prowadzić do zwiększenia stężenia tej ostatniej we krwi, dlatego w takich przypadkach zaleca się obserwację pacjentów w celu wykrycia objawów toksyczności teofiliny i, jeśli to konieczne, dostosowania dawki.
Podczas jednoczesnego podawania z cyklosporyną obserwowano przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy; zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny. Jednoczesne podawanie może prowadzić do zwiększenia stężenia cyklosporyny we krwi.
Sukralfat, preparaty bizmutu, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wodorotlenek glinu i magnezu lub wapń, cymetydyna, ranitydyna, witaminy z pierwiastkami śladowymi, siarczan żelaza, cynk, dydanozyna, środki przeczyszczające zmniejszają wchłanianie cyprofloksacyny, zmniejszając jej stężenie w surowicy i moczu (stąd odstęp czasowy między powołaniem tych preparatów powinno wynosić co najmniej 2-4 godziny).
Przyjmowanie leku Ciprofloxacin jednocześnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (indometacyna, diklofenak, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy) może powodować drgawki. Ryzyko zwiększonej pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego i reakcji konwulsyjnych na tle NLPZ.
Nasila działanie doustnych antykoagulantów (wydłuża czas krwawienia). Przy równoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny i warfaryny możliwe jest zwiększenie działania tego ostatniego.
Probenecyd, azlocylina zwiększają stężenie we krwi.
Jednoczesne stosowanie glibenklamidu może nasilać działanie tego ostatniego.
Substancje alkalizujące mocz (cytryniany, wodorowęglan sodu, inhibitory anhydrazy węglanowej) zmniejszają rozpuszczalność (zwiększają ryzyko krystalurii).
Kompatybilny z roztworami do infuzji: 0,9% chlorek sodu, Ringer's, mleczan Ringera, 5 i 10% glukoza, 10% fruktoza, 5% glukoza zawierająca 0,225 lub 0,45% chlorku sodu. Niekompatybilny z roztworami o pH wyższym niż 7.
Aktywność cyprofloksacyny zwiększa się w połączeniu z antybiotykami beta-laktamowymi, aminoglikozydami, wankomycyną, klindamycyną, metronidazolem.

Wydawany na receptę.

Cyprofloksacyna zajmuje szczególne miejsce wśród leków bakteriobójczych wydawanych na receptę – instrukcje stosowania zalecają ją przy beztlenowych infekcjach tkanek miękkich, stawów i górnych dróg oddechowych. Najważniejsze jest to, że wrażliwość bakterii na lek jest wysoka. Cyprofloksacyna ma szkodliwy wpływ na ich białka komórkowe. Lek przeciwdrobnoustrojowy oddziałuje nawet na bakterie, które są w stanie spoczynku. Lek jest dostępny w różnych postaciach, dlatego stosuje się go w leczeniu narządów różnych układów organizmu.

Antybiotyk Ciprofloksacyna

Zgodnie z instrukcją lek należy do kategorii fluorochinolonów i leków przeciwbakteryjnych. Farmakologicznie należy do grupy fluorochinolonów. Funkcją leku jest zakłócenie struktury DNA mikroorganizmów tlenowych i beztlenowych, aby zapobiec syntezie tworzenia struktur białkowych. Efekt ten jest wykorzystywany w terapii przeciwbakteryjnej chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez te drobnoustroje chorobotwórcze.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w kilku postaciach - krople do oczu i uszu, tabletki, roztwór do wstrzykiwań, maść do oczu. Zgodnie z instrukcją podstawą każdego z nich jest chlorowodorek cyprofloksacyny. Różnią się tylko dawkowanie tej substancji i składników pomocniczych. Skład leku opisano w tabeli:

Formularz uwalniania Ciprofloksacyna (nazwa łacińska - ciprofloksacyna)	Substancja aktywna	Dawkowanie	Krótki opis	Substancje pomocnicze
Tabletki do stosowania doustnego	Chlorowodorek cyprofloksacyny	250, 500 lub 750 mg	Powlekany, wygląd zależy od producenta i dawki.	skrobia ziemniaczana; dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny; kroskarmeloza sodowa; hypromeloza; skrobia kukurydziana; polisorbat 80; makrogol 6000; dwutlenek tytanu.
Krople do oczu i uszu 0,3%			Bezbarwna, klarowna lub lekko żółtawa ciecz. Sprzedawane w polimerowych butelkach z zakraplaczem, 1 sztuka w kartonie.	trylon B; chlorek benzalkoniowy; woda oczyszczona; chlorek sodu.
Roztwór do infuzji w ampułkach do kroplomierzy			Bezbarwny, przezroczysty lub lekko zabarwiony płyn w fiolkach o pojemności 100 ml.	rozcieńczony kwas solny; chlorek sodu; wersenian disodu; kwas mlekowy.
Maść do oczu			Produkowane w tubach aluminiowych pakowane w kartony.
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji			Lekko zielonkawożółty lub bezbarwny przezroczysty płyn, 10 ml w fiolce. Sprzedawane są w opakowaniach po 5 sztuk.	dihydrat wersenianu disodowego; woda do wstrzykiwań; kwas chlorowodorowy; kwas mlekowy; wodorotlenek sodu.

Właściwości farmakologiczne

Zgodnie z instrukcją, wszystkie postacie leku mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego przeciwko bakteriom tlenowym i beztlenowym Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, takim jak:

• Prątek gruźlicy;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Gronkowce oporne na metycylinę również nie są wrażliwe na cyprofloksacynę. Działanie na Treponema pallidum nie pojawia się. Bakterie Streptococcus pneumoniae i Enterococcus faecalis są umiarkowanie wrażliwe na lek. Lek działa na te mikroorganizmy poprzez hamowanie ich DNA i hamowanie gyrazy DNA. Substancja czynna dobrze przenika do płynu oka, mięśni, skóry, żółci, osocza, limfy. Po zastosowaniu wewnętrznym biodostępność wynosi 70%. Przyjmowanie pokarmu nieznacznie wpływa na wchłanianie składników.

Wskazania do stosowania

Ciprofloksacyna - instrukcja stosowania jako ogólny powód przepisywania wskazuje na leczenie infekcji bakteryjnych skóry, narządów miednicy, stawów, kości, dróg oddechowych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na leki. Wśród tych patologii instrukcja podkreśla:

• stany niedoboru odporności z neutropenią lub po zastosowaniu leków immunosupresyjnych;
• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• szpitalne zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją płuc;
• infekcje układu wątrobowo-żółciowego;
• zakaźna biegunka;
• profilaktyka infekcji u pacjentów z martwicą trzustki;
• ostre i podostre zapalenie spojówek;
• przewlekłe zapalenie drożdżycy;
• mejbomit;
• bakteryjny wrzód rogówki;
• zapalenie rogówki;
• zapalenie powiek;
• przedoperacyjna profilaktyka zakażeń w chirurgii okulistycznej.

Sposób stosowania i dawkowanie

Schemat leczenia zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia. Ciprofloxacin - instrukcje jego stosowania wskazują 3 sposoby użycia. Lek można stosować zewnętrznie, wewnętrznie lub w formie iniekcji. Na dawkowanie ma również wpływ czynność nerek, a czasem także wiek i masa ciała. Dla osób starszych i dzieci jest znacznie niższy. Wewnątrz weź pigułki, zaleca się robić to na pusty żołądek. Zastrzyki stosuje się w cięższych przypadkach, aby lek działał szybciej. Zgodnie z instrukcją przed wizytą przeprowadza się test wrażliwości patogenu na lek.

Tabletki Ciprofloksacyna

Dla osoby dorosłej dawka dzienna waha się od 500 mg do 1,5 g. Dzieli się ją na 2 dawki w odstępach 12 godzinnych. Aby wykluczyć krystalizację soli, antybiotyk jest popijany dużą ilością płynu (najważniejsze nie jest mleko). Leczenie trwa do całkowitego ustąpienia objawów choroby zakaźnej i kilka dni później. Średni czas trwania leczenia wynosi 5-15 dni. Zgodnie z zaleceniami terapię przedłuża się do 2 miesięcy w przypadku zapalenia kości i szpiku, do 4-6 tygodni w przypadku zmian w tkance kostnej i stawach.

Krople

Preparat oftalmiczny wkrapla się 1-2 krople do worka spojówkowego chorego oka co 4 godziny. Zgodnie z instrukcją przy cięższych infekcjach stosować 2 krople. W leczeniu chorób otolaryngologicznych, po uprzednim oczyszczeniu przewodu słuchowego zewnętrznego, wkrapla się do uszu lek. Stosować dawkę 3-4 kropli do 4 razy w ciągu dnia. Po zabiegu pacjent musi położyć się na kilka minut na uchu przeciwległym do pacjenta. Czas trwania terapii wynosi od 7 do 10 dni.

Maść

Niewielkie ilości maści do oczu nakłada się na dolną powiekę chorego oka kilka razy w ciągu dnia. Ta forma wydania nie jest tak rozpowszechniona, ponieważ zdarzają się spadki. Produkuje go tylko jeden zakład - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Z tego powodu i ze względu na łatwość stosowania krople do oczu są częściej stosowane niż maści.

Ciprofloksacyna dożylnie

Roztwór podaje się we wlewie dożylnym. W przypadku dorosłego pacjenta cyprofloksacyna w ampułkach jest przepisywana zakraplaczami w dawce dziennej 200-800 mg. W przypadku zmian w stawach i kościach podaje się 200-400 mg dwa razy dziennie. Leczenie trwa około 7 do 10 dni. Ampułki o objętości 200 ml są przepisywane dożylnie do podawania przez pół godziny, a po 400 ml - w ciągu godziny. Można je łączyć z roztworem chlorku sodu. Zastrzyki ciprofloksacyny do wstrzykiwań domięśniowych nie są przepisywane pacjentom.

Specjalne instrukcje

Jeśli pacjent ma historię patologii ośrodkowego układu nerwowego, wówczas ciprofloksacyna nie jest mu przepisywana, ponieważ lek ma wiele skutków ubocznych w stosunku do niego. Ostrożnie stosuje się go również w przypadku padaczki, ciężkiej miażdżycy mózgu, uszkodzenia mózgu i obniżonego progu drgawkowego. Podeszły wiek, ciężkie upośledzenie czynności nerek lub wątroby również są powodem ograniczenia stosowania cyprofloksacyny. Inne cechy leku:

• pojawienie się objawów zapalenia ścięgien i bólu ścięgien jest powodem odstawienia leku, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zerwania lub choroby ścięgien;
• pacjenci z zasadowym odczynem moczu zmniejszają dawkę terapeutyczną, aby wykluczyć rozwój krystalurii;
• pacjenci pracujący z potencjalnie niebezpiecznymi urządzeniami powinni mieć świadomość, że lek może wpływać na szybkość reakcji psychomotorycznych, zwłaszcza podczas spożywania alkoholu;
• przy przedłużającej się biegunce konieczne jest wykluczenie rozpoznania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
• w trakcie leczenia należy unikać długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne i zwiększonej aktywności fizycznej, kontrolować schemat picia i kwaśność moczu.

Cyprofloksacyna dla dzieci

Ciprofloksacyna jest dozwolona dla dzieci, ale tylko od pewnego wieku. Lek stosuje się jako lek drugiego lub trzeciego rzutu w leczeniu powikłanych zakażeń dróg moczowych lub odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka, wywołanych przez bakterie Escherichia coli. Innym wskazaniem do stosowania jest ryzyko rozwoju wąglika po kontakcie z czynnikiem zakaźnym oraz powikłania płucne w przebiegu mukowiscydozy. Badania dotyczyły powołania cyprofloksacyny tylko w leczeniu tych chorób. W przypadku innych wskazań doświadczenie z lekiem jest ograniczone.

Interakcja

Wchłanianie cyprofloksacyny spowalniają leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i glin. W rezultacie zmniejsza się stężenie składników aktywnych we krwi i moczu. Probenecyd prowadzi do opóźnienia wydalania leku. Cyprofloksacyna może nasilać działanie antykoagulantów kumarynowych. Podczas przyjmowania należy zmniejszyć dawkę teofiliny, ponieważ lek zmniejsza mikrosomalne utlenianie w hepatocytach, w przeciwnym razie stężenie teofiliny we krwi wzrośnie. Inne opcje interakcji:

• przy jednoczesnym stosowaniu z produktami zawierającymi cyklosporynę obserwuje się krótkotrwały wzrost stężenia kreatyniny;
• metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny;
• podczas przyjmowania doustnych leków przeciwzakrzepowych wydłuża się czas krwawienia;
• na tle przyjmowania cyprofloksacyny nie rozwija się oporność na inne antybiotyki, które nie należą do grupy inhibitorów.

Skutki uboczne i przedawkowanie leków

Zaletą wszystkich postaci leków jest dobra tolerancja, jednak u niektórych pacjentów nadal występują działania niepożądane, takie jak:

• ból głowy;
• drżenie;
• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• pobudzenie.

Są to częste negatywne reakcje na stosowanie cyprofloksacyny. Instrukcja wskazuje również na bardziej rzadkie działania niepożądane. W niektórych przypadkach pacjenci mogą odczuwać:

• nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• uderzenia gorąca;
• wyzysk;
• ból brzucha;
• nudności lub wymioty;
• zapalenie wątroby;
• częstoskurcz;
• depresja;
• swędzenie skóry;
• bębnica.

Sądząc po recenzjach, w wyjątkowych przypadkach u pacjentów rozwija się skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zespół Lyella, kreatynina, zapalenie naczyń. stosowany w otologii lek może powodować szum w uszach, zapalenie skóry, ból głowy. Stosując lek do leczenia oczu, możesz odczuć:

• uczucie obecności ciała obcego w oku, dyskomfort i mrowienie;
• pojawienie się białej płytki nazębnej na gałce ocznej;
• przekrwienie spojówki;
• łzawienie;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• światłowstręt;
• obrzęk powiek;
• barwienie rogówki.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej wrażliwości lub nietolerancji składników leku. Lek w postaci kropli do oczu i uszu nie może być stosowany w infekcjach wirusowych i grzybiczych tych narządów, a także w leczeniu dzieci poniżej 15 roku życia. Roztwór do podawania dożylnego jest przeciwwskazany do 12 lat. Inne ograniczenia użytkowania:

• karmienie piersią i ciąża (wydalane z mlekiem podczas laktacji);
• spożycie alkoholu;
• choroba wątroby lub nerek;
• historia zapalenia ścięgna spowodowanego stosowaniem chinolonów, które powodują wzrost wrażliwości na cyprofloksacynę.

Zgodnie z instrukcjami, przy przedawkowaniu leku nie pojawiają się żadne specyficzne objawy, reakcje uboczne mogą się tylko nasilać. W takim przypadku wskazane jest leczenie objawowe w postaci płukania żołądka, wywołania kwaśnego odczynu moczu, przyjmowania leków wymiotnych i picia dużej ilości wody. Działania te prowadzone są na tle wspomagania ważnych dla życia narządów i układów.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystkie formy uwalniania leku są uwalniane tylko na receptę. Miejsce ich przechowywania powinno być trudno dostępne dla dzieci i słabo oświetlone. Zgodnie z instrukcją zalecana temperatura to temperatura pokojowa. Termin ważności zależy od formy wydania i wynosi:

• 3 lata - na tablety;
• 2 lata - na roztwór, krople do uszu i oczu.

Analogi cyprofloksacyny

Synonimy ciprofloksacyny to Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Leki, które są do niego podobne zgodnie z zasadą działania, są następujące:

• nolicyna;
• Gatispan;
• Zanocin;
• Abaktal;
• Levotek;
• lewofloksacyna;
• Elefloki;
• Iwacyn;
• Moximac;
• Oflocyd.

Cena ciprofloksacyny

Koszt leku różni się w zależności od miejsca zakupu. Lek można kupić w aptece, ale tylko wtedy, gdy masz przy sobie receptę. To samo dotyczy zakupów w sklepie internetowym – kurier również musi okazać receptę lekarską. Przybliżone ceny leku przedstawiono w tabeli:

Gdzie kupić Lamisil	Formularz zwolnienia	Ilość, objętość	Dawkowanie, mg	Cena, ruble
ZdravZone	pigułki
	Krople do oczu 0,3%
	pigułki
	Roztwór do infuzji
	pigułki
	Krople do oczu 0,3%
	pigułki
	Roztwór do infuzji

Wideo