Obowiązkowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę mogą być przepisane, jeżeli istnieją przesłanki przewidziane w art. 97 niniejszego Kodeksu, jeżeli osoba ze względu na stan psychiczny nie musi być umieszczona w szpitalu psychiatrycznym.

• 1. Przymusowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę mogą być zalecone, jeżeli zachodzą przesłanki przewidziane w art. 97 kk, jeżeli osoba ze względu na stan psychiczny nie musi być umieszczona w szpitalu psychiatrycznym. Obowiązkowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę oraz przymusowe leczenie stacjonarne określa postanowienie sądu na podstawie zaleceń sądowo-psychiatrycznej komisji biegłych, w którym wraz z orzeczeniem o poczytalności lub niepoczytalności osoby, należy wyrazić opinię na temat konieczności zastosowania wobec niego PMMC oraz formy takich środków. Konkluzja biegłych psychiatrów podlega starannej ocenie sądu w połączeniu ze wszystkimi materiałami sprawy. Zalecenia biegłych psychiatrów nie są wiążące dla sądu, choć oczywiście są brane pod uwagę przy wydawaniu orzeczenia sądowego.
• 2. Decydując o ustanowieniu ambulatoryjnej obserwacji i przymusowego leczenia przez lekarza psychiatrę, oprócz ustalenia podstaw zastosowania PMMC, sąd bierze pod uwagę charakter zaburzenia psychicznego osoby, społeczne niebezpieczeństwo czynu , a także możliwość przeprowadzenia jego leczenia i monitorowania go w warunkach ambulatoryjnych. Stan psychiczny osoby, w szczególności charakter jej zaburzenia psychicznego, musi umożliwiać prowadzenie leczenia i rehabilitacji bez umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym.

Na przykład na mocy orzeczenia sądu R. został zwolniony z odpowiedzialności karnej za popełnienie w stanie niepoczytalności społecznie niebezpiecznego czynu na podstawie części 3 art. 30 ust. „c” część 2 art. 105 Kodeksu Karnego; przydzielono jej przymusowe środki o charakterze medycznym - przymusową obserwację ambulatoryjną i leczenie przez psychiatrę. Ona, w stanie szaleństwa, próbowała zabić swoje niemowlę. Prokurator podniósł kwestię uchylenia orzeczenia i skierowania sprawy do nowego procesu, uznając, że sąd bezpodstawnie zastosował przymusową obserwację ambulatoryjną i leczenie przez lekarza psychiatrę, podczas gdy zgodnie z wnioskiem biegłych psychiatrów R. wymaga przymusowego leczenia w ogólny szpital psychiatryczny. Zdaniem prokuratora sąd nie wziął pod uwagę charakteru i stopnia zagrożenia publicznego czynu, powagi konsekwencji, prawdopodobieństwa powtórzenia się bezprawnego zachowania.

Kolegium Sądowe do Spraw Karnych Sił Zbrojnych Federacji Rosyjskiej pozostawiło orzeczenie sądu bez zmian, wskazując, co następuje. Zgodnie z wnioskiem psychiatrów sądowych, R. cierpi na zaburzenie psychiczne w postaci zespołu depresyjno-paranoidalnego. W chwili popełnienia przestępstwa nie mogła zdać sobie sprawy z rzeczywistego charakteru i społecznego zagrożenia swoich działań i nimi zarządzać, została uznana za niepoczytalną, wymagającą przymusowego leczenia w ogólnym szpitalu psychiatrycznym. Natomiast rozstrzyganie kwestii niepoczytalności, wyznaczanie rodzaju środków przymusu o charakterze medycznym należy do właściwości sądu. Jak ustalono w sprawie, R. będąc w stanie szaleństwa usiłowała zabić swoje niemowlę, a następnie ona sama usiłowała popełnić samobójstwo. Według zeznań pełnomocnika pokrzywdzonego i świadków R. od popełnienia czynu mieszka z rodziną, stan jej zdrowia poprawił się, opiekuje się dzieckiem, jest świadoma tego, co się stało, jest pod nadzorem jej bliskich. Uwzględniając opinię lekarza leczącego R., sąd doszedł do słusznego wniosku o możliwości wyleczenia R. bez umieszczenia jej w szpitalu psychiatrycznym (orzeczenie Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej z dnia 07.12.1999).

• 3. Zgodnie z jego treścią, ambulatoryjna przymusowa obserwacja i leczenie przez lekarza psychiatrę polega na monitorowaniu stanu psychicznego osoby poprzez regularne badania przez lekarza psychiatrę i udzielaniu tej osobie niezbędnej pomocy medycznej i socjalnej, tj. obowiązkowa obserwacja. Taka obserwacja jest ustalana niezależnie od zgody pacjenta. Częstotliwość takich badań zależy od stanu psychicznego osoby, dynamiki jej zaburzeń psychicznych oraz potrzeby opieki psychiatrycznej. Obserwacja lekarska obejmuje również leczenie psychofarmakologiczne i inne, w tym psychoterapię, a także działania resocjalizacyjne.
• 4. Różnica pomiędzy stanem prawnym pacjentów psychiatrycznych, którzy są pod przymusową obserwacją ambulatoryjną, a innymi pacjentami objętymi ambulatoryjną opieką psychiatryczną, polega na niemożliwości zakończenia takiej obserwacji bez orzeczenia sądu. Pacjenci, wobec których stosuje się ten środek przymusu, nie mają prawa odmówić leczenia: w przypadku braku ich zgody leczenie odbywa się na podstawie decyzji komisji psychiatrycznej. Ponadto możliwe jest przejście z przymusowego leczenia ambulatoryjnego na leczenie szpitalne, co wiąże się z taką zmianą stanu psychicznego osoby, gdy niemożliwe staje się przeprowadzenie przymusowego leczenia bez umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym, a także w przypadkach rażących naruszeń reżimu przymusowego leczenia ambulatoryjnego lub unikania go.
• 5. Obowiązkowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę wiążą się ze znacznie mniejszymi ograniczeniami wolności osobistej osoby. Może być stosowany, po pierwsze, jako podstawowy środek przymusowego leczenia, na przykład, gdy społecznie niebezpieczny czyn został popełniony w stanie przejściowych chorób psychicznych, których powtórzenie jest mało prawdopodobne. Po drugie, środek ten może być ostatnim krokiem na drodze od przymusowego leczenia szpitalnego do zapewnienia opieki psychiatrycznej niezbędnej osobie cierpiącej na zaburzenia psychiczne w sposób ogólny.

Obowiązkowa obserwacja i leczenie przez lekarza psychiatrę w trybie ambulatoryjnym mogą być przepisane, jeżeli zachodzą przesłanki przewidziane w art. 97 niniejszego Kodeksu, jeżeli osoba ze względu na stan psychiczny nie musi być umieszczona w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych.

Uwagi do art. 100 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej

1. Ambulatoryjna przymusowa obserwacja i leczenie przez lekarza psychiatrę przydzielane są osobom, które popełniły przestępstwo i cierpią na zaburzenia psychiczne niewykluczające poczytalności, a także osobom, które w stanie niepoczytalności dopuściły się czynów niebezpiecznych społecznie. W obu przypadkach ten medyczny środek przymusu stosuje się wobec osób, które ze względu na stan psychiczny są w stanie zastosować się do schematu leczenia i obserwacji. Ich zachowanie jest uporządkowane, potrafią zdać sobie sprawę ze znaczenia zastosowanych wobec nich środków medycznych.

2. Orzekając o nałożeniu tego środka przymusu, sąd bierze pod uwagę: a) charakter i stopień zaburzenia psychicznego; b) możliwość osiągnięcia celów stosowania przymusowych środków medycznych poprzez przymusową obserwację i leczenie ambulatoryjne; c) wpływ zaburzenia psychicznego na zachowanie pacjenta (czy jest agresywne, czy stwarza realne zagrożenie dla siebie i innych, czy wskazuje na prawdopodobieństwo powtórzenia czynu społecznie niebezpiecznego itp.).

Zgodnie z art. 27 ustawy Federacji Rosyjskiej „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w jej świadczeniu” można ustalić obserwację lekarską dla osoby cierpiącej na przewlekłe i przewlekłe zaburzenia psychiczne z ciężkimi uporczywymi lub często zaostrzonymi bolesnymi objawami.

4. Osoby skazane na karę pozbawienia wolności, aresztowania lub ograniczenia wolności podlegają leczeniu ambulatoryjnemu w zakładach wykonujących tego typu kary (art. 18 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Osoby skazane na kary niezwiązane z pozbawieniem lub ograniczeniem wolności podlegają przymusowej obserwacji ambulatoryjnej lub leczeniu przez lekarza psychiatrę w zakładzie leczniczym miejsca zamieszkania. Do wskazanej instytucji przesyłane jest orzeczenie sądu o zastosowaniu tego środka; jest to również zgłaszane do organu spraw wewnętrznych, którego zadaniem jest kontrola i zapewnienie stawiennictwa osoby u lekarza psychiatry z ustaloną przez niego częstotliwością.

Niektórzy ludzie, którzy popełnili czyn nielegalny, są szaleni lub chorzy psychicznie.

Oczywiście w tym stanie nie można ich wysłać do zakładów poprawczych, ale wolność uwalniania wydaje się niebezpieczna dla życia i zdrowia szanowanych obywateli”.

Co robić w takich przypadkach? Rozdział 15 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej przewiduje możliwość zastosowania wobec nich środków medycznych. Istnieje kilka ich rodzajów, ale w tym artykule szczegółowo przeanalizujemy cechy przymusowego leczenia w ogólnym szpitalu psychiatrycznym.

przegląd ogólny

Obowiązkowe leczenie psychiatryczne jest miarą przymusu państwowego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, które popełniły przestępstwo.

Nie jest to kara i jest wyznaczana wyłącznie na mocy orzeczenia sądu. Celem jest poprawa stanu lub całkowite wyleczenie pacjentów, aby zapobiec popełnianiu przez nich nowych, niebezpiecznych dla społeczeństwa czynów.

Zgodnie z art. 99 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej (zmieniony 06.07.2020) Istnieją 4 rodzaje obowiązkowych środków medycznych:

1. Obowiązkowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę.
2. Leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym.
3. Leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego.
4. Leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem.

Leczenie przymusowe stosuje się, gdy osoba z zaburzeniami psychicznymi wymaga konserwacji, opieki i nadzoru, który może być zapewniony tylko w warunkach stacjonarnych.

Konieczność hospitalizacji pojawia się, gdy charakter zaburzenia osoby chorej psychicznie stanowi zagrożenie zarówno dla niego, jak i dla otaczających go osób. W takim przypadku wykluczona jest możliwość leczenia psychiatrycznego w trybie ambulatoryjnym.

Charakter zaburzenia psychicznego i rodzaj leczenia określa sędzia. Podejmuje decyzję na podstawie opinii biegłych, która określa, jaki środek medyczny i z jakiego powodu jest dla tej osoby wymagany.

Psychiatryczne komisje eksperckie działają na zasadzie wystarczalności i konieczności wybranego środka zapobiegać nowym przestępstwom przez chorego. Bierze również pod uwagę, jakich środków leczenia i rehabilitacji potrzebuje.

Co to jest ogólny szpital psychiatryczny

Jest to zwykły szpital psychiatryczny lub inna organizacja medyczna, która zapewnia odpowiednią pomoc w szpitalu.

Tutaj leczeni i zwykli pacjenci w kierunku specjalisty.

Leczenie przymusowe przeprowadzają pacjenci, którzy dopuścili się czyn bezprawny, który nie wiąże się z ingerencją w życie innych osób.

Zgodnie z ich stanem psychicznym nie stanowią zagrożenia dla innych, jednak wymagają hospitalizacji. Tacy pacjenci nie wymagają intensywnego monitorowania.

Konieczność leczenia przymusowego polega na tym, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że osoba chora psychicznie popełni ponownie przestępstwo.

Przebywanie w szpitalu ogólnym pomoże utrwalić wyniki leczenia i poprawić stan psychiczny pacjenta.

Ten środek jest przepisywany pacjentom, którzy:

1. Popełnił nielegalny czyn w stanie szaleństwa. Nie mają tendencji do łamania reżimu, ale istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu psychozy.
2. Cierpią na demencję i choroby psychiczne różne pochodzenie. Popełnili przestępstwa pod wpływem zewnętrznych czynników negatywnych.

Kwestie związane z przedłużeniem, zmianą i zakończeniem leczenia rozstrzyga również sąd na podstawie rozstrzygnięcia komisji psychiatrów.

Czas trwania środków przymusu nie jest wskazany przy podejmowaniu decyzji, ponieważ niemożliwe jest ustalenie okresu niezbędnego do wyleczenia pacjenta. Dlatego pacjent jest badany co 6 miesięcy aby określić swój stan psychiczny.

Leczenie w szpitalu ogólnym połączone z wykonaniem kary

Jeżeli sprawca odbywa karę pozbawienia wolności i jego stan psychiczny uległ pogorszeniu, to w tym przypadku Prawo przewiduje zastąpienie tego terminu leczeniem przymusowym.

Jest to zapisane w części 2 art. 104 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej. W takim przypadku skazany nie jest zwolniony od kary.

Czas spędzony w szpitalu psychiatrycznym wliczany jest do okresu odbywania orzeczonej kary.. Jeden dzień hospitalizacji to jeden dzień pozbawienia wolności.

Po wyzdrowieniu skazanego lub poprawie jego psychiki sąd przerywa leczenie w szpitalu ogólnym na wniosek organu wykonującego i na podstawie orzeczenia komisji lekarskiej. Jeżeli termin jeszcze nie upłynął, skazany doręcza go dalej w zakładzie karnym.

Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym

Możliwe jest skierowanie niebezpiecznych osób do specjalnej kliniki w celu takiego leczenia tylko na podstawie nakazu sądowego. Na prośbę krewnych lub wezwanie osoby nie można umieścić w szpitalu psychiatrycznym. Dlatego w sądzie musisz przedstawić poważne i solidne dowody.

Większość alkoholików i narkomanów zaprzecza swojemu uzależnieniu, jednocześnie zamieniając życie swoich bliskich w koszmar. Oczywiście są pewni swojej adekwatności i dobrowolnie odmówić leczenia.

Życie z osobą niesamodzielną niesie ze sobą wiele problemów, kłótni, kłopotów materialnych. Dlatego krewni zastanawiają się, jak wysłać go na przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym.

Jeśli w uzależnieniach od narkotyków i alkoholu obserwuje się wyraźne odchylenia psychiczne, możliwe jest tylko leczenie bez zgody pacjenta.

Aby zostać wysłanym na przymusowe leczenie do ogólnego szpitala psychiatrycznego wymagane są następujące dokumenty:

• oświadczenie krewnych;
• wniosek lekarzy o obecności oznak nieadekwatności.

Jak wysłać na leczenie

Przede wszystkim psychiatra musi ustalić, czy występują zaburzenia psychiczne, czy nie.

Ponadto należy ustalić, czy ich działania zagrażają innym ludziom.

Aby określić stan psychiczny osoby, musisz uzyskać wyjaśnienie od lokalnego lekarza. Wypisze skierowanie do psychiatry.

Jeśli pacjent nie może do niego iść, musi sam przyjść do domu. W przypadku stwierdzenia odchyleń lekarz wypisuje dokument, który pozwala przymusowo wysłać osobę na przymusowe leczenie.

Jeśli stan się pogorszy, powinieneś wezwać karetkę. Muszą pokazać zaświadczenie od psychiatry. Następnie personel musi zabrać pacjenta do szpitala psychiatrycznego w celu dalszego leczenia.

Krewni mają 48 godzin od momentu umieszczenia chorego psychicznie w szpitalu ogólnym na złożenie wniosku o skierowanie na leczenie przymusowe.

Tak to idzie traktowane na specjalnych zasadach. Wniosek jest napisany w dowolnej formie zgodnie z wymogami art. 302, 303 Kodeksu postępowania cywilnego Federacji Rosyjskiej.

Pozew składa się w sądzie rejonowym dla lokalizacji szpitala psychiatrycznego. Wnioskodawca musi wskazać wszystkie podstawy umieszczenia w szpitalu psychiatrycznym, powołując się na praworządność. Do wniosku należy dołączyć wniosek komisji psychiatrycznej.

Prawo określa szczególne warunki postępowania sądowego w takich przypadkach:

• wniosek zostanie rozpatrzony w ciągu 5 dni;
• obywatel chory psychicznie ma prawo być obecny na rozprawie;
• Orzeczenie sądu wydawane jest na podstawie badania lekarsko-psychiatrycznego.

W Konstytucji Rosji istnieją takie prawa, jak nietykalność osoby i swoboda przemieszczania się. Aby ich przestrzegać, prawo ściśle nakazuje skierować obywateli do przymusowego leczenia w szpitalach psychiatrycznych wyłącznie na podstawie orzeczenia sądu. W przeciwnym razie istnieje odpowiedzialność karna.

Wideo: artykuł 101. Obowiązkowe leczenie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną

1 USD. Ambulatoryjna przymusowa obserwacja i leczenie przez psychiatrę

Obowiązkowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę zgodnie z prawem (art. 100 kk) „może być przepisane, jeżeli zachodzą przesłanki przewidziane w art. 97 tego kodeksu, jeżeli dana osoba ze względu na stan psychiczny nie muszą być umieszczone w szpitalu psychiatrycznym."

Ogólną podstawą ustanowienia przymusowych środków medycznych jest „niebezpieczeństwo dla siebie lub innych osób” lub „możliwość wyrządzenia innej znaczącej szkody” chorym psychicznie, częściowo zdrowym, alkoholikom i narkomanów, którzy popełnili przestępstwa, a także osobom, które mieć zaburzenia psychiczne po popełnieniu przestępstwa. Zdaniem biegłych, ambulatoryjna przymusowa obserwacja i leczenie przez lekarza psychiatrę mogą być przepisane osobom, które ze względu na stan psychiczny oraz charakter popełnionego czynu stanowią niewielkie zagrożenie społeczne lub nie stwarzają zagrożenia dla siebie i innych osób. ludzie. Ostatnie stwierdzenie wyraźnie przeczy nakazowi prawa (część 2 artykułu 97), że obowiązkowe środki medyczne są przepisywane tylko w przypadkach, gdy osoby chore psychicznie mogą wyrządzić szkodę lub są niebezpieczne dla siebie lub innych.

Ustawodawca, jako okoliczność pozwalającą sądowi na zalecenie przymusowego leczenia ambulatoryjnego i leczenia przez lekarza psychiatrę, przewiduje taki stan psychiczny, w którym osoba, która popełniła niebezpieczny czyn, nie musi być umieszczana w szpitalu psychiatrycznym. Kodeks karny nie podaje kryteriów tego stanu psychicznego. Psychiatrzy sądowi uważają, że ambulatoryjna forma przymusowego leczenia może być zastosowana w przypadku osób, które ze względu na stan psychiczny są w stanie samodzielnie zaspokajać swoje potrzeby życiowe, wykazują wystarczająco zorganizowane i uporządkowane zachowanie oraz są w stanie zastosować się do przypisanego im schematu leczenia ambulatoryjnego. Obecność tych znaków pozwala stwierdzić, że osoba chora psychicznie nie potrzebuje przymusowego leczenia szpitalnego.

Jednak prawne kryteria stanu psychicznego, w którym pacjent nie wymaga leczenia szpitalnego, to:

1. umiejętność prawidłowego zrozumienia znaczenia i znaczenia stosowanej obserwacji ambulatoryjnej i leczenia przez lekarza psychiatrę;

2. umiejętność kierowania swoim zachowaniem w procesie leczenia przymusowego.

Kryteria medyczne dla danego stanu psychicznego to:

1. przejściowe zaburzenia psychiczne, które nie mają wyraźnej tendencji do nawrotów;

2. przewlekłe zaburzenia psychiczne w remisji z powodu przymusowego leczenia w szpitalu psychiatrycznym;

3. alkoholizm, narkomania, inne zaburzenia psychiczne, które nie wykluczają zdrowia psychicznego.

Zgodnie z prawem, osobom, które popełniły przestępstwo w stanie poczytalności, ale cierpią z powodu alkoholizmu, narkomanii lub innego zaburzenia psychicznego w ramach poczytalności, jeżeli istnieją ku temu przesłanki, sąd może zalecić jedynie przymusowe leczenie medyczne w formie obserwacji ambulatoryjnej i leczenia przez lekarza psychiatrę (art. 2 art. 99 kk).

Miejsce przymusowego leczenia ambulatoryjnego zależy od rodzaju nałożonej przez sąd kary:

o osoby skazane na karę pozbawienia wolności poddają się leczeniu ambulatoryjnemu w miejscu odbywania kary, czyli w zakładach karnych;

o Osoby skazane na kary bez pozbawienia wolności podlegają przymusowemu leczeniu u psychiatry lub narkologa w miejscu zamieszkania.

W istocie przymusowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez psychiatrę jest szczególnym rodzajem obserwacji ambulatoryjnej i jako taka polega na regularnych badaniach przez psychiatrę (w przychodni lub innej placówce medycznej zapewniającej ambulatoryjną opiekę psychiatryczną) i zapewnianiu osobie chorej psychicznie niezbędną pomoc medyczną i socjalną (część 3, art. 26 ustawy z 1992 r.). Taka obserwacja i leczenie przez psychiatrę są ustalane niezależnie od zgody pacjenta i są przeprowadzane obowiązkowo (część 4 art. 19 ustawy z 1992 r.). W przeciwieństwie do zwykłej obserwacji ambulatoryjnej, przymusowa obserwacja i leczenie są odwołane wyłącznie na mocy orzeczenia sądu i, w razie potrzeby, mogą zostać zmienione przez sąd na inny środek - przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym. Podstawą zastąpienia leczenia ambulatoryjnego leczeniem szpitalnym jest przedstawienie komisji psychiatrów o pogorszeniu stanu psychicznego osoby i niemożności przeprowadzenia przymusowego leczenia bez umieszczenia w szpitalu.

Ambulatoryjna przymusowa obserwacja i leczenie przez psychiatrę w niektórych przypadkach mogą być stosowane jako podstawowy środek przymusowego leczenia, w innych przypadkach środek ten może stanowić ostatni etap przymusowego leczenia po przymusowym leczeniu w szpitalu psychiatrycznym.

Jako środek podstawowy, przymusowa obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez psychiatrę mogą być stosowane wobec osób, które popełniły społecznie niebezpieczne czyny w stanie krótkotrwałego zaburzenia psychicznego spowodowanego patologicznym zatruciem, alkoholem, intoksykacją, psychozą egzogenną lub poporodową.

Jako ostatni etap leczenia przymusowego eksperci proponują zastosowanie obserwacji ambulatoryjnej i leczenia przez lekarza psychiatrę w stosunku do osób, które popełniły czyny społecznie niebezpieczne w stanie przewlekłego zaburzenia psychicznego lub otępienia, po odbyciu leczenia przymusowego w szpitalu psychiatrycznym z powodu fakt, że osoby te potrzebują nadzoru lekarskiego i schematu opieki podtrzymującej.

Wprowadzenie do Kodeksu karnego takiego przymusowego środka medycznego jak obserwacja ambulatoryjna i leczenie przez lekarza psychiatrę ma na celu zmniejszenie liczby osób podlegających przymusowemu leczeniu w szpitalach psychiatrycznych i utrzymanie ich adaptacji społecznej w trakcie leczenia ambulatoryjnego przez lekarza psychiatrę w warunki życia.

W niektórych przypadkach osoba potrzebuje leczenia, ponieważ stanowi zagrożenie zarówno dla siebie, jak i dla innych. Dzieje się tak nie tylko w przypadku narkomanii czy uzależnienia od alkoholu, które prowadzą do utraty kontroli nad ich zachowaniem, ale także w przypadku występowania chorób zakaźnych, które wymagają izolacji pacjenta od społeczeństwa.

Ustawodawstwo

Kwestia przymusowego leczenia jest dość skomplikowana. Rzeczywiście, w istocie człowiek jest pozbawiony wolności, chociaż nie popełnił czynu bezprawnego. W różnych krajach świata problem ten jest rozwiązywany na różne sposoby.

Obowiązkowe środki medyczne w ustawodawstwie świata

Środki o charakterze medycznym przewiduje ustawodawstwo większości krajów świata. Zgodnie z prawem międzynarodowym przestępcy cierpiący na choroby psychiczne są zobowiązani do poddania się przymusowemu leczeniu. Uważa się, że przestępca cierpiący na zaburzenia psychiczne nie może być pociągnięty do odpowiedzialności iw pełni świadomy znaczenia swoich czynów.

Zazwyczaj leczenie jest postrzegane jako „środek bezpieczeństwa”, to znaczy zdolność do ochrony obywateli przed osobą, która stanowi dla nich zagrożenie. W podobnym sensie prawo o przymusowym leczeniu jest interpretowane przez ustawodawstwo większości krajów europejskich.

Przymusowe środki o charakterze medycznym w prawie karnym Rosji

W ustawodawstwie rosyjskim pierwsza wzmianka o przymusowym leczeniu obłąkanych przestępców pojawiła się w 1823 roku. Przestępcy mieli być umieszczani w zakładach dla chorych psychicznie, gdzie byli przetrzymywani oddzielnie od innych pacjentów.

W 1845 r. ustawa ta została znowelizowana: teraz ludzie, którzy byli szaleni od urodzenia lub chorzy, którzy popełnili morderstwo, podpalenie lub próbę samobójstwa, musieli poddać się leczeniu.

W 1923 r. uchwalono ustawę uznającą przymusowe leczenie za „środek ochrony socjalnej”. W 1960 roku szerzej opisano hospitalizację przymusową. W szczególności, zgodnie z nowym prawem, w zależności od wagi popełnionego przestępstwa, przestępcy mogli być przetrzymywani albo w zwykłym szpitalu psychiatrycznym, albo w szpitalu należącym do Ministerstwa Spraw Wewnętrznych.

Przymusowe środki o charakterze medycznym, związane z wykonaniem kary

Obecnie procedura udzielania opieki medycznej pod przymusem jest rozpatrywana przez ustawodawstwo karne, wykonawcze i proceduralne, w szczególności jest opisana w ustawie „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”. Decyzję o wymierzeniu kary podejmuje sąd: w przeciwnym razie świadczenie opieki medycznej bez zgody obywatela jest niezgodne z prawem.

Najlepiej rozwinięte ustawodawstwo w zakresie obowiązkowej opieki psychiatrycznej. W zależności od ciężkości choroby i popełnionego czynu, przepisywane jest leczenie ambulatoryjne lub stacjonarne. Można również przydzielić pobyt w szpitalu specjalistycznym. Dzieje się tak, jeśli sprawca musi znajdować się pod całodobowym nadzorem specjalistów. Jednocześnie czas spędzony w szpitalu wlicza się do terminu odbywania kary. Jeżeli zniknie potrzeba zatrzymania w placówce medycznej, sprawca zostaje wypisany ze szpitala, a przed wypisem przeprowadzane jest badanie jego stanu.

WAŻNY! Decyzję o zakończeniu terapii połączonej z karą podejmuje wyłącznie sąd.

Zasady przymusowego leczenia

Zgodnie z kodeksem karnym środki przymusowego leczenia można podjąć w następujących przypadkach:

• osoba popełniła niebezpieczny czyn będąc w stanie obłędu, na przykład w stanie namiętności, co musi zostać udowodnione w toku kryminalistycznego badania psychologicznego;
• zaburzenia psychiczne powstałe po popełnieniu przestępstwa, w wyniku których kara przewidziana w Kodeksie karnym Federacji Rosyjskiej jest niemożliwa;
• sprawca przestępstwa cierpi na chorobę psychiczną, która nie wyklucza poczytalności;
• sprawca dopuścił się naruszenia nietykalności seksualnej osoby, która nie osiągnęła pełnoletności.

Podejmując decyzję, sąd musi wziąć pod uwagę, jak niebezpieczny jest sprawca dla społeczeństwa i czy jest zdolny do popełnienia podobnych czynów w przyszłości. Kwestia przewidywania zachowania przestępcy cierpiącego na zaburzenia psychiczne jest dość skomplikowana. Za granicą uważa się, że przymusową hospitalizację należy przeprowadzać we wszystkich przypadkach, w których sprawca wykazuje podwyższony poziom agresji. W związku z tym dość powszechnie stosuje się przymusowe leczenie jako środek kary. W naszym kraju sędziowie i eksperci biorą pod uwagę ciężkość stanu, rokowanie, uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, obecność rodziny, własne mieszkanie i szereg innych czynników. Jednocześnie, jak pokazała praktyka, to właśnie wskaźniki społeczne mają maksymalną wartość dla przewidywania zachowania przestępcy (popełnianie czynów przestępczych w przeszłości, relacje z bliskimi, poziom przystosowania społecznego).

Obowiązkowe środki leczenia

W warunkach ambulatoryjnych przestępca może być leczony, jeśli dana osoba nie wymaga stałego nadzoru lekarzy. Zwykle dzieje się tak, gdy dana osoba jest świadoma obecności zaburzenia psychicznego, postępuje zgodnie z zaleceniami lekarza, a także nie ma wyraźnych odchyleń w zachowaniu. Leczeniem ambulatoryjnym objęte są osoby, u których zaburzenia psychiczne miały charakter przemijający i zakończyły się z chwilą wydania orzeczenia sądowego.

Hospitalizacja w szpitalu jest wymagana, jeśli schorzenie sprawcy wymaga stałego monitorowania. W takim przypadku rodzaj szpitala (ogólny, specjalistyczny, z intensywnym nadzorem) określa sąd.

WAŻNY! Z reguły wybór szpitala odbywa się w zależności od miejsca zamieszkania pacjenta, co pozwala na utrzymanie więzi społecznych i otrzymanie niezbędnego wsparcia od bliskich.

Rodzaje przymusowego leczenia

Rodzaj przymusowego leczenia zależy od zaburzenia, z jakim został zdiagnozowany sprawca.

Uzależniony od narkotyków

Obowiązkowa rehabilitacja osób uzależnionych od narkotyków prowadzona jest w klinikach leczenia uzależnień i ośrodkach rehabilitacyjnych. Jednocześnie leczenie można przepisać nie tylko po rozpatrzeniu spraw karnych: rehabilitację można również przepisać po wykroczeniach administracyjnych. W takim przypadku leczenie odbywa się zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i stacjonarnym.

Kwestia obowiązkowego leczenia narkomanii jest dość kontrowersyjna: eksperci twierdzą, że aby osiągnąć pożądany efekt, potrzebna jest motywacja ze strony pacjenta, która z reguły jest nieobecna u doświadczonych narkomanów.

alkoholicy

W ZSRR istniał system przychodni, w których alkoholicy, którzy popełnili przestępstwa administracyjne lub karne, byli poddawani przymusowemu leczeniu i rehabilitacji. Obecnie jednak taki system został zniesiony, w związku z czym przestępcy cierpiący na alkoholizm mogą być leczeni w poradniach lub ośrodkach leczenia narkomanii na mocy orzeczenia sądu. Przymusowe leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy eksperci ustalą fakt uzależnienia od alkoholu.

Jeśli sprawca popełnił bezprawny czyn będąc pod wpływem alkoholu, ale nie cierpi na alkoholizm, nie można go wysłać na przymusowe leczenie.

Umysłowo chory

Najczęściej chorzy psychicznie przestępcy poddawani są przymusowemu leczeniu. Jednocześnie leczenie nie anuluje faktu odbywania kary, jeżeli sprawca został uznany za zdrowego. Okres hospitalizacji może być zaliczony do odbycia kary.

chorzy na gruźlicę

Zgodnie z art. 10 ust. 2 ustawy „O zapobieganiu rozprzestrzenianiu się gruźlicy w Federacji Rosyjskiej” osoby cierpiące na otwarte formy gruźlicy i naruszające reżim sanitarno-epidemiologiczny, a także unikające badań i terapii mogą być hospitalizowane przez zmuszać. Obowiązkowa hospitalizacja pacjentów z gruźlicą odbywa się po orzeczeniu sądu, na który wniosek składa kierownictwo organizacji, w której pacjent jest pod obserwacją.

Obowiązkowe leczenie gruźlicy w Rosji jest dość dotkliwym problemem. Czy chory na gruźlicę może odmówić hospitalizacji? Zależy to od postaci choroby, obecności lub braku przydziału pałeczek Kocha oraz dokładności w wykonywaniu wizyt lekarskich i badań.

Inne rodzaje

W wielu krajach kastracja chemiczna jest stosowana jako kara za gwałt i inne przestępstwa seksualne. Sprawca jest zobowiązany do przyjmowania leków zmniejszających pożądanie seksualne lub uniemożliwiających współżycie seksualne. Ta praktyka jest powszechna w Stanach Zjednoczonych, ale nie jest stosowana w Rosji.

Dlaczego potrzebna jest przymusowa hospitalizacja?

Przymusowa hospitalizacja jest konieczna w następujących przypadkach:

• sprawca stanowi zagrożenie dla innych (ze względu na obecność zaburzeń psychicznych, uzależnienie od substancji odurzających i psychotropowych itp.);
• pacjent ma chorobę zakaźną (na przykład otwartą postać gruźlicy), a hospitalizacja jest konieczna, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji;
• sprawca nie jest świadomy swoich czynów i nie może być ukarany podczas odbywania kary więzienia.

Podstawy zastosowania obowiązkowych środków medycznych

Obowiązkowa hospitalizacja może być przepisana w następujących przypadkach:

• popełnił przestępstwo w stanie niepoczytalności;
• po popełnieniu przestępstwa stwierdzono, że sprawca ma zaburzenia psychiczne;
• sprawca cierpi na chorobę, która nie wyklucza zdrowia psychicznego;
• przestępca powyżej 18 roku życia popełnił czyn przeciwko nietykalności seksualnej osoby poniżej 14 roku życia.

Zastosowanie leczenia przymusowego

Decyzję o odwołaniu przymusowego leczenia podejmuje sąd na podstawie wniosku z placówki medycznej, w której pacjent jest przetrzymywany. Leczeniu można również poddać przestępców, którzy już odsiadują wyroki w więzieniu: osoba przebywająca w więzieniu może rozwinąć zaburzenia psychiczne lub gruźlicę.

Okres leczenia wlicza się do okresu odbywania kary (jeden dzień leczenia za jeden dzień pozbawienia wolności).

Skarga na przymusową hospitalizację

Wniosek o przymusową hospitalizację może złożyć wyłącznie przedstawiciel placówki medycznej, w której dana osoba jest leczona. Zwykle dzieje się tak, gdy lekarz nie zdaje sobie z tego sprawy, że pacjent stanowi zagrożenie dla siebie lub innych, nie jest w stanie zadbać o siebie lub ma poważne zaburzenia psychiczne.

Sąd wydał pozytywną decyzję: co dalej

Jeżeli sąd orzekł pozytywnie, ustawa o przymusowej hospitalizacji nakazuje pacjentowi udanie się do odpowiedniej placówki na leczenie lub rozpoczęcie leczenia ambulatoryjnego.

Konsekwencje uniknięcia hospitalizacji

W przypadku uchylania się od hospitalizacji sąd może zmienić swoje orzeczenie. Na przykład zamiast leczenia ambulatoryjnego można przepisać leczenie szpitalne. Czas trwania leczenia może być również przedłużony.

Terminy stosowania obowiązkowych środków medycznych

Co do zasady zastosowanie środków przymusowego leczenia rozpoczyna się natychmiast po ogłoszeniu wyroku przez sąd. Ponadto środki te są bezterminowe, to znaczy mogą mieć dowolny czas trwania. Zakończenie leczenia jest możliwe, gdy stan pacjenta poprawi się.

Przedłużenie, modyfikacja i zakończenie obowiązkowych środków medycznych

Przedłużenie, zmiana lub zakończenie obowiązkowych środków medycznych jest możliwe tylko na wniosek lekarza, który zauważył pozytywną dynamikę stanu pacjenta i złożył odpowiednie pozew. Kwestię zamiany leczenia rozstrzyga sąd.

Przymusowa hospitalizacja przestępcy możliwa jest wyłącznie na mocy orzeczenia sądu. We wszystkich innych przypadkach leczenie bez zgody pacjenta jest nielegalne. Nie da się uniknąć hospitalizacji nakazanej przez sąd, zwłaszcza jeśli sprawca zostanie uznany za zagrożenie dla społeczeństwa.