Otyłość jakoś niepostrzeżenie przekształciła się z problemu jednostki w plagę współczesnego społeczeństwa. W rozwiniętych krajach świata, takich jak Stany Zjednoczone, liczba osób cierpiących na otyłość sięga przerażających 68%, a z każdym rokiem statystyki te są coraz gorsze. Co gorsza, otyłość zdecydowanie zajmuje drugie miejsce wśród chorób prowadzących do śmierci. Co możemy powiedzieć o innych, jeśli w Rosji 50% mężczyzn i 62% kobiet powyżej 30. roku życia jest otyłych. A to bezpośrednia droga do rozwoju chorób serca, miażdżycy, cukrzycy, a co za tym idzie zawału serca czy udaru mózgu.

Wydaje się, że przyczyny rozwoju otyłości są powszechnie znane – siedzący tryb życia, zamiłowanie do fast foodów, przejadanie się i ciągły stres, ale tylko normalizacja odżywiania i aktywny tryb życia nie zawsze gwarantują powrót szczupłej sylwetki i promocja zdrowia. „Być może wkładasz niewłaściwy wysiłek!” mówią dietetycy. Aby pozbyć się nadwagi i zapobiegać problemom zdrowotnym, należy przede wszystkim dowiedzieć się, czy masz otyłość i jaki to jest rodzaj, a dopiero potem, w oparciu o dostępne dane, zbudować skuteczną strategię odchudzania. Warto się temu szczegółowo przyjrzeć.

Definicja otyłości według wskaźnika masy ciała

Najpierw zastanówmy się, jak ustalić, czy masz otyłość. Aby to zrobić, nie trzeba chodzić do lekarzy, bo wystarczy obliczyć swój wskaźnik masy ciała, aby dowiedzieć się, czy masz nadwagę, a jeśli tak, to na jakim etapie jest otyłość.

Wskaźnik masy ciała (BMI) jest bardzo łatwy do obliczenia. Aby to zrobić, potrzebujesz masy ciała (w kilogramach), podzielonej przez wzrost (w metrach), do kwadratu. Na przykład przy wzroście 182 cm i wadze 77 kg wskaźnik masy ciała zostanie obliczony w następujący sposób: BMI \u003d 77: (1,82 x 1,82) \u003d 23,3.

• Dla kobiety BMI poniżej 19 to niedowaga, 19-24 to normalna waga, 25-30 to nadwaga, 30-41 to otyłość, a powyżej 41 to ciężka otyłość.
• W przypadku mężczyzn BMI poniżej 20 to niedowaga, 20-25 to normalna waga, 26-30 to nadwaga, 30-41 to otyłość, a powyżej 41 to ciężka otyłość.

Jeśli spojrzysz na wygląd osoby, zobaczysz, że złogi tłuszczu są zlokalizowane w różnych częściach ciała. Na tej podstawie lekarze wyróżniają 3 rodzaje otyłości:

• typ gynoidalny (otyłość typu żeńskiego);
• typ androida (otyłość typu męskiego).
• typ mieszany.

Gynoidalny typ otyłości

Otyłość gynoidalna, często określana jako otyłość typu kobiecego, to nagromadzenie złogów tłuszczu na pośladkach, udach i podudziach. Najczęściej ten problem występuje u kobiet, których ciało ma kształt gruszki. W tym przypadku, nawet po zrzuceniu zbędnych kilogramów, nadmiar tkanki tłuszczowej zdradziecko pozostaje w dolnej części ciała, co poważnie psuje wygląd i negatywnie wpływa na samoocenę.

Według lekarzy ten rodzaj otyłości rozwija się na tle zwiększonej produkcji żeńskich hormonów płciowych. Dlatego problem ten najczęściej nęka kobiety, choć sporadycznie pojawia się u mężczyzn, którzy mają częściowo lub całkowicie zaburzoną produkcję testosteronu. Osoby o gruszkowatym kształcie ze skłonnością do otyłości cierpią na żylaki, hemoroidy, choroby układu mięśniowo-szkieletowego (osteochondroza, zapalenie stawów, spondyloza i choroba zwyrodnieniowa stawów), a także niewydolność żylna i cellulit.

Walka z tego typu otyłością jest najtrudniejsza, ponieważ tłuszcz z bioder i pośladków zniknie. Ważne jest, aby być cierpliwym, zmieniać dietę, a jednocześnie trenować kończyny dolne, biegać, jeździć na rowerze i inne aktywne ćwiczenia, w które zaangażowana jest większość nóg i pośladków. Przyda się również regularny masaż okolic.

Jeśli mówimy o odżywianiu w przypadku kobiecej otyłości, to należy pamiętać, że ilość posiłków powinna wynosić co najmniej 5 razy dziennie, a główny nacisk należy położyć na obiad, który powinien zawierać 40% dziennej diety. Faktem jest, że u osób z otyłością gynoidalną procesy metaboliczne przyspieszają wieczorem, co oznacza, że ​​większość jedzenia należy spożywać podczas kolacji, najważniejsze jest to, aby nie później niż o 19:00 i nie później niż 3 godziny przed spaniem. Śniadanie należy zostawić na 20%, obiad na 30% dziennej racji, a pozostałe 10% należy równo podzielić między dwie przekąski.

Ważne jest również, aby wykluczyć spożywanie tłuszczów trans (olej spożywczy, margaryna), aby zminimalizować spożycie czekolady, miękkiego karmelu, babeczek i słodyczy. Należy również unikać białej mąki, cukru, kawy i napojów alkoholowych. Podstawą codziennej diety powinny być surowe i gotowane warzywa i owoce, otręby, płatki zbożowe oraz pieczywo pełnoziarniste.

Powiedzmy też, że tłuszcz gromadzący się w okolicy ud prowokuje rozwój cellulitu. Aby przeciwdziałać tej pladze, musisz „opierać się” na pokarmach z dużą ilością przeciwutleniaczy, a mianowicie na owocach (cytryny i jabłka) i jagodach (porzeczki, jagody, maliny). Całkowita ilość spożywanych owoców lub jagód dziennie powinna wynosić co najmniej 300 gramów.

Otyłość typu Android

Otyłość Androida jest często nazywana otyłością typu męskiego, a wszystko dlatego, że ta forma występuje częściej u mężczyzn (brzuch piwny). Dzięki niemu złogi tłuszczu gromadzą się w górnej części ciała, głównie na brzuchu, klatce piersiowej i pod pachami. Lekarze nazywają tę otyłość najbardziej niebezpieczną dla człowieka, ponieważ większość tłuszczu gromadzi się w narządach wewnętrznych, prowadząc do nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, niepłodności (u kobiet) i impotencji (u mężczyzn). Co więcej, z nadmiaru tłuszczu zaburzone jest funkcjonowanie wątroby i nerek, co bez leczenia może grozić pacjentowi niewydolnością nerek lub wątroby.

Ustalenie tego typu otyłości nie jest trudne. Na zewnątrz u osoby z takim problemem można zauważyć wypukły brzuch i brak talii, która ma obwód większy niż obwód bioder. Ze względów medycznych obwód talii powyżej 80 cm u kobiet i powyżej 94 cm u mężczyzn wskazuje na ryzyko otyłości androidalnej. Ponadto obecność tego typu otyłości można obliczyć, dzieląc obwód talii przez obwód bioder. Jeśli wynikowy wskaźnik wynosi więcej niż 1 dla mężczyzny i więcej niż 0,85 dla kobiety, to istnieje wszelkie powody, aby mówić o otyłości typu męskiego.

Jednak jest też dobra wiadomość. Faktem jest, że ten rodzaj otyłości jest najłatwiejszy do leczenia. Aby to zrobić, przede wszystkim należy znormalizować odżywianie, gdzie śniadanie powinno stanowić 40% diety, 30% na obiad i 20% na kolację, a pozostałe 10% na dwie przekąski. Ponadto musisz zacząć dzień od jedzenia bogatego w węglowodany ciężkie (wszelkie rodzaje płatków zbożowych). W ciągu dnia warto jeść chude mięso, ryby z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi (tuńczyk, łosoś, halibut, pstrąg), a także gotowane lub świeże warzywa i owoce, w zupach oraz w formie sałatek. Dzień trzeba zakończyć lekką kolacją z sałatką warzywną i kawałkiem chudego mięsa lub kefirem i chlebem.

Mieszany typ otyłości

Jest to najczęstszy rodzaj otyłości, w którym tłuszcz odkłada się równomiernie w całym ciele – na rękach, nogach, brzuchu, biodrach i plecach. Niebezpieczeństwo takiej otyłości tkwi w jej niewidoczności, ponieważ po zdobyciu dodatkowych 10-15 kilogramów osoba praktycznie nie zauważa wizualnych zmian w sylwetce. Tło hormonalne u osób z takim problemem jest normalne, a zatem metabolizm w ciągu dnia jest taki sam.

W takim przypadku należy walczyć z problemem otyłości według scenariusza „klasycznego”, czyli spożywać pięć razy dziennie (3 posiłki główne i 2 przekąski), gdzie posiłki główne powinny stanowić 25% dziennego dieta i przekąski - 12,5%.

Co ciekawe, ten rodzaj otyłości wiąże się z zatrzymaniem płynów w organizmie. Nie powinieneś się tego obawiać, tak jak nie powinieneś ograniczać się do przyjmowania płynów (to tylko zmniejszy twoje szanse na utratę wagi). Staraj się pić 1,5-2 litry płynów dziennie (w tym pokarmy płynne), ogranicz spożycie soli i upewnij się, że pokarmy białkowe są zawsze obecne w diecie. Średnio należy zacząć od normy 1 g białka na 1 kg masy ciała, jednak normę białka można zwiększyć do 2 g białka, jeśli osoba regularnie ćwiczy. W takim przypadku pożądane jest pozyskiwanie białka z chudego mięsa i ryb (królik, pierś kurczaka, dorsz, mintaj, morszczuk), a także z mleka, jajek i pokarmów roślinnych (zboża, groch, fasola i orzechy).

Tak więc każda osoba otyła, niezależnie od typu, powinna na stałe przestać palić i pić alkohol. Ważne jest, aby zminimalizować zużycie soli i cukru, odrzucić konserwy, różne zakupione sosy (majonez, ketchup), ograniczyć spożycie słodyczy i słodkich babeczek. Należy również zakazać białego chleba, a zamiast niego należy używać pełnoziarnistego chleba dietetycznego.

Aktywność fizyczna w otyłości

Nie zapominajmy o aktywności fizycznej, która powinna pobudzać krążenie krwi, poprawiać metabolizm, a co za tym idzie przyspieszać spalanie tkanki tłuszczowej i wzmacniać organizm. Lekarz powinien wybrać aktywność fizyczną, ponieważ niektóre sporty mogą być traumatyczne dla osób z nadwagą.

Osobom z dużą otyłością wystarczy po prostu zacząć się regularnie ruszać. Aby to zrobić, potrzebują 200 minut ćwiczeń cardio tygodniowo. Możesz po prostu chodzić na codzienne spacery i lekkie jogging, ale najlepiej spędzić ten czas w basenie, pływając. Woda pomaga odciążyć kręgosłup, a poza tym podczas pływania zaangażowane są wszystkie główne mięśnie ciała, co doskonale zwiększa skuteczność każdej diety.

Osoby otyłe mogą jeździć na rowerze, tańczyć lub chodzić na siłownię podczas pracy na sprzęcie cardio. Jednak sporty zespołowe, które obejmują skakanie i wszelkie obciążenia udarowe, są dla takich osób przeciwwskazane, ponieważ mogą uszkodzić kostki i kolana. Doskonałym rozwiązaniem będzie również gimnastyka, czyli callanetics. Ten rodzaj gimnastyki jest specjalnie zaprojektowany do odchudzania i leczenia ciała. Doskonale przyspiesza przemianę materii i zmniejsza objętość ciała dzięki szybkiemu spalaniu tkanki tłuszczowej. Zajmując się callanetics 3 razy w tygodniu przez godzinę, w ciągu miesiąca można zauważyć niesamowite efekty odchudzania. Zdrowie dla Ciebie i piękna figura! Zdjęcie: Photobank Lori

Obecnie problemy z nadwagą są przedmiotem ogromnej troski lekarzy. Liczba osób cierpiących na otyłość nieubłaganie rośnie z dnia na dzień.

Niezrównoważone i nadmierne odżywianie, niska aktywność fizyczna, naruszenie diety prowadzi do tego, że coraz większa liczba ludności zaczyna cierpieć na nadwagę.

Ze względu na wybór niewłaściwej taktyki odchudzania większości osób trudno jest pozbyć się tego problemu. W końcu istnieje 6 rodzajów otyłości, a każdy z nich wymaga określonych sposobów walki.

Co to jest otyłość?

Otyłość to choroba, której towarzyszy nadmierna tkanka tłuszczowa, a rozwijająca się w wyniku zaburzeń metabolicznych. Nadwaga jest jednym z najpoważniejszych problemów medycznych i społecznych, gdyż skraca oczekiwaną długość życia pacjenta i znacznie pogarsza jego jakość.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej za epidemię, która opanowała miliony ludzi.

Diagnoza nadwagi odnosi się do wskaźnika masy ciała. Definiuje się ją jako stosunek masy ciała do kwadratu wzrostu w metrach (kg/m2). Wartość ta odzwierciedla zapasy tłuszczu w organizmie i błyskawicznie sygnalizuje występowanie nadmiaru tkanki tłuszczowej, rozwój otyłości i problemy z nią związane.

Obecnie stosowana jest klasyfikacja otyłości według BMI opracowana przez WHO. Za jego pomocą możesz ustawić rodzaj masy ciała:

• wskaźnik poniżej 18,5 - niedowaga;
• od 18,5-24,99 - normalna waga;
• wskaźniki w zakresie od 25 do 29,99 - przedwczesna otyłość;
• indeks wagowy 30–35 – ;
• Wskaźniki BMI mieszczą się w przedziale 35–39,99 -;
• wskaźnik masy ciała przekracza 40 - trzeci stopień otyłości.

Niestety do zwalczenia zbędnych kilogramów nie wystarczy określić tylko wskaźnik wagi. Dodatkowo musisz ustawić rodzaj otyłości. W zależności od umiejscowienia złogów tkanki tłuszczowej rozróżnia się 6 odmian. Poniżej znajdują się bardziej szczegółowe informacje na temat każdego rodzaju choroby.

Przejadanie się otyłość

Według WHO ten rodzaj otyłości jest najczęstszy na świecie. Lokalizacja tkanki tłuszczowej w górnej części ciała (od brody do pośladków) jest konsekwencją przejadania się. Nadmierne przyjmowanie pokarmu wpływa na aktywność ośrodka apetytu w mózgu i zakłóca jego normalne funkcjonowanie.

Dlatego ilość pokarmu niezbędna do zaspokojenia głodu nie wystarczy, a organizm będzie potrzebował nowej porcji.

Kiedy ludzie próbują radzić sobie z tego typu otyłością, starają się jeść mniej, jednak nie ma widocznych rezultatów. Faktem jest, że otyłość spowodowana przejadaniem się wiąże się nie tyle z ilością spożywanego pokarmu, co z brakiem równowagi między przyjmowanymi a wydawanymi kaloriami.

Aby poradzić sobie z przejadaniem się otyłością, musisz przestrzegać kilku podstawowych zasad:

• Musisz zminimalizować spożycie węglowodanów. Wyeliminuj cukier z codziennej diety.
• Objętość robocza żołądka powinna zostać zmniejszona. Aby osoba nie jadła zbyt dużo podczas posiłku, przed jedzeniem (30 minut) należy wypić 1-2 szklanki czystej wody.
• Osoby, które stale się przejadają, powinny spalić większość kalorii, które dostają się do organizmu. Warto zwrócić uwagę na ćwiczenia fizyczne przynajmniej 30 minut dziennie.

Otyłość stresowa

Otyłość pochodzenia nerwowego charakteryzuje się nagromadzeniem powierzchownego tłuszczu w jamie brzusznej, tzw. Tłumaczy się to wytwarzaniem nadmiernej ilości adrenaliny podczas stresu.

Pobudza receptory na powierzchni komórek i powoduje odkładanie w nich tkanki tłuszczowej. Większość tych receptorów znajduje się w jamie brzusznej i jelitach, więc wokół talii powstaje nadwaga.

Aby rozwiązać problem danej choroby, należy przede wszystkim poradzić sobie ze stresem i lękiem. Bezpośrednia normalizacja tła psycho-emocjonalnego może prowadzić do zmniejszenia dodatkowych kilogramów. Pacjent powinien nauczyć się spokojniej postrzegać wszelkie problemy.

Dodatkowo warto zrezygnować z cukrów prostych, np. różnych słodyczy, produktów bogatych. Jeśli dana osoba nauczy się panować nad sobą w sytuacjach stresowych i przestanie używać słodyczy, wkrótce jego waga wróci do normy.

otyłość spowodowana glutenem

Otyłość glutenowa objawia się odkładaniem masy tłuszczowej w udach. Ten rodzaj choroby występuje na tle braku równowagi hormonalnej lub menopauzy. Ten rodzaj otyłości jest dość trudny do zwalczenia.

Dane z badań statystycznych wskazują, że otyłych kobiet jest dwa razy więcej niż mężczyzn. Wynika to z nadejścia menopauzy. W okresie menopauzy u kobiet spada stężenie testosteronu, estrogenu i progesteronu.

Ostatnie dwa hormony wpływają na lokalizację tkanki tłuszczowej w okolicy pośladkowo-udowej. Hormon estrogenowy kontroluje metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Spadek poziomu tej substancji powoduje dodawanie zbędnych kilogramów.

Aby rozwiązać ten problem, potrzebujesz . Wybierane są leki, które mają na celu poprawę metabolizmu. Pacjent powinien zrezygnować z uzależnień i zwiększyć aktywność fizyczną.

Miażdżycorodna nierównowaga metaboliczna

Ten typ choroby charakteryzuje się odkładaniem się mas tłuszczowych wokół jamy brzusznej. Nagromadzony tłuszcz wywiera nacisk na przeponę, powodując, że pacjent otyły, sprowokowany aterogenną nierównowagą metaboliczną, odczuwa duszność.

Następuje pogorszenie jakości snu, pojawiają się zawroty głowy z powodu braku tlenu. Ta choroba występuje częściej u mężczyzn.

Spośród sześciu rodzajów otyłości to właśnie ten typ prowadzi do rozwoju cukrzycy, zawału serca, udaru mózgu i nadciśnienia tętniczego. Dlatego pacjent z takim problemem musi przejść badanie lekarskie w celu zidentyfikowania powyższych chorób.

Rozważana choroba wymaga zintegrowanego podejścia. Pacjent musi pozbyć się nałogów, zwiększyć aktywność fizyczną i racjonalnie się odżywiać. Ilość spożywanego pokarmu powinna być umiarkowana. Stopniowo należy zmniejszać ilość jedzenia. Z codziennej diety musisz wykluczyć:

• alkohol;
• cukier;
• produkty z białej mąki;
• tłuste potrawy, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego.

Klęska kanałów żylnych

Otyłość kanałów żylnych ma przyczynę genetyczną. Ten typ choroby dotyka głównie kobiety, zwłaszcza ze zmianami hormonalnymi (lub okresem klimatycznym). Choroba charakteryzuje się odkładaniem się mas tłuszczu na nogach.

Aby pozbyć się choroby, konieczne jest zorganizowanie prawidłowej aktywności fizycznej. Różne maszyny do podnoszenia ciężarów stanowią zagrożenie dla osoby cierpiącej na tego typu otyłość. Dlatego najlepszymi opcjami rozwiązania problemu są spacery, pływanie, jazda na rowerze.

Oznacza to różne obciążenia, które nie pozwalają na stagnację płynu w dolnej części ciała, utrzymując mięśnie w dobrej kondycji. Wszelkie zajęcia muszą być uzgodnione z lekarzem prowadzącym i odbywać się pod okiem instruktora.

Bezczynność otyłości

Otyłość spowodowana siedzącym trybem życia obserwuje się u osób, które drastycznie ograniczyły swoją zwykłą aktywność fizyczną. Ta kategoria obejmuje byłych zawodowych sportowców. Złogi tłuszczu zlokalizowane są w plecach, talii i środkowej części brzucha.

Możesz poradzić sobie z patologią, zmieniając dietę. Przy wskaźniku wagowym większym niż 30 przejadanie się i głód są przeciwwskazane, ponieważ zaostrzają problem. Powinieneś jeść w określonych godzinach, porcje powinny być małe.

Warto preferować produkty pochodzenia roślinnego i ograniczyć ilość rafinowanych węglowodanów. Odrzuć słodycze.

Stopniowo zacznij być aktywny. Najpierw naucz się wykonywać codzienne ćwiczenia rano. Następnie wprowadź regularne treningi z naciskiem na cardio, mające na celu efektywne spalanie tkanki tłuszczowej.

Otyłość stała się jedną z najczęstszych chorób ostatnich lat. Światowa Organizacja Zdrowia uznała to za epidemię XXI wieku. Oczywiście w takiej sytuacji skuteczna taktyka leczenia i profilaktyki jest po prostu konieczna. Przestrzegając prostych zasad, można zapobiec tworzeniu się widocznych złogów tłuszczu i ogólnie chorobie.

Mając pewną podaż tłuszczu, człowiek jest „pewny w przyszłość”, bo wie, że w razie nieprzewidzianych okoliczności, to właśnie dzięki rozpadowi tłuszczu zostanie mu zaopatrzona w energię i wodę. Dzięki tkance tłuszczowej utrzymywana jest komfortowa temperatura ciała, narządy wewnętrzne są chronione przed wpływami zewnętrznymi, aw niektórych przypadkach przed rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego (na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego i wrzodami). Ponadto podskórna tkanka tłuszczowa jest generatorem substancji biologicznie czynnych, takich jak witaminy i hormony, a także uczestnikiem procesów metabolicznych, w szczególności zachodzących w układzie mięśniowo-szkieletowym. Wniosek nasuwa się sam o wyjątkowych korzyściach płynących z tłuszczu dla człowieka, ale dlaczego otyłość jest niebezpieczna, skoro z powyższego wynika, że ​​tłuszcz pełni ważne funkcje w organizmie? Rzeczywiście, tak. Ale tylko do czasu, gdy stanie się za dużo i zacznie spowalniać procesy metaboliczne, powoli zabijając człowieka. obniża jakość życia człowieka, zmienia jego zachowanie i psychikę, a ponadto powoduje szereg chorób, których pozbycie się może być równie trudne, jak pozbycie się samej nadwagi. Wyprodukowane na czas obliczenie stopnia otyłości pomoże utrzymać sytuację pod kontrolą i pozwoli uniknąć rozwoju przynajmniej otyłości pokarmowej lub pierwotnej.

Formy otyłości w zależności od przyczyny patologii

Otyłość pierwotna (egzogenna) lub pokarmowa spowodowane stylem życia. Współczesny człowiek je dużo i mało się rusza, a naruszenie normalnego stosunku kalorii przychodzących i wychodzących nieuchronnie prowadzi do gromadzenia się tłuszczu. Nie bez znaczenia jest też to, jak człowiek się odżywia, ponieważ do rozwoju konstytucjonalnej otyłości pokarmowej może przyczynić się nie tyle obfita, co niezrównoważona dieta, np. z nadmiarem tłuszczów i węglowodanów, a także nieuporządkowane posiłki. Nieregularne odżywianie w otyłości konstytucyjnej przewodu pokarmowego (gdy tłuszcz odkłada się pod skórą, zmieniając kontury ciała) jest bardzo powszechne i zwykle człowiek nie może zrozumieć, dlaczego jego waga wzrasta, chociaż „nic nie je” przez cały dzień, cóż, z wyjątkiem obiadu ... Ponadto pierwotna postać choroby jest spowodowana niewłaściwymi zachowaniami żywieniowymi, na przykład nadużywaniem fast foodów i nawykiem „chwytania” stresu, jedzenia w celu złagodzenia stresu psychicznego.

Otyłość wtórna (organiczna, endogenna), rozwija się z powodu chorób narządów wewnętrznych osoby lub ma charakter dziedziczny. Dzięki tej formie ludzie przybierają na wadze pomimo spożywania rozsądnej ilości dobrej jakościowo żywności i zazwyczaj nie udaje im się pozbyć zbędnych kilogramów bez interwencji lekarzy. Co więcej, mówimy nie tylko o pomocy dietetyków, ale także o udziale w procesie wąskich specjalistów - endokrynologa i gastroenterologa.

Wyróżnia się następujące rodzaje otyłości wtórnej:

• otyłość endokrynna, co prowadzi do chorób narządów wytwarzających hormony, tj. tarczycy (otyłość tarczycowa), przysadki mózgowej, nadnerczy, a także trzustki i gonad; leczenie tego typu otyłości odbywa się w sposób kompleksowy, a przede wszystkim normalizuje się tło hormonalne dla pacjenta;
• otyłość mózgowa (mózgowa), co jest powikłaniem po chorobach zakaźnych, urazach i nowotworach mózgu; poważna patologia wymagająca równie poważnego leczenia;
• otyłość lekowa, wynikające ze stosowania z reguły leków hormonalnych, na przykład glikokortykoidów i doustnych środków antykoncepcyjnych, a także antydepresantów, zwłaszcza jeśli są one stosowane w sposób niekontrolowany przez osobę, która w rzeczywistości nie cierpi na depresję.

Formy otyłości według dynamiki rozwoju patologii

Niewiele osób natychmiast przybiera na wadze, z reguły tłuszcz gromadzi się stopniowo przez kilka lat i we wczesnych stadiach rozwoju choroby nie obciąża zbytnio osoby. Po osiągnięciu określonej wartości masa ciała stabilizuje się: może nieznacznie spaść lub wzrosnąć, ale generalnie utrzymuje się na określonym poziomie. W ten sposób możemy wyróżnić:

• postępująca (dynamiczna) otyłość, w której masa ciała stale rośnie;
• otyłość stabilna, w której nadwaga jest utrwalona na określonych wskaźnikach i nie ma tendencji do wzrostu.

Formy otyłości według płci

1. Otyłość według typu żeńskiego, która jest również nazywana otyłością gynoidalną, eksperci nie uważają jej za zbyt niebezpieczną, ponieważ jest typowa dla kobiet z prawidłowym poziomem hormonów i prawidłowo funkcjonującym układem hormonalnym. Jeśli otyłość rozwija się w typie kobiecym, wówczas występuje nadmiar tkanki tłuszczowej w dolnej części ciała, czyli w udach, dolnej jednej trzeciej części brzucha i na pośladkach, co nadaje sylwetce wygląd gruszki. Jeśli dla pań takie porównanie jest naturalne, bo cienka talia w połączeniu z bujnymi biodrami wygląda bardzo atrakcyjnie, to kobiecy typ otyłości nie maluje mężczyzn i nie dodaje seksualności.
2. otyłość męska, zwana także otyłością androidalną, objawia się odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, ramionach i klatce piersiowej, przez co ciało wygląda jak jabłko. Choć wizualnie mężczyźni z tego typu otyłością nie wyglądają tak żałośnie, jak ich gruszkowaci towarzysze (przynajmniej nie wywołują niepotrzebnych skojarzeń), to jednak czekają na nich poważne problemy. Jeżeli tłuszcz odkłada się głównie na brzuchu, wówczas rozwija się tzw. otyłość brzuszna, którą z czasem uzupełnia otyłość trzewna, czyli odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej i bezpośrednio na narządach wewnętrznych. Męski typ otyłości jest dość powszechny u kobiet, co czasami wskazuje na nadmiar męskich hormonów płciowych.
3. Mieszany typ otyłości jest uważany za najczęstszy i objawia się równomiernym rozmieszczeniem tłuszczu we wszystkich obszarach ciała. Eksperci zauważają, że ten typ otyłości jest typowy dla dzieci.

Rodzaje otyłości według stref odkładania

Tłuszcz (trójglicerydy) gromadzi się w specjalnych komórkach - adipocytach, które warunkowo reprezentują kulę z bańką tłuszczu w środku. Przyjmując coraz większe porcje tłuszczu adipocyty powiększają się, ale ponieważ nie mogą rosnąć w nieskończoność, organizm wykorzystuje inne, pierwotnie beztłuszczowe komórki, nadając im zdolność akumulacji trójglicerydów. Ile komórek tłuszczowych będzie mieć dana osoba i w jakich obszarach ciała będą się znajdować - jest to nieodłączne w ludzkim genomie.

Rodzaj otyłości determinowany jest przez rodzaj tkanki, która „osłania” tłuszcz i może to być:

• peryferyjny- trójglicerydy odkładają się głównie w podskórnej tkance tłuszczowej oraz w warstwie podpowięziowej (głębokiej), wyrażonej głównie na udach i brzuchu;
• centralny() - griglicerydy osadzają się na narządach wewnętrznych.

Stopnie otyłości

Stopień otyłości	Przekroczenie normalnej* masy ciała o	Wartość wskaźnika masy ciała**
I stopień otyłości
II stopień otyłości
III stopień otyłości
IV stopień otyłości

* Najłatwiejszym sposobem określenia prawidłowej masy ciała jest odjęcie od wzrostu w centymetrach 100. Na przykład: Jeśli masz 165 cm wzrostu, Twoja normalna waga wyniesie 65 kg.

**Wskaźnik masy ciała (wskaźnik Quetelet) można uzyskać dzieląc wagę w kilogramach przez wzrost w metrach. Osoba ma prawidłową wagę, jeśli jej BMI wynosi od 18,5 do 24,5. Na przykład: osoba ważąca 90 kg przy wzroście 1,7 m cierpi na pierwszy stopień otyłości (wskaźnik 31).

Otyłość I stopnia, z reguły nie powoduje żadnych szczególnych problemów, jednak w niektórych przypadkach obserwuje się duszność, pocenie się i zmęczenie. Waga jest regulowana przez dietę i ćwiczenia.

Otyłość II stopnia wpływa na stan fizyczny i psycho-emocjonalny osoby, która ma do czynienia z tym, że trudno mu wchodzić po schodach, pochylać się i utrzymywać równowagę. Duszność pojawia się nawet podczas spokojnego chodzenia, obserwuje się skoki ciśnienia, czasami pojawiają się bóle serca.

Znacząco pogarsza jakość życia osoby, która zaczyna się wstydzić swojego wyglądu i słabości fizycznej – nawet niewielki stres fizyczny powoduje bóle mięśni i stawów. Wydajność gwałtownie spada, ciągle chcesz spać, dochodzi do zaburzeń rytmu serca i wzrasta zawartość cukru we krwi.

Otyłość IV stopnia w większości przypadków pozbawia człowieka swobody poruszania się – aby pokonać nawet krótki dystans, musi zmobilizować całą swoją wolę; do trudności w poruszaniu się w kosmosie z powodu problemów ze stawami, które znajdują się pod ogromnym obciążeniem, dochodzą choroby serca, wątroby i cukrzyca.

Otyłość: wideo

Uwaga! Otyłość jakiegokolwiek stopnia zagraża rozwojowi poważnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ każdy kilogram nadwagi znacznie zwiększa obciążenie kręgosłupa i stawów. Ponadto tkanka tłuszczowa ma zdolność do wytwarzania estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) i tym samym wpływa na tło hormonalne człowieka.

Otyłość to przewlekła choroba charakteryzująca się nadmiernym odkładaniem się tkanki tłuszczowej w organizmie. Często towarzyszy mu brak równowagi w metabolizmie, rozwój współistniejących patologii.

W zależności od liczby dodatkowych kilogramów rozróżnia się kilka stopni otyłości. Każdy z nich charakteryzuje się pewnym stosunkiem wagi i wzrostu osoby. Wskaźnik ten nazywany jest wskaźnikiem masy ciała (BMI). Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie choroby.

Stopnie otyłości

Główną przyczyną otyłości jest nadmierne spożywanie wysokokalorycznych pokarmów na tle niskiej aktywności fizycznej. W tym przypadku pewną rolę odgrywa predyspozycja dziedziczna. Rzadziej występuje nadwaga spowodowana chorobami endokrynologicznymi, psychologicznymi, genetycznymi.

Wskaźnik masy ciała służy do oceny stopnia otyłości. Aby obliczyć go na podstawie wzrostu i wagi osoby, użyj wzoru: waga (kg) / wzrost do kwadratu (m2).

Wcześniej były 4 stopnie patologii. Obecnie według klasyfikacji WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) wyróżnia się tylko 3. Każda z nich charakteryzuje się pewnym przedziałem wartości BMI. Wprowadzono również pojęcie nadwagi.

Stółzgodność ze stopniem otyłości BMI:

Największy stopień to trzeci. Tacy pacjenci potrzebują kompleksowego badania w celu zidentyfikowania przyczyny pełności i obecności współistniejących powikłań.

Za pomocą BMI nie da się określić rodzaju otyłości. Ten parametr jest również nieinformacyjny przy ocenie budowy ciała u dzieci, kobiet w ciąży i osób z dobrze rozwiniętymi mięśniami.

Rodzaje patologii i jej powikłania

Głównym objawem choroby jest obecność nadmiaru tkanki tłuszczowej. W zależności od charakteru ich rozmieszczenia rozróżnia się dwa rodzaje otyłości:

Aby wyjaśnić naturę otyłości, stosuje się następujące wskaźniki:

• Obwód talii (OT). Mierzy się ją centymetrową taśmą w pozycji stojącej. Dla mężczyzn kryterium otyłości brzusznej to wartość powyżej 94 cm, a dla kobiet powyżej 80 cm.
• Stosunek wartości OD do obwodu bioder (OB) - OD / O. Dokładniej odzwierciedla przewagę tkanki tłuszczowej na danym obszarze. Ale w praktyce częściej używany jest pierwszy parametr.

Rodzaj otyłości w zależności od współczynnika OT/OB:

Otyłość olbrzymia jest najcięższą postacią choroby. Rozpoznawany jest z BMI powyżej 40 kg / m2 oraz u pacjentów z drugim stopniem choroby w obecności poważnych powikłań - cukrzyca, nadciśnienie, choroba zwyrodnieniowa stawów. Młodym mężczyznom z tą patologią zwykle pokazuje się odroczenie służby wojskowej na okres 6 miesięcy. Jeżeli stan zdrowia poborowego nie poprawi się w tym czasie, jest on uznawany za częściowo sprawnego i kierowany do rezerwy.

Leczenie

Ponieważ otyłość jest chorobą przewlekłą, wszystkie środki odchudzania powinny być długotrwałe, trwałe.

Podstawą leczenia patologii u osób różnej płci i wieku jest korekta stylu życia. Obejmuje następujące elementy:

• Zmiana rodzaju jedzenia.
• Zgodność z reżimem picia.
• Regularna aktywność fizyczna.
• Pełny sen w nocy.

Jeśli powyższe środki są nieskuteczne, a także w przypadku powikłań związanych z otyłością, konieczna jest terapia lekowa. Jest przepisywany przez lekarza po całkowitym zbadaniu pacjenta. Zgodnie ze ścisłymi wskazaniami stosuje się metody leczenia chirurgicznego.

W medycynie alternatywnej do walki z otyłością stosuje się wodę miodową, którą pije się rano i wieczorem, a także różne związki moczopędne. Należy pamiętać, że stosowanie środków ludowych do odchudzania w domu grozi rozwojem poważnych działań niepożądanych. Dzieje się tak, ponieważ ich bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały zbadane.

Zdrowy tryb życia

Dieta mająca na celu normalizację masy ciała jest obliczana na podstawie zużycia energii przez osobę w danym okresie. W takim przypadku zawartość kalorii w żywności powinna być nieco niższa niż to konieczne.

Dieta zawiera wystarczającą ilość pokarmu zawierającego błonnik pokarmowy - warzywa i owoce, pieczywo pełnoziarniste, warzywa. Stosowanie niskotłuszczowych produktów mlecznych, przystawek i tłustych mięs jest ograniczone. Warto całkowicie zrezygnować z dań zawierających szybkie węglowodany – ciastka, fast food, słodkie napoje gazowane i soki, miód, słodycze. Nie należy jeść półproduktów mięsnych - konserw, kiełbasek, kiełbasek, kiełbasek.

Warunkiem utraty wagi jest zapewnienie odpowiedniego schematu picia. Do prawidłowego funkcjonowania organizmu w ciągu dnia potrzeba co najmniej 40 ml czystej wody na 1 kg masy ciała.

Aby znormalizować tło hormonalne i ułatwić proces odchudzania, pokazany jest całonocny sen. Jego czas trwania musi wynosić co najmniej 8 godzin. Warto zrezygnować ze złych nawyków – palenia i picia alkoholu. Spowalniają procesy metaboliczne w organizmie, prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji zdrowotnych.

Aktywność fizyczna dobierana jest z uwzględnieniem wieku, płci, obecności lub braku chorób przewlekłych. Ćwiczenia powinny być zróżnicowane: potrzebny jest zarówno trening siłowy, jak i cardio. Lekcje indywidualne z instruktorem są optymalne. Minimalna ilość aktywności fizycznej na dzień to chodzenie w szybkim tempie przez 30-40 minut. Zachęca się do tańca, jazdy na rowerze, biegania i innych aktywnych sportów.

Właściwe jest stopniowe odchudzanie - nie więcej niż 10% początkowej wagi miesięcznie. Ważne jest, aby osiągnąć osiągnięty wynik przez długi czas. Często wymaga to pomocy psychologicznej, która pozwala przezwyciężyć złe uzależnienia, zrezygnować ze złych nawyków i kształtować zachowania żywieniowe. Dobrze wyszkolony specjalista pomoże ustabilizować tło emocjonalne, zwiększyć odporność na stres. Podczas leczenia dzieci należy skonsultować się z rodzicami.

Terapia medyczna

Oprócz środków niefarmakologicznych w leczeniu choroby często stosuje się terapię lekową. Jest przepisywany na BMI powyżej 30 kg / m2, w obecności współistniejącej patologii, niezdolności do utrzymania wagi na tle zmian stylu życia.

Środki do odchudzania różnią się mechanizmem działania. Obecnie używam:

• Sibutramina (Reduxin, Lindax, Meridia). Jego stosowanie wiąże się ze spadkiem apetytu, zwiększonymi procesami energetycznymi w organizmie. W rezultacie podczas jedzenia szybciej pojawia się uczucie pełności, co prowadzi do zmniejszenia kaloryczności diety. Zwiększenie podstawowej przemiany materii sprzyja wydajniejszemu spalaniu tłuszczu. Lek jest przeciwwskazany w przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych, z wtórną otyłością, patologią tarczycy. Pod nadzorem lekarskim jego stosowanie jest dozwolone u osób z pierwszym stadium nadciśnienia tętniczego na tle ciśnienia nie wyższego niż 145/90 mm Hg. Sztuka.
• Orlistat (Orsoten, Xenical). Lek zapobiega wchłanianiu tłuszczu w jelitach. Jego substancja czynna nie dostaje się do krwiobiegu i nie wpływa niekorzystnie na narządy i układy ludzkie. Ale stosowanie leku często wiąże się z efektami ubocznymi, takimi jak biegunka, nietrzymanie stolca, wzdęcia i dyskomfort w jamie brzusznej. Jego długotrwałe stosowanie zaburza przyjmowanie w organizmie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
• Liraglutyd (Saxenda). Lek wydłuża czas przebywania pokarmu w żołądku, zmniejsza apetyt. Podaje się go podskórnie za pomocą specjalnej strzykawki z bardzo cienką igłą. Szczególną zaletą Saxendy jest korzystny wpływ na metabolizm, bezpieczeństwo dla pacjentów z patologią serca.

Stosowanie terapii lekowej u dzieci jest ograniczone. Jedynym zatwierdzonym lekiem jest Orlistat, który można przepisać od 12 roku życia.

chirurgiczne leczenie otyłości

Terapia chirurgiczna jest wskazana dla osób z trzecim stopniem otyłości, a także w przypadku poważnych powikłań. Najczęściej wykonuje się operacje mające na celu zmniejszenie objętości żołądka poprzez jego zszycie lub instalację balonów żołądkowych. Rzadziej wykonuje się interwencje w celu utworzenia zespoleń żołądkowo-jelitowych, które zmniejszają wchłanianie pokarmu.

Chirurgia bariatryczna jest najskuteczniejsza w szybkiej utracie wagi, normalizacji procesów metabolicznych i utrzymaniu osiągniętego wyniku. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego leczenia chirurgicznego, istnieje ryzyko niekorzystnych wyników i konsekwencji dla organizmu ludzkiego, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze tej metody. U dzieci interwencje chirurgiczne nie są wykonywane.

Choroba ta prowadzi do nadmiernego odkładania się tłuszczu w organizmie człowieka (tkanki, błonnik, narządy). Przekroczenie normy wagi o 20 procent lub więcej wskazuje na obecność problemu, z którym należy się uporać. Choroba diagnozowana jest w każdym wieku, występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Głównym powodem w 90% przypadków jest nadmierne spożycie pokarmu, przejadanie się. Do rozwoju choroby przyczynia się siedzący tryb życia, problemy zdrowotne (zaburzenia metaboliczne, choroby endokrynologiczne).

Rodzaje otyłości

W medycynie choroba jest zwykle klasyfikowana według różnych kryteriów: miejsca odkładania się tłuszczu, wskaźnika masy ciała, przyczyn rozwoju itp. Podział według kategorii pomaga w zbudowaniu prawidłowego schematu leczenia. Główne klasyfikacje choroby:

• według BMI (wskaźnik masy ciała);
• etiopatogenetyczne (zgodnie z przyczynami i mechanizmem rozwoju choroby);
• kliniczne i patogenetyczne (zgodnie z mechanizmami prowadzącymi do złogów tłuszczu);
• w miejscu odkładania się tłuszczu;
• morfologiczny (według rodzaju zmiany w tkance tłuszczowej).

Klasyfikacja ze względu na rozwój otyłości

Według tej klasyfikacji wyróżnia się otyłość pierwotną i wtórną. Za podstawę podziału według kategorii przyjmuje się przyczyny i mechanizmy wpływające na rozwój choroby. Otyłość pokarmowa (pierwotna) to:

• związane z zaburzeniami systemu żywnościowego;
• związane z zaburzeniami nerwowymi, stresem;
• spowodowane powikłaniami metabolicznymi.

Często obserwuje się objawową otyłość wtórną spowodowaną chorobami i zespołami. Istnieją 4 rodzaje patologii:

• dziedziczny (z predyspozycjami genetycznymi);
• przysadka, związana z zaburzeniami hormonalnymi, z chorobami endokrynologicznymi;
• leki, spowodowane przyjmowaniem hormonów, sterydów i innych leków;
• egzogenno-konstytucyjne (z patologiami metabolicznymi);
• otyłość mózgowa związana z problemami z mózgiem.

Klasyfikacja według rodzaju odkładania się tłuszczu w organizmie

Badanie pacjentów z nadwagą wyjaśniło lekarzom, że odkładanie się tłuszczu w organizmie nie jest równomiernie rozłożone. Tak więc w medycynie choroba ta została zbudowana zgodnie z lokalizacją warstwy tłuszczu w ciele. Zgodnie z tą klasyfikacją istnieją:

1. Typ Androida. Pacjent ma wzrost górnej części ciała, brzucha, twarzy, ramion. Ten typ występuje głównie u przedstawicieli silniejszej płci. Otyłość brzuszna typu męskiego może również wystąpić u kobiet wchodzących w menopauzę.
2. Typ gynoidalny - nagromadzenie tłuszczu w dolnej części ciała (uda, pośladki), natomiast figura przybiera formę „gruszki”. Otyłość gynoidalna typu żeńskiego przyczynia się do rozwoju chorób kręgosłupa, stawów kończyn dolnych.
3. Mieszany typ choroby. Złogi tłuszczu podskórnego są równomiernie rozmieszczone w całym ciele, figura przybiera formę „jabłka”; linie górnej części ciała, talii, pośladków i bioder są na tym samym poziomie.
4. Otyłość trzewna u kobiet to odkładanie się komórek tłuszczowych w narządach wewnętrznych.

Klasyfikacja morfologiczna otyłości

Klasyfikacja ta uwzględnia zachowanie adipocytów (komórek tłuszczowych) w ciele chorego. Za podstawę przyjmuje się ich zmiany jakościowe i ilościowe. Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną istnieją 3 rodzaje choroby:

• Hipertroficzny. Zmienia się wielkość adipocytów, ale liczba komórek tłuszczowych pozostaje niezmieniona.
• Hiperplastyczny. Zwiększa się liczba komórek tłuszczowych w ciele.
• Mieszany. Komórki tłuszczowe nie tylko rosną w liczbę, ale także zmieniają swój rozmiar.

Stopnie otyłości

Wskaźnik masy ciała (BMI) służy do określenia zakresu choroby. To kryterium oblicza się według wzoru: masa ciała w kg podzielona przez wzrost (w metrach) do kwadratu. Na przykład, jeśli ważysz 60 kg przy wysokości 1,70 m, obliczenia wyniosą: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. Klasyfikacja otyłości według BMI obejmuje 3 stopnie (ostatnie 3 wiersze w tabeli):

Zależność zdrowia od masy ciała		Wskaźnik (BMI)
niedowaga		Kobiety - poniżej 19 lat; mężczyźni - mniej niż 20
		Kobiety - 19-24; mężczyźni - 20-25
Nadwaga (przedotyłość)		Kobiety - 25-30 lat; mężczyźni - 26-30
Otyłość	1 stopień
	2 stopnie
	3 stopnie

Klasyfikacja otyłości u dzieci

Za patologiczne u dziecka uważa się nadwagę o 15% lub więcej zalecanej w jego wieku. Rodzaje otyłości u dzieci dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwsza jest spowodowana z reguły wczesną żywnością uzupełniającą, zastąpieniem mleka matki mlekiem krowim lub kozim; obserwuje się u dzieci, które często się przejadają. Podstawą drugiego typu jest obecność chorób endokrynologicznych. Stopniowanie patologii u dzieci (według stopnia):

1. Waga dziecka przekracza normę o 15-24%.
2. Nadwaga wynosi od 25 do 49% normy.
3. Masa ciała jest większa niż normalna o 50-99%.
4. Najpoważniejszy stopień - waga jest co najmniej 2 razy większa niż wymagana norma.

Diagnostyka

Pierwotne objawy nadwagi nie zawsze skłaniają pacjenta do wizyty u lekarza i rozpoczęcia leczenia. Często osoby plus size nie uważają się za nadwagę i dlatego nie zwracają się o poradę do lekarza. Aby rozpocząć diagnozę, musisz obliczyć wskaźnik masy ciała i ustalić, czy rzeczywiście istnieje problem z nadwagą. Konieczne jest uwzględnienie konstytucyjnej cechy ciała, struktury mięśniowej.

Po upewnieniu się, że występują odchylenia od normy, skonsultuj się z lekarzem. Obecnie w medycynie istnieje kilka metod wykrywania otyłości:

1. Obliczanie według wskaźnika masy ciała. Metoda jest uważana za najbardziej popularną, ale ma istotną wadę - nie uwzględnia indywidualnych cech budowy ciała.
2. Pomiar obwodu bioder i talii. Metoda pozwala określić ilość tłuszczu trzewnego.
3. Antropometryczna. Dzięki tej metodzie grubość tłuszczu podskórnego określa się za pomocą specjalnego urządzenia - suwmiarki.
4. Fotometria. Za pomocą czujnika światłowodowego mierzony jest stosunek składników tłuszczu i wody w organizmie.
5. Hydrostatyczny. Metoda opiera się na porównaniu różnicy masy ciała pod wodą i na lądzie.

Leczenie

Przy pierwszych oznakach choroby zapisz się do endokrynologa, który zajmuje się problemami z nadwagą. Lekarz przeprowadzi badanie, udzieli konsultacji, a w razie potrzeby wypisze skierowanie do innych specjalistów (gastroenterologa, ginekologa, dietetyka). Psychologowie i psychoterapeuci pomagają również osobom z nadwagą, stosując różne metody kodowania i programy psychologiczne.

W leczeniu pacjentów z nadwagą stosuje się następujące metody:

• korekta zachowań żywieniowych;
• dieta, prawidłowe odżywianie;
• prowadzenie aktywnego trybu życia (sport, spacery);
• terapia lekowa;
• stosowanie środków ludowych w celu przyspieszenia metabolizmu, zmniejszenia apetytu;
• fizjoterapia;
• psychoterapia;
• operacja (redukcja żołądka, liposukcja).

Wszystkie rodzaje otyłości są leczone według określonego programu, dlatego zawsze lepiej skorzystać z pomocy specjalistów. Np. otyłość egzogenna-konstytucyjna leczona jest pod czujnym nadzorem lekarza, z wykorzystaniem psychoterapii i fizjoterapii. Przy typie egzogennym zaleca się dietę niskokaloryczną, przyjmowanie specjalnych suplementów i leków oraz obowiązkowe stosowanie świeżych owoców i warzyw. W przypadku typu gynoid węglowodany są aktywnie spożywane, aktywność fizyczna powinna być niewielka, ale długa.

Zdjęcie otyłości według typu żeńskiego u mężczyzn

Wideo