Ospa wietrzna jest chorobą wirusową tradycyjnie uważaną za dziecięcą i nie powodującą większych obaw. Rozbrykany pięcioletni chłopiec, pomalowany na jaskrawą zieleń przez troskliwych rodziców, nie wygląda na chorego i nie pozostawia wątpliwości, że wraca do zdrowia. Ale ospa wietrzna u niemowląt ma pewne cechy szczególne, o których powinieneś wiedzieć.

Matka dziecka, które nie chorowało na ospę wietrzną, nie może przekazać odporności na tę chorobę, narażając je na zakażenie.

Jak często występuje u niemowląt?

W pierwszym roku życia układ odpornościowy niemowląt nie przypomina układu odpornościowego starszego dziecka, a tym bardziej dorosłego. W tym wieku odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana i słabo pełni funkcje ochronne. W tym przypadku natura zapewniła mleko matki: podczas karmienia piersią część niezbędnych przeciwciał dostaje się do organizmu dziecka wraz z mlekiem i kompensuje niedobory w układzie odpornościowym, zapobiegając zachorowaniu dziecka. Dlatego jeśli matka miała ospę wietrzną przed ciążą, w jej krwi pojawiły się przeciwciała przeciwko wirusowi, które dostarczy dziecku podczas karmienia. Z tego powodu ospa wietrzna u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest niezwykle rzadka, a jeśli dojdzie do zakażenia, to choroba zwykle przebiega łagodnie, objawy u niemowląt są łagodne i nie powodują dużego dyskomfortu ani u matki, ani u dziecka .

Jeśli mówimy o prawdopodobieństwie infekcji, należy tutaj zwrócić uwagę na dwa czynniki: społeczny i fizjologiczny.

1. Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną przenoszoną drogą kropelkową z osoby na osobę. Zatem im częściej dziecko ma kontakt z innymi osobami/dziećmi, zdarza się to w miejscach publicznych (place zabaw, żłobki), tym większe jest jego prawdopodobieństwo zarażenia.
2. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta, o dziwo, wraz z dorastaniem dziecka. Chodzi o to, że podczas karmienia piersią, zanim dziecko osiągnie wiek trzech miesięcy, w mleku jest wystarczająco dużo przeciwciał, aby oprzeć się wirusowi. Z biegiem czasu ich liczba maleje i istnieje ryzyko infekcji. Do szóstego miesiąca życia ryzyko infekcji jest już dość wysokie.
3. Jeśli matka nie miała ospy wietrznej i nie może zapewnić dziecku odporności na tę chorobę, a niemowlę miało kontakt z osobą chorą, infekcja występuje w stu procentach przypadków.
4. Bardzo rzadko występuje tzw. wrodzona ospa wietrzna – jeśli matka zaraziła się w czasie ciąży.

Jakie jest niebezpieczeństwo ospy wietrznej u niemowląt?

Ospa wietrzna powoduje wiele niepokoju u dziecka, powodując swędzenie i ból.

W pierwszych trzech miesiącach życia ryzyko zachorowania jest praktycznie nieobecne. Częściej dzieci chorują podczas przejścia organizmu do własnej odporności, to znaczy zagrożone są dzieci w wieku powyżej trzech miesięcy.

W większości przypadków ospa wietrzna występuje u niemowląt bez powikłań, w łagodnej postaci, którą dzieci dobrze tolerują. Wszystko zaczyna się od gorączki, niepokoju, wysypki, która wygląda jak po ukąszeniu komara. Do następnego dnia węzły chłonne mogą się powiększyć; wysypki zamieniają się w płynne pęcherzyki, które bardzo swędzą i sprawiają, że dzieci drapią się dosłownie, aż do krwi. W takich przypadkach miesięczne dziecko z pewnością dozna obrażeń. Aby tego uniknąć, zaleca się noszenie specjalnych kombinezonów z zamkniętymi rączkami, które zapobiegają rozdzieraniu się grudek.

wrodzona ospa wietrzna

Zakażenie wewnątrzmaciczne stanowi duże zagrożenie dla niemowląt. Zakażenie w różnym czasie ma różne konsekwencje, a im dłuższy czas, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju patologii u niemowląt:

• W pierwszym trymestrze ciąży ryzyko embriopatii jest niskie i wynosi około jednego procenta. Dwanaście do szesnastu tygodni to okres rozwoju układu nerwowego, dlatego w najgorszym przypadku ospa wietrzna u matki może wywołać u płodu zaćmę lub encefalopatię.
• W drugim trymestrze ryzyko rozwoju patologii wzrasta do dwóch procent.
• Najbardziej niebezpieczna dla zdrowia nienarodzonego dziecka jest infekcja matki w trzecim trymestrze ciąży - dzieci jednocześnie chorują na ospę wietrzną w jednej czwartej wszystkich przypadków.

Wirusowi ospy wietrznej i półpaśca nie zawsze udaje się przekroczyć barierę łożyskową, ale lekarze nie potrafią jeszcze dokładnie powiedzieć, co na to wpływa.

Klasyczne objawy (gorączka, wysypka) pojawiają się około 11. dnia życia, ale nasilają je wymioty i często drgawki. Zarażając organizm noworodka, wirus może powodować zmiany patologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym i narządach wewnętrznych, wywołując trudne do przewidzenia i ciężkie powikłania.

Okres inkubacji i objawy

Ospa wietrzna „panuje” w ludzkim ciele od 7 do 20-25 dni. Zarażają się tym wirusem tylko przez unoszące się w powietrzu kropelki i prawie nigdy przez artykuły gospodarstwa domowego. Pacjent staje się nosicielem zakażenia na dwa dni przed wystąpieniem pierwszych objawów i pozostaje nim 5-7 dni po ich wystąpieniu.

W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego objawy u dziecka pojawiają się w pierwszym miesiącu po urodzeniu, w 10-11 dniu życia i wymagają obowiązkowego profesjonalnego leczenia. Ospa wietrzna u niemowląt, podobnie jak wszyscy inni, ma dwa stopnie nasilenia:

• światło;
• ciężki.

Łagodna postać charakteryzuje się:

• niewielki wzrost temperatury (do 37,5 stopnia);
• pojawienie się niewielkiej ilości wysypki przypominającej ukąszenia owadów.

Temperatura ciała zależy od skali wysypki: im bardziej wysypka, tym wyższa temperatura. Następnego dnia pryszcze zamieniają się w przezroczyste pęcherze z płynem zawierającym dużo komórek wirusowych. W tym momencie czesanie jest niebezpieczne, ponieważ grudki, które pękają na tym etapie, rozprzestrzeniają infekcję na duże obszary ciała. Aby zapobiec takiej infekcji, rany są kauteryzowane genialnym zielonym roztworem.

Po 2-3 dniach grudki stają się szorstkie i zaciskają się ze skorupą. Zwykle wysypka ma charakter nawracający i po kilku dniach (od 2 do 3) pojawia się druga wysypka.

Wirus ospy wietrznej-półpaśca „dojrzewa” w organizmie od tygodnia do 1 miesiąca.

Ospa wietrzna u dzieci w wieku do jednego roku przebiega w ciężkiej postaci, jeśli:

1. jest to przypadek zakażenia wewnątrzmacicznego;
2. odporność dziecka z jakiegoś powodu (karmienie mieszankami, a nie mlekiem matki, niektóre choroby) jest nienaturalnie osłabiona.

Dzieci z historią jednego z powyższych przypadków są trudne do tolerowania choroby. Ciężką postać ospy wietrznej można rozpoznać po szybkim rozwoju objawów: temperatura ciała wzrasta do czterdziestu stopni w ciągu kilku godzin, grudki tworzą się 2-3 godziny po skoku temperatury. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - tylko on może przepisać prawidłowe i skuteczne leczenie.

Ospa wietrzna jest zwykle nazywana chorobą wieku dziecięcego, ponieważ zdecydowana większość z nich dotyka dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 7 lat. Pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci nie pojawiają się natychmiast po zakażeniu. Klinika choroby zależy od jej etapów. Rozważmy bardziej szczegółowo.

Okres inkubacji

Po tym, jak wirus ospy wietrznej-półpaśca (z grupy opryszczki) dostał się do organizmu przez błony śluzowe, przedostaje się do krwioobiegu, osiada w powierzchniowej warstwie skóry, gdzie się namnaża. Dopóki szkodliwe cząsteczki przechodzą tędy, nie ma widocznych objawów, które zwykle charakteryzują chorobę. Okres ten nazywany jest okresem inkubacji. Średnio trwa to około dwóch tygodni. Im słabsza odporność dziecka, tym krótszy jest ten etap.

Już pod koniec okresu zaczynają pojawiać się objawy infekcji wirusowej. Na tym etapie łatwo je pomylić z objawami jakiejkolwiek choroby zakaźnej:

• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• niespokojne zachowanie, częste kaprysy;
• ból głowy i stawów, mięśni, bóle;
• utrata apetytu;
• możliwy ból gardła;
• pod koniec okresu temperatura wzrasta do 40 stopni.

Ospa wietrzna jest o tyle podstępna, że ​​w pierwszym stadium, które trwa bardzo długo, trudno w ogóle rozpoznać chorobę, a nawet gdy pojawiły się pierwsze objawy, trudno ją odróżnić.

Pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci poniżej pierwszego roku życia są podobne do tych opisanych powyżej, ale samo dziecko nie może narzekać i opisać, co dokładnie go niepokoi. Najbardziej charakterystycznym objawem będzie spadek apetytu lub wręcz odmowa jedzenia oraz podwyższona temperatura ciała.

Kiedy pojawią się te objawy, warto zabrać dziecko do lekarza. Wezwanie pediatry do domu ma sens, ponieważ okres inkubacji jest uważany za najbardziej zaraźliwy. Ale zwykle rodzice udają się do placówki medycznej tylko na etapie wysypki.

okres prodromalny

Ten etap rozpoczyna się pod koniec okresu inkubacji i kilka dni przed wysypką. Charakteryzuje się:

• zwiększony ból głowy;
• gorączka;
• ból w okolicy lędźwiowej.

U dzieci w wieku poniżej 5 lat ten etap może być całkowicie nieobecny, jest szczególnie wyraźny u osób starszych.

Pierwsze dwa okresy nie mają charakterystycznych objawów ospy wietrznej. Tutaj klinika może być dość rozmyta lub całkowicie nieobecna. Najczęściej na kilka dni lub tydzień przed wysypką dziecko staje się ospałe, a temperatura wzrasta (zwykle do 39 stopni).

Okres wysypki

Najbardziej charakterystyczny etap choroby, gdy mówimy o ospie wietrznej i jej objawach, z konieczności oznacza okres wysypki.

Teraz choroby nie można pomylić z niczym. Niezależnie od wieku dziecka, młodszego niż rok, poniżej 2 lat lub starszego niż 7 lat, na tym etapie objawy będą następujące:

Wysypka na skórze (małe różowe plamki). Przede wszystkim zaczyna się na twarzy, rozprzestrzenia się po całym ciele, z wyłączeniem dłoni i stóp. Rzadko występuje na błonach śluzowych. Wielkość plam to około 3 mm, po kilku godzinach zamieniają się w grudki (guzki skórne), a niektóre z nich w pęcherzyki (przekrwienie, które zasycha w ciągu kilku dni, tworząc strupki i znikające po kilku dniach ). Te wysypki są cykliczne, więc wszystkie trzy rodzaje formacji występują jednocześnie na skórze.

Pojawienie się enanthemy. Drobne pęcherzyki w ciągu kilku dni zamieniają się w rany z czerwoną obwódką. Zwykle goją się w ciągu jednego dnia, maksymalnie trzech.

Jednym z pierwszych objawów ospy wietrznej u dzieci w wieku 4 lat i starszych jest gorączka, która zwykle trwa 5 dni, czasem nawet do 10 dni.

Pierwsze widoczne objawy ospy wietrznej u dzieci (zdjęcia początkowego stadium tego okresu przedstawiono poniżej) pojawiają się dopiero po kilku tygodniach od zakażenia. Pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci w wieku 3 lat i starszych (do 7 lat) są podobne, na ogół są one tolerowane w ten sam sposób, bez szczególnych komplikacji.

Jeśli u dziecka rozwinie się pęcherzowa, krwotoczna lub zgorzelinowa postać ospy wietrznej, wówczas powikłania, takie jak:

• zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• piodermia;
• zapalenie mózgu.

Częste formy ospy wietrznej i kliniki

Ogólnie przyjmuje się, że w dzieciństwie choroba ta jest łatwiej tolerowana i szybciej dochodzi do rekonwalescencji, istnieje mniejsze ryzyko powikłań.Ale w praktyce wiadomo, że w wieku od 6 miesięcy do 7 lat występują trzy rodzaje przebiegu choroby są najczęściej:

1. Lekka forma wiatraka. Taki rozwój wydarzeń charakteryzuje się niewielką liczbą wysypek, czasem nawet pojedynczych ognisk. Temperatura może wcale nie wzrosnąć lub osiągnąć wartości podgorączkowe.
2. Wiatrak średniej ciężkości. Najczęściej u dzieci poniżej 7 roku życia choroba rozwija się w ten sposób. Temperatura ciała dziecka wzrasta do 38/39 stopni. Pojawiają się zaburzenia snu (lub nadmierna czuwanie, co zdarza się rzadko, częściej senność), apatia. Wysypka jest dość obfita, swędzi, pojawia się w ciągu 5-7 dni.
3. Ciężka postać choroby. Wzrost temperatury do 40 stopni, gorączka, delirium. Wysypki są obfite, występują nawet na błonach śluzowych, genitaliach małego pacjenta. Nowa wysypka pojawia się do 10 dni.

Objawy nietypowych postaci ospy wietrznej

Najczęściej dzieci tolerują tę chorobę mniej lub bardziej łatwo. Ale zdarzają się przypadki szczególnego rozwoju choroby. Mają swoje własne cechy.

Nietypowe formy i oznaki przebiegu ospy wietrznej przedstawiono w tabeli.

Formularz	Charakter przejawów
Krwotoczny	Wysypki charakteryzują się ciemnym odcieniem, ponieważ są wypełnione krwawą treścią. Występują z nich krwotoki zewnętrzne i wewnętrzne. Wewnętrzne są szczególnie niebezpieczne i wymagają specjalnej interwencji medycznej.
Uogólnione	Wysypki pojawiają się na błonach śluzowych i błonach narządów wewnętrznych. Objawy zewnętrzne są zamazane, wymagane jest dodatkowe dokładne badanie. Możliwa śmierć
Gangrenowaty	Wysypki są dość obfite, bakterie paciorkowców i gronkowców są wysiewane w miejscach zmiany, co prowadzi do martwicy.

Takie formy ospy wietrznej mogą rozwinąć się u dzieci z raczej osłabionym układem odpornościowym, są rzadkie. Mali pacjenci z alergią na patogen mogą być podatni na tę postać choroby.

Kiedy rodzi się dziecko, w rodzinie pojawia się szczęście, a wraz z nim odpowiedzialność. W końcu dziecko jest bardzo podatne na różne choroby. Wielu rodziców martwi się z tego powodu i nie jest to zaskakujące. Niektóre infekcje, w tym ospa wietrzna u dzieci poniżej pierwszego roku życia, mogą powodować ciężkie powikłania, które stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka.

Wirus dostaje się do organizmu podczas oddychania przez błonę śluzową. Jak każdy inny wirus, Varicella zoster atakuje komórki, głównie nabłonka skóry. Następnie wirus, który zdobył przyczółek w komórkach, zaczyna się rozmnażać, zwiększając w ten sposób jego stężenie w ludzkim ciele. Następnie dostaje się do krwioobiegu i wraz z nim rozprzestrzenia się po całym ciele. Badania naukowe z zakresu wirusologii wykazały, że wirus jest w stanie zainfekować cały organizm człowieka, w tym narządy wewnętrzne, mózg i układ nerwowy.

Istnieje opinia, że ​​po przeniesieniu ospy wietrznej organizm ludzki rozwija odporność na tego wirusa i ponowna infekcja jest niemożliwa. Niestety, to stwierdzenie nie jest do końca prawdziwe. Faktem jest, że organizm wytwarza przeciwciała, które później tworzą odporność na wirusa, ale nie zabijają go, ale neutralizują jego działanie. Oznacza to, że wirus pozostaje w ludzkim ciele, ale nie objawia się w żaden sposób. Do pewnego stopnia wirus jest w zawieszonej animacji i czeka na odpowiedni moment. Ten punkt to osłabienie układu odpornościowego. Jeśli tak się stanie, bez względu na to, jak długo to potrwa, wirus reaktywuje się. Jednak jej objawem nie będzie już ospa wietrzna, ale półpasiec, charakteryzujący się obfitymi miejscowymi wysypkami, którym często towarzyszy ostry ból i swędzenie. I tak, zdarzają się przypadki „drugiej ospy wietrznej”, ale świat naukowy nie wyjaśnił jeszcze tego.

Lekarze zauważają, że w przypadku ospy wietrznej u dzieci objawy są przeważnie wyraźne. Jednak prawie niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie obrazu objawowego, ponieważ bardziej przypominają one powszechną ostrą chorobę układu oddechowego lub SARS:

• Temperatura może osiągnąć 39 lub 40 stopni;
• Nudności, odmowa jedzenia (wymioty obserwuje się w bardzo wysokiej temperaturze);
• Dreszcze;
• Bół głowy;
• Ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• Bóle stawów i mięśni (w wysokich temperaturach możliwe są drgawki lub mimowolne drgania kończyn);

Wyraźnym objawem ospy wietrznej jest wysypka, której żaden lekarz nie pomyli. Wysypka zwykle pojawia się na twarzy i głowie. Wyglądają jak małe czerwone plamki o średnicy nie większej niż centymetr. W ciągu dnia przekształcają się w grudki (niewielkie pryszcze z klarownym, wodnistym płynem w środku) i pokrywają całe ciało dziecka, z wyjątkiem stóp i dłoni. Wysypka może powodować silną chęć drapania się, ale nie należy tego robić, ponieważ może to wywołać infekcję i spowodować poważne powikłania skórne. Pierwsze wysypki zaczynają mijać następnego dnia po pojawieniu się, ale ospa wietrzna ma przebieg falowy, co oznacza, że ​​​​po pojawieniu się pierwszych ognisk wysypki nowe pojawiają się w ciągu 1-2 dni. Ostatnia fala wysypki pojawia się w 5-10 dniu (w zależności od postaci przebiegu choroby) po pojawieniu się pierwszej wysypki.

Jak leczy się wysypka? Najpierw głowa pryszcza wysycha i pokrywa się brązową skórką. Nie trzeba go odrywać, ponieważ sam znika po 2-3 tygodniach, pozostawiając czerwono-różowe plamy w miejscu wysypki. Te plamy również znikają po pewnym czasie, nie pozostawiając śladu pamięci.

W młodym wieku infekcja najczęściej przechodzi w łagodnej postaci i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia, ale ospa wietrzna u dzieci poniżej pierwszego roku życia to już zupełnie inna sprawa. Jak toleruje się ospę wietrzną u dzieci poniżej pierwszego roku życia? Często ciężko. Wynika to z dwóch czynników. Ospa wietrzna u dzieci poniżej 1 roku życia może łatwo przejść, jeśli matka podczas ciąży lub karmienia piersią przekazała dziecku swoją odporność (przeciwciała). W takiej kombinacji okoliczności możesz nawet nie zauważyć, jak dziecko zachoruje na ospę wietrzną, ponieważ choroba będzie przebiegać bez wzrostu temperatury lub z minimalną temperaturą, a wysypki będą znikome. Jeśli dziecko nie otrzymało przeciwciał od matki, aby zwalczyć infekcję, wówczas jego nieuformowana odporność będzie sama opierać się wirusowi, a to nadal jest dla niego nie do zniesienia.

Jak dochodzi do ospy wietrznej u dzieci poniżej pierwszego roku życia? Wyróżnia się 3 formy przebiegu choroby:

• Łagodna postać ospy wietrznej. Charakteryzuje się niską temperaturą (maksymalnie do 38), wysypkami na ciele lub na błonie śluzowej jamy ustnej w niewielkiej ilości, praktycznie nie swędzą i znikają 4-5 dni po pojawieniu się pierwszych elementów wysypki. Leczenie tej postaci jest wyłącznie objawowe, to znaczy działania mają na celu złagodzenie objawów infekcji. Nie wymaga specjalnej interwencji medycznej;
• Umiarkowana postać ospy wietrznej. W tej postaci wirus w organizmie powoduje poważne zatrucie, ponieważ jego stężenie jest wysokie. Konsekwencją tego jest wysoka temperatura (38-39 stopni), wysypki na ciele w dużej objętości i wszędzie, któremu towarzyszy silny świąd. Być może pojawienie się wysypki na błonie śluzowej. Wysypka znika po 6-7 dniach. Do leczenia tej postaci stosuje się leki przeciwgorączkowe, a także maści i środki homeopatyczne i przeciwhistaminowe;
• Ciężka forma. Stężenie wirusa w organizmie jest wysokie. Temperatura może osiągnąć 40 stopni. Wysypki są bardzo obfite i rozprzestrzeniają się po całym ciele, a także w nosie, ustach i oczach. Swędzenie powoduje poważne niedogodności, dziecko nie może spać. Wysypka na błonie śluzowej może wywołać uduszenie. Wysypki mogą pozostać na ciele przez 9-10 dni lub dłużej. Lekkomyślne jest leczenie tej postaci ospy wietrznej w domu, ponieważ do terapii stosuje się poważne leki przeciwopryszczkowe i zastrzyki z immunoglobulin;

Niestety ten smutny obraz uzupełniają różnego rodzaju powikłania infekcji. Konsekwencje ospy wietrznej u dzieci do roku są bardzo zróżnicowane. Istnieją dwa rodzaje powikłań ospy wietrznej: bakteryjne (dostanie się do ran bakterii chorobotwórczych) i zakaźne (wirusowe). Powikłania bakteryjne obejmują:

• Wysypka ropna. Występuje w wyniku przedostania się bakterii do rany podczas czesania. Konsekwencje mogą być najsmutniejsze, począwszy od trudnych do wyleczenia blizn, a skończywszy na martwicy obszarów skóry i utracie kończyny;

Bakterie, oprócz miejscowego wnikania w rany, mogą przedostać się do krwioobiegu. W takim przypadku możliwe są następujące konsekwencje:

• Bakteryjne zapalenie płuc (bakteryjne zapalenie płuc). Towarzyszy wysoka gorączka (do 40 stopni) i kaszel;
• Zapalenie mózgu. Silne bóle głowy, wymioty, wysoka gorączka, drżenie rąk, zaburzenia koordynacji ruchów;
• Zatrucie krwi. Charakteryzuje się bardzo wysoką temperaturą (40 stopni i więcej) i dość trudno ją obniżyć, mimowolnymi skurczami mięśni i kończyn, majaczeniem, wymiotami itp.;

Wszystkie te powikłania mają szybki rozwój i przebiegają w ostrej postaci. Z tego powodu leczenie z parą nie odbywa się w odpowiednim czasie. Z reguły terapia odbywa się za pomocą antybiotyków.

W przypadku powikłań wirusowych wirus uszkadza narządy wewnętrzne organizmu. Obejmują one:

• Zapalenie płuc wywołane ospą wietrzną (z uszkodzeniem płuc). Grupa ryzyka obejmuje dzieci z niedoborem odporności;
• Wirusowe zapalenie mózgu (zapalenie mózgu);
• Zapalenie nerwu wzrokowego;
• Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (jeśli wirus atakuje stawy);
• Zapalenie mięśnia sercowego (z infekcją mięśnia sercowego);
• Rozwój powikłań ze strony nerek i wątroby;

Przebieg takich powikłań występuje w postaci mniej ostrej niż bakteryjne, ale jest to ogromne niebezpieczeństwo, ponieważ diagnostykę i leczenie takich powikłań przeprowadza się, gdy jest już za późno.

Jak widzieliście, ospa wietrzna u dziecka w wieku do jednego roku ma swoje własne cechy, dlatego należy zwrócić maksymalną uwagę na jego dobre samopoczucie w tym okresie. Gdy pojawią się pierwsze objawy lub oznaki, konieczne jest jak najszybsze wezwanie lekarza do domu. Bądź zdrów.

Młodzi rodzice, których dzieci nie osiągnęły wieku szkolnego, wiedzą z pierwszej ręki, jak często dziecko choruje, i to nie tylko ARI. Kolejnym nieszczęściem, które lepiej zachorować w dzieciństwie, jest ospa wietrzna. Jest to infekcja przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, a mianowicie przez błony śluzowe oczu, nosa i ust. Aby na czas rozpoznać chorobę i odizolować dziecko, młodzi rodzice muszą wiedzieć, w jaki sposób dziecko zaczyna chorować na ospę wietrzną – jakie są objawy i leczenie.

Zwykle dzieci zachorują na ospę wietrzną w przedszkolu - w pewnym momencie cała grupa może zachorować na raz. Udowodniono, że małe dzieci w wieku od 1 do 12 lat częściej tolerują chorobę trwającą od 5 do 10 dni. Ospa wietrzna u niemowląt, dorosłych, kobiet w ciąży i młodzieży może powodować powikłania. Chore niemowlęta zwykle nie chorują ponownie w ciągu swojego życia, ale wirus może następnie reaktywować się iw pewnych warunkach powodować półpasiec. Sugerujemy obejrzenie filmu na temat rozpoznawania ospy wietrznej u dzieci i zapobiegania powikłaniom.

http://youtu.be/VMRfgEfNE-Q

Objawy choroby

Ospa wietrzna u dzieci ma charakter globalny - wirus dostaje się do krwioobiegu przez błony śluzowe i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Charakterystycznym objawem infekcji jest wysypka na całym ciele, w tym na genitaliach, wargach, skórze głowy, pod pachami i innych kończynach (patrz zdjęcie). Ospa wietrzna powoduje silne swędzenie, które powoduje swędzenie dziecka, zwiększając w ten sposób liczbę pęcherzy. Drapanie może łatwo rozprzestrzeniać infekcję.

Po zakażeniu mija co najmniej 7 dni, zanim pojawią się pierwsze objawy.

Jeśli przyjrzysz się uważnie, wysypka na ciele dziecka to bańka z płynem, wokół której widoczna jest czerwona stan zapalny skóry (patrz zdjęcie). Pęcherzyki łatwo pękają fizycznie uderzyć i rozprzestrzenić infekcję jeszcze bardziej. Następnego dnia pękające bąbelki zasychają, ale powodują ból i swędzenie. Dla porównania: tak boli opryszczka na ustach u dorosłych.

Główne objawy choroby u dzieci:

• wzrost temperatury do 38-39,5 stopni;
• wysypka na ciele, z wyjątkiem dłoni i stóp, w postaci małych pęcherzyków z zaczerwienieniem otaczających tkanek;
• zmęczenie, senność;
• humory;
• słaby apetyt.

Ospa wietrzna jest chorobą niezwykle zaraźliwą, dlatego chore dzieci są natychmiast izolowane. Kwarantanna trwa co najmniej 10 dni dla łagodnej postaci choroby. W tym czasie należy poświęcić maksimum uwagi dziecku, chronić je przed przeciągami i zachować pełną higienę.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci

Kiedy ospa wietrzna zaczyna się u dziecka, jest on odizolowany od innych dzieci. W wysokich temperaturach działają przeciwgorączkowo, zapewniają odpoczynek w łóżku. Jeśli dziecko ma od 1 roku życia, upewnij się, że dziecko nie swędzi. Możesz podać lek przeciwhistaminowy, aby zmniejszyć swędzenie (Diazolin, Suprastin).

Leczenie ospy wietrznej u dzieci nie wiąże się z przyjmowaniem żadnych leków. Antybiotyki są przepisywane przez lekarza w przypadku powikłań spowodowanych przez inne wirusy i bakterie wnikające przez rany na ciele. Powoduje to rozległe ropienie skóry i błon śluzowych. Leczenie antybiotykami jest przepisywane tylko przez lekarza.

Pęcherze na całym ciele są spalane jaskrawą zielenią lub nadmanganianem potasu, aby je wysuszyć i zdezynfekować (patrz zdjęcie). W czasie choroby dziecka nie kąpać się. W przypadku silnego zanieczyszczenia dzieci są krótko kąpane w słabym roztworze nadmanganianu potasu. Do kąpieli przygotowywana jest osobna wanna, która następnie jest dezynfekowana. Niepożądane jest zwilżanie wysypek, wtedy nie goją się dobrze.

Domy są codziennie czyszczone na mokro detergentami dezynfekującymi. Pościel zmieniana jest codziennie, bielizna niemowlęca zmieniana jest częściej. Pomieszczenie jest wietrzone kilka razy dziennie.

Jeśli dziecko martwi się swędzeniem, musisz odwrócić jego uwagę grami, spróbuj wyjaśnić, że nie możesz swędzić. Z reguły ospa wietrzna ustępuje samoistnie w ciągu 5-7 dni i nigdy więcej nie przeszkadza dziecku. Pęcherze, jeśli nie są czesane, nie pozostawiają blizn i plam starczych.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci w wieku od 1 do 12 lat - główne działania:

• całkowita izolacja od innych dzieci;
• tryb domowy;
• częsta zmiana łóżka i bielizny;
• kauteryzacja jaskrawą zielenią (nadmanganianem potasu) napompowanymi i pękniętymi pęcherzykami;
• ścisła dieta;
• kąpiel, jeśli to konieczne, w różowym roztworze nadmanganianu potasu;
• obfity napój;
• przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, jeśli to konieczne.

Nasmarowanie bąbelków jaskrawą zielenią wysusza rany i zapobiega przenikaniu infekcji przez skórę. Ponadto jaskrawa zieleń wizualnie pokazuje, ile nowych wysypek pojawiło się dziennie, jak szybko przebiega proces gojenia. Przyżeganie jaskrawą zielenią pomaga nieco złagodzić swędzenie. Zamiast jaskrawej zieleni można użyć słabego roztworu nadmanganianu potasu. Alkohol i leki zawierające alkohol są przeciwwskazane.

Cechy choroby u dzieci poniżej 1 roku życia

Ospa wietrzna nie jest straszna dla niemowląt do 3 miesięcy, których ciało nadal zawiera przeciwciała matki, które niezawodnie chronią je przed agresją świata zewnętrznego. Po 3 miesiącach odporność stopniowo spada, a dziecko może łatwo złapać chorobę. Dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 1 roku, których odporność nie jest ukształtowana, ospa wietrzna jest niebezpieczna.

Objawy choroby są takie same jak u niemowląt od 1 roku życia (patrz zdjęcie). U dzieci w wieku od 3 do 6 miesięcy choroba zaczyna się od wysypki na całym ciele. W łagodnej postaci mogą to być pojedyncze pryszcze, które szybko mijają bez wzrostu temperatury ciała.

U niemowląt w wieku 3-6 miesięcy obserwuje się falujący przebieg - okres wysypki zostaje zastąpiony krótkotrwałym zastojem.

Wraz z nowymi wysypkami temperatura ciała wzrasta.

Dziecko bardzo martwi się swędzeniem ciała, staje się płaczliwe, źle je, śpi. W tym czasie powinieneś karmić go piersią tak często, jak to możliwe - to pomoże ci szybko poradzić sobie z chorobą. Po konsultacji z lekarzem można podać syrop przeciwhistaminowy, który stosuje się u dzieci poniżej 1 roku życia (Fenistil).

Leczenie jest takie samo jak w przypadku dzieci od 1 roku życia. Rany leczy się brylantową zielenią lub żelem Fenistil. Żel stosuje się na oddzielne obszary skóry, nie ma możliwości rozsmarowania całego ciała na raz. Kąpią się tak rzadko, jak to możliwe, w misce ze słabym roztworem nadmanganianu potasu. Dla małych wiercipięt lepiej założyć koszulę z podwiniętymi rękawami.

Leczenie ospy wietrznej odbywa się w domu z zachowaniem ścisłych zasad higieny osobistej zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej. Chodzenie z dzieckiem, kąpanie go w ostrym przebiegu choroby jest niemożliwe. Przy należytym przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego choroba ustępuje po 8-9 dniach od wykrycia pierwszych objawów i nigdy nie powraca.

W okresie noworodkowym dzieci są bardzo wrażliwe. Nie bez powodu matki martwią się, że ich dziecko może zarazić się ospą wietrzną - zarówno od cudzego chorego dziecka, jak i od domowników.

Ospa wietrzna jest bardzo niestabilna - wirus jest w stanie przeniknąć nawet przez zamknięte drzwi z sąsiedniego pokoju. Ale jednocześnie ospy wietrznej nie można „przynieść” na ubrania z kliniki, sklepu lub z ulicy, ponieważ wirus umiera w środowisku zewnętrznym. Dlatego ospa wietrzna u dzieci poniżej pierwszego roku życia może pojawić się tylko poprzez kontakt osobisty lub w pobliżu pacjenta. Jednym słowem, jeśli ktoś w rodzinie zachoruje, istnieje duże ryzyko zakażenia noworodka.

Z drugiej strony, jeśli matka dziecka chorowała kiedyś na ospę wietrzną, a teraz karmi dziecko piersią, znacznie zmniejsza to ryzyko infekcji, nawet przy stałym kontakcie z pacjentem. Podczas karmienia piersią kobieta przekazuje dziecku przeciwciała, a to wspiera jego odporność, która jednak zniknie za około sześć miesięcy.

Ospa wietrzna jest bardzo trudna dla dziecka do 3 miesiąca życia, dlatego w tym okresie rodzice powinni chronić go przed kontaktem z pacjentami, a także z osobami, które mają opryszczkę na ustach. Te wysypki są pobierane dla 1 postaci ospy wietrznej.

Jak objawia się ospa wietrzna u niemowląt?

Oczywiście pierwszą oznaką ospy wietrznej u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest wysypka na skórze . Choroba ma charakter falowy - to znaczy wysypki pojawiają się "partiami", może być nawet ulga, po której następuje pogorszenie stanu dziecka.

W przypadku łagodnej postaci ospy wietrznej objawy u dzieci poniżej pierwszego roku życia wyglądają jak wysypka, naprzemiennie nasilająca się i ustępująca. Towarzyszą wysypki Lekka gorączka , która zwiększa się wraz z rozprzestrzenianiem się wysypki. Jednak temperatura może nie wzrosnąć, jeśli wysypka jest zlokalizowana.

Wysypka zaczyna się od małych czerwonych plamek, które w miarę postępu choroby przekształcają się w przezroczyste pęcherze wypełnione płynem, otoczone czerwoną otoczką. Kiedy pęcherze pękają i wysychają, na powierzchni skóry tworzą się strupki zwane strupami. Zachowanie dziecka w tym okresie charakteryzuje się kapryśnością, niespokojnością, drażliwością.

Istnieją pewne niuanse infekcji i przebiegu choroby u niemowląt.

Nic dziwnego, ponieważ nawet łagodna postać ospy wietrznej u dzieci poniżej pierwszego roku życia prowokuje silny świąd , co zaburza normalny sen i zmniejsza apetyt. Najłatwiej przenieść chorobę na dzieci karmione w tym czasie.

Niemowlęta, które otrzymują pokarmy uzupełniające, mogą odmówić przecieru owocowego lub soku. Nie ma potrzeby nalegać. Lepiej po prostu karmić dziecko piersią, kiedy tylko ma na to ochotę.

I nie zapomnij się napić. Ludziom sztucznym jest dużo trudniej, bo czasami w ogóle nie mogą jeść. Mama musi wiedzieć, że przy ospie wietrznej nie można karmić dziecka na siłę. Lepiej pić go z wodą, niesłodzonym kompotem lub bardzo słabą herbatą.

Niestety, dzieci poniżej pierwszego roku życia również chorują na ciężką postać ospy wietrznej. Złagodzenie tego stanu na własną rękę jest zwykle bardzo trudne. Pierwsze objawy tej postaci to temperatura około 40 o i awaria zasilania .

Wiele matek nie rozumie, co się dzieje z dzieckiem i bardzo się martwi. Dopiero następnego dnia, kiedy pojawia się obfita wysypka, obraz się rozjaśnia. Ta forma również płynie falami. W przypadku ciężkiej ospy wietrznej krtań i zatoki dziecka mogą wysychać, co czasami prowadzi do uduszenie i fałszywy zad .

Oczywiście tylko specjalista może zidentyfikować ospę wietrzną u dziecka w wieku 1 roku i określić postać choroby. Dlatego przy pierwszych oznakach należy wezwać karetkę pogotowia i nie opierać się hospitalizacji, jeśli lekarz na to nalega.

Diagnoza to połowa lekarstwa

Rodzice zwykle podejrzewają ospę wietrzną, gdy mają wysypkę, ale lekarze potrzebują pełniejszego obrazu. Dlatego lekarz szczegółowo zapyta matkę, jak dziecko zachowywało się w ciągu ostatnich kilku tygodni, czy miało kontakt z osobami zakażonymi wirusem ospy wietrznej-półpaśca.

Być może ty i twoje dziecko byliście w centrum epidemii - szpital, przedszkole, sanatorium, wśród innych dzieci lub dorosłych chorych na ospę wietrzną. W większości przypadków do postawienia diagnozy wystarczy badanie skóry i badanie matki.

W kontrowersyjnych przypadkach lekarz może zlecić serologiczne badanie krwi lub mikroskopię elektronową wirusa pobranego z tkanek pacjenta. Ale najczęściej wszystko kończy się oględzinami.

Cechy leczenia niemowląt

W przypadku ospy wietrznej u dzieci poniżej pierwszego roku życia nie jest wymagane specjalne leczenie. Pediatra zaleca całkowity odpoczynek, dużo płynów i leki przeciwgorączkowe. Do ulga w swędzeniu dla dzieci od pierwszego miesiąca życia można stosować krople Fenistil. Dawka zwykle pokrywa się z liczbą miesięcy życia dziecka - w wieku 3 miesięcy - 3 krople, w wieku 6 miesięcy - 6 kropli itp.

Aby wysuszyć bąbelki, możesz użyć jaskrawej zieleni w staromodny sposób lub posmarować wysypki żelem Fenistil. Żel nakłada się miejscowo, zaleca się nie pokrywać nim zdrowej skóry, a do aplikacji używać wyłącznie czystego palca, a nie wacika. Włókna wacika mogą łatwo rozprzestrzeniać infekcję przez naskórek.

Rodzice mogą również stosować antyseptyczny Balsam Calamine, który jest szeroko stosowany na Zachodzie. Balsam nie tylko zmniejsza swędzenie i chłodzi skórę, ale także zmniejsza ryzyko powstawania blizn.

Do spadek temperatury zwykle przepisywany jest paracetamol, który można stosować zarówno w postaci tabletek, jak i czopków doodbytniczych. Ta druga forma ma ogromne zalety, ponieważ małym dzieciom bardzo trudno jest podawać leki doustnie, a czopki można podawać nawet podczas snu.

Należy pamiętać, że wskazane jest, aby nie stosować tych leków w temperaturach poniżej 38-38,5 ° C. Ibuprofen nie jest przyjmowany na ospę wietrzną. Lek może powodować poważne komplikacje.

Bardzo ważne jest, aby maluch nie drapał się, nie rozdzierał pęcherzy i nie przyczyniał się do rozprzestrzeniania wysypki na zdrową skórę. Aby to zrobić, musisz założyć kamizelkę niemowlęcą i zadrapania. Jest mało prawdopodobne, że spodoba się to dziecku cierpiącemu na swędzenie.

Ale przede wszystkim musisz zadbać o swój powrót do zdrowia. Rodzice muszą więc uzbroić się w cierpliwość i nie denerwować się zachciankami dziecka, które już ma trudności. Staraj się ze wszystkich sił uspokoić i wesprzeć dziecko, ponieważ spokojny stan przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Oprócz tego jest to konieczne dokładnie przestrzegać środków higieny osobistej - często zmieniaj pieluchy, suwaki i podkoszulki, po uprzednim wyprasowaniu ich gorącym żelazkiem.

Dzieci, które już jedzą wabik , konieczne jest spożywanie większej ilości sfermentowanych produktów mlecznych, świeżych przecierów warzywnych oraz napojów owocowych i jagodowych.

Czego nie robić w trakcie leczenia

Oczywiście każda mama chce jak najszybciej złagodzić stan swojego dziecka. Ale powrót do zdrowia nie nastąpi wcześniej niż powinien, jeśli nadużywasz maści i leków.

Nie myśl, że im częściej leczysz rany jaskrawą zielenią, tym szybciej wysypka zniknie. Roztwór jaskrawej zieleni nie zabija wirusa ospy wietrznej, a jedynie wysusza stany zapalne i dezynfekuje.

Znęcanie się nad Zełenką może doprowadzić do zachwiania równowagi mikroorganizmów pożytecznych i szkodliwych na powierzchni naskórka, w wyniku czego pojawią się blizny.

Ponadto wacikiem lub krążkiem istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji i nasilenia wysypki. Ale nie można w ogóle nie leczyć skóry. Spróbuj ograniczyć się do dwóch zabiegów dziennie.

Radziecki i wielu współczesnych lekarzy twierdzi, że ospa wietrzna u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest poważnym powodem. nie kąpać się i nie chodzić . Wiadomo, że wirus ospy wietrznej-półpaśca nie przeżywa w środowisku zewnętrznym, więc zakażonego dziecka to nie obchodzi.

Całkowite odrzucenie procedur higienicznych również nie przyniesie nic dobrego. Spróbuj przynajmniej przetrzeć fałdy dziecka słabym roztworem nadmanganianu potasu lub szybko umyj je pod prysznicem i nie bój się używać talku.

Czego absolutnie nie można zrobić w leczeniu ospy wietrznej u dzieci poniżej pierwszego roku życia nadużywać leków przeciwgorączkowych . Lekarz musi przepisać dzienną dawkę leku, której zdecydowanie nie zaleca się przekraczać.

Nie podawaj też dziecku pigułek częściej niż jest to wskazane na recepcie. Zrozum, że temperatura jest oznaką, że organizm walczy o zabicie wirusa. Przedawkowanie paracetamolu jest znacznie gorsze niż temperatura 37,7°C.

Szczepienia zapobiegające ospie wietrznej

Najlepszym sposobem leczenia jest profilaktyka, powie ci każdy lekarz. Zapobieganie ospie wietrznej to szczepienie, które zwykle nie jest wykonywane do pierwszego roku życia. Jak zatem chronić dziecko? Szczepcie mamę i wszystkich domowników, zwłaszcza jeśli często przebywają w miejscach, w których można się zarazić.

Dzieci szczepione zgodnie z harmonogramem, ale co z dorosłymi? Jeśli miałeś kontakt z osobą zakażoną i wiesz o tym, musisz zostać zaszczepiony w ciągu trzech dni od kontaktu. Pomoże to zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby lub przynajmniej przełożyć chorobę na łagodniejszą postać.

Przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko ospie wietrznej są ciąża, ale nie laktacja, a także uczulenie na żelatynę lub neomycynę. Jednocześnie wiele szczepionek przeciw ospie wietrznej, takich jak Okavax czy Varivax, można podawać dorosłym cierpiącym na przewlekłą postać poważnej choroby, a nawet AIDS.

Inne sposoby zapobiegania

Ponieważ szczepienie przeciwko ospie wietrznej dla dziecka poniżej pierwszego roku życia jest prawie niemożliwe, warto chronić je przed możliwą infekcją.

Aby to zrobić, konieczne jest ograniczenie kontaktów z chorymi dziećmi lub dorosłymi, zwłaszcza jeśli matka dziecka nie miała ospy wietrznej. Jeśli ktoś z Twojej rodziny zaraził się, zaproponuj leczenie w szpitalu. Warto też zdezynfekować lokal, jeśli w domu przebywa pacjent.

Możesz śmiało powiedzieć przyjaciołom i rodzinie, że wstrzymujesz wizyty w domu, dopóki dziecko nie będzie trochę starsze. Zdrowie dziecka, choć raczej delikatne, powinno być priorytetem w twoim życiu.

Dr Komarovsky o ospie wietrznej u dzieci

Lubię!