Większość ciał obcych z żołądka dostaje się do jelita cienkiego, które składa się z trzech odcinków: jelita venadchatynoe, jelita czczego i jelita krętego. Talerz przechodzi do jelita grubego, które zaczyna się od jelita ślepego, gdzie znajduje się dobrze określone szeroka podstawa dodatek(dodatek). W przeciwieństwie do ludzi nigdy nie ulega stanom zapalnym. Najbardziej prawdopodobna niedrożność dotyczy jelita cienkiego lub połączenia krętniczo-kątniczego.

zablokowanie jelito cienkie ciało obce występuje najczęściej u psów po spożyciu niestrawnych (kamieni) lub tylko częściowo strawnych przedmiotów, takich jak kości, i jest najbardziej częsta forma niedrożność, w większości przypadków obserwowana u młodych psów.

Duże przedmioty rodzaje kamienia powodują całkowitą blokadę, przedmioty w kształcie pierścienia, guzika lub nitki lub przedmioty z wypukłościami powodują niecałkowitą blokadę.

U kotów liniowe ciała obce, takie jak nici, wstążki, blichtr, najczęściej zalegają w jelitach, powodując częściową niedrożność jelit. Ciała obce tego typu często prowadzą do pęknięcia ścian jelita i bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

Objawy kliniczne zależą od lokalizacji niedrożności, całkowitej lub częściowej, linijnego lub nieliniowego ciała obcego oraz tego, czy występuje perforacja ściany jelita. W przypadku zlokalizowania ciała obcego w górnych odcinkach jelita cienkiego (dwunastnicy, bliższej części jelita czczego) zwierzęta odmawiają przyjmowania pokarmu, a podany płyn lub pokarm jest natychmiast bekany. Pojawiają się ostre napady nieposkromionych wymiotów, których nie można zatrzymać nawet środkami przeciwwymiotnymi (leki przeciwwymiotne). Może wystąpić biegunka, po której następuje zatrzymanie wypróżnień.

W przypadku całkowitej lub niecałkowitej niedrożności dystalnej części jelita objawy zwykle nie pojawiają się natychmiast i powodują również wymioty, ale nie tak ostre jak niedrożność proksymalna. Niektóre zwierzęta piją wodę, próbują jeść. Czasami płyn jest zatrzymywany, a jedzenie jest najczęściej zwracane po kilku godzinach. W przypadku całkowitego zablokowania jelita czynność wypróżnienia jest opóźniona, a przy częściowej niedrożności wypróżnienie jest opóźnione tylko wtedy, gdy całkowita nieobecność apetyt jeśli zwierzęta nadal otrzymują nr duża liczba pokarmu, czasami rozwija się łagodna biegunka ze smolistymi stolcami.

Niektóre zwierzęta odczuwają ból brzucha podczas próby obmacania jamy brzusznej, zwłaszcza jeśli wystąpiła perforacja (powstanie dziury w ścianie jelita) jelita i rozwinęło się zapalenie otrzewnej.

Niektóre liniowe ciała obce, takie jak nić, można wykryć podczas badania, podnosząc język zwierzęcia. Często są owinięte wokół podstawy języka.

Niedrożność jelit prowadzi do cała linia powikłania miejscowe i ogólnoustrojowe:

• nagromadzenie płynu i gazów powyżej miejsca niedrożności jelit;
• zmniejszony dopływ krwi do jelit, co prowadzi do zastoju krew żylna i limfy;
• martwica i możliwa perforacja ściana jelita, zapalenie otrzewnej, zwiększona przepuszczalność bariery jelitowej dla bakterii;
• zwiększone nasilenie istniejących uszkodzeń ściany jelita, zapalenie otrzewnej, zwiększone uwalnianie cytokin (cząsteczek, które zapewniają mobilizację odpowiedzi zapalnej);
• sepsa, prawdopodobieństwo śmierci.

Objawem wystąpienia powikłań jest wzrost temperatury zwierzęcia.

Badania laboratoryjne krwi i moczu są ważne, aby rozpoznać zmiany spowodowane wymiotami i odwodnieniem oraz ocenić ich nasilenie proces zapalny z powikłaniami, a także wykluczenie wtórnej niedrożności spowodowanej chorobami innych narządów i uzyskanie obiektywnych danych nt ogólne warunki zwierzę.

Jak dodatkowe metody w badaniach wykorzystuje się badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie. Te metody mają bardzo ważne podczas diagnozy i diagnostyki różnicowej.

Dokładność wskazań ultradźwięk w dużej mierze zależą od jakości używanego sprzętu i doświadczenia lekarza weterynarii. Przeprowadzając przeglądowe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej, dąży się do następujących celów:

• potwierdzić objawy niedrożności jelit oraz nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich i półprzepuszczalnych ciał obcych;
• rozpoznać zmiany w lokalizacji, kształcie i poziomach jelit, a także niezwykłe nagromadzenie gazów w jelitach;
• wykluczyć objawy powikłań, takie jak zapalenie otrzewnej lub wolny gaz w jamie brzusznej;
• potwierdzić brak zmian wskazujących na wtórną niedrożność związaną z chorobą pozajelitową.

W celu potwierdzenia niedrożności jelita przez ciało obce w przypadkach, gdy zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej nie pozwala na założenie trafna diagnoza oraz potwierdzić lub wykluczyć diagnozy różnicowe wskazane może być badanie z użyciem środka kontrastowego.

Do to badanie zwierzęciu wstrzykuje się lek nieprzepuszczający promieni rentgenowskich do przewodu pokarmowego bezpośrednio przez pysk lub przez sondę ustno-żołądkową (nosowo-żołądkową) lub podczas gastroskopii przez endoskop, po czym wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich.

Jeśli wątpliwe USG i badanie rentgenowskie w obecności cechy obraz kliniczny oraz dane od właściciela o zjadaniu przez zwierzęta obce obiekty wykonywana jest diagnostyczna laparotomia. Laparotomia (chirurgia jamy brzusznej) to operacja otwarcia jamy brzusznej. Laparotomię diagnostyczną wykonuje się w celu ostatecznego rozpoznania i możliwości chirurgicznego usunięcia ciała obcego.

W większości przypadków leczenie chirurgiczne jest ostateczna droga eliminacja niedrożności jelita cienkiego. Leczenie, najprawdopodobniej nie przyniesie efektu, a im dłużej ciało obce przebywa w jelicie, tym bardziej prawdopodobne perforacja z następstwami w postaci zapalenia otrzewnej i śmierci.

W przypadku potwierdzenia obecności ciała obcego w jelicie cienkim wszystkie zwierzęta poddawane są przygotowaniu przedoperacyjnemu, którego celem jest ustabilizowanie stanu zwierzęcia przed operacją.

W trakcie przygotowania korygowane są wszelkie stwierdzone u zwierzęcia zaburzenia gospodarki wodno-zasadowej i elektrolitowej, skuteczne uśmierzanie bólu, rozpocząć antybiotykoterapię, w razie potrzeby zastosować tlenoterapię i transfuzję krwi.

Operacja jest wykonywana pod ogólne znieczulenie. Zwierzę jest poddane premedykacji, której celem jest redukcja leków ryzyko możliwe komplikacje podczas operacji. Następnie podaje się leki dożylnie w celu uśpienia pacjenta (znieczulenie indukcyjne), po czym zakłada się rurkę intubacyjną i podłącza zwierzę do znieczulenie gazowe. W trakcie interwencja chirurgicznażywotnie kontrolowany Ważne cechy ciało: tętno, bicie serca, częstotliwość ruchy oddechowe, nasycenie tlenem, ciśnienie krwi.

Laparotomię wykonuje się wzdłuż białej linii brzucha. Po otwarciu jamy brzusznej jelito jest usuwane z rany operacyjnej i dokładnie badane pod kątem obecności ciał obcych, stanu zapalnego, zmian w ścianie jelita, obecności perforacji, ocenia się również stan innych narządów. Po wykryciu ciała obcego otwiera się jelito i usuwa obiekt ze światła jelita. Złożoność operacji zależy od kształtu i wielkości ciała obcego. Liniowe ciała obce wymagają nacięć w kilku miejscach w jelicie, może być również wymagana gastrotomia (otwarcie światła żołądka).

Przy nieodwracalnych zmianach w ścianie jelita często konieczna jest resekcja (usunięcie) części jelita.

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywna opieka(szpital), w którym zwierzę przebywa co najmniej trzy dni. W tym czasie prowadzona jest ciągła terapia infuzyjna, która pomaga utrzymać wodę i równowagę elektrolitową ciała, a także podaje się środki przeciwbólowe. W szpitalu zwierzę jest pod stałą opieką lekarza weterynarii.

Przez dwa dni zwierzę nie jest karmione, a przez trzy dni nie jest karmione. Następnie rozpoczyna się karmienie małymi porcjami diety. mokre jedzenie kilka razy dziennie, po czym stopniowo przechodzą na normalną dietę stosując specjalna dieta stosowany w chorobach przewód pokarmowy. Warunki żywienia zwierzęcia paszami specjalistycznymi ustala lekarz prowadzący.

Przebieg antybiotykoterapii ustala również lekarz prowadzący. Średnio wynosi od 7 do 14 dni, ale w razie potrzeby można go wydłużyć.

Rokowanie jest zwykle korzystne przy szybkiej interwencji chirurgicznej. W przypadku wystąpienia powikłań, takich jak bakteryjne zapalenie otrzewnej, perforacja jelita, martwica błony śluzowej, a także linijne ciała obce rokowanie jest ostrożne.

Ciało obce to częsta patologia, z jaką zgłaszają się nasi Pacjenci.

Przedmioty, które zwierzęta mogą połknąć, są bardzo zróżnicowane pod względem kształtu i struktury. U psów są to zabawki, kości, patyki, elementy dekoracji ścian i podłóg, skarpetki, rajstopy, kamienie.

Ważne jest, aby skontaktować się z kliniką weterynaryjną na czas, jeśli pies połknął ciało obce, ponieważ obecność ciała obcego w przewodzie pokarmowym uszkadza jelita i żołądek, zaburza perystaltykę i pasaż pokarmu. Jeśli ciało obce u psa jest obecne przez kilka dni, może tak być ciężkie zapalenie jelit aż do martwicy ich ściany i posocznicy. Istnieje również perforacja jelita ciałem obcym. Jest to bardzo poważne powikłanie, które wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Dlatego jeśli pies połknął ciało obce „na oczach” właściciela, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem weterynarii.

Objawy.

1. Odmowa jedzenia.
2. Wymioty, szczególnie powtarzające się.
3. Często - brak stolca.
4. Możliwy letarg
5. Ból brzucha jest możliwy

Może występować tylko jeden lub więcej z tych objawów.

Jednak zwierzę może zachować apetyt i stolec, jeśli blokada ciała obcego jest niepełna. Zwłaszcza jeśli ciało obce znajduje się w żołądku psa. Ciało obce w jelitach psa często daje wyraźniejsze objawy, ponieważ światło jest tam węższe, a niedrożność bardziej wpływa na jego funkcję.

Te same objawy mogą być charakterystyczne dla wielu innych chorób przewodu pokarmowego i nie tylko. Dlatego konieczne jest kompleksowe zbadanie zwierzęcia, z wyłączeniem innych możliwych chorób.

Diagnostyka.

Diagnostyka ciał obcych u zwierząt obejmuje zdjęcia rentgenowskie w projekcji bezpośredniej i bocznej, panoramiczne iz kontrastem, badania krwi, test na obecność lipazy trzustkowej. Może USG jamy brzusznej, testy na infekcje wirusowe. Badania te pozwolą odróżnić obecność ciała obcego od Infekcja wirusowa, zapalenie trzustki, choroby wątroby i nerek, zapalenie żołądka i jelit bez udziału ciała obcego. Trzeba zrobić badania w tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu objawów, ponieważ obecność ciała obcego w żołądku lub jelitach przez dłuższy czas może spowodować poważne komplikacje.

Główne potwierdzenie obecności obcego obiektu zwykle znajduje się na zdjęciu rentgenowskim. Niektóre obiekty są nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, to znaczy widoczne na zwykłych zdjęciach rentgenowskich. To metal i guma. Wielu nie widać regularne strzały, musisz dać kontrast i strzelać w dynamice. Używany jako kontrast roztwór wodny siarczan baru, który jest podawany na wizytę przez lekarza lub samych właścicieli zwierząt. Pierwsze zdjęcie należy wykonać po 15 minutach.Jeśli w przełyku znajduje się obcy przedmiot, bar zatrzymuje się na swoim poziomie lub go zabarwia. Jeżeli w tym czasie bar przedostał się do żołądka, nie zatrzymał się, nie osiadł na ciele obcym, następne zdjęcie wykonuje się po 4 godzinach (ocenia się przejście kontrastu przez jelito cienkie) i po 8 (w tym czasie kontrast powinien dostać się do odbytnicy). Jeśli siarczan baru nie przechodzi przez żadne miejsce, należy podejrzewać obecność ciała obcego w żołądku lub jelitach psa.

Leczenie.

Jeśli ciało obce jest małe, mniejsze niż średnica jelita cienkiego i nie długie, może zostać usunięte samoistnie. Aby przyspieszyć proces, możesz dać Olejek wazelinowy w dawce 1 ml na kg masy ciała. Jeśli jest duży, konieczna jest operacja.

Profilaktyka polega na usuwaniu wszelkich potencjalnie niebezpiecznych przedmiotów ze strefy dostępu zwierzęcia oraz niedopuszczaniu do zbierania na ulicy patyków i kamieni oraz innych niejadalnych przedmiotów.

Patologia chirurgiczna układu pokarmowego u psów aktualna kwestia chirurgia weterynaryjna. Patologie związane z obecnością niedrożności przewodu pokarmowego stanowią od 20 do 30% wszystkich patologia chirurgiczna przewód pokarmowy u psów. Złożoność diagnostyki i technik operacyjnych podczas operacji narządów jamy brzusznej wymaga dokładniejszego zbadania tego problemu przez lekarzy weterynarii. Najtrudniejszy pod względem diagnozy i leczenie chirurgiczne są ciałami obcymi w przełyku. Celem naszej pracy jest zidentyfikowanie głównego kryteria diagnostyczne, porównaj metody chirurgicznego leczenia ciał obcych w przełyku, a także nakreśl podstawowe zasady zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.
Zgodnie z naszymi obserwacjami, opartymi na statystykach leczenia, w Klinice Chirurgii Weterynaryjnej Federalnej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. K.I. Skriabina od 2003 do 2009 roku. 49 psów z niedrożnością przewodu pokarmowego (GIT), 62% zwierząt miało ciała obce, 14% miało wgłobienie jelit, 18% miało nowotwory, a 6% miało chorobę adhezyjną. U psów z ciałami obcymi w przewodzie pokarmowym miejsce niedrożności rozkłada się w następujących proporcjach: 11% to niedrożność przełyku, 27% to lokalizacja w żołądku, 56% to jelito cienkie, a 6% to lokalizacja w jelicie grubym. Chociaż psy są mięsożercami i struktura anatomiczna jamy ustnej, gardła i przełyku ze względu na możliwość połykania dużych kawałków pokarmu, niedrożność przełyku w 90% przypadków występuje w przeponie, ponieważ otwarcie przełyku przepona nie ma zdolności do silnego rozszerzania się. Większość ciał obcych, które usunęliśmy z przełyku, to fragmenty kości, zdarzały się jednak przypadki ekstrakcji gumowych kulek, gąbek, szmat itp.
Diagnostyka obecności ciał obcych w przełyku polega na przeprowadzeniu wywiadu i prześwietleniu przełyku. Zgodnie z wywiadem zwracanie pokarmu obserwuje się natychmiast (po 1-3 minutach) po przyjęciu paszy objętościowej. W niektórych przypadkach zwierzę może spożywać płyn w małych ilościach, a następnie mówić o częściowej niedrożności przełyku. Przy częściowej niedrożności przełyku przez 2-3 dni może dojść do ustania możliwości przyjmowania płynów z powodu obrzęku ściany przełyku. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w projekcji bocznej w pozycji stojącej (ryc. 1), aby móc określić poziom wolnego płynu w jamie brzusznej. Jeśli ciało obce nie jest nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, zdjęcie rentgenowskie wykonuje się natychmiast po doustnym podaniu substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich (siarczan baru z kefirem).

Ryż. 1 Zdjęcie rentgenowskie bocznej ściany klatki piersiowej psa w pozycji stojącej.
Widoczne ciało obce, zbliżające się do przepony, nie ma wolnego płynu.

Po potwierdzeniu rozpoznania ciała obcego w przełyku natychmiast przystępują do leczenia chirurgicznego. Wynika to z możliwości perforacji ściany przełyku przez ciało obce. W tym przypadku zawartość przełyku wpływa do jamy klatki piersiowej, co niewątpliwie doprowadzi do ropne zapalenie opłucnej, a to jest śmiertelna komplikacja.
Usunięcie ciała obcego z przełyku można przeprowadzić przez przełyk wewnątrzklatkowy, gastrotomię wewnątrzbrzuszną oraz gastroskop z funkcjami operacyjnymi. Metoda gastroskopii jest dość prosta w użyciu: po wprowadzeniu gastroskopu do przełyku fragmenty ciała obcego są fragmentowane i usuwane w częściach. Jednakże, wysoka cena Gastroskop i zestawy manipulatorów nie pozwalają jeszcze na jego szerokie zastosowanie w szerokiej praktyce weterynaryjnej.
Wybór techniki operacyjnej zależy od kilku czynników: jeśli ciało obce znajduje się w przełyku dłużej niż 4 dni, jeśli nie prześwietlenie widoczny wolny płyn w jamie brzusznej i następuje wzrost temperatura ogólna, to znaczy, gdy dochodzi do perforacji przełyku, wykonuje się wewnątrzklatkową ezofagotomię. Jeśli nie ma perforacji przełyku i minęły mniej niż 3 dni - gastrotomia wewnątrzbrzuszna.
Przy planowaniu operacji zalecamy uwzględnienie wybranej metody działania. Przygotowanie do zabiegu jest preparat medyczny odradzamy wykonywanie znieczulenia indukcyjnego ksylazyną, aby uniknąć odruchu wymiotnego. Pole operacyjne przygotowuje się w okolicy przedpępkowej przedniej ściany klatki piersiowej oraz w okolicy 4-10 przestrzeni międzyżebrowej prawej.
Technika przełyku wewnątrzklatkowego polega na szybkim dostępie do jamy klatki piersiowej po stronie prawej w okolicy VII przestrzeni międzyżebrowej. Wykonaj intubację dotchawiczą i podłącz respirator. Wykonaj nacięcie skóry Tkanka podskórna, mięśnie międzyżebrowe i opłucna. Za pomocą ekspandera żeber płuca są rozsuwane, odsuwane na bok płat płucny zapewniając w ten sposób dostęp do przełyku. Po ocenie wielkości i położenia ciała obcego wykonuje się prostopadłe nacięcie w przełyku, jednocześnie usuwając zawartość przełyku za pomocą aspiratora chirurgicznego. Usuwa się obcy przedmiot, po czym na ścianę przełyku nakłada się dwupiętrowy szew jelitowy. Ściana klatki piersiowej jest zszywana warstwami, zakładany jest drenaż próżniowy. Codziennie przez 5 dni monitoruje się uwalnianie płynu z drenażu, drenaż usuwa się 5 dnia po operacji. Terapia pooperacyjna zgodnie z ogólnie przyjętą metodą.
Technika gastrotomii wewnątrzbrzusznej polega na szybkim dostępie do Jama brzuszna w okolicy przedpępkowej. Żołądek jest usuwany do rany operacyjnej, po czym wykonywana jest gastrotomia długie cięcie 4-6 cm bliżej części nasercowej. W tym samym czasie asystenci wkładają sondę żołądkową do przełyku, wlewają 5-7 ml do jamy przełyku. olejek wazelinowy. Chirurg wkłada rękę do żołądka, otwiera palcami zwieracz serca i wkłada palce do przełyku, obmacuje ciało obce. Podczas gdy asystent przykłada sondę do ciała obcego z drugiej strony i mocuje ją, aby zapobiec przemieszczeniu czaszki. Po takim unieruchomieniu chirurg drugą ręką za pomocą zacisku Alice lub Kochera pod kontrolą ręki usuwa ciało obce przez część sercową i nacięcie ściany żołądka. Następnie chirurg palpacyjny bada integralność ściany przełyku. Jeśli zostanie zaobserwowane pęknięcie ściany, drugim etapem operacji będzie zszycie pęknięcia przełyku wewnątrz klatki piersiowej (patrz wyżej). Jeśli nie stwierdza się pęknięcia przełyku, operacja jest zakończona: zszycie rany chirurgicznej ściany żołądka, płukanie jamy brzusznej i zszycie przedniego odcinka przełyku ściana jamy brzusznej. W 4. dobie po operacji wykonuje się kontrolne zdjęcie rentgenowskie lub USG w celu wykrycia wolnego płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Leczenie pooperacyjne zgodnie z ogólnie przyjętą techniką gastrotomii.
Z naszych obserwacji wynika, że ​​o godz natychmiastowe usunięcie ciał obcych duża liczba powikłań (23 proc całkowity operowanych zwierząt). ropne powikłania, których przyczyną jest nieprzestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, niewłaściwa antybiotykoterapia pooperacyjna, nieszczelność szwów na przełyku lub żołądku.
Podsumowując, można stwierdzić, że chociaż rozpoznanie ciał obcych w jamie przełyku nie stanowi dla większości lekarzy problemu, to jednak wdrożenie leczenia chirurgicznego wymaga dużego profesjonalizmu, zwłaszcza w przypadku wyboru metody wewnątrzklatkowego usunięcia ciała obcego. Ponadto konieczne jest uważne monitorowanie przebiegu pooperacyjnego choroby i zapobieganie jej rozwojowi procesy ropne w klatce piersiowej lub brzuchu.

STRESZCZENIE
Patologiczna chirurgia narządów trawiennych psów jest aktualnym problemem chirurgii weterynaryjnej. Patologie związane z obecnością niedrożności przewodu żołądkowo-jelitowego stanowią od 20 do 30% wszystkich patologii chirurgicznych jamy brzusznej u psów. Złożoność diagnostyki i odbioru operacyjnego przy operacjach na trzonach jamy brzusznej wymaga dokładniejszego zbadania danego problemu przez lekarza weterynarii eksperci . Najtrudniejsze z punktu widzenia diagnostyki i leczenia operacyjnego są ciała obce w przełyku. Cel naszej pracy - określenie podstawowych kryteriów diagnostycznych do porównania technik leczenia operacyjnego ciał obcych w przełyku oraz określenie głównych zasad profilaktyki powikłań pooperacyjnych.

Literatura
1. Anatomia psa Slesarenko N.A. Łan, Petersburg 2004
2. Chirurgia żołądka i śledziony u psów, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. itp. M.: Zoomedlit, 2009
3. Radiografia weterynaryjna Khan K., Hurd Ch. M.: Akwarium, 2006.
4. Diagnostyka rentgenowska Choroby chirurgiczne jamy brzusznej u psów Pozyabin S.V., Timofeev S.V. Medycyna weterynaryjna M.: 2006.- Nr 4.-S.36-37

Jedną z przyczyn uszkodzeń przewodu pokarmowego u psów jest ciało obce, które rózne powody został połknięty przez zwierzęta. Często dzieje się tak podczas aktywnych gier ( małe zabawki, gryzienie dużych przedmiotów na kawałki), jedzenie (duże fragmenty kości, jedzenie opakowań), a także gdy pies zjada niejadalne przedmioty na ulicy. W przewodzie pokarmowym psów znajdują się różnorodne ciała obce - od kawałków polietylenu i fragmentów zabawek po elementy ubioru właścicieli.

Objawy ciała obcego u psów

Znaki, przy których pojawieniu się można podejrzewać połknięcie ciał obcych przez zwierzę:

• Skłonność do wymiotów lub wymiotów różne stopnie wyrazistość.
• Biegunka, często z domieszką krwi.
• Ból w jamie brzusznej, który objawia się garbieniem i bolesnością przy dotyku.
• Zmniejszony apetyt aż do całkowitego braku.
• Widoczne napięcie podczas próby wypróżnienia.
• Odwodnienie.
• Apatia, letarg.

Inne objawy obecności ciał obcych u psów zależą od ich umiejscowienia w przewodzie pokarmowym.

Ciało obce w przełyku psa

Połknięcie przedmiotów do przełyku często prowadzi do jego zablokowania. Całkowita niedrożność charakteryzuje się niespokojnym zachowaniem, rozciąganiem szyi, ślinieniem, odruchem wymiotnym i częstymi próbami połykania. Badanie palpacyjne określa ograniczony obszar obrzęku z silnym bólem.

Przy niecałkowitej niedrożności przełyku przez ciało obce pies może zachować apetyt, ale podczas posiłków występują wymioty. Ostre przedmioty mogą spowodować pęknięcie ściany przełyku, co prowadzi do powstania ropnia lub ropowicy w dotkniętym obszarze. Rozwija się odwodnienie, ogólna depresja.

Ciało obce w żołądku psa

Jeśli obcy przedmiot przeszedł przez przełyk i dostał się do żołądka, wiodącym objawem staje się podrażnienie błony śluzowej. Perforacja ścian jest możliwa pod wpływem nie tylko ostrych, ale także tępych przedmiotów o dużej masie lub objętości. Kiedy żołądek jest perforowany, jego zawartość dostaje się do jamy brzusznej, prowadząc do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Rozwija zespół niedrożności przewodu pokarmowego, martwicy dotkniętych obszarów. Ciało obce w żołądku psa prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu, utraty apetytu, osłabienia perystaltyki.

Dodatkowo dołącza się wyraźne pragnienie, któremu towarzyszą wymioty. Charakterystyczny jest brak wzdęć, które pojawiają się, gdy ciało obce dostanie się do jelita. Prawdopodobnie upośledzone wypróżnianie. Małe przedmioty mogą pozostawać w żołądku bezobjawowo przez kilka lat.

Ciało obce w jelitach psa

Wejście przedmiotów do górnych jelit prowadzi do nieposkromionych wymiotów (i w rezultacie odwodnienia), silnego bólu brzucha.

Ciała obce w dolne sekcje (okrężnica, odbytnica) pojawiają się w zależności od ostrości krawędzi. tępe przedmioty może powodować ból niedrożność jelit, wzdęcia, niedokrwienie najbliższych okolic na skutek ucisku. Obecność ostrych ciał obcych w jelitach psa objawia się ciągłymi próbami garbienia się, rzadkimi stolcami z domieszką krwi, rzadziej zaparciami. Mogą wystąpić objawy ogólnego zatrucia i odwodnienia.

Diagnostyka

Publiczny dokładne metody do wykrywania ciał obcych nie istnieje. Ultradźwięki mogą jedynie sugerować ich obecność. Rentgen ujawnia przedmioty nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich (metal, kości). Najdokładniejszych informacji o obecności i lokalizacji ciał obcych dostarcza zdjęcie rentgenowskie z kontrastem z wylutowaniem baru. Czasami, jeśli istnieje podejrzenie ciała obcego i jego rozpoznanie jest trudne, uciekają się do laparotomii diagnostycznej.

Co zrobić, jeśli pies połknął ciało obce?

Na objawy blokady wyższe dywizje należy zbadać przewód pokarmowy Jama ustna. Często długie przedmioty (nici, liny, włosy) są owinięte wokół nasady języka i można je usunąć.

Ciała obce mały rozmiar wydalane w przełyku z użyciem środków wymiotnych. Olej wazelinowy jest czasami używany do wepchnięcia przedmiotu do żołądka. Duże obiekty są usuwane za pomocą kleszczy lub przełyku w znieczuleniu miejscowym.

Próbują usunąć przedmioty o gładkich krawędziach z żołądka za pomocą środków wymiotnych, jeśli to się nie powiedzie, to chirurgicznie. Identyfikacja ostrych przedmiotów wymaga pilnej interwencji interwencja chirurgiczna.

Jeśli pies zjadł ciało obce, dodatkowo przepisuje się leki objawowe:

• Dożylny wlew soli fizjologicznej w celu wyrównania odwodnienia i kwasicy.
• Gastroprotektory.
• Antybiotyki.

Z wyraźnym zespół bólowy lekarz weterynarii przepisuje środki przeciwbólowe. Pierwsze 2-3 dni po zabiegu przestrzega się ścisłej diety głodowej.

W naszym centrum weterynaryjnym wszystkie zwierzęta z podejrzeniem ciała obcego i niedrożności jelit przechodzą ścisłą diagnostykę przedoperacyjną. W niektórych przypadkach rada lekarska zbiera się, aby podjąć decyzję o operacji. Z reguły po operacji zwierzęta pozostawia się w klinice szpitalnej, pod nadzorem lekarzy, w celu kontroli rekonwalescencji i rehabilitacji.

uderzyć ciała obce w przewodzie pokarmowym u psów zajmuje pierwsze miejsce wśród obturacyjne patologie przełyku. Pozostaje aktualny terminowa diagnoza I użyć nowoczesne metody leczenie tego typu patologii.

Przy długim przebywaniu ciał obcych w świetle przełyku dochodzi do nieodwracalnych zmian w narządzie, co prowadzi nie tylko do miejscowych, ale także do ogólnoustrojowych zaburzeń metabolicznych. Wszystko to prowadzi do tragiczne konsekwencje dla zwierzęcia.

Stosowanie metody endoskopowe o przeznaczeniu terapeutycznym i diagnostycznym pozwala na diagnostykę, aw niektórych przypadkach na bezbolesne zabiegi usuwanie ciał obcych ze światła przełyku.

Chirurgia o ciałach obcych piersiowy Przełyk wiąże się z zastosowaniem operacji klatki piersiowej, które mają swoje zalety i wady w postaci powikłań.

Cel badania. Identyfikacja cech diagnostycznych i ocena wyników leczenia niedrożności przełyku piersiowego ciałem obcym u psów.

Materiały i metody. Materiałem naszych obserwacji w okresie od 1998 do 2007 roku było 29 psów z niedrożnością piersiowego przełyku ciałami obcymi. Wiek zwierząt wahał się od 4 miesięcy do 12 lat.

Rozpoznanie choroby

Klinicznymi objawami choroby były: odmowa jedzenia, wymioty w pierwszych godzinach i dniach po wystąpieniu choroby, dysfagia, ślinotok. Po 2-3 dniach od początku choroby wymioty z reguły ustały i pojawiły się po próbach jedzenia.

Dodatkowy metody instrumentalne diagnostyka wliczona w cenę radiografia, przełyk, gastroskopia.

Badanie rentgenowskie polegało na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego przełyku w dwóch wzajemnie prostopadłych projekcjach. Ciała obce z reguły lokalizowały się w części czaszkowej, środkowej i ogonowej odcinka piersiowego przełyku.

Najczęstszą lokalizacją była dystalna trzecia część przełyku piersiowego. (Rys. 1 a, b).

W trakcie perforacji na radiogramach stwierdzono objawy ropnego zapalenia śródpiersia i pyothorax. (Rys. 2).

Ezofagografia zasugerował badanie rtg przełyku z środek nieprzepuszczający promieni rentgenowskich(wodna zawiesina siarczanu baru) (Rys. 3).

Gastroskopia stosowana jako metoda badań wizualnych wewnętrzna powierzchnia przełyku w celach terapeutycznych i diagnostycznych.

Leczenie choroby

Ryż. cztery.

Leczenie polegało na użyciu metody konserwatywne (endoskopowe usuwanie ciał obcych z przełyku) lub operacja.

Gastroskopię zwierząt wykonano w warunkach rozluźnienia za pomocą elastycznego esophagogastroskopu firmy OLYMPUS. (Rys. 4).

Operację klatki piersiowej przełyku przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym w otwartej jamie klatki piersiowej.

W zależności od lokalizacji ciała obcego, co następuje dostęp online do jamy klatki piersiowej: z lokalizacją w bliższej jednej trzeciej 4-5 przestrzeń międzyżebrowa po prawej stronie, z lokalizacją środkowej przestrzeni międzyżebrowej 4-6 po prawej stronie, z lokalizacją dystalnej trzeciej przestrzeni międzyżebrowej 7-9 po prawej lub lewej stronie. Po torakotomii wykonano resekcję przełyku w kierunku podłużnym lub poprzecznym i usunięto ciała obce (Rys. 5 a, b).

Ranę przełyku zszyto zgodnie z ogólnie przyjętą techniką dwurzędowymi szwami ciągłymi lub przerywanymi warstwy śluzówkowo-podśluzówkowej i mięśniowej. Używany wchłanialny materiał szwów na igłę atraumatyczną 1,0 – 3,0 (Rys. 6 a, b, c, d).

Ryż. 6c.

Cechy okresu pooperacyjnego

Okres pooperacyjny obejmował kurs antybiotykoterapii, przywrócenie gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, głodówka w ciągu 72 godzin.

Wynik i dyskusja.

Pięciu zwierzętom udało się endoskopowo usunąć ciała obce z przełyku.

Ciała obce, których nie dało się wepchnąć do jamy żołądka ani usunąć endoskopem było bardzo dużo większy rozmiarśrednicy przełyku, miały nierówne krawędzie i były mocno przytwierdzone do ściany, czasem z częściową lub całkowitą perforacją przełyku. W takich przypadkach ekstrakcja lub wepchnięcie do jamy żołądka groziło pęknięciem narządu i podjęto decyzję o operacji.

Po operacji u trzech zwierząt wykryto uszkodzenie szwów przełykowych, którym zaszyto przełyk szwami przerywanymi i poddano przełyku poprzecznego. Klinicznymi objawami niepowodzenia zespolenia było zapalenie dolnej części szwu skórnego skrzynia z aktywnym wysiękiem i rozwojem ropnego zapalenia śródpiersia i zapalenia opłucnej. Leczenie prowadzono zachowawczo z drenażem jamy klatki piersiowej od strony dostępu operacyjnego, wykluczeniem żywienia i przyjmowania płynów z jednoczesnym przeniesieniem do żywienie pozajelitowe do dwóch tygodni.

Wczesna śmierć zwierząt okres pooperacyjny wyniosła 9 sztuk (31%). Dwa zwierzęta zmarły z powodu rozrastającej się odmy opłucnowej z uszkodzeniem szwów przełykowych i rozwojem rozległego ropnego zniszczenia szwów chirurgicznych jamy klatki piersiowej, pozostałe z objawami nagła śmierć z powodu poważnych zaburzeń metabolicznych.

Wnioski.

Metoda leczenia endoskopowego mniej traumatyczne, ale nie zawsze wykonalne z powodu problemów mechanicznych. Siłowe wydobycie ciała obcego może spowodować dodatkowy uraz i pęknięcie ścian przełyku.

Metoda chirurgiczna pozwala usuwanie ciał obcych o dowolnym kształcie i rozmiarze ma jednak swoje powikłania w związku z operacją przełyku w jamie klatki piersiowej.

Wysoki odsetek zgonów zwierząt operowanych z powodu ciał obcych w odcinku piersiowym przełyku związany jest z głównym czynnikiem: znacznymi niekorygowalnymi zaburzeniami białkowo-wolemicznymi. Występowanie powikłań ropno-zapalnych w ranie, a zwłaszcza w jama opłucnowa rozważamy drugi czynnik przyczyniający się do katabolizmu i rozwoju niewydolności troficznej.

Literatura

1. Woroncow A.A., Szczurow IV., Larina I.M. Wybrane cechy i wyniki operacji na narządach jamy klatki piersiowej u psów i kotów. Klinika weterynaryjna. 2005 №10(41), 27-30.

2. Pearson H. Sympozjum na temat warunków psiego przełyku. I Ciała obce w przełyku. Journal of Small Animal Practice . 1966 107-116.

3. Ryan W.W. i Greene RW (). Zachowawcze zarządzanie ciałami obcymi przełyku i ich powikłaniami: przegląd 66 przypadków u psów i kotów. Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Szpitali dla Zwierząt. 1975 11, 243-249.