Znaczenie masażu w leczeniu urazów kręgosłupa jest nie do przecenienia. Elementy składowe mechanizmu jego działania doskonale spełniają cele i zadania leczenia odtwórczego. Teoretyczne uzasadnienie, kwestie techniczne i metodyczne wykorzystania masażu w leczeniu są w pełni i szczegółowo odzwierciedlone w literaturze. Dlatego nie ma potrzeby rozwodzić się nad tymi kwestiami. Postawiliśmy sobie za zadanie podkreślenie tylko niektórych zagadnień związanych ze stosowaniem masażu u osób po urazach kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Masaż ma różnorodny wpływ na organizm.

1. odruch. Energia mechaniczna ruchów masujących zamieniana jest na energię pobudzenia nerwowego, co wywołuje złożone reakcje odruchowe, w wyniku których dochodzi do normalizacji stosunków tonicznych i elastyczności mięśni. Tak więc podczas masażu agonistów odruchowo rozwija się hamowanie mięśni antagonistycznych, co poprawia wzajemność mięśni.
2. czynnik humoralny. Pod wpływem masażu w skórze powstają substancje biologicznie czynne – acetylocholina i histamina, które dostają się do krwiobiegu, a bioenergia tkanek wzrasta. Zwiększenie ilości acetylocholiny przyczynia się do uzupełnienia deficytu mediatora w warunkach odnerwienia, a tym samym wzmaga przewodzenie impulsów, jednocześnie zwiększając pobudliwość, labilność i kurczliwość aparatu nerwowo-mięśniowego. Histamina ma działanie wazoaktywne.
3. czynnik mechaniczny. Przepływ impulsów nerwowych, który pojawia się podczas stymulacji proprioceptorów mięśniowych, pędzi do kory mózgowej, wzmaga tam procesy wzbudzania, a tym samym tonizuje całe ciało. Podczas masażu angioreceptory poddawane są również bezpośredniemu działaniu mechanicznemu, co w połączeniu ze wzrostem poziomu histaminy prowadzi do intensyfikacji krążenia krwi i limfy, w wyniku czego poprawia się odżywienie komórkowe, uwalnianie tkanek z nagromadzonych metabolitów przyspiesza, poprawiają się procesy redoks, czyli normalizuje się trofizm tkanek.

Masaż leczniczy stosowany u pacjentów z urazową chorobą rdzenia kręgowego można podzielić na 4 główne grupy: klasyczny masaż manualny, masaż segmentalny, akupresura, masaż sprzętowy (mechaniczny, wibracyjny, powietrzny lub pneumomasaż, wodny lub hydromasaż).

Masaż klasyczny manualny łączy 4 grupy technik różniących się charakterem działania: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibracja.

Głaskanie jest płaskie i obejmuje, można je wykonywać jedną ręką i dwiema rękami, z przerwami i w sposób ciągły. Rozróżnij głaskanie powierzchowne i głębokie oraz w kierunku ruchu - spiralne i koncentryczne.

Pocieranie jest jedną z najczęstszych technik w klinice kręgosłupa. Najbardziej energiczną akcją jest ugniatanie. Odbiór może odbywać się jednokierunkowo i wielokierunkowo, można go wykonać z położeniem jednej ręki na drugiej, czyli ze wzmocnieniem. Skutecznym narzędziem są techniki masażu z wibracją. Masaż klasyczny można wykonywać nie tylko ręcznie, ale również za pomocą urządzeń i narzędzi pomocniczych – szczotek masujących, wałków, młotka masującego.

Dzięki masażowi segmentowemu poprzez podrażnienie określonych stref refleksogennych uzyskuje się selektywny wpływ na poszczególne narządy wewnętrzne i układy ciała, celowo zmieniając ich funkcje. W tym przypadku stosuje się podstawowe techniki masażu klasycznego, a także niektóre techniki specjalne, w szczególności wiercenie, przesuwanie, rozciąganie, wyciskanie itp. Akupresura jest w istocie rodzajem masażu segmentarno-odruchowego, ale o specyficznym technika. W tym przypadku odsłonięte są lokalne obszary punktów biologicznie czynnych, które od czasów starożytnych były wykorzystywane w medycynie ludowej Wschodu do ucisku, kauteryzacji i akupunktury w celu uzyskania odruchowych odpowiedzi na te podrażnienia w postaci zmiany reaktywnej w jednym lub inną funkcję. Technika akupresury polega na działaniu palcami w określonych punktach. W przypadku akupresury stosuje się nacisk, tarcie, wibracje, przebicie, obrót. Zbiór punktów jest określony przez ich funkcjonalny cel i konkretne zadanie terapeutyczne w tym przypadku. Masaż wykonywany jest w dwóch wersjach – hamującej i ekscytującej. W pierwszym przypadku zabieg przeprowadza się ze wzrostem intensywności podrażnienia i wzrostem parametrów czasowych - od 1-1,5 do 2,5-4 minut; w drugim silne, krótkie i szybkie podrażnienia, sukcesywnie nakładane na określone punkty.

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie sprzętowymi rodzajami masażu.

Wibracja - rytmiczne wibracje ośrodka sprężystego - ma szeroki zakres terapeutyczny. Do masażu wibracyjnego i wibracyjnego uderzeniowego stosuje się głównie wibracje o niskiej częstotliwości od 30-50 do 150-170 Hz.

Masaż wodny (hydromasaż) wykonywany jest w wersji manualnej oraz sprzętowej. Manualny masaż podwodny to klasyczny masaż wykonywany w specjalnych warunkach. Istnieje kilka rodzajów hydromasażu za pomocą urządzeń:

1. Masaż strumieniem wody. Zabiegi wykonuje się strumieniem wody (lub kilkoma dyszami jednocześnie) w powietrzu. Przykładem jest prysznic Charcot, okrągły prysznic. W leczeniu pacjentów z urazową chorobą rdzenia kręgowego można zastosować masaż douche na zawiasach (typu okrągłego).
2. Masaż strumieniem wody pod wodą. Procedury są uwalniane w specjalnych kąpielach przy użyciu aparatu. Strumień wody wyrzucany jest przez elastyczny wąż pod ciśnieniem 2-3 atm. Aby zmienić moc strumienia, na wąż można założyć różne dysze. Siłę mechaniczną strumienia można również regulować, zmieniając odległość od obszaru ciała i kąt uderzenia. U pacjentów z urazem kręgosłupa stosuje się ucisk od 0,5 ati do 1-2 ati przez 15-20 minut. Głaskanie odbywa się z odstępem 25-40 cm, w przypadku okrągłego tarcia ustawia się odstęp 10 cm, wibracje przeprowadza się przy odstępie 30 cm.
3. Pneumomasaż podwodny wykonywany jest strumieniem sprężonego powietrza pod wodą. Metoda jest niezwykle prosta i może być zastosowana w każdym szpitalu.

G. Karełow

„Masaż leczniczy po urazie kręgosłupa” i inne artykuły z działu

Masaż kręgosłupa rozpoczyna się od rozgrzania odcinka szyjnego. W pozycji pacjenta na brzuchu ramiona są zgięte w stawach łokciowych lub umieszczone wzdłuż ciała. Poduszki lub wałki umieszcza się pod czołem, klatką piersiową i brzuchem.

Dlaczego potrzebujesz masażu kręgosłupa?

Masaż kręgosłupa jest niezbędny, aby pozbyć się chorób, takich jak osteochondroza, spondyloza. Masaż pomaga:

• zorientować głowę wraz z narządami zmysłów (oczami) przed siebie i z boku;
• zwiększyć objętość i amplitudę ruchów górnej połowy ciała i kończyn poprzez zgięcia do przodu i boczne;
• wstań z krzesła lub usiądź, połóż się, poruszaj się płynnie i synchronicznie poruszaj kręgosłupem podczas chodzenia, gestykuluj rękami;
• pozbyć się bólu stawów i mięśni wokół nich.

Masaż kręgosłupa szyjnego

Masaż szyjki macicy eliminuje:

• bóle głowy i zawroty głowy;
• szum w uszach i stan przedomdleniowy;
• ból ramion, szyi i łopatek;
• dyskomfort i ból w gardle;

Masaż szyjki macicy poprawia pamięć, słuch i wzrok.

Rozgrzej szyję od tyłu i po bokach delikatnymi powierzchownymi ruchami głaskania. Następnie przechodzą do głębokich i chwytających ruchów obiema rękami. W przypadku osteochondrozy ruchy powtarza się do 5 razy.

Jeśli pacjent siedzi na krześle, jego głowa jest maksymalnie rozluźniona i pochylona do przodu, aż do wyczucia wyrostków kolczystych i bocznych.

Przestawiają się na pocieranie odcinka szyjnego kręgosłupa na przemian z głaskaniem. Masaż leczniczy kręgosłupa można wykonywać w gabinetach masażu oraz w domu. Opuszkami palca wskazującego i środkowego po obu stronach kręgów szyi masować ruchami spiralnymi od punktu rdzenia przedłużonego na czaszce do 7 kręgu szyjnego.

Przechodzą na okrążające pocieranie karku za pomocą bocznej powierzchni dłoni w okolicy kciuka i palca wskazującego, a następnie na lekkie ściskanie i ugniatanie bocznych powierzchni szyi.

Najpierw z górnych wiązek masuje się mięsień czworoboczny za pomocą ruchów głaskania, ściskania, ugniatania. Następnie wracają do masażu karku i masowania kręgosłupa odcinka szyjno-piersiowego.

Jeśli zdiagnozowano chondrosis, po pocieraniu gładzą, ściskają, ugniatają i ponownie gładzą mięśnie wzdłuż kręgosłupa w odległości 2 cm od niego. Począwszy od pierwszego kręgu szyjnego, aż do kości ogonowej, kręgosłup (każdy z kręgów) pociera się spiralnymi ruchami opuszkami palca wskazującego i środkowego.

Bruzdę obok kręgosłupa po obu stronach pociera się krawędzią dłoni kilka razy od góry do dołu, aż do pojawienia się przekrwienia. Poprawi to przepływ krwi do rdzenia kręgowego i nasyci tkanki kręgów tlenem i składnikami odżywczymi, skieruje przepływ limfy do najbliższych węzłów chłonnych w celu oczyszczenia limfy, złagodzenia bólu i szybkiego przywrócenia funkcji kręgosłupa.

Masaż kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Przy występach krążków kręgosłupa, zwłaszcza lędźwiowego - pierwszy etap powstawania przepukliny krążka, masaż jest konieczny jako środek zapobiegawczy. W tym samym czasie narząd podtrzymujący i chrząstka przestaną się zapadać i degenerować: więzadła kręgów rozciągają się, krawędzie kręgów stykają się i ocierają o siebie, nastąpi kostnienie i reaktywny wzrost kości, ograniczona ruchliwość stawy przyjmą niewłaściwą pozycję.

W przypadku kontuzji lub schorzeń kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w klinice lub w domu wykonaj 3-4 razy:

• masować ruchy gładzące obiema rękami okolicy lędźwiowo-krzyżowej od najszerszego grzbietu, kierując ręce do pośladków, wzdłuż pośladków spiralnie zgodnie z ruchem wskazówek zegara i do tyłu;
• opuszkami palców pod kątem prostym do skóry natrzeć kolistym ruchem wzdłuż kręgosłupa, następnie ścisnąć i pogłaskać;
• kontynuuj pocieranie wzdłuż kręgosłupa krawędzią dłoni, a następnie w poprzek (na boki iw dół do pośladków);
• w poprzek odcinka lędźwiowo-krzyżowego uciskać krawędzią dłoni, następnie ugniatać krawędzią lub podstawą dłoni, kleszczami i podwójnym pierścieniem, następnie zwykłymi ruchami i wstrząsaniem;
• schodzić na pośladki i głaskać je, pocierać, ściskać, ugniatać palcami lub podstawą dłoni, czubkiem pięści, potrząsać, głaskać, nie zapominając o kości ogonowej.

Masaż w schorzeniach kręgosłupa łagodzi stwardnienie mięśni i miejscową sztywność, bóle mięśniowe i przeszywające, gelosis (pieczęcie), obrzęki.

Masaż leczniczy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej pierwszych dni należy wykonywać bez wysiłku, aby nie odczuwać bólu. Z każdą sesją ruchy masażu są wzmacniane i bardziej energiczne.

Masaż na kompresyjne złamanie kręgosłupa

Z naczyniakiem(łagodny nowotwór) odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego, masaż nie może być już wykonywany, ponieważ prowadzi do złamania kompresyjnego. Należy temu zapobiegać poprzez regularne badania kręgosłupa w celu wykrycia rozprzestrzeniania się guza do tkanek miękkich lub zaburzeń neurologicznych.

W przypadku naczyniaka nie stosuje się metod fizjoterapii i terapii manualnej, ponieważ przyczyniają się one do jego wzrostu.

Obszaru naczyniaka nie można podgrzewać, masować, ani stosować fizjoterapii i terapii manualnej, ponieważ. to go zwiększy...

Masaż na złamanie kręgosłupa zaczyna się od drugiego dnia, kiedy pacjent został wyznaczony do trakcji. Ruchy bierne połączone są z masażem kręgosłupa w celu zmniejszenia pobudliwości odruchowej, pobudzenia aktywności odpowiednich ośrodków, utrzymania elastyczności aparatu stawowo-więzadłowego i zapobiegania deformacjom stawów.

W przypadku urazów i złamań kręgosłupa odcinka szyjno-piersiowego lub lędźwiowo-krzyżowego technikę masażu dobiera się zgodnie z nasileniem urazów i złamań, liczbą uszkodzonych kręgów i dzieli się na dwa okresy. W takim przypadku techniki muszą być ściśle dozowane, unikając pobudzenia spastycznych mięśni i pojawienia się bólu.

Masaż na złamanie kręgów szyjnych (pierwszy okres) wykonuje się już w 2. dobie, układając pacjenta na plecach i bez zdejmowania pętli Gissona, później pacjentowi pozostawia się gipsowy kołnierz lub gipsowy półgorset . Ostrożnie wykonuj masaż okolicy szyjno-piersiowej. Nagłe ruchy są zabronione, ponieważ mogą zakłócić działanie systemu trakcji.

Najpierw wykonywany jest masaż klatki piersiowej:

• podłużne naprzemienne głaskanie głównych mięśni piersiowych (do 6 razy);
• lekkie wyciskanie i zwykłe wyrabianie (3-5 razy), głaskanie (do 6 razy);
• prostoliniowe, spiralne ocieranie przestrzeni międzyżebrowych (3-5 razy). Po 6 dniach - dodatkowo dwupierścieniowe ugniatanie przestrzeni międzyżebrowych;

Masaż leczniczy brzucha wykonywany jest w celu wzmocnienia mięśni i poprawy motoryki jelit. Aby uniknąć zastoju krwi i limfy, po udach wykonuje się ruchy głaskania, ściskania, ugniatania podwójnego pierścienia i ponownego głaskania. Kompleks można powtórzyć do 5 razy.

Do masażu podudzia należy zginać kończynę w stawach kolanowych i biodrowych oraz masować mięsień łydki: głaszcząc, ściskając, ugniatając (do 6 razy), mięśnie piszczelowe przednie: głaszcząc, ściskając, ugniatając krawędzią dłoni, kciuka i głaskania. Dłonie i przedramiona masujemy wszystkimi znanymi technikami. Wszystkie te strefy zajmują 10-15 minut z codziennym masażem dwa razy dziennie.

Po 10 dniach do 20 dni pacjentowi zakłada się półgorset, pozwala mu wstać, siedzieć i chodzić. Technika masażu jest skomplikowana, a czas sesji wydłużony do 20-25 minut. Pacjent kładzie się na brzuchu i masuje plecy:

• głaskanie, wyciskanie;
• na długich mięśniach - ugniatanie podstawą dłoni, paliczki zgiętych palców, kciuk;
• na latissimus dorsi - podwójny pierścień, „podwójny pasek”;
• w strefach przykręgowych, przestrzeniach międzyżebrowych, wokół łopatek - poprzez pocieranie.

Ponownie pacjent kładzie się na plecach i masuje się okolice klatki piersiowej poprzez głaskanie, wyciskanie, zwykłe ugniatanie, podwójne pierścienie, potrząsanie. Pocierane są przestrzenie międzyżebrowe, mostek i podbrzusze. Jeśli to możliwe, masuj barki i przedramiona, kończyny dolne biernymi ruchami w stawach.

Po zdjęciu plastra (drugi okres) zmienia się technikę masażu i wykonuje się badanie odcinka szyjnego kręgosłupa, obręczy barkowej i obroży na główne i pomocnicze techniki klasyczne z ruchami biernymi (po uzgodnieniu z lekarzem).

Masaż leczniczy na złamanie kręgów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowo-krzyżowego rozpoczyna się komórką klatki piersiowej z podłużnym naprzemiennym głaskaniem, podłużnym wyciskaniem, zwykłym wyrabianiem, głaskaniem, zwykłym wyrabianiem palcami i znowu zwykłym. Następnie wszelkimi metodami masuje się przestrzenie międzyżebrowe, mostek, podbrzusze, kończąc na wibracji przedniej i bocznej części klatki piersiowej. Powtórz cały kompleks 2-3 razy.

Brzuch masuje się głaszcząc, ugniatając mięśnie skośne i proste, wibrując (do 4 razy). Ręce masowane są w pięciu pozycjach wszystkimi technikami. Szyja jest masowana od tyłu, znajdująca się przy głowie. Niemożliwe jest spowodowanie bólu u pacjenta, dlatego przy podnoszeniu palców obu rąk pod szyję głowa jest utrzymywana w masie, zmieniając ręce i głaszcząc wzdłuż kręgosłupa. Wszystkie klasyczne ruchy masażu rozpoczynają się od kręgosłupa, stopniowo przesuwając się w kierunku mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Dozwolone są bierne i płynne ruchy w odcinku szyjnym. Dla relaksu podczas masowania kończyn pod kolana umieszcza się rolki. Udo masowane jest wszystkimi metodami.

Aby nie tworzyć odleżyn, z naruszeniem trofizmu tkankowego, alkohol kamforowy stosuje się w pierwszym okresie (10-12 dni) podczas masażu pleców, kości krzyżowej i pośladków.

Od momentu drugiego okresu, kiedy pacjent wstaje i chodzi, unosi proste nogi pod kątem 35-40˚, zaczynają wzmacniać mięśnie pleców i nóg, kształtują prawidłową postawę wszystkimi technikami masażu, pasywnymi i aktywna gimnastyka, nie powodując bólu.

Podczas masowania po złamaniu kompresyjnym należy wziąć pod uwagę obecność osteoporozy i jej leczenie.

Przeciwwskazania do masażu kręgosłupa

Przeciwwskazane jest wykonywanie masażu kręgosłupa w obecności:

• choroby krwi i narządów krwiotwórczych, krwawienie, krwotoki;
• ostry proces zapalny z wysoką temperaturą, gorączką;
• procesy szkorbutu i ropne;
• choroby skóry, paznokci i owłosionej części ciała;
• brodawki, zmiany skórne, wysypki, podrażnienia: infekcyjne lub grzybicze, otarcia i pęknięcia, zgorzel i owrzodzenia troficzne;
• ostre zapalenie, zakrzepica, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie zakrzepowo-naczyniowe powikłane miażdżycą naczyń mózgowych i naczyń obwodowych;
• zapalenie naczyń, zapalenie węzłów chłonnych, powiększone lub przylutowane do skóry;
• tętniaki serca, naczyń i aorty;
• zaostrzenia chorób autonomicznego układu nerwowego (zapalenie zwojów);
• gruźlica, zapalenie kości i szpiku, nowotwory;
• choroba psychiczna, zespół przyczynowy;
• zbyt wysokie lub niskie ciśnienie;
• obrzęk, w tym obrzęk naczynioruchowy;
• stwardnienie naczyń mózgowych, zakrzepica i krwotoki;
• różne urazy i choroby, w tym ostre infekcje dróg oddechowych i przewodu pokarmowego;
• rozstrzenie oskrzeli, niewydolność płucno-sercowa, sercowo-naczyniowa i nerkowo-wątrobowa;
• zatorowość płucna;
• ostre choroby weneryczne;
• ostre alergie skórne;
• nudności i wymioty, ból przy palpacji brzucha.

Masaż kręgosłupa - wideo

jest dość częstym urazem.

Z reguły mechanizmem urazu jest zgięcie lub prostownik. Najczęściej urazy ulegają czwartemu, piątemu i szóstemu kręgowi, ale zdarzają się również złamania pierwszych trzech kręgów. Złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa to poważny uraz, który może mieć bardzo poważne konsekwencje. W odcinku szyjnym kręgosłupa przechodzi szyjny rdzeń kręgowy, którego uszkodzenie może prowadzić do paraliżu całego ciała poniżej szyi lub do naruszenia czynności serca i czynności oddechowych. Górny kręgosłup składa się z siedmiu kręgów szyjnych. Te kręgi tworzą zakręt zwany fizjologicznym.

Klasyfikacja złamania odcinka szyjnego kręgosłupa.

Nie ma systematycznej i ujednoliconej klasyfikacji złamań kręgów szyjnych, jednak wielu lekarzy dzieli je w zależności od charakteru złamania:

• Rozdrobnione złamanie.
• Złamanie kompresyjne.
• Izolowane złamania łuków kręgowych.
• Zwichnięcia złamań.

Zgodnie z obecnością powikłań tej choroby można wyróżnić dwa typy:

• Skomplikowane złamania.
• Nieskomplikowane złamania.

Istnieją również szczegółowe definicje złamań w zależności od lokalizacji:

• Złamanie Jeffersona to złamanie atlasu, pierwszego kręgu szyjnego (C1).
• Uraz kata, czyli złamanie kata - złamanie drugiego kręgu szyjnego (C2).
• Złamanie nurka - złamanie trzonów kręgów szyjnych i zerwanie więzadła poniżej drugiego kręgu szyjnego (C3-C7).
• Złamanie koparki to złamanie wyrostków kolczystych dwóch ostatnich kręgów szyjnych (C6-C7).

Pierwszy kręg szyjny Nazywa się Atlantyda, ponieważ wydaje się, że trzyma głowę na sobie. Znajduje się na styku kręgosłupa z kością potyliczną i ma kształt pierścienia.

Atlas jest połączony z kością potyliczną bez poduszek chrzęstnych, więc gdy uderzy, przejmuje całą siłę uderzenia. W trakcie uszkodzenia pierścień atlasu pęka w różnych ogniwach.

Drugi kręg szyjny zwany osią i ma kształt pierścienia, przed którym znajduje się masywny wyrostek zwany zębem osi.

Kiedy dochodzi do złamania kręgosłupa szyjnego, atlas, który jest zamocowany wokół zęba, przesuwa się do przodu lub do tyłu. Ciężkość stanu pacjenta zależy od tego, jak duże jest przemieszczenie. Złamania Atlasa można podzielić na:

• Złamania łuku przedniego atlasu. Jest to izolowane złamanie jednego przedniego półpierścienia z możliwym znacznym przemieszczeniem;
• Złamania mas bocznych atlasu. Jest to osiowe złamanie asymetryczne ze spadkiem wysokości kręgu lub niejednorodnością jego struktury. W takim przypadku złamanie może wystąpić jako rozdrobniona boczna część kręgu;
• Złamania tylnego łuku atlasu. Złamanie dość stabilne, nieczęste zajęcie nerwu potylicznego;
• Wybuchowe złamania atlasu można podzielić na typy:

1. Typ I - zaangażowany jest przedni lub tylny łuk atlasu;
2. Typ II - występują równoległe złamania łuków przednich i tylnych;
3. Typ III obejmuje klasyczne pęknięcie pierścienia atlasu w czterech punktach, tak zwane prawdziwe pęknięcie Jeffersona;

• Połączone złamania atlasu. W połączeniu ze złamaniami osi lub uszkodzeniem innych segmentów kręgów. Tego typu złamania są stabilne i dobrze reagują na leczenie.

Złamania osi można podzielić na typy:

• Typ I - złamania odłamkowe wierzchołka osi zęba. Dość rzadka stabilna kontuzja;
• Typ II - złamanie, w którym linia uskoku przebiega wzdłuż najwęższej części zęba. Ten rodzaj złamania występuje w ponad połowie przypadków i jest raczej niestabilny;
• Typ III - złamanie następuje u podstawy zęba w trzonie osi. W jednej piątej przypadków temu rodzajowi złamania towarzyszą objawy neurologiczne.

Przyczynami złamania kręgu szyjnego kręgosłupa mogą być:

• konsekwencje wypadku samochodowego;
• bezpośredni cios w szyję;
• spadanie lub skakanie z wysokości;
• nagłe zatrzymanie samochodu.

Oprócz głównych przyczyn złamań kręgosłupa szyjnego istnieje kilka czynników drażniących. Może to obejmować:

• Wiek. W starszym wieku wzrasta ryzyko urazu kręgosłupa. Rzeczywiście, każdego roku nasze kręgi zużywają się, integralna struktura segmentów zapada się i słabnie. Dlatego nawet przy minimalnym obciążeniu odcinka szyjnego u osób starszych może wystąpić złamanie kręgu.
• Sporty. Sportowcy najczęściej ulegają różnego rodzaju urazom, w tym złamaniom kręgów szyjnych.
• Utrata masy mięśniowej. Dzięki mięśniom szyi obciążenie kręgosłupa szyjnego jest podtrzymywane i równomiernie rozłożone. Również tkanka mięśniowa pełni funkcję ochronną w organizmie, ponieważ w przypadku niekorzystnych warunków (uderzenie, nagły ruch) mięśnie szyi kurczą się, zapobiegając w ten sposób złamaniom czy stłuczeniom.
• Uraz innych części ciała. Choroby kręgosłupa lub urazy głowy i klatki piersiowej mogą również powodować złamania kręgów szyjnych.

Objawy złamań szyjki macicy.

Objawy złamania kręgosłupa szyjnego mogą wahać się od łagodnego i prawie niewidocznego dla pacjenta do bardzo ciężkiego. Zależy to od lokalizacji zmiany, zaangażowania dodatkowych struktur w proces, od czasu i poprawności pierwszej pomocy.

Główne objawy tej patologii:

• Naruszenie ruchu kończyn (ramion i nóg) - od drżenia do całkowitego paraliżu.
• Naruszenie wrażliwości skóry - od łagodnego drętwienia do całkowitego braku bólu, wrażliwości dotykowej i innej.
• Naruszenie oddawania moczu - zmniejszenie ilości moczu, aż do jego całkowitego braku, nietrzymanie moczu, niepełne opróżnienie pęcherza.
• Ból w okolicy złamania.
• Zawroty głowy.
• Wyraźne napięcie mięśni szyi.
• Zaburzenia układu oddechowego, aż do zatrzymania.
• Naruszenie bicia serca, aż do zatrzymania akcji serca.
• Naruszenie ruchów kręgów szyjnych.

Złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa. Diagnoza i leczenie.

Diagnostyka:

1. Konsultacja traumatologa, neuropatologa.
2. Badania instrumentalne:

• Rezonans magnetyczny (metoda badania narządów wewnętrznych i tkanek z wykorzystaniem fizycznego zjawiska magnetycznego rezonansu jądrowego);
• Spondyloroentgenografia - obowiązkowe badanie rentgenowskie w przypadku podejrzenia złamania osi zęba;
• Tomografia komputerowa (metoda badania warstwa po warstwie struktury wewnętrznej obiektu) pod kątem podejrzenia pęknięcia atlasu.

Jeśli podejrzewasz złamanie odcinka szyjnego kręgosłupa jakikolwiek ruch ofiary jest surowo zabroniony.

Pierwszej pomocy udzieli zespół pogotowia ratunkowego, który przybył na wezwanie. W przypadku złamania odcinka szyjnego kręgosłupa leczenie zachowawcze polega na repozycji zamkniętej (przywróceniu prawidłowego położenia przemieszczonych odłamów kostnych) z dalszym noszeniem kołnierza gipsowego lub ortezy. W przypadku złamań wybuchowych stosuje się aparat halo lub wykonuje się otwartą repozycję fragmentów, a następnie zakłada się gipsowy kołnierz lub ortezę.

W przypadku złamania osiowego zęba wykonuje się osteosyntezę (połączenie odłamów kości za pomocą struktur mocujących zapewniających unieruchomienie odłamów kostnych) z dalszym zamocowaniem szyi za pomocą kołnierza gipsowego lub ortezy. Również wśród metod leczenia złamań kręgosłupa szyjnego z powodzeniem stosuje się trakcję szkieletową.

Jakie są konsekwencje natychmiast po kontuzji?

W przypadku złamania kręgosłupa szyjnego częściej dochodzi do zajęcia 4., 5. i 6. kręgu, ale nie można wykluczyć pierwszych trzech. Urazy są zwykle spowodowane upadkiem głową w dół, takim jak skoki do wody lub wypadki drogowe (uderzenie w przednią szybę samochodu z ostrym zgięciem szyi). Uszkodzeniem kręgów mogą być również ciężary, które spadły z góry lub silny cios w górną część pleców.

Złamanie kręgosłupa szyjnego jest niebezpieczne, ponieważ rdzeń kręgowy w kanale kostnym, znajdujący się w tej strefie, odpowiada za funkcje mięśniowo-szkieletowe człowieka oraz za wrażliwość kończyn i reszty ciała. Ruchy wdech-wydech są również kontrolowane przez tę część rdzenia kręgowego. Rdzeń przedłużony, znajdujący się w pobliżu szyi, jest bezpośrednio dotknięty tym rodzajem urazu. A procesy oddechowe, które wpływają na ciśnienie krwi i funkcjonowanie mięśnia sercowego, zależą od rdzenia przedłużonego. Urazy z uszkodzeniem rdzenia przedłużonego często są nie do pogodzenia z życiem. Konsekwencje takiego złamania wynikają z miejsca jego manifestacji, możliwości lub niemożności poruszania się fragmentów. Terminowość i adekwatność opieki przed przybyciem personelu medycznego może również odgrywać rolę w możliwych konsekwencjach.

Czasami bardzo niebezpieczne stają się etapy pooperacyjne i rekonwalescencji. Główny odsetek powikłań może wystąpić w czasie, gdy wydaje się, że leczenie przebiega pomyślnie. W tym czasie wymagane jest znaczne wzmocnienie gorsetu mięśniowego, rozwój ruchomości stawu oraz usunięcie napięcia z obszaru urazu.

W tym okresie skuteczne jest wykonywanie kompleksów ćwiczeń terapeutycznych, przepisujących i przyjmujących, takich jak: laseroterapia, magnetoterapia, ozokeritoterapia, elektroforeza. Bardzo skuteczne jest również wykonywanie zabiegów masażu (preferencja), ponieważ ten rodzaj masażu działa z powodzeniem na każdym kręgu, a ponadto natychmiast łagodzi wynikający z tego próg bólu. Po spełnieniu wszystkich niezbędnych warunków leczenia i rehabilitacji, a także zastosowaniu wszelkich środków zapobiegających powikłaniom, możemy mówić o korzystnych rokowaniach dla wyzdrowienia pacjenta.

Trzeba zrozumieć, że powinni go wykonywać tylko specjaliści, którzy nie zaszkodzą twojemu zdrowiu. W końcu powrót do zdrowia w okresie rehabilitacji dla każdego pacjenta jest ściśle indywidualny. Może to potrwać od trzech miesięcy do kilku lat. Wszystko zależy od ciężkości urazu. Staraj się unikać traumatycznych sytuacji, bądź ostrożny na drogach, bądź ostrożny na kąpieliskach, bądź ostrożny w sytuacjach konfliktowych. Nie narażaj swojego zdrowia na niepotrzebne i bardzo poważne konsekwencje takich urazów.

TECHNIKA MASAŻU W ZŁAMANIU KRĘGOSŁUPA (BEZ INTEGRALNOŚCI RDZENIA) Drukuj Email Złamania kręgów w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym i krzyżowym są następujące: kompresja, złamanie łuku kręgowego (najczęstsze); złamania wyrostków poprzecznych i kolczystych kręgów. W każdym przypadku technika sesji masażu będzie wyjątkowa zarówno w pierwszym okresie, jak i w kolejnych. W przypadku złamań kręgów stosuje się nie tylko masaż klasyczny, ale także refleks, akupresura. Technika masażu w pierwszym okresie leczenia. Zadaniem masażysty w tym czasie jest wyprowadzenie pacjenta ze stanu depresji związanego z traumą; przywrócić napięcie mięśni kończyn dolnych; normalizować metabolizm; poprawić krążenie krwi i wydalanie. Masaż rozpoczyna się od drugiego dnia po wejściu pacjenta do szpitala, tj. kiedy jest na odcinku. Od pierwszych dni znaczące miejsce zajmuje masaż w połączeniu z ruchami biernymi, ponieważ obniżają one pobudliwość odruchową i stymulują aktywność odpowiednich ośrodków. Masaż, przyczyniając się do zachowania elastyczności aparatu stawowo-więzadłowego, pomaga zapobiegać deformacji stawów. Technika masażu opiera się na ciężkości złamania i liczbie uszkodzonych kręgów. Przyjęcia powinny być ściśle dozowane, pobudzenie mięśni spastycznych i pojawienie się bólu nie powinno być dozwolone. Masaż: przy złamaniach kręgów szyjnych. Rozpocznij masaż już drugiego dnia po kontuzji. Pierwsze sesje wykonujemy z pacjentem leżącym na plecach (pętla Gissona nie jest usuwana), później – w gipsowym kołnierzu lub gipsowym półgorsecie. Masaż wykonywany jest płynnie, unikając gwałtownych ruchów, aby nie zakłócić układu trakcji. Sesja rozpoczyna się masażem klatki piersiowej. Na dużych mięśniach piersiowych wykonuje się podłużne naprzemienne głaskanie (4-6 razy), lekkie wyciskanie, zwykłe ugniatanie (3-5 razy), głaskanie (4-6 razy). Cały kompleks powtarza się 2-5 razy. Na przestrzenie międzyżebrowe nanieść prostoliniowe, spiralne wcieranie (3-5 razy każda). Po 4 - 6 dniach do kompleksu technik dodaje się podwójne ugniatanie (3 - 4 razy). Masaż brzucha wykonywany jest w celu wzmocnienia mięśni i poprawy motoryki jelit. Głaskanie (1 - 2 razy), wyciskanie (5 - 7 razy), podwójne ugniatanie (4 - 6 razy), głaskanie na biodrach. Kompleks powtarza się 3-5 razy. Podudzie masuje się na kończynie zgiętej w stawach biodrowych i kolanowych. Przyjęcia na mięśnie łydki: głaskanie, uciskanie, ugniatanie (3-6 razy). Na przednich mięśniach piszczelowych Nałożyć głaskanie, ściskanie, ugniatanie krawędzią dłoni, opuszką kciuka i głaskanie (3-5 razy). Wszystkie znane techniki są stosowane na przedramieniu i dłoniach. Masaż przeprowadza się 2 razy dziennie przez 10-15 minut. W drugiej fazie pierwszej tercji, między 10. a 20. dniem, freestyler jest w półgorsecie, wolno mu wstawać, chodzić i siedzieć. Technika masażu staje się bardziej skomplikowana, czas sesji wzrasta do 20-25 minut. Ułożenie pacjenta na brzuchu, rozpocznij sesję od masażu pleców, stosując następujące techniki: głaskanie (3-4 razy), wyciskanie (4-6 razy), ugniatanie na długich mięśniach podstawą dłoni , paliczki zgiętych palców, opuszka kciuka (3 - 6 razy), na najszerszym grzbietu - podwójny pierścień, "podwójny pasek" (4 - 6 razy każda dawka). Następnie przystępują do pocierania stref przykręgowych, przestrzeni międzyżebrowych wokół łopatek (3-5 razy każda). Na obszarze miednicy stosuje się wszystkie znane techniki. Z pozycji pacjenta leżącego na plecach sesja masażu rozpoczyna się od klatki piersiowej. Głaskanie, wyciskanie, ugniatanie zwykłe, podwójne „pierścieniowe, wstrząsanie wykonuje się na dużych mięśniach piersiowych. Każdą technikę stosuje się od 3 do 5 razy. Na przestrzeniach międzyżebrowych, mostku i podżebrzu stosuje się różne rodzaje otarcia. Obręcze barkowe są masowane.Po masażu kończyny dolne wykonują oszczędne ruchy bierne w stawach.Technika masażu w drugim okresie leczenia.W drugim okresie tj. po zdjęciu plastra zmienia się technika masażu.Jego zadaniem jest przywrócenie ruchomości do kręgosłupa w odcinku szyjnym, do którego stosuje się masaż karku, obręczy barkowej, strefy kołnierza.Pacjent leży na brzuchu (lub siedzi).Stosowane są następujące techniki: głaskanie po plecach (2-3 razy), wyciskanie (2-3 razy), ugniatanie na długich mięśniach podstawą dłoni obu rąk (4-6 razy), głaskanie (3-4 razy), pocieranie kręgosłupa piersiowego. Na szyi, głaskanie (4-6 razy) razy), wyciskanie (3-4 razy), ugniatanie w kształcie kleszczy (3-4 razy), podwójny pierścień (3-4 razy), kombinowane głaskanie (ryc. 134), pocieranie kręgosłupa prostoliniowo, spiralnie - opuszkami kciuków (3 - 4 razy), głaskanie (3 - 4 razy), podwójny pierścień (3 - 4 razy). Cały kompleks powtarza się 3-5 razy. Stopniowo czas sesji można wydłużać. Ruchy bierne wykonywane są po masażu w porozumieniu z lekarzem. Masaż złamań w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa. Masaż wykonywany jest z pacjentem leżącym na plecach. Rozpocznij sesję od klatki piersiowej. Wykonuj podłużne naprzemienne głaskanie (5 - 7 razy), wzdłużne wyciskanie (2 - 4 razy), głaskanie (4 - 5 razy), ugniatanie zwykłe, z opuszkami czterech palców, znowu zwykłe. Kompleks powtarza się 2-3 razy. Po każdej technice ugniatania wykonuje się głaskanie (2-4 razy). Następnie stosuje się pocieranie przestrzeni międzyżebrowych, mostka, podżebrza opuszkami czterech palców (4-6 razy). Kończą się wibracją w okolicy przedniej i bocznej części klatki piersiowej. Kompleks powtarza się 2-4 razy. Na brzuchu stosuje się głaskanie, ugniatanie mięśnia prostego i skośnego brzucha, wibracje (3-4 razy). Masaż dłoni wykonywany jest w pięciu pozycjach. Na ramieniu stosuje się głaskanie (2-3 razy), wyciskanie (2-3 razy), ugniatanie (4-6 razy), potrząsanie. To samo dzieje się na przedramieniu. Cały kompleks powtarza się 2-4 razy. Masowany jest tył szyi, znajdujący się przy głowie. Jeśli to możliwe, nie powodując bólu w okolicy klatki piersiowej, podnoszą palce obu rąk pod szyję i trzymając głowę w powietrzu, a następnie jedną ręką, a następnie drugą ręką, opuszkami czterech palców, wykonują głaskanie wzdłuż kręgosłupa (5-6 razy), wyciskanie (4-6 razy), ugniatanie (4-6 razy). Wszystkie ruchy masujące zaczynają się od kręgosłupa i stopniowo przesuwają się w bok, do mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Tarcie odbywa się wzdłuż krawędzi kości potylicznej i przy wyrostkach sutkowatych. Dopuszczalne ruchy bierne w odcinku szyjnym, ale płynne, bez szarpania i nie powodujące bólu. Masaż stóp wykonywany jest na kończynie uniesionej na udzie masażysty. Pozycja ta przyczynia się do pełniejszego rozluźnienia mięśni ud i naturalnego odpływu krwi z leżących poniżej części ciała (mięsień łydki, stopy), a także umożliwia masowanie tylnej części uda, co jest bardzo ważne dla pacjent, który nie może wrócić do żołądka. Na udzie głaskanie podłużne naprzemienne (4-6 razy), wyciskanie podłużne (5-7 razy), ugniatanie podwójne zwykłe (5-7 razy), głaskanie (3-5 razy), wyciskanie (5-7 razy), ugniatanie z paliczkami palców zgiętymi w pięść (4-6 razy). Zakończ głaskaniem (3-4 razy). Cały kompleks powtarza się 2 razy. Na mięśniu brzuchatym łydki głaskanie prostoliniowe i zygzakowate (2 razy), ściskanie krawędzią dłoni (3-5 razy), ugniatanie zwykłe, krawędzią dłoni (3-5 razy), wstrząsanie (2-4 razy ) są wykonywane. Cały kompleks powtarza się 3-4 razy. Na mięśniach piszczelowych przednich stosuje się głaskanie (3-5 razy), ściskanie (3-5 razy), ugniatanie opuszkiem kciuka, krawędź dłoni, paliczki palców zgiętych w pięść (3-5 razy). Każda technika wyrabiania ciasta zmienia się z głaskaniem. Przy porażeniach wiotkich stosuje się głównie techniki głębokie (ugniatanie), przy porażeniach spastycznych powierzchowne (głaskanie, lekkie wyciskanie, ugniatanie). Masaż przeprowadza się 2 razy dziennie lub co drugi dzień. Czas trwania sesji - 12-20 minut. W związku z naruszeniem trofizmu tkankowego u pacjenta pojawiają się odleżyny, które są trudne do leczenia w przyszłości. Aby zapobiec ich występowaniu, podczas masowania pleców należy używać kości krzyżowej, mięśni pośladkowych, alkoholu kamforowego. Pierwszy okres (zwykle 10-12 dni) trwa od momentu wystąpienia urazu do momentu, gdy pacjent samodzielnie przewróci żołądek. Taka możliwość pojawi się, gdy pacjent będzie w stanie podnieść wyprostowane nogi w stawach biodrowych do kąta 35 - 40 °. Drugi okres trwa od momentu, w którym pacjent zaczyna wstawać i chodzić. Zadaniem masażu w drugim okresie jest wzmocnienie mięśni pleców i kończyn dolnych, ukształtowanie prawidłowej postawy. Rozpocznij masaż od tyłu. Wykonaj podłużne głaskanie (6 - 8 razy), wzdłużne wyciskanie (4 - 6 razy), na długich mięśniach grzbietu - ugniatanie kleszczami (3 - 5 razy), krawędzią dłoni (3-4 razy), następnie kombinowane głaskanie (5 - 7 razy); na latissimus dorsi - podwójny pierścień ugniatający (4 - 6 razy), z paliczkami palców zgiętymi w pięść (4 - 6 razy), potrząsanie (3 - 4 razy), podwójny pierścień, "podwójny pasek" (3 - 4 razy ). Ponownie na długich mięśniach stosuje się ugniatanie opuszkiem kciuka, podstawę dłoni (3-4 razy), głaskanie (3-5 razy). Pocieranie wzdłuż kręgosłupa od miednicy do szyi odbywa się ostrożnie, aby nie powodować bólu. Jeśli jakaś metoda pocierania powoduje silny ból, należy powstrzymać się od niej na dzień lub dwa. Wszystkie techniki wykonywane są w trybie delikatnym. Zaczynają od lekkiego pocierania wzdłuż kręgosłupa (tj. w poprzek kręgosłupa) krawędzią dłoni („piłowanie”) jedną lub dwiema rękami, a następnie pocierania prosto opuszkami kciuków wzdłuż kręgosłupa (4-8 razy), stopniowo zwiększając nacisk , i spiralnie - opuszkami kciuków (4 - 6 razy), ponownie "piłując" (10-15 s) i głaszcząc (4 - 6 razy). Kończą się kropkowanym pocieraniem opuszkami kciuków wzdłuż kręgosłupa. Odbiór jest powtarzany 4 - 5 razy i za każdym razem towarzyszy mu ściskanie i głaskanie (2 - 3 razy). Kompleks powtarza się 2 razy. Z każdą sesją wzrasta liczba powtórzeń i siła uderzenia. Podczas masażu należy zwrócić uwagę na górną część pleców w okolicy łopatek: tam wymagana jest głębsza analiza (strefa kołnierza). Na szyi i obręczy barkowej stosuje się głaskanie (5-7 razy), uciskanie krawędzi dłoni (3-5 razy), wyrabianie zwykłego, podwójnego pierścienia, ściskanie, głaskanie (3-5 razy). Kompleks powtarza się 2-4 razy. Na mięśniach pośladkowych stosuje się podłużne naprzemienne głaskanie (3-4 razy), ściskanie (5-8 razy), ugniatanie podwójnego pierścienia, „podwójny pasek”, pięści (3-5 razy), potrząsanie, głaskanie. Kompleks powtarza się 2-3 razy. Głaskanie stosuje się po kości krzyżowej (2-3 razy), ściskając krawędzią dłoni (2-3 razy), pocierając dłońmi obu rąk (4-6 razy), grzbietami rąk (3- 5 razy), głaskanie (3-4 razy), proste i spiralne rozcieranie opuszkami czterech palców od kości ogonowej do pasa (4-6 razy). Po każdym pocieraniu wykonuje się głaskanie (2-3 razy). Cały kompleks powtarza się 3-5 razy. Następnie wykonuje się dwie lub trzy techniki wyrabiania na mięśniach pośladkowych (2-3 razy każdy) i pociera grzebień biodrowy. Następnie pacjent leży na plecach, a masaż jest kontynuowany na klatce piersiowej, nogach, brzuchu, ramionach. Podczas masowania nogi kończyna pacjenta leży na udzie masażysty. Ta pozycja pozwala masować zarówno tył, jak i przód uda. Stosowane są następujące techniki: głaskanie wzdłużne (3-6 razy), wyciskanie wzdłużne (5-8 razy), filcowanie (3-5 razy), głaskanie (2-5 razy). Kompleks powtarza się 3-5 razy. Na opuszczonej nodze wykonuje się ugniatanie pięściami (3-5 razy), prostoliniowe i spiralne pocieranie zewnętrznej części uda grzebieniem pięściowym (2-3 razy) i zakończone głaskaniem. W stawie kolanowym stosuje się wszystkie znane techniki ocierania, zwracając uwagę na boczne części stawu oraz punkty przyczepu mięśni powyżej i poniżej stawu kolanowego. Przy spastyczności mięśni tarcie łączy się z ruchami biernymi, a z niedowładem - z ruchami aktywnymi. Goleń masowana jest z pozycji zgiętej nogi w stawach kolanowych i biodrowych, stopa pacjenta opiera się o udo masażysty siedzącego u stóp pacjenta. Jedną ręką masażysta podtrzymuje kończynę w kolanie, a drugą masuje. Głaskanie stosuje się na mięśnie łydki (3-5 razy), ściskanie krawędzią dłoni (3-6 razy), ugniatanie zwykłe (3-5 razy), z paliczkami palców zgiętych w pięść (3-5 razy) ), opuszki czterech palców (2-4 razy), potrząsanie, głaskanie (3-4 razy). Na przednich mięśniach piszczelowych stosuje się głaskanie podłużne (3-5 razy), ściskanie krawędzią dłoni (5-7 razy), ugniatanie krawędzią dłoni, paliczki czterech palców (3-5 razy), opuszkiem kciuka (3-5 razy), głaskaniem (3-5 razy). Cały kompleks powtarza się 3-5 razy. Tylną powierzchnię nóg można również masować w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu.

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Każde złamanie kręgosłupa wymaga nie tylko kompleksowego leczenia szpitalnego, aw niektórych przypadkach interwencji chirurgicznej, ale także długiego procesu rehabilitacji ofiary, który obejmuje szereg etapów przywracania normalnej pracy wszystkich układów organizmu.

Rehabilitacja po złamaniu kręgosłupa odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu urazów.

Możesz dowiedzieć się o pierwszej pomocy w przypadku złamania kręgosłupa.

Główne metody rehabilitacji i jej konieczność

Główne metody rehabilitacji to:

• Terapia ruchowa kręgosłupa. Gimnastyka terapeutyczna to specjalnie zaprojektowany zestaw ćwiczeń stosowany od pierwszych dni okresu rehabilitacji aż do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.
• Masaż. Doświadczony masażysta uzupełni terapię ruchową i utrwali efekt ćwiczeń terapeutycznych.
• Fizjoterapia. W zależności od złożoności urazu lekarz przepisuje określone procedury medyczne, w tym elektroforezę, UHF, UVI i inne metody rehabilitacji pacjenta.
• Gorset. Na pewnym etapie rehabilitacji pacjent potrzebuje dodatkowego wsparcia i ochrony kręgosłupa przed ewentualnymi przeciążeniami.
• Metody alternatywne. Ostatnim etapem rehabilitacji mogą być zabiegi balneologiczne, pływanie, joga czy pilates itp.

Okres rehabilitacji jest bardzo ważny, ponieważ pozwala w pełni przywrócić organizm ludzki po złamaniu i leczeniu, umożliwiając pacjentowi powrót do normalnego trybu życia, oczywiście z pewnymi ograniczeniami.

Terapia ruchowa po złamaniu kręgosłupa

W przypadku złamań kręgosłupa fizjoterapię rozpoczyna się tydzień po rozpoczęciu leczenia zachowawczego, jeśli pacjent ma nieskomplikowaną formę urazu z przemieszczeniem kręgów i pęknięciem powiązanych struktur (na przykład rdzenia kręgowego). W tym ostatnim przypadku konieczna jest wstępna stabilizacja stanu osoby, trwająca zwykle od 2 do 4 tygodni. Ćwiczenia po urazie kręgosłupa należy wykonywać bardzo ostrożnie i nie odbiegać od kursu zaleconego przez lekarza.

Każdy etap rehabilitacji po złamaniu kręgosłupa ma swoje warunki, dokładny harmonogram ćwiczeń ustali lekarz!

Pierwszy etap

Przybliżone terminy - od 7 do 12 dni okresu rehabilitacji. Wszystkie działania mają na celu poprawę funkcjonowania układu oddechowego, przewodu pokarmowego, serca, naczyń krwionośnych, zwiększenie ogólnej witalności oraz normalizację pracy mięśni.

Stosowane są głównie ćwiczenia oddechowe i ogólnorozwojowe w formie indywidualnych, krótkich sesji do 15 minut. Pozycja pacjenta leży, kończyny nie są aktywnie wykorzystywane.

• Głębokie wdechy-wydechy z wstrzymywaniem oddechu na szczytach. 5-7 razy, 2 zestawy;
• Podnoszenie miednicy z oparciem na łopatkach i stopach. 7-12 razy, miarowo, 2 zestawy;
• Inne proste ćwiczenia bez stresu na plecach, dużych mięśniach i kończynach.

Druga faza

Przybliżone terminy - od 12 do 30 dni okresu rehabilitacji. Terapia ruchowa ma na celu normalizację pracy narządów wewnętrznych, stymulację regeneracji, ogólne wzmocnienie mięśni wraz z rozwojem podstawy do rozszerzenia reżimu ruchowego. Średni czas trwania zajęć zostaje zwiększony do 20 minut, pacjent może przewrócić się na brzuchu, częściowo korzystać z kończyn.

• Zgięcie w klatce piersiowej. 7-10 razy, 3 zestawy;
• Trzecie wychylenie prasy (obciążenie górnej sekcji). 5-10 razy, 2 zestawy;
• Huśtawki boczne z rękami i nogami. 5-7 razy, 4 zestawy;
• Zatrzymaj zginanie. 15-20 razy, 2 zestawy;
• Aktywne ćwiczenia oddechowe. 7-8 minut;
• Naprzemienne podnoszenie nóg pod kątem 45 stopni z oddzieleniem od płaszczyzny łóżka. 3-5 razy, 2 zestawy;
• Inne ćwiczenia zgodnie z zaleceniami.

Trzeci etap

Przybliżone warunki trzeciego etapu ćwiczeń terapeutycznych na złamanie kręgosłupa - od 30 do 60 dni rehabilitacji. Progresywne obciążenie za pomocą terapii ruchowej po urazie kręgosłupa, łączenie ćwiczeń z ciężarami i oporem, częściowe wykorzystanie obciążenia osiowego na plecach. Wykonywany jest w klęku lub na czworakach z odciążeniem kręgosłupa. Czas lekcji - do pół godziny.

• Aktywne ruchy nóg z odseparowaniem od łóżka. 10-15 razy, 3 zestawy;
• Pochyla się na boki, do tyłu. 5-8 razy, 4 zestawy;
• Poruszaj się na kolanach lub na czworakach, najpierw do przodu, potem do tyłu. 4-5 kroków w obie strony, 2 zestawy;
• Cały zestaw ćwiczeń z okresu 1 i 2, wykonywanych na łożu obniżonym poziomo jako dodatek.

Czwarty etap

Ostatni etap rehabilitacji obejmuje okres od podniesienia pacjenta z leżanki do pełnego wypisu ze szpitala. Terapia ruchowa przełącza się na pełne obciążenie osiowe, mające na celu przywrócenie umiejętności chodzenia, postawy i normalizacji ruchomości kręgosłupa. Wstawanie z łóżka jest możliwe w gorsecie, bez używania pozycji siedzącej.

Czas zajęć wzrasta do 45-50 minut. Wykorzystywane są ćwiczenia ze wszystkich poprzednich etapów, a także czynności w pozycji pionowej:

• Roluje się od pięty do palców. 20 razy, 2 zestawy;
• Ruchy kostki. 15 razy, 2 zestawy;
• Półprzysiady z prostym grzbietem. 7-10 razy, 2 zestawy;
• Odwodzenie i przywodzenie nóg. 5-8 razy, 3 zestawy;
• Ćwiczenia dodatkowe ze ścianką gimnastyczną oraz przyborami sportowymi i proceduralnymi.

Dokładny zestaw ćwiczeń na złamanie kręgosłupa zostanie przepisany przez lekarza, nie stosuj samoleczenia!

Podobne artykuły

Styl życia i wzorce snu po urazie kręgosłupa

Gimnastyce rehabilitacyjnej kręgosłupa powinien towarzyszyć odpowiedni tryb życia i rytm snu. W procesie rehabilitacji i po niej konieczne jest utrzymanie normalnych dziennych rytmów snu i czuwania: spać przez co najmniej 8 godzin, po południu pożądane jest również odpoczynek przez 2 godziny, przebywanie w pozycji poziomej na ortopedii materaca, natomiast pod szyją i dolną częścią pleców umieszczono gęste rolki.

W pierwszych miesiącach musisz zminimalizować siedzącą pozycję ciała. Alternatywnie możesz uklęknąć z poduszką pod spodem.

Zmierzony styl życia wyklucza wszelkie nagłe i wstrząsowe obciążenia, przepięcia(zarówno fizyczne, jak i psychiczne). Zajęcia sportowe – w ramach terapii ruchowej i cardio. Sporty wyczynowe są przeciwwskazane przez co najmniej 1-2 lata, czasem znacznie dłużej. Jeśli to możliwe, raz w roku odwiedzaj uzdrowiska balneologiczne, w celach profilaktycznych odwiedzaj gabinet fizjoterapii w klinice.

Odżywianie i witaminy na regenerację

W okresie rehabilitacji organizm potrzebuje wsparcia witaminowo-mineralnego. Lekarze zalecają stosowanie preparatów złożonych, osobno zażywających wapń D3 oraz substancje nasilające jego wchłanianie przez organizm. Najważniejsze dla regeneracji są witaminy z grup B, C i D, a także pierwiastki śladowe: cynk, fosfor.

Będziesz zainteresowany... Podstawą żywienia w okresie rekonwalescencji jest białko (50% pochodzenia zwierzęcego i 50% pochodzenia roślinnego). Plan diety jest ułamkowy, 5-6 posiłków dziennie. W wystarczających ilościach musisz jeść mięso, ryby i jajka, a także produkty podobne do galaretki, które pomagają przywrócić chrząstkę: galaretka, galaretka z wieprzowiny lub kurczaka, galaretka.

Zaleca się wprowadzenie do diety pełnej gamy produktów mlecznych, od sera i fermentowanego mleka zapiekanego po śmietanę, jogurt i odtłuszczony twarożek. Do tego fasola, soczewica, migdały, inne rośliny strączkowe, nasiona i orzechy, a także owoce morza, warzywa, zioła, owoce i jagody w większych porcjach.

Masaż po złamaniu kręgosłupa

W przypadku urazów kręgosłupa stosuje się złożony masaż symetryczny, który obejmuje komponenty klasyczne, refleksyjne i punktowe. Jego głównym celem jest uzupełnienie terapii ruchowej rehabilitacyjnej, normalizacja procesów metabolicznych i krążenia krwi. Przeprowadza się go od 2-3 dni po przybyciu poszkodowanego i do czasu jego wypisu ze szpitala.

Techniki masażu w przypadku złamania kręgosłupa są pasywne, ze stymulacją pracy poszczególnych ośrodków i ogólnym zmniejszeniem pobudliwości odruchowej. Obciążenie jest dawkowane, zabiegi przeprowadzane są najpierw na kozetce lekarskiej (etap I i ​​II rehabilitacji), następnie w gabinecie specjalisty manualnego (pacjent w gipsowym półgorsecie). Podstawowe kamienie milowe to:

Sesje na I etapie rehabilitacji nie przekraczają 15 minut. Od drugiego i trzeciego etapu znacznie rozszerza się funkcjonalność masażu symetrycznego (rozpoczyna się leczenie miednicy, strefy kołnierza, okolic przykręgowych itp.), czas trwania sesji wzrasta do pół godziny.

Fizjoterapia po złamaniach

Fizjoterapia stosowana jest na wszystkich etapach rehabilitacji pacjenta. Metody klasyczne:

• Elektroforeza. Rozpoczyna się stosowanie od 2 dni po otrzymaniu. Przeprowadza się go z nasyceniem leczonego obszaru solami wapnia, kwasem nikotynowym, aminofiliną;
• Zastosowania parafinowo-ozocerytowe. Stosowane są w I etapie rehabilitacji jako bierne działanie na mięśnie i głębokie warstwy nabłonka;
• UHF. Zaprojektowany, aby zmniejszyć ból i normalizować przepływ krwi;
• Induktoterapia. Potrzebny do zmniejszenia stanu zapalnego tkanek;
• UFO. Niszczy patogenną mikroflorę, zapobiega rozwojowi wtórnych infekcji bakteryjnych;

Możliwe są również dodatkowe metody: miostymulacja, krioterapia, terapia diadynamiczna, zabiegi balneologiczne itp. zgodnie z zaleceniem lekarza.

Gorset na kręgosłup

Gorset jest ważnym elementem ochrony i wsparcia kręgosłupa podczas procesu rehabilitacji i późniejszego etapu przejścia do normalnego trybu życia.

W szpitalu, po przejściu I etapu rehabilitacji, poszkodowanemu zakłada się sztywny gorset gipsowy. Po wypisaniu pacjent musi samodzielnie zakupić to urządzenie.

Współczesna medycyna zaleca stosowanie gorsetów na metalowo-plastikowym podłożu poza szpitalem.- są lżejsze od gipsu, można je dostosować do indywidualnych cech budowy ciała i są wielofunkcyjne, ponieważ uwzględniają wszystkie cechy anatomiczne pacjenta.

Do czasu całkowitego wygojenia złamania i powstania modzeli należy stosować wyłącznie sztywne wersje gorsetów. Po 4-5 miesiącach lekarz zaleca zmianę na elastyczną z półwolnym mocowaniem, które pozwala na swobodne zginanie: takie produkty przejmują większość obciążeń, a jednocześnie bezpiecznie utrzymują kręgi.

Zabrania się samodzielnego usuwania go w dowolnym momencie, można to zrobić tylko po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym (ortopedą i traumatologiem).

Dobre gorsety wykonane są z wysokiej jakości materiałów – niezawodnych, elastycznych i jednocześnie oddychających, dzięki czemu ciało może „oddychać” pod nim. Należy zwrócić uwagę na stopień utrwalenia: im więcej usztywnień posiada system, tym bardziej zmienny staje się sam produkt (może być używany przez długi czas, dostosowując się do własnych potrzeb po wcześniejszej konsultacji z lekarzem).

Procedura noszenia:

• Pod gorset zakładany jest cienki bawełniany T-shirt;
• Stopień fiksacji jest regulowany w taki sposób, aby osoba mogła swobodnie oddychać, krążenie krwi nie jest zaburzone, a jednocześnie następuje niezawodna fiksacja kręgosłupa. Pierwszą kalibrację urządzenia najlepiej wykonać w obecności lekarza;
• Po uzgodnieniu z ortopedą i traumatologiem gorset można zdjąć w nocy (jeśli spełnione są wszystkie niezbędne warunki do snu, jest materac ortopedyczny, podparcia pod dolną część pleców i szyi itp.).