Aby poród odbył się naturalnie i z jak najmniejszymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety, przygotowania do nich należy rozpocząć odpowiednio wcześniej.

Dobrą pomocą w tej kwestii będą specjalne ćwiczenia treningowe, które pomogą w przygotowaniu wewnętrznych mięśni szyjki macicy i pochwy, aw przyszłości pomogą im szybko wyzdrowieć. Obecnie lekarze coraz częściej zalecają kobietom w ciąży poważne przygotowanie szyjki macicy do procesu porodu. Ale musisz to zrobić poprawnie, aby nie uszkodzić okruchów.

Szyjka macicy przed porodem

Przez cały okres ciąży szyjka macicy jest długa i twarda, a szczelnie zamknięty kanał szyjki macicy wypełniony jest czopem śluzowym. Ale na około dwa tygodnie przed porodem powinien stać się znacznie bardziej miękki i elastyczny, a jego długość zmniejszy się o połowę. Procesom zmiękczenia i otwarcia szyjki macicy towarzyszy uwolnienie czopu śluzowego (patrz „Kiedy i jak wychodzi korek przed porodem”). Podczas porodu dojrzała szyja dobrze się otwiera, a jej krawędzie stają się bardzo elastyczne, aby nie przeszkadzać w porodzie dziecka.

Jeśli lekarz na kolejnym badaniu w 38 tygodniu nagle stwierdzi, że szyjka macicy jest niedojrzała, to zdecydowanie zaleci jej przygotowanie się do najważniejszego procesu w życiu przyszłej mamy.

Naturalne sposoby przygotowania

Seks bez prezerwatywy

Najlepszym i sprawdzonym sposobem jest regularne życie seksualne, ale zawsze bez prezerwatywy. Metodę tę, jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań, można stosować od 36 tygodnia ciąży.

To w nasieniu zawarte są te same substancje, które pomagają zmiękczyć szyjkę macicy, a tym samym przygotować się do procesu porodu. Rola hormonu prostaglandyny w procesie prawidłowego i kompletnego opracowania kanału rodnego jest znana od dawna i nikt jej nie kwestionuje. Bardzo ważną rolę odgrywa tutaj orgazm przyszłej mamy, który może być doskonałym środkiem drażniącym i rozpocząć aktywność porodową (patrz „Jak przyspieszyć początek porodu w domu”).

Masaż sutków

Delikatny, ale długotrwały masaż sutków sprzyja uwalnianiu hormonu oksytocyny, który wpływa również na rozmiękczenie i obkurczenie szyjki macicy. Masaż ten można wykonywać kilka razy dziennie.

specjalna dieta

Kolejnym sprawdzonym sposobem jest specjalna dieta bogata w produkty zawierające kwas gamma-linolenowy. Oznacza to, że potrawy z wszelkich tłustych ryb, w tym gotowane na parze, desery i kompoty z czarnej porzeczki, a także świeże jagody z czarnej porzeczki, powinny w ostatnich tygodniach na stałe zagościć w jadłospisie kobiety w ciąży. Ponadto pożądane jest dodawanie do żywności produktów pochodzenia roślinnego, takich jak olej lniany i olej z wiesiołka.

Medyczna metoda przygotowania

Jest przepisywany przez lekarza w przypadkach, w których potwierdzono niedojrzałość szyjki macicy i obejmuje kilka etapów, z których niektóre są przeprowadzane tylko w szpitalu:

1. Stosowanie leków przeciwskurczowych, najczęściej no-shpy lub papaweryny, zarówno w postaci tabletek, jak iw postaci czopków doodbytniczych lub zastrzyków.
2. Bezpośrednia miejscowa aplikacja prostaglandyn zwykle wykorzystuje wysoce skuteczne środki, które wykonują swoją pracę w ciągu kilku godzin.
3. Zastosowanie specjalnego żelu, który jest wstrzykiwany do kanału szyjki macicy.
4. Zastosowanie pałeczek kelp - specjalnych wodorostów, które w swoim składzie zawierają zwiększoną ilość prostaglandyn.
5. Zastosowanie specjalnego oleju roślinnego.
6. W niektórych przypadkach zalecana jest procedura akupunktury, ale oczywiście tylko ściśle według wskazań i pod nadzorem personelu medycznego.

Preparaty ludowe

Dobrze udowodnione olej z wiesiołka, który zawiera dużą ilość użytecznych kwasów tłuszczowych, co pozytywnie wpływa na produkcję prostaglandyn. Może być stosowany wewnętrznie w postaci kapsułek, jak również zewnętrznie do masażu krocza.

Rozważane są bardzo skuteczne środki ludowe wywary Dziurawiec, dzika róża, liście malin, szałwia, głóg, a nawet kompot truskawkowy gotowany z liśćmi. Decydując się na skorzystanie z porad tradycyjnej medycyny, radzimy być świadomym możliwych reakcji alergicznych, dlatego wywary należy stosować rozsądnie, bez fanatyzmu.

Pod wieloma względami przebieg nadchodzącego porodu będzie zależał od twojego pozytywnego nastawienia. To od Ciebie zależy, jak dobrze Twój organizm poradzi sobie z zadaniem. Myśl tylko o dobru, wyobraź sobie w myślach tylko pozytywny wynik tego trudnego, ale jakże wspaniałego procesu.

Z zabiegiem tym mogą się spotkać matki, które trafiły do ​​szpitala położniczego w ostatnich tygodniach ciąży, lub te, które zdaniem lekarzy mają niedojrzałość (niegotowość) szyjki macicy do porodu w okresie ciąży donoszonej lub w przypadku dostawa awaryjna.
naturalne mechanizmy
Szyjka macicy aktywnie przygotowuje się do porodu. Ulega zmianom, które decydują o „dojrzałości” szyjki macicy i jej gotowości. Dojrzewanie następuje dzięki specjalnemu podłożu hormonalnemu, w którym pierwszym ogniwem są żeńskie hormony płciowe – estrogeny. Do estrogenów należą: estradiol, estron, estriol, które są wytwarzane przez pęcherzyki jajnikowe, łożysko i częściowo korę nadnerczy. Estrogeny odpowiadają nie tylko za popęd seksualny kobiety, ale także za utrzymanie ciąży. Tuż przed porodem, ze względu na spadek poziomu progesteronu (hormon ten podczas ciąży oddziałuje na mięśnie macicy, chroniąc matkę i dziecko przed przedwczesnym porodem), estrogeny skracają i zmiękczają szyjkę macicy.
Ale robią to nie sami, ale w towarzystwie prostaglandyn. Prostaglandyny to substancje podobne do hormonów obecne w prawie wszystkich narządach. Z chemicznego punktu widzenia prostaglandyny to nienasycone kwasy tłuszczowe o szkielecie złożonym z 20 atomów węgla. W sumie są 4 grupy prostaglandyn A, B, E i F. Dla Ciebie i dla mnie najbardziej interesujące są 2 ostatnie grupy. Oprócz oznaczenia literowego prastaglandyny wskazany jest również indeks liczbowy: E1, E2, F1, F2 itd., Wskazuje to liczbę wiązań podwójnych w łańcuchach bocznych cząsteczki;
Najważniejszym z efektów fizjologicznych wywołanych przez prostaglandyny jest zdolność do wywoływania skurczu mięśni gładkich, zwłaszcza mięśni macicy, zawartość prostaglandyn w tkankach macicy jest szczególnie wysoka w momencie porodu.
Mechanizm produkcji prostaglandyn jest jednym z niesamowitych systemów wymyślonych przez organizm.
Prostaglandyna E2 jest wytwarzana przez płodową część łożyska, w ciele płodu, a także w tkankach szyjki macicy. Spowodowane jest to starzeniem się łożyska, a co za tym idzie zmianą funkcji błon płodowych, owodni (ta część wytwarza wodę – płyn owodniowy – w której dziecko przebywa przed urodzeniem).
Proglandyna E2 pomaga zmienić strukturę tkanki szyjki macicy, zapewniając jej „dojrzewanie”, a także ma pewien wpływ rozluźniający na przesmyk, szyjkę macicy i dolny odcinek macicy. Kiedy szyjka macicy dojrzewa do wymaganego poziomu prostaglandyny E2, poród stopniowo zaczyna się rozwijać. Stężenie prostaglandyn w płynie owodniowym jest stałe do 36 tygodnia ciąży i stopniowo wzrasta w ciągu 4 tygodni przed porodem. Zbiega się to z dojrzewaniem układu podwzgórzowo-przysadkowego (specyficzne części mózgu, które są częścią układu hormonalnego) płodu, który aktywnie stymuluje czynność jego nadnerczy. To uwalnia hormon kortyzolu. Wraz z moczem dostaje się do płynu owodniowego, a następnie zwiększa syntezę prostaglandyn przez błony płodowe.
Dlatego to prostaglandyna E2 odgrywa rolę wyjściową początku porodu.
Prostaglandyna F2α jest wytwarzana w matczynej części łożyska oraz w ścianach macicy. Wspomaga już rozpoczętą aktywność porodową, zapewniając najsilniejsze i najskuteczniejsze działanie redukujące, pomaga ograniczyć utratę krwi podczas porodu.
Inną ważną drogą wprowadzania prostaglandyn do pochwy i kanału szyjki macicy jest droga zewnętrzna. Faktem jest, że nasienie zawiera również prostaglandyny. Dzięki kontynuowaniu życia seksualnego organizm kobiety może otrzymać dodatkową zachętę do dojrzewania szyjki macicy i rozpoczęcia porodu.
Wskazania do zabiegu
Ale pomimo dobrze przemyślanego naturalnego mechanizmu czasami podejmuje się decyzję o sztucznym przygotowaniu szyjki macicy do porodu. Rozważmy te wskazania.
Gotowość szyjki macicy do porodu określa się na podstawie badania pochwy. Z reguły przeprowadza ją lekarz w szpitalu położniczym po 38 tygodniu ciąży. Na tej podstawie lekarze określają, jak szybko należy spodziewać się porodu. Normalnie przed rozpoczęciem skurczów powinien być miękki, lekko skrócony i umiejscowiony pośrodku miednicy małej.
Dojrzałość szyjki macicy określa się na specjalnej skali, bierze się pod uwagę nasilenie czterech objawów: konsystencja szyjki macicy, jej długość, drożność kanału szyjki macicy i położenie szyjki macicy w stosunku do drutu oś miednicy. Każdy znak oceniany jest od 0 do 2 punktów (0-2 – niedojrzała szyja, 3-4 – niedojrzała, 5-6 – dojrzała)

Ocena stopnia dojrzałości szyjki macicy jest subiektywna iw dużej mierze zależy od kwalifikacji i doświadczenia klinicznego lekarza, a różni specjaliści mogą wydawać różne wnioski dotyczące stanu szyjki macicy, pomimo dość jasnych kryteriów oceny.
Jeśli w 38-39 tygodniu lekarz ocenił stopień dojrzałości szyjki macicy na 0-2 punkty, nie jest to powód do niepokoju. Kobieta w ciąży ma przed sobą prawie miesiąc na dojrzewanie szyjki macicy i rozpoczęcie porodu. Być może w tym czasie, przy braku obaw o zdrowie matki lub dziecka, sprawdzenie stopnia dojrzałości szyjki macicy nie jest procedurą konieczną.
Kiedy konieczna jest ocena stopnia dojrzałości szyjki macicy w celu ustalenia dalszego postępowania medycznego przygotowującego do porodu?
1. Przede wszystkim jest to stan dziecka. Takie jak znaczne opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, spowodowane niedostateczną ilością tlenu i składników odżywczych dostarczanych przez zwężone naczynia łożyska lub pewnymi czynnikami agresji wpływającymi na dziecko, można to ocenić na podstawie wyników badań ultrasonograficznych i według kardiotokografii - rejestracja uderzeń serca płodu, dopplerometria - badanie, które pozwala określić przepływ krwi w naczyniach macicy, łożyska i płodu. W tym miejscu należy odpowiedzieć, że na stan dziecka ma wpływ styl życia, jaki prowadzi matka (wiek matki poniżej 17 lat, ciężka praca fizyczna, przeciążenie emocjonalne, praca z pestycydami, palenie tytoniu, alkohol, brak niezbędnej aktywności fizycznej w czasie ciąży (wycieczki na świeżym powietrzu, gimnastyka itp.)), a także jej stan fizjologiczny w czasie ciąży (zaburzenia hormonalne objawiające się nieregularnymi miesiączkami, w przebytej niepłodności, przebytym nawykowym poronienie, blizna na macicy po operacji, włókniaki macicy, wielokrotne łyżeczkowanie jamy macicy w wywiadzie, choroby nerek, układu sercowo-naczyniowego).
2. Stan przedrzucawkowy (nefropatia). Ta choroba występuje tylko w czasie ciąży, to znaczy jest bezpośrednio z nią związana. W tym samym czasie cierpi przyszła mama - wzrasta jej ciśnienie krwi, pojawia się obrzęk, nerki nie radzą sobie z obciążeniem - w moczu pojawia się białko. Z powodu skurczów naczyń macicy i łożyska cierpi również dziecko. Początkowo to powikłanie jest leczone lekami; przy nieskuteczności farmakoterapii tylko poród może pomóc matce i dziecku.
3. Choroba hemolityczna płodu, która występuje, gdy występuje konflikt Rh matki i płodu. W tym przypadku matka wytwarza przeciwciała, które mają szkodliwy wpływ na erytrocyty płodu. Im więcej takich przeciwciał się zgromadzi, tym poważniejsze konsekwencje dla dziecka. Proces produkcji przeciwciał i stan zdrowia płodu monitoruje się za pomocą badań laboratoryjnych i USG. Jeśli ilość przeciwciał i stan dziecka nie pozwalają już na rozwój w macicy, wówczas lekarze decydują o konieczności porodu planowego.
4. Tendencja do przedłużania ciąży o co najmniej 41 pełnych tygodni. Aby postawić taką diagnozę, ważne jest nie tylko porównanie okresu z kalendarzem położniczym, ale także monitorowanie płodu, oceniające obiektywne wskaźniki jego rozwoju wewnątrzmacicznego.
Jeżeli przy ocenie dojrzałości szyjki macicy, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, stwierdzono jej niedojrzałość, jest to wskazanie do przygotowania farmakologicznego szyjki macicy do porodu i wywołania porodu (uruchomienia mechanizmu porodu).

Przeciwwskazania do zabiegu
Do przeciwwskazań do indukcji porodu należą przeciwwskazania do porodu drogą pochwową.
Przykładami mogą być:
- miomektomia z wejściem do jamy macicy,
- pęknięcie macicy
- poprzeczne ułożenie płodu,
- kompletne łożysko przodujące
- pęknięcie naczynia błony pęcherza moczowego podczas jego otwierania
- inwazyjny rak szyjki macicy,
- aktywna opryszczka narządów płciowych
- obecność wcześniej wykonanego klasycznego lub odwróconego nacięcia w kształcie litery T na macicy
- bliznowaciejące deformacje kanału rodnego
- wąska miednica
W przypadku indukcji porodu za pomocą prostaglandyn dodaje się następujące przeciwwskazania:
- - naruszenie integralności membran
- wyraźne oznaki niedotlenienia płodu
- początek porodu
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
Preparaty prostaglandyn stosuje się ostrożnie w następujących chorobach:
- astma oskrzelowa
- epilepsja
- jaskra
- nadciśnienie tętnicze
- zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- choroby układu sercowo-naczyniowego
Opis procedury
Do przygotowania szyjki macicy do porodu stosuje się różne metody.
Tworzenie tła hormonalnego. Metoda ta polega na wprowadzeniu leków estrogenowych. Najczęściej stosowanym jest Sinestrol. Lek podaje się domięśniowo (zastrzyki) przez kilka dni 2 razy dziennie, w ilości 20 tysięcy jednostek. Taka terapia trwa od 2 do maksymalnie 12 dni. W zagranicznych klinikach estrogeny nie są używane do przygotowania szyjki macicy do porodu.
Podawanie prostaglandyn. Prostaglandyny są wstrzykiwane do kanału szyjki macicy w postaci żelu lub do żyły w postaci roztworu. Najczęściej stosowanymi lekami są: doszyjkowy żel Prepidil (prostaglandyna E2 lub dinoproston 0,5 mg)
i żel dopochwowy Prostin (prostaglandyna E2 -1 i 2 mg)
Prepidil - żel o stężeniu 0,5 mg/3 g wstrzykuje się do kanału szyjki macicy. Do tej pory lekarze preferują żel Prepedil, opracowany przez Pharmacia & Upjohn (USA). Postacią dawkowania tego leku jest półprzezroczysty sterylny żel zawierający 0,5 mg dinoprostonu w objętości 2,5 (3 g) w jednorazowej strzykawce z cewnikiem do podawania doszyjkowego. Przed zastosowaniem leku należy określić stan szyjki macicy, tętno i oddech, ciśnienie krwi, a także ocenić stan płodu i czynność skurczową macicy. W pozycji ciężarnej na plecach, pod kontrolą luster, końcówkę strzykawki wprowadza się do kanału szyjki macicy tylko do wewnętrznej części gardła. Powoli wyciągając cewnik, wstrzyknąć całą zawartość strzykawki, naciskając tłok. W przypadku, gdy w strzykawce pozostanie jeszcze trochę żelu, cewnik ponownie wprowadza się do ujścia wewnętrznego i procedurę powtarza się.
Aby zapobiec wyciekaniu żelu z kanału szyjki macicy, pacjentkę pozostawia się w pozycji leżącej na 30 minut.
W razie potrzeby wprowadzenie żelu Prepidil można powtórzyć, jednak nie wcześniej niż po 6 godzinach. Liczba powtórzeń może wynosić do trzech razy.
Co 3 godziny oceniany jest stan szyjki macicy, obowiązkowe monitorowanie tętna, ciśnienia krwi i częstości oddechów.
Celem stosowania leku jest osiągnięcie „dojrzewania” szyjki macicy, ale nie wyklucza się rozwoju porodu spontanicznego.

Prostin - żel dopochwowy Postacią dawkowania leku jest przezroczysty sterylny żel (2,5 ml) zawierający 1 lub 2 mg dinoprostonu w jednorazowej strzykawce do podawania dopochwowego. Do tej pory częściej stosuje się żel Prostin opracowany przez Pharmacia & Upjohn (USA). Postać dawkowania leku to półprzezroczysty sterylny żel (2,5 ml) zawierający 1 lub 2 mg prostaglandyny E2 w jednorazowej strzykawce do podawania dopochwowego.
Przygotowanie strzykawki z żelem do użycia jest również podobne do przygotowania żelu Prepidil, z tą różnicą, że lek ten nie jest stosowany do wstrzyknięć do kanału szyjki macicy.
Lek wstrzykuje się strzykawką w pozycji leżącej pacjentki na plecach do tylnego sklepienia pochwy pod kontrolą wzrokową za pomocą lusterek. Aby zapobiec wyciekaniu żelu z kanału szyjki macicy, pacjentka pozostaje w pozycji leżącej przez 30 minut.
Celem wprowadzenia Prostin E 2 jest zainicjowanie początku porodu. Jako dodatkowy efekt odnotowano jego pozytywny wpływ na proces „dojrzewania” szyjki macicy z jej niedostateczną „dojrzałością”.
W procesie obserwacji przeprowadza się monitorowanie stanu płodu, aktywność skurczową macicy. Monitoruj puls, ciśnienie krwi i częstość oddechów pacjenta.
Żel można podać ponownie w dawce 1,0 lub 2,0 mg po 6 i 12 godzinach (tj. 2 lub 3 razy), maksymalna dawka całkowita wynosi 3 mg.
Enzaprost to węgierski lek firmy Sanofi/Chinoin. Przeznaczony do podawania dożylnego tj. za pomocą kroplomierza. W przeciwieństwie do żeli dopochwowych zawierających prostaglandynę E2, Enzaprost zawiera analog alfa prostaglandyny F2.
Kroplówka enzaprostu jest umieszczana z szybkością kropli 9–15 µg/min. Całkowita dawka leku wynosi 1-5 mg.
Celem wprowadzenia Enzaprostu jest uruchomienie mechanizmu porodu, rozszerzenie szyjki macicy oraz pobudzenie porodu.
Metody mechaniczne
Najczęstszą metodą mechanicznego działania na szyjkę macicy jest wprowadzenie laminarii. Laminaria to wodorosty, które znamy również pod nazwą „wodorosty”. Ten produkt biologiczny ma bardzo szerokie spektrum działania, znajduje również zastosowanie w położnictwie. Laminaria jest wprowadzana do kanału szyjki macicy w postaci specjalnych pałeczek zwanych bourges.
Laminaria są wprowadzane w taki sposób, że muszą leżeć całkowicie w kanale szyjki macicy, lekko wystając do granic zewnętrznej części gardła. Nasączone śluzem pęcznieją, mechanicznie otwierając kanał szyjki macicy. Laminaria zawiera specyficzną substancję – kwas arachidonowy, który bezpośrednio wpływa na produkcję prostaglandyn. Zauważono, że po wprowadzeniu wodorostów wzrasta zawartość prostaglandyny F2. Podczas jednej sesji wstrzykuje się od 1 do 5 wodorostów. Efekt zabiegu lekarze oceniają w ciągu jednego dnia. W razie potrzeby procedurę można powtórzyć.

Nie jest tajemnicą, że musisz przygotować się do porodu. To przygotowanie obejmuje nie tylko „naloty” na sklepy z rzeczami dla dzieci i nastrój psycho-emocjonalny. Musisz przygotować się do porodu, w którym Twoje maleństwo rośnie i rozwija się przez 9 miesięcy. W zasadzie sama natura zadbała o to, aby wszystkie kobiece narządy „dojrzały” jak najwięcej przed porodem i nie zawiodły we właściwym momencie. Jednak nie zawsze wszystko idzie zgodnie z planem.

Nieprzygotowana do porodu macica

„Dom” twojego pęcherza to wydłużony narząd, który składa się z mięśni i tkanki włóknistej - macicy, która kończy się w dolnej części szyi. Gdy tylko nastąpi poród (nawiasem mówiąc, badacze wciąż nie mogą zrozumieć, dlaczego poród ma miejsce w takim czy innym czasie), to znaczy macica zaczyna się kurczyć. Podczas skurczów (pierwszy etap porodu - ujawnienie) powinien całkowicie otworzyć i uwolnić płód. W tym czasie w ciele wciąż w ciąży zachodzą niesamowite wydarzenia: macica, kurcząc się, wydaje się „wysuwać” z jaja płodowego, unosząc się, a sam płód obniża się do kanału szyjki macicy. Pełne otwarcie szyjki macicy jest ustalone, gdy głowa dziecka może „przeczołgać się” przez nią. Gdy tylko to się stało, rozpoczyna się drugi etap porodu - wygnanie i próby, które kończą się narodzinami dziecka.

Aby się narodzić, dziecko musi przejść bardzo trudną drogę, ale brzęczyk nie cofa się przed niczym. Na przykład, jeśli szyjka macicy go nie wpuszcza, nadal się wspina, więc uzyskuje się przerwy, które są częstymi towarzyszami porodu. Łatwo zgadnąć, dlaczego występuje to powikłanie - z powodu niewystarczającej elastyczności tkanki mięśniowej krocza. Oczywiste jest, że istnieją inne przyczyny pęknięć podczas porodu, ale mimo to elastyczność macicy jest warunkiem wstępnym udanego porodu.

Co ciekawe, w czasie ciąży macica przygotowuje się do zbliżającego się porodu. W ostatnim trymestrze ciąży tkanka mięśniowa jest bardzo aktywnie zastępowana przez włókna kolagenowe, które zapewniają jej zdolność do rozciągania. Lekarze nazywają ten stan „dojrzałością macicy i szyjki macicy”. Zwykle lekarz prowadzący określa tę „dojrzałość”, przy której długość szyjki macicy powinna wynosić do 2 cm, jej „konsystencja” powinna być miękka, jeden palec poprzeczny należy przesunąć poza obszar wewnętrzny gardła (jest to wynikiem skrócenia szyjki macicy), a szyjka macicy powinna znajdować się w środku pochwy.

Odchylenia od tych norm (zbyt długa szyjka macicy, jej gęsta konsystencja, zamknięty kanał szyjki macicy i gardło zewnętrzne) wskazują na niedojrzałość szyjki macicy, czyli organizm nie jest gotowy do porodu i potrzebuje „karmienia”. Lekarze nazywają niedojrzałą szyję „dąbem”. Nie powinieneś mieć nadziei, że macica, gotowa do porodu, zapewni, że nie będziesz mieć pęknięć, ale to właśnie jej „dojrzałość” znacznie zmniejszy ich prawdopodobieństwo. Dlatego nie należy zaniedbywać przygotowań.

Jak przygotować macicę do porodu?

Istnieje wiele sposobów przygotowania szyjki macicy do porodu, aby pomóc jej dojrzewać w czasie. W przypadku zdiagnozowania „niedojrzałej” szyjki macicy lekarze przepisują leki i procedury, które powinny stymulować proces dojrzewania szyjki macicy. Możesz nawet przepisać stosowanie prostaglandyn, które są wstrzykiwane do kanału szyjki macicy i przyczyniają się do dojrzewania szyjki macicy, lub czopki wodorostów zostaną wstrzyknięte do macicy, co stymuluje produkcję kolagenu, dzięki czemu tkanki stają się bardziej elastyczne.

Czasami szyjka macicy nie dojrzewa z powodu silnego napięcia mięśni, dlatego w ostatnich tygodniach ciąży lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverine) domięśniowo lub w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych.

Ze względu na specyfikę organizmu ciężarnej lekarz może zalecić również masaż szyjki macicy, stymulację brodawek sutkowych, a nawet akupunkturę. Jednak procedury te muszą być przeprowadzane zgodnie ze wskazaniami i pod nadzorem personelu medycznego.

Istnieją również inne sposoby przygotowania szyjki macicy do porodu, prostsze, które można przeprowadzić bez recepty, ale tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań. Na przykład powszechnie znaną i prostą metodą jest systematyczność. Po pierwsze, orgazm trenuje mięśnie krocza i szyjki macicy. Należy jednak zachować szczególną ostrożność (zwłaszcza w przypadku zagrożenia), ponieważ sam orgazm jest doskonałym naturalnym stymulatorem porodu. Po drugie, męskie nasienie pomaga dojrzewać macicy (dlatego trzeba uprawiać seks bez prezerwatywy), ponieważ zawiera ogromną ilość naturalnego hormonu prostaglandyny, który przyczynia się do dojrzewania szyjki macicy. Prawdopodobnie nie warto nawet mówić o tym, że mąż musi być absolutnie zdrowy, aby nie zarazić cię w tak ważnym momencie jakimś bólem.

Doskonałym przygotowaniem do porodu jest przyjęcie. Często jest przepisywany w postaci kapsułek (1 kapsułka dziennie na pół godziny przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody) na miesiąc przed zbliżającym się porodem. Olej z wiesiołka zawiera ogromną ilość kwasów tłuszczowych, które prowokują produkcję prostaglandyn. Ale nie należy przyjmować tego leku bez porady lekarza! Bezpieczniejszym sposobem nasycenia organizmu kwasami tłuszczowymi jest na przykład spożywanie ryb i oleju roślinnego.

Wiele kobiet ucieka się również do przepisów ludowych, które również przyczyniają się do dojrzewania szyjki macicy. Piją np. wywar z suszonych liści maliny (100 ml wywaru przed posiłkami), (200 g przed śniadaniem na pusty żołądek), nalewkę z głogu (wersja apteczna w kroplach) czy wywar z truskawek (kompot truskawkowy z liśćmi). Jednak nawet przy tych naparach należy zachować szczególną ostrożność. Bądź świadomy możliwych reakcji alergicznych, a nie każda kobieta potrzebuje stymulacji dojrzewania szyjki macicy, ponieważ proces ten przebiega samoistnie bez opóźnienia.

Przygotowują całe ciało jako całość do porodu i specjalnych ćwiczeń (trenują mięśnie pochwy). Dla przyszłych rodziców organizowane są specjalne kursy, na których zawsze ćwiczą gimnastykę z ciężarnymi mamami lub podpowiadają im, jakie ćwiczenia mają wykonywać. Kucanie jest bardzo skuteczne, ale tylko przy normalnej pozycji dna macicy. Musisz to robić codziennie, począwszy od 35 tygodnia, najpierw przez 2 minuty, a następnie czas przysiadu można stopniowo zwiększać do 15 minut. Jednak gimnastyka dla kobiet w ciąży ma również przeciwwskazania, więc nie podejmuj żadnych decyzji samodzielnie.

I na koniec pamiętaj, że przebieg porodu w dużej mierze zależy od pozytywnego nastawienia. Uwierz w siebie już od pierwszych dni ciąży, a wtedy Twój organizm poradzi sobie z tym trudnym, ale najprzyjemniejszym zadaniem - bez problemu urodzi zdrowe i silne dziecko. Powodzenia!

Specjalnie dla- Tanya Kivezhdiy

Wczoraj poruszyliśmy kwestię przedwczesnego dojrzewania i rozwarcia szyjki macicy prowadzącego do rozpoczęcia porodu i porodu przedwczesnego. Dzieje się tak z powodu niewydolności cieśniowo-szyjnej, szczególnego stanu szyjki macicy, w którym częściowo traci ona swoje funkcje blokujące w czasie ciąży. Jeśli taki problem nie zostanie wykryty na czas, ciąża może zostać przerwana w czasie, począwszy od około 20 tygodnia ciąży, kiedy płód zaczyna szybko rosnąć i przybierać na wadze.

Jak utrzymuje się ciążę?
Jeśli szyjka macicy otworzy się przed terminem fizjologicznego porodu, jak utrzymać ciążę i doprowadzić dziecko do pełnego rozwoju i dojrzałości? Obecnie lekarze oferują różne metody przedłużania ciąży w takich warunkach przy obecności jednego lub dwóch palców rozwarcia w okolicy szyjnej i wieku ciążowym 28 tygodni lub więcej. Jednocześnie lekarze podejmują wszelkie możliwe działania, aby ciąża została dotrzymana do terminu lub przynajmniej przedłużona do momentu narodzin w pełni zdolnego do życia płodu, którego wykarmienie będzie wymagało jedynie niewielkich wysiłków. Każdy dodatkowy tydzień w łonie matki zwiększa szanse dziecka na przeżycie oraz pełny i zdrowy rozwój. Dlatego czas porodu podczas otwierania szyjki macicy staraj się jak najbardziej wydłużyć.

W tych warunkach kobiecie przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku, aby zmniejszyć obciążenie obszaru słabej szyjki macicy i zmniejszyć nacisk na nią płodu, a tym samym prawdopodobieństwo jego aktywnego ujawnienia. Leżenie w łóżku jest przepisywane prawie do porodu, ściśle zapewniając spełnienie warunków. Spokój emocjonalny objawia się także przyszłej mamie, ponieważ podniecenie i zmartwienia zwiększają pobudliwość układu nerwowego, a jednocześnie zwiększają pobudliwość ścian macicy, odcinka szyjnego, co może prowadzić do przedwczesnego porodu. Dlatego kobieta przechodzi zarówno korektę psychofizjologiczną, rozmowy z lekarzem i psychologiem, jak i farmakoterapię uspokajającą przy pomocy bezpiecznych i łagodnych środków uspokajających. Wykazano również, że przyjmuje leki przeciwskurczowe, które zmniejszają napięcie mięśni gładkich macicy i zmniejszają jej aktywność w zakresie skurczów - są to preparaty magnezowe i witaminy z grupy B, preparaty papaweryny i no-shpa. Można również pokazać leki zmniejszające napięcie i aktywność macicy w postaci tabletek lub wlewów dożylnych - są to leki tokolityczne w postaci partustiten, ginipral.

Oprócz stosowania leków dla matki przeprowadza się również leczenie, które ma na celu ogólny stan płodu. Pamiętaj, aby stymulować proces dojrzewania specjalnej substancji - środka powierzchniowo czynnego w tkance płucnej płodu, za pomocą którego dziecko będzie mogło samodzielnie oddychać podczas przedwczesnego porodu bez zapaści płuc. W tym celu zwykle stosuje się glikokortykosteroidy, co prowadzi do przyspieszonego dojrzewania tkanki płucnej płodu. Leki są również stosowane w celu zapobiegania zaburzeniom krążenia w kręgu maciczno-łożyskowym i niedotlenieniu płodu, przepisują kompleksy multiwitaminowe, suplementy mineralne i dobre odżywianie.

W celu leczenia i zapobiegania dalszemu stopniowemu i przedwczesnemu otwieraniu się szyjki macicy przeprowadza się leczenie chirurgiczne - zaszycie okolicy szyjki macicy w celu zapobieżenia jej otwarciu. Szwy są usuwane do 37 tygodnia. Można ją również pokazać z założeniem specjalnego urządzenia – pessara położniczego, który dodatkowo odciąża odcinek szyjny i zapobiega rozwojowi porodu przedwczesnego. Zakłada się go w specjalny sposób i nosi bez zdejmowania, aż do momentu, gdy dziecko będzie w pełni gotowe do narodzin. Zwykle jest to po 36-37 tygodniach ciąży. Jednak w tej kwestii główne decyzje podejmowane są w oparciu o konkretną sytuację, czas ciąży, stan płodu i szyjki macicy.

Niedojrzała szyjka macicy.
Jeśli do czasu rozpoczęcia porodu szyjka macicy nie dojrzewa na czas, co zrobić w tym przypadku, jak będzie wyglądał poród? Jest całkiem możliwe, że szyjka macicy po prostu nie jest gotowa do porodu. Oznacza to, że termin spodziewanego porodu już nadszedł, dziecko już dojrzało, przybrało odpowiednią wagę i jest gotowe do porodu, minęło kilka dni od PD, a zmian strukturalnych w szyjce macicy po prostu nie ma. Jednocześnie szyjka macicy pozostaje gęsta i długa, odchylona do przodu lub do tyłu, z nieprzekraczalnym wewnętrznym gardłem lub przechodzącym tylko czubkiem palca. Co w takim przypadku powinni zrobić lekarze? Pozostaje zastosować metody, które będą stymulować dojrzewanie szyjki macicy. Podobne metody stymulacji szyjki macicy do jej dojrzewania do porodu można podzielić na lekowe i nielekowe. Za pomocą różnego rodzaju leków, które są przepisywane wyłącznie przez lekarza, możliwe jest przygotowanie szyjki macicy do porodu tylko w warunkach szpitalnych. Wszystkie takie czynności można wykonywać tylko pod ścisłym nadzorem lekarza, dla którego kobieta jest wcześniej hospitalizowana w szpitalu.

Skuteczną metodą stymulacji jest wprowadzenie do szyjki macicy specjalnych pałeczek z wodorostów. Ta czynność jest wykonywana bezpośrednio przed datą urodzenia. Pod wpływem wilgotnego i ciepłego środowiska szyjki macicy pręt stopniowo pęcznieje i stymuluje szyjkę macicy. Ponadto pałeczki wydzielają specjalne substancje, które pomagają w dojrzewaniu szyi. W niektórych przypadkach przy stosowaniu takich metod aktywność zawodowa może rozpocząć się po kilku godzinach. Syntetyczne prostaglandyny, które wstrzykuje się do pochwy w czopkach lub w postaci żeli, mogą również stymulować proces otwierania szyjki macicy. Pożądany efekt można osiągnąć również w ciągu kilku godzin.

Istnieją bardziej radykalne metody stymulacji porodu, do których należy przede wszystkim nakłucie pęcherza płodowego. Jeśli szyjka macicy nie rozwiera się skutecznie podczas porodu, lekarz może wykonać amniotomię, która doprowadzi do uwolnienia płynu owodniowego. Z powodu tego działania głowa płodu obniży się i zacznie aktywnie naciskać na obszar szyjki macicy. Jeśli w tym samym czasie zostaną dodatkowo zastosowane leki, doprowadzi to do zwiększenia aktywności zawodowej i aktywacji procesu skurczu szyjki macicy. Również przeprowadzenie lewatywy oczyszczającej może mieć również doskonałe właściwości stymulujące poród. Często ta procedura jest określana jako jedna z obowiązkowych czynności, gdy kobiety w ciąży wchodzą na oddział położniczy. Lewatywa prowadzi do podrażnienia tylnej ściany macicy, co stymuluje jej skurcz. Często przy takim działaniu następuje aktywne otwarcie szyjki macicy i aktywowane są skurcze. Warto jednak wiedzieć, że lewatywy oczyszczające są wskazane tylko w przypadkach, gdy spodziewany termin porodu już nadszedł, gdyż nie warto wcześniej stymulować porodu.

Nielekowe metody stymulacji.
Jeśli zbliża się przewidywany termin porodu, minęło pełne 40 tygodni i aktywność porodowa w żaden sposób nie występuje, można stymulować dojrzewanie szyjki macicy i rozpoczęcie porodu w domu. Współżycie seksualne można przypisać naturalnym metodom stymulacji. Intymność prowadzi do skurczu ścian macicy, dzięki czemu szyjka macicy otwiera się przed rozpoczęciem porodu. Ponadto skład nasienia zawiera specjalne hormony, które przyczyniają się do rozpoczęcia porodu. Współżycie seksualne będzie niepożądane w przypadku wydzielania czopu śluzowego. Zwiększa to ryzyko infekcji płodu.

Aktywność fizyczna może również przyczynić się do szybkiego rozpoczęcia porodu. Proste ćwiczenia mogą doprowadzić do tego, że szyjka macicy otworzy się intensywniej przed rozpoczęciem porodu. Jednak obciążenia powinny być umiarkowane, nie nadmierne. Długie spacery, wchodzenie po schodach lub sprzątanie domu mogą dość aktywnie stymulować początek porodu, nie gorzej niż specjalne ćwiczenia. Jeśli brak wpływu na szyjkę macicy nie doprowadzi do tego, że dojrzeje i rozpocznie się proces porodu, rozstrzyga się pytanie, jak szybko przeprowadzić poród za pomocą cesarskiego cięcia. W tym celu muszą istnieć ścisłe wskazania i wspólna decyzja z przyszłą matką i lekarzami.

Więcej artykułów na temat „Poród, patologia porodu”:

Ciąża to złożony proces, w którym wszystkie zmiany na każdym etapie są regulowane przez hormony. Przez cały okres ciąży macica zapewnia niezawodne utrzymanie płodu, szyjka macicy jest szczelnie zamknięta. Im bliżej terminu porodu, tym bardziej zmienia się równowaga hormonalna, macica przygotowuje się do przeciwnej misji – pomocy płodowi w jej opuszczeniu. Jak przygotować szyjkę macicy do porodu, co jest do tego potrzebne i czy konieczne jest ingerowanie w naturalne mechanizmy?

Fizjologia procesu

Szyjka macicy jest napięta przez prawie 40 tygodni, jej mięśnie mocno trzymają zamknięte gardło. Ale im bliżej terminu porodu, tym ważniejsze staje się dojrzewanie szyjki macicy, czyli zdolność do maksymalnego rozluźnienia, aby swobodnie wypuścić dojrzały płód. Z ciasno zamkniętego worka mięśniowego macica powinna przekształcić się w otwarty, elastyczny kanał rodny, wystarczająco szeroki, aby głowa dziecka mogła przejść bez przeszkód.

W trzecim trymestrze złożony zespół hormonów działa w celu zmiękczenia gardła, zwiększenia elastyczności tkanek. Główną rolę w tym procesie odgrywa rosnąca ilość estrogenu, który uruchamia produkcję innych katalizatorów porodu. Jednocześnie stopniowo spada stężenie progesteronu. Wszystkie zmiany następują same i zazwyczaj nie wymagają interwencji.

Po 37 tygodniach lekarz przy każdym badaniu pochwy ocenia dojrzałość szyjki macicy. Nie oznacza to, że macica musi być już gotowa do porodu. Często proces dojrzewania jest szybki i zajmuje tylko kilka dni. Szybkie dojrzewanie szyjki macicy jest typowe dla porodów powtarzających się.

Stopień dojrzałości szyjki macicy wyraża się w punktach i określa się na podstawie kilku kryteriów: długości szyjki macicy, stopnia jej zmiękczenia, drożności (otwarcia), położenia względem środka miednicy. Punkty są przyznawane za każdy wskaźnik.

Ocena stopnia dojrzałości szyjki macicy wg Bishopa:

W sumie wyniosą one liczbę określającą gotowość (dojrzałość) szyjki macicy:

• od 0 do 2 - niedojrzały;
• 3 do 4 - niedojrzałe;
• od 5 do 8 lat - dojrzałe.

Wskaźnik 6 punktów oznacza, że ​​szyjka macicy skróciła się do 2 cm, kanał szyjki macicy jest poszerzony o co najmniej jeden palec, gardło znajduje się dokładnie pośrodku pochwy (bez odchyleń do kości łonowej lub kręgosłupa), tkanki są rozluźnione, luźne. Taka ocena wskazuje, że poród może rozpocząć się w najbliższym czasie.

Jeśli w okresie 38-40 tygodni szyjka macicy nie wygładzi się, nie zacznie się otwierać, istnieje możliwość wystąpienia porodu z nieprzygotowaną „sztywną” szyjką macicy. Stan ten grozi pęknięciem tkanek matki, niedotlenieniem płodu i często staje się wskazaniem do cięcia cesarskiego. Istnieją metody i procedury medyczne do szybkiego przygotowania szyjki macicy do porodu.

trening medyczny

Najczęściej samo ciało obejmuje niezbędne procesy we właściwym czasie. W takich przypadkach pojawia się pytanie o potrzebę stymulacji lekowej dojrzewania szyjki macicy:

1. Przedłużenie ciąży (ponad 41 tygodni).
2. Wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwoju płodu.
3. Oznaki niedotlenienia płodu (według KTG).
4. Konflikt Rhesus lub stan przedrzucawkowy, jeśli wskazany jest poród naturalny.
5. Wskazania do porodu w trybie pilnym w zależności od rozpoznania matki.

Niedojrzała szyjka macicy jest przygotowywana do porodu z wyprzedzeniem, zabiegi rozpoczynają się 1-2 tygodnie (według wskazań - miesiąc) przed spodziewanym porodem. Można przepisać leki w postaci kapsułek, tabletek, czopków, zastrzyków dożylnych. Oprócz leków stosuje się również inne metody.

Do najczęściej stosowanych metod stymulacji należą:

• Mifepriston (lek w tabletkach) blokuje działanie progesteronu, jest uważany za najbezpieczniejszy sposób przygotowania szyjki macicy do porodu w krótkim czasie.
• Żele z prostaglandyną (poprzez wstrzyknięcie do kanału szyjki macicy) są skuteczne w dojrzewaniu szyjki macicy.
• Laminaria (algi, wodorosty) w postaci najcieńszych pałeczek wprowadza się do kanału szyjki macicy w celu jego rozszerzenia; metodę stosuje się w obecności dużego marginesu czasu przed porodem i niedojrzałej szyjki macicy.
• Mechaniczne odsłonięcie metodą palcową lub za pomocą balonika Foleya (raczej bolesna, choć skuteczna technika, gdy ekspozycja medyczna jest niemożliwa).

Leki przeciwskurczowe i beta-blokery wykazały swoją nieskuteczność w porównaniu z wymienionymi metodami, prawie nigdy nie są stosowane we współczesnej praktyce położniczej.

Warto wiedzieć! Ilość wytwarzanego estrogenu zależy od stanu płodu. Przy wystarczającej dojrzałości łożysko zaczyna wytwarzać aktywne estrogeny, przygotowując organizm do porodu. Wprowadzenie estrogenów z zewnątrz nie wpływa na dojrzewanie macicy i jest blokowane przez organizm matki, dlatego w ostatnich latach nie jest stosowane.

Co można zrobić w domu?

Istnieje wiele sztuczek, które pomogą przyspieszyć dojrzewanie szyjki macicy na własną rękę w domu. Kilka prostych, naturalnych metod przygotowania do porodu w domu:

1. Regularne spacery: normalne chodzenie i wchodzenie po schodach. Stopniowy nacisk główki dziecka na niedojrzałą szyjkę macicy powoduje uwolnienie hormonu oksytocyny odpowiedzialnego za poród, który wspomaga dojrzewanie.
2. Nie należy ograniczać aktywności fizycznej. Prace domowe, specjalne ćwiczenia, pływanie wzmacniają organizm, przygotowują mięśnie do obciążeń pracą (bez fanatyzmu!).
3. Stymulacja sutków (lekkie pocieranie palcami) prowokuje produkcję oksytocyny. Przeprowadza się go przez 5 minut trzy razy dziennie.
4. Seks bez zabezpieczenia mechanicznie stymuluje pochwę i dostarcza prostaglandyny wraz z nasieniem do szyjki macicy, zmiękczając mięśnie. Regularne życie seksualne jest przydatne w przypadku braku przeciwwskazań.

Nawet zmieniając dietę, możesz znacząco pomóc organizmowi. W tygodniach kończących ciążę zaleca się rezygnację z mięsa, codzienne spożywanie tłustych ryb, spożywanie olejów roślinnych, koktajli witaminowych i świeżych soków owocowych. Jako źródło kwasów tłuszczowych sprzyjających produkcji prostaglandyn przyjmuje się kapsułki farmaceutyczne z olejem z wiesiołka (na zalecenie lekarza!).

Uwaga! Wszelkie irygacje pochwy i lewatywy można wykonywać tylko w porozumieniu z lekarzem ginekologiem. Lewatywa może powodować skurcze i prowokować poród.

Odwary i napary z niektórych roślin pomagają dojrzewać szyjce macicy. Odwar z liści malin pić pół szklanki dziennie przed posiłkiem. Owoce dzikiej róży zaparzone przez noc we wrzącej wodzie są filtrowane i spożywane rano na pusty żołądek jako herbata, po 200 ml. Przygotuj kompot z truskawek z liśćmi. Takie metody zwykle nie powodują skutków ubocznych, działają łagodnie i korzystnie wpływają na cały organizm.

Farmaceutyczne preparaty alkoholowe (na przykład nalewka z głogu) można przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. Podczas normalnego przebiegu ciąży, kiedy macica przygotowuje się i na czas, nie potrzebuje nadmiernej stymulacji.

Ćwiczenia i techniki oddechowe

Na specjalnych kursach dla przyszłych matek prowadzone są ćwiczenia terapeutyczne, wszystkie niezbędne ćwiczenia są badane pod nadzorem lekarza. W domu możesz bezpiecznie stosować następujące ćwiczenia, aby zwiększyć elastyczność mięśni zaangażowanych w poród:

• przysiady, przysiady (upewnij się, że pięty nie spadają z podłogi);
• podnoszenie nóg na boki - odbywa się w pozycji stojącej z naciskiem na oparcie krzesła;
• podciąganie zgiętych nóg (naprzemiennie) do brzucha z pozycji stojącej, pomagając sobie rękami;
• Ćwiczenia Kegla (utrzymujące w dobrej kondycji mięśnie krocza i dna miednicy) zaleca się wykonywać przez cały okres ciąży, przydadzą się również po porodzie;
• preferowane są pozycje siedzące ze skrzyżowanymi nogami (pozycja lotosu lub „turecka”, pozycja „motyla”).

Przysiady można wykonywać tylko przy normalnej wysokości macicy lub wysokiej pozycji płodu, co pomoże głowie zająć prawidłową pozycję w miednicy małej. Jeśli nie ma przeciwwskazań, dobrze jest trenować mięśnie wykonując następujące ćwiczenie: szeroko rozstaw nogi, wyciągnij ręce przed siebie, wykonaj jak najgłębszy przysiad i przenieś ciężar ciała z prawej nogi na lewą i do tyłu. Wykonuj wolne tempo tyle razy, ile czujesz się komfortowo.

Aby przygotować się do porodu siłami natury, jednym z najważniejszych czynników jest nastawienie psychiczne. Trening oddechowy pomaga uniknąć lęków, paniki, a co za tym idzie skurczów mięśni zarówno w okresie prenatalnym, jak i podczas porodu.

W celu całkowitego rozluźnienia mięśni, swobodnego otwierania macicy, pokazano powolne oddychanie brzuszne: wdech przez nos z wypukłością brzucha - wydech przez usta (przez usta złożone w rurkę), napnij mięśnie miednicy i abs. Stosunek wdechu i wydechu w czasie trwania wynosi 1:2. Wskazane jest, aby wcześniej trenować relaksujące oddychanie, uprawiać gimnastykę, aby stało się to nawykiem.

Spokój i pewność, że wszystkie procesy przebiegają normalnie, są bardzo ważne dla kobiety w końcowej fazie ciąży. Proste metody przygotowania psychicznego i fizycznego pomagają zwiększyć gotowość szyjki macicy do porodu naturalnego, uniknąć pęknięć i urazów, a nadzór lekarski na wszystkich etapach gwarantuje szybką pomoc w razie potrzeby.