Ultradźwięki to wysoce informacyjna metoda diagnostyczna oparta na odbiciu fal. Penetracja przez tkanki o różnej gęstości, ultradźwięki są odpychane z nierówną siłą. Specjalne czujniki wychwytują te wibracje i przekształcają je w obraz graficzny. Ta metoda badania lekarskiego nie ma przeciwwskazań, można ją wykorzystać do dokładnego określenia lokalizacji i stopnia procesów patologicznych w dowolnym narządzie.

USG żył nóg wykonuje się zgodnie z zaleceniami flebologa podczas diagnozy zakrzepowego zapalenia żył, chorób zarostowych, żylaków, przed operacją.

Co to jest ultradźwięki i ultradźwięki naczyń nóg?

Dwuwymiarowe USG Dopplera, czyli USDG tętnic, to nieinwazyjne i absolutnie bezbolesne badanie aparatu zastawkowego, żył głębokich i powierzchownych. Metoda ta opiera się na efekcie Dopplera - zmianach częstotliwości fal ultradźwiękowych odbijanych od poruszających się cząsteczek krwi.

Odbierane sygnały są rejestrowane przez ultraczułe czujniki i przekazywane do dopplerografu, który odtwarza obraz w trybie graficznym lub dźwiękowym.

Cechy i zalety metody

Ultrasonografia służy do diagnostyki wczesnych i utajonych stadiów chorób zarostowych kończyn dolnych. Lekarz otrzymuje informacje o stanie tętnic, żył, wykrywa zmiany patologiczne w ścianach naczyń, procesy miażdżycowe, masy zakrzepowe, obszary ucisku, zwężenia, tętniaki.

Badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych dokładnie określa żylaki, ich stopień, niedomykalność zastawek, refluks wsteczny oraz wykrywa zakrzepy, które zakłócają prawidłowy ruch krwi.

Badanie diagnostyczne pozwala dokładnie zobrazować ich lokalizację, średnicę i budowę.

Dopplerografia ultrasonograficzna żył kończyn dolnych ma swoje wady. Należą do nich fakt, że lekarz nie może sprawdzić objętości i prędkości przepływu krwi, średnicy tętnic, ponieważ nie ma ich wizualizacji wolumetrycznej. Możliwości badawcze są ograniczone podczas badania naczyń głębokich i perforujących.

Diagnostyka ultrasonograficzna i triplex

Skanowanie dupleksowe (DSS) opiera się na sygnale Dopplera i metodzie mapowania energii. Pozwala pokazać i ocenić stan żył głębokich i powierzchownych, tętnic, stopień ich drożności, drożność zastawek, siłę przepływu krwi, wykryć nawet bardzo drobne blaszki miażdżycowe, tętniaki, zakrzepy, stany zapalne, uszkodzenia ściany.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokładnie określa obszary obliteracji oraz przyczyny, które spowodowały zwężenie światła tętnic kończyn, upośledzenie przepływu krwi.

USG Triplex naczyń nóg wykonuje się w taki sam sposób jak USG, ale z dodatkiem kolorowego Dopplera. Obraz jest uzyskiwany w formacie 3D przy użyciu 3 trybów, stąd odpowiednia nazwa. Na monitorze komputera lekarz widzi jasne kontury żył w kolorze niebieskim i czerwonym na tle ogólnego czarno-białego obrazu. Kolorowy, dwu- i trójwymiarowy obraz uzyskuje się poprzez zakodowanie wykresu prędkości.

Główne wskazania

USG naczyń kończyn dolnych służy do diagnozowania wielu chorób. Badanie jest konieczne u pacjentów cierpiących na następujące dolegliwości:

• choroba żylaków;
• zapalenie ścian żylnych - zakrzepowe zapalenie żył;
• przewlekła miażdżyca;
• angiopatia cukrzycowa;
• Zakrzepica żył głębokich;
• choroba pozakrzepowa.

Wskazaniami do badania są obrzęki kończyn, pajączki, ból po wysiłku fizycznym, zaczerwienienie skóry, powstawanie niegojących się owrzodzeń, skurcze mięśni łydek, deformacja sieci żył odpiszczelowych, powstawanie guzków, uczucie ciężkości w nogach kobiet w ciąży.

Konieczne jest zbadanie pacjentów, którzy skarżą się na drętwienie, mrowienie tkanek, bladość lub sinicę skóry właściwej, dreszcze w stopach, chromanie przestankowe.

Ultradźwięki są przepisywane nie tylko w celu identyfikacji choroby, ale także przed operacją, aby ocenić skuteczność leczenia. Obserwację dynamiczną prowadzi się po leczeniu zakrzepicy, niedrożności światła, jako diagnostyce przesiewowej.

Jak przygotować?

Specjalne przygotowanie przed wizytą w gabinecie diagnostycznym nie jest wymagane, dlatego badanie jest dozwolone w dowolnym dogodnym dla pacjenta terminie. Flebolog kieruje pacjenta na badanie USG tętnic i żył, w razie potrzeby można wykonać badanie kończyn we własnym zakresie bez skierowania od lekarza.

Metodologia

UZDG i UZDS wykonuje się w pozycji poziomej lub stojącej.

Pacjent leży na twardej powierzchni ze stopami rozstawionymi na szerokość barków i stopami skierowanymi na zewnątrz. Podczas badania żyły podkolanowej i odpiszczelowej pacjent przewraca się na brzuch. Badanie podudzia odbywa się w pozycji pionowej nogi, w tym celu osoba wstaje lub zgina kończynę w kolanie.

Na skórę nakładany jest żel akustyczny, zapewniający kontakt i łatwe przesuwanie czujnika, który jest nakładany na punkty kontrolne w rzucie naczynkowym. Sonolog bada obraz graficzny na monitorze, słyszy charakterystyczny dźwięk spowodowany ruchem krwi.

Podczas badania stosuje się ucisk proksymalny, kaszel oraz próbę Valsalvy. Aby wykluczyć obecność skrzepliny, czujnik lekko ściska różne segmenty. Pacjent proszony jest o wstrzymanie oddechu, kaszel i napinanie mięśni brzucha. U zdrowej osoby podczas wdechu przepływ krwi żylnej jest osłabiony, a po wydychaniu zostaje przywrócony. W przypadku zwłóknienia zastawek dochodzi do wstecznego refluksu krwi.

Cały zabieg trwa nie dłużej niż 45-60 minut, nie powoduje bólu ani dyskomfortu i może być powtarzany kilka razy.

Po wykonaniu pierwotnego USG żył lekarz decyduje o potrzebie zastosowania dupleksu, color mappingu, celowości wykonania flebografii CT, fibrofleboskopii.

Rozszyfrowanie wyników

Tylko flebolog może prawidłowo zinterpretować wyniki badania ultrasonograficznego naczyń kończyn dolnych i górnych. Lekarz dokładnie zapoznaje się z uwagami, protokołem wydanym przez sonologa i wyciąga wnioski co do stanu żył, zastawek i szybkości krążenia.

Dekodowanie wskaźników ultrasonograficznych dużych żył i naczyń kończyn dolnych jest normalne:

• Naturalny, główny rodzaj przepływu krwi w dużej tętnicy uda.
• Szybkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi 1 m/s, w okolicy nogi – 50 cm/s.
• Wskaźnik oporu dużych naczyń uda musi wynosić co najmniej 1 m/s.
• Wskaźnik Goslinga w tętnicach kończyny jest nie mniejszy niż 1,7 m/s.
• ABI (wskaźnik kostka-ramię) - nie mniej niż 0,9.

Przy zmienionym przepływie krwi wykrywa się zwężenie światła naczyń. Przepływ turbulentny rozpoznaje się ze zwężeniem, przepływ oboczny może być oznaką braku ukrwienia żył poniżej pewnego obszaru.

Spadek wartości wskaźnika pulsacji i oporu wskazuje na obliterację tętnic. Wraz ze spadkiem wskaźnika kostka-ramię diagnozuje się naruszenia drożności dużych naczyń.

Podczas badania żył powierzchownych i głębokich kończyn dolnych dokonuje się pomiaru grubości ścian, stwierdza się obecność zakrzepów, patologicznych refluksów oraz związek między przepływem krwi a oddychaniem.

Lekarz określa działanie zastawek, lokalizację żył przeszywających. Jeżeli podczas badania ultrasonograficznego wykryto masy zakrzepowe, ocenia się ich charakterystykę, konsystencję, stopień niedrożności światła naczynia oraz reakcję na ściskanie przez czujnik.

Zwykle ściany są bezechowe, elastyczne i zapadają się podczas testów ściskania. Podczas badania żył w trybie kolorowym monitor pokaże jednolicie zabarwioną jamę. W przypadku niedomykalności zastawkowej refluks wsteczny występuje po próbach oddechowych i kaszlu.

Przeprowadzanie USG naczyń nóg w domu

Jeśli pacjent ma trudności z samodzielnym poruszaniem się, badanie dupleksowe żył i tętnic kończyn dolnych można wykonać w domu.

Aby to zrobić, musisz zadzwonić do lekarza, takie usługi są świadczone przez dużą liczbę płatnych klinik w dużych miastach. Koszt zabiegu będzie wyższy niż w placówce medycznej.

Zaletą badania ultrasonograficznego naczyń nóg w warunkach domowych jest możliwość wykonania go w komfortowych dla pacjenta warunkach, całodobowa praca lekarzy i uzyskanie protokołu badania w ręku. Jeśli diagnoza żył kończyn zostanie przeprowadzona zgodnie ze wskazaniami awaryjnymi, lekarz odpowie na wezwanie o każdej porze dnia.

Aby ustalić diagnozę, sonolog przeprowadza wywiad z pacjentem, wyszukuje skargi i ocenia jego ogólny stan. Dodatkowo konieczna będzie wizyta u flebologa lub chirurga naczyniowego, przeprowadzenie innych badań laboratoryjnych, instrumentalnych.

Przeciwwskazania i wady

Diagnostyka ultrasonograficzna naczyń kończyn dolnych ma niewielką liczbę przeciwwskazań. Niemożliwe jest zbadanie pacjenta, jeśli może to prowadzić do pogorszenia jego samopoczucia.

Zabrania się wykonywania USG w następujących przypadkach:

• naruszenie integralności skóry w badanym obszarze;
• ostre choroby zakaźne;
• zaburzenia układu nerwowego;
• reakcja alergiczna na skład żelu akustycznego;
• stany nagłe - udar, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca.

Do przeciwwskazań względnych należą intensywne obrzęki kończyn w wyniku zastoju limfatycznego, otyłość oraz duża ilość podskórnej tkanki tłuszczowej.

Podczas badania ultrasonograficznego lekarzowi trudno jest zbadać małe naczynia. Obszary zwapnień, które pojawiają się w miażdżycy, mogą zakłócać przechodzenie fal ultradźwiękowych. Treść informacyjna diagnostyki ultrasonograficznej zależy od kwalifikacji lekarza. Procedura nie może zastąpić angiografii, tomografii komputerowej: zwykle badania muszą być przeprowadzone w sposób kompleksowy.

Ile kosztuje badanie naczyniowe?

Cena za USG, USG tętnic nóg zależy od kliniki, w której zostanie wykonany zabieg. W prywatnych placówkach medycznych koszt badań jest wyższy niż w publicznych. Jednak większość nowoczesnych centrów diagnostycznych działa na najnowocześniejszych urządzeniach, co pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i podjęcie leczenia w odpowiednim czasie.

W Moskwie i innych dużych miastach USG żył kończyn dolnych i górnych będzie kosztować średnio od 2 do 5 tysięcy rubli, w szpitalach regionalnych ceny są niskie, ale polityka cenowa zależy od poziomu akredytacji laboratorium. Aby dowiedzieć się, ile będzie kosztować badanie, należy zadzwonić do operatora kliniki.

Ultrasonograficzne badanie dupleksowe naczyń krwionośnych kończyn dolnych jest nieinwazyjną, wysoce informatywną metodą diagnozowania chorób zarostowych. Zgodnie z jego wynikami wykrywane są procesy zapalne, patologiczne w dużych tętnicach, poszerzenie żył powierzchownych i głębokich, zakrzepy krwi, niedrożność światła i zaburzenia krążenia.

Ludzkie ciało nieustannie krąży w krwi. Dociera do każdej komórki, dostarcza składników odżywczych i tlenu. Czasami krew zwalnia, wpadając na małe przeszkody.

Podczas transportu krwi ciężką pracę wykonują serce i naczynia krwionośne, które niczym sieć dróg i autostrad otaczają ciało. Tętnice wychodzą, żyły doprowadzają krew do serca. Sieć małych naczyń włosowatych przenosi płyn przez tkanki.

W organizmie człowieka układ krwionośny musi działać bez zarzutu. Trudności zaczynają się, gdy w żyłach i tętnicach pojawiają się przeszkody – blaszki lub skrzepy krwi, które w każdej chwili mogą oderwać się od ścian naczyń krwionośnych i zablokować drogę przepływu krwi. Może to prowadzić do udaru mózgu, zawału serca, zatorowości płucnej. Aby uniknąć takich tragedii, ważne jest, aby na czas wykryć nawet niewielkie zmiany w stanie żył.

Jakie narządy można zbadać za pomocą ultradźwięków

Ultradźwięki służą do diagnozowania:

Co pokazuje USG

Lekarz przeprowadzający badanie ultrasonograficzne widzi, gdzie prędkość i kierunek przepływu krwi zwalnia i przyspiesza, gdzie zastawki żylne się nie zamykają. Dodatkowe wyposażenie umożliwia pomiar prędkości przepływu krwi, dając wyobrażenie o stanie ścian naczyń krwionośnych i długości żył. Możliwe jest wykrycie zwężenia tętnic spowodowanego miażdżycą, zakrzepicą i innymi chorobami naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, szyi, rękach i nogach.

Metody badań ultrasonograficznych:

Częste zaburzenia układu krążenia kończyn dolnych

Najczęstszymi chorobami żył nóg są żylaki i zakrzepica. Wpływ różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych: dziedziczność, niewygodne ubrania i buty, ciąża, nadmierny wysiłek fizyczny, niewygodne warunki pracy i złe nawyki - sprzyjają rozwojowi chorób.

Kiedy pojawiają się żylaki, najpierw na nogach pojawiają się niebieskawe smugi i czerwone żyły naczynek, a następnie, jeśli zignorujesz pierwsze oznaki choroby, na powierzchnię wychodzą całe skupiska brzydkich, obrzękniętych żył.

Pod wpływem opisanych negatywnych czynników żyły zaczynają tracić elastyczność i deformować się. Ściany stają się cieńsze, słabną, co prowadzi do zastoju krwi w naczyniach. Występuje szybkie zmęczenie nóg, ból, uczucie ciężkości. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, może rozwinąć się poważne powikłanie, zakrzepica.

Zakrzepica, czyli żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich), rozwija się nie tylko z powodu nieleczonych żylaków. Przyczynami są zmiany hormonalne, następstwa operacji, zmiany w ścianach naczyń krwionośnych spowodowane przebytym zawałem serca lub udarem mózgu, zmiany poziomu hormonów, astma, przewlekła białaczka.

Zastój krwi tworzy skrzep krwi na ścianach, co zakłóca swobodny przepływ krwi, spowalniając prędkość. W obszarze problemowym krew zaczyna stagnować. Powstanie zakrzepu krwi nie zagraża życiu człowieka, ale jego oderwanie od ścian żył może doprowadzić do zatorowości płucnej i śmierci w ciągu kilku sekund.

Czasami skrzep rozpada się sam, ale często przy niewłaściwym przepływie krwi tworzenie nowych skrzepów krwi staje się kwestią czasu. Kiedy organizm nie niszczy skrzepu, formacja rośnie, zamykając żyły jak korek.

Objawami powstawania zakrzepów krwi są ostry ból, nie można nadepnąć na stopę ani chodzić. Bólowi towarzyszy obrzęk. Zakrzepica powstaje w niektórych obszarach nóg: kostce, okolicy podudzia lub uda. Procesowi często towarzyszy gorączka i tachykardia. Usunięcie zakrzepicy wymaga poważnego leczenia i interwencji chirurgicznej. Takie choroby nóg mogą przebiegać bezobjawowo.

Nie należy lekceważyć głównych objawów. Ludziom wydaje się, że nie należy biegać do lekarza z powodu obrzęku lub dyskomfortu w nogach. Osoba ignoruje nawet stale bolące bóle. Pacjenci z chorobą postępującą zgłaszają się na wizytę do lekarza, który zwraca uwagę na nietypowe objawy bądź to przypadkowo, bądź w wyniku powikłań.

Podobne choroby nóg rozwijają się u dorosłych, niezależnie od wieku. Wraz ze starzeniem się organizmu ryzyko wzrasta wielokrotnie, ściany żył tracą elastyczność, krew gęstnieje, co prowadzi do uszkodzenia zastawek i zastoju.

• ostre, kłujące bóle;
• drętwienie, parestezje (zaburzenia czucia, mrowienie), objaw „ciężkich nóg”;
• skurcze lub obrzęk;
• wolno gojące się owrzodzenia nóg;
• zmiana grubości skóry z brązowej lub różowo-fioletowej na podudziach;
• flebeuryzm;
• swędzenie niezwiązane z inną chorobą;
• zakrzepica.

Przy pierwszych objawach USG żył nóg wykonują osoby z cukrzycą, palacze, z podwyższonym poziomem cholesterolu.

Proces przeprowadzania badania ultrasonograficznego

USG nie wymaga specjalnego przygotowania. Podczas badania naczyń krwionośnych wątroby i tętnic nerkowych pacjent przychodzi na pusty żołądek.

Nie ma ograniczeń wiekowych - istnieje możliwość postawienia diagnozy dla małych dzieci. Dozwolone jest powtórzenie wymaganej liczby razy. Metoda nie wymaga operacji, jest bezbolesna, nie wymaga znieczulenia. Osoba odczuwa lekki dyskomfort tylko podczas nakładania zimnego żelu na skórę.

Pacjent zdejmuje z nóg ubranie i biżuterię, które mogą przeszkadzać w postawieniu dokładnej diagnozy. Przed zabiegiem uzist bada historię choroby i dolegliwości pacjenta. Na badane miejsce nakładany jest specjalny żel, który poprawia przewodność fali ultradźwiękowej oraz ruch czujnika urządzenia.

Diagnostykę ultrasonograficzną żył przeprowadza się najpierw w pozycji leżącej, następnie w pozycji stojącej lekarz prosi pacjenta o wdech i wstrzymanie oddechu na krótki czas. Jest to wymagane do sprawdzenia przepływu krwi z naczyń powierzchownych do głębokich. W wybranych przypadkach lekarz zaleca pacjentowi położenie się na brzuchu w celu wykonania badania segmentarnego żył.

Po postawieniu diagnozy lekarz opisuje każdą żyłę, stan, obecność zgrubień ścian, obecność zakrzepów, działanie zastawek. USG naczyń kończyn dolnych wykonuje się w pozycji leżącej, w okolicy od pachwiny do kostki.

W trakcie badania lekarz zmienia częstotliwość emitowanych ultradźwięków. Wynik jest widoczny natychmiast. Lekarz najpierw opisuje stan wizualny naczyń i lokalizację, obecność blaszek, ich koncentrację i lokalizację. Następnie pojawiają się specjalne wskaźniki: rodzaj przepływu krwi, prędkość przepływu, wartość ciśnienia tętniczego, wskaźnik LID, wskaźnik pulsacji, wskaźnik oporu, procent zwężenia. W zależności od rodzaju badania do opisu USG dołączana jest mapka lub kolorowy rysunek.

Czas trwania badania ultrasonograficznego nóg wynosi 10-25 minut, w zależności od cech anatomicznych pacjenta. Cena uzależniona jest od rodzaju i skomplikowania skanu.

Spośród wszystkich metod stosowanych w diagnostyce naczyń kończyn dolnych, ultrasonografia żył nóg jest uznanym liderem. Wynika to zarówno z wysokiej wiarygodności informacji uzyskanych w trakcie badania, jak i bezpieczeństwa zabiegu. Kolejną ważną zaletą jest prostota dla pacjenta. Badanie nie wymaga absolutnie żadnego szczególnego przygotowania.

Wskazania do diagnostyki ultrasonograficznej
Badanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego, ale często przeprowadzane jest przy samodzielnym leczeniu pacjenta. Najczęstsze wskazania:

Skargi na częste drgawki, ból, drętwienie, uczucie ciężkości, swędzenie, pieczenie kończyn dolnych (niespowodowane chorobą dermatologiczną);

Wizualnie zauważalna zmiana koloru skóry nóg (odcień niebieski, brązowy lub fioletowy);

flebeuryzm;

niewydolność żylna;

zakrzepowe zapalenie żył;

Cukrzyca;

Chromanie przestankowe, ból podczas chodzenia;

Powiększenie jednej kończyny;

Zmiany troficzne w tkankach nóg.

Co pokazuje USG żył kończyn dolnych?

Flebolodzy zdecydowanie zalecają okresowe badanie USG nóg osobom zagrożonym wystąpieniem chorób żył. Obejmuje to osoby, których praca wymaga długotrwałego siedzenia lub stania, podnoszenia ciężarów, niskiej temperatury otoczenia. Istnieje również duże ryzyko rozwoju chorób naczyń nóg w czasie ciąży iw okresie poporodowym, przy częstych lotach, siedzącym trybie życia.

Kompleksowe badanie żył głębokich i powierzchownych z dokładnym rozpoznaniem choroby

2000 rub.

Konsultacja ekspercka flebologa

1500 rub.

Rodzaje USG naczyń kończyn dolnych

Współczesna medycyna dysponuje kilkoma metodami diagnostyki ultrasonograficznej. Wszystkie są dość pouczające, niezawodne i bezpieczne.

Angioskanowanie ultradźwiękowe - badany obszar jest skanowany za pomocą fal ultradźwiękowych, które odbijają się od tkanek ciała. W rezultacie na monitorze aparatu ultrasonograficznego powstaje szczegółowy obraz. Służy do diagnozowania stanu zastawek żylnych, wykrywania i lokalizacji zmian patologicznych (rozszerzenie ścian, skrzepy, pieczęcie).

Sonografia dupleksowa - oparta na połączeniu ultrasonografii żył kończyn dolnych i badania dopplerowskiego. Dostępne w formacie monochromatycznym lub kolorowym. Pokazuje zarówno stan naczyń żylnych, jak i prędkość i kierunek przepływu krwi. Jest to jedna z najbardziej wszechstronnych i wysoce informacyjnych metod.

Mapowanie z kolorowym Dopplerem - doskonale nadaje się do badania charakterystyki przepływu krwi w czasie rzeczywistym (prędkość, objętość, kierunek). Jest często stosowany w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi.

Wszystkie powyższe metody stały się „złotym standardem” diagnostyki. Badanie trwa 30-60 minut, na końcu którego diagnosta sporządza transkrypcję i przedstawia zakończenie ze szczegółowym opisem. Na podstawie tych danych lekarz prowadzący dobiera skuteczną strategię leczenia.

Ważne jest, aby pamiętać: jeśli jesteś podatny na czynniki ryzyka chorób żył, koniecznie 1-2 razy w roku przeprowadzaj badanie profilaktyczne. Cena USG nóg jest dość przystępna, a wczesne wykrycie odchyleń pozwoli na przeprowadzenie leczenia znacznie wydajniej, szybciej i znacznie zminimalizuje koszty finansowe. Nie zwlekaj z badaniem, zapisz się już dziś i bądź zdrowy!

Kończyny dolne są ważnym elementem narządu ruchu człowieka, który może podlegać wielu chorobom, patologiom, zespołom i stanom odmiennym. USG naczyń i żył nóg pozwala na identyfikację pojedynczych lub złożonych zaburzeń przepływu krwi we wskazanej lokalizacji i pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Jakie są główne wskazania do zabiegu? Jak należy się przygotować do wykonania naczyń na nogi? Co może zobaczyć diagnosta? O tym i wiele więcej przeczytasz w naszym artykule.

Wskazania do badania ultrasonograficznego nóg

Najczęściej procedura USG żył i naczyń kończyn dolnych jest przepisywana przez flebologa.

Głównymi wskazaniami do diagnostyki ultrasonograficznej są z reguły:

• Opuchlizna stóp, goleni i innych elementów nóg.
• Układowe regularne parestezje - od mrowienia do drętwienia;
• Wizualnie widoczne rozszerzenie struktur żylnych- naczyniowe „gwiazdki”, duże teleangioktazje i tak dalej;
• Zmiana odcienia nabłonka na kończynach dolnych, sinica skóry w różnych lokalizacjach - od stopy do łydki;
• Bardzo długie gojenie się ran, skaleczeń i owrzodzeń na nogach;
• Uczucie ciągłego osłabienia nóg, zmiana ich temperatury w dół w stosunku do podobnego parametru innych części ciała;
• Regularny ból i skurcze nóg, przejawiające się zarówno w dzień, jak iw nocy;
• Inne zmiany patologiczne – od zaniku owłosienia na nogach i nieznośnego swędzenia skóry po zmniejszenie objętości podudzi i kulawizny.

Metody ultrasonografii naczyń kończyn dolnych

We współczesnej praktyce diagnostycznej w diagnostyce ultrasonograficznej naczyń i żył nóg stosuje się 3 główne rodzaje badań ultrasonograficznych.

Należy zaznaczyć, że wszystkie powyższe metody diagnostyki ultrasonograficznej są powszechnie stosowane do monitorowania układu naczyniowego tkanek miękkich obu kończyn i innych części ciała.

Przygotowanie do egzaminu

Badanie ultrasonograficzne żył i naczyń kończyn dolnych nie wymaga długiego i kompleksowego przygotowania, aw ciężkich przypadkach na ogół wykonuje się je bez niego.

Główne zasady przygotowania USG żył i naczyń kończyn, diagności zwykle obejmują:

• Odmowa przyjmowania leków. Jeśli to możliwe, na 3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć stosowanie leków, które mogą wpływać na ogólnoustrojowe parametry przepływu krwi. W przypadku braku możliwości odmowy (leki niezbędne) należy poinformować diagnostę o regularnym stosowaniu takich substancji, wskazując substancję czynną i schemat stosowania – informacja ta pomoże w prawidłowym procesie monitoringu;

• Ograniczenie stosowania pokarmów przyspieszających pracę serca. Mowa o mocnej kawie i herbacie, czekoladzie, naturalnych lub sztucznych stymulatorach rytmu serca. Zakaz ich używania musi być przestrzegany w ciągu dnia;
• Wykluczenie alkoholu i palenia. 2 dni przed USG musisz przestać pić alkohol w jakiejkolwiek formie. Zakaz palenia papierosów na 2-3 godziny przed zabiegiem;
• Higiena osobista. Przed diagnostyką ultrasonograficzną zaleca się zgolić z nóg nadmiar roślinności i dokładnie umyć nogi.

Jak przebiega badanie?

Procedura USG naczyń nóg trwa średnio do pół godziny. Pacjent może być w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej – przyjmuje te pozycje na polecenie diagnosty, w celu uzyskania jak najpełniejszych wyników i wygody profilu specjalisty.

Przed zawodami kończyny dolne w obszarze przyszłego monitoringu są smarowane specjalnym żelem – poprawia to kontakt sprzętu ze skórą i minimalizuje szum tła.

Lekarz specjalista włącza generator promieniowania ultradźwiękowego i zaczyna przesuwać czujnik sekwencyjnie po lokalizacjach nabłonka, otrzymując obraz informacyjny o stanie naczyń w czasie rzeczywistym.

Po prostu niemożliwe jest bezpośrednie badanie wewnętrznej struktury żył i tętnic za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej.- technika pozwala ocenić ogólną funkcjonalność naczyń na podstawie wyników pośrednich i zidentyfikować oczywiste patologie, takie jak ucisk guza, obecność skrzepu krwi, blaszek miażdżycowych, ogólny skurcz układu naczyniowego i tak dalej.

W celu uzyskania ostatecznego rozpoznania pacjent kierowany jest zazwyczaj na badania dodatkowe – zarówno laboratoryjne, jak i instrumentalne.

Będziesz zainteresowany:

Co pokazuje USG kończyn dolnych?

Protokół badania USG stanu naczyń, żył i tętnic kończyn dolnych obejmuje szereg ważnych parametrów. Najważniejsze z nich:

Oprócz powyższych danych i przy użyciu nowoczesnego sprzętu z trybem triplex, diagnosta może zbadać i zinterpretować ogólne parametry hemodynamiki w żyłach i tętnicach. Flebolog widzi:

• Główne przepływy krwi. Zdiagnozowane w postaci największych naczyń (tętnic) stanowią wzorzec pomiarowy. W przypadku zmienionego przepływu krwi tego typu możemy mówić jedynie o obecności poważnej patologii;
• Turbulentny przepływ krwi. W miejscach światła naczyń powstają turbulencje - ta hemodynamika wskazuje miejsca zwężenia naczyń, zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne;
• Krew oboczna płynie. Znajduje się tuż za obszarami z całkowitym zablokowaniem krążenia krwi, co wyraźnie wskazuje na obecność zakrzepów krwi.

Jak wspomniano powyżej, główna ocena morfologiczna struktur naczyniowych kończyn dolnych odbywa się w klasycznym badaniu ultrasonograficznym B-mode.

W normie ogólnej zarys żylny jest równy, ze wzrostem średnic w kierunku proksymalnym z wyraźnie zaznaczoną jednorodnością. Ściany struktur żylnych są zwykle hipoechogeniczne.

Najwygodniej jest ocenić drożność opisanych powyżej struktur za pomocą angioskanowania, które wizualizuje ruch cząstek krwi. Zatem elementy zakrzepowe i pozakrzepowe są postrzegane jako nieruchome, heteroechogeniczne, gęste inkluzje z poświatą o różnym stopniu intensywności.

W celu uzyskania dodatkowych danych (w przypadku podejrzenia patologii wewnątrznaczyniowych i zbyt małych przepływów krwi) zaleca się zastosowanie mapowania energetycznego lub kolorowego.

Zastawki żylne mają zwykle wysoki poziom echogeniczności dobrze widoczne elementy (aż do ruchu skrzydeł i obecności obręczy mocującej), oczywiście przy użyciu nowoczesnego sprzętu o wysokiej precyzji.

Używając ultradźwięków w różnych trybach podczas monitorowania stanu żył i naczyń kończyn dolnych, z dużym prawdopodobieństwem można wykryć u pacjenta:

Przy niewystarczająco jednoznacznych wynikach badania ultrasonograficznego żył i naczyń kończyn dolnych lub niemożności ich prawidłowej interpretacji, flebolog i inni wyspecjalizowani specjaliści mogą zdecydować o przepisaniu dodatkowych badań laboratoryjnych krwi pobranej do analizy, a także przeprowadzeniu CT lub MRI naczyń.