Opieka nad dzieckiem 

Nowoczesne metody uśmierzania bólu podczas porodu: medyczne i naturalne uśmierzanie bólu. Poród bez bólu


Pomimo ciągłego rozwoju medycyny znieczulenie podczas porodu nadal nie jest procedurą obowiązkową. Wiele zależy od charakterystyki progu bólu rodzącej: jeśli jest w stanie znieść poród naturalny bez stosowania środków przeciwbólowych, nie stosuje się ich, jeśli nie ma ku temu wskazań. Znacznie rzadziej stosowany podczas porodu ogólne znieczulenie narkotyki, które zanurzają człowieka głęboki sen, ale nie są one bezpieczne dla dziecka, dlatego najczęściej zaleca się zastosowanie znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego.

Wiele kobiet w ciąży jest zainteresowanych uśmierzaniem bólu podczas porodu, ponieważ nikomu nie jest tajemnicą, że proces ten zawsze wiąże się z bólem, który może być długi i nie do zniesienia. Zadają lekarzowi pytania: czy można rodzić bez użycia środków znieczulających i co jest lepsze – znieczulenie zewnątrzoponowe czy ogólne? Nowoczesne metody Znieczulenia są uważane za względnie bezpieczne zarówno dla matki, jak i jej dziecka oraz sprawiają, że poród jest bardziej komfortowy dla kobiety.

Rodzaje uśmierzania bólu podczas porodu naturalnego

Istnieją nielekowe (naturalne) i metody medyczne znieczulenie. Naturalne metody są całkowicie bezpieczne i skuteczne. Należą do nich: technika oddychania, masaż, akupunktura, aromaterapia, relaksacja itp. Jeśli ich stosowanie nie przynosi rezultatów, uciekają się do znieczulenia medycznego.

Metody znieczulenia lekowego obejmują:

  • znieczulenie zewnątrzoponowe;
  • znieczulenie rdzeniowe;
  • znieczulenie miejscowe;
  • znieczulenie wziewne;
  • ogólne znieczulenie.

W przypadku porodu naturalnego należy zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie rdzeniowe.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe jakościowo eliminuje wrażliwość w dolnej części ciała kobiety rodzącej, ale jednocześnie nie wpływa w żaden sposób na jej świadomość. Etap porodu, na którym lekarz stosuje znieczulenie zewnątrzoponowe, różni się w zależności od pacjentki, w zależności od jej progu bólu.

W znieczuleniu zewnątrzoponowym anestezjolog i położnik oceniają stan matki i nienarodzonego dziecka, a także odwołują się do wywiadu dotyczącego przebytego znieczulenia i przebiegu poprzednich porodów, jeśli takie miały miejsce.

W znieczuleniu zewnątrzoponowym lek wstrzykuje się do przestrzeni kręgosłupa, w której jest zlokalizowany korzenie nerwowe. Oznacza to, że procedura opiera się na blokadzie nerwów. Ten rodzaj znieczulenia jest zwykle stosowany podczas porodu naturalnego w celu ułatwienia procesu skurczów.

Technika:

  • kobieta przyjmuje pozycję „zarodka”, maksymalnie wyginając plecy;
  • obszar wstrzyknięcia jest leczony środkiem antyseptycznym;
  • wykonuje się zastrzyk ze środkiem znieczulającym w kręgosłup;
  • po rozpoczęciu działania leku grubą igłą nakłuwa się przestrzeń nadtwardówkową do momentu wyczucia przez anestezjologa opony twardej;
  • następnie wprowadza się cewnik, przez który środki znieczulające dostaną się do ciała kobiety;
  • igła jest usuwana, cewnik mocowany jest taśmą samoprzylepną z tyłu i przeprowadza się przez nią próbne wstrzyknięcie leku, podczas którego lekarz uważnie monitoruje stan kobiety;
  • przez pewien czas kobieta powinna leżeć w pozycji leżącej, aby uniknąć komplikacji. Cewnik pozostaje w plecach do końca porodu, okresowo będzie przez niego wstrzykiwana nowa porcja leku.

Sam zabieg cewnikowania trwa nie dłużej niż 10 minut, przy czym kobieta musi pozostać jak najbardziej nieruchoma. Lek zaczyna działać po około 20 minutach od podania. Do znieczulenia zewnątrzoponowego stosuje się leki, które nie przenikają przez barierę łożyskową i nie mogą zaszkodzić dziecku: lidokaina, bupiwakaina i nowokaina.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego:

Przeciwwskazania:

  • choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • urazy i deformacje kręgosłupa;
  • wysokie ryzyko krwawienia z macicy;
  • stan zapalny w okolicy nakłucia;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • zredukowany ciśnienie tętnicze.

Pozytywne strony:

  • kobieta może się stosunkowo swobodnie poruszać podczas porodu;
  • stan układu sercowo-naczyniowego bardziej stabilny niż znieczulenie ogólne;
  • znieczulenie praktycznie nie ma wpływu na płód;
  • cewnik jest wprowadzany raz na czas nieokreślony, dlatego w razie potrzeby można przez niego podawać leki we właściwym czasie;
  • kobieta zobaczy i usłyszy swoje dziecko zaraz po urodzeniu.

Negatywne strony:

  • prawdopodobieństwo nieodpowiedniego wyniku znieczulenia (5% kobiet nie osiąga efektu wprowadzenia środka znieczulającego);
  • złożona procedura cewnikowania;
  • ryzyko donaczyniowego podania leku, które jest obarczone rozwojem zespołu konwulsyjnego, który, choć rzadko, może spowodować śmierć kobiety podczas porodu;
  • lek zaczyna działać dopiero po 20 minutach, dlatego z szybkim i dostawa awaryjna nie jest możliwe zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego;
  • jeśli lek jest wstrzykiwany przez błonę pajęczynówki, rozwija się blokada kręgosłupa, kobieta potrzebuje pilnej resuscytacji.

znieczulenie rdzeniowe

Znieczulenie podpajęczynówkowe, podobnie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, wykonuje się w podobny sposób, ale za pomocą cieńszej igły. Różnica między znieczuleniem podpajęczynówkowym a zewnątrzoponowym jest następująca: ilość środka znieczulającego do blokady rdzenia kręgowego jest znacznie mniejsza i jest wstrzykiwana poniżej granicy rdzeń kręgowy w przestrzeń gdzie płyn mózgowo-rdzeniowy. Uczucie ulgi w bólu po wstrzyknięciu leku pojawia się niemal natychmiast.

Środek znieczulający wstrzykuje się do kanału kręgowego za pomocą cienkiej igły. Impulsy bólowe są zablokowane i nie docierają do ośrodków mózgu. Właściwy efekt znieczulenia rozpoczyna się w ciągu 5 minut po wstrzyknięciu i trwa od 2 do 4 godzin, w zależności od wybranego leku.

Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego rodząca również zachowuje przytomność. Widzi swoje dziecko zaraz po urodzeniu i może je przystawić do piersi. Procedura znieczulenia podpajęczynówkowego jest obowiązkowa cewnikowanie żylne. Przez cewnik sól fizjologiczna wpłynie do krwi kobiety.

Wskazania do znieczulenia rdzeniowego:

  • stan przedrzucawkowy;
  • choroba nerek;
  • choroby układu oskrzelowo-płucnego;
  • wady serca;
  • wysoki stopień krótkowzroczności na tle częściowego odwarstwienia siatkówki;
  • nieprawidłowa prezentacja płodu.

Przeciwwskazania:

  • proces zapalny w obszarze proponowanego nakłucia;
  • posocznica;
  • wstrząs krwotoczny, hipowolemia;
  • koagulopatia;
  • późna zatrucie, rzucawka;
  • ostre patologie ośrodkowego układu nerwowego pochodzenia niezakaźnego i zakaźnego;
  • uczulony na znieczulenie miejscowe.

Pozytywne strony:

  • 100% gwarancja ulgi w bólu;
  • różnica między znieczuleniem podpajęczynówkowym a znieczuleniem zewnątrzoponowym polega na zastosowaniu cieńszej igły, dzięki czemu manipulacji lekiem nie towarzyszy silny ból;
  • leki nie wpływają na stan płodu;
  • rozluźnia się układ mięśniowy rodzącej, co ułatwia pracę specjalistom;
  • kobieta jest w pełni świadoma, więc widzi swoje dziecko zaraz po urodzeniu;
  • nie ma możliwości ogólnoustrojowego działania środka znieczulającego;
  • znieczulenie podpajęczynówkowe jest tańsze niż zewnątrzoponowe;
  • technika podania środka znieczulającego jest bardziej uproszczona w porównaniu do znieczulenia zewnątrzoponowego;
  • szybkie uzyskanie efektu znieczulenia: 5 minut po podaniu leku.

Negatywne strony:

  • niepożądany jest efekt znieczulenia dłuższy niż 2-4 godziny;
  • po znieczuleniu kobieta powinna leżeć w pozycji leżącej przez co najmniej 24 godziny;
  • bóle głowy często występują po nakłuciu;
  • kilka miesięcy po nakłuciu można zaobserwować ból pleców;
  • szybki efekt znieczulenia znajduje odzwierciedlenie w ciśnieniu krwi, wywołując rozwój ciężkiego niedociśnienia.

Efekty

Stosowanie znieczulenia podczas porodu może powodować krótkotrwałe skutki u noworodka, takie jak: senność, osłabienie, depresja funkcja oddechowa, niechęć do karmienia piersią. Ale efekty te mijają dość szybko, jak np lekarstwo, stosowany do uśmierzania bólu, stopniowo opuszcza organizm dziecka. Tak więc konsekwencje znieczulenia lekowego podczas pracy wynikają z przenikania leków znieczulających przez łożysko do płodu.

Są wyjątkowe. Nasilenie bólu odczuwanego przez matkę podczas porodu jest różne różne kobiety. Zależy to od wielu czynników, takich jak wielkość i pozycja płodu, siła skurczów, odporność na ból. Niektórym kobietom wystarcza uśmierzanie bólu prawidłowy oddech i techniki relaksacyjne, inni mogą potrzebować znieczulenia do porodu.

Może złagodzić ból podczas porodu Różne rodzaje znieczulenie. Najczęściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe, ale istnieją inne opcje leczenia bólu. Kobieta przed porodem powinna dokładnie zapytać swoich lekarzy ewentualna eliminacja lub ulgę w bólu, aby dokonać najlepszego wyboru dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jakie są wskazania do analgezji przy porodzie naturalnym?

Pragnienie kobiety jest wystarczającym wskazaniem do uśmierzenia bólu podczas porodu. Czasami analgezja jest wskazana dla przyszłych matek, które mają pewne czynniki ryzyka, nawet w przypadku braku takiego pragnienia. Takie sytuacje są znane ginekologom, którzy w takich przypadkach kierują kobiety na konsultację do lekarza anestezjologa.

Jakie rodzaje znieczulenia można zastosować przy porodzie naturalnym?

Jak już wspomniano, każdy poród, jeśli kobieta sobie tego życzy, może być znieczulony. Istnieją jednak przeciwwskazania do wielu metod.

Istnieją dwa główne rodzaje środków przeciwbólowych stosowanych podczas porodu naturalnego:

  • środki przeciwbólowe Są to leki, które pomagają złagodzić ból. Leki te obejmują opioidy (takie jak fentanyl lub morfina). Chociaż mogą łagodzić ból, leki te nie są w stanie całkowicie uwolnić rodzącej kobiety. Ponadto zmniejszają również niepokój i pomagają kobiecie się zrelaksować. Nie należy podawać leków przeciwbólowych przed urodzeniem dziecka, ponieważ mogą one spowolnić odruchy i oddychanie dziecka.
  • środki znieczulające to leki, które blokują większość wrażeń, w tym ból. W zależności od sposobu zastosowania środków znieczulających wyróżnia się znieczulenie miejscowe, regionalne i ogólne.

Korzyści i możliwe konsekwencje stosowania znieczulenia podczas porodu

Nazwa metody znieczulenia

Działanie i możliwe korzyści

Potencjalne zagrożenie dla matki

Potencjalne zagrożenie dla dziecka

Leki przeciwbólowe (powszechne leki przeciwbólowe, w tym opioidy)

    Może złagodzić ból, zmniejszyć niepokój i pomóc zrelaksować się podczas porodu.

    Nie blokuj wszystkich doznań.

    Nie doprowadzić do utraty przytomności.

    Nie spowalniaj porodu i nie wpływaj na skurcze.

    Nie eliminuje całkowicie bólu.

    Może powodować senność lub trudności z koncentracją.

    Może przyćmić wspomnienia porodu.

    Może powodować nudności, wymioty i swędzenie.

    Może obniżać ciśnienie krwi lub spowalniać oddychanie.

    Może powodować reakcje alergiczne i trudności w oddychaniu.

W przypadku podania bezpośrednio przed porodem:

    Może powodować senność, utrudniając karmienie piersią bezpośrednio po urodzeniu.

    Może spowalniać oddychanie i osłabiać refleks.

    Może zakłócać termoregulację dziecka.

    Blokuje większość doznań poniżej pasa.

    Rozpoczęcie działania zajmuje 10-20 minut.

    Może być stosowany przez cały okres porodu.

    Lek można podawać przez cewnik kilka razy, co pozwala na zmniejszenie lub zwiększenie jego dawki w zależności od potrzeb.

    Drętwienie może utrudniać pchanie, a także problemy z oddawaniem moczu (może wymagać cewnika do pęcherza moczowego).

    Jeśli drętwienie rozciąga się do skrzynia, co może utrudniać oddychanie.

    Jeśli igła uszkodzi twardą opony mózgowe, kobieta może się rozwinąć ból głowy trwający kilka dni.

    Ciśnienie krwi może spaść.

    Mogą wystąpić łagodne zawroty głowy lub nudności, mogą wystąpić szumy uszne.

    Jeśli igła dotknie nerwu podczas cewnikowania przestrzeni zewnątrzoponowej, kobieta może odczuć porażenie prądem w jednej nodze.

    Jeśli lek dostanie się do żyły, może powodować zawroty głowy i drgawki (w rzadkich przypadkach).

    Chociaż rzadko, istnieje ryzyko reakcji alergicznych, uszkodzeń naczynia krwionośne, rozwój proces zakaźny lub obrzęk w przestrzeni nadtwardówkowej.

    Jeśli poród postępuje powoli, gdy stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe w celu złagodzenia bólu, działanie leków może zakończyć się zbyt szybko.

    Obniżone ciśnienie krwi u matki może spowodować spowolnienie tętna i oddechu dziecka.

znieczulenie rdzeniowe

    Blokuje większość odczuć poniżej klatki piersiowej.

    Działanie rozpoczyna się natychmiast i trwa 1-2 godziny.

    Wraz z wprowadzeniem więcej silne leki może być stosowany do uśmierzania bólu podczas cesarskiego cięcia.

blok sromowy

    Służy do znieczulenia krocza, zwykle przed nacięciem krocza.

    Znieczula tylko okolice krocza, nie wpływa na ból przy skurczach.

    Rzadko powoduje jakiekolwiek negatywne skutki u matki lub dziecka.

Ogólne znieczulenie

    Może rozpocząć się bardzo szybko i doprowadzić do natychmiastowej utraty przytomności.

    Blokuje prawie wszystkie odczucia, w tym ból.

    Używany tylko w razie potrzeby (na przykład przy natychmiastowym cięciu cesarskim)

    Kobieta nie będzie pamiętała wydarzeń, gdy będzie nieprzytomna.

    Kobieta będzie senna przez pewien czas.

    Pacjent może odczuwać nudności lub wymioty.

    Może powodować senność dziecka, utrudniając karmienie piersią bezpośrednio po urodzeniu.

    Może zmniejszyć ukrwienie dziecka.

Czy możliwy jest poród bez znieczulenia?

Czy powinnam rodzić w znieczuleniu?

Każda kobieta w ciąży zaczyna się zastanawiać, czy warto stosować znieczulenie podczas porodu. Wiele z nich uważa, że ​​poród naturalny to jedyna słuszna droga, jednak często zmieniają zdanie podczas bardzo bolesnych skurczów. Ale są bezpieczne i skuteczne metody ulga w bólu, która pomoże przyszłym mamom skupić się na pchaniu, a nie na bólu związanym z poruszaniem się dziecka kanał rodny. Każda kobieta powinna pamiętać, że decyzja o przeprowadzeniu znieczulenia podczas porodu należy tylko do niej.

Taras Nevelychuk, anestezjolog, specjalnie dla strony internetowej

Przydatne wideo

Tak więc cudowne dziewięć miesięcy oczekiwania minęło, już wkrótce powiększy się Twoja rodzina. Ale im bliżej dnia, w którym pojawi się dziecko, tym więcej obaw ma przyszła mama. Wiele osób chce złagodzić ból podczas porodu. Ale to naturalny proces, każda kobieta bez problemu poradzi sobie bez środków znieczulających.

Ten artykuł będzie poświęcony takiemu zagadnieniu, jak łagodzenie bólu porodowego, jego zalety i wady zostaną szczegółowo opisane. Co grozi Tobie i Twojemu nienarodzonemu dziecku taką interwencją położników, dowiesz się również. Rodzaje mogą być różne. Co dokładnie? Przeczytaj więcej na ten temat.

Łagodzenie bólu porodowego: położnictwo, nowe metody

Podczas porodu ból pojawiają się z powodu skurczu mięśni, który nasila się z powodu uwolnienia adrenaliny. Często kobieta ma atak paniki pogłębiające się cierpienie fizyczne.

Znieczulenie do porodu u kobiety, która jest psychicznie przygotowana i świadomie podeszła do planowania porodu, najczęściej nie jest wymagane. Ale nadal zdarzają się przypadki, gdy znieczulenie przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami lekarza.

Wskazania do znieczulenia

Wykonaj znieczulenie podczas porodu, jeśli występują:

  • przedwczesne porody;
  • silny ból;
  • przedłużone skurcze;
  • ciąża mnoga;
  • cesarskie cięcie;
  • powolna aktywność zawodowa;
  • niedotlenienie płodu;
  • konieczność interwencji chirurgicznej.

Jeśli żadne z powyższych nie zostanie zaobserwowane, znieczulenie podczas porodu zwykle nie jest wymagane.

Rodzaje znieczulenia

Nowoczesna medycyna może to zapewnić następujące typy uśmierzanie bólu podczas porodu: lekowe i nielekowe. W takim przypadku lekarz sam musi przepisać rodzaj znieczulenia, które nie zaszkodzi ani Tobie, ani Twojemu dziecku. Należy zauważyć, że sama rodząca kobieta nie może przepisać sobie ulgi w bólu, jeśli nie ma na to bezpośrednich dowodów.

Niefarmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego

To najbardziej bezpieczna grupa metoda jest szczególnie popularna wśród położników. Co tutaj obowiązuje? Skuteczny i proste ćwiczenia, które można rozpocząć na każdym etapie aktywności porodowej: ćwiczenia oddechowe, masaż porodowy, terapia w wodzie i refleksologia.

Pomimo istnienia bardziej wydajnych metody lecznicze wielu świadomie rezygnuje z nich na rzecz nienarkotykowych. Naturalne uśmierzanie bólu podczas porodu obejmuje:

  • działalność;
  • prawidłowy oddech;
  • masaż;
  • poród w wodzie;
  • refleksologia.

Pojawienie się dziecka to tzw istotne wydarzenie w Twoim życiu. Zostaw tylko pozytywne wrażenia z tego dnia, które ci pomogą metody nielekowe ulga w bólu porodowym, całkowicie nieszkodliwa i użyteczna zarówno dla Ciebie, jak i Twojego dziecka.

Aktywność podczas porodu

Bardzo ważne jest, aby podczas skurczów wybrać pozycję aktywną, a nie bierną. Pomóż sobie i dziecku się urodzić.

Jeśli masz nieskomplikowany poród, wybierz ćwiczenia dla siebie, najważniejsze jest, aby ci to ułatwić. Jednak gwałtowne ruchy są surowo zabronione. Zwróć uwagę na następujące kwestie:

  • przetaczanie się od palców do pięty;
  • pochylanie się do przodu i na boki;
  • kołysanie miednicą, ruchy okrężne;
  • wygięcie i zgięcie kręgosłupa;
  • aktywny spacer;
  • huśtawki fitball.

Ćwiczenia oddechowe

gospodarz techniki oddychania stoi nawet przed porodem, w czasie ciąży. Zaletą tej metody jest możliwość łączenia z innymi rodzajami znieczulenia. Nie potrzebujesz nadzoru lekarza, sam jesteś w stanie kontrolować proces. Od razu poczujesz ulgę, a co najważniejsze, weźmiesz się w garść. Istnieje kilka technik ćwiczenia oddechowe. Jeśli bliska Ci osoba będzie przy porodzie, to powinna zapoznać się z tymi ćwiczeniami, aby pomóc Ci w porodzie.

Jak to działa? Konieczne jest odwrócenie uwagi od bólu, skupienie się na oddychaniu. Im jest głębszy i gładszy, tym jest łatwiej dla Ciebie i Twojego dziecka, ponieważ otrzymuje ono więcej tlenu. A jeśli ta metoda zostanie zastosowana razem, efekt będzie znacznie lepszy, Twoje dziecko będzie czuło się komfortowo. Istnieje kilka okresów, w których oddychanie powinno być inne:

  • pierwsze skurcze;
  • wzrost intensywności skurczów;
  • rozszerzenie szyjki macicy;
  • okres pchania.

Podczas pierwszych walk

Gatunek ten wyróżnia się tym, że jest równy i głębokie oddychanie, który nasyca tlenem krew dziecka i matki. Skoncentruj się na koncie. Zrób wdech przez nos licząc do czterech i wydychaj ustami do sześciu. Usta należy złożyć w tubę. Odwracasz uwagę od bólu, gimnastyka daje efekt relaksujący. Może być używany nawet w czasach paniki lub silny stres uspokoić się.

Podczas intensywnych skurczy

W tym okresie musisz się uspokoić, teraz jest czas na zastosowanie techniki oddychania psa. Są to powierzchowne, płytkie wdechy i wydechy przez usta, język musi być lekko wysunięty z ust. Nie myśl o tym, jak ten moment wyglądasz jak szpital położniczy to miejsce, w którym myślisz tylko o swoim samopoczuciu io dziecku, a zwłaszcza uwierz mi, że nie jesteś jedyna!

Moment rozwarcia szyjki macicy

To jest szczyt, bardziej bolesny niż teraz, nie będziesz! Ale musisz to znieść, poród bez uśmierzania bólu w sposób medyczny jest nadal preferowany. Teraz warto przyspieszyć oddychanie, wykonując powierzchowne szybkie wdechy i wydechy. Złóż usta w rurkę, wdychaj przez nos i wydychaj ustami. Gdy skurcz ustąpi, uspokój się trochę, lepiej oddychać głęboko i równomiernie. Ta metoda pozwala nieco złagodzić ostry ból.

Okres prób

Wszystko, co najgorsze, minęło, nie ma już walk. Twoje dziecko urodzi się bardzo szybko. Jeśli poród nie jest skomplikowany, dziecko pojawi się po 1-2 próbach. Do próby konieczne jest naciśnięcie 2-3 razy. Nie panikuj, bo teraz jest ostatni moment, prawie bezbolesny. Jeśli użalisz się nad sobą i nie zastosujesz się do zaleceń położnika, będziesz musiała skorzystać z narzędzi, które wystarczą ból. Kiedy zaczyna się próba, musisz wziąć głęboki oddech-wydech-głęboki oddech i wstrzymać oddech na 10-15 sekund, podczas gdy musisz pchać. Nie przejmuj się odbyt lub wytężając oczy, przez co można dostać hemoroidów, udaru mózgu i innych przykrych i niebezpiecznych konsekwencji.

Kolejna ważna zapowiedź: okres między skurczami a próbami jest potrzebny, aby odpocząć, zrelaksować się i wyrównać oddech. Podczas ciąży musisz codziennie trenować, aby móc wziąć się w garść podczas porodu. Doprowadź swój oddech do automatyzmu, a będziesz samodzielnie kontrolować siebie i ułatwiać poród.

Inne opcje

Nowoczesne metody łagodzenia bólu porodowego obejmują dużą listę różnych procedur, ale szczególnie skuteczne (nielekowe) są masaż, poród w wodzie i refleksologia.

Jak wykonywać masaż podczas skurczów? Na ciele znajdują się punkty, na które działając można znacznie zmniejszyć i złagodzić ból. W naszym przypadku strefa sakralna. Możesz to zrobić zarówno samodzielnie, jak i poprosić osobę, która jest w pobliżu. Ten obszar można głaskać, szczypać, masować, lekko stukać. Aby uniknąć zaczerwienienia i podrażnienia w miejscu masażu, okresowo smaruj to miejsce kremem lub olejkiem.

Jak pomaga woda? W ciepłej kąpieli ból skurczów jest łatwiejszy do zniesienia, woda działa też relaksująco. Przyszła mama może zająć wygodną dla siebie pozycję i po prostu odpocząć, unikając przy tym dreszczy, podniesiona temperatura i pocąca się, sucha skóra.

Co to jest refleksologia? Nowoczesna ulga w bólu poród obejmuje taką metodę jak akupunktura. Pomaga poprawić działalność plemienna i zmniejszyć ból skurczowy. Jak widać, istnieje wiele opcji, a wybór jednej z nich jest Twoją osobistą decyzją.

Medyczne uśmierzanie bólu

W dodatku do powyższego metody naturalne, są bardziej skuteczne, ale odpowiednio bardziej niebezpieczne. Nowoczesne metody łagodzenia bólu porodowego za pomocą leków obejmują:

  • blokada zewnątrzoponowa;
  • blokada kręgosłupa;
  • połączenie rdzeniowo-zewnątrzoponowe;
  • leki;
  • znieczulenie miejscowe;
  • blokada krocza;
  • środki uspokajające.

blokada zewnątrzoponowa

Wszyscy słyszeli, ale nie wszyscy znają zawiłości tej procedury. Zacznijmy od tego, że podczas porodu może być zarówno częściowy, jak i całkowity. Jeśli poród się odbędzie naturalnie, wtedy leki są podawane na tej podstawie, że wystarczą tylko na pierwsze (czyli skurcze), podczas prób, działanie leku się kończy. W tym samym czasie blokowane są tylko sygnały bólowe w okolicy poniżej pępka, zachowana jest sprawność motoryczna, osoba jest przytomna i słyszy pierwsze krzyki dziecka. Jeśli chcesz lub specjalne wskazania mogą również znieczulić drugą fazę porodu (próby), ale jest to niebezpieczne, ponieważ nie czujesz sygnałów swojego ciała i poród może być znacznie opóźniony lub przebiegać zupełnie nieprawidłowo. Jeśli nie ma takiej potrzeby, nie należy znieczulać prób, podczas nich ból jest bardziej znośny.

Druga opcja - W tym przypadku podawana jest większa dawka niż w poprzedniej opcji, jest ona również blokowana aktywność fizyczna. Zaletą takiego znieczulenia jest możliwość natychmiastowego zobaczenia dziecka i usłyszenia go.

Blokada kręgosłupa

Jest to również zastrzyk podawany w dolną część pleców, do płynu otaczającego rdzeń kręgowy. Jest to tańsza metoda w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.

  • pozostajesz świadomy;
  • efekt utrzymuje się do dwóch godzin;
  • znieczula całe ciało piersiowy i poniżej.
  • może powodować silne bóle głowy;
  • obniża ciśnienie;
  • może powodować trudności w oddychaniu.

Kombinacja znieczulenia rdzeniowego

To względne Nowa technologia w przypadku połączenia dwóch powyższych metod. Takie znieczulenie trwa znacznie dłużej, gdy matka jest przytomna. Pierwsze dwie godziny są dalej - zewnątrzoponowe.

leki

Bez względu na to, jak dziwnie i sprzecznie może to zabrzmieć, narkotyki są również stosowane podczas porodu, ale niezwykle rzadko, w specjalne okazje. Jakie leki są stosowane? To:

  • „Promedol”;
  • „Fortal”;
  • „leksir”;
  • „petydyna”;
  • „Nalbufin”;
  • „Butorfanol”.

Substancje odurzające można podawać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie (przez cewnik), druga opcja jest najbardziej skuteczna, ponieważ dawkę leku można dostosować. Ta metoda jest dobra, ponieważ ból zostaje zablokowany na około sześć godzin, a rodząca może odpocząć. Efekt pojawia się po kilku minutach. Oczywiście są też negatywne strony: Ty i Twoje dziecko mogliście spowolnić oddychanie.

Znieczulenie miejscowe

Nie służy do łagodzenia bólu podczas skurczów, ale jest bardzo skuteczny, jeśli pochwa wymaga nacięcia lub zszycia po łzach. Iniekcję wykonuje się bezpośrednio w okolice pochwy, efekt pojawia się niemal natychmiast, ból w okolicy iniekcji zostaje czasowo zablokowany. Nie ma żadnych złych skutków ubocznych dla Ciebie ani Twojego dziecka.

blokada krocza

Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio w ścianę pochwy, blokując ból tylko z jednej strony. Taki zastrzyk podaje się tuż przed urodzeniem dziecka. Działanie leku trwa nie dłużej niż godzinę i nie ma skutków ubocznych. Ten typ znieczulenie nie jest odpowiednie na okres skurczów.

środki uspokajające

Środki uspokajające stosuje się w celu rozluźnienia, zastrzyki wykonuje się w pierwszej fazie, kiedy skurcze są rzadkie i nie tak wrażliwe. Podobny znieczulenie lekowe poród przytępia świadomość i czyni efekt hipnotyczny, obniżając aktywność dziecka, ale jednocześnie nie uśmierza całkowicie bólu. Środki uspokajające mogą być w postaci tabletek lub podawane dożylnie lub domięśniowo. Po podaniu dożylnym efekt jest natychmiastowy.

okres poporodowy

Zapewniają również ulgę w bólu po porodzie. Po co? Aby kobieta mogła się zrelaksować i nabrać sił. Co może budzić niepokój:

  • skurcze spowodowane skurczami macicy;
  • miejsca pęknięć i nacięć;
  • trudne wycieczki do toalety;
  • ból w klatce piersiowej;
  • pękanie sutków (przy niewłaściwym karmieniu).

Jeśli ból jest spowodowany łzami i skaleczeniami, wówczas podaje się środki przeciwbólowe lub maści, ale jeśli poród odbył się prawidłowo i przestrzegasz higieny osobistej, nie powinno być bólu lub powinny być minimalne. Podczas szycia lekarz jest zobowiązany do znieczulenia, a sposób, w jaki to się stanie, powinien zostać z tobą wcześniej omówiony.

Istnieje kilka sposobów na zminimalizowanie bólu:

  • częste i krótkie procedury wodne;
  • specjalna podkładka chłodząca (pomoże uniknąć obrzęku);
  • przechowuj plastry w lodówce (zmniejszają ból);
  • dostroić się do szybkiego powrotu do zdrowia;
  • mniej przeszkadzać miejsce skaleczeń i rozdarć (unikaj infekcji, nie wykonuj gwałtownych ruchów, to pomoże Ci szybko wyzdrowieć);
  • siedzenie na specjalnej poduszce (wywiera minimalny nacisk na obszar problemowy).

Ból związany ze skurczami macicy ustępuje samoistnie tydzień po urodzeniu dziecka. Aby je zmniejszyć:

  • wykonywać specjalne ćwiczenia;
  • połóż się na brzuchu;
  • zrobić masaż.

Poniższe ćwiczenie pomoże na ból pleców: połóż się twarda powierzchnia, zegnij prawą nogę w kolanie i trzymaj kolano prawa ręka. Lewą ręką skieruj piętę prawa noga do pachwiny. Pozostań w tej pozycji przez kilka sekund, odpocznij i powtórz ćwiczenie. Jeśli plecy bolą po lewej stronie, zrób wszystko w ten sam sposób z lewą nogą.

Znieczulenie podczas porodu, co to jest? Co to jest znieczulenie? Dlaczego i komu to potrzebne? Jaka jest wartość znieczulenia zewnątrzoponowego.

Dlaczego niektórzy chętnie zgadzają się lub wręcz proszą lekarza o znieczulenie, podczas gdy inni odmawiają „zewnątrzoponowego”? Jakie są konsekwencje znieczulenia na prośbę rodzącej.

Przyjrzyjmy się temu wszystkiemu, a także rodzajom znieczuleń dla kobiet rodzących, ich cechom i przeciwwskazaniom.

Znieczulenie podczas porodu jest metoda narkotykowa odczulanie organizmu. Może być ogólny (znieczulenie ogólne) i miejscowy.

Wcześniej przy porodzie, z braku alternatywy, powszechnie stosowano znieczulenie ogólne. Znieczulenie ogólne prowadzi do całkowitego wyłączenia świadomości. Ten rodzaj znieczulenia podczas porodu jest stosowany współcześnie m.in nagłe przypadki. Tylko w ten sposób można błyskawicznie „wyłączyć” świadomość i wrażliwość na ból.

Wraz z rozwojem medycyny pojawiło się znieczulenie miejscowe, w szczególności znieczulenie zewnątrzoponowe jest prawdziwym darem dla kobiet potrzebujących planowanego cięcia cesarskiego. Takie znieczulenie daje rodzącej kobiecie możliwość zachowania przytomności podczas operacji. Nawiąż wczesny kontakt z noworodkiem, natychmiast przystaw dziecko do piersi.

Inne rodzaje znieczulenia miejscowego pomogą złagodzić ból po łzach lub nacięciu krocza.

1. Znieczulenie do woli

Z wielu powodów w naszym społeczeństwie kobiety nie są przygotowane do macierzyństwa, często boją się bólu porodowego. Doprowadziło to do powszechne stosowanie„Znieczulenie zewnątrzoponowe” na prośbę przyszłej mamy. Każdy człowiek ma swój własny próg bólu. W niektórych przypadkach znieczulenie może być rzeczywiście potrzebne.

Jednak z czasem wielu lekarzy i położnych zaczęło to zauważać Negatywne konsekwencje bezbolesny poród. U zarania bezbolesnego porodu kobieta musiała leżeć na plecach i nie mogła wstać. W związku z tym poród mógł się opóźniać, zwiększała się potrzeba interwencji – coraz częściej stosowano kleszcze, ekstrakcję próżniową, cesarskie cięcie.

Wraz z dalszą ewolucją leków do znieczulenia zewnątrzoponowego i sposobów ich podawania, kobiety rodzące mają możliwość swobodnego poruszania się, a nawet samodzielnego kontrolowania dawki środka znieczulającego.

Odsetek porodów powikłanych nieco się zmniejszył, jednak nadal jest wyższy niż u poród fizjologiczny. Faktem jest, że przy znieczuleniu zewnątrzoponowym temperatura ciała matki może wzrosnąć, ciśnienie krwi matki może się zmienić, a wszystko to się zmienia bicie serca dziecko. W takiej sytuacji lekarze zmuszeni są do aktywnej interwencji w proces porodu.

Dodatkowo personel medyczny zauważył zmiany w psychice matek po bezbolesnym porodzie. Wiele kobiet miało trudności z zaakceptowaniem dziecka, założeniem karmienie piersią. Kobiety nie zauważyły ​​przypływu emocjonalnego po porodzie, spadła samoocena. Często pojawia się depresja poporodowa.

Wpływ samego środka znieczulającego na nie negatywne przejawy nie udowodnione. Lekarze podejrzewają jednak, że winowajcą jest ingerencja w naturalny proces. Poród to złożony taniec matki i dziecka, ich hormonów i odruchów. Wykluczenie jakiegokolwiek ogniwa, na przykład wrażliwości matki, negatywnie wpływa na cały proces rodzenia dziecka jako całości.

Świadome podejście do rodzicielstwa i przygotowanie psychologiczne do porodu radykalnie zmienić stosunek do bólu porodowego. Zostaje naszym pomocnikiem. „Oprzyj się na bólu, a dzięki niemu urodzi się twoje dziecko”, tak powiedział mi mój lekarz. Co więcej, istnieje cała linia metody nielekowełagodzenie bólu porodowego.

2. Rodzaje znieczuleń, cechy, przeciwwskazania

Przyjrzyjmy się więc, jakie istnieją metody znieczulenia podczas porodu.

Ogólne znieczulenie. Całkowicie „wyłącza” kobietę z procesu porodu. Stosowany zarówno przy planowanym cięciu cesarskim, jak i operacje awaryjne. Zdarza się inhalacja - kobieta wdycha lek przez maskę i dożylnie - środek znieczulający jest wstrzykiwany bezpośrednio do krwi. Kobiety w ciąży, ze względu na liczbę cechy fizjologiczne, wymaga 30-50% zwykłej dawki. Z pozytywne aspekty- działa szybko.

Każda osoba inaczej reaguje na znieczulenie. Skutki uboczne u niektórych osób będą wyraźne, u innych będą nieobecne. Możliwe efekty uboczne - intensywne pragnienie po przebudzeniu, nudności, wymioty. Zaburzenia snu, niepokój lub depresja w ciągu pierwszych 2-3 dni.

Leki do znieczulenia ogólnego dostają się do krwiobiegu dziecka, co powoduje letarg, problemy ze ssaniem.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań. Wszystkie stany, w których znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane, są niezgodne z ciążą. Jeśli w wywiadzie wystąpiła hipertermia złośliwa, należy wpisać tę informację do karty wymiany i poinformować o tym lekarza lub położną przy przyjęciu do szpitala położniczego.

znieczulenie zewnątrzoponowe. Wprowadzenie środka znieczulającego w okolice rdzenia kręgowego. Pozwala osiągnąć różne poziomy utrata czucia w częściach ciała poniżej wstrzyknięcia środka znieczulającego. W zależności od wybranego leku i dawki może całkowicie wyłączyć wrażliwość na cesarskie cięcie. A może częściowo - aby złagodzić ból porodowy przy zachowaniu ruchomości w nogach. Tak zwane znieczulenie „chodzące” (znieczulenie chodzące). Proces znieczulenia trwa 15-20 minut.

Zalety. Matka pozostaje aktywna podczas porodu. Leki, które prawie nie dostają się do krwiobiegu matki, mają niewielki wpływ na dziecko.

Minusy. Być może nierówne znieczulenie. Może zmieniać ciśnienie krwi matki i tętno. W rzadkich przypadkach - bóle głowy w pozycji stojącej, w ciągu kilku dni po porodzie.

Przeciwwskazania:

  • Odmowa pacjenta
  • Dostępność nieprawidłowe krwawienie lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (w ciągu ostatnich 12 godzin)
  • Zakażenia skóry w miejscu wstrzyknięcia lub w jego pobliżu
  • Nieskorygowana utrata płynów (hipowolemia)
  • Obecność zaburzeń neurologicznych
  • Niektóre choroby układu krążenia
  • Anomalie anatomiczne kręgosłupa
  • Alergia na środki znieczulające z grupy aminoamidów (lidokaina itp.)

znieczulenie rdzeniowe. Wstrzyknięcie środka znieczulającego bezpośrednio do kanału kręgowego. Proces znieczulenia dolnej części ciała trwa 15-20 minut.

Osobliwości: krótkoterminowe działanie przez godzinę lub dwie, lek podaje się tylko raz na poród w małej dawce. Ma niewielki lub żaden wpływ na dziecko. Być może dotykając włókien nerwowych. To będzie jak strzał.

Wady i przeciwwskazania. Tak samo jak w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego.

W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego możliwe jest utrzymanie uczucia napięcia i ucisku w okresie prób.

Znieczulenie sromowe. Znieczulenie tkanek miękkich krocza i pochwy po pęknięciach lub nacięciu krocza. Nieskuteczny w łagodzeniu bólu.

Przeciwwskazania:

  • Reakcja alergiczna na określony środek znieczulający w historii;
  • Nadwrażliwość na krem do opalania lub farby do włosów;
  • Proces zakaźny w miejscu wstrzyknięcia;

Ponadto każdy środek znieczulający może mieć swoje własne przeciwwskazania. Można je znaleźć w instrukcjach dla wybranego leku.

Wniosek

Wszystko możliwe opcje, rozwój porodu, warto omówić z lekarzem, który je przyjmie. Nawet jeśli planujesz poród jak najbardziej naturalny. Z góry ustalony scenariusz porodu pomaga poprawić jakość opieka medyczna. Ostateczny wybór rodzaju znieczulenia należy jednak do lekarza położnika-ginekologa.

Dziękujemy za udostępnienie artykułu w sieciach społecznościowych. Wszystkiego najlepszego!

W nowoczesne społeczeństwo więcej i więcej więcej kobiet nie chcą znosić najsilniejszego bólu podczas porodu, który towarzyszy temu procesowi. Ponadto zdarzają się sytuacje, w których uśmierzanie bólu jest naprawdę koniecznością, spowodowaną np wskaźniki medyczne. Ale bez względu na przyczynę znieczulenie podczas porodu jest stosowane prawie wszędzie, a dziś porozmawiamy o tym, jak dokładnie jest używane, czy warto go używać, a także zwrócić uwagę na różnorodność opcji znieczulenia podczas porodu.

Rodzaje znieczulenia podczas porodu

Znieczulenie stosowane przy porodzie naturalnym można podzielić na kilka kategorii:

  • maska
  • lokalny
  • dożylny
  • Regionalny

Przyjrzyjmy się każdej metodzie bardziej szczegółowo.

Znieczulenie maską

Czym jest ta metoda? Na rodzącą nakłada się specjalną maskę, przez którą środek znieczulający dostaje się do płuc. W tej metodzie zwykle stosuje się podtlenek azotu. W większości przypadków znieczulenie maską lub wziewami doskonale uśmierza ból. Ponadto w tym przypadku kobieta sama ustala dawkowanie, czyli wdycha środek znieczulający wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne, w przeciwieństwie do innych metod, gdy lek dostaje się do organizmu w sposób ciągły.

Znieczulenie miejscowe

Ten typ jest używany z reguły w celu znieczulenia określonego obszaru. Zwykle stosowane podczas aplikacji szwy poporodowe, lub w przypadku, gdy lekarz musi interwencja chirurgiczna na przykład wykonać nacięcie w kroczu, aby zapewnić dziecku wygodniejsze przejście przez kanał rodny.

Znieczulenie dożylne

Tutaj podaje się dożylnie środek przeciwbólowy, zwykle o działaniu narkotycznym. Czasami wstrzyknięcie podaje się domięśniowo lub podskórnie. Efekt zależy od metody. Na podanie dożylne efekt pojawia się szybciej, ale działanie leku trwa krócej, przy wstrzyknięciach podskórnych i domięśniowych, wręcz przeciwnie, należy kontynuować początek ulgi, ale odczucia bólu znikną na dłuższą linię. Tę metodę znieczulenia stosuje się, jeśli otwarcie macicy jest znacznie wolniejsze niż powinno, a rodząca jest już wyczerpana skurczami. To zapewni jej krótki odpoczynek.

Znieczulenie regionalne

Ta metoda jest obecnie prawdopodobnie najbardziej powszechna podczas porodu. Stosuje się go zarówno podczas porodu naturalnego, jak i podczas operacji „cesarskiego cięcia”. Dzisiaj porozmawiamy o dwóch rodzajach znieczulenia regionalnego, które są stosowane częściej niż inne.

znieczulenie rdzeniowe

Podczas znieczulenia rdzeniowego do porodu lek znieczulający jest wstrzykiwany bezpośrednio do opon mózgowych. Efekt przychodzi dość szybko – po kilku minutach kobieta przestaje odczuwać dolną połowę ciała. Zasadniczo tę metodę znieczulenia stosuje się podczas „cesarskiego cięcia”, ale czasami lekarz decyduje się na jej wykonanie podczas naturalnego przebiegu porodu. Czas trwania znieczulenia podpajęczynówkowego zależy od ilości wstrzykniętego środka znieczulającego i trwa od jednej do kilku godzin, w zależności od sytuacji.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się zarówno przy porodzie naturalnym, jak i przy „cesarskim cięciu”. Różni się od kręgosłupa w kilku Kluczowe punkty. Środek znieczulający do znieczulenia zewnątrzoponowego nie jest wstrzykiwany do osłony rdzeń kręgowy i do przestrzeni zewnątrzoponowej za pomocą cewnika, który zapewnia ciągły dostęp leku do organizmu rodzącej. Z reguły lek zatrzymuje się bezpośrednio przed procesem wydalenia płodu, aby kobieta mogła w pełni pchnąć. Kolejną i dość istotną różnicą między znieczuleniem zewnątrzoponowym jest to, że dzięki niemu kobieta może poruszać się samodzielnie, to znaczy nie traci wrażliwości dolnej części ciała. Chociaż czasami może się to zdarzyć efekt uboczny od przedawkowania leku. Znieczulenie po wprowadzeniu cewnika następuje w ciągu dziesięciu do piętnastu minut.

Znieczulenie ogólne podczas porodu

Nie należy mylić znieczulenia i znieczulenie miejscowe jeśli rozmawiasz z lekarzem o metodach łagodzenia bólu, które będą stosowane podczas porodu. W znieczuleniu kobieta jest całkowicie nieprzytomna, natomiast zastosowanie znieczulenia pozwoli jej od razu zobaczyć dziecko. Znieczulenie dziś jest niezwykle rzadko stosowane podczas porodu, być może tylko w przypadkach, gdy konieczne jest pilne „cesarskie cięcie” i czas na podanie znieczulenie miejscowe nie. Recenzje porodu pod ogólne znieczulenie nie zawsze pozytywne, bo każda mama chciałaby zobaczyć swoje dziecko zaraz po jego urodzeniu.