Erozja szyjki macicy jest jedną z najczęstszych chorób „kobiecych”, w której na błonie śluzowej szyjki macicy pojawiają się niewielkie defekty (rany lub owrzodzenia), zwane nadżerkami. Naruszają integralność macicy, co pociąga za sobą zmniejszenie właściwości ochronnych jej błony śluzowej.

Erozja szyjki macicy to choroba, która nie poprzedza nowotworu, ale znacznie zwiększa ryzyko jej rozwoju.

Zgodnie z wynikiem badania statystyczne, co druga kobieta ma do czynienia z tą patologią.

Rodzaje erozji szyjki macicy

Istnieją trzy rodzaje erozji szyjki macicy: wrodzona, prawdziwa i pseudoerozja (ektopia).

Wrodzona erozja szyjki macicy wygląda jak jasnoczerwona zaokrąglona formacja (patrząc za pomocą wziernika ginekologicznego). Zwykle objawia się w okresie dojrzewania. To jedyny ze wszystkich ta choroba który jest zdolny do samoleczenia. Wrodzona erozja ma niskie ryzyko transformacja w onkologię.

Prawdziwa erozja jest naruszeniem jej warstwowego nabłonka płaskiego. Podczas badania można zobaczyć małą czerwoną plamkę wokół szyjki macicy z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami. Taka erozja istnieje przez 1-2 tygodnie, po czym zamienia się w ektopię. Ryzyko transformacji nowotworowej jest dość niskie.

Pseudoerozja (ektopia) to patologiczna zmiana, w której zdrowa wielowarstwowa nabłonek płaski całkowicie zastąpione komórkami cylindrycznymi. Podczas badania erozja pojawia się jako czerwony obszar w pobliżu ujścia zewnętrznego, zwykle na tylnej wardze. Ektopia może istnieć przez kilka miesięcy, a nawet lat. Nie znika samoczynnie. Ryzyko raka szyjki macicy na tle tej choroby jest znacznie zwiększone u kobiet z wirusem brodawczaka ludzkiego.

Ze wszystkich rodzajów erozji ektopia jest najczęstsza i wymaga starannego leczenia.

Przyczyny erozji szyjki macicy

Najczęstsze przyczyny erozji szyjki macicy to:

• Za wcześnie lub bardzo późny startżycie seksualne;
• Zaburzenia hormonalne;
• Częsta zmiana partnerów seksualnych;
• Wczesna pierwsza ciąża i poród (poniżej 16 roku życia);
• Urazy spowodowane aborcjami, manipulacjami medycznymi, trudnym porodem, niewłaściwym stosowaniem dopochwowych środków antykoncepcyjnych lub douching;
• Choroby bakteryjne i wirusowe;
• Uszkodzenie narządów układu moczowo-płciowego;
• Zapalenie szyjki macicy;
• Niekorzystna dziedziczność;
• Infekcje płciowe, takie jak drożdżaki, rzęsistki, gonokoki i chlamydia, a także wirus brodawczaka ludzkiego.

Często ta patologia rozwija się na tle obniżonej odporności miejscowej i ogólnej.

Objawy erozji szyjki macicy

Chorobie nie towarzyszą ciężkie objawy. Dlatego w większości przypadków znajduje się na zaplanowana inspekcja u ginekologa. Każda kobieta ma swoje własne objawy erozji szyjki macicy, co wynika ze specyfiki pracy konkretnego organizmu.

Najbardziej typowe i powszechny objaw Erozja szyjki macicy to pojawienie się krwawego wyładowania międzymiesiączkowego, które występuje samoistnie i często powraca.

Erozji szyjki macicy towarzyszy ból, który pogarsza stosunek płciowy. Po tym można zaobserwować wyładowanie z domieszką ropy. Często są mylone z drozdem, co jest błędem, ponieważ są to konsekwencje procesu zakaźnego i zapalnego.

Tylko ginekolog może ustalić tę chorobę po zbadaniu macicy. Jeśli występuje patologia, błona śluzowa jest w stanie zapalnym i lekko krwawi po dotknięciu sondą ginekologiczną. Aby potwierdzić diagnozę, można wykonać kolposkopię, podczas której przy pomocy specjalne urządzenie zbadać błonę śluzową szyjki macicy i pochwy.

Aby ustalić przyczynę erozji szyjki macicy, wykonuje się następujące testy:

• Wymaz z pochwowej części szyjki macicy oraz z błony śluzowej pochwy, za pomocą którego można określić stopień jej czystości, obecność drobnoustrojów chorobotwórczych oraz zawartość pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego;
• Specjalne testy do wykrywania chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak wirus opryszczki, rzeżączka, rzęsistkowica, mykoplazmoza, wirus brodawczaka ludzkiego, chlamydia;
• Badanie kulturowe mikroflory pochwy, w którym na określone pożywki wysiewa się zdrapywanie z błony śluzowej pochwy w celu wykrycia kultury bakterii.

Potwierdzając tę ​​patologię szyjki macicy, zaleca się dodatkowe badania aby wykluczyć raka. Należą do nich biopsja szyjki macicy i cytologia.

Metody leczenia tej choroby

Do tej pory w leczeniu erozji szyjki macicy z powodzeniem stosowano metodę lekową (lekową) i nielekową.

Terapia lekowa polega na miejscowym stosowaniu leków przeciwzapalnych i leków, które wpływają na przyczynę erozji i pomagają przywrócić uszkodzone tkanki. Jeśli choroba jest spowodowana infekcjami takimi jak rzęsistkowica, mykoplazmoza lub chlamydia, skuteczne leczenie możliwe dopiero po ich usunięciu.

Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonych komórek, przepisać różne maści, rozwiązania, czopki dopochwowe, a także środki chemicznej koagulacji (nałożone na uszkodzone komórki erozyjne przyspieszają ich śmierć i zastępowanie zdrowymi).

Wyboru tego lub innego leku dokonuje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badania.

Nielekowe leczenie erozji szyjki macicy można przeprowadzić następującymi metodami:

• Kriodestrukcja - polega na zamrożeniu uszkodzonych komórek ciekłym azotem o niskiej temperaturze, po czym umierają. Ta metoda jest całkowicie bezpieczna dla zdrowych komórek i nie prowadzi do blizn na szyjce macicy;
• Koagulacja laserowa - metoda polega na kauteryzacji erozji za pomocą lasera, który penetruje na określoną głębokość tkanek bez wpływu na sąsiednie komórki;
• Diathermocoagulation - odbywa się za pomocą prądu elektrycznego. Po takim przyżeganiu termicznym w miejscu uszkodzonych komórek pozostaje niewielka blizna. Z tego powodu Ta metoda Leczenie erozji nie jest zalecane dla nieródek.

Leczenie erozji szyjki macicy środkami ludowymi

Leczenie erozji szyjki macicy środkami ludowymi jest zalecane tylko w przypadku braku współistniejących chorób lub w przypadku erozji duży rozmiar gdy wystarczająca terapia ma na celu wyeliminowanie procesów zapalnych.

Przydatne jest podlewanie z roztworu nalewki z nagietka wodą. Możesz również użyć tamponów zwilżonych olejem z rokitnika lub maścią propolisową, które wkłada się do pochwy codziennie przed snem przez 8-12 dni.

Przed rozpoczęciem leczenia erozji szyjki macicy środkami ludowymi należy skonsultować się z lekarzem.

Erozja szyjki macicy to każde naruszenie normalnego stanu jej błon śluzowych. Takie zaburzenia mogą obejmować zarówno uszkodzenia mechaniczne, jak i chemiczne oraz nieprawidłowy rozwój nabłonka śluzówki. Chroń zdrowie i zapobiegaj poważne konsekwencje Regularne wizyty u ginekologa pomogą w chorobie kobiety.

Czym jest ta choroba, przyczyny erozji, objawy, metody leczenia i czy jest niebezpieczna? zdrowie kobiet i jak chronić się w przyszłości - rozważymy dalej.

Co to jest erozja szyjki macicy?

Erozja szyjki macicy to wrzodziejąca wada błony śluzowej części pochwowej szyjki macicy. Jego podstępność polega na tym, że przez długi czas choroba nie ma objawów. Patologia zajmuje jedno z czołowych miejsc w strukturze choroby ginekologiczne i jest często diagnozowana u kobiet w różnych grupach wiekowych.

Erozja szyjki macicy nie zmienia się w raka, ale ona przygotowuje grunt do regeneracji tkanek.

Przewlekłe procesy zapalne prowadzą do pojawienia się blizn, powstawania ubytków torbielowatych, polipów. Erozja to wadliwa zmiana błony śluzowej szyjki macicy. Bardzo rzadko istnieje prawdziwa forma, która szybko się goi, najczęściej staje się trwała.

Gdy czynniki wpływają na powierzchnię macicy szyjki macicy, komórki nabłonka nie mogą normalnie postrzegać kwaśnego środowiska, szkodliwych mikroorganizmów żyjących w pochwie przez długi czas.

Cylindryczny nabłonek nie pełni funkcji ochronnej, dlatego gdy jest atakowany przez wirusy, bakterie, nie jest chroniony.

Z reguły po jednym (rzadziej dwóch) tygodniach uszkodzona błona śluzowa zaczyna się goić. Częściej nabłonek występuje nieprawidłowo, a pseudoerozja szyjki macicy pojawia się zamiast prawdziwej - również zmodyfikowanego obszaru nabłonka szyjki macicy, ale już bez oznak uszkodzenia.

Aby się nie pomylić, pacjentka powinna wiedzieć, że erozja to rana (wrzód) na szyjce macicy, a pseudoerozja to proces jej nieprawidłowego gojenia, dosłownie - to, co pozostaje na szyjce macicy po wygojeniu się rany.

Rodzaje

Należy rozumieć, że termin „erozja” jest dość obszerny i obejmuje kilka objawów choroby. Dlatego konieczne jest rozróżnienie typów.

wrodzona erozja	Wrodzoną odmianą tej choroby jest przemieszczenie nabłonka szyjnego kręgosłupa. Wrodzona erozja odnotowuje się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, podczas gdy objawy choroby w większości się nie objawiają.Wykrywanie następuje podczas kolposkopii, gdzie określa się obecność jasnoczerwonego obszaru, którego nie można wybarwić przy użyciu roztworu Lugola.
Prawdziwa erozja szyjki macicy	Prawdziwą postacią jest wada wielowarstwowego nabłonka płaskiego szyjki macicy. Przy oglądaniu za pomocą luster wokół zewnętrznego ujścia macicy widoczna jest jasnoczerwona plamka o średnicy do 1 cm z wyraźnymi odgraniczonymi krawędziami.Po pewnym czasie w wydzielinie śluzowej pojawiają się krwawe smugi podczas erozji szyjki macicy.
Pseudoerozja (fałsz)	Co to jest? Najczęstszy rodzaj choroby ginekologicznej, występujący u co drugiej pacjentki. Zewnętrznie podobna do prawdziwej, jaskrawoczerwona plamka, która pojawiła się na błonie śluzowej szyjki macicy o różnych rozmiarach. Mała mierzona jest w milimetrach, podczas gdy duża erozja może dorastać do kilku centymetrów. Różnica od prawdy polega na:że powierzchnia macicy podczas pseudoerozji jest równa i nie krwawi Istnieje duże ryzyko infekcji, czemu towarzyszy pojawienie się bólu w podbrzuszu, upławy i plamienie kontaktowe (po kontakcie seksualnym lub badaniu ginekologicznym).

Opcje rozwoju

Lekarze wyróżniają kilka opcji rozwoju erozji, między innymi.

• Ekstropia. Proces patologiczny charakteryzuje się wywinięciem błony śluzowej kanał szyjki macicy z powodu chirurgicznego przerwania ciąży lub porodu.
• części macicy. Przy takiej chorobie komórki endometrium są rzucane i kiełkują na błonie śluzowej szyjki macicy.
• leukoplakia. Patologia obejmuje rogowacenie nabłonka szyjki macicy.
• Polipy diagnozowane w okolicy kanału szyjki macicy, a także polipy części szyjnej macicy i brodawki.

Powody pojawienia się

Przyczyny erozji szyjki macicy niestety nie są do końca poznane, ale w nowoczesna medycyna ogólnie przyjmuje się, że głównymi warunkami rozwoju tej kobiecej choroby są takie procesy zapalne narządów płciowych, jak zapalenie szyjki macicy i zapalenie pochwy.

U dziewcząt i dziewcząt poniżej 18 roku życia erozja może być wrodzona i zostać wykryta po rozpoczęciu stosunków seksualnych. Wielu ekspertów ektopii w ogóle nieródki uważane za wrodzone. U dziewcząt poniżej 21 roku życia oraz kobiet w ciąży, a także w okresie inwolucji, erozję uważa się za wynik zmian hormonalnych.

W takich przypadkach często zmiany zachodzą same. i wymagają jedynie badania i obserwacji.

Gdy pacjentka wykazuje erozję szyjki macicy, przyczyny jej rozwoju mogą być inne. Jednak najczęściej powierzchowne komórki nabłonkowe zaczynają być odrzucane z powodu wcześniej rozwiniętego procesu zapalnego.

Za główne przyczyny erozji we współczesnej medycynie uważa się:

• zapalenie narządów płciowych - zapalenie szyjki macicy;
• zaburzenia hormonalne;
• zmniejszona odporność lokalna lub ogólna;
• infekcje płciowe i choroby zapalne żeńskich narządów płciowych (HPV, chlamydia, ureaplazmoza, rzęsistkowica, rzeżączka, dysbakterioza pochwy itp.), skutki urazowe (poronienia, uszkodzenia mechaniczne, interwencje chirurgiczne, poród itp.);

Objawy erozji szyjki macicy + zdjęcie

W zdecydowanej większości przypadków erozja szyjki macicy rzadko objawia się klinicznie i najczęściej taka diagnoza jest stwierdzeniem, gdy badanie ginekologiczne. Ale zdarza się, że sami pacjenci zwracają się do ginekologa ze skargami krwawienie nie związane z miesiączką, zwłaszcza po stosunku.

Możliwe objawy erozji szyjki macicy:

• wszelkie plamienia, zwłaszcza po stosunku seksualnym;
• bolesny ból w podbrzuszu
• ból podczas stosunku
• obfite białawe wydzieliny
• Nie ma zmian w ogólnym samopoczuciu. Często stan zapalny wiąże się z erozją. Wtedy objawy pojawią się wyraźniej: ból wzrośnie, wydzielina stanie się bardziej obfita.
• Przydziały podczas erozji szyjki macicy są inaczej nazywane „białymi” i są gęstą białą cieczą bez ostry zapach, który często pozostawia ślady na bieliźnie. Takie wyładowanie zwykle wskazuje na obecność stanu zapalnego lub utajona infekcja często towarzyszą tej chorobie.

Wszystkie objawy nie są specyficzne dla erozji, a ich pojawienie się może czasami wskazywać na rozwój zupełnie innej choroby ginekologicznej. W każdym razie pojawienie się choćby jednego objawu jest powodem skontaktowania się z ginekologiem w celu badania.

Jak wygląda erozja na zdjęciu?

Skargi pacjentów z erozją są spowodowane współistniejącymi chorobami zapalnymi pochwy () i kanału szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy). Przy erozji powikłanej stanem zapalnym, śluzówką lub śluzowo-ropnym upławem pojawia się uczucie dyskomfortu.

Powikłania: dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Fakt, że objawy erozji szyjki macicy u kobiety nie są szczególnie wyraźne, wcale nie wskazuje, że nie ma potrzeby leczenia choroby. Gdy wokół kanału szyjki występuje pseudoerozja, pojawia się nabłonek, który nie ma właściwości ochrony przed wnikaniem z pochwy do macicy infekcji.

W niektórych przypadkach możliwe jest również rozwinięcie się samoistnego nabłonka erozji szyjki macicy, w wyniku czego możliwe jest powstanie gorszego nabłonka.

Odpowiedź na pytanie „ Dlaczego erozja jest niebezpieczna?„W zależności od tego, jakie zmiany stwierdził lekarz podczas badania:

• jeśli jest to pseudoerozja (ektopia, wrodzona erozja), to nie ma zagrożenia dla zdrowia i nie mogą wystąpić żadne konsekwencje;
• Jeśli to prawdziwa erozja spowodowane chorobami zakaźnymi, głównym niebezpieczeństwem jest to, że infekcja może przeniknąć do macicy i przydatków macicy, aw przyszłości spowodować niepłodność;
• jeśli tak, to bez odpowiedniej uwagi istnieje prawdziwe niebezpieczeństwo rozwój raka szyjki macicy po kilku latach.

Powszechna opinia o złośliwym zwyrodnieniu erozji jest błędna. Tylko niebezpieczne są te nadżerki szyjki macicy, w których występują nietypowe zmiany. Są dobrze wykrywane podczas standardowego badania kolposkopowego i laboratoryjnego, a ich obecność oznacza jedynie usunięcie patologicznego miejsca.

Wpływ na ciążę

Obecność erozji szyjki macicy nie oznacza, że ​​kobieta nie zostanie matką. Oczywiście, jak każde uszkodzenie narządów tworzących układ moczowo-płciowy, erozja jest przedmiotem ścisłej obserwacji ginekologa. W zależności od rodzaju erozji, jej wielkości i lokalizacji leczenie można przepisać zarówno przed, jak i po ciąży.

W przypadku stwierdzenia erozji u kobiety w ciąży leczenie przeprowadza się również po porodzie, ponieważ choroba nie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu. Objawami erozji u kobiety w ciąży mogą być zanieczyszczenia krwi w wydzielinie, a także pieczenie i swędzenie podczas stosunku.

Diagnostyka

Diagnozę można postawić już na pierwszej wizycie u lekarza. Tymczasem w wielu przypadkach badanie wizualne to tylko połowa sukcesu w diagnozowaniu choroby.

Dlatego pacjenci będą musieli przejść następujące testy:

• Kontrola wzrokowa za pomocą lusterka w celu wykrycia zmian w błonie śluzowej. Prawdziwa erozja: warstwa nabłonka jest jasnoczerwona, widoczne jest jej krwawienie. Fałszywa erozja: nabłonek płaski zastępuje się nabłonkiem cylindrycznym. Prosta erozja: warstwa nabłonka jest gładka. Brodawkowaty: na błonie śluzowej tworzą się wyrostki sutkowe.
• regularne rozmazywanie na florze;
• diagnostyka PCR, skoncentrowana na określeniu głównych rodzajów infekcji (opryszczka narządów płciowych, rzęsistkowica, mykoplazmoza itp.);
• badanie krwi na ,;
• biopsja (jeśli istnieje podejrzenie złośliwej formacji, pobiera się kawałek z dotkniętego obszaru szyjki macicy do badania histologicznego).

Dopiero po zebraniu wszystkich danych lekarz będzie mógł wyciągnąć ostateczny wniosek, postawić diagnozę, ustalić, czy występują powikłania, a dopiero potem wyleczyć pacjenta.

Leczenie erozji szyjki macicy

Jeśli dany stan wymaga zastosowania terapii, lekarz ocenia, jak rozległy jest dotknięty obszar i zaawansowany przebieg choroby. Na podstawie tej analizy decyduje, jak leczyć erozję szyjki macicy, wybierając jedną z następujących metod:

• Lekarstwo - stosuje się lek, który wpływa na infekcję, która spowodowała podrażnienie błony śluzowej. Lokalnie - pacjent jest leczony czopkami leczniczymi i tamponami. Ta metoda może obejmować chemiczne przyżeganie rany. preparaty specjalne z dalszą terapią naprawczą.
• Operacja chirurgiczna - kauteryzacja.

Zachowawcze leczenie erozji szyjki macicy to:

• prowadzenie niespecyficznej terapii przeciwzapalnej;
• leczenie lekami hamującymi wzrost i rozwój bakterii grzybiczych oraz Infekcja wirusowa przenoszone drogą płciową (jeśli zostaną wykryte);
• korekta zaburzeń hormonalnych i immunologicznych;
• stosowanie technik fizjoterapeutycznych (rzadko) – tampony dopochwowe z błotem leczniczym, irygacja wody mineralne, jonoforeza z lekami, ultrafiolet i fale krótkie terapia ultrafioletowa, mikroprądami i ozonem, laserem helowo-neonowym.

Delikatne metody leczenia obejmują stosowanie świec. Świece do erozji szyjki macicy są przepisywane w następujących sytuacjach:

• erozja jest spowodowana naruszeniem mikroflory pochwy;
• ból podczas menstruacji, zlokalizowany w kości krzyżowej;
• pojawił się w wyniku chorób wenerycznych;
• powstające na tle zaburzeń hormonalnych;
• uraz w wyniku aborcji lub trudnego porodu.

Przyczyny ponownej erozji szyjki macicy

Przyczyny erozji szyjki macicy w nawracających objawach są prawie takie same jak w pierwotnym wystąpieniu patologii:

• procesy infekcyjne i zapalne,
• nieporządny stosunki seksualne,
• zaburzenia hormonalne,
• zaburzenia immunologiczne.

Leczenie chirurgiczne: kauteryzacja erozji

Kauteryzacja erozji szyjki macicy odbywa się w celu wpłynięcia zmiany patologiczne nabłonek w celu usunięcia uszkodzonych struktur komórkowych na szyjce macicy. Istnieje kilka podstawowych metod przeprowadzenia zabiegu, które trwają nie dłużej niż pół godziny:

1. Diatermokoagulacja. Najbardziej przestarzałą i traumatyczną metodą jest kauteryzacja erozji prądem. Ze względu na wysoką skuteczność metody nie została ona jeszcze porzucona. Zabieg przeprowadza się bez znieczulenia przez 20-30 minut w drugim okresie cyklu miesiączkowego. Po zabiegu pacjentka jest pod obserwacją na oddziale i jeśli wszystko będzie w porządku, będzie mogła wrócić do domu.
2. Krioterapia - kauteryzacja ciekłym azotem („zamrażanie” tkanek). Łagodniejsza metoda niż diatermokoagulacja. Minus Ta metoda– możliwe są nawroty (ponowne pojawienie się);
3. Koagulacja laserowa– zastosowanie w leczeniu laserowym. Po zabiegu na szyi nie pozostają żadne zrosty i blizny, gojenie i powrót do zdrowia następuje szybko (4-6 tygodni).
4. Z koagulacją chemiczną szyjka macicy jest leczona lekami, które są szkodliwe dla powstającego cylindrycznego nabłonka. Rozrastający się nabłonek płaski zamyka obszar wcześniej dotknięty erozją. Ta metoda nie jest pozbawiona wad. Nie służy do erozji, która zajmuje dużą powierzchnię.
5. diatermokonizacja- wycięcie zarośniętych tkanek specjalną pętlą. Na powierzchni kauteryzowanej erozji tworzy się strup, który ustępuje tydzień po zabiegu. Zarastanie strefy nabłonkiem warstwowym zwykle kończy się za półtora miesiąca.

Środki ludowe na erozję szyjki macicy

Przed użyciem środki ludowe koniecznie skonsultuj się z ginekologiem.

1. Dokładnie rozpuść 2 tabletki mumii w 1 łyżeczce. ciepłą wodę, dodaj olej z rokitnika. Włóż wacik nasączony takim roztworem zgodnie z powyższym schematem.
2. Wyciąg z korzenia bergenii: 3 łyżki zmiażdżonego korzenia rośliny wlewa się do 1 łyżki wrzącej wody, gotuje na małym ogniu, aż płyn całkowicie odparuje. Pij trzy razy dziennie, 30 kropli pół godziny przed posiłkiem.
3. Napar z nagietka stosowany do płukania pochwy w przypadkach wrodzonej erozji i uszkodzenie mechaniczneśluzowaty. Narzędzie służy do zapobiegania wielu chorobom przenoszonym drogą płciową.
4. 2 łyżki stołowe rumianek wlej litr wrzącej wody do rondla. Umieść garnek z pokrywką kąpiel wodna przez 15 - 20 minut. Wyłącz ogrzewanie, zaparzaj roztwór przez 40 minut, a następnie schłódź do temperatury pokojowej.
5. Leczenie miodem, w tym celu należy owinąć jedną łyżeczkę miodu w bandaż lub gazę, zrobić z niego tampon, związać go nitką, włożyć do pochwy tak głęboko, jak to możliwe. Musisz to zrobić w nocy, rano zauważysz trochę krwi, to normalne.
6. Maść "Levomekol". Cudowna maść, która sprawdziła się na rany. Wyciśnij maść na wacik i włóż ją do pochwy na noc. Wyjmij wacik rano i podmyj. Rób to codziennie przez dwa tygodnie.
7. W przypadku erozji szyjki macicy zaleca się codziennie wstrzykiwać sok z aloesu do pochwy, a następnie leżeć przez 20 minut.
8. Biczowanie. ziele dziurawca: 4 łyżki. l. zioła ziele dziurawca zalać 2 l gorąca woda, gotować na małym ogniu przez 10 minut i nalegać 30 minut.
9. Do leczenia stosuje się wywar z macicy borowej.(Wywar służy zarówno do podlewania, jak i w postaci tamponów zanurzonych w wywaru). Aby przygotować wywar, 2 łyżki surowców miesza się z pół litra wody. Mieszaninę doprowadza się do wrzenia, przesącza i chłodzi. Douching należy wykonywać raz dziennie, w nocy. Przebieg leczenia trwa około tygodnia (średnio 5-7 dni).

Zapobieganie

Jak wiadomo, lepiej zapobiegać patologiom niż ją leczyć. Aby się zabezpieczyć, powinieneś przestrzegać kilku zaleceń:

• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza (co najmniej dwa razy w roku).
• Przestrzegaj zasad higieny. W szczególności powinnaś brać prysznic co najmniej dwa razy dziennie, zwłaszcza podczas menstruacji.
• Używaj prezerwatyw podczas stosunku płciowego z przypadkowymi partnerami, aby zapobiec przenikaniu infekcji.
• Dąż do monogamii i regularnego życia seksualnego.
• Być chronionym w przypadkach, gdy ciąża nie jest planowana. Należy pamiętać, że każda aborcja komplikuje przebieg patologii, uszkadza szyjkę macicy.

Z materiału dowiedziałeś się, czym jest erozja szyjki macicy, dlaczego ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas i jak uchronić się przed tą chorobą. Bądź zdrowy, daj się na czas zbadać do ginekologa i zadbaj o swoje zdrowie!

Wybierz miasto Woroneż Jekaterynburg Iżewsk Kazań Krasnodar Moskwa Region moskiewski Niżny Nowogród Nowosybirsk Perm Rostów nad Donem Samara Petersburg Ufa Czelabińsk Wybierz stację metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Academic Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Lotnisko Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Biały kamień Białoruski Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Lenin Library named after Lenin Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Upper Cauldrons Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovskaya Gory Dmitrovodenovskaya Dobrovodeninskaya Dobrovitskaya Dobrovitskaya Business Center Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park nazwany na cześć L.M. Kaganovicha Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kashirskaya Kyiv Kitay-Gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenstavskaya Kraspotkinskaya Vorota Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Drukarki Perowo Pietrowsko-Razumowskaja Pionerskaya Planernaya Gagarin Square Iljicza Plac Rewolucji Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Plac Preobrazhenskaya Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya Ul. Akademik św. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Erozja szyjki macicy jest powszechną chorobą ginekologiczną, która często występuje u kobiet podczas rutynowego badania ginekologicznego, ponieważ praktycznie nie ma żadnych objawów. Erozja szyjki macicy wymaga stałego monitorowania i leczenia. Przyczyny erozji szyjki macicy są dość zróżnicowane, porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Aby lepiej zrozumieć, jak rozwija się erozja szyjki macicy, rozważ strukturę tego narządu.

Szyjka macicy to rurka, w której przechodzi kanał szyjki macicy. On łączy jamy macicy z pochwą. U podstawy końców pochwy i macicy kanał szyjki macicy ma fizjologiczne zwężenia, które w terminologii medycznej nazywane są „gardłami”. Gardło zewnętrzne jest widoczne u podstawy szyjki podczas badania lekarskiego.

Wewnętrzna powierzchnia kanału szyjki macicy wyłożona jest warstwą nabłonka, który składa się z komórek cylindrycznych. A powierzchnia szyjki macicy, podobnie jak pochwa, pokryta jest nabłonkiem płaskonabłonkowym umieszczonym w kilku rzędach. Narządy płciowe są chronione przed rozprzestrzenianiem się infekcji dzięki temu, że górny rząd tego nabłonka płaskiego jest regularnie aktualizowany. Na granicy błony śluzowej kanału szyjki macicy i nabłonka szyjki macicy wewnątrz gardła zewnętrznego znajduje się tak zwana strefa transformacji. Znajduje się dość głęboko i nie jest dostępny do wglądu bez specjalnego sprzętu.

Dlaczego powstaje erozja szyjki macicy

Efekty urazowe czasami prowadzą do pojawienia się prawdziwej erozji (wrzodów lub ran) na powierzchni szyi. Czynniki powodujące erozję mogą być bardzo różne. Nawet styl życia kobiety ma znaczenie. Jednak przez struktura komórkowa wszystkie nadżerki są takie same - powstają wyłącznie przy udziale zwykłych komórek szyjki macicy lub kanału szyjki macicy.
Wszystkie zmiany na błonie śluzowej szyjki macicy, niezależnie od ich pochodzenia, po pewnym czasie ulegają nabłonkowi. Dzieje się tak z powodu wzrostu sąsiednich elementów (komórek rezerwowych nabłonka płaskiego). Nabłonek trwa zwykle nie dłużej niż 14 dni, a błona śluzowa goi się i tak, niezależnie od przyczyny, która doprowadziła do powstania erozji. Jeśli nie ma komplikacji, zwykle proces ten przebiega bezobjawowo. Ponieważ prawdziwe nadżerki nie istnieją długo i nie powodują dolegliwości u pacjentów, lekarze obserwują je dość rzadko - tylko w 2% przypadków.

Ale czasami dochodzi do nieprawidłowego gojenia uszkodzonej powierzchni. Na zerodowanym obszarze, który od wewnątrz pokrywa kanał szyjki macicy, rosną komórki nabłonka cylindrycznego. Następnie nie ma już otwartej rany, ale na szyjce macicy pojawia się wyraźna wada - obszar utworzony przez „inne” komórki. Ta wada nazywa się „fałszywą erozją” lub „ektopią”. Zdecydowana większość zdiagnozowanych nadżerek dotyczy tego typu patologii. Ektopia może powstać u małej dziewczynki, u nieródki, u co piątej kobiety cierpiącej na tę lub inną chorobę ginekologiczną. Jeśli chodzi o kobiety, które rodziły, ektopię obserwuje się w około połowie przypadków.

Oznacza to, że jeden proces przebiega w dwóch etapach:

Nabłonek szyjki macicy jest uszkodzony i dochodzi do prawdziwej erozji.

Gojenie nabłonka przebiega nieprawidłowo i powstaje ektopia.

Dlatego użycie słowa „erozja” w mowie ustnej w takich przypadkach jest całkiem do przyjęcia.
Istnieje również wrodzona erozja. Powstaje w macicy i nie jest związany z działaniem czynników traumatycznych. Dlatego początkowo nie jest to otwarta rana, ale fałszywa erozja.

Dziś trudno spotkać dorosłą kobietę, która nie słyszała o takim problemie ginekologicznym, jak erozja szyjki macicy. Ale pacjenci powinni wziąć pod uwagę, że podstawowa raport medyczny„erozja” może sugerować zarówno prawdziwą, jak i fałszywą lub wrodzoną patologię. Aby wyjaśnić charakter zmian w błonie śluzowej, konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowej diagnozy.

Przyczyny erozji szyjki macicy

Erozja szyjki macicy w praktyce ginekologicznej polega na przemieszczeniu cylindrycznego nabłonka na część pochwową szyjki macicy, która wyściela szyjkę macicy od wewnątrz, a także obejmuje macicę i rurki.

Rodzaj erozji szyjki macicy w zależności od przyczyny

W zależności od przyczyny erozji szyjki macicy istnieją:

- Pourazowa erozja szyjki macicy. W tym przypadku powstawanie rany na szyjce macicy prowadzi trudny poród, manipulacje podczas interwencji chirurgicznych, sztuczne przerwanie ciąży. U starszych kobiet z przemieszczeniem narządów płciowych może dojść do urazu mechanicznego w związku ze stosowaniem pessara macicznego. Jeśli w pochwie lub kanale szyjki macicy występuje jakikolwiek proces zapalny (zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy), może dojść do infekcji szyjki macicy.

- Zapalna erozja szyjki macicy. Ten rodzaj erozji jest zawsze związany z czynnikami zakaźnymi. Czasami proces zakaźny ma bardzo agresywny przebieg. Wtedy na szyi pojawia się miejscowy stan zapalny, który jest powikłany martwicą. W takim przypadku tkanki w miejscu zapalenia zaczynają być odrzucane i powstaje erozja. W przypadku erozji o charakterze zapalnym występują cechy charakterystyczne- zaczerwienienie, złogi ropne, obrzęk, uwolnienie niewielkiej ilości krwi z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych.

- Specyficzna erozja szyjki macicy. W takim przypadku przyczyna może wykraczać daleko poza genitalia. Rzadko spotykany u pacjentów z kiłą lub gruźlicą. Erozja może być również związana z obecnością infekcji narządów płciowych. Ale zwykle są one łatwo diagnozowane i szybko leczone, więc uszkodzenie szyjki macicy po prostu nie ma czasu na wystąpienie. Tylko w niektórych przypadkach, gdy infekcja seksualna trwa przez długi czas, na jej tle rozwija się erozja.

- Oparzenie erozji szyjki macicy. Może być wynikiem zabiegów terapeutycznych. Celem leczenia fałszywej erozji jest zniszczenie ogniska patologicznego z dalszym przywróceniem prawidłowej błony śluzowej nad jej powierzchnią. W tym celu współczesna medycyna stosuje kilka metod. Tak więc szeroko stosuje się kriodestrukcję (narażenie na niską temperaturę), elektrokoagulację, laser, fale radiowe lub przetwarzanie. chemiczny(tzw. kauteryzacja erozji szyjki macicy). W wyniku którejkolwiek z tych procedur zachodzą te same zmiany: górna „niewłaściwa warstwa” zostaje zniszczona, na jej miejscu powstaje strup, pod którym znajduje się warstwa śluzowa. W tej warstwie rozpoczynają się procesy regeneracji, błona śluzowa goi się, a skorupa z czasem zostaje odrzucona. Ale zdarzają się przypadki, gdy nabłonek jest zaburzony, skorupa zostaje odrzucona z wyprzedzeniem otwarcie niezagojonego wrzodu. Ta rana to prawdziwa erozja.

- Erozja troficzna szyjki macicy. Przyczyną tego typu erozji jest naruszenie krążenia krwi w tkankach i ich niedożywienie. Erozja troficzna często występuje u pacjentów w okresie menopauzy, na tle procesów zanikowych w błonach śluzowych narządów płciowych i hipoestrogenizmu.

- Fizjologiczna erozja szyjki macicy. Występuje u zdrowych młodych kobiet (do 25 roku życia), po czym całkowicie zanika bez konieczności interwencji z zewnątrz. Przyczyny tej patologii wciąż pozostają niezbadane. Na przebieg erozji fizjologicznej duży wpływ ma stan ochrona immunologiczna organizm.

Przyczyny wrodzonej erozji szyjki macicy

Wrodzona erozja to ektopia (pseudoerozja). Kiedy układ rozrodczy zaczyna się u płodu, wewnętrzna powierzchnia macicy i podstawy pochwy są najpierw całkowicie pokryte cylindrycznym nabłonkiem. Z biegiem czasu w okolicy pochwy i części pochwowej szyi nabłonek ten zostaje zastąpiony płaskim.

Istota problemu polega na tym, że nabłonek cylindryczny jest wrażliwy na działanie hormonów. A u noworodków w ciele zaczynają się zmiany w tle hormonalnym, dzięki czemu cylindryczny nabłonek przesuwa się na zewnątrz, tworząc fałszywą erozję.

Co można zrobić w przypadku wrodzonej erozji szyjki macicy

Do 23 roku życia wrodzona erozja zwykle nie jest dotykana, dając pierwszeństwo taktyce obserwacji. Jeśli wystąpią procesy zapalne, należy je leczyć. Niektórym pacjentom przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne w celu regulacji poziomu hormonów.
Ponadto pokazano kobiety z wrodzoną erozją fundusze lokalne które pomagają poprawić nabłonek (na przykład czopki z rokitnika). Stosunek seksualny bez prezerwatywy jest niepożądany.

Przyczyny nabytej erozji szyjki macicy

Jedną z głównych przyczyn nabytej erozji są zmiany na tle hormonalnym. Takie procesy są charakterystyczne dla okresu dojrzewania, ciąży, a także mogą być wynikiem stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ponadto erozja może rozwinąć się, jeśli szyjka macicy została uszkodzona (podczas porodu, podczas aborcji lub z powodu gwałtownego kontaktu seksualnego).
Nie bez znaczenia są również choroby zapalne. Tworzą niekorzystne warunki, w którym nabłonek „luźnie”, co staje się podstawą do powstawania erozji.

Infekcje i naruszenie kwasowości pochwy - przyczyny erozji szyjki macicy

Jeśli kwasowość przesunie się na stronę zasadową, powstają warunki, w których obumiera płaski nabłonek pokrywający zewnętrzną powierzchnię szyjki macicy. Jego miejsce zajmuje warstwa cylindrycznego nabłonka (zwykle wyściela szyję), ponieważ wraz ze zmianą kwasowości tworzy się dla niego odpowiednie środowisko.

Jedną z głównych przyczyn braku równowagi kwasowej w pochwie jest stan zapalny. Normalnie pochwa powinna mieć lekko kwaśne środowisko. Wspiera ją specjalna flora pochwy – lactobacilli. Druga nazwa tych organizmów to pałeczki Dederlein.

Jeśli w pochwie rozmnaża się niezdrowa flora i zaczyna się proces zapalny, pH zaczyna się przesuwać na stronę zasadową. Tak więc powstawanie pseudoerozji może być związane ze stanem zapalnym.

Choroby, które przyczyniają się do erozji szyjki macicy

Obejmuje to stany zapalne pochwy, takie jak zapalenie pochwy, zapalenie jelita grubego i niektóre inne choroby. Infekcje przenoszone drogą płciową mogą również prowadzić do erozji: opryszczka typu 2, opryszczka narządów płciowych, gardnereloza, rzeżączka, ureaplazmoza, mykoplazmoza, rzęsistkowica, chlamydia, pleśniawki u kobiet.

Naukowcom medycznym udało się udowodnić, że onkogenne typy tego wirusa wywołują erozję i dodatkowo przyczyniają się do jego przejścia w formację złośliwą. Faktem jest, że u wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano raka, znajdują się pewne szczepy wirusa brodawczaka.
Na ten moment uważa się, że szczepienie może być skuteczną metodą zwalczania wirusa brodawczaka. Ponadto pożądane jest przeprowadzenie młody wiek. Według lekarzy szczepienie nastolatek nie zwiększa ich aktywności seksualnej i można je uznać za całkowicie bezpieczne. Przeczytaj więcej o leczeniu infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego na naszej stronie internetowej.

Ponadto niektóre dodatkowe czynniki przyczyniają się do powstawania erozji:

Spadek odporności.

Wczesne życie seksualne.

Zaburzenia miesiączkowania.

Duża liczba partnerów seksualnych.

Zaniedbanie antykoncepcji.

Błędna jest opinia, że ​​​​erozja szyjki macicy jest pokonywana tylko przez kobiety, które urodziły. Ta patologia występuje u kobiet przed pierwszym porodem, u nastolatków, a nawet u małych dziewczynek. Warunkowo możliwe jest rozróżnienie takich przyczyn erozji u nieródek:

- Wrodzona erozja szyjki macicy u nieródek. Ze swej natury wrodzona erozja jest fałszywą erozją i jest fizjologiczną ektopią. Rozwój nabłonek powłokowy Szyjka macicy i kanał szyjki macicy zaczynają się w macicy. W tym okresie obecność nabłonka walcowatego za gardłem zewnętrznym jest uważana za normalną. Jednak z biegiem czasu, gdy w rozwój dziecka zaangażowane są estrogeny, strefa przejściowa między nabłonkiem cylindrycznym a płaskim wychodzi poza obszar gardła zewnętrznego i z tego powodu nie można jej zobaczyć podczas rutyny badanie. Wrodzona pseudoerozja zwykle znika całkowicie, gdy dziewczynce zabraknie dojrzewanie. Ale czasami pod wpływem czynników hormonalnych może pozostać. Fałszywa erozja jest w tym przypadku diagnozowana przy pierwszym badaniu ginekologicznym po rozpoczęciu aktywności seksualnej. Wrodzoną erozję u dziewcząt można łączyć z dysfunkcją hormonalną. Ta patologia nie jest uważana za chorobę. Jest uważany za przejściowy stan fizjologiczny i nie wymaga specjalnego leczenia.

- Nabyta erozja szyjki macicy u nieródek. Ta dość liczna grupa przyczyn obejmuje zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Współ. przyczyny wewnętrzne, przede wszystkim obejmują infekcje, które występują w postaci przewlekłej (nie tylko ginekologiczne), spadek odporności, procesy hormonalne. Czynniki zewnętrzne prowadzące do pojawienia się erozji - wcześniejszy początek aktywności seksualnej, przypadkowe stosunki seksualne, traumatyzacja w wyniku aborcji.

- Fizjologiczna erozja szyjki macicy u nieródek. W praktyce ginekologicznej zdarzają się czasami przypadki pseudoerozji u młodych kobiet, które nie mają jeszcze 25 lat. Nie można ustalić przyczyny ektopii. Zwykle ustępuje samoistnie bez specjalnego leczenia, a następnie jest uważany za zjawisko fizjologiczne.

W przypadku wykrycia skomplikowanej erozji (fałszywej lub prawdziwej) u pacjenta w bezbłędnie wymagane jest leczenie. Niestety erozja ma skłonność do nawrotów. Zwykle nawroty występują z niepełną eliminacją erozji, gdy odcinki cylindrycznego nabłonka pozostają w dotkniętym obszarze. Ponadto erozja może ponownie wystąpić z powodu nieleczonej infekcji.

Niektóre kobiety uważają, że erozja może być spowodowana czynnikami psychologicznymi. Jednak nadżerki są zwykle pochodzenia hormonalnego lub organicznego. Ale wpływ czynników psycho-emocjonalnych na ich występowanie nie został potwierdzony, więc tę opinię można uznać za błędną.

Przyczyny erozji szyjki macicy u kobiet rodzących

Przyczyna erozji poporodowej - uraz pourazowy. Podczas porodu płód wykonuje progresywne ruchy. Macica jest elastyczna i włókna mięśniowe, a zatem rozciąga się. Jeśli proces porodu jest nierównomierny, na szyjce macicy mogą pojawić się drobne urazy, a w niektórych przypadkach nawet łzy.

Oczywiście wszystkie urazy wynikające z porodu są bezbłędnie zszywane. Jednak często powodują erozję. Kilka dni po urodzeniu dziecka na uszkodzonym obszarze powstaje owrzodzenie, któremu towarzyszy ostry stan zapalny.

Wizualnie erozja, która wystąpiła po porodzie, jest małym wrzodem o jasnoczerwonym odcieniu, który jest bardziej intensywny na brzegach. Miejsce uszkodzenia pokryte jest ropną płytką nazębną. Na dnie rany znajdują się uszkodzone naczynia, dlatego krwawienie jest charakterystyczne dla nadżerek.

Jeśli odporność miejscowa działa bez zakłóceń, to kilka dni po rozpoczęciu erozji jej dno jest oczyszczone z martwiczych fragmentów. A kiedy cała powierzchnia jest całkowicie oczyszczona, erozja staje się powszechną raną. Następnie rozpoczyna się proces gojenia.

Rozpoznanie „prawdziwej erozji poporodowej” postawiono w: okres poporodowy. W takich przypadkach dotknięty obszar jest traktowany chusteczkami nasączonymi związkami dezynfekującymi. Pomaga to zapobiegać wtórnej infekcji. Po oczyszczeniu uszkodzonego obszaru przystępują do stosowania aplikacji antybakteryjnych. Całkowita epitelializacja uszkodzonego obszaru trwa około 12 dni.

Często zdarza się, że u kobiet, które przeszły erozję poporodową, erozja jest ponownie diagnozowana podczas rutynowego badania ginekologicznego. Pacjenci nie oczekują takiej diagnozy i ze zdziwieniem pytają, dlaczego choroba powróciła. Chodzi o nieprawidłową epitelializację prawdziwej erozji, gdy ektopia powstaje z cylindrycznego nabłonka. Fałszywa erozja, która pojawia się po porodzie, jest traktowana tak samo, jak w innych przypadkach.

Możemy więc stwierdzić, że powstawanie erozji nie jest związane z jedną przyczyną, ale z połączonym działaniem kilku czynników. W celu szybkiego wykrycia erozji konieczne jest odwiedzenie ginekologa. Tylko ten specjalista po odpowiedniej diagnozie może ustalić dokładną diagnozę.

Dość często po kolei badanie profilaktyczne u ginekologa kobieta musi usłyszeć zdanie: „Masz erozję szyjki macicy!” I to jest chyba najczęstsza diagnoza u kobiet w wieku rozrodczym.

Jednak w rzeczywistości okazuje się, że w naszych czasach pojęcie „erozji” jest nieobecne profesjonalna medycyna na całym świecie z wyjątkiem Rosji. W naszym kraju z nieznanego powodu termin ten mocno się zakorzenił, chociaż dziś dokładnie udowodniono, że jest całkowicie błędny i nie odzwierciedla istoty procesów zachodzących na błonie śluzowej szyjki macicy.

Czy naprawdę istnieje erozja?

Przetłumaczone z języka łacińskiego „erosio” oznacza „korozja”. Przez wiele lat uważano, że erozja jest defektem tkanki szyjki macicy (wrzodem), który nieleczony może przekształcić się w raka szyjki macicy. Kauteryzacja została przeprowadzona dla wszystkich kobiet z rzędu. Tak było w czasach naszych babć i matek.

Z biegiem czasu ginekologia stopniowo się rozwijała, a następujące stało się jasne:

• Rak szyjki macicy bez infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego praktycznie się nie zdarza;
• Sama obecność erozji nie zwiększa ani nie zmniejsza prawdopodobieństwa zachorowania na raka;
• Często erozja wcale nie jest erozją, ale ektopią;
• Ektopia to migracja komórek nabłonka szyjki macicy z wnętrza szyjki macicy na zewnętrzną powierzchnię;
• Ektopia nie jest chorobą, ale stanem fizjologicznym szyjki macicy, którego nie trzeba leczyć: z czasem ustępuje samoistnie.

Wygląda jak erozja szyjki macicy dużego rozmiaru na przedniej i tylnej wardze podczas kolposkopii.

Na notatce

Erozja szyjki macicy nie jest choroba kobieca to musi być leczone. To jest wariant normy. Innymi słowy, następuje wywinięcie komórek od wewnątrz (w języku medycznym stan ten można nazwać ektropium). Bez względu na to, jak paradoksalnie może to zabrzmieć, ale jeśli nic nie zostanie zrobione z taką erozją, minie sama.

Dlatego jeśli zostaniesz poinformowany, że znalazłeś erozję - nie panikuj, nie spiesz się, aby ją usunąć i wydać pieniądze na leczenie, którego koszt jest często dość wysoki.

Po raz kolejny powtarzamy, że pojęcie erozji jest przestarzałe i bardziej poprawne jest stwierdzenie - ektopia (fałszywa erozja lub). Ale termin ten stał się tak mocno zakorzeniony w naszym codziennym życiu, że nadal jest używany nie tylko przez pacjentów, ale, co dziwne, nawet przez lekarzy. Być może wynika to z braku informacji wśród kobiet. Jeśli pacjentce powiedziano, że ma „erozję”, to nie pojawiają się żadne dodatkowe pytania, ponieważ usłyszała to imię od swoich przyjaciół, mamy lub babci. Ale jeśli kobiecie powiedziano, że ma ektopię lub ektropię, jest mało prawdopodobne, że od razu zrozumie, o czym mówi lekarz, a także zdecyduje, że znaleziono w niej coś strasznego i niebezpiecznego.

Tak wygląda duża ektopia szyjki macicy przy kolposkopii.

Dlatego lekarze wciąż mają dużo pracy do zrobienia, aby wyeliminować analfabetyzm wśród populacji kobiet.

Na notatce

Termin „erozja” jest obecnie używany wyłącznie dla prawdziwych erozji, które powstały w wyniku procesu zakaźnego, urazu lub promieniowania.

Jak układa się szyjka macicy?

Aby jasno zrozumieć, o co toczy się gra, musisz mieć minimalną wiedzę z zakresu anatomii i wiedzieć, jak działa narząd, o którym mówimy.

Tak więc ta część szyjki macicy, która znajduje się w pochwie i którą lekarz widzi podczas badania ginekologicznego w lusterkach, jest dość logicznie nazywana pochwową częścią szyjki macicy. Wewnątrz szyjki macicy przechodzi kanał szyjki macicy lub szyjki macicy, który otwiera się do jamy macicy. W kanale szyjki macicy występują dwa fizjologiczne zwężenia - są to ujścia zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne ujście otwiera się do pochwy. u nieródek, Okrągły kształt, a po porodzie przybiera formę poprzecznej szczeliny. Ujście wewnętrzne otwiera się do jamy macicy. Kanał szyjki macicy zawiera śluz, którego główną funkcją jest zapobieganie przedostawaniu się infekcji do jamy macicy z pochwy.

Struktura szyjki macicy.

Na zewnątrz pochwowa część szyjki macicy jest pokryta warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym. Samo słowo „wielowarstwowy” sugeruje, że składa się z kilku warstw komórek. Ma więc znaczną (oczywiście jak na mikroskopijne standardy) grubość i pełni funkcję ochronną. Błona śluzowa szyi pokryta nabłonkiem warstwowym ma jasnoróżowy kolor.

Wewnątrz kanału szyjki macicy znajduje się nabłonek cylindryczny lub gruczołowy. Jest cieńsza i delikatniejsza, składa się z jednego rzędu komórek, a przez nią prześwituje naczynia krwionośne nadaj mu czerwony kolor.

Nabłonek cylindryczny pełni zupełnie inną funkcję - wytwarza śluz. Cylindryczny nabłonek jest hormonozależny: gdy żeńskich hormonów płciowych jest dużo, wytwarza płynny śluz, gdy jest niski, gęsty. Ten wynalazek został wynaleziony przez naturę do poczęcia: przez płynny śluz plemniki bardzo łatwo wnikają do jamy macicy, spotykają się z komórką jajową i następuje zapłodnienie. Tę jakość śluzu obserwuje się podczas owulacji. Resztę czasu śluz szyjkowy gruby, lepki, jego funkcja ma charakter ochronny - żaden czynnik zakaźny nie może przeniknąć do jamy macicy i wywołać stanu zapalnego.

Strefa, w której spotykają się dwa rodzaje nabłonka, nazywana jest strefą przejściową lub strefą transformacji. W różnych okresach wiekowych kobiety strefa ta znajduje się na różnych poziomach, co zależy od etapu rozwoju żeńskiego układu rozrodczego.

Tak więc u nowonarodzonych dziewcząt, dziewic, strefa połączenia znajduje się na zewnętrznej powierzchni szyjki macicy. W tym przypadku mówią o wrodzonej erozji.

Struktura histologiczna różne rodzaje nabłonek szyjki macicy (u kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy).

W okresie dojrzewania lub ciąży, gdy ciało kobiety jest zaznaczone wysoki poziom hormony płciowe, cylindryczny nabłonek zaczyna szybko „pełzać” z kanału szyjki macicy i znajduje się wokół gardła zewnętrznego, w wyniku czego w tym miejscu tworzy się czerwona plama. To samo może się zdarzyć, jeśli kobieta przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne.

Wraz z wiekiem dziewczynki poziom hormonów płciowych spada, nabłonek wielowarstwowy płaski zaczyna wypierać nabłonek cylindryczny na swoje miejsce - do kanału szyjki macicy, a strefa połączenia zbliża się do gardła zewnętrznego.

Z wiekiem granica obu nabłonków chowa się głęboko w kanale szyjki macicy, przez co jest niewidoczna. Dlatego u kobiet w starszej grupie wiekowej ektopia już nie występuje.

Jak wygląda erozja (ektopia)?

Poniżej na zdjęciu, wykonanym na podstawie zdjęcia, można zobaczyć, jak wygląda zdrowa szyjka macicy oraz szyjka macicy z nadżerki lub ektopii.

Ektopia szyjki macicy (schematycznie).

Przyjrzyjmy się historii choroby ...

Tak więc wspomnieliśmy już, że ektopia (przyzwyczaimy się do poprawnego mówienia) jest częstym stanem, w którym ginekolog widzi czerwoną plamę wokół zewnętrznego gardła szyjki macicy. Wcześniej, ze względu na niedoskonałość metod badawczych uważano, że jest to defekt w tkance szyjki macicy, który nieleczony może przekształcić się w raka. Dlatego, aby zapobiec rakowi szyjki macicy, starali się wyeliminować tę wadę poprzez kauteryzację. Ponadto kauteryzacja została przeprowadzona u prawie wszystkich kobiet w 100% przypadków.

Ale nauka posunęła się do przodu. Stało się jasne, że oko lekarza nie może szczegółowo zbadać szyi i jej wady: w końcu konieczna jest ocena jakości i struktury komórek. A gołym okiem jest to prawie niemożliwe. A w codziennej praktyce ginekologów zaczęły pojawiać się kolposkopy - mikroskopy do szczegółowego badania stanu szyjki macicy.

Zabieg kolposkopii, badanie szyjki macicy w lusterkach pod mikroskopem, pozwala ocenić stan nabłonka i obecność zmian patologicznych.

Diagnostyka stała się bardziej zaawansowana. Ustalono, że „erozja” nie jest w ogóle obszarem pozbawionym nabłonka, ale przemieszczeniem nabłonka cylindrycznego śródszyjkowego do części pochwowej szyjki macicy. To cylindryczny nabłonek na powierzchni szyi, który wygląda jak czerwona plama.

Rodzaje erozji

Specjaliści wyróżniają następujące typy erozja szyjki macicy:

• Ektopia lub pseudoerozja (czasami w literatura naukowa można znaleźć nazwę „fałszywa erozja”). Występuje, gdy dochodzi do przemieszczenia wewnętrznego nabłonka kanału szyjki macicy na powierzchnię szyjki macicy (omówiono to powyżej);
• prawdziwa erozja. Możemy o tym mówić, gdy na zewnętrznej części szyi pojawia się defekt, a nabłonek wielowarstwowy płaski jest całkowicie nieobecny. Przyczyną tego może być proces zapalny, uraz szyjki macicy za pomocą narzędzi ginekologicznych lub jej ciągły uraz podczas wypadania macicy.

Na notatce

U młodych kobiet prawdziwa erozja występuje niezwykle rzadko, podczas gdy ektopia jest dość powszechna. Wręcz przeciwnie, u kobiet po 40 roku życia ektopia jest zjawiskiem niezwykle rzadkim. W tym wieku bardziej charakterystyczna jest prawdziwa erozja.

Tak wygląda pseudoerozja i prawdziwa erozja szyjki macicy przy kolposkopii.

Jak diagnozuje się ektopię?

Na całym świecie nie ma diagnozy erozji szyjki macicy. Jednak chociaż dziś większość lekarzy nie uważa erozji szyjki macicy za chorobę i twierdzi, że nie ma takiej diagnozy, w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10. rewizji (ICD-10) w tytule „Choroby niezapalne żeńskich narządów płciowych " otrzymuje kod N86. Pozwólcie mi na małe wyjaśnienie: ta rubryka odnosi się tylko do przypadku ektopii z powikłaniami, czyli wariantu patologii, w której wymagane jest leczenie.

Ektopia to stan bezobjawowy. I tylko ginekolog może to wykryć podczas badania. Bardzo rzadko (gdy ektopia osiąga duże rozmiary) mogą pojawić się skargi na plamienie po intymności lub pojawienie się. Erozja nigdy nie boli. I nie widać tego na USG.

Co więc zrobi lekarz, jeśli podczas badania ginekologicznego znajdzie niewyraźną czerwoną plamkę na szyjce macicy pacjentki.

Po pierwsze, lekarz na pewno pobierze wymazy z szyjki macicy w przypadku komórek atypowych. rozmazać się Komórki nowotworowe w ginekologii nazywa się badaniem cytologicznym. To jest bardzo ważna analiza. Nawet jeśli kobieta jest zdrowa ginekologicznie, musi brać go niezawodnie raz w roku.

Proces pobierania materiału do testu Pap.

Na notatce

Nauka rozmazy z szyjki macicy według Papanicolaou (test PAP) - główna metoda wykrywania stanów przedrakowych szyjki macicy. Pobieranie materiału do cytologii odbywa się z trzech miejsc: z zewnętrznej części szyjki macicy, ze strefy połączenia nabłonka wielowarstwowego płaskiego i cylindrycznego oraz z dolnej trzeciej części kanału szyjki macicy. Aby pobrać materiał do badań, używa się specjalnych pędzli.

Rozszyfrowanie wyników badania cytologicznego

Po drugie, pobierze wymaz z pochwy na florę. W rozmazie można zwiększyć liczbę leukocytów i znaleźć patogenną mikroflorę, która wskazuje na stan zapalny pochwy. Proces zapalny w pochwie utrudnia identyfikację komórek atypowych, dlatego jeśli takowe zostaną znalezione, konieczne jest ich leczenie, a następnie ponowne trzymanie badania cytologiczne.

Do sanitacji z zapaleniem pochwy stosuje się preparaty miejscowe w czopkach lub tabletkach dopochwowych: Terzhinan, Hexicon i inne. W niektórych przypadkach może być konieczne przepisanie antybiotyków, a w leczeniu pleśniawki - środki przeciwgrzybicze. Wszystkie leki zostaną wybrane przez lekarza, biorąc pod uwagę czynnik sprawczy choroby.

W celu szybkiego gojenia się erozji należy wyleczyć wszystkie istniejące choroby zapalne w pochwie, ponieważ mogą one wpływać na rozwój ogniska już istniejącego obszaru patologicznego.

Ważne jest, aby zrozumieć

Wszystkie wymienione leki nie służą do leczenia erozji. Celem ich powołania jest odkażanie pochwy, aby czynniki drobnoustrojowe nie powodowały przejścia nieskomplikowanej postaci erozji, której nie trzeba leczyć, w skomplikowaną. Skomplikowana erozja ma mniej korzystne rokowanie i zawsze wymaga leczenia.

Po trzecie, jeśli wykryty zostanie defekt szyjki macicy, ginekolog zaproponuje przeprowadzenie analizy pod kątem HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Patologia szyjki macicy jest zwykle spowodowana przez dwie choroby onkogenne Typ HPV- 16 i 18.

I wreszcie badanie kolposkopowe. Lekarz szczegółowo zbada szyję pod mikroskopem i oceni strukturę komórek widocznej plamki, charakter powierzchni, kolor, krawędzie dotkniętego obszaru i wzór naczyniowy. Kolposkopia uzupełnia badanie cytologiczne, umożliwia identyfikację grupy zdrowe kobiety- ci, którzy nie muszą leczyć ektopii. cel to badanie jest identyfikacja zmiany i uzasadnienie wskazań do celowanej biopsji szyjki macicy. Tego zabiegu nie trzeba się bać – jest absolutnie bezbolesny.

Rozmaz do cytologii pozwala określić obecność chorób szyjki macicy, aby zidentyfikować ryzyko nowotworów.

Ektopia - czy jest niebezpieczna, czy nie?

Dziś medycyna mocno ustaliła, że ​​ektopia, zwłaszcza małych rozmiarów, jest naturalny etap rozwój żeńskiego układu rozrodczego. Miejsce nabłonka walcowatego w różne okresyżycie na tle skoków hormonalnych może pojawić się lub zniknąć, być bardzo małe lub bardziej rozległe. A wraz z wiekiem organizm całkowicie eliminuje ten obszar, przesuwając strefę transformacji w głąb kanału szyjki macicy.

Często i jest stanem fizjologicznym, który nie wymaga leczenia i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Potrzebuję wiedzieć

Jeśli znalazłeś ektopię szyjki macicy, ale badanie cytologiczne nie ujawniło komórek patologicznych i nie ma wirusa brodawczaka ludzkiego, to twoja erozja nie jest niebezpieczna, nic nie trzeba z tym robić, z czasem minie. Jedyne, czego nie należy lekceważyć, to coroczne badania ginekologiczne.

Jeśli HPV jest nadal wykrywany, a w teście Pap nie ma nietypowych komórek, i tak nie trzeba nic robić w sprawie erozji. Tylko ty powinieneś być obserwowany przez ginekologa dwa razy częściej (co sześć miesięcy).

Kiedy należy leczyć erozję?

W większości przypadków erozji nie trzeba leczyć. Ale w tym celu należy pamiętać o dwóch warunkach:

• Nie powinno być procesu zapalnego;
• W rozmazie do onkocytologii nie powinno być żadnych komórek atypowych lub rakowych.

Kiedy mówimy o ektopii, mamy na myśli to, że cylindryczny nabłonek kanału szyjki macicy nie znajduje się na swoim miejscu, to znaczy nie wewnątrz szyjki macicy, ale na zewnątrz - na części pochwowej. Nabłonek cylindryczny jest bardzo cienki, łatwo ulega uszkodzeniu. Środowisko pochwy nie jest dla niego całkowicie naturalne. Ponadto drobnoustroje mogą dostać się do pochwy podczas stosunku płciowego lub z odbytu i uszkodzić delikatny nabłonek.

Dlatego, aby ektopia nie przybrała skomplikowanej formy, należy dbać o czystość pochwy, przestrzegać zasad higiena intymna i używaj prezerwatyw lub środków plemnikobójczych podczas seksu. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które poszukują seksu i nie mają stałego partnera seksualnego.

Przewlekłe zapalenie szyjki macicy podczas kolposkopii (obecność przekrwienia i wydzielina z kanału szyjki macicy).

Kto jest zagrożony skomplikowaną erozją?

Skomplikowana erozja może wystąpić u każdej kobiety, ale najczęściej występuje u przedstawicieli takich grup:

• Kobiety, które wcześnie rozpoczynają aktywność seksualną;
• Kobiety, które często zmieniają partnerów. Są bardziej podatne na infekcje seksualne, co niekorzystnie wpływa na erozję, a ta ma skomplikowany przebieg;
• Pacjenci, którzy przeszli aborcje w przeszłości, ponieważ uraz mechaniczny szyjki macicy może również powodować powikłania erozji.

Co zrobić, jeśli w teście Pap zostaną znalezione komórki rakowe?

Jeśli w badaniu cytologicznym zostaną znalezione komórki rakowe, stan ten nie będzie już nazywany erozją. To dysplazja (przedrak), a nawet rak szyjki macicy. W takim przypadku musisz wziąć pod kontrolę kolposkop biopsja celowana z podejrzanego obszaru.

Wyniki biopsji są wysyłane do badanie histologiczne do laboratorium i tylko histolog może wydać ostateczny werdykt, na podstawie którego podejmowane są następujące czynności:

• Jeśli zgodnie z wynikami biopsji nie ma raka szyjki macicy, ale potwierdzony jest proces przedrakowy, wówczas wskazane jest leczenie w tym przypadku (najczęściej przez);
• Jeśli rak zostanie potwierdzony, wówczas metodą z wyboru jest szeroka konizacja - wycięcie szyi, w którym ognisko zaatakowanych tkanek jest usuwane w postaci stożka z wierzchołkiem sięgającym głęboko do kanału szyjki macicy.

Jaka metoda kauteryzacji jest preferowana w przypadku dysplazji i raka szyjki macicy?

Często rozpoznawana dysplazja łagodny stopień Może to być po prostu spowodowane stanem zapalnym. A po przeprowadzeniu terapii przeciwzapalnej na kontrolnej onkocytologii nie będzie po niej śladu.

Ale jeśli naprawdę trzeba leczyć dysplazję, ważne jest, aby wybrać poprawna metoda moxiterapia. Kiedy lekarz zdecyduje o metodzie leczenie chirurgiczne dysplazja, kluczowe czynniki to:

• Nasilenie dysplazji;
• Wiek kobiety;
• Czy w jej planach jest macierzyństwo w przyszłości.

Oczywiście młode kobiety z łagodną lub umiarkowaną dysplazją, które mają rodzić po leczeniu szyjki macicy, są oszczędne metody chirurgiczne. W tym celu można wykorzystać fale radiowe, argon lub zamrażanie ciekłym azotem. Przy głębokim uszkodzeniu szyjki macicy u kobiet, które nie planują porodu, uzasadnione może być diatermoelektrokoagulacja lub elektrowycięcie.

Rozprzestrzenianie się raka szyjki macicy.

Najczęściej zadawane pytania kobiet z erozją (ektopią) szyjki macicy

Czy można umieścić spiralę, jeśli występuje erozja?

Mogą. Ale tylko pod warunkiem, że w rozmazach na mikroflorę nie ma oznak zapalenia i nie ma nietypowych komórek w rozmazach do onkocytologii.

Ważne jest, aby wiedzieć

Nieskomplikowana erozja szyjki macicy nie jest przeciwwskazaniem do instalacji wkładki wewnątrzmacicznej.

Czy można uprawiać seks w obecności erozji?

Mogą. Należy jednak pamiętać, że niewielka erozja nie daje żadnych objawów i nie zakłóca aktywności seksualnej, ale duża ektopia (ponad 1-1,5 cm) może powodować krwawienie po kontakcie seksualnym. W takim przypadku musisz udać się na badanie do lekarza.

Czy tampony mogą być używane do erozji szyjki macicy?

Tak, możesz.

Czy erozja może wpłynąć na poczęcie dziecka i zajście w ciążę w przyszłości?

Sam w sobie nie powoduje powikłań położniczych. Problem jest inny. Zdarza się, że taktyka utrzymania i leczenia erozji jest niewłaściwie dobrana. Nieuzasadniona chęć kauteryzacji niepowikłanej ektopii może prowadzić do zwężenia kanału szyjki macicy, co często powoduje bezpłodność.

Dlaczego występuje opóźnienie miesiączki podczas erozji?

Erozja szyjki macicy nie wpływa na cykl menstruacyjny, a opóźnienie miesiączki wiąże się z współistniejącą patologią.

Czym są przyczyny psychosomatyczne erozja?

Zgodnie z teorią psychosomatyki erozja występuje u kobiet, które nie akceptują swojej kobiecej istoty, są niezadowolone z relacji z partnerem i doświadczają pewnych trudności w życiu seksualnym. Oficjalna medycyna nie koncentruje się na psychosomatyce, więc praktykujący ginekolog raczej nie zaleci pacjentowi zaakceptowania siebie jako kobiety w zakresie leczenia erozji (chociaż takie porady są udzielane na wielu forach).

Uważamy, że z powyższego rozumiesz: bardzo ważne jest, aby zdecydować, czy twoja erozja jest normą, czy patologią. Od tego będzie zależeć taktyka dalszego postępowania i leczenia. Wiedząc, w jakich przypadkach można zaobserwować ektopię, a w jakich należy ją leczyć, nie rozstaniesz się na próżno z „swoimi ciężko zarobionymi pieniędzmi”, ponieważ proponowana kauteryzacja w wielu klinikach jest płatna, a cena za usługi jest daleko od symbolicznego.

Przydatny film o erozji szyjki macicy

Co to jest erozja szyjki macicy

Przyczyny erozji szyjki macicy mogą być różne. Spośród nich warto podkreślić następujące czynniki:

• szczególnie infekcje dróg moczowych etiologia wirusowa(w większości przypadków - wirus brodawczaka ludzkiego, a także ureaplazmoza, toksoplazmoza, chlamydia);
• częste douching, prowadzące do naruszenia mikroflory pochwy;
• zaburzenia hormonalne spowodowane niedoborem estrogenów;
• procesy zapalne w szyjce macicy o charakterze przewlekłym;
• nieudana implantacja cewki antykoncepcyjnej;
• dysbioza pochwy wynikająca z częstej zmiany partnerów seksualnych;
• urazy mechaniczne ścian pochwy i błony śluzowej szyjki macicy spowodowane interwencją medyczną podczas porodu lub aborcji;
• wyrafinowany stosunek seksualny przy użyciu „zabawek”, które mogą uszkodzić szyjkę macicy.

Erozja szyjki macicy może wystąpić nie tylko u kobiet aktywnych życie seksualne, ale także u młodych dziewcząt, które nie zaznały intymności seksualnej. Choroba występuje zarówno u kobiet w ciąży, jak i w ciąży.

Przyczyny erozji szyjki macicy mogą być związane z brakiem równowagi immunologicznej w ciele kobiety, ciężkim i porodem, nadwagą i otyłością, a także interwencja chirurgiczna(na przykład usuwanie polipów).

Istnieje kilka rodzajów erozji szyjki macicy:

• Wrodzony - występuje nawet w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu w wyniku niewłaściwego różnicowania nabłonka macicy. Z reguły tego typu erozja nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiet i samoistnie znika.
• To prawda - najczęstszy rodzaj erozji, który powoduje rozwój chorób ginekologicznych. Przyczyny jego występowania są związane z czynnikami zakaźnymi, które wywołują proces zapalny w żeńskie organy(zapalenie szyjki macicy lub endocervicitis, zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu), a także zakażenia przenoszone drogą płciową (opryszczka, ureaplazmoza, chlamydia itp.).
• Pseudoerozja to stan, w którym normalny nabłonek warstwowy zostaje zastąpiony nabłonkiem cylindrycznym.

Często erozja szyjki macicy występuje z chorobami Tarczyca, jajniki, nadnercza, niedobory odporności różnego pochodzenia (uporczywe przewlekłe zaostrzenia, grypa, zakażenie wirusem HIV). W czasie ciąży dochodzi do naruszenia procesu tworzenia hormonów, co może również wywoływać powstawanie erozji.

Erozja szyjki macicy - przyczyna niepłodności

Przyczyny erozji szyjki macicy (infekcje, urazy szyjki macicy, zaburzenia hormonalne i zaburzenia w ciele kobiety) często mogą wywoływać choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego z powodu intensywnej reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych.

Wiele kobiet jest zaniepokojonych pytaniem, czy erozja może powodować niepłodność. Sam w sobie - nie, ale jeśli jest to spowodowane czynnikiem, który negatywnie wpływa na płodność kobiety (na przykład infekcja seksualna), to właśnie ten czynnik może wywołać rozwój niepłodność kobiet. Dlatego erozję szyjki macicy można uznać jedynie za objaw możliwego stanu patologicznego, który może prowadzić do trudności w poczęciu dziecka.

Dlatego stwierdzenie, że erozja szyjki macicy jest przyczyną niepłodności, nie jest do końca słuszne. Ten stan patologiczny stwarza idealne warunki do aktywnego rozwoju patogenna mikroflora aw konsekwencji wystąpienie procesu zapalnego w miednicy małej. W ten sposób bakterie chorobotwórcze mogą namnażać się na zaatakowanej błonie śluzowej szyjki macicy, co może powodować nieprzyjemne choroby, w szczególności zapalenie jajników i przydatków. Z powodu tych chorób często występuje niepłodność. Erozja jest rodzajem otwartej „bramy” do przenikania do organizmu Candida, chlamydii, Trichomonas i szeregu innych patogenów. Przyczyniają się do rozwoju przewlekłe zapalenie które uniemożliwiają kobiecie zajście w ciążę.

Ponadto uszkodzone tkanki podczas erozji szyjki macicy stają się swoistą „barierą” na drodze do naturalnego zapłodnienia. W czasie ciąży erozja szyjki macicy może również powodować poronienie.

Przyczyny wrodzonej erozji szyjki macicy

Wyjaśniono przyczyny erozji szyjki macicy typu wrodzonego cechy anatomiczne struktura żeńskiego układu rozrodczego. Zwykle u dziewczynek do czasu narodzin nabłonek gruczołowy (wewnętrzny) szyjki macicy znajduje się na zewnątrz i ostatecznie przesuwa się do wewnątrz. Jeśli tak się nie stanie, rozwija się wrodzona erozja szyjki macicy. W rzeczywistości taki proces nie prowadzi do żadnych konsekwencji, aw przyszłości nie zakłóca zajścia w ciążę i rodzenia dziecka.

Przyczyny wrodzonej erozji szyjki macicy zwykle dotyczą dziedziczności, zaburzeń hormonalnych lub wad rozwojowych. W rzeczywistości wrodzona erozja nie jest uważana za patologię, ponieważ się rozwija naturalnie. Zdarzają się jednak przypadki, gdy po porodzie, w wyniku infekcji lub uszkodzenia tkanki, wrodzona erozja zamienia się w bardziej złożoną patologię. W takim przypadku może wystąpić zapalenie wywołane wirusem brodawczaka, ureaplazmą, mykoplazmą, chlamydią lub innymi patogenami. W takich przypadkach należy leczyć erozję.

Do leczenia wrodzonej erozji szyjki macicy, skomplikowane proces zapalny Najczęściej stosowane metody to:

• Farmakoterapia (przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, substancji antyseptycznych i środków gojących rany).
• Elektrokoagulacja (kauteryzacja). Jest zalecany tylko kobietom, które urodziły, ponieważ ta metoda leczenia erozji może powodować blizny. Jednocześnie szyjka macicy traci elastyczność, co prowadzi do problemów z jej ujawnieniem podczas porodu.
• Chemiczne usuwanie erozji. Stosuje się go tylko do powierzchownych uszkodzeń tkanek lub brodawek.
• Krioterapia (zastosowanie ciekłego azotu). Nowoczesna, bezbolesna metoda, która nie uszkadza szyjki macicy i nadaje się do leczenia powierzchownie zmienionych tkanek.
• Laseroterapia to najbardziej oszczędna metoda leczenia nadżerek, która praktycznie nie ma przeciwwskazań.
• Chirurgia falami radiowymi to innowacyjna metoda leczenia erozji.

Psychologiczne przyczyny erozji szyjki macicy

Przyczyny erozji szyjki macicy mogą mieć uwarunkowania psychologiczne (emocjonalne, podświadome, głębokie). Takimi zaburzeniami zajmuje się specjalna gałąź medyczna - psychosomatyka, która bada rozwój bolesnych stanów w wyniku wpływu różnych czynników psycho-emocjonalnych.

Choroby żeńskich narządów płciowych, które występują na tle natury psychosomatycznej, obejmują:

• bezpłodność,
• zaburzenia miesiączkowania,
• torbiele jajników,
• zespół napięcia przedmiesiączkowego,
• mięśniaki macicy i mięśniaki macicy,
• dysfunkcje seksualne (oziębłość, anorgazmia itp.),
• erozja szyjki macicy,
• problemy z poczęciem.

Psychologiczne przyczyny erozji szyjki macicy są często związane ze stanem braku akceptacji przez samą kobietę - jej wyglądem, wszelkimi niuansami w zachowaniu. W takich przypadkach kobieta sama (świadomie lub podświadomie) tłumi w sobie kobiecość, nie chce lub z jakiegoś powodu nie może czuć się naprawdę kochana, piękna i pożądana. Różne choroby żeńskich narządów płciowych, w tym erozja szyjki macicy, są wynikiem niezadowalających relacji kobiet i mężczyzn, wątpliwości co do ich atrakcyjności. Erozja szyjki macicy zdaje się symbolizować zranioną kobiecą dumę, niemożność zrealizowania się w roli kochanka, przyjaciela, matki. Często pojawienie się problemów ze zdrowiem kobiet wywołuje podświadomą agresję wobec mężczyzn. Może to być ukryta uraza, głębokie rozczarowanie, uczucie nienawiści i złości, pretensje, pogarda.

W pracach lekarzy V. Sinelnikova, O. Torsunova, S. Konovalova pytania o psycho-emocjonalne warunki rozwoju choroby kobiece. Naukowcy uważają, że stan macicy („świątynia kobiecej kreatywności”) odzwierciedla myśli kobiety o samorealizacji. Aby zdrowie kobiety się unormowało, musi zapomnieć o nagromadzonych przez lata obelgach i obelgach wyrządzanych przez mężczyzn. Ponadto powinieneś pozbyć się własnych wyrzutów sumienia i przemyśleć swój stosunek do ludzi i otaczającego ich świata.

W leczeniu erozji szyjki macicy konieczne jest usunięcie traumatycznego czynnika psycho-emocjonalnego, który przyczynił się do rozwoju choroby. Na przykład postawy wobec płci przeciwnej, dawne pretensje, kwestia częstych zmian partnerów itp. Ponadto w celu poprawy zdrowia kobiet zaleca się obniżenie poziomu stresu, zmianę stylu życia, diety, rezygnację ze złych nawyków oraz pracę nad pozytywnym nastrojem emocjonalnym. Ważne jest również, aby pomyśleć o poprawie ukrwienia narządów miednicy. W tym celu kobieta powinna zwracać większą uwagę na swoją kondycję fizyczną i dbać o kondycję za pomocą biegania, przysiadów, masażu ginekologicznego.

Bardzo ważne jest, aby kobieta zmieniła swój stosunek do erozji szyjki macicy. To nie jest oddzielna choroba, ale objaw, alarmujący „dzwonek”, który trzeba na czas rozpoznać i usłyszeć. Jeden leczenie medyczne niewiele, kobieta musi pomóc sobie wyeliminować czynniki psychologiczne tej choroby.

Przyczyny ponownej erozji szyjki macicy

Przyczyny erozji szyjki macicy w nawracających objawach są prawie takie same jak w pierwotnym wystąpieniu patologii:

• procesy infekcyjne i zapalne,
• rozwiązłe stosunki seksualne,
• zaburzenia hormonalne,
• zaburzenia immunologiczne.

Obecnie erozja szyjki macicy jest uważana za jeden z najczęstszych procesów patologicznych w ginekologii. Po niezbędnej terapii w zdecydowanej większości przypadków choroba ustępuje, ale zdarzają się przypadki, gdy obserwuje się jej ponowny rozwój.

Przyczyny ponownej erozji szyjki macicy mogą być związane z początkowo nieprawidłowym określeniem prawdziwego charakteru choroby, a także nieskutecznym leczeniem lub niepełnym przebiegiem terapii. Dość często obserwuje się nawrót tej choroby z jej zakaźnym charakterem - rozwojem rzeżączki, ureaplazmozy, chlamydii lub rzęsistkowicy. Leczenie takich infekcji należy przeprowadzić natychmiast u obojga partnerów seksualnych, ponadto pod ścisłym nadzorem bakteriologa. Niestety, w prawdziwe życie jednoczesne leczenie partnerów jest niezwykle rzadkie, więc wzrasta ryzyko ponownego zakażenia daną infekcją seksualną.

Przyczyny erozji szyjki macicy często mogą być związane z wirusem brodawczaka ludzkiego HPV, ponieważ to ten czynnik powoduje podrażnienie i zapalenie błony śluzowej szyjki macicy. Erozja sama w sobie nie jest straszna, jest niebezpieczna, ponieważ może stać się czynnikiem predysponującym do rozwoju raka szyjki macicy (oczywiście, jeśli istnieją dodatkowe przesłanki).