Stomatologia i ortodoncja 

Jak rozszyfrować analizę kału pod kątem dysbakteriozy. Co powinno być normą


Patogeny oportunistyczne Są to bakterie i grzyby, które w normalnych warunkach nie szkodzą człowiekowi. Pokojowo współistnieją z organizmem bez szkody dla zdrowia. Jeśli jednak stan człowieka się pogorszy, odporność lokalna spada, wtedy mikroorganizmy z tej grupy mogą wywołać stan zapalny i doprowadzić do infekcji.

Warunkowo patogenna mikroflora to mikroorganizmy żyjące w jelicie człowieka. Zwykle mogą być zawarte w małych ilościach. Wzrost liczby bakterii oportunistycznych może być oznaką procesu patologicznego.

Wszystkie mikroorganizmy żyjące w jelitach dzielą się na trzy główne grupy:

  1. . Zawarte stale w jelicie grubym i jelicie cienkim, są w symbiozie z organizmem człowieka. Wykrycie bakterii z tej grupy w jelicie nie jest objawem choroby.
  2. Mikroorganizmy warunkowo patogenne. Drobnoustroje z tej grupy mogą przebywać w jelicie człowieka bez szkody dla niego. W przypadku naruszenia stanu błony śluzowej narządu może rozwinąć się infekcja z powodu namnażania się bakterii.
  3. . Nie mogą rozmnażać się w ciele zdrowej osoby. Obecność bakterii chorobotwórczych jest wiarygodną oznaką procesu patologicznego.


Mikroorganizmy w jelicie człowieka

Bakterie oportunistyczne

Protea

Protea to mikroorganizmy, które mogą powodować aktywną infekcję jelitową z naruszeniem miejscowej odporności i ogólnym pogorszeniem stanu organizmu. Pacjenci z infekcją proteus doświadczają ciężkiej biegunki, gwałtownego spadku apetytu i mogą wystąpić powtarzające się wymioty. Stolec jest wodnisty, koloru zielonego, o nieprzyjemnym zapachu. Mogą wystąpić wzdęcia, silny ból.

Klebsiella

Ważne jest również wyeliminowanie bólu brzucha. W tym celu stosuje się środki przeciwbólowe lub. Dodatkowe środki lecznicze będą zależeć od charakterystyki przebiegu choroby u pacjenta i jego objawów.

Leukocyty w rozmazie w zdecydowanej większości przypadków są oznaką procesu zapalnego w narządach układu moczowo-płciowego, zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Jednak rzadki mężczyzna, zwłaszcza w młodym wieku, może „pochwalić się”, że miał pobrany wymaz, jeśli wszystko jest w porządku z układem moczowo-płciowym. W przypadku mężczyzn wymazy nie należą do obowiązkowych badań podczas badań lekarskich. Kolejna sprawa to kobiety. Chyba nie ma takich, które przynajmniej raz w roku nie są poddawane takim manipulacjom. I to przy braku patologii, ale jeśli występują problemy, wówczas rozmazy są pobierane w razie potrzeby.

Norma i patologia

Materiał z męskiej cewki moczowej zwykle nie jest obfity. Pojedyncze leukocyty, nabłonek przejściowy w rozmazie, pojedyncze pręciki – to wszystko, co może nam zapewnić zdrowy człowiek. Pojawieniu się dużej liczby leukocytów w rozmazie silniejszej płci z reguły towarzyszy obecność sprawców stanu zapalnego(grzyby drożdżopodobne z rodzaju itp.), który jest traktowany, a następnie ponownie przeprowadzana jest analiza, aby zapewnić powodzenie podjętych środków.

Jeśli chodzi o kobiety, zwiększoną liczbę leukocytów obserwuje się przed miesiączką i uważa się za zjawisko całkowicie naturalne. Ponadto sama podwyższona zawartość (norma do 30 komórek w polu widzenia) nie dotyczy wiarygodnych wskaźników, brak oznak morfologicznych tych komórek jest uważany za dowód normy leukocytów. Są „spokojne”, niezniszczone (zachowane jądra), nie ma śladów fagocytozy. Ponadto czasami przyczyną błędu diagnosty może być nieprawidłowo pobrany materiał. Przykładem jest rozmaz „gruby”, który praktycznie nie jest widoczny ze względu na to, że całe pole usiane jest skupiskami nakładających się na siebie komórek (w tym leukocytów). Nie ryzykując pomyłki, w takich przypadkach kobiecie proponuje się ponowne przystąpienie do testu.

Tabela: Normy dla wyników rozmazu dla kobiet

V - materiał z pochwy, C - kanał szyjki macicy (szyjka macicy), U - cewka moczowa

Flora i cytologia - jaka jest ich różnica?

Jeśli u mężczyzn analiza jest pobierana tylko z cewki moczowej, to u kobiet jest więcej obiektów badań: cewka moczowa, pochwa, szyjka macicy, kanał szyjki macicy. To prawda, że ​​\u200b\u200bczasami pobierają aspirat z jamy macicy, a także robią rozmazy, ale jest to uważane za materiał biopsyjny, który ogląda cytolog. Wyciąga też wnioski. Podczas rutynowych badań nie pobiera się aspiratów, analiza ta służy wyłącznie do celów diagnostycznych w celu wykrycia chorób nowotworowych i przedrakowych głównego narządu rodnego u kobiet. Ponadto, jeśli aspirat zostanie wypełniony formaliną, a następnie nałożony na szkiełka i pomalowany, uzyskany zostanie preparat histologiczny, który jest uważany za ostateczność w diagnostyce nowotworów złośliwych.

Prawdopodobnie wielu słyszało wyrażenia: „rozmaz dla flory”, „rozmaz dla cytologii”. Co to wszystko znaczy? W czym są podobne, a czym się różnią?

Faktem jest, że w rozmazie flory przy dużym powiększeniu z zanurzeniem lekarz może policzyć komórki, wykryć rzęsistki, drożdże, diplokoki, gardnerella i inne mikroorganizmy reprezentujące bogatą biocenozę żeńskich narządów płciowych. Ale nie będzie w stanie określić zmian morfologicznych w nabłonku, ponieważ są to różne obszary diagnostyki laboratoryjnej, gdzie cytologia zajmuje osobną niszę. Badanie składu komórkowego jakiegoś materiału wymaga, oprócz pewnej wiedzy, także specjalnego przeszkolenia. Badanie zmian patologicznych w komórce i jądrze teoretycznie daje bardzo niewiele, tutaj, jak mówią, potrzebne jest wprawne oko.

Lekarz zajmuje się rozszyfrowaniem analizy w obu przypadkach (flora i cytologia), musimy tylko trochę oswoić się z niektórymi pojęciami, aby w obliczu podobnego problemu nie przestraszyć się i nie panikować.

Badanie cytologiczne

Zadania i funkcje cytologii są znacznie szersze, a co za tym idzie jej możliwości są szersze. Lekarz badający materiał skupia się na stanie komórek nabłonka w celu identyfikacji procesów patologicznych (stany zapalne, dysplazja, nowotwory złośliwe) i jednocześnie notuje florę. Najczęściej przedmiotem badań jest część pochwowa szyjki macicy, reprezentowana przez nabłonek wielowarstwowy (czterowarstwowy) płaskonabłonkowy (SPE) oraz kanał szyjki macicy. Przy prawidłowo pobranym rozmazie z kanału szyjki macicy w preparacie cytologicznym, w normie, wyraźnie widoczny jest pryzmatyczny (cylindryczny) nabłonek, pojedyncze leukocyty i zubożona mikroflora, która może pochodzić z leżących poniżej skrawków (np. z pochwy) .

Należy zauważyć, że preparat cytologiczny jest bardziej pouczający, ponieważ metoda barwienia (według Romanovsky'ego-Giemsy, Pappenheima lub Papanicolaou) daje wyraźniejszy obraz. Komórki ogląda się najpierw w małym powiększeniu w celu oceny ogólnego stanu leku, a następnie w dużym powiększeniu (z zanurzeniem) w celu uwzględnienia nie tylko samego nabłonka, ale także zmian w jądrze charakterystycznych dla danej choroby. Jednym słowem, cytolog widzi florę, stan zapalny, a w większości przypadków jego przyczynę i zmiany, jakie ten proces zapalny pociągał za sobą. Oprócz objawów wskazujących na infekcje, które stwarzają szczególne trudności diagnostyczne, stany przedrakowe i nowotworowe nabłonka.

Wideo: o rozmazie do onkocytologii

Pośrednie objawy niektórych chorób przenoszonych drogą płciową w cytologii

Jeśli chodzi o rozmaz na choroby przenoszone drogą płciową, pożądane jest zbadanie go jako preparatu cytologicznego. Rozmaz pobrany na florę bakteryjną i zabarwiony błękitem metylenowym jest najważniejszą, dostępną cenowo i tanią, a przez to najczęstszą metodą diagnostyczną w ginekologii. Jednak niestety nie zapewnia to niezbędnej kompletności obrazu do poszukiwania diagnostycznego chorób przenoszonych drogą płciową i ich konsekwencji.

Oprócz wszystkich możliwych mieszkańców, których po zakażeniu lub zaniepokojeniu widać w rozmazie na florze (Trichomonas, drożdże, leptothrix), w materiale testowym (cytologia) można znaleźć pośrednie oznaki obecności mikroorganizmów, które są bardzo problematyczne w identyfikacji metodami mikroskopowymi:

  • Pojawienie się gigantycznych wielojądrzastych komórek MPE, czasami o dość dziwnym kształcie, często z objawami parakeratozy i hiperkeratozy (rogowacenie), wskazuje na możliwą zmianę;
  • Charakterystyczne są komórki w postaci „sowiego oka” z gruboziarnistą cytoplazmą;
  • Kiedy możliwe jest wykrycie atypii koilocytarnej (komórki MPE z dużymi jądrami i obszarem oświecenia wokół jądra);
  • Orientacyjne są ciałka Provachka w komórkach nabłonka metaplastycznego, które są charakterystyczne i odgrywają ważną rolę w badaniach przesiewowych.

Oczywiście nie można zdiagnozować zakażenia wirusem opryszczki, wirusem cytomegalii lub wirusem brodawczaka za pomocą analizy cytologicznej, ale można założyć, a to już jest podstawą do dalszych, bardziej dogłębnych badań w określonym kierunku (itp.) . Tym samym cytologia pozwala zawęzić zakres poszukiwań diagnostycznych, uniknąć zbędnych badań, zaoszczędzić czas i szybko rozpocząć leczenie.

Jak przygotować się do analizy?

Ponieważ najprostszą i najbardziej dostępną metodą wykrywania procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, jest rozmaz na florze bakteryjnej, należy poświęcić mu więcej uwagi i nauczyć czytelnika nieco zrozumienia zapisów dotyczących formularz.

Zanim jednak udasz się do lekarza, Pacjenci powinni znać kilka prostych zasad:

  1. Na kilka dni przed badaniem należy wykluczyć nie tylko kontakty seksualne (czasem plemniki można zobaczyć w rozmazie kobiety), ale także wszelkiego rodzaju interwencje, takie jak irygacja, stosowanie lokalnych leków (czopki, kremy, tabletki );
  2. Nie należy udawać się na takie badanie w czasie menstruacji, ponieważ krew menstruacyjna będzie przeszkadzała w oglądaniu leku, gdzie zobaczy ją głównie lekarz;
  3. W dniu badania musisz obliczyć czas, aby oddać mocz po raz ostatni za 2-3 godziny, ponieważ mocz może zmyć wszystkie „informacje”;
  4. 7-10 dni przed analizą odstawić leki, zwłaszcza przeciwbakteryjne, lub wykonać wymaz dopiero tydzień po zakończeniu kuracji;
  5. Kolejną zasadą, którą kobiety często ignorują, jest nieużywanie produktów do higieny intymnej. Oczywiście bardzo trudno jest powstrzymać się od takich procedur w ogóle, jak zalecają eksperci, ale przynajmniej można ograniczyć się do czystej ciepłej wody. Mężczyźni z kolei ostatnią toaletę zewnętrznych narządów płciowych wykonują wieczorem, w przeddzień wizyty u lekarza.

Po zastosowaniu się do tych wskazówek osoba udaje się na wizytę, gdzie pobierze wymaz, pomaluje i obejrzy pod mikroskopem. Lekarz zajmie się rozszyfrowaniem, a pacjent otrzyma w swoich rękach konkluzję i prawdopodobnie będzie zainteresowany tym, co oznaczają te wszystkie cyfry i słowa.

Wideo: przygotowanie do rozmazu

Co można zobaczyć w wymazie z cewki moczowej u mężczyzny?

Prawdopodobnie czytelnik domyślił się, że analiza mężczyzn raczej nie pozostawi przyjemnych wspomnień, ponieważ przedmiot badań nie jest dla nich tak dostępny, więc naprawdę będą nieprzyjemne doznania, które mogą nie opuścić osoby jeszcze przez kilka godzin. Czasami, aby tego uniknąć, lekarz zleca pacjentowi masaż prostaty, który przeprowadza się kilka dni przed zabiegiem per rectum, czyli przez odbyt.

Jeśli jednak pieczenie i bolesność w prąciu nadal przypominają o sobie przez kilka dni, a te zjawiska również zostały dodane, wizyta u lekarza jest nieunikniona. Ale jeśli wszystko poszło dobrze, to może mężczyzn uspokoi fakt, że w wymazie pobranym z cewki moczowej wszystko wygląda dużo prościej, o ile oczywiście nie normalna analiza:

  • Norma leukocytów wynosi do 5 komórek w polu widzenia;
  • Flora składa się z pojedynczych patyków;
  • Ogólne tło rozcieńcza nabłonek cewki moczowej (głównie przejściowy) - około 5-7 (do 10) komórek;
  • Niewielka ilość śluzu, który nie odgrywa żadnej roli;
  • Czasami rozmaz może zawierać florę oportunistyczną w pojedynczych próbkach (paciorkowce, gronkowce, enterokoki), jednak w celu jej odróżnienia konieczne jest barwienie rozmazu wg Grama.

W przypadku procesu zapalnego rozmaz zmienia się:

  1. W rozmazie pojawia się duża liczba leukocytów, czasem nie do policzenia;
  2. Flora kokosowa lub kokosowo-bakterii wypiera pręcik;
  3. Preparat zawiera drobnoustroje wywołujące stany zapalne (rzęsistki, gonokoki, drożdżaki itp.);
  4. Mikroorganizmy, takie jak chlamydia, mocznik i mykoplazmy, są prawie niemożliwe do zobaczenia pod mikroskopem, podobnie jak odróżnienie patogennych diplokoków wywołujących rzeżączkę od enterokoków leżących parami lub łańcucha Enterococcus faecalis (także enterokoków) od paciorkowców, dlatego w takich przypadkach , w celu wyjaśnienia patogenu gatunkowego, badanie uzupełnia metoda hodowlana lub niemal powszechna i popularna obecnie PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
  5. Z nielicznymi wyjątkami, w rozmazie mężczyzny można znaleźć E. coli (rażące naruszenie zasad higieny!), Korzystne w jelitach, ale powodujące zapalenie pęcherza moczowego, dostające się do cewki moczowej mężczyzny. Do jego zróżnicowania potrzebne są również dodatkowe laboratoryjne metody badawcze.

Robią to samo z rozmazami kobiet, ponieważ znalezione diplokoki mogą wcale nie być Neisseria i nie powodują rzeżączki. Nawiasem mówiąc, E. coli (Escherichia coli), enterokoki (Enterococcus faecalis), gronkowce z paciorkowcami i inne mikroorganizmy w rozmazach kobiet są znacznie bardziej powszechne ze względu na strukturę żeńskich narządów płciowych.

Ekosystem żeńskiego układu moczowo-płciowego

Leukocyty w rozmazie pobranym w ginekologii, nawet do flory, nawet do cytologii, to nie jedyne komórki obecne w preparacie. Ponadto działają jedynie jako konsekwencja lub reakcja na zdarzenia zachodzące w ekosystemie (wahania hormonalne, stany zapalne). Na przykład ich wzrost w różnych fazach cyklu wynika z wpływu hormonów, dlatego podczas przyjmowania materiału data ostatniej miesiączki jest wskazana w formularzu skierowania.

Za kryterium diagnostyczne procesu zapalnego uważa się nie tylko dużą ilość Le, „uciekającą” na miejsce „działań wojennych”, ale także stan ich jąder. Kiedy leukocyty reagują, próbują wchłonąć „wroga”, fagocytują, ale same zaczynają się rozpadać. Zniszczone komórki nazywane są leukocytami neutrofilowymi, jednak zjawisko to nie jest wskazane w dekodowaniu analizy. Duża liczba leukocytów obojętnochłonnych wraz z obfitą florą kokosowo-bałteryjną lub kokosową stanowi podstawę do potwierdzenia obecności procesu zapalnego.

Ekosystem żeńskich narządów płciowych obejmuje mikroorganizmy, które zajmują określone nisze, którymi są: nabłonek pochwy, szyjka macicy, kanał szyjki macicy, bogate w gruczoły szyjki macicy. Te anatomiczne formacje stwarzają warunki do żywotnej aktywności niektórych mikroorganizmów. Część mieszkańców jest obowiązkowa (obowiązkowa), podczas gdy inni przybywają z zewnątrz w określonych okolicznościach i powodują różne reakcje zapalne nabłonka.

Ponadto równowaga w ekosystemie może zostać zaburzona przez różne czynniki negatywnie oddziałujące na organizm kobiety (zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne), które powodują, że żyjące w niewielkiej liczbie drobnoustroje zaczynają wypierać naturalnych mieszkańców reprezentujących florę pręcikową i zajmują dominującą pozycja. Przykładem tego jest kolonizacja środowiska pochwy przez gardnerellę, która z wielu powodów wypiera pałeczki kwasu mlekowego (pałeczki Doderleina). Wynik takiej „wojny” jest powszechnie znany.

Norma w rozmazie ginekologicznym

Mikroskopijne stworzenia żyjące w drogach rodnych kobiety są różnorodne, ale normy nadal istnieją, chociaż czasami bardzo trudno jest określić ich granice, ale nadal będziemy to robić. Tak więc w rozmazie pobranym w ginekologii można znaleźć:

  • Leukocyty, których norma w cewce moczowej wynosi do 10 komórek na pole widzenia, w szyjce macicy i jej kanale - do 30 komórek. W czasie ciąży wskaźniki te zmieniają się w górę;
  • Rodzaj nabłonka w rozmazie zależy od miejsca pobrania materiału: cewka moczowa, szyja, pochwa pokryte są nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym (SSE), który uzyskamy w preparacie. Rozmaz z kanału szyjki macicy będzie reprezentowany przez cylindryczny (pryzmatyczny) nabłonek. Liczba komórek zmienia się w różnych fazach cyklu, ogólnie przyjmuje się, że ich zawartość nie powinna przekraczać 10 jednostek. Wszystko to jest jednak bardzo warunkowe, ponieważ do dokładnej diagnozy należy wziąć pod uwagę zmiany morfologiczne w strukturach komórkowych(jądro, cytoplazma, obecność „nagich jąder”), czyli przeprowadzenie analizy cytologicznej;
  • Śluz w preparacie jest uważany za obowiązkowy, ale umiarkowany składnik, ponieważ wydzielają go gruczoły kanału szyjki macicy i pochwy. Ciekawie wygląda śluz w owulacyjnej fazie cyklu miesiączkowego, krystalizuje i tworzy wzory podobne do liści rośliny, które nazywane są „objawem paproci” (cytologia);
  • Normalny rozmaz jest z reguły reprezentowany przez florę pręcików (bakterie kwasu mlekowego) i pojedyncze ziarniaki.

Warunkowo patogenna flora nie zawsze jest normą

Oprócz pałeczek kwasu mlekowego - głównych przedstawicieli normalnej mikroflory dróg rodnych, którym powierzono ważną funkcję "samooczyszczania środowiska pochwy", w rozmazie można znaleźć inne mikroorganizmy oportunistyczne w małych ilościach:


Wszyscy ci przedstawiciele mikroflory mogą żyć bez przeszkadzania nikomu lub powodować stany zapalne w określonych warunkach. Nawiasem mówiąc, nawet pałeczki kwasu mlekowego w nadmiarze i obfitej florze bakteryjnej mogą wywołać proces zapalny - pałeczki kwasu mlekowego, objawiające się swędzeniem, pieczeniem, wydzieliną. Choroba oczywiście nie jest śmiertelna, ale bardzo bolesna.

Patogenni „goście”

Obecność mikroorganizmów chorobotwórczych, przenoszonych głównie drogą płciową, prawie zawsze przysparza kłopotów. Miejscowe zapalenie wywołane przez patogen może rozprzestrzenić się na inne narządy i układy i (często) stać się przewlekłe, jeśli nie jest leczone na czas.

Zjawisko to jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, ponieważ wiele patogenów może mieć bardzo negatywny wpływ na płód, więc zły rozmaz w czasie ciąży jest wskazówką do działania, zresztą natychmiastowego. Jakie mikroorganizmy mogą zagrażać ludzkiemu układowi rozrodczemu poprzez przenoszenie drogą płciową? Prawdopodobnie nikogo nie zaskoczymy, nazywając je, ale po raz kolejny nie zaszkodzi przypomnieć o niebezpieczeństwie, jakie stwarzają mikroskopijne stworzenia.

gonococcus - czynnik sprawczy rzeżączki

Tak więc patogenna mikroflora dróg rodnych obejmuje:

Jaki jest stopień czystości?

Wymaz na stopień czystości pochwy jest traktowany jak zwykły wymaz na obecność flory, ale jest oceniany nieco inaczej. W ginekologii wyróżnia się IV stopień czystości:

I stopień- zjawisko raczej rzadkie, rozmaz jest czysty, tylko flora pręcikowa, pojedyncze leukocyty i komórki nabłonka płaskiego w optymalnych ilościach;

II stopnia- wśród pałeczek pojedyncze ziarniaki mogą się „poślizgnąć” lub inne niepatogenne mikroorganizmy mogą być również mieszane w pojedynczych egzemplarzach, ten stopień jest najczęstszy wśród kobiet zdrowych ginekologicznie;

tabela: standardy oceny czystości pochwy

III stopień- charakteryzuje się warunkowo chorobotwórczą florą i grzybami drożdżopodobnymi, które mają tendencję do aktywnego rozmnażania się. Może to wskazywać na rozwój reakcji zapalnej na obecność nadmiernej liczby mikroorganizmów oportunistycznych. Ta analiza obejmuje dodatkowe badanie kobiety;

IV stopień- oznaki oczywistego procesu zapalnego: obfita flora kokosowa lub kokosowo-bałteryjna (mieszana), możliwa obecność Trichomonas, gonokoków lub innych patogennych mikroorganizmów. W takich przypadkach zalecane są dodatkowe badania laboratoryjne (bakteriologiczne, PCR itp.) w celu wyszukania patogenu i dalszego leczenia.

Rozmaz na florze, choć uważany za prostą metodę, ma jednak ogromny potencjał. Pierwszy krok w diagnostyce laboratoryjnej chorób układu moczowo-płciowego czasami natychmiast rozwiązuje problem i pozwala natychmiast rozpocząć działania terapeutyczne, których jakość będzie następnie kontrolowana przez sam rozmaz, dlatego nie zaleca się unikania takich przystępną procedurę. Nie wymaga dużych nakładów, a na odpowiedź nie trzeba będzie długo czekać.

Częstość występowania zapalenia pęcherza w Rosji jest bardzo wysoka - rocznie odnotowuje się 35 milionów przypadków. Choroba może pojawić się w każdym wieku.

U 25% kobiet w wieku rozrodczym odnotowuje się zapalenie pęcherza w takiej czy innej formie.

Mężczyźni chorują znacznie rzadziej. Jednak po 65 latach liczba chorych mężczyzn i kobiet staje się prawie taka sama. Wynika to nie tylko z budowy układu moczowo-płciowego.

Przebieg choroby i cechy jej leczenia zależą od rodzaju infekcji wywołującej zapalenie pęcherza moczowego.

Jakie infekcje powodują zapalenie pęcherza?

Choroba jest spowodowana warunkowo patogenną florą, która stale znajduje się w ludzkim ciele.

Źródłem patogenów są jelita, odbytnica, skóra okolicy odbytowo-płciowej oraz pochwa.

Podczas epidemii grypy dochodzi do krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Choroba jest również wywoływana przez adenowirus, wirus opryszczki i paragrypy.

Wraz z rozpoczęciem aktywności seksualnej istnieje ryzyko zarażenia się infekcjami układu moczowo-płciowego. U młodych ludzi często przyczyną zapalenia pęcherza są infekcje przenoszone drogą płciową.

Nieskomplikowane zapalenie pęcherza jest spowodowane przez pojedynczy mikroorganizm; podczas chorób przewlekłych wykrywa się kilka patogenów.

Warunkowo chorobotwórcza mikroflora (UPF)

Mikroorganizmy są stale obecne w organizmie człowieka.

Bakterie warunkowo chorobotwórcze żyją na skórze, w przewodzie pokarmowym i układzie moczowo-płciowym, czyli w tych narządach, które są bezpośrednio związane ze środowiskiem zewnętrznym. Mikroflora jest niezbędna do ich prawidłowego funkcjonowania.

Poza tym UPF wykazują działanie antagonistyczne w stosunku do flory chorobotwórczej. W ten sposób organizm jest chroniony przed nadmiernym namnażaniem się bakterii chorobotwórczych.

W zdrowym organizmie flora oportunistyczna nie powoduje patologii. Ale wraz ze spadkiem ogólnej odporności lub pod wpływem czynników zewnętrznych bakterie zaczynają się aktywnie rozmnażać. Kiedy ich liczba przekracza maksymalne dopuszczalne, stają się chorobotwórcze i mogą powodować różne infekcje.

Warunkowo chorobotwórcza flora przewodu pokarmowego

W przewodzie pokarmowym bakterie wspomagają trawienie, syntetyzują witaminy i uczestniczą w procesach tworzenia odporności.

Do rozwoju zapalenia pęcherza prowadzą bakterie Gram-ujemne (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter) lub Gram-dodatnie (Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus).

Staphylococcus aureus

W 2005 roku krajowi naukowcy przeprowadzili badanie UTIAR III. Według tego badania w 86% przypadków ostre zapalenie pęcherza jest spowodowane przez E. coli, 6% przez Klebsiella spp., 1,8% przez Proteus spp., 1,6% przez Staphulicocus saprophitus, 1,2% przez Pseudomnas aeruginosa itp. . .

Tak więc pierwsze miejsce wśród oportunistycznych bakterii jelitowych powodujących ostre niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego zajmuje Escherichia coli. Na drugim miejscu jest Klebsiella, a trzeci pod względem częstości jest saprofityczny gronkowiec złocisty.

Zakażenie pęcherza zwykle następuje stopniowo i przede wszystkim patogen dostaje się do cewki moczowej. , przyczyny, a także proces infekcji - warto wiedzieć.

Znajdziesz przepisy ziołowe na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet - częste oddawanie moczu, objaw bólowy w jamie brzusznej powodują silny dyskomfort. Ten temat dotyczy diagnostyki i leczenia procesu zapalnego. Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia rozwoju choroby.

Mikroflora narządów płciowych

Głównymi przedstawicielami normalnej mikroflory pochwy, która może powodować zapalenie pęcherza, są grzyby z rodzaju Candida i ureaplasma.

Grzyby drożdżopodobne r. Candida powoduje kandydozę (pleśniawki) u kobiet. Zapalenie pęcherza rozwija się jako powikłanie ciężkiej kandydozy pochwy.

U osób z osłabionym układem odpornościowym grzyby rozprzestrzeniają się przez krew do wszystkich narządów. Rozwija się ogólna kandydoza.

Dzieje się tak u pacjentów z cukrzycą, po operacjach i długotrwałym stosowaniu antybiotyków, podczas radioterapii, podczas leczenia hormonami steroidowymi. U tych osób rozwija się drożdżakowe zapalenie pęcherza moczowego.

Kandydozę zapalenia pęcherza moczowego można podejrzewać, jeśli w 1 ml moczu znajduje się ponad 1000 kolonii grzybów.

Ureaplasma uealiticum należy do mykoplazm i jest mikroorganizmem wirusopodobnym. Specyfika ureaplazm polega na tym, że są one zdolne do przyczepiania się do leukocytów, zakłócania ich funkcjonowania i zmniejszania zapalnej reakcji ochronnej. Prowadzi to do ciężkiego przebiegu zapalenia pęcherza moczowego. Często takie zapalenie pęcherza ma skłonność do długiego nawracającego przebiegu. Czasami przechodzą niezauważone.

Sama Ureaplasma zapalenie wywołuje niezwykle rzadko, swoje właściwości chorobotwórcze przejawia w połączeniu z chlamydiami lub innymi bakteriami chorobotwórczymi.

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)

U kobiet w wieku rozrodczym i mężczyzn aktywnych seksualnie często przyczyną zapalenia pęcherza moczowego jest zakażenie układu moczowo-płciowego.

Najważniejsza jest infekcja chlamydiami. Około 10% ludzi jest zakażonych Chlamydia trachomatis.

Chlamydia nie ma specyficznych objawów, zwykle jest wykrywana z istniejącymi powikłaniami - przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego.

Chlamydia są w stanie istnieć wewnątrz komórek ludzkiego ciała w postaci nietypowych form. Ta okoliczność komplikuje leczenie i prowadzi do częstych nawrotów. Po leczeniu nie powstaje stabilna odporność.

Wirusy oddechowe

Czasami przy ciężkim przebiegu infekcji wirusowej rozwija się krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. Infekcja jest przenoszona z krwią do pęcherza.

Wśród wirusów, które mogą prowadzić do zapalenia pęcherza, są adenowirusy, wirus grypy, paragrypa, wirus opryszczki.

W większości przypadków wirusowe zapalenie pęcherza ustępuje bez specjalnego leczenia w ciągu kilku tygodni.

Jednak na tle wirusowego zapalenia pęcherza moczowego często rozwija się bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego.

Układ moczowo-płciowy jest szczególnie podatny na różnego rodzaju infekcje. - przyczyny i czynniki tego objawu, a także dodatkowe objawy chorób.

Przyczyny i objawy procesu zapalnego w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego u mężczyzn – poczytaj.

Jak dochodzi do infekcji pęcherza?

Wejście mikroorganizmów chorobotwórczych do układu moczowego odbywa się na kilka sposobów:

  • W przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej UPF jelita i pochwy wchodzi do pęcherza moczowego drogą wstępującą.
  • Infekcje wirusowe, grzyby Candida przenikają do niego przez krew. Ta ścieżka nazywana jest hematogenną.
  • Mówi się, że droga zstępująca ma miejsce, gdy patogeny dostają się do pęcherza moczowego z nerek. Dzieje się tak w przypadku zapalenia miednicy o różnej etiologii.
  • Bardzo rzadko obserwuje się drogę kontaktową, w której infekcja z sąsiednich narządów przechodzi do pęcherza moczowego. Obserwuje się to przy ropnym stopieniu jego ścian.

W 86% przyczyną zapalenia pęcherza jest Escherichia coli. Wnikanie mikroorganizmów do pęcherza następuje w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny i obniżenia odporności.

infekcja paciorkowcowa

Nie zapomnij o infekcjach przenoszonych drogą płciową. Aby zapobiec zakażeniu zapaleniem pęcherza moczowego, należy unikać przypadkowych kontaktów seksualnych.

Wszystkie stany zapalne występują na tle obniżenia odporności. Dlatego konieczne jest hartowanie, przyjmowanie multiwitamin, przestrzeganie codziennego schematu i prawidłowe odżywianie.

Powiązane wideo



Rozmaz do flory i cytologii- Jest to mikroskopowe badanie laboratoryjne, które pozwala określić charakter mikroflory cewki moczowej (cewki moczowej) u mężczyzn i pochwy, a także szyjki macicy u kobiet.

Obecność leukocytów we krwi może wskazywać na proces zapalny w narządach i układach układu moczowo-płciowego iw większości przypadków tak właśnie jest. Dotyczy to w równym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Rozmaz pomaga określić obecność leukocytów, jednak młodzi chłopcy rzadko zwracają się do centrum diagnostycznego o tak prostą analizę. Ponadto podczas hospitalizacji mężczyzn również nie pobiera się wymazu, ponieważ analiza ta nie jest wliczana do liczby obowiązkowych badań przy przyjęciu do szpitala. U kobiet sytuacja jest odwrotna: wymaz na florę i cytologię jest zawsze pobierany podczas wstępnej diagnozy, a same kobiety regularnie wykonują taką analizę w celach profilaktycznych.

Norma i patologia dla mężczyzn i kobiet

Jeśli mówimy o mężczyznach, to normą dla nich jest obecność pojedynczych leukocytów, nabłonka przejściowego w rozmazie i obecność pojedynczych pręcików. Tak wygląda zdjęcie studyjne zdrowego mężczyzny. Jeśli liczba leukocytów jest zwiększona, od razu widać obecność gonokoków, grzybów drożdżopodobnych itp., Ponieważ zwykle obfitości leukocytów towarzyszy obecność bakterii zakaźnych. W takim przypadku mężczyźnie przepisuje się leczenie, a następnie przeprowadza się ponowną analizę w celu porównania sytuacji.

Jeśli mówimy o kobietach, to podwyższony poziom leukocytów może być normą, na przykład, jeśli ma się rozpocząć miesiączka. W każdym innym okresie cyklu dla kobiet nie więcej niż 30 komórek w polu widzenia będzie uważane za normę. Sama obecność komórek nie jest wiarygodnym wynikiem. Konieczna jest również ocena ich stanu morfologicznego. „Ciche” komórki bez zniszczenia, które mają zachowane jądra i brak śladów fagocytozy, już teraz wskazują na wiarygodność zeznań. Aby podczas analizy nie wyciągnąć fałszywych wniosków, konieczne jest między innymi prawidłowe dobranie materiału. Na przykład prawie całkowicie niewidoczne „grube pociągnięcie pędzla”. Niewidoczny i gruby materiał powstaje w wyniku nagromadzenia warstw komórek na sobie, w tym leukocytów. W takich przypadkach konieczne jest zalecenie powtórnej analizy mikroflory w celu zniwelowania ryzyka błędnego rozpoznania.

Flora i cytologia: cechy charakterystyczne

Przedmiotem badań laboratoryjnych są różne narządy w zależności od płci osoby. Tak więc wymaz jest pobierany z męskiej cewki moczowej, podczas gdy istnieje wiele kobiecych obiektów analitycznych ( pochwy i kanału szyjki macicy, szyjki macicy i cewki moczowej). Czasami oczywiście konieczne jest pobranie aspiratu z jamy macicy, ale będzie to już materiał biopsyjny i jest analizowany przez cytologa, który wyciąga wnioski.

Jeżeli badanie jest przeprowadzane w celach profilaktycznych, aspiracje nie są pobierane. Taka analiza może być wzięta pod uwagę tylko wtedy, gdy konieczne jest sprawdzenie podmiotu pod kątem obecności stanów przedrakowych i nowotworowych, które wpływają na funkcjonalność narządu rodnego. Ponadto po napełnieniu aspiratu formaliną, a następnie naniesieniu na szkiełka i wybarwieniu uzyskuje się preparat histologiczny, który jest uważany za ostateczność w diagnostyce formacji złośliwych.

Rozmaz do cytologii i flory

Kiedy pobiera się wymaz z zanurzeniem w celu analizy flory, eksperci mają możliwość dokładnego zobaczenia liczby komórek, wyraźnego zobaczenia diplokoków, komórek drożdży, gardnerelli i innych mikroorganizmów biocenozy żeńskich narządów płciowych. Jednak taki rozmaz nie pozwala określić odchyleń nabłonka pod względem morfologicznym. Patologiczne zmiany w samej strukturze komórki lub jej jądrze może dostrzec tylko doświadczony i znający się na rzeczy lekarz.

Ale niech dekodowanie analiz pozostanie prerogatywą specjalistów, ale zapoznamy się tylko z podstawowymi przepisami, aby nie panikować, jeśli podobny problem zostanie nagle wykryty.

Badania cytologiczne

Możliwości analizy dla cytologii są znacznie szersze niż analiza flory. Podczas przetwarzania materiału lekarz zwraca największą uwagę na nabłonek, stan jego komórek.. Jedynym celem takiej uważnej uwagi jest porównanie i wykrycie zapalnego charakteru patologii, dysplazji i nowotworu, potencjalnie typu niespełniającego norm. Równolegle z głównym zadaniem badania specjalista odnotowuje również florę.

Często do analizy dostarcza się część pochwową szyjki macicy MPE (nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy) i kanał szyjki macicy. Jeżeli wymaz do badania cytologicznego z kanału szyjki macicy został pobrany prawidłowo, to za prawidłowy uważa się, gdy w preparacie wyraźnie widoczny jest nabłonek walcowaty, stwierdza się pojedyncze leukocyty oraz mikroflorę „ubogą”, z dużym prawdopodobieństwem wprowadzoną przypadkowo, np. na przykład z pochwy.

Oczywiste jest, że substancja do cytologii daje bardziej pouczający obraz (barwienie metodą Romanovsky'ego, Papanicolaou lub Pappenheima). Najpierw komórki bada się przy małym powiększeniu w celu oceny samego leku, a następnie zanurzeniowo, aby zobaczyć nie tyle sam nabłonek, ile jego jądro i czy występują w nim zmiany patologiczne charakterystyczne dla chorób jednego rodzaju lub inne.

Krótko mówiąc, specjalista cytolog może zobaczyć, oprócz flory, przyczyny zmian wywołanych stanem zapalnym, znamiona trudnych do zdiagnozowania infekcji, stany przedrakowe i nowotworowe.

Oznaki pośredniego charakteru chorób przenoszonych drogą płciową w analizie cytologicznej

Wymaz na obecność chorób przenoszonych drogą płciową jest niezwykle ważny do badania w taki sam sposób jak cytologia. Najtańsza i przystępna cenowo analiza flory we wszystkich placówkach medycznych - To jest rozmaz zabarwiony błękitem metylenowym.. Dlatego ta analiza jest najczęściej stosowana w ginekologii. Niemniej jednak, takie badanie obecności objawów chorób przenoszonych drogą płciową nie daje pełnego obrazu.

Jeśli drożdże, rzęsistki, leptothrix i inne są widoczne w obecności infekcji w rozmazie, to nawet pośrednie oznaki obecności mikroorganizmów są widoczne w cytologii, co jest praktycznie niemożliwe do wykrycia w analizie mikroskopowej.

Kilka przykładów:

  • o zakażeniu wirusem opryszczki (HSV) świadczą widoczne komórki wielojądrowe o bardzo dużym rozmiarze i dziwnym kształcie, z oznakami szorstkości i/lub parakeratozy;
  • komórki z gruboziarnistą cytoplazmą (tzw. „sowie oko”) wskazują na możliwą obecność wirusa cytomegalii;
  • o zakażeniu HPV (wirusem brodawczaka) widoczna jest atypia koilocytarna (komórki MPE mają duże jądra z przerwami);
  • jeśli w komórkach MPE widoczne są ciałka Provachek, może to wskazywać na obecność chlamydii.

Oczywiście nie można zdiagnozować opryszczki, wirusa brodawczaka ani rozmazu cytologicznego, ale możliwe jest zidentyfikowanie podejrzeń za pomocą znaków pośrednich. To automatycznie daje podstawy do bardziej dogłębnych badań i pomaga zawęzić krąg i zaoszczędzić czas na postawieniu diagnozy.

Przygotowanie do prawidłowej analizy flory i cytologii

Rozmaz do badania flory jest najszybszym i najtańszym sposobem określenia choroby zakaźnej i procesów zapalnych u obu płci. W związku z tym sensowne jest bardziej szczegółowe zrozumienie warunków, aby zrozumieć wpisy w formularzu. Ale najpierw porozmawiamy o kilku zasadach, które są obowiązkowe dla prawidłowej analizy:

  • na kilka dni przed badaniem nie odbywaj stosunku płciowego, a także wykluczaj irygację, czopki dopochwowe i inne miejscowe interwencje;
  • analiza nie może być przeprowadzona podczas menstruacji, ponieważ krew nie pozwoli na wystarczające obejrzenie materiału;
  • oblicz spożycie płynów w dniu analizy, tak aby ostatnia wizyta w toalecie w celu oddania moczu przypadała na 3 godziny przed analizą;
  • nie przyjmować żadnych leków (tabletek, zastrzyków itp.) 10 dni przed badaniem;
  • nie używać środków higienicznych w dniu analizy. Zaleca się używanie tylko ciepłej przegotowanej wody dla kobiet rano w dniu analizy, a dla mężczyzn wieczorem w przeddzień badania.

Uważnie rozważając wszystkie powyższe zasady i przechodząc analizę, możesz być pewien, że rozmaz będzie prawidłowy, a kolor pokaże pełny obraz. Po otrzymaniu opinii specjalisty możesz już zagłębić się w jej znaczenie.

Co pokazuje wymaz z cewki moczowej u mężczyzny?

Mężczyźni powinni być przygotowani na to, że samo pobranie analizy nie jest przyjemnym zabiegiem i może mu towarzyszyć nieprzyjemne doznanie nawet po kilku godzinach od jego wykonania. Aby ułatwić odkładanie badania, lekarz może zalecić masaż prostaty jeszcze przed badaniem przez 3-4 dni.

Po analizie należy dokładnie monitorować swój stan i jeśli pieczenie lub dyskomfort utrzymuje się następnego dnia po pobraniu próbki, a także w przypadku wydzieliny ropnej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

W samym rozmazie z męskiej cewki moczowej, jeśli pacjent jest zdrowy, wszystko jest znacznie prostsze niż u kobiet. I niech ta chwila trochę uspokoi mężczyzn, którzy przeszli tak nieprzyjemny zabieg. Poniżej są cechy normalnego wymazu z cewki moczowej u mężczyzn:

  • leukocyty– do pięciu komórek w polu widzenia;
  • Flora- obecność pojedynczych pałeczek;
  • nabłonek cewki moczowej- rozcieńczony ogólnym tłem o charakterze przejściowym, od pięciu do dziesięciu komórek w recenzji;
  • szlam w małych ilościach;
  • warunkowo patogenna flora w rozmazie- pojedyncze mikroorganizmy (gronkowce, paciorkowce itp.). W przypadku konieczności różnicowania flory stosuje się rozmaz Grama.

Jeśli występuje proces zapalny, rozmaz zmienia swój obraz:

  • leukocyty- bogaty obraz;
  • flora pręcikowa zastąpione ziarniakami lub florą kokosowo-bałteryjną;
  • obecność drobnoustrojów(drożdże, Trichomonas itp.);
  • za prawidłową diagnozę i dokładna definicja rodzaj patogenu przeprowadza się dodatkowe badanie przez kulturę lub (pod mikroskopem praktycznie niemożliwe jest wykrycie chlamydii, myko- i ureaplazmy, a także odróżnienie diplokoków powodujących rzeżączkę od enterokoków, paciorkowców);
  • rzadko w wymazie z cewki moczowej mężczyzn można zauważyć E. coli. Świadczy to o całkowitym braku higieny. E. coli, która jest przydatna w jelitach, może powodować zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i inne choroby, jeśli dostanie się do męskiej cewki moczowej. Aby odróżnić E. coli, potrzebne są również dalsze badania.

Zgodnie z obrazem kobiecych uderzeń, podejmowane są te same środki. Trzeba powiedzieć, że obecność E. coli, enterokoków, gronkowców, paciorkowców i innych mikroorganizmów w rozmazach kobiecych jest diagnozowana znacznie częściej niż w rozmazach męskich. Powodem tej statystyki były cechy strukturalne żeńskiego układu rozrodczego.

Układ moczowo-płciowy u kobiet. Cechy ekosystemu

Leukocyty nie są bynajmniej jedynymi komórkami w kobiecym rozmazie, pobranym zarówno do flory, jak i do cytologii. Co więcej, odzwierciedlają jedynie reakcję organizmu na zmiany w ekosystemie układu moczowo-płciowego kobiety, takie jak zmiany poziomu hormonów, różnego rodzaju stany zapalne. Jak wiadomo, od fazy cyklu ich ilość wzrasta i dlatego przy przyjmowaniu należy zawsze wskazywać dzień rozpoczęcia ostatniej miesiączki.

Zapalenia diagnozuje się nie tylko na podstawie ilościowego wskaźnika leukocytów, ale także na podstawie dokładnego badania ich jąder.. Wchodząc w reakcję, leukocyty próbują wchłonąć „szkodliwe stworzenie”, ale same się niszczą. Neutrofilne (zniszczone) leukocyty nie są wskazane w transkrypcjach badań. Jednak obecność wielu zniszczonych leukocytów wraz z bogatą florą kokosową lub kokosowo-bałteryjną daje podstawy do rozpoznania stanu zapalnego.

Anatomia i ekosystem kobiecego ciała (nabłonek pochwy, kanał szyjki macicy, szyjka macicy) sugeruje obecność mikroorganizmów: obowiązkowych lub obowiązkowych, nabytych z zewnątrz. Te ostatnie są przyczyną procesów zapalnych. Również zaburzenia i stany zapalne mogą być wywołane przez inne czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne. Przyczynia się to do wypierania naturalnych mikroorganizmów przez drobnoustroje zewnętrzne. Dobrym przykładem tego zjawiska jest dominacja gardnerelli, która wyparła pałeczki kwasu mlekowego, a konsekwencją tego procesu jest powszechna gardnereloza lub bakteryjne zapalenie pochwy.

Jak wygląda normalny wymaz ginekologiczny?

Pomimo całej obfitości mikroorganizmów żyjących w żeńskiej florze, z pewnością określono dla nich wskaźniki normy. Postaramy się zapoznać czytelnika z głównymi wskaźnikami:

  • leukocyty. Za normę w polu widzenia podczas oglądania, wskaźniki ilościowe 10 dla cewki moczowej i 30 dla szyjki macicy. Jeśli wskaźniki ilościowe przekraczają określone wartości, można podejrzewać obecność stanu zapalnego;
  • nabłonek. W przypadku tego kryterium wskaźniki normy różnią się również w zależności od tego, skąd pochodzi materiał do badania. W przypadku pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy nabłonek zwykle charakteryzuje się MPE uzyskanym w preparacie. Materiał z kanału szyjki macicy to nabłonek cylindryczny. Jednocześnie w różnych fazach cyklu żeńskiego liczba komórek jest różna (średni wskaźnik normalny wynosi do 10 komórek). Wskaźniki te są nadal bardzo warunkowe, ponieważ wszystko należy rozpatrywać w kontekście - morfologia jąder komórkowych ma w tym sensie ogromne znaczenie (pokazuje rozmaz cytologiczny);
  • szlam. Za normę to składnik musi być obecny(jest to praca kanału szyjki macicy i pochwy), ale w małych ilościach. Jeśli materiał zostanie pobrany w fazie owulacji, śluz ma skrystalizowaną strukturę przypominającą wzorzysty wzór liścia. W cytologii nazywa się to „objawem paproci”;
  • flora pręcikowa. Obecność pojedynczych ziarniaków i pałeczek kwasu mlekowego wskazuje na normę, ich ilościowy wzrost wskazuje na patologię.

Norma i patologia flory warunkowo patogennej

pałeczki kwasu mlekowego, które zwykle występują zawsze w niewielkiej ilości, pełnią funkcję „sanitarną”, oczyszczając pochwę. Ale rozmaz może również wykazać obecność innych mikroorganizmów.

Gardanella. Z reguły gardanella nie objawia się normą, a przy zmianie pH szybko staje się aktywna. Niemal zawsze po ujawnieniu się działania gardanelli rozpoczyna się aktywność mobiluncusa. W tym przypadku zachodzą zmiany we florze, a rozmaz wykazuje znaczny wzrost ziarniaków. Taka flora coccobacillus nazywana jest „piaskiem bakteryjnym”, ponieważ pokrywa nabłonek. Taki obraz diagnostyczny może wskazywać na obecność bakteryjnego zapalenia pochwy.

Grzyby Candida pochodzenie drożdżopodobne można zobaczyć w rozmazie, ponieważ normalna flora również je zawiera, ale nie pozwala im się rozwijać i rozmnażać. Gdy tylko sytuacja stanie się sprzyjająca dla grzybów, Candida szybko zacznie się rozmnażać, a dla kobiety nie pozostanie to niezauważone. Swędzenie, stan zapalny pojawią się natychmiast.

Leptothrix- asocjacja wielu rodzajów mikroorganizmów działających jako zjednoczony front. Ta społeczność ma pewną „sprytność”: może naśladować łańcuchy włókien grzybni lub przypominać pałeczki kwasu mlekowego. Dlatego hodowla jest niezbędna do różnicowania leptothrix.

promieniowce - bakterie przypominające kostki i plamy w preparacie prawie nigdy nie powodują reakcji zapalnych, z wyjątkiem przypadków, gdy kobieta stosuje antykoncepcję wewnątrzmaciczną.

Inne formy oportunistyczne. Enterococcus (Enterococcus faicalis), E. coli (Escherichia coli) mogą być również obecne w rozmazie. Powodem tego jest anatomia kobiecego ciała – układ moczowo-płciowy znajduje się blisko dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Również grupa innych form warunkowo patogennych, które normalnie mogą występować w małych ilościach w żeńskich drogach rodnych, obejmuje maczugowce, gronkowce, mykoplazmy, paciorkowce i ureaplazmy. W celu rozróżnienia tych form zwracają się do innych metod badawczych, ponieważ nie zawsze można je dobrze zidentyfikować w rozmazie flory.

Wymienieni przedstawiciele kobiecej mikroflory mogą być obecni w zdrowym ciele i nie objawiać się w żaden sposób do pewnego momentu. Kiedy sytuacja dla mikroorganizmów staje się korzystna, dochodzi do procesów zapalnych. Trzeba powiedzieć, że nawet pałeczki kwasu mlekowego mogą stać się źródłem stanu zapalnego – wyjątkowo nieprzyjemna choroba pałeczek kwasu mlekowego występuje w przypadku nadmiaru pałeczek kwasu mlekowego przy jednoczesnej bogatej florze bakteryjnej.

mikroorganizmy chorobotwórcze

W przypadku stosunku płciowego bez zabezpieczenia ryzyko przysporzenia sobie i narobienia sobie wielu kłopotów jest bardzo wysokie. Procesy zapalne o charakterze miejscowym mogą szybko migrować do innych tkanek, narządów i układów organizmu, a długo ignorowane mogą przerodzić się w przewlekłe formy trudnych do leczenia schorzeń.

Obecność patogennych mikroorganizmów podczas ciąży jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ patogeny często wpływają na płód. Wymaz w czasie ciąży jest rutynową i obowiązkową procedurą, aw przypadku słabych wyników konieczne jest niezwłoczne rozpoczęcie leczenia.

Mikroorganizmy wpływające na funkcje rozrodcze:

Standardowy wymaz do badania flory, jeśli zostanie przeanalizowany z innym podejściem, może stać się badaniem stopnia czystości pochwy. Lekarze rozróżniają cztery stopnie czystości.

Stopień czystości I. Występuje bardzo rzadko. W czystym rozmazie obecna jest tylko flora pręcikowa, optymalna ilość nabłonka płaskiego i pojedynczych leukocytów.

Czystość II. Flora jak w rozmazie pierwszego stopnia czystości, w której znajdują się pojedyncze ziarniaki i inne organizmy niepatogenne. Wśród zdrowych kobiet jest to najczęstszy wynik diagnostyczny.

Stopień czystości III. We florze są już drożdże z tendencją do aktywności i rozmnażania. Taki wynik może wskazywać na początkowy etap zapalenia i inne badania są zalecane w celu prawidłowego wyszukiwania.

Stopień czystości IV. Charakteryzuje się obecnością wyraźnego stanu zapalnego oraz towarzyszącej temu procesowi bogatej flory kokosowej lub bakteriobójczej. Po takich wynikach rozpoczynają poszukiwania w celu przepisania prawidłowego i skutecznego leczenia.

Rozmaz na florze to prosta, ale orientacyjna metoda badań laboratoryjnych o szybkim efekcie i dużych możliwościach.

Zwyczajowo nazywa się florę warunkowo patogenną grupą mikroorganizmów, które łączą wirusy, pierwotniaki, grzyby i bakterie, które bez szkody dla człowieka są stale obecne na jego błonach śluzowych, jelitach i skórze. Ta koncepcja jest względna, ponieważ patogeniczność zależy nie tyle od patogenu, co od stanu makroorganizmu.

Komórki odpornościowe zdrowej osoby powstrzymują rozmnażanie warunkowo patogennej flory. Ale wraz ze spadkiem poziomu ich produkcji liczba mikroorganizmów osiąga stężenie, które może powodować rozwój chorób.

Korzystne warunki do rozwoju

Eksperci mają trudności z rozróżnieniem wyraźnej różnicy między mikrobiomem warunkowo patogennym a patogennym. Główną uwagę zwraca się na stan zdrowia człowieka i jego układ odpornościowy.

Spadek odporności (odporności) odporności może być spowodowany następującymi czynnikami:

  • wyczerpanie;
  • częste spożywanie dużych dawek alkoholu;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych;
  • chemoterapia;
  • ekspozycja na promienie radioaktywne;
  • reakcje alergiczne;
  • palenie;
  • niewłaściwie dobrane preparaty hormonalne;
  • ostre infekcje;
  • stres;
  • zatrucie;
  • zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, a także wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedożywienie.

Czasami lekarze są zmuszani do sztucznego zmniejszania produkcji komórek odpornościowych przez organizm, ponieważ powodują one odrzucenie płodu u kobiet w ciąży. Jako efekt uboczny obserwuje się rozwój patogennej i warunkowo patogennej mikroflory.

Najpowszechniejsi przedstawiciele UPF

Symbiotyczna mikroflora ludzkiego ciała jest reprezentowana przez następujące rodzaje mikroorganizmów.

Streptococcus i Staphylococcus

Są to najczęstsze elementy flory warunkowo patogennej. Ich cechą wyróżniającą jest zdolność przenikania do organizmu żywiciela jedynie przez uszkodzone warstwy naskórka lub błon śluzowych. Nienaruszona skóra staje się dla nich niezawodną barierą. Najczęściej ci przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory powodują zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie jamy ustnej i inne ropne stany zapalne jamy ustnej. Niektóre gatunki są w stanie przeniknąć do krwioobiegu i do narządów wewnętrznych, powodując zapalenie opon mózgowych, reumatyzm, zapalenie układu moczowo-płciowego i serca. U dzieci paciorkowiec powoduje tak poważną chorobę, jak szkarlatyna.

enterobakterie

Ta rodzina obejmuje przedstawicieli zarówno symbiotycznej, jak i patogennej mikroflory, więc mogą się znacznie różnić od siebie. Najbardziej znane są czynniki sprawcze infekcji jelitowych (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), wywołujące biegunki, gorączkę, objawy zatrucia, krwotoczne zapalenie jelita grubego i inne objawy zmian żołądkowo-jelitowych. Ale Proteus i Klebsiella powodują uszkodzenia układu moczowo-płciowego, jamy nosowej, płuc, opon mózgowych i stawów. Również enterobakterie są przyczyną zapalenia pochwy i innych chorób ginekologicznych u kobiet. Zdecydowana większość z nich występuje u osób, które zaniedbują zasady higieny intymnej.

Grzyby z rodzaju Candida

Atakuje błony śluzowe jamy ustnej, zewnętrzne narządy płciowe, paznokcie, oczy, powieki, skórę, a nawet przewód pokarmowy. Na błonach śluzowych tworzy się tandetna płytka, która dała początek potocznej nazwie kandydozy - "pleśniawka".

Pleśnie z rodzaju Aspergillus

Zakażają płuca człowieka, wnikając do organizmu przez aerozol i przez długi czas przebiegają bezobjawowo w układzie oddechowym. Ci przedstawiciele warunkowo patogennej flory mają zwiększoną odporność na suszenie.

Warunkowo chorobotwórcza i chorobotwórcza flora może przedostać się do organizmu człowieka wraz z zepsutą żywnością, powodując ciężkie zatrucie, które nieleczone prowadzi do śmierci. Istnieją inne sposoby przenoszenia patogenów.

Diagnostyka

Stwierdzona w materiale patologicznym podczas badań laboratoryjnych mikroflora i mikrofauna warunkowo chorobotwórcza, jak również chorobotwórcza, nie może służyć jako potwierdzenie, że to właśnie przedstawiciele tego typu mikroorganizmów wywołali chorobę. Aby postawić ostateczną diagnozę, konieczne jest udowodnienie ich patogenności, a także wykluczenie flory, która dostała się do materiału podczas jego selekcji. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • określenie składu ilościowego flory warunkowo patogennej;
  • diagnostyka różnicowa przedstawicieli UPF poprzez inokulację na różnych pożywkach, ocena wzrostu ich kolonii;
  • wykrywanie wzrostu miana przeciwciał przeciwko izolowanym typom mikroorganizmów;
  • przygotowanie testu biologicznego w celu potwierdzenia lub wykluczenia chorobotwórczości zidentyfikowanych drobnoustrojów.

W takim przypadku pobieranie materiału powinno odbywać się zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, aby uniknąć przedostania się do niego obcej flory chorobotwórczej, co ma negatywny wpływ na rozpoznanie.

Leczenie i profilaktyka

Po uzyskaniu potwierdzenia, że ​​przyczyną choroby była wyizolowana flora chorobotwórcza, lekarz decyduje o sposobie leczenia konkretnego pacjenta.

Zahamowanie rozmnażania mikroflory chorobotwórczej odbywa się najczęściej za pomocą antybiotykoterapii. Specjalista zaleca również leczenie objawowe i metody terapeutyczne mające na celu wzmocnienie odporności organizmu. Ponadto lekarz prowadzący identyfikuje i eliminuje przyczynę patologii.

Oprócz tego, że antybiotyki zabijają warunkowo chorobotwórczą i chorobotwórczą florę, prowadzą również do zmniejszenia liczby pożytecznych mikroorganizmów. Dlatego równolegle należy przyjmować leki zapobiegające rozwojowi dysbakteriozy.

W celu profilaktyki należy:

  • przestrzegać higieny osobistej;
  • wykluczać spożywanie przeterminowanych i złej jakości produktów;
  • przestrzegać zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas leczenia ran;
  • unikać niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków i leków hormonalnych;
  • leczyć infekcje w organizmie w odpowiednim czasie, zapobiegając ich przejściu do postaci przewlekłej.

Selekcja naturalna i mutacje przedstawicieli flory oportunistycznej doprowadziły do ​​ich zwiększonej odporności na wiele leków. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista powinien przepisać leczenie po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych.