Jak leczyć posiniaczoną twarz: łączymy środki ludowe i leki. Jak leczyć siniaki na twarzy? Cechy budowy anatomicznej okolicy szczękowo-twarzowej i urazy tkanek miękkich twarzy
Przyczyna urazu tkanek miękkich twarzy może to być wypadek drogowy, bójka domowa, wypadek w pracy i inne. Często towarzyszą im urazy innych części ciała, dlatego w leczeniu takich pacjentów potrzebne jest podejście multidyscyplinarne.
Bardzo ciężkie obrażenia twarzy może prowadzić do powstania szorstkich blizn, porażenia nerwu twarzowego, uszkodzenia przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej. Ukąszenia zwierząt i ludzi mogą powodować przenoszenie chorób zakaźnych. Chociaż niektórych ran nie można zszyć, większość pacjentów z otwartymi ranami twarzy wymaga dokładnego zbadania, a rany są zszywane zgodnie z technikami opisanymi w tym rozdziale.
A) Częstość urazów tkanek miękkich twarzy. W 2006 roku oddziały ratunkowe w Stanach Zjednoczonych odnotowały ponad 5,4 miliona wizyt z powodu urazów głowy i szyi. Dokładny stosunek różnych typów urazów nie jest znany, ale przypuszczalnie przyczyną wielu z tych wizyt były urazy tkanek miękkich twarzy.
B) Terminologia. W przypadku tępego urazu dochodzi do uszkodzenia tkanki bez naruszenia integralności skóry. W przypadku ran penetrujących naruszenie integralności skóry powoduje uszkodzenie leżących u jej podstaw tkanek. Przykładem ran penetrujących są ukąszenia zwierząt lub ludzi. Pęknięcie powoduje utratę tkanki. Podczas zakładania szwów pierwotnych krawędzie rany są zbliżane do siebie, eliminowana jest „martwa przestrzeń”, a powierzchnia rany jest szybko reepitelializowana.
Podczas gojenia przez wtórną intencję rana zamyka się sama. Opóźnione szycie, „trzeciorzędowe gojenie”, jest często stosowane w leczeniu zakażonych ran, które wymagają codziennej pielęgnacji do czasu ustąpienia infekcji, po czym brzegi rany można przybliżyć chirurgicznie.
V) Anatomia urazów tkanek miękkich twarzy. Nerw twarzowy przechodzi przez miąższ ślinianki przyusznej, a następnie opuszcza go, dzieląc się na kilka rozpoznawalnych gałęzi. Gałąź skroniowa nerwu twarzowego wychodzi z górnej krawędzi ślinianki przyusznej, przecina łuk jarzmowy na granicy części przedniej i środkowej.
Kolejnym powierzchownym punktem orientacyjnym jest punkt przecięcia się dwóch linii: pierwsza przechodzi przez dolną krawędź płata, druga łączy skrawek i zewnętrzny kącik oka. Gałąź policzkowa nerwu twarzowego biegnie w pobliżu przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej, który biegnie wzdłuż linii między skrawkiem a środkiem górnej wargi.
Gałąź brzeżna ślinianki przyusznej wychodzi dolnym brzegiem ślinianki przyusznej w pobliżu kąta żuchwy, schodzi 2 cm poniżej trzonu żuchwy, a następnie zawraca, unerwiając mięsień bródkowy i mięsień opuszczający kąt ust.
Przebieg przygotowanego nerwu twarzowego.Część skroniowa: 1 - segment mięsny; 2 - segment labiryntu; 3 - segment bębna; 4 - segment wyrostka sutkowatego.
Część pozatemporalna: 5 - gałęzie czasowe; 6 - gałęzie jarzmowe; 7 - część skroniowo-twarzowa;
8 - gałęzie policzkowe; 9 - gałęzie szyjne; 10 - brzeżna gałąź żuchwy; 11 - część szyi; 14 - część pozaczasowa.
Inne struktury: 12 - przewód ślinianki przyusznej; 13 - ślinianka przyuszna.
Zewnętrzne punkty orientacyjne gałęzi czołowo-skroniowej nerwu twarzowego.
mi) Przebieg urazów tkanek miękkich twarzy:
1. Etiologia. Urazy tkanek miękkich twarzy występują w różnych okolicznościach, najczęściej po wypadkach drogowych, bójkach i sporcie. Może być tępy i przenikliwy.
2. Patogeneza. Ciężkość urazu zależy od kształtu urazowego obiektu, siły uderzenia i lokalizacji urazu. Im głębsza penetracja urazowego obiektu, tym większe ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i gruczołów.
3. Naturalny przebieg choroby. Większość otwartych ran tkanek miękkich uważa się za „warunkowo czyste”. Bogate ukrwienie głowy i szyi zapobiega zakażeniu rany, zapewniając maksymalny dopływ tlenu do tkanek i szybką aktywację elementów układu odpornościowego. Nieleczone otwarte rany są narażone na opóźnione gojenie i poważne blizny.
I chociaż nie ma ścisłych zasad dotyczących czasu zszywania ran, uważa się, że większość niezainfekowanych ran można zszyć za pomocą szwów pierwotnych, niezależnie od wieku urazu. Wręcz przeciwnie, wszystkie zainfekowane rany, którym towarzyszy stan zapalny podskórnej tkanki tłuszczowej i tworzenie się ropy, powinny być otwarte, a do czasu ustąpienia procesu infekcji konieczne jest stosowanie opatrunków i antybiotykoterapii.
W większości przypadków w celu przywrócenia integralności nerwu twarzowego i przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej konieczna jest rewizja rany i ich zszycie.
mi) Możliwe powikłania urazów tkanek miękkich twarzy. Nieleczone rany ulegają zakażeniu, a po ich zagojeniu pozostaje szorstka blizna. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń głowy i szyi może dojść do ciężkiego krwawienia. Nierozpoznane uszkodzenie nerwu twarzowego prowadzi do trwałego paraliżu. Uszkodzeniu miąższu lub przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej może towarzyszyć powstanie przetoki skórnej lub ślinianki ślinianki.
I) Diagnostyka urazów tkanek miękkich twarzy. Pobierana jest historia medyczna i wyjaśniane są okoliczności urazu. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, pomocne mogą być informacje od naocznych świadków. Jeśli podejrzewasz przemoc domową, powinieneś zgłosić to organom ścigania.
1. Uskarżanie się. Przy ziołach do tkanek miękkich pacjenci najczęściej skarżą się na ból i dyskomfort w okolicy rany. Ponadto pacjenci mogą zgłaszać naruszenie ruchomości mięśni twarzy (uszkodzenie VII pary nerwów czaszkowych), zaburzenia wrażliwości (uszkodzenie pary V), które mogą wystąpić z powodu obrzęku. W przypadku dolegliwości wskazujących na uszkodzenia okolicznych struktur anatomicznych (zmiany widzenia, szczękościsk, wady zgryzu, zaburzenia oddychania lub połykania) przeprowadzane jest odpowiednie badanie.
2. Klinika, dane z badań. Wszyscy pacjenci są oceniani pod kątem drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia. Podczas badania wstępnego określane są wszystkie możliwe obszary uszkodzeń, w tym odcinek szyjny kręgosłupa.
Kompletny badanie narządów laryngologicznych konieczne, aby wykluczyć uszkodzenie górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Aby wykluczyć złamania szkieletu twarzy, wykonuje się badanie palpacyjne, ocenia się obecność szczękościsku lub zmian zgryzu. Badanie i leczenie ran penetrujących głowy i szyi należy prowadzić według jasnego protokołu, niezbędnego do wykluczenia uszkodzenia struktur naczyniowych, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego; Kwestia ta została szerzej omówiona w osobnych artykułach na stronie - prosimy o skorzystanie z formularza wyszukiwania na stronie głównej serwisu.
Anatomia części obwodowej nerwu twarzowego.
Stopień warunki tkanek miękkich obejmuje staranne zbadanie i udokumentowanie wszystkich otarć i ran. W celu prawidłowej oceny głębokości zmiany może być wymagane oczyszczenie rany. Rany penetrujące szyi głębsze niż platysma nie powinny być sondowane, ponieważ może to dodatkowo uszkodzić już uszkodzone naczynia i doprowadzić do znacznego krwawienia w warunkach nieodpowiednich do jego zatamowania. W przypadku potencjalnie niebezpiecznych ran penetrujących szyi wykonuje się angiografię CT.
Wszystko rany twarzy można bezpiecznie przepłukać mieszaniną nadtlenku wodoru i soli fizjologicznej w proporcji 1:1. Aby rozcieńczyć krawędzie rany i ocenić jej głębokość, wygodnie jest użyć sterylnych wacików bawełnianych. Przed pełnym leczeniem krwawiące rany można tymczasowo zatkać gazą. Uniesienie głowy pacjenta i stosowanie opatrunków nasączonych adrenaliną również pomaga zapewnić hemostazę i uwidocznienie. Zaciski na twarzy należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą łatwo uszkodzić gałęzie nerwu twarzowego.
Wszyscy pacjentów z ranami, zlokalizowane w obszarze przejścia nerwu twarzowego, ocenia się jego funkcję. Trudności w podnoszeniu, uśmiechaniu się i zamykaniu ust wskazują na uszkodzenie nerwów. Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków miejscowo znieczulających należy ocenić stan nerwu twarzowego. Jeśli świadomość pacjenta jest zaburzona lub jest uspokojony, bolesny bodziec może wywołać grymas na twarzy (na przykład pocierać żebra), zapewniając w ten sposób integralność VII nerwu czaszkowego.
Oszacować stan przewodu przyusznego przy łóżku może być utrudniona ze względu na obecność krwi, ciała obce, słabe oświetlenie. Każde nagromadzenie klarownego płynu, zwłaszcza gdy gruczoł jest ściśnięty, powinno sugerować zmianę. Sondy do przewodu nosowo-łzowego (jeśli są dostępne) mogą być użyte do identyfikacji przewodu ślinianki przyusznej i określenia jego położenia w ranie.
3. Metody egzaminacyjne. Spośród metod badań radiacyjnych stosuje się radiografię kręgosłupa szyjnego i TK kości twarzoczaszki i czaszki. W przypadku podejrzenia znacznej utraty krwi podejrzewa się dysfunkcję układu naczyniowego serca, a przed chirurgiczną odbudową tkanek miękkich wykonuje się EKG i pobieranie krwi na obecność hemoglobiny i elektrolitów. Do badania sądowo-lekarskiego przed leczeniem chirurgicznym konieczne jest wykonanie dokumentacji fotograficznej wszystkich otwartych ran twarzy.
H) Diagnostyka różnicowa. Oprócz urazów tkanek miękkich pacjent może mieć również złamania kości czaszki (oczodołu, szczęki górnej i dolnej, złamania sklepienia czaszki), urazy naczyń krwionośnych i nerwów. Konieczna może być konsultacja innych specjalistów, najczęściej okulisty, neurochirurga, chirurga szczękowo-twarzowego, chirurga naczyniowego.
17598 0
Epidemiologia
W wieku 3-5 lat przeważa uraz tkanek miękkich, w wieku powyżej 5 lat uraz kości i urazy złożone.Klasyfikacja
Urazy okolicy szczękowo-twarzowej (MAF) to:- izolowane - uszkodzenie jednego narządu (zwichnięcie zęba, uraz języka, złamanie żuchwy);
- wiele - odmiany urazu o działaniu jednokierunkowym (zwichnięcie zęba i złamanie wyrostka zębodołowego);
- połączone - jednoczesne urazy funkcjonalnie wielokierunkowe (złamanie żuchwy i uraz czaszkowo-mózgowy).
- zamknięte - bez naruszania integralności skóry (siniaki);
- otwarty - z naruszeniem skóry (otarcia, zadrapania, rany).
W zależności od źródła urazu i mechanizmu urazu, rany dzielą się na:
- niebędące bronią palną:
- rozdarte i ich kombinacje;
- cięcie;
- ugryziony;
- posiekana;
- rozdrobnione;
- broń palna:
- pocisk;
- kompresja;
- uraz elektryczny;
- oparzenia.
- styczne;
- Poprzez;
- ślepy (jako ciała obce mogą występować przemieszczone zęby).
Etiologia i patogeneza
Różnorodne czynniki środowiskowe determinują przyczynę urazów w dzieciństwie. Uraz porodowy- występuje u noworodka z patologicznym aktem porodowym, cechami korzyści położniczej lub resuscytacyjnej. W przypadku urazu porodowego często spotyka się urazy stawu skroniowo-żuchwowego i żuchwy. uraz domowy- najczęstszy rodzaj urazu z dzieciństwa, który stanowi ponad 70% innych rodzajów urazów. Trauma domowa przeważa we wczesnym dzieciństwie i wieku przedszkolnym i wiąże się z upadkiem dziecka, uderzeniem w różne przedmioty.Gorące i trujące ciecze, otwarty ogień, urządzenia elektryczne, zapałki i inne przedmioty mogą również powodować obrażenia w gospodarstwie domowym. uraz uliczny(transportowy, nietransportowy) jako rodzaj urazu domowego przeważa u dzieci w wieku szkolnym i licealnym. Uraz transportowy jest najcięższy; z reguły jest łączony, ten typ obejmuje urazy czaszkowo-szczękowo-twarzowe. Takie urazy prowadzą do kalectwa i mogą być przyczyną śmierci dziecka.
Kontuzja sportowa:
- zorganizowany – zdarza się w szkole iw sekcji sportowej, wiąże się z niewłaściwą organizacją zajęć i treningów;
- niezorganizowany - naruszenie zasad sportowych gier ulicznych, w szczególności ekstremalnych (wrotki, motocykle itp.).
oparzenia
Wśród spalonych przeważają dzieci w wieku 1-4 lat. W tym wieku dzieci przewracają naczynia z gorącą wodą, biorą do ust niezabezpieczony przewód elektryczny, bawią się zapałkami itp. Odnotowuje się typową lokalizację oparzeń: głowy, twarzy, szyi i kończyn górnych. W wieku 10-15 lat, częściej u chłopców, podczas zabawy materiałami wybuchowymi dochodzi do oparzeń twarzy i dłoni. Odmrożenie twarzy zwykle rozwija się przy jednorazowym, mniej lub bardziej długotrwałym narażeniu na temperatury poniżej 0 C.Objawy kliniczne i objawy
Anatomiczne i topograficzne cechy budowy okolicy szczękowo-twarzowej u dzieci (elastyczna skóra, duża ilość błonnika, dobrze rozwinięte ukrwienie twarzy, niecałkowicie zmineralizowane kości, obecność stref wzrostu kości twarzoczaszki i kości twarzoczaszki obecność zębów i zaczątków zębów) określają ogólne cechy manifestacji urazów u dzieci.Urazom tkanek miękkich twarzy u dzieci towarzyszą:
- rozległy i szybko narastający obrzęk oboczny;
- krwotoki w tkance (według rodzaju nacieku);
- powstawanie krwiaków śródmiąższowych;
- Urazy kości typu „zielona linia”.
siniaki
W przypadku siniaków narasta traumatyczny obrzęk w miejscu urazu, pojawia się siniak, który ma kolor cyjanotyczny, który następnie nabiera ciemnoczerwonego lub żółto-zielonego odcienia. Pojawienie się dziecka z siniakiem często nie odpowiada ciężkości urazu z powodu narastającego obrzęku i powstawania krwiaków. Siniaki w okolicy podbródka mogą prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego stawów skroniowo-żuchwowych (odbicie). Otarcia, zadrapania są przede wszystkim zainfekowane.Ślady otarć i zarysowań:
- ból;
- naruszenie integralności skóry, błony śluzowej jamy ustnej;
- obrzęk;
- krwiak.
Rany
W zależności od umiejscowienia ran głowy, twarzy i szyi obraz kliniczny będzie różny, ale wspólne dla nich objawy to ból, krwawienie, infekcja. W przypadku ran okolicy okołoustnej, języka, dna jamy ustnej, podniebienia miękkiego często istnieje niebezpieczeństwo uduszenia z zakrzepami krwi, masami martwiczymi. Towarzyszące zmiany stanu ogólnego to urazowe uszkodzenie mózgu, krwawienie, wstrząs, niewydolność oddechowa (warunki rozwoju asfiksji).Oparzenia twarzy i szyi
Przy niewielkim oparzeniu dziecko aktywnie reaguje na ból płaczem i krzykiem, natomiast przy oparzeniach rozległych stan ogólny dziecka jest ciężki, dziecko jest blade i apatyczne. Świadomość jest całkowicie zachowana. Sinica, mały i szybki puls, zimne kończyny i pragnienie są objawami ciężkiego oparzenia wskazującego na wstrząs. Wstrząs u dzieci rozwija się ze znacznie mniejszym obszarem uszkodzeń niż u dorosłych.W przebiegu choroby oparzeniowej wyróżnia się 4 fazy:
- szok oparzeń;
- ostra toksemia;
- posocznica;
- rekonwalescencja.
Odmrożenie
Odmrożenia występują głównie na policzkach, nosie, małżowinach usznych i tylnych powierzchniach palców. Pojawia się czerwony lub niebiesko-fioletowy obrzęk. W upale na dotkniętych obszarach odczuwa się swędzenie, czasem pieczenie i bolesność. W przyszłości, jeśli chłodzenie będzie kontynuowane, na skórze powstaną zadrapania i nadżerki, które mogą ulec wtórnemu zakażeniu. Występują zaburzenia lub całkowite ustanie krążenia, upośledzenie czucia oraz zmiany miejscowe, wyrażające się w zależności od stopnia uszkodzenia i towarzyszącej infekcji. Stopień odmrożenia określa się dopiero po pewnym czasie (bąbelki mogą pojawić się 2-5 dnia).Istnieją 4 stopnie lokalnego odmrożenia:
- I stopień charakteryzuje się zaburzeniami krążenia skóry bez nieodwracalnych uszkodzeń tj. bez martwicy;
- II stopnia towarzyszy martwica powierzchniowych warstw skóry do warstwy wzrostu;
- III stopień - całkowita martwica skóry, w tym warstwy wzrostowej i leżących pod nią warstw;
- w IV stopniu obumierają wszystkie tkanki, w tym kość.
Twarz jest wizytówką każdej osoby, a każda jej wada jest nie tylko wadą zewnętrzną, ale także stanem emocjonalnym osoby. Kiedy lubimy siebie na zewnątrz, czujemy się „piękni” w środku. Posiniaczona twarz to cały szereg powodów do niezadowolenia z siebie: błędy zewnętrzne, ból, stan zdrowia fizycznego i psychicznego.
Wielu twierdzi, że wygląd nie jest najważniejszy. Prawdopodobnie ci ludzie nie rozumieją, że na świecie jest siniak na twarzy, który naprawdę przeszkadza w życiu. A poza tym wszyscy chcemy być piękni i być z pięknymi ludźmi (czasem trzymamy to w tajemnicy, żeby nie urazić innych).
Przyczyny obrażeń twarzy
Jakie są przyczyny urazów twarzy? Oczywiste jest, że siniak twarzy od zera nie wystąpi w taki sam sposób, jak to zjawisko nabyte w wyniku działania mechanicznego, czyli urazu: upadku lub uderzenia. A potem wielu natychmiast pomyślało: albo pijak spadł ze schodów, albo mąż podniósł żonę. Oczywiście takie opcje nie są wykluczone, ale istnieje wiele urazów domowych i przemysłowych, na przykład wszyscy jesteśmy żywymi ludźmi, a zatem każdy z nas może się potknąć lub potknąć.
Posiniaczona twarz niekoniecznie oznacza „siniaka pod okiem”; może odnosić się do szczęki, kości policzkowych, nosa, czoła, oczu, podbródka.
, , , , , ,
Objawy urazu twarzy
Stłuczenie twarzy charakteryzuje się objawami klinicznymi, do których należą: obrzęk, ból, dysfunkcja, krwotok.
- Pierwszym objawem jest ból. Pojawia się natychmiast po urazie. Ból może się nasilić po godzinie lub trzech. Wzrost bólu zależy od pojawienia się obrzęku lub krwiaka;
- „Spuchnięta twarz” lub obrzęk w miejscu trawy jest niemal natychmiastowy. W trakcie badania palpacyjnego wykrywa się pogrubienie bolesnego działania, które nie ma wyraźnych granic i wpływa na zdrowe tkanki. Zasadniczo obrzęk występuje w przedziale czasowym od godziny do dnia po urazie. Po tym już zauważalne są zmiany zapalne i urazowy obrzęk;
- siniaki tłumaczy się tym, że skóra i tkanka podskórna są nasycone krwią. Nie można dokładnie powiedzieć, jak szybko może powstać siniak, ponieważ głębokość krwotoku może wpływać na tempo jego rozwoju. Jeśli skóra lub tkanka podskórna została uszkodzona, pojawienie się siniaka jest możliwe w ciągu pierwszych minut, czasem godzin. Jeśli mówimy o mięśniach, to siniak może pojawić się nawet trzeciego dnia, zresztą daleko od samej strefy urazu. Siniaki o późnym początku, zwłaszcza te, które znajdują się z dala od miejsca siniaka, ponieważ jest to poważny objaw, który wymaga dokładnego zbadania, takiego jak prześwietlenie rentgenowskie, aby wykluczyć możliwość pęknięcia lub złamania kości. Jeśli chodzi o cechy koloru, początkowo siniak jest czerwony, po 5-6 dniach staje się zielony, a następnie żółknie. Proces ten jest spowodowany rozkładem hemoglobiny. Dzięki temu można określić, kiedy pojawił się siniak na twarzy.
Uraz tkanek miękkich twarzy
Siniak twarzy, a raczej jego tkanek miękkich, wyraża się silnym obrzękiem i krwotokami w tkankach - wynika to z dużego dopływu krwi do tkanek twarzy i dużej ilości tkanki tłuszczowej.
Siniak twarzy w tym przypadku koniecznie objawia się krwiakami i jest łatwy do ustalenia przez badanie dotykowe. Obrzękowi i krwotokom powstałym w wyniku urazu może towarzyszyć uszkodzenie kości czaszki od strony twarzy lub zębów, a nawet całej szczęki.
Rozpoznanie w przypadku podejrzenia siniaków tkanek miękkich twarzy przeprowadza się na podstawie wyników wywiadu, badania palpacyjnego, badania tkanek skóry i jamy ustnej. Jeśli istnieje możliwość, że oprócz siniaka możliwe jest również złamanie kości, wówczas wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.
Rozważmy bardziej szczegółowo siniaki tkanek miękkich twarzy. Wiadomo już, że uszkodzona integralność skóry lub błony śluzowej świadczy o uszkodzeniu tkanek miękkich. Oprócz tego, że na twarzy występują obrzęki i krwotoki, istnieje również dodatkowa cecha: znaczne rozbieżności brzegów rany. Zjawisko to ma charakter czysto wizualny, gdyż można je nazwać „złudzeniem optycznym” wywołanym w wyniku odruchowych skurczów mięśni twarzy.
Wargi również należą do tkanek miękkich twarzy, na przykład w przypadku urazów dolnej wargi możliwe jest silne wydzielanie śliny na zewnątrz, podczas którego dochodzi do maceracji skóry szyi i podbródka.
W przypadku urazów tkanek miękkich twarzy często dotyczy to gałęzi nerwu twarzowego, ślinianki przyusznej lub jej przewodu wydalniczego.
Zasinienie twarzy może być powikłane krwawieniem, wstrząsem, uduszeniem. Możliwe, że w momencie urazu lub uderzenia w twarz język puchnie, a jeśli zapadnie się do wewnątrz, może dojść do zwichnięcia lub zamartwicy.
Siniaki tkanek miękkich twarzy, które są bezpośrednio związane z jamą ustną, mogą wpływać na rozwój powikłań zapalnych:
- ropień,
- ropienie rany,
- ropowica.
Jakie są objawy siniaków tkanek miękkich twarzy?
- Otwarta rana z krwawieniem.
- Ból z trudnością otwierania ust, nie mówiąc już o jedzeniu lub mówieniu.
- Ciężkość w oddychaniu.
Co decyduje o stopniu złożoności procesu pourazowego?
Oczywiście przede wszystkim na wielkość (głębokość, długość) i lokalizację rany. Duże znaczenie w tej sytuacji mają również towarzyszące powikłania: utrata krwi, uduszenie, wstrząs i tak dalej.
Wstrząs rozpoznaje się na podstawie nagłych zmian na skórze, takich jak bladość. Tutaj i słaby puls, niskie ciśnienie krwi i zahamowana świadomość.
Jeśli chodzi o asfiksję, w tym przypadku skóra i błona śluzowa stają się sine; pojawia się duszność; a z ust wydobywa się pienista plwocina.
Przy obfitej utracie krwi ofiara staje się blada, jego świadomość jest zdezorientowana (często utrata przytomności), ciśnienie krwi spada, a puls jest słabo wyczuwalny.
, , , , , ,
Ciężkie obrażenia twarzy
Poważny siniak na twarzy to oczywiście nie żart. A jego konsekwencje mogą być zupełnie inne, na przykład wstrząs, uduszenie, blizny (tymczasowe i przedwczesne), niepełnosprawność (jeśli uraz dotknął oka lub nerwu wzrokowego, możliwa jest utrata wzroku), a nawet śmierć.
Silnemu stłuczeniu twarzy mogą towarzyszyć różne objawy, w zależności od ciężkości urazu lub uderzenia. W takim przypadku osoba może zarówno stracić przytomność, jak i „przebiec” z boku na bok. Ale tak czy inaczej, ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać karetkę.
Ponadto bardzo ważne jest, aby w tym momencie pamiętać o czynniku psychologicznym: osoba w takiej sytuacji oprócz bólu doświadcza strachu, a jeśli zobaczy panikę na twarzach innych, jego strach wzrośnie, co wpływa na funkcje wewnątrzczaszkowe. i ciśnienie tętnicze, bicie serca i tak dalej. Dlatego bardzo ważne jest, aby zachować spokój lub przynajmniej udawać, że nic szczególnie strasznego się nie wydarzyło.
Uraz twarzy dziecka
Siniak i inne urazy w okolicy podbródka mogą prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego. Przy tym zjawisku każdy ruch żuchwy wywołuje u dziecka ból - jeden z powodów podejrzenia złamania wyrostka kłykciowego. Aby wyjaśnić diagnozę, obowiązkowe jest badanie rentgenowskie.
Posiniaczona twarz u dziecka charakteryzuje się tymi samymi przyczynami i objawami, co u osoby dorosłej. Ale nie zapominajmy, że dzieci ból spowodowany traumą znoszą z wielkim strachem, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu krew.
Ponadto posiniaczona twarz u dziecka jest poważna, ponieważ dziecko nie zawsze może wyjaśnić, co dokładnie i jak boli. Z biologicznego punktu widzenia podział komórek u dzieci przebiega nieco inaczej niż u dorosłych, podobnie jak ciało dziecka to rosnący organizm. W związku z tym procesy odpowiedzialne za naturalny rozwój skóry i partii mięśni twarzy mogą zostać zaburzone. Ale jest mała, ale pozytywna strona, blizny u dzieci goją się szybciej i lepiej niż u dorosłych.
Niemniej jednak w okresie krzyku lub płaczu dzieci mogą rozwinąć skurcz krtani lub mogą wystąpić problemy z oddychaniem.
W przypadku dzieci pierwsza pomoc to nagły wypadek. Niezależnie od warunków lub otoczenia, dziecko powinno siedzieć lub leżeć twarzą w dół. Następnie dla wygody podczas uwalniania jamy ustnej z zawartości należy odwrócić dziecko na bok. Zawartość usuwa się w dowolny bezpieczny sposób: wacikiem lub ręką. Zdarza się, że takie działania są nieskuteczne i wykonywana jest intubacja, tracheotomia nie jest wskazana.
Ale aby tak się nie stało, najważniejsze jest, aby nie panikować, ale udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie (aby nie stracić przytomności i nie wpaść w histerię, jak niektóre matki) i wezwać karetkę.
Pierwsza pomoc przy siniakach na twarzy
Posiniaczona twarz, niezależnie od ciężkości, wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Ale sposób jego przeprowadzenia zależy od powagi sytuacji. Więc,
- stłuczenie tkanek miękkich twarzy. Bandaż jest nakładany, ale nie ciasny. Lód jest również nakładany na miejsce urazu.
- fluktuację eliminuje się za pomocą strzykawki, aby uniknąć ropienia krwi w krwiaku,
- obfite krwawienie. Konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża na uszkodzony obszar. W takiej sytuacji opatrunek nakłada się ciasno, aby ograniczyć przepływ krwi. Jeśli konieczne jest zatrzymanie krwi z naczyń, należy to zrobić, naciskając naczynie palcem,
- konieczne jest zapobieganie uduszeniu w ten sposób: ofiara leży na boku twarzą w dół. Ciała obce są usuwane z ust: skrzepy krwi i inne treści.
Siniak na twarzy, jak każdy inny uraz, nie powinien ograniczać się tylko do udzielania pierwszej pomocy. Wymagane są profesjonalne badania lekarskie i leczenie.
Leczenie urazów twarzy
Oczywiście posiniaczoną twarz należy leczyć w szpitalu, a nie przeprowadzać „diagnostykę online”, a nie słuchać rad forumowiczów, którzy z reguły mówią: „Miałem to… ja zrobił to i tamto…” . Posiniaczony posiniaczony - niezgoda. Siniak może być zwykłym „siniakiem” lub, jak to mówią, „nie ma się czym martwić”, albo może dotyczyć zakończeń nerwowych lub innych elementów twarzy, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów twarzy: uszu, oczy, szczęka i tak dalej. Jedynym słusznym rozwiązaniem w tej sytuacji jest hospitalizacja. Ale jeśli siniakom nie towarzyszą urazy kości, wówczas hospitalizacja nie jest potrzebna, ale interwencja medyczna i diagnostyka powinny być na odpowiednim poziomie, ponieważ możliwa jest tutaj utrata krwi, wstrząs traumatyczny i tak dalej.
Uraz twarzy jest zwykle badany i leczony na oddziale szczękowo-twarzowym.
Maść na siniaki na twarzy
Posiniaczoną twarz można smarować różnymi maściami, które przyspieszają gojenie, łagodzą obrzęki, siniaki i tak dalej.
Do tej pory najbardziej popularne są maści "Ratownik" dla dorosłych i "Uzdrowiciel" dla dzieci. Ocena tych leków zajęła wiodącą pozycję, ponieważ koszt maści jest niedrogi, a efekt znacznie przekracza ich cenę.
"Ratownik". Zawiera: wosk pszczeli, olej z rokitnika, proteiny mleka. Biorąc pod uwagę jego zawartość, już wiadomo, że „Ratownik” działa przeciwzapalnie, antyseptycznie i regenerująco (nawiasem mówiąc, można go stosować nie tylko na siniaki, ale także na oparzenia, skręcenia, a nawet zmiany ropne!).
Natychmiast rozważ przeciwwskazania:
- pierwszy jak zwykle to nadwrażliwość na zawartość preparatu,
- owrzodzenia troficzne,
- chroniczne rany.
Uwaga! W procesie leczenia to właśnie maść „Ratownik” nie powinna być stosowana z innymi maściami, kremami, balsamami i innymi preparatami miejscowymi.
Przejdźmy teraz do tego, jak go używać. Niewielka ilość maści smaruje uszkodzony obszar. Jeśli to konieczne, możesz zastosować bandaż. Gdy tylko pierwotnie nałożona maść wyschnie, należy ponownie nałożyć ratownik.
Możliwe, ale nie wymagane, działania niepożądane, w tym skórne reakcje alergiczne.
Nie ma zarejestrowanych przypadków przedawkowania.
„Uzdrowiciel” - krem-balsam dla dzieci natychmiast eliminuje ból i jest doskonałym środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym. Metody aplikacji, oczywiście, zewnętrzne i lokalne.
Ponadto istnieją inne maści, na przykład Fastum Gel, Ferbedon.
Siniak na twarzy wymaga nie tylko leczenia maściami, zwłaszcza jeśli sytuacja jest poważna. W takich przypadkach kompleksowe leczenie jest już wybrane.
Jak leczyć siniaki na twarzy?
Żeby coś leczyć, trzeba to najpierw zdiagnozować.
Nierzadko zdarza się, że siniak na twarzy występuje w połączeniu z urazowym uszkodzeniem mózgu, podczas którego przepisuje się prześwietlenie czaszki i bada się kości twarzy i czaszki. Kwestia znaczenia szczepienia przeciwko tężcowi zostaje natychmiast rozwiązana.
Przed zwróceniem się o pomoc do lekarza zanieczyszczenia usuwa się z twarzy gazikiem, który jest wstępnie zwilżony w niskim stężeniu nadmanganianu potasu lub furacyliny. Ale to jest opcjonalne.
W przypadku otarć lub zadrapań uciekają się do lokalnych środków antyseptycznych: jodu lub jaskrawej zieleni.
Jeśli tkanki miękkie twarzy są uszkodzone, wówczas tylko krawędzie ran są przetwarzane niezależnie.
Od ewentualnych siniaków miejscowe okłady z lodu lub specjalne maści „Ratownik”, „Dolobene-żel”, „Deklofenak” i tak dalej pomagają. Odnośnie zimnego okładu: po raz pierwszy ma to sens dopiero 30 minut po urazie.
Poważny siniak na twarzy może spowodować krwawienie lub wypływ bezbarwnej cieczy z ucha, siniaki wokół oczu, wymioty, drgawki, utratę przytomności. Ale to już objawy zbliżone do urazowego uszkodzenia mózgu. W niektórych przypadkach mówimy o kilku minutach, więc nie ma inicjatywy, a jedynie karetka.
W leczeniu medycznym sam lekarz przepisuje terapię, która obejmuje: maści, balsamy, suche okłady. Czasami możliwa jest również fizjoterapia.
Leczenie siniaków na twarzy metodami ludowymi
- na bolące miejsce nakłada się kompres z twarogu. Twaróg należy zmieniać dwa razy dziennie
- tarcie:
- z nierozcieńczonego naparu z arniki na ciężkie zmiany skórne. Jeśli uraz jest niewielki, to proporcje są następujące: 1:10, gdzie 1 to roztwór, a 10 to woda,
- alkohol kamforowy wciera się przez kilka minut 2-5 razy dziennie, aż do całkowitego wygojenia,
- Odwar z kwiatów dzikiego rozmarynu wciera się dwa razy dziennie.
Leczenie urazów tkanek miękkich twarzy
Siniaki twarzy i uszkodzenia tkanek miękkich twarzy wymagają szczególnej czujności, ponieważ mogą wystąpić inne urazy: złamania, pęknięcia i tak dalej.
Jeśli w momencie siniaka wystąpiły urazy tkanek miękkich twarzy, konieczne jest odrzucenie napięcia skóry w momencie szycia. Tylko w razie potrzeby przeprowadza się unieruchomienie skóry w celu dokładniejszego połączenia brzegów rany. Szczególnej staranności wymaga okoliczność, w której konieczne jest łączenie brzegów ran w okolicy ust, nosa, powiek, brwi i małżowin usznych.
Jeśli wady skóry są wyraźnie wyrażone podczas urazów, nie można założyć szwów bez napięcia, a operacje plastyczne przeprowadza się irracjonalnie, w celu zmniejszenia objętości ewentualnej blizny stosuje się szwy blaszkowate.
Jeśli mówimy o chirurgicznej metodzie mocowania elementów kostnych, to potrzebne są tutaj minipłytki, mikropłytki, śruby - są one pokazane w starszym wieku.
Stłuczenie twarzy, czyli tkanek miękkich, leczy się rutynowo w szpitalu. Jeżeli leczenie dotyczy zdrowia dzieci, to leczenie zachowawcze przeprowadzane jest w szpitalu: sanitacja, terapia ortodontyczna.
Zapobieganie urazom twarzy
Szczerze mówiąc, nie ma sposobu, aby w ogóle uchronić się przed kontuzją, w tym posiniaczoną twarzą. Wszyscy jesteśmy żywymi ludźmi i możemy być nieuważni lub nieostrożni. Nawet jeśli założysz kask na głowę, nie ma gwarancji, że nie będzie żadnej sytuacji awaryjnej związanej z bezpieczeństwem twarzy.
Jedyne, co można powiedzieć, to to, że należy unikać ewentualnych urazów, zarówno w pracy, jak iw domu. Kosztem dzieci: nie zostawiaj dziecka nawet na minutę samego tam, gdzie są „kąty”, kredensy ze szklankami, artykuły gospodarstwa domowego (które mogą zranić), z łyżką w dłoni i tak dalej. A jeśli chodzi o dzieci, leki powinny być zawsze pod ręką: maści, tabletki; bandaże. To są dzieci, zawsze znajdą przygodę dla siebie.
Jeśli pojawił się już siniak na twarzy, to aby zapobiec powstawaniu siniaków i obrzęków, konieczne jest nałożenie zimnego kompresu, aby zapobiec innym problemom, konieczne jest wykonanie USG krwiaków i prześwietlenie głowy.
Twarz jest wizytówką osoby, dlatego każda zewnętrzna wada na twarzy jest bardzo denerwująca. Siniak tkanek miękkich twarzy może przynieść ofierze nie tylko fizyczny ból, ale także, wraz z zewnętrznymi wadami, powodować znaczny dyskomfort psychiczny.
Poniżej rozważymy ekscytujące pytanie (najczęściej pod okiem) i raczej przywrócimy twarz do jej zwykłej formy.
Według międzynarodowego klasyfikatora chorób ICD-10 stłuczenie tkanek miękkich twarzy jako diagnozę można przypisać do podklasy S00-S09 „” klasy S00-T98 „Urazy, zatrucia i niektóre inne konsekwencje przyczyn zewnętrznych”. Podklasa obejmuje wszystkie możliwe urazy głowy: „” (S00.9), „Uraz wewnątrzczaszkowy z przedłużającą się śpiączką” (S06.7) i wiele innych. inni
Powoduje
Siniak tkanek miękkich twarzy to najczęściej siniak brwi, kości policzkowych, czoła lub. Możesz doznać podobnego urazu w wyniku:
- uderzenie upadku;
- wstrząs mechaniczny lub zranienie przez jakiś przedmiot lub w walce;
- podczas aktywnego sportu;
- gospodarstwo domowe lub.
Objawy
Siniaki tkanek miękkich twarzy charakteryzują się typowymi objawami siniaków:
- silny ból w okolicy urazu (wrażliwe zakończenia nerwowe twarzy sprawiają, że jest ona podatna na ból);
- obrzęk, zagęszczenie tkanki podskórnej, obrzęk;
- krwotoki i wylewy podskórne – krwiaki, siniaki (im głębsze uszkodzenie naczyń pod skórą, tym później pojawi się ten objaw i dłużej będzie mijać);
- krwawienie z naruszeniem integralności skóry (w przypadku poważnej utraty krwi - bladość, zaburzenia świadomości, słaby puls);
- naruszenie funkcji posiniaczonej części ciała, na przykład trudności w oddychaniu, niemożność otwarcia ust itp.;
- drętwienie części twarzy, jeśli dotyczy to struktur nerwu twarzowego.
Objawy, takie jak obrzęk i krwiaki, są najbardziej widoczne. To może tłumaczyć rozwinięty ukrwienie tej części ciała.
W przypadku poważnego stłuczenia kości twarzy mogą dodatkowo ucierpieć, zdarza się. Jeśli dodatkowo wystąpiły, to można dodać objawy: wymioty, drgawki, zaburzenia świadomości, wyciek krwi lub innego płynu z uszu, sinienie wokół oczu. W takiej sytuacji należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia i zapewnić pacjentowi spokój.
Pierwsza pomoc
Powodzenie leczenia siniaków i złamań zależy od prawidłowej pierwszej pomocy.
W przypadku poważnego urazu twarzy, pacjent musi udzielić pomocy doraźnej i wezwać karetkę pogotowia lub, jeśli przypadek nie jest szczególnie niebezpieczny, udać się samodzielnie do placówki medycznej.
Co zrobić, żeby nie było siniaków? tkanek miękkich twarzy polega na przykładaniu zimna (balsamów, lodu, śniegu, przedmiotów z lodówki) na pobity obszar w celu zmniejszenia ewentualnego krwiaka i obrzęku oraz nieznacznego zmniejszenia bólu. Ekspozycja na zimno ma sens tylko przez pierwsze 30 minut po zdarzeniu. Jak długo trzeba się przeziębić, gdy jest się posiniaczonym? Nie dłużej niż 20 minut, bo długotrwała krioterapia może zaburzać krążenie. Możesz powtórzyć procedurę później. Lód należy podawać tylko przez tkankę, aby nie doszło do martwicy odmrożonych komórek skóry.
Otarcia, zadrapania, otwarte rany policzka, górnej lub dolnej wargi i innych części twarzy należy leczyć środkiem antyseptycznym: zielenią brylantową, jodem, nadtlenkiem wodoru lub jakimkolwiek innym.
W tłuszczu podskórnym znajduje się wiele naczyń krwionośnych. W przypadku silnego krwawienia zakładany jest ciasny bandaż antyseptyczny, można dodatkowo uciskać palcami naczynia krwionośne, aby jak najszybciej zatamować krwawienie. Jeśli krwawienie, piana lub wymioty z ust mogą utrudniać oddychanie, połóż pacjenta na boku twarzą do dołu, spróbuj usunąć zawartość z ust i nosa. Silny ból można zatrzymać za pomocą Nurofenu, Nimesilu, Ibuprofenu i innych środków przeciwbólowych.
Jeśli twarz dziecka jest posiniaczona, należy zastosować te same środki, co u osoby dorosłej, koniecznie namaść otwarte rany środkiem antyseptycznym, aby zapobiec zakażeniu tkanek twarzy. Jedyna różnica polega na tym, że często dziecko nie potrafi wytłumaczyć, co i jak boli, ale jest zdecydowany plus: w młodym, rosnącym organizmie dotknięte chorobą tkanki zrastają się i goją znacznie szybciej.
Diagnoza i leczenie
Silny siniak tkanek miękkich twarzy jest podstawą do pójścia do lekarza. Definicja diagnozy i leczenia opiera się na badaniu lekarskim, anamnezie, badaniu palpacyjnym, jeśli podejrzewa się uszkodzenie kości i inne powikłania, przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i ultrasonograficzne.
W przypadku siniaków na twarzy najczęściej zachowana jest integralność skóry, ponieważ ma ona elastyczność i wytrzymałość, a tkanki wewnętrzne są uszkodzone. Luźne włókna pod skórą i mięśnie twarzy są bardzo podatne na siniaki. Dlatego każdy siniak natychmiast pozostawia siniaki, otarcia, krwiaki na twarzy. A ponieważ twarz jest zawsze w zasięgu wzroku, ofiary najbardziej martwią się pytaniami, jak szybko usunąć obrzęk twarzy i jak leczyć siniaki po ciężkim siniaku? Najlepszym lekarstwem na siniaki na twarzy są zimne okłady. Zastosowanie zimna bezpośrednio po urazie może zwęzić naczynia krwionośne i znacznie zmniejszyć przyszły krwiak/obrzęk. Po ochłodzeniu miejsca urazu można zrobić balsamy na bazie ziół: dziurawca, krwawnika, piołunu i wielu innych. inni
Jeśli pojawił się już krwiak, istnieje zestaw środków do leczenia siniaka, który pomaga szybko usunąć obrzęk i pozbyć się lub przynajmniej zmniejszyć niefortunne siniaki.
Rozwiązująca terapia jest zalecana nie wcześniej niż 2 dni po siniaku. Obejmuje wcieranie specjalnych maści, zabiegi termiczne, masaż, fizjoterapię (promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza, magnetoterapia, ultrafonoforeza) - wszystko to pomaga przywrócić tkanki i złagodzić obrzęki.
Maści, żele, balsamy na stłuczenia, stłuczenia, obrzęki i zasinienia na twarzy mają działanie rozgrzewające, rozwiązujące. Najpopularniejsze to: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Uzdrowiciel kremowo-balsamowy. Te leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne nakłada się cienką warstwą na czystą skórę ruchami masującymi.
Krwiak ustępuje po około 2 tygodniach. W tym czasie przed wyjściem do miejsc publicznych, ze względów estetycznych, siniaki można zamaskować, zakrywając je dobrym podkładem lub korektorem. Nowoczesna kosmetologia daje dobre możliwości rozwiązania takich problemów.
Jak samemu leczyć siniaki
Jak leczyć posiniaczoną twarz w domu? Środki ludowe na siniaki i obrzęki doskonale uzupełniają tradycyjne leczenie lekami i lekami. Możesz skorzystać z nich nie wcześniej niż 2 dni po siniaku. Tak więc środki są następujące:
- wcieranie oleju kamforowego;
- okłady z liści kapusty, łopianu, tartych ziemniaków, twarogu, skórki banana (po pół godziny);
- balsamy z alkoholową nalewką z rozmarynu lub octu jabłkowego rozcieńczonego wodą;
- zażywanie wywaru z kwiatów arniki (poprawia ogólną odporność i stymuluje procesy regeneracyjne)
- ogrzanie miejsca urazu poduszkami grzewczymi i alkoholem kamforowym lub salicylowym;
- okłady z soli i cebuli z obrzęku;
- maski miodowe;
- masaż za pomocą uderzeń, ugniatania i wibracji.
Komplikacje i konsekwencje
Kiedy siniak dotyka głębokich warstw tkanek twarzy, mogą wystąpić komplikacje. Możliwe powikłania siniaków na twarzy obejmują:
- uszkodzenie nerwu twarzowego;
- wstrząs mózgu;
- zaburzenie żucia;
- deformacja nosa, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok;
- rozmazany obraz;
- foki w okolicy posiniaczonej, niektóre infekcyjne powikłania zapalne w postaci ropienia: ropień, ropowica itp.;
- powstawanie torbieli na podstawie głębokich krwiaków wolumetrycznych;
- wstrząs, uduszenie, ciężka utrata krwi;
- pęknięcie kości.
Niepokojącymi konsekwencjami takich urazów mogą być blizny, które pozostają do końca życia po zszyciu otwartych ran, utrata wzroku w przypadku poważnego uszkodzenia oka lub nerwu itp. Aby uniknąć wszelkich możliwych problemów z twarzą, należy zawsze i we wszystkim zachować ostrożność i przestrzegać środków ostrożności, aw takim przypadku nie stosować samoleczenia, ale pilnie szukać wykwalifikowanej pomocy.
Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakiekolwiek pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarz, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.
Nazwa:
Urazowi twarzy często towarzyszą inne rozległe obrażenia. W przypadku ciężkiego współistniejącego urazu konieczne będzie przede wszystkim zapewnienie odpowiedniej wentylacji płuc poszkodowanego oraz stabilnej hemodynamiki, aby wykluczyć uszkodzenia zagrażające życiu. Po pilnych działaniach przeprowadza się dokładne badanie twarzy.