Dna moczanowa to zaburzenie metaboliczne, które prowadzi do odkładania się soli kwasu moczowego w stawach. W efekcie pojawiają się objawy takie jak stany zapalne i obrzęki stawów na palcach, zaczerwienienie, wysoka temperatura, ale co najważniejsze - ostry ból, w którym jakakolwiek aktywność fizyczna jest niemożliwa.

Gwiazdy nie są odporne na tę diagnozę. Przez kilka lat zwycięzca rosyjskiego programu „” walczył z postępującą dną moczanową. 16 marca 2019 roku celebrytka z zatrzymaniem akcji serca, licznymi komplikacjami i ropniem z powodu kontuzji nogi.

Wcześniej choroba ta była uważana za chorobę królów i geniuszy. Znani ludzie, którzy cierpieli na tę chorobę - w materiale.

flickr.com

Wódz i władca Macedonii pił dużo wina i mięsa, co powodowało podagrę. W przeddzień śmierci król wypił 8 litrów wina, a następnego dnia straszne skurcze skręciły mu żołądek po pierwszym kieliszku. Kilka godzin później już go nie było.

Wikipedia "

Nieodłącznym atrybutem wizerunku Trampa, który podbił wszystkie ekrany klasycznego Hollywood, jest laska. Mało kto wie, że twórca i odtwórca tej legendarnej roli - - również za życia miał problemy z nogami. Artysta zmagał się z dną moczanową.

Choroba królewska, dolegliwość pansky'ego, choroba arystokratów - tak kiedyś nazywali dnę moczanową. Ta choroba stawów jest znana medycynie od bardzo dawna, Hipokrates (ok. 460-ok. 377 pne) opisał objawy kliniczne dny moczanowej. Pod koniec XVII wieku angielski lekarz Thomas Sydenham (1624-1689) sklasyfikował ją jako odrębną chorobę i podał bardzo dokładny opis ostrego ataku.

Lekarze różnych czasów zauważyli, że na dnę najczęściej cierpią ludzie inteligentni, aktywni, utalentowani. W 1739 roku pewien Francuz, Eugene Moucheron, opublikował broszurę „O szlachetnej podagrze i zaletach, które jej towarzyszą”. Całkiem w duchu dzielnego i dworskiego wieku Ludwika XV (Ludwik XV, 1710-1774) autor dosłownie gloryfikował głównie męską dolegliwość, być może przeciwstawiając ją kobiecej migrenie. Eugene Mushron uważał, że dna moczanowa to wielu inteligentnych i utalentowanych ludzi. Podał przykłady osób koronowanych i ich synów, znawców i koneserów literatury pięknej i sztuk pięknych, utalentowanych generałów i polityków cierpiących na podagrę.

Jednak francuscy lekarze, którzy do połowy XX wieku wyznaczali trendy w modzie medycznej w Europie, nie odważyli się być tak zdecydowanymi obrońcami dny moczanowej jako stanu psychicznej „cnoty”, słusznie wskazując, że wiąże się ona raczej z nadmiernym spożywanie pokarmów mięsnych i towarzyszące temu spożycie dny moczanowej napojów alkoholowych. Dziś powiedzielibyśmy, że dna moczanowa jest doskonałym przykładem tak zwanej „wymiany”, czyli choroby metabolicznej.

Nowy wybuch zainteresowania dną miał miejsce nie wcześniej niż półtora wieku po Mocheron. Karol Darwin (Charles Robert Darwin, 1809-1882) miał z tym pośredni związek. Najpierw w O powstawaniu gatunków, a następnie w O powstawaniu człowieka i doboru płciowego stwierdził, że nasz umysł ewoluował, chociaż nie wskazał jak. Wyjaśnienia tego podjął się jego krewny Sir Francis Galton (Sir Francis Galton, 1822-1911). W trakcie swoich badań doszedł do wniosku, że zdolności umysłowe mają charakter dziedziczny i wezwał do rozwoju proponowanej przez siebie „eugeniki” poprzez dobór par małżeńskich.

Rodak Darwin i Galton Havelock Ellis (Henry Havelock Ellis, 1859-1939) opublikowali w 1927 roku książkę „The History of the English Genius”. Ellis ponownie odwiedził dnę moczanową i podał jako przykład pięćdziesięciu pięciu znanych angielskich pacjentów, którzy na nią cierpieli. Uważał ich za niezwykle odważnych i oryginalnych, nie znających odpoczynku w osiąganiu własnych celów, uparcie zmierzających w ich kierunku, a jednocześnie wykazujących niesamowitą energię fizyczną i psychiczną. Ale nie miał tak wielu podagry, biorąc pod uwagę, że cała lista angielskich geniuszy Ellisa przekroczyła tysiąc. Niemniej jednak zwolennicy Mushrona nie powinni rozpaczać: całkowity odsetek dny moczanowej wśród wybitnych Anglików wynosił nieco ponad 5%, podczas gdy ogólnie tylko 0,3% populacji cierpi na dnę. Ellis podał jasną definicję geniuszu artretycznego, porównując tych twardych, ciężko pracujących, męskich geniuszy z szybkimi, ekstrawaganckimi, kapryśnymi, nieco kobiecymi „geniuszami konsumpcyjnymi”.

Egon Orowan (1901-1989) w swojej pracy z 1955 roku tłumaczy wysoką częstość występowania dny moczanowej wśród geniuszy faktem, że kwas moczowy jest strukturalnie bardzo podobny do kofeiny i teobrominy, znanych stymulatorów aktywności umysłowej. Orowan zwrócił również uwagę, że kwas moczowy u wszystkich zwierząt na poziomie naczelnych, który jest rozkładany przez urykazę do alantoiny, u naczelnych, ze względu na brak urykazy, jest magazynowany we krwi, co prawdopodobnie wiąże się z nowym etapem ewolucja, która charakteryzuje się zwiększoną aktywnością mózgu.

Zwykły człowiek w organizmie zawiera około jednego grama kwasu moczowego, podczas gdy osoba utalentowana ma co najmniej 20-30 gramów. Przypisuje się jej szaloną energię Aleksandra Macedońskiego (Aleksander Macedoński, 356-323 p.n.e.) i Ptolemeusza I Sotera (367-283 p.n.e.), Karola XII (Karla XII, 1682-1718) oraz dwóch Iwanów - Groźnych (1530). -1584 i Turgieniew (1818-1883). Podczas pracy nad materiałem natknąłem się na jeden artykuł. Jej autor, w duchu stuletnich wyobrażeń o hormonach, którym przypisywano wiele zdolności, twierdzi, że ludzie utalentowani mają zwiększony przypływ adrenaliny. „Ich kolosalna aktywność intelektualna nie może zneutralizować wszystkich hormonów. A reszta powoduje nieokiełznaną seksualność. Takimi byli Juliusz Cezar, Byron, Balzac, Goethe, Lermontow, Landau. Wszystko, co zostało powiedziane, pozostaje na sumieniu pisarza.

Jak sprawdzić poziom hormonów u osób dawno zmarłych? Kiedy Landau leżał po strasznym wypadku samochodowym w Instytucie Neurochirurgii. N. N. Burdenko żaden z lekarzy nie zauważył u niego hormonalnego „rozprysku”, chociaż jego nadnercza działały całkiem normalnie. Nie należy też zapominać, że sama produkcja hormonów jest pod kontrolą genetyczną – przecież hormony muszą być syntetyzowane w komórkach, a to geny wydają polecenia do syntezy.

Kiedyś książka napisana przez naszego wybitnego genetyka Władimira Pawłowicza Efroimsona narobiła wiele hałasu. Spotkałem naukowca. Uderzył go pomysł połączenia dny moczanowej z wyposażeniem umysłowym ludzi i gigantyczną kartoteką, którą zgromadził, na którą składało się ponad czterdzieści tysięcy kart, na których znajdowały się nazwiska sławnych osób w historii, które również miały ta choroba nóg. Efroimson powiedział, że nawet członkowie KC KPZR przyszli do niego, słysząc o jego wyjątkowej pracy, ale nawet oni nie mogli mu pomóc w opublikowaniu książki napisanej przez naukowca. Musiał więc umieścić go w magazynie nieopublikowanych rękopisów, gdzie jednak mógł się z nim zapoznać w razie potrzeby.

Dziś, na początku genomicznego tysiąclecia, znamy już kilkanaście genów, których naruszenia i mutacje prowadzą do upośledzenia umysłowego i opóźnienia rozwojowego. Istnieje prawdziwy postęp w zrozumieniu niesamowitych funkcji mózgu, które wspólnie nazywamy umysłem i kreatywnością. Dlatego sam traktowałem dziennikarskie bajki dotyczące tego starego dzieła Efroimsona, od czasu do czasu wyciąganego na światło dzienne, jedynie jako szum informacyjny. Pewien sceptyk został zaszczepiony w duszy przez samego Efroimsona, który przyznał, że odkryte przez niego powiązanie nie ma praktycznego zastosowania – nie „zarażasz” ludzi dną moczanową, aby byli mądrzejsi i bardziej twórczo uzdolnieni.

Nie zabrakło również wątpliwości i artykułu opublikowanego w latach 70. w czasopiśmie „Chemistry and Life” na temat ujawnionego wzorca między rozwojem ludzi a ich potencjałem życiowym. Wzorzec ujawnił się w naszym kraju i wydaje się, że potwierdza go ten sam przykład amerykański, gdzie średni wzrost ludzi jest znacznie wyższy niż w reszcie świata. Wszystko to wiąże się z wyraźnie większym niż u naszych przodków spożyciem pokarmów mięsnych, których zawartość kwasów nukleinowych jest znacznie wyższa w przeliczeniu na jednostkę masy niż w zbożach i warzywach.

Pokarmy roślinne mają bardzo wysoką zawartość wody - ponad 90%. A w mięsie – ze względu na niższą względną zawartość wody – na jednostkę masy jest więcej jąder komórkowych, które są prawdziwymi „pojemnikami” DNA i RNA. Informacja genetyczna w łańcuchach tych kwasów nukleinowych jest zapisana rodzajem liter - w ich roli działają adenina i guanina (A, G), które są pochodnymi puryn. Podczas rozpadu kwasów nukleinowych i późniejszego utleniania powstaje trioksypuryna, której każda cząsteczka zawiera trzy atomy tlenu. To jest kwas moczowy - C5H4N4O3. Jeśli tworzenie się kryształów we krwi ludzkiej przebiega w nadmiernym tempie, wówczas odpowiednio wzrasta również stężenie kwasu moczowego. Zaczyna odkładać się w stawach w postaci soli sodowej – monourynianu sodu, co powoduje napad dny moczanowej.

Jest całkiem możliwe, że sól jest również obecna w pewnych ilościach w neuronach kory mózgowej, a może nawet podkory. I tutaj apologeci związku między dną moczanową a zdolnościami umysłowymi dostrzegli „wskazówkę” w postaci strukturalnego podobieństwa trioksypuryny z formułą kofeiny - С8Н10N4О2. Zasugerowali, że cząsteczka wody dostarcza kofeiny, dobrze znanego stymulatora umysłowego, z trzecim brakującym tlenem, który znajduje się również w cząsteczce kwasu moczowego.

W 2001 r. odkryto mutację w genie kodującym wewnątrzkomórkowe białko kriopirynę. Szybko okazało się, że kriopiryna jest składnikiem dużego wewnątrzkomórkowego kompleksu białkowego, który „gromadzi się” wewnątrz komórek narażonych na toksyczne działanie mikroorganizmów – wąglika, salmonelli, shigelli, legionelli i pseudomonas. Kompleks białek, w skład którego wchodzi kriopiryna, wyizolowany od osób z chorobami autoimmunologicznymi, nazwano „inflammasomem”, czyli „ciałem” stanu zapalnego”. Kriopiryna jest również znana pod akronimem NALP, co oznacza „niespecyficznie aktywowane białko leukocytów”. Nazywa się je również białkami adaptacyjnymi inflamasomu, ponieważ głównym z nich jest kaspaza, która jest enzymem proteazy rozkładającym białka. Kaspazy znane są z tego, że uruchamiają wielopoziomową kaskadę prowadzącą do apoptozy – zaprogramowanej śmierci komórki.

Przez kilka lat naukowcy uważali, że inflammasomy są składnikiem nieswoistej „wrodzonej” odporności, pierwszej linii obrony przed „inwazją” bakteryjną. Jednak w 2006 roku grupa naukowców z Uniwersytetu w Lozannie (Université de Lausanne) odkryła, że ​​kompleksy białkowe powstają również w odpowiedzi na toksyczne działanie azbestu, który powoduje zapalenie płuc i zwłóknienie tkanki płucnej, kryształy kwasu moczowego w dnie moczanowej , a nawet wzrost poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu II. Obecnie trzydziestu pacjentów z cukrzycą typu II ukończyło już wstępne badania kliniczne leku Anakinra, blokera kriopiryny. Przyjmowanie leku prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi i poprawy funkcjonowania komórek beta trzustki.

Dlaczego inflammasomy gromadzą się w komórkach? Są one niezbędne do rozszczepienia nieaktywnej cząsteczki prokaspazy, której aktywatorem jest kriopiryna. Aktywny enzym z kolei rozkłada cząsteczki pro-interleukiny-1, która jest silnym stymulatorem odpowiedzi immunologicznej. Wiadomo, że pro-interleukina-1 jest syntetyzowana i wydzielana przez makrofagi, w wyniku czego aktywowany jest limfocyt T - „pomocnik”, który pomaga aktywować limfocyty B syntetyzujące przeciwciała białkowe i komórki odrzucające przeszczepione narządy i tkanki.

Wszystko nie jest proste, ale ogólnie obraz zaczyna się rozjaśniać. Dzięki temu w grę mogą wejść farmakolodzy, od których oczekują skutecznych środków do walki z autoimmunologicznymi procesami zapalnymi. Onkolodzy również wiążą duże nadzieje z inflammasomami, ponieważ interesują ich wszystko, co dotyczy apoptozy, która z jakiegoś powodu jest „wyłączona” w komórkach nowotworowych. Poczekam oczywiście na nowe leki i osoby cierpiące na dnę moczanową.

W świetle najnowszego odkrycia ujawnione w dawnych czasach powiązanie można interpretować w nieco inny sposób. Jeśli wyobrazimy sobie, że sól kwasu moczowego rzeczywiście odkłada się w komórkach nerwowych mózgu, to może powodować pewne toksyczne „podrażnienie”, czyli podrażnienie neuronów. Mogą pracować w tych warunkach ze zwiększonym obciążeniem, a tym samym szybciej umierać (wymierać). Zwiększony „wydatek” neuronów prowadzi do aktywacji reprodukcji spoczynkowych nerwowych komórek macierzystych, co tym samym przyczynia się do szybszego „odnowy” ich puli, co ma również korzystny wpływ na zdolności twórcze człowieka. Pozostaje tylko udowodnić to wszystko w eksperymencie - przynajmniej na myszach.

Od czasów starożytnych ludzie cierpieli na podagrę. Ta choroba stawów została nawet nazwana „chorobą królów”, ponieważ bogaci ludzie jedli dużo tłustego mięsa i ryb, a także napojów alkoholowych.

Od czasów Hipokratesa dna była już leczona - przez długi czas była to medycyna tradycyjna.

Współczesne postępy w nauce, wraz z wiedzą starożytnych, doprowadziły do ​​stworzenia postępowych metod leczenia tej choroby.

Co to za choroba?

Dnawe zapalenie stawów, czyli ostre zapalenie stawów, jako choroba występuje z powodu zaburzenia metabolicznego w organizmie, co prowadzi do nadmiernego gromadzenia się w tkankach moczanów - kryształów soli kwasu moczowego.

Urany gromadzą się zarówno wewnątrz stawów, jak i wokół nich, wybierając miejsca o najmniejszym ukrwieniu - chrząstki i ścięgna.

Z reguły dotyczy to stawów obwodowych, na przykład stawów palców stóp, ale stopniowo choroba rozprzestrzenia się na kolana. Podobnie sytuacja wygląda na dłoniach – dna moczanowa rozwija się od palców do łokci.

Białe krwinki zaczynają walczyć z moczanami, ale nie radzą sobie, a w miejscach ich gromadzenia dochodzi do procesu zapalnego.

Stopniowo w miejscach gromadzenia się soli pojawiają się guzki - tophi z dną moczanową, co widać już gołym okiem.

Jeśli dnawe zapalenie stawów staje się przewlekłe, prowadzi to do deformacji stawów.

Przyczyny rozwoju choroby

Dnawe zapalenie stawów często występuje u osób cierpiących na:

• naruszenia mechanizmu wydalania kwasu moczowego z organizmu z powodu niewystarczającej funkcji serca i nerek
• otyły
• cukrzyca

Czasami hiperurykemia (wysoki poziom moczanów we krwi) występuje u osób z chorobami krwi - białaczką, niedokrwistością, nowotworami złośliwymi i łuszczycą.

Często przyczyną dny moczanowej jest dziedziczna predyspozycja.

objawy i symptomy

Podczas pierwszego ostrego ataku można podejrzewać dnawe zapalenie stawów, które często nie jest sprowokowane czynnikami zewnętrznymi i występuje w nocy.

Możliwe jest zidentyfikowanie typowych oznak rozwoju ataku dny moczanowej:

• w stawie pojawia się silny ból, najczęściej w okolicy dużego palca, ale czasami jest to kostka, łokieć lub nadgarstek;
• w bolącym miejscu pojawia się obrzęk, skóra staje się czerwona i błyszcząca, w stawie pojawia się uczucie gorąca.

Powyższe objawy pojawiają się od razu lub pojawiają się w ciągu kilku minut (godzin) i czasami towarzyszą im gorączka i dreszcze.

Dokładniej, objawy dny moczanowej różnią się w zależności od płci pacjentów:

• u mężczyzn w dotkniętym stawie pojawia się ostry, prawie nie do zniesienia ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Choroba postępuje szybciej i częściej dotyczy stawów rąk.
• wśród kobiet często dotknięty jest tylko jeden staw, a sąsiednie dotknięte są dną moczanową tylko w przypadku przedwczesnego leczenia. Oprócz typowych objawów u kobiet występuje ogólne złe samopoczucie, nerwowość, łuszczenie się skóry w miejscu chorego stawu oraz unieruchomienie chorej kończyny.

Przewlekła dna charakteryzuje się tym, że ataki stają się częstsze, a bezobjawowe odstępy są krótsze.

Dotknięte są inne stawy, kończyny tracą mobilność, pojawiają się węzły dnawe - tophi.

Co może zaostrzyć?

Zidentyfikuj główne czynniki ryzyka zaostrzenia dny moczanowej:

• Męska płeć;
• wiek powyżej 50 lat;
• osłabienie mięśni szkieletowych;
• otyłość;
• zatrucie alkoholem;
• wahania poziomu pH krwi;
• zmniejszenie wydalania kwasu moczowego przez nerki.

Eksperci uważają, że przyczyną ostrego ataku może być:

• spożywanie pokarmów bogatych w puryny - wątrobę, czerwone mięso, owoce morza, rośliny strączkowe;
• spożycie alkoholu - wina wytrawne, w szczególności piwo;
• leki, które przyczyniają się do hiperurykemii (na przykład witamina A).
• nadciśnienie tętnicze;
• przeciążenie fizyczne;
• hipotermia;
• noszenie ciasnych butów.

Metody diagnozowania choroby

Pojawienie się bólu stawów jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, który wykluczy inne stany artretyczne – toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów, które mają objawy podobne do dny moczanowej.

Kompleks metod diagnostycznych do wykrywania tej choroby obejmuje:

• analiza krwi, który pokaże, czy poziom moczanów jest podwyższony. Chociaż zdarzają się przypadki, w których kryształy kwasu moczowego są obecne we krwi na normalnym poziomie, występuje dna moczanowa.
• pobranie próbki tkanki(w znieczuleniu miejscowym) lub płynem dostawowym (zabieg jest bardzo bolesny, ale konieczny) na obecność w nich kryształów moczanu w kształcie igły.
• Badania rentgenowskie pokazujące dnawe zmiany kostne i guzki kostne.

Rozpoznanie dnawego zapalenia stawów opiera się na wywiadzie i badaniu klinicznym pacjenta.

Wideo: jak wyglądają stawy kończyn dotkniętych dną moczanową

Co to jest niebezpieczna „choroba królewska”?

Co powoduje dnę moczanową? Ponieważ choroba jest bezpośrednio związana z hiperurykemią, brak leczenia prowadzi do gromadzenia się nadmiaru soli kwasu moczowego w organizmie, a następnie zmian w narządach wewnętrznych (głównie w nerkach).

W jednej czwartej wszystkich przypadków u pacjentów z dną moczanową ostatecznie rozwija się kamica moczowa i niewydolność nerek.

Inne możliwe powikłania dny moczanowej to:

• pojawienie się dny moczanowej (uszkodzenie tkanki);
• całkowita niewydolność nerek;
• erozyjne destrukcyjne zapalenie wielostawowe;
• ciężka miażdżyca.

Sposoby leczenia dny moczanowej

Zintegrowane podejście jest ważne w leczeniu dny moczanowej. Niezbędnym warunkiem jest normalizacja równowagi procesu metabolicznego, przywrócenie funkcji nerek i wyznaczenie leków.

Ogólny plan leczenia obejmuje usunięcie bólu i stałe przyjmowanie niezbędnych leków, aby uniknąć powtarzających się ataków i zapobiec późniejszemu odkładaniu moczanów.

Leczenie medyczne

W leczeniu ostrych ataków stosuje się kolchicynę, po zażyciu ból ustępuje w ciągu 12 godzin i znika całkowicie w ciągu 48 godzin.

W celu złagodzenia bólu stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, indometacyna itp.).

Szeroko przepisywane do leczenia są również kortykosteroidy (np. dipropan), które są silnymi lekami przeciwzapalnymi.

Ponadto przepisywane są leki usuwające kwas moczowy (zwykle allopurynol).

Istnieje również leczenie dny moczanowej maściami o miejscowym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

Ponadto do powstrzymania ataków choroby stosuje się kompresy z 50% roztworem dimeksydu, który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Aby to zrobić, wymieszaj 1 łyżkę. roztwór dimeksydu z 1 łyżką. wodę i ampułkę z nowokainą lub analgezą, nałóż kompres na dotknięty staw przez 30-40 minut. Zwykle przebieg leczenia roztworem Dimexide wynosi 10-20 zabiegów.

Obróbka sprzętowa

Ten rodzaj terapii pomaga złagodzić ostre ataki choroby.

Najczęściej używane:

• promieniowanie ultrafioletowe dotknięty obszar, taki jak staw kolanowy, który może pomóc jeszcze przed pojawieniem się obrzęku i zaczerwienienia, tj. zatrzymać nadchodzący atak dny moczanowej


• leczenie ultradźwiękami: w ten sposób na chory staw wywierany jest efekt rozwiązujący, przeciwbólowy i przeciwzapalny.
• laseroterapia: laser niszczy nagromadzenie soli w stawach (tzw. tophi).
• ultrafonoforeza z hydrokortyzonem (czasami w połączeniu z terapią ultradźwiękową): pomaga osłabić proces zapalny, zwiększyć krążenie limfy i krwi oraz przyspieszyć usuwanie soli z dotkniętych tkanek.

Leczenie sprzętowe jest szczególnie pomocne, gdy przewlekłe dnawe zapalenie stawów łączy się z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Homeopatia

W leczeniu tej choroby stosuje się leki homeopatyczne Chiny, Sabina, Colchicum, Berberis..

Mogą korygować drobne deformacje, łagodzić obrzęki, a także korygować związane z nimi zaburzenia.

Niezbędny preparat dobiera indywidualnie specjalista homeopata.

Fizjoterapia

W okresie remisji choroby stosuje się termoterapię:

• aplikacje błotne;
• aplikacje z ozokerytem lub parafiną.

Zabieg ten zmniejsza ból, stany zapalne i poprawia funkcjonowanie stawów.

Również leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest często przepisywane jako metoda rehabilitacji, w tym balneoterapia (kąpiele jodowo-bromowe, radonowe, chlorkowo-sodowe i siarkowodór).

Balneoterapia przyczynia się do:

• poprawa mikrokrążenia i krążenia krwi w tkankach;
• wzmocnienie pracy nerek i wątroby;
• normalizacja metabolizmu lipidów w organizmie.

W kompleksowym leczeniu można dodatkowo stosować alkaliczną wodę mineralną i żywienie dietetyczne.

Chirurgia

Chirurgicznie często wykonuje się nakłucie stawu z jednoczesnym wprowadzeniem kortykosteroidów do przestrzeni śródstawowej.

Czasami złogi moczanów, duże węzły dnawe są szybko usuwane (szczególnie przy przetokach i owrzodzeniach skóry).

Terapia falą uderzeniową niszczy kamienie nerkowe, które następnie są wydalane z moczem.

W niektórych przypadkach, przy znacznym zniszczeniu chrząstki po usunięciu guzków, uciekają się do operacji rekonstrukcyjnej stawu (artroplastyka).

Leczenie według metody dr Bubnovsky

Zgodnie z metodą dr Bubnovsky'ego stosuje się ćwiczenia terapeutyczne i kinezyterapię.

Specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń sprawia, że ​​układ mięśniowo-szkieletowy funkcjonuje normalnie, dzięki czemu można pozbyć się dny moczanowej i towarzyszącego jej bólu.

Wideo: gimnastyka dla stawów według Bubnovsky

Nowość w leczeniu dny moczanowej

Do tej pory innowacje w leczeniu choroby to:

• stworzenie nowych leków z klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex itp., które działają znacznie łagodniej na przewód pokarmowy niż ich poprzednicy.
• zastosowanie sprzętowego oczyszczania krwi z kwasu moczowego (hemosorpcja plazmoforezy). Ta nowa metoda leczenia jest uważana za delikatną i jest wykonywana na specjalnym sprzęcie medycznym.

Dieta

Odżywianie jest integralną częścią leczenia dny moczanowej, obejmuje przestrzeganie specjalnego schematu.

Menu na dnę powinno się zmienić.

Dlatego konieczne jest zredukowanie do minimum:

• produkty mięsne, w tym wątróbka (dozwolona jest tylko chuda wołowina)
• produkty rybne, w tym owoce morza (dozwolone są tylko chude odmiany dużych ryb)
• stosowanie roślin strączkowych, szczawiu, bakłażana, kalafiora, grzybów, rzodkiewki
• Jeść czekoladę
• ilość marynat, konserw, serów solonych

Ponadto konieczne jest zmniejszenie ilości spożywanego mleka, masła i jajek.

Ilość pokarmu węglowodanowego w diecie wzrasta:

• dania z mąki
• fermentowane produkty mleczne
• większość warzyw
• napoje z zielonej herbaty i jagód
• słodkie desery (marmolada, pianki)
• oleje roślinne (oliwa, słonecznikowy, lniany)

Przepisy na dnę moczanową mogą być bardzo różnorodne.

Na przykład barszcz wegetariański w bulionie warzywnym, doprawiony kwaśną śmietaną i pietruszką, wszelkie wegetariańskie zupy lub różne wersje gulaszu warzywnego.

Pacjenci z dną moczanową mogą poruszać się po diecie w menu tabel dietetycznych nr 5, 6 i 8.

Jak samemu usunąć zaostrzenie?

Podczas zaostrzenia choroby konieczne jest przyjmowanie ibuprofenu, diklofenaku lub innych niesteroidowych leków przeciwbólowych przeciwzapalnych.

W pierwszych godzinach od ataku można również zażyć lek kolchicynę.

Ponadto, aby złagodzić stan, należy pić dużo płynów, zapewnić spokój kończynom i okresowo nakładać zimne okłady na dotknięty obszar.

Zapobieganie rozwojowi

Jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja do dny moczanowej, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia zawartości moczanów we krwi, co w pewnym momencie może wywołać atak choroby.

Do tego potrzebujesz:

• przestrzegaj diety, odmawiając pokarmów bogatych w białko i zwiększając spożycie płynów;
• całkowicie wyeliminować alkohol;
• kontrolować swoją wagę, zapobiegając otyłości;
• Regularne kontrole lekarskie i badania krwi.

Często Zadawane Pytania

Pacjentów najbardziej interesują takie tematy związane z dną moczanową:

Z którym specjalistą się skontaktować?

Z podejrzeniem dny moczanowej możesz skontaktować się z następującymi specjalistami - terapeutą, reumatologiem, nefrologiem, urologiem. Przepiszą testy i postawią diagnozę.

Mam płaskostopie i guzek na palcu - czy to dna?

Dna moczanowa nie jest związana z płaskostopiem, jest chorobą zaburzeń metabolicznych.

Jaka jest prognoza?

Dzięki szybkiemu leczeniu i przestrzeganiu zdrowego stylu życia rokowanie jest najkorzystniejsze.

Co się stanie, jeśli choroba nie zostanie wyleczona?

W takim przypadku może wystąpić niepełnosprawność.

Czy dają niepełnosprawność?

Dna moczanowa jest chorobą ogólnoustrojową, która może powodować niepełnosprawność.

Tak więc, z dnawym zapaleniem stawów czwartego stopnia, któremu towarzyszy obecność dużych guzków i ciężkie uszkodzenie nerek, dają 1 grupę niepełnosprawności. Artretyzm 3 i 2 stopnie otrzymują odpowiednio 2 i 3 grupy niepełnosprawności.

Jeśli dnawe zapalenie stawów ma 1 stopień i charakteryzuje się rzadkimi atakami bez uszkodzenia nerek, zgodnie z linią VKK przepisuje się ograniczenie.

Kto jest bardziej podatny na tę chorobę?

Ponad 70% wszystkich pacjentów z dną moczanową to mężczyźni w wieku powyżej 50 lat. Ten stan rzeczy tłumaczy się defektem w męskim chromosomie i skłonnością silniejszej płci do choroby nerek.

Ponadto zły styl życia, który obejmuje nadużywanie alkoholu i tłustych potraw, jest częściej prowadzony przez mężczyzn.

Kobiety chorują na dnę głównie w okresie menopauzy. Dzieci rzadko cierpią na tę chorobę.

Jakie są podstawowe zasady kontroli choroby?

Aby kontrolować stan zdrowia w dnie moczanowej i zapobiegać występowaniu szczegółowych ataków, należy:

• stale poddawać się biochemicznym badaniom krwi pod kątem zawartości w nim soli kwasu moczowego;
• w razie potrzeby nakłuć płyn dostawowy;
• w pełni przestrzegać zaleceń lekarza i diety dnawej.

Wideo: diagnoza i leczenie

mity

Najczęstszym mitem związanym z dną moczanową jest błędne wyobrażenie o tym, jak wygląda dotknięty chorobą staw.

Wielu uważa, że ​​koślawość stawu dużego palca, tak zwany „guz” to dna moczanowa.

W rzeczywistości „guz” to ortopedyczna choroba stopy, która nie ma nic wspólnego z dną moczanową, chorobą metaboliczną.

Innym powszechnym mitem jest to, że możesz pozbyć się dny moczanowej, myjąc nerki piwem.

W rzeczywistości piwo jest kategorycznie przeciwwskazane w przypadku dny moczanowej: zawiera dużą ilość puryn - substancji wywołujących tę chorobę.

Istnieje również opinia, że ​​ta choroba jest chorobą alkoholików..

Tak, alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek, co zaostrza procesy dny moczanowej, ale tylko połączenie kilku niekorzystnych czynników może wywołać chorobę.

Alkohol nie odgrywa tu wiodącej roli.

Ponadto niektórzy uważają, że dna moczanowa nie ma lekarstwa..

Jednak tak nie jest.

Medycyna tradycyjna często udowadnia swoją niekonsekwencję w leczeniu dny moczanowej, jednak złożone połączenie nowoczesnych metod daje bardzo korzystny efekt.

Dziś dna jest dobrze kontrolowana i leczona, ale tylko u zdyscyplinowanych pacjentów!

rubback.ru

Co to jest dna moczanowa?

Dna moczanowa to choroba metaboliczna, w której w stawach odkładają się sole kwasu moczowego (znane jako moczany). Podagra jest inaczej nazywana „chorobą królów”, jest to starożytna choroba, która była znana nawet w czasach Hipokratesa. Obecnie uważana za rzadką chorobę, dna moczanowa dotyka 3 na 1000 osób i najczęściej dotyka mężczyzn powyżej 40 roku życia, u kobiet najczęściej objawia się po menopauzie. Sama dna moczanowa jest jedną z odmian chorób stawów, których przyczyną jest odkładanie się soli.

Dna moczanowa wpływa na wszystkie stawy, od stawów palców po stawy palców rąk.

Znany był już w czasach Hipokratesa i nazywany jest „chorobą królów” ze względu na fakt, że głównym źródłem jej występowania jest nieumiarkowanie w jedzeniu i napojach alkoholowych. Dna moczanowa jest często przewlekła.

• Przyczyny dny moczanowej
• objawy dny moczanowej
• Leczenie dny moczanowej
  • Allopurinol: zalety i wady

Przyczyny dny moczanowej

Dna jest spowodowana podwyższonym i utrzymującym się poziomem kwasu moczowego we krwi. W przebiegu choroby kryształy moczanu (pochodna kwasu moczowego) odkładają się w stawach, narządach i innych układach organizmu. moczan sodu krystalizuje i osadza się w małych cząsteczkach w stawach, co ostatecznie prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia stawu. Z tego samego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.

Duża ilość kwasu moczowego w organizmie może wynikać z dwóch powodów: po pierwsze zdrowe nerki nie radzą sobie z wydalaniem niezwykle dużej ilości kwasu moczowego, po drugie, gdy kwas moczowy jest wydalany w normalnych ilościach, ale nerki nie są w stanie go wydalić.

Z roku na rok jest coraz więcej pacjentów z dną moczanową. Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że w ostatnich latach ludzie częściej spożywają pokarmy bogate w puryny (na przykład mięso, tłuste ryby) oraz ogromne ilości napojów alkoholowych. Potwierdza to fakt, że w czasie wojen odsetek osób z dną moczanową został znacznie zmniejszony ze względu na to, że produkty mięsne, a zwłaszcza alkohol, były bardzo trudne do zdobycia.

objawy dny moczanowej

Objawem dny moczanowej jest częsty atak dnawego zapalenia stawów – jest to zwykle zapalenie jednego stawu, najczęściej jest to staw dużego palca, kolana lub kostki. Zazwyczaj atak dny moczanowej występuje wczesnym rankiem lub w nocy, objawia się niespodziewanym silnym bólem uciskowym w danym stawie, zajęty staw puchnie, podnosi się temperatura w okolicy stawu, skóra staje się czerwona i zaczyna świecić. Zwykle w ciągu dnia ból staje się nieco mniejszy, ale w nocy ponownie się nasila, czas trwania napadu dny moczanowej trwa od dwóch, trzech dni do tygodnia, czasem dłużej. Przy powtarzającym się ataku w takie zapalenie mogą być zaangażowane również inne stawy, co może prowadzić do częściowego zniszczenia stawu.

Oznaki dny moczanowej to pojawienie się osobliwych narośli na rękach lub nogach, podczas gdy poziom kwasu moczowego jest znacznie podwyższony. Kiedy narośla, innymi słowy, pękają tophi, człowiek może zobaczyć białawe kryształy kwasu moczowego. Pacjent może odczuwać dość intensywny ból w dotkniętych obszarach. Takie złogi soli w stawach przeszkadzają w prowadzeniu pełnego życia.

Możliwe komplikacje

Głównym i najcięższym powikłaniem dny moczanowej jest pojawienie się dnawego zapalenia stawów, możliwe jest również wystąpienie kamicy moczowej, w której powstałe kamienie składają się z moczanów lub skrystalizowanego kwasu moczowego.

Węzły dnawe, zwane również „tophi”, to nic innego jak konglomeraty kryształów moczanu sodu, które mają zdolność odkładania się we wszystkich częściach ciała. A w przypadkach, gdy takie złogi utkną w stawach lub tkankach okołostawowych, pojawia się reakcja immunologiczna, ponieważ te złogi są postrzegane przez organizm jako ciało obce, co powoduje gromadzenie się leukocytów i rozpoczyna się ciężki stan zapalny, zwany dną moczanową.

Warto zwrócić szczególną uwagę na fakt, że kamienie nerkowe występujące przy dnie moczanowej mogą stać się główną przyczyną niewydolności nerek, a w efekcie prowadzić do śmierci.

Ból w dnie moczanowej

Możesz zrozumieć początek dny moczanowej przez nagły ból stawu. Towarzyszy im intensywne zaczerwienienie, obrzęk i gorączka. "Palenie" może nie tylko dotknięty obszar, ale także obszary ciała w bezpośrednim sąsiedztwie. W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 stopni. Objawy w większości przypadków rozwijają się w ciągu godziny. Najczęściej dotyczy to dużego palca. Zwykłe leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, nie pomogą.

Ból zwykle zaczyna się w nocy i staje się prawie nie do zniesienia. W ciągu dnia często następuje poprawa, ból ustępuje, ale nie należy myśleć, że wszystko minęło. Takie ostre objawy mogą dręczyć pacjenta przez około tydzień.

Dna moczanowa u mężczyzn na nogach

Dna moczanowa jest chorobą przewlekłą. Całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe. Ta dolegliwość najczęściej objawia się na nogach. Po wystąpieniu choroby objawy mogą powrócić po sześciu miesiącach lub roku. Choroba może przejść w stan uśpienia, ale bez wątpienia da się odczuć. Z każdym atakiem czas między nimi będzie się zmniejszał. Dna moczanowa wróci do osoby coraz częściej.

Uszkodzone miejsca na nogach są często coraz bardziej niszczone, choroba może dotyczyć również sąsiednich stawów. W przypadku długotrwałej choroby z biegiem czasu na dotkniętych obszarach pod skórą mogą pojawić się osobliwe guzki, zwane „węzłami dnawy” lub „tophi”.

Dzieje się tak, ponieważ organizm zaczyna postrzegać duże złogi soli w stawach na nogach jako ciało obce, układ odpornościowy zaczyna nieuchronnie reagować - gromadzić białe krwinki, po czym zaczyna się ciężki stan zapalny. Czasami pękają tophi i uwalnia się z nich białawy pył - kryształki kwasu moczowego.

Dna często rozwija się w starszym wieku. U mężczyzn występuje znacznie częściej i w młodszym wieku. Populacja mężczyzn jest podatna na tę chorobę w wieku 40 lat. Należy zauważyć, że kobiety zaczynają cierpieć na dnę moczanową bliżej 55 lat, głównie po menopauzie, kiedy ilość estrogenów, żeńskich hormonów, jest znacznie zmniejszona w organizmie. Dzieci i młodzi mężczyźni praktycznie nie są dotknięci dną moczanową. Istnieją rzadkie wyjątki, w przypadku dziedzicznych zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego.

Rola kwasu moczowego w rozwoju dny moczanowej

Ta choroba poważnie zaburza metabolizm. Puryny dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, ale są również produkowane przez organizm ludzki. Ponadto puryny są rozkładane na kwas moczowy, który jest wydalany przez nerki. U osób z dną moczanową zawartość tego kwasu moczowego jest znacznie wyższa niż normalnie. Nadmiar kwasu moczowego odkłada się w tych tkankach, do których nie ma dopływu krwi. Jest to najłatwiejsze miejsce, w którym kryształy mogą zdobyć przyczółek.

Najbardziej dotknięte są stawy, chrząstki i ścięgna. W wyniku tej choroby cierpią nie tylko te miejsca, ale także nerki. Najczęściej z dną moczanową rozwija się kamica moczowa, z mniejszym prawdopodobieństwem, pacjent może cierpieć na kolkę nerkową.

Może się tak zdarzyć z dwóch powodów: jeśli wytwarza się zbyt dużo kwasu moczowego, a nerki nie są w stanie poradzić sobie z jego ilością, musi on zostać zdeponowany w ludzkim ciele. Drugim powodem jest to, że ilość kwasu moczowego jest normalna, ale nerki nie mogą go usunąć.

Jednak wysoki poziom kwasu moczowego w organizmie nie jest jedyną przyczyną dny moczanowej. Tutaj decydującą rolę odgrywa kilka innych czynników: nadmierne odżywianie, tłuste potrawy, nadwaga, siedzący tryb życia i predyspozycje dziedziczne.

Co zrobić z ostrym atakiem dny moczanowej?

Nawet jeśli zalecenia będą przestrzegane, ostry atak nie zniknie natychmiast. Ale to znacznie skróci czas, w którym choroba będzie dręczyć osobę. Głównie musisz przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Chore kończyny najlepiej trzymać w pozycji uniesionej, np. podkładając pod nie poduszkę.

W przypadku bólu nie do zniesienia można zastosować lód. Następnie pożądane jest wykonanie kompresu na obolałym miejscu maścią Vishnevsky lub dimeksydem. W przyjmowaniu pokarmu lepiej jest się znacznie ograniczyć, można używać płynnych płatków zbożowych i bulionów warzywnych. Warto pić jak najwięcej napojów alkalicznych, np. wywar z owsa, galaretki, mleka, wody mineralnej lub zwykłej wody, ale z dodatkiem soku z cytryny (sok z cytryny rozpuszcza złogi kwasu moczowego w reumatyzmie i dnie moczanowej). Musisz pić co najmniej 3 litry dziennie (w przypadku braku choroby nerek).

Żadne środki przeciwbólowe nie pomogą. Możesz brać nowoczesne leki przeciwzapalne bez sterydów. Jeśli przyjmowałeś jakiekolwiek profilaktyczne leki przepisane przez lekarza, powinieneś kontynuować ich przyjmowanie.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Zapobieganie zaostrzeniom dny moczanowej

Najczęściej dna pojawia się w miejscach, w których doszło do urazu stawu. Dlatego traktuj takie miejsca z ostrożnością. Nie powinieneś nosić wąskich i niewygodnych butów, ponieważ mogą poważnie uszkodzić duży palec u nogi, który tak bardzo lubi podagrę. Dieta i zbilansowana dieta są stosowane głównie w celu zapobiegania atakom dny moczanowej.

Trzeba będzie całkowicie przemyśleć sposób życia, aby był zdrowy. Powinieneś przemyśleć swoje preferencje smakowe. Zalecana jest dieta nr 6, która pomaga w redukcji kwasu moczowego i moczanów w organizmie. Produkty zawierające zasady purynowe, główne źródło moczanów, są ściśle ograniczone, jeśli nie całkowicie wykluczone. Ale ubogie w puryn, a więc dozwolone mleko, ser, jajka, warzywa, owoce i płatki zbożowe nie sprawią, że będziesz głodny. Dieta pacjenta powinna zawierać produkty pełnoziarniste, jaja, warzywa, owoce i niskotłuszczowe produkty mleczne.

W jedzeniu należy ograniczyć spożycie mięsa, ryb, kawioru, grzybów, roślin strączkowych. Ponadto należy ograniczyć spożycie: wędlin, marynat, anchois, kalafiora, szparagów, szczawiu, czekolady. Taka dieta doprowadzi do normalizacji masy ciała i znacznie zmniejszy obciążenie stawów podczas zaostrzenia dny moczanowej.

Szczegółowe informacje o tym, co można zjeść, a czego nie, a także o innych funkcjach znajdziesz tutaj.

Alkohol i palenie tytoniu hamują wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W konsekwencji jego kryształy są bardziej osadzane w stawach. W celu zapobiegania należy całkowicie wyeliminować alkohol, zwłaszcza piwo, a także rzucić palenie. Nie zaleca się picia herbaty, kawy, kakao. Oprócz diety warto robić co najmniej raz w tygodniu dzień postu z użyciem monoproduktu.

Przede wszystkim dotyczy to małych stawów. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój ich mobilności. Uwaga powinna być skupiona na tych obszarach, w których występują napady bólu. Na co dzień warto uprawiać gimnastykę dla stawów. Na początku będzie to niezwykłe, ponieważ stawy są coraz trudniejsze do ruchomości ze względu na osady. Zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu i spacery.

Woda mineralna na dnę moczanową

Wody mineralne doskonale przyczyniają się do usuwania z organizmu zbędnych puryn. Preferuj wody alkaliczne i organiczne. Należą do nich przede wszystkim Narzan, Essentuki i Borjomi. Pamiętaj, że wszelkie płyny powinny być spożywane co najmniej 2,5 litra dziennie.

Leczenie dny moczanowej

Rozpoznanie dny moczanowej oznacza, że ​​dana osoba będzie musiała znacznie zmienić swój styl życia i stale brać leki, ponieważ niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby. Jednak wczesne leczenie pozwala zapanować nad dną moczanową, zredukować bolesne napady do minimum i zabezpieczyć się przed poważnymi powikłaniami.

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrolowanie poziomu kwasu moczowego w organizmie. W celu leczenia należy skonsultować się z reumatologiem. Jego recepty będą miały na celu zmniejszenie objętości kwasu moczowego i jego szybkie usunięcie z organizmu. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać takie leki, które przy ewentualnych współistniejących chorobach nie spowodują największej szkody dla zdrowia.

Najczęściej lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak metindol, diklofenak, butadion, indometacyna, naproksen, na 1-2 tygodnie. Aby szybko zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w organizmie, można przepisać allopurinol, kwas orotowy, tiopurinol, hepatokatazal, milurit. W celu złagodzenia ostrych objawów dny moczanowej lekarze zalecają przyjmowanie kolchicyny.

Farmakoterapia dny moczanowej ma na celu rozwiązanie dwóch głównych problemów:

Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego w ciele pacjenta;

Łagodzenie ostrego procesu zapalnego i łagodzenie bólu.

Im wcześniej pacjent zostanie zbadany, ponownie rozważy swoje nawyki i rozpocznie leczenie, tym większe prawdopodobieństwo uzyskania stabilnej remisji. Bez odpowiedniej terapii dna moczanowa postępuje szybko, zwłaszcza u pacjentów w wieku dojrzałym i zaawansowanym;

Farmakoterapia w celu obniżenia poziomu kwasu moczowego

Ponieważ przyczyną dny moczanowej jest właśnie nadmiar kwasu moczowego, rozwiązanie tego problemu w 90% przypadków prowadzi do ustąpienia napadów rozdzierającego bólu i pozwala liczyć na wygodne życie w przyszłości.

Aby obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie, stosuje się następujące leki:

Allopurinol jest syntetycznym analogiem hipoksantyny. Substancja ta hamuje aktywność enzymu oksydazy ksantynowej, który odpowiada za przemianę ludzkiej hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantynę w kwas moczowy. W ten sposób allopurynol zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jego soli we wszystkich mediach organizmu, w tym we krwi, osoczu, limfie i moczu, a także przyczynia się do stopniowego rozpuszczania już nagromadzonych złogów moczanów w nerkach, tkankach miękkich i stawach. Jednak lek ten ma szereg poważnych skutków ubocznych i znacznie zwiększa wydalanie ksantyny i hipoksantyny z moczem, dlatego allopurynol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Niemniej jednak dla większości pacjentów z dną moczanową to on do dziś pozostaje lekiem pierwszego rzutu. Koszt: 80-100 rubli za opakowanie 30-50 tabletek;

Febuksostat (Uloric, Adenuric) jest selektywnym (selektywnym) inhibitorem oksydazy ksantynowej, który w przeciwieństwie do allopurynolu nie wpływa na inne enzymy purynowe i piramidalne organizmu człowieka, ponadto nie jest wydalany przez nerki, ale przez wątrobę. Febuksostat jest stosunkowo nowym lekiem do leczenia dny moczanowej, nie jest produkowany w Rosji, a w Europie Zachodniej i USA przeszedł liczne badania kliniczne i wykazał doskonałe wyniki. Febuksostat całkowicie rozpuszcza nagromadzone kryształy soli kwasu moczowego w okolicy palców i łokci w ciągu trzech miesięcy i skutecznie zapobiega ich ponownemu tworzeniu. Może być stosowany przez pacjentów ze współistniejącymi patologiami nerek. Lek nie jest tani - średnio od 4500 do 7000 tysięcy rubli, w zależności od kraju pochodzenia;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) to roztwór infuzyjny enzymów, które szybko rozpuszczają kryształy moczanów (złogi soli kwasu moczowego). Stosuje się go dożylnie dwa razy w miesiącu w celu ustabilizowania stanu pacjentów z ciężką dną moczanową, którym nie pomagają tradycyjne leki. Podczas zabiegu możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. To bardzo drogi lek, który jest produkowany wyłącznie za granicą i sprzedawany na zamówienie;

Probenecyd (Santuril, Benemide) to lek, który zapobiega ponownemu wchłanianiu kwasu moczowego w kanalikach nerkowych i zwiększa jego wydalanie z moczem. Probenecyd był pierwotnie stosowany w złożonej antybiotykoterapii w celu zmniejszenia szkód wyrządzanych nerkom przez antybiotyki. Ale potem przepisano go również na przewlekłą dnę moczanową i hiperurykemię (wysoki poziom kwasu moczowego we krwi). Ważne jest, aby zrozumieć, że probenecyd wzmaga wydalanie kwasu moczowego i nie hamuje jego syntezy. Dlatego leczenie dny moczanowej tym lekiem jest wskazane tylko na etapie remisji. Jeśli przepiszesz Probenecyd pacjentowi z ostrym procesem zapalnym, doprowadzi to do aktywnego rozpuszczenia już nagromadzonych moczanów, wzrostu poziomu kwasu moczowego w osoczu, aw rezultacie do ataków rozdzierającego bólu. Aby uniknąć tego ryzyka, w pierwszych miesiącach leczenia dną moczanową Probenecidem towarzyszy dodatkowa terapia hormonalna i przeciwzapalna. Lek kosztuje od 3500 do 7500 rubli.

Leczenie dny moczanowej lekami obkurczającymi naczynia i lekami przeciwbólowymi

Objawowe leczenie dny moczanowej polega na łagodzeniu ataków, łagodzeniu obrzęków i bólu oraz odbywa się przy użyciu następujących leków:

Kolchicyna (Colchicum, Colchimin) to alkaloid wyizolowany z trujących roślin z rodziny melanthium. Najczęstszym źródłem kolchicyny jest jesienny krokus. Kolchicyna hamuje powstawanie leukotrienów, zatrzymuje podział komórek granulocytów, zapobiega przemieszczaniu się leukocytów do miejsca zapalenia i zapobiega krystalizacji moczanów (soli kwasu moczowego) w tkankach. Lek ten działa jako środek ratunkowy i zaleca się go przyjmować w ciągu pierwszych dwunastu godzin po wystąpieniu ostrego ataku dny moczanowej. Należy wypić dwie tabletki kolchicyny na raz, godzinę później - kolejną, a następnie jedną tabletkę trzy razy dziennie przez tydzień. Lek bardzo często powoduje niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, luźne stolce. Średnia cena kolchicyny w aptekach wynosi od 1000 do 2000 rubli;

Glikokortykosteroidy (kortyzon, hydrokortyzon, prednizon, prednizolon) to syntetyczne analogi ludzkich kortykosteroidów, czyli hormonów wytwarzanych przez korę nadnerczy. Preparaty z tej grupy przerywają łańcuch naturalnych reakcji organizmu na interwencję alergenów, chemikaliów, bakterii, wirusów i innych obcych elementów. Glikokortykosteroidy szybko zatrzymują stan zapalny, ale hamują układ odpornościowy, dlatego leczenie hormonalne dny moczanowej jest wskazane tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Koszt syntetycznych hormonów steroidowych waha się od 30 rubli (najstarszym lekiem jest prednizolon) do 1500 rubli (kortyzon);

NLPZ (aspiryna, analgin, diklofenak, ibuprofen) - tak nazywa się niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby podkreślić ich różnicę w stosunku do hormonów. Jednak działanie leków z tej grupy jest nieco podobne do działania glikokortykoidów. NLPZ są nieselektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy, enzymu odpowiedzialnego za syntezę tromboksanu i prostaglandyn. Tak więc leki te hamują również stan zapalny, ale w przeciwieństwie do syntetycznych kortykosteroidów działają wolniej i nie działają immunosupresyjnie. W leczeniu objawowym dny moczanowej najczęściej stosuje się diklofenak i ibuprofen, średni koszt to 10-30 rubli, cena popularnego leku generycznego (lek z tą samą substancją czynną) Nurofen może osiągnąć 150 rubli.

Jak zapobiegać atakom dny moczanowej?

Aby zminimalizować ryzyko nowych ataków dny moczanowej, przestrzegaj kilku prostych zasad:

Jeśli to możliwe, nie wystawiaj chorego stawu na żadne obciążenie, okresowo umocuj go w podwyższonej pozycji i nakładaj lód przez 15-30 minut 2-3 razy dziennie, aż ból ustąpi;

Nie nadużywaj aspiryny, która może powodować skoki poziomu kwasu moczowego we krwi i pogarszać objawy dny moczanowej;

Regularnie mierz poziom kwasu moczowego - nie powinien przekraczać 60 mg/l;

Każdego dnia poświęć co najmniej pół godziny na wychowanie fizyczne: chodzić, jeździć na rowerze, biegać, tańczyć, pływać. Pamiętaj, aby ćwiczyć rano. Bez względu na wiek i wagę chorzy na dnę powinni każdego dnia dawać sobie możliwą aktywność fizyczną – sport działa na dnę skuteczniej niż jakiekolwiek leki;

Pij co najmniej dwa litry czystej wody dziennie. Aby nerki mogły wydalić z organizmu kwas moczowy, potrzebują przede wszystkim czystej wody. Bez wystarczającej ilości wody nawet zdrowe nerki nie poradzą sobie z oczyszczeniem organizmu;

Wykonaj badanie krwi, aby określić poziom niezbędnych minerałów i witamin, a w razie potrzeby uzupełnij dietę o dobry kompleks witaminowo-mineralny. Szczególnie ważne dla pacjentów z dną moczanową jest zaopatrzenie się w witaminę C;

Nie pij napojów gazowanych z benzoesanem sodu i sproszkowanych soków z fruktozą, całkowicie zrezygnuj z alkoholu;

Przejrzyj swoją dietę na korzyść warzyw, owoców i zbóż, spożywaj nie więcej niż 120 gramów białka zwierzęcego dziennie, unikaj podrobów i tłustych kiełbasek.

Na temat: Z bólu dny moczanowej można również zobaczyć popularne środki ludowe

Najnowsze dane dotyczące leczenia dny moczanowej

Według najnowszych danych otyłość spowodowana nadmiernym spożyciem tłustych pokarmów pochodzenia zwierzęcego jest najbardziej predysponowana do dny moczanowej. Zagrożeni są miłośnicy kiełbasek, kiełbasek, boczku i hamburgerów. To właśnie nadmiar białek pociąga za sobą nadmiar kwasu moczowego, a nadwaga powoduje zwiększone obciążenie stawów, a tym samym przyspiesza rozwój procesu zapalnego.

Amerykańscy naukowcy ustalili również bezpośredni związek między niedoborem wapnia i kwasu askorbinowego a rozwojem dny moczanowej. Z wiekiem tych niezbędnych dla organizmu substancji zaczyna brakować nawet osobom, które prowadzą zdrowy tryb życia i nie narzekają na nadwagę. Dlatego po czterdziestu latach konieczne jest coroczne badanie i przyjmowanie multiwitaminy przepisanej przez lekarza.

Niedawno opracowano nowy lek, który hamuje syntezę kwasu moczowego – Benzobromarone. Obecnie trwają aktywne badania kliniczne tego leku, aw niektórych krajach zachodnich został on już dopuszczony i uruchomiony. Ale zanim nowość zadomowi się na krajowym rynku farmaceutycznym, prawdopodobnie minie dużo czasu.

Wiadomo również o eksperymentalnym rozwoju nowych niehormonalnych leków przeciwzapalnych, które działają bezpośrednio na białko interleukiny, które wywołuje zapalenie stawów i tkanek dny moczanowej. Ale trudno jest podać dokładne daty pojawienia się tych leków w wolnej sprzedaży.

Allopurinol: zalety i wady

Najpopularniejszy lek stosowany w leczeniu dny moczanowej, allopurinol, jest coraz częściej krytykowany przez współczesnych lekarzy, ponieważ duża liczba skutków ubocznych i powikłań związanych z jego regularnym stosowaniem stawia pod znakiem zapytania stosowność takiej terapii. Według statystyk średnio u jednego z dwustu sześćdziesięciu pacjentów z dną moczanową allopurinol wywołuje nagłą śmierć w wyniku śpiączki nerkowej lub zatrzymania akcji serca.

Niemniej jednak największe międzynarodowe badanie allopurynolu, którego wyniki zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie naukowym Annals of the eumatic Diseases, dowodzi wysokiej skuteczności leku, a ponadto zdolności zapobiegania wystąpieniu zgonu. To badanie z pewnością nie neguje obecności skutków ubocznych i wysokiego ryzyka dla nerek i nie neguje potrzeby nowych rozwiązań. Trzeba jednak przyznać, że Allopurinol jest nadal lekiem pierwszego rzutu w leczeniu dny moczanowej, choćby ze względu na dobrą wiedzę, niezawodność i przystępną cenę.

Naukowcy obserwowali 5927 pacjentów, którzy regularnie przyjmowali allopurynol, oraz podobną liczbę pacjentów leczonych na dnę moczanową innymi lekami obniżającymi poziom kwasu moczowego. Okazało się, że śmiertelność w pierwszej grupie kontrolnej jest o 19% niższa niż w drugiej i takie wyniki utrzymują się przez całe życie pacjentów. Oznacza to, że allopurynol jest nadal najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym lekiem, zarówno w leczeniu ostrej, nowo zdiagnozowanej dny moczanowej, jak i w utrzymaniu prawidłowego samopoczucia u starszych pacjentów z przewlekłą postacią choroby.

www.ayzdorov.ru

Przyczyny dny moczanowej

Dna jest spowodowana utrzymującym się i podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi. W przebiegu choroby kryształy moczanu odkładają się w narządach, stawach i innych układach organizmu. moczan sodu krystalizuje i odkłada się w stawach w małych cząstkach, co ostatecznie prowadzi do całkowitego lub częściowego zniszczenia stawów. Z tego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.

Duża ilość kwasu moczowego w organizmie ma miejsce z 2 powodów: po pierwsze zdrowe nerki nie radzą sobie z usuwaniem dużej ilości kwasu moczowego, po drugie uwalnianie kwasu moczowego w normalnej ilości, ale nerki nie mogą usunąć to.

Z roku na rok coraz więcej osób cierpi na dnę moczanową. Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że ludzie ostatnio częściej sięgają po żywność bogatą w purynę (np. tłuste ryby, mięso) oraz dużą ilość napojów alkoholowych. Potwierdza to, że odsetek osób cierpiących na podagrę gwałtownie spadł w czasie wojen ze względu na trudność w pozyskaniu alkoholu i produktów mięsnych.

objawy dny moczanowej

Dna moczanowa charakteryzuje się częstym atakiem dnawego zapalenia stawów – jest to zwykle zapalenie stawu, często stawu dużego palca, kostki lub kolana. Z reguły atak dny występuje w nocy lub wczesnym rankiem, objawia się silnym naciskiem nieoczekiwanym bólem stawów, obrzękiem dotkniętego stawu, gorączką w stawach, zaczerwienieniem i połyskiem skóry. Ból w ciągu dnia jest nieco mniejszy, ale w nocy ponownie narasta, czas trwania ataku dny moczanowej trwa od 2-3 dni do tygodnia, czasem dłużej. Kiedy atak się powtarza, inne stawy są zaangażowane w takie zapalenie, co może prowadzić do częściowego zniszczenia stawów.

Dna objawia się takimi objawami: na nogach lub ramionach pojawiają się osobliwe narośla, znacznie wzrasta poziom kwasu moczowego. Kiedy narośla (tophi) zaczynają pękać, osoba może zauważyć białawe kryształy kwasu moczowego. Być może pojawienie się dość intensywnego bólu w dotkniętych obszarach. Podobne złogi soli w stawach przeszkadzają w pełnym życiu.

Możliwe komplikacje

Głównym i najsilniejszym powikłaniem dny moczanowej jest występowanie węzłów dnawych (dnawy zapalenie stawów), a także występowanie kamicy moczowej, w której uformowane kamienie składają się ze skrystalizowanego kwasu moczowego lub moczanu.

Tophi (węzły dnawe) to konglomeraty kryształów moczanu sodu, które mogą odkładać się we wszystkich częściach ciała. A kiedy takie złogi utkną w tkankach okołostawowych i stawach, pojawia się reakcja immunologiczna, ponieważ te złogi są postrzegane przez organizm jako ciało obce, przez co gromadzą się leukocyty i dochodzi do ciężkiego stanu zapalnego, zwanego dną moczanową.

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że kamienie nerkowe pojawiające się przy dnie moczanowej mogą powodować niewydolność nerek, a w efekcie prowadzić do śmierci.

Ból w dnie moczanowej

Na początek dny wskazuje pojawienie się nagłego bólu w stawach. Towarzyszy im intensywne zaczerwienienie, ciepło i obrzęk. Nie tylko dotknięte obszary mogą „spalić”, ale także najbliższe obszary ciała. W takim przypadku możliwy jest wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni. W wielu przypadkach objawy pojawiają się w ciągu godziny. Często duży palec u nogi zaczyna cierpieć z tego powodu. Proste środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, nie pomagają.

Z reguły bóle zaczynają się w nocy i stają się prawie nie do zniesienia. W ciągu dnia często możliwe są pewne ulepszenia, bóle ustępują, ale nie należy myśleć, że wszystko minęło. Pacjenci mogą cierpieć na takie objawy przez tydzień.

Dna moczanowa u mężczyzn na nogach

Dna moczanowa jest chorobą przewlekłą. Jego całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe. Ta dolegliwość często objawia się na nogach. Po wystąpieniu choroby objawy mogą powrócić po 6 miesiącach lub roku. Przejście choroby w stan uśpienia jest możliwe, ale niewątpliwie będzie o sobie przypominać. Czas między atakami z czasem się zmniejszy. Dna będzie powracać coraz częściej.

Uszkodzone obszary na nogach są często coraz bardziej niszczone, choroba może dotyczyć również sąsiednich stawów. Przy długiej chorobie z biegiem czasu na dotkniętych obszarach mogą pojawić się osobliwe guzy, zwane guzkami tophi lub dnawy.

Wynika to z faktu, że organizm postrzega duże złogi soli w stawach nóg jako ciało obce, nieuchronnie reaguje układ odpornościowy - gromadzą się leukocyty, a następnie dochodzi do ciężkiego stanu zapalnego. Tophi czasami pęka i uwalnia białawy pył - kryształki kwasu moczowego.

Bardzo często rozwój dny występuje w starszym wieku. U mężczyzn zdarza się to częściej w młodszym wieku. Mężczyźni zapadają na tę chorobę w wieku 40 lat. Warto zauważyć, że kobiety cierpią na dnę moczanową bliżej 55 roku życia, głównie po menopauzie, kiedy następuje gwałtowny spadek ilości estrogenów, żeńskich hormonów w organizmie. Młodzi chłopcy i dzieci prawie nigdy nie są narażeni na dnę moczanową. Istnieją rzadkie wyjątki w dziedzicznych zaburzeniach metabolizmu kwasu moczowego.

Rola kwasu moczowego w rozwoju dny moczanowej

Ta choroba poważnie zaburza metabolizm. Puryny dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, ale są również przez nie produkowane. Puryny są następnie rozkładane na kwas moczowy, który jest wydalany przez nerki. U osób cierpiących na dnę moczanową zawartość tego kwasu moczowego jest znacznie wyższa niż normalnie. Nadmiar kwasu moczowego odkłada się w tkankach pozbawionych dopływu krwi. Tam kryształy można łatwo naprawić.

Ścięgna, chrząstki i stawy są na to bardziej podatne. W wyniku tej choroby dochodzi również do uszkodzenia nerek. Często w przypadku dny dochodzi do rozwoju kamicy moczowej, a pacjent jest mniej podatny na kolkę nerkową.

Dzieje się tak z 2 powodów. Po pierwsze, gdy wytwarzana jest duża ilość kwasu moczowego, gdy nerki nie radzą sobie z objętością wydalania, zaczyna on odkładać się w organizmie. Drugi to normalna ilość kwasu moczowego, ale nerki nie są w stanie go usunąć.

Ale wysoki poziom kwasu moczowego w organizmie nie jest jedyną przyczyną dny moczanowej. Tutaj decydującą rolę odgrywają inne czynniki: tłuste potrawy, siedzący tryb życia, nadmierne odżywianie, nadwaga i predyspozycje dziedziczne.

Działania na ostry atak dny moczanowej

Nawet postępując zgodnie z zaleceniami, ostry atak nie ustępuje w jednej chwili. Pozwala to jednak znacznie skrócić czas, w którym choroba dręczy osobę. Najważniejsze jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku. Lepiej jest trzymać chore kończyny w podwyższonej pozycji, na przykład podłożyć pod nie poduszkę.

Jeśli ból jest nie do zniesienia, można zastosować lód. Następnie wskazane jest wykonanie kompresu na obolałe miejsca maścią dimeksydową lub Vishnevsky. Lepiej jest poważnie ograniczyć przyjmowanie pokarmu, możliwe jest stosowanie bulionów warzywnych i płynnych płatków zbożowych. Trzeba jednak pić więcej, najlepiej substancji wzbogaconych alkaliami, np. galaretki, wody mineralnej, płatków owsianych, mleka lub zwykłej wody z sokiem z cytryny. Powinieneś pić co najmniej trzy litry dziennie.

Żadne środki przeciwbólowe nie pomogą. Możesz brać nowoczesne leki przeciwzapalne, które nie zawierają sterydów. Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków profilaktycznych przepisanych przez lekarza należy kontynuować stosowanie.

Zapobieganie zaostrzeniom dny moczanowej

Dna często występuje w obszarach, w których doszło do urazu stawu. Dlatego takie miejsca należy traktować bardzo ostrożnie. Nie trzeba nosić niewygodnych i wąskich butów, ponieważ poważnie uszkadzają duży palec u nogi, który bardzo lubi podagrę. Najważniejszą rzeczą, aby zapobiec wystąpieniu ataków dny moczanowej, jest stosowanie zbilansowanej diety i diety.

Będziesz musiał całkowicie zmienić swój styl życia, uczynić go zdrowym. Musisz przemyśleć preferencje smakowe. W diecie musisz ograniczyć spożycie pokarmów białkowych. Duża ilość białka znajduje się w rybach, grzybach, pomidorach, marynacie, kalafiorze, szczawiu, mięsie, kawiorze, roślinach strączkowych, wędlinach, anchois, szparagach i czekoladzie. Taka dieta może normalizować masę ciała i znacznie zmniejszać obciążenie stawów podczas zaostrzenia dny moczanowej.

Dieta pacjenta powinna zawierać jajka, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, produkty pełnoziarniste, tofu, owoce. Ta dieta pomaga obniżyć poziom cholesterolu.

Palenie i alkohol hamują wydalanie kwasu moczowego z organizmu. Dlatego w stawach osadza się więcej jego kryształów. W celu zapobiegania konieczne jest całkowite wykluczenie alkoholu, głównie piwa, i wykluczenie palenia. Nie zaleca się picia kawy, herbaty, kakao. Oprócz diety, należy przynajmniej raz w tygodniu stosować dzień postu z przyjmowaniem jednego produktu.

Przede wszystkim dotyczy to małych stawów. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój ich mobilności. Musisz skoncentrować się na miejscach, w których pojawia się ból. Każdego dnia musisz wykonywać gimnastykę dla stawów. Na początku jest to niezwykłe, ponieważ osady coraz bardziej utrudniają ruchomość stawów. Zaleca się przebywanie na zewnątrz i częstsze spacery.

Leczenie dny moczanowej

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrolowanie poziomu kwasu moczowego w organizmie. W celu leczenia należy skontaktować się z reumatologiem. Jego recepty mają na celu zmniejszenie ilości kwasu moczowego i jego szybkie usunięcie z organizmu. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą przepisywać leki, które nie powodują większej szkody dla zdrowia z możliwą współistniejącą chorobą.

Lekarze często przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne na 1-2 tygodnie, takie jak diklofenak, indometacyna, metindol, butadion, naproksen. Aby szybko zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w organizmie, można przepisać kwas orotowy, hepatokatazal, allopurynol, tiopurinol, milurit. W celu powstrzymania ostrych objawów dny moczanowej zaleca się stosowanie kolchicyny.

Jednak bardzo ważnym elementem leczenia dny moczanowej jest dieta. Ważne jest, aby znaleźć odpowiednią równowagę między głodem a przejadaniem się. Uczucie głodu i szybka utrata wagi zwiększają ilość kwasu moczowego, który powoduje ataki dny moczanowej. Musisz często ćwiczyć. W przypadku choroby zaleca się pływanie, gimnastykę na rowerze i szybki marsz.

Dieta powinna obejmować dania gotowane w wodzie lub gotowane na parze. Sól powinna być prawie wyeliminowana. Jeśli bez tego jest to niemożliwe, dozwolona jest ½ łyżeczki. na dzień. Z codziennej diety należy wykluczyć różne ostre sosy i przyprawy. Buliony rybne i mięsne, galaretki są również przeciwwskazane. Możesz używać masła, warzyw i ghee w ilości nie większej niż 10 g dziennie.

Zaleca się spożywanie dużej ilości warzyw. Powinny być spożywane na surowo, do różnych menu można je czasem upiec lub ugotować. Jednak niektóre warzywa nadal będą musiały zostać wyłączone z diety, ponieważ są one źródłem puryn. Należą do nich kalafior, pomidory, szczaw, szpinak, rośliny strączkowe, szparagi. Z dną moczanową doskonale sprawdza się zwykła biała kiszona kapusta i świeża kapusta. Jest bardzo przydatny zarówno do okładów zmniejszających stan zapalny i ból, jak i do jedzenia.

Przydatne są również owoce i jagody. Lepiej preferować owoce cytrusowe. Arbuz działał świetnie. Doskonale „myje” ciało. Produkty mączne, zboża, jajka, nabiał, ziemniaki, chleb mogą być bezpiecznie spożywane. Kawa, herbata czy kakao są niepożądane. Lepiej zastąpić je kompotem, kwasem chlebowym, napojem owocowym, galaretką. Zaleca się stosowanie wywarów z aralii, mięty, dzikiej róży, krwawnika i otrębów pszennych.

Woda mineralna na dnę moczanową

Woda mineralna doskonale nadaje się do usuwania z organizmu niechcianych puryn. Lepiej wybrać wodę alkaliczną i zawierającą materię organiczną. Należą do nich przede wszystkim „Essentuki”, „Narzan” i „Borjomi”. Należy pamiętać, że płyny należy spożywać co najmniej 2,5 litra dziennie.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Możesz pomóc ciału za pomocą metod ludowych. W pęcherzu może czasami pojawić się dyskomfort lub pieczenie. Wynika to z faktu, że w organizmie, gdy sól się rozpuszcza, błony śluzowe ulegają podrażnieniu. Nie musisz się tego bać.

Przepis #1 . Wywar z rumianku doskonale łagodzi objawy dny moczanowej kończyn. Aby go przygotować, kwiaty (100 g) wlewa się wodą (10 l) zmieszaną z solą (20 g). Po infuzji roztworu wykonuje się kąpiele.

Przepis #2 . Zwykłe szyszki jodły pomagają oczyścić stawy. Aby to zrobić, nieotwarty stożek z nasionami wlewa się przegotowaną gorącą wodą (1,5 szklanki) i pozostawia na noc. Odwar spożywany jest trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Procedurę powtarza się aż do całkowitego wyzdrowienia.

Przepis #3 . Zaleca się również czyszczenie fug liściem laurowym. Aby to zrobić, liście (5 g) zalewa się wodą (1,5 szklanki) i gotuje przez co najmniej 5 minut. Naczynia są przykryte pokrywką, ponieważ skład liści zawiera olejki eteryczne, które niekorzystnie wpływają na nerki z dną moczanową. Powstały bulion wyjmuje się z pieca, owija ręcznikiem i pozostawia na co najmniej trzy godziny. Następnie kompozycja jest pobierana w ciągu jednego dnia.

Przepis #4 . Ryż gotowany ma również dobry wpływ na oczyszczenie stawów. 2 łyżki stołowe ryż myje się kilkakrotnie wodą, następnie wlewa do półlitrowego słoika, wlewa wodę i pozostawia na noc. Rano jest ponownie myte i gotowane. Po ugotowaniu jest usuwany z ognia, ponownie myty i ponownie doprowadzany do wrzenia. Ta procedura jest powtarzana cztery razy. Po wszystkich zabiegach ryż jest ponownie myty i spożywany bez oleju i soli. Po zastosowaniu tego „leku” nie można jeść ani pić przez 4 godziny. Wieczorem procedura jest powtarzana. Odbywa się to przez 45 dni.

Przedłużone płukanie pozwala pozbyć się ziarna skrobi. A dzięki wielokrotnemu gotowaniu następuje tworzenie komórek. Dzięki temu ryż nie osadza się w żołądku, ale szybko przechodzi do dwunastnicy. Komórki już tam pracują, usuwając toksyny i oczyszczając cały organizm.

WIDEO

Leczenie dny moczanowej środkami ludowymi

- dość nieprzyjemna choroba, na którą cierpiała moja siostra. Rzadko ją widuję, ale jakoś chciałem ją odwiedzić. Kiedy dotarłam do niej, byłam bardzo zdziwiona, że ​​chodziła boso po domu i ogrodzie. Na początku myślałem, że mimo wszystko zdecydowała się na operację, ale okazało się, że została wyleczona za pomocą tradycyjnej medycyny. Nie wierzyłam, że przepisy ludowe mogą być tak skuteczne. I oczywiście poprosiłem ją o przepisy, są dwa - do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

Z korzeni czerwonej marzanny powstaje środek wewnętrzny. 1 łyżeczka te korzenie wlewa się wrzącą wodą (1 szklanka), podaje, ale lepiej gotować przez dziesięć minut w łaźni wodnej. Napar przyjmuje się pół szklanki rano i wieczorem.

Nieco trudniej jest w przypadku agenta zewnętrznego. Najpierw miesza się trzy fiolki nalewki waleriany i butelkę potrójnej wody kolońskiej, pozostawiając do zaparzenia na noc. Następnie tą mieszanką smaruje się chore miejsca w nocy, tj. wystające kości wacikiem. Po kilku dniach staw się skręci, może wystąpić swędzenie. Najważniejsze jest chęć leczenia i dużo cierpliwości.

W rezultacie moja siostra leczyła dnę moczanową tymi środkami ludowymi, dopóki nie zauważyła, że ​​nie odczuwa bólu, a kość się zmniejszyła. Okazuje się, że przepisy ludowe mogą zastąpić nóż chirurga.

Zbawiciel z lasu

Pewnego lata jedna kobieta i jej przyjaciółka poszły do ​​lasu po jagody. Było dużo do zebrania, ale w drodze powrotnej jej noga spuchła, a duży palec u nogi poczerniał. Myśleli, że nie będą nawet w stanie dotrzeć do drogi, ale nagle zobaczyli starszą kobietę z laską. Jak w bajce pojawił się zbawca. Natychmiast zauważyła problem, który wyszeptała nad bolącym palcem, po czym ból ustąpił, a następnie powiedziała, co musi zrobić, aby wszystko się zagoiło.

Na patelnię trzeba było wsypać sól jodowaną (500 g), zalać niewielką ilością wody i gotować, aż woda wyparuje. Po zagotowaniu wody dodaje się wazelinę medyczną lub tłuszcz drobiowy (200 g), wszystko miesza się. Z otrzymanego roztworu robi się kompres na noc. Lepiej jest położyć roztwór na wełnianej szmatce, zabezpieczając go bandażem. Jednak oprócz zewnętrznego zastosowania maści można również wziąć wewnątrz wywar z lipy.

I rzeczywiście, ten ludowy środek pomógł kobiecie wyzdrowieć, a później dała ten przepis krewnym, pomagając im wyzdrowieć. Z diety należy wykluczyć szczaw i rośliny strączkowe.

Okłady rybne

Dna na nogach i nie tylko pomaga leczyć kompres rybny. Ryba pospolita to bardzo dobry środek ludowy w leczeniu dny moczanowej. Ten przepis jest przeznaczony do leczenia bólu stóp i ostróg piętowych, ale dzięki niemu można wyleczyć dnę moczanową i to w ciągu dziesięciu nocy.

Zbiera się okruchy ryb (2 kilogramy), mięso oddziela się od grzbietu, sam grzbiet jest wyrzucany. Całe mięso jest dzielone na dziesięć części, składane w worki i umieszczane w zamrażarce. Przed pójściem spać rozmrozić 1 worek. Na nogę zakłada się torbę z rybami, a na wierzch ciepłe skarpetki. Rano myje się stopy, a rybę wyrzuca lub podaje kotu. Ból ustaje po dziesięciu dniach.

Jak całkowicie pozbyć się dny moczanowej

Mówi się, że chorób takich jak zapalenie wielostawowe czy dna moczanowa jest nieuleczalna. Ale powinieneś porozmawiać o metodzie, która może całkowicie wyleczyć chore stawy. Metoda ta została opracowana w Japonii przez lekarza, który jako pierwszy zdecydował się na zastosowanie zimna i ciepła w leczeniu stawów.

Wstępnie przygotowane są dwa naczynia. Do jednej wlewa się bardzo zimną wodę, a do drugiej ziarna dowolnych zbóż i wlewa się przegotowaną wodę. W rezultacie ziarna są gotowane na parze i pozostawiane na tyle gorące, aby można było w nich opuścić fugę. Następnie chory staw jest opuszczany do naczynia z zimną wodą na trzy do pięciu sekund, a następnie natychmiast do naczynia z ziarnami. W przypadku, gdy bolą stawy na dłoniach, wtedy ziarna są ugniatane rękami, zabieg ten jest przyjemnością. Następnie rękę lub inny bolący staw zawiązuje się chusteczką, aby ogrzać stawy. Robi się to również codziennie przez 2-3 miesiące. Dna leczona jest przez długi czas, ale efekt jest dobry.

Odzyskaj elastyczność w palcach

Musisz kupić prosty tłuszcz i pokroić go tak, aby na każdym palcu można było położyć mały kawałek. Każdy kawałek jest następnie wcierany w skórę, aż kawałki będą bardzo małe. Po tej procedurze zużyte kawałki tłuszczu są wyrzucane. A przy ciągłym bólu, kawałki tłuszczu nakłada się w nocy na obolałe miejsca, zabezpieczając bandażem. Już rano zauważalna jest poprawa.

Zaleca się również spożywanie kaszy pszennej z masłem w ciągu tygodnia. Pomaga pozbyć się soli w stawach. A po pierwszym tygodniu możesz przejść na owsiankę mleczną.

Węgiel drzewny jest niezbędny w przypadku dny moczanowej

Kobieta próbowała wielu sposobów leczenia dny moczanowej. Próbowała leczyć dnę moczanową lekami przepisanymi przez lekarza i środkami ludowymi, ale nie było rezultatów. A bóle były tak silne, że nie można było nie tylko chodzić, ale nawet włożyć łyżkę do ust. Zalecono jej terapię węglem drzewnym, ponieważ jest on niezbędny w leczeniu dny moczanowej, ponieważ potrafi pobierać toksyny z organizmu.

Kobieta kupiła w aptece węgiel aktywowany i zmieliła go na proszek w młynku do kawy. Wyszło około pół szklanki węgla. Następnie dodała trochę wody i siemienia lnianego (1 łyżka). Po wymieszaniu okazał się pastą. Za pomocą tej pasty kobieta rozmazała obolałe miejsca w nocy, nakładając polietylen na wierzch i wiążąc go bandażem. Ból zniknął rano. Ponadto uświadomiła sobie, że dna moczanowa powstaje z powodu wysokiej kwasowości moczu, a węgiel może tę kwasowość zmniejszać, więc teraz kobieta również zabiera go do środka. Teraz ból jest bardzo rzadki.

Złagodzić ból od dny moczanowej

Bierze się niesolone domowe masło i taką samą ilość alkoholu. Olej jest podgrzewany do powstania piany, następnie wyłącza się gaz i olej jest napełniany alkoholem. Ostrożnie podpala się alkohol, a po wypaleniu maść jest gotowa. Następnie maść umieszcza się w słoiku i przechowuje w lodówce.

Możesz użyć dowolnych potraw, których nie żałujesz, na przykład starej patelni. Maść wciera się w ciepłe miejsce, na przykład obok kominka lub pieca, nie trzeba jej zawijać. Maść wciera się, aż ból zniknie.

Najprostszy sposób. Każdy radzi sobie z dną moczanową na swój sposób, na przykład bólu można pozbyć się w ten sposób: zabiera się kawałek folii i nakłada ją na obolałe miejsca przed założeniem butów.

Pozbądź się narośli kostnych

Możesz szybko wyleczyć narośle na rękach i nogach za pomocą prostego środka ludowego. Jod to bardzo skuteczny środek w leczeniu dny moczanowej i ran. Jest z powodzeniem stosowany przez rosyjskich uzdrowicieli, ale jego skuteczność można kilkukrotnie zwiększyć. Pobiera się butelkę jodu, która zawiera 10 mg jodu. Rozpuszcza pięć tabletek aspiryny, po rozpuszczeniu jod staje się bezbarwny. To rozwiązanie smaruje dotknięte obszary w nocy. Następnie bezbłędnie zakładane są foki i ciepłe skarpety.

Wieczorami można też robić kąpiele stóp. Aby to zrobić, do trzech litrów wody dodaje się dziewięć kropli jodu i 3 łyżeczki. proszek do pieczenia. Na wynik nie trzeba będzie długo czekać. Już po dziesięciu nocach efekt jest zauważalny, pozwala to pozbyć się narośli na kościach.

Leczenie zupy cebulowej

Często ludzie cierpią na bóle stawów biodrowych. Taki ból może być spowodowany artrozą, dną moczanową, zapaleniem stawów i osteochondrozą.

2-3 żarówki myje się i napełnia wodą (1 litr). Następnie gotuje się je z łuską, aż cebula się ugotuje. Ten wywar jest przyjmowany trzy razy dziennie w szklance przed posiłkami. Leczenie trwa 10-15 dni.

Leczenie dny moczanowej ziołami

Przy codziennym przyjmowaniu ziół poprawa jest zauważalna po 2-3 tygodniach. Ale zioła trzeba spożywać przez długi czas.

Wraz z zaostrzeniem choroby preparaty ziołowe są przyjmowane w dużych dawkach, tj. 6 łyżek. na litr wrzącej wody. Czas trwania zwiększonej ziołolecznictwa wynosi około 2-3 tygodnie.

Przepis #1 . Liście brusznicy pobierane są (4 godziny), St. (2 godziny), seria (4 godziny). Wszystko jest mieszane, a następnie 2 łyżki. zbiór umieszcza się w termosie i zalewa wrzącą wodą przez noc (500 ml). Napar stosuje się 3-5 razy dziennie po ½ szklanki. Kuracja ziołowa trwa 2-3 miesiące.

Przepis #2 . Nasiona lnu (2 godziny), kwiaty wrotyczu pospolitego (1 godzina), szyszki chmielu (3 godziny), ziele dziurawca (4 godziny), korzeń mniszka lekarskiego (3 godziny), rdest (4 godziny), liście borówki (2 godziny) są zajęty. Wszystko jest mieszane, 2 łyżki. zbiór umieszcza się w termosie i zalewa wrzącą wodą (500 ml) przez noc. Napar stosuje się 3-5 razy dziennie po ½ szklanki. Kuracja trwa 2-3 miesiące.

Przepis #3 . Piołun, kwiaty koniczyny, trawa sukcesyjna, kwiaty nieśmiertelnika, pąki brzozy, krwawnik pospolity, korzeń mniszka lekarskiego, kwiaty wrotyczu pospolitego są pobierane w równych proporcjach. Wszystko jest mieszane, 2 łyżki. zbiór umieszcza się w termosie i zalewa wrzącą wodą (500 ml) przez noc. Napar stosuje się 3-5 razy dziennie po ½ szklanki. Kuracja trwa 2-3 miesiące.

Przepis #4 . Dzika róża, ziele przytulii, korzeń pięciornika, trawa nawłoci, korzeń łopianu, owoce jarzębiny zwyczajnej są brane w równych proporcjach. Wszystko jest mieszane, 2 łyżki. zbiór umieszcza się w termosie i zalewa wrzącą wodą (500 ml) przez noc. Napar stosuje się 3-5 razy dziennie po ½ szklanki. Kuracja trwa 2-3 miesiące.

Przepis numer 5 . Herbata nerkowa, liść mącznicy lekarskiej, herbata kurylska, korzeń lukrecji, rdest, ziele dziurawca, liść laurowy, ziele krwawnika są pobierane w równych proporcjach. Wszystko jest mieszane, 2 łyżki. zbiór umieszcza się w termosie i zalewa wrzącą wodą (500 ml) przez noc. Napar stosuje się 3-5 razy dziennie po ½ szklanki. Kuracja trwa 2-3 miesiące.

Leczenie dny moczanowej w domu

Dna moczanowa jest jedną z nielicznych groźnych chorób heterogenicznych. Jest dość powszechny u wielu starszych osób. Mężczyźni cierpieli na tę chorobę, teraz dna moczanowa często występuje u kobiet.

Zasadniczo obraz kliniczny jest nieprawidłowym wnioskiem o pojawieniu się narostów soli na kościach. Te narośla na zewnątrz wyglądają jak ostre zapalenie stawów. Dna jest dobrze leczona w domu. Nie trzeba być w szpitalu, aby pozbyć się takiego problemu.

Leczenie dny moczanowej węglem aktywowanym

Jedną z najskuteczniejszych i najprostszych metod leczenia dny moczanowej jest użycie węgla drzewnego. Wydaje się to wątpliwe, ale jego główną zaletą jest unikalna zdolność do szybkiego usuwania różnych toksyn. Niezależnie od etapu, węgiel aktywowany skutecznie leczy podagrę. Do przygotowania leczniczej kleiku potrzebny będzie sproszkowany węgiel (125 g), który jest wstępnie kruszony ze zwykłych tabletek. Węgiel miesza się z nasionami lnu (1 łyżka stołowa) i ciepłą wodą (1 łyżka stołowa).

Mieszanina staje się dość gęsta. Powstałą pastę nakłada się na obolałe miejsca ciała, dlatego jest dość ciasno zabandażowana bandażami. Ta metoda nie tylko pomaga znacznie zmniejszyć ból, ale także szybko pozbyć się dny moczanowej. Oprócz takich opatrunków możesz wziąć węgiel aktywowany do środka, aby aktywnie współdziałać z kwasem moczowym zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz, zapewniając jednocześnie dodatkowy efekt terapeutyczny.

Leczenie solą jodowaną i wapienną

Dna moczanowa jest doskonale leczona solą jodowaną w połączeniu z spożyciem leczniczego wywaru z lipy. Na średniej wielkości patelnię pobiera się 500 g zwykłej jodowanej soli. Sól wlewa się do pojemnika z wodą, zapala ogień i doprowadza do wrzenia. Gotuj, aż woda całkowicie się zagotuje. Pozostałą masę miesza się z wazeliną. Zdobądź rodzaj maści. Taką maść nakłada się codziennie jako kompres na dotknięte obszary ciała.

Najpierw zaleca się nałożenie maści na wełnianą szmatkę, a zatem nałożenie szmatki na skórę, a następnie zabandażowanie jej na wierzch szerokim bandażem. Taki kompres doskonale rozgrzewa, znacznie zwiększając skuteczność produktu. Zaleca się przyjmowanie w tym samym czasie wywaru z lipy 1 szklankę rano i wieczorem.

Leczenie jodem

Przepis #1 . Ta metoda doskonale sprawdza się w leczeniu klasycznej dny moczanowej, która występuje częściej na kończynach. Jod doskonale radzi sobie z ranami różnej wielkości, a także z takimi naroślami na skórze. Aby zwiększyć jego skuteczność, możesz użyć aspiryny.

Odmierza się 10 mg jodu, w którym rozpuszcza się pięć tabletek aspiryny. Dzięki bezpośredniej interakcji dwóch składników ciecz zaczyna tracić ciemnobrązowy kolor. Mieszanina jest gotowa, gdy jod jest całkowicie odbarwiony. Powstałą mieszaninę stosuje się do leczenia nóg lub ramion 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Po zmyciu mieszanki zaleca się założenie na stopy ciepłych skarpet.

Przepis #2 . Jest inny sposób leczenia dny moczanowej w domu, oparty na jodze. Możesz zrobić specjalne kąpiele jodowe. Aby to zrobić, wymieszaj 3 krople jodu, 1 łyżeczkę. soda i 1 litr czystej ciepłej wody. Nogi opuszcza się do powstałej mieszaniny i trzyma przez 15 minut. Zwykle po raz pierwszy wystarczą trzy litry produktu. Zabieg ten trwa 10 dni. W tym czasie narośla znikają bez śladu.

Musztarda na dnę moczanową

W domu dnę moczanową można łatwo wyleczyć specjalną kleikiem. Do jego przygotowania pobiera się proszek musztardowy, 1 łyżeczka. miód i zwykła soda oczyszczona. Składniki dobrze się mieszają, powstałą mieszankę nakłada się na dotknięte stawy, które należy najpierw podgrzać na parze. Kończyny owinięte są od góry folią i zabezpieczone bandażami. Taki kompres pozostaje na skórze przez całą noc. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 2 tygodnie, wykonując zabieg codziennie.

Dla skutecznego leczenia dny moczanowej bardzo ważne jest przestrzeganie prostych zasad zdrowej diety. Należy ograniczyć stosowanie ryb i peleryny, szczawiu i kalafiora, wykluczyć szpinak. Czekoladę, kawę, jagody, figi i mocną zieloną herbatę można spożywać w pierwszej połowie dnia w niewielkich ilościach. Obowiązkowe jest również wykluczenie z diety różnych win i piwa. Zamiast tego konieczne jest znaczne zwiększenie ilości zużywanej czystej wody.

Możesz używać świeżo wyciskanych soków i niezbyt słodkich napojów owocowych, alkalicznej wody mineralnej. Pacjent z taką dietą zacznie chudnąć, co ma pozytywny wpływ na leczenie dny moczanowej.

Dlaczego gwiazdy cierpią na podagrę, chorobę Hipokratesa? Julia Nachalova pokazała, jak dna zmieniła swój wygląd. Od kilku lat piosenkarka jest zmuszona nosić rękawiczki na imprezach publicznych, ponieważ 3 lata temu u Julii zdiagnozowano dnę moczanową, która powodowała komplikacje, a na rękach dziewczyny rosły brzydkie guzki. Najwyraźniej w czasie, jaki minął od diagnozy, Julia pogodziła się ze swoją nową funkcją i przestała się jej wstydzić, ponieważ niedawno opublikowała na Instagramie kilka filmów, w których nie chowa rąk . Historia dny moczanowej. Dna moczanowa to starożytna choroba, o której po raz pierwszy wspomniano w czasach Hipokratesa, około 2400 lat temu. Hipokrates jako pierwszy opisał objawy choroby i dostrzegł związek między pojawieniem się choroby a nadmiernym przyjmowaniem pokarmów. Ponadto stwierdzono, że młodzi ludzie i eunuchowie nie cierpią na dnę moczanową, choroba występuje u dojrzałych mężczyzn i kobiet po menopauzie.W V wieku p.n.e. mi. opisano pierwszego pacjenta z dną moczanową, po którym choroba zaczęła być diagnozowana w wielu starożytnych miastach Europy. W IV wieku pne. mi. po raz pierwszy opisał przypadek dny moczanowej u kobiet, choroba ta występowała znacznie częściej u mężczyzn Klaudiusz Galen, rzymski lekarz i filozof, jako pierwszy opisał tophi - są to foki, które powstają w wyniku odkładania się soli kwasu moczowego (uratów). Te gęste kulki wokół stawu wskazywały na długi przebieg choroby i wysokie stężenie moczanów we krwi. Galen leczył swoich pacjentów dietą i terapią ruchową, całkiem skutecznie. W 1776 r. ujawniono, że przyczyną choroby było odkładanie się kwasu moczowego w stawach, a w następnym stuleciu po raz pierwszy zastosowano lek do leczenia patologii. Lek kolchicyna jest nadal przepisywany, pomaga obniżyć poziom kwasu moczowego w organizmie i zapobiegać atakowi dny moczanowej. Dlaczego dna jest chorobą królów? W naszych czasach prawdziwa dna moczanowa jest dość rzadka, ale w starożytności choroba była powszechna wśród zamożnej populacji. Już w czasach Hipokratesa patologię określano mianem „choroby królów”, ponieważ za główną przyczynę jej występowania uważano spożywanie dużych ilości mięsa i wina. Biedni i zwykli ludzie nie mogli sobie pozwolić na duże ilości mięsa, dużo się poruszali i dużo pracowali, co jest doskonałą profilaktyką dny moczanowej. W naszych czasach ustalono, że dna moczanowa wiąże się ze stałym wzrostem kwasu moczowego we krwi. Ten stan jest możliwy w dwóch przypadkach, jeśli organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego, a nerki nie mają czasu na jego usunięcie lub odwrotnie, jeśli poziom kwasu mieści się w normalnym zakresie, a nerki go nie usuwają. Dna królewska może być wywołana przez następujące negatywne czynniki: pasywny styl życia; nadużywanie alkoholu; codzienne spożywanie pokarmów zwiększających poziom kwasu moczowego to mięso i podroby, drożdże, w tym piwo, ryby, borowiki i inne predyspozycje genetyczne; choroby endokrynologiczne; patologia przewodu żołądkowo-jelitowego; choroby onkologiczne. Podstępność choroby polega na tym, że jeśli nie walczysz z nią, nieodwracalnie niszczy nerki w ciągu 3-4 lat. Dlatego leczenie i profilaktyka dny moczanowej jest niezwykle ważne. Zapobieganie rozwojowi choroby i jej cech: Zapobieganie rozwojowi dny moczanowej należy rozpocząć przede wszystkim od przestrzegania przez pacjenta określonej diety. Wymagania takiej diety można przedstawić w następujący sposób. Zaleca się kontrolowanie kaloryczności posiłków, spożywanie większej ilości owoców, warzyw, twarogu, jogurtu, lepiej stawiać na chleb razowy. Konieczne jest zwiększenie ilości spożywanego płynu do 2,5 litra dziennie, ponieważ rozcieńcza on stężenie kwasu moczowego we krwi. Dodatkowo woda wspomoże pracę Twoich nerek, nie pozwoli na tworzenie się kamieni nerkowych. Alkohol zwiększa krystalizację kwasu moczowego i jego złogów. Jeśli masz objawy dny moczanowej, unikaj piwa i innych mocnych alkoholi. Musisz ograniczyć spożycie soli. Przestrzegaj zaleceń żywieniowych, nawet jeśli nie odczuwasz bólu. Często przestrzeganie tych prostych zasad eliminuje objawy dny moczanowej. Zapobieganie i leczenie dny moczanowej jest niemożliwe bez uprawiania sportu. Podejmij energiczny spacer, jazdę na rowerze, pływanie, gimnastykę. Leczenie i profilaktyka dny moczanowej to działalność kilku specjalistów: lekarza rodzinnego, urologa, neuropatologa, reumatologa. Przydatne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia poziomu kwasu moczowego we krwi 2 razy w roku. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania dnie moczanowej jest prawidłowe odżywianie i nie nadużywanie alkoholu. źródła.

Dna moczanowa to przewlekła choroba związana z naruszeniem metabolizmu kwasu moczowego - wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi i odkładanie się kryształów soli sodowej kwasu moczowego (moczanu) w tkankach, co klinicznie objawia się nawrotami ostre zapalenie stawów i powstawanie węzłów dnawych (tophi).

Dna moczanowa jest znana od czasów starożytnych, ale pierwszy i szczegółowy opis powstał w 1685 r. T.

Sydenham, Traktat o dnie moczanowej. Później zauważono, że u pacjentów z dną moczanową wzrosła zawartość kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia), w XIX wieku naukowcy odkryli kryształy moczanu w płynie stawowym podczas ostrego ataku dny moczanowej.

Jednak dopiero w połowie XX wieku eksperci ustalili rolę kryształów soli sodowej (uranów) w rozwoju ostrego napadu dny moczanowej.

Dna moczanowa jest dość powszechną chorobą. Według badań epidemiologicznych przeprowadzonych w Europie i CCA w ostatnich latach na dnę zachorowało nawet 2% dorosłej populacji, a wśród mężczyzn w wieku 55-64 lata częstość dny wynosi 4,3-6,1%.

W Europie i NZK pacjenci z dną moczanową stanowią 0,1-5,8% wszystkich pacjentów z RB.

W ostatnich latach we wszystkich krajach zaobserwowano wzrost zachorowalności na dnę moczanową. Tak więc w Finlandii, według N.

Izorriaki ii konw. , liczba zarejestrowanych przypadków dny moczanowej wzrosła ostatnio 10-krotnie, w Niemczech - 20-krotnie.

Jednak informacje o rozmieszczeniu dny są niepełne z powodu późnej diagnozy. Rozpoznanie dny ustala się średnio 4,8 roku po pierwszym ataku.

Według naszych danych w 1. roku choroby rozpoznanie dny moczanowej postawiono tylko u 7% pacjentów.

Rozprzestrzenianie się dny moczanowej w krajach najbardziej rozwiniętych wiąże się ze znacznym spożyciem żywności bogatej w puryny (mięso, ryby) oraz napojów alkoholowych. Potwierdza to fakt gwałtownego spadku zachorowalności na dnę moczanową w czasie II wojny światowej, kiedy to spożycie mięsa zostało znacznie zmniejszone.

Dna moczanowa dotyka głównie mężczyzn. Pierwszy atak dny moczanowej może nastąpić w każdym wieku, ale w większości przypadków po 40 latach. W ostatnich latach nastąpił pewien wzrost przypadków dny moczanowej w młodym wieku (20-30 lat). U kobiet dna zwykle zaczyna się w okresie menopauzy.

Normalny metabolizm kwasu moczowego. W ludzkim ciele kwas moczowy jest końcowym produktem rozkładu puryn.

Rezerwy kwasu moczowego w organizmie wynoszą normalnie 1000 mg przy szybkości ich odnawiania w granicach 650 mg/dobę, tj. Każdego dnia z zapasów zmniejsza się 650 mg kwasu moczowego i taka sama ilość jest uzupełniana.

Ponieważ kwas moczowy jest wydalany z organizmu przez nerki, ważne jest poznanie jego klirensu, tj. ilość krwi, którą można usunąć z nadmiaru kwasu moczowego w nerkach na minutę.

Normalnie jest to 9 ml/min.

Dna moczanowa to nie tylko bardzo powszechna choroba, ale także jedna z najstarszych chorób, jakie kiedykolwiek opisano w medycynie. Na przykład nawet Hipokrates zdefiniował to jako ostry ból stopy („pod” - „noga” po grecku, „agra” w tłumaczeniu oznacza „pułapkę”). Warto zauważyć, że tak rozpowszechnioną dziś chorobę uważano wcześniej za „chorobę królów”, jednocześnie wprowadzając ją do bardzo znaczącej roli - „królowi chorób”. Co więcej, nie był to koniec wprowadzania jej do tej czy innej cechy chorych ludzi, ponieważ dna moczanowa była również uważana za chorobę arystokratów, choroba mieściła się w definicji jednego z objawów geniuszu.

Nie bez powodu i najwyraźniej na poparcie wskazanej specyfiki faktów istnieją dowody na to, że Aleksander Wielki i Leonardo da Vinci, przedstawiciele rodziny Medici, Darwin, Newton cierpieli na podagrę… Tę listę można by kontynuować, co , jednak w każdym razie sprowadzi informacje do jednego faktu, który z pewnością jest dziś aktualny: pomimo pewnej selektywności tej choroby, dziś jest ona „dostępna dla każdego”.

Dlatego szczegółowo rozważymy objawy dny moczanowej i te cechy, które są ogólnie istotne dla choroby.

Przyczyny dny moczanowej

Dna jest spowodowana utrzymującym się i podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi. W przebiegu choroby kryształy moczanu odkładają się w narządach, stawach i innych układach organizmu.

moczan sodu krystalizuje i odkłada się w stawach w małych cząstkach, co ostatecznie prowadzi do całkowitego lub częściowego zniszczenia stawów.

Z tego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.

Duża ilość kwasu moczowego w organizmie ma miejsce z 2 powodów: po pierwsze zdrowe nerki nie radzą sobie z usuwaniem dużej ilości kwasu moczowego, po drugie uwalnianie kwasu moczowego w normalnej ilości, ale nerki nie mogą usunąć to.

Z roku na rok coraz więcej osób cierpi na dnę moczanową. Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że ludzie ostatnio częściej sięgają po żywność bogatą w purynę (np. tłuste ryby, mięso) oraz dużą ilość napojów alkoholowych.

Potwierdza to, że odsetek osób cierpiących na podagrę gwałtownie spadł w czasie wojen ze względu na trudność w pozyskaniu alkoholu i produktów mięsnych.

objawy dny moczanowej

Dna moczanowa charakteryzuje się częstym atakiem dnawego zapalenia stawów – jest to zwykle zapalenie stawu, często stawu dużego palca, kostki lub kolana.

Z reguły atak dny występuje w nocy lub wczesnym rankiem, objawia się silnym naciskiem nieoczekiwanym bólem stawów, obrzękiem dotkniętego stawu, gorączką w stawach, zaczerwienieniem i połyskiem skóry.

Ból w ciągu dnia jest nieco mniejszy, ale w nocy ponownie narasta, czas trwania ataku dny moczanowej trwa od 2-3 dni do tygodnia, czasem dłużej.

Kiedy atak się powtarza, inne stawy są zaangażowane w takie zapalenie, co może prowadzić do częściowego zniszczenia stawów.

Dna objawia się takimi objawami: na nogach lub ramionach pojawiają się osobliwe narośla, znacznie wzrasta poziom kwasu moczowego. Kiedy narośla (tophi) zaczynają pękać, osoba może zauważyć białawe kryształy kwasu moczowego.

Być może pojawienie się dość intensywnego bólu w dotkniętych obszarach. Podobne złogi soli w stawach przeszkadzają w pełnym życiu.

Możliwe komplikacje

Dna moczanowa dotyka głównie mężczyzn!

Niewłaściwe odżywianie - nadmierne spożycie pokarmów białkowych.

Oznaki i objawy dny moczanowej

Pierwsza faza dny moczanowej przebiega bezobjawowo, poziom moczanów w organizmie stopniowo wzrasta, co później może prowadzić do dny moczanowej. Ten etap trwa bardzo długo, do 25 lat lub dłużej.

Druga faza to ostre dnawe zapalenie stawów. Pierwsze objawy dny moczanowej na tym etapie objawiają się bólem i obrzękiem w pobliżu dotkniętego stawu, a także wzrostem temperatury ciała.

objawy dny moczanowej

Manifestacja dny moczanowej wyraża się w siedmiu różnych etapach. Każdy z tych etapów ma swoje własne objawy:

Istnieje siedem etapów rozwoju dny moczanowej.

Osadzanie się soli powoduje stopniową zmianę w stawie, która objawia się:

• Obszar wokół niego puchnie z powodu procesu zapalnego;
• Skóra staje się czerwona, zaczyna błyszczeć;
• Zmniejszona ruchomość stawów
• Dotykanie dotkniętego obszaru i poruszanie stawem powoduje ból;
• Bolesne odczucia mogą stać się stałe i nasilać się w nocy;
• W obszarze dotkniętego stawu następuje wzrost temperatury.
• Nagromadzenie moczanów prowadzi do stopniowego powstawania charakterystycznych bolesnych guzków na małych stawach nóg i ramion.

Ostre ataki choroby trwają od 2 do 7 dni.

Ataki mogą okresowo powracać, choroba przybiera postać przewlekłą. Przedłużający się stan zapalny prowadzi do zmian w tkance chrzęstnej, deformacji stawu, co może doprowadzić do jego całkowitego unieruchomienia.

Dnawe zapalenie stawów występuje częściej i ma cięższy przebieg u mężczyzn.

Diagnoza choroby

Wzrost stawu dużego palca niekoniecznie wskazuje na obecność takiej dolegliwości u osoby. Ponadto dna ma podobne objawy do chorób stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Diagnoza dny moczanowej

1. Biochemiczne badanie krwi.

Wykrywanie hiperurykemii: wzrost poziomu kwasu moczowego u mężczyzn powyżej 0,42 mmol/l, u kobiet powyżej 0,36 mmol/l. Określanie poziomu kreatyniny we krwi - w celu wykrycia niewydolności nerek.

2. Badanie mazi stawowej dotkniętego chorobą stawu.

W badaniu chemicznym lub mikroskopowym oznacza się kryształy kwasu moczowego, w siewie nie ma flory bakteryjnej. 3

Prześwietlenie stawów określa zmiany w przewlekłym artretyzmie dny moczanowej. cztery

USG nerek. Identyfikacja kamieni rentgenowskich ujemnych (kamienia).

RTG stawów - dnawe zapalenie stawów

Konsultacje: reumatolog, nefrolog, chirurg.

Podczas diagnozowania brana jest pod uwagę częstotliwość nawracających napadów.

Diagnoza opiera się na:

1. 1) Kryształy moczanu monosodowego znajdujące się w mazi stawowej i brak w nim mikroorganizmów;
2. 2) Topus potwierdzony za pomocą badań chemicznych lub mikroskopii polaryzacyjnej;
3. 3) 6-12 objawów dny moczanowej: radiologiczne, laboratoryjne, kliniczne;
4. 4) Hiperurykemia, asymetryczne zapalenie stawów;
5. 5) Na zdjęciu rentgenowskim - torbiele podkorowe bez erozji.

Leczenie jodem

Leczenie tej patologii opiera się na kilku etapach. Całkowicie pozbyć się dnawego zapalenia stawów nie zadziała, choroba ustaje.

Konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, aby uniknąć rozwoju powikłań. Schemat leczenia dny moczanowej zależy od ciężkości choroby, objawów i składa się z następujących obszarów:

1. Leczenie ostrych ataków dny moczanowej.
2. Działania mające na celu zmniejszenie zawartości związków kwasu moczowego.
3. Leczenie chorób współistniejących, powikłań.
4. Terapia przewlekłego zapalenia wielostawowego.

Wszyscy pacjenci cierpiący na tę chorobę powinni wiedzieć, jak złagodzić atak dny moczanowej. Głównym zadaniem leczenia jest po prostu złagodzenie ostrych objawów poprzez wyeliminowanie szkodliwej żywności i leków. Zaostrzenie dny moczanowej usuwa się w następujący sposób:

1. Należy wypić do 2,5 litra napoju alkalicznego.
2. Daj pacjentowi całkowity odpoczynek.
3. Kompresy są nakładane na dotknięte stawy. Stosowany do łagodzenia bólu, łagodzenia stanów zapalnych Dimexide w roztworze.
4. W celu złagodzenia stosuje się przeciwzapalne leki niesteroidowe: diklofenak, naproksen, indometacynę, piroksykam.
5. Ból, stany zapalne pomagają złagodzić Colchicine, Nimesil.

Pacjent musi być leczony kompleksowo, oprócz diety konieczne jest stosowanie leków. Na przykład w leczeniu przewlekłej postaci dny moczanowej stosuje się zapobieganie atakom wraz z terapią dietetyczną, leki przeciwnadciśnieniowe (Allopurinol, Thiopurinol).

Pierwszy etap leczenia ma zawsze na celu wyeliminowanie bólu, obrzęku. Farmakoterapia dny moczanowej odbywa się za pomocą:

• leki o działaniu przeciwbólowym, przeciw dnie moczanowej;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• w przypadku braku dodatniej dynamiki przepisywane są zastrzyki z kortykosteroidów.

Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej

Leki z pierwszej grupy mają na celu zmniejszenie bólu, usunięcie stanu zapalnego z dotkniętego stawu. NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, z reguły pacjentowi przepisuje się:

• indometacyna;
• diklofenak;
• Naproksen.

Kolchicyna jest lekiem na dnę moczanową, który jest przepisywany pacjentowi, jeśli powyższe tabletki nie działają lub z jakiegoś powodu nie można ich zażyć. Dostają lekarstwo z ziela "krokus jesienny".

Lek nie działa przeciwbólowo, działanie leku ma na celu zmniejszenie zdolności kryształów kwasu moczowego do wywoływania procesu zapalnego w błonie stawowej.

Ta właściwość pomaga złagodzić ból.

Ostatnia grupa to kortykosteroidy, czyli leki hormonalne. Stosuje się je tylko w leczeniu ciężkich typów dny moczanowej, jeśli inne leki nie pomagają. Przebijają leki w krótkich kursach, ponieważ ich długotrwałe stosowanie może powodować:

• słabe mięśnie;
• otyłość;
• osłabienie układu odpornościowego;
• osteoporoza;
• ścieńczenie skóry;
• siniaki.

Medycyna pozwala na równoległe leczenie dny moczanowej środkami ludowymi w domu w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Wpisuje się to w metodę kompleksowej terapii choroby.

Stosowanie środków ludowych to kolejny sposób na obniżenie poziomu kwasu moczowego w organizmie. Możesz użyć następujących przepisów:

1. Szyszki świerkowe pomogą oczyścić stawy. Nieotwarte owoce zalać gorącą przegotowaną wodą, pozostawić na noc. Następnie wypij powstały wywar przed posiłkami przez 30 minut 3 razy dziennie. Możesz pić ten płyn aż do całkowitego wyzdrowienia.
2. Dobrym środkiem ludowym jest wywar z rumianku. Wlej 100 g kwiatów do 10 litrów wody, w której wcześniej rozcieńczono 20 g soli. Pole do tego należy zrobić kąpiele z tym rozwiązaniem.
3. Liść laurowy dobrze oczyszcza stawy. Wlej 5 g rośliny do 1,5 szklanki wody. Gotować płyn nie dłużej niż 5 minut, następnie przykryć pokrywką i zawinąć w ręcznik na 3 godziny. Pij powstały wywar przez cały dzień.

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrolowanie poziomu kwasu moczowego w organizmie. W celu leczenia należy skontaktować się z reumatologiem.

Jego recepty mają na celu zmniejszenie ilości kwasu moczowego i jego szybkie usunięcie z organizmu. Tylko wykwalifikowani specjaliści mogą przepisywać leki, które nie powodują większej szkody dla zdrowia z możliwą współistniejącą chorobą.

Lekarze często przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne na 1-2 tygodnie, takie jak diklofenak, indometacyna, metindol, butadion, naproksen. Aby szybko zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w organizmie, można przepisać kwas orotowy, hepatokatazal, allopurynol, tiopurinol, milurit.

W celu powstrzymania ostrych objawów dny moczanowej zaleca się stosowanie kolchicyny.

Dna moczanowa to dość nieprzyjemna choroba, na którą cierpiała moja siostra. Rzadko ją widuję, ale jakoś chciałem ją odwiedzić.

Kiedy dotarłam do niej, byłam bardzo zdziwiona, że ​​chodziła boso po domu i ogrodzie. Na początku myślałem, że mimo wszystko zdecydowała się na operację, ale okazało się, że została wyleczona za pomocą tradycyjnej medycyny.

Nie wierzyłam, że przepisy ludowe mogą być tak skuteczne. I oczywiście poprosiłem ją o przepisy, są dwa - do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

Z korzeni czerwonej marzanny powstaje środek wewnętrzny. 1 łyżeczka te korzenie wlewa się wrzącą wodą (1 szklanka), podaje, ale lepiej gotować przez dziesięć minut w łaźni wodnej. Napar przyjmuje się pół szklanki rano i wieczorem.

Nieco trudniej jest w przypadku agenta zewnętrznego. Najpierw miesza się trzy fiolki nalewki waleriany i butelkę potrójnej wody kolońskiej, pozostawiając do zaparzenia na noc.

Następnie tą mieszanką smaruje się chore miejsca w nocy, tj. wystające kości wacikiem. Po kilku dniach staw się skręci, może wystąpić swędzenie.

Najważniejsze jest chęć leczenia i dużo cierpliwości.

W rezultacie moja siostra leczyła dnę moczanową tymi środkami ludowymi, dopóki nie zauważyła, że ​​nie odczuwa bólu, a kość się zmniejszyła. Okazuje się, że przepisy ludowe mogą zastąpić nóż chirurga.

Zbawiciel z lasu

Pewnego lata jedna kobieta i jej przyjaciółka poszły do ​​lasu po jagody. Było dużo do zebrania, ale w drodze powrotnej jej noga spuchła, a duży palec u nogi poczerniał.

Myśleli, że nie będą nawet w stanie dotrzeć do drogi, ale nagle zobaczyli starszą kobietę z laską. Jak w bajce pojawił się zbawca.

Natychmiast zauważyła problem, który wyszeptała nad bolącym palcem, po czym ból ustąpił, a następnie powiedziała, co musi zrobić, aby wszystko się zagoiło.

Na patelnię trzeba było wsypać sól jodowaną (500 g), zalać niewielką ilością wody i gotować, aż woda wyparuje. Po zagotowaniu wody dodaje się wazelinę medyczną lub tłuszcz drobiowy (200 g), wszystko miesza się.

Z otrzymanego roztworu robi się kompres na noc. Lepiej jest położyć roztwór na wełnianej szmatce, zabezpieczając go bandażem.

Jednak oprócz zewnętrznego zastosowania maści można również wziąć wewnątrz wywar z lipy.

Przepis numer 1. Ta metoda doskonale sprawdza się w leczeniu klasycznej dny moczanowej, która występuje częściej na kończynach. Jod doskonale radzi sobie z ranami różnej wielkości, a także z takimi naroślami na skórze. Aby zwiększyć jego skuteczność, możesz użyć aspiryny.

Odmierza się 10 mg jodu, w którym rozpuszcza się pięć tabletek aspiryny. Dzięki bezpośredniej interakcji dwóch składników ciecz zaczyna tracić ciemnobrązowy kolor.

Mieszanina jest gotowa, gdy jod jest całkowicie odbarwiony. Powstałą mieszaninę stosuje się do leczenia nóg lub ramion 2 razy dziennie - rano i wieczorem.

Przepis numer 2. Jest inny sposób leczenia dny moczanowej w domu, oparty na jodze.

Możesz zrobić specjalne kąpiele jodowe. Aby to zrobić, wymieszaj 3 krople jodu, 1 łyżeczkę.

l. soda i 1 litr czystej ciepłej wody.

Nogi opuszcza się do powstałej mieszaniny i trzyma przez 15 minut. Zwykle po raz pierwszy wystarczą trzy litry produktu.

Zabieg ten trwa 10 dni. W tym czasie narośla znikają bez śladu.

Musztarda na dnę moczanową

W domu dnę moczanową można łatwo wyleczyć specjalną kleikiem. Do jego przygotowania pobiera się proszek musztardowy, 1 łyżeczka.

l. miód i zwykła soda oczyszczona.

Składniki dobrze się mieszają, powstałą mieszankę nakłada się na dotknięte stawy, które należy najpierw podgrzać na parze. Kończyny owinięte są od góry folią i zabezpieczone bandażami.

Taki kompres pozostaje na skórze przez całą noc. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 2 tygodnie, wykonując zabieg codziennie.

Dla skutecznego leczenia dny moczanowej bardzo ważne jest przestrzeganie prostych zasad zdrowej diety. Należy ograniczyć stosowanie ryb i peleryny, szczawiu i kalafiora, wykluczyć szpinak.

Czekoladę, kawę, jagody, figi i mocną zieloną herbatę można spożywać w pierwszej połowie dnia w niewielkich ilościach. Obowiązkowe jest również wykluczenie z diety różnych win i piwa.

Zamiast tego konieczne jest znaczne zwiększenie ilości zużywanej czystej wody.

Możesz używać świeżo wyciskanych soków i niezbyt słodkich napojów owocowych, alkalicznej wody mineralnej. Pacjent z taką dietą zacznie chudnąć, co ma pozytywny wpływ na leczenie dny moczanowej.

NAJCIEKAWSZE WIADOMOŚCI

Zalecenia dietetyczne są ważne, aby zapobiec zaostrzeniom dny moczanowej. To ograniczenie spożycia: mięso i przetwory rybne, rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, kalafior, maliny, figi, czekolada, mocna herbata, kawa.

Zabronione jest picie alkoholu, zwłaszcza wina i piwa.

Zaleca się zwiększenie ilości wypijanych płynów do 2 litrów dziennie, jeśli nie ma przeciwwskazań. Są to sok żurawinowy, soki, alkaliczne wody mineralne. Obowiązkowa dla pacjenta jest stopniowa normalizacja masy ciała, która pomaga obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi.

Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie bólu podczas ataku i leczenie zaburzeń metabolizmu puryn.

W czasie ostrego napadu dny moczanowej pacjentowi zaleca się całkowity odpoczynek, zwłaszcza chorą kończynę. Konieczne jest podniesienie stopy, nałożenie okładu lodowego na chore stawy, a po ustąpieniu bólu - rozgrzewający kompres.

W leczeniu ataku stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Lek, jego dawka, częstotliwość podawania, czas trwania jest zalecany przez lekarza prowadzącego.

Aby osiągnąć stabilny spadek kwasu moczowego, który zapobiega postępowi dny moczanowej, stosuje się leki przeciw dnie moczanowej (alopurynol, sulfinperazon, uralit itp.).

Leki te są używane przez długi czas (lata). Niezbędny lek jest wybierany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku, współistniejących chorób i poziomu kwasu moczowego we krwi.

Przy tworzeniu się dużych guzków, owrzodzeniu tkanek, obecności przetok zaleca się leczenie chirurgiczne - usunięcie guzków, ponieważ nie mogą one już ustąpić podczas przyjmowania leków przeciw dnie moczanowej i mogą znacznie ograniczyć funkcję stawów.

Leczenie dny moczanowej ogranicza się do łagodzenia ostrych ataków, leczenia farmakologicznego, diety i zapobiegania nawrotom zaostrzeń.

Ulga w ostrym ataku:

• przepisać obfity napój alkaliczny 2-2,5 l / dzień) i całkowity odpoczynek;
• nakładać kompresy, stosując roztwór dimeksydu - 50% do łagodzenia bólu i przeciw zapaleniu;
• powstrzymać atak niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi: Indometacyna, Diklofenak sodowy, Naproksen, Piroxicam;
• złagodzić ból i stany zapalne za pomocą Nimesil i Colchicine;

W pierwszym dniu leczenia zwiększa się dawkę leków, a następnie zmniejsza do średniej dawki terapeutycznej. Konieczne jest przestrzeganie schematu przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami lekarza i uwzględnienie przeciwwskazań. Na przykład przeciwwskazaniami do stosowania kolchicyny są poważne uszkodzenia nerek i wątroby, wrzody żołądka

i 12 wrzodów dwunastnicy.

Złagodzenie ostrego ataku jest możliwe za pomocą leków pirazolonowych i indolowych: Reopirin, Butadion, Phenylbutazone, Ketazon. Przy zwiększonej oporności na leki z leczeniem wiąże się prednizolon.

Przyjmować początkowo 20-30 mg/dobę, a następnie zmniejszać dawkę. Jednocześnie Butadion i Indocid są przyjmowane w małych dawkach.

Kwas moczowy jest usuwany z organizmu za pomocą allopurynolu i specjalnie dobranej diety.

W leczeniu dny moczanowej w okresie między atakami w domu eliminuje się hiperurykemię, nawroty ataków dny moczanowej, zapobiega się uszkodzeniom narządów wewnętrznych, przywraca się upośledzoną funkcję stawów za pomocą kompleksowej terapii, w tym leków, diety, efektów fizycznych i leczenia uzdrowiskowego.

Ważne jest, aby nie stosować długotrwałego leczenia dny moczanowej w domu w przypadku łagodnych ataków i wątpliwej diagnozy. Przez pierwsze dwa dni należy stosować kolchicynę (1 mg/dzień) lub indometacynę (75 mg/dzień).

Przed przyjęciem leków przeciw dnie moczanowej ustala się rodzaj zaburzonego metabolizmu puryn. Może być metaboliczny, nerkowy i mieszany.

Urikostatyki hamują tworzenie kwasu moczowego, np. Allopurinol: dzienna dawka - 100-900 mg, w zależności od stopnia hiperurykemii. Z łagodnym stopniem - 200-300 mg, z umiarkowanym - 300-400 mg, z ciężkim - 600-900 mg / dzień.

W ciągu dwóch dni możesz obniżyć poziom kwasu moczowego 2-3 razy. Lek stosuje się stale, ponieważ nie ma stabilności i czasu działania.

Latem robi się przerwę na 1-2 miesiące ze względu na pojawienie się w menu różnorodnych produktów roślinnych.

Środki urykozuryczne hamują reabsorpcję kanalikową związków kwasu moczowego i zwiększają produkcję, dlatego są przepisywane w przypadku hiperurykemii nerkowej.

Leczenie: Etamid, Benzbromarone, Probenecyd (Benemid) i salicylany - 4 g/dzień. Najczęściej leczony Allamaronem, wygodnie jest przyjmować - 1 raz dziennie, 1 stół.

i ma niewiele skutków ubocznych.

Rozpuść kamienie kwasu moczowego i zapobiegaj tworzeniu się nowych - za pomocą leku Uralit (Magurlit, Blemaren).

Jeśli po przeczytaniu artykułu założysz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś

zasięgnij porady reumatologa.

Tophi - widoczne twarde sęki w stawach

Farmakoterapia dny moczanowej na nogach ma na celu złagodzenie bólu i przywrócenie metabolizmu puryn. W ostrym ataku dny moczanowej pacjent powinien obserwować leżenie w łóżku i całkowity odpoczynek.

Obolałą nogę należy położyć na wzniesieniu i nałożyć lód, po złagodzeniu bólu nałożyć ciepły kompres. W leczeniu napadów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Aby obniżyć poziom kwasu moczowego, stosuje się leki przeciw dnie moczanowej (sulfinperazon, alopurynol, uralit i inne). O tym, jak leczyć dnę moczanową na nogach, powinien zdecydować lekarz. Lek jest wybierany przez lekarza i stosowany przez wiele lat.

Istotną rolę w leczeniu dny moczanowej odgrywa przede wszystkim dieta pacjentów. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie ryb i przetworów mięsnych, szczawiu, roślin strączkowych, kalafiora, kawy, czekolady, malin, fig, herbaty, szpinaku, szczawiu, roślin strączkowych.

Nie pij napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa i wina.

Objętość płynów spożywanych dziennie należy zwiększyć do dwóch litrów w przypadku braku przeciwwskazań w tym zakresie. Soki i sok żurawinowy, alkaliczne wody mineralne można rozważyć jako opcje.

Powikłania dny moczanowej

Wczesne zaburzenia metabolizmu puryn są odwracalne, pod warunkiem terminowej diagnozy i leczenia, ale na etapie przewlekłej dny moczanowej z uszkodzeniem narządów (serca, mózgu, nerek) rokowanie choroby jest niekorzystne.

Uszkodzenie nerek rozwija się u 30-50% pacjentów z dną moczanową. Przy ciągłym wzroście poziomu kwasu moczowego co 4 pacjentów z dną moczanową rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Dna objawia się następującymi powikłaniami:

1. 1) stwardnienie kłębuszków nerkowych i moczanów kamienie nerkowe. Rozwija się nefropatia, dnawe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. 2) Naruszenie czynności nerek z naruszeniem metabolizmu puryn (nerka dnawa). W obecności nadciśnienia tętniczego i cukrzycy rozwija się ostra niewydolność nerek.
3. 3) Dnawe zapalenie stawów i destrukcyjne zapalenie wielostawowe z deformacją stawów.
4. 4) Osteoporoza (rozrzedzenie tkanki kostnej).
5. 5) Powstawanie guzków na stawach lub tkankach miękkich: na skrzydłach nosa, w małżowinie usznej, palcach, stopach, w narządach wewnętrznych - sercu, nerkach itp.

Dna może towarzyszyć

choroba niedokrwienna serca

i nadciśnienie tętnicze.

Profilaktyka i rokowanie

Długotrwałe ataki mogą zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem. Rokowanie jest korzystne i zależy od poziomu hiperurykemii oraz odpowiedniego leczenia. Ludzie mogą zachować zdolność do pracy przez wiele lat, a jakość ich życia nie ulega pogorszeniu.

Profilaktyka sprowadza się do diety, wykluczenia głodu, stosowania leków moczopędnych, długotrwałego stosowania leków rozpuszczających sole kwasu moczowego (Uralita), stosowania leczenia uzdrowiskowego.

Możesz nakładać kompresy na stawy z mieszanki waleriany (3 butelki) i wody kolońskiej (lub wódki) - 200 ml. Kompres ocieplony wełnianym szalikiem. Po zaostrzeniu stan ulegnie poprawie.

Dieta na dnę moczanową

Możesz skutecznie zmniejszyć ilość związków kwasu moczowego stosując dietę na dnę moczanową. Głównym zadaniem jest wykluczenie z diety pokarmów, które zawierają dużo zasad purynowych. Ta grupa obejmuje:

• nerki;
• język;
• wątroba;
• mózg;
• tłusta ryba;
• mięso młodych zwierząt;
• szproty;
• Jedzenie w puszce;
• sardynki;
• wędliny.

Odżywianie dla dny moczanowej może zawierać niewielką ilość (do 300 g) gotowanego mięsa tygodniowo. Wiadomo, że związki purynowe przechodzą do bulionu podczas gotowania, dlatego pacjent nie powinien używać takich zup.

Powinieneś ograniczyć ilość soli kuchennej do 7 g dziennie. Aby nie naruszać tej zasady, lepiej gotować bez niej wszystkie potrawy, a następnie dodawać sól do każdej porcji.

Z diety należy wykluczyć lub zminimalizować żywność i potrawy zawierające duże ilości puryn, ponieważ kwas moczowy powstaje z puryn.

Produkty, których stosowanie należy wykluczyć: wątroba, nerki, mózgi, płuca, mięso młodych zwierząt, kurczaki, buliony mięsne i rybne. Pacjent z dną moczanową powinien odstawić alkohol, gdyż hamuje on wydalanie kwasu moczowego przez nerki, a tym samym zwiększa jego stężenie we krwi.

Pokarmy, które należy ograniczyć: rośliny strączkowe (fasola, groch, fasola), szczaw, szpinak, bakłażan, rzodkiewka, kalafior, szparagi, grzyby, skorupiaki, kawior, ryby (śledź bałtycki, sardynki itp.). Dozwolone duże ryby.

Równie ważne jest odżywianie stóp podagry. W leczeniu każdej postaci dny moczanowej na nogach konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety. Pokarmy bogate w puryn należy wykluczyć z codziennej diety.

Produkty wymagające wyłączenia: płuca, wątroba, mózgi, nerki, młode mięso i mięso z kurczaka, buliony rybne i mięsne, napoje alkoholowe i gazowane.