Zaburzenia anatomiczne w budowie mięśnia sercowego, jego zastawek i naczyń krwionośnych, które powstały przed urodzeniem dziecka, nazywane są wrodzonymi wadami serca. Powodują zaburzenia krążenia w obrębie narządu i układu krążenia.

Z widoku choroba serca objawy zależą - sinica lub blady kolor skóra, szmery serca, opóźnienie rozwoju u dzieci. Towarzyszy im zwykle niewydolność funkcji układu sercowo-naczyniowego i płucnego. Najczęstszą metodą terapii jest zabieg chirurgiczny.

Przeczytaj w tym artykule

Przyczyny wad serca

Naruszenie struktury chromosomów, mutacje genów, narażenie na zewnętrzne szkodliwe czynniki mogą prowadzić do powstania chorób serca, ale częściej wszystkie te przyczyny wpływają jednocześnie.

Etiologia CHD (wrodzone wady serca)

Po usunięciu lub podwojeniu fragmentu chromosomów, zmienionej sekwencji genów, pojawiają się defekty w przegrodach między przedsionkami, komorami lub ich kombinacją. Przy rearanżacjach genów w chromosomach płci częściej diagnozuje się zwężenie światła aorty.

Geny związane z powstawaniem różnych CHD: ASD - ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, AVB - blok przedsionkowo-komorowy; AVSD, ubytek przegrody międzyprzedsionkowo-komorowej; DORV - podwójny wylot naczyń z prawej komory; PDA, przetrwały przewód tętniczy; PV/PS, zwężenie płuc; TGA - transpozycja statki główne; TOF, tetrada Fallota; VSD - wada przegrody międzykomorowej

Mutacje genów zwykle powodują równoczesny rozwój wad serca i uszkodzeń innych narządów. Rodzaje dziedziczenia są powiązane z chromosomem X, przekazywane z genami dominującymi lub recesywnymi.

Wpływ czynników środowiskowych na kobietę w ciąży jest najbardziej niebezpieczny w I trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie dochodzi do powstawania narządów płodu. Wrodzona choroba serca spowodowana jest:

Wirus różyczki powoduje zaburzenia widzenia spowodowane jaskrą, zaćmą, niedorozwojem mózgu, anomaliami szkieletowymi, utratą słuchu, a także patologiami, takimi jak wady przegrody serca, zła pozycja duże statki. Po urodzeniu przewód tętniczy pozostaje otwarty, a aorta i tętnica płucna mogą się połączyć, tworząc wspólny pień.

Kobieta w ciąży zażywająca napoje alkoholowe, amfetaminy, leki przeciwdrgawkowe, sole litu i progesteron, który jest przepisywany w celu utrzymania ciąży, może przyczynić się do zwężenia tętnicy płucnej, aorty, wad zastawkowych czy przegrody międzykomorowej.

Do anomalna pozycja naczynia krwionośne i brak integralności ścian serca prowadzi do cukrzycy i stanu przedcukrzycowego u matki. Jeśli kobieta w ciąży cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów lub zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju choroby serca u dziecka.

Dzieci są bardziej narażone na wady, jeśli:

• przyszła matka poniżej 15 roku życia, powyżej 40 roku życia;
• pierwszy trymestr ciąży był z ciężką toksykozą;
• istniała możliwość poronienia;
• wystąpiły odchylenia w funkcjonowaniu narządów dokrewnych;
• bliscy krewni cierpieli na zaburzenia rozwojowe serca od dzieciństwa.

Mechanizm rozwoju zaburzeń czynnościowych

Pod wpływem czynników ryzyka nie dochodzi do naruszenia struktury aparatu chromosomalnego u płodu, nie dochodzi do zamknięcia w odpowiednim czasie przegród między komorami serca, zastawki tworzą nieregularny kształt anatomiczny, pierwotna rura serca nie obraca się wystarczająco , a statki zmieniają swoją lokalizację.

Normalny, po porodzie, u dzieci owalny otwór między przedsionkami a przewodem tętniczym są zamknięte, ponieważ ich funkcjonowanie jest konieczne tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ale u niektórych dzieci z wady wrodzone pozostają otwarte. Gdy płód znajduje się w macicy, jego krążenie krwi nie cierpi, a po porodzie lub później pojawiają się nieprawidłowości w pracy serca.

Czas wystąpienia zaburzeń zależy od czasu przerostu otworu łączącego krążenie systemowe i płucne, stopnia nadciśnienia w układzie płucnym, a także ogólne warunki niemowlę, możliwość rozwoju reakcji adaptacyjnych.

Rozwój tak zwanych bladych wad rozwojowych jest połączony z wypływem krwi z dużego krąg płucny krążenie, występuje nadciśnienie płucne. Bez operacji tylko połowa dzieci przeżywa do 1 roku. Wielka szansaśmiertelność takich noworodków wiąże się ze wzrostem niewydolności krążenia.

Jeśli dziecko wyrosło z niebezpiecznego wieku, zmniejsza się odpływ krwi do naczyń płucnych, stan zdrowia poprawia się, aż do pojawienia się zmian miażdżycowych i wzrostu ciśnienia w układzie krążenia płuc.

Występowanie "niebieskich" defektów prowadzi do wyładowania żylno-tętniczego, powodują spadek zawartości tlenu we krwi -. Powstawanie zaburzeń krążenia przebiega w kilku etapach:

1. Destabilizacja stanu w chorobach zakaźnych i innych współistniejących.

2. Krążenie ogólnoustrojowe jest przeciążone, w krążeniu płucnym nie ma wystarczającej ilości krwi.

3. Rozwijają się naczynia pomocnicze - stabilizuje się stan zdrowia.

4. Przy długotrwałym przeciążeniu mięsień sercowy słabnie.

6. Postępuje niewydolność serca.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku wad, którym towarzyszy niebieskawy kolor skóry, jeśli to możliwe w najwcześniejszym okresie.

Klasyfikacja wrodzonych wad zastawek serca

Obraz kliniczny wady serca umożliwiają rozróżnienie trzech typów: „niebieski”, „blady”, niedrożność odpływu krwi z komór.

Wady rozwojowe z sinicowym kolorem skóry obejmują chorobę Fallota i zaburzenia pozycji głównych naczyń, przylegającą zastawkę trójdzielną. Przy "bladych" wadach krew jest odprowadzana z tętnicy do łożyska żylnego - niezamknięty przewód tętniczy, anomalie w budowie przegrody serca. Trudność w odpływie krwi z komór związana jest ze zwężeniem naczyń - zwężeniem, wąską tętnicą płucną.

Do klasyfikacji wrodzonych wad serca można wybrać zasadę upośledzenia dopływu krwi do płuc. Dzięki takiemu podejściu można wyróżnić następujące grupy patologii:

• krążenie płucne nie jest zaburzone;
• duży przepływ krwi do płuc;
• słaby dopływ krwi do płuc;
• połączone wady.

Struktura CHD w zależności od rodzaju zaburzenia hemodynamicznego

Prawidłowy przepływ krwi w płucach

Takie wady obejmują zwężenie aorty, brak lub przerost jej zastawki, niewydolność zastawki płucnej. W lewym przedsionku może pojawić się przegroda, dzieląc ją na dwie części - w zależności od typu powstaje patologia. Zastawka mitralna może być zdeformowana, luźno zamknięta, wąska.

Zwiększona objętość krwi w płucach

Mogą występować „białe” wady: wady przegród, przetoka między dużymi naczyniami, choroba Lutambachera. Sinica skórna rozwija się z dużym otworem w przegrodzie międzykomorowej i zespoleniem zastawki trójdzielnej z otwartym przewodem tętniczym z wysokie ciśnienie w płucnym układzie krążenia.

Niski dopływ krwi do płuc

Bez sinicy dochodzi do zwężenia tętnicy zaopatrującej płuca w krew. Złożonym patologiom budowy serca - wadom Fallota i zmniejszeniu prawej komory towarzyszy siniczy kolor skóry.

Połączone imadła

Należą do nich naruszenia komunikacji między komorami serca a głównymi naczyniami: patologia Taussig-Binga, nieprawidłowe wyładowanie aorty lub tętnicy płucnej z komory, zamiast dwóch pni naczyniowych jest jeden, wspólny.

Oznaki wady serca u dziecka

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

Nasilenie objawów zależy od rodzaju patologii, mechanizmu zaburzeń krążenia oraz czasu wystąpienia dekompensacji serca.

Obraz kliniczny może zawierać takie objawy:

• sinicowe lub blade błony śluzowe i skóra;
• dziecko staje się niespokojne, szybko słabnie podczas karmienia;
• duszność, szybkie bicie serca, naruszenie prawidłowego rytmu;
• w zmeczenie fizyczne objawy nasilają się;
• opóźnienie we wzroście i rozwoju, powolny przyrost masy ciała;
• przy osłuchiwaniu pojawiają się szmery serca.

Wraz z postępem zaburzeń hemodynamicznych pojawiają się obrzęki, wzrost wielkości serca, powiększenie wątroby i wychudzenie. Przywiązanie infekcji może powodować zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia. Charakterystycznym powikłaniem jest zakrzepica naczyń mózgowych, serca, obwodowych łóżko naczyniowe. Występują ataki duszności i sinicy, omdlenia.

O objawach, diagnostyce i leczeniu CHD u dzieci, zobacz ten film:

Diagnostyka CHD

Dane z badania pomagają ocenić kolor skóry, obecność bladości, sinicy, osłuchiwanie ujawnia osłabienie, rozdwajanie lub wzmacnianie tonów.

Badanie instrumentalne pod kątem podejrzenia wrodzonej wady serca obejmuje:

• Diagnostyka rentgenowska narządów jamy klatki piersiowej;
• badania echologiczne;
• gramofonowy KG;
• angio-KG;
• sondowanie serca.

EKG - objawy: przerost różne części, anomalie przewodzenia, zaburzony rytm. Przy pomocy codziennego monitorowania ujawniają się ukryte arytmie. Fonokardiografia potwierdza obecność patologicznych dźwięków serca, hałasu.

RTG zbadać wzór płucny, położenie serca, zarys i rozmiar.

Badanie Echologiczne pomaga określić odchylenia anatomiczne aparatu zastawkowego, przegrody, położenie dużych naczyń, motorykę mięśnia sercowego.

Możliwości leczenia wrodzonych wad serca

Wybór metody leczenia zależy od ciężkości stanu dziecka - stopnia niewydolności serca, sinicy. U noworodka operację można odroczyć, jeśli objawy te są łagodne i wymagane jest stałe monitorowanie przez kardiochirurga i pediatrę.

Terapia CHD

Terapia medyczna obejmuje stosowanie leków kompensujących niewydolność serca: leki rozszerzające naczynia i diuretyki, glikozydy nasercowe, antyarytmiczne leki.

Antybiotyki i antykoagulanty mogą być przepisywane w razie wskazań lub w celu zapobiegania powikłaniom (przy współistniejących chorobach).

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest zaplanowana na wypadek niedobór tlenu o tymczasowe złagodzenie stanu dziecka. W takich sytuacjach różne zespolenia (połączenia) nakładają się między głównymi naczyniami. Ten rodzaj leczenia jest definitywny w przypadku złożonych lub złożonych zaburzeń budowy serca, gdy radykalne leczenie nie jest możliwe. W ciężkich sytuacjach wskazany jest przeszczep serca.

W sprzyjających okolicznościach, po paliatywnym leczeniu chirurgicznym, wykonuje się operacje plastyczne, szycie przegrody sercowej, wewnątrznaczyniową blokadę wady. W przypadku patologii głównych naczyń stosuje się usunięcie części, balonowe rozszerzenie zwężonego obszaru, plastyczną odbudowę zastawki lub zwężenie.

Rokowanie dla wrodzonych wad serca

Wady serca są najczęstszą przyczyną śmierci noworodków. Od 50 do 78 procent dzieci umiera bez leczenia przed ukończeniem pierwszego roku życia. specjalistyczna opieka w oddziale kardiologicznym. Ponieważ możliwości wykonywania operacji zwiększyły się wraz z pojawieniem się bardziej zaawansowanego sprzętu, wskazania do leczenia chirurgicznego są coraz większe, są one wykonywane w młodszym wieku.

Po drugim roku zaburzenia hemodynamiczne są kompensowane, a śmiertelność dzieci spada. Ale ponieważ oznaki osłabienia mięśnia sercowego stopniowo postępują, w większości przypadków nie można wykluczyć potrzeby operacji.

Środki zapobiegawcze dla osób planujących ciążę

Kobiety zagrożone rozwojem wad serca u dziecka przed planowaniem ciąży powinny przejść konsultację w medycznym ośrodku genetycznym.

Jest wymagany w przypadku chorób układ hormonalny, a zwłaszcza w cukrzycy lub predyspozycji do niej, reumatycznej i choroby autoimmunologiczne, obecność pacjentów z wadami rozwojowymi wśród najbliższych krewnych.

W pierwszych trzech miesiącach kobieta w ciąży powinna unikać kontaktu z pacjentami z infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. choroba zakaźna, przyjmowanie leków bez zalecenia lekarza, całkowite powstrzymanie się od picia alkoholu, środki odurzające, palenie (w tym bierne).

Jeśli podejrzewa się możliwą wadę serca u płodu, procedura ultradźwiękowa, analiza płynu owodniowego, biopsja tkanki kosmówki. W przypadku stwierdzenia odchyleń od normy pojawia się kwestia przerwania ciąży.

Niestety wrodzona choroba serca nie jest rzadkością. Jednak wraz z rozwojem medycyny nawet ten problem można rozwiązać, co zwiększy szanse dziecka na szczęśliwe i długie życie.

Wskazówki dla rodziców, których dzieci mają wrodzoną wadę serca, zobacz ten film:

Przeczytaj także

Leczenie chirurgiczne może być jedyna szansa dla pacjentów z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej. Może to być wada wrodzona u noworodka, pojawiać się u dzieci i dorosłych, wtórna. Czasami sam się zamyka.

Na szczęście serce ektopowe nie jest często diagnozowane. Ta patologia noworodków jest niebezpieczna ze względu na jej konsekwencje. Zdarza się klatka piersiowa, szyjka macicy. Nie zawsze można zidentyfikować przyczyny, przy złożonych opcjach leczenie jest bezsensowne, dzieci umierają.

Zapobieganie chorobom wrodzonym jest ważnym zadaniem współczesnej medycyny. Większość kobiet w ciąży po raz pierwszy udaje się do lekarza w 8-10 tygodniu ciąży lub nawet później, czyli wtedy, gdy minęło już wiele potencjalnie niebezpiecznych momentów w rozwoju płodu. Około połowa wszystkich ciąż występuje nieplanowanych, często kobiet wczesne daty nie wiedzą o swojej sytuacji i nadal prowadzą normalne życie - palenie, picie alkoholu, przyjmowanie różnych leków i biologicznie aktywnych dodatków, szkodzących rozwojowi ich nienarodzonego dziecka.

Niestety, poziom rozwoju medycyny nie daje możliwości ingerencji w wewnątrzmaciczny rozwój płodu i w jakiś sposób wpływa na układanie serca. Profilaktyka CHD u dzieci polega na dokładnym zbadaniu rodziców przed planowaną ciążą. Przyszła matka przed poczęciem dziecka należy również porzucić złe nawyki, aby zmienić pracę w niebezpiecznej produkcji na inną działalność. Takie środki zmniejszą ryzyko urodzenia dziecka z patologią rozwoju układu sercowo-naczyniowego. W przypadku zajścia w ciążę zaleca się:

§ ustalony plan badań: w 10-14, 20-24 i 32-34 tygodniu ciąży badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji wad wrodzonych (CM) i markerów patologia chromosomowa.

§ W 9-10 i 15-18 tygodniu badane są białka surowicy w celu określenia grupy ryzyka wad wrodzonych i chorób chromosomowych.

§ W przypadku wskazań lub na wniosek rodziny przeprowadza się inwazyjne metody diagnostyki prenatalnej w celu wykluczenia patologii chromosomalnej u płodu.

§ Przeprowadzane są również inne badania ciężarnej.

§ Należy poddać się corocznemu badaniu lekarskiemu i omówić z lekarzem, jakie leki stanowią najmniejsze zagrożenie dla rozwoju ciąży. Zapisz nazwy leków, które można zażywać w czasie ciąży z gorączką, alergiami i innymi typowymi sytuacjami. Dowiedz się więcej o technologii badań przesiewowych zdrowia

§ Odwiedź dentystę i wylecz istniejącą próchnicę;

§ W przypadku choroby przewlekłej wymagającej ciągłego leczenia poproś specjalistę o wybranie najbezpieczniejszego schematu leczenia i jego przestrzeganie

§ Dzięki temu rutynowe szczepienie przeciw różyczce, podawane wszystkim dziewczynkom, pozwala uniknąć CHD niebezpieczna infekcja.

Narodziny dziecka z CHD będą nadzorowane przez doświadczonych kardiologów i chirurgów. W razie potrzeby od razu zabiorą noworodka z sali porodowej do specjalistycznego oddziału, aby natychmiast operować i dać mu możliwość dalszego życia. Rokowanie rozwoju wrodzonych wad serca zależy od wielu czynników. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe prawdopodobieństwo, że zapobiegnie ona stanowi dekompensacji. Terminowe leczenie chirurgiczne nie tylko ratuje życie młodym pacjentom, ale także pozwala im żyć bez istotnych ograniczeń zdrowotnych.

Różne zaburzenia w budowie mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych często prowadzą do negatywnych konsekwencji dla organizmu, na przykład przeciążenia lub osłabienia przepływu krwi, a także niewydolności komór serca.

To jest o o wszelkich chorobach, których rozwój nastąpił w okresie prenatalnym (prenatalnym) lub wystąpił podczas porodu.

Uwaga! Czynnik wrodzony i czynnik dziedziczności to różne pojęcia, które nie zawsze są ze sobą powiązane.

Układ sercowo-naczyniowy i CHD (wrodzona wada serca)

Większość typów CHD występuje w postaci pojedynczej lub wielokrotnej patologii u noworodków w proporcji „jeden na dwieście”. Ta częstotliwość chorób jest uważana za dość wysoką. Różni autorzy szacują go w przedziale od jednego do półtora procenta na każde sto dzieci. To trzydzieści procent wszystkich przypadków znanych medycynie.

Przyczyny powstania UPU

Takie patologie mogą pojawić się z powodu różnych okoliczności. W zależności od klasyfikacji wady opracowywany jest algorytm jej leczenia i zależy dalsze rokowanie. Główne objawy zależą również bezpośrednio od rodzaju patologii.

Co może prowadzić do powstania UPU

To, zdaniem ekspertów, szereg czynników:

• Warunki o charakterze sezonowym (zależność rozwoju patologii od pory roku).
• Różne wirusy chorobotwórcze.
• genetyczne predyspozycje.
• Zła ekologia.
• Stosowanie niektórych leków w okresie ciąży.

UPU. Klasyfikacja

Szereg klasyfikacji jest obecnie aktywnie stosowanych w praktyce medycznej. Wspólnym elementem dla wszystkich jest podział według stopnia wpływu zmian patologicznych na hemodynamikę (charakter i charakterystyka przepływu krwi przez naczynia).

Oto przykład uogólnionego podziału według wspólnej ważnej zasady - stopień wpływu na przepływ krwi w płucach.

To są cztery główne grupy

Odnosi się to do ogólnie niezmienionego lub nieznacznie zmienionego przepływu krwi w płucach.

Pierwsza grupa. Obejmuje to szereg wad związanych z takimi czynnikami, jak:

• lokalizacja mięśnia sercowego (nietypowa);
• anomalie łuku aorty;
• zwężenie aorty;
• atrezja zastawek aortalnych;
• niewydolność zastawki płucnej;
• zwężenie zastawki dwudzielnej;
• serce trójprzedsionkowe;
• zmiany w tętnicach wieńcowych;
• naruszenia układu przewodzącego mięśnia sercowego.

Druga grupa. Zmiany, które występują, gdy następuje wzrost objętości krwi w różnym stopniu w krążeniu płucnym. Z kolei ta grupa dzieli się na choroby z charakterystycznymi objawami wczesnej sinicy i w ogóle bez tych objawów.

Pierwszy przypadek (manifestacje charakterystyczne dla sinicy) obejmuje:

• atrezja trójdzielna z dużym ubytkiem przegrody międzykomorowej;
• otwarty przewód tętniczy z ciężkim nadciśnieniem płucnym;
• przepływ krwi z pnia płucnego do aorty.

W drugim przypadku jest to:

• o otwartym przewodzie tętniczym;
• ubytek przegrody międzyprzedsionkowej;
• anomalie przegrody międzykomorowej;
• zespół Lutambasche'a;
• przetoka aortalno-płucna;
• dziecięca koarktacja aorty.

Trzecia grupa. Szereg wad hipowolemii krążenia płucnego. Chorobom tym mogą towarzyszyć główne objawy sinicy lub nie.

Do tego typu usterek należą:

• izolowane zwężenia pnia płucnego;
• triada;
• tetrada i pentada Fallota;
• atrezja trójdzielna (ze zwężeniem pnia płucnego lub w obecności małego ubytku przegrody międzykomorowej);
• anomalie Ebsteina (wady rozwojowe z przemieszczeniem płatków zastawki do prawej komory);
• hipoplazja prawej komory.

Czwarta grupa. Szereg połączonych wad z naruszeniem interakcji między częściami serca a głównymi naczyniami do nich.

The podejście systemowe separacja wad pozwala kardiologom ćwiczyć:

1. diagnostyka kliniczna (po charakterystycznych objawach).
2. Badanie rentgenowskie (z uwzględnieniem braku lub obecności zmian hemodynamicznych w krążeniu płucnym i ich charakterystycznych cech).

Klasyfikacja umożliwia również przypisanie wady do grupy, w której od dawna określono optymalny zestaw narzędzi i technik do jej badania, w tym na przykład angiokardiografię, jeśli to konieczne.

Uwaga!

Kiedy są badania diagnostyczne dorośli pacjenci na obecność wrodzonej wady serca (z pierwszej i drugiej grupy), prawdopodobieństwo takiej prognozy jak:

• dekstrokardia (położenie serca po prawej);
• anomalia łuku aorty;
• zwężenie aorty;
• otwarty przewód tętniczy;
• wady przegrody międzyprzedsionkowej i komorowej.

Dla osób z wadami trzeciej grupy najbardziej charakterystycznymi objawami są:

• izolowane zwężenie pnia płucnego;
• triady i tetrady Fallota.

Przebieg kliniczny choroby i cechy charakterystyczne zależą przede wszystkim od takich czynników jak:

• określony typ UPU;
• charakter zaburzenia hemodynamicznego (cechy przepływu krwi przez naczynia);
• czas wystąpienia dekompensacji (dosłownie przetłumaczony z łaciny - „brak rekompensaty”).
• CHD należącym do III i IV grupy mogą towarzyszyć objawy ciężkiej niewydolności serca, co znacznie zwiększa ryzyko śmiertelny wynik.

Notatka. Jeśli występują tak zwane „niebieskie” defekty (wskazujące na wczesną sinicę), proces patologiczny u narodzonego dziecka jest wyraźny natychmiast po urodzeniu. Jednocześnie istnieje szereg wrodzonych chorób serca z dwóch pierwszych grup, które różnią się bezobjawowym i podkład. Ważne jest, aby szybko zidentyfikować te typy patologii i podjąć odpowiednie środki. Manifestacja pierwszych objawów klinicznych wskazujących na naruszenie hemodynamiki jest powodem podjęcia działań ratunkowych.

Odniesienie

Objawy:

• niebieska lub niebiesko-szara skóra;
• chęć przysiadu;
• utrata przytomności;
• drgawki, które zaczynają się nagle (u dzieci poniżej drugiego roku życia), czemu towarzyszą panika, strach, podniecenie.

Wada „biała” (lub „blada”) to obecność anomalii przegrody międzykomorowej, głównym objawem jest bladość skóry, zmniejszenie dopływu tlenu do krwi. Ilość krew tętnicza, który jest wyrzucany, nie wystarcza do normalnego dopływu krwi do narządów i układów.

Oznaki:

• częste bóle głowy;
• ból nóg,
• duszność;
• ból serca;
• poważne osłabienie;
• ból brzucha.

Ten rodzaj defektu jest najczęstszy. Rokowanie jest korzystne. Terminowe leczenie chirurgiczne zapewnia dalsze normalna praca kiery.

Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Wysiłki lekarzy mające na celu wyeliminowanie powikłań.
2. Zestaw indywidualnie zaprojektowany aktywność fizyczna dla pacjenta.
3. Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.
4. Prowadzenie regularnych ankiet.
5. Dokładna diagnoza konkretnej choroby (rodzaj wrodzonej wady serca).

Jest jasne, że środki zapobiegawcze dość trudne do przeprowadzenia. Działania te obejmują poradnictwo specjalistyczne (genetyków, kardiologów) oraz perswazyjne docieranie do rodzin wysokiego ryzyka.

Uwaga! Należy pamiętać, że fakt narodzin każdego nowego członka rodziny z CHD zwiększa ryzyko powtórzenia się tego samego przypadku o kilkadziesiąt procent. Jeśli w rodzinie jest już troje chorych dzieci, to prawdopodobieństwo, że czwarte urodzi się również z CHD, jest niezwykle wysokie i sięga prawie stuprocentowego. Oczywiście w tym przypadku pojawia się uzasadnione pytanie o celowość następnej ciąży.

Notatka. Lekarze zdecydowanie odradzają małżeństwo mężczyzny i kobiety, którzy oboje cierpią na wrodzoną wadę serca. Ryzyko urodzenia chorych dzieci przekracza wszystko dopuszczalne normy. Jeśli istnieje podejrzenie, że kobieta w ciąży była chora, chora lub po prostu miała kontakt z chorą na różyczkę, wymaga pilnego zbadania i nadzoru lekarskiego. Wirus różyczki może wywołać u dziecka jedną z wad wrodzonych.

Zapobieganie CHD u dzieci obejmuje:

• terminowa diagnoza wady;
• właściwa opieka nad niemowlęciem;
• określenie wykonalności interwencji chirurgicznej.
• ustalenie skutecznej metody korygowania CHD.

Notatka! Znaczenie dobrej opieki nad dzieckiem! Rodzice często nie przywiązują dużej wagi do tego punktu prewencji. Tymczasem w połowie przypadków przedwczesnej śmierci chorych dzieci poniżej pierwszego roku życia główną tego przyczyną było: zaniedbania rodziców i brak odpowiedniej opieki.

Konieczne jest wykonanie dużej pracy edukacyjnej, ponieważ wielu rodziców nawet nie wie, że kurs specjalne traktowanie zawiera pewne kroki. Jeśli nie uwzględnimy wyjątkowych, krytycznych przypadków zagrożenia życia dziecka, to należy przeprowadzić kurs specjalnej terapii, w tym kardiochirurgii, zgodnie z charakterystyką rozwoju danej wady.

Traktowanie w niewyspecjalizowanej instytucji w takich przypadkach jest niewłaściwe. Rodzice przed rozpoczęciem środki lecznicze należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwości poradni kardiologicznej, w której planowane jest umieszczenie dziecka.

Powikłania wrodzonej choroby serca

Ustalenie skutecznych środków przeciwko rozwojowi powikłań zależy od charakteru samych powikłań.

Bakteryjne zapalenie wsierdzia

Do najgroźniejszych konsekwencji CHD należy rozwój bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Ta choroba może prowadzić do powikłań wszelkiego rodzaju defektów. Jej objawy u dzieci często pojawiają się już w wieku przedszkolnym.

Innym niebezpiecznym powikłaniem w rozwoju niektórych rodzajów chorób jest tak zwana czerwienica, procesy, w których gęstnieje krew.

Objawy:

• skargi na częste bóle głowy;
• możliwość zakrzepicy;
• procesy zapalne naczyń obwodowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń mózgowych.

Liczne powikłania związane z chorobami układu oddechowego i patologiami występującymi w naczyniach i płucach nie są rzadkością.

Jak aktywne obciążenia wpływają na zapobieganie powikłaniom CHD?

W obecności CHD mięsień sercowy odczuwa nadmierne obciążenie nie tylko podczas pracy, ale także w spokojnej pozycji ciała. Przeciążenie serca jest na ogół bardzo trudne do pokonania. To prowadzi do wynik końcowy do niewydolności serca.

Wcześniej eksperci zdecydowanie zalecali ograniczanie aktywność fizyczna dzieci z wadami serca, ale takie podejście jest obecnie uważane za nieskuteczne, a nawet szkodliwe. Większość EPU nie wymaga redukcji obciążenia. Ale w niektórych przypadkach konieczne jest ograniczenie. Wtedy to dziecko jest specjalnie przepisywane w punktach indywidualnych zaleceń.

Dziś można zobaczyć, jak nastolatki, przy obecności łagodnych form przywar, uczestniczą w gry sportowe lub przejdź do wycieczki piesze. Zabrania się im tylko poważniejszych obciążeń, na przykład na zawodach sportowych.

Jeśli chodzi o ciężkie przywary, nie pozwalają one wytrzymać dużych obciążeń, co negatywnie wpływa na osoby chore przy wyborze np. zawodu.

• Zwróć uwagę na taki niepożądany czynnik w obecności jednej z wad serca, jak wysoka gorączka.
• Przed wyborem konkretnego zawodu koniecznie skonsultuj się z kardiologiem.
• Rada dla kobiet w ciąży – należy pamiętać, że współczesna medycyna uważa wypadanie płatka zastawki mitralnej za „drobne wady serca”. Fakt ten w pełni wpływa na taktykę postępowania z ciężarną kobietą z wrodzonymi wadami rozwojowymi.

W celu wyeliminowania zagrożenia dla kobiet w ciąży z CHD prowadzona jest polityka informacyjna mająca na celu wyeliminowanie wszelkich możliwych zagrożeń związanych z powikłaniami. Należy pamiętać, że niektóre rodzaje wad rozwojowych, w tym wady przegrody międzykomorowej i zwężenia aorty, często powodują zagrażającą życiu niewydolność serca. Kolejnym ryzykiem jest możliwość powstania tętniaków naczyniowych, a nawet pęknięcia ściany naczynia.

Wszystko też powinno być zrobione środki medyczne przez unikanie:

• poronienie;
• zakrzepica żył;
• nagła śmierć.

Wszystkie pojawiające się problemy dotyczące leczenia CHD u kobiet w ciąży powinny być rozwiązywane na drodze konsultacji specjalistów, z uwzględnieniem indywidualnego czynnika.

zainstalować dokładny powód nowoczesna medycyna dopóki nie możesz tego zrobić.

Odniesienie. Wiadomo, że jeśli w danej rodzinie urodzi się dziecko z wrodzoną wadą serca, to prawdopodobieństwo powtórzenia się takiej sytuacji przy urodzeniu kolejnych dzieci jest niewielkie. Statystyki medyczne podają, że prawdopodobieństwo to waha się od jednego do pięciu procent. Sytuację koryguje fakt, że wiele typów HPU podlega udanym korekcja chirurgiczna, co daje gwarancję normalny rozwój i rozwój tych dzieci.

CHD - rozległa grupa patologii

Mówiąc o CHD - wrodzonych wadach serca, należy rozumieć, że mówimy o dość rozległej i niejednorodnej grupie chorób. Niektóre z nich nie są bardzo niebezpieczne, a niektóre mogą prowadzić do stanu niezgodnego z życiem.

W obecności wielu CHD śmiertelność niemowląt do jednego roku po urodzeniu osiąga poziom siedemdziesięciu dziewięćdziesięciu procent. Liczba ta jest szczególnie wysoka już w pierwszych tygodniach życia dziecka.

Już w drugim roku po urodzeniu prawdopodobieństwo śmierci chorego dziecka znacznie się zmniejsza. Około pięć procent dzieci umiera przed piętnastym rokiem życia.

Osiągnąć redukcję takich wskaźników poprzez rozwój innowacyjnych technologie medyczne i ogólnie sztuka medyczna – priorytet dla większości świata kliniki medyczne i uniwersytety.

Co przyczynia się do rozwoju UPU?

Jeśli mówimy o możliwych przyczynach takich patologii u dzieci jeszcze przed urodzeniem, powinniśmy wskazać położenie geograficzne i czynniki sezonowości. Świadczy o tym szereg badania naukowe prowadzone przez naukowców z całego świata.

sezonowość

Badacze i praktycy zwracają uwagę:

Dziewczyny. U noworodków urodzonych jesienią i zimą otwarty przewód tętniczy można znaleźć znacznie częściej niż u dzieci urodzonych w pierwszych sześciu miesiącach roku.

chłopcy . Bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie koarktacji aorty, jeśli urodzą się wiosną. Dla tych, którzy urodzili się jesienią, prawdopodobieństwo to jest niezwykle niskie.

Czemu? Nie ma na to jeszcze wyjaśnienia.

Czynnik położenia geograficznego

Ale ten czynnik powoduje znacznie większe oszołomienie. Czasami na pewnym obszarze następuje gwałtowny wzrost liczby urodzeń dzieci z wrodzoną wadą serca, co skłania naukowców do myślenia o przyczynie epidemiologicznej. Ta dziwna warunkowość sezonowych wahań w UPU i pewna lokalizacja wydaje się wskazywać na epidemie wirusowe.

Warunki środowiska

Do tego dochodzi niekorzystna sytuacja ekologiczna(na przykład obecność promieniowania jonizującego). Ta okoliczność ma bardzo negatywny wpływ na ciążę.

infekcje

Istnieje wiele dowodów, na przykład związek wirusa różyczki z patologiami układu sercowo-naczyniowego u noworodków. Niektórzy lekarze przyznają, że wiele wirusów, w tym patogeny wszystkich rodzajów grypy, może powodować CHD wczesny okres ciąża (pierwsze miesiące ciąży).

Czy obecność choroby wirusowej wystarcza do rozwoju CHD?

Naukowcy nie uważają wirusów chorobotwórczych za główny wyzwalacz CHD. Istnieją jednak dodatkowe negatywne czynniki, są to:

• ciężka postać choroby wirusowej lub bakteryjnej;
• genetyczne predyspozycje;
• niechciana reakcja organizmu na przenikanie wirusa.

Kompleks takich niekorzystne warunki może być śmiertelnym wyzwalaczem dla rozwoju dziecka gotowego na urodzenie się z pewnym rodzajem wrodzonej wrodzonej choroby serca.

Zauważono również, że kobiety cierpiące na przewlekły alkoholizm znacznie częściej niż większość zdrowych matek rodzą dzieci z wrodzonymi wadami serca. Mówimy o imponującej liczbie, to 29 - 50% (!!!) noworodków od alkoholików.

UPU i toczeń rumieniowaty

Matki z objawowym toczniem rumieniowatym często rodzą dzieci, u których zdiagnozowano wrodzoną blokadę dróg oddechowych.

CHD, nieoptymalne odżywianie kobiety w ciąży i obecność cukrzycy

Złe odżywianie, zdaniem lekarzy, nie prowadzi do powstawania wad. Obecność cukrzyca nawet w etap początkowy może stać się wyzwalaczem powstawania jednego z rodzajów wad serca u płodu. Najczęstsze anomalie rozwojowe to obecność przegród międzykomorowych lub transpozycji naczyń.

CHD i dziedziczność (czynnik genetyczny)

Medycyna na tym etapie określa czynnik dziedziczności jako najpoważniejszy argument w możliwa przyczyna rozwój większości wad, chociaż nie ma jeszcze przekonujących dowodów na to. W swoich wnioskach naukowcy posługują się tak zwanym wielogenowym modelem wieloczynnikowym.

Jaka jest istota takiego modelu?

Model opiera się na założeniu, że ryzyko nawrotu CHD w danej rodzinie zależy od stopnia manifestacji patologii u członka rodziny, który wcześniej zachorował. Związek w progresji arytmetycznej zależy również od liczby chorych krewnych. Do tych czynników dodaje się obecność w tej rodzinie pewnych anomalii chromosomów i genów.

Czynniki ryzyka

Jak każda choroba, CHD ma swoje własne czynniki predysponujące.

Obejmują one:

• określony wiek (ryzyko – po 35 roku życia) i stan zdrowia matki nienarodzonego dziecka;
• obecność określonych chorób endokrynologicznych, na które cierpią oboje rodzice;
• stopień manifestacji zatrucia (pierwszy trymestr);
• nagłe przerwanie ciąży lub narodziny zmarłych dzieci w przeszłości;
• dzieci z wadami serca w rodzinie;
• odbiór specjalny leki aby utrzymać ciążę.

W wielu przypadkach farmakoterapia nie może dać żadnego efektu. Tylko operacja jest skuteczna metoda terapia wielu patologii, a mianowicie:

• tetrada Fallota;
• anomalie przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej;
• anomalie Ebsteina;
• otwarte przewody tętnicze;
• zwężenie tętnicy płucnej;
• zwężenie podaortalne;
• koarktacja aorty.

Przepisywanie leków

Przyjmowanie skutecznych leków przez kobietę w ciąży jest ważnym warunkiem utrzymania jej zdrowia i pomyślnego zakończenia porodu.

Uwaga! Jednym z leków, które porzuciła współczesna medycyna, jest lek talidomid(popularny raz środek uspokajający). Cała „odpowiedzialność” za występowanie licznych wrodzonych wad rozwojowych jest przypisana temu lekarstwu. Chodzi również o różne wady serca.

Istotne Negatywny wpływ(działanie teratogenne, polegające na naruszeniu rozwoju embrionalnego):

• ze stosowania napojów alkoholowych (anomalie w rozwoju przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej, otwarte przewody tętnicze);
• po zażyciu leku takiego jak amfetamina (wysokie ryzyko transpozycji dużych naczyń);
• z leki przeciwdrgawkowe, w szczególności z hydantoiny i trimetadionu (powoduje zwężenie zastawki aortalnej płuc, koarktację aorty, otwarte przewody tętnicze, transpozycję wielkiego naczynia, tetradę Fallota, hipoplazję lewej komory);
• przebieg litu (przyczynia się do pojawienia się anomalii Ebsteina i atrezji zastawki trójdzielnej);
• przyjmowanie żeńskich hormonów płciowych (progestagenów tworzących tetrady Fallota lub złożone kształty UPU).

Uwaga! Eksperci uważają, że pierwsze dwa do trzech miesięcy ciąży są najbardziej niebezpieczny okres dotyczące występowania CHD u płodu. Zbieżność z tym okresem któregokolwiek z powyższych czynników znacząco zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju ciężkich lub złożonych postaci wad wrodzonych. Nie wyklucza się również możliwości powstawania, na przykład, anomalii zastawkowych w jakimkolwiek innym okresie ciąży, ale w nie tak wyraźnej i złożonej formie.

UPU. Kwestia diagnozy

Do prawidłowego wniosku konieczne jest kompleksowe badanie.

Słuchając (osłuchiwanie) serca, możesz ustalić obecność:

• wady zastawek serca;
• niewydolność zaworu;
• zwężenie otworów zastawkowych;
• otwarte przewody tętnicze;
• wady przegrody międzykomorowej (w niektórych przypadkach).

Jeżeli kardiolog podejrzewa wrodzoną wadę serca, wówczas pacjent otrzymuje skierowanie na diagnostykę sprzętową, są to:

• EKG (elektrokardiografia).
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej (serca i płuc).
• EchoCG (echokardiografia).

Taki zestaw środków pozwala w większości przypadków na ustalenie wystarczającej ilości dokładna diagnoza prosto i dowody pośrednie. Klęska zastawek serca o charakterze izolowanym jest stanem, w którym potrzebna jest wyraźna analiza różnicowa. forma wrodzona choroby z nabytym typem wady.

Wszystkie kompleksowe środki diagnostyczne są przeprowadzane wyłącznie w wyspecjalizowanej placówce medycznej profil kardiologiczny i koniecznie obejmować angiokardiografię i sondowanie komór serca.

Wnioski. CHD to stany wymagające dokładnej diagnozy w wyspecjalizowanej placówce, konsultacji z doświadczonym kardiologiem oraz dalszej kompetentnej i terminowej opieki medycznej. Tylko w tym przypadku możemy mieć nadzieję na pomyślne rokowanie.

Staramy się dostarczać najistotniejsze i najbardziej przydatne informacje dla Ciebie i Twojego zdrowia. Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i są przeznaczone do celów edukacyjnych. Odwiedzający witrynę nie powinni używać ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza! Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie.

Niewątpliwie wszystkie wady rozwojowe powinny być diagnozowane in utero u płodu. Ważną rolę odgrywa również pediatra, który będzie w stanie w odpowiednim czasie zidentyfikować i skierować takie dziecko do kardiologa dziecięcego.

Jeśli masz do czynienia z tą patologią, przeanalizujmy istotę problemu, a także opowiedzmy o szczegółach leczenia wad serca u dzieci.

Wrodzone i nabyte wady serca zajmują drugą pozycję wśród wszystkich wad rozwojowych.

Wrodzona wada serca u noworodków i jej przyczyny

Narządy zaczynają się formować w 4 tygodniu ciąży.

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się wrodzonej choroby serca u płodu. Nie da się wyróżnić tylko jednego.

Klasyfikacja wad

1. Wszystkie wrodzone wady serca u dzieci dzieli się ze względu na charakter zaburzeń przepływu krwi oraz obecność lub brak sinicy skóry (sinica).

Sinica to niebieskie przebarwienie skóry. Jest to spowodowane brakiem tlenu, który wraz z krwią dostarczany jest do narządów i układów.

Osobiste doświadczenie! W mojej praktyce była dwójka dzieci z dekstrokardią (serce znajduje się po prawej stronie). Te dzieciaki żyją normalnie. zdrowe życie. Wada ujawnia się tylko przez osłuchiwanie serca.

2. Częstotliwość występowania.

1. Ubytek przegrody międzykomorowej występuje w 20% wszystkich wad serca.
2. Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej wynosi od 5 do 10%.
3. Otwarty przewód tętniczy wynosi 5-10%.
4. Zwężenie tętnicy płucnej, zwężenie i koarktacja aorty zajmują do 7%.
5. Pozostała część przypada na inne liczne, ale rzadsze występki.

Objawy choroby serca u noworodków

U noworodków oceniamy czynność ssania.

Musisz zwrócić uwagę na:

Jeśli dziecko ma wadę serca, ssie leniwie, słabo, z przerwami 2-3 minut, pojawia się duszność.

Objawy choroby serca u dzieci w wieku powyżej roku

Jeśli mówimy o starszych dzieciach, to tutaj oceniamy ich aktywność fizyczną:

• czy potrafią wspinać się po schodach na 4 piętro bez pojawienia się zadyszki, czy siadają, by odpocząć podczas rozgrywek.
• czy często choroby układu oddechowego w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.

W przypadku wad z wyczerpaniem krążenia płucnego częściej występują zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.

Przypadek kliniczny! U kobiety w 22. tygodniu w USG serca płodu stwierdzono ubytek przegrody międzykomorowej, hipoplazję lewego przedsionka. To dość złożona wada. Po urodzeniu takich dzieci są natychmiast operowane. Niestety wskaźnik przeżywalności wynosi 0%. Wszak wady serca związane z niedorozwojem jednej z komór płodu są trudne do leczenia chirurgicznego i mają niską przeżywalność.

Komarovsky E.O.: „Zawsze obserwuj swoje dziecko. Pediatra nie zawsze może zauważyć zmiany w stanie zdrowia. Główne kryteria zdrowia dziecka: jak je, jak się porusza, jak śpi.

Serce ma dwie komory, które są oddzielone przegrodą. Z kolei przegroda ma część mięśniową i część błoniastą.

Część mięśniowa składa się z 3 obszarów - dopływu, beleczkowania i odpływu. Ta wiedza z zakresu anatomii pomaga lekarzowi postawić trafną diagnozę zgodnie z klasyfikacją i podjąć decyzję dalsza taktyka leczenie.

Objawy

Jeśli wada jest niewielka, nie ma specjalnych reklamacji.

Jeśli wada jest średnia lub duża, pojawiają się następujące objawy:

• zaległości rozwój fizyczny;
• zmniejszona odporność na aktywność fizyczną;
• częste przeziębienia;
• w przypadku braku leczenia - rozwój niewydolności krążenia.

Ubytki w części mięśniowej spowodowane wzrostem dziecka zamykają się samoistnie. Ale to zależy od małych rozmiarów. Również u takich dzieci należy pamiętać o dożywotniej profilaktyce zapalenia wsierdzia.

Przy dużych wadach i rozwoju niewydolności serca należy przeprowadzić zabiegi chirurgiczne.

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

Bardzo często wada jest przypadkowym znaleziskiem.

Dzieci z wadą przegrody międzyprzedsionkowej są podatne na częste infekcje dróg oddechowych.

Przy dużych defektach (powyżej 1 cm) dziecko od urodzenia może doświadczać słabego przyrostu masy ciała i rozwoju niewydolności serca. Dzieci są operowane po ukończeniu piątego roku życia. Opóźnienie operacji wynika z prawdopodobieństwa samozamykania się wady.

Otwarty kanał Botallov

Ten problem towarzyszy wcześniakom w 50% przypadków.

Przewód tętniczy jest naczyniem łączącym tętnicę płucną i aortę w życiu wewnątrzmacicznym dziecka. Po urodzeniu zacieśnia się.

Jeśli rozmiar wady jest duży, występują następujące objawy:

Samoistne zamknięcie kanału, czekamy do 6 miesięcy. Jeśli u dziecka starszego niż rok pozostaje niezamknięty, przewód należy usunąć chirurgicznie.

Wcześniakom, wykrytym w szpitalu położniczym, podaje się lek indometacynę, który sklei (skleja) ściany naczynia. W przypadku noworodków donoszonych ta procedura jest nieskuteczna.

Koarktacja aorty

Ten wrodzona patologia związane ze zwężeniem głównej tętnicy ciała - aorty. Stwarza to pewną przeszkodę w przepływie krwi, która tworzy specyficzny obraz kliniczny.

Wydarzenie! 13-letnia dziewczynka skarżyła się na podwyżkę ciśnienie krwi. Przy pomiarze nacisku na nogi tonometrem był on znacznie niższy niż na rękach. Puls w tętnicach kończyny dolne ledwo namacalne. Podczas diagnozowania USG serca wykryto koarktację aorty. Dziecko od 13 lat nigdy nie było badane pod kątem wad wrodzonych.

Zwykle zwężenie aorty wykrywa się od urodzenia, ale może później. Te dzieci nawet wygląd zewnętrzny ma swoją osobliwość. Z powodu słabego dopływu krwi do dolnej części ciała mają dość rozwiniętą obręczy barkowej i drobne nogi.

Częściej występuje u chłopców. Z reguły koarktacji aorty towarzyszy ubytek przegrody międzykomorowej.

Normalnie zastawka aortalna powinna mieć trzy płatki, ale zdarza się, że dwa z nich są układane od urodzenia.

Dzieci z małżami zastawka aorty nie narzekaj szczególnie. Problem może polegać na tym, że taka zastawka szybciej się zużyje, co spowoduje rozwój niewydolności aorty.

Wraz z rozwojem niewydolności stopnia 3 konieczna jest chirurgiczna wymiana zastawki, ale może to nastąpić w wieku 40-50 lat.

Dzieci z dwupłatkową zastawką aortalną powinny być obserwowane dwa razy w roku oraz należy prowadzić profilaktykę zapalenia wsierdzia.

sportowe serce

Regularna aktywność fizyczna prowadzi do zmian w układzie sercowo-naczyniowym, które określa się terminem „serce sportowe”.

Atletyczne serce charakteryzuje się powiększeniem jam serca i masy mięśnia sercowego, ale jednocześnie czynność serca pozostaje w normie wiekowej.

Zespół atletycznego serca został po raz pierwszy opisany w 1899 roku, kiedy amerykański lekarz porównał grupę narciarzy i osób prowadzących siedzący tryb życia.

Zmiany w sercu pojawiają się 2 lata później regularne treningi 4 godziny dziennie, 5 dni w tygodniu. Atletyczne serce występuje częściej u hokeistów, sprinterów, tancerzy.

Zmiany podczas intensywnej aktywności fizycznej następują z powodu ekonomicznej pracy mięśnia sercowego w spoczynku i osiągania maksymalnych możliwości podczas obciążeń sportowych.

Serce sportowca nie wymaga leczenia. Dzieci powinny być badane dwa razy w roku.

U przedszkolaka z powodu niedojrzałości system nerwowy istnieje niestabilna regulacja jego pracy, więc gorzej dostosowują się do dużego wysiłku fizycznego.

Nabyte wady serca u dzieci

Najczęściej wśród nabytych wad serca występuje wada aparatu zastawkowego.

Oczywiście dzieci z nieoperowaną wadą nabytą muszą być obserwowane przez kardiologa lub lekarza rodzinnego przez całe życie. Wrodzona wada serca u dorosłych jest ważną kwestią, którą należy zgłosić lekarzowi.

Diagnoza wrodzonych wad serca

1. Badanie kliniczne przez neonatologa dziecka po urodzeniu.
2. USG płodu serca. Przeprowadza się go w 22-24 tygodniu ciąży, w którym oceniane są struktury anatomiczne serca płodu
3. 1 miesiąc po urodzeniu badanie ultrasonograficzne serca, EKG.

   przez większość ważna ankieta w diagnostyce stanu zdrowia płodu jest badanie ultrasonograficzne drugiego trymestru ciąży.

4. Ocena przyrostu masy ciała u niemowląt, charakter żywienia.
5. Ocena tolerancji wysiłku, aktywność fizyczna Dzieci.
6. Pediatra, słuchając charakterystycznego szmeru w sercu, kieruje dziecko do kardiologa dziecięcego.
7. USG narządów jamy brzusznej.

We współczesnej medycynie, z niezbędnym sprzętem do diagnozy wada wrodzona nie jest trudne.

Leczenie wrodzonych wad serca

Choroby serca u dzieci można wyleczyć chirurgicznie. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie wady serca trzeba operować, ponieważ mogą samoistnie się goić, potrzebują czasu.

Ustalenie taktyki leczenia będzie polegało na:

Interwencja chirurgiczna może być minimalnie inwazyjna lub wewnątrznaczyniowa, gdy dostęp nie jest możliwy skrzynia, a żyła udowa. To zamyka małe ubytki, koarktację aorty.

Profilaktyka wrodzonych wad serca

Ponieważ jest to problem wrodzony, profilaktykę należy rozpocząć już w okresie prenatalnym.

1. Wykluczenie palenia, skutki toksyczne w czasie ciąży.
2. Konsultacja genetyka w przypadku wad wrodzonych w rodzinie.
3. Prawidłowe odżywianie przyszłej mamy.
4. Obowiązkowe leczenie przewlekłych ognisk infekcji.
5. Hipodynamia pogarsza pracę mięśnia sercowego. Niezbędna jest codzienna gimnastyka, masaże, praca z lekarzem terapii ruchowej.
6. Kobiety w ciąży zdecydowanie powinny poddać się badaniu USG. Choroby serca u noworodków powinny być obserwowane przez kardiologa. Jeśli to konieczne, konieczne jest niezwłoczne skierowanie do kardiochirurga.
7. Obowiązkowa rehabilitacja operowanych dzieci, zarówno psychiczna, jak i fizyczna, w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Co roku dziecko powinno być badane w szpitalu kardiologicznym.

Wady serca i szczepienia

Należy pamiętać, że szczepienia lepiej odmówić w przypadku:

• rozwój niewydolności serca III stopnia;
• w przypadku zapalenia wsierdzia;
• dla złożonych wad.

Definicja wrodzonej choroby serca. Badanie etiologii i obrazu klinicznego wad aparatu zastawkowego lub naczyń krwionośnych. Klasyfikacja wrodzonych wad serca. Podstawy diagnostyki i leczenia. Opis środków zapobiegawczych dla tej wady anatomicznej.

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza.

Podobne dokumenty

Rodzaje i grupy wrodzonych wad serca - wada budowy serca i dużych naczyń, obecna od urodzenia. Transpozycja wielkich naczyń (niezgodne połączenie komorowo-tętnicze). Zapobieganie niekorzystnemu rozwojowi CHD.

prezentacja, dodana 10.08.2013

Epidemiologia i występowanie wrodzonych wad serca. Główne przyczyny rozwoju, aspekty patogenetyczne i klasyfikacja choroby. Badanie obrazu klinicznego, powikłań, cech rozpoznania i leczenia wrodzonych wad serca.

streszczenie, dodano 17.01.2014

Nabyta choroba serca jako trwałe uszkodzenie organiczne aparatu zastawkowego różne etiologie powodując zaburzenia hemodynamiczne. Przyczyny rozwoju wad serca. Bezpośrednie oznaki zwężenia aorty. Obraz kliniczny niewydolność mitralna.

prezentacja, dodano 16.12.2012

Definicja pojęcia i metod diagnozowania wrodzonych wad serca. Powszechne metody oceny stanu płodu i ryzyka okołoporodowego. Opis badania RTG, echokardiografii, fonokardiografii, angiografii i cewnikowania jam serca.

prezentacja, dodana 20.09.2014

Przyczyny rozwoju wad serca - uporczywe uszkodzenie organiczne aparatu zastawkowego o różnej etiologii, naruszanie hemodynamika. Objawy, diagnoza i leczenie choroby. Korekcja arytmii serca i niewydolności serca.

prezentacja, dodana 04.08.2015

Definicja pojęcia wrodzonych wad serca. Kryteria diagnostyczne oraz klasyfikacja wrodzonych wad serca. Krytyczna choroba serca u noworodków. Specjalne metody diagnostyczne. Wskazania do chirurgicznej korekcji wrodzonych wad serca.

prezentacja, dodana 04.05.2014

Rodzaje wad zastawkowych serca: wrodzone i nabyte. Objawy kliniczne wrodzone wady serca: tetralogia Fallota, niezamknięcie ujścia przedsionkowo-komorowego, niedomykalność zastawki i zwężenie ujścia aorty, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

prezentacja, dodana 20.12.2014

Określenie roli zastawek serca w układzie krążenia. Rozwój aparatu zastawkowego serca ludzkiego w embriogenezie. Skeletotopia i mikroanatomia zastawek serca. Cechy funkcjonowania zaworów w różnych fazach cykl sercowy, wady serca.

streszczenie, dodane 27.04.2015

Znaki rentgenowskie wada wrodzona kiery. Przykład patologicznego cienia serca w wadach wrodzonych. Główne objawy koarktacji aorty. Otwarty przewód tętniczy. Składniki tetrady Fallota. Ubytek przegrody międzykomorowej.

prezentacja, dodana 04.10.2014

Cechy ogólnego przeglądu i dodatkowe metody badania nad chorobami serca. Szmer skurczowy na wierzchołku serca jako charakterystyczny objaw kliniczny niewydolności zastawki mitralnej. ogólna charakterystyka poważny formy kliniczne wada serca.

streszczenie, dodane 05.03.2010

Przyczyny i objawy chorób serca, leczenie i profilaktyka

Powiązane artykuły:

Co to jest wada serca?

Choroba serca to grupa chorób, w których dochodzi do zmiany struktury i zakłócenia pracy zastawka serca. Niewydolność serca obejmuje wady połączone (dotyczy kilku zastawek) i połączone (na jednej zastawce). Patologie tego typu prowadzą do zmian w układzie krążenia wewnątrz serca.

Wady serca są nabywane, podczas gdy dochodzi do naruszeń struktury serca i naczyń krwionośnych, ich działanie objawia się naruszeniem zdolność funkcjonalna serce i krążenie. Wśród nabytych wad serca najczęstszą jest porażka zastawki mitralnej i zastawki półksiężycowatej aorty. Wady zastawek obejmują zwężenia, które powstają na skutek deformacji i skrócenia zastawek oraz ich niecałkowitego zamknięcia, co jest konsekwencją zapalnych zrostów bliznowatych.

Wady wrodzone są zły rozwój serce, naruszenie w tworzeniu głównych naczyń krwionośnych w okresie prenatalnym. Różne formy wrodzone wady serca mogą być łagodne i niekompatybilne z życiem. Wśród pojawiających się wad serca płodu najwięcej jest przypadków wad przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej, uporczywego zwężenia światła i nieprawidłowego położenia głównych naczyń.

Przyczyny chorób serca

Przyczyną wrodzonej choroby serca jest zniekształcenie ubytki serca. Również w okresie rozwoju płodowego dochodzi do podziału pierwotnego wspólnego pnia naczyniowego na aortę i tętnicę płucną. Kiedy dziecko rodzi się na świecie, zachowuje wewnątrzmaciczne cechy krążenia krwi i rozwija patologie serca. Może to być przetrwały przewód tętniczy lub otwarty otwór owalny.

W przypadku wad wrodzonych może wystąpić izolowana i złożona zmiana serca lub naczyń krwionośnych, wady wewnątrzmaciczne w aparacie zastawkowym. Za główną przyczynę rozwoju nabytych wad serca uważa się reumatyzm i reumatyczne infekcyjne zapalenie wsierdzia. Czasami patologia jest spowodowana miażdżycą, urazami, chorobami ogólnoustrojowymi. tkanka łączna. Nabyte wady

Objawy choroby serca

Istnieją wyrównane wady serca, które z reguły przebiegają potajemnie i zdekompensowane, objawiające się dusznością, kołataniem serca, szybkim zmęczeniem, bolesne odczucia w sercu i omdlenia. W niewydolności mitralnej lewy otwór przedsionkowo-komorowy nie jest całkowicie zamykany przez zastawkę dwupłatkową podczas skurczu lewej komory, co powoduje cofanie się krwi do przedsionka.

W przypadku wyrównanej choroby zastawki mitralnej kurczliwość mięśnia sercowego lewego serca jest osłabiona. W małym jest stagnacja i duże koło krążenie. Postać zdekompensowana objawia się obrzękiem kończyn dolnych, wzrostem wątroby, obrzękiem żył szyi. W tym okresie rozwój stagnacji w krążeniu płucnym wywołuje kaszel. przerwy i ból w sercu, krwioplucie. Wizualnie lekarz wykrywa zaczerwienienie i sinicę skóry pacjenta.

Zwykle okres kompensacyjny mija bez żadnych poważne naruszenia. Dzieci cierpiące na choroby serca pozostają w tyle w rozwoju fizycznym, stają się infantylne, obserwuje się pojawienie się „garbu serca”.

Często rozwija się choroba serca migotanie przedsionków ciśnienie skurczowe spada, a ciśnienie rozkurczowe wzrasta. Choroba serca, w której występuje niewydolność aorty, prowadzi z czasem do względnej niewydolność wieńcowa pacjenci odczuwają silne drżenie i ból w okolicy serca. Dzieje się tak, ponieważ wypełnienie krwią tętnic wieńcowych pogarsza się przy niskim ciśnieniu w aorcie podczas rozkurczu i rozwija się przerost mięśnia sercowego.

Bóle głowy mogą być objawami niewydolności serca. pulsacja w głowie i szyi. Pacjenci mają zawroty głowy, często mdleją, ponieważ dochodzi do naruszenia dopływu krwi do mózgu. Kiedy osłabiony aktywność skurczowa lewa komora, bladość skóry, spowodowana niedostatecznym wypełnieniem tętnicy krwią w rozkurczu.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go (kilka słów!) i naciśnij Ctrl + Enter

— Zła recepta? - Napisz do nas o tym, na pewno wyjaśnimy to u źródła!

Diagnoza choroby serca

Diagnozę tę można ustalić na podstawie pulsu, rytm lewej i prawej ręki może się różnić. Diagnoza u pacjentów z podejrzeniem choroby serca rozpoczyna się od sprawdzenia ich samopoczucia w spoczynku, tolerancji wysiłku. Przyczyny wyjaśnia się za pomocą historii medycznej, skarg pacjenta. Zastosuj metodę palpacji i badania w celu wykrycia sinicy, pulsacji żył obwodowych, duszności, obrzęków. Określa się obecność przerostu serca, słychać szmery i tony serca.

Sprawdź pracę płuc, określ wielkość wątroby. Za pomocą EKG ustaw rytm serca, rodzaj arytmii. blokada i oznaki niedokrwienia. Fonokardiografia służy do rejestrowania szmerów i tonów serca oraz określania wad zastawkowych serca. Dokładność diagnozy uzyskuje się również za pomocą radiografii serca, echokardiografii, MSCT lub rezonansu magnetycznego serca. Badania laboratoryjne- badania reumatoidalne, oznaczanie poziomu cukru i obecności cholesterolu. Wymagane są kliniczne badania krwi i moczu.

Leczenie wad serca

Przy wadach serca leczenie zachowawcze ma zapobiegać powikłaniom. Również wszystkie wysiłki terapia medyczna mające na celu zapobieganie nawrotom choroby pierwotnej, takiej jak reumatyzm, infekcyjne zapalenie wsierdzia. Korekcja zaburzeń rytmu i niewydolności serca jest obowiązkowa pod nadzorem kardiochirurga.

W zależności od postaci choroby serca przepisywane jest leczenie.

Zachęca się pacjentów do wykonywania prac, które nie są związane z fizycznym przeciążeniem. rzucenie palenia i alkoholu, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, leczenie uzdrowiskowe w ośrodkach kardiologicznych - jeden z wielu sposobów leczenia wad głównego narządu ludzkiego.

Zapobieganie chorobom serca

Jeśli chodzi o wady wrodzone, nie ma tutaj zaleceń, ponieważ dość trudno jest wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny. Zapobieganie wadom nabytym

- To jest profilaktyka reumatyzmu, kiły. warunki septyczne. Aby zapobiec chorobie, należy unikać wpływu źródeł zakaźnych.

Przydatne jest przeprowadzenie utwardzania, fizyczne przygotowanie ciała nie będzie zbyteczne. Przy uformowanej patologii serca, aby zapobiec niewydolności serca, konieczne jest przestrzeganie optymalnego schematu. Pozytywny wpływ na serce wędrówki, zbilansowana dieta, zmniejszając ilość soli podczas gotowania.

Ta strona jest przeznaczona wyłącznie dla pracowników służby zdrowia.

Prosimy o zapoznanie się z zasadami korzystania z informacji zamieszczonych w tej sekcji serwisu.

Zgodnie z przepisami ustawy federalnej „O obrocie lekami” z dnia 12 kwietnia 2010 r. nr 61-FZ informacje zamieszczone w tej sekcji witryny są kwalifikowane jako informacje o lekach na receptę. Informacje te obejmują dosłowne teksty i cytaty z monografii, informatory artykułów naukowych, sprawozdania z kongresów, konferencji, sympozjów, rad naukowych, a także instrukcje dla zastosowanie medyczne wyprodukowane leki firma farmaceutyczna PRO.MED.CS Praga a.d. (Czech).

Zgodnie z obowiązującymi przepisami Federacja Rosyjska informacje te są przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów medycznych i farmaceutycznych i mogą być wykorzystywane wyłącznie przez nich.

Żadne informacje zawarte w tych informacjach nie mogą być traktowane jako zalecenie dla obywatela (pacjenta) dotyczące diagnozowania i leczenia jakichkolwiek chorób i nie mogą zastępować konsultacji z lekarzem.

Żadna część tych informacji nie powinna być interpretowana jako apel do obywatela (pacjenta) o samodzielne nabycie lub stosowanie któregokolwiek z powyższych leków.

Informacje te nie mogą być wykorzystywane przez obywatela (pacjenta) do samodzielnego podejmowania decyzji o zastosowaniu medycznym któregokolwiek z powyższych leków i / lub decyzji o zmianie procedury zalecanej przez pracownika medycznego do medycznego zastosowania któregokolwiek z powyższych leków .

Ta informacja dotyczy tylko produktów leczniczych zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej w ustawowy w porządku. Nazwy powyższych leków zarejestrowanych w innych krajach, a także zalecenia dotyczące ich zastosowania medycznego mogą różnić się od informacji zamieszczonych w tej sekcji serwisu. Nie wszystkie z powyższych leków znajdujących się w obiegu w Federacji Rosyjskiej są dopuszczone do użytku medycznego w innych krajach.