Członkowie współczesnego społeczeństwa coraz częściej stają w obliczu takiej choroby naczyniowej, jak miażdżyca tętnic. Dla osób powyżej 40 roku życia miażdżyca jest uważana za najgroźniejszą postać zmian miażdżycowych łożyska naczyniowego. naczynia główne mózg.

Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjentów, powodując różne patologie mózgu w wyniku masywnego uszkodzenia naczyń tego ważnego dla życia narządu.

Miażdżyca głównych naczyń głowy jest podstępną patologią, która charakteryzuje się odkładaniem się komórek tłuszczowych na ścianach tętnic mózgu w postaci blaszek zwężających. Blaszka miażdżycowa częściowo lub całkowicie blokuje światło pierścienia tętniczego mózgu, co negatywnie wpływa na mózgowy przepływ krwi.

Z czasem zmiany patologiczne w naczyniach mózgu prowadzą do przewlekła choroba przepływ krwi w jego tętnicach. W rezultacie łożysko naczyniowe ulega znacznym negatywnym zmianom, aż do całkowitego zablokowania jego światła. To jest powód objawów charakterystycznych dla tej choroby.

Objawy i możliwe powikłania

Na początkowym etapie objawy kliniczne mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne.

Z progresją miażdżycy głównych tętnic mózgowych, pacjenci zaczynają zauważać następujące objawy:

• stały ból w okolicy głowy, który pojawia się bez wyraźnego powodu;
• w wyniku destabilizacji ciśnienia pojawiają się zawroty głowy, które często prowadzą do krótkotrwałej utraty przytomności;
• problemy z zasypianiem i głębokością snu;
• w ciężkich przypadkach obserwuje się poważniejsze problemy neurologiczne: upośledzenie mowy, patologiczne zmiany w chodzie, nieadekwatne reakcje behawioralne, zaburzenia funkcji poznawczo-mnestycznych.

Miażdżyca tętnic segmenty zewnątrzczaszkowe głównych tętnic głowy powoduje obniżenie funkcji pamięci krótkotrwałej. Przewlekłe zaburzenie tętniczego przepływu krwi w mózgu prowadzi do różne etapy encefalopatia dysko-krążeniowa. Nawet niezwężające się formy miażdżycy głównych tętnic mózgowych często powodują ciężkie powikłania. Najczęstszym z nich jest udar niedokrwienny (zawał mózgu). Oderwana blaszka tłuszczowa całkowicie zamyka światło tętnicy, co prowadzi do ustania przepływu krwi w tej części mózgu. W ciągu kilku godzin rozwija się nieodwracalne niedokrwienie, które powoduje pojawienie się ogniskowych objawów neurologicznych.

Przyczyny występowania i rozwoju

Uważa się, że głównym powodem wystąpienia głównej miażdżycy jest nadmierne stężenie cholesterolu we krwi. Pod wpływem niekorzystne czynniki wykorzystanie cholesterolu w wątrobie jest zakłócone i przylega do wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, w tym do głównych tętnic mózgu. Istnieją czynniki ryzyka rozwoju hipercholesterolemii, a zatem główna miażdżyca: nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu lub fajki wodnej, częste spożywanie nadmiernie tłustych potraw, brak ruchu, chroniczny stres, naruszenie snu i czuwania, brak regularnych obciążeń kardio.

Naruszenie metabolizm węglowodanów również często prowokuje rozwój patologii metabolizmu lipidów, co wkrótce prowadzi do miażdżycy głównych naczyń mózgowych.

Przedstawiciele silniejszej płci, którzy przekroczyli czterdziestoletni kamień milowy, są narażeni na ryzyko stania się ofiarą głównej miażdżycy. Płeć słabsza jest narażona na zachorowanie po pięćdziesiątym roku życia. Ta różnica wynika ze specyfiki kobiecego tła hormonalnego.

Metody diagnostyczne

Możliwe jest rozpoznanie miażdżycy głównych tętnic mózgowych dopiero po przejściu kompleksowego badania, które zostanie przepisane przez lekarza po wstępne spotkanie. W trakcie komunikacji z pacjentem specjalista dokładnie zbiera wywiad chorobowy i życiowy, wyszczególnia wszystkie dolegliwości, jakie zgłasza pacjent, pyta o obecność czynników predysponujących do głównej miażdżycy.

Następnie pacjent musi wykonać specjalne badanie krwi - profil lipidowy. Badanie pozwala określić poziom cholesterolu i jego frakcji w surowicy krwi pacjenta, a także ich stosunek. Pomoże to lekarzowi ocenić stan metabolizmu tłuszczów.

Złotym standardem w diagnostyce dużej miażdżycy jest badanie dopplerograficzne główne tętnice szyi i głowy. Za pomocą ultradźwięków specjaliści monitorują jakość i szybkość przepływu krwi w łożysku naczyniowym badanych obszarów. Ta metoda pozwala określić dokładną lokalizację złogów tłuszczu na wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych, a także ich gęstość i rozmiar.

Angiografia jest również stosowana do diagnozowania dużej miażdżycy tętnic. Ten badanie rentgenowskie z wprowadzeniem do krwiobiegu specjalnego środka kontrastowego na bazie jodu. U pacjentów uczulonych na jod angiografia jest przeciwwskazana. Używając to badanie możliwa jest identyfikacja obszarów dużych naczyń mózgowych dotkniętych miażdżycą.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują rezonans magnetyczny. Za jego pomocą można również zdiagnozować lokalizację i masywność zmian miażdżycowych głównych naczyń mózgowych.

Leczenie i zapobieganie chorobie

Pacjenci z miażdżycą dużych tętnic mózgowych powinni to zrozumieć całkowicie wyleczyć ta choroba niemożliwe. Ale nowoczesna medycyna w stanie zatrzymać jego rozwój, zwiększając tym samym czas trwania i jakość życia pacjentów. Do tej pory istnieje medyczne i chirurgiczne leczenie głównej miażdżycy.

Obejmuje przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów (Lovastatin, Atorvastatin), leków przeciwzakrzepowych (Cardiomagnyl, Losperin), a także leków naczyniowych (Latren, Actovegin, Pentoksyfilina). Możliwe jest połączenie leków z tradycyjną medycyną (napary, wywary z roślin leczniczych).

Jedną z najpoważniejszych chorób jest zwężenie miażdżycy. Ta patologia charakteryzuje się uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe. Choroba rozwija się przez długi czas i wymaga natychmiastowego leczenia.

Zwężenie miażdżycy naczyń rozwija się na tle naruszenia metabolizmu tłuszczów w organizmie. Powstałe płytki zamykają naczynia, pozostawiając niewielką szczelinę dla przepływu krwi. W dotkniętym obszarze przepływ krwi jest zaburzony.

Blaszka miażdżycowa na ścianach naczynia

Główne powody

Miażdżyca naczyń mózgu i innych narządów rozwija się na tle:

• Używanie napojów alkoholowych.
• Stres.
• Spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce.
• Przeciążenie emocjonalne.
• Nadużywanie wyrobów tytoniowych.
• Nadciśnienie.

Patologia rozwija się w różne naczynia Ludzkie ciało. Często diagnozuje się miażdżycę zwężającą tętnice kończyny dolne. Wywołuje ją uraz i długotrwała hipotermia organizmu. Zwężająca się miażdżyca tętnic szyjnych postępuje na tle powstawania płytek w naczyniach, które powstają w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów.

Główne konsekwencje choroby

Wielkie naczynia są odpowiedzialne za dostarczanie natlenionej krwi do układu lub narządu. Tętnice wieńcowe dostarczają krew do serca. Brachiocefaliczny, szyjny i kręgowy są odpowiedzialne za wszystkie działy GM (mózgu). Tętnice nóg są odpowiedzialne za ukrwienie kończyn dolnych.

Szczególnie niebezpieczne jest zwężenie miażdżycy BCA (tętnic ramienno-głowowych). Charakteryzuje się pojawieniem się specyficznych płytek, które wyglądają jak guzki. Całkowicie zatykają naczynia zaopatrujące mózg. To często prowadzi do udaru. Nieleczona miażdżyca kończyn dolnych powoduje powikłania aż do gangreny.

Zablokowanie tętnic przez blaszki cholesterolowe

Jak objawia się choroba?

Obraz kliniczny zależy od tego, które naczynia są stwardniałe. Ponieważ krew krąży w całym ciele, wszystkie naczynia przechodzą zmiany na etapie tworzenia płytki nazębnej. DO objawy ogólne powinno zawierać:

• Szybkie zmiany nastroju.
• Niestabilność tła emocjonalnego.
• Roztargnienie.
• Pojawienie się bólów głowy w połączeniu z zawrotami głowy.
• Naruszenie funkcji mnestycznych (mentalnych).
• Zaburzenia snu.
• Zmniejszona wydajność.
• Ból w okolicy serca.
• Ból nóg podczas chodzenia.

Zagrożone są osoby powyżej 40 roku życia. Aby rozpoznać ryzyko zachorowania na groźną chorobę, należy dwa razy w roku poddać się badaniu profilaktycznemu.

Miażdżycy pozaczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych ze zwężeniem towarzyszą rozdzierające bóle i zawroty głowy oraz objawy neurologiczne. Objawy pogarsza wzrost lub spadek ciśnienia krwi, ostry obrót głowy. Wynika to z faktu, że w takich warunkach mózg otrzymuje mniej składników odżywczych, krwi i tlenu. Wraz z postępem miażdżycy BCA pojawiają się przejściowe napady niedokrwienne i może dojść do udaru mózgu.

Miażdżyca jako przyczyna udaru niedokrwiennego mózgu

Oznaki uszkodzenia tętnic mózgowych

Miażdżyca tętnic mózgowych charakteryzuje się:

• Zmniejszona pamięć, uwaga.
• Pojawienie się hałasu w głowie, uszach.
• Drżenie rąk, stóp.
• bóle głowy.
• Zawrót głowy.
• Zmniejszona inteligencja.
• Upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu.

Pacjent staje się płaczliwy, labilny emocjonalnie. Źle reaguje na hałas. jasne światło. Nastrój pacjenta spada, pojawiają się objawy depresji. Wystąpieniu mikroudaru towarzyszy afazja, porażenie, niedowład i inne ogniskowe objawy neurologiczne.

Oznaki uszkodzenia tętnic szyjnych

Pojawić się objawy neurologiczne. Często przeważają zaburzenia funkcji poznawczych różne stopnie wyrazistość. Pacjent skarży się na nieuzasadnione osłabienie, często męczy się, jest senny. Dręczą go nieoczekiwane, dość silne bóle głowy. Początkowo powstrzymują je środki przeciwbólowe.

Pamięć jest znacznie zmniejszona, pojawiają się zaburzenia intelektualno-mnestyczne. Łączy się to z objawami zaburzenia krążenia. Jeśli wystąpi udar (ostry krążenie mózgowe), mięśnie twarzy stają się asymetryczne, zaburzona jest wyrazistość mowy, pojawia się niedowład kończyn.

Każdy powinien znać objawy udaru mózgu

Oznaki uszkodzenia tętnic nóg

Pierwszym objawem są zimne stopy. Skóra palców jest blada, pojawia się uczucie mrowienia lub pieczenia. Czasami odcień skóry palców staje się bladoróżowy. Na etapie 2 chromanie przestankowe rozwija się, gdy jedna noga męczy się po długim marszu. W mięśnie łydki pojawia się dyskomfort, paznokcie stają się kruche, szorstkie. Obserwuje się pojawienie się rozmytego objawu niedokrwienia podeszwy. Pulsacja naczyniowa w kończynach dolnych jest nieobecna lub zmniejszona.

Na etapie 3 obserwuje się hipotrofię mięśni nóg. W stopach i nogach pojawia się zespół uporczywego bólu, skóra staje się cieńsza, włosy przerzedzają się. Odcień skóry zbliża się do marmuru.

Do czwartego etapu chromanie przestankowe wzrasta o ok skóra powstają owrzodzenia troficzne. Pojawia się rozdzierający zespół bólowy, który nasila się w nocy. Następuje wzrost temperatury, dołączają powikłania septyczne.

Oznaki uszkodzenia głównych tętnic głowy

Miażdżyca zwężająca MA charakteryzuje się szybkim nasileniem objawów neurologicznych. Pojawiają się następujące objawy:

• Ból głowy.
• Zawroty głowy, niestabilność podczas chodzenia.
• Pogorszenie pamięci.

Jeden z najbardziej wczesne objawy miażdżyca mag to zaburzenie pamięci

• Zmniejszona inteligencja.
• Przemijająca ślepota.
• Naruszenie wrażliwości rąk.
• Naruszenie czucia nóg.

Diagnoza

Tylko lekarz może udzielić prawidłowej odpowiedzi na pytanie, czym jest zwężenie miażdżycy i jak leczyć tę patologię. Strategia leczenia jest opracowywana po postawieniu diagnozy. Pacjent ma zaplanowane poddanie się:

1. Echokardiografia.
2. USG serca.
3. USG naczyń kończyn dolnych, naczyń głowy.
4. Rezonans magnetyczny.
5. Angiografia.

Badanie pacjenta budowane jest według indywidualnego planu. Cały kompleks technik diagnostycznych może nie być potrzebny.

Również pacjent jest wysyłany na dostawę biochemiczną i ogólna analiza krew. USG serca ujawnia echograficzne cechy zwężenia miażdżycy. W zależności od obszaru i stopnia uszkodzenia, pacjentowi przydzielana jest konsultacja ze specjalistą specjalistą.

Jak można pomóc pacjentowi?

Leczenie tej patologii obejmuje kontrolę ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu. Stosuje się metody medyczne i niefarmakologiczne. Na terapia lekowa pacjentowi przepisuje się stosowanie:

• statyny.
• Fibratow.
• sekwestranty.

Przyjmowanie statyn pomaga zmniejszyć syntezę cholesterolu. Wzrasta tempo wydalania „złych” tłuszczów. Za pomocą sekwestrantów cholesterol jest wchłaniany i nie wchłaniany do krwi.

Pomoc przy miażdżycy naczyń mózgowych

Miażdżycę naczyń mózgowych leczy się za pomocą:

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne.
• Środki przeciwzapalne.
• leki obniżające poziom lipidów.
• Środki przeciwpłytkowe.

Szczególne miejsce w leczeniu tej patologii zajmuje terapia hipotensyjna. Jeśli ciśnienie jest znormalizowane, ryzyko udaru maleje.

Pomoc w pokonaniu MAG

Farmakoterapia miażdżycy MAH

Miażdżyca tętnic głównych głowy leczona jest kompleksowo. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwpłytkowe, a także leki zmniejszające lepkość krwi. Pacjentowi przepisuje się Trental, kwas nikotynowy, Cavinton, a także inne leki poprawiające krążenie obwodowe.

Lekarz przepisuje również Solcoseryl, Actovegin. Stosowanie Crestor, Torvacard przyczynia się do obniżenia poziomu cholesterolu. Zespół bólu złagodzone środkami przeciwbólowymi.

Pomóż w pokonaniu BCA

Zwężenie miażdżycy tętnic ramienno-głowowych leczy się lekami zmniejszającymi syntezę cholesterolu. Przepisywane są również leki obniżające poziom cholesterolu we krwi. Ponadto leczenie obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• środki przeciwpłytkowe;
• hipotensyjne;
• środki rozszerzające naczynia krwionośne.

Ostatnim etapem terapii jest przyjmowanie przeciwutleniaczy, witamin.

Chirurgia

W trudnych przypadkach lekarz prowadzący zaleca operację. Jest przepisywany, gdy leczenie nie przynosi efektu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zwężenie miażdżycy tętnic ramienno-głowowych, lekarz ucieka się do pomostowania, stentowania lub angioplastyki balonowej.

Stentowanie

Podczas manewrowania chirurg wytwarza dodatkowy przepływ krwi do naczynia, omijając dotknięty obszar. Stentowanie polega na zainstalowaniu specjalnego sztucznego implantu, który przywraca przepływ krwi. W angioplastyce balonowej lekarz powiększa światło dotkniętego naczynia specjalnym balonem.

W najtrudniejszych przypadkach pacjent kierowany jest na operację otwartą. W takim przypadku dotknięty obszar naczynia jest całkowicie usuwany i zastępowany implantem.

Działania zapobiegawcze

Pacjent musi obserwować swoją wagę. Zaleca się przestrzeganie diety ograniczającej spożycie pokarmów bogatych w cholesterol. Pacjent musi jeść dużo świeżych owoców, warzyw, ryb. Odpady powinny pochodzić z pikantnych, słonych, smażonych tłustych potraw. Aktywność fizyczna powinna być regularna, umiarkowana. Ważne jest, aby w miarę możliwości porzucić destrukcyjne nawyki i unikać stresu.

Choroby naczyniowe rozwijają się w ludzkim ciele powoli, ale przenoszą poważne konsekwencje dla prawie każdego układu narządów. Zwężenie miażdżycy występuje wraz z postępem patologii, gdy utajony przebieg choroby zostaje zastąpiony objawami uraz niedokrwienny tekstylia.

Charakterystyka niezwężającej się miażdżycy naczyń ramienno-głowowych

Miażdżyca dotyczy głównie dużych naczyń typu mięśniowo-sprężystego. Wśród tych tętnic można wyróżnić BCS (naczynia ramienno-głowowe), tętnice kończyn górnych i dolnych, szyi i głowy. Każde z naczyń odpowiada za ukrwienie określonej części ciała, a objawy pojawiające się podczas zwężenia będą występować w zależności od umiejscowienia.

Niezwężająca się miażdżyca tętnic ramienno-głowowych (BCA) jest uboga w objawy kliniczne, może przebiegać bezobjawowo lub nie konkretne znaki choroby. Taki przebieg wiąże się z rozwojem blaszek w kierunku wzdłużnym naczynia, a w przypadku zwężenia miażdżycy naczyń ramienno-głowowych w poprzek tętnicy tworzy się blaszka cholesterolowa, zamykając tym samym jej światło na całym obwodzie. Niezwężająca się miażdżyca odcinków zewnątrzczaszkowych prowadzi jedynie do niewielkich zaburzeń hemodynamicznych, przy jednoczesnym utrzymaniu przepływu krwi do narządów.

Zwężenie miażdżycy pnia ramienno-głowowego i jego gałęzi

Zwężenie miażdżycy tętnic ramienno-głowowych występuje, gdy blaszka pokrywa światło pnia ramienno-głowowego. Aby zrozumieć zasadę rozwoju objawów, musisz znać topograficzne rozmieszczenie tętnic. Tętnica ramienno-głowowa najpierw wychodzi z łuku aorty, ma około 4 cm długości, biegnie w prawo i przechodzi za stawem mostkowo-obojczykowym, gdzie dzieli się na gałęzie końcowe:

• Prawa tętnica szyjna wspólna.
• Prawa tętnica podobojczykowa.
• Prawa tętnica kręgowa, która jest odgałęzieniem tętnica podobojczykowa.

Zaburzenia krążenia kończyn górnych

Miażdżycy naczyń ramienno-głowowych towarzyszą zaburzenia krążenia w prawej stronie Górna kończyna. Dopływ krwi do ręki jest zorganizowany w taki sposób, aby nie była pozbawiona krążenia obocznego (obejściowego). Tętnica podobojczykowa prawa jest głównym dopływem krwi do ramienia, ale dzięki kompensacji krwią z innych gałęzi tułowia proces niedokrwienia rozwija się powoli.

Początkowo w wyniku miażdżycy tętnic ramienno-głowowych ramię staje się blade, zaburzona czucia, pojawiają się parestezje, następnie zanika tętno na prawej tętnicy promieniowej, zanika owłosienie, słabną mięśnie przedramienia, ale objawy są przejściowe, częściej występują podczas ćwiczeń.

Ponadto zwężającej miażdżycy okolicy pozaczaszkowej towarzyszy powstawanie owrzodzeń troficznych na dłoniach, martwica palców i całej kończyny. Przy uszkodzeniu prawej tętnicy podobojczykowej dochodzi do omdleń i zawrotów głowy, pogorszenia widzenia, bólów głowy z powodu objawu kradzieży mózgu, który pojawia się w odpowiedzi na niedokrwienie kończyny górnej.

Zaburzenia krążenia w naczyniach szyi i głowy

Miażdżyca tętnic głównych szyi występuje, gdy zajęta jest tętnica szyjna wspólna oraz jej gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne. Biorąc pod uwagę, że przy takiej lokalizacji płytek cholesterolowych zaburzony jest dopływ krwi do twarzy i mózgu, objawy będą odpowiednie. Zanika wrażliwość prawej połowy twarzy, pojawiają się odczucia „pełzającego pełzania”.

Miażdżyca pozaczaszkowych odcinków głównych tętnic głowy i szyi nie prowadzi do ciężkich powikłań mózgowych, występują jedynie przejściowe napady niedokrwienne, którym towarzyszą bóle i zawroty głowy. Dzięki temu, że ukrwienie w wyżej wymienionych odcinkach jest uzupełniane przez lewą tętnicę szyjną wspólną, która nie zależy od zwężenia miażdżycy naczyń ramienno-głowowych, ostra niewydolność mózgowa nie występuje.

Lewe odcinki przez krąg Willisa częściowo kompensują zaburzenia hemodynamiczne z prawej połowy. Niebezpieczny objaw to postępujący spadek widzenia, który prowadzi do ślepoty, co wskazuje na naruszenie kompensacji krążenia krwi w układzie tętnic szyjnych.

Zaburzenia krążenia w tętnicach kręgowych

Miażdżyca zewnątrzczaszkowych odcinków tętnic ramienno-głowowych ze zwężeniem dotyczy również naczyń kręgowych. Odcinek ten dostarcza krew do tylnych odcinków głowy i szyi, natomiast odcinek wewnątrzczaszkowy tych tętnic ma własną ścieżkę oboczną (koło Zacharczenki), która nie komunikuje się z układem koła Willisa.

Miażdżycy głównych tętnic mózgu z odcinków kręgowych towarzyszy upośledzona koordynacja, ruchy stają się nieskoordynowane (ataksja móżdżkowa), chód staje się niepewny, pacjent może wypaść niespodziewanie. Przy całkowitym zamknięciu obu naczyń kręgowych u pacjenta zaczynają się poważne zaburzenia funkcji móżdżku i kory potylicznej, pacjent nie będzie mógł siedzieć i może całkowicie stracić wzrok. Wynikiem choroby będzie udar niedokrwienny strefy potylicznej mózgu.

Naruszenie krążenia mózgowego

Miażdżyca głównych naczyń mózgu z układu tętnicy szyjnej wewnętrznej jest najbardziej niebezpiecznym odcinkiem, na który wpływają blaszki cholesterolowe. Jeśli dotknięty segment znajduje się dalej niż krąg Willisa, to z zatarciem naczynia występuje ponad 70%. wysokie prawdopodobieństwo udar niedokrwienny strefy dopływu krwi.

• W przypadku zaburzeń krążenia w płacie czołowym, który odpowiada tętnicy przedniej mózgu, pacjent traci zdolność świadomych ruchów, zaburzona jest mowa i funkcje emocjonalne, całkowicie zanikają zdolności poznawcze, pojawiają się odruchy patologiczne.
• W przypadku zaburzeń krążenia w płacie ciemieniowym, który odpowiada tętnicy środkowej mózgu, pacjent nie dostrzega projekcji swojego ciała, myli prawą i lewa strona, nie mogąc rozpoznawać i opisywać przedmiotów, całkowicie traci głęboką i powierzchowną wrażliwość.
• W przypadku zaburzeń krążenia płat skroniowy z tętnicy środkowej mózgu pacjent traci zdolność słyszenia, rozróżniania dźwięków.

Objawy kliniczne niezwężonej miażdżycy naczyń mózgowych

Miażdżyca niezwężająca głównych tętnic głowy przebiega łagodniej, prowadzi do objawów podkradania i przemijających napadów niedokrwiennych, które szybko ustępują dzięki kompensacji przepływu przez naczynia krwionośne i cechy morfologiczne blaszka podłużna.

Zmiany miażdżycowe naczyń serca

Zwężającej się miażdżycy tętnic wieńcowych towarzyszą napady dusznicy bolesnej, istnieje duże ryzyko zawału mięśnia sercowego. Lokalizacja blaszek miażdżycowych we własnych tętnicach serca jest niebezpieczna, ponieważ średnica ich światła jest niewielka i szybko rozwija się całkowite zamknięcie naczynia.

Zwężenie naczyń kończyn dolnych

Zwężająca się miażdżyca tętnic kończyn dolnych ma objawy podobne do tych występujących w kończynach górnych. W pierwszych stadiach dochodzi do zaburzenia czucia i temperatury kończyn. Pojawia się wówczas objaw patognomiczny dla blaszek zlokalizowanych na naczyniach kończyn dolnych, jakim jest chromanie przestankowe, które objawia się bolesnymi bólami nóg, które pojawiają się na tle chodzenia i ustępują po zatrzymaniu się i odpoczynku.

Na biegowe formy W przebiegu choroby dochodzi do obrzęku powięziowego mięśni, który przechodzi w zaburzenia troficzne kończyn, co grozi amputacją.

Diagnostyka ultrasonograficzna miażdżycy niezwężającej i zwężającej

Do diagnozowania choroby stosuje się ultradźwięki. Sonograficzne objawy miażdżycy bez zwężeń najlepiej widać w skanowaniu potrójnym. Odnotowuje się podłużne położenie płytki cholesterolowej, prędkość przepływu krwi jest nieznacznie zmniejszona, rozwija się krążenie oboczne i zapewnia dobrą hemodynamikę w tkankach.

Sonograficzne objawy zwężenia miażdżycy mają bardziej wyraźne objawy. Poprzeczne położenie blaszki zachodzi na światło naczynia o ponad 70%, prędkość przepływu krwi jest krytycznie znacznie zmniejszona, krążenie krwi w odcinku zapewniają tętnice poboczne lepsze niż główna.

Zasady profilaktyki i leczenia

Aby zapobiec powstawaniu nowych blaszek i zredukować istniejące, stosuj dietę i preparaty medyczne, ale dla wysoce skutecznego leczenia zwężającej się miażdżycy tętnic konieczne jest leczenie charakter chirurgiczny. Krytyczne zwężenia są korygowane za pomocą stentowania wewnątrznaczyniowego lub bajpasu, niezależnie od lokalizacji proces patologiczny.

Zmiany miażdżycowe aorty i głównych tętnic głowy, kończyn górnych i dolnych manifestują się zaburzeniami hemodynamicznymi w tych danych. obszary anatomiczne, ze względu na zmniejszenie rozciągliwości i zwężenie światła dużych i średnich tętnic w wyniku nacieku lipidowego ich Powłoka wewnętrzna i narośla w ich ścianach tkanki łącznej.

W niektórych przypadkach (częściej w przypadku miażdżycy aorty) elastyczne struktury ściany dotkniętej tętnicy ulegają zniszczeniu i obserwuje się jej tętniakowatą ekspansję. O manifestacji klinicznej miażdżycy decyduje lokalizacja i stopień zwężenia tętnic, ich zablokowanie przez masy zakrzepowe, obecność powikłań, takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa, rozwarstwienie lub pęknięcie tętniaka.

Obecnie opisano ponad 200 czynników, które przyczyniają się do powstawania miażdżycy lub niekorzystnie wpływają na jej przebieg (m.in. cukrzyca, dna moczanowa, łuszczyca itp.). najwyższa wartość obok hiper- i dyslipoproteinemii, nadciśnienie tętnicze, otyłość, brak aktywności fizycznej i palenie tytoniu – określane są mianem tzw. czynniki te łączą się).

Zmiana miażdżycowa aorty ze znacznym zagęszczenie jej ścian ogranicza rolę ich skurczowego rozciągania krwią, co skutkuje obniżeniem ciśnienia rozkurczowego i wzrostem ciśnienia skurczowego. Bardzo niebezpieczne komplikacje wystąpić wraz z rozwojem tętniaka aorty - rozwarstwieniem i pęknięciem.

Zmiany miażdżycowe tętnic mózgu i tętnic zewnątrzczaszkowych odżywiających mózg (szyjnych, kręgowych), objawiających się zmniejszeniem pamięci, zwłaszcza ostatnich wydarzeń, zawrotami głowy, okresami zamglenia świadomości. Obserwuje się zmiany osobowości: wyostrzają się przedchorobowe cechy charakteru: osoba wrażliwa staje się płaczliwa, o słabym sercu; drażliwy - agresywny itp. Ciężka miażdżyca tętnic mózgowych predysponuje do rozwoju udaru mózgu, zwłaszcza w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym.

Zmiany miażdżycowe tętnic kończyn częściej obserwowane w naczyniach nóg. Najczęściej w miejscu podziału rozwija się zatarcie lub okluzja. aorta brzuszna na tętnicach biodrowych, rzadziej zajęte tętnice udowe i mniejsze tętnice. Ostra okluzja objawia się silnym bólem jednej lub obu nóg, bladością i chłodem oraz marmurkowatością skóry.

Przy wolno narastającej obliteracji, gdy wokół dotkniętych chorobą tętnic rozwijają się naczynia oboczne, podczas chodzenia dochodzi do tzw. chromania przestankowego, które ustaje niemal natychmiast po zatrzymaniu. Wczesny stadia zmian miażdżycowych aorty i głównych tętnic głowy, kończyn górnych i dolnych możliwe jest odwrócenie rozwoju płytek cholesterolowych podczas diety, przyjmowania statyn, hemosorpcji.

Przy znacznym zwężeniu, niedrożności lub tętniakach dużych tętnic wskazane jest leczenie chirurgiczne.

USG naczyń szyi (dupleksowe angioskanowanie głównych tętnic głowy)

Koszt dwustronnego skanowania głównych naczyń szyi to 200 UAH. Cena obejmuje badanie naczyń puli tętnic szyjnych i kręgowych, dróg odpływu żylnego oraz testy funkcjonalne. Szczegółowy raport z badania, wydruk zdjęć i zapis na nośnikach elektronicznych.

Akcja: przy badaniu naczyń głowy i szyi (skanowanie duplex) - echokardiografia (USG serca) - gratis! Oszczędność 250 hrywien!

Cele ultrasonografii naczyń szyi

USG naczyń szyi służy do diagnozowania zmian w naczyniach krwionośnych. które odchodzą od łuku aorty i przenoszą krew do mózgu, mięśni szyi i głowy oraz do Tarczyca. USG naczyń szyi pozwala na rozpoznanie zmian w takich tętnicach jak pień ramienno-głowowy po prawej stronie, tętnice szyjne wspólne po obu stronach, tętnice kręgowe po obu stronach, tętnice szyjne zewnętrzne i wewnętrzne po obu stronach. Przy USG naczyń szyi, średnicy tętnic, stanu ścian naczyń, zmian w świetle na skutek obecności zakrzepów, chorób ściany naczynia, blaszek miażdżycowych czy ucisku naczyń oceniane są z zewnątrz. Można zdiagnozować nieprawidłowości w budowie naczyń krwionośnych – np. patologiczną krętość, brak naczynia, jego zwężenie lub rozszerzenie. Główne pytanie, który jest ustalany przy przepisywaniu USG naczyń szyi, ocena zdolności naczyń do odżywiania mózgu. Każdy proces zachodzący zarówno wewnątrz naczynia, jak i na zewnątrz może prowadzić do zwężenia światła tętnicy – ​​zwężenia lub całkowitego zamknięcia światła naczynia – niedrożności. Zadaniem ultrasonografii naczynia jest ocena stopnia zwężenia, aw przypadku niedrożności – ocena rozwoju układu krążenia obocznego. Układ krążenia obocznego rozwija się poprzez pojawienie się obejściowych dróg dostarczania krwi do tych obszarów, które były zaopatrywane przez zatkaną tętnicę. Najbardziej jaskrawym przykładem jest miażdżyca tętnicy podobojczykowej, kiedy dopływ krwi do ręki odbywa się przez tętnicę kręgową, a ruchy ręki mogą powodować pogorszenie ukrwienia mózgu. Aby zdiagnozować ten stan, konieczna jest znajomość nie tylko średnicy naczyń szyjnych, ale także kierunku przepływu w nich krwi. Za pomocą USG naczyń szyi ocenia się charakterystykę przepływu krwi - prędkość przepływu krwi przez naczynia, charakter przepływu krwi (laminarny lub turbulentny), różnice prędkości w różnych częściach naczynia, elastyczność ściany naczynia, symetria wszystkich tych cech po obu stronach.

Takie badanie naczyń szyi nazywa się angioskanowaniem dupleksowym, ponieważ badanie jest stosowane jednocześnie w trybie dwuwymiarowym iw trybie Dopplera (kolorowym i / lub widmowym).

Ocena zwężenia tętnic za pomocą USG naczyń szyi

W 2003 roku Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne zaleciło następujące kryteria oceny stopnia zwężenia tętnicy szyjnej:

• Normalna – szczytowa prędkość skurczowa w tętnicy szyjnej wewnętrznej nie przekracza 125 cm/s, podczas gdy blaszki lub zgrubienia wewnętrznej warstwy naczynia nie są uwidocznione
• Zwężenie od 50-69% - szczytowa prędkość skurczowa 125-230 cm/s
• Ponad 70% zwężenie - szczytowa prędkość skurczowa powyżej 230 cm/s
• Zwężenie powyżej 90% - podczas skanowania dwustronnego rejestrowane jest znaczne zwężenie światła naczynia i spadek prędkości przepływu krwi
• Przy całkowitym zamknięciu (zablokowaniu) naczynia przepływ krwi nie jest rejestrowany.
• Drugorzędne znaczenie ma określenie stosunku szczytowej prędkości skurczowej w tętnicy szyjnej wewnętrznej i wspólnej. W przypadku zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej stosunek ten wzrasta ponad 3-krotnie. Obliczenie tego stosunku jest szczególnie przydatne u pacjentów z niewydolnością serca i zmniejszeniem frakcji wyrzutowej mięśnia sercowego (lewa komora serca). Z tych samych powodów przed przystąpieniem do badania konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi w obu ramionach pacjenta.

Kryteria prognostyczne dla USG naczyń szyi

Na nowoczesnych urządzeniach z wysoka rozdzielczość za pomocą ultradźwięków naczyń szyi ocenia się stan kompleksu intima-media. To jest najbardziej Warstwa wewnętrzna naczyń tętniczych, które najpierw zaczynają się zmieniać w miażdżycy. Zmiana grubości i struktury kompleksu intima-media jest bardzo ważnym objawem prognostycznym w USG naczyń szyi. Uważa się, że nadmierna grubość kompleksu intima-media w tętnicy szyjnej wspólnej powyżej 0,87 mm, a w tętnicy szyjnej wewnętrznej powyżej 0,9 mm jest czynnikiem, który wiąże się z dużym ryzykiem chorób układu krążenia (zawał mięśnia sercowego i udar mózgu). ). Mówiąc obrazowo, ocena grubości kompleksu intima-media w tętnicach szyjnych jest oknem, przez które można zajrzeć w diagnostykę zmian miażdżycowych wszystkich naczyń. Wartość maksymalnej grubości tego kompleksu zmienia się w zależności od płci, wieku i rasy.

Co można wykryć za pomocą ultradźwięków naczyń szyi

Najczęstsza patologia wykrywana za pomocą ultradźwięków naczyń szyi- obecność blaszek miażdżycowych w świetle naczyń krwionośnych. Ponieważ zauważalne przez pacjenta objawy zaburzeń krążenia rozwijają się dopiero po zablokowaniu światła naczynia o więcej niż 60%, proces powstawania blaszek miażdżycowych i zakrzepów może przebiegać długi czas bezobjawowy. Płytki z ultradźwiękami naczyń szyi mogą być różne kształty i skład. Zadaniem badacza jest szczegółowe opisanie składu płytki i jej lokalizacji.

Często blaszki miażdżycowe ulegają rozpadowi, tworzą się na nich zakrzepy, które mogą całkowicie zablokować światło tętnicy lub odpaść, powodując zablokowanie innych, mniejszych naczyń. Stany te często kończą się rozwojem udaru (śmierci fragmentu tkanki mózgowej) z powodu ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego. Udar mózgu jest chorobą, której towarzyszy wysoka śmiertelność (około 40%), a ponad połowa osób po udarze staje się niepełnosprawna. Ostatnio udary rozwijają się u ludzi w coraz większym stopniu młody wiek(do 60 lat).

Czynniki rozwoju Udar mózgu Słowa kluczowe: palenie papierosów, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nadwaga, płeć żeńska, obecność podobna choroba z krewnymi.

Jeśli takie czynniki występują u osoby, musi on jak najszybciej przejść badanie naczyń szyi. Należy również przeprowadzić badanie naczyń szyi, jeśli martwisz się zawrotami głowy, przewlekłymi bólami głowy, zaburzeniami koordynacji, pamięci i mowy.

Rzadkie przypadki, które są diagnozowane za pomocą ultradźwięków naczyń szyi, to rozwarstwienie ściany tętnicy szyjnej - oderwanie jej odcinka z późniejszą zakrzepicą.

Obowiązkowe informacje uzyskane za pomocą ultradźwięków naczyń szyi to badanie objętości krwi, która przepływa przez wszystkie naczynia szyi do mózgu w jednostce czasu. Odpowiedni dopływ krwi do mózgu główny czynnik, co jest brane pod uwagę przy ocenie patologii krążenia mózgowego. Normalnie o godz zdrowa osoba około 15% krwi pompowanej przez serce na minutę dostaje się do naczyń mózgowych. Za pomocą ultradźwięków naczyń szyi można bardzo dokładnie obliczyć, ile krwi dostaje się do mózgu. Aby to zrobić, zsumuj objętościową prędkość przepływu krwi we wszystkich czterech naczyniach zasilających mózg, a mianowicie w tętnicach szyjnych wewnętrznych i tętnicach kręgowych po obu stronach. Prawidłowo przeprowadzone badanie zbliża się z dokładnością do wyników uzyskanych podczas pozytonowej tomografii emisyjnej.

Przygotowanie i przeprowadzenie badania

Przygotowanie do USG naczyń szyi nie jest wymagane. Konieczne jest jedynie, jeśli to możliwe, odmowa przyjmowania leków wpływających na ciśnienie krwi.

Podczas badania pacjent nie odczuwa żadnych niedogodności ani bólu. Badanie naczyń szyi przeprowadza się w kilku płaszczyznach, najpierw w czerni i bieli, a następnie przechodzi do skanowania dwustronnego i pulsacyjnego Dopplera. Jednocześnie najpierw ocenia się kształt naczynia i jego geometrię, mierzy się wymiary liniowe i obszary w obecności zwężeń. Color Doppler służy przede wszystkim do diagnozowania blaszek miażdżycowych, które są niewidoczne w czerni i bieli. Przy niskich prędkościach przepływu krwi, na przykład przy prawie całkowitym zamknięciu naczynia, stosuje się metodę power Doppler. Za pomocą impulsowego Dopplera pomiary liniowe i prędkość objętościowa przepływ krwi.

Bardzo często USG naczyń szyi przeprowadza się jako badanie poprzedzające USG naczyń mózgowych. Wynika to z faktu, że poszukując przyczyn udaru mózgowo-naczyniowego, na początku bardziej logiczne jest upewnienie się, że wystarczająco krew.

konsultacje dla kobiet Natalia Petryk 2©08-2015

ZMIANA miażdżycowa GŁÓWNYCH TĘTNIC GŁOWY

WSKAZANIA DO LECZENIA CHIRURGICZNEGO

Wśród chorób naczyniowych udar mózgu zajmuje jedno z czołowych miejsc zarówno pod względem częstości występowania i ciężkości przebiegu, jak i pod względem niesprawności i śmiertelności.

W Rosji co roku 35 osób na 10 tys. mieszkańców zapada na udary mózgowo-naczyniowe, tj. do 700 tysięcy rocznie, a czołowe miejsce wśród nich zajmuje udar niedokrwienny. Obecnie ponad 1 milion osób w kraju jest poważnie niepełnosprawnych z powodu udaru mózgu. W samej Moskwie w ciągu ostatnich pięciu lat liczba incydentów niedokrwiennych naczyń mózgowych wzrosła o 40%. Śmiertelność po udarze mózgu pozostaje wysoka i wynosi 30-35 proc. Tylko 10-20 proc. pacjenci, którzy przeżyli ostrą fazę choroby, wracają do pracy, pozostali stają się niepełnosprawni z utrzymującymi się deficytami neurologicznymi. Obecnie pod względem dotkliwości strat ekonomicznych udar mózgu zdecydowanie zajął pierwsze miejsce, wyprzedzając nawet zawał mięśnia sercowego. koszty leczenia i Zakład Ubezpieczeń Społecznych pacjenci po udarze mózgu są wielcy; na przykład w USA wynoszą one 7,5 miliarda dolarów rocznie.

Sam fakt wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu nie może być traktowany jako wskazanie do interwencji chirurgicznej. W szczególności udar, który powstał w wyniku zatoru materiałowego na tle zapalenia wsierdzia lub rozlanej miażdżycy, nie ma dziś realne perspektywy leczenie chirurgiczne. Metody rewaskularyzacji na poziomie naczyń włosowatych łożyska tętniczego nie wyszły jeszcze poza zakres laboratoriów eksperymentalnych, a główny ciężar leczenia tej kategorii pacjentów spoczywa na szpitalu neurologicznym.

Leczenie chirurgiczne udaru mózgu będącego następstwem uszkodzenia wielkich naczyń wewnątrzczaszkowych jest często możliwe poprzez wykonanie boczników - nałożenie zespoleń zewnątrzczaszkowych w szpitalach neurochirurgicznych i naczyniowych.

Leczenie udaru mózgu spowodowanego patologią dużych naczyń zewnątrzczaszkowych jest jednym z najważniejszych zadań. chirurgia naczyniowa i neurochirurgii.

Na szczególną uwagę zasługuje problem leczenia chirurgicznego zmian miażdżycowych głównych tętnic w fazie „przedudarowej”, kiedy u chorych występują jedynie przemijające napady niedokrwienne lub występuje niedobór ukrwienia mózgu.

Obecny etap rozwiązywania problemów diagnozowania i leczenia udaru mózgu charakteryzuje się dość wysoką rozdzielczością kompleksu diagnostycznego i sprzętu operacyjnego. Jednocześnie arsenał leków wpływających na ogniwa patogenetyczne udaru mózgu nie uległ istotnym zmianom. Okoliczność ta doprowadziła do znacznego wzrostu roli metod chirurgicznych w leczeniu chorób naczyń mózgowych i głównych tętnic głowy, których konsekwencją lub powikłaniem jest udar mózgu. Interwencje chirurgiczne o charakterze rewaskularyzacyjnym zajmują znaczące, a w niektórych przypadkach wiodące miejsce w kompleksowym leczeniu incydentów naczyniowo-mózgowych i ich efekty resztkowe, skutecznie spełniając zadanie przywrócenia zaburzonej funkcji mózgu i optymalizacji mózgowego przepływu krwi.

Prowadził wieloośrodkowe badania wyników kompleksowe leczenie udar mózgu w Europie (European Trial of Carotid Surgery – ECST), w Ameryka północna z udziałem kilku ośrodków europejskich (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial -NASCET). Ponadto przeprowadzono trzecie badanie (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study – ACAS) wśród osób z miażdżycą tętnic szyjnych bez współistniejących objawów mózgowych w ośrodkach północnoamerykańskich. Badania te, z których każde obejmowało co najmniej 1,5 tys. przypadków, umożliwiły sformułowanie wskazań do korekcja chirurgiczna główne tętnice głowy. Na podstawie badań z randomizacją porównano dwa sposoby leczenia: endarterektomię tętnicy szyjnej w połączeniu z profilaktyka lekowa udar mózgu i tylko leczenie. Udowodniono niewątpliwą zaletę endarterektomii tętnicy szyjnej, zwłaszcza przy wzroście stopnia zwężenia u pacjentów z klinicznymi objawami dyscyrkulacji w obrębie miski tętnicy szyjnej wewnętrznej ze wszystkimi innymi równe warunki. W bezobjawowym przebiegu choroby profilaktyka chirurgiczna zapewnia nieznaczne, ale istotne statystycznie zmniejszenie częstości udaru mózgu u osób ze zwężeniem średnicy tętnicy szyjnej wewnętrznej o ponad 60%.

Leczenie i monitorowanie kliniczne pacjentów z patologią naczyniowo-mózgową spowodowaną uszkodzeniem głównych tętnic głowy powinno odbywać się pod nadzorem neurologów - neurochirurgów i chirurgów naczyniowych.

Algorytm diagnostyczny obejmuje badanie fizykalne i neurologiczne, USG Doppler głównych naczyń zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych, skanowanie dupleksowe; tomografia komputerowa obrazowanie mózgu lub rezonans magnetyczny mózgu, selektywna angiografia mózgowa; badanie centralnej hemodynamiki, funkcji oddychanie zewnętrzne, nerka; biochemiczne i kliniczne badania laboratoryjne.

Objętość badań diagnostycznych na etapie ambulatoryjnym można zmniejszyć u pacjentów z powtarzającymi się przejściowe ataki i ostrej zakrzepicy tętnic siatkówki w obecności istotnego hemodynamicznie dopplerowskiego zwężenia głównych tętnic głowy (MAH) zaopatrujących tę pulę do czasu oceny przez kardiologa tolerancji operacji.

W przypadku ostrej lub postępującej patologii naczyniowo-mózgowej obwód integracyjny powinien być znacznie zmniejszony, a pacjenci tacy kierowani są z kliniki na specjalistyczny oddział w trybie pilnym.

Pacjenci z objawami klinicznymi niewydolności naczyń mózgowych, zgodnie z wynikami badania, powinni być przydzieleni do grup leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Chorzy z różnymi typami zmian w obrębie miednicy szyjnej i kręgowo-podstawnej są poddawani leczeniu chirurgicznemu. Określono bezwzględne i względne wskazania i przeciwwskazania do chirurgicznych metod leczenia.

Bezwzględne wskazania do endarterektomii tętnicy szyjnej (CEAE):

- zwężenie tętnicy szyjnej z klinicznymi przemijającymi napadami niedokrwiennymi lub objawami dekompensacji encefalopatii dysko-krążeniowej (u pacjentów z ciężkim, ponad 70-procentowym zwężeniem po tej samej stronie, które doprowadziło do udaru naczyniowo-mózgowego i zawału mózgu).

- obecność niejednorodnej blaszki przy ujściu tętnicy szyjnej wewnętrznej ICA, nawet przy bezobjawowym zwężeniu.

W tej grupie należy również uwzględnić czynniki ryzyka udaru mózgu, takie jak wiek, nadciśnienie tętnicze, podwyższone stężenie lipidów we krwi, palenie tytoniu i cukrzyca.

Względne wskazania do CEAE:

- bezobjawowe zwężenia (do 70 procent) tętnic szyjnych;

- bezobjawowe zwężenie tętnic szyjnych z cechami dopplerowskimi zwężenia powyżej 90%;

zwężenia tętnic szyjnych od 30 do 69 proc. z objawami neurologicznymi;

szybko postępujące zwężenie tętnicy szyjnej (pacjenci, którzy mieli bezobjawowe zwężenie sześć miesięcy temu);

ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej z objawami neurologicznymi po tej samej stronie i zakrzepicą tętnicy szyjnej po przeciwnej stronie;

makroskopowe zwężenie tętnicy szyjnej z jedynym objawem - amoroza fugax po tej samej stronie;

ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej powikłane udarem z objawami niedowładu połowiczego lub afazji (nie wcześniej niż miesiąc po udarze);

szorstkie zwężenie tętnicy szyjnej z zakończonym udarem w dorzeczu dotkniętej tętnicy;

ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej z objawami po tej samej stronie i sercową zatorową przyczyną udaru (potwierdzone badaniem echokardiograficznym lub migotaniem przedsionków);

ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej, bezobjawowe przed operacją pomostowania aortalno-wieńcowego.

Przeciwwskazania do endarterektomii tętnicy szyjnej:

- zwężenie tętnicy szyjnej poniżej 30%. z deficytem neurologicznym po tej samej stronie;

- zakrzepica tętnicy szyjnej z objawami neurologicznymi po tej samej stronie;

- objawy pozapółkulowe, takie jak ból głowy, zmęczenie, omdlenia itp. ze zweryfikowanym ciężkim zwężeniem tętnicy szyjnej;

- przemijające napady niedokrwienne w obrębie basenu kręgowo-podstawnego;

- ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej z objawami uszkodzenia przeciwnej półkuli mózgu;

- ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej z ciężkim udarem po tej samej stronie z porażeniem połowiczym i/lub śpiączką;

Ciężkie zwężenie tętnicy szyjnej z objawami po tej samej stronie i ciężkie choroby współistniejące(przerzuty nowotworowe, organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego itp.).

Istnieje kilka rodzajów endarterektomii tętnicy szyjnej - otwarta, wywinięta, różne opcje protezowania tętnicy za pomocą żył i protez (homo- i heteroprzeszczepy). Wybór metody operacji zależy od stopnia uszkodzenia miski tętnicy szyjnej, jej długości. Najbardziej optymalne są endarterektomia bezpośrednia i ewersyjna – przy tej ostatniej czas operacji ulega znacznemu skróceniu, a parametry geometryczne rekonstruowanego naczynia również ulegają minimalnym zmianom.

Dla odpowiedniej ochrony mózgu podczas endarterektomii tętnicy szyjnej konieczna jest staranna selekcja chorych, szybka technika operacyjna, znieczulenie ogólne, heparynizacja systemowa, monitorowanie dopplerowskie w okresie przed- i śródoperacyjnym. W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie tymczasowego zastawki śródnaczyniowej, której wskazania są następujące:

1) niedrożność przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej;

2) ciężkie zwężenie lub niedrożność tętnicy kręgowej lub podstawnej z dolnym kołem Willisa (brak odcinka PsoA lub A1).

3) niska tolerancja mózgu na niedokrwienie nawet na tle zapobiegawczej nałożonej mikrozespolenia zewnątrzczaszkowego.

Wskazania do rekonstrukcji tętnicy kręgowej:

Objawy niestabilnej hemodynamiki w basenie kręgowo-podstawnym:

- zwężenie dominującej tętnicy kręgowej powyżej 75%;

- wyrostek zwężający z takim samym stopniem zwężenia obu tętnic kręgowych;

- odcinkowa niedrożność drugiego odcinka tętnicy kręgowej przy hipoplazji drugiego odcinka.

2. Klinika dyscyrkulacji pnia genezy zakrzepowo-zatorowej w rozpoznawaniu źródła zatoru z tętnicy kręgowej.

3. Zwężenie miski tętnicy szyjnej, podlegające rekonstrukcji w przypadku obecności patologii w miednicy kręgowo-podstawnej, wymienionej w ust. 1.

4. Znacząco wpływający pozanaczyniowy ucisk na przepływ krwi w kręgach (żebro szyjne, anomalia Kimmerle'a, przyczyny bezkręgowe i inne spondylogenezy).

Chirurgiczna rekonstrukcja patologii pierwszego odcinka tętnicy kręgowej polega na standardowej endarterektomii ujścia tętnicy przez dostęp nadobojczykowy, a w przypadku braku możliwości jej wykonania (przy rozległym uszkodzeniu tętnic kręgowych i/lub podobojczykowych), konieczne jest zastosowanie metod przesuwania tętnicy - zespolenia kręgowo-szyjnego (pomostowania) itp. .

Wskazania do leczenia chirurgicznego zmian w tętnicy podobojczykowej:

1. Obecność zjawiska „podkradania” śródmózgowego, polegającego na objawach niedokrwienia w obrębie miednicy kręgowo-podstawnej i/lub kończyny górnej. Oznaki połączonych uszkodzeń tętnic szyjnych i kręgowo-podstawnych w tym samym czasie.

Bardzo częsty mechanizm powstawanie tych objawów - każde poważne ograniczenie przepływu krwi z powodu krytycznego zwężenia lub zatorowości głównego naczynia tętniczego w wyniku owrzodzenia blaszki miażdżycowej.

2. Heterogenne blaszki miażdżycowe w pierwszym odcinku tętnicy podobojczykowej przy braku objawów patologii tętnic wewnątrzczaszkowych, klinicznie manifestujące się krążeniem kręgowo-podstawnym.

3. Istotne hemodynamicznie (75 procent lub więcej) zwężenia pierwszego odcinka tętnicy podobojczykowej.

4. Bezobjawowe zmiany pierwszego odcinka tętnicy podobojczykowej (>75% jej średnicy) u chorych, u których wskazane jest wykonanie zespolenia piersiowo-wieńcowego w celu zapobieżenia rozwojowi zespołu „podkradania” tętnicy wieńcowo-sutkowo-podobojczykowej.

5. Rewaskularyzacja tętnicy podobojczykowej wskazana jest również u pacjentów, u których wykonano zespolenie piersiowo-wieńcowe, a progresja choroby wieńcowej związana jest z pojawiającym się zjawiskiem „podkradania” tętnicy wieńcowo-sutkowo-podobojczykowej.

6. Obustronne bezobjawowe zamknięcie tętnicy podobojczykowej w celu wytworzenia odpowiedniego głównego przepływu krwi u pacjentów wskazanych do hemodializy systemowej lub pomostowania podobojczykowego (osiowego) udowego.

Wybór dostępu przezmostkowego i nadobojczykowego zależy od lokalizacji uszkodzonych odcinków pnia głównego. Przy astenicznej budowie ciała i umiarkowanym odżywianiu pacjenta lepiej jest nałożyć zespolenie tętnicy szyjno-podobojczykowej. U osób o normostenicznej lub hiperstenicznej budowie ciała na tle zwiększone odżywianie preferowane jest stosowanie protez tętnicy szyjno-podobojczykowej.

Wskazania do zespolenia zewnątrzczaszkowego:

- zakrzepica ICA z wyczerpaniem rezerw krążenia obocznego;

- istotne hemodynamicznie zwężenie odcinków wewnątrzczaszkowych w basenach tętnicy środkowej, przedniej lub tylnej mózgu;

- jako pierwszy etap przed endarterektomią tętnicy szyjnej po stronie ipsilateralnej przy braku odpowiedniego krążenia obocznego w kole Willisa;

- ze zmianami tandemowymi tętnicy szyjnej wewnętrznej o niskim stopniu tolerancji mózgu na niedokrwienie, gdy wskazane jest wieloetapowe leczenie chirurgiczne;

— w przypadku zwężeń tętnicy szyjnej dwuszyjnej z tandemowym uszkodzeniem jednej z tętnic szyjnych: pierwszym etapem jest przywrócenie odpowiedniej drożności tętnicy szyjnej przeciwnej do tandemowej zmiany, następnie stopniowe wprowadzanie EICMA.

Rentgenowska angioplastyka wewnątrznaczyniowa powinna być wykonywana wyłącznie przy użyciu odpowiedniego sprzętu technicznego. W przypadku miejscowych zwężeń zaleca się stosowanie angioplastyki wewnątrznaczyniowej.

Rygorystyczna ocena wskazań i przeciwwskazań do leczenie chirurgiczne uszczegółowienie etapów operacji, dostępność wysoko wyposażonego technicznie specjalistycznego zespołu chirurgicznego, śródoperacyjne monitorowanie hemodynamiki mózgowej, odpowiednie wsparcie resuscytacyjne to główne czynniki minimalizujące ryzyko powikłań pooperacyjnych i adekwatnie przywracające perfuzję mózgową.

Podsumowując, należy zauważyć, że leczenie ostrej i przewlekłej patologii naczyniowo-mózgowej powinno być oczywiście prowadzone ogólnie przyjętymi metodami. Bez wątpienia priorytet tradycyjna terapia w leczeniu tej kategorii pacjentów.

Doświadczenie pokazuje, że istnieje ściśle określona kategoria pacjentów z patologią układu naczyniowego głównych tętnic głowy, która niewątpliwie zaliczana jest do grupy ryzyka rozwoju mózgowego wypadek naczyniowy lub już cierpi na zaburzenia krążeniowo-mózgowe, których optymalne leczenie można osiągnąć jedynie sposób operacyjny. Międzynarodowe badania kooperacyjne potwierdziły niewątpliwą zaletę chirurgicznego leczenia zmian zwężających główne tętnice głowy w zapobieganiu rozwojowi udaru mózgu lub jego progresji.

Właściwe podejście kliniczne do tej grupy pacjentów może mieć decydujące znaczenie w zapobieganiu rozwojowi choroby, utrzymaniu jakości życia i samego życia, jeśli kwestia rozpoznania i wskazań do leczenia chirurgicznego zostanie rozwiązana w odpowiednim czasie. Wybór wskazań do zabiegu jest jak najbardziej odpowiedni metoda chirurgiczna korekcja, zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w dużej mierze zależy zarówno od możliwości szczegółowego zbadania procesu patologicznego, jego weryfikacji, ścisłej oceny przeciwwskazań do niego, jak i od dostępności wysoko wyposażonego specjalistycznego zespołu chirurgicznego i odpowiedniego sprzętu resuscytacyjnego.

Georgy MITROSHIN, kierownik Centrum

Kardiochirurgii TSVKG im.

AA Vishnevsky, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej.

Valery LAZAREV, czołowy badacz

Oddział Naczyniowy Instytutu Neurochirurgii

ich. N.N. Burdenko RAMS, doktor nauk medycznych.

Giennadij ANTONOW, kierownik działu

Angioneurochirurgia A. A. Vishnevsky CVKG,

Według ostatnich smutnych statystyk coraz więcej osób diagnozuje miażdżycę. Jeśli wcześniej ta choroba była uważana za związaną z wiekiem, teraz szybko staje się młodsza. Najgroźniejszą jej odmianą jest zwężenie miażdżycy MAG (tętnic głównych głowy). Problem związany jest z odkładaniem się blaszek cholesterolowych w naczyniach krwionośnych mózgu, szyi i dużych tętnicach kończyn dolnych. Choroba ma charakter przewlekły i nie da się jej całkowicie wyleczyć. Ale można podjąć środki, aby zatrzymać jego szybki rozwój. Aby to zrobić, należy pamiętać o osobliwości przebiegu choroby i głównych metodach terapeutycznych.

Cechy miażdżycy głównych naczyń

Rozwój miażdżycy związany jest z odkładaniem się komórek tłuszczowych na ścianach tętnic. Na początku klastry są małe i nie powodują poważnych szkód. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, blaszki znacznie się rozrosną i zablokują światło naczyń. W rezultacie pogarsza się krążenie krwi.

Miażdżyca tętnic głównych głowy stanowi poważne zagrożenie dla człowieka. W miarę postępu choroby dochodzi do zablokowania naczyń szyi i głowy, które odpowiadają za pełne ukrwienie mózgu.

Ciężkiej postaci choroby może towarzyszyć zniszczenie ściany naczynia i powstanie tętniaka. Choroba zakrzepowo-zatorowa może pogorszyć sytuację. Pęknięcie takiego tętniaka jest obarczone poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi, w tym śmiercią.

W zależności od ciężkości choroby istnieją dwie główne odmiany:

1. miażdżyca niezwężająca się. Termin ten odnosi się do stanu, w którym blaszka pokrywa nie więcej niż 50% światła naczynia. Ta forma jest uważana za najmniej niebezpieczną dla życia i zdrowia człowieka.
2. zwężenie miażdżycy. Przy takim przebiegu choroby naczynie jest blokowane przez płytkę nazębną o ponad połowę. To znacznie upośledza ukrwienie narządów wewnętrznych.

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większa szansa na skuteczne leczenie. Całkowite pozbycie się choroby jest prawie niemożliwe, dlatego każda osoba musi podjąć działania w celu wyeliminowania czynników wywołujących miażdżycę.

Jakie czynniki powodują początek choroby?

Aby leczenie miażdżycy MAH zakończyło się sukcesem, konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia. Wśród nich są:

1. Nadmiar cholesterolu we krwi.
2. Choroby układu hormonalnego.
3. Nadmierne picie i palenie.
4. Problemy z wchłanianiem glukozy.
5. Brak aktywności fizycznej.
6. Przestrzeganie niedożywienia.
7. Związane z wiekiem zmiany w ciele.
8. Długotrwałe narażenie na stresujące sytuacje.
9. Nadwaga.

Najczęściej choroba dotyka starszych mężczyzn. Szczególnie ważne jest, aby kontrolowali stan swojego zdrowia, przestrzegali prawidłowych zasad prawidłowego żywienia i stylu życia.

Każda osoba musi okresowo kontrolować poziom ciśnienia krwi i cholesterolu we krwi. Pomoże w tym terminowe badanie lekarskie.

Objawy miażdżycy

Miażdżyca tętnic zewnątrzczaszkowych objawia się wyrazistymi objawami. Będzie to w dużej mierze zależało od lokalizacji blaszek miażdżycowych. Jeśli uszkodzenie występuje w naczyniach mózgu, pojawiają się następujące objawy:

1. Pojawienie się szumu w uszach.
2. Intensywne bóle głowy i zawroty głowy.
3. Problemy z pamięcią.
4. Brak koordynacji ruchów, zaburzenia mowy. Mogą również występować inne nieprawidłowości neurologiczne.
5. Problemy ze snem. Osoba zasypia przez długi czas, często budzi się w środku nocy, w ciągu dnia dręczy go senność.
6. Zmiana w psychice. Zwiększa się drażliwość, niepokój osoby, staje się marudny i podejrzliwy.

Zmiany miażdżycowe mogą być również zlokalizowane w tętnicach kończyn. W takim przypadku objawy będą inne. Pojawiają się następujące objawy choroby:

1. Zmniejszone pulsowanie w kończynach dolnych.
2. Szybkie zmęczenie podczas wysiłku fizycznego. Jest to szczególnie widoczne podczas chodzenia na duże odległości.
3. Ręce stają się zimne. Mogą pojawić się na nich niewielkie rany.
4. W ciężkich przypadkach rozwija się gangrena.
5. Jeśli dotyczy to naczyń kończyn dolnych, osoba zaczyna utykać.
6. Płytki paznokciowe stają się cieńsze.
7. Występuje wypadanie włosów na kończynach dolnych.

Objawy miażdżycy MAH mogą mieć różny stopień nasilenia. Na początkowym etapie zidentyfikowanie problemu jest możliwe tylko podczas badania lekarskiego.

Jeśli znajdziesz pierwsze oznaki choroby, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko pod warunkiem szybkiej diagnozy możliwe będzie zatrzymanie rozwoju choroby.

Postawienie trafnej diagnozy

Możliwe jest zidentyfikowanie uszkodzenia głównych tętnic głowy tylko podczas pełnego badanie lekarskie. Specjaliści muszą określić lokalizację problemu, parametry utworzonej płytki nazębnej, a także obecność proliferacji tkanki łącznej.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

1. generał i analizy biochemiczne krew.
2. Ultrasonografia. Przeprowadza się badanie układu naczyniowego, który odpowiada za ukrwienie mózgu. Badane są tętnice szyjne i kręgowe. Specjalista określa ich stan, średnicę, zmianę światła.
3. Rezonans magnetyczny. Jest to ankieta, która pozwala szczegółowo zbadać strukturę tętnic mózgu, szyi, kończyn. Nowoczesny sprzęt gwarantuje wykonywanie zdjęć w różnych projekcjach. Ta technika jest uważana za najbardziej pouczającą.
4. Angiografia. Pozwala badać wszystkie patologie układu naczyniowego. Specjalistyczny środek kontrastowy jest wstrzykiwany do krwi pacjenta. Po tym następuje badanie rentgenowskie.

Konkretną metodę badania dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to cechy ciała, a także wyposażenie, które posiada instytucja medyczna.

Jak przebiega terapia?

Miażdżyca bez zwężeń we wczesnych stadiach jest uleczalna. Na zintegrowane podejście a dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty udaje się powstrzymać rozwój choroby.

Obecnie najskuteczniejsze są następujące metody:

1. Leczenie. Polega na przyjmowaniu specjalistycznych leków.
2. Interwencja chirurgiczna. Zabieg ten wiąże się z zagrożeniem życia i zdrowia pacjenta. Stosuje się go tylko w ciężkich przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia są nieskuteczne. Miażdżyca niezwężająca nie jest leczona chirurgicznie.
3. Dostosowanie stylu życia. Aby zatrzymać rozwój choroby, konieczne jest porzucenie złe nawyki zwłaszcza od palenia. Należy zminimalizować spożycie tłustych, smażonych, wędzonych potraw. Musisz więcej się ruszać, uprawiać sport, zapisać się na basen. W takim przypadku obciążenie powinno być umiarkowane. Najlepiej skonsultować się ze specjalistą.
4. Dietetyczne jedzenie. Eksperci zalecają przestrzeganie specjalnych zasad żywieniowych. Pomoże to zmniejszyć ilość cholesterolu przedostającego się do organizmu.
5. terapia ruchowa. Istnieje specjalistyczny zestaw ćwiczeń, który pomaga przywrócić prawidłowe ukrwienie wszystkich segmentów mózgu i kończyn.
6. Monitorowanie stanu zdrowia. Konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia krwi, monitorowanie stężenia cholesterolu we krwi. Wszystkie choroby współistniejące należy niezwłocznie leczyć.

Skuteczne leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy wszystkie negatywne czynniki zostaną wyeliminowane. Pacjent powinien unikać sytuacji stresowych, dobrze się odżywiać i więcej spacerować na świeżym powietrzu. Jednocześnie konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Jakie leki są stosowane w terapii

Obecnie opracowano kilka grup leków, które dają pozytywny efekt w leczeniu miażdżycy głównych naczyń mózgowych:

1. Środki przeciwpłytkowe. Leki tego typu zapobiegają sklejaniu się płytek krwi, co zmniejsza ryzyko rozwoju zakrzepicy. Takie leki są zabronione do stosowania w nerkach i niewydolność wątroby, ciąża, wrzód trawienny i udar krwotoczny. Najpopularniejsze leki z tej grupy to Trombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix i tak dalej.
2. Leki zmniejszające lepkość krwi. Pomagają lepiej przepływać krwi przez zwężone miejsca. Należą do nich sulodeksyd. Phlogenzym i inne.
3. Preparaty na bazie kwas nikotynowy. Mają one na celu poprawę krążenia.
4. Leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi. Z ich pomocą można skutecznie leczyć miażdżycę niezwężającą. Wśród nich są Crestor, Torvacard i inni.
5. Środki poprawiające krążenie oboczne. Ta grupa obejmuje Solcoseryl, Actovegin i kilka innych.
6. Leki łagodzące objawy. Może działać przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Farmakoterapia potrwa co najmniej dwa do trzech miesięcy. Konkretne dawkowanie i czas trwania terapii ustala specjalista dla każdego pacjenta.

Pacjentom cierpiącym na miażdżycę tętnic mózgu pokazano przyjmowanie przez całe życie kwas acetylosalicylowy. Leki te pomogą zminimalizować ryzyko rozwoju zakrzepicy.

Leczenie metodami chirurgicznymi

Miażdżyca mózgu w ciężkich przypadkach jest leczona interwencją chirurgiczną. Ta technika jest stosowana w zwężającym typie choroby. Operację można przeprowadzić na trzy główne sposoby:

1. Przetok. Podczas tej operacji chirurg tworzy dodatkowy przepływ krwi w pobliżu uszkodzonego obszaru. W ten sposób możliwe jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi.
2. Stentowanie. Operacja ta polega na zainstalowaniu specjalnego implantu, za pomocą którego możliwe jest przywrócenie prawidłowego przepływu krwi.
3. Angioplastyka balonowa. Zabieg polega na wprowadzeniu do naczynia specjalistycznego wkładu. Stosuje się do niego nacisk, który rozszerza dotknięte naczynie.

Konkretną technikę wybiera specjalista na podstawie stanu zdrowia pacjenta, a także tego, w którym odcinku układu naczyniowego zlokalizowana jest zmiana.

Fizjoterapia

Miażdżyca niezwężająca dobrze reaguje na leczenie, jeśli główny program terapii jest uzupełniony ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi. Lekcję najlepiej przeprowadzić ze specjalistą.

Ale niektóre ćwiczenia można wykonywać niezależnie:

1. Chodź miarowymi krokami po pokoju. Jednocześnie upewnij się, że ciśnienie krwi nie wzrasta.
2. Stój prosto. Wydychaj powoli i odchyl głowę do tyłu. Jednocześnie staraj się maksymalnie zgiąć odcinek szyjny kręgosłupa. Utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Następnie powoli wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz tę samą procedurę z głową pochyloną do przodu.
3. Wstań i wyprostuj kręgosłup tak bardzo, jak to możliwe. Połóż ręce na klatce piersiowej. Licząc do jednego, podnieś ręce do góry, rozciągnij się do sufitu. Licząc do dwóch, wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz to ćwiczenie 12 razy.
4. Stój prosto. Wykonuj powolne przechyły ciała w lewo i prawa strona. Upewnij się, że nachylenie jest wykonane na wydechu i wróć do punktu początkowego na wdechu.
5. Usiądź na krześle z wysokim oparciem. Spróbuj sie zrelaksować. Licząc do jednego, wyciągnij jedną nogę na bok. Wróć do pierwotnej pozy. Powtórz te same kroki z drugą nogą.

Regularne powtarzanie tych ćwiczeń może złagodzić przebieg choroby. Pozwalają pobudzić krążenie krwi i zwiększyć napięcie ściany naczyń.

Ludowe metody leczenia

Możesz uzupełnić główny program terapii przy pomocy tradycyjnej medycyny. Nie mogą działać jako jedyny sposób terapii.

Do najskuteczniejszych przepisów przeciw miażdżycy należą:

1. Rozcieńczyć łyżeczkę pączków brzozy w szklance wrzącej wody. Gotuj powstałą kompozycję przez 25 minut. Następnie pozostaw produkt na kilka godzin do zaparzenia. Przygotowaną kompozycję należy przyjmować trzy razy dziennie w ilości 100 ml.
2. Łyżeczkę suszonych kwiatów głogu zalej szklanką wody. Tę kompozycję należy gotować przez około 25 minut. Następnie można go przefiltrować. Poczekaj, aż bulion ostygnie. Jest przyjmowany w pół szklanki trzy razy dziennie.
3. Wyciśnij sok z jednej cebuli. Połącz z naturalnym miodem. Jedna łyżka miodu jest potrzebna na jedną łyżkę soku. Dodaj trochę wody, aby kompozycja była płynna. Konieczne jest przyjmowanie takiego środka po jednej łyżce trzy razy dziennie.

Takie proste narzędzia pomogą zwiększyć efektywność tradycyjne leczenie. Czasami mogą wywoływać reakcje alergiczne, dlatego przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Dieta dietetyczna

Podczas leczenia pacjenci z miażdżycą przestrzegają specjalnej diety. Tylko w ten sposób można obniżyć poziom cholesterolu we krwi. należy przestrzegać następujące zalecenia:

1. Zaleca się spożywanie pokarmów wzbogaconych w jod, takich jak wodorosty.
2. Pokazano całkowite odrzucenie tłuszczów zwierzęcych. Brak białka można uzupełnić roślinami strączkowymi.
3. Jeść więcej produktów o działaniu moczopędnym. Należą do nich arbuzy, jabłka, melony i inne.
4. W diecie powinno być więcej warzyw, owoców, orzechów, jagód.
5. Kurczak i indyk są dozwolone. Tłuste mięso, a także podroby są surowo zabronione.
6. Będziesz musiał zrezygnować ze słodyczy, kawy, mocnej herbaty, czekolady, konserw.

Przestrzeganie zasad prawidłowego żywienia pomoże zatrzymać rozwój choroby i wzmocni działanie leków. Przy pierwszych objawach miażdżycy należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Im szybciej zostanie zidentyfikowany problem, tym bardziej prawdopodobne utrzymanie zdrowia.

holesterinstop.ru

Krótko o zwężeniu miażdżycy

Miażdżyca jest choroba przewlekła charakteryzuje się uszkodzeniem tętnic z tworzeniem się w nich płytek cholesterolowych. NA ten moment lekarze uważają, że jego przyczyną są zaburzenia metaboliczne, głównie białek i lipidów. Nadmiar cholesterolu, który pozostaje w organizmie na skutek nieprawidłowego funkcjonowania lipoprotein, osiada na tętnicach, tworząc blaszki.

Blaszki te nieznacznie zwężają światło tętnicy i nie dają się wyczuć wczesna faza choroby. Ale jeśli poziom cholesterolu we krwi nie spada, wtedy rosną, wrastają w ścianę naczynia i wywołują pojawienie się tkanki łącznej (proces ten nazywa się stwardnieniem). W efekcie wewnętrzna ściana tętnicy ulega pogrubieniu, na drodze krwi narasta zator, a tkanki, do których prowadzi naczynie, nie otrzymują wymaganej ilości tlenu.

Na początku rozwoju miażdżycy blaszki są tak małe, że prawie nie mają wpływu na przepływ krwi, a diagnoza brzmi jak „niezwężająca się miażdżyca”. Kiedy światło jest poważnie zwężone, pojawia się „stenoza” i znika przedrostek „non-”. Za zwężenie miażdżycy warunkowo uważa się zwężenie efektywnej średnicy tętnicy o 50%.

To jest nic nie warte interesujący fakt: w światowej klasyfikacji chorób (ICD-10) nie istnieje rozpoznanie „miażdżycy niezwężającej”. Wynika to z faktu, że lekarze nie do końca zgadzają się z metodami jej klasyfikacji i diagnozy.

Przyczyny zwężenia miażdżycy

Czynnikami ryzyka tej choroby są głównie styl życia. Dlatego ta choroba jest tak rozpowszechniona na całym świecie. Jeśli odrzucimy kilka rzadkich i wąskich powodów, główna lista wygląda następująco:

• Palenie. Według Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego uzależnienie od nikotyny jest główny powód rozwój miażdżycy.
• Cukrzyca.
• Otyłość. Obejmuje to również siedzący tryb życiażycie.
• Podwyższony cholesterol, nadmiar lipidów.
• Nadciśnienie. Jeśli ciśnienie jest wyższe niż 140/90, jest powód do myślenia.
• Stres. Ten czynnik sprawia zły wpływ na cały organizm, przede wszystkim na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.
• Złe odżywianie. Szczególnie niebezpieczna jest wysoka zawartość tłuszczów i cholesterolu w diecie.
• Dziedziczność.

Przynajmniej jeden z wymienionych elementów można znaleźć u prawie każdej osoby. Z tego powodu zwężenie miażdżycy zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów pacjentów z chorobami serca i wynosi 8 przypadków na 1000 osób.

Objawy zwężenia miażdżycy

Ponieważ w ludzkim ciele jest wiele tętnic, może wystąpić wiele objawów. Jeśli weźmiemy pod uwagę główne obszary dotknięte chorobą, możemy wyróżnić: serce, nerki, kończyny dolne, aortę, tętnice szyjne, mózg.

tętnice wieńcowe

Objawy zwężenia miażdżycy tętnic wieńcowych są związane z IHD (chorobą niedokrwienną serca) i niewydolnością serca, ponieważ mięsień sercowy nie otrzymuje odpowiedniej ilości tlenu. W rezultacie dochodzi do degradacji centralnego mięśnia sercowego, komór i zastawek. Pacjenci skarżą się na:

• Zawroty głowy.
• Częstoskurcz.
• Ataki dusznicy bolesnej. Początkowo ból za mostkiem pojawia się tylko podczas wysiłku fizycznego, potem półgodzinne napady mogą wystąpić również w spoczynku.
• Zawał mięśnia sercowego.

Zawał serca jest ostatnią i najgroźniejszą konsekwencją miażdżycy tętnic wieńcowych. Tętnica jest całkowicie zablokowana, mięsień sercowy ulega martwicy. Rozwój powikłań jest praktycznie gwarantowany: tętniak, wstrząs, pęknięcie i nagła śmierć. Jeśli wystąpi zawał mięśnia sercowego, to tętnice wieńcowe serca zostały poważnie dotknięte chorobą.

nerki

Miażdżyca tętnic nerkowych objawia się jako jedyny objaw - stały uporczywy wzrost ciśnienia krwi. W przypadku zablokowania jednej nerki choroba przebiega gładko, przy symetrycznej blokadzie możliwy jest złośliwy przebieg choroby.

Nogi

Zwężająca się miażdżyca tętnic kończyn dolnych powoduje inwalidztwo: kulawiznę, uporczywy ból, amputację. Choroba zaczyna się od drobnych objawów, takich jak mrowienie w niektórych miejscach, uczucie zimna, drętwienie. Jeśli nie podejmiesz działań w celu poprawy, drobne objawy rozwiną się w kulawiznę, osłabienie mięśni, wyraźne zamrożenie kończyn i silny ból. Na ostatnim etapie drgawki, martwica tkanek i owrzodzenia troficzne.

Aorta

Najczęściej blaszki miażdżycowe powstają w głównej tętnicy ciała. Z niego kawałki skrzepu krwi, które odpadły, mogą dostać się do dowolnej części ciała, zablokować przejście i spowodować zawał serca. Ponadto proliferacja płytki prowadzi do pogrubienia ściany aorty, rozwarstwienia aorty i dalszego pęknięcia, co prowadzi do natychmiastowej śmierci.

Często jelita cierpią na zmiany miażdżycowe w aorcie. Pacjenci skarżą się na nagłe intensywny ból w żołądku, bóle o niejasnym charakterze w jelitach. W takich przypadkach konieczna jest pilna hospitalizacja, ponieważ możliwe jest pęknięcie tkanki wewnątrz otrzewnej.

Tętnice szyjne

Zwężająca się miażdżyca tętnic szyjnych prowadzi do zaburzeń myślenia i mimiki. Najpierw pojawia się ból głowy i zmęczenie, a następnie zaburzenia pamięci. W ciężkich przypadkach pogarsza się wyrazistość mowy, wzrok, mięśnie twarzy przestają kurczyć się symetrycznie.

Mózg

Najbardziej zauważalne zaburzenia w pracy mózgu (głowy i rdzenia kręgowego) i powiązanych działów. Zwężające uszkodzenia miażdżycowe mózgu różne obszary kora mózgowa, która zmienia sposób myślenia, osobowość i zachowanie człowieka. Wraz z lokalizacją procesów martwiczych w obszarach odpowiedzialnych za mowę, wzrok i słuch pacjent doznaje ciężkiego uszkodzenia tych funkcji aż do całkowitej niewydolności.

W przypadku miażdżycy tętnic pozaczaszkowych tętnic ramienno-głowowych pojawia się silny ból szyi i nudności, zwłaszcza podczas obracania głowy.

Jeśli zwężenie miażdżycy BCA dotyczy rdzenia kręgowego, pacjent odczuwa ból pleców i mostka, swędzenie i wskazania w kończynach oraz nudności. Ciśnienie jest zmniejszone; wzrok, słuch i mowa są upośledzone.

Konsekwencje miażdżycy

Z nieobecnością odpowiednie leczenie końcowym etapem zwężenia dowolnej tętnicy jest zawał narządu, do którego prowadzi. Oznacza to, że tlen przestaje dopływać do narządu i szybko umiera wraz z tworzeniem martwiczej (martwej) tkanki.

Dla serca oznacza to zawał mięśnia sercowego, dla mózgu udar, dla nerek zawał nerki i tak dalej. Zawał serca jest niebezpieczny nie tylko dlatego, że narząd przestaje działać, ale także dlatego, że martwa tkanka rozkłada się, uwalniając toksyny do organizmu. Często te przejawy patologii prowadzą do śmierci.

Aby uniknąć smutnego zakończenia, trzeba na czas rozpoznać zbliżające się zagrożenie i skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i leczenia.

Rozpoznanie zwężenia miażdżycy

Diagnoza opiera się na zapytaniu pacjenta o samopoczucie, badaniu eksternistycznym oraz badaniach krwi i moczu. Na podstawie tych danych lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe badania:

• EKG, echokardiografia i USG. Często te procedury wystarczają do wyjaśnienia diagnozy.
• MRI. Wyraźny obraz sekcji ciała wyjaśnia obraz tego, co dzieje się w ciele.
• Angiografia naczyniowa. Przeprowadzenie badania z wprowadzeniem kontrastu pozwala dokładnie zobaczyć, gdzie pojawił się przekrwienie.
• skanowanie potrójne. To narzędzie diagnostyczne dostarcza wielu informacji o układzie sercowo-naczyniowym: stopień zwężenia, deformacji i lista jest długa.
• Reowasografia. Badanie jakościowych cech krwi.
• badanie dopplerowskie. Sonograficzne cechy zwężającej się miażdżycy pomagają zrozumieć poziom rozwoju blaszki miażdżycowej.
• Konsultacje ekspertów z innych dziedzin. W zależności od lokalizacji miażdżycy może być potrzebna porada neurologa, chirurga, okulisty lub innych lekarzy.

Lista badań zwężeń naczyń jest szeroka i zależy od indywidualnego pacjenta. Lekarz powinien przepisać badania do czasu ustalenia dokładnej przyczyny choroby.

Metody leczenia

W medycynie wszystkie rodzaje leczenia dzielą się na tradycyjne (tabletki) i chirurgiczne (chirurgia). W naszym przypadku tradycyjne leczenie również dzieli się na medyczne i odnowy biologicznej. Z kolei przy miażdżycy zwężającej leczenie farmakologiczne dzieli się na objawowe i bezpośrednio lecznicze. Aby nie pogubić się w tej hierarchii, zacznijmy od dołu.

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów spowodowanych miażdżycą. Może to być aspiryna na rozrzedzenie krwi, środki przeciwbólowe na złagodzenie bólu, szeroka gama leków na uporządkowanie mózgu.

Leki zawierają samą chorobę. Niektóre pigułki mogą obniżać poziom cholesterolu we krwi, inne obniżać ciśnienie krwi, aby zmniejszyć obciążenie układu krwionośnego.

Wraz z lekami terapeutycznymi i objawowymi pacjentowi przepisuje się terapię ruchową i zabiegi odnowy biologicznej. Ponieważ choroba jest najczęściej wywoływana przez niezdrowy tryb życia, pacjent musi rzucić palenie, więcej chodzić, ćwiczyć, mniej się denerwować, dobrze spać i dobrze się odżywiać. Ta sama lista znajduje się w leczeniu miażdżycy.

Podsumowując, tabletki i zdrowy tryb życia powinny zatrzymać rozwój miażdżycy i powoli naprawiać uszkodzone tętnice. Ale czasami choroba posuwa się tak daleko, że tradycyjne leczenie już nie wystarcza. W takim przypadku specjalista może przepisać interwencja chirurgiczna– pomostowanie, angioplastyka, stentowanie lub operacja usunięcia. Podczas manewrowania wokół chorej tętnicy zakładane jest sztuczne naczynie, angioplastyka rozszerza światło naczynia, stentowanie za pomocą specjalnej ramki spowalnia rozwój blaszki miażdżycowej, a po usunięciu uszkodzone naczynie zostaje całkowicie usunięte.

Ogólnie rzecz biorąc, pomoc chirurgów jest wymagana stosunkowo rzadko. Jeśli pacjent udał się do lekarza na czas i nie zrobił sobie krzywdy samoleczeniem, zwykle można go leczyć tradycyjnymi metodami.

Tak więc zwężenie miażdżycy jest przewlekłą chorobą ogólnoustrojową, która przez długi czas rozwija się bezobjawowo i daje o sobie znać po około 40 latach. Objawia się w postaci blaszek w tętnicach i upośledza przepływ krwi, aż do jej całkowitego zablokowania. Nieleczona prowadzi do ciężkich zaburzeń w organizmie, kalectwa i śmierci. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, nie powinieneś samoleczyć, aby nie przegapić czasu - musisz jak najszybciej udać się do lekarza i rozpocząć badanie.

cardiogid.ru

Kto jest narażony na wczesne zachorowanie na miażdżycę?

Wielu uważa miażdżycę za nieodzowną chorobę starości. Jednak gdy badane są osoby starsze, nie wszyscy mają wyraźne objawy. Ustalono, że „preferowany” kontyngent jest następujący:

• osoby z zaostrzoną dziedzicznością (członkowie rodziny mają nadciśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, udary);
• mała praca fizyczna;
• z ograniczonym trybem motorycznym;
• skłonność do przejadania się i nadwagi;
• przeżywała stres emocjonalny i wykonywała zawód z dużym napięciem nerwowym.

Co dzieje się z naczyniami w okresie utajonym?

Błędem jest wybór jednej z przyczyn i ograniczanie się np. tylko do czynnika pokarmowego (odżywiania). Pojawienie się płytki zwężającej tętnicę poprzedzone jest długim okresem, począwszy od dzieciństwa. Miażdżyca bez zwężeń musi przejść przez określone etapy.

W okresie niedolipidowym naczynia przechodzą częste skurcze. Pierwszorzędne znaczenie mają czynniki związane z reakcją na sytuacje stresowe, w tym zmiany przysadkowo-nadnerczowe. Do progresji miażdżycy konieczna jest zwiększona przepuszczalność naczynia, zmiana struktury ściany. Ta rola jest wykonywana przez czynniki zakaźne, zakłócenie unerwienia.

Lipidoza występuje, gdy inkluzje tłuszczowe swobodnie przenikają przez ścianę tętnic ze światła naczynia wraz z osoczem krwi.

Ilość lipidów dostarczanych z pożywieniem jest 10 razy mniejsza niż ta, która jest syntetyzowana w organizmie człowieka. Ustalono te substancje tłuszczowe, na które rozkłada się cholesterol podczas „wytrącania”: trójglicerydy, α-lipoproteiny i β-lipoproteiny. Są to kompleksy białkowo-tłuszczowe różniące się proporcjami białka i tłuszczu (w α-lipoproteinach 39,3% lipidów i 60% białek, w β-lipoproteinach 76,7% lipidów i 43% białek). Z powodu „przeładowania” tłuszczem β-lipoproteiny są mniej stabilne i łatwo ulegają rozpadowi, uwalniając rozpuszczalne lipidy.

Trójglicerydy są obsługiwane przez enzym lipazę. Rozkłada związki tworząc β-lipoproteiny. Dlatego w tworzeniu się złogów cholesterolu w naczyniach krwionośnych przywiązuje się znaczenie zmniejszonej aktywności lipazy.

Jakie objawy można przypuszczalnie wiązać z początkowym okresem miażdżycy?

Wczesnym zmianom miażdżycowym naczyń nie towarzyszą wyraźne objawy kliniczne i dlatego zwykle nie są diagnozowane. Zgadywać okres początkowy lub nie zwężająca się forma kursu jest możliwa na podstawie zaburzeń nerwowo-naczyniowych i metabolicznych:

• skłonność do ogólnych lub regionalnych skurczów;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi i zmiany w składzie lipoprotein;
• wykrycie patologii naczyniowej podczas badania.

Najczęściej miażdżyca niezwężająca dotyczy tętnic ramienno-głowowych, aorty i naczyń kończyn dolnych.

Istnieją 2 etapy choroby:

1. przedkliniczne,
2. z objawami klinicznymi.

Wiadomo, że objawy kliniczne pojawiają się przy zwężeniu połowy średnicy naczynia lub więcej. Wtedy pacjent na pewno odczuje zmiany w swoim stanie.

Spazmatyczne skurcze tętnic mózgu powodują takie wczesne objawy:

• zwiększone zmęczenie;
• osłabienie uwagi;
• zawroty głowy;
• drażliwość;
• utrata pamięci;
• bezsenność.

Objawy przedkliniczne należy wyjaśnić za pomocą pytań wiodących. Formularz ogólny pacjenta mówi o przedwczesnym starzeniu się:

• sucha pomarszczona skóra;
• przerzedzanie i wypadanie włosów;
• złamane paznokcie;
• chodzenie małymi krokami;
• zmiana charakteru i intelektu.

W początkowej fazie miażdżycy tętnic ramienno-głowowych (obejmują one zespół prawej tętnicy podobojczykowej, tętnicy szyjnej i kręgu) podczas wywiadu z pacjentem można zidentyfikować:

• bóle głowy z nudnościami i zawrotami głowy przy normalnym ciśnieniu krwi;
• szum w uszach, pogarszany przez ruch głowy;
• pojawienie się ogólnej słabości;
• drętwienie kończyn dolnych;
• pogorszenie widzenia, okresowe ciemnienie, „muchy” i „płatki śniegu” w oczach.

Przy przedklinicznym uszkodzeniu aorty miażdżyca jest możliwa w każdym z jej oddziałów, zarówno w klatce piersiowej, jak iw jamie brzusznej. Pacjent ma:

• dyskomfort w okolicy serca;
• nawracające napady bólu brzucha niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
• nagle ujawnić zwiększone ciśnienie skurczowe (górne);
• chrypka i kaszel bez objawów przeziębienia.

Na początek miażdżycy tętnic kończyn dolnych wskazują:

• utykanie podczas chodzenia z powodu bólu mięśni łydek;
• samoistne ustąpienie bólu po odpoczynku;
• skurcze nóg w nocy;
• zimne stopy nawet w ciepłych warunkach.

Znaki diagnostyczne

Proste objawy diagnostyczne, o których wiedzą wszyscy lekarze, obejmują:

• zwiększone ciśnienie skurczowe z normalnymi wartościami niższego poziomu, wyraźny hałas podczas osłuchiwania aorty z miażdżycą tętnic;
• obniżona temperatura dotykowa chorej stopy, niemożność określenia pulsacji z tyłu stopy, wyznaczenie wskaźnika kostka-ramię (zmierzyć nacisk na nogę, zakładając mankiet tuż nad kolanem i w zwykły sposób na ramię), stosunek wartości powinien wynosić 1, przy spadku współczynnika do 0,8 można wyciągnąć wniosek o stwardnieniu naczyń nóg.

Metody instrumentalne:

• reoencefalografia - pozwala ustalić spadek odżywienia mózgu przez tętnice przywodzące;
• reowazografia - podobna metoda stosowana do sprawdzania naczyń innych obszarów;
• angiografia - środek kontrastowy utrwala wygląd i drożność tętnic na radiogramach;
• zdjęcie rentgenowskie serca w dwóch projekcjach - obrazuje stan łuku aorty;
• USG tętnic szyjnych - uwidacznia zwężenie na poziomie rozwidlenia;
• Dopplerowskie skanowanie naczyń - technika badania wielkości naczynia, prędkości przepływu krwi, konturów i gęstości ścian;
• skanowanie izotopowe jest kosztownym badaniem, przeprowadzanym w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Co jest uważane za komplikację?

Za mechanizm komplikujący można uznać przejście procesu niestenotycznego w zwężenie wraz z rozwojem kolejnych stadiów niedokrwiennych, zakrzepowo-nerkowych i włóknistych.

1. W fazie niedokrwienia - pacjent cierpi na klasyczne objawy choroby niedokrwiennej serca z typowymi napadami dusznicy bolesnej, powstaje przewlekła niedokrwienna niewydolność mózgu, przepływ krwi przez tętnice nerkowe, naczynia udowe i krezkowe cierpi.
2. Powikłania zakrzepowo-nekrotyczne – charakteryzujące się objawami ostre naruszenie przepływ krwi: zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica i zatorowość innych naczyń.
3. W stadium włóknistym lub sklerotycznym miąższ narządów zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą, ich funkcja jest znacznie ograniczona, objawy wskazują na niewydolność serca, mózgu, nerek i wątroby. Zmiany te są nieodwracalne.

Metody leczenia

Leczenie miażdżycy na etapie przedklinicznym służy zapobieganiu rozprzestrzenianiu się i manifestacji powikłań.

Dietę należy zmienić zgodnie z tabelą żywieniową nr 10, która ogranicza spożycie tłuszczu zwierzęcego i soli.

Leki może wybrać tylko lekarz. W zależności od początkowe objawy, zalecane są badania krwi i objawy miejscowe:

• statyny jako wsparcie normalny poziom lipoproteiny;
• oczywiście stosowanie środków rozszerzających naczynia krwionośne;
• profilaktycznie przepisać leki rozrzedzające krew i zapobiegające zakrzepicy;
• kompleksy witaminowo-mineralne pomagają utrzymać metabolizm w ścianie naczyń krwionośnych, hamują procesy starzenia.

Warto skonsultować stosowanie w leczeniu immunostymulantów, zapobiegają one podatności na infekcje, dzięki czemu chronią również ściany naczyń krwionośnych.

Wykrycie miażdżycy w postaci niezwężającej należy traktować jako zachętę do podjęcia działań na rzecz zachowania zdrowia. Na tym etapie wiele zależy od stosunku pacjenta do ukochanej.

serdec.ru

Przyczyny choroby

Pierwszą i najważniejszą przyczyną miażdżycy jest zmiany związane z wiekiem w naczyniach, które mogą być wywołane różnymi czynnikami. choroba na początkowe etapy może nie objawiać się w żaden sposób, więc większość ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​ma problemy z naczyniami krwionośnymi.

Zwężający się typ miażdżycy występuje najczęściej u mężczyzn, podczas gdy żeńska połowa ludzkości praktycznie nie cierpi na tę chorobę.

Czynniki predysponujące

Oprócz czynnika wieku na pojawienie się miażdżycy typu zwężającego wpływają również:

Wśród tych czynników za najważniejsze uważa się złe nawyki. Prowokują rozwój zmian miażdżycowych w naczyniach. Drugim czynnikiem predysponującym jest niedożywienie, które zawiera dużą ilość szkodliwego dla organizmu cholesterolu. zły cholesterol nie rozpuszcza się całkowicie w osoczu krwi, pozostawia osad, który osadza się na ściankach naczyń krwionośnych, tworząc blaszki miażdżycowe.

Najbardziej podatne na zmiany miażdżycowe są naczynia kończyn dolnych. Oczywiście na zwężenie miażdżycy cierpią również inne układy naczyniowe, jednak to naczynia kończyn dolnych są najbardziej podatne na zmiany. Wyjaśnia to fakt, że naczynia na nogach są niższe niż wszystkie inne naczynia, bez względu na to, jak dziwnie to wszystko brzmi.

Najbardziej szkodliwy wpływ na naczynia ma zatrucie alkoholem i nikotyną. Nikotyna w papierosach może powodować skurcz naczyń. Alkohol ma zły wpływ na układ nerwowy człowieka i powoduje wzrost poziomu cholesterolu.

Ponadto wpływa również styl życia osoby i warunki jej pracy. Jeśli dana osoba prowadzi nieaktywny tryb życia i pracuje w ciepłym, wygodnym biurze, to po 10 latach takiego życia miażdżyca występuje u niego w prawie stu procentach przypadków. Aby statki były w dobrej formie, człowiek musi codziennie chodzić co najmniej 10 kilometrów, a przy takim trybie życia jest to prawie niemożliwe.

Również czynniki lokalne mogą wpływać na choroby miażdżycowe kończyn dolnych:

Odmiany zwężającej się miażdżycy. Miażdżyca ramienno-głowowa typu zwężenia

Istnieje kilka typów miażdżycy. Bardzo niebezpieczny gatunek można nazwać miażdżycą tętnic szyjnych (lub, naukowo, ramienno-głowowych). Te tętnice są niezbędne, ponieważ transportują bogatą w tlen krew bezpośrednio do mózgu.

Miażdżyca może wpływać na tętnice szyjne tylko wtedy, gdy dotyczy to innych układów naczyniowych organizmu.

Objawy zwężenia miażdżycy tętnic ramienno-głowowych:

Objawy te mogą być oznakami nie tylko miażdżycy tętnic szyjnych, ale także innych naczyń. Aby dowiedzieć się dokładnie, jaki rodzaj miażdżycy masz, skonsultuj się z lekarzem.

Główną przyczyną miażdżycy tętnic szyjnych jest pojawienie się blaszki miażdżycowej. Zasadniczo blaszki miażdżycowe pojawiają się z powodu niezdrowego trybu życia (stosowanie tłuszczów zwierzęcych w dużych ilościach).

Objawy rozwoju choroby

Objawy choroby mogą być różne. Wszystko zależy od tego, które naczynia zostały dotknięte. Na przykład miażdżyca kończyn dolnych może objawiać się pojawieniem się nocnego chrapania podczas snu. Może to być jednak konsekwencją innej formy miażdżycy.

Tak więc na pierwszym etapie miażdżyca typu zacierającego może objawiać się w następujący sposób:

W drugiej fazie choroby do wcześniejszych objawów może dochodzić ból nóg i szybkie zmęczenie jednej z kończyn. Ponadto paznokcie mogą zacząć się łamać i szorstkie, dyskomfort pojawi się w łydkach. Pojawią się objawy choroby niedokrwiennej. Ponadto zmniejszy się pulsacja naczyń na nogach.

Podczas trzeciego etapu kulawizna wzrośnie. Co pięćdziesiąt lub siedemdziesiąt kroków będziesz musiał się zatrzymać. Palce będą bolały nawet podczas odpoczynku. Mięśnie podudzia są częściowo zanikowe. Włosy zaczną wypadać, skóra stanie się cienka i nijakie, na palcach pojawią się pęknięcia.

Czwarty etap choroby jest najpoważniejszy, jego procesy są prawie nieodwracalne. Skóra staje się czerwona z miedzianym odcieniem. Stopy zaczną puchnąć, pojawią się owrzodzenia troficzne. W nocy zaczną się słabe bóle, które z czasem będą się nasilać. Często temperatura ciała będzie podwyższona. Najstraszniejszym objawem choroby jest pojawienie się gangreny, w którym to przypadku praktycznie nie ma szans na wyzdrowienie.

Zwężenie miażdżycy głównych części mózgu

Zwężenie miażdżycy głównych tętnic głowy może spowodować niewydolność mózgu. blaszki miażdżycowe, które znajdują się w tętnicach szyjnych i innych tętnicach transportujących krew do mózgu, są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w tych miejscach będą rosły znacznie szybciej niż w innych miejscach.

Objawy niewydolności mózgu

W ta sprawa można wyróżnić trzy różne grupy objawy. Ogólne objawy obejmują:

• Zła pamięć;
• spadek aktywność mózgu i wytrzymałość;

Objawy oczne obejmują:

• Częściowa ślepota, „napady” ślepoty;

Manifestacje półkuliste:

• zaburzenia mowy;
• Asymetria twarzy;
• Ból i zaburzenia podczas ruchu kończyn.

Miażdżyca zwężająca BCA charakteryzuje się następującymi objawami:

Jak zdiagnozować chorobę?

Do diagnozy chorób naczyniowo-mózgowych konieczne jest wykonanie ultrasonografia. Można to zrobić na nowoczesnym aparacie ultrasonograficznym wyposażonym w czujnik naczyniowy.

Tylko badania z USG dwustronne może zdiagnozować uszkodzenie tętnic szyjnych u ludzi. Badanie pomoże nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także dokładnie określić jej etap. Aparat ultrasonograficzny może określić stopień zwężenia naczyń, gdzie znajduje się blaszka (zwężenie), prędkość przepływu krwi, a także jej kierunek.

Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza i zależy bezpośrednio od stadium choroby i jej lokalizacji. Leczenie jest zwykle przepisywane w złożony sposób. Na przykład, jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, wtedy przepisano mu leki, które go zmniejszają.

• Zgodność z reżimem;
• Odpowiednie odżywianie, w których tłuszcze zwierzęce są prawie całkowicie nieobecne;
• Regularne spacery przez kilka godzin.

Ponadto mianowany preparaty medyczne które obniżają poziom cholesterolu. Przed tą kapitulacją niezbędne testy. W szczególnie trudnych przypadkach przepisywane są leki zawierające statyny, które hamują produkcję cholesterolu w wątrobie. Właściwe odżywianie eliminuje również prawie całkowicie sól i cukier.

Jako dodatkową terapię można stosować medycynę tradycyjną i homeopatyczną. Przed ich użyciem koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Czas leczenia zależy od Cechy indywidulane ciała, ale zwykle wynosi co najmniej sześć miesięcy. Aby zapobiec rozwojowi choroby, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami:

1. Ruszaj się więcej. Spaceruj regularnie co najmniej 10 kilometrów;
2. Jeśli pracujesz w biurze, rób małą rozgrzewkę co pół godziny;
3. Jedz dobrze i zbilansowanie, jedz mniej soli i tłuszczów zwierzęcych;
4. Porzuć złe nawyki. Lekarze zalecają robienie tego stopniowo, a nie nagle, aby nie wywołać stresującej sytuacji w ciele;
Zacieranie miażdżycy tętnic kończyn dolnych Co to jest miażdżyca tętnic mózgowych