Wyniki badań krwi pokazują ogólny obraz stanu zdrowia konkretnej osoby. We wszystkich ankietach ten rodzaj analizy jest koniecznie obecny. Oczywiście lekarz powinien to rozszyfrować, ale byłoby miło, aby pacjent wiedział, jakie wskaźniki biochemicznego badania krwi i oczywiście ogólne istnieją, co mogą oznaczać, w jaki sposób są powiązane i skorelowane siebie nawzajem itp. W tym artykule dowiesz się o wszystkich wskaźnikach ogólnego i biochemicznego badania krwi, a także o normie dla każdego z nich.

Pełną morfologię krwi (która jest wielu z nas równie dobrze znana jak kliniczna) pobierana jest z krwi palca lub żyły. Badanie takiego materiału biologicznego przeprowadza się rano na czczo lub w ciągu dnia, ale pod warunkiem, że osoba nie jadła ani nie piła przez 2 godziny przed pobraniem krwi.

W różnych laboratoriach formularze, tabele wyników mogą się różnić, ale same normalne wskaźniki są zawsze takie same. W tym artykule zostaną przedstawione wskaźniki rosyjskiego standardu, które znajdują się w większości publicznych i prywatnych placówek medycznych.

Dorosłym łatwo jest odczytać wyniki ogólnego badania krwi, ponieważ każdy formularz ma kolumnę, w której zwyczajowo wskazuje się standardową stawkę normy, oraz kolumnę dla indywidualnych uzyskanych wyników. Wystarczy je porównać. Ale! Większość ludzi, widząc, że wynik odbiega od normy, wpada w panikę. Nie można tego zrobić, ponieważ istnieje wiele przyczyn takich zjawisk, na przykład wzrost stężenia hemoglobiny występuje u osób pijących mało wody lub często występuje zwiększona liczba leukocytów u osób uprawiających sport lub fitness z powodu wysiłku fizycznego. A ci, którzy palą lub przyjmują doustne środki antykoncepcyjne, mogą mieć obniżony poziom hemoglobiny i zwiększoną liczbę płytek krwi. Tych. są to również warianty normy. Dlatego tak ważne jest, aby udać się do szpitala z wynikami badań, aby dekodowanie i ocena wskaźników została przeprowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę. Osoby z wykształceniem medycznym znają przeznaczenie każdej analizy, dzięki czemu wiedzą, jak je poprawnie „odczytać”, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

Dlatego zwracamy uwagę na: tabelę wskaźników KLA (ogólne badanie krwi).

Wskaźniki	Opis	Norma
RBC (czerwone krwinki), erytrocyty	Czerwone krwinki. Pokaż, jak dobrze komórki „oddychają”.	Dla kobiet - 3,5-5 sztuk na 1 litr. Dla mężczyzn 4,5-5 sztuk na 1 litr. Powyżej normy - zbyt gęsta krew, ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych.
HGB (Hb), hemoglobina	Hemoglobina transportuje tlen do komórek.	Dla kobiet 120-160 g/l. W czasie ciąży lub menstruacji dopuszczalne jest 110-120. Dla mężczyzn - 130-170 g/l. Poniżej normy - anemia, brak tlenu. Powyżej normy - zwiększona liczba czerwonych krwinek.
HCT, hematokryt	Stosunek ciał czerwonych i białych we krwi (procent czerwieni).	Dla kobiet - 0,36-0,46%. Dla mężczyzn - 0,41-0,53%. Powyżej normy - zgrubienie krwi. Poniżej normy - anemia.
PLT (płytki krwi), płytki krwi	Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi.	Dla kobiet i mężczyzn to samo - 180-360 x 109 za litr. Powyżej normy - żylaki, zakrzepica. Poniżej normy - problemy w układzie krwiotwórczym.
L, WBC (białe krwinki), leukocyty.	Białe krwinki zapewniają ochronę immunologiczną.	Dla kobiet i mężczyzn to samo - 4-9 x 109 za litr. Powyżej normy - stany zapalne, wirusy, bakterie, grzyby, utrata krwi. Poniżej normy - niektóre choroby wirusowe.
ESR, ESR, szybkość sedymentacji erytrocytów	Pośredni wskaźnik procesu zapalnego.	Dla kobiet - 12-20 mm/h, w zależności od wieku. Dla mężczyzn - 8-15 mm/h, w zależności od wieku. Powyżej normy - możliwy stan zapalny. Poniżej normy jest rzadkością.

Wskaźniki biochemicznego badania krwi

Biochemiczne badanie krwi jest znacznie bardziej skomplikowane i jest przepisywane w przypadku podejrzenia choroby. Ponadto lekarze zalecają przyjmowanie go jako analizy zapobiegawczej podczas kompleksowego badania ciała. Ten rodzaj analizy pokazuje, jak dobrze działają narządy - wątroba, trzustka, nerki, serce itp. Krew pobierana jest tylko z żyły 6-12 godzin po posiłku, tj. Najlepsze pobieranie krwi odbywa się rano na pusty żołądek. Konieczne jest również uwzględnienie indywidualnych cech. Na przykład zwiększoną zawartość mocznika można znaleźć po uprawianiu sportu.

Tabela wskaźników biochemicznego badania krwi.

Wskaźniki	Opis	Norma
Cukier we krwi (glukoza)	Wszystkie węglowodany są ostatecznie przekształcane w glukozę i uwalniane do krwi. Po tym, jak szybko glukoza opuszcza krew dzięki hormonowi insuliny, można ocenić niektóre patologie.	Dla kobiet i mężczyzn jest tak samo - 3,3-6,1 mm / l. Poniżej normy - hipoglikemia z powodu głodu, diety, ćwiczeń. Powyżej normy - cukrzyca.
Mocznik	W procesie trawienia białek powstaje amoniak, który wchłania mocznik i wydala go przez nerki.	Dla kobiet i mężczyzn jest tak samo - 2,5-8,3 mm / l. Poniżej normy - ciąża, laktacja, niedobór białka. Powyżej normy - niewydolność nerek.
Kreatynina	Produkt metabolizmu białek w połączeniu z mocznikiem. Pokazuje pracę nerek.	Dla kobiet - 53-97 µmol / l. Dla mężczyzn - 62-115 µmol / l. Powyżej normy - nadczynność tarczycy lub niewydolność nerek. Poniżej normy - post, wegetarianizm, przyjmowanie kortykosteroidów.
TC – cholesterol całkowity, LDL – lipoproteina o niskiej gęstości, HDL – lipoproteina o wysokiej gęstości.	Poziom tłuszczu. LDL wykazuje ryzyko rozwoju miażdżycy, HDL – udrażnia naczynia krwionośne.	LDL: Dla kobiet - 1,92-4,51 mmol / l. Dla mężczyzn - 2,25-4,82 mmol / l. HDL: Dla kobiet - 0,86-2,28 mmol / l. Dla mężczyzn - 0,7-1,73 mmol / l. Wszelkie odchylenia wskazują na problemy z układem sercowo-naczyniowym lub wątrobą.
TG, triglicerydy	Poziom ich zawartości może wskazywać na obecność miażdżycy lub wskazywać na ryzyko rozwoju otyłości.	Dla kobiet - 0,41-2,96 mmol / l. Dla mężczyzn - 0,5-3,7 mmol / l. Powyżej normy - zakrzepica, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, choroby sercowo-naczyniowe. Poniżej normy - nadczynność tarczycy, urazy, przewlekła choroba płuc.
Bilirubina całkowita (OB), bezpośrednia (PB) i pośrednia (NB)	Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny, tworzy żółć, dlatego musi reagować i wykazywać jakość wątroby.	OB - 3,4-17,1 µmol / l. PB - 0-3,4 µmol / l. Powyżej normy - problemy z wątrobą. Poniżej normy - hipobilirubenemia.

Oprócz wskaźników przedstawionych w tabeli mogą również wystąpić:

Jak rozpoznać infekcję na podstawie badania krwi?

Aby ustalić dokładną diagnozę, jeśli podejrzewasz różnego rodzaju infekcje, stany zapalne, zakwaszenie organizmu, onkologię, musisz zdać ogólne badanie krwi z formułą leukocytów. Wyniki pokażą następujące wskaźniki:

Ten artykuł został napisany przy użyciu specjalistycznej literatury medycznej. Cały użyty materiał został przeanalizowany i przedstawiony w łatwym do zrozumienia języku z minimalnym użyciem terminów medycznych. Celem tego artykułu było przystępne wyjaśnienie wartości ogólnego badania krwi, interpretacja jego wyników.

Jeśli w ogólnym badaniu krwi zidentyfikowałeś odchylenie od normy i chcesz dowiedzieć się więcej o możliwych przyczynach, kliknij wybrany wskaźnik krwi w tabeli - pozwoli to przejść do wybranej sekcji.

Artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat norm elementów komórkowych dla każdego wieku. Odszyfrowanie badania krwi u dzieci wymaga szczególnej uwagi. Prawidłowa morfologia krwi u dzieci zależy od wieku – dlatego do interpretacji wyników badania krwi niezbędna jest dokładna informacja o wieku dziecka. Możesz dowiedzieć się o normach wiekowych z poniższych tabel - osobno dla każdego wskaźnika badania krwi.

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu przeszedł ogólne badanie krwi. I każda osoba spotkała się z niezrozumieniem tego, co jest napisane w formularzu, co oznaczają te wszystkie liczby? Jak zrozumieć, dlaczego ten lub inny wskaźnik jest zwiększany lub zmniejszany? Co może zwiększyć lub zmniejszyć na przykład limfocyty? Zróbmy wszystko w porządku.

Ogólne normy badań krwi

Tabela normalnych wskaźników ogólnego badania krwi

Wskaźnik analizy	Norma
Hemoglobina	Mężczyźni: 130-170 g/l
	Kobiety: 120-150 g/l
Liczba krwinek czerwonych	Mężczyźni: 4,0-5,0 10 12 / l
	Kobiety: 3,5-4,7 10 12 / l
Liczba białych krwinek	W granicach 4,0-9,0x10 9 /l
Hematokryt (stosunek objętości osocza i elementów komórkowych krwi)	Mężczyźni: 42-50%
	Kobiety: 38-47%
Średnia objętość erytrocytów	W granicach 86-98 µm 3
Formuła leukocytów	Neutrofile: Formularze segmentowane 47-72% Forma opaski 1-6% Limfocyty: 19-37% Monocyty: 3-11% Eozynofile: 0,5-5% Bazofile: 0-1%
Liczba płytek krwi	W zakresie 180-320 10 9 /l
Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB)	Mężczyźni: 3 - 10 mm/h
	Kobiety: 5 - 15 mm/h

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb) jest białkiem zawierającym atom żelaza, który jest w stanie wiązać i przenosić tlen. Hemoglobina znajduje się w czerwonych krwinkach. Ilość hemoglobiny mierzy się w gramach/litr (g/l). Określenie ilości hemoglobiny jest bardzo ważne, ponieważ gdy jej poziom spada, tkanki i narządy całego organizmu odczuwają niedobór tlenu.
Norma hemoglobiny u dzieci i dorosłych wiek piętro Jednostki - g/l Do 2 tygodni 134 - 198 od 2 do 4,3 tygodnia 107 - 171 od 4,3 do 8,6 tygodnia 94 - 130 od 8,6 tygodnia do 4 miesięcy 103 - 141 w wieku 4 do 6 miesięcy 111 - 141 od 6 do 9 miesięcy 114 - 140 od 9 do 1 roku 113 - 141 od 1 roku do 5 lat 100 - 140 od 5 lat do 10 lat 115 - 145 od 10 do 12 lat 120 - 150 od 12 do 15 lat kobiety 115 - 150 mężczyźni 120 - 160 od 15 do 18 lat kobiety 117 - 153 mężczyźni 117 - 166 od 18 do 45 lat kobiety 117 - 155 mężczyźni 132 - 173 od 45 do 65 lat kobiety 117 - 160 mężczyźni 131 - 172 po 65 latach kobiety 120 - 161 mężczyźni 126 – 174	Przyczyny wzrostu hemoglobiny Odwodnienie (zmniejszone spożycie płynów, nadmierne pocenie się, zaburzenia czynności nerek, cukrzyca, moczówka prosta, nadmierne wymioty lub biegunka, stosowanie leków moczopędnych) Wrodzone wady serca lub płuc Niewydolność płuc lub niewydolność serca Choroba nerek (zwężenie tętnicy nerkowej, łagodne nowotwory nerek) Choroby narządów krwiotwórczych (erythremia)
	Niska hemoglobina - przyczyny Wrodzone choroby krwi (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, talasemia) niedobór żelaza Niedobór witamin Wyczerpanie ciała

Liczba krwinek czerwonych

Czerwone krwinki to małe czerwone krwinki. To są najliczniejsze komórki krwi. Ich główną funkcją jest przenoszenie tlenu i dostarczanie go do narządów i tkanek. Erytrocyty prezentowane są w postaci dwuwklęsłych krążków. Wewnątrz erytrocytów znajduje się duża ilość hemoglobiny - zajmuje ona główną objętość czerwonego dysku.
Prawidłowa liczba krwinek czerwonych u dzieci i dorosłych Wiek wskaźnik x 10 12 / l nowo narodzony 3,9-5,5 1 do 3 dnia 4,0-6,6 za 1 tydzień 3,9-6,3 w ciągu 2 tygodni 3,6-6,2 za 1 miesiąc 3,0-5,4 po 2 miesiącach 2,7-4,9 od 3 do 6 miesięcy 3,1-4,5 od 6 miesięcy do 2 lat 3,7-5,3 od 2 do 6 lat 3,9-5,3 od 6 do 12 lat 4,0-5,2 chłopcy w wieku 12-18 lat 4,5-5,3 dziewczynki w wieku 12-18 lat 4,1-5,1 dorośli mężczyźni 4,0-5,0 dorosłych kobiet 3,5-4,7	Przyczyny obniżenia poziomu czerwonych krwinek Spadek liczby czerwonych krwinek nazywa się anemią. Przyczyn rozwoju tego schorzenia jest wiele i nie zawsze są one związane z układem krwiotwórczym. Błędy w żywieniu (pokarm ubogi w witaminy i białko) Białaczka (choroby układu krwiotwórczego) Fermentopatie dziedziczne (wady enzymów biorących udział w hematopoezie) Hemoliza (śmierć krwinek z powodu ekspozycji na substancje toksyczne i zmiany autoimmunologiczne)
	Przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek Odwodnienie (wymioty, biegunka, obfite pocenie się, zmniejszone spożycie płynów) Erytremia (choroby układu krwiotwórczego) Choroby układu sercowo-naczyniowego lub płucnego, które prowadzą do niewydolności oddechowej i serca Zwężenie tętnicy nerkowej
		Co zrobić, gdy czerwone krwinki są podwyższone?

Całkowita liczba białych krwinek

Leukocyty Są to żywe komórki naszego ciała, które krążą z krwią. Komórki te sprawują kontrolę immunologiczną. W przypadku infekcji, uszkodzenia ciała przez toksyczne lub inne ciała obce lub substancje, komórki te walczą z czynnikami uszkadzającymi. Powstawanie leukocytów następuje w czerwonym szpiku kostnym oraz w węzłach chłonnych. Leukocyty dzielą się na kilka typów: neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty, limfocyty. Różne typy leukocytów różnią się wyglądem i funkcjami wykonywanymi podczas odpowiedzi immunologicznej.
	Przyczyny wzrostu leukocytów Fizjologiczny wzrost poziomu leukocytów Po jedzeniu Po intensywnej aktywności fizycznej W drugiej połowie ciąży Po szczepieniu W okresie menstruacji Na tle reakcji zapalnej Procesy ropno-zapalne (ropień, ropowica, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.) Oparzenia i urazy z rozległymi uszkodzeniami tkanek miękkich Po operacji Podczas zaostrzenia reumatyzmu W trakcie procesu onkologicznego W przypadku białaczki lub nowotworów złośliwych o różnej lokalizacji stymulowany jest układ odpornościowy.
	Przyczyny zmniejszenia liczby leukocytów Choroby wirusowe i zakaźne (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS) Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) Niektóre rodzaje białaczki Hipowitaminoza Stosowanie leków przeciwnowotworowych (cytostatyki, leki sterydowe)

Hematokryt

Hematokryt- jest to procentowy stosunek objętości badanej krwi do objętości zajmowanej w niej przez erytrocyty. Ten wskaźnik jest obliczany w procentach.
Normy hematokrytu u dzieci i dorosłych Wiek piętro % do 2 tygodni 41 - 65 od 2 do 4,3 tygodnia 33 - 55 4,3 - 8,6 tygodnia 28 - 42 Od 8,6 tygodnia do 4 miesięcy 32 - 44 4 do 6 miesięcy 31 - 41 6 do 9 miesięcy 32 - 40 9 do 12 miesięcy 33 - 41 od 1 roku do 3 lat 32 - 40 Od 3 do 6 lat 32 - 42 6 do 9 lat 33 - 41 9 do 12 lat 34 - 43 Od 12 do 15 lat kobiety 34 - 44 mężczyźni 35 - 45 Od 15 do 18 lat kobiety 34 - 44 mężczyźni 37 - 48 Od 18 do 45 lat kobiety 38 - 47 mężczyźni 42 - 50 Od 45 do 65 lat kobiety 35 - 47 mężczyźni 39 - 50 po 65 latach kobiety 35 - 47 mężczyźni 37 - 51	Przyczyny wzrostu hematokrytu Niewydolność serca lub układu oddechowego Odwodnienie z powodu obfitych wymiotów, biegunki, rozległych oparzeń, cukrzycy
	Przyczyny spadku hematokrytu niewydolność nerek druga połowa ciąży

MCH, MCHC, MCV, indeks koloru (procesor)- norma

Indeks kolorów (procesor)- jest to klasyczna metoda oznaczania stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Obecnie jest stopniowo zastępowany przez wskaźnik MSI w badaniach krwi. Wskaźniki te odzwierciedlają to samo, tylko są wyrażone w różnych jednostkach.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów jest wskaźnikiem odsetka różnych typów leukocytów we krwi w ich całkowitej liczbie leukocytów we krwi (wskaźnik ten omówiono w poprzedniej części artykułu). Zmieni się odsetek różnych typów leukocytów w chorobach zakaźnych, krwi, procesach onkologicznych. Z powodu tego objawu laboratoryjnego lekarz może podejrzewać przyczynę problemów zdrowotnych.

Rodzaje leukocytów, norma

Neutrofile	Formularze segmentowane 47-72%
	Forma opaski 1-6%
Eozynofile	0,5-5%
Bazofile	0-1%
Monocyty	3-11%
Limfocyty	19-37%

Aby poznać normę wieku, kliknij nazwę leukocytu z tabeli.

Neutrofile

Neutrofile mogą być dwa typy - formy dojrzałe, które są również nazywane segmentowymi niedojrzałymi - dźgnięcie. Zwykle liczba neutrofili kłutych jest minimalna (1-3% całości). Wraz z „mobilizacją” układu odpornościowego następuje gwałtowny wzrost (kilkakrotnie) liczby niedojrzałych postaci neutrofili (kłucia).
Norma neutrofili u dzieci i dorosłych Wiek Segmentowane neutrofile, % Neutrofile kłute, % noworodki 47 - 70 3 - 12 do 2 tygodni 30 - 50 1 - 5 Od 2 tygodni do 1 roku 16 - 45 1 - 5 1 do 2 lat 28 - 48 1 - 5 Od 2 do 5 lat 32 - 55 1 - 5 Od 6 do 7 lat 38 - 58 1 - 5 8 do 9 lat 41 - 60 1 - 5 Od 9 do 11 lat 43 - 60 1 - 5 Od 12 do 15 lat 45 - 60 1 - 5 Od 16 roku życia i osoby dorosłe 50 - 70 1 - 3	Wzrost poziomu neutrofili we krwi - ten stan nazywa się neutrofilią. Przyczyny wzrostu poziomu neutrofili Choroby zakaźne (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, infekcja jelitowa, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) Procesy zakaźne - ropień, ropowica, zgorzel, urazowe uszkodzenia tkanek miękkich, zapalenie kości i szpiku Choroby zapalne narządów wewnętrznych: zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, zapalenie tarczycy, zapalenie stawów) Zawał serca (zawał serca, nerka, śledziona) Przewlekłe zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, mocznica, rzucawka Stosowanie leków immunostymulujących, szczepienia
	Obniżony poziom neutrofili – stan zwany neutropenią Przyczyny spadku poziomu neutrofili Choroby zakaźne: dur brzuszny, bruceloza, grypa, odra, ospa wietrzna (ospa wietrzna), wirusowe zapalenie wątroby, różyczka) Choroby krwi (niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka) dziedziczna neutropenia Wysoki poziom hormonów tarczycy Tyreotoksykoza Konsekwencje chemioterapii Konsekwencje radioterapii Stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, przeciwwirusowych
Jakie jest przesunięcie formuły leukocytów w lewo iw prawo? Przesunięcie formuły leukocytów w lewo oznacza, że ​​we krwi pojawiają się młode, „niedojrzałe” neutrofile, które normalnie występują tylko w szpiku kostnym, ale nie we krwi. Podobne zjawisko obserwuje się w łagodnych i ciężkich procesach zakaźnych i zapalnych (na przykład z zapaleniem migdałków, malarią, zapaleniem wyrostka robaczkowego), a także z ostrą utratą krwi, błonicą, zapaleniem płuc, szkarlatyną, tyfusem, sepsą, zatruciem. Przesunięcie formuły leukocytów w prawo oznacza, że ​​liczba „starych” neutrofili (segmentonuklearnych) wzrasta we krwi, a liczba segmentów jądrowych przekracza pięć. Taki obraz występuje u zdrowych ludzi żyjących na terenach skażonych odpadami promieniotwórczymi. Jest to również możliwe w obecności niedokrwistości z niedoboru B12, z niedoborem kwasu foliowego, u osób z przewlekłą chorobą płuc lub obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Eozynofile

Eozynofile- Jest to jeden z rodzajów leukocytów, które biorą udział w oczyszczaniu organizmu z substancji toksycznych, pasożytów oraz biorą udział w walce z komórkami nowotworowymi. Ten typ leukocytów bierze udział w tworzeniu odporności humoralnej (odporność związana z przeciwciałami)
	Przyczyny wzrostu liczby eozynofili we krwi Alergie (astma oskrzelowa, alergia pokarmowa, alergia na pyłki i inne alergeny w powietrzu, atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, alergia na leki) Choroby pasożytnicze - pasożyty jelitowe (giardioza, glistnica, enterobiaza, przywr, bąblowica) Choroby zakaźne (szkarlatyna, gruźlica, mononukleoza, choroby przenoszone drogą płciową) Guzy nowotworowe Choroby układu krwiotwórczego (białaczka, chłoniak, limfogranulomatoza) Choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina)
	Przyczyny spadku liczby eozynofili toksyczność metali ciężkich Procesy ropne, posocznica Początek procesu zapalnego

.

Monocyty

Monocyty- nieliczne, ale największe pod względem wielkości komórki odpornościowe organizmu. Te leukocyty biorą udział w rozpoznawaniu obcych substancji i trenowaniu innych leukocytów w ich rozpoznawaniu. Mogą migrować z krwi do tkanek organizmu. Poza krwioobiegiem monocyty zmieniają swój kształt i przekształcają się w makrofagi. Makrofagi mogą aktywnie migrować do ogniska zapalenia, aby brać udział w oczyszczaniu tkanki objętej stanem zapalnym z martwych komórek, leukocytów i bakterii. Dzięki tej pracy makrofagów powstają wszelkie warunki do odbudowy uszkodzonych tkanek.
	Przyczyny wzrostu monocytów (monocytoza) Zakażenia wywołane przez wirusy, grzyby (kandydoza), pasożyty i pierwotniaki Okres rekonwalescencji po ostrym procesie zapalnym. Specyficzne choroby: gruźlica, kiła, bruceloza, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego Choroby reumatyczne - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic choroby układu krwiotwórczego ostra białaczka, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza zatrucie fosforem, tetrachloroetanem.
	Przyczyny zmniejszenia liczby monocytów (monocytopenia) białaczka włochatokomórkowa zmiany ropne (ropnie, ropowica, zapalenie kości i szpiku) po operacji przyjmowanie leków steroidowych (deksametazon, prednizon)

Bazofile

Przyczyny zwiększonej liczby bazofilów we krwi

• obniżone stężenie hormonów tarczycy niedoczynność tarczycy
• ospa wietrzna
• alergie pokarmowe i lekowe
• stan po usunięciu śledziony
• leczenie lekami hormonalnymi (estrogeny, leki zmniejszające aktywność tarczycy)

Limfocyty

Limfocyty- druga co do wielkości frakcja leukocytów. Limfocyty odgrywają kluczową rolę w odporności humoralnej (poprzez przeciwciała) i komórkowej (realizowanej przez bezpośredni kontakt zniszczonej komórki i limfocytu). We krwi krążą różne typy limfocytów - pomocników, supresorów i zabójców. Każdy rodzaj leukocytów bierze udział w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej na pewnym etapie.
	Przyczyny wzrostu limfocytów (limfocytoza) Infekcje wirusowe: mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, zakażenie wirusem opryszczki, różyczka Choroby układu krwionośnego: ostra białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa, mięsak limfatyczny, choroba łańcuchów ciężkich – choroba Franklina; Zatrucie tetrachloroetanem, ołowiem, arsenem, dwusiarczkiem węgla Używanie narkotyków: lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne środki przeciwbólowe
	Przyczyny zmniejszenia liczby limfocytów (limfopenia) niewydolność nerek Terminalne stadium chorób onkologicznych; Radioterapia; Chemoterapia Stosowanie glikokortykoidów

płytki krwi

Przyczyny wzrostu liczby płytek krwi

(trombocytoza, liczba płytek powyżej 320x10 9 komórek/l)

• splenektomia
• procesy zapalne (zaostrzenie reumatyzmu,

Z artykułu czytelnik dowie się, co pokazuje ogólne badanie krwi, w jakich przypadkach jest przepisywane, jakie wskaźniki obejmuje ogólna analiza. Jak przygotować się do procedury analizy i jakie czynniki mogą wpłynąć na wyniki. Poznaj normalne wartości, jak zmieniają się w różnych stanach i chorobach organizmu.

Badanie krwi to ważny krok w badaniu i diagnozie. Narządy krwiotwórcze są podatne na wpływy fizjologiczne i patologiczne. Zmieniają obraz krwi.

W rezultacie ogólna analiza (GAC) jest najpopularniejsza metoda analizy, który pomaga lekarzowi ocenić ogólny stan organizmu. W celu szczegółowego badania, oprócz KLA, zaleca się analizę biochemiczną i ogólny test moczu (OAM). o tym, co pokazuje ogólny Analiza moczu, napisano już osobny artykuł. Jeśli jesteś zainteresowany, możesz przeczytać.

Co pokazuje ogólne badanie krwi, szczegółowe, główne wskaźniki?

Dowiedzmy się, co pokazuje ogólne badanie krwi, dlaczego jest ono wykonywane. Ogólne hematologiczne badanie krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym, które odzwierciedla odpowiedź układu krwiotwórczego na działanie czynników fizjologicznych i patologicznych.

KLA ma duże znaczenie w ustaleniu diagnozy, zwłaszcza w chorobach narządów krwiotwórczych. UKA obejmuje badanie takich wskaźników:

• poziom hemoglobiny (Hb)
• erytrocyty
• leukocyty
• płytki krwi
• indeks koloru
• obliczanie formuły leuko
• szybkość sedymentacji erytrocytów

Jeśli to konieczne, sprawdź czas krzepnięcia, czas krwawienia. W wielu laboratoriach analizę przeprowadza się na automatycznych analizatorach hematologicznych. Definiują do 36 parametrów na raz.

Hemoglobina, funkcje i znaczenie kliniczne

Hb - pigment krwi, jest podstawowym składnikiem erytrocytów. Jego rolą jest transport O 2 z płuc do narządów, tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla.

Poziom hemoglobiny pełni główną funkcję w diagnostyce niedokrwistości o różnej etiologii. Jednocześnie jego wydajność spada.

Wzrost stężenia Hb występuje przy erytremii, objawowej erytrocytozie, wrodzonej chorobie serca, niewydolności krążeniowo-oddechowej. Wzrost Hb łączy się ze wzrostem liczby czerwonych krwinek.
W ostrej utracie krwi następuje znaczny spadek Hb do 50 g/l. Minimalna zawartość pigmentu we krwi, która jest zgodna z życiem, wynosi 10 g/l.

Jeśli masz problemy z bólem pleców, proponuję dowiedzieć się, na czym on polega, co też jest bardzo przydatne, co również ujawniono w artykule - wejdź w link.

Czerwone krwinki, fizjologiczna rola w organizmie

Erytrocyty zajmują główny udział w masie komórek krwi, zawierają w swoim składzie hemoglobinę. Główną funkcją jest transfer O 2 za pomocą Hb. Ponadto erytrocyty biorą udział w:

• w wchłanianiu lipidów, aminokwasów, toksyn
• w procesach enzymatycznych
• przy regulacji równowagi kwasowo-zasadowej organizmu
• w regulacji równowagi jonowej plazmy

Spadek liczby czerwonych krwinek jest jednym z objawów niedokrwistości. Oprócz anemii, czerwone krwinki zmniejszają się wraz ze wzrostem objętości krwi w krwiobiegu, na przykład w czasie ciąży.

Wzrost liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza) jest charakterystyczny dla erytremii. CBC u noworodków wykaże erytrocytozę w ciągu pierwszych 3 dni życia. U dorosłych erytrocytozę obserwuje się podczas głodu, obfitego pocenia się, wspinania się na wysokość.

Leukocyty ich fizjologiczna rola w organizmie

Liczba leukocytów (L) we krwi jest ważnym kryterium diagnostycznym. Pełnią ważne funkcje - ochronne, troficzne i inne. Nazywa się wzrost liczby leukocytów powyżej 10 × 10 9 /l (G / l) leukocytoza.

Najczęściej leukocytoza występuje w wyniku ostrych infekcji generowanych przez kokcy. Dlatego KLA na pewno wykaże stan zapalny, zapalenie płuc, raka krwi. Leukocytoza jest typowa dla:

1. białaczka o różnym przebiegu, nowotwory złośliwe
2. zapalne, ropne, ostre procesy zakaźne
3. mocznica
4. zawał mięśnia sercowego
5. zatrucie toksyczne, ciężka utrata krwi, wstrząsy, rozległe oparzenia

KLA w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego wykazuje wzrost ilości L. Leukocytoza jest charakterystyczna dla ciąży jajowodowej, pęknięcia śledziony i ostrej dny moczanowej.

Nazywa się zmniejszenie liczby leukocytów poniżej 3,5 g / l leukopenia. Skłonność do leukopenii występuje u zdrowej populacji i jest często dziedziczna, ale może zależeć od wpływu zewnętrznych czynników środowiskowych (promieniowanie słoneczne).

Czasami pojawia się podczas postu, ze spadkiem tonu, we śnie. Leukopenia jest typowa dla:

1. infekcje wywołane przez wirusy i bakterie - dur brzuszny, zapalenie wsierdzia, salmonelloza, odra, grypa, różyczka
2. toczeń rumieniowaty
3. hemoblastozy
4. i dzieci (więcej czytaj klikając w link)

Pojawienie się leukopenii wiąże się z zahamowaniem dojrzewania komórek i uwalnianiem L z narządów krwiotwórczych oraz ich redystrybucją w łożysku naczyniowym.

Wartość diagnostyczna liczenia leukoformuli jest ogromna w wielu stanach patologicznych. Może służyć do oceny powagi sytuacji, skuteczności przepisanej terapii.

Leukocyty obejmują komórki serii limfocytarnej, monocytowej, granulocytowej. Aby poznać ich liczbę, użyj liczenia. formuła leukocytów -% zawartość różnych typów leukocytów:

• neutrofile kłute i segmentowe
• eozynofile
• monocyty
• bazofile
• limfocyty

Neutrofile pełnić funkcje bakteriobójcze i wirusobójcze. Są zdolne do fagocytozy w naczyniach włosowatych i biorą udział we wszystkich stadiach zapalenia. Dlatego wzrost liczby neutrofili spowoduje stan zapalny w organizmie. Neutrofilia (powyżej 8×109/l) występuje w każdym procesie ropnym, posocznicy.

Eozynofile mają działanie odtruwające. W dużych ilościach znajdują się w płynie tkankowym, błonie śluzowej jelit i skórze.

Eozynofilia towarzyszy chorobom tkanki łącznej - zapaleniem wielotętniczym, reumatoidalnym zapaleniu stawów, nowotworom, zwłaszcza z przerzutami i martwicą.

Eozynopenia (spadek) jest typowa dla procesu zakaźnego toksycznego w okresie pooperacyjnym. I wskazuje powagę stanu.

Bazofile mają właściwości przeciwzakrzepowe. Zaangażowany w procesy zapalne i alergiczne. Bazofilia występuje, gdy reakcja alergiczna na żywność, leki, obce białko. Z onkologią - przewlekła białaczka szpikowa, mielofibroza, erytremia, limfogranulomatoza.

Charakterystyczny dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, leczenia estrogenami. Bazofilia jest prawdopodobna podczas owulacji i ciąży, z rakiem płuc, niedokrwistością niewiadomego pochodzenia, niedoborem żelaza.

Monocyty mają zdolność do fagocytozy. Aktywnie fagocytują (absorbują) szczątki komórkowe, małe ciała obce, malarię Plasmodium, Mycobacterium tuberculosis.

W przypadku gruźlicy obserwuje się monocytozę we krwi - wzrost liczby monocytów. Monocytopenię obserwuje się w przypadku hipoplazji hematopoetycznej.

Limfocyty ważne dla odporności. Ponadto limfocyty biorą udział w walce z infekcją, a także pełnią funkcję troficzną w miejscach stanów zapalnych i ran. Limfocytoza jest możliwa w przypadku mononukleozy zakaźnej, gruźlicy, kiły.

Płytki krwi – rola fizjologiczna, znaczenie kliniczne

Uformowany element krwi bierze udział w procesach hemostazy. trombocytoza(wzrost liczby tr) można zaobserwować w warunkach fizjologicznych po wysiłku fizycznym, na skutek pobudzenia układu nerwowego. Trombocytoza występuje, gdy:

1. urazy mięśniowe
2. oparzenia, asfiksja, po utracie krwi i usunięciu śledziony
3. białaczka - erythremia, białaczka szpikowa

Małopłytkowość(spadek liczby tr) w warunkach fizjologicznych występuje podczas menstruacyjnej utraty krwi u kobiet po histaminie. W stanach patologicznych małopłytkowość występuje, gdy:

W tym przypadku duże znaczenie ma czynnik autoimmunologiczny – tworzenie przeciwciał przeciwko własnym płytkom krwi.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wzrost ESR może wystąpić w warunkach fizjologicznych - w czasie ciąży, podczas postu podczas przyjmowania suchej karmy, po szczepieniu, podczas przyjmowania niektórych leków.

Zmiana w ESR w patologii ma znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. I służy jako wskaźnik skuteczności trwającego leczenia. ESR wzrasta wraz z:

• infekcje i stany zapalne
• procesy ropne
• reumatyzm
• choroba nerek, choroba wątroby w tym w)
• zawał mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe, anemia

Obniżone wartości ESR występują podczas procesów, którym towarzyszy krzepnięcie krwi. Czasami obserwuje się przy nerwicy, epilepsji, wstrząsie anafilaktycznym, z erytremią.

Całkowita objętość krwinek czerwonych (hematokryt)

Hematokryt (Ht) to stosunek plazmy do uformowanych pierwiastków. Wzrost Ht występuje przy wadach serca i towarzyszy mu sinica z erytrocytozą.

Spadek hematokrytu jest typowy dla różnych anemii w drugiej połowie ciąży.

indeks koloru

Kolor lub wskaźnik koloru - względna ilość Hb w erytrocytach. Spadek tej wartości występuje przy niedoborze żelaza.

Wzrost wskaźnika barwy obserwuje się przy anemii, niedoborach wit B 12 (cyjanokobolaminy), kwasu foliowego. Towarzyszy marskości wątroby, chorobom tarczycy, występuje podczas leczenia cytostatykami, antykoncepcji i stosowania leków przeciwdrgawkowych.

Normalne laboratoryjne badania krwi

Ważnym krokiem w ocenie wyniku CBC jest ustalenie różnicy między patologią a normą. Aby to zrobić, konieczne jest zdefiniowanie normalnych wskaźników - są to wskaźniki występujące u zdrowych ludzi. Mogą się różnić w zależności od płci.

Indeks	Normalne wartości
	mężczyźni	kobiety
Hemoglobina, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Erytrocyty, Er	3,8 – 5,5 t/l	3,5 - 4,9 t/l
Leukocyty, L	3,8 – 9,5 G/L
Hematokryt	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Płytki krwi, tr	150 – 380×10 9 /l
Segmentowane neutrofile Neutrofile są dźgnięte Limfocyty Monocyty Eozynofile Bazofile

Oceniając wyniki testów, należy pamiętać, że odchylenia od normy niekoniecznie wskazują na obecność choroby.

Interpretując wyniki, należy dowiedzieć się, czy odchylenia mają charakter fizjologiczny. Nie powinniśmy zapominać o zmienności normy związanej z cechami osobowymi.

Interpretując wyniki, należy wziąć pod uwagę wiele czynników: wiek, płeć, choroby współistniejące, przyjmowane leki, warunki życia i wiele innych. Dlatego powinien to zrobić lekarz.

Miejsce pobrania krwi do badań: z żyły lub z palca

Miejsce i technika pobrania materiału biologicznego ma istotny wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. W praktyce medycznej często używa się krwi z naczyń włosowatych. Zwykle pobiera się go z miazgi palców serdecznych, w trudnych przypadkach z płatka ucha.

Nakłucie wykonuje się z boku, gdzie sieć naczyń włosowatych jest grubsza. Krew musi płynąć grawitacyjnie, aby nie było domieszki płynu tkankowego, co doprowadzi do zniekształcenia wyniku. Do badania krwi włośniczkowej należy pobrać:

1. z rozległymi oparzeniami ciała, zwłaszcza rąk
2. jeśli żyły małe lub niedostępne, z otyłością
3. u pacjentów ze skłonnością do zakrzepicy
4. u noworodków

Obecnie za najlepszy materiał do ogólnej analizy klinicznej uważa się krew z łożyska żylnego. Wynika to z użycia analizatorów hematologicznych. Z ich pomocą KLA jest realizowany w naszych czasach. Są zaprojektowane i znormalizowane do przetwarzania krwi żylnej.

Pobierając krew z żyły, musisz również przestrzegać pewnych zasad. Najlepszym miejscem do pobrania krwi jest żyła łokciowa. Nie jest konieczne nakładanie opaski uciskowej na dłużej niż 2 minuty, doprowadzi to do wzrostu elementów komórkowych w krwiobiegu.

Oceniając wyniki testów, należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które na nie wpływają. Wymieńmy najważniejsze:

• spożycie i skład pożywienia, dieta
• stres fizyczny ma przejściowy i trwały wpływ na wyniki
• stres nerwowy zwiększa leukocytozę
• leki
• pozycja ciała podczas zabiegu brania
• miejsce i technika pobierania krwi
• czas i warunki dostarczenia biomateriału do laboratorium

Wśród innych czynników wpływających na wyniki, sensowne są wiek pacjenta, płeć i temperatura otoczenia. Szkodliwe skłonności – palenie i alkohol – mają ogromny wpływ. Prowadzą do wzrostu stężenia Hb i liczby czerwonych krwinek. Przeciwnie, liczba leukocytów maleje.

Podstawowe zasady przygotowania do ZAK

1. w porozumieniu z lekarzem odstawić leki dzień przed badaniem
2. nie oddawaj krwi po fizjoterapii, badaniu RTG
3. nie oddawaj krwi bezpośrednio po wysiłku psychicznym i fizycznym
4. 1 godzinę przed zabiegiem powstrzymać się od palenia
5. odmówić tłustych i pikantnych potraw, alkoholu na 48 godzin przed zabiegiem
6. chodzić spać o zwykłej porze, wstawać nie później niż godzinę przed pobraniem krwi

Wielokrotne badania należy przeprowadzać w tych samych godzinach, ponieważ skład morfologiczny krwi jest podatny na codzienne wahania.
Proponuję obejrzeć film przedstawiający, jak wykonuje się ogólne badanie krwi:

Nie zaniedbuj zasad przygotowania do procedury badawczej, a nie będziesz się bał fałszywych wyników!

Teraz czytelnik wie, co pokazuje ogólne badanie krwi, cel jego powołania, jakie wskaźniki obejmuje ogólna analiza. Jak przygotować się do procedury analizy i jakie czynniki wpływają na wyniki. Poznaliśmy normalne wartości, jak zmieniają się w różnych stanach i chorobach organizmu.

Czy masz jakieś pytania? Zapytaj w komentarzach.

Kliniczne badanie krwi (HOW) nazywane jest również szczegółowym lub ogólnym. Lekarz lub pielęgniarka ma prawo ją przeprowadzić.

Zgodnie z ogólną analizą możliwe jest ujawnienie, jak krew reaguje na przebieg różnych procesów i zmian w organizmie. Umożliwia również diagnozowanie anemii (niskiego poziomu hemoglobiny lub anemii) oraz rejestrację początku i postępu dowolnego procesu zapalnego.

Badanie powinno dostarczyć informacji o następujących wskaźnikach:

• Erytrocyty (Er, Er).

Ta grupa komórek nazywana jest czerwonymi krwinkami. Jest jednym z najliczniejszych, a przede wszystkim zaopatruje tkanki w tlen. Ponadto komórki erytrocytów regulują równowagę wodno-solną, transportują przeciwciała i immunokompleksy oraz należą do elementów zapewniających krzepnięcie krwi.

Erytrocyt ma kształt dwuwklęsłego dysku i nie ma jądra. Jej niewielkie rozmiary, kształt i plastyczność umożliwiają przechodzenie nawet przez najwęższe i kręte naczynia włosowate. Jakiekolwiek zniekształcenie początkowych parametrów tych komórek znajdzie odzwierciedlenie w wynikach badań.

Nadmiar Er, zwany erytrocytozą, może być związany z wpływem stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego. Inny wariant patologii - nieprawidłowy wzrost wielkości czerwonych krwinek (erythremia) jest zwykle spowodowany upośledzoną hematopoezą. Znaczna utrata krwi, hemoliza i anemia mogą prowadzić do niedoboru badanych komórek, erytropenii.

• Hemoglobina (Hb).

Ten pigment (barwnik) zawiera żelazo i białko i jest integralnym składnikiem erytrocytów, zapewniającym możliwość wymiany gazowej w tkankach i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej.

Zmniejszenie liczby krwinek odpowiednio z czerwonym pigmentem powoduje zmniejszenie poziomu hemoglobiny, jednak w niektórych przypadkach obserwuje się znaczną liczbę erytrocytów, które nie zawierają Hb, to znaczy ilość hemoglobiny nadal będzie niewystarczająca, co umożliwia zdiagnozowanie anemii i przepisanie kompleksowego badania pacjenta w celu zidentyfikowania konkretnych źródeł choroby .

• Hematokryt.

Ten wskaźnik odzwierciedla procentowy stosunek między upadłym Er a całkowitą objętością krwi.

Zwiększa się, gdy pacjent cierpi na erytremię, wielomocz, erytrocytozę lub jest we wstrząsie, a zmniejsza się w przypadku rozpoznania anemii lub znacznego zwiększenia objętości krwi krążącej (wzrost ilości osocza, która często jest współistniejący objaw ciąży).

• Wskaźnik koloru (analogowy - MCH).

Pozwala ocenić poziom wysycenia erytrocytów pigmentem. Aby zidentyfikować ten wskaźnik, stosuje się specjalną formułę (stosunek gęstości potrójnej hemoglobiny do pierwszych trzech cyfr liczby czerwonych krwinek).

• Objętość krwinek czerwonych, wartość średnia (MCV).

Określa się ją przez dodanie objętości średnich, małych, dużych i bardzo dużych komórek i ujawnienie ich średniej wartości. Wskaźnik ma znaczenie w diagnostyce stosunku wody i soli w organizmie oraz w przypadku określenia dokładnego rodzaju anemii.

Inną nazwą leukocytów są białe krwinki. Nie zawierają hemoglobiny i są znacznie mniejsze niż erytrocyty.

Ta klasa komórek ma niejednorodny skład.

Liczba leukocytów znacznie wzrasta podczas procesów zakaźnych i zapalnych.

• Zawartość i stężenie barwnika krwi w erytrocytach (wartości średnie, MCHC).

Do obliczeń stosuje się wskazania dla poziomów hemoglobiny i hematokrytu. Wynik zbyt niski pozwala na rozpoznanie niedokrwistości hipochromicznej lub talasemii.

• Anizocytoza RBC (RDW).

Pozwala zademonstrować różnorodność objętości erytrocytów.

• Wskaźnik szybkości osiadania erytrocytów (OB).

Wskaźnik o niespecyficznym charakterze, używany do identyfikacji całej listy patologii ludzkiego ciała, dlatego prawie nigdy się bez niego nie obejdzie. O poziomie normy ESR decyduje płeć i wiek.

Podczas przeprowadzania KLA wyniki badania tego wskaźnika pasują do dolnej części formularza i uzupełniają analizę jako całość. Zwykle pomiar ESR trwa 1 godzinę.

• Neutrofile.

Grupa komórek fagocytów, które są aktywowane, gdy infekcja dostanie się do organizmu.

• Bazofile.

Podwyższony poziom bazofilów wskazuje na początek reakcji alergicznej.

• Eozynofile.

Wzrost liczby eozynofili wskazuje na alergię, inwazję robaków lub początek etapu zdrowienia.

• Limfocyty.

Zapewniają odporność komórkową i humoralną. Podwyższona wartość jest odnotowywana w przewlekłym stadium choroby lub gdy pacjent jest w trakcie rekonwalescencji.

• płytki krwi.

Przy identyfikacji:

1. choroba mieloproliferacyjna;
2. zakaźna choroba zapalna;
3. Nowotwory złośliwe.

Dodatkowo na wzrost tego wskaźnika może mieć wpływ nadmierna aktywność fizyczna, poród czy zabieg chirurgiczny. Liczba płytek krwi może się zmniejszyć.

Wpływają na to procesy autoimmunologiczne, choroby zakaźne, miażdżyca, masowe transfuzje. Niewielki spadek wskaźników obserwuje się przed wystąpieniem miesiączki lub w czasie ciąży.

Wskazania do wizyty, przygotowania

Prawie każda choroba lub badanie profilaktyczne może być przyczyną prowadzenia AS. Na etapie przygotowania do oddania krwi, aby nie zniekształcić niektórych wartości, zaleca się unikanie następujących czynników:

W przypadku kobiet lista problematycznych kwestii jest nieco rozszerzona:

• przejście przez fazę owulacji (liczba leukocytów wzrasta, a eozynofile, przeciwnie, zmniejsza się);
• okres prenatalny i porodowy (nadmiar neutrofili);
• miesiączki i wywołany przez nie zespół bólowy (ogólne zniekształcenie wyników analizy).

Ignorowanie punktów wymienionych powyżej może prowadzić do tendencyjnych danych i późniejszego braku odpowiedniego leczenia.

Jak wykonuje się ogólne badanie krwi?

Pobieranie próbek płynu biologicznego na KLA odbywa się na pusty żołądek. Materiał do badań pobierany jest z palca (zwykle nienazwanego) lub żyły wraz z próbkami do analizy biochemicznej, ale rozprowadzany w specjalnej probówce zawierającej antykoagulant - EDTA.

W przypadku noworodków lub niemowląt stosuje się specjalny rodzaj mikropojemnika (również z EDTA). Nadają się do pobierania materiału z palca, pięty lub małżowiny usznej.

Krew włośniczkowa daje nieco inny wynik niż krew żylna. W drugiej metodzie liczba Er i Hb będzie zauważalnie wyższa, ale nadal jest stosowana częściej, ponieważ:

• zmniejszony stopień traumatyzacji komórek;
• krew praktycznie nie wchodzi w kontakt ze skórą;
• krew żylna jest zwykle pobierana w ilości wystarczającej do, jeśli to konieczne, ponownej analizy lub przeprowadzenia większej liczby badań niż pierwotnie zamierzono.

Wreszcie, wiele osób toleruje pobieranie krwi żylnej znacznie łatwiej niż przekłuwanie skóry na palcu.

Wyniki klinicznego badania krwi: dekodowanie i norma u dorosłych

Należy od razu zauważyć, że pojęcie normy w JAK nie jest absolutne. Dokumentacja różnych źródeł medycznych może wskazywać na własne wartości, ale generalnie nie różnią się one zbytnio od podanych tutaj. Niespójność danych jest rejestrowana ze względu na stosowanie nierównych metod badawczych i systemów analitycznych.

Dużo lepiej, jeśli interpretacją wyników zajmie się specjalista, ale pacjent sam poradzi sobie z tą kwestią, jeśli rozumie znaczenie skrótów i ma wyobrażenie o tym, jakie są ustalone normy dla każdego z nich .

Skrót	Deszyfrowanie	Jednostki	Przepisy prawne
			Męskie	damskie
RBC	Liczba krwinek czerwonych	10 12 komórek na litr	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Hemoglobina	g/l	129 – 161	119 – 141
HCT	Hematokryt	%	38 – 50	34 – 46
ESR	Er szybkość rozliczania	mm/h	1 – 10	2 – 15
procesor	indeks koloru	-	0,82 – 1,0
MCV	Objętość erytrocytów (średnia)	fl (femtolitr)	81 – 100
MCH	Ilość Hb w Er (wartość średnia)	szt. (pikogram)	25 – 35
GNIĆ	Retikulocyty (zarodki Er)	Procent (ppm)	0,21 – 1,21
MCHC	Stężenie Hb w Ayr (średnie)	g/decylitr	2,9 – 36,9
RDW	Anizocytoza (odmiana) Er	Odsetki	11,4 – 14,6
WBC	10 9 /litr	3,9 – 8,9
BASO	Bazofile	Odsetki	do 1
EO	Eozynofile	Odsetki	0,49 – 4,9
NEUT	Neutrofile	Odsetki	46 – 73
	zasztyletować	Odsetki	1 - 6
	Segmentowane	Odsetki	46 – 68
LYM	Liczba limfocytów	Odsetki	18,9 – 36,9
MON	Liczba monocytów	Odsetki	2,9 – 10,9
PLT	Liczba płytek krwi	10 9 /litr	179,9 – 319,9
MPV	Objętość płytek krwi (średnia)	fl lub mikrometry sześcienne (µm 3)	7 - 10
PDW	Różnorodność płytek krwi	Odsetek (%)	15 – 17
PCT	trombokryt	Odsetek (%)	0,1 - 0,4

Wszystkie informacje otrzymane później są podawane w specjalnej formie, którą należy przekazać lekarzowi prowadzącemu lub pacjentowi.

Rozszyfrowanie wskaźników klinicznego badania krwi u dzieci: tabela

Krew dziecięca od momentu narodzin do końca okresu pokwitania (młodości) różni się znacznie składem i cechami od krwi dorosłych. Dlatego dla niemowląt i małych pacjentów dla każdego badanego parametru podane są własne standardy.

Indeks	Wiek	Norma
RBC (10 12 /litr)	Natychmiast po urodzeniu	4,39 - 6,61
	do 12 miesięcy	3,59 - 4,91
	do 6 lat	3,49 - 4,51
	do 12 lat	3,49 - 4,71
	do 16 roku życia	3,59 - 5,11
HBG, Hb (g/l)	Natychmiast po urodzeniu	139 – 221
	do 12 miesięcy	99 - 141
	do 6 lat	119 - 146
	do 16 roku życia	114 - 149
RET (‰)	do 12 miesięcy	2,9 – 14,9
	do 6 lat	2,9 – 11,9
	do 12 lat	1,9 – 11,9
	do 16 roku życia	1,9 – 10,9
BASO (%)	w każdym wieku	do 1
EO (%)	do 12 miesięcy	1,9 – 6,9
	do 12 lat	0,9 – 5,9
	po 12 latach	0,9 – 4,9
NEUT (%)	do 12 miesięcy	14,9 – 44,9
	do 6 lat	24,9 – 59,9
	do 12 lat	34,9 – 64,9
	do 16 roku życia	39,9 – 64,9
LYM (%)	do 12 miesięcy	38 – 72
	do 6 lat	26 – 60
	do 12 lat	24 – 54
	do 16 roku życia	25 – 50
PON (%)	do 12 miesięcy	2 – 12
	do 16 roku życia	2 – 10
PLT (10 9 /l)	do 12 miesięcy	180 – 400
	do 6 lat	180 – 400
	do 12 lat	160 – 380
	do 16 roku życia	160 – 390
ESR (mm/h)	do 1 miesiąca	0 – 2
	do 12 miesięcy	2 – 12
	do 16 roku życia	2 – 10

Subtelności podczas ciąży

Nie da się ukryć, że ciąża powoduje zauważalne zmiany w kobiecym ciele. Wszystkie one znajdują odzwierciedlenie w wynikach RAC.

Indeks	Norma w czasie ciąży
3,5 - 5,6 (10 12 /l)
Retikulocyty	0,12 - 2,05 (%) - wartości ekstremalne są dopuszczalne tylko przy braku jakichkolwiek patologii w ciele matki (zwykle liczba ta tylko nieznacznie wzrasta)
Hemoglobina	od 110 g / l - jest to nieco mniej niż zwykły wskaźnik, ponieważ w czasie ciąży następuje wzrost ilości krwi krążącej, bez zmiany liczby czerwonych krwinek
1 trymestr: 4,0 - 9,0 (10 9 / l) II trymestr: do 11,0 (10 9 /l) III trymestr: do 15,0 (10 9 / l)
Limfocyty	18 - 19% (dolna granica zwykłej normy, która przyczynia się do zachowania dziecka, zapobiegając odrzuceniu go przez ciało matki)
Mielocyty	1 - 2% (pewny wzrost w porównaniu ze zwykłą normą z powodu nadmiernej liczby ziarnistych leukocytów)
ESR	do 45 mm / h (jest to maksymalna dopuszczalna granica, ale ogólnie wskaźnik ten może się zmieniać z określoną częstotliwością)

Pozostałe wskaźniki zwykle się nie zmieniają lub ich zmiany pasują do normalnej normy, a brak żelaza, który wpływa na poziom hemoglobiny i niektórych innych substancji, można zrekompensować specjalnymi witaminami dla kobiet w ciąży.

Dodatkowe informacje na temat klinicznego badania krwi od dr Komarovsky'ego znajdują się w następnym filmie.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Ogólna analiza krwi to szeroko stosowany test laboratoryjny, który pozwala ustalić i podejrzewać dużą liczbę patologii, a także monitorować stan osoby w przewlekłych patologiach lub na tle trwającej terapii. Jednym słowem, pełna morfologia krwi jest badaniem zarówno uniwersalnym, jak i niespecyficznym, ponieważ jego wyniki można poprawnie odczytać i zinterpretować tylko w związku z objawami klinicznymi danej osoby.

Ogólne badanie krwi - charakterystyka

Pełna morfologia krwi jest teraz poprawnie nazywana kliniczny badanie krwi. Jednak lekarze, personel laboratoryjny i pacjenci w życiu codziennym nadal posługują się starym i znanym terminem „ogólne badanie krwi” lub w skrócie KLA. Wszyscy są przyzwyczajeni do starego terminu i rozumieją, co to znaczy, dlatego różne zmiany w terminologii po prostu nie są postrzegane ani przez lekarzy, ani przez pacjentów, dlatego nazwa wspólne badanie krwi nadal panuje w życiu codziennym. W poniższym tekście użyjemy również potocznego terminu znanego wszystkim, a nie nowej poprawnej nazwy, aby nikogo nie mylić i nie powodować zamieszania.

Obecnie pełna morfologia krwi jest metodą rutynową. diagnostyka laboratoryjna szeroka gama różnych patologii. Analiza ta służy zarówno do potwierdzenia podejrzenia choroby, jak i do identyfikacji ukrytych patologii, które nie wykazują objawów oraz do badań profilaktycznych, a także do monitorowania stanu osoby podczas leczenia lub przewlekłego przebiegu nieuleczalnej choroby itp., ponieważ zapewnia szeroki zakres informacji o stanie układu krwionośnego i organizmu jako całości. Taką uniwersalność ogólnego badania krwi tłumaczy się tym, że podczas jego realizacji określa się różne parametry krwi, na które wpływa stan wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała. A w konsekwencji wszelkie zmiany patologiczne w organizmie znajdują odzwierciedlenie w różnym stopniu nasilenia parametrów krwi, ponieważ dociera ona dosłownie do każdej komórki naszego ciała.

Ale taka uniwersalność ogólnego badania krwi ma wadę - jest niespecyficzna. Oznacza to, że zmiany w każdym parametrze ogólnego badania krwi mogą wskazywać na różne patologie z różnych narządów i układów. Lekarz nie może jednoznacznie powiedzieć, na podstawie wyników ogólnego badania krwi, jaką chorobę ma dana osoba, ale może jedynie przyjąć założenie, składające się z całej listy różnych patologii. Aby dokładnie zdiagnozować patologię, należy po pierwsze wziąć pod uwagę objawy kliniczne danej osoby, a po drugie wyznaczyć inne dodatkowe badania, które są bardziej szczegółowe.

Tak więc ogólne kliniczne badanie krwi z jednej strony dostarcza dużej ilości informacji, ale z drugiej strony informacje te wymagają wyjaśnienia i mogą służyć jako podstawa do dalszych badań celowanych.

Obecnie ogólne badanie krwi koniecznie obejmuje liczenie całkowitej liczby leukocytów, erytrocytów i płytek krwi, określanie poziomu hemoglobiny, szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) i liczenie liczby różnych typów leukocytów - neutrofili, eozynofili, bazofilów, monocytów i limfocytów (formuła leukocytów). Parametry te są określane w dowolnym laboratorium i są obowiązkowymi składnikami ogólnego badania krwi.

Jednak ze względu na szerokie rozpowszechnienie różnych analizatorów automatycznych w ostatnich latach inne parametry wyznaczane przez te urządzenia (np. hematokryt, średnia objętość erytrocytu, średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocycie, średnia objętość płytek krwi, trombokryt, liczba retikulocytów, itp.). Wszystkie te dodatkowe parametry nie są wymagane do pełnej morfologii krwi, ale ponieważ analizator określa je automatycznie, personel laboratorium uwzględnia je w końcowym wyniku badania.

Ogólnie rzecz biorąc, użycie analizatorów pozwala szybko wykonać ogólne badanie krwi i przetworzyć większą liczbę próbek w jednostce czasu, ale ta metoda nie pozwala na dogłębną ocenę różnych zmian patologicznych w strukturze komórek krwi. Ponadto analizatory, podobnie jak ludzie, popełniają błędy, dlatego ich wynik nie może być uznany za ostateczną prawdę ani dokładniejszy niż wynik ręcznych obliczeń. Liczba wskaźników obliczanych automatycznie przez analizatory również nie jest wskaźnikiem ich przewagi, ponieważ są one obliczane na podstawie głównych wartości analizy - liczby płytek krwi, erytrocytów, leukocytów, hemoglobiny, wzoru leukocytów, a zatem może być również błędny.

Dlatego doświadczeni lekarze często proszą personel laboratorium w trudnych przypadkach o przeprowadzenie ogólnego badania krwi w trybie ręcznym, ponieważ ta metoda jest indywidualna i pozwala zidentyfikować takie cechy i niuanse, których nie jest w stanie określić żadne urządzenie, pracując zgodnie z niektórymi przeciętnymi kanonami i norm. Można powiedzieć, że ogólne badanie krwi w trybie manualnym jest jak indywidualne krawiectwo, jak praca ręczna, ale ta sama analiza na automatycznym analizatorze jest jak masowa produkcja ubrań według przeciętnych wzorów lub jak praca na przenośniku. W związku z tym różnica między badaniem krwi w trybie ręcznym a analizatorem jest taka sama, jak między ręczną produkcją indywidualną a zespołem przenośnika. Na przykład podczas pracy z analizatorem można wykryć anemię (niski poziom hemoglobiny), ale konieczne będzie wykonanie dodatkowych badań w celu ustalenia jej przyczyny. Jeśli badanie krwi jest przeprowadzane ręcznie, asystent laboratoryjny może w większości przypadków określić przyczynę niedokrwistości na podstawie wielkości i struktury czerwonych krwinek.

Oczywiście, przy wystarczającym doświadczeniu asystenta laboratoryjnego, ręczne ogólne badanie krwi jest dokładniejsze i bardziej kompletne niż w analizatorze. Ale do wykonywania takich analiz potrzebna jest kadra asystentów laboratoryjnych oraz ich dość żmudne i długie szkolenie, ale do pracy z analizatorem wystarczy mniejsza liczba specjalistów i nie trzeba ich tak dokładnie szkolić z układem różne niuanse i „pod prąd”. Powody przejścia na prostsze, ale mniej informacyjne ogólne badanie krwi na analizatorze są różnorodne i każdy może je samodzielnie wyizolować. Nie będziemy o nich mówić, ponieważ nie są one przedmiotem artykułu. Ale w ramach opisu różnic między ręcznymi i automatycznymi opcjami CBC powinniśmy o tym wspomnieć.

Każda wersja (ręczna lub na analizatorze) ogólnego badania krwi jest szeroko stosowana w praktyce medycznej lekarzy wszystkich specjalności. Bez tego zwykłe coroczne badanie profilaktyczne i jakiekolwiek badanie dotyczące choroby osoby jest nie do pomyślenia.

Obecnie próbki krwi z żyły iz palca można wykorzystać do pełnej morfologii krwi. Równie pouczające są wyniki badań krwi żylnej i kapilarnej (z palca). Dlatego możesz wybrać metodę oddawania krwi (z żyły lub z palca), którą osoba bardziej lubi i jest lepiej tolerowana. Jeśli jednak musisz oddać krew z żyły do ​​innych badań, racjonalne jest pobranie próbki krwi żylnej do ogólnej analizy za jednym razem.

Co pokazuje ogólne badanie krwi?

Wynik ogólnego badania krwi pokazuje stan funkcjonalny organizmu i pozwala wykryć w nim obecność ogólnych procesów patologicznych, takich jak na przykład stany zapalne, nowotwory, robaki, infekcje wirusowe i bakteryjne, zawały serca, zatrucie ( w tym zatrucia różnymi substancjami), zaburzenia równowagi hormonalnej, anemia, białaczka, stres, alergie, choroby autoimmunologiczne itp. Niestety, zgodnie z wynikiem ogólnego badania krwi, można zidentyfikować tylko którykolwiek z tych patologicznych procesów, ale jest to prawie niemożliwe aby zrozumieć, który narząd lub system jest dotknięty. Aby to zrobić, lekarz musi połączyć dane z ogólnego badania krwi i objawy, które ma pacjent, i dopiero wtedy można powiedzieć, że istnieje na przykład stan zapalny w jelitach lub w wątrobie itp. A następnie, w oparciu o zidentyfikowany ogólny proces patologiczny, lekarz zaleci dodatkowe niezbędne badania i testy laboratoryjne w celu postawienia diagnozy.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że ogólne badanie krwi pokazuje, w jaki sposób (zapalenie, dystrofia, guz itp.) U osoby występuje pewna patologia. Wraz z objawami, zgodnie z ogólnym badaniem krwi, możliwe jest zlokalizowanie patologii - zrozumienie, który narząd został dotknięty. Ale dalej do diagnozy lekarz przepisuje wyjaśniające testy i badania. Zatem pełna morfologia krwi wraz z objawami jest nieocenionym przewodnikiem w kwestii: diagnostyka: "Na co zwracać uwagę i gdzie szukać?".

Ponadto pełna morfologia krwi pozwala śledzić stan pacjenta podczas terapii, a także w ostrych lub nieuleczalnych chorobach przewlekłych i dostosowywać leczenie w odpowiednim czasie. W celu oceny ogólnego stanu organizmu obowiązkowe jest również ogólne badanie krwi w ramach przygotowań do operacji planowych i nagłych, po zabiegach chirurgicznych w celu monitorowania powikłań, w przypadku urazów, oparzeń i innych ostrych stanów.

Ponadto w ramach badań profilaktycznych należy wykonać ogólne badanie krwi w celu kompleksowej oceny stanu zdrowia danej osoby.

Wskazania i przeciwwskazania do pełnej morfologii krwi

Wskazaniami do wykonania ogólnego badania krwi są następujące sytuacje i stany:

• Badanie profilaktyczne (coroczne, przy przyjęciu do pracy, po rejestracji w instytucjach edukacyjnych, przedszkolach itp.);
• Zaplanowane badanie przed przyjęciem do szpitala;
• Podejrzenie istniejących chorób zakaźnych, zapalnych (osoba może być zaniepokojona gorączką, letargiem, osłabieniem, sennością, bólem w dowolnej części ciała itp.);
• Podejrzenie chorób krwi i nowotworów złośliwych (osoba może być zaniepokojona bladością, częstymi przeziębieniami, długotrwałym nie gojeniem się ran, kruchością i wypadaniem włosów itp.);
• Monitorowanie skuteczności trwającej terapii w przypadku istniejącej choroby;
• Monitorowanie przebiegu istniejącej choroby.

Nie ma przeciwwskazań do ogólnego badania krwi. Jeśli jednak dana osoba cierpi na poważne choroby (na przykład silne pobudzenie, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi itp.), może to spowodować trudności podczas pobierania próbki krwi do analizy. W takich przypadkach pobieranie krwi odbywa się w warunkach szpitalnych.

Przed pełną morfologią krwi (przygotowanie)

Wykonanie pełnej morfologii krwi nie wymaga specjalnego przygotowania, więc nie ma potrzeby stosowania specjalnej diety. Wystarczy jeść jak zwykle, powstrzymując się od spożywania napojów alkoholowych w ciągu dnia.

Ponieważ jednak pełną morfologię krwi należy wykonać na pusty żołądek, w ciągu 12 godzin przed pobraniem próbki krwi należy powstrzymać się od jedzenia, ale można pić płyny bez ograniczeń. Ponadto na 12 do 14 godzin przed wykonaniem badania krwi wskazane jest powstrzymanie się od palenia, dużego wysiłku fizycznego i silnych wrażeń emocjonalnych. Jeśli z jakiegoś powodu nie można odmówić jedzenia w ciągu 12 godzin, ogólne badanie krwi jest dozwolone od 4 do 6 godzin po ostatnim posiłku. Ponadto, jeśli nie można wykluczyć palenia, stresu fizycznego i emocjonalnego w ciągu 12 godzin, należy powstrzymać się od nich na co najmniej pół godziny przed przystąpieniem do testu.

Dzieci powinny być uspokojone przed wykonaniem ogólnego badania krwi, ponieważ długotrwały płacz może spowodować wzrost całkowitej liczby leukocytów.

Wskazane jest odstawienie leków na 2 do 4 dni przed badaniem krwi, ale jeśli nie jest to możliwe, koniecznie należy powiedzieć lekarzowi, jakie leki są przyjmowane.

Wskazane jest również wykonanie pełnej morfologii krwi przed innymi zabiegami medycznymi. Innymi słowy, jeśli dana osoba musi przejść kompleksowe badanie, najpierw musisz zdać ogólne badanie krwi, a dopiero potem przejść do innych manipulacji diagnostycznych.

Dostarczenie ogólnego badania krwi

Ogólne zasady wykonywania ogólnego badania krwi

W celu wykonania analizy ogólnej, krew pobiera się z palca (kapilary) lub z żyły (żylnej) do probówek. W ciągu pół godziny przed przystąpieniem do testu należy powstrzymać się od palenia, aktywności fizycznej i silnych wrażeń emocjonalnych, ponieważ czynniki te mogą zniekształcić wynik. Wskazane jest, aby pół godziny przed badaniem udać się do kliniki, rozebrać się i posiedzieć spokojnie na korytarzu, uspokajając się i wprawiając w dobry nastrój. Jeśli dziecko wykonuje ogólne badanie krwi, musisz je uspokoić i starać się nie płakać, ponieważ długotrwały płacz może również zniekształcić wynik badania. Wskazane jest, aby kobiety nie wykonywały pełnej morfologii krwi przed i podczas menstruacji, ponieważ w tych fizjologicznych okresach wynik może być niedokładny.

Po zdaniu pełnej morfologii krwi możesz wykonywać zwykłe czynności, ponieważ pobranie próbki krwi nie ma znaczącego wpływu na samopoczucie.

Ogólna analiza krwi z palca

W celu przeprowadzenia ogólnej analizy krew można pobrać z palca. Aby to zrobić, lekarz lub asystent laboratoryjny wyciera czubek palca niepracującej ręki (lewej dla praworęcznych i prawej dla leworęcznych) wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym (alkohol, płyn Belasept itp.), a następnie szybko przebija skórę podpaski skaryfikatorem lub lancetem. Następnie lekko ściska opuszkę palca po obu stronach, aby wypłynęła krew. Pierwszą kroplę krwi usuwa się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym. Następnie asystent laboratoryjny zbiera kapilarą wystającą krew i przenosi ją do probówki. Po pobraniu wymaganej ilości krwi na miejsce nakłucia nakłada się watę zwilżoną środkiem antyseptycznym, którą należy przytrzymać przez kilka minut, aby zatrzymać krwawienie.

Krew pobiera się zwykle z palca serdecznego, ale jeśli po nakłuciu podpaski nie można wycisnąć nawet kropli krwi, nakłuwa się kolejny palec. W niektórych przypadkach trzeba przekłuć kilka palców, aby uzyskać wymaganą ilość krwi. Jeśli nie można pobrać krwi z palca, pobiera się ją z płatka ucha lub pięty tą samą metodą, co z palca.

Ogólna analiza krwi z żyły

W celu przeprowadzenia ogólnej analizy krew można pobrać z żyły. Zazwyczaj pobieranie próbek odbywa się z żyły łokciowej ramienia niepracującego (lewa dla praworęcznych i prawa dla leworęcznych), ale jeśli nie jest to możliwe, krew pobiera się z żył na tylnej części ramienia. ręka lub stopa.

Aby pobrać krew z żyły, zakłada się opaskę uciskową na ramię tuż pod barkiem, prosi się o kilkakrotne zaciskanie i otwieranie pięści, aby żyły wyraźnie wyróżniały się w okolicy łokcia, puchły i były widoczne. Następnie okolicę łokcia traktuje się wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym, a żyłę przekłuwa się igłą strzykawki. Wchodząc do żyły pielęgniarka ciągnie do siebie tłok strzykawki, pobierając krew. Po pobraniu wymaganej ilości krwi pielęgniarka wyjmuje igłę z żyły, nalewa krew do probówki, w miejsce wkłucia nakłada wacik zwilżony środkiem antyseptycznym i prosi o zgięcie ramienia w łokciu. Rękę należy trzymać w tej pozycji przez kilka minut, aż krwawienie ustanie.

Na pusty żołądek czy nie robić ogólnego badania krwi?

Pełną morfologię krwi należy wykonywać tylko na pusty żołądek, ponieważ spożywanie pokarmu powoduje wzrost liczby leukocytów we krwi. Zjawisko to nazywa się leukocytozą pokarmową (pokarmową) i jest uważane za normę. Oznacza to, że jeśli dana osoba przejdzie ogólne badanie krwi w ciągu najbliższych 4 do 6 godzin po jedzeniu i otrzyma dużą liczbę leukocytów, to jest to norma, a nie oznaka patologii.

Dlatego, aby uzyskać wiarygodny i dokładny wynik, morfologię krwi należy zawsze wykonać tylko na pusty żołądek po poprzednim 8-14 godzinnym poście. W związku z tym zrozumiałe jest, dlaczego zaleca się wykonanie ogólnego badania krwi rano na czczo - gdy po nocnym śnie mija wystarczająco długi okres głodu.

Jeśli z jakiegoś powodu nie jest możliwe wykonanie ogólnego badania krwi rano na czczo, można wykonać badanie o dowolnej porze dnia, ale dopiero co najmniej 4 godziny po ostatnim posiłku. Tak więc od momentu posiłku do wykonania ogólnego badania krwi powinny upłynąć co najmniej 4 godziny (ale lepiej, jeśli mija więcej - 6-8 godzin).

Wskaźniki ogólnego badania krwi

Następujące wskaźniki są obowiązkowe w ogólnym badaniu krwi:

• Całkowita liczba czerwonych krwinek (może być określana jako RBC);
• Całkowita liczba białych krwinek (może być określana jako WBC);
• Całkowita liczba płytek krwi (może być określana jako PLT);
• stężenie hemoglobiny (może być określane jako HGB, Hb);
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) (może być określana jako ESR);
• Hematokryt (może być określany jako HCT);
• Liczba różnych typów leukocytów w procentach (wzór leukocytów) - neutrofile, bazofile, eozynofile, limfocyty i monocyty. Wzór leukocytów również oddzielnie wskazuje procent młodych i blastycznych form leukocytów, komórek plazmatycznych, atypowych komórek jednojądrzastych, jeśli występują w rozmazie krwi.

Czasami lekarze przepisują skróconą pełną morfologię krwi, zwaną „trojką”, dla której określa się tylko stężenie hemoglobiny, całkowitą liczbę leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. Zasadniczo taka skrócona wersja nie jest ogólnym badaniem krwi, ale w ramach aplikacji w jednej placówce medycznej stosuje się podobne terminy.

Oprócz tych obowiązkowych parametrów w ogólnym badaniu krwi można uwzględnić dodatkowe wskaźniki. Wskaźniki te nie są określane konkretnie, są automatycznie obliczane przez analizator hematologiczny, na którym przeprowadzana jest analiza. W zależności od programów wbudowanych w analizator, w morfologii krwi mogą być dodatkowo uwzględnione następujące parametry:

• Bezwzględna zawartość (liczba) neutrofili (może być określana jako NEUT#, NE#);
• Bezwzględna zawartość (liczba) eozynofili (może być określana jako EO#);
• Bezwzględna zawartość (liczba) bazofilów (może być określana jako BA#);
• Bezwzględna zawartość (liczba) limfocytów (może być określana jako LYM#, LY#);
• Bezwzględna zawartość (liczba) monocytów (może być określana jako MON#, MO#);
• Średnia objętość erytrocytów (MCV);
• Średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach w pikogramach (MCH);
• Stężenie hemoglobiny w jednym erytrocytach w procentach (MCHC);
• Szerokość dystrybucji erytrocytów według objętości (może być określana jako RDW-CV, RDW);
• Średnia objętość płytek krwi (MPV);
• Objętościowa szerokość dystrybucji płytek krwi (może być określana jako PDW);
• Względna zawartość monocytów, bazofilów i eozynofili w procentach (może być określana jako MXD%, MID%);
• Bezwzględna zawartość (liczba) monocytów, bazofilów i eozynofili (może być określana jako MXD#, MID#);
• Względna zawartość niedojrzałych granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili w procentach (można określić jako IMM% lub formy młode);
• Bezwzględna zawartość (liczba) niedojrzałych granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili (można określać jako IMM # ​​lub młode formy);
• Względna zawartość wszystkich granulocytów – neutrofili, bazofilów i eozynofili w procentach (można określać jako GR%, GRAN%);
• Bezwzględna zawartość (liczba) wszystkich granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili (można określać jako GR#, GRAN#);
• Względna zawartość atypowych limfocytów w procentach (może być określana jako ATL%);
• Bezwzględna zawartość (liczba) atypowych limfocytów (może być określana jako ATL#).

Powyższe parametry dodatkowe są uwzględniane w pełnej morfologii krwi w przypadkach, gdy są one automatycznie obliczane przez analizator. Ale ponieważ analizatory mogą być różne, lista takich dodatkowych parametrów ogólnego badania krwi jest również inna i zależy od rodzaju aparatu hematologicznego. Zasadniczo te dodatkowe parametry nie są zbyt potrzebne, ponieważ w razie potrzeby lekarz może je obliczyć niezależnie na podstawie głównych wskaźników ogólnego badania krwi. Dlatego w praktyce lekarze zwracają niewielką uwagę na wszystkie dodatkowe parametry w ogólnym badaniu krwi obliczonym przez analizator. W związku z tym nie powinieneś się denerwować, jeśli w ogólnym badaniu krwi jest niewiele lub nie ma określonych dodatkowych parametrów, ponieważ w zasadzie nie są one potrzebne.

Normy ogólnego badania krwi u dorosłych

Musisz wiedzieć, że za osobę dorosłą uważa się osobę, która ukończyła 18 lat. W związku z tym normy różnych wskaźników ogólnego badania krwi dla dorosłych odnoszą się do osób powyżej 18 roku życia. Poniżej zastanowimy się, jakie są normalne wartości zarówno głównych, jak i dodatkowych parametrów ogólnego badania krwi u dorosłych. Jednocześnie musisz wiedzieć, że podane są uśrednione wartości normalne, a dokładniejsze granice norm muszą zostać wyjaśnione w każdym konkretnym laboratorium, ponieważ mogą się różnić w zależności od regionu, charakterystyki pracy analizatorów i asystenci laboratoryjni, stosowane odczynniki itp.

Tak więc całkowita liczba czerwonych krwinek jest liczona w kawałkach na litr lub mikrolitr. Co więcej, jeśli liczba jest na litr, liczba czerwonych krwinek jest wskazywana w następujący sposób: X T / l, de X to liczba, a T / l to tera na litr. Słowo tera oznacza liczbę 1012. Tak więc, jeśli wynik analizy wynosi 3,5 T / l, oznacza to, że 3,5 * 1012 kawałków czerwonych krwinek krąży w jednym litrze krwi. Jeśli obliczenia są na mikrolitr, liczba czerwonych krwinek jest wskazywana przez X milionów / μl, gdzie X jest liczbą, a milion / μl to milion na mikrolitr. W związku z tym, jeśli wskazano, że erytrocyty mają 3,5 miliona / μl, oznacza to, że 3,5 miliona erytrocytów krąży w jednym mikrolitrze. Charakterystyczne jest, że liczba erytrocytów w T / l i milionach / μl jest zbieżna, ponieważ istnieje między nimi tylko matematyczna różnica w jednostce miary 106. Oznacza to, że tera wynosi ponad milion na 106, a litr to więcej niż mikrolitr o 106, co oznacza, że ​​stężenie erytrocytów w T/l i mln/µl jest dokładnie takie samo, a różni się tylko jednostka miary.

Zwykle całkowita liczba czerwonych krwinek wynosi 3,5 - 4,8 u dorosłych kobiet i 4,0 - 5,2 u dorosłych mężczyzn.

Całkowita liczba płytek we krwi u mężczyzn i kobiet w normie wynosi 180 - 360 g/l. Jednostka miary G/l oznacza 109 sztuk na litr. Tak więc, jeśli na przykład liczba płytek krwi wynosi 200 g / l, oznacza to, że w litrze krwi krąży 200 * 109 płytek krwi.

Całkowita liczba leukocytów jest prawidłowa u mężczyzn i kobiet 4 - 9 g / l. Ponadto liczbę leukocytów można policzyć w tysiącach / μl (tysiące na mikrolitr) i jest dokładnie taka sama jak w G / l, ponieważ zarówno liczba kawałków, jak i objętość różnią się o 106, a stężenie jest takie samo .

Zgodnie z formułą leukocytów normalna krew u dorosłych mężczyzn i kobiet zawiera różne typy leukocytów w następujących proporcjach:

• Neutrofile - 47 - 72% (z czego 0 - 5% to młode, 1 - 5% to kłute, a 40 - 70% to segmenty);
• Eozynofile - 1 - 5%;
• Bazofile - 0 - 1%
• Monocyty - 3 - 12%;
• Limfocyty - 18 - 40%.

Blast, atypowe komórki jednojądrzaste i komórki plazmatyczne zwykle nie znajdują się we krwi dorosłych. Jeśli takowe istnieją, to są również liczone jako procent.

Stężenie hemoglobiny u dorosłych kobiet jest prawidłowe 120-150 g/l, a u dorosłych mężczyzn 130-170 g/l. Oprócz g/l stężenie hemoglobiny można mierzyć w g/dl i mmol/l. Aby przeliczyć g/l na g/dl, podziel wartość g/l przez 10, aby uzyskać wartość g/dl. W związku z tym, aby przeliczyć g / dl na g / l, należy pomnożyć wartość stężenia hemoglobiny przez 10. Aby przeliczyć wartość w g / l na mmol / l, należy pomnożyć liczbę w g / l przez 0,0621. Aby przeliczyć mmol / l na g / l, należy pomnożyć wartość stężenia hemoglobiny w mmol / l przez 16,1.

Normalny hematokryt dla dorosłych kobiet wynosi 35 - 47, a dla mężczyzn - 39 - 54.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) wynosi zwykle 5–15 mm/godz. u kobiet w wieku 17–60 lat i 5–20 mm/godz. u kobiet w wieku powyżej 60 lat. ESR u mężczyzn w wieku 17-60 lat wynosi zwykle mniej niż 3-10 mm/godz., a powyżej 60 lat - mniej niż 3-15 mm/godz.

Średnia objętość erytrocytów (MCV) wynosi zwykle 76-103 fl u mężczyzn i 80-100 fl u kobiet.

Stężenie hemoglobiny w jednym erytrocycie (MCHC) wynosi normalnie 32 – 36 g/dl.

Objętość dystrybucji erytrocytów (RDW-CV) wynosi zwykle 11,5-14,5%.

Średnia objętość płytek krwi (MPV) u normalnych dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 6-13 fl.

Objętościowa szerokość dystrybucji płytek krwi (PDW) wynosi zwykle 10–20% u mężczyzn i kobiet.

Bezwzględna zawartość (liczba) limfocytów (LYM#, LY#) u zdrowych dorosłych wynosi 1,2 - 3,0 G/l lub tysiąc/µl.

Względna zawartość monocytów, bazofilów i eozynofili (MXD%, MID%) wynosi zwykle 5-10%.

Bezwzględna zawartość (liczba) monocytów, bazofilów i eozynofili (MXD#, MID#) wynosi zwykle 0,2 - 0,8 G / l lub tysiąc / μl.

Bezwzględna zawartość (liczba) monocytów (MON#, MO#) wynosi zwykle 0,1 - 0,6 G/l lub tysiąc/µl.

Bezwzględna zawartość (liczba) neutrofili (NEUT #, NE #) wynosi zwykle 1,9 - 6,4 G / l lub tysiąc / μl.

Bezwzględna zawartość (liczba) eozynofili (EO#) wynosi zwykle 0,04 - 0,5 G / l lub tysiąc / μl.

Bezwzględna zawartość (liczba) bazofilów (BA#) wynosi zwykle do 0,04 G/l lub tysiąc/µl.

Względna zawartość niedojrzałych granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili w procentach (IMM% lub młode formy) zwykle nie przekracza 5%.

Bezwzględna zawartość (liczba) niedojrzałych granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili (IMM # ​​​​lub młode formy) zwykle nie przekracza 0,5 G / l lub tysiąc / μl.

Względna zawartość wszystkich granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili (GR%, GRAN%) wynosi normalnie 48 - 78%.

Bezwzględna zawartość (liczba) wszystkich granulocytów - neutrofili, bazofilów i eozynofili (GR #, GRAN #) wynosi zwykle 1,9 - 7,0 G / l lub tysiąc / μl.

Zwykle nie ma względnej zawartości limfocytów atypowych (ATL%).

Bezwzględna zawartość (liczba) limfocytów atypowych (ATL#) jest nieobecna w normie.

Tabela norm dla ogólnego badania krwi u dorosłych

Poniżej, dla łatwiejszej percepcji, przedstawiamy w formie tabeli normy ogólnego badania krwi dla dorosłych.

Indeks	Norma dla mężczyzn	Norma dla kobiet
Całkowita liczba czerwonych krwinek	4,0 – 5,2 T/L lub ppm	3,5 – 4,8 T/l lub ppm
Całkowita liczba leukocytów	4,0 – 9,0 G/l lub tysiąc/µl	4,0 – 9,0 G/l lub tysiąc/µl
Neutrofile (granulocyty neutrofili) ogólnie	47 – 72 %	47 – 72 %
Młode neutrofile	0 – 5 %	0 – 5 %
neutrofile kłute	1 – 5 %	1 – 5 %
Segmentowane neutrofile	40 – 70 %	40 – 70 %
Eozynofile	1 – 5 %	1 – 5 %
Bazofile	0 – 1 %	0 – 1 %
Monocyty	3 – 12 %	3 – 12 %
Limfocyty	18 – 40 %	18 – 40 %
Stężenie hemoglobiny	130 – 170 g/l	120 – 150 g/l
Całkowita liczba płytek krwi	180 – 360 g/l lub tysiąc/µl	180 – 360 g/l lub tysiąc/µl
Hematokryt	36 – 54	35 – 47
Szybkość sedymentacji erytrocytów	17 - 60 lat - 3 - 10 mm/godz. powyżej 60 lat - 3 - 15 mm/godz.	17 - 60 lat - 5 - 15 mm/h powyżej 60 lat - 5 - 20 mm/godz.
Średnia objętość erytrocytów (MCV)	76 - 103 fl	80 - 100 fl
Średnia hemoglobina w erytrocytach (MCH)	26 - 35 str.	27-34 str.
Stężenie hemoglobiny w jednym erytrocycie (MCHC)	32 - 36 g/dl lub 320 – 370 g/l	32 - 36 g/dl lub 320 – 370
Szerokość dystrybucji RBC według objętości (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Średnia objętość płytek krwi (MPV)	6 - 13 fl	6 - 13 fl
Szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

Powyższa tabela przedstawia główne wskaźniki ogólnego badania krwi z ich normalnymi wartościami dla mężczyzn i kobiet.

W poniższej tabeli przedstawiamy wartości norm wskaźników dodatkowych, które są takie same dla kobiet i mężczyzn.

Indeks	Norma
Bezwzględna zawartość (liczba) limfocytów (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 G/l lub tysiąc/µl
Względna zawartość monocytów, bazofilów i eozynofili (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Bezwzględna zawartość (liczba) monocytów, bazofilów i eozynofili (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 g/l lub tysiąc/µl
Zawartość bezwzględna (liczba) monocytów (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 G/l lub tysiąc/µl
Zawartość bezwzględna (liczba) neutrofili (NEUT#, NE#)	1,9 - 6,4 G/l lub tysiąc/µl
Bezwzględna zawartość (liczba) eozynofili (EO#)	0,04 – 0,5 g/l lub tysiąc/µl
Zawartość bezwzględna (liczba) bazofilów (BA#)	do 0,04 g/l lub tysiąc/µl
Względna zawartość niedojrzałych granulocytów (IMM%)	Nie więcej niż 5%
Bezwzględna zawartość (liczba) niedojrzałych granulocytów (IMM#)	Nie więcej niż 0,5 g / l lub tysiąc / μl
Względna zawartość wszystkich granulocytów (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Zawartość bezwzględna (liczba) wszystkich granulocytów (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 G/l lub tysiąc/µl
Względna (ATL%) i bezwzględna (ATL#) zawartość limfocytów atypowych	Zaginiony

Pełna morfologia krwi u dzieci - normy

Poniżej, dla ułatwienia percepcji, wskażemy normy wskaźników ogólnego badania krwi dla dzieci w różnym wieku. Należy pamiętać, że normy te są średnimi, podano je tylko dla przybliżonej orientacji, a dokładne wartości norm należy wyjaśnić w laboratorium, ponieważ zależą one od rodzaju używanego sprzętu, odczynników itp.

Indeks	Norma dla chłopców	Norma dla dziewczyn
Całkowita liczba czerwonych krwinek