Trzustka to jeden z najważniejszych gruczołów w ludzkim ciele. Gdzie się on znajduje w ciele i jak boli, opisano w. Osoba musi znać objawy choroby trzustki, aby zapobiec jej zapaleniu.

Człowiek, który cierpi na jakąś chorobę i chce zostać wyleczony, musi najpierw zrozumieć swoje życie i znaleźć moment, w którym wystąpił przeciwko sobie, swojemu ciału i sumieniu, stał się niszczycielem w sobie. Dlatego dalej rozważymy przyczyny zapalenia trzustki.

Zapalenie trzustki - co to za choroba

Zapalenie trzustki występuje w wyniku działania enzymów aktywowanych w samej tkance gruczołu i przewodach trzustkowych, z utrudnionym uwalnianiem tych samych enzymów i nazywa się zapaleniem trzustki. Zapalenie trzustki jest ostre i przewlekłe.

Aby zrozumieć, dlaczego stan zapalny występuje z powodu enzymów, musisz znać ich znaczenie dla organizmu.

Czym są enzymy?

Trzustka produkuje enzymy trawienne. Enzymy to substancje biologiczne – katalizatory, które mają zdolność przyspieszania lub spowalniania przebiegu różnych reakcje chemiczne w ciele.

Choroby naruszają normalny kurs te procesy poprzez zmianę aktywności enzymów. Dlatego aktywność enzymów można wykorzystać do oceny stanu zdrowia organizmu jako całości i jego poszczególnych układów.

Krew jest substancją bardziej informacyjną w analizie chemicznej niż inne tkanki, dlatego zmianę pracy enzymów ocenia się przede wszystkim na podstawie ich zawartości we krwi.

Ponieważ krew niesie składniki odżywcze z jelit mogą również dostać się do niego enzymy trawienne z trzustki. Lekarz, badając analizę, wyciągnie odpowiedni wniosek.

Organizm trawi pokarm za pomocą enzymów trawiennych. Substancje te są syntetyzowane i reagują w całym układzie pokarmowym, rozkładając białka, tłuszcze i węglowodany na ich części składowe.

Teraz wyobraź sobie, że trzustka jest w stanie zapalnym (spuchnięta), przewód wspólny jest spuchnięty, a uwalnianie enzymów ustało. W organizmie występuje taka awaria, że ​​enzymy zaczynają trawić samą tkankę gruczołu, powodując ostre zapalenie - ostre zapalenie trzustki. Osoba odczuwa silny ból.

Objawy i przyczyny zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki to zapalenie trzustki, które opiera się na procesie samotrawienia własnej tkanki gruczołu, który występuje wraz ze wzrostem wielkości gruczołu, rozwojem obrzęku i martwicy tkanek.

Jeśli wcześniej ta patologia była rzadka, dziś zapalenie trzustki zajęło już trzecie miejsce wśród chorób chirurgicznych po zapaleniu wyrostka robaczkowego i zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia trzustki: ostre zapalenie trzustki

Główna manifestacja ostre zapalenie trzustki jest bardzo wyraźny zespół bólowy doprowadzanie osoby do szoku. Długotrwały silny ból wyczerpuje człowieka, często towarzyszy mu strach przed śmiercią. Ból z reguły zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza, dając lewy łuk żebrowy, lewe ramię, region lewej nerki. Bardzo często ból ma rozdzierający charakter.

Ból jak obręcz ściska całą górną połowę ciała. I ten stan trwa godzinami. Mogą zacząć się wymioty - najpierw od tego, co jedli, a potem tylko od śluzu i żółci. Tutaj nie możesz wysiąść z żadnymi środkami przeciwbólowymi - musisz wezwać karetkę.

Czasami ból promieniuje do prawej połowy klatki piersiowej lub do prawego barku, co dezorientuje pacjenta i jego bliskich, którzy podejrzewają dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, drogi żółciowe lub kolka nerkowa. Objawy mylą.

W większości przypadków tylko lekarz może odróżnić atak ostrego zapalenia trzustki od zawału serca i innych chorób, przeprowadzając odpowiednie badanie. przepisuje USG, które pokazuje wzrost trzustki w ostrym zapaleniu trzustki w połączeniu ze zmianą kształtu jej głowy.

Do bólu mogą dołączać biegunka i wymioty, które nie przynoszą ulgi, ale prowadzą do odwodnienia organizmu, przez co skóra pacjenta staje się sucha, rysy twarzy wyostrzane. Mogą wystąpić zaparcia, wtedy brzuch puchnie – mięśnie brzucha napinają się i stają się twarde jak deska.

Zwykle podczas ostrego ataku zapalenia trzustki wzrasta ciśnienie krwi, a następnie może być zbyt niskie. Występuje silne bicie serca i duszność. Do tego wszystkiego może dołączyć niewydolność nerek, którą ustala badanie moczu oraz żółtaczka.

Często wokół pępka i dolnej części pleców widoczne są niebieskawe plamy, które nadają skórze marmurkowy odcień. Czasami pojawiają się plamy w kolorze zielonkawo-niebieskim obszary pachwiny. Ich występowanie wiąże się z przenikaniem krwi z trzustki pod skórę ściany brzucha.

Należy pamiętać, że stan pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki zwykle szybko się pogarsza. W skrajnych przypadkach możliwa jest śpiączka trzustkowa.

W przypadku zaostrzenia bólu należy natychmiast wezwać lekarza, zespół pogotowia ratunkowego. Przed przyjazdem lekarzy należy upewnić się, że pacjent jest spokojny i odpoczynek w łóżku. Umieść bańkę z lodem lub zimną wodą na obszarze lewego podżebrza.

Szanse każdego z nas, aby osobiście zmierzyć się z tą chorobą, niestety wzrosły. Skąd bierze się taka choroba?

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki rozwija się, gdy z jakiegoś powodu odpływ soku trzustkowego zostaje zaburzony i wzrasta ciśnienie w przewodach trzustkowych.

U większości pacjentów, w tym wielu kobiet z nadwagą w wieku przedemerytalnym, przyczyną zapalenia trzustki jest: kamica żółciowa. A u mężczyzn występowaniem bólu jest alkohol, który pobudza gruczoł (pomimo zaburzonego odpływu wydzieliny z powodu obrzęku brodawki Vatera).

Jeśli „gryziesz” w ciągu dnia, przejadanie się wieczorem ziemniakami smażonymi na smalcu, jak marynowane i kiszone grzyby i ogórki, lubicie napoje gazowane – możecie być pewni, że zapalenie trzustki wybierze Was na swoją ofiarę.

Należy zauważyć, że nie każdy miłośnik napoju i dobrego posiłku ląduje w szpitalnym łóżku z atakiem zapalenia trzustki. czasami odgrywa rolę dziedziczna predyspozycja do tej choroby.

Zdarza się, że impulsem do rozwoju zapalenia trzustki jest napięcie nerwowe i stres, który powoduje skurcz naczyń krwionośnych, a także mięśni u wylotu dróg żółciowych i trzustkowych.

Naruszenie normalnego odpływu soku trzustkowego jest spowodowane przez ascaris złapaną w przewodach, różne choroby dwunastnica, jelita cienkiego i grubego (wrzód trawienny, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, uchyłka), któremu towarzyszą zaparcia.

Może być również spowodowane ostrym zapaleniem trzustki uraz fizyczny- uderzenie w brzuch lub upadek na brzuch, nieudana operacja lub procedury diagnostyczne w wątrobie, woreczku żółciowym i drogach żółciowych.

Jest jeszcze jeden powód - samoleczenie, gdy niektórzy miłośnicy leczenia "na wszelki wypadek" używają go w niekontrolowany sposób leki hormonalne, furosemid, tetracyklina i inne leki.

Otóż ​​u co dziesiątego pacjenta nie można ustalić przyczyny zaostrzenia zapalenia trzustki. Tutaj wzór działa – tam, gdzie jest cienki, tam się łamie. Prawie każdy z nas ma słabe ogniwo – chory narząd, czasem jest ich nawet kilka. Jak to słabe ogniwo przetrwa następne? stres nerwowy, hipotermia lub infekcja. Jak inaczej wytłumaczyć, że człowiek wydaje się nie podlegać złym nawykom i ekscesom gastronomicznym, a trzustka, jakby zwariowana, nagle zaczyna się trawić?

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to postępująca choroba trzustki, która opiera się na procesie zapalnym, po którym następuje zwłóknienie i zwapnienie. W tym przypadku dochodzi do opóźnienia w uwalnianiu enzymów trzustkowych - trypsyny i lipazy, tkanka łączna rośnie i kurczy się, a krążenie krwi w gruczole jest zaburzone.

Wyróżnia się pierwotne i wtórne przewlekłe zapalenie trzustki. Wtórne zapalenie trzustki rozwija się na tle przewlekłego zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, zapalenia jelit i innych chorób przewodu pokarmowego.

Przewlekłe ostre zapalenie trzustki może również stać się przewlekłe, jeśli nie jest leczone.

Atak przewlekłego zapalenia trzustki niewiele różni się od ataku ostrego zapalenia trzustki. Nadal występuje ten sam silny ból w górnej części brzucha lub podbrzuszu.

Jeśli głowa trzustki jest w stanie zapalnym, ból zwykle objawia się w: okolice nadbrzusza(nad pępkiem, pod klatką piersiową). Jeśli ciało gruczołu jest zaangażowane w proces zapalny, porusza się lekko w lewo, a gdy dotknięty jest ogon trzustki, ludzie zwykle skarżą się na ból pod lewym żebrem. Czasami ból jest podawany w plecy, okolice serca, czasami mają charakter pasa.

Zwykle ból pojawia się po wypiciu alkoholu, tłustych lub pikantnych potraw. Czasami jest skoncentrowany po lewej stronie - tam, gdzie żebro łączy się z kręgosłupem. A czasami zamiast bólu człowiek odczuwa „wilczy apetyt”.

Pacjent skarży się na nudności, żołądek puchnie, zaczyna się biegunka, a kał ma obrzydliwy zapach, widoczne są w nich cząsteczki. niestrawione jedzenie pojawia się tłusty połysk.

Zwykle wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki apetyt znika, osoba zaczyna odczuwać wstręt do tłustych i pikantnych, dużo śliny gromadzi się w jamie ustnej, trzeba ciągle pluć i pojawia się odbijanie.

Czasami pacjent może doświadczyć żółtaczki obturacyjnej. Czasami dołącza się cukrzyca. To są objawy, które warto rozważyć.

Często u tych pacjentów rozwijają się zaburzenia neuropsychiatryczne. Osoba odczuwa niepokój, jest drażliwa, nadmiernie podekscytowana, nie śpi dobrze w nocy. W takich przypadkach lekarze mówią o zatruciu enzymatycznym, które wiąże się z osłabieniem trzustki. Zawartość niektórych enzymów we krwi wzrasta i zmiany patologiczne komórki nerwowe.

Czasami objawy nie są tak znaczące: ból łatwo łagodzi leki, rozstrój jelit jest nieznaczny. Osoba nie zwraca uwagi i opóźnia wizytę u lekarza.

Pamiętaj: jeśli przewlekłe zapalenie trzustki nie jest leczone, może rozwinąć się rak trzustki.

Co przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki

Według obserwacji medycznych do rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki wystarczy przez kilka lat codziennie wypijać pół butelki wina, 4 butelki piwa. Objawy choroby mogą pojawić się z następujących powodów:

• nadmierne picie i palenie
• infekcja (zapalenie wątroby typu B, świnka, Zakaźna mononukleoza i inni)
• kamienie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
• mukowiscydoza
• dziedziczna predyspozycja
• niektóre leki
• alergia
• uszkodzenie trzustki
• nieregularne i złej jakości żywienie (brak wymaganej ilości białka i witamin w diecie, nadmiar tłustych i pikantnych potraw)
• przewlekłe zatrucie ołowiem, rtęcią, fosforem, arsenem.

Czasami jednak nie można ustalić przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki, a także ostrego zapalenia trzustki.

Rola trzustki polega na regulacji metabolizmu energetycznego i innych procesów biochemicznych zachodzących w organizmie człowieka.

Rozwija kompleks enzymy trawienne, które biorą udział w rozpadzie białek, węglowodanów i tłuszczów z pożywienia, dodatkowo powstają w nim glukagon i insulina - hormony regulujące poziom glukozy w organizmie.

Zapalenie trzustki, którego objawy i leczenie rozważymy, nazywa się zapaleniem trzustki - od łacińskiego słowa „trzustka”.

Choroba może być ostra lub mieć przebieg przewlekły. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się ciężkim nagły atak, niebezpieczne zdrowie i życie. W przewlekłym zapaleniu trzustki ataki są mniej nasilone i mogą nawracać przez wiele lat.

Powoduje

prowokować rozwój zapalenie trzustki może:

• jedzenie tłustych, pikantnych i smażonych potraw;
• objadanie się;
• systematyczne spożywanie alkoholu;
• przyjmowanie leków hormonalnych;
• wstrząsy nerwowe;
• uraz brzucha.

Zapalenie gruczołu może wystąpić na tle innych chorób przewodu pokarmowego ( reaktywne zapalenie trzustki):

• itp.

Lekarze twierdzą, że chorują ludzie ze skłonnością do sytości i osoby starsze. Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę chorobę.

Objawy zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki jednym z objawów jest typowy zespół bólowy, który występuje w postaci ostrej. Pacjent odczuwa bardzo silny ból obręczy, nieznacznie ustępujący w niektórych pozycjach. Ulga przynosi pozycję siedzącą z tułowiem pochylonym do przodu.

Główne objawy ostrego zapalenia trzustki:

• ostry ból pod żebrami o charakterze pasa;
• nudności i wymioty (po wymiotach pojawia się chwilowa ulga);
• napięcie przedniej ściany brzucha;
• bladość skóry;
• osłabienie i pocenie się;
• wzrost temperatury ciała.

Pierwsze objawy mogą pojawić się w postaci ciężkości w okolicy nadbrzusza 1,5 - 2 godziny po jedzeniu. Często temu zwiastunowi stojącemu towarzyszy gwałtowne zmniejszenie apetytu oraz częste bóle i zawroty głowy. W tej chwili w gruczole już zachodzą negatywne zmiany patologiczne.

Również w większości przypadków przez lokalizację bólu możesz określić, która część gruczołu jest w stanie zapalnym:

1. Tak więc objawem zapalenia ogona trzustki będzie ból odczuwany w okolicy lewego podżebrza. Ten ból może rozprzestrzenić się na obszar między IV kręgiem piersiowym a I lędźwiowym.
2. Zapalenie głowy trzustki objaw bólu najczęściej widywane z prawa strona pod żebrami, zajmując obszar między kręgami VI i XI.
3. Stan zapalny trzustki może powodować ból w okolicy nadbrzusza.

Charakterystyczne jest, że w okresie remisji człowiek może czuć się całkiem zdrowy i doświadczać tylko chwilowego osłabienia, czasem zaburzeń trawienia i biegunki. Po stresie temperatura ciała czasami wzrasta do poziomu podgorączkowego.

Postać przewlekła

Eksperci uważają, że do rozwoju prowadzi nadmierne spożywanie tłustych potraw, palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu. Nie jest do końca jasne, jak alkohol wpływa na trzustkę. Przypuszczalnie może utrudnić wypływ soku trawiennego z trzustki lub znacznie je zmienić skład chemiczny, dlatego soki trawienne zaczynają wywoływać proces zapalny.

Objawy przewlekłej choroby trzustki:

• niechęć do tłustych potraw;
• ból w hipochondrium podczas wysiłku fizycznego;
• naruszenie krzesła;
• nagła utrata masy ciała;
• utrata apetytu.

W zależności od objawów lekarze wyróżniają kilka postaci przewlekłej choroby trzustki: bezobjawową, bolesną, nawracającą i rzekomego guza.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, dlaczego trzustka boli, podczas badania lekarz wysłucha wszystkich twoich skarg, zbierze wywiad, zbada cię, przepisze niezbędne badania instrumentalne i laboratoryjne:

1. : wzrasta poziom amylazy, lipazy, trypsyny. Postaci martwiczej będzie towarzyszyć spadek poziomu wapnia w surowicy. . Poziom bilirubiny może wzrosnąć. Jeśli dotknięty jest cały narząd, zaburzona zostaje produkcja insuliny, a następnie hiperglikemia. Amylaza pojawi się w moczu.
2. Egzaminy instrumentalne: USG, FGDS, RTG klatki piersiowej, angiografia naczyń narządu, tomografia, badanie laparoskopowe jamy brzusznej.

Lekarz musi zwrócić uwagę na twoje wygląd zewnętrzny, kolor błon śluzowych i skóry. Specjalista wie, jak sprawdzić trzustkę, aby odróżnić ból spowodowany uszkodzeniem trzustki od bólu spowodowanego chorobami okrężnicy poprzecznej.

Leczenie zapalenia trzustki

Nie należy opóźniać leczenia ostrego zapalenia trzustki – zagraża ono życiu. Jeśli przepływ enzymów z trzustki nie zostanie zatrzymany na czas, mogą zniszczyć wszystkie tkanki, a także spowodować tak gwałtowne rozluźnienie naczyń krwionośnych i „zatrucie” krwi produktami rozpadu tkanek, które nieleczone mogą być śmiertelne .

Na początek pacjentowi przepisuje się wlewy dożylne w celu uzupełnienia utraty płynów i normalizacji ciśnienia krwi. Aby wyeliminować stan zapalny, przepisywane są środki przeciwbólowe, dopóki nie zostaną całkowicie usunięte. W tym okresie, od trzech dni do tygodnia, zalecana jest ścisła dieta.

Zaostrzenie choroby przewlekłej leczy się ambulatoryjnie. Pacjentowi przepisuje się dietę oszczędzającą termicznie z daniami na parze. Prawidłowe odżywianie połączone jest z przyjmowaniem leków blokujących aktywne enzymy gruczołu. Przy silnym zaostrzeniu stanu zapalnego „trzustki” przepisywane są również leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, enzymatyczne i witaminy.

Leczenie medyczne

W celu skutecznego leczenia zapalenia trzustki leki są wybierane i przepisywane przez lekarza indywidualnie. Możesz zostać przepisany:

1. Leki przeciwskurczowe(aby złagodzić skurcze mięśni): Drotaverine (w postaci różnych tabletek: Spazmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego: Omeprazol (Zerocid Ortanol, Gastrozol, Ocid, Promezol, Omepar Losek i inne). Ranitydyna (Atsideks, Gistak, Ulkuran, Rantak, Atsilok-Ei inne). Famotydyna (Antodin, Histodil, Belomet, Acipep, Primamet, Blockacid, Ulkusal, Gasterogen).
3. Preparaty enzymatyczne: Hymecromon, Allochol, Pankreatyna (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrate, Penzistal).
4. Substancje hamujące produkcję enzymów trzustki: Aprotynina (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrykal).

Jeśli wystąpienie zapalenia trzustki stało się powikłaniem, leczenie prowadzi się zgodnie z zaleceniami endokrynologa. Torbiele i nowotwory złośliwe trzustki mogą również stać się powikłaniami przewlekłego zapalenia trzustki. Ponieważ są to nowotwory hormonalnie czynne, ich pojawienie się można zdiagnozować jako uzupełnienie badań USG i MRI, także poprzez wydzielanie nadmiernej ilości hormonów.

Dieta

Aby leczenie było skuteczne, pacjenci z zapaleniem trzustki muszą ściśle przestrzegać diety przez cały rok. Jedz często i nie przejadaj się. Weź ciepłe jedzenie. Generalnie każdy pacjent stara się dobrać dla siebie taką dietę, która nie powoduje nawrotów, ponieważ wszyscy jesteśmy różni i każdy na swój sposób reaguje na te same produkty.

Przy zaostrzeniu stanu zapalnego trzustki pierwszego dnia nie należy w ogóle jeść, pić wody mineralnej bez gazu - kilka łyków co 15 minut. Rosół z dzikiej róży, słaba herbata wystarczy, ale soki, napoje owocowe - nie.

Wtedy możesz zacząć jeść, także często i stopniowo. Mięso i ryby w postaci sufletów i kotletów parowych, płatki zbożowe na wodzie, jajecznica, puree ziemniaczane gotowane warzywa- zacząć. Następnie dołączą do nich twarożek, produkty z kwaśnego mleka, owoce i jagody w postaci kompotów i galaretek, pieczone jabłka i gruszki.

W przypadku zaostrzenia choroby trzustki konieczne jest wykluczenie z diety:

• alkohol;
• przyprawy, przyprawy;
• tłuste, smażone;
• kiełbasy, wędliny;
• marynaty, żywność w puszkach;
• słodycze, czekolada, soki kwaśne.

W domu leczenie dietą na zapalenie trzustki oznacza kategoryczne wykluczenie wielu pokarmów na ten okres, dopóki nie ustąpi ostry okres choroby, a także w okresie rehabilitacji. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki utrzymuje się również ograniczenie żywności.

Nawet jeśli choroba zostanie skutecznie wyleczona, sam fakt, że spowodowała ona poważne szkody dla zdrowia, dlatego w przyszłości należy uważać na dietę i dietę, aby uniknąć ewentualnych nawrotów.

Zapobieganie nowym zaostrzeniom

W przewlekłych stanach zapalnych, aby zapobiec możliwym zaostrzeniom, należy: skrupulatne przestrzeganie dieta numer 5 lub numer 5P. Produkty z wysoka zawartość węglowodany powinny być jak najbardziej ograniczone, choć nie należy całkowicie usuwać ich z diety.

Węglowodany są istotną częścią diety zdrowego człowieka i są niezbędne do utrzymania normalnego życia. Jednak pacjenci z zapaleniem trzustki powinni ograniczyć ich stosowanie. Szczególnie bogate w węglowodany są słodycze - ciasta, ciasteczka, lody, słodycze, ciasta i inne wyroby cukiernicze.

Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Objawy zapalenia trzustki są podobne do objawów zatrucia pokarmowego. Dlatego niektórzy ludzie, odczuwając nudności i ból brzucha, nie spieszą się z szukaniem pomocy medycznej. Próbują samodzielnie poprawić swoją kondycję, robiąc płukanie żołądka i pijąc duże ilości wody gazowanej, co dodatkowo szkodzi ich organizmowi. Konsekwencje zaawansowanego zapalenia trzustki są nieodwracalne, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć o chorobie wszystko, zwłaszcza jak ją rozpoznać w początkowych stadiach.

Struktura i funkcja trzustki

Co to jest - trzustka, zwykle wiedzą tylko ludzie związani z medycyną. Tak więc po łacinie brzmi termin „trzustka”. Trzustka to narząd układu pokarmowego. Lekarze warunkowo dzielą trzustkę na głowę z wyrostkiem, ciałem i ogonem. W rzeczywistości żelazo ma bardziej złożoną strukturę. Składa się z dwóch funkcjonalnych połówek (zewnątrzwydzielniczej i hormonalnej), każda z nich ma swój własny cel.

Część zewnątrzwydzielnicza to większa połowa trzustki. Posiada wiele małych przewodów wydalniczych i jeden duży, przez który jelito cienkie płyn trzustkowy jest wydalany. Płyn ten składa się z enzymów trawiennych – amylazy, lipazy, trypsyny.

Endokrynologia - mniejsza część narządu, składa się z wysepek Langerhansa, które są komórkami produkującymi hormony (endokrynnymi). Funkcją wysepek jest wytwarzanie hormonów, które:

• odpowiadają za poziom cukru we krwi (insulina i glukagon);
• regulują wydzielanie gruczołów produkujących hormony (somatostatyna);
• pobudzają apetyt (grelina);
• stymulują produkcję soku żołądkowego i hamują aktywność trzustki (polipeptyd trzustkowy).

Jeśli zewnątrzwydzielnicza część trzustki wydziela sekret przez przewód wydalniczy, to endokrynna połowa narządu nie ma kanałów wydalniczych i wydziela swój sekret (hormony) bezpośrednio do krwiobiegu i przepływu limfy.

Główną funkcją trzustki jest trawienie pokarmów tłuszczowych, węglowodanowych i białkowych. Do rozkładu tłuszczów kwas tłuszczowy, które są następnie wchłaniane przez ściany jelita cienkiego, odpowiadają za enzym lipazę i kwasy żółciowe. Węglowodany złożone są rozkładane przez enzym alfa-amylazę na glukozę i maltozę. Rozszczepienie białka na peptydy i aminokwasy zapewniają proteazy.

Co to jest zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to choroba powstająca w wyniku zapalenia tkanek trzustki. Proces zapalny powoduje zablokowanie przewodów wydalniczych gruczołu, przez które sok trzustkowy dostaje się do dwunastnicy w celu strawienia pokarmu. Właściwości enzymów trawiennych są takie, że mogą niszczyć nie tylko tkanki gruczołowe trzustki, ale także części innych sąsiadujących z nią narządów.

Niezawodnie wiadomo, co powoduje zapalenie trzustki u osoby. Z reguły grupa ryzyka obejmuje osoby pijące alkohol, a także miłośników pikantnych, smażonych i tłustych potraw. Ale najdokładniejsze odpowiedzi na pytania, co to jest zapalenie trzustki, jak je leczyć i jakie są prognozy patologii, może udzielić tylko wąskoprofilowy specjalista medyczny.

Z reguły przyczyną blokad w przewodach wydalniczych są powstawanie kamieni, zrostów lub guzów. W zatkanych przewodach trzustkowych powstaje silne ciśnienie, w wyniku którego sąsiednie tkanki narządu są ściskane, krążenie krwi jest w nich zaburzone i umierają.

W niektórych przypadkach ciśnienie w przewodach gruczołu jest tak silne, że ich ściany nie mogą wytrzymać i pęknąć. W rezultacie tkanki narządu są impregnowane płynem trzustkowym, po czym są trawione przez aktywowane enzymy trawienne. Zespół bólowy ostra forma choroba jest tak ciężka, że ​​osoba doświadcza szoku bólowego i traci przytomność.

Wiedząc, jaka to choroba i jak niebezpieczne są jej konsekwencje, nie należy angażować się w samodiagnozę i samoleczenie. W najlepszy przypadek doprowadzi to do tego, że patologia przyjmie postać przewlekłą, w najgorszym przypadku - do zgonu.

Głównymi przyczynami przewlekłego zapalenia trzustki są nieleczona ostra postać patologii (pacjent naruszył zalecenia lekarza), niekontrolowane leki i nadużywanie alkoholu. Stan trzustki ulega nieodwracalnemu pogorszeniu, jej miąższ jest stopniowo zastępowany tkanką łączną.

Przewlekła choroba okresowo objawia się bólem w nadbrzuszu po spożyciu niezdrowego jedzenia. Ponadto, przy braku leczenia wspomagającego, tkanki gruczołu topią się, a produkcja enzymów, które przyczyniają się do trawienia pokarmu, jest zmniejszona. Zanik trzustki i przestaje wytwarzać hormony, w wyniku czego u osoby rozwija się cukrzyca.

Rodzaje zapalenia trzustki

Ze względu na to, że zapalenie trzustki rozwija się i przebiega inaczej u każdej osoby, lekarze sklasyfikowali patologię, biorąc pod uwagę jej cechy.

Z prądem

Obecnie diagnozuje się 6 głównych typów zapalenia trzustki:

• Ostre zapalenie trzustki. Szybko rozwijający się stan zapalny. Nieleczony istnieje wysokie ryzyko nieodwracalnych zmian w tkankach narządu.
• Ostre nawracające. Ataki ostrego zapalenia trzustki powracają w ciągu 6 miesięcy.
• Nawracające przewlekłe zapalenie trzustki. Ma ostre objawy, ale po leczeniu tkanki narządu nie są w pełni przywrócone.
• Zatykający. Zwapnienia (złogi) są obecne w przewodach wydalniczych narządu, kanały wydalnicze są rozszerzone lub zwężone.
• Przewlekła nieobturacyjna. Zewnątrzwydzielnicza część trzustki traci swoje funkcje z powodu zniszczenia tkanek, część dokrewna jest mniej dotknięta. Przewody wydalnicze rozszerzają się, gromadzą się w tkankach narządu płyn patologiczny, powstają pseudotorbiele.
• Wapnienie. Różnorodność i niezależna forma typu nieobturacyjnego. Towarzyszy mu odkładanie się soli wapnia nie w przewodach narządu, ale w jego miąższu.

Ostre i nawracające zapalenie trzustki różni się od przewlekłej postaci patologii tym, że w dwóch pierwszych przypadkach tkanka trzustki może zostać całkowicie przywrócona, aw drugim po leczeniu pozostają zaburzenia strukturalne i czynnościowe.

Zgodnie z naturą uszkodzenia gruczołu

Postać obrzękowa jest etapem początkowym proces zapalny. Kończy się samoistnie lub przechodzi w martwicę trzustki. Kamienie żółciowe mogą wywołać obrzęk, blokując przewód gruczołu.

Podczas diagnozy zapalenia trzustki trzustka jest badana pod kątem charakteru uszkodzenia jej tkanek.

Destrukcyjny charakter zmiany występuje wtedy, gdy dochodzi do całkowitej lub częściowej śmierci tkanek narządu. Inna nazwa to martwica trzustki. Jego odmiany:

• małoogniskowy - wpływa na tkanki jednej anatomicznej części narządu (ogon, ciało lub głowa);
• średnio- i wielkoogniskowe - różni się od małoogniskowych wielkością zmian trzustkowych;
• suma częściowa - tkanki większości narządu obumierają;
• całkowita - całkowita martwica tkanek wszystkich części trzustki.

Zgodnie z fazą rozwoju choroby

Ostre zapalenie trzustki ma następne kroki rozwój:

• Enzymatyczny - obserwowany przez pierwsze 3-5 dni. W tym czasie tkanki obumierają, obserwuje się endotoksykozę (uwalnianie toksyn do organizmu).
• Reaktywny - zaczyna się w drugim tygodniu choroby. Charakterystyczne jest jałowe zapalenie (to znaczy bez wpływu drobnoustrojów) na tle ognisk martwicy. Klinicznie stan ten wyraża się naciekiem przytrzustkowym (nagromadzenie obcych pierwiastków z limfą i krwią w komórkach) i gorączką resorpcyjną (wzrost temperatury o 1-2 ° C z powodu wnikania produktów rozpadu tkanek do krwi).
• Sekwestracja - występuje w 3 tygodniu choroby i może trwać do sześciu miesięcy. Sekwestry (obszary martwej tkanki wśród żywych) zaczynają pojawiać się 10-14 dni po wystąpieniu choroby. Patologia ma dwie odmiany: jałową martwicę trzustki z powstawaniem torbieli i zakażoną ropną powikłaniem.

Faza wyników jest przewidywana sześć miesięcy po wystąpieniu choroby. Możliwe wyniki: całkowite lub niepełne wyzdrowienie, trwałe zmiany patologiczne w narządzie, śmierć.

Fazy ​​przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki:

• Bezobjawowy. Zgodnie z wynikami, patologię odkrywa się przypadkiem testy laboratoryjne krew lub mocz, a także za pomocą ultradźwięków jamy brzusznej.
• Z objawy kliniczne. Przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się na 4 etapy, z których każdy ma swoje podstadia, które różnią się intensywnością bólu, obecnością powikłań i czasem trwania patologii.

Jak manifestuje się zapalenie trzustki?

Objawy zapalenia trzustki, zwłaszcza ostrej postaci, są wyraźne, więc nie można nie zwracać na nie uwagi. Zasadniczo objawiają się bólem w nadbrzuszu, ciężkimi zaburzeniami trawienia i złym stanem zdrowia.

Pikantny

Główne objawy zapalenia trzustki:

• Naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wzdęcia, wymioty i nudności to pierwsze objawy zapalenia trzustki.
• Silny ból w górnej części brzucha, może przybrać charakter pasa, dać dolną część pleców.
• Temperatura podgorączkowa (37,1-38°C).
• Utworzony biała powłoka język, suchość w ustach. Powodem jest zmniejszenie funkcji gruczołów ślinowych.
• zawroty głowy, bóle głowy, nadmierne pocenie. Ta manifestacja objawów jest typowa dla ciężkiego zatrucia organizmu toksynami, które dostają się do krwioobiegu z uszkodzonej trzustki.
• Wzrost ciśnienia krwi.
• Zmiana odcienia skóry na bladą, sinicową, żółtaczkową na plecach i brzuchu. Powód - poważne uszkodzenie miąższ narządu, z którego pod skórą zaczyna płynąć krew.

Objawy ostrego zapalenia trzustki rozwijają się jak ciężkie zatrucie pokarmowe. Aby nie rozpocząć leczenia nieistniejącej choroby, musisz wiedzieć, jakie objawy odróżniają ostre zapalenie trzustki od zatrucia organizmu, wywołane przez żywność o niskiej jakości lub inny czynnik.

Znając wszystkie objawy i oznaki zapalenia trzustki (gdzie boli, jak zmienia się odcień skóry, w jakim stopniu może się pogorszyć stan zdrowia), nie należy samoleczenia. Wszystko, co możesz zrobić z silnym bólem przed przybyciem karetki opieka medyczna, jest zażycie pigułki No-shpy forte.

Głównym objawem, który pozwoli pacjentowi niezależnie odróżnić te dwa typy patologii, jest naruszenie stolca. Na zatrucie pokarmowe przede wszystkim u osoby pojawiają się nudności, wymioty i wodnista, cuchnąca biegunka. Przeciwnie, w ostrym zapaleniu trzustki obserwuje się zaparcia, pojawia się ból (stały, tnący, tępy) w górnej części brzucha, nudności i wymioty, czasem z domieszką żółci.

Chroniczny

W przeciwieństwie do ostrej postaci patologii objawy przewlekłego zapalenia trzustki są bardziej niewyraźne. Szczególnie ten czynnik dotyczy początkowego (bezobjawowego) stadium przewlekłego zapalenia, które może trwać 5-10 lat. Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki, których nie można przeoczyć, to pojawienie się bólu około 15 minut po zjedzeniu niezdrowej żywności. Chorobie mogą towarzyszyć łagodne nudności, wzdęcia i biegunka.

Objawy zapalenia trzustki, które istnieje od ponad 10 lat, różnią się od bezobjawowego stadium patologii tym, że nasilenie bólu występuje rzadko (powodem jest zastąpienie tkanek tkanką łączną trzustki). U takich pacjentów trzustka przestaje wytwarzać wymaganą ilość soku trzustkowego, co objawia się utratą masy ciała, bladością i suchością skóry oraz okresowym naruszeniem stolca. Pacjenci rzadko skarżą się na apetyt.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki występuje w dzieciństwo, ale jego przebieg jest najczęściej ledwo zauważalny, co powoduje przejście patologii w postać przewlekłą. Główne cechy, które pojawiają się na etap początkowy rozwój zapalenia trzustki, uważa się za brak apetytu dziecka, zmęczenie i częsta zmiana nastroje.

Często patologia jest zamaskowana innymi chorobami, które mają podobne objawy - zapalenie żołądka, dysbakterioza, wrzód trawienny, niedrożność jelit.

Z reguły ataki bólu pojawiają się kilka minut po zjedzeniu pikantnych, zbyt słonych lub smażonych potraw. Jeśli dziecko wymiotuje, nie przynosi to ulgi, jak to ma miejsce przy powszechnej niestrawności.

Najczęstsze przyczyny zapalenia trzustki u dzieci to:

• brak diety;
• jesc smieciowe jedzenie;
• leki długoterminowe;
• uraz fizyczny brzucha;
• zatrucie pokarmowe;
• wady rozwojowe układu pokarmowego;
• inwazja robaków.

Terapia ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia trzustki u dzieci powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza w szpitalu. Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły obejmuje adaptację żywieniową i leki.

Objawy zapalenia trzustki u dzieci, podobnie jak u dorosłych, mogą również objawiać się ostrym bólem obręczowym w górnej części brzucha.

W pierwszym dniu leczenia dziecku przepisuje się dietę głodową, a następnie oszczędzającą, która składa się z produktów, które nie stymulują produkcji enzymów trawiennych przez gruczoł. Małym pacjentom przepisuje się wodę alkaliczną i dożylną glukozę, a jeśli to konieczne, kapie się hemodez lub reopoliglyukin.

W celu złagodzenia zespołu bólowego wyznaczyć:

• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - do łagodzenia bólu (Paracetamol, No-shpa, Papaverine).
• Preparaty enzymatyczne - poprawiające funkcję trawienia (pankreatyna).
• Środki przeciwwydzielnicze - do tłumienia aktywności funkcja wydzielnicza gruczoły (aprotynina).
• Leki przeciwhistaminowe - ze swędzącą wysypką na skórze wynikającą z zatrucia organizmu (Diazolin, Suprastin).
• Antybiotyki – łagodzą stany zapalne w forma do biegania zapalenie trzustki (ceftriakson, cefotaksym).

Jeśli zapalenia trzustki nie można leczyć zachowawczo, interwencja chirurgiczna. Dotkniętą część narządu można usunąć, wyciąć woreczek żółciowy, wycinano obszary martwicze, otwierano i drenowano ropień.

Statystyki incydentów

Według statystyk zapalenie trzustki jest bardzo powszechną chorobą w Rosji. Przyczyny wystąpienia:

• 40% pacjentów to osoby, które często piją alkohol.
• 30% - patologia powstała z powodu kamicy żółciowej i zablokowania przewodu wydalniczego gruczołu.
• 20% - przyczyną zapalenia trzustki była nadwaga.
• 5% - wrodzona patologia narządy trawienne doprowadziły do ​​zapalenia trzustki.
• 4% - długotrwałe lub niekontrolowane leczenie jakiejkolwiek choroby silnymi lekami, zatrucie organizmu.
• 1% - przyczyny zapalenia trzustki nie zostały ustalone.

Według światowych statystyk około 800 osób na 1 milion światowej populacji choruje na zapalenie trzustki każdego roku.

Z którym lekarzem się skontaktować w przypadku zapalenia trzustki?

W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki pacjent jest hospitalizowany, po czym jego zdrowiem zajmują się następujący lekarze:

• Terapeuta - bada pacjenta: badanie dotykowe brzucha w celu określenia lokalizacji i charakteru bólu.
• Onkolog – zajmuje się pacjentami, u których podczas USG trzustki wykryto nowotwory.
• Chirurg-resuscytator. Przy udziale tego specjalisty leczy się zapalenie trzustki, gdy pacjent był hospitalizowany z objawami ciężkiego ataku (omdlenie, wysoka gorączka).
• Gastroenterolog – zajmuje się leczeniem pacjentów udających się na rekonwalescencję. Oprócz leków przepisuje dietę terapeutyczną.
• Endokrynolog - kontroluje przebieg zapalenia trzustki. Zajmuje się zapobieganiem powikłaniom takim jak: cukrzyca.

Następnie terapeuta zostaje lekarzem prowadzącym pacjenta, który przeszedł zapalenie trzustki.

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, radzimy natychmiast skonsultować się z lekarzem. To może uratować ci życie.

Lekarz monitoruje stan zdrowia gruczołu i okresowo wysyła pacjenta na badanie do wysoko wyspecjalizowanych specjalistów.

Metody diagnostyczne i niezbędne testy

Lekarz diagnozuje ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki na podstawie wyników badania pacjenta. W celu dokładnej diagnozy choroby pacjentowi przypisuje się:

• Biochemiczne i analiza ogólna krew.
• Analiza moczu i kału.
• USG jamy brzusznej.
• Radiografia trzustki.
• Badanie błony śluzowej przewodu pokarmowego (zabieg EGDS).
• Badanie pęcherzyka żółciowego, przewodów wydalniczych gruczołu (zabieg ERCP).

Zapalenie trzustki ma objawy podobne do innych chorób układu pokarmowego - ostra niedrożność jelit, wrzód trawienny. Dlatego niektórym pacjentom można przypisać diagnozę różnicową w celu identyfikacji objawy patologiczne charakterystyczne tylko dla chorób trzustki.

Jak leczyć ostre zapalenie trzustki

Leczenie ostrego zapalenia trzustki wymaga zintegrowanego podejścia, dlatego pacjent z zapaleniem trzustki jest hospitalizowany. Po inscenizacji dokładna diagnoza lekarz prowadzący ustala dla pacjenta indywidualny plan leczenia.

Przeciwbólowy

W ostrej postaci występuje silny zespół bólowy. W tym przypadku zapalenie trzustki leczy się lekami przeciwbólowymi (Baralgin, Pentalgin, Analgin) i przeciwskurczowymi (No-shpa, Papaverine). Szybko łagodzi ból lek Atropina w postaci zastrzyków podskórnych. Lekarz pogotowia może podać go pacjentowi.

pokój

Pacjentowi hospitalizowanemu z ostrym atakiem trzustki zapewnia się całkowity odpoczynek. Pacjent kładzie się na łóżku. Radzą mu, aby przycisnął kolana do klatki piersiowej, co zmniejsza ból.

Zapalenia trzustki nie da się całkowicie wyleczyć. Jedyne, co mogą zrobić lekarze, to złagodzić ból i zatrzymać proces zapalny, a następnie stale prowadzić leczenie podtrzymujące.

Okład z lodu nakładany jest na obszar, w którym znajduje się gruczoł, co również pomaga złagodzić ból.

Głód

W przypadku ataków ostrego zapalenia trzustki pacjentowi przepisuje się post terapeutyczny:

• Przez pierwsze 2-3 dni hospitalizacji pacjent pije tylko ciepły bulion z dzikiej róży lub ciepłą niegazowaną wodę mineralną (Borjomi, Essentuki nr 17, Narzan). Zimny ​​płyn jest bezwzględnie przeciwwskazany, ponieważ jego stosowanie prowadzi do napadów bólu.
• W 3 lub 4 dniu pacjent otrzymuje małą zupę z tartych warzyw i bez soli (powinno być co najmniej 7 posiłków).
• W piątym dniu pacjent jest przepisywany stół dietetyczny Nr 5.

W okresie remisji (osłabienie lub całkowity zanik objawów choroby) lekarze zalecają odmawianie jedzenia raz w tygodniu w celach profilaktycznych.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki?

Kiedy przewlekłe zapalenie trzustki ulega zapaleniu, pacjentowi przepisuje się leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny, która wywołała proces zapalny. Na etapie zaostrzenia patologii pacjent przechodzi na żywienie terapeutyczne, przyjmuje leki łagodzące ból i stany zapalne oraz przechodzi terapię witaminową.

Dieta dla przewlekłych

Prawie zawsze pomaga złagodzić objawy leczenia zapalenia trzustki dietą. Dlatego w przewlekłej postaci patologii lekarze zalecają swoim pacjentom spożywanie pokarmów zawierających dużą ilość witamin. Zdrowe jedzenie obejmuje całkowite odrzucenie tłustych, smażonych potraw, alkoholu.

Pacjent powinien spożywać tylko pokarmy, które składają się na dietę nr 5, przyjmując pokarm 3 razy dziennie w tym samym czasie. Przez pierwsze 2 dni od początku zaostrzenia lepiej całkowicie powstrzymać się od jedzenia. Możesz pić niesłodzoną i słabą herbatę, alkaliczną wodę mineralną, ale bez gazu, wywar z dzikiej róży.

Jak wyeliminować ból

W przypadku zapalenia trzustki trzustki ból jest łagodzony za pomocą nienarkotycznych (niesteroidowych) leków przeciwbólowych, takich jak Paracetamol i Ibuprofen. Z silnym bólem pacjentowi przepisuje się Ketanov lub narkotyczny środek przeciwbólowy Promedol.

Przygotowania

Oprócz leków przeciwbólowych pacjentom z przewlekłą postacią choroby przepisuje się enzymy trzustkowe (Creon, Pancreatin). Po tym, jak lek zaczyna aktywnie działać, poprawia się proces trawienny i zmniejsza obciążenie tkanki gruczołu.

Weź na własną rękę preparaty enzymatyczne zabroniony! Są przepisywane tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby.

Również w okresie zaostrzenia przewlekłej patologii pacjent w celu zapewnienia funkcjonalnego odpoczynku trzustki i zapobiegania Reakcja alergiczna musi brać leki, które blokują receptory histaminowe(Famotydyna, Ranitydyna).

Leczenie alternatywne

Terapię zapalenia trzustki często uzupełnia się dietą i lekami środki ludowe leczenie. Najskuteczniejsze przepisy przeciwzapalne:

• Codziennie przez 14 dni należy pić 0,5 szklanki świeżego soku ziemniaczanego na pusty żołądek, a po 5 minutach - 200 ml kefiru. Zrób sobie przerwę na 2 tygodnie, a następnie powtórz leczenie trzustki.
• 30 minut przed posiłkiem weź 1 łyżeczkę. proszek z nasion ostropestu plamistego (3 razy dziennie). Przebieg leczenia powinien trwać co najmniej 2 miesiące.
• Pół godziny przed posiłkiem przez miesiąc wypij 100 ml świeżego soku z kapusty (3 razy dziennie).

Należy to robić ostrożnie. leczyć zapalenie trzustki wywarami ziołowymi, ponieważ prawie każdy roślina lecznicza ma skutki uboczne, a niektóre z nich są trujące.

Gimnastyka lecznicza i styl życia

Możesz poprawić stan trzustki po wypisie za pomocą specjalnych ćwiczeń fizycznych:

• Weź głęboki wdech, następnie zrób wydech, wstrzymaj oddech, wchłoń brzuch, policz do 3 i rozluźnij mięśnie.
• Powtórz ćwiczenia z pierwszego akapitu, ale napompuj żołądek i nie wycofuj go, a potem zrelaksuj się.
• Zrób wdech, przerwij na 1 sekundę, a następnie kontynuuj wdech, lekko wystając z brzucha. Zrób drugą przerwę i napompuj żołądek, a następnie musisz ostro rozluźnić mięśnie i cofnąć ścianę brzucha. Zrób wydech i rozluźnij mięśnie brzucha.

Ta gimnastyka lecznicza powinna być wykonywana 2 razy dziennie.

Oprócz ćwiczenia oddechowe, pacjentowi zaleca się codzienne spacery na świeżym powietrzu 1,5 godziny po jedzeniu.

Jeśli to możliwe, odwiedź basen (pływanie 15-30 minut). Jedź na rowerze nie dłużej niż 20 minut dziennie.

Czy można poradzić sobie z zapaleniem trzustki w domu?

Zapalenie trzustki jest trudne do wyleczenia, więc nie będzie możliwe samodzielne radzenie sobie z tą patologią. Samoleczenie może spowodować śmierć lub kalectwo osoby.

Powikłania zapalenia trzustki

Choroba niewłaściwie leczona prowadzi do powikłań:

• cukrzyca;
• przewlekłe zatrucie organizmu;
• powstawanie cyst i ropni w trzustce;
• żółtaczka mechaniczna;
• martwica tkanek sąsiednich narządów;
• śmiertelny wynik.

Najczęściej objawiają się późne powikłania ostrego zapalenia trzustki, które może prowadzić do śmierci krwotok wewnętrzny, powstawanie przetok i ropni w tkankach układu pokarmowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu trzustki, musisz odpowiednio zorganizować dietę i przygotować menu. Dobre wyniki przeprowadza coroczne leczenie uzdrowiskowe i terminowe badania przez gastroenterologa (1 raz w ciągu 6 miesięcy).

Z naszego artykułu poznasz oznaki zapalenia trzustki, objawy, gdzie boli, leczenie. Zapalenie trzustki to grupa chorób trzustki o charakterze zapalnym i zwyrodnieniowym. Według statystyk światowych patologia objawia się w 200-800 osobach na 1 milion. populacja. Najczęściej mężczyźni cierpią na zapalenie gruczołu, a wiek pacjentów zależy od przyczyn choroby.

Na przykład w grupie wiekowej 35-39 lat główną przyczyną patologii jest zatrucie alkoholem, aw grupie wiekowej powyżej 65 lat kamica żółciowa. Wysoka śmiertelność z powodu choroby (20-25%) jest spowodowana ciężkimi powikłaniami, które występują w przebiegu martwiczym.

Zacznijmy więc - bardziej szczegółowo, czym jest zapalenie trzustki, objawy ostrego i przewlekłego zapalenia gruczołu, metody leczenia i środki zapobiegawcze!

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia trzustki

Trzustka jest narządem układu pokarmowego, który uczestniczy w życiu organizmu na dwa sposoby - zewnątrzwydzielniczy i hormonalny. Wydzielina zewnętrzna (zewnątrzwydzielnicza) to produkcja części groniastej enzymów biorących udział w procesie trawienia.

Substancje w jamie gruczołu są w stanie nieaktywnym (w postaci zymogenów) i dopiero po wejściu do dwunastnicy są aktywowane przez enterokinazę, która jest zawarta w śluzie ciemieniowym, a następnie enzymy zaczynają wykonywać swoje funkcje przetwórstwa spożywczego.

Sekret gruczołu zawiera część nieorganiczną, w której dominują wodorowęglan sodu i jony chlorku sodu, które neutralizują kwaśne środowisko porcji pokarmu, która dostaje się do jelita z żołądka. Skład organiczny – składa się głównie z globulin, ale głównym składnikiem soku trzustkowego są enzymy. Ponadto część z nich ulega sekeracji w stanie aktywnym (amylaza, lipaza), a część - w stanie nieaktywnym (trypsyna i chemotrypsyna).

Istnienie proenzymów i inhibitorów enzymów wytwarzanych przez narząd zapobiega uszkodzeniu przez enzymy tkanek trzustki. Stan zapalny zapobiega uwalnianiu zymogenów do jelita, a ich aktywacja następuje w gruczole, którego tkanki zaczynają się rozkładać pod wpływem enzymów. W efekcie przenikając do krążenia ogólnoustrojowego uwalniane podczas rozpadu tkanek enzymy i toksyny są przenoszone do innych narządów, uszkadzając ich strukturę.

Zgodnie z charakterem przebiegu, zapalenie trzustki jest klasyfikowane jako ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie trzustki: objawy i leczenie, dieta

Postać ostra występuje, gdy zawartość dwunastnicy drogi żółciowe a czynnik zakaźny (bakterie) wchodzi do przewodu trzustkowego.

oznaki objawów zapalenia trzustki

Przyczynami choroby są:

• choroby dróg żółciowych, zwłaszcza kamica żółciowa (GSD);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• otyłość;
• alkoholizm;
• inwazja robaków;
• wrzód trawienny;
• infekcja toksyczna;
• uraz;
• tworzenie zakrzepów w naczyniach;
• choroba Botkina;
• choroby zakaźne itp.

W ostatnie czasy Czynnik alergiczny nabiera coraz większego znaczenia w występowaniu ostrej postaci choroby.

Przenikanie żółci do przewodu trzustkowego aktywuje w soku protoenzymy, które zaczynają działać w jamie gruczołu, powodując autolizę ścian narządu.

Aktywne enzymy niszczą komórki groniaste gruczołu i powodują uwalnianie enzymów zawierających te komórki wydzielnicze.

Przede wszystkim przenikanie enzymów i toksyn do krążenia ogólnoustrojowego wpływa na układ krążenia. W ciężkich przypadkach patologia może spowodować zapaść - spadek ciśnienia krwi, naruszenie dopływu krwi do narządów, co zagraża życiu pacjenta.

Również w ostrym zapaleniu trzustki aktywowany jest układ kinin-kalecryna - wytwarzane są bradykinina i kallidyna, które kontrolują stan zapalny, ciśnienie krwi i ból.

Enzymy wnikają do jamy brzusznej, powodując martwicę, której towarzyszy rozwój zapalenia otrzewnej. Przez drogi limfatyczne i układ krążenia enzymy są transportowane do sąsiednich narządów i wątroby oraz przez przeponę do lewej jamy opłucnej.

Zawartość gruczołu jest przenoszona przez krew do odległych narządów, co prowadzi do pojawienia się w nich procesów martwiczych, ciężkiego ogólnego zatrucia, które powoduje wstrząs, który jest przyczyną ostry ból. W tym przypadku stan pacjenta pogarsza utrata płynów, upośledzony metabolizm mineralny, kwasica, niewydolność nerek, wątroby, nadnerczy i układu sercowo-naczyniowego.

Czasami powoduje ostry przypadek zapalenie trzustki to mechanizm autoagresji, w którym system obronny wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom własnego narządu.

Tak duża liczba przyczyn i czynników choroby determinowała podział ostrego zapalenia trzustki:

1. śródmiąższowy (forma obrzękowa);
2. ropny;
3. krwotoczny (martwica trzustki).

Każda forma patologicznego ostrego procesu ma swoje charakterystyczne objawy.

We wczesnym stadium choroby rozwija się rozlany lub zlokalizowany obrzęk gruczołu, przekrwienie jego tkanek, które łączy się z małymi stanami zapalnymi i ogniskami martwicy. Wraz z przebiegiem choroby wzrasta nasilenie i jakość zmian. W naczyniach i poza nimi pojawiają się krwotoczna, tłuszczowa martwica, obrzęki i stany zapalne, następnie dochodzi do atrofii, zastąpienia tkanek gruczołowych tkanką łączną i odkładania się soli w ściankach gruczołu.

Na martwica tłuszczu na sieci i gruczole pojawiają się szarawe plamy podobne do smug stearynowych. Tkanka granicząca z obszarami martwicy pęcznieje, zawiera wysięk zapalny i wynaczynienie.

W przypadku martwicy krwotocznej narząd powiększa się, tkanki stają się atoniczne. Z powodu niewielkich lub ciężkich krwotoków tkanki pęcznieją krwią, co może prowadzić do dalszego ropienia i przejścia choroby do kolejnej postaci.

Ropnej postaci ostrego zapalenia trzustki towarzyszy nie tylko stan zapalny, ale także powstawanie ropni różnej wielkości i rozpad tkanek gruczołów. W najlepszym przypadku rozwija się zwyrodnienie tkanki włóknistej i całkowita utrata funkcje narządów.

Jeśli przebieg choroby jest łagodny, zmianom strukturalnym towarzyszy jedynie powstawanie obrzęku i przekrwienia, podczas gdy stan zapalny jest łagodny.

Pierwsze oznaki ostrego zapalenia trzustki u mężczyzn i kobiety

Początek choroby z reguły charakteryzuje się gwałtownym początkiem, któremu towarzyszy atak silnego bólu, stałego lub narastającego. Ból czasami osiąga takie nasilenie, że pacjentowi trudno jest określić jego lokalizację. Najczęściej ból zlokalizowane w nadbrzuszu, lewa strona brzuch, często mają charakter pasa. Ból promieniuje do kości krzyżowej, dolnej części pleców, kręgosłupa. Pacjent jest niespokojny, może rozwinąć się szok bólowy.

Jakie są objawy bólu w zapaleniu trzustki, objawy towarzyszą stanom zapalnym? Charakter bólu może się znacznie różnić. Przeprowadzono badania w celu zbadania bólu w zapaleniu trzustki. Na przykład niektórzy pacjenci subiektywnie postrzegają ból w zapaleniu trzustki jako ból serca lub ból spowodowany kolką nerkową lub wątrobową.

Ból ciągły w ostrym zapaleniu trzustki przypomina ból w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, a ból napadowy podobny do bólu wywołanego kamicą żółciową lub kamicą nerkową.

Występują nawracające obfite wymioty, które nie łagodzą bólu i uczucia ciężkości, pełności. W wymiocinach może pojawić się krew lub żółć, co jest objawem diagnostycznym patologii. Przy pustym żołądku pojawia się bolesna potrzeba wymiotów, przedłużająca się bolesna czkawka. W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego, które ma niekorzystne rokowanie i może być śmiertelne.

Kiedy pacjent odczuwa silny ból ściana jamy brzusznej pozostaje jednak miękki, w podbrzuszu można zauważyć lekkie napięcie mięśni. Taka rozbieżność między nasileniem subiektywnych odczuć bólowych a wynikami badania manualnego jest objawem diagnostycznym ostrego zapalenia trzustki.

Wstrząsowi, który pojawia się z powodu zatrucia, towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, puls staje się słaby, słabe wypełnienie i rozwija się zapaść. Skutkiem takich przejawów patologii może być śmierć pacjenta.

Z powodu uszkodzenia nerek patologii może towarzyszyć zmniejszenie wydalania moczu, co prowadzi do bezmoczu i mocznicy, a także jest przyczyną zgonu. Mniej ciężkie formy chorobom towarzyszy utrata płynów z organizmu w wyniku wymiotów, powstawanie obrzęków. Klęska dróg żółciowych prowadzi do żółtaczki.

Ciężkim postaciom ostrego zapalenia trzustki może towarzyszyć wysięk do jamy brzusznej i lewej jamy opłucnej. W wysięku znajdują się enzymy trzustkowe.

Charakterystyczny znak diagnostyczny dla forma krwotoczna patologia to pojawienie się „marmurowego” wzoru na skórze w okolicy pępka. Niebieskawe wybroczyny, krwotoki na bocznych powierzchniach brzucha są oznakami wodobrzusza krwotocznego.

Temperatura z reguły jest subfibrylna, jej wzrost obserwuje się z martwicą, procesem ropnym w narządzie, zatruciem krwi, zapaleniem płuc itp. Czasami ostre zapalenie trzustki występuje na tle choroby zakaźnej, wtedy temperatura może wzrosnąć do wskaźników włókienkowych .

W ostrym zapaleniu trzustki odczyty EEG ulegają zmianie. Na kardiogramie obraz przypomina zmiany charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego, można wykryć patologiczne ogniska w sercu.

Zaburzona jest również funkcja jelit, czemu towarzyszy zaburzenie defekacji.

Na badania laboratoryjne Krew wykazuje szereg zmian:

• wzrost poziomu amylazy i lipazy we krwi i moczu;
• spadek poziomu wapnia we krwi, co wskazuje na rozległą martwicę narządów.

Aby postawić prawidłową diagnozę ostrego zapalenia trzustki, należy wykluczyć choroby, które mają podobne objawy i manifestacje. W tym celu przeprowadza się szereg badań laboratoryjnych i sprzętowych.

Jakie metody diagnostyczne potwierdzają objawy ostrego zapalenia trzustki

Oprócz laboratoryjnych badań krwi i moczu, badań fizykalnych i wywiadu zalecana jest diagnostyka sprzętowa:

1. radiografia;
2. ultradźwięk;
3. MRCPZ;
4. Esophagogastroduodenoskopia.

RTG i tomografię komputerową ze środkiem kontrastowym można wykonać dopiero po zabiegach normalizacji nawodnienia, wlewu płynów. W przeciwnym razie martwica może rozwinąć się na obszarach z niedokrwieniem.

Badanie rentgenowskie ujawnia naruszenie perystaltyki, nagromadzenie gazów w jelito cienkie, upośledzona ruchliwość przepony po lewej stronie, obecność wysięku w jamie opłucnej po lewej stronie itp. Ale wymienione objawy nie są patognomiczne dla ostrego procesu zapalnego, więc może być konieczne dodatkowe badania za pomocą ultradźwięków. Diagnostyka ultrasonograficzna jest określana przez obliterację dróg żółciowych, obrzęk gruczołu.

Stosowanie nowoczesna metoda MRI trzustki (MRCP) pozwala uzyskać bardziej pouczający pełny wynik badania.

Jeśli podejrzewasz zakaźna natura choroby, pobiera się przebicie wysięku, zawartość cyst lub strefę martwicy, a następnie wysiew i określenie rodzaju czynnika zakaźnego. W powstałym płynie można również wykryć enzymy trzustkowe.

Na podstawie wyników testów funkcjonalnych, badań instrumentalnych i klinicznych ustala się lub potwierdza diagnozę i opracowywany jest schemat leczenia.

Objawy i leczenie ostrego zapalenia trzustki

Pacjenci z rozpoznaniem ostrego zapalenia powinni być hospitalizowani w celu dynamicznego monitorowania stanu, zachowawczego lub metoda chirurgiczna powrót do zdrowia.

Terapia zachowawcza ma na celu zwalczanie bólu i wstrząsu, zapewnienie pacjentowi fizjologicznego odpoczynku oraz zapobieganie wtórnej infekcji.

W celu powstrzymania bólu stosuje się środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Silne środki przeciwbólowe z grupy opiatów należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować skurcz zwieracza Oddiego oraz nasilać nudności i wymioty. Oprócz, intensywna terapia oznacza:

1. stosowanie postu leczniczego;
2. aspiracja z sondą zawartości żołądka;
3. nakładanie lodu na obszar trzustki;
4. regeneracja organizmu po odwodnieniu, terapia infuzyjna.

Jeśli pacjent jest we wstrząsie, zaleca się leczenie podtrzymujące: roztwór glukozy, krew pełna, osocze, kofeina, kamfora, podskórna efedryna itp.

W celu wzmocnienia efektu leczenia konieczne jest uzupełnienie terapii podstawowej o terapię antyenzymatyczną i przeciwwydzielniczą. Wiele leków hamujących syntezę enzymów działa również przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo na gruczoł.

W leczeniu złożonych przypadków ostrego zapalenia trzustki przez krótki czas, pod kontrolą stanu, zaleca się podawanie leków steroidowych.

W pierwszych dniach, aby uniknąć wymiotów, pacjent je pozajelitowo, do żołądka wkłada się sondę, przez którą zawartość żołądka jest stale aspirowana. Za wsparcie metabolizm wodno-solny wyznaczać podawanie infuzji sól fizjologiczna i glukonian wapnia dożylnie.

Pacjentowi podaje się wodę przez sondę. białko jajka, rozcieńczone soki, mleko. Karmienie przez rurkę utrzymuje się do momentu ustania nudności i wymiotów. Następnie pacjent przechodzi na dietę lekkostrawną, z świetna treść lekkie węglowodany, zmniejszona ilość białka i wykluczenie tłuszczów. Po uzyskaniu poprawy stanu pacjenta dieta jest stopniowo rozszerzana.

Leczenie chirurgiczne ostrego zapalenia trzustki jest zalecane w przypadku:

• pogorszenie ogólne warunki chory;
• z postępem patologii, któremu towarzyszą zjawiska zatrucia i otrzewnej;
• w przypadku ropienia trzustki itp.

Z pomocą klasycznego i małoinwazyjnego metody chirurgiczne produkować:

• przywrócenie drożności dróg żółciowych;
• oczyszczenie wysięku, ropy i zainstalowanie drenażu do jamy brzusznej, sieci itp.;
• usunięcie trzustki, pankreatektomia, sekwestrektomia itp.

W przypadku podejrzenia infekcji leczenie uzupełnia się antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Przewlekłe zapalenie trzustki: z objawy u mężczyzn i kobiety

Przewlekłe zapalenie trzustki występuje częściej niż ostre zapalenie trzustki, ponieważ przewlekła patologia może być wynikiem ostrego procesu, a także innych procesów patologicznych. Wśród przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki ważną rolę odgrywają:

1. choroba zakaźna;
2. zatrucie substancjami toksycznymi;
3. niedożywienie;
4. żylaki narządów wewnętrznych;
5. choroby wątroby i dróg żółciowych itp.

Jedną z najczęściej identyfikowanych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki jest alkoholizm. Według statystyk u 60-80% alkoholików zdiagnozowano postać przewlekła patologia.

Naruszenie wydzielania żółci po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego staje się przyczyną rozwoju patologii. Trzustka jest zajęta u 30% pacjentów po cholecystektomii.

Przyczyną patologii może być również zapalenie jelit, wrzody, które wnikają do gruczołu.

Mechanizm powstawania procesu patologicznego ma wiele wspólnego z ostrym zapaleniem trzustki. W wyniku uszkodzenia tkanek gruczołu aktywne enzymy, dochodzi do miażdżycy i osłabienia jej funkcji. Predyspozycjami do pojawienia się procesu patologicznego jest nagromadzenie wydzieliny z powodu zablokowania przewodów wydalniczych i powikłane wprowadzeniem infekcji.

Zapalenie może zostać rozlane na cały gruczoł lub zlokalizowane w jednej jego części. Przy zapaleniu, na przykład głowy gruczołu, powiększa się, wywierając nacisk na przewód żółciowy i powodując żółtaczkę obturacyjną.

W przewlekłym zapaleniu trzustki stwierdza się ciągłe lub, co znacznie częściej stwierdza się, zmiany zapalno-zwyrodnieniowe i martwicze w tkance gruczołowej oraz przerost zlokalizowany w niektórych częściach gruczołu. tkanka łączna organ. Wraz z procesami degeneracji odnotowuje się objawy naprawcze w postaci obszarów hiperplazji.

We wczesnych stadiach przewlekły kurs zapalenie trzustki, następuje wzrost gruczołu, zmiana jego gęstości, krwotok i obrzęk. Przy długim przebiegu choroby odnotowuje się blizny, złogi soli i zwężenie przewodów. Organ jest zmniejszony.

Oceniając stan tkanek narządu, odnotowuje się ogniska ostrego zapalenia, procesy martwicze, apoptozę tkanki łącznej, rozwój drobnoziarnistych ubytków z powodu nakładania się przewodów. Komórki gruczołowe nadal funkcjonują przez długi czas, ale także zmieniają się w czasie.

Wszystko o zapaleniu trzustki: klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki

Współczesna medycyna oferuje różne formy klasyfikacji przewlekłego zapalenia trzustki:

• nawracający;
• podstawowy:
• alkoholowy;
• lek;
• na tle zaburzeń metabolicznych;
• idiopatyczny;
• wtórny:
• cholangiogenny, powodujący różne zmiany patologiczne w narządach trawiennych oraz z powodu zablokowania przewodu żółciowego przez kamień nazębny;
• pourazowe itp.

Taka klasyfikacja, chociaż uwzględnia maksymalną liczbę form patologii, jest warunkowa. Ponieważ w etap początkowy choroby, nie odzwierciedlają form procesu patologicznego, ale raczej fazy, z możliwym przejściem choroby z jednej na drugą.

Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki, dieta

Objawy choroby są polimorficzne i przypominają objawy innych chorób. choroby przewlekłe układ trawienny. Najczęstsze objawy to ból w nadbrzuszu i objawy dyspeptyczne.

W przeciwieństwie do nieznośnego bólu pasa w ostrym zapaleniu trzustki, ból tutaj może być różny. Na przykład, oprócz bólu w nadbrzuszu, można zaobserwować jego napromieniowanie kręgosłupa, kości ogonowej, dolnej części pleców, bóle podobne do objawów zawału serca. Rozprzestrzenia się z serca do Górna kończyna, szyja, łopatka, powodując atak dławicy piersiowej. Czasami odczucia bólu schodzą z narządu wzdłuż jelita zstępującego, oddając się do pachwiny, jądra i głowy prącia.

Bólowi towarzyszy zmiana wrażliwości skóry. Ponadto ich obszary mogą migrować, powiększać się wraz z pojawieniem się silnego bólu.

Ogromne znaczenie w zespole objawów choroby mają zjawiska niestrawności. Nie są charakterystyczne tylko dla zapalenia trzustki, ale w połączeniu z innymi objawami mogą być oznaką trafnej diagnozy. Na przykład triada pseudocukrzycowa:

1. uczucie niezłomnego głodu;
2. pragnienie;
3. utrata wagi i perwersja smaku.

Czasami występuje obfite ślinienie. Postęp choroby znajduje odzwierciedlenie w funkcja trawienna- naruszenie aktu defekacji, słabe trawienie pokarmu, zwiększenie objętości kału.

Ponadto konsystencja, wygląd i zapach kału są osobliwe. Ma szarawy kolor, tłusty połysk i papkowatą konsystencję. Zapach jest obraźliwy. W kale znajduje się duża ilość tłuszczu (steatorrhea) i niestrawionych włókien mięśniowych.

Późniejsze etapy rozwoju procesu patologicznego zwykle charakteryzują się naruszeniem metabolizmu węglowodanów, co objawia się hiperglikemią i glikozurią.

Badania laboratoryjne i sprzętowe są podobne do tych przeprowadzanych w ostrym zapaleniu trzustki. Różnicę stanowią specjalne testy przeprowadzane w celu zbadania zaburzeń trawienia spowodowanych brakiem funkcji enzymatycznej.

Terapia medyczna objawy zapalenia trzustki

Schemat leczenia obejmuje:

• eliminacja czynników, które spowodowały patologię;
• tłumienie procesu zapalnego;
• przywrócenie funkcji gruczołu;
• objawowy;
• leczenie regeneracyjne.

Antybiotyki są stosowane do tłumienia procesu zapalnego i Preparaty NLPZ(Niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Ważnym etapem leczenia zachowawczego jest przestrzeganie specjalnej diety. W menu Pacjenta znajdują się dania, które w niewielkim stopniu pobudzają wydzielanie enzymów, są lekkostrawne i bogate w składniki odżywcze – witaminy i mikroelementy. W początkowym okresie białka i tłuszcze są ograniczone. Jeśli leczenie daje pozytywny wynik, dieta się rozszerza. Obejmuje produkty takie jak:

1. węglowodany - cukier, ziemniaki, produkty mączne;
2. białka - chudy twarożek, chude mięso, ryby;
3. tłuszcze - mleko, śmietana, jajka itp.

Dla łatwiejszego trawienia stały odbiór preparaty zawierające enzymy - Pankreatyna, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm itp.

Z naruszeniem metabolizmu węglowodanów może być konieczne użycie insuliny. Jednak w zapaleniu trzustki zapotrzebowanie na insulinę zmienia się zbyt szybko, co może prowadzić do hipoglikemii.

Aby zmniejszyć funkcję wydzielniczą gruczołu, użyj terapia lekowa z użyciem Cymetydyny, Omeprazolu, Obzidanu, Inderalu itp.

Leczenie objawowe ma na celu głównie złagodzenie bólu. W tym celu stosuje się środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się w przypadku braku pozytywnego wyniku leczenia zachowawczego lub wystąpienia powikłań, które objawiają się torbielami, ropniami, zwapnieniem dużych obszarów gruczołu, tworzeniem się kamieni w przewodach itp.

Współczesna medycyna oferuje nie tylko klasyczną metodę otwartą, ale także metody małoinwazyjne.

Oczywiste jest, że zapalenie trzustki jest poważną chorobą, której leczenie stwarza pewne trudności, dlatego aby zapobiec występowaniu patologii i progresji choroby, konieczne jest podjęcie szeregu środków zapobiegawczych.

Zapobieganie objawom zapalenia trzustki

Aby wykluczyć rozwój zapalenia trzustki, konieczne jest:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• jedz zdrową żywność, unikaj przejadania się;
• zrezygnować ze złych nawyków (alkohol, tytoń);
• zwiększyć aktywność fizyczną;
• znormalizować wagę;
• unikać wpływu stresu itp.

Aplikacja proste zasady profilaktyka pomoże uniknąć tak poważnego i niebezpieczna choroba. Teraz wiesz, czym jest zapalenie trzustki, objawy i przyczyny, metody leczenia, rodzaje stanów zapalnych i wiele więcej. Potrząśnij informacjami na wąsach, skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy choroby i zrób wszystko, co konieczne, aby zapobiec chorobie lub jej nawrotowi. Bądź zdrów!

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym i zwyrodnieniowym trzustki. Z roku na rok rośnie liczba osób cierpiących na zapalenie trzustki. Objawy i leczenie tej choroby zależą bezpośrednio od nasilenia procesu zapalnego, nasilenia zmiany trzustkowej.

Głównymi ofiarami zapalenia trzustki są najczęściej osoby skłonne do przejadania się, miłośnicy tłustych potraw, alkoholu. Pod wpływem pewnych czynników prowokujących w trzustce dochodzi do aktywacji produkcji enzymów proteolitycznych, co powoduje procesy zapalne.

Przyczyny zapalenia trzustki

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Trzustka nie jest bardzo dużym narządem, jednak wykonuje niezbędna funkcja w organizmie człowieka, z których najważniejszymi są wydzielanie enzymów spożywczych potrzebnych do prawidłowego trawienia oraz produkcja insuliny, której niedobór prowadzi do tak poważnej choroby jak cukrzyca. Co się dzieje, gdy gruczoł ulega zapaleniu? W okresie ostrego zapalenia trzustki objawy rozwijają się jak przy ciężkim zatruciu. Enzymy wytwarzane przez trzustkę zatrzymują się w niej lub jej przewodach i zaczynają niszczyć sam gruczoł, a dostając się do krwiobiegu wywołują objawy ogólnego zatrucia:

Fast food to jeden z głównych wrogów trzustki.

• Ból. Jest to najbardziej wyraźny objaw, ból w zapaleniu trzustki jest zwykle bardzo intensywny, stały, charakter bólu jest opisywany przez pacjentów jako przecinający, tępy. Przy nieterminowym zapewnieniu opieki medycznej i uśmierzaniu bólu pacjent może doświadczyć szoku bólowego. Ból zlokalizowany pod dołem żołądka, podżebrza, po prawej lub po lewej stronie, w zależności od miejsca uszkodzenia gruczołu, w przypadku zapalenia całego narządu ból ma charakter obręczowy .
• Wysoka temperatura, niskie lub odwrotnie wysokie ciśnienie. Wraz z szybkim rozwojem procesu zapalnego stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura może wzrosnąć do wysokich wartości, a ciśnienie krwi może spaść lub wzrosnąć.
• Kolor twarzy. W przypadku zapalenia trzustki rysy twarzy pacjenta ulegają wyostrzeniu, początkowo skóra staje się blada, stopniowo cera nabiera szaro-ziemistego odcienia.
• Czkawka, nudności. Zapalenie trzustki charakteryzuje się również objawami takimi jak czkawka, odbijanie i nudności.
• Wymiociny. Ataki wymiotów z żółcią nie przynoszą pacjentowi ulgi. Dlatego na początku ostrego okresu nie ma mowy o przyjmowaniu jakichkolwiek pokarmów, post w przypadku ostrego zapalenia trzustki jest głównym warunkiem pomyślnego dalszego leczenia.
• Biegunka lub zaparcia. Kał w ostrym zapaleniu trzustki jest najczęściej pienisty, często z cuchnący zapach, z cząstkami niestrawionego jedzenia. Wymioty można również spożywać pokarmem (gdy wymiotuje treścią żołądkową na początku ataku), wtedy z dwunastnicy pojawia się żółć 12. Jednak zdarzają się również zaparcia, wzdęcia, stwardnienie mięśni brzucha, które mogą być pierwszym sygnałem ostrego ataku zapalenia trzustki.
• Duszność. Duszność jest również spowodowana utratą elektrolitów podczas wymiotów. Pacjent martwi się ciągłą dusznością, pojawia się lepki pot.
• wzdęcia. Żołądek i jelita nie kurczą się podczas ataku, dlatego po badaniu lekarz stwierdza silny obrzęk brzuch, palpacja nie jest determinowana napięciem mięśni brzucha.
• Błękit skóry. Wokół pępka lub w dolnej części pleców mogą pojawić się niebieskie plamki, dające skóra odcień marmuru, w okolicy pachwiny kolor skóry może przybrać niebiesko-zielony odcień. Wynika to z faktu, że z zapalnego gruczołu krew może przenikać pod skórę brzucha.
• Żółtaczka twardówki, skóry. Przy stwardniającej postaci zapalenia trzustki może wystąpić, które pojawia się w wyniku ucisku części przewodu żółciowego wspólnego z ubitą tkanką gruczołową.
• Przy takich objawach zapalenia trzustki u osoby stan pogarsza się z każdą minutą, w takich przypadkach nie można opóźnić i należy jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, uważa się to za bardzo niebezpieczny stan. W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy pilnie wezwać karetkę pogotowia i pilnie hospitalizować pacjenta.

Czasami opóźniona opieka medyczna może kosztować życie. Pierwszą pomocą, jaką można udzielić osobie, od której jest oczywiste, jest przyłożenie przeziębienia do żołądka, zażycie środka przeciwskurczowego - Na-shpa, a także odmowa jedzenia i leżenia w łóżku do czasu przybycia karetki.

Główne 3 filary, na których opiera się leczenie ostrego zapalenia trzustki: GŁÓD, ZIMNO I ODPOCZYNEK

Pomoc w nagłych wypadkach udzielana w Pogotowiu:

• nakłuć żyłę zakraplaczem z solą fizjologiczną
• przeciwwymiotny - metoklopramid (cerukal) 10 mg
• środek przeciwbólowy - ketorolak
• przeciwwydzielnicze - oktreotyd (sandostatyna) 250 mg lub quamatel () 40 mg

W warunkach szpitalnych zwykle robią:

• W szpitalu dożylne podawanie chlorku sodu (sól fizjologiczna), reopoliglyukin + contrical
• Stosowane są diuretyki, które zapobiegają obrzękowi trzustki, a także pomagają usunąć enzymy z krwi, toksyny z organizmu. Od diuretyków lub furosemidu (Lasix) podczas terapia infuzyjna(w gumie po zakraplaczu) lub tabletki Diakarbu pod osłoną preparatów potasowych.
• Omeprazol 80 mg dziennie, istnieją formy do podawania dożylnego podczas zakraplacza - Kvamatel.
• Przeciwskurczowe -
• Z uporczywymi wymiotami - metoklopramid domięśniowo
• Środki przeciwbólowe na ból
• W ciężkim lub ropnym zapaleniu trzustki - antybiotyki (cefalosporyny 3-4 generacji lub fluorochinolony).
• W ostrym okresie wskazane są inhibitory enzymów (kontrunkcja i gordox).
• Terapia witaminowa wchodzi również w kompleksowe utrzymanie osłabionego organizmu, szczególnie wskazane są witaminy C i witaminy z grupy B.
• Przez 4-5 dni pacjentowi przepisuje się głód i picie ciepłej wody bez gazów. Na ciężkie zapalenie trzustki gdy pokazany jest post przez kilka tygodni żywienie pozajelitowe(hydrolizaty białkowe i emulsje tłuszczowe podaje się dożylnie, jeśli poziom cholesterolu we krwi jest prawidłowy).
• Dopiero po upływie tego czasu pacjent może jeść, na początku można pić tylko jogurt, stopniowo dodając do menu twarożek, a po 3-4 dniach pacjent może stopniowo przyjmować dietetyczne jedzenie zgodnie ze specjalną dietą 5P.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku podejrzenia destrukcyjnego zapalenia trzustki i objawów zapalenia otrzewnej, a także nieskuteczności leczenia zachowawczego.

W takim przypadku wskazana jest laparoskopia w przypadku podejrzenia płynu w jamie brzusznej lub objawów zapalenia otrzewnej. Jest również wykonywany dla diagnostyka różnicowa ostre zapalenie trzustki z innymi chorobami.

Laparotomię (szeroki dostęp chirurgiczny z wycięciem od mostka do pachwiny) wykonuje się z wcześniej wykonanym interwencje chirurgiczne na brzuchu, przepukliny brzuszne, niestabilne krążenie (wstrząs).

Objawy i oznaki przewlekłego zapalenia trzustki

Rozważa się przede wszystkim przewlekłe zapalenie trzustki choroba zapalna trzustka, w której zachodzą zmiany strukturalne w tkance narządu. Większość badaczy uważa, że piętno przewlekłe zapalenie trzustki polega na tym, że po wyeliminowaniu działania czynników prowokujących zmiany patologiczne w gruczole nie tylko utrzymują się, ale także postępują czynnościowe, morfologiczne zaburzenia gruczołu. Jednocześnie powstaje egzogenna i endogenna niewydolność tego narządu.

W przypadku wystąpienia przewlekłego zapalenia trzustki określa się dwa okresy, pierwszy – który może trwać latami, a następnie się objawia charakterystyczne objawy, następnie ustępują, a okres - kiedy naruszenia, uszkodzenia trzustki są wymawiane i stale przeszkadzają osobie.

• Podczas początku choroby, która zwykle trwa przez dziesięciolecia, osoba doświadcza jedynie okresowego bólu, który pojawia się 15 minut po jedzeniu i trwa od kilku godzin do kilku dni. Ból lokalizuje się najczęściej w nadbrzuszu, czasem w okolicy serca, po lewej stronie klatki piersiowej, po lewej stronie w okolicy lędźwiowej i może mieć również charakter obręczowy. Jego intensywność zmniejsza się, gdy osoba siedząca pochyla się do przodu.
• Zasadniczo pojawienie się charakterystycznych bólów wywołuje nadmierne spożycie tłustych, smażonych potraw, alkoholu lub obfitość napojów gazowanych, a także czekolady, kawy. Najgorsze jest dla osoby, jeśli była recepcja? duża liczba różne potrawy w tym samym czasie. Trzustce trudno jest poradzić sobie z różnymi rodzajami białek, tłuszczów i węglowodanów. Dlatego ludzie, którzy przestrzegają zasad oddzielne zasilanie mniej podatne na choroby trzustki.
• Przy bólu mogą wystąpić również np. wymioty, nudności, przewlekła biegunka, wzdęcia, utrata wagi. Jednak nie zawsze tak jest, a ból i niestrawność z odpowiednim leczenie objawowe mijają, funkcja gruczołu do produkcji enzymów nie jest znacznie zaburzona, a pacjent kontynuuje spokojne życie, aż do następnego przejadania się lub niepowodzenia.
• W przypadku przedłużonego istnienia przewlekłego zapalenia trzustki, struktura tkanki gruczołowej zaczyna się zapadać, zmniejsza się produkcja enzymów i hormonów, stopniowo tworzy się niewydolność wydzielnicza. W tym przypadku zespół bólowy może być całkowicie nieobecny lub być łagodny, a niestrawność, wręcz przeciwnie, staje się dominującym objawem przewlekłego zapalenia trzustki z niewydolnością wydzielniczą.
• Również przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się lekkim zażółceniem skóry, twardówki, nie zdarza się to każdemu i może również okresowo zanikać.
• W późniejszych stadiach zapalenia trzustki, kiedy gruczoł zaczyna zanikać, może rozwinąć się cukrzyca.

Na podstawie różnych kompleksy objawowe u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki istnieje kilka rodzajów choroby:

• Wygląd dyspeptyczny- przy tej postaci zapalenia trzustki pacjent cierpi przewlekła biegunka, wzdęcia, utrata wagi.
• Bezobjawowy wygląd- ta forma jest najdziwniejsza, ponieważ zapalenie trzustki od lat nie wykazywało żadnych oznak ani objawów, a osoba nie wie o występujących naruszeniach.
• Wygląd pseudoguzowy- ta forma zapalenia trzustki przypomina przebieg i objawy. Głównym objawem tej choroby jest pojawiające się zażółcenie skóry, twardówki itp.
• Rodzaj bólu - z nazwy wynika, że ​​charakteryzuje się bolesnym zespołem, który zdarza się bardzo często po jedzeniu, a zwłaszcza po alkoholu.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki?

Oczywiście, jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, powinieneś zasięgnąć kompleksowej diagnozy u gastroenterologa. Lekarz, w oparciu o skargi pacjenta, historię medyczną itp. środki diagnostyczne, ustali dokładną diagnozę:

• Diagnostyka laboratoryjna przewlekłego zapalenia trzustki - zmiana poziomu elastazy w kale.
• Analiza kału może określić, czy występuje steatorrhea, czyli zawartość niestrawionego tłuszczu w kale, co będzie wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu.
• Test preparaty specjalne do stymulacji trzustki.
• Ultradźwięki mogą również pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy.
• Tomografia komputerowa pomaga również w przypadku wątpliwości lub większej pewności diagnozy.
• Aby wykryć cukrzycę, należy wykonać badanie krwi na obecność glukozy, a także można wykonać test na cukrzycę.

Diagnoza oparta wyłącznie na danych USG nie jest wiarygodna, ponieważ nie ma specyficzne cechy, a w okresie zaostrzenia mogą wystąpić tylko niewielkie rozlane zmiany w strukturze lub obrzęk. Najczęściej nie ma żadnych objawów ultradźwiękowych.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki mogą być łagodne lub wyraźne. Z reguły w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki wskazana jest również hospitalizacja i podobna terapia, jak w ostrym procesie.

Pacjent musi przestrzegać diety przez całe życie, brać leki o niewydolność sekrecyjna trzustka, przeciwskurczowe. Bardzo przydatne jest odwiedzanie sanatoriów 2 razy w roku, szczególnie na terytorium Stawropola, takich jak Piatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, z kompleksowe leczenie i spożycie naturalnych woda mineralna ze źródeł (szczególnie skuteczne są wody Slavyanovskaya i Smirnovskaya). Podstawowe zasady leczenia:

Dieta dla przewlekłych

Jest to najtrudniejsza zasada leczenia, ponieważ dieta na zapalenie trzustki wyklucza wszystkie pyszne potrawy, które wszyscy kochają – grilla, czekoladę, słodycze, grzyby, pikantne, smażone potrawy, fast foody. Wszystkie produkty, aż do owoców i warzyw, powinny być posiekane, tylko gotowane, pieczone.

Jak złagodzić ból w przewlekłym zapaleniu trzustki?

Alkohol -najgorszy wróg trzustkowy

Jeśli stosujesz dietę, ból jest znacznie mniej prawdopodobny, ale powinieneś trochę od niego odejść, pozwolić sobie na tłuste lub smażone potrawy i to wszystko - potrzebujesz środków przeciwbólowych.

• Przy silnym bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - Drotaverine, które zmniejszają stan zapalny trzustki i odpowiednio zmniejszają ból.
• Do tej pory lekarz może również przepisać mebeverin (Duspatalin, Spareks) - działanie przeciwskurczowe, miototropowe, likwiduje skurcze przewodu pokarmowego.
• Możliwe jest przepisanie leku przeciwwydzielniczego (omeprazol) i diuretyki(tabletka diakarbu przez trzy dni pod osłoną asparkamu z postacią obrzękową).
• Stosowany jest również oktreotyd, lek, który hamuje produkcję hormonów gruczołu, ponieważ pobudza go i powoduje ból. Ten lek jest przepisywany tylko w szpitalach.

Enzymy trzustkowe do korekcji dysfunkcji trzustki

Przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki dochodzi do wymiany normalnych tkanek tego narządu, utraty jego normalnej funkcji, dlatego pojawia się cukrzyca i zaburzone jest trawienie. Aby dać odpocząć trzustce i zmniejszyć ból u pacjentów, konieczne jest zażywanie dodatkowych enzymów trzustkowych:

• Festal - należy go pić 3 r/dobę, 1 tabletkę do posiłków, zwykle łączy się z blokerami histaminy w celu zmniejszenia kwasowości w żołądku - famotydyna, cymetydyna.
• Pankreatyna (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) to enzymy trzustkowe, również przyjmowane 3 r/dobę po 2 tabletki. podczas posiłków wskazane jest picie zasadowe woda mineralna. Pomagają rozkładać tłuszcze, węglowodany, białka.
• Mówiąc o enzymach, trzeba pamiętać o ich aktywności, 10 000 jednostek lipazy (tabletka mezim-forte) trzy razy dziennie to standardowe wymaganie dla Terapia zastępcza. Oryginalny mezim ma niezbyt przyjemny zapach, jeśli nie ma zapachu, jest to podróbka (zmiażdżona kreda).

W przewlekłym zapaleniu trzustki, gdy objawy są bardzo długi czas- obniża się poziom insuliny, co prędzej czy później prowadzi do rozwoju cukrzycy. W przypadku jej rozpoznania pacjent powinien skonsultować się z endokrynologiem w celu wyjaśnienia schematu leczenia i diety.