Przewlekła postać przywr. Objawy przewlekłego przywr


Od dzieciństwa wiemy, jak smaczne i zdrowe są ryby gotowane, smażone, pieczone w piekarniku. Mówi się nam o fosforze, jodze i omega-3, ale często zapomina się powiedzieć, że to ryby mogą stać się poważną przyczyną niezbyt przyjemnej choroby zwanej przywr.

Zdarza się, że pacjenci od lat są bezskutecznie leczeni przez pulmonologa, alergologa, onkologa i innych specjalistów.

Jak można się zarazić?

Wiadomo, u których ryb występuje przywr - w rybach z rodziny karpiowatych występuje dużo cerkarii: mówimy o jazie, karasie, jelec, płoć, głosek, wzdręga, karp i leszcz. Prawdopodobieństwo infekcji szczupakiem jest niezwykle małe. Jesiotr (sterlet), łosoś (kuma, różowy łosoś, łosoś) i ryby morskie bezpieczny przed infekcją przywr. Dalszy rozwój cerkarii następuje w mięśniach i tkance podskórnej karpiowatych, gdzie przekształcają się w metacerkarie.

Zakażenie ludzi i zwierząt następuje poprzez wykorzystanie zarażonych, słabo przetworzonych (surowych, lekko solonych) ryb. W przewodzie pokarmowym żywiciela końcowego pod wpływem soku dwunastniczego dochodzi do rozpuszczania otoczki i otoczki larw, w wyniku czego metacerkarie migrują do przewodu żółciowego wspólnego, przewodu żółciowego wewnątrzwątrobowego, a także do przewodów trzustkowych.

Objawy przywr

Po zakażeniu przywr objawy u dorosłych mogą nie pojawiać się dość długi czas jednak po rozpoczęciu aktywności robaków ich wykrycie nie będzie trudne.

Oznaki przywr zaczną pojawiać się w wyniku rozmnażania larw w okolicy wątroby i trzustki, po ich wykryciu diagnoza i leczenie powinny być natychmiastowe. Chociaż objawy przywr nie zagrażają życiu, należy pamiętać, że leczenie we wczesnych stadiach choroby jest znacznie łatwiejsze.

Faza ostra (lub ostra przywr). Charakteryzuje się rozwojem „jasnego” obrazu klinicznego:

  • Bolesność mięśni i stawów.
  • Słaby apetyt, utrata wagi.
  • , pojawienie się bólu obręczy podczas lokalizacji (lokalizacja) proces zapalny w trzustce z napromienianiem (rozprzestrzenianiem) lewego ramienia i/lub lewej połowy klatki piersiowej.
  • Wzrost temperatury ciała (do 38-40 ° C) z dreszczami, zwiększoną potliwością, zatruciem (zatruciem) organizmu.
  • Reakcje alergiczne - swędzenie skóry (alergiczne wysypki skórne, które występują, gdy alergen (substancja postrzegana przez układ odpornościowy jako obca i powodująca reakcję alergiczną) wchodzi w kontakt ze skórą);
    zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienia) (nudności, wymioty, biegunka).

Obraz kliniczny ostrej przywr jest charakterystyczny dla wielu chorób zakaźnych. Dlatego jego diagnoza jest trudna.

Przewlekła przywr

Na tym etapie można wykryć objawy charakterystyczne dla chorób, takie jak. W przewlekłej przywr objawy mogą występować stale lub występować okresowo z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji (brak objawów choroby).

Zauważony nadmierne pocenie, powieka i język. Często objawy neurologiczne wysuwają się na pierwszy plan, co przyczynia się do błędnej diagnozy. Oprócz powyższego pacjent może doświadczyć objawy alergiczne(pokrzywka, swędzenie, alergia pokarmowa).

Przywr: zdjęcie

Jak wygląda przywr, na zdjęciu widać czynnik sprawczy choroby.

Diagnostyka

Najczęściej algorytm miar diagnostycznych wygląda następująco:

  1. Zbiera się wywiad, podczas którego dowiaduje się, czy pacjent mieszkał w miejscu, w którym często diagnozuje się przywr oraz czy zdarzały się epizody jedzenia słabo przetworzonych termicznie ryb karpiowatych.
  2. W analiza ogólna krew ujawniła leukocytozę. Biochemiczne badanie krwi wykazuje spadek poziomu całkowitego białka we krwi, albuminy.
  3. Obowiązkowe kompleksowa diagnostyka, który przeprowadzany jest na 3 specyficznych markerach - IgM, IgG, CEC, pozwalają na dokładną diagnozę.
  4. Oznakami choroby podczas diagnostyki ultrasonograficznej przywr są rozlane zmiany w wątrobie, rozszerzenie dróg żółciowych i hepatomegalia.

Zaleca się przeprowadzenie analizy kału pod kątem przywr trzy razy w odstępie kilku dni. Wynika to z faktu, że nie zawsze możliwe jest natychmiastowe wykrycie jaj patogenu. Bardziej nowoczesny badanie diagnostyczne używany do diagnozowania przywr jest wykrywanie DNA robaka za pomocą polimerazy reakcja łańcuchowa. Metodę można stosować zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Leczenie przywr

Schemat leczenia przywr obejmuje kilka etapów:

  1. Przygotowawczy. Trwa od 10 do 20 dni, w zależności od ciężkości przebiegu. W tym okresie przepisywane są leki poprawiające stan i łagodzące objawy typowe objawy. Są to leki przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwalergiczne. Aby zoptymalizować odpływ żółci są używane środki żółciopędne. Hepatoprotektory stabilizują wątrobę.
  2. Drugi etap to bezpośrednie odrobaczanie. Lekarz w każdym indywidualnym przypadku zaleca kurs leki mające na celu wyeliminowanie robaków z organizmu. Samoleczenie w takich przypadkach może mieć negatywne konsekwencje, dlatego należy ściśle przestrzegać schematu i kursu wymagany lek zalecane przez specjalistę.
  3. Trzeci etap (rehabilitacja)- przeznaczony do przywracania naruszeń, które wystąpiły w ciele w wyniku inwazji. Ponadto bierze się pod uwagę, że dana osoba była leczona biltricide, co oznacza, że ​​​​istnieją wszelkie powody, aby stosować terapię żółciopędną przez różnego rodzaju rurki, przyjmując wywary z ziół o działaniu żółciopędnym i hepatoprotektorach. Również przez cały czas okres rehabilitacji jelita należy przemyć lewatywami lub środkami przeczyszczającymi.

Na tle leczenia farmakologicznego niepożądane jest prowadzenie leczenia metody ludowe, ponieważ obciążenie chorej wątroby jest już duże. Lepiej więc poczekać, aż skończy się kurs prazikwantelu.

Dieta

Stosowanie diety numer 5 jest w wielu przypadkach skuteczne. choroby przewodu pokarmowego. A leczenie przywr nie jest wyjątkiem. Podczas miesiączki leczenie terapeutyczne przywr, a także przez sześć miesięcy po, żywienie medyczne z przywr przyczyni się do wyzdrowienia.

Zgodnie z tą dietą pacjentom z przywr zaleca się spożywanie potraw gotowanych, gotowanych na parze i pieczonych, czyli takich, które zostały poddane delikatnej obróbce cieplnej. Nie można też jeść słodkich i babeczek, bardzo słonych i pikantnych produktów kulinarnych.

Czynnikiem sprawczym choroby jest przywra syberyjska (kota) - opisthorchis, której objawy infekcji nie są trudne do rozpoznania.

Co to jest przywr?

Czasami zdarza się, że pacjent jest leczony latami przez alergologa, gastroenterologa, onkologa i innych specjalistów, bez szans na wyzdrowienie z powodu niewykrytych pasożytów.

Po kilku tygodniach larwa w mięczaku zamienia się w miracidium (pierwszy etap rozwoju), a następnie w miarę wzrostu przekształca się w redię i caecaria ogoniastą.

Główną drogą zakażenia robakami pasożytniczymi jest spożywanie zarażonych ryb z rodziny karpiowatych. Należy rozumieć, że metacerkarie mogą być obecne w prawie każdej rybie słodkowodnej, dlatego zabronione jest spożywanie ryb bez odpowiedniej obróbki cieplnej.

Lekarze definiują kilka rodzajów inwazji:

  1. Włączenie do diety ryb niskosolonych, wędzonych i suszonych.
  2. Jedzenie niedogotowanych i niedogotowanych ryb.
  3. Źródłem infekcji może być zwierzę żywiące się zarażoną rybą.
  4. Zamieszkuje regiony o wysokim ryzyku epidemiologicznym inwazji.

Głównymi źródłami infekcji są ryby karpiowe: karaś, płoć, wzdręga, leszcz itp. Można również zarazić się innymi rybami drapieżnymi, które dzień wcześniej zjadły zakażone ryby. Należą do nich na przykład sandacze i szczupaki.

Rozpoznanie choroby jest dość trudne, ponieważ okres inkubacji rozwoju opisthorchis wynosi około dwóch miesięcy.

Obraz kliniczny inwazji

Ten rodzaj inwazji jest podstępny, ponieważ może mieć niejasne objawy, w zależności od obecności istniejących chorób i trwałości. układ odpornościowy. Przywr może objawiać się klasyczną dysbakteriozą, przeziębieniami, zapaleniem trzustki lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Wszelkie objawy kliniczne można pomylić z innymi dolegliwościami, zwłaszcza w przebiegu ostrym.

Podczas miesiączki okres inkubacji, czyli 7-40 dni, u osoby zarażonej mogą wystąpić następujące objawy:

  1. bóle mięśni, bóle głowy, zmęczenie, niespokojny sen, nieznaczne wzmocnienie ciała. Objawy te są najczęściej mylone z przeziębieniami i są leczone konwencjonalnymi lekami przeciwwirusowymi.
  2. 2 tygodnie po zakażeniu, zauważa pacjent ból w brzuchu i po prawej stronie. Objawy są podobne do zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia żołądka i dwunastnicy.
  3. Miesiąc później pacjent, w obecności tych objawów, powinien udać się na badanie, ponieważ jaja robaków mogą pojawić się w kale i płynie dwunastniczym.

Inwazję robaków można podejrzewać, jeśli objawy charakterystyczne dla innych dolegliwości nie ustępują nawet przy odpowiednim leczeniu.

Ostre stadium przywr

Często przywr objawia się osłabieniem, zmęczeniem, nocne poty i temperatura podgorączkowa. Ta forma nazywana jest łagodną i występuje u 20% zarażonych. Umiarkowane nasilenie objawia się w 60% i towarzyszy mu temperatura ciała do 40 stopni, biegunka, nudności i objawy alergiczne.

W większości przypadków pacjenci z łagodną lub umiarkowaną chorobą odczuwają ulgę po 2 tygodniach, co wskazuje na przejście do stadium przewlekłego.

Ciężki ostry etap zauważa 20% pacjentów, co objawia się na kilka sposobów:

  • Postać żołądkowo-jelitowa: utrata apetytu, zaburzenia stolca, ból w prawym podżebrzu, nudności, gorączka, zatrucie organizmu.
  • Pokonać drogi oddechowe: zapalenie płuc, astma oskrzelowa, zapalenie opłucnej. Pacjenci skarżą się na drażliwość, gorączkę, osłabienie, bezsenność.

Z reguły faza ostra trwa 2-3 tygodnie, gorączka i osłabienie organizmu mogą trwać do 2 miesięcy.

Przewlekłe stadium przywr

Pacjenci są zainteresowani, jakie objawy przywr można zaobserwować, jeśli choroba stała się przewlekła? Często faza przewlekła ma objawy, które można pomylić z chorobami przewodu pokarmowego i wątroby. Chorobę można zdiagnozować na podstawie następujących charakterystycznych cech:

  • ból w prawym podżebrzu o intensywnym charakterze;
  • ból w klatce piersiowej;
  • infekcje pęcherzyka żółciowego;
  • nudności podczas jedzenia tłustych potraw;
  • dysfunkcja jelit: wzdęcia, luźne stolce.

W przypadku zaostrzeń przewlekłego przebiegu przywr pacjenci odnotowują następujące objawy:

  • depresja, nerwice, drażliwość;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • zmęczenie, utrata siły, obniżona wydajność;
  • nocne poty, drżenie kończyn i powiek;
  • alergia skórna spowodowana pokrzywką, swędzeniem, obrzękiem, zapaleniem skóry.

Przywr jest niebezpieczna, ponieważ może nasilać przebieg istniejących chorób i przyczyniać się do rozwoju nowych. Najczęściej u pacjentów z zaawansowanym stadium inwazji rozpoznaje się zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Jeśli na tych etapach przywr nie zostanie wykryty i wyleczony, mogą wystąpić nieodwracalne procesy w ciele, prowadzące do śmierci.

Jak rozpoznać patologię u kobiet

Kobiece ciało jest wrażliwe na wszelkie zakłócenia w pracy. ważne narządy. W przypadku inwazji przywr kobiety mogą zauważyć naruszenia cykl miesiączkowy, który staje się nieregularny, wraz ze zmianą intensywności wydzieliny.

Infekcja przyczynia się do wystąpienia silnego bólu podczas menstruacji, którego nie eliminują zwykłe środki przeciwskurczowe.

Opisthorchis wyrządza największą szkodę kobietom w ciąży, które cierpią na ciężką toksykozę, która towarzyszy całej ciąży.

Takie patologiczne nieprawidłowości mogą być niebezpieczne dla dziecka, któremu będzie brakować składniki odżywcze i tlen. Ponadto przywr staje się przyczyną zaburzeń laktacji, ponieważ kobiety często zauważają brak lub brak mleka.

Objawy przywr u kobiet na ogół mają wspólne obraz kliniczny, z indywidualnymi cechami:

  1. Obfita utrata i naruszenie struktury włosów.
  2. Stan skóry pogarsza się trądzik, obrzęk twarzy.
  3. Pacjent cierpi na wysoki ciśnienie krwi i ból w sercu.
  4. Powiększone węzły chłonne.
  5. Ataki uduszenia i uderzenia gorąca.

Konsekwencje przywr dla kobiet i mężczyzn są prawie takie same, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Jak rozpoznać chorobę u mężczyzn?

Według statystyk mężczyźni są bardziej podatni na zarażenie przywrą i często mają powolny ostry kształt, płynnie przechodzący w przewlekły.

Podczas zaostrzenia pacjent może doświadczyć ból napadowy w okolicy prawej ćwiartki brzucha powiększenie wątroby i śledziony, wzdęcia, biegunka, utrzymująca się gorączka, nierówny puls, okresowy wzrost temperatura ciała.

W przypadku zarażenia przywr, mężczyźni mogą doświadczyć niewydolność oddechowa, któremu towarzyszy mocna kaszel oskrzelowy, duszność, ból w klatce piersiowej i rozwój zapalenia płuc.

Objawy przywr u mężczyzn objawiają się również zmniejszeniem aktywności seksualnej i rozwojem zapalenia gruczołu krokowego na tle chorób pierwotnych.

Pacjenci w obliczu podobne objawy musi zrozumieć, że przywr może rozwijać się przez trzy dekady z utajonymi zaostrzeniami, które są mylone z prostymi dolegliwościami.

Giardia cholecystitis: leczenie infekcji u osoby dorosłej

Ich aktywny rozwój wewnątrz pęcherzyka żółciowego powoduje ciężkie zapalenie błona śluzowa narządu i może prowadzić do jego całkowitej awarii.

Ale to nie jedyne niebezpieczeństwo. ta choroba. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego Giardia często odnotowuje się poważne uszkodzenie wątroby i trzustki, co narusza normalna praca cały układ pokarmowy pacjenta.

Powody

  1. Pijąc słabo oczyszczoną wodę pitną;
  2. Razem z brudnymi lub źle umytymi owocami i warzywami;
  3. Przez owady (muchy, karaluchy) i gryzonie (szczury, myszy);
  4. Z powodu nieprzestrzegania norm higienicznych (złe mycie rąk, naczyń itp.);
  5. Od chorej osoby.

Przebieg tej choroby komplikuje fakt, że podczas procesu zapalnego w woreczku żółciowym, korzystne warunki do rozwoju patogennej mikroflory.

To dodatkowo pogarsza stagnację żółci i pogarsza uszkodzenie narządu.

Objawy

Giardia cholecystitis to choroba, która rozwija się dość wolno. Na początku choroby przebiega prawie bezobjawowo, pacjent nie odczuwa silnego bólu, a stan zapalny narządu pozostaje nieznaczny. W tym okresie zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego giardia mijają bez znacznego pogorszenia samopoczucia i rzadko powodują wzrost temperatury.

U niektórych pacjentów to ukryta forma zapalenie pęcherzyka żółciowego lamblia utrzymuje się wystarczająco długo. Jednak w większości przypadków z biegiem czasu osoba zarażona Giardia zaczyna odczuwać objawy charakterystyczne dla tej choroby, a mianowicie:

  • Naciskanie nieintensywnego bólu w prawym podżebrzu;
  • uczucie ciężkości lub pełności w jamie brzusznej;
  • Gorzki smak w ustach;
  • Odbijanie powietrza lub żółci;
  • Utrata apetytu;
  • Naruszenie stolca, częste biegunki;
  • Ciągłe nudności, chęć wymiotów;
  • Utrata siły, osłabienie całego ciała;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • Skurcze brzucha w okolicy pęcherzyka żółciowego;
  • W badaniu palpacyjnym w okolicy prawego podżebrza można wyczuć ból i niewielkie powiększenie wątroby.

Częste zaostrzenia choroby. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego Giardia dochodzi do zaostrzenia bez wyraźnego powodu.

Uszkodzenie wątroby i trzustki. Z biegiem czasu proces zapalny z pęcherzyka żółciowego przechodzi do sąsiednich narządów, najczęściej wpływając na tkanki wątroby i trzustki. Może to prowadzić do rozwoju zapalenia wątroby, a nawet marskości wątroby.

Pojawienie się anemii. Zaburzenia w układzie pokarmowym uniemożliwiają organizmowi przyswojenie wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Na tym tle pacjent często rozwija anemię.

W Giardia cholecystitis poziom tych cząstek we krwi jest niezwykle wysoki.

Diagnostyka

Zaburzają to łagodne objawy choroby wczesne wykrycie. Dlatego bardzo ważne jest, aby pacjent zdiagnozował chorobę na czas. Diagnozę zapalenia pęcherzyka żółciowego giardia przeprowadza się za pomocą sondowania dwunastnicy. Wykonywany jest przez gastroenterologa.

W tym celu pacjentowi wstrzykuje się gumową sondę przez Jama ustna i przełyku do dwunastnicy. Stamtąd pobierana jest próbka żółci, która jest następnie wysyłana do badań laboratoryjnych. Tej procedury dość trudne zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Zwykle zajmuje to dużo czasu, około 1,5 godziny. W badaniu laboratoryjnym u osoby zakażonej infekcją Giardia jest wykrywana w próbce żółci.

Inne znaki wskazujące na obecność przewlekłe zapalenie w pęcherzyku żółciowym obecność w próbce żółci dużej ilości śluzu i leukocytów.

Leczenie

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie pęcherzyka żółciowego typu giardia, jest on wysyłany do leczenie szpitalne w szpitalu. Jest to konieczne nie tylko do szybkiego wyleczenia pacjenta, ale także do zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Jednocześnie wszystkie przedmioty gospodarstwa domowego, z którymi miał kontakt pacjent, jego łóżko i rzeczy osobiste podlegają obowiązkowej dezynfekcji.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego Giardia odbywa się za pomocą terapia lekowa i specjalne dieta terapeutyczna. Inna grupa leków pomaga normalizować pęcherzyk żółciowy i eliminować wszystkie konsekwencje choroby.

Dieta lecznicza jest niezbędna do poprawy funkcjonowania układu pokarmowego i ogólnego utrzymania organizmu.

Przygotowania

Do całkowite wyleczenie od choroby po tygodniowej przerwie zaleca się powtórzyć przebieg przyjęcia leki przeciwbakteryjne. Na ciężki przebieg choroba może wymagać trzech cykli leczenia.

Za osiągnięcie najlepszy wynik można zmienić lek przy każdym nowym kursie.

Leczenie labilnego zapalenia pęcherzyka żółciowego musi koniecznie obejmować leki żółciopędne, które pomagają złagodzić stan zapalny w woreczku żółciowym i wyeliminować zastój żółci.

  • Różne zboża;
  • Makaron;
  • Chleb i inne wyroby cukiernicze;
  • Wszelkie słodycze.

Również leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego z giardiozą polega na odrzuceniu stosowania produktów białkowych, ponieważ obciążają one woreczek żółciowy, a mianowicie: Mleko i tłuste produkty mleczne; Kiełbasy, Kiełbasy; Produkty wędzone; Mięsa nie dietetyczne.

W przypadku tej choroby przydatne jest spożywanie nieciężkich pokarmów bogatych w witaminy i pierwiastki śladowe, dieta na lambliozę jest następująca:

  • Soki, napoje owocowe;
  • Pieczone jabłka i gruszki;
  • Suszone owoce;
  • Kwaśne jagody - żurawina, borówka;
  • Wywar z dzikiej róży;
  • Nabiał;
  • Warzywa;
  • Oleje roślinne;
  • Kasza gryczana gotowana w wodzie.

Później, aby uniknąć reinfekcja, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich normy sanitarne a mianowicie nie pić surowej wody, dokładnie myć warzywa i owoce, nie dotykać brudne ręce do twarzy, nie używaj cudzych naczyń i ręczników.

Fascioliasis to plaga współczesnego człowieka: od wykrycia do leczenia

Najczęstsze ogniska patologii występują w Ameryka Południowa, kraje Azja centralna, na terytorium Zakaukazia. Przyczyną choroby są robaki z rodzaju Fasciola.

Opis wzbudnicy

Fascioliasis jest spowodowane przez dwa typy przywry taśmowe(przywry):

  1. Fasciola wątroba.
  2. Fasciola gigantica.

Aby cykl rozwojowy form larwalnych przywr trwał, jaja muszą znajdować się w sprzyjającym środowisku. Zazwyczaj to środowisko jest ciepła woda wody przybrzeżne. W nim jaja przechodzą do swojej pierwszej formy larwalnej, która nazywa się miracidium. Ten organizm jest już w stanie samodzielnie poruszać się w wodzie za pomocą rzęsek pokrywających jego ciało. Pierwszymi pośrednimi nośnikami są mięczaki. W ich ciele miracidium przechodzi w Następny etap- sporacysta. Wewnątrz mięczaka sporacysta przechodzi przez dwa kolejne etapy rozwoju: redię i cerkarię. Po przekształceniu się w cerkarię larwy przywr opuszczają ciało pierwszego żywiciela pośredniego. Przyczepiwszy się do liści podwodnej roślinności, cerkarie czekają na drugiego pośrednika, który je połknie wraz z planktonem. W jego ciele larwy przechodzą do kolejnego etapu - metacerkarii.

Cykl życia jest wyraźnie pokazany na krótkim filmie:

Objawy choroby

Objawy tej patologii dzielą się na dwie grupy:

  1. zespół zatrucia.
  2. objawy alergiczne.
  • Ból głowy.
  • Zły apetyt.
  • Mdłości.
  • Słabość.
  • Senność.
  • Ból brzucha, wodobrzusze.
  • Swędzenie skóry, pokrzywka.
  • Wzrost temperatury.

Reakcje alergiczne są związane ze zniszczeniem ciała robaka po jego śmierci, z uwolnieniem produktów rozpadu do Ludzkie ciało. Wyraża się to w postaci pojawiającego się spontanicznie wysypka na skórze co jest bardzo trudne do wyleczenia.

Okres inkubacji choroby wynosi od 1 do 8 tygodni. Potem wszystko ostre objawy stopniowo nabierają wymazanego charakteru, a choroba przechodzi w fazę przewlekłą, która charakteryzuje się objawami zapalenia żołądka, żółtaczki obturacyjnej, zaburzeń dyspeptycznych, upośledzenia czynności wątroby i rozwoju wtórnych infekcji.

Patogeneza

Patogeneza fascioliasis ma wiele cech charakterystycznych również dla innych przywr. Przemieszczanie się przez ciało nosiciela larw fascioli, podczas ich dojrzewania, determinuje charakter przepływu wczesny etap inwazje.

Prognoza

Rokowanie w chorobie jest korzystne. Przy odpowiednim leczeniu istnieje pełne wyzdrowienie cierpliwy, bez żadnego poważne konsekwencje dla jego zdrowia.

Wyniki śmiertelne w fascilozie są rzadko rejestrowane, aw większości przypadków są wynikiem powikłań w rozwoju wtórnych procesów zakaźnych.

Komplikacje

Główne powikłania fascioliasis to:

  • żółtaczka obturacyjna;
  • ropne zapalenie naczyń i dróg żółciowych;
  • stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
  • ropień wątroby.

W rzadkich przypadkach może rozwinąć się marskość.

Diagnostyka

Diagnoza fascioliasis obejmuje analizę historii patologii z porównaniem objawy kliniczne. Uwzględniane są następujące czynniki:

  • Obecność ognisk infekcji w określonym obszarze.
  • Jedzenie słabo przetworzonej żywności.
  • Pacjent ma gorączkę.
  • Obecność bólu w prawym podżebrzu.
  • Zwiększona leukocytoza.
  • Eozynofilia.
  • Reakcje alergiczne.

Metody badania laboratoryjne dla fascioliasis obejmują:

  1. Serologiczne badania krwi (RIF, ELISA).
  2. Badanie kału na obecność jaj robaków.
  3. Badanie ultrasonograficzne wątroby.

Konieczne jest odróżnienie objawów powięzi od podobne przejawy inne patologie. Obejmują one:

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • zapalenie trzustki;
  • przywr;
  • białaczka;
  • trychinoza;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • klonorchoza;
  • zapalenie dróg żółciowych.

Koszt analizy w celu znalezienia czynnika sprawczego fascioliasis wynosi około 880 rubli.

Leczenie

Na ostry etap choroba powinna podążać za dietą (tabela nr 5). Z diety należy wykluczyć wszystkie pokarmy, które tworzą dodatkowe obciążenie na wątrobie. Przede wszystkim dotyczy to tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

Więcej o diecie i jej suplementach:

W tym okresie choroba jest pokazana leki przeciwhistaminowe(zodak, tsetryna).

Przygotowania

Po eliminacji ostre objawy objawy choroby, zalecana jest terapia przeciwrobacze fascioliasis. Jako główne leki zaleca się triklabendazol w dawce 10 mg / 1 kg masy ciała na raz. W ciężkie opcje rozwój patologii, dzienna dawka leku zwiększa się do 20 mg. Lek należy w tym przypadku przyjmować w dwóch dawkach w odstępie 12 godzin.

Terapię stosuje się do całkowitego zniknięcia jaj robaków z treści dwunastnicy. Badania kontrolne przeprowadza się odpowiednio po 3 i 6 miesiącach od zakończenia przebiegu procedur terapeutycznych.

Zapobieganie i środki ostrożności

Głównym środkiem zapobiegania zakażeniu powięzią jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i higieny żywności.

Nie można pić wody z otwartych zbiorników bez uprzedniego jej zagotowania. Mięso i ryby przed spożyciem muszą zostać poddane dokładnej obróbce cieplnej. Warzywa, owoce i warzywa należy odpowiednio umyć w roztworach sody.

Epidemiologia

Zakażenie człowieka jest szczególnie powszechne w regionach z dużą liczbą bydła i małego bydła.

Głównym ogniskiem infekcji są kraje rozwijające się. Patologia występuje tylko w tych obszarach, w których istnieją odpowiednie warunki do życia nosicieli pośrednich. Niestety prognozy medyczne w tym zakresie są rozczarowujące.

Z roku na rok problem fascioliasis jest coraz bardziej odczuwalny. Przypadki choroby są coraz częściej odnotowywane w krajach Afryki, Azji, Oceanii, Ameryki i Europy. W ponad pięćdziesięciu stanach na całym świecie obserwuje się wzrost chorób ludzi z tą patologią. Nie ulega wątpliwości, że w nadchodzących dziesięcioleciach walka z fascioliasis stanie się jednym z priorytetowych zadań światowej opieki zdrowotnej.

Aby skonsolidować informacje, proponujemy dwa krótkie wykłady na temat fascioliasis:

  • Giardioza wątroby;
  • Cykl i etapy rozwoju motylicy wątrobowej.

Przewlekła przywr to choroba wywołana wnikaniem płazińców do ludzkiego ciała - przywr. Jednocześnie wpływa na układ wątrobowo-żółciowy, dlatego w klinice robaczycy dominują objawy zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dwunastnicy, zapalenia żołądka itp. Występuje nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci.

Co to jest

Czy można wyleczyć przewlekłą przywr?

Przywr - przyczyna chorób przewlekłych

„Obiektywna rozmowa” - Przywr

***Lekarze i Opisthorhoz***|***Vrachi i Opistorhoz***

Nawet przy przewlekłym przebiegu choroby osoba może wyzdrowieć. Wraz z rozwojem powikłań z pęcherzyka żółciowego, wątroby lub trzustki trudniej będzie przywrócić zdrowie pacjenta.

Efekty

Wraz z wnikaniem robaków do trzustki rozwija się zapalenie trzustki, któremu towarzyszy zablokowanie przewodu wydalniczego.

Objawy przewlekłej przywr

Przewlekła postać przywr charakteryzuje się polimorfizmem objawy kliniczne. Na inwazja robaków dochodzi do uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Główne oznaki patologii:

  1. Ból. Pacjenci skarżą się na ból w prawym podżebrzu. Czasami pojawia się uczucie ciężkości i nacisku.
  2. zespół dyspeptyczny. Objawia się nudnościami, wymiotami, utratą apetytu, utratą masy ciała, rozwojem biegunki.
  3. W badaniu palpacyjnym określa się ból w projekcji żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, wątroby i trzustki. Wynika to z zaangażowania w patologiczny proces zapalny wszystkich narządów przewodu pokarmowego.
  4. objawy alergiczne. W wyniku silnego uczulenia organizmu pojawia się swędzenie, wysypki.
  5. Zespół astenowegetatywny. Rozwijanie chroniczne zmęczenie, zwiększone zmęczenie i drażliwość. Występuje pocenie się, zawroty głowy, drżenie rąk.

Przewlekła przywr i ciąża

Diagnoza choroby

Aby postawić diagnozę przewlekłej przywr, nie wystarczy zebrać wywiad i zbadać pacjenta. Człowiek musi przejść kompleksowe badanie obejmujący:

W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta do: Diagnostyka rentgenowska, tomografii komputerowej, wsteczna cholangiopankreatografia itp.

Kompleksowe badanie umożliwia nie tylko stwierdzenie oznak procesu zapalnego w narządach układu pokarmowego, ale także wykrycie nagromadzeń robaków w drogach żółciowych, a także ich larw w kale i zawartości dwunastnicy.

Leczenie choroby

Przewlekła faza przywr wymaga kompleksowego leczenia.

Skuteczne leki może przepisać tylko lekarz, biorąc pod uwagę kliniczne objawy patologii i stan pacjenta.

Przygotowania

Terapia przewlekłej przywr przebiega w kilku etapach. Przede wszystkim należy przygotować organizm do użycia specyfiku leki przeciw robakom. Aby to zrobić, konieczne jest usunięcie zapalenia błony śluzowej, usunięcie uczulenia organizmu, ochrona komórek wątroby, poprawa odpływu żółci, ułatwienie trawienia za pomocą enzymów itp.

Terapia wstępna obejmuje stosowanie leków z następujących grup:

Trzeci etap leczenia choroby postać przewlekła obejmuje wykorzystanie środków na przywrócenie pracy przewodu pokarmowego. to kompleksy multiwitaminowe Sanasol, Alfavit itp. Ponadto lekarz przepisuje enzymy, środki żółciopędne i hepatoprotektory, aby przyspieszyć pełne wyzdrowienie pacjenta.

Środki ludowe

Ta substancja zapewnia niekorzystny efekt na funkcjonowanie robaków. Smoła brzozowa należy zażywać 1 g dziennie, wstępnie zmieszane z niewielką ilością dowolnego produkt spożywczy takie jak tłuczone ziemniaki lub marchewki.

Aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia po przywr, osoba powinna wziąć napar z dzikiej róży. Aby przygotować lek, należy zaparzyć 100 g suchych jagód z 0,5 wrzącą wodą i wypić 1 szklankę dziennie.

Dieta

Dieta w przewlekłej inwazji robaków jest ważną częścią skutecznego leczenia choroby. Dieta pacjenta powinna być częsta i wysokokaloryczna. W takim przypadku żywność należy spożywać w małych porcjach. Pożądane jest, aby przygotowywanie potraw odbywało się przez gotowanie, duszenie lub pieczenie. W ciągu dnia pacjent powinien wypić co najmniej 2 litry czystej wody.

W diecie chorego z przewlekłą przywrą powinny być obecne produkty mleczne i kwaśne mleko, chuda ryba, dietetyczne mięso, jajka, świeże owoce i warzywa, wczorajszy chleb żytni lub pszenny, herbatniki. Z napojów należy preferować domowe kompoty, niekwaśne soki i galaretki, herbatę, bulion z dzikiej róży.

Należy zrezygnować ze stosowania konserw, kiełbas, marynat, dressingów, sosów, półproduktów i innych produktów, które zawierają dużą ilość proszku do pieczenia, aromatów i innych dodatków.

Rozpowszechnienie przywr w Europie i Rosji:

  • Rosja. 70-75% populacji cierpi na tę chorobę, a w ogniskach czasami liczba ta sięga nawet 100% (czyli wszyscy mieszkańcy, z wyjątkiem niemowlęta, zainfekowany)

  • Białoruś - 3-5%

  • Kazachstan i Ukraina - ok. 7-10% w każdym kraju

  • Kraje bałtyckie (Litwa, Łotwa, Estonia) i Europa Zachodnia (Austria, Belgia i inne) - według różnych źródeł od 2 do 4-5% populacji w każdym kraju
Na tej liście „palma” należy do Rosji. Co wiąże się ze specyfiką głęboko zakorzenionych tradycji żywieniowych na niektórych obszarach: spożywanie ryb surowych lub słabo przetworzonych termicznie (mrożonych, lekko solonych, suszonych). Dotyczy to zwłaszcza rdzennej ludności Dalekiej Północy.

Jednak pozostali mieszkańcy tych i innych regionów mają dokładnie takie same szanse na zarażenie przywr. Przecież często pojawiają się reakcje hedonistyczne (przyjemność z jedzenia określonego jedzenia).

Kilka lat później, w 1891 r., profesor i syberyjski naukowiec K. N. Winogradow zbadał zwłoki chłopa. Naukowiec znalazł w wątrobie zmarłego płaskie, prawie białe robaki, których długość nie przekraczała 8 mm. Profesor nazwał swoje znalezisko „syberyjskim fuksem”.

Wiadomo, że w okresie Wielkiej Wojna Ojczyźniana Syberyjski żołnierz rosyjski zginął w jednym z niemieckich obozów koncentracyjnych. Podczas autopsji jego zwłok Niemcy byli przerażeni, ponieważ w wątrobie i trzustce znaleziono około 42 tysięcy opisthorchis!

opisthorchis Jest hermafrodytą, ponieważ ma zarówno męskie, jak i żeńskie narządy płciowe. żeńskie organy reprezentowane przez macicę i gruczoły żółtkowe, które znajdują się w środkowej części ciała. męskie organy- dwa jądra i pojemnik nasienny, który znajduje się w tylnej trzeciej części ciała. Otwór narządów płciowych znajduje się przed przyssawką brzuszną.

Następnie chicaria traci ogon i zyskuje podwójną skorupę, zamieniając się w metacicarium - ruchliwą larwę. Metacicarium znajduje się w okrągłej szarawej torbieli o wielkości 0,17-0,21 mm. Cały proces trwa około sześciu tygodni, po czym ryba staje się zdolna do infekcji.

Opisthorchis są w 100% zlokalizowane wewnątrzwątrobowo drogi żółciowe, w 60% - pęcherzyk żółciowy, 36% - przewody trzustkowe.

W ciele żywiciela opisthorchia żywi się komórkami nabłonka, wydzieliną śluzową dróg żółciowych i czerwonymi krwinkami (erytrocytami).

Ważny!

Najczęściej początek choroby jest ostry i trwa około 1-2 tygodni u pacjentów z łagodną i umiarkowany prądy.

Z kolei Ig E promuje uwalnianie komórki tuczne (komórki odpornościowe tkanka łączna- bazofile) substancje biologicznie czynne, które powodują alergiczne zapalenie(mediatorów zapalenia immunologicznego): histamina, bradykinina i inne. Pędzą do ogniska zapalenia immunologicznego, które jest obecne w prawie wszystkich narządach i układach (skóra, stawy, serce, płuca itd.)

Najważniejsze mediatory zapalenia immunologicznego:

  • Histamina. Współdziała ze specjalnymi receptorami histaminowymi (H1, H2), które są obecne w komórkach mięśni gładkich (skóra, oskrzela, układ trawienny, naczynia i inne narządy), błonę śluzową komórek nosa i żołądka. Histamina działając na receptory komórkowe prowadzi do zwężenia oskrzeli, zwiększonej produkcji sok żołądkowy, rozszerzenie naczyń krwionośnych, a także uwalnianie z nich płynu do tkanek (powstaje pokrzywka, obrzęk Quinckego i inne reakcje alergiczne).

  • Czynnik wzmagający ruch eozynofilów(komórki krwi, które zwalczają robaki i zmniejszają stężenie immunologicznych mediatorów zapalnych w tkankach).
Ponadto zmienia się praca niektórych narządów układu odpornościowego: węzły chłonne i śledziona. Zwiększają liczbę i aktywność komórek plazmatycznych (produkują przeciwciała), limfocytów (produkują przeciwciała i oddziałują z obcym), makrofagów (trawią obce białka), które są przeznaczone do zwalczania bakterii, wirusów i toksyn.

Wszystkie te zmiany prowadzą do tego, że krążenie krwi jest zaburzone w małe naczynia(mikrokrążenie) we wszystkich narządach i tkankach, a wokół naczyń rozwija się obrzęk. Dlatego tkanki i narządy otrzymują mniej składników odżywczych, a także tlenu. W rezultacie ich praca zostaje zakłócona.

Objawy ostrej przywr

  • Reakcje alergiczne. Na powierzchni pojawiają się erupcje skóra i świądu (z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych), rozwija się obrzęk Quinckego i pokrzywka (głównie w ciężkim i długotrwałym przebiegu choroby). Czasami wysypki są podobne do opryszczkowych lub łuszczycowych. Najczęściej wysypki znajdują się na skórze twarzy i powierzchni zginaczy kończyn (ramion i nóg), w okolicy stawów.
  • Klęska przewodu żołądkowo-jelitowego i zjawiska dyspeptyczne. Występują bóle brzucha, zmniejszony apetyt, wzdęcia, zgaga. Pacjenci często mają luźne stolce z grudkami niestrawione jedzenie i szlam. W pewnym stopniu te same zmiany powodują nudności i wymioty.
  • Zespół astenowegetatywny(osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość).
  • Wzrost wielkości wątroby i trzustki, a także naruszenie ich funkcji (żółtaczka skóry, rozwój zapalenia trzustki i zapalenia wątroby).
  • Ból, bóle stawów i mięśni. Są niestabilne.
  • Uszkodzenie układu oddechowego: duszność, kaszel, ataki astmy, wydzielina śluzowa z nosa.
  • Powiększone węzły chłonne i śledziona.
  • Uszkodzenie układu oddechowego: kaszel, duszność, wydzielina śluzowa z nosa.

W ostrej przywr obserwuje się również następujące objawy:
Oczywiście nie wszystkie objawy ostrej przywr można zaobserwować u tego samego pacjenta. A ich nasilenie zależy od ciężkości choroby, a także od dominującej zmiany konkretnego narządu.

Objawy ostrej przywr w zależności od przebiegu choroby

  • Wariant tyfusowy. Trwa średnio od 2 do 2,5 tygodnia. Najwyraźniej odzwierciedla alergiczne podłoże choroby. Charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała z silnymi dreszczami, ostrym początkiem, gwałtownym wzrostem węzłów chłonnych, naruszeniem stanu ogólnego. Pacjenci skarżą się na silne bóle serca, mięśni i stawów. Mają nudności, wymioty, kaszel, objawy alergii (wysypki skórne, obrzęk naczynioruchowy i inne).
  • wariant zapalenia wątroby i dróg żółciowych. Występuje z podwyższoną temperaturą ciała, uszkodzeniem wątroby (powiększenie wątroby i śledziony, zmiany wskaźniki biochemiczne krew: podwyższony poziom bilirubina całkowita, próbki sublimacyjne i tymolowe). Pacjenci skarżą się na ból w jamie brzusznej: tępy, bolesny, ucisk lub skurcz. Mogą znajdować się po prawej lub lewej stronie lub mieć charakter okrążający. Występują nudności i wymioty.
  • Wariant żołądkowo-jelitowy. Kiedy rozwija się zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, wrzody żołądka. Pacjenci skarżą się na ból w górnej środkowej lub prawej części brzucha. Zmniejsza się apetyt, nudności, wymioty (rzadko), luźne stolce.
  • Uszkodzenie dróg oddechowych. Rozwija się u 1/3 pacjentów. Objawia się wydzieliną śluzową z nosa, obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej tylna ściana gardła, rozwijają się objawy przypominające zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli (kaszel, duszność, ataki astmy, ból w klatce piersiowej, czasami aż do rozwoju astmy oskrzelowej).
Przebieg ostrej przywr w zależności od ciężkości choroby
  • Stopień światła
    Choroba zaczyna się ostro z nagłym wzrostem temperatury ciała do 38,0°C, która następnie utrzymuje się w stanie podgorączkowym (37,0-37,5°C) przez około 1-2 tygodnie. Pacjenci skarżą się na osłabienie i zmęczenie, bóle brzucha bez wskazania wyraźnego miejsca (lokalizacja), dochodzi do rozluźnienia stolca.
  • Umiarkowany stopień
    Rozpoczyna się wzrostem temperatury ciała do 39,0 ° C, co może być różne rodzaje(najczęściej podgorączkowy). Trwa do 2-3 tygodni. Pacjenci skarżą się na bóle stawów i mięśni. Na skórze występują umiarkowane alergiczne wysypki, często obserwowane: nudności, wymioty, luźne stolce, zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym. Powiększa się wątroba i śledziona.
  • Poważny stopień
    Objawy ogólnego zatrucia są wyraźne: wysoka i uporczywa temperatura ciała (do 39,0-39,5 ° C), alergiczne wysypki skórne (najczęściej pokrzywka), obrzęk Quinckego, bezsenność, letarg lub nadmierne pobudzenie.

    Objawy wiodące - żółtaczka, silny ból w nadbrzuszu po prawej stronie, powiększenie wątroby, zmiany w biochemicznym badaniu krwi (podwyższona bilirubina, transaminazy i inne)

Ważny!

Mechanizm rozwoju przewlekłej przywr

Dlatego przy długim przebiegu choroby błona śluzowa pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i trzustkowych pogrubia się i tworzą się na niej blizny. Ponadto zwęża się końcowa część przewodu żółciowego wspólnego i przewodu torbielowatego. W ten sposób przepływ żółci i soku trzustkowego ulega spowolnieniu, co stwarza warunki do przyłączenia się wtórnej infekcji i powstania kamieni żółciowych. Zaburzony zostaje również proces trawienia i wchłaniania, co prowadzi do niedostatecznego spożycia składników odżywczych w organizmie.

Wątroba jest dotknięta, co objawia się jego wzrostem, pojawieniem się zażółcenia skóry i widocznymi błonami śluzowymi, naruszeniem jego pracy (zmiany parametrów biochemicznych krwi: bilirubina, transaminazy i tak dalej).

U tych pacjentów często rozwija się zapalenie wątroby (czasem aż do marskości), kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka (często z pojawieniem się erozji), wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy 12, zapalenie jelit, zapalenie trzustki.

z powodu wysoka zawartość w kale kwasu mlekowego niektórzy pacjenci mają swędzenie odbytu.

Zarówno w ostrej, jak i przewlekłej przywr układ odpornościowy jest zaburzony. W związku z tym organizm staje się bardziej podatny na wirusy i bakterie, a także zwiększa predyspozycje do rozwoju nowotworów. Dlatego dość często infekcja wtórna łączy się z rozwojem zapalenia płuc, zapalenia jelit (uszkodzenia jelito cienkie), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), rozwijają się guzy (najczęściej wątroby i trzustki) i tak dalej.

Przywr wpływa negatywnie na przebieg ciąży i laktacji (narodziny wcześniaków, niewystarczająca laktacja i inne), a także zaostrza i zaostrza przebieg wszelkich chorób przewlekłych (cukrzyca, zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek i tak dalej).

Przywr u dzieci

Rzadko się rozwija, ponieważ żywność dla dzieci jest dobrze przetworzona termicznie.

W pierwszych dniach choroby osoba zarażona czuje: jak wirus lub przeziębienia. Martwi się ból głowy gorączka, bóle stawów, wydzielina śluzowa z nosa i gardła, bóle brzucha, nudności. Dlatego pacjent rzadko trafia do lekarza. A nawet jak idzie do lekarza, to nie zawsze jest wystawiany prawidłowa diagnoza tylko dla tych objawów.


Ponadto pacjent zwykle ma wysypki na ciele w postaci pokrzywki (w ciężkie przypadki), mała wysypka często wygląda jak wysypka opryszczkowa lub łuszczycowa. Swędzenie skóry jest wyraźne, więc może pojawić się drapanie na skórze.


Typ pacjenta z przewlekłą przywr

Wygląd pacjenta przypomina ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych lub przeziębienie: gorączka, wydzielina śluzowa z nosa, kaszel. Na tym jednak podobieństwa zwykle się kończą.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na powiększenie wątroby i węzłów chłonnych, obecność wysypki alergiczne na skórze i ich nasileniu, obecności bólu brzucha.

Konieczne jest odróżnienie ostrej przywr od infekcje jelitowe. Na korzyść infekcji jelitowych przemawiają następujące objawy: obecność zacieków krwi w stolcu, obecność fałszywych przymusów oddawania stolca, brak bólu spastycznego, ból spastyczny nie jest wyczuwalny esicy okrężnica. Natomiast w ostrej przywr nie ma takich objawów.

Często popełniane są błędy w diagnostyce ostrych chorób chirurgicznych jamy brzusznej z ostrą przywr. Ponieważ często objawy są podobne: bóle brzucha, wymioty, gorączka. W takim przypadku pomoże biochemiczne badanie krwi, które ujawni naruszenie czynności wątroby.

Z przewlekłą przywr

Choroba objawia się objawami uszkodzenia wielu narządów. Pacjenci narzekają zmęczenie bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała do 37,0-37,5°C, skłonność do reakcji alergicznych, bóle brzucha, niestabilne krzesło. Czasami jednak znaki zewnętrzne nie wyrażone lub w ogóle nie są obecne.

Tacy pacjenci z reguły są leczeni przez długi czas i bezskutecznie przez większość różne dolegliwości: zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy, nowotwory i inne.

Podczas badania lekarz podkreśla pacjenta następujące objawy: powiększenie wątroby, obecność uporczywych wysypek alergicznych na skórze, bolesne sondowanie brzucha. Czasami pojawia się zażółcenie skóry i błon śluzowych, utrata masy ciała z powodu niewystarczającego spożycia składników odżywczych.

Ważna wartość diagnostyczna w przypadku przewlekłej przywr ma triadę (objaw Paltseva): obrzęk powiek i pojawienie się na nich białych i / lub żółtych wysypek, obecność pęknięć w języku.

Analiza przywr

Rozpoznanie ostrej przywr

Istnieje jednak szereg badań, które pomagają w diagnozie choroby:

  • Ogólne badanie krwi (CBC). We krwi występuje wysoki poziom eozynofili (wskaźnik reakcji alergicznych) i leukocytów (komórek krwi biorących udział w odpowiedzi immunologicznej), a także ESR (wskazujący na reakcję układu odpornościowego).
  • Chemia krwi. Zwiększa się poziom bilirubiny, transaminaz (ALT i AST), próby suleyme i tymolowej, amylazy (enzymu trzustkowego) we krwi i moczu. Wszystkie te wskaźniki wskazują na uszkodzenie narządów wewnętrznych (przede wszystkim wątroby) i naruszenie ich funkcji.
Przewlekła przywr

Wykrywanie jaj opisthorchis w kale i / lub żółci - główne kryterium rozpoznania przewlekłej przywr.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że jaja nie zawsze są wykrywane w kale. Dlatego największą wartością diagnostyczną jest ich obecność w żółci, którą uzyskuje się za pomocą sondowania dwunastnicy.

Ponadto konieczne jest zbadanie wszystkich porcji (A, B, C). Do „prowokacji” (stymulacji) uwalniania jaj przez opisthorchs, u osobnika używa się 1,0-2,0 g chloxylu. Następnie porcje naprzemiennie przepuszcza się przez wirówkę, a z powstałych osadów każdej porcji wykonuje się rozmazy, nakładając je na szklanki. Następnie są badane przez mikroskop przy małym powiększeniu.

Leczenie ma swoje własne cechy w zależności od stadium choroby:

  • Na ostry kurs główny nacisk kładzie się na leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne, a następnie przeprowadza się specyficzne leczenie.
  • Na przewlekła choroba- walka z samym robakiem i leczenie rehabilitacyjne.

Leczenie farmakologiczne

Etapy leczenia przywr

Oto przykład schemat leków leczenie przywr. I tylko lekarz decyduje o zastosowaniu konkretnego leku, jego dawkowaniu i czasie podawania. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby, stopnia zakażenia i już rozwiniętych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, a także występowania objawów ogólnego zatrucia.

Dieta na przywr

Przez cały okres leczenia zaleca się przestrzeganie diety - tabela nr 5 według Pevznera. Oznacza to wykluczenie z diety potraw smażonych, pikantnych i wędzonych.

Obróbka kulinarna: produkty są pieczone, gotowane, gotowane na parze.

Po zakończeniu kuracji zaleca się stopniowe wprowadzanie do diety pokarmów bogatych w błonnik: jabłka ze skórką, morele, banany, jagody, suszone daktyle, brzoskwinie, gruszki, śliwki i tak dalej. Jak się poprawiają Funkcje motorowe jelita i żółć.

Leczenie przywr środkami ludowymi

Skuteczny w połączeniu z lekami. W przeciwnym razie stosowanie wyłącznie wywarów i naparów z ziół może nie doprowadzić do wyleczenia pacjenta.


Leczenie alternatywne przywr

Nazwa Jak gotować Jak używać
Smoła brzozowa z mlekiem Weź szklankę mleka i wrzuć do niej 6 kropli smoły brzozowej. Raz dziennie na godzinę przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Zaleca się przeprowadzenie trzech cykli leczenia w odstępie 20 dni
Napar z ziela dziurawca Weź 10 gram suszonego ziela dziurawca (dwie łyżeczki) i zalej szklanką wrzącej wody, przykryj i odstaw na 30 minut, a następnie odcedź. Weź cztery do sześciu razy dziennie, 1 łyżka. przed posiłkami. Leczenie trwa do ustąpienia objawów choroby.
Sproszkowane goździki i zmiana lnu Weź 500 gramów siemienia lnianego i 50 gramów jadalnych goździków, a następnie zmiel je w młynku do kawy. Proszek dodaje się do żywności. Dzienna dawka dla osoby dorosłej - 25 gr. (1 łyżka stołowa). Konieczne jest przyjmowanie tej dawki przez trzy dni, a następnie zrobienie przerwy na trzy dni. Potem znowu weź trzy dni, potem - przerwę na trzy dni. I tak przez miesiąc.
Odwar z kora osiki Weź 5 łyżek pokruszonej kory osiki, umieść w emaliowanej misce, zalej 0,5 litra wrzącej wody. Następnie gotuj na bardzo małym ogniu. Następnie odcedź i schłódź wywar. Przechowywać w lodówce nie dłużej niż 2-3 dni. Weź jedną łyżkę stołową przed posiłkami przez trzy tygodnie.
kolekcja ziół przywrócić funkcję wątroby i narządów wewnętrznych po głównym leczeniu przywr Brać:
* 100 gramów wrotyczu pospolitego, dziurawca i czerwonej koniczyny
* 50 gram ziół piołunu i tymianku
* 20 gramów pestek dyni
Zmiel wszystkie składniki i wymieszaj. Z powstałej mieszaniny oddzielić 4 łyżki surowców i wlać litr wrzącej wody, pozostawić na 3-4 godziny. Następnie ekspres.
Weź 100 gramów naparu trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej jeden miesiąc.

Ryby bez odpowiedniej obróbki sanitarnej i cieplnej stanowią zagrożenie dla człowieka w postaci zakażenia robakami pasożytniczymi.

Jak dochodzi do infekcji?

Przywr rozwija się po spożyciu zakażonego ryby rzeczne który przeszedł słabą obróbkę cieplną. Przyczyną choroby jest również suszona, lekko solona lub mrożona ryba, którą spożywa się bez obróbki cieplnej. Z nią w dużych ilościach w ludzkim jadłospisie przywry gromadzą się w organizmie i składają około 900 jaj dziennie. Do pełnego dojrzewania jaja muszą przejść przez długi cykl życiowy - wcześniej nie są zakaźne.

Fazy ​​choroby

Fazy ​​przywr dzielą się na łagodne, umiarkowane i ostre. Faza światła charakteryzuje się skokiem temperatury do 38 stopni i spadkiem do stałych wartości z 37,0 do 37,5 stopni. Gorączka podgorączkowa utrzymuje się około 14 dni, podczas których pacjent odczuwa osłabienie i niezlokalizowany ból brzucha, szybko się męczy i cierpi na biegunkę.

Faza umiarkowana charakteryzuje się wysoką temperaturą, która nie spada przez 14–28 dni. Pacjent odczuwa ból w stawach i nudności w tle. Wątroba jest powiększona, na skórze znajdują się drobne alergiczne wysypki. Wymioty są często obecne ciężka biegunka i rozwój astmatycznego zapalenia oskrzeli.

W ostrej fazie temperatura wzrasta do 39,0-39,5 stopnia i nie spada, na skórze pojawiają się pokrzywka i żółtaczka. Pacjent jest ospały lub nadmiernie podekscytowany, źle śpi, odnotowuje się obrzęk naczynioruchowy i inne objawy zatrucia organizmu. W prawym podżebrzu występuje silny ból, wątroba jest powiększona. Biochemia krwi wykazuje wzrost wskaźników, takich jak transaminaza i bilirubina całkowita.

Objawy przewlekłej przywr

Jeśli w ciele występują przywry, pacjent martwi się o stałą ból pod prawym podżebrzem, któremu towarzyszy ciężkość, skurcze, nudności, wymioty i brak zdrowego apetytu. Objawy przewlekłej przywr obejmują ból w stanie zapalnym pęcherzyka żółciowego przy badaniu palpacyjnym. Na skórze pojawiają się zaczerwienienia alergiczne i opryszczkowe wysypki, które nabierają szarego odcienia, któremu towarzyszy silny swędzenie skóry. Temperatura ciała wzrasta bez powodu do 37,0-37,5 stopni. Pacjent odnotowuje ciągły ból stawów i tkanka mięśniowa chudnie bez diety i cierpi na regularne zaburzenia trawienia. Przy zakażeniu przywrą ośrodkowego układu nerwowego dochodzi do spadku sprawności i energii, drżenia powiek i kończyn, zwiększonego wydzielania śliny, drażliwości, silnych bólów głowy i bezsenności.

Diagnostyka

Leczenie medyczne

Przewlekła przywr wymaga przyjmowania leków żółciopędnych, przeciwalergicznych.

Miesiąc po zabiegu odrobaczania przeprowadza się diagnostykę kontrolną, którą powtarza się ponownie po 3 i 6 miesiącach.