Stanowisko lekarza – dodatkowe obciążenie czy asystent lekarza? Podsystem „Elektroniczna dokumentacja medyczna: przychodnia” nadużycia (mislpu ru) przeznaczony jest dla ramienia lekarza pierwszego kontaktu.


MIS KAUZ (wersja 0.7.2014.23 i wyższa)
Podsystem „Elektroniczna dokumentacja medyczna: przychodnia”

(„EMK - stanowisko pracy lekarza przychodni (polikliniki)”)

(krótki opis cech i funkcji)
Podsystem „Elektroniczna dokumentacja medyczna: przychodnia” MIS KAUS (mislpu. en) przeznaczony:


  • automatyzacja przepływu pracy przychodni (polikliniki) organizacji medycznej (MO);

  • automatyzacja miejsca pracy lekarza w ambulatorium (poliklinika) regionu moskiewskiego na wizycie ambulatoryjnej;

  • automatyzacja pielęgniarki ambulatoryjnej (polikliniki) regionu moskiewskiego podczas wizyty ambulatoryjnej;

  • uzyskiwanie raportów niezbędnych do pracy lekarza w przychodni (poliklinice) regionu moskiewskiego;

  • wymiana informacji o wynikach badań ambulatoryjnych z innymi podsystemami MIS KAUS.

Aby zarejestrować dane EHR w ambulatoryjnej poliklinice regionu moskiewskiego, moduł „Rejestracja dokumentów podstawowych” (REGDOC) jest używany w trybie „AMB - POLIKLINIKA (EMC)”.
Należy uzupełnić ustawienia użytkownika podobne do poniższego przykładu -

Podsystem „EMK - stanowisko pracy lekarza ambulatoryjnego (poliklinika)”: oferuje następujące możliwości:


  1. rejestracja (dodawanie, zmiana, usuwanie) danych pacjenta –


  1. rejestracja nowej recepty preferencyjnej (przywilej federalny i regionalny) –


  1. przeglądanie listy preferencyjnych recept (PR) i ich zmiana -


  1. Przeglądanie listy ZRM pacjentów zarejestrowanych w przychodni (poliklinice) -


  1. Przeglądanie listy EHR pacjentów zarejestrowanych w szpitalu (szpital dzienny) -


  1. drukowanie dokumentów pacjenta niezbędnych do jego obsługi w przychodni (poliklinika) -


  1. rejestracja nowego zapotrzebowania na leki subsydiowane (LPM) beneficjenta federalnego, beneficjenta regionalnego, „odbiorcy” z NSO -


  1. przeglądanie listy i zmiana zapotrzebowania na leki dotowane (LLS) beneficjenta federalnego, beneficjenta regionalnego, „odbiorcy” z NSO -


  1. funkcjonalność lekarza pierwszego kontaktu (GP) –


UWAGA!

Więcej informacji na temat funkcjonalności popsystemu „ARM VOP” znajdziesz w instrukcji zawartej w pliku – ARM VOP – instrukcja obsługi.doc


  1. praca w trybie „Elektroniczna wizyta u lekarza (badanie, zabieg)” -


UWAGA!

Więcej z funkcjonalnością popsystem „Elektroniczna wizyta u lekarza (badanie, zabieg)” znajduje się w instrukcji zawartej w aktach:

- Rejestr elektroniczny - instrukcja obsługi.doc

- Organizacja pracy w trybie REJESTRACJI ELEKTRONICZNEJ MIS LPU.doc


  1. rejestracja danych z badań ambulatoryjnych –



UWAGA!

Na liście badań wyświetlane są WYŁĄCZNIE skierowania do lekarza specjalności medycznej określonej w ustawieniach miejsca pracy użytkownika.
Aby wypełnić dane badania ambulatoryjnego (skierowanie), należy wybrać ...


... i uzupełnij dane -


UWAGA!

Przyjmuje się, że skierowanie na badanie ambulatoryjne jest realizowane z:

- rejestr przychodni (przy umawianiu wizyty u lekarza);


  • szpital (szpital dzienny) (np. przy przyjęciu pacjenta);

  • przychodnia (na przykład, gdy lekarz ogólny (pediatra, lekarz rodzinny) wysyła pacjenta na badania do „wąskich specjalistów”).

Jeśli nie ma danych o skierowaniu pacjenta (na przykład, gdy pacjent sam zwraca się do polikliniki, z pominięciem rejestru), dane dotyczące jego badania ambulatoryjnego można wprowadzić w tym samym trybie.
Podczas wypełniania następujących danych:


  • Uskarżanie się

  • Anamneza

  • Obiektywnie (status obiektywny)

  • Status specjalny (status specjalny)

  • Plan traktowania

  • Plan ankiety

  • Zalecenia
stosuje się system szablonów, które lekarz tworzy (tworzy) indywidualnie.
Aby dodać nowy szablon, musisz podać nową nazwę -


Dodaj nowy szablon






Aby wybrać istniejący szablon, należy go wybrać z odpowiedniej listy −


Aby zmienić tekst, musisz to zrobić ręcznie -


Wybór szablonu tekstu badania zależy od specjalizacji lekarskiej i diagnozy pacjenta -

UWAGA!

Szablony testowe do badań lekarzy ambulatoryjnych mogą być. dodane i zmodyfikowane w module „Administrator MIS” (ADMINDOC). Dodanie takich szablonów musi nastąpić przed rozpoczęciem pracy przez lekarzy podsystemu „EMC – Stanowisko lekarza przychodni (polikliniki)”.
Po wypełnieniu wymaganych pól należy zapisać dane badania ambulatoryjnego (F2)...


... i w razie potrzeby wydrukuj protokół badania za pomocą drukarki na papierze (np. aby dodać (wkleić) papierowy protokół do papierowej dokumentacji medycznej pacjenta) -




Po zapisaniu danych z badania ambulatoryjnego (potwierdzenie lekarza) można je przeglądać w trybie „Wyniki”.


  1. przeglądanie i drukowanie wyników badań ambulatoryjnych –


UWAGA!

Lista wyników przedstawia badania wszystkich specjalności medycznych (bez ograniczeń co do specjalności medycznej określonej w ustawieniach miejsca pracy użytkownika) na niebiesko-szarym tle - potwierdzone przez lekarzy, którzy przeprowadzali badanie pacjenta.


  1. przeglądanie i drukowanie danych z badań klinicznych i biochemicznych pacjenta –




UWAGA! Tryb jest dostępny, jeśli LPU korzysta z podsystemu „LIS - laboratoryjny system informacyjny” MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. przeglądanie i drukowanie danych z badań czynnościowych pacjenta –




UWAGA! Tryb jest dostępny, jeśli placówka medyczna korzysta z podsystemu „EMK - Stacja robocza lekarza diagnostyki funkcjonalnej” MIS KAUS (mislpu.ru)


  1. przeglądanie i drukowanie danych z badań ultradźwiękowych (USG) pacjenta –




UWAGA! Tryb jest dostępny, jeśli w placówce medycznej używany jest podsystem „EMK - AWP lekarza USG” MIS KAUS (mislpu.ru).


  1. przeglądanie i drukowanie danych z badania RTG (RTI) pacjenta –



UWAGA! Tryb jest dostępny, jeśli w placówce medycznej jest używany podsystem „RIS - system informacji radiologicznej” MIS KAUS (mislpu.ru).


  1. rejestracja danych o szczepieniach profilaktycznych -


UWAGA! Instrukcja obsługi podsystemu „Immunoprofilaktyka” zawarta jest w pliku - Instrukcja obsługi immunoprofilaktyki.doc
18) dodawanie, zmienianie, przeglądanie i drukowanie skandalicznych epikryzji na VK–






19) generowanie raportów -


Obsługa klienta

mislpu @ Yandex. en

INSTRUKCJA OBSŁUGI MODUŁU „POLIKLINIKA”

ZAUTOMATYZOWANE MIEJSCE PRACY
LEKARZ I PIELĘGNIARKA POLIKLINIKI


adnotacja

Niniejszy dokument jest instrukcją obsługi zautomatyzowanego stanowiska pracy lekarza i pielęgniarki w poliklinice placówki medycznej.

  1. Wstęp

Niniejszy dokument jest instrukcją obsługi oprogramowania segmentu regionalnego ujednoliconego państwowego systemu informacyjnego w dziedzinie ochrony zdrowia (dalej RMIS), przeznaczonego do automatyzacji pracy personelu medycznego placówek służby zdrowia. Podręcznik zawiera opis metod pracy dla modułu „Poliklinika”, który automatyzuje działania lekarzy i pielęgniarek.

1.1 Zakres

Moduł „Poliklinika” służy do automatyzacji działań placówek medycznych świadczących opiekę ambulatoryjną. Moduł służy do wizualizacji aktualnych list pacjentów, którzy umówili się na wizytę lub wezwali lekarza w domu, a także tych, którzy przyszli na wizytę bez wizyty; szybkie wyszukiwanie informacji osobistych i medycznych osób, które się zarejestrowały; rejestrowanie wyników opieki medycznej.

1.2 Krótki opis funkcji

Moduł „Poliklinika” przeznaczony jest do wykonywania następujących funkcji:

  • rejestracja i księgowanie danych osobowych pacjentów poszukujących opieki medycznej;
  • rozliczanie apeli pacjentów do specjalistów MO świadczących opiekę ambulatoryjną;
  • prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta wraz z rejestracją w niej wyników odwołań pacjentów;
  • tworzenie sprawozdawczości statystycznej na temat działalności organizacji medycznej zgodnie z przyjętymi formularzami zarówno w ramach MO, jak i organizacji kontrolujących na podstawie zgromadzonych informacji i wielu innych.

1.3 Poziom doświadczenia użytkownika

Aby pracować w systemie, użytkownik musi posiadać podstawowe umiejętności pracy z komputerem osobistym i przeglądarką internetową (przeglądarka internetowa).

2. Cel i warunki użytkowania

2.1 Zautomatyzowane funkcje

Moduł „Poliklinika” automatyzuje następujące zadania placówek medycznych:

  • zarzadzanie sprawą;
  • rejestracja wizyty pacjenta z możliwością uzupełnienia danych statystycznych i protokołu;
  • edytowanie danych osobowych pacjenta;
  • wstępna rejestracja do siebie na drugą wizytę, a także do innych specjalistów;
  • rejestracja dokumentów takich jak orzeczenia o niepełnosprawności, recepty, skierowania i inne.

2.2 Wymagania systemowe dotyczące oprogramowania i sprzętu

Miejsce pracy musi spełniać wymagania przedstawione w tabeli 1.
Tabela 1 - Wymagania programowe i sprzętowe systemu

3. Przygotowanie do pracy

3.1 Uruchamianie systemu

  • uruchomić przeglądarkę internetową;
  • wprowadź adres URL aplikacji w pasku adresu przeglądarki. Poczekaj na załadowanie strony autoryzacyjnej.

Po nawiązaniu połączenia z systemem otworzy się strona autoryzacji użytkownika zgodnie z rysunkiem 1:

Rysunek 1 - Strona autoryzacji użytkownika
Aby się zalogować, musisz wykonać następujące czynności:

  • w polu „Nazwa użytkownika” wpisz nazwę użytkownika (login);
  • wprowadź hasło w polu „Hasło”;
  • naciśnij przycisk „Zaloguj się”.

Jeśli nie jesteś zarejestrowany w systemie, skontaktuj się z administratorem. Po rejestracji Twój login i hasło zostaną wysłane na Twój adres e-mail.
W przypadku pomyślnej autoryzacji otwiera się główne okno systemu zgodnie z Rysunkiem 2. W przeciwnym razie wyświetlany jest komunikat o błędzie autoryzacji zgodnie z Rysunkiem 3.
W przypadku błędu autoryzacji należy powtórzyć wprowadzanie danych autoryzacyjnych z uwzględnieniem wielkości liter i układu klawiatury.

Rysunek 2 - Główne okno systemu


Rysunek 3 — Komunikat o błędzie autoryzacji

3.2 Kontrola stanu systemu

Oprogramowanie działa, jeżeli w wyniku działań użytkownika opisanych w punkcie 3.1 zostanie załadowana strona głównego okna systemu bez podania użytkownikowi komunikatów o błędach.

4. Opis operacji

4.1 Nazwa operacji

W module „Poliklinika” funkcje lekarza i pielęgniarki to:

  • szybkie przejście do własnego harmonogramu wizyt, aby zarejestrować pacjenta na drugą wizytę;
  • przejście do edycji danych osobowych pacjenta;
  • wprowadzanie danych z badań pacjentów za pomocą specjalistycznych protokołów usług medycznych;
  • szybkie wprowadzenie głównej diagnozy pacjenta wraz z parametrami wizyty;
  • możliwość wprowadzenia kilku rodzajów diagnoz według ICD-10;
  • mianowanie na zabiegi;
  • tworzenie skierowań na usługi, badania, hospitalizację;
  • wystawianie recept;
  • rejestracja kart niepełnosprawności;
  • wprowadzanie danych statystycznych niezbędnych do utworzenia kuponu ambulatoryjnego pacjenta;
  • wykonanie zaświadczenia „O kosztach opieki medycznej udzielonej ubezpieczonemu w ramach programów obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego”.

4.2 Warunki pracy

W celu pomyślnego zakończenia operacji należy uruchomić aplikację i zalogować się zgodnie z pkt. 3.1.

4.3 Podstawowe kroki

Aby rozpocząć, musisz zalogować się do Regionalnego Systemu Informacji Medycznej (RMIS).
Przejście do sekcji „W klinice” jest możliwe poprzez wywołanie menu nawigacyjnego dla modułów i wybranie modułu „Poliklinika” zgodnie z Rys. 2.

4.3.1 Opis interfejsu sekcji „W klinice”

Sekcja „W przychodni” wyświetla listę pacjentów na dany dzień, którzy umówili się na wizytę lub przyszli na wizytę bez wizyty. Formularz umożliwia szybkie przejście do danych osobowych i medycznych osób, które się zarejestrowały, w celu zarejestrowania wyników opieki medycznej.
Aby rozpocząć pracę z listami pacjentów, musisz wypełnić pole „Zasoby” u góry. Lista rozwijana pola zawiera listę wszystkich dostępnych zasobów MO. Jest to konieczne, aby w systemie mogli pracować użytkownicy różnych szczebli (administratorzy, statystycy, pielęgniarki).
Jeżeli użytkownik z kontekstu nie jest zawarty w żadnym zasobie, to na liście zasobów wyświetlana jest cała lista zasobów MO. Jeśli zasoby są skonfigurowane dla użytkownika z kontekstu, na liście wyświetlana jest lista tych zasobów. Jeżeli użytkownik posiada jeden zasób, to pole jest automatycznie wypełniane tą wartością:


Rysunek 4 - Główna forma sekcji „W klinice”
Sekcja „W klinice” można podzielić na dwa podsekcje:

  • lista pacjentów;
  • sprawy odwoławcze.

Sekcja „W klinice” zawiera filtr. W prawej górnej części formularza znajduje się przycisk sterujący filtrem. Możesz filtrować według następujących pól:

  • pole "Data" - przedział dat otwarcia i zamknięcia sprawy. Domyślnie obie wartości to bieżąca data;
  • pole „Pacjent” - element wyszukiwania pacjenta po imieniu i nazwisku;
  • pole „Typ rekordu” - wartości „Według kuponu” i „Bez rekordu”;
  • pole „Status” - wartości „Rendered”, „Nie renderowane”;
  • checkbox "Nie pokazuj pustych rekordów" - znak, który pozwala ukryć i wyświetlić wolny czas wykresu. Domyślnie włączone, ukrywa czas wolny.

W podsekcji "Lista Pacjentów" wyświetlana jest lista pacjentów zarezerwowanych na dany dzień. Zawiera następujące pola:

  • pole „Czas” - wyświetla godzinę, na którą zaplanowano spotkanie;
  • pole "Status" - wyświetla status elektronicznej kolejki, rekordu lub wizyty:
  • status „Oczekiwanie/Wywołanie/Nie pojawił się” – tylko wpis utworzony za pomocą harmonogramu może przyjąć wartość;
  • status „Rendered” - status wizyty;
  • status "Anulowany" - tylko rekord utworzony za pomocą harmonogramu może przyjąć wartość;
  • pole „Imię” - nazwisko, imię i patronim pacjenta;
  • pole "Kupon №" - numer kuponu, jeśli pacjent jest zarejestrowany poprzez harmonogram. Pole przyjmie wartość „Bez wizyty”, jeśli pacjent nie jest zaplanowany na wizytę;
  • pole „Usługa” - nazwa usługi, do której pacjent jest zarejestrowany;
  • pole „Sposób rejestracji” - pole może przyjąć wartość „Portal”, „Rejestracja” lub „Infomat”, w zależności od sposobu rejestracji pacjenta;
  • pole „Data wejścia” – data umówienia wizyty;
  • pole "Rodzaj wpłaty" - rodzaj wpłaty określony podczas rejestracji pacjenta.

W podsekcji „Lista pacjentów” obowiązują następujące funkcje:

  • przycisk "EMC" - aby przejść do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta;
  • przycisk „Pacjent” - przejście do danych osobowych pacjenta;
  • przycisk „Bez wizyty” – służy do umówienia wizyty z pacjentem, z pominięciem harmonogramu harmonogramu. Przycisk otwiera formularz modalny „Bez wpisu” zgodnie z rysunkiem 5;
  • przycisk "Wyniki" - aby przejść do projektu wizyty. Kliknięcie przycisku otwiera formularz „Wyniki przyjęć” zgodnie z rysunkiem 7;
  • Przycisk "Anuluj rejestrację" - wyświetlany, jeśli wizyta nie zostanie przyznana. Przycisk umożliwia anulowanie spotkania. Jeżeli rekord został utworzony za pomocą harmonogramu, to otwiera się modalny formularz „Anuluj rekord” zgodnie z Rysunkiem 6. Jeśli rekord został utworzony bez harmonogramu, to rekord z listy pacjentów jest całkowicie usuwany;
  • przycisk „Usuń wizytę” – jest wyświetlany tylko wtedy, gdy wizyta została zarejestrowana i zapisana. Przycisk umożliwia usunięcie wyrenderowanej wizyty. Jeśli sprawa obejmuje tylko jedną bieżącą wizytę, zarówno sprawa, jak i wizyta są usuwane. Wizyta pozostaje na liście pacjentów. Jeśli wizyta została utworzona za pomocą harmonogramu, status kuponu zmienia się na „Zaplanowana” lub „Wygasła” w zależności od dnia, w którym pacjent został zarejestrowany;
  • Przycisk „Przełóż zapis” – pozwala przełożyć zapis pacjenta na inny dzień i godzinę. Przycisk przełącza do harmonogramu lekarza w module „Zarządzanie wizytą przed wizytą” (szczegóły dotyczące działania modułu znajdują się w RP_RMIS_Polyclinic_User's Guide (Zasoby, rozmowy domowe, PP);
  • przycisk "Nie pojawił się" - pozwala zarządzać stanem kolejki elektronicznej. Wyświetlane, jeśli wpis przeszedł przez harmonogram, a status kuponu to „Wywołany”. Po kliknięciu przycisku status zmienia się na „Nie pojawił się”;
  • przycisk "Zadzwoń" - pozwala zarządzać stanem kolejki elektronicznej. Wyświetlany, jeśli wpis przeszedł przez harmonogram, a status kuponu to „Oczekujący” lub „Nie pojawił się”.

Podsekcja „Przypadki” wyświetla listę wszystkich ambulatoryjnych przypadków pacjenta w bieżącej organizacji medycznej. W prawej górnej części podsekcji znajduje się przycisk sterowania filtrem. Możesz filtrować według następujących pól:

  • pole „Specjalność” - specjalność lekarza, który otworzył sprawę. Domyślnie ustawiony jest filtr - specjalność aktualnego lekarza;
  • pole „Lekarz” - lekarz, który otworzył sprawę;
  • checkbox "Otwarte skrzynki" - znak wyświetlania tylko otwartych skrzynek. Domyślnie włączone.

Podsekcja Sprawy zawiera następujące pola:

  • pole „Status” - aktualny stan sprawy: otwarta/zamknięta;
  • pole „Sprawa” - numer sprawy odwołania;
  • pole „Data otwarcia/zamknięcia” - data otwarcia i zamknięcia sprawy;
  • pole „Doktor” - lekarz i stanowisko lekarza, który otworzył sprawę;
  • pole „Specjalność” - specjalność lekarza, który otworzył sprawę;
  • pole „Diagnoza” - główna diagnoza przypadku.

4.3.1.1 Formularz „Brak wpisu”



Rysunek 5 - Formularz „Bez wpisu”
Formularz „Bez wizyty” umożliwia dodanie pacjenta do wizyty z pominięciem harmonogramu. Formularz zawiera rozwijaną listę "Pacjent" - element do wyszukiwania pacjenta z kartoteki pacjentów (szczegółowe działanie elementu wyszukiwania opisane jest w RP_RMIS_Podstawy pracy w systemie).
Klikając przycisk „Zapisz”, pacjent jest rejestrowany na wizytę na bieżący dzień, przycisk „Anuluj” służy do wyjścia z modalnego formularza „Brak rejestracji” bez zapisywania.

4.3.1.2 Anuluj formularz zgłoszeniowy



Rysunek 6 - Formularz „Anuluj wpis”
Formularz umożliwia anulowanie wizyty.

  • pole "Imię" - wyświetla pełne imię i nazwisko pacjenta;
  • pole „Powód” - rozwijana lista do określenia przyczyny anulowania;
  • przycisk „Zapisz” – status kuponu zmienia się na „Anulowany”;
  • przycisk "Anuluj" - aby wyjść z modalnego formularza "Anuluj zapis" bez zapisywania.

4.3.1.3 Opis formularza wyników rekrutacji

Formularz „Wyniki przyjęcia” jest głównym oknem roboczym lekarza i pielęgniarki. Formularz umożliwia umówienie wizyty, zaznaczenie wszystkich świadczonych usług, wypisanie skierowań, umówienie wizyt, wypisanie recept, wystawienie zaświadczenia o niepełnosprawności, przejście do karty szczepień pacjenta, wystawienie zaświadczenia o kosztach leczenia.


Rysunek 7 – Formularz „Wyniki rekrutacji”
Formularz „Wyniki rekrutacji” można podzielić na pięć podsekcji:

  • panel informacyjny;
  • dane o lokalizacji papierowej kopii ambulatoryjnej dokumentacji medycznej;
  • dane sprawy
  • dane odwiedzin;
  • rejestracja protokołu i dokumentów.

Podsekcja „Panel informacyjny” jest standardowym elementem Systemu, zawiera dane osobowe, medyczne pacjenta, a także informacje administracyjne (informacje o załącznikach pacjenta).
Podsekcja Pulpit nawigacyjny zawiera elementy interfejsu:

Podrozdział „Dane dotyczące lokalizacji papierowej kopii ambulatoryjnej dokumentacji medycznej” zawiera rozwijaną listę „AMC” – przewodnik po lokalizacji karty:

Rysunek 8 - Dane i lokalizacja papierowej kopii mapy
Podsekcja zawiera następujące funkcje:

  • przycisk „Zapisz” - pozwala zapisać wartość wybraną w polu „AMC”;
  • Przycisk „Historia” - umożliwia przeglądanie historii lokalizacji AMK. Przycisk otwiera formularz modalny „Lokalizacja AMC”:



Rysunek 9 - Formularz „Lokalizacja AMK”
Formularz umożliwia przeglądanie historii przemieszczania papierowej kopii ambulatoryjnej dokumentacji medycznej, przystąpienie do dodawania lokalizacji lub jej usunięcia.
Podsekcja Case Case zawiera elementy interfejsu:

  • pole „Sprawa” - informacja o przypadku leczenia, w kontekście którego lekarz widzi pacjenta. Informacje są wyświetlane w następującym formacie: numer sprawy, status, data otwarcia (zamknięcia), diagnoza. Wdrożony automatyczny dobór spraw. Istnieje możliwość wybrania sprawy z listy. Lista jest ograniczona profilem zasobów wszystkich otwartych spraw bieżącego MO;
  • flaga „Parametry sprawy” - jest ustawiona na wyświetlanie lub ukrywanie parametrów sprawy z odwołania;
  • pole "Data otwarcia" - data otwarcia sprawy, edycja daty nie jest możliwa. Jeżeli data wizyty jest wcześniejsza niż data otwarcia sprawy, to po zapisaniu formularza data otwarcia sprawy zostaje zmieniona na datę wizyty. Zmiana terminu wizyty zmienia również datę diagnozy;
  • pole „Warunki renderowania” - domyślnie „Amulatorium”. Podczas wypełniania pola dostępne staje się pole „Sposób płatności”;
  • pole „Poziom miodu. pomoc” – domyślnie jest wypełniona wartością z danych aktualnego lekarza;
  • pole „Rodzaj finansowania” – rodzaj finansowania, który został określony podczas rejestracji pacjenta;
  • dziedzina „Forma opieki medycznej” - forma opieki medycznej;
  • pole „Tryb leczenia”;
  • pole „Rodzaj sprawy” - domyślnie „Sprawa usługi polikliniki”;
  • pole „Cel wniosku”;
  • pole „Kierunek” - kierunek, który został wskazany przy rezerwacji wizyty;

Podsekcja „Wizyta” zawiera elementy interfejsu

  • pole „Data wizyty” - jeśli pacjent jest zarejestrowany poprzez grafik, to pole jest domyślnie wypełnione datą kuponu. Jeśli pacjent jest rejestrowany z pominięciem harmonogramu, to domyślnie jest on wypełniany aktualną datą;
  • pole "Profil" - jeśli pacjent jest rejestrowany poprzez harmonogram, to domyślnie jest wypełnione profilem aktualnego zasobu złożonego. Jeżeli pacjent jest zaplanowany na wizytę z pominięciem harmonogramu, to jest on wypełniany profilem zasobu złożonego, który obejmuje aktualnego lekarza na stanowisku;
  • pole „Serwis” - główna usługa wizyty. Jeżeli pacjent jest rejestrowany poprzez harmonogram, to domyślnie jest on wypełniony usługą, do której pacjent jest zarejestrowany. Jeśli pacjent jest zaplanowany na wizytę z pominięciem harmonogramu, jest on wypełniony główną usługą zasobu złożonego, który obejmuje obecnego lekarza na stanowisku;
  • Pole „Oddział” – jeśli pacjent jest zaplanowany na wizytę bez wizyty, to wartość pola jest pobierana z działu prostego zasobu, który jest zaznaczony w kontekście. Jeśli pacjent jest rejestrowany za pomocą harmonogramu, to od osoby odpowiedzialnej z zasobu złożonego kuponu;
  • pole „Miejsce doręczenia” - domyślnie wypełniona jest wartość „w APU”;
  • pole „Diagnoza” - główna diagnoza wizyty;
  • pole „Natura choroby” - charakter choroby w kontekście głównej diagnozy. Staje się opcjonalny, jeśli pole „Diagnoza” zawiera wartość „Z”;
  • flaga „Aktywna” – jest wskazana, jeśli lekarz odwiedza pacjenta w związku z tą chorobą bez wezwania. Domyślnie włączone.

Podsekcja Dane sprawy i wizyt zawiera następujące elementy interfejsu:

  • Przycisk „Zapisz” - tworzona jest wizyta, a także sprawa w przypadku wybrania nowej. Przycisk jest aktywny, jeśli sprawa bieżącej wizyty nie jest zamknięta;
  • przycisk „Ponowne spotkanie” - przejdź do harmonogramu lekarza w celu ponownego spotkania. Przycisk dostępny tylko po zapisaniu wizyty. Podczas umawiania spotkania przesyłana jest domyślna usługa zasobu lub wizyty;
  • przycisk „Informacje o sprawie” – przejście do formularza umożliwiającego przeglądanie wszystkich wizyt w aktualnej sprawie. Przycisk dostępny tylko po zapisaniu wizyty;
  • Przycisk „Zamknij sprawę” – przejście do modalnego formularza „Zamknięcie sprawy”, szczegółowy opis formularza w punkcie 4.3.1.4. Przycisk jest aktywny, jeśli wizyta jest zapisana. Przycisk nie jest wyświetlany, jeśli sprawa jest zamknięta;
  • przycisk „Ponownie otwórz sprawę” - aby zmienić status sprawy „Zamknięta” na „Otwarta”. Przycisk jest wyświetlany, jeśli sprawa jest zamknięta, a dane sprawy nie zostały jeszcze wprowadzone na konto rejestru;
  • Przycisk „Połącz kolejną sprawę” – przycisk jest widoczny po ponownym wybraniu sprawy na stronie. Bieżąca wizyta zostaje ponownie połączona z wybranym przypadkiem;
  • Przycisk „Raporty” – przycisk, do którego dołączone są niezbędne raporty. Przycisk otwiera formularz rejestracji kuponu pacjenta korzystającego z opieki ambulatoryjnej.
4.3.1.3.1 Zakładka Protokół

Zakładka „Protokół” umożliwia wprowadzenie protokołu usługi głównej zgodnie z Rysunkiem 10:


Rysunek 10 – Zakładka „Protokół”
Zawiera elementy interfejsu:

  • pole „Protokół” - pole lub kilka pól do opisu wyników głównej usługi;
  • przycisk „Zapisz protokół” – do zapisania danych protokołu;
  • Przycisk „Drukuj” – do drukowania protokołu. Przycisk jest aktywny, jeśli protokół zawiera dane;
  • Przycisk „Zapisz jako szablon” – umożliwia zapisanie protokołu jako szablonu. Przycisk otwiera formularz, w którym można określić nazwę protokołu, poziom dostępu do niego oraz grupę, w której będzie się znajdował:



Rysunek 11 - Formularz do zapisania szablonu protokołu

  • Przycisk „Wybierz szablon” – aby wybrać szablon protokołu. Przycisk otwiera formularz wyboru szablonu:



Rysunek 12 - Formularz „Wybierz szablon”
Jeśli szablon został wcześniej utworzony i zapisany, można go znaleźć za pomocą przycisku „Szukaj”.

  • Przycisk „Wyczyść protokół” – czyści pola protokołu.

Możesz wypełnić i zapisać protokół przed zapisaniem diagnozy i wykonaniem usługi (jest to konieczne, abyś mógł rozdzielić funkcje pielęgniarki i lekarza).
Ważny! Jeżeli protokół został już zapisany dla usługi, a następnie wybrano inną usługę, to podczas zapisywania formularza pojawia się ostrzeżenie: „Istnieje zapisany protokół, który nie odpowiada usłudze. Czy chcesz opuścić protokół? Przycisk „Tak” nadpisuje typ usługi, protokół pozostaje. Kliknięcie przycisku „Nie” powoduje usunięcie protokołu, podciągnięcie nowego protokołu aktualnej usługi.

4.3.1.3.2 Zakładka Usługi

Zakładka Usługi zgodnie z Rysunkiem 13:

Rysunek 13 - Zakładka Usługi
Zakładka umożliwia wprowadzenie wszystkich usług świadczonych podczas wizyty, wyświetla listę usług. Zawiera elementy interfejsu:

  • Przycisk „Dodaj” – otwiera formularz „Świadczenie usług” do utworzenia, szczegółowy opis formularza w punkcie 4.3.1.5;
  • przycisk „Zmień” – otwiera formularz „Świadczenie usług” do edycji;
  • Przycisk „Usuń” – wywołuje żądanie usunięcia usługi.
4.3.1.3.3 Zakładka Diagnoza

Zakładka Diagnoza zgodnie z Rysunkiem 14:

Rysunek 14 - Zakładka „Diagnoza”
Zakładka „Diagnoza” umożliwia wprowadzenie wszystkich rodzajów diagnoz postawionych podczas wizyty, wyświetla listę diagnoz. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • przycisk „Dodaj” – otwiera formularz „Diagnoza” do utworzenia, szczegółowy opis formularza w punkcie 4.3.1.6;
  • przycisk „Edytuj” – otwiera formularz „Diagnoza” do edycji;
  • Przycisk „Pobierz z protokołu” - kliknij przycisk, aby skopiować diagnozy z protokołów obsługi, jeśli takie istnieją, diagnoz takich jeszcze nie ma na liście i mają uzupełniony rodzaj diagnozy oraz etap ustalenia.
4.3.1.3.4 Zakładka Kierunki

Zakładka Kierunki zgodnie z Rysunkiem 15:


Rysunek 15 - Zakładka „Wskazówki”
Zakładka umożliwia wprowadzenie kierunków i zarejestrowanie pacjenta do usługi poprzez harmonogram. Zakładka wyświetla listę wszystkich skierowań i listę wszystkich rekordów pacjentów. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • przycisk „Dodaj do badań laboratoryjnych” – otwiera formularz „Skierowanie na badanie laboratoryjne pacjenta” do utworzenia, szczegółowy opis formularza w punkcie 4.3.1.7.3;
  • Przycisk „Dodaj do usług” – otwiera formularz „Skierowanie do usług” do utworzenia, szczegółowy opis formularza znajduje się w punkcie 4.3.1.7.2;
  • przycisk „Dodaj do hospitalizacji” – otwiera formularz „Skierowanie” do utworzenia, szczegółowy opis formularza 4.3.1.7;
  • przycisk „Zmień” - otwiera formularz „Kierunek” do edycji;
  • przycisk „Usuń” - wywołuje żądanie usunięcia diagnozy;
  • przycisk "Drukuj" - aby wydrukować kierunek;
  • pola listy odbiorców:
  • pole „Numer kierunku”;
  • pole „Data kierunku”;
  • flaga „Zakończono” - określa status kierunku;
  • pole „Do MO” - nazwa organizacji medycznej, do której skierowany jest pacjent;
  • pole „Do oddziału” - nazwa oddziału, do którego skierowany jest pacjent;
  • pole „Do lekarza” - lekarz, do którego skierowano pacjenta;
  • pole "Diagnoza" - diagnoza i kod według ICD-10, który jest wskazany w skierowaniu;
  • flaga „Pilny” - określa pilność kierunku;
  • pole „Serwis” – nazwa usługi, do której pacjent jest kierowany;
  • Przycisk „Podgląd” nagraj” – aby przejść do harmonogramu;
  • przycisk "Drukuj" - przycisk do wydrukowania kuponu na wizytę u lekarza.
4.3.1.3.5 Zakładka Przydziały

Zakładka Przypisania zgodnie z Rysunkiem 16:

Rysunek 16 - Zakładka „Miejsca docelowe”
Zakładka umożliwia dodawanie wizyt, przeglądanie wszystkich wizyt w sprawie. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • Przycisk „Podgląd” – otwiera do przeglądania formatkę „Przypisanie usługi”, szczegółowy opis formatki w punkcie 4.3.1.8;
  • przycisk „Dodaj” – otwiera formularz „Przypisanie usługi” do utworzenia;
  • przycisk „Zmień” – otwiera do edycji formatkę „Przypisanie usługi”;
  • przycisk „Usuń” – wywołuje żądanie usunięcia przypisania;
  • przycisk "Potwierdź" - zmienia status spotkania na "Planowany"; tworzy harmonogram wizyt, który jest wyświetlany przez pielęgniarkę proceduralną;
  • Przycisk „Anuluj” – aktywny, jeśli przydział ma status „W toku”. Przycisk anuluje wciąż niezrealizowane przydziały, jeśli niektóre z przyjęć zostały już wykonane.
4.3.1.3.6 Zakładka Receptury

Zakładka Receptury zgodnie z Rysunkiem 17:

Rysunek 17 - Zakładka „Przepisy”
Zakładka umożliwia dodanie przepisu i przeglądanie wszystkich przepisów sprawy. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • Przycisk „Dodaj zwykły” – otwiera formularz „Przepis” do utworzenia, szczegółowy opis formularza znajduje się w punkcie 4.3.1.9;
  • przycisk „Edytuj” – otwiera formularz „Przepis” do edycji;
  • przycisk „Usuń” - wywołuje żądanie usunięcia przepisu;
  • przycisk "Drukuj" - aby wydrukować przepis.
4.3.1.3.7 Zakładka Arkusze dla osób niepełnosprawnych

Zakładka „Listy osób niepełnosprawnych” zgodnie z
Rysunek 18:

Rysunek 18 - Zakładka „Arkusze dla osób niepełnosprawnych”
Zakładka umożliwia dodawanie arkuszy niepełnosprawności oraz przeglądanie listy arkuszy spraw. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • Przycisk „Dodaj” – klikając przycisk należy wybrać dodanie LN lub zlecenia:


Rysunek 19 - Dodawanie LN
Jeśli wybrano „Zwolnienie chorobowe”, otwiera się formularz „Zwolnienie chorobowe” w LSD. Jeśli wybrano „Aplikacja”, formularz otwiera się zgodnie z Rysunkiem 20:

Rysunek 20 - Aplikacja
Okresy niepełnosprawności wniosku nie mogą pokrywać się z okresami już utworzonych zwolnień chorobowych w bieżącej sprawie. Data rozpoczęcia składania wniosków nie może być wcześniejsza niż data otwarcia sprawy.

  • przycisk „Wydano innemu MO” - przycisk otwiera formularz „Wystawiono innemu MO”:


Rysunek 21 - Formularz „Wydany innemu MO”
W formularzu należy wpisać numer LN, wybrać rodzaj, okres ważności i datę wydania;

  • przycisk „Zmień” - otwiera formularz „Arkusz niepełnosprawności” do edycji;
  • przycisk „Usuń” – wywołuje prośbę o usunięcie arkusza niepełnosprawności.
4.3.1.3.8 Zakładka Tabela szczepień

Zakładka „Karta szczepień” zgodnie z rys. 22:


Rysunek 22 - Zakładka „Karta szczepień”
Zakładka umożliwia dodanie szczepionki, próbki, przejście do indywidualnego formularza planowania, podgląd listy szczepień oraz próbek przypadków. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • Przycisk „Inokulacja” – otwiera formularz „Inokulacja/Stworzenie próbki”, szczegółowy opis formularza w punkcie 4.3.1.10;
  • przycisk „Test” - otwiera formularz „Utworzenie szczepienia / testu”;
  • przycisk „Edytuj” - otwiera formularz „Edycja mantoux / szczepień”;
  • przycisk „Usuń” - wywołuje żądanie usunięcia;
  • przycisk "Planowanie indywidualne" - otwiera formularz "Planowanie indywidualne" (więcej szczegółów znajduje się w Poradniku lekarskim dotyczącym profilaktyki szczepień).
4.3.1.3.9 Zakładka Pomoc

W zakładce „Referencje” znajduje się lista wydanych zaświadczeń o kosztach opieki medycznej oraz odmów odbioru zaświadczeń w kontekście choroby. Zapewnia możliwość wydawania zaświadczeń i odmów, anulowania ich lub anulowania anulowania, drukowania formularzy:

Rysunek 23 - Zakładka „Pomoc”
Zakładka umożliwia dodanie zaświadczeń o kosztach leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Zakładka zawiera elementy interfejsu:

  • przycisk „Widok” - otwiera do przeglądania formularz „Informacje o kosztach usług” / „Odmowa certyfikatu o koszcie usług”;
  • przycisk „Wystaw certyfikat” - otwiera formularz „Zaświadczenie o kosztach usług” do utworzenia;
  • przycisk „Odmowa rejestracji” - otwiera formularz „Odmowa zaświadczenia o kosztach usług” do utworzenia;
  • przycisk „Anuluj” – status certyfikatu zmienia się na „Anulowany”;
  • Przycisk „Anuluj anulowanie” – anuluje anulowanie.

Aby wydać certyfikat, należy kliknąć przycisk „Wystaw certyfikat”. Otworzy się formularz zgodnie z Rysunkiem 24, w którym wszystkie główne pola są domyślnie wypełnione:


Rysunek 24 - Zaświadczenie o kosztach usług
Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole „Numer” – numer referencyjny nadawany jest automatycznie;
  • pole „Odbiorca” – pole z możliwością wyboru odbiorcy zaświadczenia/odmowy, jeżeli nie otrzyma go pacjent;
  • przycisk „Zapisz” - aby utworzyć certyfikat / odmowę;
4.3.1.3.10 Zakładka Incydenty

Strona umożliwia rejestrację incydentów oraz zawiera listę zarejestrowanych incydentów sprawy.

Rysunek 25 - Zakładka „Incydenty”
Aby dodać incydent, kliknij przycisk „Dodaj”. Otworzy się formularz zgodnie z Rysunkiem 26:


Rysunek 26 - Formularz rejestracji incydentu
W formularzu należy wypełnić następujące pola:

  • pole „Typ” - wybierz z listy rodzaj incydentu;
  • pole "Data zdarzenia" - domyślnie ustawiona jest aktualna data;
  • pole „Krótki opis incydentu” – pole tekstowe do opisu incydentu;
  • pole „Organizacja, której zgłoszono incydent” – rozwijana lista organizacji dostępnych w systemie;
  • pole „Telefon organizacyjny” - pole tekstowe;
  • pole „Nazwisko osoby, która odebrała połączenie” - pole tekstowe;
  • pole "numer telefonu" - pole tekstowe.

4.3.1.4 Formularz zamknięcia sprawy


Rysunek 27 - Formularz „Zamykanie sprawy”
Formularz umożliwia zamknięcie sprawy. Formularz Case Closing zawiera elementy interfejsu:

  • pole "Closing date" - data zamknięcia sprawy. Domyślnie ustawiona jest data ostatniej wizyty w sprawie;
  • pole „Leczenie z tą chorobą w bieżącym roku” – częstotliwość leczenia. Wartość domyślna to „Podstawowa”, jeśli wystąpi po raz pierwszy w bieżącym roku z tą samą diagnozą ostateczną; „Powtórz”, jeśli była już wizyta w bieżącym roku z tą samą diagnozą ostateczną;
  • pole „Wynik leczenia”;
  • pole „Wynik choroby”;
  • przycisk „Zapisz” – umożliwia zamknięcie sprawy;
  • przycisk "Anuluj" - aby wyjść z formularza modalnego "Zamknięcie sprawy" bez zapisywania.

Po zamknięciu sprawy pole „Etap założenia” wszystkich diagnoz z ostatniej wizyty zmienia się na „Ostateczna”. Ponadto, gdy sprawa jest zamknięta, „Etap ustalenia” wszystkich diagnoz wszystkich wizyt przypadków, z wyjątkiem ostatniej, zmienia się na „Wstępne”.

4.3.1.5 Opis formularza „Świadczenie usługi”



Rysunek 28 - Formularz „Świadczenie usług”
Formularz umożliwia dodanie usług dodatkowych świadczonych w recepcji. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole "Dostarczone" - data wykonania usługi;
  • podpisać „Awaryjny” - aby zaznaczyć pilność usługi;
  • Pole „Dział” – dostępne tylko dla usług dodatkowych. Wartość jest wypełniana z podpodziału zasobu określonego w polu Zasób;
  • pole "Zasób" - pozwala na dodanie do wizyty dodatkowych usług sprawy wykonywanych przez innych lekarzy. Aby to zrobić, musisz ustawić flagę „Wybierz zasób”, po czym pole „Zasób” stanie się dostępne. Jeśli flaga nie jest ustawiona, to pole jest wyłączone do edycji i jest wypełnione zasobem aktualnego lekarza;
  • pole „Usługa” - katalog usług. Jeżeli pacjent zmarł, a data zgonu jest wcześniejsza niż data wizyty lub data wykonania świadczenia, to na liście świadczeń wyświetlane są tylko te świadczenia, które zostały udzielone pacjentowi po zarejestrowaniu zgonu. Gdy zmienia się data wizyty, zmienia się lista;
  • pole „Ilość” - krotność świadczonej usługi;
  • pole „Czas trwania” – czas trwania usługi;
  • jednostka miary czasu trwania;
  • Pole diagnostyczne.

4.3.1.6 Formularz diagnozy



Rysunek 29 - Formularz „Diagnoza”
Formularz umożliwia dodanie dodatkowych diagnoz wizyt. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole „Diagnoza” - ustalona diagnoza jest wskazana zgodnie z książką referencyjną ICD-10;
  • flaga „Main” – określa, że ​​typ diagnozy to „Main”, domyślnie jest nieaktywna. Jeśli flaga jest ustawiona w polu, to pole „Widok” znika z formularza;
  • Pole „Typ” – typ diagnozy, domyślnie ustawiony jest „Skojarzony”. Również w polu możesz wybrać wartość „Komplikacja głównego”;
  • pole „Etap założenia” - wybierz z listy rodzaj diagnozy;
  • znak "Diagnoza podlega D-rejestracji" - pole niedostępne do edycji, wypełniane automatycznie na podstawie wybranej diagnozy;
  • pole „Natura choroby” - wybierz charakter choroby z listy (na przykład „Ostra”);
  • pole „Doktor” – lekarz, który postawił diagnozę, nie jest dostępne do edycji;
  • pole "Data" - data diagnozy, domyślnie aktualna;
  • przycisk „Zapisz” - aby zapisać diagnozę;
  • przycisk „Anuluj” – wyjście z modalnego formularza „Diagnoza” bez zapisywania.

4.3.1.7 Opis zakładki Kierunek/Zapis

Wybierz rodzaj kierunku z rozwijanej listy przycisku „Dodaj”:

Rysunek 30 - Wybór typu kierunku

4.3.1.7.1 Skierowanie na hospitalizację

Po wybraniu pozycji „Skierowanie na hospitalizację” otworzy się formularz zgodnie z Rysunkiem 31:


Rysunek 31 – Formularz „Skierowanie na hospitalizację”
Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • Blok „Skierowany z”:
  • pole „Rodzaj organizacji”;
  • pole „Organizacja”;
  • pole „Dział”;
  • pole „Specjalista”;
  • blok „Skierowany do”:
  • pole „Organizacja”;
  • pole „Dział”;
  • pole „Specjalista”;
  • podstawowe dane bloku:
  • pole „Data” - domyślnie wskazywana jest aktualna data;
  • pole "Numer" - wypełniane automatycznie według licznika, link "Wypełnij";
  • znak „Cito” - określa, że ​​kierunek jest pilny;
  • pole „Rodzaj kierunku”;
  • pole „Warunki renderowania”;
  • pole „Rodzaj finansowania”;
  • pole „Kierunek diagnozy”;
  • pole „Dodanie” - na komentarz do diagnozy;
  • Pole „Status”.
4.3.1.7.2 Opis formularza skierowania



Rysunek 32 - Formularz „Skierowanie do usług”
Formularz umożliwia dodanie skierowania do usług. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole „Numer” - numer kierunku;
  • pole „Data utworzenia kierunku”;
  • znak „Pilne”;
  • pole „Diagnoza”;
  • pole „Rodzaj kierunku”;
  • blok „Odbiorca”:
  • pole „Organizacja” - instytucja medyczna, do której skierowano pacjenta;
  • pole „Oddział” - jednostka, do której skierowany jest pacjent;
  • pole „Specjalista” - specjalista, do którego skierowano pacjenta;
  • blok „Treść”:
  • pole „Usługa nr 1” - nazwa usługi;
  • pole „Rodzaj finansowania”. – rodzaj finansowania;
  • pole "Uzasadnienie" - pole na komentarze;
  • blok "Aplikacja" - do załączania plików:
  • Pole „Typ” – typ wniosku;
  • pole „Dokument” - podaj nazwę dokumentu;
  • pole "Plik" - wybierz plik do załączenia;
  • Pole „Komentarz”.
4.3.1.7.3 Opis formularza skierowania na badanie laboratoryjne



Rysunek 33 - Formularz „Skierowanie na badania laboratoryjne”
Formularz umożliwia dodanie skierowania na badanie laboratoryjne. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole "Pacjent" - wyświetla pełne imię i nazwisko oraz datę urodzenia pacjenta;
  • pole „Data kierunku”;
  • pole „Numer kierunku”;
  • znak „Cito” - znak pilności kierunku;
  • pole „Diagnoza”;
  • pole „Rodzaj finansowania”;
  • blok „Informacje o organizacji wysyłającej”:
  • pole „Organizacja”;
  • pole „Dział”;
  • pole „Specjalista”;
  • blok „Informacje o laboratorium”:
  • pole „Organizacja”;
  • pole „Dział”;
  • pole „Badania” - badanie, do którego skierowany jest pacjent;
  • pole „Biomateriał” - biomateriał do ogrodzenia. Możesz dodać kilka testów laboratoryjnych w jednym kierunku (za pomocą przycisku „+”);
  • pole "Notatki".
4.3.1.7.4 Szybkie spotkanie

Na zakładce kierunku można umówić się na szybką wizytę u specjalistów poprzez kliknięcie przycisku „Wstępna rezerwacja” – przycisk służy do przejścia do modułu „Wstępna rezerwacja” bez wybierania kierunku, w którym znajdują się parametry MO, oddziały i dane pacjenta są przekazywane.

Rysunek 34 - Przycisk do wcześniejszego umawiania się

4.3.1.8 Opis formularza cesji


Rysunek 35 - Formularz „Przypisanie usługi”
Formularz umożliwia dodanie przypisania usługi. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole "Nazwa" - pole tekstowe do wpisania nazwy miejsca docelowego. Jest wypełniane automatycznie, jeśli wypełnisz pole „Serwis”;
  • pole „Usługa” - książka referencyjna do wyboru usługi;
  • pole "Okres" - okres powołania. Podczas tworzenia i zmieniania przydziałów sprawdzana jest pierwsza data okresu. Jeżeli data rozpoczęcia okresu jest mniejsza niż data otwarcia sprawy, wyświetlany jest następujący komunikat: „Data rozpoczęcia nie może być wcześniejsza niż data otwarcia sprawy”;
  • pole „Czas trwania” - czas trwania spotkania;
  • pole „jednostka. obrót silnika." – jednostka miary czasu trwania;
  • pole „Number” - pole obliczeniowe, liczba przypisanych usług (ogółem);
  • pole „Periodicity” - lista do wyboru częstotliwości z katalogu;
  • pole "Warunek" - warunek przypisania;
  • Przycisk "Zapisz" - aby zapisać spotkanie. Po zapisaniu spotkanie przyjmuje status „Planowane”;
  • przycisk „Anuluj” – wyjście z modalnego formularza „Przypisanie usługi” bez zapisywania.

4.3.1.9 Opis formularza „Przepis”



Rysunek 36 - Formularz „Przepis”
Formularz pozwala na stworzenie zwykłego przepisu. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • pole "Data" - data wystawienia recepty, domyślnie ustawiona jest data bieżąca;
  • pole „Ważność recepty” – domyślnie wypełnione jest wartością „15 dni”;
  • pole „Seria”;
  • pole „Liczba”;
  • Przyciski „Narkotyki” – przyciski do dodawania i usuwania leków, do jednej recepty można dodać maksymalnie trzy leki;
  • pole "INN" - nazwa recepty według międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy;
  • pole „TN” - nazwa receptury według nazwy handlowej;
  • pole „Forma wydania” - lista do wyboru formy wydania;
  • pole „Dawka” jest polem wymaganym;
  • pole „Sposób użycia” jest polem wymaganym;
  • pole "Rekomendacje do przyjęcia" - w polu możesz wpisać dodatkowe rekomendacje w dowolnej formie.

Podczas dodawania preferencyjnej recepty, jeśli pacjent ma nietolerancję leków, w górnej części okna wyświetlany jest komunikat informacyjny „Nietolerancja leków: lista leków”:


Rysunek 37 – Dodanie preferencyjnych recept, nietolerancja leków

4.3.1.10 Opis formularza tworzenia inokulacji/próbki



Rysunek 38 - Formularz „Tworzenie inokulacji/próbki”
Formularz do wykonania zaszczepienia lub próbki. Formularz zawiera elementy interfejsu:

  • Pole „Status” – status szczepienia/badania: „Przypisane”, „Planowane”, „Zakończone”;
  • pole „Pacjent” - imię i nazwisko oraz data urodzenia pacjenta;
  • pole „MO”;
  • pole „Śr. pracownik";
  • pole „Data”;
  • pole „Szczepionka”;
  • pole „Infekcja”;
  • pole „Etap”;
  • pole „Dawka”;
  • pole „Rodzaj wprowadzenia”;
  • pole „Seria”;
  • pole „Najlepiej spożyć przed”;
  • przycisk "Utwórz" - aby dodać serię;
  • przycisk „Zapisz” - aby utworzyć inokulację / próbkę;
  • Przycisk "Anuluj" - aby wyjść z formularza modalnego bez zapisywania.

4.3.2 Ostatnie kroki

Po zakończeniu pracy w systemie kliknij przycisk „Wyloguj” w prawym górnym rogu ekranu. Zamknij okno przeglądarki internetowej i wyłącz komputer.

Rysunek 39 - Przycisk Wyloguj

5. Nagłe wypadki

W przypadku awarii sprzętu normalne działanie systemu powinno zostać przywrócone po ponownym uruchomieniu systemu operacyjnego.
W przypadku błędnych działań użytkownika, błędnych formatów lub nieprawidłowych wartości danych wejściowych, system wydaje odpowiednie komunikaty użytkownikowi, po czym powraca do stanu roboczego, który poprzedzał nieprawidłowe (nieprawidłowe) polecenie lub nieprawidłowe wprowadzenie danych.

Aby program był pomyślny, musisz mieć umiejętności obsługi komputera, a także zapoznać się z niniejszą instrukcją obsługi.
Przed rozpoczęciem pracy musisz uruchomić aplikację i przekazać autoryzację.

7. Lista oznaczeń

Tabela 2 - Lista oznaczeń

usunąć wpis w polu wielokrotnego wyboru

8. Lista skrótów

Tabela 3 - Lista skrótów

Zmniejszenie

Definicja

międzynarodowy klasyfikator chorób

organizacja medyczna

standard medyczny i ekonomiczny

główny państwowy numer rejestracyjny

regionalny system informacji medycznej

ogólnorosyjski klasyfikator usług medycznych

Komputer osobisty

Pełne imię i nazwisko

9. Lista terminów

Tabela 4 - Lista terminów

Definicja

URL (uniwersalny lokalizator zasobów)

Znormalizowany sposób rejestrowania adresu zasobu w Internecie

Nadanie określonej osobie lub grupie osób uprawnień do wykonywania określonych czynności, a także proces weryfikacji (potwierdzenia) tych uprawnień przy próbie wykonania tych czynności

Administrator

Specjalista ds. Konserwacji Oprogramowania i Sprzętu

Element graficznego interfejsu użytkownika, który umożliwia w jednym oknie aplikacji przełączanie się między kilkoma predefiniowanymi zestawami elementów interfejsu, gdy dostępnych jest kilka, a tylko jeden z nich może być wyświetlany w przydzielonej im przestrzeni okna

Przeglądarka internetowa, przeglądarka internetowa

Oprogramowanie do odpytywania, przeglądania, przetwarzania, wyświetlania stron internetowych i przechodzenia z jednej strony na drugą

Nazwa (identyfikator) konta użytkownika w systemie komputerowym

Funkcjonalnie ukończony fragment programu (systemu)

Element GUI, do którego można wprowadzić tekst. Pole może być aktywne (wprowadzanie tekstu jest dostępne) lub nieaktywne (wprowadzanie tekstu jest niedostępne)

Oprogramowanie

Programy komputerowe, procedury i ewentualnie powiązana dokumentacja i dane związane z działaniem systemu komputerowego

E-mail

Technologia i usługi świadczone przez nią w celu wysyłania i odbierania wiadomości e-mail przez sieć komputerową

  • Brak tagów

Komputer wkroczył we wszystkie sfery ludzkiej działalności. Stanowisko lekarza to program komputerowy, który powinien wspomagać lekarza w procesie leczenia i diagnostyki, dostarczając maksimum przydatnych informacji i nie obciążając go dodatkową pracą pozamedyczną. Ale rzeczywistość nie zawsze jest różowo piękna.

Lekarz albo przyjaźni się z komputerem, albo nie ...

Stanowisko lekarza - co to jest

Zautomatyzowane stanowisko pracy (stanowisko lekarza) to terminal komputerowy ze specjalnym programem, który pozwala na wykorzystanie nowoczesnych technologii w codziennej pracy placówki medycznej. Powszechna cyfryzacja wkroczyła we wszystkie sfery życia i głupotą jest odmawianie postępu: komputer może stać się doskonałym i niezbędnym asystentem lekarza, ale pod następującymi warunkami:

  • lekarz posiada nowe technologie;
  • instytucja medyczna zakupiła potężne komputery;
  • zbudowano dobrą sieć z dostępem do Internetu;
  • stosowane są łatwe w użyciu programy do przetwarzania informacji;
  • Sprzęt jest serwisowany przez doświadczonego administratora systemu.

Nie ma żadnego z tych warunków, a - stanowisko lekarskie staje się codziennym problemem, który jest dla lekarza trudny do rozwiązania, czasem niemożliwy, a co najważniejsze, taka sytuacja przeszkadza w postępowaniu z pacjentami. Często lekarz staje się niewolnikiem i dodatkiem do komputera, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Realna pomoc dla lekarza

Nowoczesne technologie informacyjne stwarzają lekarzowi dużą wygodę - od wyszukiwania niezbędnych informacji medycznych w Internecie po efektywne wykorzystanie programów komputerowych w diagnozowaniu chorób. Stanowisko lekarza to baza danych dla każdego pacjenta, z której można dowiedzieć się:

  • wszystkie diagnozy i choroby osoby, która zwróciła się o pomoc (patrząc na kartę elektroniczną można czasem dowiedzieć się o wiele więcej niż przy odbiorze wywiadu od pacjenta);
  • wyniki najnowszych analiz, badań diagnostycznych i opinii doradczych;
  • lokalizacja pacjenta w dynamice leczenia (terapia stacjonarna i ambulatoryjna);
  • część danych osobowych osoby (paszport, polisa medyczna, SNILS, telefon);
  • dzienne statystyki pracy.

To właśnie relacje różnych instytucji medycznych i specjalistów na stanowisku pracy lekarza są najlepszym asystentem lekarza: klikając na nazwisko pacjenta, można w krótkim czasie uzyskać maksymalną informację medyczną o osobie.

Stanowisko lekarza – jakie są wady

Posiadanie elektronicznej karty dla każdej osoby jest wspaniałe i wygodne. Ale tylko w idealnych warunkach. W życiu i rzeczywistości każdej konkretnej placówki medycznej występują znaczące niuanse, bariery nie do pokonania i ogromne trudności. Stanowisko lekarskie staje się obciążeniem dla lekarza w następujących przypadkach:

  • zakupiono tanie terminale komputerowe o małej mocy z szybko psującymi się drukarkami;
  • stosuje się niewygodny i niedokończony program medyczny;
  • nie ma unifikacji dla całego kraju (każdy region ma własny program do prowadzenia mapy elektronicznej);
  • poczyniono oszczędności na stworzeniu sieci wewnątrzszpitalnej, która wpływa na szybkość dostępu do Internetu;
  • szpital, aby zaoszczędzić pieniądze, nie kupuje papieru biurowego (badanie lekarskie można wydrukować i wkleić na papierową kartę, której nikt nie anulował), więc lekarz oprócz wpisania informacji do programu jest zobligowany pisać zwykłym długopisem na zwykłym papierze, zgodnie z wymaganiami;
  • zatrudniono niekompetentnego programistę, który nie zna technologii sieciowych;
  • lekarz nie ma komputera, pisze jednym palcem i prawie nie rozumie, do czego potrzebny jest przycisk Enter.

W dużych instytucjach problemy z

UDC 62-503.51

PROJEKT ZAUTOMATYZOWANEGO MIEJSCA PRACY LEKARZA – TERAPEUTY SANATORIUM

Zargaryan Elena Valerievna 1 , Zargaryan Juri Arturovich 2 , Miszczenko Alexander Sergeevich 3 , Limareva Natalia Viktorovna 4
1 Południowy Uniwersytet Federalny, kandydat nauk technicznych, profesor nadzwyczajny na wydziale automatycznych systemów sterowania
2 Southern Federal University, Ph.D., Asystent w Departamencie Systemów Automatyki
3 Południowy Uniwersytet Federalny, student Wydziału Automatyki Systemów
4 Południowy Uniwersytet Federalny, student Wydziału Automatyki Systemów


adnotacja
W artykule omówiono opracowane oprogramowanie do automatyzacji pracy terapeuty sanatoryjnego. Rozważany jest krótki przegląd środków do projektowania zautomatyzowanego systemu. Wybrano projektanta zasilania. Przeprowadzono analizę zadania. Uwzględniono zasadę działania stworzonej aplikacji oprogramowania zautomatyzowanego stanowiska pracy terapeuty sanatoryjnego.

PROJEKTOWANIE STANOWISKA TERAPEUTYCZNEGO SANATORIUM

Zargaryan Elena Valerevna 1 , Zargaryan Juriy Arturovich 2 , Miszczenko Aleksandr Sergeevich 3 , Limareva Natalia Viktorovna 4
1 Southern Federal University, Ph.D., adiunkt w wydziale systemów automatyki
2 Southern Federal University, dr, asystent wydziału systemów automatyki
3 Południowy Uniwersytet Federalny, student wydziału systemów automatyki
4 Południowy Uniwersytet Federalny, student wydziału systemów automatyki


Abstrakcyjny
W artykule opracowano aplikację sanatorium terapeuty do automatyzacji stacji roboczych. Rozważono krótki przegląd projektu zautomatyzowanego systemu. Ustaw projektanta zasilania. Zadanie anadizowe. Zasada pracy stworzona przez oprogramowanie stacji roboczej terapeuty sanatorium.

Link bibliograficzny do artykułu:
Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V. Projektowanie zautomatyzowanego stanowiska pracy dla terapeuty w sanatorium // Nowoczesny sprzęt i technologie. 2014. Nr 11 [Zasób elektroniczny]..02.2019).

Wstęp. Sprawność funkcjonowania przedsiębiorstwa lub organizacji dowolnej branży i dziedziny działalności zależy bezpośrednio od szybkości, dokładności i terminowości wymiany danych zarówno wewnątrz tego przedsiębiorstwa między jego częściami składowymi (wydziałami, podsystemami itp.), jak i poza nim, czyli interakcji i wymiany danych tej organizacji z innymi (konkurencją, przedsiębiorstwami partnerskimi itp.). A im większe, im większe przedsiębiorstwo, tym poważniejszy problem organizacji i kontroli przepływu ogromnej ilości informacji korporacyjnych staje przed jego kierownikami.

Do jakościowego rozwiązania takich problemów przedsiębiorstwa stosują zautomatyzowane systemy sterowania (ACS).

Cel tego artykułu jest zasięg opracowanego oprogramowania zapewniającego działalność sanatorium, w szczególności opracowanie zautomatyzowanego stanowiska pracy dla terapeuty.

Znaczenie tej aplikacji zależy od potrzeby:

1. Prowadzenie zbierania informacji i oceny wyników świadczenia opieki medycznej niezbędnej do skutecznego leczenia, profilaktyki i rehabilitacji;

2. Skrócenie czasu oczekiwania na opiekę medyczną poprzez zarządzanie przepływem pacjentów, dostarczanie danych o obciążeniu lekarzy, dostępności zasobów w czasie rzeczywistym;

3. Obniżenie kosztów procesu leczenia i profilaktyki;

4. Zwiększenie efektywności dostępu do informacji: wszelkie informacje medyczne o pacjencie, wyniki prac profilaktycznych i diagnostycznych, w tym wyniki badań, są dostępne dla lekarza z miejsca pracy, w czasie rzeczywistym;

5. Zapewnienie lekarzowi niezbędnych zasobów informacyjnych: bezpośrednio w procesie świadczenia opieki medycznej lekarz ma dostęp do aktualnych danych.

Podczas tworzenia aplikacji przeanalizowano następujące sposoby implementacji:

1. Power Designer, który obsługuje narzędzia do modelowania i tworzenia diagramów, UML, CDM, metodologię PDM oraz możliwości hurtowni danych. Ta aplikacja wspiera możliwości rozwoju zespołu

2. Oracle to potężny i stabilny DBMS, który działa na różnych systemach operacyjnych, w tym Windows 98, Windows 2000/XP, kilku wariantach Uniksa. Jest to jeden z najpopularniejszych DBMS na świecie i ma długą historię rozwoju i użytkowania. Wiele technologii Oracle jest dostępnych dla programistów, co pozwala na większą elastyczność w jej konfigurowaniu i dostosowywaniu.

Wszystko to oznacza jednak, że Oracle może nie być łatwy w instalacji i można się z nim wiele nauczyć. Co więcej, techniki działające na wersji Oracle zaprojektowanej dla jednego systemu operacyjnego mogą wymagać modyfikacji w wersji dla innego systemu operacyjnego.

Istnieje wiele konfiguracji pakietu oprogramowania Oracle. Po pierwsze, istnieją dwie różne wersje silnika bazy danych Oracle: do użytku indywidualnego i dla organizacji. Ponadto istnieje program do projektowania formularzy i raportów, program Oracle Designer oraz wiele narzędzi do publikowania baz danych Oracle w sieci WWW.

3. SQL Navigator to najpopularniejsze środowisko programistyczne dla Oracle, które daje szerokie możliwości pisania, konfiguracji i debugowania bibliotek PL/SQL, w tym wbudowany system ekspercki i system podpowiedzi.

4. Delphi to wizualne środowisko projektowe, które pozwala szybko i sprawnie tworzyć programy w zespole produkcyjnym, znacznie skrócić czas poświęcony na przygotowanie aplikacji, a także koordynować działania grupy dostawców, koderów, testerów i pisarzy technicznych. Kolejną zaletą Delphi jest jej wieloplatformowość, tj. możliwość kompilacji aplikacji Windows do formatu Kylix dla Linuksa.

Analiza specyfikacji technicznych. W ogólnym przypadku wsparcie programowe dla terapeuty można przedstawić jako zestaw trzech zautomatyzowanych stacji roboczych (AWS):

AWP "Rejestracja"

AWP "Lekarz-terapeuta"

Stacja robocza „Administrator”

AWP "Lekarz-terapeuta"

Biorąc pod uwagę pracę lekarza pierwszego kontaktu można zauważyć, że pacjent przychodzi do niego z kartą i ewentualnie wynikami dodatkowego badania diagnostycznego, a jego głównym zadaniem jest opracowanie schematu leczenia pacjenta, który może obejmować różne procedury, terapia lekowa, wizyty u wąskich specjalistów itp. Terapeuta musi zrozumieć problemy pacjenta, określić na jakim etapie jest ta lub inna choroba i zdecydować, co pacjent powinien zrobić, aby poprawić swoje samopoczucie. Całą pracę nad przygotowaniem decyzji można podzielić na kilka etapów: opis stanu pacjenta, badanie kliniczne, diagnoza, określenie celów terapii, ustalenie kryteriów osiągnięcia celów terapii, analiza stanu pacjenta i synteza schematu leczenia na podstawie otrzymano informacje. Interfejs terapeuty powinien być zbudowany zgodnie z powyższym schematem. Główną formą AWP powinno być: formularz wyświetlania pacjenta którzy są leczeni przez tego lekarza i ich wizyty u lekarza. Wizyty mogą mieć kilka rodzajów: wizyta wstępna, wizyta kontrolna, konsultacja profilaktyczna. Do każdego typu wizyty w AWP lekarza – terapeuta powinien dobrać własne narzędzia do pracy z pacjentem. Formularz wyświetlania pacjenta powinien mieć te same możliwości wyszukiwania i filtrowania odpowiednich zapisów, co formularz wyświetlania stacji roboczej rejestratora. Dla bardziej subtelnej klasyfikacji rodzajów wizyt u pacjentów należy wprowadzić pojęcie celu wizyty. Czyli np. Dodatkowo identyfikatory listy muszą mieć pole na datę kolejnej wizyty pacjenta. Formularz przyjęcia pacjenta powinien być zorganizowany w formie odpowiedniego kreatora, który przedstawia pracę w logicznej kolejności. W pierwszym etapie mistrz rejestruje skargi pacjenta, historię choroby pacjenta, historię życia pacjenta, historię alergii oraz przeprowadza badanie narządów i układów. Jeśli przed wizytą u lekarza pacjent przeszedł procedurę diagnostyczną, która w jakiś sposób wyklucza choroby niektórych narządów i układów, to ankietę należy skrócić, aby zaoszczędzić czas lekarza. Dodatkowo w pierwszym etapie pracy kreatora możliwe jest przeprowadzenie procedury diagnostycznej w ramach stanowiska „Dodatkowa Diagnostyka”. Kiedy pacjent zostaje przyjęty, aby poznać jego stan, badanie należy rozpocząć od rejestracja reklamacji pacjent. Potrzebuję wiedzieć:

1. Na co skarży się pacjent.

2. Dokładna lokalizacja bolesnych zjawisk.

3. Napromienianie bólu.

4. Godzina pojawienia się (dzień/noc)

5. Czynniki powodujące ból (stres fizyczny lub psychiczny, przyjmowanie pokarmu itp.).

6. Charakter bolesnego odczucia, na przykład charakter bólu: ściskający, przeszywający, palący, stały, napadowy itp. , a także jego intensywność, czas trwania

7. Co powstrzymuje bolesne zjawisko?

8. Zachowanie pacjenta, wymuszona pozycja pacjenta, łagodzenie bólu.

Każda skarga musi być sklasyfikowana według przynależności do konkretnego układu organizmu. Następnie konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania pacjenta na tych narządach i układach, które zostały wymienione na etapie rejestracji skarg. W procesie uszczegółowienia brane są pod uwagę następujące narządy i układy:

Po zarejestrowaniu dolegliwości i uszczegółowieniu zajętych narządów i układów szczegółowo opisano wystąpienie, rozwój i przebieg obecnej choroby w porządku chronologicznym od pierwszych objawów do momentu zbadania przez terapeutę (opis historii choroby) . Opis można sprowadzić do ankiety według następującego schematu:

1. Jak długo uważa się za chorego?

2. Gdzie iw jakich okolicznościach zachorowałeś po raz pierwszy?

3. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby

4. Od jakich objawów zaczęła się choroba?

5. Pierwsza wizyta u lekarza, wyniki przeprowadzonych badań, rozpoznanie choroby, leczenie w tym czasie, jego skuteczność.

6. Dalszy przebieg choroby

Drugim etapem pracy mistrza recepcji pacjenta jest badanie kliniczne prowadzone przez lekarza pierwszego kontaktu. W ramach badania klinicznego lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie pacjenta, badanie dotykowe, opukiwanie, osłuchiwanie, w celu określenia stanu różnych narządów i układów, odczytywania stanu nagłego, odczytywania ciśnienia krwi, mierzenia wzrostu, określania masy ciała. Informacje o wynikach każdego rodzaju badania lekarz zapisuje w odpowiednich polach kreatora badań.

Na trzecim etapie pracy mistrza wprowadzana jest diagnoza postawiona pacjentowi przez lekarza. Wprowadza się główną diagnozę, określa się, czy choroba jest w stanie remisji, czy zaostrzenia, wprowadza się diagnozy towarzyszące i określa się dla nich stan, w jakim są. Po ustaleniu diagnozy i ustaleniu przebiegu choroby lekarz może przyjąć na siebie obowiązek leczenia odpowiedniej choroby lub skierować pacjenta do wąskiego specjalisty.

Stacja robocza „Administrator”

Na poziomie AWP „Administrator” realizowane są następujące rodzaje prac:

Konfiguracja kliniki;

Konfigurowanie stacji roboczych;

Konfigurowanie katalogów.

Analiza podobnych systemów oprogramowania. „AIS „Poliklinika” CROC opracował i wdrożył zautomatyzowany system informacyjny dla centralnej polikliniki Federalnej Służby Bezpieczeństwa Rosji ( AIS „Poliklinika”). System obejmuje 340 stanowisk pracy, jego użytkownikami jest ponad 700 pracowników medycznych obsługujących dziennie ponad 5000 osób. System przeznaczony jest do kompleksowego wsparcia informacyjno-analitycznego polikliniki. System, którego centralnym komponentem programowym jest system informacji medycznej „MedAnalitika”, obejmuje również serwer, komputer, sieć i urządzenia peryferyjne, prywatną centralę telefoniczną podłączoną do miejskiej sieci telefonicznej, system okablowania strukturalnego, szybką lokalną sieć terenowa, a także zasilanie i systemy bezpieczeństwa, alarmy.

Zautomatyzowany system medyczny "MedIS-T". System przeznaczony jest do automatyzacji medycyny przemysłowej, przychodni, szpitali, ośrodków zdrowia, sanatoriów. Posiada możliwość zdalnego administrowania systemowymi stacjami roboczymi (przez Internet).

Wdrożenie aplikacji. Za pomocą systemu oprogramowania Power Designer 15 model koncepcyjny dane. Ponieważ w celu rejestracji skarg pacjentów konieczne jest wypełnienie niemal tych samych pól dla każdej skargi, postanowiono opracować abstrakcyjną tabelę rejestracji skarg.

Opracowano następujące tabele:

Tusers - zawiera dane o użytkownikach systemu.

Tpacient - karta pacjenta.

Tzalob - zawiera skargi pacjenta.

T_boby_system - systemy ciała ludzkiego.

T_ boby_pod_system - rodzaj skargi na konkretny układ ciała.

Tonsp_obch - tabela do określenia aktualnego stanu pacjenta.

Tanamnez - anamneza choroby.

Tanamnez_next - dalszy przebieg choroby

Tdiaznoz – zawiera diagnozę pacjenta.

T_pod_diaznoz - zawiera diagnozy towarzyszące głównej.

Za pomocą systemu oprogramowania Power Designer 15, opartego na koncepcyjnym modelu danych, fizyczny model danych, skupiony na Oracle (patrz rys. 1).

Tworzenie widoków (widoków) . Widok jest wynikiem wyrażenia SQL składającego się z instrukcji select, project i join. Widoki zapewniają bardziej elastyczną ochronę tabel, mogą służyć do ograniczania dostępu do określonych kolumn lub wierszy, a także do łączenia tabel.

Ryż. 1 - Model danych

Zobacz strukturę:

Utwórz lub zastąp widok „v _nazwa_tabeli” („nazwa_pola 1”, „nazwa_pola 2”…” nazwa_pola n”) jako wybierz „nazwa_pola 1”, „nazwa_pola 2”…..” nazwa_pola n” FROM „nazwa_tabeli” GDZIE DEL =0

Gdzie DEL to flaga pola do usunięcia

Dla każdej tabeli zostały utworzone widoki powyższej struktury.

Tworzenie sekwencji. Sekwencja to obiekt, który generuje serię następujących po sobie unikalnych liczb. Sekwencje są najczęściej używane do generowania zastępczych wartości kluczy.

Tworzenie wyzwalaczy (wyzwalaczy). Wyzwalacze w Oracle to procedury Java lub SQL, które są wywoływane, gdy na bazie danych wykonywane są określone akcje. Oracle obsługuje kilka typów wyzwalaczy: niektóre są uruchamiane przez polecenia SQL, które tworzą nowe struktury w bazie danych, takie jak tabele, inne są uruchamiane raz na poziomie tabeli, gdy zmieniane są wiersze tabeli, a inne są uruchamiane raz dla każdego zmienionego wiersza.

Struktura tworzonych wyzwalaczy:

BEGIN SELECT SEC_"nazwa_tabeli".NEXTVAL INTO:NEW. "table_id" Z PODWÓJNEJ; KONIEC;

Wdrożenie klienckiej części aplikacji. Program składa się z następujących modułów:

Login_Unit to moduł służący do logowania do systemu.

Dm_unit to moduł do przechowywania skonfigurowanych narzędzi dostępu do bazy danych.

Admin_Unit to moduł przeznaczony do wyświetlania listy zarejestrowanych użytkowników systemu.

Main_Unit - Główna forma aplikacji.

Find_User_Unit to moduł przeznaczony do wprowadzania danych wymaganych do wyszukiwania.

New_User_Unit - moduł przeznaczony do dodawania nowego użytkownika.

Edit_User_Unit - moduł przeznaczony do edycji danych użytkownika.

Reg_nit to moduł przeznaczony do wyświetlania kart pacjentów.

New_Pacient_Unit to moduł przeznaczony do dodawania nowego pacjenta do bazy danych.

Edit_pacient_Unit to moduł do edycji danych pacjenta.

Pacient_Unit - moduł przeznaczony do wyświetlania pacjentów w AWP "Lekarz".

Choose_Date_Unit - moduł do wyboru daty.

Reg_Zalob_Unit to moduł do rejestracji skarg pacjentów.

Detail_zalob_Unit - moduł przeznaczony do uszczegółowienia zarejestrowanych reklamacji.

Edit_Unit to moduł przeznaczony do wprowadzania dużej ilości danych.

Anamnez_Unit - moduł przeznaczony do opisu anamnezy choroby.

New_zalob_Unit - moduł przeznaczony do dodania nowej skargi do bazy danych.

Edit_Zalob_Unit to moduł do edycji reklamacji.

Opred_Sost_Unit to moduł przeznaczony do określania aktualnego stanu pacjenta.

Diagnoz_Unit to moduł przeznaczony do postawienia diagnozy głównej i diagnoz towarzyszących.

Sost_Unit_ to moduł przeznaczony do przeglądania statusu pacjenta w różnych terminach. Służy do określenia dynamiki rozwoju pacjenta.

Edit_Sost_Unit to moduł przeznaczony do edycji danych o stanie pacjenta.

Restore_Users_Unit - moduł przeznaczony do przywracania błędnie usuniętych użytkowników systemu.

DMrestore_Unit to moduł do przechowywania skonfigurowanych narzędzi dostępu do bazy danych.

Restore_Pacient_Unit - moduł przeznaczony do przywracania błędnie usuniętych pacjentów.

Restore_diagnoz_Unit to moduł przeznaczony do przywracania błędnie usuniętych diagnoz pacjentów.

Strukturę aplikacji pokazano na rysunku 2.

Po uruchomieniu aplikacji na ekranie monitora zostanie wyświetlony formularz, który zaproponuje przejście przez procedurę uwierzytelniania (patrz Rysunek 3). Aby wejść do systemu należy w odpowiednich polach formularza wpisać „login” i „hasło”.

Po zalogowaniu zostanie wyświetlony główny formularz aplikacji (patrz Rysunek 4). Formularz ten nie ma charakteru informacyjnego i umożliwia jedynie wybór trybu pracy z aplikacją:

AWP "Administrator";

AWP „Rejestracja”;

AWP "Lekarz-terapeuta".

Ryż. 2 - Struktura aplikacji

Jeżeli użytkownik nie posiada uprawnień do żadnego trybu pracy z systemem, to ten tryb nie będzie dla niego dostępny.

Ryż. 3 - Formularz logowania

Ryż. 4 - Główna forma aplikacji

Stacja robocza „Administrator”. Po zalogowaniu się do systemu w trybie administratora na ekranie zostanie wyświetlony formularz AWP „Administrator” (patrz: rys. 5).

Formularz wyświetla użytkowników systemu, a także uprawnienia tych użytkowników. Z tymi danymi możesz wykonać następujące czynności:

Dodaj – wyświetla formularz dodawania nowego użytkownika (patrz: rys. 6).

Aby poprawnie dodać użytkownika, należy wypełnić wszystkie pola, a także przydzielić uprawnienia użytkownikowi, po czym należy kliknąć przycisk „Dodaj”.

Ryż. 5 - Formularz AWP „Administrator”

Rys.6 - Formularz dodawania nowego użytkownika

Edytuj - wyświetl formularz do edycji danych użytkownika. Formularz ten jest podobny do formularza dodawania nowego użytkownika.

Usuń - ta funkcja służy do usunięcia użytkownika. Dane fizyczne nie są usuwane z bazy danych. W każdej chwili istnieje możliwość odzyskania usuniętych danych.

Szukaj - aktywacja formularza wprowadzania ciągu wyszukiwania (patrz rys. 7).

Rys.7 - Formularz wprowadzania ciągu wyszukiwania

Po wprowadzeniu ciągu wyszukiwania należy kliknąć przycisk „Znajdź”.

Administrator ma również możliwość odzyskania usuniętych danych. Istnieje specjalny formularz do przywracania użytkowników systemu (patrz rys. 8)

Rys. 8 - Przywracanie użytkowników systemu

Aby przywrócić użytkownika, musisz określić go na liście usuniętych użytkowników, a następnie kliknąć przycisk „Przywróć”.

Aby odzyskać usuniętych pacjentów, istnieje specjalna forma odzyskiwania pacjenta (patrz ryc. 9)

Ryż. 9 - Odzyskiwanie pacjenta

Aby przywrócić pacjenta, należy go określić na liście usuniętych pacjentów, a następnie kliknąć przycisk „Przywróć”.

Aby przywrócić zdalne diagnozy, istnieje specjalny formularz przywracania diagnoz (patrz ryc. 10.)

Ryż. 10 - Odzyskiwanie diagnoz

Aby przywrócić diagnozę, musisz ją określić na liście usuniętych diagnoz, a następnie kliknąć przycisk „Przywróć”. Aby przywrócić diagnozę współistniejącą, musisz ją określić na liście usuniętych diagnoz współistniejących, a następnie kliknąć przycisk „Przywróć”. Diagnoza zostanie przywrócona u pacjenta, z którego została usunięta.

AWP "Lekarz-terapeuta". Po włączeniu trybu lekarza ogólnego na ekranie zostanie wyświetlony formularz pacjenta (patrz Rys. 11).

Formularz wyświetla pacjentów przypisanych do konkretnego lekarza.

Z tymi danymi możesz wykonać następujące czynności:

Selekcja pacjentów zarejestrowanych w określonym dniu. Aby aktywować tę funkcję, należy kliknąć przycisk „Pacjenci”.

Ryż. 11 - Formularz AWP "Lekarz-terapeuta"

Na ekranie zostanie wyświetlony formularz wyboru daty (patrz rys. 12)

Ryż. 12 — Formularz wyboru daty

Po wybraniu daty kliknij przycisk „Widok”.

Szukaj - aktywacja formularza wprowadzania ciągu wyszukiwania (patrz rys. 7).

Anuluj - funkcja służy do anulowania wyników wyszukiwania.

Rozpocznij wizytę — Aktywuj Kreator umawiania się na pacjenta.

Pierwszym krokiem w przyjęciu pacjenta jest rejestracja skarg pacjentów (patrz ryc. 13).

Ryż. 13 - Formularz rejestracyjny skargi pacjenta

Ten formularz wyświetla skargi pacjenta. Z tymi danymi możesz wykonać następujące czynności:

Dodaj – aktywuje formularz dodawania reklamacji pacjenta (patrz rys. 14).

Ryż. 14 - Formularz dodawania skargi pacjenta

Szczegóły - aktywuj formularz, aby szczegółowo opisać reklamację pacjenta (patrz rys. 15).

Edytuj — ten formularz jest podobny do formularza szczegółowego opisu skargi pacjenta.

Usuń - funkcja ta służy do usunięcia karty pacjenta. Dane fizyczne nie są usuwane z bazy danych.

Ryż. 15 – Szczegółowy formularz skargi pacjenta

Po zarejestrowaniu skarg pacjenta i ich uszczegółowieniu należy przystąpić do opisu anamnezy choroby. Aby to zrobić, musisz wypełnić pola na dwóch zakładkach:

Historia medyczna (patrz ryc. 16).

Kolejny przebieg choroby (patrz ryc. 17).

Po opisaniu anamnezy choroby konieczne jest rozpoczęcie określania stanu pacjenta. Jeśli pacjent wielokrotnie odwiedzał lekarza, dzięki tej formie można śledzić dynamikę rozwoju choroby (patrz ryc. 18).

Ryż. 16 – Zakładka Opis historii choroby

Ryż. 17 - Zakładka opisująca dalszy przebieg choroby

Z danymi formularza możesz wykonać następujące czynności:

Dodaj - aktywuje formularz do określenia stanu pacjenta (patrz rys. 19).

Edytuj - aktywuj formularz edycji statusu pacjenta. Ten formularz jest podobny do formularza definicji stanu.

Po opisaniu anamnezy choroby należy przystąpić do postawienia diagnozy (patrz ryc. 20).

Ryż. 18 - Formularz wyświetlania statusu pacjenta

Ryc.19 - Formularz do określenia stanu pacjenta

Po postawieniu diagnozy możesz przejść do Kreatora przyjmowania pacjenta.

Ryż. 20 – Formularz diagnozy

Opracowana aplikacja może służyć do automatyzacji pracy lekarza sanatoryjnego.


Lista bibliograficzna
  1. D. Krenke, „Teoria i praktyka budowania baz danych, wydanie 8” „Peter”, 2003.
  2. Date, K., J. Wprowadzenie do systemów bazodanowych. 6 wyd. - DO.; M., St. Petersburg: „Williams”, 2000. - 848s
  3. W.W. Korniejew, A.F. Gareev, S.V. Wasiutin, W.W. Baza danych Rzeszy. Inteligentne przetwarzanie informacji. - M .: Wiedza, 2001.- 496s.
  4. Homonenko A.D., Tsygankov V.M., Maltsev M.G. Bazy danych: Podręcznik dla szkół wyższych / Wyd. prof. PIEKŁO. Homonenko. - St. Petersburg: druk CROWN, 2002. - 672 s.
  5. Zargaryan E.V., Zargaryan Yu.A. Wsparcie informacyjne dla problemów optymalizacji wielokryterialnej z wykorzystaniem metody Pareto. Informatyzacja i komunikacja. 2013. Nr 2. S. 114-118.
  6. Zargaryan E.V. SPOSÓB OBLICZANIA NIEWŁAŚCIWEJ BILANSU PRZEMYSŁOWEGO. Materiały Południowego Uniwersytetu Federalnego. Nauka techniczna. 2008. V. 81. Nr 4. S. 125-129.

Najnowsze osiągnięcia technologii informacyjnej znajdują dziś zastosowanie w różnych dziedzinach, w tym w medycynie. Głównym celem wprowadzenia zautomatyzowanych stanowisk pracy dla lekarzy jest systematyczne stosowanie metod informatycznych, które opierają się na cyfrowym przetwarzaniu danych, zastępując długotrwałe procesy „ręcznego” zarządzania danymi i optymalizując rutynowe operacje.

Zasady pracy stanowiska pracy powinny opierać się na zasadach spójności, trwałości, elastyczności i wydajności. Oznacza to, że określone stanowisko lekarskie jest wydzielonym odcinkiem ogólnej sieci strukturalnej, który można zmodernizować, pozostając jednocześnie funkcjonalnym, niezależnym od zewnętrznych lub wewnętrznych, negatywnych czynników oddziałujących. Efektywność wykorzystania AWS implikuje ekonomiczną wykonalność wdrożenia, efektywną redystrybucję odpowiedzialności funkcjonalnej pomiędzy specjalistą a informatykiem.

Zautomatyzowane stanowisko pracy lekarza to zespół sprzętu, sprzętu i oprogramowania do obiegu pracy związanego z wykonywaniem obowiązków zawodowych specjalisty. Głównym celem AWP jest ułatwienie i przyspieszenie wykonywania przez lekarza określonego zakresu zadań.

Główne cechy stanowiska lekarskiego

Funkcjonalność wbudowana w stanowisko lekarskie może się różnić w zależności od profilu specjalisty, ale główne zadania są podstawowe:

  1. Prowadzenie elektronicznego wywiadu lekarskiego, z możliwością podziału dokumentu na karty badań ambulatoryjnych, ambulatoryjnych, profilaktycznych, pacjentów. Gromadzenie, wprowadzanie i zapisywanie w bazie danych o wywiadzie, dolegliwościach, dynamicznych zmianach w stanie zdrowia pacjenta.
  2. Ustalenie procesu leczenia i diagnostyki, ustalenie diagnozy według ICD-10.
  3. Planowanie prac, inspekcje, prowadzenie działań zapobiegawczych (szczepienie, szczepienia itp.), monitorowanie przestrzegania terminów.
  4. Tworzenie indywidualnych programów badań i leczenia.
  5. Dostęp do protokołów klinicznych chorób.
  6. Wydawanie recept.
  7. Wydawanie arkuszy czasowej niezdolności do pracy.
  8. Wydawanie niezbędnych danych na papierze.

Wprowadzanie, poprawianie i zapisywanie informacji wykonuje sam lekarz, w trybie workflow, w szablonach formularzy.

Aby chronić system przed ingerencją z zewnątrz, dla każdego lekarza przewidziana jest indywidualna identyfikacja. Może to być podpis cyfrowy, hasło lub kod dostępu.

Dodatkowe funkcje stacji roboczej

Dla lekarza AWP jest narzędziem nie tylko do automatyzacji historii przypadków wszystkich jego pacjentów, od pierwszej wizyty do wypisu. Skomputeryzowany system AWP staje się funkcjonalnym asystentem w prowadzeniu ewidencji i przetwarzaniu informacji, z możliwością wirtualnej interakcji z innymi lekarzami i specjalistami, gromadzenia i utrwalania zarówno własnej wiedzy, opracowań i obserwacji, jak i specjalistycznych danych otrzymanych od kolegów.

Oprócz głównych funkcji, stanowisko lekarskie zapewnia szereg dodatkowych funkcji:

  1. Dostęp do informacji referencyjnych z baz danych zakładów opieki zdrowotnej, Ministerstwa Zdrowia, medycznych instytucji badawczych.
  2. Prowadzenie różnorodnych raportów, z możliwością formowania i grupowania informacji według obiektów, oddziałów zakładów opieki zdrowotnej, okresów sprawozdawczych.
  3. Zbieranie danych analitycznych i statystycznych o grupach pacjentów - rencistów z rejestru „D”, świadczeniobiorców, osób niepełnosprawnych itp.
  4. Kontrola zasobów wykorzystywanych w procesie leczenia (badania sprzętowe i laboratoryjne, leki, dostępność miejsc w przychodniach itp.).

Możliwości komunikacyjne stacji roboczej zapewniają szybką wymianę informacji, przesyłanie dokumentacji sprawozdawczej, a w razie dostępności odpowiednich środków technicznych pozwalają na tworzenie i uczestniczenie w wideokonferencjach, konsultacjach itp.

Sprzęt i oprogramowanie stanowiska lekarskiego

Główne wymagania dotyczące sprzętu zautomatyzowanego stanowiska pracy lekarza są nałożone na komponenty techniczne i programowe. Tak więc AWP implikuje obecność następującego sprzętu:

  • jednostkę komputerową o innej architekturze systemu, która jest dostosowana do wykonywania określonych zadań przez użytkownika (uwzględniając moc procesora, kartę graficzną, RAM, ROM, instalację w razie potrzeby portu podczerwieni, karty sieciowej itp.);
  • monitor o wysokiej rozdzielczości o przekątnej co najmniej 19 cali;
  • peryferyjne urządzenia do wprowadzania danych - klawiatura, mysz;
  • urządzenia do wyprowadzania danych na papier - drukarka.

Stanowisko lekarza z reguły wyposażone jest w sieciowe narzędzia sprzętowe do łączenia się z zasobami internetowymi i ogólnym systemem placówki służby zdrowia - modem, karta sieciowa, sieciowe kanały komunikacyjne itp.

W razie potrzeby stanowisko lekarskie jest wyposażone w specjalne urządzenia, takie jak cyfrowa kamera fotograficzna i wideo, skaner, ADC.

Oprogramowanie stacji roboczej doktora to zestaw programów zapewniających wydajne procesy obliczeniowe i organizacyjne. Oprogramowanie stacji roboczej lekarza musi spełniać następujące wymagania:

  • wygodny interfejs użytkownika programu;
  • Sprawność wprowadzania danych z możliwością wykrywania błędów;
  • przyspieszone wyszukiwanie i przetwarzanie dokumentów;
  • wymiana informacji między stacjami roboczymi;
  • możliwość indywidualizacji programu pod konkretnego użytkownika.

Ważne jest, aby lekarze nie zmieniali zwykłego rytmu pracy, dlatego szkolenie z umiejętności obsługi zautomatyzowanego stanowiska pracy nie powinno być długie, czasochłonne i odbywać się bez opanowania podstaw programowania i innej specjalistycznej wiedzy.

Wykorzystanie przez lekarza zautomatyzowanego stanowiska pracy zwiększa efektywność specjalisty, wydłuża czas kontaktu osobistego z pacjentem, a biorąc pod uwagę zatrudnienie zawodowe, ułatwia proces podnoszenia wiedzy specjalistycznej i podnoszenia kwalifikacji.