Chlorheksydyna lub Miramistin. Co lepsze? Co to jest chlorheksydyna?

Monohydrat chlorku benzylodimetylo-mirystoiloamino-propyloamoniowego INN

Nazwa międzynarodowa: Benzyldimethyl-miristoylamino-propyloamonium

1. Postać dawkowania: rozwiązanie do użytku lokalnego i zewnętrznego

Efekt farmakologiczny:

Antyseptyczny, działa przeciwwirusowo i bakteriobójczo (interakcja hydrofobowa z błonami mikroorganizmów prowadzi do ich zniszczenia). Aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, tlenowych i beztlenowych, przetrwalnikujących i asporogennych bakterii w postaci monokultur i skojarzeń drobnoustrojów, w tym szczepów szpitalnych z wielolekoopornością na antybiotyki. Najwyższą wrażliwość na lek mają: drobnoustroje Gram-dodatnie (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracoides, Bacillus subtilis); mikroorganizmy Gram-ujemne: Neisseria spp., Escherichia spp., Shigella spp. (m.in. Sonne, Flexner), Salmonella spp. (dur, paratyfus A i B, patogeny zatruć pokarmowych), Vibrio spp. (w tym cholera, NAG, paracholera, parahemolytic), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae; grzyby (Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergillus niger); pierwotniaki (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia).

Wskazania:

Rany ropne w praktyce chirurgicznej i położniczej; oparzenia (powierzchowne i głębokie); choroby zapalne żeńskich narządów płciowych; choroby przenoszone drogą płciową (kiła, rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, opryszczka narządów płciowych); zapalenie cewki moczowej (ostre i przewlekłe), specyficzne zapalenie cewki moczowej (rzęsistkowica, chlamydia, rzeżączka) i niespecyficzny charakter; zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej, higieniczne leczenie protez ruchomych; zapalenie ucha (ostre i przewlekłe), zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie krtani. infekcje grzybicze skóry i błon śluzowych.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość.

Schemat dawkowania:

lokalnie. Na rany ropne i oparzenia - zastosowanie bandaży z gazy zwilżonej 0,01% roztworem. W ostrym i przewlekłym zapaleniu cewki moczowej i cewki moczowej roztwór wstrzykuje się do cewki moczowej w objętości 2-5 ml 2-3 razy dziennie przez 5-7 dni (w połączeniu z innymi lekami). Aby zapobiec infekcji urazów poporodowych, tampony nasączone 50 ml roztworu podaje się dopochwowo z ekspozycją 2 godziny przez 7 dni. Aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową, oddawaj mocz, myj ręce i narządy płciowe przed użyciem. Następnie odkręca się zakrętkę butelki, naciskając na ściany, skórę łonową, wewnętrzną część ud, narządy płciowe traktuje się strumieniem roztworu. Końcówkę dyszy wkłada się do zewnętrznego otworu cewki moczowej i wyciska do pochwy 1,5-3 ml (mężczyźni) i 1-1,5 ml (kobiety), 5-10 ml. Nie rozluźniając palców, dyszę usuwa się z otworu cewki moczowej, a roztwór utrzymuje się przez 2-3 minuty. Po zabiegu nie zaleca się oddawania moczu przez 2 godziny, jest profilaktycznie skuteczny, jeśli zabieg nastąpi nie później niż 2 godziny po stosunku płciowym.

Skutki uboczne:

Reakcje alergiczne. Lokalnie - pieczenie w miejscu podania (przechodzi samoistnie w ciągu 10-15 sekund i nie wymaga odstawienia leku).

2. Postać dawkowania: maść do użytku lokalnego i zewnętrznego

Efekt farmakologiczny:

Środek antyseptyczny o szerokim spektrum działania ma działanie bakteriobójcze (interakcja hydrofobowa z błonami mikroorganizmów prowadzi do ich zniszczenia). Skuteczny przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim (głównie) i Gram-ujemnym (w tym tlenowym i beztlenowym), mikroflorze zarodnikowej i niezarodnikującej w postaci monokultur i skojarzeń drobnoustrojów (w tym szczepów szpitalnych z wielolekoopornością na antybiotyki). Działa przeciwgrzybiczo na workowce z rodzaju Aspergillus i rodzaju Penicillium, grzyby drożdżowe (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata itp.) i grzyby drożdżopodobne (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei itp.), dermatofity (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes) , Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, itp.), jak również inne patogenne grzyby (m.in. forma monokultur i zespołów drobnoustrojów, w tym mikroflory grzybów z opornością na leki chemioterapeutyczne. Skutecznie zapobiega infekcjom ran i oparzeń, aktywując procesy regeneracji. Ma wyraźną aktywność hiperosmolarną, dzięki czemu eliminuje rany i stany zapalne okołoogniskowe, pochłania ropny wysięk, przyczyniając się do powstawania suchego parcha. Nie uszkadza ziarniny i żywych komórek skóry, nie hamuje nabłonka brzeżnego.

Wskazania:

Rany zakażone w fazach I-II procesu rany o różnej lokalizacji i genezie (rany po chirurgicznym leczeniu ognisk ropnych, odleżyn, owrzodzeń troficznych, ropiejących ran i przetok pooperacyjnych, zapobieganie ponownemu zakażeniu ran ziarninowych), oparzeniach powierzchownych i głębokich II- III etap, odmrożenie; przygotowanie ran do autodermoplastyki; ropne zapalenie skóry (paciorkowce i gronkowce), kandydoza skóry i błon śluzowych, grzybica stóp i dużych fałdów skórnych (w tym formy dyshidrotyczne), grzybica paznokci, keratomykoza (w tym łupież pstry); zapobieganie zakażeniom ran w urazach przemysłowych i domowych.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość.

Schemat dawkowania:

lokalnie. Po chirurgicznym leczeniu ran i oparzeń maść nakłada się bezpośrednio na powierzchnię rany, po czym nakłada się sterylny opatrunek z gazy lub maść nakłada się na opatrunek, a następnie na ranę. Wnęki ran ropnych wypełnia się luźno tamponami nasączonymi maścią po ich leczeniu operacyjnym, a do kanałów przetokowych wprowadza się turundy z gazy z maścią. W leczeniu ran ropnych i oparzeń w fazie I procesu rany maść stosuje się 1 raz dziennie, aw fazie II - 1 raz na 1-3 dni, w zależności od dynamiki oczyszczania i gojenia się ran. Przy głębokiej lokalizacji infekcji w tkankach miękkich stosuje się go w połączeniu z antybiotykami ogólnoustrojowymi. W przypadku piodermii i grzybic maść nakłada się cienką warstwą na uszkodzone obszary skóry 2 lub kilka razy dziennie lub na bandaż z gazy, a następnie nakłada się na zmianę 1-2 razy dziennie aż do uzyskano wyniki badań mikrobiologicznych. W przypadku powszechnych postaci dermatomykozy (na przykład rubromykozy) można go stosować w złożonej terapii w połączeniu z doustnym podawaniem gryzeofulwiny lub ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych przez 5-6 tygodni. W przypadku infekcji grzybiczych paznokci, płytki paznokcia są złuszczane przed zabiegiem. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 g.

Miramistin i chlorheksydyna należą do tej samej klasy środków - środków dezynfekujących (patrz rozdział). Służą do dezynfekcji i obróbki antyseptycznej zarówno różnych powierzchni i skóry, jak i innych materiałów biologicznych. Jednak miramistin kosztuje około 20 razy więcej niż chlorheksydyna.

Miramistin jest droższy niż chlorheksydyna. 350-400 rubli (150 ml)

Pomimo podobnego zakresu i tego samego stanu skupienia (oba dostarczane w postaci roztworów) różnią się składnikiem aktywnym. Dla chlorheksydyny jest to sól kwasu glukonowego (biglukonian). Miramistin ma inny aktywny składnik - monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego(tak, bardziej złożona formuła).

Oczywiście różne składniki aktywne prowadzą do różnych efektów. Oczywiście oba leki są antyseptyczne i oba radzą sobie z większością patogenów, w tym grzybowych. Są jednak między nimi różnice.

165 rubli za stronę

Działanie przeciwwirusowe

Miramistin z powodzeniem radzi sobie z najbardziej złożonymi wirusami. Oznacza to, że jest skuteczny przeciwko opryszczce, HIV i podobnym mikroorganizmom.

Ale chlorheksydyna w stężeniu 0,05%, sprzedawana w aptekach, nie ma działania przeciwwirusowego. Tylko bardziej „mocne” rozwiązania mogą pochwalić się niezbędnym działaniem. Nie są jednak zalecane do antyseptycznego leczenia skóry.

Działanie na skórę

Nadwrażliwość na miramistynę jest niezwykle rzadka. Lek ma delikatny wpływ na skórę. Zgłaszano jednak reakcje alergiczne.

Chlorheksydyna jest bardziej „zjada”. Częściej występują reakcje alergiczne i nadwrażliwość, obserwuje się również pieczenie i swędzenie. Przy regularnym stosowaniu lub wysokim stężeniu chlorheksydyny może wystąpić zapalenie skóry, zapalenie skóry.

253 r. do strony internetowej

Działanie na błony śluzowe

Miramistin jest praktycznie niewyczuwalny nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych. W niektórych przypadkach pojawia się lekkie pieczenie, które szybko mija.

Chlorheksydyna jest dość niebezpieczna dla błon śluzowych. Dlatego zdecydowanie odradza się jego kontakt z miękkimi tkankami nosa, ust, gardła, cewki moczowej czy narządów płciowych.

Smak

Miramistin ma subtelny smak, dzięki czemu może być stosowany nawet przez dzieci, które nie przepadają za gorzkimi lekami. Natomiast chlorheksydyna ma bardzo gorzki smak.

Skutki uboczne przy stosowaniu w stomatologii

Miramistin nie ma skutków ubocznych, gdy jest stosowany w stomatologii i jest bezpieczny w przypadku przypadkowego połknięcia. Chlorheksydynę stosuje się wyłącznie do płukania jamy ustnej lub miejscowego leczenia pojedynczych zębów. Przypadkowe połknięcie jest niebezpieczne (trzeba wywołać wymioty, wykonać płukanie żołądka, a następnie zażyć enterosorbenty). Ponadto chlorheksydyna ma pewne skutki uboczne – plami szkliwo, prowadzi do chwilowego zaburzenia smaku i katalizuje odkładanie kamienia nazębnego.

Czy można go stosować podczas ciąży i karmienia piersią?

Zarówno miramistyna, jak i chlorheksydyna mogą być stosowane podczas ciąży i laktacji. Jednak Miramistin nie powinien dostać się do ust dziecka.

Czy można go stosować u dzieci?

Instrukcja dla Miramistin mówi, że można go używać od trzeciego roku życia. Ale chlorheksydyna jest zalecana tylko dla dzieci powyżej 12 lat.

Czas użytkowania

Miramistin można stosować tak długo, jak chcesz. Ale maksymalny czas leczenia chlorheksydyną wynosi 7 dni.

Dezynfekcja narzędzi i powierzchni

Oczywiście Miramistin można stosować do antyseptycznej obróbki powierzchni i narzędzi. Nie jest to jednak uzasadnione ekonomicznie, ponieważ lek ma wysoką cenę. Do dezynfekcji zaleca się stosowanie chlorheksydyny w stężeniu 1%, która ma taką samą skuteczność antybiotyczną, w tym przeciwko złożonym wirusom.

Co lepsze?

Podobny efekt mają miramistin i chlorheksydyna. Jednak ich zakres jest inny. Tak więc miramistin najlepiej nadaje się do antyseptycznego leczenia błon śluzowych i skóry. Ale chlorheksydyna jest idealna do dezynfekcji narzędzi i powierzchni roboczych.

Więcej na ten temat

Norma ISO4049 szczegółowo wyjaśnia, w jaki sposób mierzona jest głębokość utwardzania i jaka jest minimalna głębokość, jaką muszą spełniać kompozyty...

Często można znaleźć opinię na temat wymienności Miramistinu i Chlorheksydyny. Rzeczywiście, wiele osób cierpiących na choroby zapalne błony śluzowej gardła stosuje jeden z tych leków, wybrany przez siebie.

Sądząc po recenzjach, chlorheksydyna skutecznie pomaga również w infekcjach bakteryjnych gardła, a także. Tymczasem używanie do tego celu pierwszego leku zamiast drugiego nie jest całkowicie poprawne.

W kontakcie z

Jaka jest różnica między miramistyną a chlorheksydyną?

Chlorheksydyna jest pierwotnie środkiem antyseptycznym dla skóry. Po raz pierwszy został zsyntetyzowany przez brytyjskich chemików w połowie XX wieku. Jest to monopreparat, który zawiera jeden składnik aktywny. Jego nazwa chemiczna jest niezwykle trudna do percepcji zwykłego człowieka. Dlatego dla wygody jest skracany do „”. Dostępny w postaci wody-alkoholu lub roztworów wodnych o stężeniu substancji czynnej od 0,05% do 5%.

Jak sama nazwa wskazuje, bazuje na chlorze, który jest toksyną nie tylko dla drobnoustrojów, ale także dla człowieka. Przypomnij sobie, że to gaz. W wysokich stężeniach był szeroko stosowany podczas I wojny światowej jako broń masowego rażenia. W przypadku spożycia chlorheksydyny w stężeniu powyżej 0,2% wymagane jest płukanie żołądka. Takie rozwiązanie agresywnie wpływa na błony śluzowe. Ponadto po podgrzaniu lub w kontakcie z ogniem zapala się.

Jak widać, pomimo swojej skuteczności przeciwdrobnoustrojowej, chlorheksydyna nie jest pozbawiona pewnych niedociągnięć, które radzieccy chemicy próbowali wyeliminować. W 1980 w ZSRR podejmowane są próby syntezy „idealnego” leku przeciwbakteryjnego na potrzeby kosmosu. Przeprowadzono tytaniczne prace: z ponad tysiąca prototypów wybrano jeden, który ostatecznie otrzymał nazwę handlową „Miramistin”.

Miramistin to także monopreparat, czyli zawiera w swoim składzie jedną substancję bez żadnych dodatków pomocniczych. Jest to monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego w roztworze wodnym.

Miramistin jest jednym z niewielu ekskluzywnych rosyjskich leków. Nie jest produkowany w żadnym innym kraju na świecie.

Miramistin jest szeroko stosowany w rosyjskiej praktyce medycznej od początku 2000 roku. Trudno o bardziej uniwersalny lek: znajduje zastosowanie w urologii i wenerologii, chirurgii i dermatologii, położnictwie i ginekologii, stomatologii i otorynolaryngologii.

W ten sposób można odróżnić co najmniej 2 punkty od różnicy między Miramistinem a Chlorheksydyną:

korzystniejszy profil bezpieczeństwa;
niezwykle szeroki zakres.

Często w chlorheksydynie i miramistinie

Porównajmy chlorheksydynę i miramistin, podkreślając cechy charakterystyczne dla obu leków:

antyseptyki antybakteryjne;
wysoka aktywność, m.in. w odniesieniu do grzybów, wirusów, z powodu uszkodzenia powłoki mikroorganizmów;
zachowują działanie bakteriobójcze w obecności krwi, ropy;
nie odnotowano przypadków oporności drobnoustrojów na nie.

Zakres Miramistin i chlorheksydyny

Przeanalizujmy, jaka jest różnica między miramistyną a chlorheksydyną w poniższej tabeli.

Tabela 1. Różnice między miramistyną a chlorheksydyną według zakresu

Miramistin	Chlorheksydyna
Początkowo:
Uniwersalny środek antyseptyczny do warunków kosmicznych	W praktyce chirurgicznej do dezynfekcji rąk personelu medycznego, narzędzi
W tej chwili:
W praktyce ginekologicznej, urologicznej
Do dezynfekcji skóry, oparzeń, ran
Do zapobiegania i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową
z zakaźnymi procesami zapalnymi w jamie ustnej	Tylko dla leków o niskiej zawartości chlorheksydyny - Heksykon (0,05%), Amident (0,15%), Chlorheksydyna (0,2%)
Przed i po operacji jamy ustnej
Podczas noszenia protez dentystycznych
Zapalenie dróg oddechowych	impregnacja podpasek higienicznych
Zapalenie zatok	Impregnacja odzieży dla pacjentów w szpitalach (USA)
Procesy zapalne w stawach	Obróbka implantów i cewników

Tylko w niektórych przypadkach: Jak widać z tabeli, Miramistin i Chlorhexidine to nie to samo.

w praktyce urologicznej, ginekologicznej;
do dezynfekcji ran, oparzeń;
do leczenia i zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową -

Miramistin może być substytutem chlorheksydyny.

Zalety i wady leków

Różnica między chlorheksydyną a miramistyną jest wyraźnie widoczna po przeanalizowaniu ich zalet i wad.

Tabela 2. Porównanie niektórych cech chlorheksydyny i miramistyny.

	Chlorheksydyna	Miramistin
Skuteczność antybakteryjna	Na tym samym poziomie
Smak	Gorzki	Neutralny
Tolerancja pacjenta	Po nałożeniu na błony śluzowe powoduje pieczenie, podrażnienie	Nie powoduje podrażnień u większości pacjentów
Ograniczenia aplikacji	Nie zaleca się kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 18 roku życia	Zaginiony
Wpływ systemowy	Po spożyciu leku pojawia się	Zaginiony
Cena £	17 razy taniej	17 razy droższe

Jak widać z tabeli, chlorheksydyna ma jedną zaletę - niski koszt. Wręcz przeciwnie, Miramistin ma ważne zalety z punktu widzenia konsumenta.

Co jest lepsze dla gardła Miramistin lub chlorheksydyna

Chlorheksydyna jest zawarta w lekach o różnych nazwach handlowych:

chlorheksydyna (C, ferreina, biglukonian);
Heksykon;
Otoczenie.

Roztwory o stężeniu substancji czynnej 1% -5% stosuje się do leczenia instrumentów medycznych, rąk, powierzchni w placówkach medycznych.

Roztwory o stężeniu 0,5% -1% - również do dezynfekcji oparzeń, ran.

Wymienionych powyżej rozwiązań nie można stosować na gardło, ponieważ. po pierwsze powodują silne podrażnienie błony śluzowej, a po drugie, jeśli dostaną się do układu pokarmowego, powodują zatrucie.

Roztwory o stężeniu 0,05% -0,2% stosuje się do następujących celów:

do leczenia ran, skaleczeń, zakażonych oparzeń;
z bakteryjnymi zmianami skórnymi;
w leczeniu infekcji wenerycznych;
w stomatologii.

W razie potrzeby można je również stosować do gardła, chociaż w instrukcji użytkowania nie ma takiego wskazania.

Na uwagę zasługują takie preparaty zawierające chlorheksydynę jak Hexicon (0,05%) i Amident (0,15%). Ze względu na niską koncentrację są lepiej tolerowane, po dostaniu się do układu pokarmowego są wchłaniane w bardzo małych ilościach. Amident zawiera między innymi glicerol i olejek miętowy, które działają zmiękczająco na błonę śluzową.

Chlorheksydyny w niskich stężeniach na ogół nie drażnią i są słabo wchłaniane. Niemniej jednak Miramistin na gardło jest nadal preferowany:

instrukcje użytkowania wskazują, że jest to lekarstwo na leczenie;
lek ma neutralny smak;
dobrze tolerowany;
wskazane do stosowania przez wszystkie kategorie pacjentów.

Analogi Miramistinu i Chlorheksydyny

Nie ma analogów Miramistin.

Przedstawiono analogi leku monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego (monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego), zgodnie z terminologią medyczną, zwane „synonimami” - lekami wymiennymi pod względem działania na organizm, zawierającymi jedną lub więcej identycznych substancji czynnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj pochodzenia i reputację producenta.

Opis leku

- Antyseptyczny do użytku zewnętrznego i miejscowego. Monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego (monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego) ma wyraźne działanie bakteriobójcze na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, tlenowe i beztlenowe w postaci monokultur i skojarzeń drobnoustrojów, w tym szczepów szpitalnych o wielolekowej oporności na antybiotyki.
Lek jest bardziej skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich (m.in. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), działa na patogeny przenoszone drogą płciową (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), a także na wirusy opryszczki , niedobór odporności człowieka.
Działa przeciwgrzybiczo, działa na workowce z rodzaju Aspergillus i rodzaju Penicillium, grzyby drożdżowe (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata itp.), grzyby drożdżopodobne (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei itp.), dermatofity (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, itp.), jak również inne patogeny grzybicze (Furrosa) lub inne , w postaci monokultur i zespołów drobnoustrojów, w tym mikroflory grzybów z opornością na leki chemioterapeutyczne.
Skutecznie zapobiega infekcjom ran i oparzeń, aktywuje procesy regeneracji. Ma wyraźną aktywność hiperosmolarną, dzięki czemu zatrzymuje ranę i zapalenie okołoogniskowe, pochłania ropny wysięk, przyczyniając się do powstawania suchego parcha. Nie uszkadza ziarniny i żywych komórek skóry, nie hamuje nabłonka brzeżnego. Nie działa miejscowo drażniąco i nie uczula.

Lista analogów

Notatka! Lista zawiera synonimy monohydrat chlorku benzylodimetyloamonowego (monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego), które mają podobny skład, dzięki czemu można samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisaną przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanym firmom z Europy Wschodniej: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, rub.
Monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego (monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego)
Miramistin
0,01% - 50ml (Niesławny (Rosja)	218.90
0,01% - 50ml	222
0,01% - 50ml z rozpylaczem (Infamed (Rosja)	259.40
0,01% - 150ml z atomizerem.	402
0,01% - 150ml z rozpylaczem (Infamed (Rosja)	405.50
MIRISTAMED
Okomistin
0,01% - 10ml krople do oczu (Slavyanskaya Apteka OOO (Rosja)	168.30

Opinie

Poniżej przedstawiono wyniki ankiety wśród odwiedzających witrynę na temat leku monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego (monohydrat chlorku benzylodimetyloamoniowego). Odzwierciedlają one osobiste odczucia badanych i nie mogą być wykorzystywane jako oficjalna rekomendacja leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą medycznym w celu spersonalizowanego przebiegu leczenia.

Wyniki ankiety wśród odwiedzających