Krew to najbardziej unikalna struktura w całym ciele. Będąc zasadniczo rodzajem tkanki łącznej, uderzająco różni się od tej, która jest częścią innych narządów. Krew przenosi tlen, składniki odżywcze i odpady, sygnały chemiczne – hormony. Ponadto wchodzi w skład układu odpornościowego, chroniąc organizm przed infekcjami. Analiza składu biochemicznego krwi niesie cenne informacje o różnych nieprawidłowościach i chorobach.

Biochemia krwi: główne cechy

Krew zawiera informacje o wszystkich cechach metabolizmu w organizmie. Po liczbie różnych związków chemicznych można z całą pewnością ocenić pracę prawie wszystkich narządów: wątroby, nerek, jelit, płuc, serca, mózgu, gruczołów dokrewnych.

Metabolizm jest głównym rodzajem życiowej aktywności organizmu. Składa się z kilku elementów:

• metabolizm pigmentu. Występuje w wątrobie, gdzie przetwarzany jest główny składnik martwych krwinek czerwonych, hemoglobina. W rezultacie powstają różne związki pigmentu bilirubiny;
• metabolizm białek. Proces odbywa się co sekundę w mięśniach szkieletowych, sercu i wątrobie. W rezultacie we krwi krąży zestaw białek:
• metabolizm węglowodanów. Głównym wskaźnikiem jest poziom najprostszego cukru chemicznego - glukozy;
• metabolizm tłuszczów. Proces ten zachodzi w wątrobie i polega na tworzeniu się cholesterolu i jego odmian: lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i lipoprotein o małej gęstości (LDL), triglicerydów;
• metabolizm azotu. Proces odbywa się w tkance nerkowej. Tutaj powstają substancje odpadowe, które należy usunąć z organizmu: mocznik, kreatynina, kwas moczowy;
• wymiana elektrolitu. Proces ten zachodzi w mięśniach szkieletowych, sercu i nerkach. To właśnie te narządy regulują zawartość głównych rodzajów elektrolitów we krwi: sodu, potasu, wapnia.

Biochemiczne badanie krwi powie Ci o jakości pracy praktycznie wszystkich narządów i układów. Każdy patologiczny proces w ciele powoduje zmiany w składzie krwi. Dlatego wyznaczanie parametrów biochemicznych jest zawarte w algorytmie diagnozowania prawie wszystkich rodzajów chorób dotykających różne narządy:

Przygotowanie do studiów

Biochemiczne badanie krwi odnosi się do tego rodzaju badań, których dokładność wyniku w dużej mierze zależy od prawidłowego przygotowania pacjenta przed pobraniem materiału. Ten ostatni zaczyna się na kilka dni przed pobraniem krwi:

• trzy do czterech dni przed oddaniem krwi do analizy konieczne jest wykluczenie z diety alkoholu, tłustych i smażonych potraw, a także zminimalizowanie ilości spożywanej herbaty i kawy. Środki te dostarczą prawdziwych informacji o pracy wątroby;
• nie zaleca się przejścia na całkowitą odmowę jedzenia dzień lub dwa przed badaniem. Takie działania mogą powodować zniekształcenie wyników, w szczególności poziomu bilirubiny, cukru i kwasu moczowego;
• zabiegi przepisane przez fizjoterapeutę należy odwołać na dwa dni przed oddaniem krwi. Czynniki fizyczne leżące u podstaw efektu terapeutycznego technik mogą wpływać na poziom parametrów biochemicznych. Należą do nich badanie rentgenowskie;
• poziom wykonywanej aktywności fizycznej wpływa również na metabolizm biochemiczny w tkance mięśni szkieletowych. Dwa dni przed oddaniem krwi konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej;
• oddawanie krwi odbywa się na pusty żołądek. Pożywienie należy spożyć nie później niż 12 godzin przed przewidywanym terminem pobrania materiału do badań biochemicznych;
• spożycie płynów w dniu pobrania krwi jest ograniczone do niewielkiej ilości wody niegazowanej;
• Wszystkie przyjmowane leki należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. Informacje te pomogą specjaliście poprawnie zinterpretować zidentyfikowane zmiany. W szczególności ta okoliczność dotyczy pacjentów z cukrzycą oraz pacjentów otrzymujących leki obniżające poziom cholesterolu we krwi.

Metoda pobierania próbek materiałów i badań

Biochemiczne badanie krwi jest obecnie rutynową procedurą diagnostyczną. Badania prowadzone są przez laboratoria przychodni, szpitali, przychodni, prywatnych i publicznych placówek medycznych.

Pobieranie próbek materiału wykonywane jest przez personel pomieszczeń manipulacyjnych. Cały proces oddawania krwi nie przekracza dziesięciu minut. Najczęściej do badań wykorzystuje się krew z żyły łokciowej, do której dostęp jest najłatwiejszy. Po założeniu opaski uciskowej żyła jest nakłuwana. Otrzymaną krew umieszcza się w probówce i dostarcza do laboratorium.

Rozliczanie wyniku w wielu klinikach jest zautomatyzowane, pacjent otrzymuje wydruk z urządzenia, na którym przeprowadzono badanie. Wskazuje standardowy przedział dla każdego wskaźnika, ponieważ zależy on od konkretnych odczynników. Cały proces przetwarzania wyników trwa około godziny.

Normy wskaźników

Dla każdego wskaźnika określonego za pomocą analizy biochemicznej istnieje standardowy przedział. Dzięki niemu specjalista odszyfrowuje otrzymane dane. Należy pamiętać, że dla pacjentów różnej płci i wieku wskaźniki mogą się różnić.

Normy biochemicznych parametrów krwi dla dorosłych - tabela

Odszyfrowując biochemiczne badanie krwi, specjalista opiera się na normatywnych wskaźnikach charakterystycznych dla dziecka w określonym wieku. U dzieci w okresie noworodkowym iw pierwszym roku życia metabolizm i aktywność większości enzymów są dalekie od doskonałości. Z biegiem czasu parametry biochemiczne dziecka coraz bardziej zbliżają się do wartości charakterystycznych dla osoby dorosłej.

Normy biochemicznych parametrów krwi dla dzieci w różnym wieku - tabela

Ciąża to ważny etap w życiu każdej kobiety. Urodzenie dziecka od pierwszych dni powoduje korekty metabolizmu organizmu matki. Musi zaopatrywać płód w budulec, dostarczać mu składników odżywczych i usuwać zużyte związki chemiczne. Procesy te nieuchronnie prowadzą do ciężkiej pracy praktycznie wszystkich układów organizmu: oddechowego, sercowo-naczyniowego, moczowego, hormonalnego. W związku z tą okolicznością parametry biochemiczne kobiety w ciąży mają swoje własne standardowe przedziały.

Normy biochemicznych parametrów krwi dla kobiet w ciąży w zależności od okresu - tabela

Przyczyny zmian parametrów biochemicznych

Każdy problem występujący w ciele może wpływać na aktywność jednego lub więcej narządów. Ta okoliczność prowadzi do tego, że prawie wszystkie choroby powodują zmiany parametrów biochemicznych.

Białko zwyczajne i jego odmiany

Białko całkowite jest prawdopodobnie jednym z najbardziej stabilnych wskaźników. Wątroba odpowiada za jej odpowiednią ilość we krwi. To jej komórki – hepatocyty – produkują główne rodzaje białek krwi – albuminy, alfa i beta globuliny. Tylko gamma globuliny są produktem odporności.

Spadek ilości całkowitego białka i frakcji albumin może być wynikiem dwóch problemów: albo te związki chemiczne nie są wytwarzane w wątrobie, albo organizm traci je w dużych ilościach. Pierwsza pojawia się zwykle przy ciężkiej chorobie wątroby: zapaleniu (zapaleniu wątroby) lub rozrostowi tkanki bliznowatej (marskość). Ponadto przewlekłe zaburzenia krążenia w narządzie spowodowane ciężką patologią serca.

Białko może zostać utracone w trzech przypadkach: przy masywnym krwawieniu, oparzeniach dużej powierzchni ciała oraz przy groźnej chorobie nerek - kłębuszkowym zapaleniu nerek. W takiej sytuacji filtr nerkowy ulega uszkodzeniu, w wyniku czego organizm traci dziennie dużą ilość białka. Wzrost ilości białka w większości przypadków jest konsekwencją krzepnięcia krwi, na przykład podczas odwodnienia.

Ilość gamma globulin jest bezpośrednio związana z aktywnością układu odpornościowego. Wzrost ich ilości we krwi zwykle wskazuje na trwającą chorobę zakaźną, zapalną lub autoimmunologiczną. Ta ostatnia wiąże się z agresją układu odpornościowego na własne tkanki i narządy.

Mocznik i kreatynina

Mocznik i kreatynina to powiązane ze sobą parametry biochemiczne. Obie substancje powstają w wyniku rozpadu białek. To właśnie te dwie substancje są głównym wskaźnikiem jakości nerek w usuwaniu toksyn z organizmu. Wartość diagnostyczna ma wysoki poziom mocznika i kreatyniny we krwi. Podobny problem jest najczęściej wynikiem ciężkich chorób nerek: zapalenia miednicy (odmiedniczkowe zapalenie nerek), kłębuszków nerkowych (zapalenie kłębuszków nerkowych), rozszerzenia miednicy (wodonercze), kamicy moczowej. Przy długim przebiegu tych patologii logicznym skutkiem jest przewlekła niewydolność nerek. Bezpośrednią konsekwencją tej okoliczności jest wzrost poziomu mocznika i kreatyniny.

Przewlekła niewydolność nerek - wideo

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest wskaźnikiem bezpośrednio związanym z metabolizmem białek w organizmie. Wysoki poziom tej substancji we krwi jest najczęściej wynikiem defektu enzymów biorących udział w przemianach chemicznych. Kwas moczowy w tym przypadku może odkładać się w stawach, skórze lub tworzyć kamienie w nerkach. W pierwszej sytuacji rozwija się dna moczanowa, w drugiej - kamica moczowa.

Dna moczanowa - wideo

Glukoza

Glukoza jest głównym źródłem energii w organizmie. To on służy przede wszystkim do zaspokajania potrzeb organizmu: praca mięśni, trawienie pokarmu, aktywność mózgu. Dla osoby zarówno spadek, jak i wzrost poziomu glukozy są niebezpieczne. Niskie poziomy substancji są najczęściej spowodowane głodem i mogą powodować trwałe uszkodzenie mózgu. Istnieje szereg dziedzicznych chorób enzymów wątrobowych - glikogenoz, które charakteryzują się stałym niskim poziomem glukozy we krwi.

Wzrost poziomu glukozy we krwi jest nie mniej niebezpieczny dla ludzi. Najczęściej przyczyną jest bezwzględny lub względny niedobór insuliny. Hormon ten jest wytwarzany przez specjalne komórki trzustki. Niedobór insuliny nazywa się cukrzycą. Wysoki poziom glukozy we krwi może również poważnie uszkodzić aktywność mózgu, a nawet spowodować śpiączkę.

Cholesterol, triglicerydy, LDL, HDL

Metabolizm tłuszczów w organizmie – genetycznie zaprogramowane przemiany chemiczne tłuszczów zachodzące w wątrobie. Jednym z jego głównych składników jest cholesterol. Jest niezbędny do produkcji niektórych witamin, hormonów i kwasów żółciowych. Podwyższony poziom jest niebezpieczny dla organizmu, ponieważ cholesterol może odkładać się w ścianie naczyń krwionośnych, tworząc zwężenia - blaszki miażdżycowe. Niski poziom cholesterolu najczęściej wiąże się ze stosowaniem określonych leków obniżających poziom cholesterolu – statyn.

Triglicerydy to kolejny produkt metabolizmu tłuszczów wytwarzany w wątrobie. Składnik ten odkłada się również w ścianach naczyń krwionośnych. Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi wskazuje na wysokie ryzyko uszkodzenia naczyń przez blaszki miażdżycowe. Podobny obraz jest typowy dla lipidów o niskiej gęstości (LDL). HDL mają za zadanie zapobiegać tworzeniu się blaszek w naczyniach. Niskie poziomy tej substancji wskazują również na ryzyko miażdżycy.

Badanie krwi na cholesterol - wideo

Bilirubina i jej odmiany

Bilirubina jest produktem rozpadu białka hemoglobiny. Ten ostatni jest głównym składnikiem czerwonych krwinek, który przenosi tlen z płuc do wszystkich innych tkanek i narządów. Bilirubina jest bardzo toksycznym związkiem. W jej neutralizacji i usuwaniu z organizmu bierze udział wątroba. Ilość bilirubiny pośredniej jest poważnie zwiększona w stanach zapalnych i innych ciężkich chorobach wątroby - zapaleniu wątroby, marskości. Ponadto ten rodzaj bilirubiny powstaje w dużych ilościach podczas masowej śmierci czerwonych krwinek - hemolizy. W okresie noworodkowym może wystąpić z powodu konfliktu immunologicznego między erytrocytami płodu a komórkami odpornościowymi organizmu matki (choroba hemolityczna noworodka). Wzrost bilirubiny bezpośredniej i pośredniej wskazuje na blokadę usuwania żółci z wątroby. Przyczyną tego ostatniego może być zmiana guza lub obecność kamieni.

Test bilirubiny - wideo

AST, ALT

Enzymy znajdujące się w komórkach wątroby. Te wskaźniki biochemiczne zwiększają się wraz z niszczeniem hepatocytów. Może to być spowodowane zapaleniem wątroby, marskością wątroby, nowotworem, chorobami autoimmunologicznymi. Kilkukrotny wzrost wskaźnika w porównaniu z interwałem standardowym jest uważany za istotny diagnostycznie.

Badanie krwi na AST i ALT - wideo

Fosfataza alkaliczna, GGTP

Te dwa enzymy, które są wskaźnikami funkcjonowania dróg żółciowych, są ze sobą ściśle powiązane. Przekroczenie poziomów normatywnych wskazuje na istniejący problem z usuwaniem żółci (cholestaza).

sód potas

Sód i potas to wskaźniki, na których opiera się cała żywotna aktywność organizmu. O ich stabilny poziom organizm walczy do końca. Zaniżanie lub zawyżanie wartości standardowych jest niezwykle niebezpieczne. Wysoki poziom sodu może powodować obrzęk tkanki mózgowej i śpiączkę. Niski poziom jest również obarczony problemami - masowym zniszczeniem czerwonych krwinek, erytrocytów. Niski poziom potasu może spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca z powodu naruszenia aktywności elektrycznej mięśnia sercowego.

Biochemiczne badanie krwi to nowoczesna metoda diagnozowania stanu organizmu i identyfikacji wielu rodzajów chorób. Prawidłowa ocena jego wyników jest możliwa tylko przez specjalistę po porównaniu wszystkich towarzyszących zmian.

Każdy chce wiedzieć, czy z jego zdrowiem wszystko jest w porządku. W tym celu istnieje system, który może z dużą dozą pewności powiedzieć o rzeczywistym stanie pacjenta. Wśród najczęstszych można nazwać krwią. U dorosłych i dzieci to badanie laboratoryjne może wykazać obecność ukrytych chorób i zapewnić możliwość uzyskania informacji o ogólnym stanie zdrowia.

Ten rodzaj badań jest bardzo pouczający. Pomaga nie tylko zidentyfikować jakąkolwiek dolegliwość, ale także dostarcza informacji o tym, jakich witamin, minerałów i innych ważnych substancji brakuje w ludzkim ciele.

Bardzo często normy biochemiczne, dekodowanie znane każdemu lekarzowi) są przepisywane w celu wykrycia chorób przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, z problemami ginekologicznymi i podejrzeniem onkologii.

Ale nie myśl, że ten rodzaj badania krwi jest przepisywany tylko wtedy, gdy występują pewne dolegliwości. Nawet jeśli pacjent poczuje się zadowalająco, ujawni ukryte formy i wczesne stadia chorób lub brak ważnych substancji.

Jak podana jest analiza?

Procedura zgłaszania materiałów do badań ma swoje własne zasady. Przed udaniem się do placówki medycznej na to badanie pacjent nie powinien jeść ani pić, nawet wody.

Do badania asystent laboratoryjny pobiera 5 ml krwi z żyły łokciowej pacjenta. Następnie próbka poddawana jest kompleksowym testom, a wyniki są zapisywane w specjalnej formie. Dekodowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych (tabela przedstawiona w tym artykule) służy jako kompletne źródło danych dla lekarza. Jest w stanie podać pełną informację o stanie organizmu pacjenta.

Same liczby w formularzu nie mają charakteru informacyjnego. Aby naprawdę ocenić wyniki, lekarz musi wykonać testy laboratoryjne w celu porównania. Biochemia krwi stanie się wtedy jasna.

Każde z kryteriów analizy nie ma jasno określonych norm.

Dla wszystkich punktów pomiarowych istnieją minimalne i maksymalne dopuszczalne wskaźniki. Jeśli wynik mieści się w normalnym zakresie, pacjent nie ma nieprawidłowości. W przypadku, gdy wartość wykracza poza wartości graniczne, mówimy o obecności zmian patologicznych.

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych to tabela, w której wskazana jest dość duża liczba punktów. Rozważmy bardziej szczegółowo najważniejsze kryteria tego badania laboratoryjnego.

Białko

Albumina to substancja białkowa wytwarzana w ludzkiej wątrobie. Jest to jedno z głównych białek krwi i jest przydzielone do osobnej grupy o nazwie Zmiana stosunku takich grup jest bardzo pouczająca dla lekarza. Bardzo często na podstawie wyników pomiaru albumin oceniają stan nerek, obecność raka czy reumatyzmu.

Albumina jest nieznacznie obniżona u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u palaczy. Ta substancja białkowa może mieć niskie stężenie podczas głodu, diety ubogiej w białka, przyjmowania leków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych. Podwyższona wartość tego kryterium może wskazywać na obecność:

• ostre i przewlekłe patologie wątroby (marskość, zapalenie wątroby, guz);
• urazy i oparzenia;
• posocznica, ropienie lub infekcja;
• reumatyzm;
• stany gorączkowe;
• niewydolność serca;
• nowotwór;
• przedawkowanie narkotyków.

Standardowe wskaźniki zawartości albumin to:

totalna proteina

Białka to substancje polimerowe składające się z aminokwasów. W biochemii pojęcie „całkowitego białka” obejmuje sumę białek zawartych w albuminie i globulinach oraz składa się z nich. Wskaźnik ten ma charakter informacyjny w diagnostyce chorób wątroby, przewodu pokarmowego, onkologii oraz w przypadku poważnych oparzeń. Ilościowy wskaźnik całkowitego białka pokaże dekodowanie biochemicznego testu krwi u dorosłych, którego tabelę przedstawiono poniżej.

Jeśli w wyniku analizy liczby te zostały zaniżone, możemy powiedzieć o następujących problemach pacjentów:

• infekcja;
• dolegliwości reumatyczne;
• choroby nowotworowe.

U dzieci wzrost całkowitego poziomu białka towarzyszy niedrożności jelit, biegunce i wymiotom, cholerze i ciężkim oparzeniom.

Jeśli dana osoba ma obniżone to kryterium biochemii krwi, może to wskazywać na następujące choroby:

• zjawiska patologiczne w wątrobie, które prowadzą do zmniejszenia produkcji białka przez ten narząd;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie trzustki;
• zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Zwykle zmniejsza się u pacjentów z dużą utratą krwi, ciężkimi oparzeniami, różnymi urazami i procesami zapalnymi, a także podczas głodu i dużego wysiłku fizycznego.

Białko C-reaktywne

Dla lekarza analiza CRP jest ważna w diagnostyce chorób wywołanych przez bakterie lub wirusy. Ponadto, zgodnie z dynamiką tego wskaźnika, ocenia skuteczność terapii. Zwiększone stężenie CRP obserwuje się przy:

• reumatyzm;
• choroby układu pokarmowego;
• gruźlica;
• zawał mięśnia sercowego;
• nowotwór;
• zapalenie opon mózgowych;
• posocznica;
• powikłania po operacji.

Stężenie CRP wzrasta w okresie zaostrzeń chorób przewlekłych.

Hemoglobina glikowana

Hemoglobina odpowiada za transport cząsteczek tlenu w całym organizmie. W procesie przyłączania cząsteczki glukozy do takiego białka uzyskuje się substancję zwaną hemoglobiną glikowaną. Wzrost jego stężenia we krwi jest powodem do podejrzeń o cukrzycę. Norma zawartości tego białka wynosi 4,1-6,6%. Zmniejszone stawki występują przy długotrwałej abstynencji od jedzenia i dużym wysiłku fizycznym.

mioglobina

Białko to jest podobne w funkcji do hemoglobiny. Dostarcza tlen do serca i mięśni szkieletowych. Normy mioglobiny, mcg/l:

• u kobiet - 13-75;
• u mężczyzn - 18-92,1.

Wzrost mioglobiny we krwi wskazuje:

• patologia nerek;
• zawał mięśnia sercowego;
• urazy, oparzenia;
• konwulsyjne wydarzenia.

Mioglobina wzrasta również podczas uprawiania sportu i terapii z wykorzystaniem impulsów elektrycznych.

To białko krwi ulega zmniejszeniu, gdy:

• zapalenie wielomięśniowe;
• miastenia gravis;
• reumatyzm;
• reakcje autoimmunologiczne.

Transferyna, ferrytyna, krzepnięcie żelaza w surowicy

Transferyna to białko odpowiedzialne za przenoszenie żelaza. Norma jego zawartości to 2,1-4,12 g / l. Jego stężenie wzrasta u kobiet w ciąży i spada u osób starszych.

Jeśli biochemia krwi wykazała zwiększoną zawartość transferyny, może to wskazywać na następujące choroby:

• zjawiska zapalne;
• oparzenia;
• marskość wątroby;
• nadmiar żelaza;
• hemochromatoza.

Podwyższona transferyna wskazuje na rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Ferrytyna to białko, które można znaleźć we wszystkich płynach i komórkach ludzkiego ciała. Wskazuje na obecność rezerw żelaza. Znormalizowane wskaźniki ferrytyny, ng / l we krwi zależą od płci i są:

• u mężczyzn - 21-252;
• u kobiet - 11-122;

Przy podwyższonych poziomach możemy mówić o następujących patologiach:

• hemochromatoza z nadmiarem żelaza;
• onkologia, białaczka;
• choroby zakaźne i zapalne w postaci przewlekłej lub ostrej;
• choroba wątroby;

Niska ferrytyna wskazuje na obecność anemii.

YSL mówi o tym, jak żelazo wiąże się z transferyną. Do określenia anemii stosuje się pojęcie utajonego YSL. Norma dla tego kryterium wynosi 22-61 µmol/l. Jego spadek następuje, gdy:

• zapalenie wątroby;
• niedokrwistość.

Spadek HSS obserwuje się w następujących warunkach:

• choroba zakaźna;
• nowotwory;
• nerczyca;
• wyczerpanie;
• marskość;
• hemochromatoza i talasemia.

Czynnik reumatoidalny

Substancje te należą do immunoglobulin klasy G-lgG. Są to białka rodzime ludzkiego organizmu, które pod wpływem wirusów zmutowały i zaczęły rozpoznawać komórki różnych narządów jako obce.

Norma krwi u dorosłych dla tego wskaźnika wynosi 10,1 jednostki / ml. W przypadkach zwiększonego stężenia tego białka mówimy o następujących dolegliwościach:

• marskość wątroby;
• zapalenie wielomięśniowe;
• reumatyzm;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• infekcje;
• toczeń rumieniowaty układowy.

Enzymy

Transkrypcja biochemicznego badania krwi u dorosłych, której tabela jest podana pacjentowi w jego ręce, zawiera również dane dotyczące ilościowej zawartości następujących enzymów:

• Amylasa. Enzym ten jest wydalany ze śliną (diastaza) i trzustką. Ta ostatnia nazywana jest amylazą trzustkową. Diastaza charakteryzuje się normami 29-101 jednostek/l. Przekroczenie tego wskaźnika wskazuje na anomalie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie otrzewnej, zapalenie przyusznic i cukrzycę. Amylaza trzustkowa jest prawidłowa, jeśli mieści się w zakresie 0-52 U/L. Zawyżone stężenie wskazuje na patologie trzustki.
• Dehydrogenaza mleczanowa to enzym, który można znaleźć w prawie wszystkich narządach i tkankach. Z wiekiem jego stężenie spada. Jeśli noworodek ma zawartość LDH 2010 jednostek/l, to po 12 latach norma zostaje obniżona do 252 jednostek/l. Wysokie stężenie tego enzymu wskazuje na niedotlenienie, choroby serca i naczyń krwionośnych, wątroby, płuc i może wskazywać na raka.
• Kinaza kreatynowa to enzym dostarczający energię do mięśni. Zawartość tej substancji pokaże biochemiczne badanie krwi. Normy, wskaźniki tego enzymu różnią się w zależności od wieku i płci. Jeśli u noworodka wskaźnik ten wynosi 650 jednostek / l, to u dorosłych wynosi około 202 jednostek / l.

Podwyższone stężenie kinazy kreatynowej wskazuje na choroby serca, tężec, niedoczynność tarczycy, choroby ośrodkowego układu nerwowego i nowotwory. Stężenie tego enzymu spada wraz z dystrofią mięśniową i hipodynamią.

Lipidy

Główne wskaźniki biochemicznego badania krwi obejmują również lipidy, mmol / l:

• cholesterol całkowity, standard 3,2-6,12;
• LDL, standard dla mężczyzn to 2,26-4,81, dla kobiet - 1,9-4,51;
• HDL, norma dla mężczyzn to 0,73-1,74, dla kobiet - 0,87-2,27.

Zawyżone wskaźniki tych kryteriów wskazują na choroby serca i naczyń krwionośnych, nerek, dnę moczanową, anomalie trzustki, otyłość, anoreksję i alkoholizm. Spadek lipidów wskazuje na anemię, niewydolność serca, infekcje, marskość i raka wątroby oraz choroby płuc.

Węglowodany

Tabela biochemicznego badania krwi, którego dekodowanie jest interesujące dla wszystkich pacjentów, zawiera również informacje o zawartości węglowodanów:

• Glukoza. Jest to decydujący czynnik w diagnostyce cukrzycy. Normy glukozy we krwi, mol / l, to: u dzieci i młodzieży - 3,34-5,6; u dorosłych - 3,95-5,82; po 60 latach - 6.4. Wysoka zawartość tego węglowodanu wskazuje na dolegliwości endokrynologiczne, cukrzycę, zawał serca i udar mózgu, choroby trzustki i nerek. Spadek glukozy wskazuje na choroby przewodu pokarmowego, zatrucie i niedoczynność tarczycy.
• Fruktozamina jest kryterium w diagnostyce cukrzycy i ocenie jakości jej leczenia. Jego graniczne stężenia to 203-282 µmol/l. W przypadku podwyższonych wartości mówimy o anomaliach nerek, cukrzycy czy niedoczynności tarczycy. Przy niskich stężeniach fruktozaminy mówimy o nadczynności tarczycy i dolegliwościach nerek.

Pigmenty

Wśród innych wskaźników w analizie „biochemii krwi” można znaleźć znak „bilirubina”. Jest mierzony w µmol/l i może mieć kilka rodzajów:

Wzrost bilirubiny wskazuje na nieprawidłowości wątroby i niewystarczającą zawartość witaminy B 12.

Inne składniki biochemii krwi

Każdy lekarz ma pomysł, jak rozszyfrować biochemiczne badanie krwi: do oceny stanu pacjenta potrzebna jest norma (tabela: dorośli i dzieci) każdego składnika. Oprócz powyższych elementów lista wyników tego badania laboratoryjnego obejmuje:

Oceniając zgodność danych uzyskanych w wyniku badania biochemii krwi, należy wziąć pod uwagę standardy laboratorium, w którym przeprowadzono analizę. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi przepisać dodatkowe badania.

Biochemiczne badanie krwi jest ważne dla diagnozy prawie wszystkich chorób, dlatego jest przepisywane w pierwszej kolejności.

Jakie wskaźniki są zawarte w standardowym biochemicznym badaniu krwi?

Glukoza (we krwi)

Główny test w diagnostyce cukrzycy. Analiza ta jest bardzo ważna w doborze terapii i ocenie skuteczności leczenia cukrzycy. Spadek poziomu glukozy obserwuje się w niektórych chorobach endokrynologicznych i dysfunkcji wątroby.

Normalny poziom glukozy we krwi:

Całkowita bilirubina

Żółty pigment krwi, który powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów. Główne przyczyny wzrostu ilości całkowitej bilirubiny we krwi: uszkodzenie komórek wątroby (zapalenie wątroby, marskość), zwiększony rozpad krwinek czerwonych (niedokrwistość hemolityczna), upośledzony odpływ żółci (na przykład kamica żółciowa).

Normalne wartości bilirubiny całkowitej: 3,4 - 17,1 μmol/l.

Bilirubina bezpośrednia (bilirubina sprzężona)

Frakcja całkowitej bilirubiny we krwi. Bilirubina bezpośrednia wzrasta wraz z żółtaczką, która rozwinęła się z powodu naruszenia odpływu żółci z wątroby.

Normalne wartości bilirubiny bezpośredniej: 0 - 7,9 µmol/L.

Bilirubina pośrednia (bilirubina nieskoniugowana, wolna)

Różnica między bilirubiną całkowitą a bezpośrednią. Wskaźnik ten wzrasta wraz ze zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek - z anemią hemolityczną, malarią, masywnymi krwotokami w tkankach itp.

Normalne wartości bilirubiny pośredniej:< 19 мкмоль/л.

AST (AST, aminotransferaza asparaginianowa)

Jeden z głównych enzymów syntetyzowanych w wątrobie. Zwykle zawartość tego enzymu w surowicy krwi jest niewielka, ponieważ większość znajduje się w hepatocytach (komórkach wątroby). Wzrost obserwuje się w chorobach wątroby i serca, a także przy długotrwałym stosowaniu aspiryny i hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Normalne wartości ASAT:

• Kobiety - do 31 U/l;
• Mężczyźni - do 37 U/l.

ALT (ALT, aminotransferaza alaninowa)

Enzym syntetyzowany w wątrobie. Większość z nich znajduje się i działa w komórkach wątroby, więc normalne stężenie ALT we krwi jest niskie. Wzrost obserwuje się przy masowej śmierci komórek wątroby (na przykład przy zapaleniu wątroby, marskości), ciężkiej niewydolności serca i chorobach krwi.

Normalne wartości ALT:

• Kobiety - do 34 U/l;
• Mężczyźni - do 45 U/l.

Gamma-GT (gamma-glutamylotransferaza)

Normalne wartości gamma-GT:

• Kobiety - do 38 U/l;
• Mężczyźni - do 55 U/l.

Fosfataza alkaliczna

Enzym szeroko rozpowszechniony w tkankach ludzkich. Największe znaczenie kliniczne mają wątrobowe i kostne formy fosfatazy alkalicznej, których aktywność określa się w surowicy krwi.

Normalne wartości fosfatazy alkalicznej: 30-120 U/l.

Cholesterol (cholesterol całkowity)

Główny lipid krwi, który dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem, jest również syntetyzowany przez komórki wątroby.

Normalny poziom cholesterolu: 3,2-5,6 mmol / l.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)

Jedna z najbardziej aterogennych, „szkodliwych” frakcji lipidów. LDL jest bardzo bogaty w cholesterol i transportując go do komórek naczyniowych, zalega w nich, tworząc blaszki miażdżycowe.

Normalne wartości LDL: 1,71-3,5 mmol / l.

Trójglicerydy

Tłuszcze obojętne w osoczu krwi są ważnym wskaźnikiem metabolizmu lipidów.

Normalne poziomy triglicerydów: 0,41-1,8 mmol / l.

totalna proteina

Wskaźnik, który odzwierciedla całkowitą ilość białek we krwi. Jego spadek obserwuje się w niektórych chorobach wątroby i nerek, czemu towarzyszy zwiększone wydalanie białka z moczem. Wzrost - z chorobami krwi oraz procesami zakaźnymi i zapalnymi.

Normalne wartości białka całkowitego: 66-83 g/l.

Białko

Najważniejsze białko krwi, stanowiące około połowy wszystkich białek surowicy. Spadek zawartości albuminy może być również przejawem niektórych chorób nerek, wątroby i jelit. Wzrost albuminy jest zwykle związany z odwodnieniem.

Normalne wartości albumin: 35-52 g/l

Potas (K+)

Elektrolit znajdujący się głównie w komórkach. Podnieść poziom potasu we krwi jest najczęściej obserwowany w ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, gwałtownym spadku ilości wydalanego moczu lub jego całkowitym braku, najczęściej związanym z ciężką chorobą nerek.

Normalne wartości potasu: 3,5-5,5 mmol / l.

Sód (Na+)

Elektrolit zawarty głównie w płynie pozakomórkowym, aw mniejszej ilości - wewnątrz komórek. Odpowiada za pracę tkanki nerwowej i mięśniowej, enzymy trawienne, ciśnienie krwi, metabolizm wody.

Prawidłowe wartości sodu: 136-145 mmol/L.

Chlor (Cl-)

Jeden z głównych elektrolitów, który znajduje się we krwi w stanie zjonizowanym i odgrywa ważną rolę w utrzymaniu równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej w organizmie.

Normalne wartości chloru: 98-107 mmol/l.

Kreatynina

Substancja odgrywająca ważną rolę w metabolizmie energetycznym mięśni i innych tkanek. Kreatynina jest całkowicie wydalana przez nerki, dlatego określenie jej stężenia we krwi ma największe znaczenie kliniczne w diagnostyce choroby nerek.

Normalne wartości kreatyniny:

• Kobiety - 53 - 97 µmol/l;
• Mężczyźni - 62 - 115 µmol / l.

Mocznik

Substancja będąca końcowym produktem metabolizmu białek w organizmie. Mocznik jest wydalany przez nerki, więc oznaczenie jego stężenia we krwi daje wyobrażenie o zdolnościach czynnościowych nerek i jest najczęściej stosowany do diagnozowania patologii nerek.

Normalne wartości mocznika: 2,8-7,2 mmol / l.

Kwas moczowy

Jeden z końcowych produktów metabolizmu białek w organizmie. Kwas moczowy jest całkowicie wydalany przez nerki. P wzrastać stężenie kwasu moczowego występuje w kamicy nerkowej, innych chorobach nerek występujących przy niewydolności nerek.

Normalne wartości kwasu moczowego:

• Mężczyźni - 210 - 420 µmol / l;
• Kobiety - 150 - 350 µmol / l.

Białko C-reaktywne (CRP)

Normalne wartości białka C-reaktywnego: 0 - 5 mg/l.

Żelazo (żelazo w surowicy)

Niezbędny pierwiastek śladowy wchodzący w skład hemoglobiny bierze udział w transporcie i odkładaniu tlenu oraz odgrywa ważną rolę w procesach hematopoezy.

Normalne wartości żelaza w surowicy:

• Kobiety - 8,95 - 30,43 µmol / l;
• Mężczyźni - 11,64 - 30,43 µmol / l.

Jak przygotować się do badań?

Dzień przed pobraniem krwi do biochemii należy wykluczyć spożycie alkoholu na 1 godzinę przed paleniem. Wskazane jest, aby rano pobierać krew na pusty żołądek. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi powinno upłynąć co najmniej 12 godzin. Sok, herbata, kawa, guma do żucia nie są dozwolone. Możesz pić wodę. Konieczne jest wykluczenie zwiększonego stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Jakie są ramy czasowe analizy?

Jak oceniane są wyniki biochemicznego badania krwi?

Stosowanie różnych metod diagnostycznych przez różne kliniki prowadzi do różnych wyników, a jednostki miary również mogą się różnić. Dlatego do prawidłowej interpretacji wyniku biochemicznego badania krwi wymagana jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.