Jad pszczeli na ból pleców W leczeniu bólu stawów i kręgosłupa szeroko stosowane są jady pszczół i węży, które działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Ich działanie terapeutyczne związane jest głównie z reakcjami odruchowymi, które występują w związku z:

JAD WĘŻA NA BÓL PLECÓW Jad węża uwalniany po ukąszeniu przez jadowitego węża może być śmiertelny. Każdego roku zabija tysiące ludzi na całym świecie. Jednocześnie jadem węża można leczyć wiele chorób. Wiadomo, że niewielka ilość jadu kobry

Badania i testy I trymestr Do 28 tygodnia będziesz proszony o wizytę kontrolną do lekarza raz w miesiącu. Później wizyty będą częstsze: 2 razy w miesiącu – do 36 tygodnia, potem – co tydzień Już na pierwszej wizycie lekarz może skierować Cię na USG (USG), w celu

Ćwiczenia lecznicze na ból pleców Leczenie i profilaktyka bólu pleców jest niemożliwe bez wykonywania przez pacjenta specjalnych ćwiczeń fizycznych, które są przepisywane po zbadaniu stanu mięśni, więzadeł, powięzi i stawów. Podczas badania pacjentów z dorsalgią

Ćwiczenia na ból pleców: użyteczny szok Przy długotrwałym bólu pleców dr Bubnovsky zaleca swoim pacjentom mycie podłogi, obieranie ziemniaków, krojenie sałaty. Ruch fizyczny plus psychologiczny atak na ból daje dobry efekt leczniczy

Współcześni specjaliści dysponują szeroką gamą metod diagnozowania układu mięśniowo-szkieletowego: obrazowanie rentgenowskie, ultrasonograficzne, komputerowe i rezonans magnetyczny - to nie jest pełna lista dostępnych technologii. Neuropatolog czy traumatolog nie boryka się z problemem braku technik, ale zadaniem pozostaje stworzenie optymalnego algorytmu badania. Algorytm diagnostyczno-leczniczy dla każdego pacjenta jest opracowywany indywidualnie, na podstawie zebranej historii i objawów.

W zależności od pochodzenia ból pleców można scharakteryzować jako grzbietową bóle kręgosłupa lub bezkręgowców. Innymi słowy, przyczyną bólu może być kręgosłup lub nie. Praktyka pokazuje, że lekarze mają do czynienia z bólem kręgosłupa w 9 na 10 przypadków, gdy pacjenci zgłaszają się z dolegliwościami bólowymi pleców, dlatego diagnoza powinna mieć na celu zbadanie stanu kręgosłupa. Ból może być specyficzny lub niespecyficzny. Ból niespecyficzny jest najczęściej związany z uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych. Istnieje kilka głównych zaleceń dotyczących algorytmu diagnostycznego:

• Podczas wstępnego wywiadu i badania pacjenta lekarz powinien zwrócić uwagę na „objawy zagrożenia”, które wskazują na prawdopodobieństwo poważnej, zagrażającej życiu patologii. Takie „objawy zagrożenia” obejmują uporczywy ból pleców od dzieciństwa, gwałtowny spadek masy ciała, ból na tle gorączki, objawy urazu rdzenia kręgowego, niemechaniczny charakter bólu, gdy nie zmniejsza się w spoczynku. Ponadto specjalista powinien być ostrzeżony przez skargi na sztywność rano oraz zmiany w badaniach moczu i krwi.
• W przypadku zidentyfikowania „objawów zagrożenia” bezbłędnie przeprowadza się badanie kliniczne i instrumentalne. Jeśli diagnoza nie potwierdza obecności patologii, ból uznaje się za niespecyficzny.
• Jeśli nie ma „objawów zagrożenia” i bólu korzeniowego, dodatkowe procedury diagnostyczne nie są obowiązkowe - terapię można przepisać bez nich.
• Należy pamiętać, że techniki obrazowania często ujawniają zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa, nawet u pacjentów, którzy w ogóle nie skarżą się na bóle kręgosłupa. Wykryte zmiany w kręgosłupie niekoniecznie będą przyczyną bólu.
• Techniki obrazowania są zalecane w niejasnych przypadkach pochodzenia zespołu bólowego, zwłaszcza w przypadku podejrzenia nowotworu lub procesu zakaźnego.

Podstawowe metody diagnostyczne

• Radiografia.
• Tomografia komputerowa (CT).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Elektroneuromiografia (EMG).
• Badanie ultrasonograficzne (USG).
• USG (sonografia)
• Artroskopia.

Wyjściowa ocena zmian kostno-stawowych rozpoczyna się od radiografia- ta metoda nie umożliwia wizualizacji zmian w tkankach miękkich, ale umożliwia badanie stanu kręgosłupa i krążków. Badanie rentgenowskie jest znacznie tańsze niż tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny i już w pierwszym etapie pozwala stwierdzić, jak poważne jest uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego. Zespół korzeniowy jest uważany za główną przyczynę bólu pleców, utraty wrażliwości i zmniejszenia zakresu ruchu. Przepukliny, wypukłości, osteofity i inne zmiany patologiczne wpływają na korzenie zakończeń nerwowych, powodując ból o różnym nasileniu. Ponadto zespół bólowy może wiązać się z urazami, skrzywieniem, stanem zapalnym, przemieszczeniem kręgów lub ich niestabilnością. Wszystkie te patologie można zdiagnozować za pomocą radiografii, a jeśli ta metoda nie wystarczy, pacjentowi przepisuje się komputer lub rezonans magnetyczny w celu ustalenia przyczyny bólu.

Jeśli zdjęcia rentgenowskie wizualizują same zmiany w kościach, to warstwowy obraz uzyskany za pomocą CT lub MRI umożliwia uwzględnienie zmian w chrząstce i tkankach miękkich. Te dwie techniki praktycznie wyparły mielografię - badanie kontrastu rentgenowskiego szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego. Wybierając między mielografią a tomografią, zawsze powinieneś dawać pierwszeństwo temu drugiemu, ponieważ CT i MRI są bardziej pouczające i dokładne.

Wielospektralna tomografia komputerowa (MSCT) wizualizuje przekrojowy obraz kości i stawów. Metoda ta pomaga różnicować tkanki kostne i miękkie, ujawniając niewielkie różnice w gęstości obszarów prawidłowych i zmienionych patologicznie. A jednak MSCT jest gorszy rezonans magnetyczny, który można nazwać jedyną metodą kompleksowej oceny układu mięśniowo-szkieletowego. Podstawowa różnica między CT a MRI polega na tym, że ta ostatnia metoda wizualizuje tkanki miękkie z większą dokładnością, może być używana do badania włókien nerwowych, dlatego MRI jest zalecany, gdy wymagana jest pouczająca diagnoza uszkodzenia tkanek mięśniowych i nerwowych. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej ta technologia pozwala na identyfikację złamań bez przemieszczenia kości. Główną zaletą w przypadku badania kręgosłupa jest możliwość wykrycia naruszenia integralności tkanki chrzęstnej stawu. MRI jest niezbędny w przypadku uszkodzenia struktur chrzęstno-włóknistych.

Jednym z powodów, dla których preferowana jest tomografia komputerowa, jest bardziej przystępny koszt. Należy jednak pamiętać: niektóre rodzaje urazów i patologii są trudne do określenia metodami radiacyjnymi. Na przykład niezwykle rzadko zdarza się zdiagnozowanie stłuczenia kości za pomocą prześwietlenia lub tomografii komputerowej.

Jeśli bólowi pleców towarzyszą skurcze, drętwienie, utrata czucia i osłabienie odruchów, dodatkowo elektroneuromografia (EMG)- ta metoda diagnostyczna pozwala określić stopień uszkodzenia nerwów i dokładnie określić, które włókna biorą udział w procesie patologicznym. Jako metoda pomocnicza diagnostyka EMG może powiedzieć, jak szybko choroba rozwija się i prognozować.

Diagnostyka USG (USG) umożliwia ustalenie uszkodzenia aparatu ścięgna-więzadłowego, identyfikację i ocenę wolnych ciał śródstawowych, zerwania mięśni, ścięgien, więzadeł. Dzięki bezpośredniemu kontaktowi z pacjentem podczas USG możliwe jest skupienie się na miejscach najbardziej bolesnych. USG lub sonografia Przeznaczony jest do badania stanu kręgosłupa i stawów, wykrywania patologii ścięgien. Metoda ta jest porównywalna pod względem skuteczności z CT i MRI, ale koszt diagnostyki jest znacznie niższy. Powinien być przepisany, jeśli występują oznaki zapalenia tkanek lub naruszenia zakończeń nerwowych.

Rzadziej niż inne metody uciekają się specjaliści artroskopia- minimalna manipulacja chirurgiczna, która jest przeprowadzana w celu zdiagnozowania stanu stawów. Artroskop wprowadzany jest przez mikro nacięcie do tkanki stawowej. Artroskopia jest również stosowana jako technika leczenia przepukliny dysku lub ciężkiej postaci skrzywienia.

Wskaźniki niepowodzeń diagnostyki i leczenia

Ważne jest, aby zarówno pacjent, jak i lekarz zrozumieli na czas, że wybrane środki nie przyniosły pożądanego efektu. Kilka znaków może na to wskazywać. Po pierwsze, dana osoba nadal skarży się na dyskomfort w okolicy grzbietu przy braku osteochondrozy, przepuklin i występów. Drugim znakiem wskazującym, że diagnoza i leczenie bólu pleców nie zostały przeprowadzone jakościowo, jest ciągłe stosowanie środków przeciwbólowych przy braku poważnych patologii.

Kiedy muszę mieć diagnozę kręgosłupa?

1. Jeśli ból pleców wystąpi po urazie (prześwietlenie, tomografia komputerowa).
2. Jeśli ból występuje bez widocznych przyczyn i wpływów zewnętrznych (CT).
3. Jeśli ostry ból utrzymuje się dłużej niż 3 dni (radiografia, MRI).
4. Jeśli łagodny ból zaczyna się stopniowo nasilać (prześwietlenie, MRI).
5. Jeśli bólowi pleców towarzyszy gorączka, ogólne osłabienie i złe samopoczucie (MRI).
6. Jeśli wraz z bólem następuje spadek lub wzrost ciśnienia krwi (CT, MRI).
7. Jeśli ból promieniuje na lewą stronę klatki piersiowej, lewe ramię lub lewą stronę szczęki (MRI).
8. Jeśli ból występuje po wysiłku fizycznym i pewnych ruchach (radiografia).
9. Jeśli oprócz bólu pleców występuje znaczna nieuzasadniona utrata masy ciała (MRI).

Ból pleców to częsta skarga. Ból pleców jest zwykle określany, gdy odczuwany jest ból w okolicy lędźwiowej. Czasami w takich przypadkach mówi się, że „ ściągnięty z powrotem„Według ostatnich badań na pięć osób cztery doświadczyły takiego bólu przynajmniej raz w życiu.

Inna typowa lokalizacja bólu pleców znajduje się pod prawą lub lewą łopatką lub między łopatkami.

Z wiekiem ból pleców jest coraz częstszy – wśród osób starszych co drugi odczuwa taki ból od czasu do czasu.

Ból pleców może mieć inny charakter: może być ostry, przeszywający, piekący, bolący, ciągnący, może promieniować (promieniować) na inne części ciała (na przykład na klatkę piersiową, nogi, brzuch, narządy płciowe). Ból może być sporadyczny lub stały.

Słuchając bólu, człowiek zazwyczaj zadaje sobie dwa pytania: czy muszę iść do lekarza i do którego lekarza powinienem się udać z powodu bólu pleców? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

Przyczyny bólu pleców

Ból pleców może być spowodowany różnymi przyczynami. Tylko doświadczony lekarz, na podstawie badania pacjenta i danych z zaleconych przez niego badań laboratoryjnych i instrumentalnych, może prawidłowo zdiagnozować i przepisać skuteczny przebieg leczenia.

Ból pleców może być spowodowany:

• choroby neurologiczne:
  • kręgosłup (zwyrodnieniowe uszkodzenie krążków międzykręgowych);
  • spondyloartroza (zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych);
  • spondyloza (deformacja kręgów spowodowana wzrostem tkanki kostnej);
  • przepukliny dysków;
• skrzywienie kręgosłupa (kifoza);
• na przykład choroby endokrynologiczne (zmniejszenie gęstości kości z powodu zaburzeń metabolicznych). Choroba ta często jest cicha, a skarga na ból pleców może być jedyną skargą pacjenta);
• choroby układu oddechowego (na przykład zapalenie opłucnej);
• choroba nerek: kłębuszkowe zapalenie nerek;
• choroby nowotworowe;
• a także wiele innych chorób narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.

Taka różnorodność możliwych przyczyn sprawia, że ​​osoba zastanawia się, z którym lekarzem się skontaktować w przypadku bólu pleców. Ale nie zmieniaj tego w przeszkodę w pomocy, jaką może zapewnić profesjonalna medycyna.

Czynniki przyczyniające się do manifestacji bólu pleców

Jeśli nie stosuje się odpowiedniego leczenia, ból pleców najczęściej powraca, z okresami stosunkowo krótkiego samopoczucia, po których następuje nawrót bólu. Zaostrzenie stanu może być wywołane przez:

• podnoszenie ciężarów;
• długi pobyt w niewygodnej pozycji;
• hipotermia;
• infekcja.

Co zrobić, aby plecy nie bolały? Zapobieganie bólom pleców

W celu zmniejszenia ryzyka chorób, które mogą powodować bóle pleców, lekarze „Lekarza Rodzinnego” zalecają:

• spać na wygodnym łóżku z elastycznym i twardym materacem;
• staraj się zachować prawidłową postawę;
• nie pozostawaj w jednej pozycji przez długi czas. Pracując przy komputerze lub prowadząc samochód, musisz robić przerwy, które dają możliwość rozciągnięcia się, rozciągnięcia, poruszania się;
• podczas pracy na siedząco odpowiednio zorganizuj miejsce pracy. Krzesło powinno być z oparciem, najlepiej z podłokietnikami i zagłówkiem, aby można było się oprzeć i rozluźnić mięśnie pleców i karku. Przedramiona nie powinny być obciążone, należy upewnić się, że całkowicie leżą na stole;
• nie chodź na wysokich obcasach dłużej niż dwie godziny z rzędu;
• unikaj ostrych zakrętów i przechyłów ciała. Jeśli musisz coś podnieść z podłogi, dobrze jest usiąść i nie pochylać się;
• stojąc przez długi czas (podczas podróży w transporcie publicznym lub czekając w miejscu publicznym), znajdź punkt oparcia (oprzyj się o coś ręką lub odchyl się do tyłu);
• nie przybieraj nadwagi;
• unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów;
• angażować się w fizjoterapię, pływanie lub fitness.

Kiedy udać się do lekarza na ból pleców?

Jeśli objaw objawił się po raz pierwszy, zwykle nie ma znaczenia. Rzeczywiście, jednorazowy ból raczej nie wskazuje na coś poważnie zagrażającego naszemu zdrowiu. Ból może zniknąć i nigdy nie wrócić. Ale znacznie częściej powraca ból pleców. I w takim przypadku powinieneś skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczeniem.

Wymagana konsultacja lekarska jeśli napotkasz jedną z następujących sytuacji:

• często odczuwasz ból pleców podczas wysiłku lub wysiłku;
• ból pleców występuje sporadycznie (od czasu do czasu);
• uczucie bólu nie ustępuje w ciągu 3-4 dni.

Ból pleców może wskazywać na zaawansowane procesy patologiczne i groźne choroby. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, jeśli:

• ból jest trwały i zlokalizowany w jednym miejscu;
• ból nie ustępuje podczas leżenia lub ból pojawia się w nocy, gdy śpisz;
• ból pleców z towarzyszącą gorączką;
• towarzyszy ból pleców (może wystąpić rano), napięcie mięśni lub uczucie spowolnienia w nogach i ramionach.

Jeżeli w przypadku uporczywych lub nawracających bólów kręgosłupa choroba nie zostanie zdiagnozowana i wyleczona na czas, jej rozwój może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i kalectwa. Tak więc przewlekły lub ostry proces zapalny w nerkach może prowadzić do niewydolności nerek, a nieleczona osteochondroza może prowadzić do powstawania przepuklin Schmorla.

Większość patologii kręgosłupa zajmuje wiodącą pozycję wśród innych patologii. Wiele osób nie zwraca uwagi na objawy początkowej choroby kręgosłupa, która może prowadzić do poważnych konsekwencji. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zbadać kręgosłup pod kątem ewentualnych patologii.

Jeśli dana osoba skarży się na ból w różnych częściach kręgosłupa, jest to bezpośrednia droga do badania. W przypadku częstych bólów głowy, drętwienia kończyn i uczucia osłabienia należy również skonsultować się z lekarzem. Objawy te są bardzo częste w połączeniu z bólem pleców, co pozwala podejrzewać jakąkolwiek patologię kręgosłupa.

Ponadto należy przeprowadzić badanie kręgosłupa przy urazach, procesach zapalnych, zmianach martwiczych i procesach zwyrodnieniowych.

Lekarz może przepisać metody instrumentalne, jeśli podejrzewa się nowotwór, naruszenie integralności kręgów, zmianę zgięć kręgosłupa.Kręgosłup jest również badany w przypadku podejrzenia wrodzonych anomalii w budowie kręgosłupa.

Czy konieczne jest przygotowanie?

Pewne przygotowanie do egzaminu nie jest wymagane. Jeśli jednak zostanie przydzielony lub, należy postępować zgodnie z pewnymi zaleceniami dotyczącymi przygotowania do egzaminu. Nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowania pokarmu, ale wskazane jest powstrzymanie się od przyjmowania na kilka godzin przed badaniem MRI. Należy to szczególnie wziąć pod uwagę, jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona za pomocą środka kontrastowego.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest usunięcie wszystkich przedmiotów zawierających metal.

Należy pamiętać, że przygotowanie do badania zależy od tego, która część kręgosłupa jest badana. Jeśli przeprowadzane jest badanie okolicy lędźwiowej, konieczne jest wykluczenie z diety produktów, które zwiększają tworzenie się gazu. Na kilka dni przed badaniem zaleca się przyjmowanie Espumizanu.

Badanie należy przeprowadzić na czczo. W razie potrzeby podaje się lewatywę. Jeśli kobieta jest w ciąży, to przed badaniem konieczne jest powiadomienie o tym lekarza.

Metody diagnostyczne badania kręgosłupa

Dla prawidłowej i dokładnej diagnozy konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu kręgosłupa. Polega na badaniu pacjenta, palpacji i przepisaniu dodatkowych metod instrumentalnych.

Należy zauważyć, że testy laboratoryjne nie mają wartości dla postawienia diagnozy, a jedynie pozwalają zbadać stan organizmu jako całości.

Spośród instrumentalnych metod wykrywania patologii kręgosłupa stosuje się:

1. . Jest to jedna z głównych metod badania kręgosłupa. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie deformacji kręgów, ich wielkości, a także stanu ogólnego. Istnieje radiografia funkcjonalna, tj. badanie przeprowadza się przy maksymalnym ruchu kręgosłupa. Pacjent wykonuje wyprost i zgięcie oraz przechyły ciała. Za pomocą tego rodzaju radiografii określa się funkcjonalność kręgosłupa.
2. Tomografia rentgenowska
3. . Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomagają w badaniu kręgosłupa, kręgów, krążków międzykręgowych i kanału międzykręgowego. Metody te umożliwiają wykrywanie patologii na wczesnym etapie rozwoju i zapobieganie możliwym powikłaniom.
4. . Badanie rentgenowskie kręgosłupa, w którym często stosuje się środek kontrastowy w celu uzyskania bardziej wiarygodnych wyników.
5. Mielografia to instrumentalna metoda badania przestrzeni podpajęczynówkowej
6. Epidurografia jest zalecana, jeśli konieczne jest zbadanie obszaru między okostną kręgów a błoną rdzenia kręgowego. W ten obszar wstrzykiwany jest środek kontrastowy i wykonywane są zdjęcia.
7. Echospondylografia. P to badanie ultrasonograficzne kręgosłupa. Umożliwia wykrycie patologii w kanale kręgowym.