Uchyłki to podobne do przepukliny występy ściany wydrążonego narządu. Zdecydowana większość uchyłków esicy nie jest wrodzona, ale pojawia się w trakcie życia pacjenta z powodu niedożywienia i narażenia na inne czynniki prowokujące. Jeśli w okolicy jelita występuje wiele uchyłków, choroba nazywa się uchyłkowatością. Jeśli w ścianie uchyłka występuje proces zapalny, choroba nazywa się „zapaleniem uchyłka”. Również w medycynie istnieje pojęcie „choroby uchyłkowej”, która obejmuje samą uchyłkowatość i jej powikłania.

Epidemiologia uchyłkowatości esicy

Częstość występowania uchyłkowatości gwałtownie wzrasta wraz z wiekiem - u 80% osób po 80. roku życia stwierdza się uchyłki esicy. Mężczyźni i kobiety cierpią na tę patologię z tą samą częstotliwością.

Głównym miejscem lokalizacji uchyłków jelitowych jest esicy. Częstość występowania wzrasta z wiekiem - prawdopodobnie z powodu związanych z wiekiem zmian w ścianie jelita i cechy funkcjonalne charakterystyczne dla danego wieku:

• młodzi ludzie praktycznie nie cierpią na uchyłkowatość;
• w wieku 40-50 lat choroba ta występuje u 30% osób;
• u osób powyżej 60 roku życia odnotowuje się ją w 50%;
• u prawie 80% osób w wieku starczym podczas badania określa się zmiany charakterystyczne dla uchyłkowatości.

Mężczyźni i kobiety cierpią na tę chorobę w równym stopniu. Jeśli chodzi o region występowania, można powiedzieć, że wśród mieszkańców Afryki i Azji diagnoza uchyłkowatości jako taka jest nieobecna, ale na Zachodzie jest ona bardzo powszechna. Wyjaśnia to fakt, że Afrykanie i Azjaci jedzą, a mieszkańcy krajów zachodnich otrzymują mało błonnika.

Klasyfikacja

Pomimo tego, że zdarzają się również wrodzone przypadki uchyłkowatości, często dochodzi do nabytych zmian w esicy.

Nabyte uchyłki mogą wystąpić z powodu mechanicznego uszkodzenia jelita na tle jego choroby zapalne lub z powodu procesów patologicznych poza jelitami, które wywierają nacisk na jego ścianę (na przykład zrostowa choroba jelit).

W zależności od charakteru przebiegu uchyłkowatości istnieją:

• bezobjawowa uchyłkowatość;
• uchyłkowatość z ciężkimi objawami klinicznymi;
• skomplikowana uchyłkowatość.

Powikłaniami uchyłkowatości są z reguły:

• zapalenie uchyłków, zarówno ostre, jak i przewlekłe;
• perforacja uchyłka;
• krwawienie z jelit;
• niedrożność jelit.

Etiologia i patogeneza uchyłkowatości esicy

• Uważa się, że uchyłkowatość jest wynikiem wieloletniego niedożywienia. Podczas spożywania pokarmów ubogich w błonnik zaburza się normalne funkcjonowanie jelit - występują. Prowadzą do nadmiernego rozciągnięcia ściany esicy, wzrostu w niej ciśnienia.
• Jeśli wcześniej wystąpił ostry lub nadal występuje przewlekły proces zapalny w jelicie, w jego ścianie znajdują się zmiany morfologiczne- Ona słabnie.
• prowadzi do zmniejszenia ruchliwości jelit, a co za tym idzie do spowolnienia przepływu kału w kierunku odbytu. To wyjaśnia fakt, że przedłużone zaparcia występują częściej u osób starszych.

W wyniku opisanych powyżej zmian morfofunkcjonalnych w jelicie powstają uchyłki - błona śluzowa i podśluzowa esicy, nie mogąc wytrzymać nacisku wywieranego na nie przez masy kałowe, wystają na zewnątrz przez osłabioną warstwę mięśniową ściany jelita ( warstwa ta jest maksymalnie osłabiona w miejscach penetracji naczynia krwionośne do ściany).

Jeśli chodzi o anatomię uchyłka, wygląda jak przepuklina na zewnątrz jamy jelitowej. Ma szyję o szerokości 0,3–0,5 cm i tułów o średnicy do 2 cm. Stopniowo uchyłek powiększa się, a jego ściana rozciąga się, staje się cieńsza i może przebić się (rozerwać). Stagnacja w uchyłku kału przyczynia się do powstawania wrzodów i nadżerek, a także zmian zapalnych, które mogą być powikłane krwawieniem.

Objawy uchyłkowatości i zapalenia uchyłków esicy

Jeśli naczynia krwionośne są dotknięte zapaleniem uchyłków, pojawia się krwawienie jelitowe, którego intensywność może się znacznie różnić.

W 80% przypadków choroba nie objawia się w żaden sposób, ale jest przypadkowym stwierdzeniem podczas badania na inne choroby.

Niekiedy choremu na uchyłkowatość, ale nieświadomemu jego istnienia, może dokuczać nawracający, łagodny ból w lewym odcinku biodrowym, często po jedzeniu. Po opróżnieniu jelit lub przepuszczeniu gazów ból zmniejsza się lub całkowicie znika. Pacjent kojarzy te objawy z tym, że „coś źle zjadł” i nie szuka pomocy medycznej.

Jeśli w ścianie uchyłka rozwinie się proces zapalny, obraz kliniczny choroba staje się jasna: w lewym biodrowym obszarze występują silne bóle, których intensywność nie zmniejsza się po defekacji lub wyładowaniu gazu. Ból jest długotrwały, uporczywy – nie ustaje przez kilka dni, nasila się wraz z ruchami pacjenta. Pacjent może wyraźnie wskazać lokalizację bólu. Przy badaniu palpacyjnym wskazanego przez pacjenta obszaru nasilenie bólu wzrasta. Z typowych objawów należy zwrócić uwagę na wysoką temperaturę ciała - do 40 stopni Celsjusza, nudności i wymioty, wzdęcia, naprzemienne biegunki i zaparcia.

Jeśli na wysokości procesu zapalnego ściana uchyłka przebije się, a zainfekowana treść jelita dostanie się do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej. Jeśli ta zawartość dostanie się do tkanki zaotrzewnowej, tam aktywuje się proces ropny, pojawia się ropowica. W przypadku, gdy zainfekowana treść jelita dostanie się między arkusze krezki okrężnicy, powstaje ropień parakoliczny. Te stany są scharakteryzowane gwałtowne pogorszenie stan pacjenta. Skarży się na silne osłabienie, ból brzucha, gwałtowny wzrost temperatury ciała.

W przypadku, gdy nadżerki lub owrzodzenia zlokalizowane w zakażonym uchyłku prowadzą do uszkodzenia naczynia, dochodzi do krwawienia jelitowego. Zaczyna się nagle. Pacjent zauważa domieszkę krwi w kale, której ilość zmienia się w zależności od średnicy dotkniętego naczynia od nieznacznej do obfitej. Jeśli krwawienie staje się przewlekłe, u pacjenta objawia się ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, dusznością pacjenta przy minimalnym wysiłku iw spoczynku, przyspieszonym rytmie serca. W badaniu krwi dochodzi do obniżenia poziomu hemoglobiny i erytrocytów.

Kiedy ropień tworzy się w jamie uchyłka, możliwe są dwie opcje jego wyniku:

• gdy ropień włamie się do jamy jelitowej, pacjent wraca do zdrowia;
• kiedy włamie się do narządu, który z powodu stanu zapalnego jest przylutowany do jelita, powstaje przetoka wewnętrzna.

Najczęściej rozpoznawane są przetoki jelitowo-pochwowe, jelitowo-pęcherzowe i żołądkowo-jelitowe. W pierwszym przypadku charakterystyczną dolegliwością pacjentki będzie obfita cuchnąca wydzielina z dróg rodnych, często z domieszką kału. W przypadku przetok żołądkowo-jelitowych pacjent obawia się powtarzających się śmierdzących wymiotów z cząstkami kału w wymiocinach. Przetoka jelitowo-pęcherzowa objawia się częstym zapaleniem pęcherza. Ropa, cząsteczki kału i pęcherzyki powietrza są wydalane z moczem. Częściej u mężczyzn.

Konsekwencją długo utrzymującego się zapalenia uchyłków jest choroba zrostowa jelit, która pewnego dnia może być powikłana niedrożnością jelit.

Diagnoza choroby uchyłkowej esicy

Na podstawie dolegliwości pacjenta oraz szczegółowego wywiadu choroby i życia (zwracając szczególną uwagę na wiek, tryb życia – aktywny lub siedzący tryb życia, dietę, skłonność do zaparć) specjalista będzie podejrzewał obecność uchyłków w jelitach.

Instrumentalne metody badawcze, takie jak irygoskopia i kolonoskopia, pomogą potwierdzić lub obalić tę diagnozę.

Irrigoskopia to metoda badania jelit za pomocą środka kontrastowego i aparatu rentgenowskiego. Która odbyła się w ustawienia ambulatoryjne, jest praktycznie bezpieczny dla pacjenta (czasami zdarzają się przypadki reakcje alergiczne do wstrzykniętego środka kontrastowego). Istota metody polega na tym, że pacjentowi wstrzykuje się do jelita substancję opóźniającą promienie rentgenowskie. Gdy płyn przepływa przez jelita, wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich, uzyskując obraz jamy jelita. W przypadku istniejących uchyłków kontrast wypełnia również ich jamę - na zdjęciu widoczne będą workowate wypustki na zewnątrz jelita.

Kolonoskopia to badanie, które pozwala wizualnie ocenić stan ścian jelit od wewnątrz. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - kolonoskopu, który jest długą cienką elastyczną sondą z kamerą wideo na końcu, której obraz jest wyświetlany na monitorze. Sonda ma kilka kanałów, przez które w razie potrzeby można przepuścić specjalne narzędzia w celu manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych (na przykład pobranie kawałka tkanki do badania, usunięcie polipa, koagulacja krwawiącego naczynia). Badanie jest bezpieczne dla pacjenta i można je również przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych, ale w specjalnie do tego wyposażonym pomieszczeniu.

Kolonoskop wprowadza się przez odbyt do jelita, stopniowo przesuwając rurkę w głąb narządu podczas badania. Na kolonoskopię wskazują ujścia uchyłków w ścianie jelita i objawy zapalenia ściany w ich pobliżu. W przypadku skurczu warstwy mięśniowej jelita charakterystyczny dla ta choroba, lekarz prowadzący diagnozę zwróci uwagę na pewne trudności w przejściu zgłębnika w określonych miejscach.

W niektórych przypadkach, ze względu na złożoność postawienia diagnozy przy użyciu powyższych metod, pacjentowi można przepisać metody badania wizualnego, takie jak CT lub MRI.

Inne metody diagnostyczne, takie jak USG narządów jamy brzusznej i badania laboratoryjne, nie są przydatne w diagnozowaniu uchyłkowatości i zapalenia uchyłków esicy. Są używane tylko do diagnostyka różnicowa oraz ocena charakteru i ciężkości istniejących powikłań.

Leczenie uchyłków esicy

Opcje leczenia zapalenia uchyłków esicy różnią się w zależności od wielu czynników:

• wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta, cechy jego stylu życia i odżywiania;
• ciężkość przebiegu choroby;
• ryzyko powikłań itp.

W przypadku, gdy uchyłki okazały się przypadkowe i nie objawiają się w żaden sposób, pacjentowi należy udzielić zaleceń dotyczących jego diety. Powinien zwiększyć w diecie ilość warzyw, owoców, zbóż, roślin strączkowych, orzechów, dążąc do spożycia 30-35 g błonnika roślinnego dziennie. Również dieta na tę chorobę zapewnia obfite picie - 1,5-2 litry dziennie, oczywiście przy braku przeciwwskazań. Na rynku dostępnych jest wiele suplementów diety z błonnikiem, które pacjent może stosować w razie potrzeby.

Jeśli uchyłkowatość jest powikłana procesem zapalnym, ale nie ma innych powikłań, leczenie odbywa się w poliklinice i obejmuje:

• przestrzeganie przez pacjenta diety bogatej w błonnik i schematu picia;
• antybiotyki szeroki zasięg działania (penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny);
• prokinetyka - leki stymulujące ruchliwość jelit (Domperidon, Metoklopromid itp.);
• przeciwskurczowe - leki zmniejszające skurcz mięśni jelit (Drotaverine, Spazmobru itp.);
• środki przeczyszczające (stosowane są głównie leki na bazie laktulozy, na przykład Dufalac).

Jeżeli w trakcie terapii przez 2-3 dni objawy zapalenia uchyłków nie ustąpią lub nawet nie postępują, a także w przypadku rozwoju innych powikłań tej choroby, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu, gdzie dalsza taktyka leczenia zostanie ustalony:

• korekta wcześniej przepisanego leczenia + terapia infuzyjna (0,9% roztwór soli, roztwór glukozy, roztwory soli);
• leczenie chirurgiczne (zwykle polega na usunięciu dotkniętej części jelita).

Rokowanie uchyłkowatości esicy

Bardzo metoda informacyjna diagnostyka uchyłkowatości - kolonoskopia.

U 80% pacjentów choroba uchyłkowa przebiega korzystnie, bez powikłań przez całe życie pacjenta.

Przestrzeganie diety na uchyłkowatość esicy jest jednym z elementów leczenia zawartego w kompleksowa terapia choroby. Nie ma dokładnych danych na temat pochodzenia patologii, ale statystyki pokazują, że w krajach, w których ludność spożywa głównie pokarmy roślinne, zapadalność jest znacznie niższa niż wśród populacji Europy, gdzie ludzie preferują żywność pochodzenia zwierzęcego. Na podstawie tych danych istnieją sugestie, że uchyłkowatość występuje z powodu: niewystarczająco błonnik w pożywieniu, który zmniejsza ruchliwość jelit. Aby uzupełnić brakujące składniki, stosuje się dietę terapeutyczną.

Kilka słów o patologii

Uchyłkowatość esicy to wielokrotne występy ścian jelita w rejonie esicy (końcowy odcinek okrężnicy) z powodu różnych czynników prowokujących. Występ przypomina kształtem torebkę, w praktyka medyczna zwany uchyłkiem. Często choroba przebiega bezobjawowo, rzadko pacjent odczuwa ból, drobne zaburzenia trawienia. Wraz z rozwojem powikłań choroby obraz kliniczny jest ostry, towarzyszą mu objawy procesu zapalnego (zapalenie uchyłków), silny ból, zatrucie organizmu i inne negatywne konsekwencje.

Do czego służy dieta?

Organizm człowieka to unikalny mechanizm, którego działanie zależy od jakości i ilości pożywienia. Często przy niedoborze jednego lub drugiego składnika diety dochodzi do nieprawidłowego działania organizmu, które wpływa na pracę narządy wewnętrzne. Eksperci uważają, że uchyłkowatość jest chorobą, która występuje z powodu braku błonnika pokarmowego w diecie człowieka. Aby przywrócić zdrową funkcję jelit i wszystko przewód pokarmowy dietetycy zalecają leczenie dietetyczne jedzenie, który zawiera wystarczającą ilość błonnika i innych przydatnych składników. Przestrzeganie diety pomaga nie tylko normalizować trawienie, ratować osobę przed zaparciami, wzdęciami, ale także zapobiegać powikłaniom, które są niezwykle niebezpieczne dla pacjenta.

Cechy żywienia klinicznego

Dieta terapeutyczna to nie tylko lista zakazanych i dozwolonych produktów spożywczych, ale także Pełny opis przygotowywanie posiłków i nawyki żywieniowe. Żywienie dietetyczne dla uchyłkowatości esicy jest opracowywane na podstawie charakterystyki choroby, ma kilka ważnych zasad:

1. Zaleca się przyjmowanie posiłków w małych porcjach w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia, ostatni posiłek na kilka godzin przed snem. Produkty powinny być dobrze przeżuwane.
2. Podczas diety ważne jest przestrzeganie właściwej reżim picia. Dietetycy zalecają przyjmowanie co najmniej 1,5 - 2 litrów wody dziennie. Jednocześnie herbata, kompoty, soki nie są uwzględnione w tej liczbie.
3. Pomimo tego, że ryby i mięso nie należą do pokarmów roślinnych i nie zawierają błonnika, nie można odmówić ich spożywania. Ich wykluczenie z diety negatywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu, ponieważ ryby i mięso zawierają bardzo dużo przydatne substancje.
4. Główną częścią diety na uchyłkowatość są zboża, warzywa, owoce. Produkty mleczne i kwaśne należy wybierać o niskiej zawartości tłuszczu.
5. Jeśli uchyłkowatości esicy u pacjenta towarzyszą zaparcia, do diety należy włączyć pokarmy o działaniu przeczyszczającym. Należą do nich banany, jabłka, suszone śliwki, oleje roślinne, płatki owsiane.
6. Odmowa produktów tworzących gaz pomoże poradzić sobie z wzdęciami. Konieczne jest wykluczenie wszystkich rodzajów kapusty, roślin strączkowych, tłustego mleka, świeżej cebuli, czosnku.
7. Pokarm podczas żywienia terapeutycznego zaleca się gotować na parze, gotować, dusić, piec. Lepiej odmówić smażenia, palenia i solenia.

Przejście do żywienia dietetycznego powinno być stopniowe. Ostre ograniczenie niektórych produktów i zmiana diety może zarówno pozytywnie, jak i negatywnie wpłynąć na stan organizmu.

Menu do powstawania uchyłków esicy

Dietę na uchyłkowatość esicy opracowuje dietetyk, zgodnie z wymaganiami dla żywienie medyczne. W przypadku zapalenia uchyłków zalecana jest tabela nr 5. Specjalista dobiera produkty zgodnie z chorobą i indywidualnymi cechami ciała pacjenta. Aby stworzyć własne menu, musisz przestrzegać następujących zasad:

• włącz do swojej diety 6-8 szklanek wody oczyszczonej;
• na śniadanie lepiej wziąć owsiankę. Odpowiednie płatki owsiane, ryż, kasza pszenna, kasza gryczana;
• z jadłospisu wykluczone są tłuste wypieki, podczas diety lepiej wybrać chleb z otrębami lub mąką razową;
• owoce zaleca się spożywać świeże lub pieczone ze skórką;
• makaron jest zawarty w diecie w małych porcjach, lepiej jest zrobić z całej mąki;
• jeśli trudno jest zrezygnować z produktów takich jak mocna herbata czy kawa, każdą filiżankę napoju należy zrekompensować szklanką wody;
• lepiej odmówić mąki premium, zastąpić ją otrębami;
• zaleca się pieczenie lub gotowanie ziemniaków w skórkach;
• słodycze zastępuje się rodzynkami, suszonymi morelami, miodem.

Podczas odchudzania ważne jest, aby słuchać swojego ciała, dostosuj dietę w zależności od tego, jak się czujesz. Jeśli pokarmy, które teoretycznie powinny powodować wzdęcia i zaparcia, są dobrze tolerowane, możesz bezpiecznie włączyć je do swojej diety.

Produkty zabronione i dozwolone

Odżywianie na uchyłkowatość	Dozwolone pokarmy na uchyłkowatość	Zabronione pokarmy na uchyłkowatość
Warzywa	ogórki bakłażan	Czosnek
Owoce i jagody	Banany	Truskawka Morwa truskawki
Kashi	brązowy ryż Gryka Owsianka Owsianka pszenna Owsianka jęczmienna	Kasza manna biały ryż
Produkty mięsne	Królik	Wieprzowina Wołowina
Produkty rybne	Dorsz	Makrela srebrny karp
produkty mączne	chleb otrębowy Produkty z mąki razowej Makaron z mąki pełnoziarnistej	słodkie wypieki ciastka
Mleczarnia	jogurt niskotłuszczowy zsiadłe mleko Odtłuszczony ser	Mleko pełnotłuste Wysokotłuszczowe produkty mleczne Masło Tłusta kwaśna śmietana, twarożek
Napoje	Herbata ziołowa Zielona herbata naturalne soki Mleko niskotłuszczowe	Alkohol Mocna herbata Kakao (w tym czekolada) gazowana słodka woda

Z diety wyłączone są ostre przyprawy, wędzone, smażone potrawy, czekolada, marynaty, marynaty. Żywność powinna być wysokiej jakości, świeża, wolna od substancji rakotwórczych.

Przykładowe menu na 7 dni w przypadku choroby

Menu dietetyczne dla pacjentów cierpiących na uchyłkowatość jelit może to wyglądać tak (artykuły żywieniowe dobierane są w przybliżeniu, dieta może być dostosowywana w zależności od Cechy indywidulane pacjent):

• rano - omlet na parze, mizeria, Zielona herbata;
• drugie śniadanie - niskotłuszczowy twarożek z suszonymi morelami i suszonymi śliwkami, sok jabłkowy;
• dzień - zupa wegetariańska, gotowany kurczak, kompot jabłkowo-gruszkowy;
• wieczór - gryka, duszone warzywa, zielona herbata.

• poranek - zapiekanka z twarogiem z jabłkiem i bananem, herbata z cytryną;
• drugie śniadanie – ciasteczka biszkoptowe, jabłko, kompot;
• dzień - okroshka, ciasto rybne, zielona herbata;
• wieczór - jogurt o niskiej zawartości tłuszczu, sałatka owocowa, sfermentowane mleko pieczone.

• rano - naleśniki gryczane, sok;
• drugie śniadanie - sałatka z marchewki i jabłka, herbata rumiankowa;
• dzień - zupa warzywna, kawałek pieczonej ryby, kompot z suszonych owoców;
• wieczór - kotlet parowy z kurczaka z kaszą jęczmienną, kefirem.

• rano - jajka na parze z pomidorami, sok jabłkowy;
• drugie śniadanie – galaretka owocowa, jogurt, zielona herbata;
• dzień - zupa dyniowa z kurczakiem, Sałatka warzywna kompot;
• wieczór - puree z dyni, chudy twarożek z suszonymi owocami.

• rano - płatki owsiane, sałatka owocowa, sok brzoskwiniowy;
• drugie śniadanie – zapiekanka z twarogiem, odrobina suszonych śliwek, zielona herbata;
• dzień - naleśniki z marchwi, gotowany królik, kompot;
• wieczór - owsianka od brązowy ryż z pieczonym bakłażanem, jogurtem.

• rano - kasza gryczana, serniki z jabłkami, świeży sok;
• drugie śniadanie – jogurt z suszonymi morelami i suszonymi śliwkami;
• dzień - para kotlet z kurczaka, zupa wegetariańska, herbata rumiankowa;
• wieczór - omlet na parze, dynia zapiekana z rodzynkami, kefir.

• rano - przecier owocowy, kawałek ciasta z mąki żytniej, sok;
• drugie śniadanie - ciasteczka biszkoptowe, niskotłuszczowy kefir, zielona herbata;
• dzień - cukinia zapiekana z jajkiem, placek rybny;
• wieczór - pilaw z warzywami, pieczonymi jabłkami, zsiadłe mleko.

Pomiędzy posiłkami wypij 1-2 szklanki wody oczyszczającej. Zaleca się to zrobić na godzinę przed posiłkiem lub kilka godzin po nim.

Przydatne przepisy na uchyłkowatość jelit

Dodatkowy efekt w leczeniu uchyłkowatości esicy jelita jest możliwy przy pomocy niektórych produktów, które mają zdolność pobudzania pracy żołądka, jelit, usuwania toksyn i toksyn z organizmu.

Mieszanka oczyszczająca z uchyłków z pszenicy jabłkowej

Receptura służy do oczyszczania uchyłków, zapobiegania rozwojowi procesu zapalnego. Do gotowania musisz zmiksować zielone jabłka, starte i taką samą ilość wykiełkowanej, zmielonej pszenicy na blenderze. Powstałą mieszaninę spożywa się codziennie przed śniadaniem.

Kissel z płatków owsianych i kefiru

Galaretka owsiana jest przydatna w uchyłkowatości, często jest stosowana jako element żywienia dietetycznego. Do gotowania dodaj 150-200 ml kefiru lub jogurtu bez dodatków do przegotowanej schłodzonej wody (3 l). Następnie do mieszaniny dodaje się 500 g. owsianka, dokładnie wymieszać.

Produkt pozostawia się na kilka dni w chłodnym pomieszczeniu, po czym jest filtrowany, myty i ponownie pozostawiany do zaparzenia na jeden dzień. Powstały produkt jest przechowywany w lodówce. Kissel gotuje się przy użyciu koncentratu, dodając 2 łyżki. l. produkt na 2 litry wody. Pij galaretkę niezależnie od przyjmowanych pokarmów 1 - 2 razy dziennie.

Jedzenie surowych otrębów

W przypadku uchyłkowatości jelit dieta powinna zawierać surowe otręby. Produkt doskonale stymuluje perystaltykę żołądka, normalizuje perystaltykę jelit, pomaga eliminować toksyny, toksyny, normalizuje stolce. Otręby można spożywać z dodatkiem wody, mleka, kefiru. Do tego 2 łyżki. l produktu wlewa się płynem, pozostawia na 5 - 10 minut. Następnie danie jest gotowe do podania.

herbata miętowa

Mięta jest dobra na trawienie, często stosowana w diecie przy chorobach narządów. przewód pokarmowy. W przypadku uchyłkowatości esicy miętę można włączyć do diety na herbatę. Niewielką ilość ziół wlewa się wrzącą wodą, nalega na 10-15 minut, ogrzewa kilka razy w tygodniu.

Aby przepisy były korzystne, ich skład należy omówić z lekarzem lub dietetykiem. Porady ekspertów pomogą uniknąć komplikacji i niepożądanych konsekwencji.

Dieta na uchyłkowatość jelit jest nieodzownym elementem leczenia choroby. Dzięki odpowiedniemu odżywieniu możliwa jest poprawa trawienia, zapobieganie zaparciom, nadmiernemu gazowaniu. Dieta i terminowe leczenie współistniejące choroby pomagają pacjentowi poprawić rokowanie choroby, wyeliminować powikłania, obejść się bez operacji.

Statystyki potwierdzają, że ta choroba jest diagnozowana u wszystkich czwarta osoba na świecie. Jej objawy pojawiają się u osób w średnim i starszym wieku i są wywoływane przez związane z wiekiem zmiany w organizmie. W wieku 70-80 lat choroba ta jest wykrywana u ponad 50% pacjentów. To jest o o chorobie, takiej jak uchyłkowatość esicy.

Proces patologiczny, zwany uchyłkowatością esicy, charakteryzuje się tworzeniem uchyłków (przepuklinowych wypukłości ścian jelita). Często choroba ujawnia się w wieku 50 lat, w tym wieku ściany esicy zaczynają słabnąć i wyciskać je na zewnątrz wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzjamowego.

W zdecydowanej większości przypadków diagnoza powstania uchyłka nie jest wrodzona, ale objawia się pod wpływem niekorzystne czynniki i niedożywienie. Jeśli w esicy obserwuje się powstawanie wielu uchyłków, chorobę charakteryzuje się uchyłkowatością esicy, podczas gdy należy ją odróżnić od zapalenia uchyłków, którego głównym czynnikiem jest proces zapalny.

Przyczyny uchyłkowatości esicy

Jakie są czynniki wywołujące, które powodują? zmiany patologiczne w stanie ciała? To może być zmiany związane z wiekiem prowadzące do zwyrodnienia mięśni ściany jelita i powodujące ogólne zmiany zwyrodnieniowe w organizmie.

Kolejny powód przyczyniający się do rozwoju uchyłkowatości można uznać za niedorozwój i słabość. tkanka łączna wynikające z wrodzonej lub nabytej niewydolności syntezy włókien kolagenowych.

Za częstą przyczynę wystąpienia choroby uważane są zaburzenia motoryki jelit. Przejawia się to tym, że przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzjelitowym włókna ściany jelita niejako „rozprowadzają się” i tworzą charakterystyczne wypukłości (uchyłki).

Uchyłki mogą tworzyć się przy skurczu mięśni ściany jelita. Objawy te prowadzą do ściskania naczyń krwionośnych wewnątrz ścian jelit i zaburzenia krążenia krwi. W efekcie obserwuje się dystrofię i rozciąganie przestrzeni wokół naczyń, prowadzące do wysunięcia ścian jelit.

Uchyłek może być spowodowany przez dziedziczna predyspozycja. Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wielokrotnie, jeśli w rodzinie występowały przypadki uchyłkowatości esicy.

Dieta odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby. Liczne badania potwierdzają zatem, że w krajach Afryki i Indii, w których historycznie dominuje dieta roślinna, jest znacznie mniej przypadków choroby niż w krajach europejskich, gdzie preferowana jest żywność pochodzenia zwierzęcego.

Klasyfikacja uchyłków

W zależności od pochodzenia uchyłkowatość esicy może być wrodzona lub nabyta. W zależności od charakteru przepływu może to być:

1. Bezobjawowy
2. Z charakterystycznymi, wyraźnymi objawami
3. Skomplikowany

Ponadto uchyłkowatość dzieli się na prawdziwe i fałszywe. Prawda odnosi się do chorób wrodzonych i występuje, gdy wystają wszystkie warstwy jelita, jego błony mięśniowe, śluzówkowe i podśluzowe. Fałszywa uchyłkowatość jest nabyta, powstaje podczas życia i objawia się występem błony śluzowej.

Charakterystyczne objawy

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia tej choroby, gdy pojawią się pierwsze objawy. Ale czasami jest to trudne, ponieważ u większości pacjentów uchyłkowatość może wystąpić bez widocznych objawów i zostaje wykryta przypadkowo podczas wizyty u lekarza z zupełnie innego powodu.

Bardzo charakterystyczny objaw Choroba to ból w podbrzuszu, który ma bardzo różny charakter i może być postrzegany przez pacjentów jako zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Pacjenci wiążą dyskomfort z błędami w odżywianiu i pomocy medycznej nie są poszukiwane, ponieważ ból zwykle ustępuje po wypróżnieniu.

Często uchyłkowatość występuje na tle zespołu jelita drażliwego, a gdy dochodzi do procesu zapalnego, objawy choroby zaczynają się szczególnie silnie manifestować. Ból w lewym obszarze biodrowym staje się trwały i długotrwały, ich intensywność po stolcu nie zmniejsza się.

Zespół bólowy trwa kilka dni i narasta wraz z palpacją określonego obszaru, a nawet podczas chodzenia. Krzesło niestabilne mogą towarzyszyć nudności i wymioty, skurcze brzucha i towarzyszyć im: ciągłe uczucie dyskomfort.

Nawet jeśli na początku choroba przebiega bezobjawowo, to z czasem pojawiają się zaburzenia w ciele. W wyniku stagnacji stolca rozwija się powikłanie uchyłkowatości - zapalenie wypukłości ścian jelit (zapalenie uchyłków). W tym stanie ból staje się stały i towarzyszą mu objawy zatrucia organizmu oraz znaczny wzrost temperatury.

Przy długim przebiegu choroby i dużych uchyłkach charakterystyczne są następujące objawy:

• Bóle rysunkowe w lewym podbrzuszu spowodowane skurczem ścian esicy
• Zaparcia lub luźne stolce przez długi czas
• Wzdęcia po lewej stronie i wzdęcia
• Uczucie ciężkości i pełności po lewej stronie brzucha, które znika po stolcu

Możliwe komplikacje

Wraz z rozwojem powikłań następuje trwałe pogorszenie stanu pacjenta, któremu towarzyszy silne osłabienie i gwałtowny wzrost temperatury. Jakie komplikacje występują najczęściej?

• Krwawienie z jelit. Występuje najczęściej nagle i wiąże się z uszkodzeniem naczyń w wyniku powstawania nadżerek lub owrzodzeń wewnątrz zakażonego uchyłka. Pacjent zauważa pojawienie się krwi w kale, jej ilość zależy od średnicy dotkniętego naczynia. Czasami krwawienie może być dość obfite. Jeśli krwawienie staje się przewlekłe, u pacjenta rozwija się anemia, osłabienie, duszność, kołatanie serca, zawroty głowy.
• Rozwój zapalenia uchyłków (zapalenie uchyłków). Powikłanie jest spowodowane przez bakterie, które namnażają się w nagromadzonym stolcu. Objawia się silnym bólem brzucha, gorączką i pojawieniem się śluzu w kale.
• Perforacja uchyłka, w którym zawartość esicy przedostaje się do jamy brzusznej i rozpoczyna się rozwój zapalenia otrzewnej, zagrażającego życiu pacjenta. Jeśli zawartość jelita dostanie się do tkanki zaotrzewnowej, powstaje ropowica ( zmiana ropna tkanki).
• Ropień w jamie uchyłka. Jeśli ropień włamie się do jamy jelitowej, stan pacjenta może ulec poprawie. W przypadku pęknięcia ropnia do jednego z pobliskich narządów powstaje przetoka wewnętrzna. Wraz z powstaniem przetoki jelitowo-pochwowej u pacjentów rozwija się obfita cuchnąca wydzielina zmieszana z kałem z dróg rodnych. Przetoki żołądkowo-jelitowe objawiają się powtarzającymi się cuchnącymi wymiotami, z cząsteczkami kału. Przetoka jelitowo-pęcherzowa wywołuje częste zapalenie pęcherza moczowego, w którym cząsteczki kału i ropy mogą być wydalane z moczem.
• Niedrożność jelit. Rozwija się w wyniku długotrwałego zapalenia uchyłków i rozwoju proces klejenia w jelicie.

Oczywiste jest, że rozwój choroby grozi poważnymi i nieprzyjemnymi powikłaniami, więc terminowa diagnoza i właściwe traktowanie pomagają uniknąć stanów zagrażających życiu i poprawiają samopoczucie pacjenta.

Diagnostyka

Podczas badania pacjenta specjalista zwraca uwagę na: cała linia czynniki: charakterystyczne dolegliwości, wiek pacjenta, styl życia, dieta, skłonność do zaparć. Lekarz bada pacjenta, identyfikując bolesne obszary charakterystyczne dla tej choroby za pomocą badania dotykowego.

Szczegółowa historia pomoże wyjaśnić obraz kliniczny i podejrzewać uchyłkowatość. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się serię badań laboratoryjnych i badań sprzętowych.

1. Kolonoskopia. Metoda badawcza, która pozwala ocenić stan jelita od wewnątrz. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnej elastycznej sondy zakończonej kamerą wideo, którą wprowadza się do jelita przez odbyt. Obraz z kamery jest wyświetlany na monitorze, a lekarz może wizualnie ocenić stan ścian jelit, obecność uchyłków, a nawet pobrać kawałek tkanki do badania.
2. Irygoskopia. Podczas badania wykonuje się prześwietlenie jelita, wstępnie wypełnione środkiem kontrastowym. Jeśli uchyłki są obecne w jelicie, środek kontrastowy wypełni je, a te wypukłości będą wyraźnie widoczne na zdjęciu.
3. Laparoskopia. Jest to zarówno metoda diagnozy, jak i leczenia. Podczas badania chirurg wykonuje trzy nakłucia w ścianie jamy brzusznej, przez które wprowadza się miniaturową kamerę, która pozwala zbadać powierzchnię jelita i w powiększeniu zauważyć najdrobniejsze zmiany na jego ścianach. W razie potrzeby lekarz może usunąć nieskomplikowany uchyłek. Procedura jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie.

W niektórych trudnych przypadkach pacjent może zostać przepisany zwykła radiografia narządy jamy brzusznej lub takie metody badania wzrokowego, jak: tomografia komputerowa i MRI. Metody takie jak ultradźwięki ta sprawa nie ma charakteru informacyjnego i nie służy do wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie uchyłkowatości

Metody leczenia uchyłkowatości esicy zależeć będą od wielu czynników: stadium choroby, ryzyka powikłań, wieku i ogólnego samopoczucia pacjenta, jego stylu życia i diety. Nieskomplikowaną uchyłkowatość leczy się zachowawczo, leczenie ciężkich postaci choroby obejmuje interwencję chirurgiczną.

Leczenie zachowawcze oznacza zintegrowane podejście, w tym: specjalna dieta i terapia leki. Pacjentowi przepisuje się:

• Antybiotyki o szerokim spektrum (cefalosporyny, penicyliny)
• Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe zmniejszające skurcze mięśni (drotaverine, no-shpa, mebeverine)
• Prokinetyka stymulująca ruchliwość jelit
• Środki przeczyszczające na bazie laktulozy (dufalak)
• Enzymy poprawiające trawienie (mezim, pankreatyna, festal)
• Preparaty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifidumbacterin)
• Środki na biegunkę i wzdęcia (biseptol, sulgin)

W ciężkich postaciach uchyłkowatości przeprowadzane są następujące środki terapeutyczne:

• Wykonaj płukanie żołądka
• Rozładuj jelita za pomocą lewatyw syfonowych
• Przeprowadzić terapię infuzyjną roztworami krystaloidów
• Użyj świeżo mrożonego osocza

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadkach, w których występują powikłania zagrażające życiu: obfite krwawienie, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:

• częste zaostrzenia z silnym bólem,
• tworzenie przetok odbytnicy,
• ryzyko zachorowania na raka odbytnicy i innych nowotworów onkologicznych.

Operacja odbywa się w dwóch etapach. W pierwszym etapie przeprowadza się resekcję, to znaczy usuwa się dotknięte obszary esicy, w drugim etapie powstaje zespolenie łączące pozostałe odcinki jelita. Oprócz resekcji przeprowadza się drenaż jamy brzusznej, a następnie dożylne podawanie antybiotyków.

Terminowa opieka medyczna i odpowiednio dobrana taktyka leczenia pozwalają na korzystne rokowanie i uchronienie pacjenta przed niepożądanymi powikłaniami.

Dieta na uchyłkowatość esicy

Aby złagodzić stan, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę z przewagą błonnika roślinnego. Dieta powstaje na bazie następujące produkty: owoce i warzywa, brązowy ryż, zboża i rośliny strączkowe. Aby uniknąć podrażnienia jelit, zaleca się gotowanie produktów na parze, pieczenie lub gotowanie.

Odżywianie powinno być ułamkowe, musisz jeść 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Wielu dietetyków zaleca przestrzeganie zasad oddzielne zasilanie aby żywność była lepiej przyswajana przez organizm.

Dieta na uchyłkowatość obejmuje chleb razowy, otręby, pełnoziarniste płatki zbożowe. Ogranicz spożycie rafinowanej żywności:

• Cukiernia,
• półprodukty,
• chipsy,
• produkty mączne.

Następujące pokarmy są wyłączone z diety:

• całe mleko,
• czekolada,
• napój gazowany,
• Kawa,
• mocna herbata,
• alkohol.

Codziennie należy jeść sałatki ze świeżych warzyw z olejem roślinnym i pić dużo płynów (do 2 litrów). Świeżo przygotowane soki z warzyw i owoców, buliony i pierwsze dania są bardzo korzystne.

Przydatny błonnik zawiera otręby, nasiona, orzechy, nierafinowane zboża. Dużo w cukinii, szparagach, kapuście, marchwi, szpinaku. W diecie starają się trzymać „zasady trzech” – codziennie zjadają trzy porcje warzyw, trzy kawałki chleba zbożowego, trzy owoce i 300 gramów dziennie. kasza z brązowego ryżu lub płatki owsiane. Pomoże ci to uzyskać konieczna norma błonnik.

Staraj się nie przejadać zdrowy tryb życiażycia i powstrzymaj się od jedzenia żywności ze sztucznymi dodatkami do żywności. Oprócz prawidłowego i racjonalnego odżywiania zachęca się do zwiększenia aktywności fizycznej, długich spacerów i specjalnej gimnastyki.

Leczenie uchyłkowatości esicy za pomocą środków ludowych

Leczenie na receptę Medycyna tradycyjna pomaga złagodzić stan pacjenta i poprawić jego samopoczucie. Porozmawiajmy o najskuteczniejszych i najczęstszych metodach.

1. Zabieg z siemieniem lnianym lub oliwą z oliwek. Pomaga złagodzić zaparcia i zmniejszyć stan zapalny. Zaleca się przyjmować jedną łyżkę dziennie. łyżka olej lniany przed snem iw ciągu dnia doprawiaj sałatki warzywne oliwą z oliwek.
2. Napar ziołowy. Do jego przygotowania miesza się równą ilość suchych liści pokrzywy, serdecznika, kwiatów rumianku, dzikiej róży i nasion kopru. Łyżkę przygotowanej mieszanki wlać do termosu i wlać 200 ml. ciepła woda. Termos jest zamknięty i pozostawiony do zaparzenia przez półtorej godziny. Gotowy napar jest filtrowany i pijany przez cztery tygodnie rano i wieczorem po 100 ml.
3. Odwar z kory wiązu. Jedną łyżeczkę pokruszonej śliskiej kory wiązu wlewa się do 200 ml. podlać i gotować na małym ogniu przez 20 minut. Gotowy bulion jest schładzany, filtrowany i pobierany codziennie na ½ szklanki.
4. Dobry efekt dają przepisy z użyciem ziół leczniczych i jagód. Na przykład napar z czarnego bzu zaleca się pić codziennie jedną szklankę. Aby go przygotować, łyżkę jagód parzy się szklanką wrzącej wody i nalega.
5. Przydatne jest picie soku z aloesu, codzienne przyjmowanie 15-20 kawałków nasion babki lancetowatej lub 30 kropli nalewki z jeżówki. Po każdym posiłku tradycyjni uzdrowiciele polecam wziąć ciepły napar z rumianku i mięty.

Leczenie uchyłkowatości esicy środkami ludowymi powinno być prowadzone w połączeniu z terapią lekową i prowadzone po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Niebezpiecznie jest angażować się w samoleczenie, aby nie pogorszyć sytuacji i uniknąć rozwoju powikłań.

Pamiętaj, że stosowanie środków ludowych nie powinno zastępować wizyty u lekarza. Tylko kompetentny specjalista może postawić prawidłową diagnozę, przeprowadzić niezbędne badanie i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, która zagwarantuje złagodzenie stanu i pomoże pokonać chorobę.

Uchyłkowatość esicy to proces patologiczny występujące w jelicie grubym, któremu towarzyszy pojawienie się wielu uchyłków, które są workowatymi wypukłościami (uchyłki esicy).

Uchyłki występują z reguły w procesie silnego napięcia podczas wypróżnień. Często zlokalizowane są w dolnej części jelita esicy (grubego) i są wielkości grochu, rzadko dużo większe. Występy te powstają w wyniku nacisku gazu lub kału na słabe obszary ściany jelita.

Uchyłkowatość esicy jest dość powszechną chorobą, która występuje u 10% osób powyżej 40 roku życia. Wśród osób po 60 roku życia choroba pojawia się praktycznie co sekundę. Objawy tej patologii są prowokowane procesy wiekowe organizm.

W większości przypadków choroba uchyłkowa nie jest wrodzona i często występuje na tle niekorzystnych czynników i nieprzestrzegania podstaw prawidłowego żywienia. Jeśli w esicy znajdują się liczne uchyłki, chorobę rozpoznaje się jako uchyłkowatość esicy.

Rodzaje chorób

Choroba uchyłkowa dzieli się na następujące etapy.

1. Bezobjawowa uchyłkowatość. Pacjenci nie mają klinicznych objawów choroby. Uchyłki znajdują się w diagnostyce innych patologii.
2. Ostra uchyłkowatość. Charakteryzuje się objawami skurczów ściany jelita, niepowodzeniem procesów trawienia i środowiska jelitowego.
3. Skomplikowana uchyłkowatość. Wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Skomplikowana uchyłkowatość dzieli się na następujące kategorie.

• Zapalenie uchyłków. Rozwija się dzięki koncentracji kału w uchyłkach, co przyczynia się do rozmnażania bakterii i infekcji.
• Naciek okołojelitowy. Występuje w wyniku procesu zapalnego w jamie brzusznej, naruszenia integralności ściany uchyłka.
• Perforacja uchyłka. W przypadku perforacji do jamy brzusznej dochodzi do zapalenia otrzewnej, w krezce esicy - ropowicy zaotrzewnowej.
• Przetoka jelitowa. Podczas otwierania ropnia na pokrycie skóryściany brzucha lub sąsiedni narząd, w wyniku ropienia powstają przetoki wewnętrzne i zewnętrzne, które wymagają: interwencja chirurgiczna.
• Krwawienie z jelit. Uszkodzenie błony śluzowej twardym stolcem prowadzi do uszkodzenia naczyń i utraty dużej ilości krwi w procesie defekacji i osobno.

Choroba uchyłkowa dzieli się na prawdziwe i fałszywe. Prawdziwa forma jest wrodzona i rozwija się w wyniku wysunięcia wszystkich warstw jelita. Fałszywa postać uchyłkowatości jest nabywana i rozwija się w ciągu życia i charakteryzuje się wysunięciem błony śluzowej.

Oddziel także pojedyncze i wielokrotne uchyłki esicy. Konfiguracja uchyłków jest dość zróżnicowana: gruszkowata, kulista, owalna itp. Mają też różne rozmiary i otwory. Im mniejsza szerokość otworu, tym bardziej prawdopodobne formacje i nagromadzenia kamienie kałowe w uchyłku i powstawaniu procesu zapalnego.

Epidemiologia

Wśród czynników wywołujących rozwój patologii są zmiany związane z wiekiem, które powodują dystrofię mięśniową w jelicie i wywołują ogólne zmiany zwyrodnieniowe w ciele. Jedną z przyczyn jest również niedorozwój i osłabienie tkanki łącznej, charakteryzujące się wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami syntezy włókien kolagenowych. Często choroba występuje z naruszeniami ruchliwości jelit.

Wynika to z faktu, że w procesie zwiększonego ciśnienia w jelitach włókna w ścianie brzucha są rozciągane i tworzą wypukłości - uchyłki. Uchyłki esicy występują w procesie skurczów mięśni jelita, co prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych w ścianach jelita i upośledzenia ukrwienia. W wyniku naruszenia dochodzi do dystrofii i wzrostu przestrzeni wokół naczyń. Prowadzi to do wystawania ścian jelit.

Przyczyną powstawania uchyłków może być predyspozycja genetyczna. W tym przypadku odsetek zachorowań znacznie wzrasta.

Komplikacje

uchyłkowa

choroba esicy

w 20% przypadków kończy się komplikacjami, w tym.

• Krwotoki z odbytnicy. Pokonać małe naczynia o charakterze przewlekłym, zlokalizowanym w pobliżu uchyłka, staje się czynnikiem prowokującym krwotok.
• Zapalenie uchyłków. Zapalenie, które występuje z powodu infekcji w uchyłkach. Często na tle koncentracji mas kałowych w uchyłku pojawia się powikłanie, co prowadzi do namnażania się drobnoustrojów i pojawienia się infekcji. Warto odróżnić zapalenie uchyłków esicy od uchyłkowatości.

Obraz kliniczny

Pierwsze objawy choroby uchyłkowej są ważnym sygnałem do kontaktu ze specjalistą. Jednak często uchyłkowatość esicy może przebiegać bezobjawowo. Zdecydowana większość pacjentów nie ma żadnych objawów, a choroba jest diagnozowana całkowicie przypadkowo podczas badania jelita z wielu innych powodów.

W oparciu o formę patologii objawy uchyłkowatości u pacjentów są bardzo różne. W nieskomplikowanej postaci uchyłkowatości chorobie towarzyszy ból. inna natura i zaburzenia stolca. Często ból występuje w lewej części biodrowej i ma charakter spastyczny, nasilający się w wyniku wypełnienia okrężnicy. Po wypróżnieniu ból ustępuje.

Niektórzy pacjenci narzekają bolesny ból między skurczami. Podczas sondowania jamy brzusznej nie można określić lokalizacji bólu, co wskazuje na brak przyczyna organiczna ból, który jest związany z brakiem koordynacji ruchliwości jelit. Odczucia bólu obserwuje się od kilku dni i tygodni do stabilnego bólu przez długi czas.

Z reguły pacjenci mają zaparcia. Ponadto pacjenci często skarżą się na uczucie niepełnego wypróżnienia i wzdęcia. Często chorobie towarzyszą zaparcia na przemian z biegunką.

Objawy choroby uchyłkowej nie są tak bezpieczne, jak wydaje się sądzić większości gastroenterologów. Systematyczne skurcze brzucha, chęć wypróżnienia, zapobieganie pełne życie i angażować się w działalność zawodową.

Nawet jeśli na początkowym etapie rozwoju choroby objawy się nie objawiają, to w przyszłości odczuje się patologia. Jak wspomniano powyżej, stagnacja stołek prowadzić do powikłań uchyłkowatości - procesu zapalnego ścian jelit - zapalenia uchyłków. Stan ten charakteryzuje się regularnym bólem, który objawia się zatruciem organizmu przy znacznym wzroście temperatury ciała.

Często objawy uchyłkowatości objawiają się w wyniku jelita drażliwego, aw obecności stanu zapalnego obraz kliniczny objawia się bardzo silnie. Ból jest znacznie zwiększony i nie ustaje po wypróżnieniu. Niestabilnym stolcom towarzyszą nudności i wymioty, skurcze brzucha i dyskomfort.

Terapia

Sposób leczenia uchyłkowatości esicy zależy od wielu czynników, w tym od: postaci patologii, prawdopodobieństwa powikłań, wieku i ogólnego stanu organizmu pacjenta, jego stylu życia i odżywiania. Początkowy etap choroby obejmuje leczenie zachowawcze. ciężkie formy uchyłkowatość wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze polega na kompleksowej metodzie, która obejmuje dietę oszczędzającą i leczenie farmakologiczne.

Pacjentowi przypisano:

• antybiotyki o szerokim spektrum działania;
• środki przeciwbólowe i leki przeciwskurczowe, mający na celu zmniejszenie skurczów mięśni;
• prokinetyka stymulująca ruchliwość jelit;
• środki przeczyszczające, które obejmują laktulozę;
• enzymy poprawiające trawienie;
• środki do przywracania normalnego środowiska w jelicie;
• leki łagodzące biegunkę i wzdęcia.

W ciężkie przypadki patologia, konieczne jest podjęcie następujących środków terapeutycznych:

1. wykonać płukanie żołądka;
2. rozładować jelita przez lewatywy syfonowe;
3. wykonywać terapię infuzyjną środkami krystaloidowymi;
4. zastosuj świeżo mrożone osocze.

Operację wykonuje się w przypadkach, w których występują powikłania zagrażające życiu pacjenta: ciężkie krwawienie, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit.

Wskazania do zabiegu:

• zaostrzenia z ciężkimi skurczami;
• powstawanie przetok odbytnicy;
• prawdopodobieństwo rozwoju złośliwego nowotworu odbytnicy.

Operacja odbywa się w dwóch krokach. W pierwszym etapie usuwa się uszkodzone części esicy (resekcja), w drugim etapie tworzy się zespolenie łączące części pozostałego jelita. Wykonuje się również drenaż jamy brzusznej i dalej leczenie dożylne antybiotyki.

Dieta

Pacjentowi przepisuje się dietę na uchyłkowatość esicy w celu złagodzenia jego ogólnego stanu. W diecie pacjenta powinien dominować błonnik roślinny. Żywność powstaje na bazie takich produktów: owoców i warzyw, ryżu, zbóż i roślin strączkowych. Aby uniknąć podrażnień jelit, wszystkie produkty należy poddać obróbce cieplnej. Odżywianie polega na posiłkach frakcyjnych 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Wielu dietetyków zaleca przestrzeganie zasad oddzielnego żywienia w celu lepszego przyswajania pokarmu przez organizm. Konieczne jest spożywanie chleba pełnoziarnistego, otrębów, pełnoziarnistych płatków zbożowych. Należy wykluczyć z diety produkty takie jak mleko, czekolada, napoje gazowane, alkohole, kawa, mocna herbata. Dużą ilość należy przyjmować codziennie czystej wody, świeże soki z owoców i warzyw, buliony i zupy.

Nie przejadaj się, prowadź zdrowy tryb życia, wykluczaj z diety pokarmy ze sztucznymi dodatkami do żywności. Uprawiaj sport, chodź więcej na świeżym powietrzu, ćwicz specjalną gimnastykę.

Prognoza

Terminowy dostęp do specjalisty i odpowiednio dobrana metoda leczenia zapewniają korzystne rokowanie i ratują pacjenta przed niepożądanymi konsekwencjami.

Notatka!

Obecność objawów takich jak:

• zapach z ust
• ból brzucha
• zgaga
• biegunka
• zaparcie
• nudności wymioty
• odbijanie
• zwiększona produkcja gazu (wzdęcia)

Jeśli masz co najmniej 2 z tych objawów, oznacza to rozwój

zapalenie żołądka lub wrzód.

Choroby te są niebezpieczne dla rozwoju poważnych powikłań (penetracja, krwawienie z żołądka itp.), z których wiele może prowadzić do:

ŚMIERTELNY

exodus. Leczenie musi rozpocząć się teraz.

Przeczytaj artykuł o tym, jak kobieta pozbyła się tych objawów, pokonując ich pierwotną przyczynę Przeczytaj materiał ...

Układ pokarmowy człowieka i zawarte w nim narządy są częściej niż inne układy poddawane negatywny wpływ różne czynniki, pod wpływem których rozwijają się liczne patologie. Jeśli mówimy o jelicie, jego struktura może ulec zmianie, w tym wszystkie odcinki, w szczególności esicy. U osób starszych można zaobserwować uchyłki, które są występami ściany jelita - najczęściej grubymi, znacznie rzadziej cienkimi. Takie formacje mogą być wrodzone lub nabyte. W tym przypadku mówią o uchyłkowatości lub zapaleniu uchyłków esicy.

Różnica między tymi diagnozami polega na tym, że w przypadku zapalenia uchyłków treść jelitowa wchodzi w powstałe wypukłości. Masy te są bogate w składniki odżywcze, co umożliwia aktywne namnażanie się mikroorganizmów, powodując rozwój procesów zapalnych.

Dlaczego rozwija się uchyłkowatość i jej rodzaje

Zasadniczo uchyłkowatość jest nabytą patologią, której towarzyszy wyłącznie występ błony śluzowej jelita. Wrodzona postać patologii jest rzadko obserwowana, w tym przypadku występuje występ wszystkich warstw narządu. Jeśli chodzi o czynniki prowokujące, choroba może powodować:

• Zmiany związane z wiekiem, gdy dochodzi do osłabienia mięśni iw wyniku ucisku wewnętrznego tworzą się uchyłki. komunał można uznać za rozwój patologii u osób, których wiek przekracza 50 lat.
• Dziedziczność odgrywa znaczącą rolę, w obecności takiej diagnozy w rodzinie wzrasta ryzyko choroby.
• Czynnikiem wpływającym może być: niedożywienie- badania wykazały, że jeśli w diecie jest wystarczająca ilość błonnika roślinnego, patologia rozwija się znacznie rzadziej.
• Problem z występem może wystąpić, gdy funkcjonalność naczyń jelitowych jest zaburzona - gdy w jelicie grubym w wyniku ucisku dochodzi do skurczu, pogarsza się ukrwienie, rozciągają się sąsiadujące z naczyniami tkanki esicy.
• Choroba może być spowodowana osłabioną tkanką łączną.

Aby móc realistycznie ocenić stan obserwowany u pacjenta, specjaliści opracowali klasyfikację choroby esicy, która obejmuje trzy podstawowe postacie:

1. Uchyłkowatość przy braku wyraźnych objawów.
2. Choroba z objawami klinicznymi.
3. Zaawansowany etap, któremu towarzyszą powikłania.

Najczęściej uchyłkowatość jest diagnozowana losowo, gdy pacjentowi przepisuje się badania na inne patologie.

Czasami ofiara odczuwa lekki, promieniujący ból w jamie brzusznej, co często przypisuje się problemom z jedzeniem, ponieważ oznaki problemu ustępują wraz z wypróżnieniami lub uwolnieniem zawartości gazu. Stopniowo objawy nasilają się, jeśli zignorujesz leczenie, konsekwencje mogą być poważne - może rozwinąć się zapalenie uchyłków, prowadzące do powikłań. Siła manifestacji objawów zależy bezpośrednio od uformowanych uchyłków (ich liczby), współistniejących chorób i grupy wiekowej pacjenta.

Objawy i tradycyjne leczenie patologii

Rozważmy bardziej szczegółowo uchyłkowatość esicy, objawy i leczenie choroby. Jak już wspomniano, na początkowym etapie rozwoju patologii nie ma objawów, łagodny ból szybko mija i z reguły nie zwracają na to większej uwagi. W tym przypadku nie ma potrzeby stosowania specyficznej terapii, często wystarczy dostosować dietę, wprowadzić do menu niektóre dania dietetyczne, zastosować tradycyjne receptury medycyny na tle diety. W razie potrzeby lekarz prowadzący może przepisać stosowanie antybiotyków.

Jednak w ostrym stadium, w obecności procesu zapalnego lub perforacji, pojawia się znaczne zagrożenie życia pacjenta, w którym to przypadku może być konieczna pilna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia uchyłków i części sigma. Szereg objawów wskazuje na początek procesów zapalnych:

• Ból w postaci kolki, nie przemijający przez długi czas, zlokalizowany w pewne miejsce- podbrzusze po lewej stronie. Kiedy naciskasz na bolesny punkt, dyskomfort wzrasta.
• Następuje wzrost temperatury.
• Jeśli procesy zapalne oprócz jelita wpływają na sąsiednie narządy, w przestrzeń brzuszna możesz wyczuć nowotwór - bolesny naciek okołojelitowy.
• Pojawiają się napady nudności, które mogą prowadzić do wymiotów.

Metody terapeutyczne obejmują przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwskurczowych, które łagodzą objawy bólowe patologii, środków przeczyszczających i prokinetycznych, które poprawiają procesy trawienne, substancje enzymatyczne. Aby poprawić ogólny stan ofiary, zalecana jest specjalna dieta.

W menu powinny znaleźć się dania z błonnikiem roślinnym, opiera się na roślinach strączkowych i zbożach, ryżu, daniach warzywnych, owocach.

Aby zapobiec podrażnieniom jelit podczas spożywania błonnika, produkty muszą być poddane obróbce termicznej. Odżywianie powinno być ułamkowe, przy zmniejszeniu objętości porcji ich liczba wzrasta - żywność powinna być spożywana do 6 razy dziennie. Konieczne jest usunięcie z diety produktów mlecznych, czekolady, napojów gazowanych, zawierających alkohol i kawowych, mocnych herbat. Ważny jest schemat picia, pamiętaj o tym, że powinieneś wypijać co najmniej 2 litry wody niegazowanej dziennie. W diecie znajdują się świeżo wyciskane owoce, soki warzywne, zupy, buliony, naturalne środki przeczyszczające, w tym suszone śliwki i morele, napary ziołowe i dania z kwaśnego mleka. Aby znormalizować mikroflorę jelitową, zaleca się stosowanie czosnku.

Leczenie patologii tradycyjnymi recepturami medycyny

W przypadku uchyłkowatości esicy leczenie może stać się bardziej skuteczne, jeśli na tle farmaceutyków stosuje się tradycyjne receptury medycyny. Najlepsze leki z uchyłkowatością istnieją kompozycje wykonane na bazie olejków, które przyczyniają się do normalizacji mikroflory i funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego, jednocześnie posiadając właściwości otulające:

1. Proszek marchewkowy przygotowuje się z nasion marchwi w ilości 5 dużych łyżek, drobno je mieląc. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie małą łyżeczką, popijając każdą dawkę dużą ilością płynu. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, po czym robią siedmiodniową przerwę i wznawiają leczenie.
2. Pomaga zażywać siemię lniane lub oliwę z oliwek, należy codziennie używać dużej łyżki środka na pusty żołądek.
3. Przygotowuje się nalewkę z aloesu - około 300 gramów miodu dodaje się do 200 gramów zmielonych liści rośliny, tę mieszankę podaje się przez 24 godziny, po czym używa się dużej łyżki produktu 60 minut przed każdym posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi około 14 dni.
4. Możesz użyć naparu z czarnego bzu, do którego biorą dużą łyżkę owoców rośliny i zalewają 200 ml wrzącej wody. Napar jest codziennie przyjmowany w szklance.
5. Piją sok z aloesu (łyżeczka trzy razy dziennie), jedzą nasiona babki lancetowatej 20 sztuk dziennie, biorą 30 kropli nalewki z echinacei. Po posiłkach trzeba pić miętę lub wywar z rumianku w stanie ciepłym.

Leczenie lekami ziołowymi

Poza prostym leki mogą być stosowane złożone opłaty. Zastanów się, jak leczyć chorobę napary ziołowe i wywary:

1. Liście pokrzywy, kwiaty miesza się w równych proporcjach rumianek, motherwort, dzika róża, nasiona kopru. Dużą łyżkę kolekcji umieszcza się w termosie, wlewa 200 ml przegotowanej wody i podaje kompozycję leczniczą przez 90 minut. Następnie napar jest filtrowany, pijany rano i wieczorem. Objętość jednej dawki to 100 ml. Przebieg terapii trwa 4 tygodnie.
2. Do leczenia stosuje się wywar ze śliskiego wiązu - pobierają 250 ml przegotowanej wody i dodają do niej pół małej łyżki sproszkowanej kory roślin i małą łyżkę zwykłej kory wiązu. Następnie mieszaninę umieszcza się na małym ogniu i gotuje przez 20 minut, po czym filtruje się i pije do 3 szklanek produktu dziennie.
3. W przypadku uchyłkowatości dużą wagę przywiązuje się do oczyszczenia jelit, dla których przygotowywana jest następująca kompozycja - biorą zielone jabłka i kiełkujące ziarna pszenicy w równych ilościach. Składniki są kruszone i mielone za pomocą blendera. Otrzymaną kompozycję w ilości 300 gramów przyjmuje się zamiast śniadania. Przebieg leczenia wynosi 30 dni, następnie następuje przerwa o tej samej długości i terapia zostaje wznowiona.
4. Zastosuj otręby, przestrzegając pewnych zasad. Terapię rozpoczyna się od spożycia małych porcji, których objętość nie przekracza dużej łyżki dziennie. Otręby przelewa się mlekiem lub kefirem, można użyć jogurtu. Stopniowo ilość otrębów na porcję dostosowuje się do 50 gramów dziennie.
5. Bardzo skutecznym lekarstwem na leczenie uchyłkowatości jest galaretka owsiana. Aby go przygotować, weź pojemnik, wlej do niego 2,5 litra przegotowanej wody, wstępnie schłodzonej do 50 stopni. Do płynu dodać 150 ml kefiru, 500 gramów płatków owsianych Hercules. Wszystkie składniki są wymieszane, pojemnik szczelnie zamknięty, umieszczony w ogniu na 2 lub 3 dni - do pojawienia się oznak fermentacji. Następnie produkt jest filtrowany, mieszanina pozostająca w durszlaku jest myta, wlewając na nią półtora litra wody, której nie można wylać.
   Płyny pozostałe po pierwszej filtracji i kolejnym myciu miesza się, wlewa do szklanego pojemnika i szczelnie zamyka. Lek należy podawać w infuzji przez 20 godzin. Następnie ciecz dzieli się na warstwy. Dno ostrożnie wlewa się do czystego zbiornika, wysyła do lodówki. Ta kompozycja jest koncentratem niezbędnym do produkcji galaretki owsianej. Nabierają 3 szklanki wody, dodają do płynu 10 dużych łyżek koncentratu, ustawiają kompozycję na małym ogniu, doprowadzają do wrzenia i gotują do zmniejszenia objętości, po czym śmietana, kasza gryczana, siemię lniane lub Oliwa z oliwek, sól według preferencji. Galaretka owsiana może jeść chleb.
6. W przypadku zapalenia uchyłka stosuje się następującą kolekcję - w równych dawkach (100 gramów każda), miesza się liście pokrzywy, korzenie piwonii i jemioły. Wlej 2 duże łyżki z kolekcji litrem zimna woda, podpal pojemnik, podgrzej go prawie do wrzenia, ale nie gotuj kompozycji. Następnie jest chłodzony i filtrowany. Wypij środek 200 ml rano i wieczorem 60 minut po jedzeniu. Ten sam wywar może być stosowany jako lekarstwo na lewatywy, są one nakładane na zaparcia, przebieg leczenia trwa do 2 tygodni.

Uchyłkowatość esicy jest jedną z przewlekłych chorób jelita, a mianowicie esicy. Przejawia się w postaci przepuklin woreczkowych - uchyłków, powstałych na ścianach jelit.

Choroba występuje u co dziesiątej osoby, która ukończyła czterdzieści lat. Szybko przechodzi w stan przewlekły i w wieku siedemdziesięciu lat uchyłkowatość występuje u połowy populacji.

Należy zauważyć, że choroba jest najbardziej rozpowszechniona w krajach, w których podstawą diety są produkty pochodzenia zwierzęcego. W krajach o tradycyjnym wegetarianizmie odsetek przypadków jest znacznie niższy.

Co powoduje naruszenie?

Choroba występuje z powodu śmierci włókien nerwowych łączących jelita z mózgiem i niedożywienia. Prowadzi to do ścieńczenia miejscowych obszarów na błonie śluzowej okrężnicy o wielkości 1-2 cm.

Kiedy kał się porusza, cienkie obszary nie wytrzymują nacisku i wybrzuszają się na zewnątrz, tworząc uchyłki. W niektórych przypadkach mogą pojawić się w jelicie grubym. powstanie duża liczba Nowotwór nazywa się uchyłkowatością.

Czynniki rozwoju choroby:

Klasyfikacja chorób

Uchyłkowatość, podobnie jak wiele innych chorób, może być wrodzona lub nabyta.

Te ostatnie powstają z powodu mechanicznego uszkodzenia jelit, chorób zapalnych lub patologii jamy brzusznej (zrosty).

Uchyłkowatość może być:

• bezobjawowy;
• z wyraźnymi objawami;
• skomplikowany.

Wśród powikłań choroby są:

• ostry lub postać przewlekła zapalenie uchyłków;
• perforacja (pęknięcie) uchyłka;
• krwawienie z jelit;
• niedrożność jelit.

Cechy obrazu klinicznego

W początkowej fazie uchyłkowatość esicy przez długi czas przebiega bezobjawowo.

Obecność choroby można podejrzewać, jeśli przez dłuższy czas obserwuje się następujące objawy:

• surowość i Tępy ból w dolnej lewej części brzucha, znika po wypróżnieniu;
• wzdęcia po lewej stronie;
• chroniczne zatwardzenie.

Obecność tych objawów jest wystarczającym powodem, aby skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić dalsze badania.

Metody diagnostyczne

Diagnozując chorobę uchyłkową esicy należy przede wszystkim zwrócić uwagę na dolegliwości pacjenta, tryb życia, dietę i regularność stolca.

Dokładną diagnozę można postawić za pomocą instrumentalnych metod badania:

1. Przeprowadza się go w warunkach ambulatoryjnych poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do jelita i utrwalenie go za pomocą aparatu rentgenowskiego. Do jelit wstrzykuje się specjalny związek blokujący promieniowanie rentgenowskie. Aparat rentgenowski wykonuje kilka zdjęć, za pomocą których monitorowany jest ruch kontrastu i wypełnienie nim istniejących uchyłków. Dzięki temu na obrazach będzie widoczna cała esica, obecność i wielkość wypukłości.
2. umożliwia wizualne badanie jelita. W tym celu stosuje się kolonoskop - specjalną cienką długą sondę z kamerą wideo. Wynikowy obraz jest przesyłany do monitora. Sonda składa się z kilku kanałów, za pomocą których można wprowadzać specjalne narzędzia, diagnozować je lub leczyć (pobranie tkanki do biopsji, usunięcie polipów, przyżeganie krwawienia lub erozji itp.). Kolonoskop jest wprowadzany do odbytu i sonda jest stopniowo wprowadzana do jelita. Monitor pokaże otwory uchyłkowe w ścianie, ogniska zapalne i miejsca o słabej drożności.
3. W trudnych przypadkach pacjent może być: Badania CT lub MRI.

Ultradźwięki nie są wykorzystywane do diagnozowania tej choroby ze względu na niską zawartość informacji.

Cechy terapii - cele i metody

Cel leczenia zależy od:

• stan ciała pacjenta, jego dieta i styl życia;
• stadium choroby;
• możliwe komplikacje.

Leczenie łagodny etap uchyłkowatość esicy sprowadza się do wyznaczenia diety opartej na dużej ilości pokarmów roślinnych o wysokiej zawartości błonnika. Dzienna dawka błonnika to 30-35 gramów.

Z jego brakiem można kupić specjalne Suplementy odżywcze. Ilość spożywanego płynu powinna wynosić co najmniej 1,5-2 litry dziennie.

Obecność procesu zapalnego wymaga leczenia w warunkach klinicznych. Obejmuje:

• zgodność dieta roślinna i reżim picia;
• stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania I (aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny);
• prokinetyka- stymulanty ruchliwości jelit;
• przeciwskurczowe- leki łagodzące skurcze mięśni;
• środki przeczyszczające.

Jeśli terapia przez kilka dni nie daje wynik pozytywny i pojawiły się dodatkowe powikłania, wówczas pacjentowi zaleca się leczenie szpitalne i rozwój nowa taktyka, w tym korekta wczesne wizyty, dodawanie terapia infuzyjna i operacja (usunięcie dotkniętego obszaru jelita).

Chirurgia

Jako powód zabiegu chirurgicznego istnieją dwa rodzaje wskazań – pilne i elektywne.

Awaryjne obejmują:

• perforacja uchyłka;
• obfite krwawienie;
• niedrożność jelit.

Planowane to:

• brak wyniku leczenia choroby metodami zachowawczymi;
• Dostępność ;
• powstawanie przewlekłego nacieku.

W większości przypadków zamiast poważnej operacji jamy brzusznej interwencję wykonuje się laparoskopowo. Zamiast dużego, długo gojącego się szwu, na skórze brzucha pozostaje kilka nakłuć i małe nacięcie w celu wydobycia usuniętej części jelita. Dzięki temu pacjenci mogą być wypisywani bez komplikacji przez 3-5 dni.

Stosowanie medycyny alternatywnej

Leczenie uchyłkowatości esicy środkami ludowymi stosuje się razem z tradycyjnymi, a nie zamiast farmakoterapia i chirurgii i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Dobre rezultaty daje siemię lniane lub oliwa z oliwek. Normalizują pracę jelit i łagodzą stany zapalne. Jeden ząbek czosnku dziennie pomoże przywrócić mikroflorę.

Możesz użyć wywaru ze śliskiej kory wiązu. Do jego przygotowania bierze się 1 łyżeczkę. kora i 0,5 łyżeczki. proszek z kory tego drzewa w 1 szklance wody. Bulion gotuje się przez 20 minut na małym ogniu. Pij przed posiłkami 1-3 razy dziennie na szklankę.

Odbiór w ciągu miesiąca od naparu z nasion kopru, dzikiej róży, kwiatów rumianku, ziela serdecznika i pokrzywy zwiększy odporność, złagodzi stany zapalne i zmniejszy tworzenie się gazów. Aby uzyskać napar, musisz wymieszać wszystkie składniki w równych częściach, weź 1 łyżkę. wymieszać i wlać do termosu 1 szklankę ciepłej wody. Zioło podaje się w infuzji przez 1,5 godziny, po czym należy je przyjmować ½ szklanki dwa razy dziennie.

Możliwe komplikacje

Wraz z rozwojem stanu zapalnego w ścianie jelita (zapalenie uchyłków) objawy zmieniają się - ból staje się przedłużony (do kilku dni) i zlokalizowany w określonym obszarze.

Temperatura wzrasta do 40 stopni, pojawiają się nudności i wymioty, wzdęcia, zaparcia i biegunka. Pęknięcie zapalnego obszaru jelita wraz z dostaniem się zawartości do jamy brzusznej prowadzi do zapalenia otrzewnej.

Jeśli owrzodzenie powstałe w uchyłku wpływa na znajdujące się tam naczynie, może rozwinąć się krwawienie z jelit. Ilość krwi w kale zależy od wielkości dotkniętego naczynia. Przewlekłe krwawienie prowadzi do rozwoju anemii.

W jamie uchyłka często tworzy się ropny ropień. Kiedy ropień włamie się do jelita, pacjent może wyzdrowieć. Jeśli ropień włamie się do narządu, z którym powstały zrosty, wówczas powstaje przetoka wewnętrzna (otwór łączący oba narządy).

Najczęściej występują trzy rodzaje przetok:

• żołądkowo-jelitowy towarzyszą częste wymioty z domieszką kału w wymiocinach;
• jelitowo-pochwowy w towarzystwie obfite wydzieliny z cząsteczkami kału i nieprzyjemnym zapachem;
• jelitowy, powodując przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, - wyróżniają się cząsteczkami kału uwalnianymi podczas oddawania moczu, pęcherzami ropy i gazu, występującymi głównie u mężczyzn.

Choroba adhezyjna wywodząca się z zapalenia uchyłków może prowadzić do niedrożności jelit.

Zapobieganie chorobom

• zmień swój styl życia na bardziej aktywny;
• uważnie monitoruj swoje zdrowie i skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie;
• zwiększyć ilość owoców i warzyw w swojej diecie.

Uchyłkowatość esicy, jak większość chorób nowoczesny mężczyzna związany z siedzący tryb życiażycie, obecność ciężkich tłustych pokarmów w diecie i złe nawyki.

Dlatego jeśli na starość nie ma ochoty konsultować się z lekarzami z tą nieprzyjemną chorobą, należy o tym pomyśleć znacznie wcześniej. Zapobieganie chorobie jest przydatne i przyjemne - więcej warzyw i owoców w diecie, przestrzeganie diety i sport podczas siedzącej pracy.

Esica, nazwana tak ze względu na podobieństwo do łacińskiej litery „sigma”, jest częścią jelita grubego. Ma imponującą długość (68 cm) i średnicę 4 cm, jego funkcją jest całkowite wchłanianie płynu ze spożywanego pokarmu. Przy upośledzonej ruchliwości i zwiększonym ciśnieniu w jamie narządu rozwija się uchyłkowatość.

Opis i klasyfikacja uchyłkowatości

W okolicy esicy często występują uchyłki - workowate wypukłości błony śluzowej, które wybrzuszają się na zewnątrz ściany jelita. Uchyłkowatość to choroba charakteryzująca się duża liczba takie wybuchy.

W przypadku uchyłkowatości na ściankach jelita tworzy się wiele wypukłości, podobnych do kieszonek.

Rozmiary tych „kieszeni” wahają się od trzech milimetrów do trzech centymetrów. Przepukliny olbrzymie (do 15 cm) powstają rzadko, zwykle są pojedyncze. Uchyłkowatość sigma w 70% przypadków jest utajona i jest typowa dla osób powyżej 45 roku życia.

Istnieje kilka postaci choroby. W zależności od pochodzenia może być wrodzona lub nabyta.

Stopień włączenia tkanek jelitowych pozwala odróżnić prawdziwe i fałszywe odmiany. Pierwszy rodzaj uchyłków charakteryzuje się przepuklinami wpływającymi na grubość ściany jelita, a drugi - pseudouchyłkami (obrzęk błony śluzowej przez warstwę mięśniową). Pojedyncze występy są znacznie rzadsze niż wielokrotne.

Przyczyny choroby

Ryzyko zachorowania na uchyłkowatość wzrasta wraz z wiekiem, przy szybkiej utracie wagi, spożywaniu dużej ilości mięsa. Istnieje kilka czynników, które wpływają na powstawanie tej patologii:

• Żywność. Uważa się, że powstawanie przepuklin torebkowych jest spowodowane wzrostem ciśnienia w świetle jelita, które przepycha błonę śluzową słabe punkty tkanka mięśniowa. Ciśnienie wzrasta wraz z obciążeniem podczas oddawania stolca, w szczególności przy zaparciach. U osób jedzących mało błonnika uchyłki rozwijają się częściej niż u osób jedzących warzywa i owoce.
• Genetyka. Innym ważnym czynnikiem w powstawaniu przepuklin jest dziedziczność. W 40% przypadków choroba jest diagnozowana u krewnych pacjenta. Do powstania uchyłków przyczynia się również wrodzona anomalia esicy. Przy dolichosigma (zwiększona długość jelita, skręt) ściany słabną, a błona śluzowa łatwo pokonuje przeszkody, wybrzuszając się na zewnątrz.
• Perystaltyka. Starzenie się komórek nerwowych i komórek jelitowych prowadzi do spowolnienia ruchliwości, w wyniku czego masy stolca gromadzą się i wywierają nacisk na ściany jelita.

Objawy

Objawy choroby różnią się w zależności od formy kursu:

• utajony;
• wyrażone;
• skomplikowany.

U 70% pacjentów uchyłkowatość jest utajona i przypadkowo wykryta podczas kolonoskopii lub lewatywy barowej. W przeciwnym razie objawy obejmują:

• bezbolesne krwawienie z odbytu;
• zaparcie;
• ból w lokalizacji jelita grubego.

Ból brzucha w uchyłkowatości może być intensywny i długotrwały

Kiedy występ pęka, staje się zaogniony (zapalenie uchyłków). Zwykle ogranicza się do obszaru wypukłości przepukliny, ale w niektórych przypadkach rozwija się ropień, perforacja do jamy brzusznej, przetoki lub niedrożność jelit. Jednocześnie w proces zaangażowany jest pęcherz, macica, przednia ściana brzucha i uda.

Zapalenie uchyłków charakteryzuje się:

• ból w podbrzuszu;
• wysoka temperatura;
• mdłości;
• bębnica;
• wymioty.

Wraz z powstaniem przetoki u kobiet, kał dostaje się do pochwy, powstaje rozległe ropne zapalenie otrzewnej i sąsiednich tkanek.

Ustalenie diagnozy

Działania diagnostyczne obejmują:

• kolonoskopia (badanie wnętrza okrężnicy endoskopem);
• sigmoidoskopia (badanie światła narządu za pomocą elastycznej lub sztywnej rurki zakończonej żarówką);
• irygoskopia (wprowadzenie środka kontrastowego i badanie rentgenowskie jelita);
• angiografia (radiografia naczyń krwionośnych);
• USG jamy brzusznej;
• tomografii komputerowej.

Dzięki tym metodom lekarz będzie w stanie dokładnie określić, co powoduje krwawienie i ból. Uchyłkowatość należy odróżnić od zapalenia wyrostka robaczkowego, raka okrężnicy, guzów jajnika.

Wideo: uchyłkowatość i diagnostyka za pomocą kolonoskopii

Będziesz musiał oddać krew za analiza ogólna w celu określenia poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek. Ich upadek oznacza krwotok wewnętrzny. Biochemia krwi wskazuje na obecność zapalenia narządów.

Badanie próbek kału pomoże zidentyfikować ukryte krwawienie jelitowe, a coprogram - stopień trawienia pokarmu, ilość tłuszczu i błonnika.

Leczenie

Uchyłkowatość to choroba jednego z narządów przewodu pokarmowego, dlatego w leczenie zaangażowany jest gastroenterolog. Wraz z rozwojem powikłań potrzebna będzie pomoc chirurga, a do diagnozy - endoskopisty.

Nieskomplikowaną postać uchyłkowatości utajonej koryguje dieta, która musi obejmować: otręby pszenne w ilości 5 łyżek dziennie. Należy unikać pokarmów powodujących wzdęcia:

• rośliny strączkowe;
• kapusta;
• winogrona, rzodkiewki;
• ziarna słonecznika;
• orzechy.

Terapia medyczna

W przypadku zapalenia wraz z dietą stosuje się leki:

• przeciwskurczowe rozluźniające mięśnie gładkie i łagodzące zespół bólowy(Spasmalgon, No-Shpa, Drotaverin);
• enzymy poprawiające trawienie i eliminujące wzdęcia (Mezim, Pankreatyna, Creon);
• przywrócić mikroflorę i skolonizować jelita pożyteczne bakterie(Linex, Bifidumbakteryna);
• wyeliminować przedłużoną biegunkę (Loperamid, Sulgin) i zaparcia (Duphalac, Normaze, Mucofalk, Microlax).

Lekarz wskaże dawkę i czas trwania leku. Po ustaniu bólu, skurczów i wzdęć nie należy przyjmować leków, ponieważ wszystkie mają skutki uboczne i są toksyczne dla wątroby.

Skomplikowaną uchyłkowatość leczy się antybiotykami (cyprofloksacyna, amoksycylina) oraz dietą zawierającą płynne, puree.

Około 80% pacjentów jest skutecznie leczonych bez operacji.

Podręcznik firmy Merck

Przewodnik medyczny. Diagnoza i leczenie. Litterra, wydanie 18, 2011, s. 215.

Chirurgia

Wskazaniami do zabiegu są:

• ciężki przebieg zapalenia uchyłków z perforacją, krwawieniem i zapaleniem otrzewnej;
• tworzenie przetoki;
• podejrzenie złośliwej degeneracji;
• liczne zaostrzenia.

Zwykle wykonuje się subtotalną kolektomię - usunięcie dotkniętej części jelita, a następnie połączenie pozostałych końców. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, otwartym lub laparoskopowo.

Metoda brzuszna jest bardziej traumatyczna, ponieważ chirurg wykonuje długie cięcie(25 cm) przedniej ściany brzucha. Obszar przeznaczony do resekcji jest oddzielony od pozostałych narządów, a dopływ krwi jest w nim zablokowany. Lekarz usuwa segment, a przy braku ropnia lub perforacji wykonuje się zespolenie (połączenie) końców zdrowych obszarów.

Z wyraźnym ropne zapalenie i krwawienie z kolostomii (usunięcie ostatniego odcinka okrężnicy). Po osłabieniu infiltracji jelita zostają przywrócone. Pod koniec operacji chirurg przepłukuje ubytek, zszywa nacięcie i wprowadza rurki drenażowe do otrzewnej.

Podczas laparoskopii, przez 2 lub 3 nakłucia w jamie brzusznej, lekarze wprowadzają specjalne narzędzia i przyrząd optyczny z kamerą, która transmituje przebieg manipulacji na telebimach sali operacyjnej. Aby poprawić widoczność otrzewna jest wypełniona dwutlenkiem węgla. Chirurdzy usuwają część jelita z uchyłkami i wybierają rodzaj zespolenia.

Podczas laparoskopii chirurdzy wprowadzają instrumenty do jamy brzusznej przez kilka nakłuć.

Kolektomia częściowa trwa średnio trzy godziny. Pacjent zostaje następnie przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Po wybudzeniu ze znieczulenia trafia na oddział chirurgiczny.

Pokarm płynny można przyjmować już w dniu resekcji. To nie następuje przez długi czas położyć się, aby uniknąć choroby zakrzepowo-zatorowej i zapalenia płuc. Pacjent przebywa w szpitalu 10 dni. Pełne wyzdrowienie trwa półtora miesiąca. W tym okresie nie zaleca się intensywnej aktywności fizycznej.

Dieta na uchyłkowatość

W nieskomplikowanym przebiegu choroby poza okresami zaostrzeń zasadą żywienia jest stosowanie pokarmów bogatych w błonnik. Jednak przejście na nową dietę powinno odbywać się stopniowo. Musisz wypić co najmniej 1,5 litra płynów. Ta objętość nie obejmuje zupy, herbaty i innych napojów. Najbardziej użytecznym płynem dla organizmu jest woda. Pokarm należy przyjmować 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Dopuszczony do użytku:

• otręby;
• produkty pełnoziarniste i produkty mleczne;
• produkty z mąki razowej;
• owoce i warzywa w postaci surowej, suszonej i pieczonej;
• chude mięso i ryby.

Galeria zdjęć: dozwolone produkty na uchyłkowatość sigma

Kefir, śmietana, fermentowane mleko pieczone i sery przywracają mikroflorę jelitową
Otręby są głównym źródłem błonnika
Owoce i warzywa zawierają dużo płynów i błonnik pokarmowy
Owsianka pełnoziarnista jest bogata w błonnik
Chleb razowy dobrze oczyszcza jelita

Ciepłe posiłki z zupami i puree są koniecznością dla pacjentów z uchyłkami. Lepiej jest gotować i dusić żywność niż smażyć, usuwać skórę i nasiona przed gotowaniem.

Nie możesz używać produktów zaparcie i wzdęcia, ponieważ zwiększają ciśnienie w świetle jelita.

Należy wykluczyć:

• jagody z drobnymi nasionami (truskawki, maliny, winogrona);
• nasiona i orzechy;
• napoje z kofeiną;
• czekolada;
• przyprawy;
• alkohol;
• żywność w puszkach i marynowana;
• kiełbaski;
• wypieki z mąki rafinowanej.

Galeria zdjęć: produkty zabronione

Małe pestki truskawek wpadają w uchyłki
Małe cząstki orzechów mogą utknąć w uchyłkach, powodując stan zapalny.
Herbata i kawa gwałtownie zwiększają napięcie jelit
Słodkie ciasto z mąki rafinowanej nie zawiera błonnika

W przypadku powikłań uchyłkowatości pacjent może spożywać tylko płynny pokarm bez błonnika, dopóki nie ustąpią główne objawy procesu zapalnego. Zalecenia lekarza prowadzącego dotyczące żywienia muszą być ściśle przestrzegane, aby uniknąć zaostrzeń.

Aktywność fizyczna na uchyłkowatość

Siedzący tryb życia negatywnie wpływa na wszystkie układy organizmu, m.in. spowalnia motorykę jelit i pogarsza ukrwienie. Uchyłki nie są przeciwwskazaniem do ćwiczenie. Najważniejsze jest prawidłowe dozowanie ładunku.

• chodzenie w średnim tempie kilka razy w tygodniu;
• pływanie w basenie i na otwartej wodzie;
• tenis ziemny;
• gimnastyka bez angażowania mięśni podbrzusza.

Ćwiczenia oddechowe nie zwiększają ciśnienia w jelicie, ale skutecznie stymulują jego ruchliwość. Musisz wykonać kompleks półtorej godziny po jedzeniu. Przykłady ćwiczeń:

1. Połóż się na podłodze. Połóż dłonie na dole brzucha. Zrób wdech i napompuj żołądek, podczas wydechu cofnij się. Powtórz 10 razy.
2. Podczas wdechu mocno wchłoń mięśnie brzucha i pozostań w tej pozycji przez 5 sekund. Wydychając, powoli odpręż się. Powtórz 5 razy.

Ściągnięcie i rozluźnienie mięśni brzucha poprawia krążenie krwi

Po ćwiczeniach oddechowych możesz przejść do głównego kompleksu:

Uniesienie kolana angażuje mięśnie brzucha bez nadmiernego nacisku na jelita

Nie możesz zrobić:

• walka;
• Sporty drużynowe;
• podnoszenie ciężarów i lekkoatletyka;
• ćwiczenia na mięśnie brzucha.

Środki ludowe

Przed użyciem wywarów i naparów konieczna jest konsultacja lekarska. Podczas spokojnego przebiegu uchyłkowatości możesz wziąć galaretkę owsianą. Przeciwdziała zaparciom, wzmacnia perystaltykę jelit, likwiduje wzdęcia. Zaleca się stosować rano.

Aby otrzymać leczniczy napój, 1 szklankę płatków owsianych należy przelać na 3 szklanki zimna gotowana woda, wymieszać i włożyć skórkę do masy chleb żytni. Przykryj i odstaw w ciepłe miejsce na 2 dni. Odcedź powstały sfermentowany roztwór przez durszlak lub gazę. Płatki pozostałe w pojemniku umieścić w blenderze i zmielić do stanu płynnego. Ten starter powinien być przechowywany w lodówce i używany do robienia galaretki.

Kisiel z płatków owsianych delikatnie otula jelita, zapobiega wzdęciom i zaparciom

Prosty przepis na napar z czarnego bzu: jedną łyżkę jagód parzy się szklanką wrzącej wody. Po schłodzeniu napój pije się zamiast herbaty.

Aby zmiękczyć stolec, możesz zmielić garść kiełkujących ziaren pszenicy i wymieszać je z dwoma zrolowanymi zielonymi jabłkami. Mieszankę przyjmuje się 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie.

Prognoza

Przy odpowiedniej diecie i leczeniu uchyłkowatość nie zagraża życiu. Wraz z rozwojem zapalenia uchyłków rokowanie zależy od szybkości renderowania opieka medyczna i zakres uszkodzeń. Proces zapalny w esicy może powodować:

• krwawienie;
• upośledzona ruchliwość i perystaltyka;
• osłabienie ścian;
• przeszkoda;
• pęknięcie uchyłka i powstanie zapalenia otrzewnej;
• ropowica i ropnie;
• przetoki;
• nowotwór złośliwy.

W przypadku wystąpienia przetok i zapalenia otrzewnej śmierć jest najprawdopodobniej u starszych pacjentów z chorobami przewlekłymi.

Zapobieganie

Aby zapobiec uchyłkowatości, powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia. W diecie powinny znaleźć się pokarmy zawierające błonnik, surowe warzywa oraz owoce, ryby i drób. Minimalna objętość płynu to półtora litra dziennie. Regularne przyjmowanie pokarmu jest kluczem do zdrowego przewodu pokarmowego.

Aktywność fizyczna jest niezbędna. Możesz wybrać dowolny prosty sport i ćwiczyć co najmniej trzy razy w tygodniu przez godzinę.

Uchyłkowatość nabyta to choroba cywilizacyjna, która pojawia się z powodu braku aktywności fizycznej i złego odżywiania. Jeśli nie można było zapobiec powstawaniu uchyłków, konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia, poddanie się badaniu i przestrzeganie zaleceń gastroenterologa.