Alergia

Eko obowiązkowymi testami będą dzieci. Badania i analizy wymagane do zapłodnienia in vitro

Od 2016 roku niepłodność jest wliczana do liczby przypadków podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. W ten sposób obywatele mogą otrzymać kosztowną procedurę IVF, w pełni opłaconą z funduszu CHI. Oprócz polisy ubezpieczeniowej musisz mieć raport medyczny o uznaniu pary za bezpłodną oraz wypełnioną książeczkę zdrowia obojga partnerów. Jakie rodzaje testów i badań należy wykonać przed zapłodnieniem in vitro zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet? Do czego służy ankieta MHI, jakie dane są do niej wprowadzane? Co pełna lista analizy i badania, które należy zdać do procedury IVF do obowiązkowego ubezpieczenia medycznego? Odpowiemy na te pytania w tym artykule.

Ramy regulacyjne IVF dla CHI

Pod koniec października 2012 r. rząd Federacji Rosyjskiej podjął decyzję o włączeniu zapłodnienia in vitro do programu bezpłatnej państwowej opieki medycznej. Od 2013 roku zapłodnienie pozaustrojowe jest finansowane przymusowo ubezpieczenie zdrowotne. Państwo jest zainteresowane zwiększeniem wskaźnika urodzeń i jest gotowe pomóc bezdzietnym rodzinom, które chcą mieć potomstwo. Intencje te znajdują potwierdzenie w odpowiednich przepisach:

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 2012 r. Nr 107n „W sprawie procedury stosowania technologii wspomaganego rozrodu, przeciwwskazań i ograniczeń w ich stosowaniu” jest nadal głównym dokumentem przygotowującym do procedury zapłodnienie in vitro. Zgodnie z tym rozkazem:
- nie tylko zarejestrowanych par małżeńskich, ale także partnerów małżeństwo cywilne a także samotne kobiety;
- dopuszczenie do zabiegu IVF wymaga rozpoznania „niepłodności” i stwierdzenia nieskuteczności leczenia;
- ustalona została podstawowa lista analiz dla partnerów. Na podstawie ich wyników określane są pary z największym prawdopodobieństwem zajścia w ciążę – to one jako pierwsze otrzymują prawo do opłacenia IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji N 565n z dnia 12 sierpnia 2013 r. „W sprawie zatwierdzenia listy rodzajów zaawansowanych technologii opieka medyczna» - zgodnie z nią rozszerzono listę przyczyn niepłodności podlegających leczeniu IVF o zakażenie wirusem HIV;
Program, który działa w Rosji od 2015 roku i gwarantuje pomoc państwa w leczeniu niepłodności dla wszystkich posiadających obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego.

Zgodnie z powyższymi aktami prawnymi pacjentka, która otrzymała skierowanie na in vitro, wpisana jest na listę oczekujących w kolejności pierwszeństwa, ma prawo wyboru kliniki – publicznej lub prywatnej – z listy uczestniczącej w programie. Jednocześnie w przypadku niepowodzenia obywatel może ponownie trafić do kolejki do drugiego zabiegu.

Jakie rodzaje niepłodności leczy IVF?

Pierwszym krokiem w uzyskaniu skierowania na zabieg IVF jest ustalenie rozpoznania niepłodności. Ginekolog klinika przedporodowa lub płatna klinika wyznacza niezbędne badania znaleźć przyczynę niepłodności u kobiety. Takie ankiety obejmują:

Badanie tła hormonalnego organizmu (określa się poziom ośmiu hormonów);
USG macicy i jajników;
Laparoskopia i histerosalpingografia - w celu sprawdzenia stanu jajowody;
Histeroskopia - badania wewnętrzna powierzchnia macica.

Za pomocą takich sprawdza się płodność mężczyzny badania laboratoryjne, jak spermogram według Krugera, ogólna analiza moczu, a także bezbłędnie sprawdzać podłoże hormonalne. Po ustaleniu rozpoznania przeprowadza się kurację trwającą do dwóch lat. Jeśli ciąża nie wystąpiła w tym okresie, lekarz prowadzący wydaje zalecenia dotyczące stosowania ART. Jego głos bierze pod uwagę komisja Centrum Leczenia Niepłodności, która może skierować parę do kliniki na ten zabieg. Do skierowania na in vitro zgodnie z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym konieczne jest nie tylko potwierdzone rozpoznanie, ale także wniosek o nieskuteczności dotychczas stosowanych form terapii.

Wraz ze wzrostem liczby protokołów wzrasta skuteczność IVF: po raz pierwszy ciąża występuje u 33% kobiet w wieku 25-40 lat, po drugiej procedurze - u 48%, a po trzeciej - u 54% kobiet . Ciąża się kończy bezpieczna dostawa w 80-85% przypadków, a 31% szczęśliwych par ma bliźnięta, a nawet trojaczki.

Niewyjaśnioną niepłodność rozpoznaje się w około 15% przypadków. W takiej sytuacji parze można zaproponować zabieg IVF, zwłaszcza w przypadku braku efektu innych zabiegów, gdyż u niektórych par faktycznie występuje swego rodzaju blokada uniemożliwiająca zapłodnienie. W 2017 roku wskazaniami do zapłodnienia in vitro są takie diagnozy niepłodność kobieca(z nazwą kodu wg ICD-10):

Niedrożność jajowodów - N 97,1;
Patologia macicy - N 97.2;
Choroby kanał szyjki macicy- N 97,3;
Niewystarczająca ilość lub mała ruchliwość plemników u partnera - N 97,4;
cystoza jajnika - E 28,2;
Wrodzona dysfunkcja jajników - E 28,3;
Dysfunkcja jajników w wyniku leczenia - E 89,4;
Endometrioza - N 80;
Mięśniak gładki macicy - D 25.

Współczesna medycyna dysponuje dość dużym arsenałem narzędzi stosowanych w leczeniu niepłodności. Jednocześnie należy rozumieć, że wybór metoda leczenia przede wszystkim z przyczyn, które doprowadziły do niepłodności. Warto pamiętać, że wypis z poradni prenatalnej zawierający diagnozę „niepłodności” ze wskazaniem kodu ICD-10 jest pierwszym dokumentem na liście dokumentów niezbędnych do poddania się zabiegowi IVF.

Arkusz ankiety CHI

Aby przygotować się do IVF, oboje partnerzy otrzymują arkusz egzaminacyjny - formularz z pełną listą niezbędne analizy. Muszą ustalić, czy w stanie zdrowia pary istnieją czynniki, które uniemożliwią przeprowadzenie procedury in vitro lub drastycznie zmniejszą jej skuteczność. Wskaźniki zdolności reprodukcyjnej partnerów są wymienione jako pierwsze. Dla kobiety jest to poziom AMH we krwi - tak zwanego hormonu antymüllerowskiego. Pokazuje, ile aktywnych jaj zdolnych do zapłodnienia ma przyszła mama. Obecnie w Rosji nie ma prawnych ograniczeń dotyczących IVF według wieku - o zdolności do poczęcia świadczy normalny poziom AMH (1-2,5 ng/ml). Wskaźnikiem męskiej zdolności reprodukcyjnej jest spermogram. Jeśli wykryje patologię plemników, wówczas do poczęcia wymagana będzie kosztowna procedura ICSI, której koszty nie są pokrywane ze środków CHI. Decyzja komisji oczywiście nie będzie korzystna dla tej pary.

Przykład wpływu wskaźnika AMH na dopuszczenie do zabiegu IVF

Pacjent N, wiek 28 lat. Poziom AMH - 8 ng/ml. Przekracza to normę 2,5 razy i wskazuje ukryta patologia, zaostrzenie przewlekła choroba lub wyczerpanie układu nerwowego.
Pacjent S, lat 35. Poziom AMH - 0,3 ng/ml. To prawie 3 razy mniej niż normalnie i nie wystarcza do skutecznego zapłodnienia.
Pacjent P, lat 41. Poziom AMH – 1,8 ng/ml. Jest to całkiem zgodne z normą. Z mammografią i kariotypowaniem, które są obowiązkowe dla pacjentów tego kategoria wiekowa nie stwierdzono patologii.

Zatem, najprawdopodobniej otrzymać skierowanie na in vitro, pomimo swojego wieku, pacjentka R.

Drugim blokiem badawczym jest testy laboratoryjne do ustalenia choroba zakaźna: test na obecność przeciwciał patogenów we krwi i pobieranie wymazów z zewnętrznych narządów płciowych. Procedury te znajdują się na liście obowiązkowych dla obojga partnerów.

Trzeci blok ankiety dotyczy stanu somatycznego kobiety – na ile jest zdrowa, aby urodzić i urodzić dziecko. Obejmuje to fluorografię, EKG, pełną morfologię krwi, mocz, badanie przez terapeutę itp. W sumie kobieta przed zabiegiem IVF musi przejść do 30 różne studia. Można to zrobić w krótkim czasie w płatnej klinice - wygodnej, ale drogiej. Korzystniej jest skontaktować się z agentem ubezpieczeniowym w Twojej okolicy i dowiedzieć się, który z nich niezbędne procedury w regionie nie można zrobić za darmo. Łącząc badania w płatnej przychodni z bezpłatnymi zabiegami w ramach polisy ubezpieczeniowej, można uzyskać komplet badanie lekarskie w ciągu 1,5-2 miesięcy. Wyniki analiz o krótkim okresie ważności wpisywane są do karty egzaminacyjnej na końcu – przed wizytą u terapeuty. On, ostatni ze wszystkich specjalistów, ma prawo głosu w ocenie zdolności kobiety do posiadania dziecka.

Wykaz analiz i badań oraz okresów ich ważności

Przed zaplanowaniem ciąży konieczne jest poddanie się serii badań i wykonanie testów, które zidentyfikują i rozwiążą istniejące problemy etap przygotowawczy. Standardowe zestawienie analiz i badań wykonywanych w ramach procedury IVF dla MHI przedstawia poniższa tabela.

Tabela - Badania i analizy wymagane do IVF w 2017 roku

nr s	Nazwa ankiety	Ważność	Notatka
1	Poziom hormonu anty-Müllerowskiego	1 rok	kobieta
2	Poziom hormonu folikulotropowego	1 rok	-
3	Spermagram wg Krugera (test MAR)	6 miesięcy	Człowiek
4	Laparoskopia lub histerosalpingografia (ocena drożności jajowodów)	1 rok	-
5	Oznaczanie przeciwciał przeciwko kile, zakażeniu wirusem HIV oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C	3 miesiące	Oboje partnerzy
6	Pobieranie wymazów z zewnętrznych narządów płciowych patogenna flora	14 dni	Oboje partnerzy
7	Badanie metodą wielowymiarową reakcja łańcuchowa dla chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy, HHV-1 i 2, wirusa cytomegalii	6 miesięcy	Oboje partnerzy
8	Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii HHV-1 i 2 we krwi	6 miesięcy	Oboje partnerzy
9	Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki	6 miesięcy	-
10	Pełna morfologia krwi z palca i biochemiczna z żyły	1 miesiąc	-
11	Hemostasiogramy - sprawdzanie krwi pod kątem krzepnięcia	1 miesiąc	-
12	Grupa krwi i czynnik Rh	1 raz	-
13	Poziom tarczyca TSHżołądź	1 rok	-
14	Zawartość prolaktyny	1 rok	-
15	Ogólna analiza moczu	1 miesiąc	-
16	Cytologia szyjki macicy	1 rok	-
17	USG miednicy	1 miesiąc	-
18	Fluorografia	1 rok	Oboje partnerzy
19	EKG	1 rok	-
20	ultradźwięk gruczoły sutkowe	6 miesięcy	-
21	Mammografia	1 rok	Pacjenci po 35 latach
22	Kariotypowanie - stan genetyczny chromosomów	1 raz	Pacjenci po 35 latach
23	USG gruczołów (tarczycy, nadnerczy itp.)	W razie potrzeby	Jeśli istnieją dowody
24	Wniosek terapeuty o możliwości urodzenia płodu	1 rok	-

Kolejnym krokiem po przejściu testów jest kontakt z komisją Ministerstwa Zdrowia w mieście lub centrum regionalne leczenie niepłodności. Do listy wymagane dokumenty wniosek zawiera wyciąg z wywiadu wskazujący na rozpoznanie i sposób leczenia, wypis o stanie zdrowia pacjentki i jej partnera wraz ze wszystkimi wynikami badań, kopię polisy ubezpieczeniowej, kopie paszportów, oraz wniosek o skierowanie na leczenie z wykorzystaniem ART. Jeżeli komisja, która ma prawo głosu decydującego, zgodzi się na to, pacjent trafia na listę oczekujących. Potem pozostaje czekać na skierowanie na zabieg, który daje kobiecie szansę na zostanie matką.

Zwój niezbędne analizy przed IVF w klinice AltraVita. Aby wykluczyć przeciwwskazania do zabiegu IVF i zajścia w ciążę, badane jest małżeństwo.

Drukuj listę testów Prześlij wyniki testów

Uwaga! Testy na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiłę wykonuje się wyłącznie w przychodni AltraVita za okazaniem paszportu.

Dla kobiety

raz

grupa krwi, czynnik Rh
oznaczenie we krwi przeciwciał klasy Ig M i Ig G przeciwko wirusowi różyczki - jeśli Ig G jest dodatnia, a Ig M ujemna, to jednorazowo.
W przypadku braku odporności na różyczkę zaleca się szczepienie, a następnie oznaczenie przeciwciał w celu potwierdzenia rozwoju odporności.

Ważność 1 miesiąc

kliniczne badanie krwi
analiza moczu
rozmaz na florę z cewki moczowej i kanału szyjki macicy oraz stopień czystości pochwy

Ważność 3 miesiące

Ważność 6 miesięcy

Ważność 12 miesięcy

badanie cytologiczne wymazu z kanału szyjki macicy i szyjki macicy
wniosek terapeuty o stanie zdrowia i możliwości donoszenia ciąży, EKG
ultradźwięk Tarczyca i przytarczyc
USG gruczołów sutkowych (do 35 lat), w przypadku wykrycia patologii - mammografia / po 35 latach - mammografia
ekspertyzy USG narządów miednicy mniejszej

Według wskazań

badanie drożności jajowodów
CA125 przed powtórzeniem IVF
histeroskopia, biopsja endometrium (biopsja Paipel) - wykonywana dodatkowo do specjalistycznego USG w celu oceny endometrium
badanie krwi na kariotyp - raz

Dla mężczyzny

raz

grupa krwi, czynnik Rh

Ważność 3 miesiące

badanie krwi kiła (RW), HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
badanie wymazu na obecność flory z cewki moczowej

Ważność 6 miesięcy

Ważność 12 miesięcy

badanie biologii molekularnej (PCR wydzieliny z cewki moczowej) na obecność wirusa opryszczka zwykła 1,2 typy, ureaplasma urealiticum, wirus cytomegalii, chlamydia, mycoplasma genitalium)

Według wskazań

badanie krwi na kariotyp

Przed operacją

Ważność 1 miesiąc

ogólna analiza krwi
ogólna analiza moczu
hemostazjogram (protrombinowy, czas trombinowy, APTT, stężenie fibrynogenu)
wymaz na florę z cewki moczowej i kanału szyjki macicy oraz stopień czystości pochwy (dla kobiet)

Ważność 12 miesięcy

fluorografia lub radiografia klatka piersiowa z konkluzją
konsultacja lekarska, EKG

Konsultacje lekarzy pokrewnych specjalności według wskazań

genetyk
onkolog- mammolog
endokrynolog
psychiatra
specjalista chorób zakaźnych

Wszystkie pary, które decydują się na dziecko, muszą wiedzieć, co jest potrzebne do zapłodnienia in vitro. Małżonkowie powinni podążać zdrowy tryb życiażycie, jedzenie bogaty w witaminy i pierwiastki śladowe, jeśli to możliwe, wykluczają alkohol i palenie. Należy je również przetestować przed zaplanowaniem ciąży. Pozwoli to zidentyfikować i rozwiązać istniejące problemy zdrowotne na etapie przygotowawczym. Jednak w niektórych przypadkach poczęcie naturalnie niemożliwe. W takim przypadku możesz skontaktować się z Centrum Technologii Rozrodu AltraVita.

Powinieneś mieć świadomość, że niektóre badania muszą zostać podjęte, podane pewne zasady. Na przykład, przygotowując się do zapłodnienia in vitro, testy hormonalne należy wykonać w określonym dniu cyklu - lepiej skonsultować to ze specjalistami. Ponadto w niektórych badaniach konieczne jest wykluczenie ćwiczenia fizyczne I stosunki seksualne. Testy przed sztuczną inseminacją muszą być wykonane przez oboje partnerów. Ponadto lista niezbędnych badań zależy od wieku pacjentów i współistniejące choroby. Na przykład osoby, które mają wśród swoich krewnych pacjentów z chorobami, które są dziedziczone, muszą przejść badania genetyczne. Istnieje wiele niuansów, które mogą wpłynąć na wynik, dlatego przed przystąpieniem do testów należy skonsultować się ze specjalistą.

Sztuczna inseminacja to dość skomplikowany zabieg, dlatego małżeństwo decydujące się na skorzystanie z pomocy specjalistów kliniki musi dokładnie przygotować się do poczęcia. Aby to zrobić, przede wszystkim powinieneś zdać testy na IVF.

Jakie testy są potrzebne do zapłodnienia in vitro?

Badanie przed ciążą powinno obejmować zwykły zestaw czynności ambulatoryjnych, takich jak konsultacja z terapeutą, ogólne badania kliniczne oraz specjalistyczne testy dla kobiet i mężczyzn, takie jak wymazy na infekcje narządów płciowych

Jeśli para cierpi na niepłodność i planuje zastosować ART, to badanie przed zapłodnieniem in vitro obejmuje bardziej rozbudowaną listę. Kobiety są często proszone o oddanie krwi na FSH, AMH i inne żeńskie hormony płciowe. Mężczyznom z niepłodnością zaleca się wykonanie testu ICSI. Pełna lista Analiza do IVF i przygotowanie do ICSI jest przedstawiona poniżej i jest dostępna do druku.

Po otrzymaniu wyników pełnego badania pary lekarz określi czas, w którym można wykonać in vitro. Aby wykluczyć przeciwwskazania do zabiegu i ciążę, badane jest małżeństwo.

Przede wszystkim pacjentki zapraszane są na wstępną konsultację ze specjalistą rozrodczym, podczas której ustalany jest plan badania i korygowania stwierdzonych naruszeń w ramach planowania ciąży. Lekarz określi również, które badania należy wykonać sztuczne zapłodnienie trzeba oddać. Przeznaczyć egzamin obowiązkowy(zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 2012 r. nr 107n „W sprawie procedury stosowania technologii wspomaganego rozrodu, przeciwwskazania do ich stosowania”) oraz badania zgodnie ze wskazaniami.

Jakie testy są wykonywane w przypadku zapłodnienia in vitro, na pewno zostaniesz poinformowany w klinice, do której się udasz. Testy przed IVF są niezbędne szkolenie do zapłodnienia in vitro. Badania przed IVF są wykonywane w odpowiednim czasie - tak aby wyniki badań przed IVF były ważne przez cały czas trwania protokołu.

Jakie testy są potrzebne do IVF dla kobiet:

Lista testów do IVF.

Ogólne testy przed IVF koniecznie obejmują: grupę krwi, czynnik Rh, przeciwciała Rh

Badania hormonalne przed IVF:

Hormony gonadotropowe - przez 3-5 dni cyklu:
* FSH (hormon folikulotropowy)
* LH (hormon luteinizujący),
* Estradiol
* Prl (prolaktyna),
* STH (hormon somatotropowy)
* Progesteron (lepiej brać go w drugiej fazie przez 20-25 dni cyklu)

Hormony tarczycy
* TSH (hormon tyreotropowy), T1-T4

Testy przed IVF na infekcje :
* chlamydie,
* ureplasma,
* mykoplazma,
* gardnerella (rozmaz, krew),
* gonokkok
* wacik do flory (stopień czystości),
* badanie cytologiczne kanału szyjki macicy,
* HSV, CMV (rozmaz, krew),
* przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C.
* AIDS, kiła (krew),
*przeciwciała przeciw różyczce, toksoplazmoza,
* Hemostaza krwi

Winiki wyszukiwania
* Zdjęcie macicy i jajowodów (wynik HSG),
* wyniki laparoskopii (jeśli była wykonywana)
* wyniki histeroskopii,
* wyniki biopsji,
* wyniki obserwacji ultrasonograficznych,
* zdjęcie siodła tureckiego (jeśli występuje),
* wyniki badania tomograficznego (jeśli zostało wykonane)

Oraz inne dokumenty, które zgromadziłeś podczas egzaminów.

Oprócz procedury IVF. Badanie:
1) Zbierz wszystkie informacje o chorobach wg linia kobieca(matka, babcia, siostra, ciocia itp.) w zakresie: onkologii, cukrzycy i innych poważna choroba.
2) zapamiętaj wszystko przebyte choroby w dzieciństwie (jeśli nie pamiętasz, zapytaj bliskich).
3) Zapytaj w jakim wieku Twoja mama miała menopauzę (jeśli miała), jak przebiegł Twój poród, czy były problemy z zajściem w ciążę, długość i częstotliwość cykli.
4) Konieczne jest wyleczenie zębów przed rozpoczęciem programu IVF.
5) Przeprowadź badanie oprócz procedury IVF:
* skład biochemiczny krew (krew z żyły – bilirubina całkowita, cholesterol, AST, ALT, białko całkowite, mocznik) – pobierana na czczo,
* badanie krwi na glukozę i protrombinę – wykonywane na pusty żołądek
* badanie moczu (białko, glukoza, leukocyty), aby upewnić się, że nie ma współistniejących patologii.

W razie potrzeby lista testów do IVF może wzrosnąć.

Jakie testy są potrzebne do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn.

Lista testów do IVF

* Grupa krwi,
* Czynnik Rh
* HIV1/2 (przeciwciała przeciwko HIV),
* RW- (kiła),
* przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C,
* spermogram (nie później niż 3 miesiące),
* rozmaz i krew na infekcje układu moczowo-płciowego (patrz wyżej, w zestawieniu „Badania przed zapłodnieniem in vitro” dla kobiet)

Gdzie można się przebadać? Cena.

IVF, a także inne procedury technologii wspomaganego rozrodu, przeprowadzane są na podstawie specjalistycznych kliniki medyczne. Testy IVF można wykonać:
* Bezpośrednio w klinice, w której zamierzasz zrobić IVF. Koszt usług będzie zgodny z cennikiem kliniki.

* w poliklinice w miejscu zamieszkania, jeżeli poliklinika posiada niezbędne środki do wykonania badań w kierunku zapłodnienia in vitro. Cena zabiegów w tym przypadku będzie znacznie niższa i nie będzie wliczona w całkowity koszt IVF.

* w laboratoriach komercyjnych wykonujących testy przygotowujące do zabiegu IVF. Cena w różnych laboratoriach może się zmieniać.
Moskwa:

Laboratorium in vitro www.invitro.ru, tel. 363-0363 (tylko krew)

W Centrum Pasteura www.paster.ru (krew i wymazy)

W ośrodku przeciwopryszczkowym,
numer telefonu 921-98-65

W Laboratorium Instytutu Wychowania Fizycznego, ulica Elizawietyńska, 10)

Średnie ceny testów:
hormon - 190-300 rubli
rozmaz od 100 rubli.

Badanie i wykaz testów na IVF reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 107N z dnia 30 sierpnia 2012 r. „W sprawie procedury stosowania technologii wspomaganego rozrodu, przeciwwskazań i ograniczeń w ich stosowaniu”.

Zgodnie z tym dokumentem przed przystąpieniem do programu ART (AI, IVF) konieczne jest przeprowadzenie pełne badanie przed zapłodnieniem in vitro. Na tej stronie zamieszczamy listę analiz i opracowań. Poniżej znajduje się pełna lista badań przed zapłodnieniem in vitro dla obojga małżonków.

Poproś o oddzwonienie

Testy IVF dla kobiety

Nasi pacjenci często pytają, jakie badania przechodzą przed zapłodnieniem in vitro i jakich badań potrzebuje kobieta do zapłodnienia in vitro. Chcemy od razu zauważyć, że wszystkie wymienione poniżej badania są obowiązkowe i ważne przez określony czas.

Jakie testy wykonuje kobieta przed zapłodnieniem in vitro?

Badanie wymazów z narządów płciowych (ważne 1 miesiąc)

Badanie cytologiczne wymaz z szyjki macicy i kanału szyjki macicy (ważny 1 rok)

PCR w kierunku Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 i 2, CMV (ważny 6 miesięcy)

Wysiew na ureaplazmę, mykoplazmę i genitalia (ważny 6 miesięcy)

Wysiew na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki z pochwy (ważny 1 miesiąc) wg wskazań

Badanie moczu (ważne 1 miesiąc)

Analiza kliniczna krew (ważny 1 miesiąc)

Białko całkowite, glukoza, bilirubina całkowita, bilirubina związana, AST, AlAT, kreatynina, mocznik (ważne 30 dni)

Koagulogram (ważny 30 dni)

Oznaczanie przeciwciał na krętka bladego we krwi), markery wirusowe HBs-Ag, przeciwciała na HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, wykrywanie HIV (ważne 2 miesiące). Tylko w NOVA CLINIC

Antygeny wirusa opryszczki we krwi HSV1,2 (ważne 6 miesięcy). Tylko w NOVA CLINIC

Kariotyp (bezterminowo)

Oznaczanie grupy krwi, oznaczanie czynnika Rh (forma laboratoryjna, oryginalna, bezterminowa)

Krew z żyły na wolne T4, TSH, FSH, LH, testosteron, estradiol (E2, E3 wg wskazań), prolaktynę, AMH, wolny testosteron (ważny 6 miesięcy).

ELISA Krew z żyły - przeciwciała przeciwko różyczce dwa klasy IgG i IgM (raz)

USG gruczołów sutkowych przez 4-9 dni cykl miesiączkowy(ważny 1 rok) + orzeczenie mammologa o braku przeciwwskazań do programu IVF

Pełne spoczynkowe EKG z filmem (ważne 3 miesiące)

Fg w miejscu zamieszkania (ważny 1 rok) oryginał

Wniosek terapeuty o braku przeciwwskazań do programu IVF i PE, ciąża (ważna 1 rok)

USG tarczycy (ważne 1 rok) + wniosek endokrynologa o braku przeciwwskazań do programu IVF i ciąży

Ekspert USG narządów miednicy mniejszej w 5-9 dniu cyklu.

Wiele testów IVF dla kobiety można wykonać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, ale niektóre testy należy wykonać w określonym czasie.

Po co poddawać się tak poważnemu badaniu przed zapłodnieniem in vitro, którego wyniki w wielu przypadkach mają dość krótki okres ważności? Faktem jest, że wszystkie badania przed IVF dla kobiety są niezbędne do oceny jej stanu zdrowie reprodukcyjne w obecnym czasie i wykluczają możliwość poważne infekcje które mogą mieć wpływ zarówno na powodzenie programu, jak i zdrowie nienarodzonego dziecka.

Testy na IVF dla mężczyzny

Badanie mężczyzn przed zapłodnieniem in vitro obejmuje cała linia badania i analizy. Czasami pacjenci są zainteresowani tym, jakie testy na IVF mężczyzna powinien wykonać w pierwszej kolejności. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia zakres badania miał być kompletny.

Na tej stronie wymieniamy, jakie testy są potrzebne do IVF dla mężczyzny i jakie badania są wymagane przed programem IVF.

Spermogram + badanie MAP (ważne 1 rok)

Badanie wymazów z narządów płciowych (ważne 6 miesięcy)

PCR w kierunku chlamydii, opryszczki, CMV, mykoplazmy, narządów płciowych, ureaplazmy (ważny 6 miesięcy)

Kariotypowanie (bez ograniczeń)

Oznaczenie przeciwciał na krętka bladego we krwi, markery wirusowego HBs-Ag, przeciwciała na HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C), wykrywanie HIV (ważne 3 miesiące). Tylko w NOVA CLINIC

Antygeny wirusa opryszczki we krwi HSV1,2 (ważne 6 miesięcy). Tylko w NOVA CLINIC

Oznaczanie grupy krwi, oznaczanie czynnika Rh (postać laboratoryjna, oryginalna, bezterminowa) wg wskazań

Wniosek androloga

Badanie i analizy do IVF dla mężczyzny można przeprowadzić w dowolnym momencie, jednak na przykład spermogram wymaga specjalnego przygotowania.

Badanie przesiewowe IVF obejmuje Różne rodzaje badania, z których każde ma charakter informacyjny i jest niezbędne do przeprowadzenia procedury. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, lekarz prowadzący może zalecić dodatkowe konsultacje pokrewnych specjalistów, takich jak genetyka, a także dodatkowe badania mające na celu poprawę skuteczności programu. Badanie przed zapłodnieniem in vitro można przeprowadzić nie tylko w Nova Clinic, ale także w każdym innym Centrum Medyczne lub laboratorium, dogodne dla Ciebie. Wyjątkiem są takie badania przed zapłodnieniem in vitro dla mężczyzn i kobiet, jak np. oznaczanie HIV czy markerów Wirusowe zapalenie wątroby W.

Potrzebujesz porady eksperta?

Poproś o oddzwonienie

Mężczyźni mają jedną dużą przewagę nad kobietami przy diagnozowaniu niepłodności: badanie jest dla nich znacznie szybsze i bezbolesne (a wiele kobiet wie, jak ważne jest to dla niecierpliwych mężczyzn!)

Dlatego pierwszą analizą przeprowadzaną w przypadku podejrzenia niepłodności jest spermogram. Na podstawie swoich ustaleń lekarz tak szybko, jak to możliwe może wywnioskować stan Zdrowie mężczyzn. Lekarz ocenia jakość nasienia – objętość i liczbę plemników w ejakulacie, ich ruchliwość, zdolność poruszania się w „właściwym kierunku”. Analiza morfologiczna pozwala na ocenę poprawności budowy męskich komórek rozrodczych.

Jeśli spermogram wykaże odchylenia od normy, lekarz będzie mógł natychmiast przepisać przebieg leczenia. W wielu przypadkach jest to kurs leków doustnych, które należy przyjmować przez okres kilku miesięcy. A jak pokazuje doświadczenie lekarzy zajmujących się niepłodnością, bardzo często po zakończeniu kuracji małżeństwo może jak najszybciej zajść w ciążę.

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro dla mężczyzny

Jednak zdarza się również, że metody konserwatywne zabiegi nie są skuteczne. Tutaj może zapewnić Negatywny wpływ i żeński czynnik niepłodności oraz zaburzenia męskiego układu rozrodczego (w około 40% przypadków). Niektóre patologie plemników (teratozoospermia, azoospermia) nie pozostawiają szans na zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik w warunkach naturalnych.

W takiej sytuacji metody technologii wspomaganego rozrodu, takie jak zapłodnienie pozaustrojowe (IVF) i jego odmiana ICSI (wstrzyknięcie plemnika do cytoplazmy oocytu), pomogą niepłodnej parze zostać rodzicami. Ta ostatnia metoda daje doskonałe wyniki w ciężkich przypadkach czynnik męski bezpłodność, ponieważ sztuczne poczęcie w ten sposób wymaga pojedynczej gamety męskiej odpowiedniej jakości.

Jednakże, odpowiednie przygotowanie mężczyźni przed IVF i IVF ICSI nie różnią się w swoich głównych etapach. Ostatnim zadaniem przyszłego papieża jest odpowiedni czas oddaj swój materiał genetyczny do „poczęcia in vitro”. Odbywa się to tego samego dnia i o tej samej godzinie przyszła mama Pęcherzyki są nakłuwane w celu uzyskania oocytów nadających się do zapłodnienia. Jakie działania mogą podjąć przyszli rodzice, aby preparat dał swój rezultat – pomyślne zapłodnienie już za pierwszym podejściem?

Recenzje i forum, na którym użytkownicy opowiadają o tym, jak przygotowywali się do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego i jakie uzyskali wyniki, jasno pokazują, że każdy przypadek jest całkowicie indywidualny. Nie da się przenieść techniki, która zadziałała w przypadku jednej niepłodnej pary dokładnie na drugą – i oczekiwać równie skutecznego rezultatu.

Przygotowanie do IVF dla mężczyzny, podobnie jak kobiety, obejmuje dwa aspekty - fizyczny i psychiczny. NA " poziom fizyczny» mężczyzna powinien:

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza (jeśli istnieją) leki pozytywnie wpływający na jakość nasienia;
jeśli przyszły tata ma przepisany kurs fizjoterapii przygotowujący do zapłodnienia in vitro, musisz uczestniczyć w procedurach bez przerw;
zoptymalizować styl życia: zrezygnować złe nawyki(palenie tytoniu, spożywanie alkoholu), jeśli występuje. Lepiej powstrzymać się od wizyty w łaźni i saunie – przegrzanie ma wyjątkowo negatywny wpływ na jakość nasienia;
w miarę możliwości należy wykluczyć wpływ na męskie ciało toksyny, które niekorzystnie wpływają na plemniki (szkodliwa produkcja itp.);
konieczne jest przygotowanie organizmu mężczyzny do zapłodnienia in vitro poprzez przestrzeganie określonej diety. Wiadomo, że niektóre pokarmy mają pozytywny wpływ na jakość nasienia. Dieta powinna być zbilansowana, m.in wymagana ilość białka. Nie należy lekceważyć suplementy witaminowe(ale kolejność ich stosowania należy skonsultować z lekarzem).
przydatne będą umiarkowane ćwiczenia, bez dużych obciążeń.

Równie ważny jest gotowość psychologiczna małżonków do zapłodnienia in vitro. Nie jest tajemnicą, że wielu mężczyzn jest ostrożnych i wrogo nastawionych do konieczności konsultacji z lekarzem w sprawie niepłodności. Kliniki zdrowia reprodukcyjnego oferują między innymi usługi związane z przygotowaniem do zapłodnienia in vitro pary konsultacje z psychologiem.

Aby rozpocząć przygotowania do zapłodnienia in vitro dla mężczyzny (a także dla kobiety), musisz również przejść obszerną listę testów. Niektóre z nich są obowiązkowe, inne są potrzebne tylko do indywidualnych wskazań. Lista podstawowych badań przed IVF obejmuje:

spermogram, zwykle podawany jednorazowo. Analiza umożliwia ocenę jakościowych i ilościowych wskaźników nasienia oraz jego przydatności do poczęcia;
ogólne badanie krwi (grupa, czynnik Rh) - podawane jednorazowo;
badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Data ważności tego testu wynosi trzy miesiące;
badanie krwi PCR na obecność antygenów wirusa opryszczki pospolitej, podane jednorazowo;
wymaz z cewki moczowej na obecność flory (analiza jest ważna przez sześć miesięcy);
analiza wydzieliny PCR z cewki moczowej i ejakulatu w kierunku wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu, termin przydatności do spożycia - jeden rok;
siew na ureaplazmie, mykoplazmie, chlamydii, analizy te są istotne przez cały rok;
ostateczna konkluzja androloga jest również ważna przez rok.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje dodatkowe testy przed zapłodnieniem in vitro dla mężczyzn. Celem tych badań jest wyeliminowanie jak największej liczby możliwe zagrożenia i zwiększyć prawdopodobieństwo sukcesu programu sztuczne zapłodnienie. Wśród testów, które mogą być potrzebne do IVF, jest test MAP - analiza na obecność przeciwciał antyspermowych. Wskazuje się, czy na spermogramie wykryto przylegające komórki rozrodcze. Na wynik pozytywny Naturalne poczęcie testem MAP jest niemożliwe, wskazane jest ICSI.

Mężczyźni powyżej 35 roku życia zobowiązani są do konsultacji z genetykiem i wykonania kariotypu. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo zaburzeń genetycznych, a analiza ta musi zostać przekazana, aby zapłodnienie in vitro wyjaśniło obecność lub brak patologii, które dziecko może odziedziczyć. Jeśli podejrzewa się infekcje przenoszone drogą płciową, wskazane jest dodatkowe badanie. metoda PCR oddzielone od cewki moczowej do ureaplazmy i mykoplazmy.

Z ciężkimi patologiami mężczyzny układ rozrodczy(Na przykład, całkowita nieobecność plemników w ejakulacie) wykonuje się biopsję jądra. W ten sposób możliwe jest zidentyfikowanie komórek rozrodczych odpowiednich do poczęcia w tkankach jądra lub przydatków.

Pary niepłodne są zawsze zainteresowane tym, ile czasu zajmuje przygotowanie do zapłodnienia in vitro. Zależy to przede wszystkim od stanu zdrowia obojga partnerów. Zarówno kobieta, jak i mężczyzna muszą być w stanie zapewnić płodny materiał genetyczny. Ponadto przyszła mama musi być w stanie znieść ciążę i urodzić dziecko.

Dla mężczyzn wewnątrz okres przygotowawczy można przepisać cykl leków poprawiających jakość nasienia. Czas przyjmowania tych środków może wynosić od trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Po zakończeniu leczenia przeprowadzana jest druga analiza spermogramu, na podstawie której lekarz stwierdza, że nasienie nadaje się do zapłodnienia in vitro.

Abstynencja przed in vitro

Intensywność życia seksualnego mężczyzny odzwierciedla się w jakości jego ejakulatu. Zbyt częste współżycie prowadzi do tego, że ilość plemników w płynie nasiennym spada, po prostu nie mają one czasu dojrzeć do właściwej kondycji. Zbyt rzadkie życie seksualne prowadzi do tzw. zastoju plemników, co nie jest najlepszym sposobem wpływania na jego jakość.

Zgodnie z zaleceniami lekarzy abstynencja przed zapłodnieniem in vitro, a raczej życiem seksualnym, powinna odpowiadać harmonogramowi mniej więcej raz na trzy dni. Bezpośrednio przed oddaniem nasienia do zabiegu sztucznego zapłodnienia in vitro należy powstrzymać się od aktywności seksualnej.

Najważniejsze i najciekawsze wiadomości dotyczące leczenia niepłodności i zapłodnienia in vitro są teraz na naszym kanale Telegram @probirka_forum . Dołącz teraz!