Choroba włóknisto-torbielowata piersi to choroba, w której występuje nadmiar hormonów.

W rezultacie tkanka piersi rośnie i tworzą się w niej nowotwory.

Choroba dotyka kobiety w różnym wieku, jednak najczęściej choroba jest diagnozowana u kobiet, które są.

Choroba odnosi się do łagodnych patologii gruczołu sutkowego.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta u kobiet, u których w wywiadzie występowały torbielowate nowotwory narządów rodnych, rozrost lub gruczolakowatość.

Esencja patologii

Mechanizm rozwoju patologii jest ściśle związany z obecnością w ciele kobiety. Z reguły choroba postępuje z nadmiarem estrogenu i niedostateczną syntezą progesteronu.

Estrogen wywołuje aktywny podział komórek w gruczole sutkowym. Normalnie powinien być hamowany w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy organizm wytwarza normalną ilość progesteronu.

W niektórych przypadkach mastopatia jest spowodowana zbyt aktywną produkcją prolaktyny. Hormon ten jest odpowiedzialny za proces laktacji i normalnie jest intensywnie wytwarzany tylko w okresie rodzenia dziecka. Wzrost poziomu prolaktyny z innych powodów może wywołać rozwój mastopatii.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób X zwołania (ICD-10) mastopatia włóknisto-torbielowata otrzymała kod N60.1.

Pomimo łagodnego charakteru patologii, bez mastopatia włóknisto-torbielowata może dać impuls w piersi.

Włóknisto-torbielowata choroba piersi to choroba, która dotyka co czwartą kobietę w wieku od 30 do 50 lat. W rzeczywistości jest to nienowotworowy stan ogniskowy piersi, w którym tworzą się węzły i torbiele o różnych kształtach i rozmiarach. Jednocześnie istnieje nieprawidłowy związek między tkanką nabłonkową i łączną, w niektórych przypadkach z powodu atrofii, aw innych z powodu proliferacji. Najczęściej zmiany włókniste i torbielowate w gruczole sutkowym dotyczą tkanki miąższowej, ale czasami choroba może rozwinąć się w zrębie - tkance łącznej. Włókniak zrębu zaburza strukturę przewodów i płatów, co ostatecznie prowadzi do powstania nieprawidłowych struktur.

Pierwsze oznaki i objawy

Jednym z pierwszych objawów mastopatii włóknisto-torbielowatej jest obecność fok w gruczole sutkowym. Kobieta może sama wyczuć te pieczęcie - w dotyku przypominają groszek różnej wielkości.

Ponadto klatka piersiowa zaczyna boleć.

Ból może mieć inny charakter:

• nudny;
• zbolały;
• ostry;
• ostry.

Mastopatia włóknisto-torbielowata charakteryzuje się zwiększonym bólem przed wystąpieniem miesiączki. Czasami już we wczesnych stadiach choroby pojawia się wydzielina z sutków, choć w większości przypadków jest to późniejszy objaw.

NOTATKA!

Choroba może rozpocząć się w obecności wszystkich objawów na raz lub tylko jednego. Dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem, nawet jeśli występuje tylko jeden objaw patologiczny.

Oprócz pieczęci i bólu w gruczole sutkowym, które są pierwszymi objawami mastopatii włóknisto-torbielowatej, pacjenci skarżą się na następujące :

• obrzęk i obrzęk piersi. Zwiększonej wrażliwości (mastodynia) i bolesności (mastalgia) gruczołu piersiowego towarzyszą migrena, wzdęcia, uczucie pełności w jamie brzusznej. Ponadto kobieta staje się drażliwa i niespokojna. Istnieje tak zwany zespół napięcia przedmiesiączkowego, który wraz z początkiem miesiączki słabnie i stopniowo zanika;
• wyciek z sutków. Mogą mimowolnie wydzielać się z klatki piersiowej lub pojawiać się z naciskiem. Kolor wyładowania może być przezroczysty, biały, zielony lub brązowy. Najbardziej niebezpieczne są wydzielanie krwawego cienia;
• powiększenie regionalnych węzłów chłonnych obserwuje się u 10% kobiet z rozpoznaniem mastopatii włóknisto-torbielowatej.

Powoduje

Jak już wspomniano, zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzą do mastopatii włóknisto-torbielowatej.

Następujące czynniki mogą wywołać to zjawisko:

• wczesne dojrzewanie płciowe, które w efekcie prowadzi do bardzo szybkich zmian hormonalnych, a następnie do mastopatii;
• późny początek menopauzy. Zbyt długa ekspozycja na hormony może dać impuls procesowi patologicznemu;
• brak ciąży i porodu do 30 lat;
• odmowa karmienia piersią lub zbyt wczesne przerwanie karmienia;
• dziedziczna predyspozycja;
• przedłużające się stresujące sytuacje;
• nałogi – palenie tytoniu, nadmierne uzależnienie od alkoholu;
• urazy gruczołu sutkowego;
• obecność chorób ginekologicznych związanych z niestabilnością hormonalną - policystyczne jajniki, endometrioza, mięśniaki;
• choroby nadnerczy, tarczycy lub wątroby;
• nadwaga. Ponieważ podskórna tkanka tłuszczowa bierze udział w syntezie estrogenu, otyłość prowadzi do wzrostu jego poziomu;
• guzy w sferze podwzgórzowo-przysadkowej;
• niezadowolenie seksualne lub brak regularnego współżycia seksualnego.

Rodzaje nowotworów

Mastopatia włóknisto-torbielowata może objawiać się w :

• . Ta forma ma kilka podgatunków. Rozproszona zmiana obejmuje cały gruczoł sutkowy, a tkanka łączna rośnie dość silnie, tworząc destrukcyjne ogniska o różnych formach. Jeśli mówimy o podgatunkach rozlanej mastopatii włóknistej z komponentem torbielowatym, mogą one wyglądać następująco. Gruczolakowatość stwardniająca - w tym przypadku obserwuje się nadmierny wzrost składnika gruczołowego. Gruczolakowłókniakowatość - zdominowana przez wzrost składników włóknistych w tkance łącznej. Obecność cyst - liczne formacje przypominające guzy wypełnione płynną substancją. - struktury tkanki łącznej, przewody, pęcherzyki płucne są jednocześnie dotknięte, występują nowotwory torbielowate i włókniste;
• . Postać guzowata poprzedzona jest postacią rozlaną, której nie leczono na czas. Podczas badania palpacyjnego ujawniają się elastyczne, gęste nowotwory, które mają wyraźne kontury. Są bolesne i nie mają połączenia z otaczającymi tkankami. Z reguły węzły nie powiększają się i są diagnozowane przypadkowo;
• nieproliferacyjny. Nie ma charakterystycznych cech rozrostu tkanki gruczołowej w klatce piersiowej, nie ma też nowotworów. Pacjentka skarży się na miejscowy obrzęk piersi. Ta forma mastopatii jest leczona skuteczniej niż inne formy.

Charakterystyczną cechą mastopatii guzkowej jest to, że w pozycji leżącej pieczęcie prawie nigdy nie są wyczuwalne.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby?

Te kobiety, które uważają, że nie ma niebezpieczeństwa w tej chorobie, są w błędzie.

Jeśli patologia postępuje, nowotwory będą nadal powiększać się i wychwytywać wszystkie nowe obszary gruczołu sutkowego, w którym to przypadku zatrzymanie choroby będzie niezwykle trudne.

Przy jednostronnej lokalizacji guza wielkość gruczołów sutkowych będzie się różnić od siebie. Przy zaawansowanych postaciach patologii nowotwory będą zauważalne wizualnie, a zielonkawy płyn może mimowolnie wydzielać się z sutków.

Rak jest oczywiście najpoważniejszym niebezpieczeństwem mastopatii. Pomimo tego, że takie zjawisko na szczęście nie zdarza się często, takiej możliwości nie można wykluczyć.

Nie myśl, że mastopatia sama zniknie. Absolutnie niemożliwe jest wyleczenie choroby bez wykwalifikowanej opieki medycznej.

Metody diagnostyczne

Podczas wstępnej konsultacji lekarz bada pacjenta, obmacuje klatkę piersiową i zbiera wywiad.

Następnie przydzielono:

• mammografia;
• Rentgen klatki piersiowej;
• pneumocystografia.

Jeśli kobieta nie stosuje doustnych środków antykoncepcyjnych, badanie piersi wykonuje się w 8-14 dniu cyklu miesiączkowego.

Mammografia cyfrowa to bardzo pouczająca metoda diagnostyczna, która uwidacznia nawet niewielkie stwardnienia i torbiele, umożliwiając identyfikację choroby we wczesnym stadium.

Ultrasonograficznymi objawami mastopatii włóknisto-torbielowatej są uszczelnienia tkanki łącznej, widoczne są również małe torbiele i poszerzenie przewodów mlecznych.

Pneumocystografia jest zdjęciem rentgenowskim z kilku projekcji po usunięciu płynu z jamy torbieli cienką igłą i wypełnieniu opróżnionej jamy gazem. To badanie pomaga szczegółowo zbadać wewnętrzne ściany torbieli, określić jej rozmiar i inne parametry.

Biopsja cienkoigłowa jest diagnostycznym sposobem na odróżnienie mastopatii od gruczolaka lub guza nowotworowego.

Biochemiczne badanie krwi dostarcza informacji o poziomie tarczycy i hormonów płciowych.

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak wygląda mastopatia włóknisto-torbielowata na USG.

Leczenie

Leki przepisywane na mastopatię włóknisto-torbielowatą wpływają zarówno na tkankę piersi, jak i na możliwe przyczyny patologii.

Dość często pacjenci są wypisywani:

• środki hormonalne;
• diuretyki;
• środki adaptogenne;
• preparaty homeopatyczne;
• preparaty fitoterapeutyczne;
• różny .

Tak więc główne leki przepisywane na mastopatię włóknisto-torbielowatą:

• . Jest to środek hormonalny, który pomaga przywrócić równowagę hormonalną, jeśli obniża poziom progesteronu. Duphaston łagodzi objawy bólowe i likwiduje obrzęk piersi;
• Utrozhestan. Jest to również środek hormonalny, który jest analogiem hormonu płciowego. Zwiększa stężenie progesteronu, poprawiając stan gruczołów piersiowych;
• . Jest to preparat ziołowy normalizujący gospodarkę hormonalną, korygujący czynność jajników, zmniejszający syntezę prolaktyny;
• Nowomin. Silny przeciwutleniacz, który wybiórczo chroni i poprawia kondycję tkanek oraz zapobiega podziałom komórek patologicznych;
• Klamin. Preparat ziołowy na bazie ekstraktu z wodorostów. Dostarcza organizmowi ważnych pierwiastków śladowych, witamin i polisacharydów.

OSTROŻNIE!

Leki hormonalne mają wiele przeciwwskazań, dlatego powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Jeśli chodzi o leczenie miejscowe, zaleca się:

• - okłady łagodzące ból i łagodzące stany zapalne;
• - żel łagodzący ból, a także blokujący receptory estrogenowe i prolaktynowe;
• Mastofit- krem ​​ze składników ziołowych poprawiający stan tkanek i skóry piersi.

Nominowani również:

• enzymy np Wobenzym;
• hepatoprotektory, np. Karsil;
• diuretyki;
• środki przeciwbólowe, np Ibuprofen;
• środki uspokajające, np nalewki z waleriany i serdecznika.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie mastopatii może być trojakiego rodzaju:

• wyłuszczenie- usunięcie samego nowotworu;
• resekcja sektorowa- usunięcie nowotworu i części dotkniętego gruczołu;
• radykalna resekcja- całkowite usunięcie gruczołu.

Wskazania do zabiegu są następujące:

• zaawansowany etap choroby z rozległym powstawaniem torbieli i węzłów;
• proces zapalny w gruczole;
• ropienie lub pęknięcie torbieli;
• szybki wzrost nowotworu;
• pojawienie się nowych formacji w krótkim czasie;
• podejrzenie onkologii;
• brak efektu leczenia zachowawczego.

Środki ludowe

rośliny strączkowe;

Zielona herbata.

Możliwe konsekwencje

Wśród konsekwencji mastopatii włóknisto-torbielowatej wyróżnia się jej możliwą transformację w onkologię, a także nawrót choroby po leczeniu.

Muszę powiedzieć, że nieleczona mastopatia może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji, dlatego tę chorobę należy leczyć bardzo ostrożnie.

Ciąża i zapłodnienie in vitro

Lekarze są pewni, że mastopatia włóknisto-torbielowata i w ogóle nie kolidują ze sobą, ponadto istnieją szanse, że mastopatia zniknie podczas ciąży. Wynika to ze zmiany tła hormonalnego kobiety podczas porodu.

Karmienie piersią ma jeszcze korzystniejszy wpływ na mastopatię i nawet jeśli choroba nie ustąpi w czasie ciąży, wyleczenie nastąpi podczas karmienia piersią dziecka.

IVF polega na stymulacji procesów owulacyjnych lekami hormonalnymi, a ich stosowanie może wywołać wzrost łagodnych nowotworów lub nawet ich przekształcenie w złośliwe.

Ciąża z mastopatią nie jest przeciwwskazana, a nawet pożądana, ale przed wykonaniem procedury IVF konieczna jest konsultacja z mammologiem.

Wskazane jest, aby najpierw przeprowadzić terapię mastopatii, a następnie zaplanować zastosowanie technologii wspomaganego rozrodu.

Środki zapobiegawcze

Aby nie przegapić początkowych stadiów mastopatii, lekarze zalecają badanie gruczołów sutkowych raz w roku za pomocą ultradźwięków lub mammografii, a po 40 latach badanie to należy wykonywać dwa razy w roku.

Ponadto kobieta powinna regularnie przeprowadzać samobadanie gruczołów sutkowych.

• śledzić regularność miesiączki;
• terminowe leczenie zaburzeń endokrynologicznych;
• zmniejszyć liczbę stresujących sytuacji;
• dostosować wagę
• pozbyć się złych nawyków;
• zmniejszyć spożycie kawy;
• regularnie uprawiać seks;
• nie pomijaj aborcji;
• prowadzić aktywny tryb życia.

Co warto wiedzieć o tym dość powszechnym kobiecym problemie? Kandydat nauk medycznych, chirurg-onkolog petersburskiego szpitala „LOMO” doradza Igor Aleksandrowicz CHIZH.

Co warto wiedzieć o tym dość powszechnym kobiecym problemie? Kandydat nauk medycznych, chirurg-onkolog petersburskiego szpitala „LOMO” doradza Igor Aleksandrowicz CHIZH.

grupa ryzyka. Według różnych źródeł od 20 do 60% wszystkich kobiet cierpi na mastopatię. Najczęściej martwi to młodych ludzi. Szczyt zachorowań przypada na 20-30 lat. Wyjaśnia to po prostu - pojawienie się mastopatii wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej.

Często łączy się go z różnymi powikłaniami ginekologicznymi – torbielami jajników, zaburzeniami miesiączkowania, mięśniakami czy niepłodnością. Dlatego problemy z piersiami są bardzo często wykrywane przez ginekologów. Po postawieniu diagnozy poszukują innych przejawów zaburzeń hormonalnych. I bardzo często te poszukiwania prowadzą do odkrycia mastopatii.

Istota. Mastopatia jest naruszeniem struktury gruczołu sutkowego. Rośnie w nim tkanka łączna i pojawiają się cysty.

Objawy. Dość typowa klinika - klatka piersiowa jest szorstka i obolała przed wystąpieniem miesiączki.

Ale w niektórych przypadkach kobieta nawet nie wie, że cierpi na mastopatię: nie objawia się w żaden sposób. I ujawnia się to przez przypadek, a potem taktyka większości lekarzy czeka. Oznacza to, że lekarze zalecają swoim pacjentom regularne badania, które należy przeprowadzać przynajmniej raz w roku. Jeśli takie badania profilaktyczne nie wykażą dalszego rozwoju choroby, to nie ma się czym martwić.

Jeśli objawy mastopatii są bardzo wyraźne - klatka piersiowa boli przed każdą miesiączką, wyczuwalne są w niej pieczęcie, należy ją leczyć.

Metody leczenia. W każdym przypadku są one inne. Terapię dobiera się indywidualnie. Czasami przepisywane są witaminy A i E, czasami przepisywane są pewne suplementy diety.

Ale najczęściej leczenie ma na celu normalizację tła hormonalnego. Osiąga się to za pomocą preparatów antykoncepcyjnych zawierających ściśle określoną ilość hormonów. Korzystnie wpływają na przebieg niektórych schorzeń ginekologicznych oraz likwidują przyczynę mastopatii. Jej objawy mogą ustąpić lub zmniejszyć się już po 2-3 miesiącach od rozpoczęcia przyjmowania środków antykoncepcyjnych. Jeśli tak się nie stało, lekarz powinien pomyśleć o zmianie leku - prawdopodobnie stosunek hormonów nie został wybrany prawidłowo.

W przypadku mastopatii dieta jest bardzo ważna. Udowodniono, że na przebieg choroby niekorzystnie wpływa spożywanie kawy, coli i kakao. Napoje te powinny jak najrzadziej pojawiać się w kobiecej diecie. Ale niektóre dobrze znane produkty, wręcz przeciwnie, są w stanie chronić przed prawie wszystkimi chorobami gruczołów sutkowych, w szczególności przed mastopatią.

Podobne działanie ma kapusta. Zawiera indole - substancje, które korzystnie wpływają na gospodarkę hormonalną kobiety.

Bardzo dobrze jest też spożywać więcej produktów sojowych – twarogu, mąki sojowej, mleka sojowego czy mięsa sojowego.

To jest ważne. Mastopatia jest łagodnym nowotworem. Ale czasami może przerodzić się w złośliwą. Biorąc pod uwagę to niebezpieczeństwo, kobiety zdecydowanie powinny przeprowadzić samobadanie gruczołów sutkowych. Należy to robić co miesiąc w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego.

Jak badać klatkę piersiową?

Palpacja - czyli palpacja - odbywa się opuszkami palców. Lewy gruczoł należy dotykać prawą ręką, a prawy gruczoł lewą ręką.

Każdy gruczoł sutkowy musi być warunkowo podzielony na cztery części, mentalnie rysując dwie linie prostopadłe do siebie przez środek sutka. Szczególną uwagę należy zwrócić na górny zewnętrzny kwadrant, który znajduje się najbliżej pachy.

Palpacja powinna rozpocząć się od niego i poruszać się zgodnie z ruchem wskazówek zegara, czując najpierw zewnętrzną połowę klatki piersiowej, a następnie wewnętrzną. Pierwszym jest powierzchowne badanie palpacyjne, następnie wzrasta ciśnienie i badane są głębsze warstwy. W takim przypadku palce powinny wykonywać ruchy okrężne lub sortujące - nie trzeba mocno naciskać na klatkę piersiową.

Tę procedurę należy przeprowadzić ostrożnie, powoli, metodycznie wyczuwając każdą część. Wtedy kobieta będzie miała doskonałą okazję do oceny stanu gruczołów sutkowych.

Każda zmiana w stosunku do poprzedniego samobadania jest powodem do wizyty u lekarza. Jeśli obraz się nie zmienia, wszystko jest w porządku. Nie są potrzebne żadne nadzwyczajne wizyty u mammologa. Dość planowanych przeglądów.

Ze względu na różne stany patologiczne układu rozrodczego, aby osiągnąć tak upragnione szczęście macierzyństwa, kobiety zmuszone są zwracać się do lekarzy płodności o zastosowanie technologii wspomaganego rozrodu, gdyż jest to ostatnia szansa na zajście w ciążę i urodzenie dziecka. zdrowe dziecko. Często jednak i ta droga okazuje się dość ciernista, gdyż wszystkie kobiety i nie zawsze można dopuścić do zapłodnienia in vitro. Jednym z tych problemów, które stoją na drodze do tak upragnionego celu, są zmiany patologiczne w gruczole piersiowym.

Czy IVF na mastopatię?

Aby zrozumieć ten problem, konieczne jest zrozumienie, jakiego rodzaju jest to diagnoza.

Mastopatia włóknisto-torbielowata odnosi się do dyshormonalnych chorób gruczołu sutkowego. Częstość występowania tej jednostki chorobowej wynosi 30% wśród populacji kobiet. Oznacza to, że co trzecia kobieta podczas badania może być niemile zaskoczona obecnością tego patologicznego procesu.

Termin mastopatia łączy w sobie około 30 różnych nozologii, które mają różny charakter morfologiczny zmian (włóknisty, proliferacyjny), a także zupełnie inną strukturę histologiczną w gruczole sutkowym. Musisz także dowiedzieć się więcej o tym, jak prolaktyna i zapłodnienie in vitro działają na organizm kobiety.

Tak więc mastopatia jest grupą łagodnych chorób charakteryzujących się morfologicznie szerokim zakresem zarówno procesów regresywnych, jak i proliferacyjnych, w których występuje patologiczny stosunek tkanki łącznej i składników nabłonkowych gruczołów sutkowych do pojawienia się zmian torbielowatych, włóknistych i proliferacyjnych . Pod tym terminem łagodne zmiany są łączone. Jednak ryzyko ich złośliwego zwyrodnienia jest 4-krotnie większe niż u kobiet, które na takie choroby nie chorują.

Dlatego wczesna diagnoza, terminowe leczenie to zapobieganie rozwojowi procesu onkologicznego.

We współczesnej mammologii wyróżnia się te typy mastopatii w zależności od ich struktury:

1. Rozproszona mastopatia z obecnością małych i dużych ognisk w gruczole sutkowym. Obraz histologiczny takich patologicznie zmienionych obszarów jest reprezentowany przez prawidłową budowę anatomiczną tkanki z jej hiperplazją, obserwuje się wzmożony wzrost elementów podścieliska. Ta forma ma swoje podgrupy:

• Adenoza jest mastopatią, w której komórki nabłonka gruczołowego ulegają hiperplazji;
• Fibroadenoza – przeważa element włóknisty, ale występuje również tkanka gruczołowa;
• forma mieszana.

Mastopatia guzkowa to zmiana w gruczole sutkowym w postaci utworzonych torbielowatych formacji z płynną zawartością. Elementy te charakteryzują się gładkimi, regularnymi konturami, miękką, elastyczną fakturą. Ten formularz jest podzielony na następujące typy:

• Gruczolakowata mastopatia guzkowa - proliferacja kanałów gruczołowych z tworzeniem gruczolaków, składających się z komórek gruczołowych;
• Mastopatia guzkowa gruczolakowata
• Brodawczak Mintza - nowotwór wewnątrzprzewodowy o delikatnej strukturze, krwawiący, zlokalizowany blisko sutka;
• Lipoma - formacja, która zawiera elementy tłuszczowe;
• Naczyniak krwionośny - nowotwór elementów naczyniowych;
• Hamartoma to połączona zawartość składnika gruczołowego, włóknistego i tłuszczowego.

Mieszana mastopatia jest połączoną postacią dyshormonalnych zaburzeń gruczołu sutkowego, w których występują zarówno rozproszone ogniska patologiczne, jak i elementy guzkowe.

Czynniki etiologiczne występowania mastopatii są zróżnicowane. Jednak główną teorią jest brak równowagi hormonalnej w ciele kobiety. W rzeczywistości zatem ten typ procesów patologicznych jest zjednoczony pod wspólną nazwą chorób dyshormonalnych.

Do głównych czynników etiopatogenetycznych rozwoju mastopatii należą:

Sama kobieta może również podejrzewać mastopatię, wykrywając charakterystyczne dla niej objawy:

• pojawienie się bólu w gruczołach sutkowych jest pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem rozwoju mastopatii. Charakter i intensywność bólu może być różna, ale ma on stały, skłonny do narastania przebieg.
• Obrzmienie piersi, obrzęk.
• Podczas samobadania gruczołu kobieta może wyczuć guzki.
• Nierzadkim objawem takich zmian patologicznych jest wydzielina z gruczołu sutkowego o innym charakterze.

Jeśli kobieta stwierdzi takie objawy, konieczne jest skonsultowanie się z mammologiem w celu kompleksowego zbadania.

Zakres diagnostyczny badań dla tej diagnozy jest skromny i wydaje się być:

• Samobadanie kobiety w pozycji stojącej i leżącej;
• Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych. Ten rodzaj badań jest obecnie najbardziej pouczającą i bezpieczną metodą diagnozowania patologii
• mammografia;

W leczeniu mastopatii są:

1. Leczenie zachowawcze w postaci:
1. Leki hormonalne (leki antyestrogenowe – leki zmniejszające wydzielanie estrogenów, leki progesteronowe, złożone leki hormonalne, agoniści dopaminy – leki zmniejszające wydzielanie prolaktyny);
2. Leki niehormonalne w postaci kompleksów witaminowych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, uspokajające.
2. Leczenie chirurgiczne ogranicza się do sektorowej resekcji gruczołu sutkowego z obowiązkowym badaniem histologicznym usuniętego materiału w celu wykluczenia onkopatologii.

Mastopatia i IVF

Zapłodnienie in vitro polega na stymulacji owulacji lekami hormonalnymi, po zastosowaniu których łagodne nowotwory mogą wykazywać tendencję do rozrostu lub nawet złośliwości.

Teoretycznie, ponieważ patogenetycznie progesteron ma korzystny wpływ na ogniska mastopatii, ciąża nie jest przeciwwskazana w tym rozpoznaniu. Wręcz przeciwnie, duża liczba gestagenów podczas ciąży zmniejsza tempo wzrostu mastopatii. Ale czasami brak równowagi hormonalnej, wręcz przeciwnie, stymuluje jej postęp.

Przy takiej kombinacji, jak IVF i gruczolakowłókniak piersi, przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie działań terapeutycznych w leczeniu mastopatii w postaci leków, w przypadku braku efektu, chirurgicznej korekty tego stanu patologicznego, a następnie zaplanować stosowanie ART (technologii wspomaganego rozrodu). Obecnie istnieje federalny program bezpłatnego wdrażania protokołu zapłodnienia pozaustrojowego kosztem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. dzięki niej każda niepłodna para jest o krok bliżej do swojego marzenia.

Mastopatia włóknisto-torbielowata (FCM) jest stanem patologicznym gruczołów sutkowych, któremu towarzyszy pojawienie się fok i cyst o różnej wielkości i kształcie. Jest to dość powszechna choroba wśród kobiet w wieku rozrodczym, dotyka co najmniej połowę populacji kobiet. Choroba dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach: lepiej przejść przez wszystkie procedury terapeutyczne z wyprzedzeniem, nie czekając na rozwój działań niepożądanych.

kod ICD-10

N60.1 Rozlana torbielowata mastopatia

Przyczyny mastopatii włóknisto-torbielowatej

Główną przyczyną rozwoju mastopatii włóknisto-torbielowatej jest destabilizacja hormonalna organizmu: hormony progesteron i estradiol odgrywają dominującą rolę w tym procesie. Czynnikami determinującymi brak równowagi hormonalnej mogą być:

• wczesne dojrzewanie. Szybka odnowa tła hormonalnego nie pozwala organizmowi szybko przystosować się do zmian, co znajduje odzwierciedlenie w strukturze tkanki gruczołów sutkowych;
• późna menopauza. Decydującą rolę odgrywa długotrwały wpływ hormonów na tkanki gruczołu;
• brak historii ciąż;
• częste przymusowe przerywanie ciąży (więcej niż dwa razy) powoduje gwałtowny wzrost i spadek aktywności hormonalnej;
• brak lub wyjątkowo krótki okres laktacji;
• stały lub często powracający stres;
• wiek od 40 lat;
• zaburzenia metaboliczne - otyłość, cukrzyca, wole endemiczne;
• naruszenia wątroby;
• zaburzenia układu hormonalnego: niedoczynność lub nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza;
• choroby układu moczowo-płciowego, dysfunkcje rozrodcze;
• niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.

Objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej

Początkowo postać włóknisto-torbielowata mastopatii nie była definiowana jako stan predysponujący do raka piersi. Jednak ostatnie badania naukowe wykazały, że mastopatię należy uważać właśnie za stan przedrakowy, który w pewnych okolicznościach może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi w wyniku FCM zależy od wielu czynników, na przykład od całkowitego czasu trwania choroby, jej stadium, intensywności i jasności objawów. Historia licznych i dużych torbieli, gruczolakowłókniaka, gruczolaka, hiperplazji i mastopatii proliferacyjnej zwiększa ryzyko zachorowania na raka 2-4 razy.

Chociaż choroba włóknisto-torbielowata piersi jest uważana za łagodną chorobę, w niektórych przypadkach jest to proces pośredni w powstawaniu formacji złośliwej. Dlatego badanie kliniczne pacjentek z leczonym FCM i długofalowe monitorowanie ich stanu jest ważnym ogniwem w profilaktyce raka piersi.

O objawach klinicznych mastopatii włóknisto-torbielowatej decydują bolesne odczucia, pieczęcie piersi oraz pojawienie się wydzieliny z kanałów mlecznych. Poprzez badanie dotykowe można wyczuć drobne i gruboziarniste formacje, gęste obszary tkanki piersi. Bolesność w tej chorobie może pojawić się spontanicznie lub wystąpić tylko podczas próby dotknięcia: uczucie lekkiego dyskomfortu można zastąpić ostrym, silnym bólem nawet przy lekkim dotyku.

Bólowi gruczołu piersiowego może towarzyszyć uczucie ciężkości, obrzęku, ściskania, czasem promieniuje do stawu barkowego lub w okolice pachowe.

Często pacjenci zauważają pojawienie się wydzieliny z kanałów mlecznych: wydzielany płyn przypomina siarę lub może być lekko żółty lub zielonkawy.

Początkowe objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej mogą być bardziej wyraźne wraz z początkiem menstruacji lub PMS. Wraz z postępem choroby objawy stają się jaśniejsze, ból jest bardziej odczuwalny, a zagęszczenie tkanek można już określić niezależnie od częstotliwości cyklu.

Ból w mastopatii włóknisto-torbielowatej

Obecność bólu w mastopatii włóknisto-torbielowatej jest dość powszechnym, ale bardzo indywidualnym objawem. Tępy, bolesny, strzelający, drgający, może mieć różną intensywność i towarzyszyć mu uczucie ucisku w gruczołach sutkowych.

Bolesność często nasila się przed wystąpieniem miesiączki (jednocześnie wzrasta poziom hormonów), może być ograniczona do manifestacji miejscowej lub promieniować do stawu barkowego, podłopatkowego i okolicy pachowej.

Nie wszystkie kobiety odczuwają ból podczas mastopatii: około 10% pacjentów zwykle nie obserwuje objawów bólu dyskomfortu, a niektóre odczuwają ból tylko w krytycznych dniach. W takim przypadku ogólne objawy choroby w nich mogą się całkowicie pokrywać. Przyczyną tego zjawiska może być różnica w ucisku na zakończenia nerwowe oraz różnice w indywidualnym progu bólu.

Ponadto bolesność można zaobserwować nie tylko w gruczołach sutkowych, ale także w pobliskich węzłach chłonnych, które mogą być nieco powiększone i napięte.

Alokacje z mastopatią włóknisto-torbielowatą

Przydziały w mastopatii włóknisto-torbielowatej mogą nie być obserwowane we wszystkich przypadkach choroby. Zjawisko to jest indywidualne: może w ogóle nie występować płynna wydzielina, czasem może być bardzo obfita (często ten objaw pozwala na samodzielne wykrycie choroby) lub może wystąpić jedynie przy niewielkim ucisku okolicy okołobrodawkowej. Wydzieliny zwykle nie mają specyficznego zapachu, ich kolor waha się od przezroczystego, jasnego, białawego do żółtawego i zielonkawego. Czasami swoim wyglądem przypominają siarę (sekret gruczołów sutkowych, wydzielanych w ostatnich dniach ciąży iw pierwszych dniach po porodzie).

W niektórych przypadkach wydzielina może przybrać brązowawy lub krwawy odcień: jest to dość groźny objaw, który wymaga obowiązkowego badania lekarskiego. Krwawe wydzielanie z kanałów mlecznych może być oznaką złośliwego procesu w gruczołach sutkowych, zniszczenia układu dopływu krwi włośniczkowej i uszkodzenia ścian przewodów.

W zasadzie każda wykryta wydzielina z sutków wymaga porady specjalisty, a dotyczy to zwłaszcza wydzieliny z domieszką krwi.

Ciąża i mastopatia włóknisto-torbielowata

Ciąża z mastopatią włóknisto-torbielowatą jest nie tylko możliwa, ale i pożądana. Wszyscy wiedzą, że w okresie rodzenia dziecka następuje znaczna przebudowa stanu hormonalnego w organizmie kobiety. Może to stanowić impuls do dalszej stabilizacji poziomu hormonów i zahamowania rozwoju choroby. Z tego powodu wielu ginekologów zdecydowanie zaleca kobietom zajście w ciążę, odważne noszenie i dalsze karmienie dziecka piersią.

Nawiasem mówiąc, naturalny okres laktacji często staje się głównym lekiem w walce z chorobą. Nie należy z góry przerywać karmienia piersią: okres karmienia piersią często przynosi kobietom ulgę, a nawet całkowite wyleczenie z resorpcją torbielowatych formacji i węzłów.

Jeśli kobieta była leczona z powodu FCM lekami hormonalnymi i zaszła w ciążę w tym samym cyklu, leczenie choroby należy natychmiast przerwać, ponieważ stosowanie hormonów w czasie ciąży wymaga dużej ostrożności. W tej sytuacji skonsultuj się z lekarzem, być może przepisze Ci inne, niehormonalne leki, które są dopuszczone do stosowania w czasie ciąży.

Laktacja

Kwestię karmienia piersią dziecka z mastopatią włóknisto-torbielowatą powinien rozstrzygnąć mammolog, ponieważ stopień zaawansowania i ciężkości choroby u każdej kobiety jest indywidualny.

Najważniejsze jest to, że karmienie piersią promuje pewne procesy fizjologiczne w ciele kobiety: w szczególności aktywowany jest wzrost i reprodukcja komórek nabłonka piersi, które mają tendencję do syntezy własnych przeciwciał, które mogą wpływać na różne nowotwory, w tym torbiele i węzły włókniste.

Długotrwałe karmienie piersią powinno odbywać się przy stałym monitorowaniu stanu gruczołów sutkowych, z okresowymi badaniami lekarskimi i środkami zapobiegającymi laktostazie. Przyjmowanie leków w okresie laktacji musi być uzgodnione z lekarzem.

Mastopatia włóknisto-torbielowata i rak

Według ostatnich badań naukowych mastopatię włóknisto-torbielowatą należy traktować jako możliwy stan przedrakowy. Ta koncepcja ma charakter morfologiczny, może obejmować wewnątrzprzewodowy nietypowy wzrost nabłonka i objawy raka.

Jeśli zauważysz następujące objawy na gruczołach sutkowych, powinieneś natychmiast zasięgnąć porady specjalisty:

• guzkowate zagęszczenie w tkankach lub na skórze gruczołów, zwłaszcza węzły lutowane do tkanek i między sobą;
• pojawienie się wrzodziejących zmian na skórze, w otoczce lub strupach na lub wokół brodawki sutkowej;
• zlokalizowany lub rozległy obrzęk tkanek gruczołów sutkowych;
• krwawa, brązowa lub czarna wydzielina z przewodów mlecznych;
• pojawienie się obszarów zaczerwienienia na skórze;
• zmiana kształtu piersi, pojawienie się guzowatości, naruszenie konturów gruczołów lub okolicy okołobrodawkowej;
• pojawienie się asymetrii w lokalizacji gruczołów sutkowych;
• niezdolność do przemieszczenia gruczołu.

Formularze

ICD-10 to ogólnie przyjęta międzynarodowa klasyfikacja chorób, wśród których występują wszystkie rodzaje mastopatii. Jest to główna dokumentacja informacyjna używana przez pracowników służby zdrowia na całym świecie. Standaryzacja i unifikacja chorób ma prawo do przeglądu tylko raz na dekadę.

Klasyfikacja ta ma na celu stworzenie jak najbardziej komfortowych warunków do ustalania danych analitycznych światowej statystyki dotyczących poziomu zachorowań i zgonów, które są okresowo rejestrowane i przesyłane przez różne regiony i kraje świata. Wskaźniki diagnostyczne opisane są kodem alfanumerycznym, co jest niezwykle wygodne w procesie przechowywania i wyszukiwania niezbędnych informacji. Dane z całego świata są starannie porządkowane i przetwarzane.

Choroby i stany patologiczne gruczołu sutkowego na liście ICD 10 znajdują się w podrozdziale chorób układu moczowo-płciowego pod numeracją N60-N64.

Rozproszona mastopatia włóknisto-torbielowata

Rozlane zmiany gruczołu piersiowego charakteryzują się nadmiernym rozrostem obszarów tkanki łącznej o różnych kształtach. Ten stan może zakłócić strukturę kanałów i zrazikową strukturę narządu gruczołowego, przyczynić się do pojawienia się małych torbielowatych formacji.

Zróżnicowaną etiologię mastopatii rozlanej można wiązać z predyspozycjami genetycznymi, ekologią, a także wieloma czynnikami zewnętrznymi. Decydującymi przyczynami są zaburzenia procesów neurohumoralnych, zwiększona synteza estrogenów i niedobór progesteronu.

W zależności od struktury i charakteru uszkodzenia tkanki wyróżnia się następujące rodzaje rozlanej mastopatii:

• patologia z dominacją składnika gruczołowego (adenoza);
• patologia z dominacją składnika włóknistego (gruczolakowłókniakowatość);
• patologia z dominacją składnika torbielowatego (cystoza);
• kurs mieszany FCM;
• stwardniający typ gruczolakowatości.

Intensywność wykrytych naruszeń pozwala podzielić rozproszoną mastopatię na postać niewielką, umiarkowaną i ciężką.

Guzkowata mastopatia włóknisto-torbielowata

Termin „ogniskowa mastopatia włóknisto-torbielowata” jest również często używany w odniesieniu do guzkowego FCM. Mastopatia guzkowa może charakteryzować się wzrostem obszarów tkanki łącznej i tworzeniem torbielowatych formacji przypominających pojedyncze lub liczne węzły.

W przypadku tej choroby w piersi można wyczuć jeden lub grupę guzków, które mają wyraźnie ograniczone kontury. Przed rozpoczęciem miesiączki formacje guzkowe mogą puchnąć, zwiększać się, nabywać bolesności. Pod koniec miesiączki łatwo wyczuć bezbolesne guzki o różnych kształtach, gęsto elastycznej konsystencji, mające wyraźne granice, które nie są przylutowane do otaczających tkanek. Warto zauważyć, że w pozycji poziomej guzki są bardzo słabo wyczuwalne, jeśli nie całkowicie nieobecne.

Węzły obwodowe zwykle nie zwiększają się.

Ból może być niewielki lub w ogóle nie występować, a obecność guzków u kobiet jest częściej wykrywana całkowicie przypadkowo, dlatego objawy choroby mogą być bardzo indywidualne.

Mastopatia guzkowa jest dość często wynikiem rozlanej choroby.

Nieproliferacyjna mastopatia włóknisto-torbielowata

Termin medyczny nieproliferacyjnej mastopatii włóknisto-torbielowatej odnosi się do choroby gruczołów sutkowych, która nie ma charakterystycznych objawów proliferacji, a mianowicie wzrostu tkanki narządu gruczołowego z tworzeniem się nowotworu oraz intensywnego podziału i rozmnażania komórek. Przy tej patologii nie ma wzrostu liczby elementów strukturalnych tkanki i narządu jako całości, nie ma nadmiernego wzrostu tkanek, jak w wielu innych stanach patologicznych. Może wystąpić znaczny lub miejscowy obrzęk tkanek, którego nie można nazwać tworzeniem nowych struktur.

Proliferacja to proces rozmnażania się komórek, który w większości przypadków okazuje się końcowym etapem każdego stanu zapalnego, w którym można zaobserwować wyraźne oddzielenie ogniska patologicznego od zdrowych pobliskich tkanek.

Postać nieproliferacyjna FCM ma korzystniejszy przebieg i rokowanie, ale wymaga nie mniej starannej obserwacji lekarskiej i leczenia.

Mieszana mastopatia włóknisto-torbielowata

W przypadku mieszanej postaci mastopatii włóknisto-torbielowatej łączy się charakterystyczne objawy wszystkich postaci choroby:

• oznaki rozproszonego FCM z dominującym komponentem torbielowatym, gdy w gruczole sutkowym tworzą się małe formacje wnękowe (kapsułki lub cysty) z płynem;
• oznaki mastopatii włóknistej z dominującym składnikiem włóknistym, w którym występuje proliferacja obszarów tkanki łącznej w gruczole;
• objawy adenozy gruczołów sutkowych (wzrost z dominującym składnikiem gruczołowym) - nadmierny wzrost tkanek gruczołowych, który charakteryzuje się znacznym wzrostem wielkości piersi;
• torbielowate formacje lub węzły wpływają na gruczoł sutkowy zarówno w postaci pojedynczych objawów, jak i całkowitych mnogich guzów, które są doskonale wyczuwalne w pozycji pionowej;
• możliwy jest równoczesny rozwój gruczolakowłókniaka - zaokrąglona, ​​ruchoma i gęsta formacja o łagodnym charakterze w gruczole sutkowym.

Ta postać choroby jest nieco zaniedbanym wariantem przebiegu choroby, jest trudniejsza w leczeniu i wymaga długotrwałych interwencji terapeutycznych.

Obustronna mastopatia włóknisto-torbielowata

Nazwa tej postaci FCM mówi sama za siebie – objawy choroby włóknisto-torbielowatej z taką patologią występują jednocześnie na dwóch gruczołach sutkowych. Zmiany wyrażają się w hiperplazji tkanki łącznej, włóknistych, gruczołowych elementów w obu gruczołach sutkowych, wpływających na same narządy i ich kanały mleczne, co przyczynia się do zakłócenia procesów troficznych i powstawania form torbielowatych.

Taka obustronna zmiana gruczołów sutkowych w przybliżeniu podwaja ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego, chociaż sama FCM nie stanowi zagrożenia życia.

Obustronna mastopatia włóknisto-torbielowata jest konsekwencją uporczywego, długotrwałego i poważnego naruszenia gospodarki hormonalnej organizmu, dlatego jej leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego, naturalnego poziomu hormonów, ustalenie przyczyny zachwiania równowagi (patologia jajników, tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej itp.).

Mastopatia włóknisto-torbielowata w okresie menopauzy

Naruszenie regularności pojawiania się menstruacji i ich całkowity zanik dla pięćdziesięcioletniej kobiety jest uważane za normalny stan fizjologiczny, ponadto warunkuje pozytywną dynamikę obecnych procesów patologicznych układu rozrodczego organizmu, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Ryzyko nabycia dodatkowej lub zaostrzenia istniejącej choroby piersi może wzrosnąć, gdy początek menopauzy nastąpi zbyt wcześnie (przed 45 rokiem życia) lub zbyt późno (po 55 roku życia).

Wraz z pierwszymi objawami menopauzy dochodzi do znacznych zmian w gospodarce hormonalnej. W tym czasie piersi mogą powodować ból oraz uczucie napięcia i ucisku.

Zwykle objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej w tym okresie słabną. Formacje torbielowate, pasma i węzły w gruczołach sutkowych mogą znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć, ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej stopniowo zanikają.

Równocześnie ze spadkiem funkcji jajników tkanka gruczołowa w gruczołach sutkowych stopniowo zanika i jest zastępowana tkanką łączną i obszarami lipidowymi.

Mastopatia włóknisto-torbielowata i IVF

Zapłodnienie in vitro (IVF) to tak zwane „poczęcie z probówki”, czasami jedyny sposób na posiadanie dziecka przez bezdzietne pary. Przed przygotowaniem się do sztucznego zapłodnienia należy przejść przez wielu lekarzy w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań do zabiegu. Często kobiety bardzo martwią się obecnością różnych form FCM: co powie lekarz i czy mastopatia jest przeciwwskazaniem do zapłodnienia in vitro?

Szczerze mówiąc, ich doświadczenia nie są bezpodstawne: podczas sztucznego zapłodnienia stosuje się metodę stymulacji hormonalnej, co może znacznie skomplikować przebieg choroby i wywołać szybki wzrost torbieli.

Jednak wielu lekarzy rozumie znaczenie tej procedury dla kobiety. Uwzględnia również fakt, że zjawiska FCM mają tendencję do cofania się w okresie karmienia piersią. Dlatego często reproduktologia i mammologia pozwalają na przeprowadzenie procedury zapłodnienia pozaustrojowego nawet w obecności mastopatii włóknisto-torbielowatej.

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstszymi konsekwencjami FKM mogą być następujące warunki:

• wzrost wielkości torbieli z wizualną zmianą w gruczole sutkowym;
• rozwój procesu zapalnego w tle z późniejszą infekcją i ropieniem torbieli;
• degeneracja formacji torbielowatej w złośliwą;
• pęknięcie, naruszenie integralności torbieli.

Mastopatia włóknisto-torbielowata nie może bezpośrednio zagrażać życiu pacjenta, nie powoduje znacznego dyskomfortu i niemożności pełnego życia (przy braku zaawansowanych stadiów z dużymi torbielowatymi formacjami).

Nasilenie procesu patologicznego pogarsza się tylko wraz z rozwojem reakcji zapalnej w tle, wnikaniem czynnika zakaźnego i oznakami ropienia węzłów.

Znane są również przypadki przekształcenia torbieli w guz nowotworowy, ponieważ wiadomo, że rozwój mastopatii znacznie zwiększa ryzyko powstania nowotworu złośliwego.

Rozpoznanie mastopatii włóknisto-torbielowatej

Cystic FCM można wykryć poprzez samobadanie gruczołów sutkowych. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się metodę ultrasonografii i mammografii (prześwietlenie gruczołów sutkowych).

Metoda mammografii jest dość pouczająca i określa rozmiar, kontury i liczbę torbielowatych formacji.

Metoda ultrasonograficzna daje możliwość szczegółowego zbadania formacji wraz z badaniem ściany torbieli.

Rezonans magnetyczny jest stosowany dość rzadko, metoda ta pozwala na dokładne zbadanie każdej warstwy tkanek i formacji.

Biopsja aspiracyjna piersi określa charakter torbieli, a podobny wynik może dać pneumocystografia.

Badanie histologiczne materiału pobranego podczas biopsji przeprowadza się bezbłędnie: ta metoda jest niezbędna do zbadania struktury komórkowej torbieli i pozwala obalić złośliwy charakter formacji, określić obecność brodawczaka wewnątrzprzewodowego lub wyjaśnić obecność procesów zapalnych i ropnych w torbieli.

Również standardowa diagnoza mastopatii jest niemożliwa bez badania palpacyjnego gruczołów sutkowych i zebrania wywiadu charakterystycznego dla tej patologii. Czasami można zlecić badania krwi w celu określenia stopnia nierównowagi hormonalnej.

ultradźwięk

Metoda ultradźwiękowa umożliwia pomiar grubości warstwy tkanki gruczołowej w każdym obszarze gruczołów sutkowych od obwodu do strefy okołobrodawkowej, a także ocenę gęstości tkanek w różnych obszarach narządów.

Obraz uzyskany za pomocą USG zmienia się stabilnie w zależności od wieku pacjenta: z biegiem lat grubość warstwy tkanki gruczołowej maleje, a wskaźnik gęstości wzrasta, osiągając maksymalne wartości do 55 roku życia.

Struktura gruczołów sutkowych zmienia się znacznie w okresie dojrzewania, reprodukcji, menopauzy, a także w okresie ciąży i karmienia piersią.

W przypadku gruczolakowłókniakowatości i rozlanej mastopatii obraz może być różny w zależności od dominacji jakiegokolwiek objawu choroby: może to być rozrost gruczołów i formacje torbielowate, zmiany włókniste lub mieszany typ patologii. Bardzo często manifestacja torbielowata FCM łączy się z objawami włóknienia tkanek gruczołowych.

Główne objawy ultrasonograficzne mastopatii włóknisto-torbielowatej to:

• zmiany włókniste (zwłóknienie obszarów kanałów mlecznych i przegród);
• rozbieżność między strukturą gruczołów sutkowych a okresem wiekowym pacjenta;
• zmiany brodawki sutkowej i okolic;
• pogrubienie warstwy tkanek gruczołowych o więcej niż 14 mm;
• rozszerzenie kanałów piersiowych;
• wykrywanie formacji torbielowatych.

Przebicie

Nakłucie zwykle wykonuje się przez aspirację cienką igłą. Torebkę torbielowatą nakłuwa się igłą, która jednocześnie zasysa wewnętrzną zawartość torbieli. Zabieg ma nie tylko charakter diagnostyczny, ale również terapeutyczny.

Treść torbielowata uzyskana przez nakłucie ma zwykle kolor żółtawo-szary, ale przy dłuższym utrzymywaniu się torbieli płyn może stać się brązowo-czarny lub zielonkawy. Badanie cytologiczne zawartości jest rzadko przeprowadzane ze względu na niską zawartość informacyjną.

Nakłucie w celu pobrania komórek z nowotworowej formacji piersi jest dość popularną procedurą badawczą. Pobrane próbki komórek są obowiązkowo wysyłane do badania histologicznego i cytologicznego. Czasami, jeśli wynik aspiracji jest ujemny, można zlecić drugą biopsję komórkową.

Nakłucie piersi jest bezbolesną, ale niezwykle pouczającą procedurą, która jest niezbędna w diagnostyce różnicowej włóknisto-torbielowatego FCM.

Leczenie mastopatii włóknisto-torbielowatej

Główne środki w leczeniu mastopatii włóknisto-torbielowatej powinny mieć na celu ustabilizowanie normalnego tła hormonalnego w ciele kobiety.

Terapeutyczne metody ekspozycji określa specjalista na podstawie wyników analiz hormonów we krwi, w szczególności progesteronu, estradiolu i prolaktyny. Zgodnie z wynikami przepisywane są leki, które mogą korygować zaburzoną równowagę hormonów.

Leczenie mastopatii może obejmować metodę nakłucia aspiracji płynu z torbieli z dalszym wprowadzeniem do jamy specjalnych preparatów, które powodują obliterację ścian torbieli (skleroterapia). Ta procedura ma zastosowanie do zwykłych formacji torbielowatych bez zjawisk procesu złośliwego i objawów guza wewnątrzprzewodowego.

W ciężkich sytuacjach, charakteryzujących się pojawieniem się mnogich form torbielowatych, nadmiernym rozrostem tkanki, a także podejrzeniem złośliwej degeneracji komórek, stosuje się operację resekcji sektorowej gruczołu sutkowego z obowiązkowym badaniem histologicznym próbek usuniętych tkanek.

Leczenie alternatywne

Alternatywne leczenie mastopatii włóknisto-torbielowatej stosuje się w przypadku niestabilnych i łagodnych objawów choroby; w przypadku guzowatego FCM obserwuje się niewielki spadek formacji, jednak nie wyklucza się nawrotu ognisk patologii.

Liście kapusty są również skuteczne w leczeniu mastopatii. Zwykle liście kapusty nakłada się na noc lub robi kompres: gruczoł sutkowy smaruje się niesolonym masłem, nakłada czystą szmatkę i nakłada mieszankę mielonej kapusty i kwaśnego mleka. Możesz używać tego kompresu zarówno w dzień, jak iw nocy, po uprzednim owinięciu klatki piersiowej celofanem.

Stosowanie maseczki z oleju rycynowego (100 g), miodu (2 łyżki), soku z cytryny (z 2 cytryn) i zmielonego korzenia łopianu (do konsystencji śmietany) pomoże przy różnym stopniu rozwoju choroby. Wszystkie składniki miesza się i nakłada na czystą lnianą serwetkę. Stałe stosowanie maski pozwala na powrót do zdrowia w ciągu miesiąca od rozpoczęcia kuracji.

Popularne są również preparaty ziołowe i preparaty ziołowe.

Leczenie ziołowe

• Macica wyżynna Ałtaju jest uznawana za bardzo skuteczną w chorobach kobiecych. Stosowany jest przy zaburzeniach hormonalnych organizmu, przywróceniu przemiany materii, funkcji układu hormonalnego, korzystnie wpływa na stan jajników, pęcherza moczowego i gruczołów sutkowych. Nalewkę z tego zioła przygotowuje się w następujący sposób: 0,5 l wysokiej jakości wódki wlewa się do 50 g macicy borowej, nalega na 2 tygodnie w ciemnym miejscu (nie w lodówce). Weź łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami, czas przyjmowania wynosi około sześciu miesięcy, z przerwą w leczeniu podczas menstruacji.
• Trawa czerwona zaroślowa doskonale oczyszcza układ moczowo-płciowy i stabilizuje układ hormonalny. Nalewkę z tego ziela stosuje się trzy razy dziennie, pół łyżeczki na pół szklanki wody, przyjmowane z posiłkami przez miesiąc, robiąc sobie przerwę podczas menstruacji.
• Korzeń łopianu można zalać trzema szklankami wrzącej wody (na 60 g liści), nalegać na 4 godziny, odcedzić i wypić szklankę trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Krwawnik pospolity, serdecznik i sznurek - wymieszać 2 łyżki surowca i zalać litrem wrzącej wody. Weź 1 szklankę przed posiłkiem. Doskonały środek na rozlaną mastopatię.
• Zmieszaj identyczne części miodu, sok z cytryny, sok z rzodkiewki, sok z marchwi i buraków z równym udziałem wina Cahors, spożywaj 2 łyżki mieszanki przed posiłkami, aż do całkowitego ustąpienia objawów choroby.

Operacja

Operacyjną metodę leczenia stosuje się w przypadku gruczolakowłókniaka lub niektórych dużych formacji torbielowatych.

W przypadku niewielkich guzów i węzłów chłonnych czasami wystarczy zastosować leczenie zachowawcze i okresową obserwację przez specjalistę.

Zwykle stosuje się następujące metody chirurgicznego leczenia choroby:

• resekcja sektorowa (formacja jest usuwana jednocześnie z obszarem piersi);
• wyłuszczenie torbieli (łuskanie i usunięcie samej torbieli).

Zastosowanie leczenia chirurgicznego powinno być uzasadnione i stosowane w następujących wskazaniach:

• na podstawie badania histologicznego potwierdzającego podejrzenie złośliwości komórek nowotworowych;
• z intensywnym wzrostem edukacji (guz obserwuje się przez trzy miesiące);
• z powtarzającym się nawrotem guzkowatego FCM po zachowawczym lub skleroterapeutycznym leczeniu choroby.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, czas trwania operacji to około 40 minut.

Farmakoterapia

Preparaty lecznicze stosowane w leczeniu mastopatii powinny przede wszystkim mieć na celu eliminację przyczyn choroby, poprawę odporności organizmu oraz leczenie patologii jajników i tarczycy.

• Środki hormonalne: progesteron, duphaston, utrozhestan itp.
• Środki antykoncepcyjne - stosowane do regulacji cyklu miesiączkowego.
• Inhibitory estrogenu.

W przypadku silnego bólu stosuje się środki przeciwbólowe, moczopędne (łagodzące obrzęk gruczołu przed miesiączką), środki homeopatyczne.

Począwszy od czterdziestego roku życia można przepisać preparaty sterydowe metyloandrostenodiol, metylotestosteron, zastrzyki z testosteronu.

Przy niewystarczającej funkcji ciałka żółtego leki lub zastrzyki z progesteronu są przyjmowane w drugiej fazie cyklu.

Preparaty jodu mogą być przepisywane na niedoczynność tarczycy.

Efektywność tych funduszy jest zróżnicowana. Jednak korzyści z leczenia są odczuwalne w wyniku złożonego działania leków: przeciwbólowych, bromokryptyny, witamin, homeopatii, jodku potasu, środków antykoncepcyjnych, preparatów ziołowych, tamoksyfenu, danazolu, progestagenów itp.

Mastodinon

Lek Mastodinone jest lekiem homeopatycznym, bardzo popularnym wśród kobiet, które mają problemy z cyklem miesiączkowym, patologią gruczołów sutkowych, PMS.

Lek jest popularny przede wszystkim ze względu na swoją skuteczność, a także naturalne pochodzenie składu produktu: lek opiera się wyłącznie na ziołach.

Mastodinon likwiduje różne nieregularności miesiączkowania, pomaga przy włóknisto-torbielowatym FCM, łagodzi towarzyszące objawy PMS.

Lek pomaga zmniejszyć syntezę prolaktyny przez tylną przysadkę mózgową, co pozwala wpływać na procesy patologicznej proliferacji tkanek piersi.

Przyjmowaniu Mastodinonu niezwykle rzadko towarzyszą działania niepożądane ze względu na obecność w preparacie wyłącznie naturalnych składników.

Mastodinon z mastopatią włóknisto-torbielowatą stosuje się 30 kropli lub jedną tabletkę dwa razy dziennie. Można rozcieńczyć niewielką ilością płynu.

Lek należy przyjmować nieprzerwanie przez co najmniej 90 dni, widoczny efekt pojawia się już w drugim miesiącu przyjmowania.

Mastodinone można przyjmować dość długo, jeśli istnieją ku temu wskazania medyczne.

Homeopatia

Stosowanie alternatywnej metody leczenia homeopatycznego od dawna sprawdza się z dobrej strony: środki homeopatyczne nie kumulują się w organizmie, nie wywołują reakcji alergicznych i niepożądanych, nadają się do leczenia kobiet w ciąży i matek karmiących, osób starszych i małe dzieci.

Homeopatia pozwala wyleczyć chorobę w ciągu 2-5 tygodni, a nawroty po zażyciu leków są niezwykle rzadkie.

W procesie zapalnym w tkankach gruczołu dobrze działają leki na bazie Apis (apis mellifica), a belladonna złagodzi obrzęki i uczucie pieczenia w gruczołach sutkowych.

Znaczne ropienie gruczołu, któremu towarzyszą wysokie temperatury i tępe bóle, jest powodem przepisywania preparatów przygotowanych z roślin bryony i bufo. Choroba piersi spowodowana urazem pomoże wyleczyć ekstrakt Pulsatilla.

Pomimo faktu, że preparaty homeopatyczne nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i ostrzeżeń w stosowaniu, stosowanie środków należy omówić z lekarzem. Pomoże dobrać odpowiedni lek, który sprawi, że leczenie choroby będzie jeszcze skuteczniejsze.

witaminy

Leczenie farmakologiczne włóknisto-torbielowatego FCM jest często uzupełniane kompleksami witaminowymi zawierającymi witaminę A, B1, B2, B6, PP oraz kwas askorbinowy, a także witaminę E.

Witamina E pełni szczególną rolę w środkach terapeutycznych w walce z chorobą. Witamina ta ma właściwości antyoksydacyjne, nasila działanie progesteronu, bierze udział w regulacji metabolizmu tłuszczów oraz łagodzi objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Właściwości przeciwutleniające wyjaśniają przeciwzapalne i regenerujące działanie leku. Jednak dla jej skuteczności wymagane jest przyjmowanie witaminy E przez co najmniej trzy miesiące.

Witaminy z grupy B są również ważne w leczeniu mastopatii. Odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego oraz normalizują metabolizm energetyczny. Witaminy te zapewniają działanie układu odpornościowego, podział i wzrost komórek. Szczególnie konieczne jest przyjmowanie preparatów witaminowych dla osób, które charakteryzują się stresem psychicznym i emocjonalnym, stresem i chorobami przewlekłymi.

Możesz poprawić przyjmowanie witamin w organizmie, przyjmując kompleksy witaminowe lub zapewnić w diecie odpowiednią ilość warzyw i owoców.

Odżywianie i dieta

Zasady zmiany żywienia w mastopatii włóknisto-torbielowatej mają na celu ustabilizowanie tła hormonalnego organizmu.

Zaleca się wprowadzanie do diety pokarmów zawierających błonnik - są to wszystkie rodzaje zbóż, pietruszka, koperek, różne warzywa. Ważne jest stosowanie naturalnych estrogenów – są to groszek, fasola, soczewica, ciecierzyca, fasola mung, kapusta (biała, brukselka, pekińska, brokuły, sabaudzka, kalafior). Nie trzeba dodawać, jak bardzo organizm potrzebuje witamin, minerałów zawartych w owocach cytrusowych, suszonych owocach, innych owocach i warzywach.

Jod, który jest bogaty w owoce morza, ryby, jest również przydatny dla układu hormonalnego. Źródłem niezbędnych fosfolipidów będą potrawy z wątroby, produkty mleczne.

Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, szybkich węglowodanów, monitorowanie kaloryczności diety: nadwaga niekorzystnie wpływa na zdrowie gruczołów piersiowych i funkcje rozrodcze kobiety.

Dieta dla mastopatii włóknisto-torbielowatej powinna być zbilansowana, bogata w witaminy i błonnik pokarmowy. Dużą wagę należy przywiązywać do reżimu picia: wystarczająca ilość płynu pozwoli szybko ustabilizować procesy metaboliczne w organizmie. Półtora litra czystej wody dziennie to optymalna ilość płynów dla normalnego funkcjonowania organizmu.

Ponadto dla skutecznego leczenia FCM konieczne jest wykluczenie z diety produktów zawierających metyloksantyny – są to czarna herbata, kawa, kakao, Coca-Cola, czekolada.

Często lekarze ze wzrostem tkanki piersi zalecają kobietom zajście w ciążę. Ale w jaki sposób mastopatia i ciąża są powiązane? My mówimy.

Kobiety w wieku rozrodczym bardzo często borykają się z taką chorobą, jak mastopatia włóknisto-torbielowata. Wielu ekspertów w tej sytuacji radzi pacjentce jak najszybsze zajście w ciążę i rozpoczęcie karmienia piersią. Zobaczmy, jak kompatybilna jest mastopatia i ciąża, jakie istnieje ryzyko.

Co to jest mastopatia?

Jest to choroba, w której zmienia się struktura i kształt gruczołów sutkowych, ich tkanki rozrastają się patologicznie, często występuje wydzielina z sutków, obserwuje się obrzęk i bolesność piersi.

Przyczyną zmian patologicznych są często zaburzenia hormonalne, urazy, stany zapalne w obrębie miednicy. Czynnikiem usposabiającym jest również dziedziczność oraz brak ciąży i porodu u kobiety poniżej 30 roku życia.

Mastopatia występuje częściej w wieku 30-50 lat, ale może również wystąpić po okresie dojrzewania. Choroba jest bardzo powszechna, specjaliści stwierdzają zmiany patologiczne w tkance piersi u około 50% kobiet.

Jak objawia się mastopatia podczas porodu i czy ciąża może zostać wyleczona? W 80% przypadków ciąża i długotrwałe karmienie piersią prowadzą do całkowitego wyleczenia kobiety. Przede wszystkim wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie. Eksperci identyfikują kilka pozytywnych aspektów ciąży z mastopatią:

Jak widać, mastopatia i ciąża są w pełni kompatybilne. Jedyne, o czym ostrzegają lekarze, to niebezpieczeństwo laktostazy bezpośrednio po urodzeniu dziecka. W takim przypadku stan gruczołów sutkowych może znacznie się pogorszyć. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta odmawia karmienia piersią swojego dziecka, nieprawidłowo lub zbyt rzadko ją stosuje. Najczęściej laktostaza występuje w ciągu pierwszych 2 miesięcy po porodzie, dlatego podczas zakładania karmienia piersią zaleca się obserwację kobiety przez specjalistę.

Niebezpieczeństwo zapłodnienia in vitro

Jeśli mówimy o tym, jak kompatybilna mastopatia i IVF, to tutaj sytuacja wygląda trochę inaczej. Faktem jest, że podczas zapłodnienia in vitro kobieta musi mieć przepisaną hormonalną terapię stymulującą, która zapewnia przeżycie komórek jajowych. Takie przygotowanie może być impulsem do szybkiego rozwoju mastopatii, aw czasie ciąży tkanki zaczną rosnąć. Dlatego przed zapłodnieniem in vitro wszystkie kobiety muszą udać się na konsultację do mammologa.

Zapłodnienie in vitro z mastopatią jest możliwe tylko wtedy, gdy nie zostaną wykryte duże torbiele i węzły. Jeśli jednak guzek jest większy niż 2-3 mm i ma tendencję do wzrostu, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie guzka.

Jak widać, mastopatia podczas rodzenia i karmienia piersią może całkowicie zniknąć. To doskonała metoda zapobiegania chorobom. Ale planując zapłodnienie in vitro, należy zachować ostrożność, ponieważ w tym przypadku zwiększa się ryzyko progresji mastopatii podczas ciąży.