diagnostyka wzroku- to ważny krok w profilaktyce chorób oczu i utrzymaniu dobrego widzenia przez długie lata! Terminowe wykrycie patologii okulistycznej jest kluczem do skutecznego leczenia wielu chorób oczu. Jak pokazuje nasza praktyka, wystąpienie chorób oczu jest możliwe w każdym wieku, dlatego każdy musi przynajmniej raz w roku przejść wysokiej jakości badanie okulistyczne.

Dlaczego konieczne jest pełne badanie wzroku?

Diagnostyka wzrokowa jest konieczna nie tylko do identyfikacji pierwotnej patologii okulistycznej, ale także do rozwiązania kwestii możliwości i celowości wykonania określonej operacji, wyboru taktyki leczenia pacjenta, a także dokładnej diagnozy stanu narządu wizja w aspekcie dynamicznym. W naszej klinice przeprowadzane jest pełne badanie okulistyczne przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu diagnostycznego.

Koszt diagnostyki wzroku

Koszt badania diagnostycznego (diagnostyka widzenia) zależy od jego objętości. Dla wygody pacjentów utworzyliśmy kompleksy, zgodnie z powszechnymi chorobami oczu, takimi jak zaćma, jaskra, krótkowzroczność, nadwzroczność, patologia dna oka.

Kod serwisowy	Nazwa serwisu	Ilość usługi	Cena £
А02.26.004	Wizometria, 2 oczy Kod: А02.26.004	1	350 zł
А02.26.013	Kod: А02.26.013	1	550 zł
А02.26.015	Oftalmotonometria, 2 oczy Kod: А02.26.015	1	300 zł
A03.26.001	Biomikroskopia, 2 oczy Kod: А03.26.001	1	900 zł
А03.26.018	Kod: А03.26.018	1	700 zł
А12.26.016	Kod: A12.26.016	1	350 zł
В01.029.001.009	Kod: В01.029.001.009	1	700 zł

Kod serwisowy	Nazwa serwisu	Ilość usługi	Cena £
А02.26.004	Wizometria, 2 oczy Kod: А02.26.004	1	350 zł
А02.26.013	Wyznaczanie refrakcji za pomocą zestawu soczewek próbnych, 2 oczy Kod: А02.26.013	1	550 zł
А02.26.015	Oftalmotonometria, 2 oczy Kod: А02.26.015	1	300 zł
A03.26.001	Biomikroskopia, 2 oczy Kod: А03.26.001	1	900 zł
А03.26.003.001	Kod: А03.26.003.001	1	1 950 zł
А03.26.018	Biomikroskopia dna oka (strefa środkowa), 2 oczy Kod: А03.26.018	1	700 zł
А12.26.016	Autorefraktometria z wąską źrenicą, 2 oczy Kod: A12.26.016	1	350 zł
В01.029.001.009	Konsultacja okulisty Kod: В01.029.001.009	1	700 zł

Kod serwisowy	Nazwa serwisu	Ilość usługi	Cena £
В01.029.001.009	Konsultacja okulisty Kod: В01.029.001.009	1	700 zł
В01.029.001.010	Konsultacja okulisty (chirurga) Kod: В01.029.001.010	1	1 700 zł
В01.029.001.011	Konsultacja anestezjologa Kod: В01.029.001.011	1	1 000 zł
В01.029.001.012	Konsultacja okulisty (witreoretinologa) Kod: В01.029.001.012	1	1 100 zł
В01.029.001.013	Konsultacja kandydata nauk medycznych Kod: В01.029.001.013	1	2 200 zł
В01.029.001.014	Konsultacja doktora nauk medycznych Kod: В01.029.001.014	1	2 750 zł
В01.029.001.015	Rada profesora Kod: В01.029.001.015	1	3 300 zł
В01.029.001.016	Konsultacje profesora, doktora nauk medycznych Kurenkova V.V. Kod: В01.029.001.016	1	5 500 zł

Kod serwisowy	Nazwa serwisu	Ilość usługi	Cena £
А02.26.004	Wizometria, 2 oczy Kod: А02.26.004	1	350 zł
А02.26.09	Badanie percepcji kolorów, 2 oczy Kod: А02.26.09	1	200 zł
А02.26.010	Pomiar kąta zeza, 2 oczy Kod: А02.26.010	1	450
А02.26.013	Wyznaczanie refrakcji za pomocą zestawu soczewek próbnych, 2 oczy Kod: А02.26.013	1	550 zł
А02.26.013.001	Wyznaczanie refrakcji za pomocą zestawu soczewek próbnych w warunkach cykloplegii, 2 oczy Kod: А02.26.013.001	1	800 zł
А02.26.015	Oftalmotonometria, 2 oczy Kod: А02.26.015	1	300 zł
A02.26.015.001	Oftalmotonometria (urządzenie iCare), 2 oczy Kod: А02.26.015.001	1	650 zł
А02.26.015.002	Codzienna tonometria z tonometrem eksperckim iCare (1 dzień) Kod: А02.26.015.002	1	1 850 zł
А02.26.015.003	Oftalmotonometria (IOP wg Maklakova), 2 oczy Kod: А02.26.015.003	1	450
А02.26.020	Test Schirmera Kod: А02.26.020	1	600 zł
А02.26.023	Studium zakwaterowania, 2 oczy Kod: А02.26.023	1	350 zł
A02.26.024	Określenie charakteru widzenia, heteroforia, 2 oczy Kod: А02.26.024	1	800 zł
A03.26.001	Biomikroskopia, 2 oczy Kod: А03.26.001	1	900 zł
A03.26.012	Badanie tylnego nabłonka rogówki, 2 oczy Kod: A03.26.012	1	600 zł
A03.26.002	Gonioskopia, 2 oczy Kod: А03.26.002	1	850 zł
А03.26.003	Badanie obrzeża dna oka za pomocą trójlusterkowej soczewki Goldmana, 2 oczy Kod: А03.26.003	1	1 950 zł
А03.26.003.001	Badanie obwodu dna oka za pomocą soczewki, 2 oczy Kod: А03.26.003.001	1	1 950 zł
А03.26.011	Keratopachymetria, 2 oczy Kod: A03.26.011	1	800 zł
A03.26.005	Biomikrografia oka i przydatków, 1 oko Kod: A03.26.005	1	800 zł
A03.26.005.001	Biomikrografia dna oka za pomocą kamery dna oka, 2 oczy Kod: A03.26.005.001	1	1600 zł
А03.26.018	Biomikroskopia dna oka (strefa środkowa), 2 oczy Kod: А03.26.018	1	700 zł
А03.26.019	Badanie optyczne siatkówki analizatorem komputerowym (jedno oko), 1 oko Kod: A03.26.019	1	1 650 zł
А03.26.019.001	Badanie optyczne przedniej części oka analizatorem komputerowym (jedno oko), 1 oko Kod: А03.26.019.001	1	1 200 zł
А03.26.019.002	Badanie optyczne tylnej części oka analizatorem komputerowym w trybie angiografii (jedno oko), 1 oko Kod: А03.26.019.002	1	2 500 zł
А03.26.019.003	Badanie optyczne głowy nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych za pomocą analizatora komputerowego, 1 oko Kod: А03.26.019.003	1	2 000 zł
А03.26.019.004	Badanie optyczne tylnego odcinka oka (nerwu wzrokowego) analizatorem komputerowym, 1 oko Kod: А03.26.019.004	1	3 100 zł
A03.26.020	Perymetria komputerowa (przesiewowa), 2 oczy Kod: A03.26.020	1	1 200 zł
А03.26.020.001	Komputerowa perymetria (przesiewowa + progi), 2 oczy Kod: А03.26.020.001	1	1 850 zł
А04.26.002	Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej (B-scan), 2 oczy Kod: А04.26.002	1	1 200 zł
А04.26.004.001	Biometria ultradźwiękowa oka (metoda A), 2 oczy Kod: А04.26.004.001	1	900 zł
A04.26.004.002	Biometria ultradźwiękowa oka z obliczeniem mocy optycznej IOL, 2 oczy Kod: А04.26.004.002	1	900 zł
A05.26.007	Biometria optyczna oka, 2 oczy Kod: А05.26.007	1	650 zł
A12.26.007	Testy obciążeniowe do badania regulacji ciśnienia śródgałkowego, 2 oczy Kod: А12.26.007	1	400 zł
А12.26.016	Autorefraktometria z wąską źrenicą, 2 oczy Kod: A12.26.016	1	350 zł
А12.26.018	Wideokeratotopografia, 2 oczy Kod: А12.26.018	1	1 200 zł
A23.26.001	Dobór korekcji okularowej widzenia 2 oczu Kod: А23.26.001	1	1 100 zł
А23.26.001.001	Dobór korekcji okularów korekcyjnych (z cykloplegią) Kod: A23.26.001.001	1	1 550 zł
А23.26.001.002	Dobór korekcji okularowej (podczas kompleksowego badania) Kod: А23.26.001.002	1	650 zł
А23.26.001.003	Dobór korekcji okularowej widzenia (z cykloplegią podczas kompleksowego badania) Kod: А23.26.001.003	1	850 zł
А25.26.001	Przepisywanie leków na choroby narządu wzroku Kod: A25.26.001	1	900 zł
В01.029.002	Ponowna wizyta (badanie, konsultacja) u okulisty Kod: В01.029.002	1	850 zł
DU-OFT-004	Szkolenie z obsługi MKL Kod: DU-OFT-004	1	1 500 zł
DU-OFT-005	Określenie dominującego oka Kod: DU-OFT-005	1	400 zł

Jakie badania są objęte pełnym badaniem diagnostycznym układu wzrokowego i czym one są?

Każde badanie okulistyczne rozpoczyna się przede wszystkim rozmową, identyfikacją skarg pacjenta i wykonaniem wywiadu. I dopiero potem przechodzą do sprzętowych metod badania narządu wzroku. Sprzętowe badanie diagnostyczne obejmuje określenie ostrości wzroku, badanie refrakcji pacjenta, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie oka pod mikroskopem (biomikroskopia), pachymetrię (pomiar grubości rogówki), echobiometrię (określenie długości oka), badanie ultrasonograficzne oka (B-scan), keratotopografia komputerowa i staranna (dna) z szeroką źrenicą, określenie poziomu produkcji łez, ocena pola widzenia pacjenta. Po wykryciu patologii okulistycznej zakres badania zostaje rozszerzony o konkretne badanie objawów klinicznych u konkretnego pacjenta. Nasza klinika wyposażona jest w nowoczesny, wysoce profesjonalny sprzęt okulistyczny takich firm jak ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, który pozwala na wykonywanie badań o dowolnym stopniu skomplikowania.

W naszej klinice do określenia ostrości wzroku i refrakcji pacjenta wykorzystywane są specjalne tablice ze zdjęciami, literami lub innymi znakami. Za pomocą automatycznego foroptera NIDEK RT-2100 (Japonia) lekarz, naprzemiennie zmieniając okulary dioptrii, dobiera najbardziej optymalne soczewki, które zapewniają najlepsze widzenie dla pacjenta. W naszej klinice używamy projektorów halogenowych NIDEK SCP - 670 z 26 tablicami testowymi i analizujemy wynik uzyskany w warunkach wąskich i szerokich źrenic. Komputerowe badanie refrakcji przeprowadzane jest na autorefkeratometrze NIDEK ARK-710A (Japonia), który pozwala jak najdokładniej określić załamanie oka i parametry biometryczne rogówki.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się za pomocą bezkontaktowego tonometru NIDEK NT-2000. W razie potrzeby pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego przeprowadza się metodą kontaktową - tonometrami Maklakova lub Goldmana.

Do badania stanu przedniego odcinka oka (powieki, rzęsy, spojówka, rogówka, tęczówka, soczewka itp.) stosuje się lampę szczelinową (biomikroskop) NIDEK SL-1800. Na nim lekarz ocenia stan rogówki, a także głębszych struktur, takich jak soczewka i ciało szkliste.

Wszyscy pacjenci poddawani pełnemu badaniu okulistycznemu są zobowiązani do poddania się badaniu dna oka, w tym obszarów jego skrajnego obwodu, w warunkach maksymalnego rozszerzenia źrenicy. Umożliwia to wykrycie zmian zwyrodnieniowych siatkówki, zdiagnozowanie jej pęknięć i podklinicznych odwarstwień - patologii, która nie jest klinicznie określona przez pacjenta, ale wymaga obowiązkowego leczenia. W celu rozszerzenia źrenic (rozszerzenie źrenic) stosuje się leki szybko i krótko działające (Midrum, Midriacil, Cyclomed). W przypadku wykrycia zmian w siatkówce przepisujemy profilaktyczną koagulację laserową za pomocą specjalnego lasera. Nasza klinika korzysta z najlepszych i najnowocześniejszych modeli: lasera YAG, lasera diodowego NIDEK DC-3000.

Jedną z ważnych metod diagnozowania wzroku pacjenta przed jakąkolwiek operacją refrakcyjną korekcji wzroku jest komputerowa topografia rogówki, mająca na celu zbadanie powierzchni rogówki i jej pachymetrię - pomiar grubości.

Jednym z anatomicznych objawów wad refrakcji (krótkowzroczność) jest zmiana długości oka. To jeden z najważniejszych wskaźników, który w naszej klinice określa się metodą bezdotykową przy użyciu urządzenia IOL MASTER firmy ZEISS (Niemcy). Jest to połączone urządzenie biometryczne, którego wyniki są również ważne przy obliczaniu IOL w zaćmie. Za pomocą tego urządzenia podczas jednej sesji, bezpośrednio po drugiej, mierzy się długość osi oka, promień krzywizny rogówki oraz głębokość komory przedniej oka. Wszystkie pomiary wykonywane są metodą bezkontaktową, co jest niezwykle komfortowe dla pacjenta. Na podstawie zmierzonych wartości wbudowany komputer może zaproponować optymalne soczewki wewnątrzgałkowe. Podstawą tego są aktualne międzynarodowe formuły obliczeniowe.

Badanie ultrasonograficzne jest ważnym uzupełnieniem powszechnie uznanych klinicznych metod diagnostyki okulistycznej, jest powszechnie znaną i pouczającą metodą instrumentalną. Badanie to umożliwia uzyskanie informacji o topografii i strukturze normalnych i patologicznych zmian w tkankach oka i orbity. Metoda A (jednowymiarowy system obrazowania) mierzy grubość rogówki, głębokość komory przedniej, grubość soczewki i błon wewnętrznych oka, a także długość oka. Metoda B (dwuwymiarowy system obrazowania) umożliwia ocenę stanu ciała szklistego, diagnostykę i ocenę wysokości i rozległości odwarstwienia naczyniówki i siatkówki, identyfikację i określenie wielkości oraz lokalizacji nowotworów gałki ocznej i pozagałkowej, a także wykrywanie oraz określenie lokalizacji ciała obcego w oku.

Badanie pól widzenia

Inną z niezbędnych metod diagnozowania wzroku jest badanie pól widzenia. Celem wyznaczenia pola widzenia (perymetrii) jest:

• diagnostyka chorób oczu, w szczególności jaskry
• dynamiczny monitoring zapobiegający rozwojowi chorób oczu.

Ponadto, przy użyciu techniki sprzętowej, można zmierzyć kontrast i czułość progową siatkówki. Badania te dają szansę na wczesną diagnostykę i leczenie wielu chorób oczu.

Ponadto badane są również inne dane parametryczne i funkcjonalne pacjenta, np. określające poziom produkcji łez. Wykorzystywane są najbardziej czułe diagnostycznie badania funkcjonalne - test Schirmera, test Norn.

Tomografia optyczna siatkówki

Inną nowoczesną metodą badania wewnętrznej powłoki oka jest. Ta unikalna technika pozwala zorientować się w strukturze siatkówki na całej jej głębokości, a nawet zmierzyć grubość jej poszczególnych warstw. Z jego pomocą możliwe stało się wykrycie najwcześniejszych i najmniejszych zmian w budowie siatkówki i nerwu wzrokowego, które nie są dostępne dla zdolności rozdzielczych ludzkiego oka.

Zasada działania tomografu optycznego opiera się na zjawisku interferencji światła, co oznacza, że ​​pacjent podczas badania nie jest narażony na żadne szkodliwe promieniowanie. Badanie trwa kilkanaście minut, nie powoduje zmęczenia wzroku i nie wymaga bezpośredniego kontaktu czujnika urządzenia z okiem. Podobne urządzenia do diagnozowania wzroku są dostępne tylko w dużych klinikach w Rosji, Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych. Badanie dostarcza cennych informacji diagnostycznych na temat budowy siatkówki w cukrzycowym obrzęku plamki żółtej i pozwala precyzyjnie postawić diagnozę w skomplikowanych przypadkach, a także uzyskać unikalną możliwość monitorowania dynamiki leczenia w oparciu nie o subiektywne odczucia lekarza, ale na jasno określonych cyfrowych wartościach grubości siatkówki.

Badanie dostarcza wyczerpujących informacji o stanie nerwu wzrokowego i grubości otaczającej go warstwy włókien nerwowych. Bardzo dokładny pomiar tego ostatniego parametru gwarantuje wykrycie najwcześniejszych objawów tej groźnej choroby, jeszcze zanim pacjent zauważy pierwsze objawy. Biorąc pod uwagę łatwość wykonania i brak dyskomfortu podczas badania, zalecamy powtarzanie badań kontrolnych na skanerze jaskry co 2-3 miesiące, w przypadku chorób siatkówki środkowej - co 5-6 miesięcy.

Ponowne badanie pozwala określić aktywność patologii, wyjaśnić poprawność wybranego leczenia, a także prawidłowo poinformować pacjenta o rokowaniu choroby, co jest szczególnie ważne dla pacjentów cierpiących na dziury w plamce, ponieważ prawdopodobieństwo rozwój takiego procesu na zdrowym oku można przewidzieć po badaniu tomograficznym. Wczesna, „przedkliniczna” diagnostyka zmian dna oka w cukrzycy jest również w zasięgu tego niesamowitego urządzenia.

Co się dzieje po zakończeniu badania sprzętu?

Po zakończeniu badań sprzętowych (diagnoza wzroku) lekarz dokładnie analizuje i interpretuje wszystkie otrzymane informacje o stanie narządu wzroku pacjenta i na podstawie uzyskanych danych stawia diagnozę, na podstawie której następuje leczenie sporządzany jest plan dla pacjenta. Wszystkie wyniki badań i plan leczenia są szczegółowo wyjaśniane pacjentowi.

Co zaskakujące, ogromny arsenał badań i procedur diagnostycznych skierowany jest na tak mały narząd wzroku: od prostych tabel alfabetycznych po uzyskanie warstwowego obrazu siatkówki i głowy nerwu wzrokowego za pomocą OCT oraz szczegółowe badanie przebiegu naczyń krwionośnych w dna z FAH.

Większość badań jest prowadzona na ścisłych wskazaniach. Jednak idąc do okulisty, bądź przygotowany na spędzenie od pół godziny do godziny lub więcej, w zależności od liczby i złożoności potrzebnych badań oraz od obciążenia lekarza.

Oznaczanie ostrości wzroku i refrakcji

Ostrość wzroku określa się osobno dla każdego oka. W tym przypadku jeden z nich pokryty jest tarczą lub dłonią. W odległości 5 metrów zostaną wyświetlone litery, cyfry lub znaki różnej wielkości, o których nazwanie zostaniesz poproszony. Ostrość wzroku charakteryzuje się znakami o najmniejszym rozmiarze, które może odróżnić oko.

Następnie otrzymasz oprawkę, w której lekarz włoży różne soczewki, prosząc o wybranie tej, którą widzisz wyraźniej. Lub zainstalują przed tobą urządzenie zwane foropterem, w którym zmiana soczewek odbywa się automatycznie. Refrakcja charakteryzuje się mocą soczewki, która zapewnia najwyższą ostrość widzenia dla tego oka i wyrażana jest w dioptriach. Soczewki pozytywowe są wymagane przy dalekowzroczności, soczewki negatywowe przy krótkowzroczności, soczewki cylindryczne przy astygmatyzmie.

Automatyczna refraktometria i aberrometria

Aberrometr, na podstawie analizy czoła fali oka, określa nawet niezauważalne niedoskonałości optyczne jego ośrodka. Te dane są ważne przy planowaniu LASIK.

Badanie pól widzenia

Odbywa się to za pomocą urządzenia - obwodu, który jest ekranem półkulistym. Zostaniesz poproszony o utrwalenie znaku badanym okiem i gdy tylko zauważysz świecące kropki pojawiające się w różnych częściach ekranu przy widzeniu peryferyjnym, naciśnij przycisk sygnału lub powiedz „tak”, „widzę”. Pole widzenia charakteryzuje się przestrzenią, w której oko o stale utkwionym spojrzeniu wykrywa bodźce wzrokowe. Typowe ubytki pola widzenia występują przy chorobach oczu, takich jak jaskra, a także uszkodzenia nerwu wzrokowego i mózgu przez nowotwór lub w wyniku udaru.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Pomiar bezdotykowy odbywa się za pomocą automatycznego tonometru. Jesteś poproszony o umieszczenie brody na stojaku urządzenia i naprawienie świetlistego znaku oczami. Autotonometr wypuszcza strumień powietrza w kierunku oka. Na podstawie oporu rogówki na przepływ powietrza urządzenie określa poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Technika jest całkowicie bezbolesna, urządzenie nie styka się z oczami.

Technika kontaktowa pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego jest akceptowana w Rosji jako standard. Po wkropleniu kropli „mrożących” lekarz dotyka rogówki ciężarkiem z kolorowym obszarem. Poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego określa się na papierze średnicą odcisku niezamalowanej strefy. Ta technika jest również bezbolesna.

Ponieważ jaskra jest chorobą związaną ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego, regularne jego pomiary jest niezbędnym warunkiem utrzymania zdrowia oczu.

Test okładki

Istnieje wiele metod diagnozowania zeza. Najprostszym z nich jest test okładki. Lekarz prosi cię o zamocowanie wzrokiem przedmiotu w oddali i na przemian zakrywając jedno oko dłonią, obserwuje drugie, aby zobaczyć, czy nastąpi ruch regulacyjny. Jeśli występuje wewnątrz, diagnozuje się zez rozbieżny, jeśli na zewnątrz jest zbieżny.

Biomikroskopia oka

Lampa szczelinowa lub biomikroskop pozwala na badanie struktur oka pod dużym powiększeniem. Zostaniesz poproszony o umieszczenie brody na statywie na instrumenty. Lekarz oświetla oko światłem lampy szczelinowej i przy dużym powiększeniu najpierw bada przednią część oka (powieki, spojówkę, rogówkę, tęczówkę, soczewkę), a następnie za pomocą mocnej soczewki bada dno oka. oko (siatkówka, głowa nerwu wzrokowego i naczynia krwionośne). Biomikroskopia pozwala zdiagnozować niemal całe spektrum chorób oczu.

Badanie siatkówki

Za pomocą oftalmoskopu lekarz kieruje wiązkę światła do oka i bada przez źrenicę siatkówkę, głowę nerwu wzrokowego i naczynia krwionośne.

Często, aby uzyskać pełniejszy obraz, najpierw zaszczepia się krople, które rozszerzają źrenicę. Efekt rozwija się w 15-30 minut. Podczas ich działania, czasami przez kilka godzin, możesz mieć trudności z skupieniem wzroku na przedmiotach znajdujących się w pobliżu. Dodatkowo wzrasta wrażliwość oka na światło, w drodze do domu po badaniu zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Zarezerwuj okulistę

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub na diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

Lub

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje połączenie do właściwej kliniki lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Możesz też kliknąć zielony przycisk „Zarejestruj się online” i zostawić swój numer telefonu. Operator oddzwoni w ciągu 15 minut i wybierze specjalistę, który spełni Twoje życzenie.

W tej chwili umawiana jest wizyta u specjalistów i klinik w Moskwie i Petersburgu.

Co dzieje się na wizycie u okulisty?

Podczas badania pacjenta okulista ocenia stan różnych struktur gałki ocznej i powiek, a także sprawdza ostrość wzroku i inne parametry, które dają mu informacje o funkcjonowaniu analizatora wzrokowego.

Dokąd zabiera okulista?

Odwiedź okulistę optometrysta ) może być w klinice ( w gabinecie okulisty) lub w szpitalu, gdzie lekarz przyjmuje w specjalistycznym oddziale okulistycznym. W obu przypadkach lekarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie aparatu wzrokowego człowieka i postawić diagnozę. Jednocześnie w warunkach szpitalnych może być nowocześniejszy sprzęt, który w wątpliwych przypadkach pozwala na postawienie pełniejszej diagnozy. Ponadto, jeśli podczas badania pacjenta w szpitalu lekarz ujawni chorobę lub uraz wymagający pilnej interwencji chirurgicznej ( takie jak odwarstwienie siatkówki), może hospitalizować pacjenta i wykonać niezbędną operację w możliwie najkrótszym czasie, zmniejszając tym samym ryzyko powikłań i utraty wzroku.

Badanie przez okulistę

Jak wspomniano wcześniej, podczas badania pacjenta okulista bada stan i funkcjonowanie różnych struktur analizatora wzrokowego. Jeśli podczas standardowego badania lekarz wykryje jakiekolwiek nieprawidłowości, może przeprowadzić dodatkowe badania.

Badanie okulisty obejmuje:

• Test ostrości wzroku. Pozwala ocenić zdolność oka do wyraźnego widzenia dwóch różnych punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. Pierwotne upośledzenie ostrości wzroku może wystąpić w przypadku krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu i innych patologii.
• Badanie struktur refrakcyjnych oka. Pozwala określić stan funkcjonalny układu refrakcyjnego oka, czyli zdolność rogówki i soczewki do ogniskowania obrazu bezpośrednio na siatkówce.
• Badanie pól widzenia. Pozwala badać widzenie peryferyjne, które może być zaburzone w jaskrze i innych patologiach.
• Badanie dna oka. Umożliwia badanie naczyń dna oka i siatkówki, których porażka może spowodować pogorszenie ostrości wzroku, zwężenie pola widzenia i inne wady analizatora wzrokowego.
• Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest to główne badanie w diagnostyce jaskry.
• Test widzenia barw. Pozwala określić, czy dana osoba potrafi odróżnić od siebie różne kolory. Ta funkcja analizatora wizualnego może być zaburzona u niektórych osób cierpiących na ślepotę barw.

Stół okulisty do sprawdzania ostrości wzroku

Pierwszą rzeczą, którą sprawdza okulista podczas badania pacjenta, jest ostrość wzroku. Jak wspomniano wcześniej, termin ten odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżniania dwóch punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. Do przeprowadzenia badania lekarz wykorzystuje specjalne tabele, na których drukowane są wiersze z literami lub cyframi ( do badania głuchych i niemych, dzieci i tak dalej) o różnych rozmiarach.

Istota badania jest następująca. Pacjent siada na krześle znajdującym się w odległości 5 metrów od stołu przytwierdzonego do ściany i dobrze oświetlonego. Lekarz daje pacjentowi specjalny płatek i prosi o zakrycie nim jednego oka, ale nie do końca ( czyli nie zamykaj powiek). Drugim okiem pacjent powinien spojrzeć na stół. Następnie lekarz zaczyna wskazywać litery w różnych rzędach tabeli ( najpierw na większe, potem na mniejsze.), a pacjent musi je wymienić. Zadowalający jest wynik, w którym pacjent łatwo ( bez mrużenia oczu) będzie mógł czytać litery z 10 ( nad) wiersz tabeli. W tym przypadku mówimy o stuprocentowej wizji, którą okulista zapisuje w karcie pacjenta. Następnie prosi o zasłonięcie drugiego oka przesłoną i powtarza procedurę w ten sam sposób.

Podczas badania małych dzieci ( kto jeszcze nie umie czytać) używane są tabele z wizerunkami zwierząt, roślin i innych przedmiotów. Jednocześnie do badania pacjentów głuchych i niemych zamiast liter na stolikach pokazano kółka z wycięciem po jednej stronie ( prawo, lewo, góra lub dół). Podczas badania pacjent musi wskazać lekarzowi, po której stronie znajduje się polędwica.

Urządzenie okulisty do badania dna oka

Dno to tylna wewnętrzna powierzchnia gałki ocznej. Procedura badania dna oka nazywana jest oftalmoskopią, a urządzenie służące do jej wykonania nazywa się oftalmoskopem.

Istota procedury jest następująca. Jasne światło w pokoju zostaje wyłączone, a pacjent siedzi na krześle naprzeciwko lekarza. Lekarz przykłada oftalmoskop do oka pacjenta urządzenie składające się ze źródła światła i soczewki powiększającej) i kieruje światło przez źrenicę do badanego oka. Promienie światła wpadają do dna oka i odbijają się od niego, w wyniku czego lekarz może obserwować przez szkło powiększające różne struktury tego obszaru - siatkówkę, naczynia dna oka, głowę nerwu wzrokowego ( miejsce w dnie oka, z którego włókna nerwowe komórek światłoczułych opuszczają gałkę oczną i wędrują do mózgu).

Badanie dna oka pomaga w diagnozie:

• Jaskra. Typowe dla tej patologii jest tzw. wydrążenie tarczy nerwu wzrokowego, które jest „ściskane” na zewnątrz w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrz gałki ocznej.
• Angiopatia siatkówki. Podczas oftalmoskopii lekarz ujawnia zmienione naczynia krwionośne w dnie oka o nieregularnych kształtach i rozmiarach.
• Odwarstwienia siatkówki. W normalnych warunkach siatkówka jest bardzo słabo przyczepiona do ściany gałki ocznej, wspierana głównie przez ciśnienie wewnątrzgałkowe. W różnych stanach patologicznych ( z urazami oczu, ranami) siatkówka może odkleić się od ściany oka, co może prowadzić do pogorszenia lub całkowitej utraty wzroku. Podczas oftalmoskopii lekarz może określić lokalizację i nasilenie odwarstwienia, co pozwoli zaplanować dalszą taktykę leczenia.

Co okulista wszczepia do oka, aby rozszerzyć źrenicę?

Jak wspomniano wcześniej, podczas oftalmoskopii lekarz kieruje wiązkę światła do oka pacjenta przez źrenicę, a następnie bada dno oka pod lupą. Jednak w normalnych warunkach światło padające na siatkówkę powoduje odruchowe zwężenie źrenicy. Ta fizjologiczna reakcja ma na celu ochronę światłoczułych komórek nerwowych przed uszkodzeniem przez zbyt jasne światło. Jednak podczas badania reakcja ta może uniemożliwić lekarzowi zbadanie części siatkówki znajdujących się na bocznych częściach gałki ocznej. Aby wyeliminować ten efekt, okulista przed badaniem zaszczepia pacjentowi krople, które rozszerzają źrenicę i utrwalają ją w tej pozycji na pewien czas, umożliwiając pełne zbadanie dna oka.

Warto zauważyć, że leki te nie mogą być stosowane w przypadku jaskry, ponieważ rozszerzenie źrenic może prowadzić do zablokowania dróg odpływu cieczy wodnistej i wywołać wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto lekarz powinien poinformować pacjenta, że ​​przez pewien czas po zabiegu pacjent może odczuwać ból lub pieczenie oczu w jasnym świetle i nie będzie mógł czytać książek, pracować przy komputerze. Faktem jest, że leki stosowane w celu rozszerzenia źrenicy paraliżują również tymczasowo mięsień rzęskowy, który jest odpowiedzialny za zmianę kształtu soczewki podczas oglądania obiektów znajdujących się blisko siebie. W rezultacie soczewka maksymalnie się spłaszcza i jest nieruchoma w tej pozycji, to znaczy, że osoba nie będzie mogła skupić się na pobliskim obiekcie, dopóki działanie leku nie zakończy się.

Przyrządy okulistyczne do pomiaru IOP

IOP ( ciśnienie wewnątrzgałkowe) jest wartością względnie stałą i zwykle wynosi od 9 do 20 milimetrów słupa rtęci. Znaczny wzrost IOP ( takich jak jaskra) może prowadzić do nieodwracalnych zmian w siatkówce. Dlatego pomiar tego wskaźnika jest jednym z ważnych mierników diagnostycznych w okulistyce.

Do pomiaru IOP okulista używa specjalnego tonometru - cylindrycznego odważnika o masie 10 gramów. Istota badania jest następująca. Po wkropleniu roztworu znieczulenia miejscowego do oka pacjenta ( lek, który czasowo „wyłącza” wrażliwość oczu, przez co nie będą one reagować na dotyk ciał obcych na rogówce) pacjent leży na kanapie twarzą do góry, kierując wzrok ściśle pionowo i utrwalając go w jakimś punkcie. Następnie lekarz mówi pacjentowi, aby nie mrugał, po czym umieszcza powierzchnię cylindra na rogówce ( tonometr), który został wcześniej pokryty specjalną farbą. W kontakcie z mokrym ( nawodniony) część farby jest zmywana z tonometru przez powierzchnię rogówki. Po kilku sekundach lekarz wyjmuje cylinder z oka pacjenta i dociska jego powierzchnię do specjalnego papieru, który pozostawia charakterystyczny odcisk w postaci koła. Na koniec badania lekarz mierzy linijką średnicę uformowanego odcisku koła, na podstawie którego ustala dokładne ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Test widzenia barw ( zdjęcia okulistyczne dla kierowców)

Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjent jest w stanie odróżnić od siebie kolory. Ta funkcja analizatora wizualnego jest szczególnie ważna dla kierowców, którzy stale muszą nawigować po kolorach sygnalizacji świetlnej na drodze. Na przykład, jeśli dana osoba nie może odróżnić czerwonego od zielonego, może zostać zabroniona jazdy.

Aby sprawdzić percepcję kolorów, okulista korzysta ze specjalnych tabel. Każdy z nich przedstawia liczne koła o różnych rozmiarach, kolorach ( głównie zielony i czerwony) i odcienie, ale o podobnej jasności. Za pomocą tych kręgów na obrazie pewien obraz jest „zamaskowany” ( cyfra lub litera), a osoba z normalnym wzrokiem może to łatwo zobaczyć. Jednocześnie dla osoby, która nie rozróżnia kolorów rozpoznanie i nazwanie „zaszyfrowanej” litery będzie zadaniem niewykonalnym.

Jak jeszcze okulista sprawdza wzrok?

Oprócz opisanych powyżej standardowych procedur, okulista dysponuje innymi badaniami, które pozwalają na dokładniejszą ocenę stanu i funkcji różnych struktur oka.

W razie potrzeby okulista może przepisać:

• Biomikroskopia oka. Istotą tego badania jest to, że za pomocą specjalnej lampy szczelinowej wąski pasek światła jest kierowany do oka pacjenta, półprzezroczysty dla rogówki, soczewki i innych przezroczystych struktur gałki ocznej. Metoda ta pozwala z dużą dokładnością wykryć różne deformacje i uszkodzenia badanych konstrukcji.
• Badanie wrażliwości rogówki. Do oceny tego parametru okuliści zwykle używają cienkiego włosa lub kilku nici z bandaża, które dotykają rogówki badanego oka ( najpierw pośrodku, a potem wzdłuż krawędzi). Pozwala to zidentyfikować spadek wrażliwości narządu, który można zaobserwować w różnych procesach patologicznych.
• Badanie widzenia obuocznego. Widzenie obuoczne to zdolność osoby do wyraźnego widzenia określonego obrazu obojgiem oczu jednocześnie, ignorując fakt, że każde oko patrzy na obiekt pod nieco innym kątem. Aby sprawdzić widzenie obuoczne, okuliści stosują kilka metod, z których najprostszą jest tak zwany eksperyment Sokołowa. Aby przeprowadzić ten eksperyment, należy wziąć kartkę papieru, zwinąć ją w tubę i przyłożyć do jednego oka ( Podczas całego badania oboje oczu muszą pozostać otwarte.). Następnie z boku papierowej tuby należy położyć otwartą dłoń ( jego krawędź musi stykać się z rurą). Jeśli pacjent ma normalne widzenie obuoczne, w momencie przyłożenia ręki do papieru pojawi się efekt tzw. „dziury w dłoni”, przez którą będzie widoczne to, co widać przez tubę papierową.

Jakie testy może przepisać optometrysta?

Diagnostyka laboratoryjna nie jest główną metodą diagnostyczną w okulistyce. Jednak przygotowując się do operacji na oczach, a także przy wykrywaniu niektórych patologii zakaźnych, lekarz może przepisać pacjentowi pewne badania.

Okulista może przepisać:

• Ogólna analiza krwi- określić skład komórkowy krwi i zidentyfikować oznaki infekcji w organizmie.
• Badania mikroskopowe- w celu identyfikacji drobnoustrojów, które spowodowały zakaźne i zapalne uszkodzenia oka, powiek lub innych tkanek.
• Badania mikrobiologiczne- zidentyfikować i zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji oka, a także określić wrażliwość czynnika zakaźnego na różne antybiotyki.
• Biochemiczne badanie krwi– do określenia poziomu glukozy ( Sahara) we krwi, jeśli podejrzewa się angiopatię cukrzycową siatkówki.

Dobór okularów i soczewek u okulisty

Głównymi i najbardziej dostępnymi metodami korygowania chorób układu refrakcyjnego oka jest stosowanie okularów lub soczewek kontaktowych ( które są umieszczane bezpośrednio na zewnętrznej powierzchni rogówki). Zaletami korekcji okularów są łatwość użytkowania i niski koszt, a soczewki kontaktowe zapewniają dokładniejszą korekcję wzroku, a także są mniej widoczne dla innych, co jest ważne z kosmetycznego punktu widzenia.

Okulary lub soczewki kontaktowe mogą korygować:

• Krótkowzroczność ( krótkowzroczność). Jak wspomniano wcześniej, przy tej patologii promienie świetlne przechodzące przez rogówkę i soczewkę są zbyt mocno załamywane, w wyniku czego skupiają się przed siatkówką. Aby skorygować tę chorobę, lekarz wybiera soczewkę rozbieżną, która „przesuwa” ogniskową nieco do tyłu, czyli bezpośrednio na siatkówkę, w wyniku czego osoba zaczyna wyraźnie widzieć odległe obiekty.
• Nadwzroczność ( dalekowzroczność). W tej patologii promienie światła skupiają się za siatkówką. Aby skorygować wadę, okulista wybiera soczewkę zbieżną, która przesuwa ogniskową do przodu, eliminując w ten sposób istniejącą wadę.
• Astygmatyzm. Przy tej patologii powierzchnia rogówki lub soczewki ma nierówny kształt, w wyniku czego przechodzące przez nie promienie świetlne padają na różne obszary przed siatkówką i za nią. Aby skorygować wadę, wykonuje się specjalne soczewki, które korygują istniejące nierówności w strukturach refrakcyjnych oka i zapewniają skupienie promieni bezpośrednio na siatkówce.

Procedura doboru soczewek dla wszystkich tych patologii jest podobna. Pacjent siedzi przed stołem z literami, po czym lekarz wykonuje standardową procedurę określania ostrości wzroku. Następnie lekarz zakłada na oczy pacjenta specjalną oprawkę, w którą umieszcza soczewki refrakcyjne lub rozpraszające o różnej mocy. Dobór soczewek przeprowadzany jest do momentu, gdy pacjent bez problemu odczyta 10. rząd w tabeli. Następnie lekarz wypisuje kierunek na okulary, w którym wskazuje moc refrakcyjną soczewek niezbędną do korekcji wzroku ( dla każdego oka osobno).

Czy okulista przepisuje okulary do komputera?

Podczas długotrwałej pracy przy komputerze znacznie wzrasta obciążenie oczu, co jest spowodowane nie tylko przeciążeniem aparatu akomodacyjnego, ale także promieniowaniem z monitora do siatkówki. Aby wyeliminować wpływ tego negatywnego efektu, okulista może zalecić pacjentom, których czynności związane są z pracą przy komputerze stosowanie specjalnych okularów ochronnych. Soczewki takich okularów nie mają żadnej mocy refrakcyjnej, ale są pokryte specjalną folią ochronną. Eliminuje to negatywny efekt olśnienia ( jasne kropki) z monitora, a także zmniejsza ilość światła wpadającego do oczu bez wpływu na jakość obrazu. W rezultacie znacznie zmniejsza się obciążenie narządu wzroku, co pomaga zapobiegać ( lub zwolnij) rozwój objawów, takich jak zmęczenie wzroku, łzawienie, zaczerwienienie oczu i tak dalej.

Badanie lekarskie i zaświadczenie od okulisty

Konsultacja okulisty jest obowiązkową częścią badania lekarskiego, które muszą wykonać pracownicy wielu zawodów ( kierowcy, piloci, lekarze, policjanci, nauczyciele i tak dalej). Podczas zaplanowanego badania lekarskiego ( co zwykle robi się raz w roku) okulista ocenia ostrość wzroku pacjenta, a także ( Jeśli to konieczne) wykonuje inne badania - mierzy pola widzenia i ciśnienie wewnątrzgałkowe ( z podejrzeniem jaskry), bada dno oka ( jeśli pacjent ma cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi) i tak dalej.

Warto również zauważyć, że zaświadczenie od okulisty może być potrzebne w niektórych innych okolicznościach ( na przykład w celu uzyskania pozwolenia na noszenie broni palnej, uzyskania prawa jazdy itd.). W tym przypadku badanie okulisty nie różni się od tego podczas zwykłego badania fizykalnego ( lekarz ocenia ostrość wzroku, pola widzenia i inne parametry). Jeśli podczas badania specjalista nie ujawni żadnych odchyleń od narządu wzroku u pacjenta, wyda odpowiedni wniosek ( certyfikat). Jeśli pacjent ma pogorszenie ostrości wzroku, zwężenie pól widzenia lub inne odchylenie, lekarz może przepisać mu odpowiednie leczenie, ale na zakończenie wskaże, że ta osoba nie jest zalecana do wykonywania czynności, które tego wymagają stuprocentowa wizja.

Czy usługi okulistyczne są płatne czy bezpłatne?

Wszyscy ubezpieczeni ( posiadanie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego) mieszkańcy Rosji mają prawo do bezpłatnych konsultacji z okulistą, a także do bezpłatnych środków diagnostycznych i terapeutycznych. Aby skorzystać z tych usług, muszą skontaktować się z lekarzem rodzinnym i określić istotę problemu ze wzrokiem, po czym lekarz ( Jeśli to konieczne) wyda skierowanie do okulisty.

Warto zauważyć, że bezpłatne usługi okulisty w ramach polisy MHI ( obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) znajdują się tylko w państwowych placówkach medycznych ( przychodnie i szpitale). Wszystkie konsultacje okulistyczne oraz badania analizatora wzrokowego wykonywane w prywatnych placówkach medycznych są odpłatne.

Kiedy pokazywana jest rejestracja do przychodni u okulisty?

Rejestracja w przychodni jest specjalną formą obserwacji pacjenta, w której lekarz przeprowadza pełną diagnozę i przepisuje leczenie przewlekłej choroby pacjenta analizatora wzrokowego, a następnie regularnie ( w określonych odstępach czasu) analizuje to. Podczas takiego badania lekarz ocenia stan wzroku i kontroluje skuteczność leczenia, a w razie potrzeby dokonuje pewnych zmian w schemacie leczenia. Ważnym zadaniem rejestracji ambulatoryjnej pacjentów z przewlekłymi chorobami oczu jest również szybkie wykrywanie i eliminacja możliwych powikłań.

Powodem rejestracji w przychodni u okulisty może być:

• Zaćma- zmętnienie soczewki, w którym zaleca się wizytę u okulisty 2 razy w roku.
• Jaskra- wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, w którym należy odwiedzać lekarza co najmniej 4 razy w roku.
• Odwarstwienie i inne zmiany siatkówki– konsultacja z okulistą wymagana minimum 2 razy w roku ( w przypadku wystąpienia powikłań wskazana jest nieplanowana konsultacja).
• Uszkodzenie układu refrakcyjnego oka krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm) – badanie okulistyczne 2 razy w roku ( pod warunkiem, że wcześniej została przeprowadzona pełna diagnoza i zostały dobrane okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe).
• uraz oka-zalecane regularne tygodniowo lub miesięcznie) badanie przez okulistę aż do całkowitego wyzdrowienia.
• Angiopatia siatkówkowa- wizyta u lekarza co najmniej 1-2 razy w roku ( w zależności od przyczyny choroby i stopnia uszkodzenia naczyń siatkówki).

Kiedy okulista może przyjąć Cię do szpitala?

Powodem hospitalizacji pacjentów okulistycznych jest najczęściej przygotowanie do różnych zabiegów chirurgicznych na strukturach gałki ocznej ( na rogówce, tęczówce, soczewce, siatkówce i tak dalej). Należy zauważyć, że dziś większość operacji wykonywana jest przy użyciu nowoczesnych technologii, dzięki czemu są mniej traumatyczne i nie wymagają długiego pobytu pacjenta w szpitalu.

Przyczyną hospitalizacji w tym przypadku może być ciężki przebieg choroby pacjenta ( na przykład odwarstwienie siatkówki w kilku miejscach) lub rozwój powikłań choroby podstawowej ( na przykład krwotok siatkówkowy, penetrujące uszkodzenie gałki ocznej z uszkodzeniem sąsiednich tkanek i tak dalej). W takim przypadku pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie przez cały okres leczenia będzie pod stałą opieką lekarzy. Przed operacją wykonywane są wszystkie badania niezbędne do dokładnej diagnozy i ustalenia planu operacyjnego. Po leczeniu chirurgicznym pacjent pozostaje również pod opieką lekarzy przez kilka dni, co pozwala na terminową identyfikację i eliminację ewentualnych powikłań ( np. krwawienie).

Po wypisie ze szpitala lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących dalszego leczenia i rehabilitacji, a także ustala terminy konsultacji kontrolnych, które pozwolą na kontrolę procesu zdrowienia i identyfikację ewentualnych późnych powikłań.

Jak uzyskać zwolnienie lekarskie od okulisty?

Zwolnienie lekarskie to dokument potwierdzający, że pacjent przez pewien czas nie mógł wykonywać swoich obowiązków zawodowych z powodu problemów zdrowotnych. Aby uzyskać zwolnienie lekarskie od okulisty, przede wszystkim należy umówić się z nim na spotkanie i przejść pełne badanie. Jeżeli lekarz stwierdzi, że pacjent z powodu choroby nie może wykonywać swojej pracy zawodowej ( na przykład programiście po wykonaniu operacji na oczach nie wolno przebywać przy komputerze przez długi czas), wręczy mu odpowiedni dokument. W takim przypadku zwolnienie chorobowe wskaże przyczynę czasowej niepełnosprawności ( czyli diagnoza pacjenta), a także okres czasu ( z datami), podczas którego jest zwolniony z pracy z powodów medycznych.

Czy mogę zadzwonić do okulisty w domu?

Obecnie wiele płatnych klinik praktykuje taką usługę, jak dzwonienie do okulisty w domu. Może to być konieczne w przypadkach, gdy pacjent z tego czy innego powodu nie może odwiedzić lekarza w klinice ( np. w przypadku osób starszych o ograniczonej sprawności ruchowej). W takim przypadku lekarz może odwiedzić pacjenta w domu, odbyć konsultację i wykonać kilka badań wzroku. Należy jednak od razu zauważyć, że pełnoprawne badanie analizatora wizualnego wymaga specjalnego sprzętu, który jest dostępny tylko w gabinecie okulisty, dlatego w wątpliwych przypadkach lekarz może nalegać na drugą konsultację w klinice.

W domu okulista może wykonać:

• badanie zewnętrzne oka;
• ocena ostrości wzroku;
• badanie pól widzenia ( wstępnie);
• badanie dna oka;
• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Kiedy okulista wysyła na konsultację z innymi specjalistami ( onkolog, endokrynolog, laryngolog, alergolog, neuropatolog, kardiolog)?

Podczas badania analizatora wzrokowego okulista może ustalić, że problemy ze wzrokiem pacjenta są spowodowane chorobą innego narządu lub innego układu organizmu. W takim przypadku może skierować pacjenta na konsultację z odpowiednim specjalistą w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania leczenia choroby podstawowej, która spowodowała problemy ze wzrokiem.

Okulista może skierować pacjenta na konsultację:

• Do onkologa- jeśli podejrzewasz chorobę nowotworową oka lub sąsiadujących tkanek.
• Do endokrynologa- w przypadku cukrzycowej angiopatii siatkówki.
• DO LOR ( otorynolaryngolog) - w przypadku wykrycia chorób nosa lub zatok przynosowych, które mogą być powikłane uszkodzeniem oczu.
• Do alergologa– w przypadku alergicznego zapalenia spojówek ( uszkodzenie błony śluzowej oka).
• Do neurologa- jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia nerwu wzrokowego, mózg ( centrum wizualne) i tak dalej.
• Do kardiologa- z angiopatią siatkówki spowodowaną nadciśnieniem ( utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi).

Jakie leczenie może przepisać okulista?

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje pacjentowi różne metody korekcji i leczenia choroby, którą ma. Metody te obejmują zarówno środki zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Witaminy dla oczu

Witaminy to specjalne substancje, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem i regulują pracę prawie wszystkich narządów i tkanek, w tym narządu wzroku. Okulista może przepisać witaminy na przewlekłe choroby oczu, ponieważ poprawia to metabolizm w dotkniętych tkankach i zwiększa ich odporność na szkodliwe czynniki.

Okulista może przepisać:

• Witamina A- poprawić stan siatkówki.
• Tiamina- poprawia metabolizm w tkance nerwowej, w tym w siatkówce oraz we włóknach nerwu wzrokowego.
• Witamina B2- poprawia metabolizm na poziomie komórkowym.
• Witamina E- zapobiega uszkodzeniom tkanek podczas różnych procesów zapalnych.
• luteina i zeaksantyna- zapobiegają uszkodzeniom siatkówki pod wpływem promieni świetlnych.

Krople do oczu

Krople do oczu to najskuteczniejsza metoda przepisywania leków na choroby oczu. Po wkropleniu leku do oczu natychmiast dociera do miejsca jego działania, a także praktycznie nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego, to znaczy nie powoduje ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

W celach terapeutycznych okulista może przepisać:

• Krople antybakteryjne- do leczenia jęczmienia, gradówki, bakteryjnego zapalenia spojówek i innych zakaźnych chorób oczu.
• Krople przeciwwirusowe- do leczenia wirusowego zapalenia spojówek i innych podobnych chorób.
• Krople przeciwzapalne- w celu wyeliminowania procesu zapalnego w zakaźnych i zapalnych chorobach oczu.
• Krople antyalergiczne- z alergicznym zapaleniem spojówek.

Operacje na oczach

W niektórych chorobach wykonuje się pełnoprawną interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania defektów w analizatorze wizualnym.

Może być wymagane leczenie chirurgiczne w okulistyce:

• z chorobami rogówki;
• do przeszczepu soczewek;
• na leczenie

W okulistyce stosuje się instrumentalne metody badawcze, oparte na osiągnięciach współczesnej nauki, które pozwalają na wczesne rozpoznanie wielu ostrych i przewlekłych schorzeń narządu wzroku. W taki sprzęt wyposażone są wiodące instytuty badawcze i kliniki chorób oczu. Jednak okulista o różnych kwalifikacjach, a także lekarz ogólny, może, stosując nieinstrumentalną metodę badawczą (badanie zewnętrzne (badanie zewnętrzne) narządu wzroku i jego aparatu pomocniczego), przeprowadzić ekspresową diagnostykę i postawić wstępną diagnozę w wiele pilnych stanów okulistycznych.

Rozpoznanie każdej patologii oka rozpoczyna się od znajomości prawidłowej anatomii tkanek oka. Najpierw musisz nauczyć się badać narząd wzroku u zdrowej osoby. Na podstawie tej wiedzy można rozpoznać najczęstsze choroby oczu.

Celem badania okulistycznego jest ocena stanu funkcjonalnego i budowy anatomicznej obu oczu. Problemy okulistyczne dzielą się na trzy obszary w zależności od miejsca występowania: przydatki oka (powieki i tkanki okołogałkowe), sama gałka oczna i oczodoła. Kompletny przegląd bazowy obejmuje wszystkie te obszary z wyjątkiem orbity. Do jego szczegółowego zbadania wymagany jest specjalny sprzęt.

Ogólna procedura badania:

1. badanie ostrości wzroku - określenie ostrości wzroku do dali, do bliży w okularach, jeśli pacjent ich używa lub bez nich, a także przez mały otwór o ostrości wzroku poniżej 0,6;
2. autorefraktometria i/lub skiaskopia - określenie refrakcji klinicznej;
3. badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP); wraz z jego wzrostem wykonuje się elektrotonometrię;
4. badanie pola widzenia metodą kinetyczną i według wskazań - metodą statyczną;
5. określenie percepcji kolorów;
6. określenie funkcji mięśni zewnątrzgałkowych (zakres działania we wszystkich polach widzenia oraz badanie przesiewowe w kierunku zeza i podwójnego widzenia);
7. badanie powiek, spojówki i przedniego odcinka oka w powiększeniu (przy użyciu lup lub lampy szczelinowej). Badanie przeprowadza się z użyciem barwników lub bez (fluoresceina sodowa lub róż bengalski);
8. badanie w świetle przechodzącym - określa się przezroczystość rogówki, komór oka, soczewki i ciała szklistego;
9. oftalmoskopia dna oka.

Dodatkowe testy są stosowane na podstawie wyników wywiadu lub badania podstawowego.

Obejmują one:

1. gonioskopia - badanie kąta przedniej komory oka;
2. badanie ultrasonograficzne tylnego bieguna oka;
3. biomikroskopia ultradźwiękowa przedniego odcinka gałki ocznej (UBM);
4. keratometria rogówki - określenie mocy refrakcyjnej rogówki i promienia jej krzywizny;
5. badanie wrażliwości rogówki;
6. badanie za pomocą soczewki dna oka szczegółów dna oka;
7. angiografia fluorescencyjna lub indocyjaninowo-zielona dna oka (FAG) (ICZA);
8. elektroretinografia (ERG) i elektrookulografia (EOG);
9. badania radiologiczne (RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) struktur gałki ocznej i oczodołów;
10. diafanoskopia (prześwietlenie) gałki ocznej;
11. egzooftalmometria - określenie wystawania gałki ocznej z orbity;
12. pachymetria rogówki – określenie jej grubości w różnych obszarach;
13. określenie stanu filmu łzowego;
14. mikroskopia lustrzana rogówki - badanie warstwy śródbłonkowej rogówki.

T. Birich, L. Marczenko, A. Czekina

Dlaczego tak ważne jest poddanie się kompleksowej, zaawansowanej technicznie diagnostyce wzroku?

Kompleksowa diagnostyka wzroku jest warunkiem koniecznym utrzymania jego ostrości przez wiele lat. W poradni okulistycznej VISION wykorzystuje się innowacyjny sprzęt diagnostyczny do wykrywania chorób oczu na jak najwcześniejszym etapie, a kwalifikacje lekarzy zapewniają trafną diagnozę. Doświadczenie naszych specjalistów oraz zaawansowane metody badań gwarantują dobór skutecznych metod leczenia. Pracujemy od ponad 11 lat, abyście mogli cieszyć się jasnymi kolorami świata.

Dlaczego konieczna jest wczesna diagnostyka wzroku na innowacyjnym sprzęcie?

Według statystyk do 65% chorób oczu przebiega bezobjawowo przez długi czas, niezauważalnie dla pacjenta. Dlatego ważne jest regularne badanie całego aparatu wzrokowego: sprawdzanie ostrości wzroku, stanu tkanek gałki ocznej, pracy analizatora wzrokowego. Klinika VISION posiada możliwości technologiczne do diagnozowania wszystkich części oka, w tym na poziomie komórkowym. Pozwala to w odpowiednim czasie przepisać odpowiednie leczenie i zatrzymać procesy prowadzące do utraty lub pogorszenia widzenia.

Dbamy o pacjentów dobierając najlepsze metody diagnozy i leczenia

Badanie w klinice VISION jest odpowiednie dla pacjentów w każdym wieku. Tak więc początkowe objawy dystrofii siatkówki mogą wystąpić już w wieku 18-30 lat. Tomograf optyczny pozwala uzyskać obraz 3D struktury siatkówki i dostrzec w niej najmniejsze zmiany. Po 30 latach ujawniają się warunki wstępne odwarstwienia siatkówki, jaskry i pierwszych stadiów nowotworów. A po 50 latach można wykryć zaćmę lub zwyrodnienie plamki żółtej - choroby prowadzące do całkowitej ślepoty. Diagnoza zawsze obejmuje konsultację z okulistą, który dobierze optymalny schemat terapii lub zaleci operację korekcji wzroku. Leczenie chirurgiczne może wykonać również doświadczeni chirurdzy okuliści naszej kliniki.

Zalety kliniki VISION

1. Precyzyjna diagnostyka

Wykorzystanie nowoczesnego sprzętu, w tym tomografów optycznych. Niektóre metody diagnostyczne są unikalne.

2. Kwalifikacje lekarzy

W klinice pracują wykwalifikowani specjaliści – okuliści i chirurdzy okuliści, którzy kochają swoją pracę i posiadają fachową wiedzę. Nie mamy lekarzy wizytujących, tylko stałych pracowników.

3. Innowacje w leczeniu

Najnowsze metody chirurgicznego i nieoperacyjnego leczenia krótkowzroczności, zaćmy, jaskry i innych patologii. Zgodność z międzynarodowym standardem jakości GOST ISO 9001-2011.

4. Operacja oka na najwyższym poziomie

Chirurdzy okuliści z wyjątkowym doświadczeniem i najnowszej generacji sprzętem operacyjnym – duża szansa na utrzymanie i poprawę widzenia nawet w trudnych przypadkach.

5. Odpowiedzialne podejście

Za trafność diagnozy i skuteczność leczenia odpowiadają nasi lekarze. Otrzymasz szczegółową konsultację dotyczącą stanu zdrowia oczu.

6. Przejrzyste ceny

Obowiązuje koszt stały zgodnie z cennikiem. Brak ukrytych dopłat lub nieoczekiwanych kosztów po rozpoczęciu leczenia.

7. Orientacja społeczna.

Nasza klinika posiada programy lojalnościowe i zniżki socjalne dla weteranów, emerytów i osób niepełnosprawnych. Chcemy, aby nowe technologie w okulistyce były dostępne dla każdego.

8. Dogodna lokalizacja

Klinika znajduje się w centrum Moskwy, na Placu Smoleńskim. Od linii metra Smolenskaya Filevskaya zaledwie 5 minut na piechotę.

Koszt badania obejmuje konsultację z wysoce profesjonalnym okulistą.

Poziom i głębokość badań umożliwiają okulisty, na podstawie analizy uzyskanych danych, postawienie pełnej diagnozy, określenie taktyki, przepisanie i przeprowadzenie leczenia, a także przewidzenie przebiegu niektórych procesów patologicznych w układzie naczyniowym, nerwowym i układy hormonalne organizmu.

Pełne badanie okulistyczne trwa od jednej do półtorej godziny.

Protokół badania okulistycznego pacjentów w centrum okulistycznym „VISION”

1. identyfikacja reklamacji, zebranie wywiadu.

2. badanie wizualne przedni odcinek oka, do diagnozowania chorób powiek, patologii narządów łzowych i aparatu okulomotorycznego.

3.Refraktometria i Keratometria- badanie całkowitej mocy refrakcyjnej oka i rogówki oddzielnie w celu wykrycia krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu z wąską źrenicą oraz w warunkach cykloplegii.

4. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą tonometru bezkontaktowego.

5. Oznaczanie ostrości wzroku z korekcją i bez, przy użyciu projektora znaków i zestawu próbnych obiektywów.

6. Definicja postaci wizja (obuoczny)- test na utajony zez.

7. Keratotopografia- badanie odciążenia rogówki za pomocą automatyczny keratotopograf komputerowy w celu określenia wrodzonych, zwyrodnieniowych i innych zmian kształtu rogówki (astygmatyzm, stożek rogówki itp.).

8. Wybór punktu biorąc pod uwagę charakter pracy wizualnej.

9. biomikroskopia- badanie struktur oka (spojówki, rogówki, komory przedniej, tęczówki, soczewki, ciała szklistego, dna oka) przy użyciu lampy szczelinowej - biomikroskopu.

10. Gonioskopia- badanie struktur przedniej komory oka za pomocą specjalnej soczewki i biomikroskopu.

11. Test Schirmera- określenie produkcji łez.

12. Perymetria komputerowa- badanie obwodowych i centralnych pól widzenia za pomocą automatycznego perymetru projekcyjnego (diagnostyka chorób siatkówki i nerwu wzrokowego, jaskry).

13. USG oko aby zbadać struktury wewnętrzne, zmierzyć rozmiar oka. Badanie to pozwala zidentyfikować obecność ciał obcych, odwarstwienie siatkówki, nowotwory oka w nieprzezroczystym środowisku wewnętrznym.