Jeśli AIDS nazwano „plagą XX wieku”, to w nadchodzącym stuleciu wirusowe zapalenie wątroby odgrywa podobną rolę. Czy to prawda, że ​​zapalenie wątroby można złapać u fryzjera? Które patogeny zapalenia wątroby są szczepione, a które nie? Czy można wyzdrowieć i co się stanie, jeśli choroba zostanie zignorowana? Wreszcie, jak żyć z tą infekcją i pozostać aktywnym? Na te i inne pytania czytelników Mednovosti odpowiedział szef centrum hepatologicznego Hepatit.Ru, członek Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą Bella Leonidovna Lurie i gastroenterolog-hepatolog dr. Nauki medyczne, honorowy doktor Rosji, profesor Anatolij Leonidowicz Czernyszew.

Diagnostyka i profilaktyka

Aslan

Witam! Opowiedz nam o nowoczesnych metodach diagnozowania zapalenia wątroby? Słyszałem, że nie zawsze są dokładne. Czy testy mogą wykazać, że osoba jest zdrowa, jeśli jest nosicielem wirusa?

Nowoczesna diagnostyka pozwala na wykrycie wirusa we krwi Metoda PCR, która jest jedyną analizą, która pozwala pozytywny wynik zdiagnozować przewlekłe Wirusowe zapalenie wątroby". Nie ma diagnozy „nosiciela wirusa”. Możesz być nosicielem przeciwciał przeciwko wirusowi, jeśli test PCR, jeśli jest obecny, jest ujemny. Wtedy możemy powiedzieć, że pacjent jest zdrowy.

Irina

Proszę mi powiedzieć, czy podczas manicure lub pedicure można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C? Narzędzia są dezynfekowane w specjalnych roztworach i przy użyciu światła ultrafioletowego, czy taka dezynfekcja zabija wirusa? A może wymagane jest autoklawowanie?

Przetwarzanie instrumentów w specjalnych roztworach zabija wirusa tylko wtedy, gdy czas przetwarzania (dość długi) i stężenie roztworu są utrzymywane. Jednocześnie cierpi na tym jakość instrumentów. Dlatego takie prawidłowe przetwarzanie praktycznie nie jest przeprowadzane. W autoklawie instrumenty powinny leżeć w temperaturze 126 stopni przez 1 godzinę.

przystań

Cześć. Czy planuje się wprowadzenie obowiązkowych badań dzieci na zapalenie wątroby przed szczepieniem przeciwko niemu? Nie byliśmy badani w szkole, a pięć lat po maturze okazało się, że mimo szczepień mam żółtaczkę typu B i to już w postaci przewlekłej. Lekarze uważają, że zaraziłem się przed szczepieniem i są zaskoczeni, że nie zareagowała. A jeśli to zrobiła...

Badanie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B przed szczepieniem jest obowiązkowe dla wszystkich, z wyjątkiem dzieci, które właśnie się urodziły. Jest to typowa (i oburzająca, bo niebezpieczna) sytuacja, gdy szczepionkę podaje się na tle już istniejącego zapalenia wątroby lub po przeniesieniu zapalenia wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Sołowiow Oleg

Moja żona zachorowała na zapalenie wątroby typu C 6,5 roku temu. Otrzymaliśmy odpowiedź na pytanie do lekarzy - w twoim regionie (Tiumeń) nie ma „normalnych” hepatologów ... Na razie robimy tylko „ludowe samoleczenie” (wywar z owsa) Żona nie wydaje się, że odczuwam jakieś zmartwienia, ale z jakiegoś powodu i tak trzeba zacząć. Gdzie złożyć wniosek?

Konieczny jest kontakt specjalistyczne centrum. Wirusowe zapalenie wątroby jest niebezpieczne właśnie dlatego, że może nie być żadnych objawów, dopóki zmiany w wątrobie nie staną się nieodwracalne i jest już trudne do wyleczenia. Pacjenci z różnych miast przyjeżdżają do naszego centrum na kwalifikowane badania i leczenie.

Dmitrij

Dzień dobry! Czy można całkowicie wyzdrowieć z Hepatii C?

Może. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, a wirus nie wpłynie nieodwracalnie na wątrobę.

Cześć. Niebezpieczeństwo dla płodu po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C?

Mało prawdopodobny. Wirus zapalenia wątroby typu C w zdecydowanej większości przypadków nie przenika przez łożysko.

Andrzej

W latach podyplomowych był dawcą. Tam się zarazili. Przez te 25 lat nie wiedziałem nawet, gdzie jest moja wątroba. Teraz mam 50 lat. Przypadkowo 4 lata temu zdałem badanie krwi na biochemię, okazało się, że mam WZW C. Rok później zdiagnozowano u niej marskość wątroby. Niepełnosprawność 3 grupy. Czy pegylowany interferon nie ma sensu? Czy perspektywy są ponure?

Dopóki marskość jest wyrównana (nie ma wodobrzusza lub jest usuwana przez leki moczopędne), morfologia krwi nie zmieniła się znacząco, a leczenie można i należy zastosować. Interferony, w tym pegylowane, mają udowodnione działanie przeciwwłóknieniowe i przeciwmarskowe. Jedynym problemem jest znalezienie wykwalifikowanego lekarza, który może przepisać to leczenie.

Popowa Tatiana

Dzień dobry, jestem z Łotwy. Mam zapalenie wątroby typu C. Byłem leczony przez 48 tygodni. Po zakończeniu leczenia wirus powrócił sześć miesięcy później. Teraz nie wiem, czy powinienem ponownie iść na leczenie? Czy warto jechać do Moskwy na konsultacje? Testy są dobre - ALAT - 17, ASAT - 14, ale takie testy były przed leczeniem. Bardzo dziękuję.

Powtarzający się kurs nie jest wykluczony. Aby zdecydować się na drugie danie, lepiej przyjechać do Moskwy. Decyzja jest wyważona i wymaga kompleksowej dyskusji z wykwalifikowanym lekarzem (wszystkie za i przeciw).

nadzieja

w czasie ciąży okazało się, że mam WZW C, później doszło do poronienia i zostałam oczyszczona. Teraz jestem w stan szoku i nie wiem co teraz robić i gdzie się leczyć Mam 36 lat, nie mam pieniędzy na leczenie Czy naprawdę nie ma szans na przyszłość? Czy jestem skazany?

Zupełnie nie. Po pierwsze, konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, czy naprawdę istnieje wirusowe zapalenie wątroby, całkiem możliwe, że masz tylko przeciwciała i nie jest wymagane żadne leczenie. Po drugie, wirusowe zapalenie wątroby może i powinno być leczone, ale zmiany, które wirus wywołuje w wątrobie, powstają bardzo powoli. Masz CZAS na zrozumienie sytuacji i podjęcie decyzji.

Zapalenie wątroby typu B

Joanna

Dzień dobry. U mojej siostry (22 lata) wykryto zapalenie wątroby typu B. Jaka jest zaraźliwa i jakie leczenie jest potrzebne? Odkryta podczas badania krwi. Nic się nie martwi.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B nie ma standardowego podejmowania decyzji (leczyć czy nie), a terapia jest przepisywana w różny sposób w zależności od okoliczności. Te okoliczności to stan wątroby (może nie przeszkadzać, ale jest stan zapalny), stan wirusa (aktywny, agresywny, bardziej niebezpieczny lub mniej niebezpieczny), stopień uszkodzenia wątroby przez wirusa (stopień zwłóknienia - jak bliski jest proces marskości). Wszystkie te informacje są przedmiotem poważnego badania, które Twoja siostra będzie musiała podjąć właściwą decyzję NA CZAS.

Jeśli chodzi o zaraźliwość: wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zaraźliwe. Główną drogą transmisji jest krew, więc Szczoteczka do zębów, brzytwy, nożyczki - muszą być ściśle indywidualne. Transmisja seksualna jest również istotna. Ale ten problem rozwiązuje szczepienie. Przed szczepieniem konieczne jest zdanie testów, które wykluczają obecność wirusa i nie tylko w teraźniejszości,

khv Przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Wątroba nie przeszkadza, biochemia jest w normie, mąż nie zaraził się od kilku lat, dopóki nie dowiedzieli się o diagnozie. Czy powinienem rozpocząć leczenie?

Warto to zbadać, aby ustalić, jak niebezpieczny jest dla Ciebie wirus. Często i przy normalnym stanie zdrowia zmiany w wątrobie spowodowane przez wirusa są realne zagrożenie na całe życie i wymagają natychmiastowego rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego. Jeśli chodzi o męża, to trzeba go zmusić następujące testy: HBsAg, anty-HBcor, anty-HBs. Jeśli wszystkie są negatywne, natychmiast zaszczep się przeciwko B. Możliwe, że twój mąż już miał wirusowe zapalenie wątroby i wyzdrowiał. Te analizy to wyjaśnią.

Anatolij Czy to prawda, że ​​wirusowe zapalenie wątroby typu D może się zarazić tylko razem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B? Odpowiedź: Tak, wirus zapalenia wątroby typu D wnika do organizmu tylko z wirusem B, ale to znacznie zmienia sytuację na gorsze, gdyż szybko wywołuje w wątrobie procesy prowadzące do marskości.

Leki

Natalia

Witam, czy zapalenie wątroby może być spowodowane niewłaściwymi lekami? Na przykład silny antybiotyk? Czy hepatoprotektory mogą pomóc w tym przypadku?

Zapalenie wątroby to proces zapalny w wątrobie. Mogą być spowodowane nie tylko wirusami, ale także substancjami toksycznymi, w tym narkotykami. Leczenie odbywa się za pomocą leków hepatoprotekcyjnych.

Ania

Minęło 15 lat od przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jakie preparaty w profilaktyce zdrowia wątroby można przyjmować?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zawsze kończy się wyzdrowieniem i nie wymaga żadnego leczenia po 15 latach.

Alimkina Ludmiła

Przede wszystkim musisz znaleźć przyczynę procesu zapalnego w wątrobie, a dopiero potem przepisać leczenie. Jeśli są to wirusy, leczenie będzie musiało zostać zmienione.

Witajcie drodzy lekarze!

Nie wiedziałem, że mam zapalenie wątroby, a w wieku 60 lat dowiedziałem się, że badania krwi za granicą. Po prostu poinformowali, że był, ale organizm wytworzył na to odporność. Ból w okolicy wątroby, taki jaki był, dlatego zwróciłem się do gastroenterologa i terapeuty. Nic mi nie napisali (Kreon się nie liczy), zrobili biopsję, stwierdzili, że mam stłuszczenie wątroby drugiego stopnia. Uczucia nie są najlepsze. Co powinieniem wziąć? Czy niezbędny jest potrzebny? A może dalsze badania?

Wątroba nie boli, a powołanie Creona wskazuje proces zapalny trzustka, której może towarzyszyć ból. zwyrodnienie tłuszczowe wątroba ( syndrom metabliczny) należy leczyć, ponieważ prowadzi to również do marskości wątroby. Specjaliści leczący zespół metaboliczny to endokrynolog i hepatolog.

Dmitrij

Od mojej terapii minęły trzy lata. uzyskano trwałą odpowiedź wirusową, minus. terapii towarzyszyły jednak bardzo silne podrażnienia skóry. Powiedziano mi, że odejdą po odstawieniu narkotyków. ale nie, to wciąż to samo. jak radzić sobie z takimi negatywnymi skutkami ubocznymi terapii i do którego lekarza mam się udać – dermatologa czy hepatologa?

Musisz iść do dermatologa.

Dmitrij

Ze względu na politykę wypowiedzenia w Rosji Badania kliniczne zagraniczne narkotyki, szanse na bezpłatne leczenie bardzo, bardzo wielu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C odeszło. Kwoty na terapię rybawiryną-peginterefronem są dla większości nieosiągalne. Zachodnie programy eksperymentalne uratowały życie i zdrowie wielu z nas. Czy będą kontynuowane w tym samym tomie, czy może czas zjednoczyć się przeciwko arbitralności urzędników, którym znowu brakuje pieniędzy?

Trudno mi odpowiedzieć na to pytanie. Jedyne, co mogę zaoferować, to lekarstwo narkotyki domowe interferon, który podawany codziennie jest dość skuteczny i znacznie tańszy.

Jakie są perspektywy (warunki) pojawienia się telaprewiru w Rosji? A ile będzie kosztował kurs z jego udziałem

Jak dotąd na to pytanie trudno odpowiedzieć.

Pytania dotyczące organizacji leczenia

Irina

Dzień dobry, Bella Leonidovna, Anatolij Leonidowicz. Proszę mi powiedzieć, kiedy zapalenie wątroby będzie leczone w Rosji bezpłatnie, tak jak teraz leczy się AIDS? W moim umyśle jest tak samo straszne choroby, ale w przypadku zapalenia wątroby obywatele muszą ratować się na własny koszt.

Niestety nasi obywatele muszą ratować się nie tylko z powodu wirusowego zapalenia wątroby. Dlatego wystarczy poszukać opcji leczenia tańszymi lekami, na przykład krajowymi, które są poważnie tańsze, ale pod względem skuteczności są dość porównywalne z drogimi importowanymi.

Marina Proszę doradzić najlepszym hepatologom w Moskwie. Interesuje się lekarzami przyjmującymi zarówno w publicznych, jak i prywatnych placówkach medycznych.

Ewentualnie nasze centrum konsultuje najlepsi lekarze— profesorowie i kandydaci nauk z dużym doświadczeniem w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby.

przystań

Szczególnie interesuje mnie wirusowe zapalenie wątroby typu C. Czy istnieje bezpłatny państwowy program leczenia? Które centrum ma najlepsze wyniki i jak może się do niego dostać „zwykły śmiertelny” pacjent? I jeszcze jedno pytanie – CZY ISTNIEJĄ ROZWÓJ lub próby szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Bezpłatny program leczenia jest obecnie ograniczony do pacjentów współzakażonych wirusem HIV i zapaleniem wątroby. Jeśli chodzi o wyniki leczenia, to nie zależą one od ośrodka, w którym odbyło się leczenie, od lekarza, który je przepisał. W dużej mierze skuteczność leczenia zależy od tego, jak TERMINOWO zostanie ono rozpoczęte i prawidłowo kontrolowane podczas terapii. To kwestia specyficznych kwalifikacji lekarza i świadomości pacjenta.

Ponad trzydzieści lat temu specjaliści od chorób zakaźnych używali jednej nazwy dla ludzkiego wirusowego zapalenia wątroby - choroba Botkina lub żółtaczka. Po typizacji wirusa ludzkie zapalenie wątroby zaczęto oznaczać literami alfabetu łacińskiego od „A” i dalej od „F”.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Nowe, nowoczesne odmiany wirusa są oznaczone inicjałami pierwszych pacjentów z GB, TTV. Naukowcy nie wykluczają dalszego wykrywania form wirusa z tej grupy. Na razie skupimy się na najczęstszych i niebezpieczna forma zapalenie wątroby, które ma literę „C”.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - Choroba wirusowa człowiek, czynnik sprawczy należy do rodziny Flaviviridae, rodzaju Hepavirus, typu HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) lub HCV (angielski). Po raz pierwszy zidentyfikowany w 1989 roku.

W mikroskopie elektronowym jest to niewielka, kulista formacja pokryta powłoką. Informacja genetyczna zawarta jest w jednym genie, który zawiera informacje o sześciu do jedenastu genotypów.

Cechy wirusa HCV:

Zakażenie człowieka HCV następuje głównie drogą pozajelitową (pomijanie przewód pokarmowy), gdy wirus dostanie się do krwi, a następnie do miąższu wątroby. Główną drogą infekcji jest zastrzyki dożylne substancje odurzające brudna strzykawka, infekcja jest możliwa, gdy wirus przenika przez błony śluzowe podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego.

Charakterystyczna jest wysoka zmienność receptorów odpornościowych otoczki wirusa. Wirus łatwo oszukuje ludzki układ odpornościowy i jest regularnie modyfikowany. W rezultacie naukowcy okresowo odkrywają nowe formy, typy, podtypy wirusa.

Szansa na pełne wyzdrowienie w ostrej postaci zapalenia wątroby występuje u około 15% pacjentów, w pozostałych przechodzi w bezobjawową postać przewlekłą, która czasem się kończy.

Rozwój patogenezy w zależności od rodzaju choroby przewlekłej jest jedną z cech zapalenia wątroby typu C. Barwienie żółtaczkowe skóry u pacjentów może być nieobecne lub pojawiać się przez krótki czas.

Mały bonus. W przypadku tej postaci zapalenia wątroby infekcja wewnątrzmaciczna jest możliwa, ale nietypowa (przenoszenie wirusa z kobiety w ciąży na płód).

Od 2004 r. wirusowe zapalenie wątroby typu C znajduje się na liście społecznie istotnych choroba zakaźna na terytorium Federacja Rosyjska. Choroba jest głównie przewlekłe infekcje(spadek zdolności do pracy osób w wieku aktywnym), trudne do kontrolowania rozprzestrzenianie się, ponieważ nie ma szczepionki. Do 90% osób, które korzystają formy wtryskowe narkotyki heroinowe są nosicielami wirusa. Bezobjawowi nosiciele zapalenia wątroby typu C są rezerwuarem i nosicielami choroby.

Osobliwość postać przewlekła zapalenie wątroby, ponieważ wirus znajduje się w ludzkim ciele w stanie aktywnym i nieaktywnym. W takim przypadku stany aktywności zmieniają się wielokrotnie.

Sztuczka polega na tym, że wykrywane są przeciwciała we krwi (ślady wirusa), ale wirus we krwi (patogen) jest nieobecny, to znaczy znajduje się w fazie bez replikacji i dlatego nie można go leczyć.

Potwierdzenie choroby i kontrola skuteczności leczenia odbywa się na podstawie kompleksowej diagnozy:

metody laboratoryjne, w tym oznaczanie stężenia wirusa (RNA), ilości specyficznych przeciwciał;

instrumentalne metody wizualizacji wątroby, nakłucia miąższu narządu i dalej badania laboratoryjne w celu określenia charakteru uszkodzenia komórek wątroby.

Jak długo żyje wirus zapalenia wątroby typu C?

Stabilność wirusa została przetestowana w laboratorium. Udowodniono eksperymentalnie, że zjadliwość patogenu zapalenia wątroby typu C utrzymuje się na różnych powierzchniach, w tym na igle strzykawki, przez ponad cztery dni w temperaturze pokojowej.

Gotowanie jest dezaktywowane w ciągu dwóch minut. Po podgrzaniu do 60 0 C traci swoją zjadliwość w ciągu dwóch minut. Bezpośrednie napromieniowanie światłem ultrafioletowym dezaktywuje go w ciągu około 10 minut.

Tymczasem prawdopodobieństwo dostania się wirusa do krwiobiegu jest dość wysokie w różnych codziennych sytuacjach lub błędach. opieka medyczna(patrz poniżej).

Jak długo żyją osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Średnio dziesięć do trzydziestu lat przewlekła choroba kończy się ciężkim, nieodwracalnym uszkodzeniem wątroby - marskością. Ponieważ główną grupą ryzyka są młodzi ludzie w wieku poniżej 30 lat, istotna jest perspektywa poniesienia śmiertelnych konsekwencji w wieku 40-60 lat, a nawet wcześniej. Takiego wyniku oczekuje około 20% przewlekle chorych pacjentów z tą postacią wirusowego zapalenia wątroby.

U osoby zakażonej jakość życia spada z powodu uszkodzenia wątroby. Zmniejsza ją ważna funkcja- detoksykacja metabolitów, zwłaszcza po spożyciu tłustych potraw, alkoholu. Zastój krwi jest potencjalnie niebezpieczny ze względu na osłabienie funkcji filtracyjnej wątroby.

Możliwa przedwczesna śmierć osoby dotkniętej wirusem zapalenia wątroby typu C, spowodowana przyczynami pośrednimi. Jeden z prawdopodobne przyczynyśmierć jest spadkiem sprawności czynnościowej wątroby, co pociąga za sobą szlak patologii (upośledzona aktywność układu sercowo-naczyniowego, płuca).

Koniec choroby - marskość wątroby objawia się całkowitym naruszeniem funkcji narządu, spustoszeniem małe naczynia i tworzenie dużych ścieżek przepływu krwi. Marskość wątroby to proces nieodwracalny, wylecz go nowoczesne metody Prawie niemożliwe. W wyniku zagęszczenia miąższu rozwijają się przeludnienie w Jama brzuszna(). Stagnacji krwi towarzyszy rozszerzanie się ścian tętnic wątroby. Stanowi to potencjalne zagrożenie pęknięciem naczyń krwionośnych i krwawieniem. W wyjątkowe przypadki rozwijający się rak wątroby.

Główna grupa pacjentów, którzy skarżą się na ogólne złe samopoczucie, osłabienie, nie kojarzy dolegliwości z uszkodzeniem wątroby.

Jedną z cech zapalenia wątroby typu C jest brak lub krótkotrwałe zażółcenie powłoki. Zażółcenie (żółtaczka) twardówki oczu, skóra jest objawem uszkodzenia wątroby oraz dokładniej objaw wzrost stężenia pigmentu żółci we krwi. Bilirubina, jak nazywa się ten pigment, może dostać się do krwiobiegu w jednej z postaci patologii drogi żółciowe lub miąższ wątroby.

Ogólny objawy kliniczne towarzyszy zapalenie wątroby typu C:

ogólne osłabienie, apatia;

spadek aktywności podczas pracy;

wstręt, często utrata apetytu;

ból, dyskomfort w prawym podżebrzu związanym z dyskinezą (zastój żółci) lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego uszkodzenie miąższu wątroby nie objawia się bólem;

w badaniu palpacyjnym lekarz odczuwa wzrost wielkości wątroby i śledziony, pacjent odczuwa wzrost wątroby poprzez uczucie pełności w prawym podżebrzu;

możliwa jest uporczywa gorączka.

Cechą patogenezy zapalenia wątroby typu C, a także zapalenia wątroby typu B (podobna patogeneza) jest możliwa obecność objawów pozawątrobowych. Brak widocznego związku między objawami a uszkodzeniem wątroby, po głębokiej analizie, potwierdza jednak ten związek.

Główne objawy pozawątrobowe:

uszkodzenie stawów i mięśnia sercowego - zapalenie reumatoidalne;

uszkodzenie narządów wzroku o innej naturze;

wysypka grudkowa na skórze lub błonach śluzowych, ewentualnie jako oddzielna choroba - liszaj płaski;

uszkodzenie narządów wydalniczych (nerki, pęcherz moczowy).

Niestety żaden z powyższych objawów nie jest patognomoniczny (główny, określający), ale zawsze potwierdza uszkodzenie wątroby lub innych narządów, które mają z nią ścisły związek.

Główne objawy potwierdzające związek choroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są wykrywane metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.

Objawy zapalenia wątroby u kobiet i mężczyzn

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie ma różnic płciowych, objawia się jednakowo u mężczyzn i kobiet. Często ta forma zapalenia wątroby nie daje żadnych objawów, z wyjątkiem objawów ogólnych i pozawątrobowych (patrz wyżej).

Konsekwencje zapalenia wątroby typu C pojawiają się niepostrzeżenie, poprzez długoterminowy po infekcji. Dorośli powinni zwiększyć czujność epidemiologiczną, przestać brać narkotyki, uprawiać seks bez zabezpieczenia, przypadkowy.

To smutne, gdy dziecko jest zagrożone wirusowym zapaleniem wątroby typu C w wyniku nieostrożności rodziców.

Zawsze wiąże się z ogromnymi obciążeniami ciała kobiety w ciąży. Ostra postać zapalenia wątroby w fazie aktywnej może być niebezpieczna dla płodu. Tymczasem aktualne pomysły na temat przewlekła patogeneza Ta postać choroby daje powód do rozważenia możliwości pomyślnego noszenia płodu przy braku oznak zwyrodnienia wątroby.

W niektórych przypadkach możliwe są komplikacje. Ich cechy są zróżnicowane i nie da się ich zaklasyfikować w ramach tego tekstu. Obserwacja przebiegu ciąży w tym przypadku odbywa się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.

Ciężkie konsekwencje związane ze zwyrodnieniem wątroby w postaci marskości nie są zgodne z ciążą i ciążą. Kobietom z marskością zaleca się, aby nie zachodziły w ciążę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u niemowląt

Oto odpowiedzi na: aktualne problemy o możliwości zakażenie wewnątrzmaciczne i infekcja podczas karmienia piersią.

Zarejestrowano nie więcej niż 6% przypadków infekcji płodu w czasie ciąży i porodu, natomiast przeniesienie wirusa jest możliwe tylko w aktywnej (replikacyjnej) fazie patogenezy.

Mleko matki zakażonej jest bezpieczne dla dziecka pod warunkiem braku uszkodzeń sutków karmiącej, zakażonej kobiety i Jama ustna nowo narodzony.

Przeciwciała przeciwko wirusowi przenikają przez barierę łożyskową, dlatego u niemowlęcia urodzonego przez zarażoną matkę przeciwciała przeciwko wirusowi C znajdują się we krwi do pierwszego roku życia.

Infekcja wewnątrzmaciczna jest wykluczona u dziecka urodzonego z zakażonej matki ze spadkiem mian, zanikiem przeciwciał w wieku jednego roku. W przypadku około 5% dzieci to stwierdzenie nie jest prawdziwe.

Niemowlęta urodzone przez kobiety zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C znajdują się pod specjalnym nadzorem specjalistów chorób zakaźnych.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Około 25% dorosłych i 46% dzieci dokładny powód infekcja jest nieznana. Najważniejszą drogą transmisji wirusa C jest podawanie dożylne środki odurzające przy użyciu niejałowych (zakażonych wirusem) igieł iniekcyjnych. Możliwą, niekontrolowaną drogą zakażenia jest kontakt seksualny w obecności zmian na błonach śluzowych zewnętrznych męskich lub żeńskich narządów płciowych.

Możliwe drogi pozajelitowego przypadkowego zakażenia w instytucje medyczne oraz biura obsługi domu:

dożylne podawanie leków, transfuzja zakażonej krwi;

procedury dentystyczne o charakterze chirurgicznym lub terapeutycznym;

golenie za pomocą ogólnych maszynek do golenia;

niektóre zabiegi w gabinetach kosmetycznych związane z ryzykiem przypadkowego krwawienia;

istnieje hipoteza o przenoszeniu wirusa C przez (pluskwiaki), leśne krwiopijcy (komary, komary)

Czy możesz zachorować na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Droga zakażenia ustno-kałowego, charakterystyczna dla form A, E, nie jest wykluczona podczas przenoszenia wirusa C, ale z małym prawdopodobieństwem. Infekcja jamy ustnej (przez usta) jest możliwa, gdy uszkodzona jest błona śluzowa przewodu pokarmowego.

Oprócz formy C droga pozajelitowa jest charakterystyczna dla wirusów (B, D, F), a także stosunkowo nowych form (GB, TTV).

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową?

Infekcja w ten sposób jest możliwa, jednak ze względu na charakter wirusa infekcja narządów płciowych nie jest najważniejsza, a także domowy sposób infekcje. Głównym warunkiem przeniesienia wirusa C jest uszkodzenie skóry lub błon śluzowych ich krwawienia lub mikrokrwawienia.

Za pomocą nowoczesne pomysły wirusolodzy zapalenie wątroby typu C ma sześć genotypów. Termin „genotyp” oznacza różnice wirusa na poziomie molekularnym (genetycznym).

Większość naukowców uznaje istnienie sześciu genotypów. Obecność trzech kolejnych genotypów jest uważana za hipotezę naukową.

Ponieważ różnice genetyczne wirusa są obojętne dla przeciętnego czytelnika, przyjrzyjmy się opisowi sześciu głównych genotypów.

Znajomość genotypów ich quasi-typów jest ważna dla lekarzy chorób zakaźnych z:

wybór metod leczenia choroby;

określenie sytuacji epidemicznej wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Genotypy mają określony rozkład terytorialny. W stosunku do tych samych genotypów różnych terytoriów obowiązują te same zasady leczenia.

Genotypy są oznaczone cyframi arabskimi (od jednego do sześciu), a quastypy lub podtypy są oznaczone literami łacińskimi (a, b, c, d, e) i tak dalej:

Pierwszy genotyp. Jest wszechobecny, zidentyfikowano trzy quasi-typy (1a, 1b, 1c). Jeśli ten genotyp zostanie potwierdzony, należy spodziewać się długotrwałego leczenia, przez rok lub dłużej.

Drugi genotyp. Charakterystyczne jest wszechobecne rozmieszczenie genotypu i czterech quasitypów (2 a, b, c, d). Czas trwania leczenia zwykle nie przekracza sześciu miesięcy.

trzeci genotyp. Ukazuje się wszędzie. Udowodniono obecność sześciu quastypów (3 a, b, c, d, e, f). Genotyp ten charakteryzuje się zwyrodnieniem tłuszczowym (naciekiem) miąższu wątroby - stłuszczeniem. Czas leczenia zależy od jakości diagnozy. Średni czas leczenia jest ograniczony do sześciu miesięcy.

Czwarty genotyp. Rozpowszechniony na Bliskim Wschodzie iw Afryce Środkowej. W warunkach Rosji jest mało zbadany. Zidentyfikowano dziesięć quasitypów (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Piąty genotyp. Pierwsza rejestracja w Afryka Południowa. Ma jeden quasityp. W warunkach naszego kraju pozostaje mało zbadana patologia.

szósty genotyp. Zarejestrowany w kraje azjatyckie, ma jeden quasityp. W warunkach Rosji jest mało zbadany.

Inne rodzaje zapalenia wątroby

Różne ludzkie zapalenia wątroby mają niejednoznaczne znaczenie epidemiczne dla organizmu ludzkiego, różnią się metodami leczenia, możliwością specyficznej profilaktyki.

Nazwa pozostała za chorobą - Choroba Botkina. Powszechna infekcja, zarejestrowana u około 40% pacjentów z zapaleniem wątroby. Przenosi się drogą ustno-kałową, podczas spożywania pokarmu, wody skażonej wirusem lub przypadkowego połknięcia innych przedmiotów do przewodu pokarmowego. Bardzo rzadko możliwa jest droga zakażenia drogą pozajelitową.

Typowe objawy:

Zmiany zapalne, martwicze w wątrobie;

powiększenie narządów;

Żółtaczka (zabarwienie żółtaczkowe) powłoki;

ciemny mocz;

Bezbarwny kał (bez pigmentu).

Stadium żółtaczki charakteryzuje się brakiem zaraźliwości. Patogeneza charakteryzuje się ostrym przebiegiem trwającym do trzech do czterech tygodni.

Zapalenie wątroby typu B

Ma oznaczenie VGV lub w literaturze anglojęzycznej HBV. infekcja pozajelitowa. Czynnik sprawczy znajduje się w moczu, nasieniu, a także w wydzielinie żeńskich narządów płciowych. Podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu C, charakterystyczny jest przewlekły przebieg choroby.

Główną różnicą w porównaniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które jest do niego podobne, jest wysokie ryzyko wewnątrzmaciczna transmisja patogenu z matki na płód. Objawy kliniczne przypominają zapalenie wątroby typu C. Charakteryzuje się również falistym przebiegiem, przewlekłą postacią choroby. Towarzyszy marskość wątroby, prawdopodobnie złośliwa degeneracja komórki nabłonkowe wątroba.

Na zapalenie wątroby typu B opracowano i wprowadzono do codziennej praktyki szczepionkę, która jest również skuteczna przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu D. Noworodki kobiet zarażonych tym zapaleniem wątroby muszą być zaszczepione. Pierwsza dawka w Pokój dostawy, ponowne szczepienie za miesiąc i rok. Decyzję o dalszym szczepieniu podejmują lekarze na podstawie wyników diagnostyki laboratoryjnej.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Jest to infekcja delta zapalenia wątroby typu B. Tylko w obecności wirusa B możliwy jest rozwój postaci D choroby. Charakteryzuje się infekcją pozajelitową i przewlekłym przebiegiem.

Objawy kliniczne przypominają zapalenie wątroby typu B. Różne ciężki przebieg ostra postać choroby. Często obserwuj wspólny przebieg z blisko spokrewnionym patogenem B.

Profilaktyka opiera się na zastosowaniu szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i niespecyficznych metod. Leczenie jest podobne jak w przypadku ostrej i przewlekłej patogenezy innych osób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Charakterystyczne jest zakażenie przewodu pokarmowego oraz wyjątkowo ostry przebieg choroby. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem u kobiet w ciąży. W przeciwnym razie przypomina ostre postacie innego zapalenia wątroby z drogą doustno-kałową zakażenia. W szczególności jest podobny do zapalenia wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Omówiono niezależne istnienie wirusa, które nie jest uznawane przez wszystkich badaczy. Czasami nazywa się je pierwszymi literami chorych - GB. Często wykrycie wirusa G bezpośrednio koreluje z wykryciem zapalenia wątroby typu C. Charakterystyczne jest zakażenie pozajelitowe i przewlekły przebieg patogenezy. Obraz kliniczny przypomina inne formy zapalenia wątroby z infekcją pozajelitową. Obraz choroby jest podobny do zapalenia wątroby typu C.

Metody leczenia

Terapia ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby ma fundamentalną różnicę. Leczenie postaci ostrej ma na celu wyeliminowanie głównych objawów, ochronę wątroby przed dalszym uszkodzeniem i ochronę głównych funkcji narządu.

Podaje się dożylnie roztwory soli stymulowanie eliminacji toksyn z organizmu, witaminy, leki żółciopędne są przepisywane doustnie.

Cechą leczenia ostrego zapalenia wątroby typu C jest obowiązkowe wyznaczenie immunokorektorów. Ten środek jest związany z osobliwością patogenu. W przypadku innego zapalenia wątroby, korekta odporności w przypadku ostry kurs choroba nie jest odpowiednia.

Czasami pacjenci są zaskoczeni nieobecnością intensywna opieka w ostre formy Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A. Faktem jest, że dodatkowe obciążenie lekiem, z wyłączeniem leczenia objawowego, jest potencjalnie niebezpieczne dla uszkodzonej wątroby.

Oprócz leczenie objawowe Niezbędne jest prawidłowe odżywianie dietetyczne.

Na ostra zmiana dieta przepisana na wątrobę żywienie medyczne, który jest zwykle określany jako tabela numer 5, która obejmuje:

Produkty piekarnicze (lekko suszone);

Zupy z warzywami, płatkami zbożowymi, mlekiem;

Chude mięso (wołowina, kurczak, królik);

Ryby o niskiej zawartości tłuszczu (dorsz, sandacz);

Produkty mleczne (sfermentowane mleko, twardy ser, omlet jajeczny, masło);

Picie (herbata, kompot, domowe soki, woda mineralna bez gazu);

Deser (dżem z wyjątkiem odmian truskawek, miód, słodycze, cukier, pianki, pianki owocowe)

Owoce (zielone jabłka, persymony, banany)

Zabronione jest smażenie, wędzenie, marynowanie, marynowanie, gazowanie, konserwy, a także produkty o smaku słonym, kwaśnym, ostrym, pikantnym.

Niektóre popularne produkty są zakazane:

produkty (galaretki, grzyby w dowolnej postaci, sery topione, śmietana, śmietana, mleko).

Bardziej istotne jest leczenie przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C. Obowiązkowe wyznaczenie immunomodulatorów różnych grup farmakologicznych:

interferony lub stymulatory interferonu (RoferonA, Reaferon, Intron A, inne)

humorystyczny lub odporność komórkowa(cykloferon, amiksina, inne);

Okresowo lekarze zmieniają korektory. W okresie gorączki wyznaczenie leków przeciwgorączkowych lub metody fizyczne(wycieranie) regulacja temperatury ciała.

W związku przewlekłe zapalenie wątroby C, który ma złożony związek z układ odpornościowy, mianować leki przeciwwirusowe(Remantadyna, rybawiryna).

Dieta w przewlekły kurs zapalenie wątroby typu C jest mniej nasilone. Uważa się, że produkty zabronione w ostrej fazie choroby są ograniczone, można stosować raz w tygodniu.

Autor artykułu: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog