Współczesne idee dotyczące mechanizmów fizjologicznego i terapeutycznego działania czynników fizycznych. Podstawowe idee dotyczące mechanizmu terapeutycznego działania czynników fizycznych

Definicja i przedmiot
fizjoterapia.
Mechanizmy powstawania reakcji organizmu
na czynniki fizyczne.
Podstawowe zasady stosowania terapeutycznego
czynniki fizyczne.
KLASYFIKACJA METOD
FIZJOTERAPIA

Fizjoterapia

- dziedzina nauk medycznych, która bada wpływ na organizm
zastosowane naturalne i sztuczne czynniki fizyczne
o leczenie chorych i poprawę stanu ludności.
Termin „fizjoterapia” pochodzi od greckich słów φυσι ζ (grecki.
- natura) i ϑεραπεια (terapia, leczenie) oraz w dosłownym tłumaczeniu
oznacza leczenie pacjentów z czynnikami naturalnymi (fizycznymi).
Fizjoterapia jako dziedzina ludzkiej wiedzy ma wszystkie atrybuty
nauki: przedmiot, kategorie, przedmiot, metoda i podstawy
wzory.

Przedmiotem badań fizjoterapii są terapeutyczne czynniki fizyczne.

Wpływ różnych czynników fizycznych na organizm
brane są również pod uwagę inne nauki (elektromagnetobiologia,
fotobiologia, bioklimatologia, hydrogeologia, higiena, ekologia
itd.).
Fizjoterapia bada właściwości tych terapeutycznych czynników fizycznych,
które są stosowane w leczeniu pacjentów.
Naturalne czynniki lecznicze, warunki ich powstawania i
racjonalne wykorzystanie, a także zasoby uzdrowiskowe
połączone są w samodzielną sekcję fizjoterapeutyczną – uzdrowiskową
terapia, która jest część integralna nauki o rozwoju
kurorty - balneologia.

Kategorie fizjoterapii

Zestaw pojęć połączonych wspólnym
pochodzenie (fizyczna forma ruchu)
materia), tworzy kategorie fizjoterapii -
terapeutyczny czynnik fizyczny,
leczenie fizykalne,
procedura fizjoterapii.

Kryteria specyficznego działania czynników:

wyraźny wpływ na narząd docelowy;
dobór odpowiednich form energii
charakter kanałów jonowych w błonach komórkowych;
szybki rozwój efekt przy minimalnym
koszty energii.

Terapeutyczne czynniki fizyczne

Terapeutyczny czynnik fizyczny (prądy, pola, promieniowanie, minerał)
woda, klimat, błoto lecznicze) – fizyczna forma ruchu
materii, która decyduje o terapeutycznym charakterze oddziaływania na
różne narządy i układy ciała.
Ze względu na pochodzenie terapeutyczne czynniki fizyczne dzielą się na dwa
grupy - sztuczne i naturalne.
Naturalne i sztuczne czynniki lecznicze składają się z
unikalne kombinacje różnych czynników fizycznych to:
elektrolecznictwo, magnetoterapia, mechanoterapia,
fototerapia, klimatoterapia, balneoterapia,
borowina, termoterapia, hydroterapia, radioterapia

(Ulaschik, 2008).

1. Metody oparte na wykorzystaniu prądów elektrycznych o różnych parametrach
(stały, zmienny impuls)::
galwanizacja,
elektroforeza lecznicza,
elektrosnu,
elektroanalgezja przezmózgowa i krótkopulsowa,
terapia diadynamiczna,
terapia amplipulsowa,
terapia interferencyjna,
stymulacja elektryczna,
fluktuacja,
lokalna darsonwalizacja,
ultratonoterapia.

Fizyczna metoda leczenia - zestaw metod stosowania określonego terapeutycznego czynnika fizycznego

Istnieją cztery główne grupy fizyczne
metody leczenia (Ponomarenko G.N., 2006).
Metody modulacji dla typowych patologicznych
procesy.
metody systemotropowe.
Metody organotropowe.
Metody modulacji stanu funkcjonalnego
organizm.

Metodologia zabiegu fizjoterapeutycznego

- zestaw technik (operacji)
praktyczne zastosowanie konkretnego
fizyczna metoda leczenia.

Przedmiot badań fizykoterapii

czy dana osoba jest dotknięta?
czynniki fizyczne o charakterze medycznym i poprawiającym zdrowie
zamiar.
Skutki takiego wpływu można ocenić
bezpośrednio w trakcie zabiegu lub
pośrednio, poprzez ekstrapolację danych
eksperyment na zwierzętach, lub
pomoc matematycznego modelowania medycznego
fizyczny wpływ na organizm.

Metoda fizjoterapeutyczna – podstawowa dla wiedzy naukowej – dialektyczno-materialistyczna

Łączy w sobie metody oceny morfofunkcjonalnej
wpływ terapeutycznych czynników fizycznych na tkanki z
kliniczne metody oceny stanu pacjentów z
różne choroby
Ocenę uzyskanych wyników przeprowadza się w
z wykorzystaniem metod logiki dialektycznej – analiza,
synteza, abstrakcja, indukcja, dedukcja,
formalizacja itp.
Fizjoterapia jest ściśle związana z podstawowymi
nauki ścisłe (biofizyka, biochemia, normalne i
fizjologia patologiczna, immunologia itp.) oraz
dyscypliny kliniczne.

MECHANIZMY TWORZENIA REAKCJI ORGANIZMU NA TERAPEUTYCZNE CZYNNIKI FIZYCZNE

Określa się efekt terapeutyczny dowolnego czynnika fizycznego
połączenie efektów rozwijających się pod jego wpływem. I oni
o powstaniu i rozwoju decydują:
specyficzne właściwości czynnika fizycznego, na których opierają się
są cechy rozkładu jego energii w czasie i
przestrzeń;
fizyczne (elektryczne, magnetyczne, mechaniczne,
termofizyczne itp.) właściwości tkanek „docelowych”, które determinują absorpcję energii danego czynnika;
obecność selektywnej wrażliwości organizmu na dane
czynnik determinujący niskie progi jego percepcji zmysłowej;
funkcjonalne rezerwy adaptacji i reaktywności organizmu.

Reakcje organizmu w tworzeniu efektów terapeutycznych czynników fizycznych:

lokalny,
odruchowo-segmentowy i
uogólnione (ogólne) reakcje organizmu.
W ich zaopatrzeniu uczestniczą różne systemy ciała, które są sobie podporządkowane.
Reakcje miejscowe pojawiają się w ograniczonym obszarze ciała i powstają w wyniku
aktywacja aferytów układu somatosensorycznego i czynników miejscowego układu naczyniowego
rozporządzenie.
Mechanizmy ich powstawania zależą od charakterystycznej formy energii
każdy z nich (elektryczny, magnetyczny, świetlny, mechaniczny i termiczny).
Mechanizmy są aktywowane przez specyficzne receptory i najbardziej wrażliwe
struktury biologiczne, odbiorniki energii mechanicznej i świetlnej - mechanoreceptory i fotoreceptory, a także struktury selektywnie odbierające
czynniki elektromagnetyczne i termiczne (włókna nerwowe i mięśniowe,
włókna skóry termomechaniczne).

Reakcje na czynniki mechaniczne

zależą od ich parametrów i postępuj zgodnie z prawem
fizjologia sensoryczna:
amplituda odpowiedzi aferentnych zależy nieliniowo
na intensywność czynnika fizycznego,
selektywność częstotliwościowa takich reakcji wynika z cech przestrzennych i strukturalnych
aparaty receptorowe, a one same powstają w
w ciągu pierwszej sekundy od rozpoczęcia akcji
czynnik

Wpływają czynniki termiczne

na wrażliwe termomechanicznie struktury skóry i elektromagnetyczne - na pobudliwe
tekstylia.
Są w stanie modulować aktywność impulsową włókien nerwowych.
Powstałe reakcje nie mają nieliniowej zależności od intensywności i
częstotliwości czynników i rozwijają się w czasie.
Występują zmiany napięcia tętniczek oraz średnicy naczyń włosowatych i żyłek.
mikrokrążenie. Takie lokalne efekty są realizowane zarówno poprzez odruch aksonowy, jak i poprzez uwalnianie substancji biologicznie czynnych (bradykininy,
prostaglandyny, substancja P, cytokiny, tlenek azotu) i mediatory (norepinefryna,
acetylocholina, histamina, serotonina i adenozyna), a także zmiany w równowadze jonowej
tkanki - hiperionia).

Uwolnione wolne cząsteczki histaminy przez H 2 receptory histaminowe fagocyty jednojądrzaste
hamują wydzielanie czynników chemotaktycznych, syntezę
makrofagi układu dopełniacza. Podążając za tym
aktywuje się zmniejszenie wydzielania mediatorów zapalnych
proliferacja i dojrzewanie ziarnina w
siedlisko zapalenia. Ma podobne efekty
prostaglandyna E 2, której mechanizm działania na układ cyklicznych nukleotydów nie został jeszcze wyjaśniony
koniec. Migrujące w głąb skóry makrofagi i labrocyty
Aktywuj odporność komórkowa skóra i niespecyficzne
czynniki jego systemu bakteriobójczego.

Acetylocholina i inne środki cholinomimetyczne
(na przykład prostaglandyna realizuje swoje działanie
w 26 Wprowadzenie do fizjoterapii różne komórki
poprzez receptory cholinergiczne związane z układem
fosfotydyloinozytydy i cGMP. Wynikające z
ten wzrost przepuszczalności plazmalemmy
komórki, aktywacja transportu aksonów
trogeny i zwiększone zużycie tlenu
zmienić metabolizm i trofizm tkanek w okolicy
absorpcja energii terapeutycznej fizycznej
czynnik Ponadto aktywny biologicznie
związki mają efektor lokalny
wpływ na oddziaływanie lokalne
wolne zakończenia nerwowe i nerw
przewodniki.

Tak więc oprócz różnych „celów” efektów terapeutycznych
czynniki fizyczne, mechanizmy ich pierwotnych
postrzeganie. Opierają się na różnicach w mechanizmach wchłaniania
energia czynników fizycznych.
Cechy sygnałów sygnałowych wchodzących do ośrodkowego układu nerwowego
przepływy impulsowe powodują szczególne skupienie
niewątpliwie- reakcje odruchowe każdy organ.
Taka niejednorodność pierwotnych reakcji organizmu na fizyczne
czynniki o różnych formach energii przejawiają się również w następujących
etapy powstawania uogólnionych odpowiedzi organizmu.

odruchy somatyczne, trzewne i autonomiczne.
Prowadzą do zmian w równowadze jonowej tkanek i działają modulująco.
na strumieniach aktywności impulsowej wznoszących się do struktur nadrdzeniowych.
Aferentne impulsy z włókien nerwów czuciowych poprzez interkalarne
neurony aktywują neurony ruchowe przednich rogów rdzenia kręgowego za pomocą
późniejsze powstawanie przepływów impulsowych efektorowych, które
stosować do różnych narządów, które mają odpowiedni segmentowy
unerwienie. Wraz z nimi, przez tylne korzenie, rdzeń kręgowy otrzymuje
sygnały impulsowe wzdłuż autonomicznych włókien nerwowych, które są zamknięte w obwodowych zwojach autonomicznych i mają wyraźny efekt troficzny
na tkance metameru, która należy do tego odcinka rdzenia kręgowego.

W rezultacie pojawiają się reakcje odruchowe

Interakcja trzewnego i somatycznego aferentu
strumienie impulsowe i ich przełączanie na różne efektory
występuje na poziomie struktur rdzeniowych, opuszkowych i korowych.
Napromienianie pobudzenia do sąsiednich obszarów mózgu
powoduje zarówno wzmocnienie istniejących, jak i powstawanie nowych
złożone reakcje odruchowe. Odpowiedzialni menedżerowie
sygnały do różnych efektorów mogą być realizowane przez:
prosta dywergencja impulsu w dół płynie na różne
efektory.

Reakcje odruchowe

Reakcje uogólnione powstają w wyniku rozprzestrzeniania się wznoszenia
impuls przepływa z rogów przednich rdzenia kręgowego do leżących powyżej odcinków
mózgu, a także pod bezpośrednim wpływem terapeutycznych zabiegów fizycznych
czynniki na struktury podkorowe prowadzące drogi doprowadzające i gruczoły dokrewne. Dotarcie do leżących powyżej części ośrodkowego układu nerwowego
strumienie impulsowe są modalnie jednoznaczne i są przetwarzane przez interkalarne i
neurony pośrednie związane z somatycznymi i trzewnymi
przewodniki odprowadzające.

Mechanizm powstawania odpowiedzi zespołu neuronów struktur centralnych

Opiera się na konwergencji z neuronami centralnymi
impuls aferentny płynie z trzewnej i somatycznej
dyrygentów z ich późniejszym sumowaniem.
Mechanizmy integracji aferentu somatycznego i trzewnego
sygnały są podobne i różnią się tylko ilościowo
cechy zbieżności. Przejawia się w aktywacji
neurosekrecja czynników uwalniających przez podwzgórze i produkcję
hormony tropowe przez przysadkę mózgową z późniejszą korektą poziomu
hormony peptydowe krwi (poprzez aktywację ich sekrecji), a także
stymulacja syntezy hormonów steroidowych i prostaglandyn. W
W wyniku takich procesów neurohumoralnych
skoordynowane zmiany aktywności funkcjonalnej i metabolizmu
w różnych tkankach ciała.

Ogólne reakcje adaptacyjne organizmu, które mają charakter rozproszony.

Nasilenie reakcji organizmu i stopień uczestnictwa w nich różnych
powiązania regulacji neuroendokrynnej determinowane są liczbą i obszarem
absorpcja energii. Jednocześnie tradycyjnie uważa się, że wraz ze wzrostem
intensywność czynnika, następuje sekwencyjne włączenie lokalnych,
odruch segmentowy i reakcje uogólnione, które rozwijają się zgodnie z
uniwersalne mechanizmy regulacji funkcji narządów wewnętrznych i w tym sensie
niespecyficzne. Mają na celu zwiększenie ogólnej odporności organizmu i
wzrost funkcjonalnych rezerw jego adaptacji. Jednak każdy lek
czynnik fizyczny może mieć również określony (nieodłączny tylko)
go) działanie.

Reakcje uogólnione

Reakcje uogólnione
Pojawiające się reakcje uogólnione są związane z procesami kooperacyjnymi,
rozwijające się w aktywnych środowiskach biologicznych, do których należą przede wszystkim:
pobudliwe tkanki. Odpowiedzi powstają w tym przypadku ze względu na bezpłatne
energia zmagazynowana w makroergach komórek różnych tkanek, której wartość jest znacznie większa niż energia działających czynników fizycznych. przyniesione przez nich do
struktury biologiczne, energia służy jako rodzaj „wyzwalacza” redystrybucji
swobodna energia komórek i tkanek, znacząco zmieniająca ich metabolizm i
właściwości użytkowe, czyli nosi cechy „informacyjne”
uderzenie. Takie reakcje rozwijają się głównie przy lokalnym działaniu na
biologiczne kanały komunikacji (strefy projekcji skóry przewodników doprowadzających,
zlokalizowane w leżących poniżej tkankach i narządach wewnętrznych, punkty motoryczne,
autonomicznych zwojów i punktów akupunkturowych), które mają deterministyczne powiązania z
różne systemy ciała.

Specyficzne i niespecyficzne składniki mechanizmu powstawania efektów terapeutycznych

Składniki specyficzne i niespecyficzne
mechanizm powstawania efektów terapeutycznych
manifestują się funkcjonalnymi przesunięciami neurohumoralnymi
(biofizyczne, biochemiczne, immunologiczne itp.).
Prowadzą do zwiększonej reaktywności i odporności
organizmu, zwiększ poziom jego mobilizacji
rezerwy funkcjonalne i przywracanie uszkodzonych
choroba układu adaptacyjnego.
Niespecyficzne reakcje organizmu przejawiają się wzrostem aktywności układu przysadkowo-nadnerczowego z
późniejsze uwalnianie hormonów tropikalnych i aktywacja
Lez wydzielanie wewnętrzne.
Glikokortykosteroidy i katecholaminy dostające się do krwi
zwiększyć powinowactwo receptorów adrenergicznych w różnych tkankach oraz
hydrokortyzon ogranicza wysiękową fazę zapalenia i
powoduje immunosupresję.

Fizjodiagnostyka

Najczęstsze z nich to elektrodiagnostyka i
jej odmianą jest elektroodontodiagnostyka,
fotorumień diagnostyczny,
badanie aktywności elektrycznej skóry (tzw. galwaniczna odpowiedź skóry – GSR),
metody diagnostyki elektropunkturowej

Prawa fizjoterapii

Prawo jest formą uniwersalności (Engels F.), która wyraża ogólną
relacje tkwiące we wszystkich zjawiskach danej klasy
Efekt terapeutyczny czynnika fizycznego zależy od kombinacji
powiązane ze sobą procesy rozwijające się w ramach jego działania.
Prawo heterogeniczności fizjoterapii – multimodalna terapia
czynniki fizyczne mają niejednorodną strukturę postrzegania
(cele), molekularne, komórkowe i ogólnoustrojowe mechanizmy terapeutyczne
działania.

KLASYFIKACJA METOD FIZJOTERAPEUTYCZNYCH

1. Metody oparte na wykorzystaniu elektryczności
prądy o różnych parametrach (stałe, zmienne
pulsacyjne): galwanizacja, elektroforeza leków,
elektrosnu, transcerebral i krótki impuls
elektroanalgezja, terapia diadynamiczna,
terapia amplipulsowa, terapia interferencyjna,
elektrostymulacja, fluktuoryzacja, lokalna
darsonwalizacja, ultratonoterapia).
2. Metody oparte na wykorzystaniu elektryczności
dziedziny: franklinizacja, terapia ultrawysokiej częstotliwości,
infitoterapiya.
3. Metody oparte na wykorzystaniu różnych
pola magnetyczne: magnetoterapia, induktotermia.

KLASYFIKACJA METOD FIZJOTERAPEUTYCZNYCH

4. Metody oparte na wykorzystaniu mikrofalowych pól elektromagnetycznych:
Terapia decymetrowa i centymetrowa, terapia ekstremalnie wysoką częstotliwością, teraherc
terapia.
5. Metody oparte na wykorzystaniu oscylacji elektromagnetycznych układu optycznego
zakres: terapeutyczne zastosowanie podczerwieni, światła widzialnego, UV i lasera
promieniowanie.
6. Metody oparte na wykorzystaniu drgań mechanicznych: wibroterapia,
ultrafonoterapia.
7. Metody oparte na wykorzystaniu świeża woda, wody mineralne i ich
sztuczne analogi: hydroterapia, balneoterapia.

KLASYFIKACJA METOD FIZJOTERAPEUTYCZNYCH

8. Metody oparte na zastosowaniu mediów ogrzewanych (termoterapii): leczenie
parafina, ozokeryt, naftalan, błoto lecznicze, piasek, glina.
9. Metody oparte na wykorzystaniu zmodyfikowanego lub specjalnego środowiska powietrza:
terapia inhalacyjna, baroterapia, aerojonoterapia, klimatoterapia.
10. Połączone metody fizjoterapeutyczne oparte na równoczesnym
zastosowanie kilku terapeutycznych czynników fizycznych z jednego lub różnych
grupy: indukcyjno-termoelektroforeza, darsonwalizacja próżniowa, magnetoterapia i laseroterapia
inni

Syndromiczno-patogenetyczna klasyfikacja metod fizjoterapeutycznych na podstawie ich podziału ze względu na dominujący terapeuta

akcja (G.N. Ponomarenko, 2000).
Metody przeciwbólowe:
1. Metody centralnego oddziaływania
2. Metody ekspozycji obwodowej
Metody leczenia stanów zapalnych:
1. Faza alternatywno-wysiękowa
2. Faza proliferacyjna
3. Regeneracja naprawcza
Metody preferencyjnego oddziaływania na ośrodkowy układ nerwowy:
1. Środki uspokajające
2. Psychostymulanty
3. Tonik

Metody preferencyjnego oddziaływania na peryferyjne
system nerwowy:
1. Środki znieczulające
2. Neurostymulacja
3. Trofostymulacja
4. Drażniące wolne zakończenia nerwowe
Metody oddziaływania na układ mięśniowy:
1. Miostymulacja
2. Środki zwiotczające mięśnie
Metody oddziaływania głównie na serce i naczynia krwionośne:
1. Kardiotoniczny
2. Hipotensyjne
3. Środek rozszerzający naczynia krwionośne i przeciwskurczowy
4. zwężające naczynia krwionośne
5. Drenaż limfatyczny (obkurczający)

Metody oddziaływania głównie na układ krwionośny:
1. Hiperkoagulanty
2. Hipokoagulanty
3. Hemostymulacja
4. Hemodestrukcyjny
Metody oddziaływania głównie na drogi oddechowe:
1. Leki rozszerzające oskrzela
2. Mukokinetyka
3. Wzmocnienie transportu pęcherzykowo-kapilarnego

Metody ekspozycji na skórę i tkankę łączną:
1. Pobudzający melaninę i fotouczulający
2. Koperta
3. Środki ściągające
4. Przeciwświądowy
5. Napotne
6. Keratolityczny
7. Odwłóknienie
8. Modulowanie metabolizmu tkanki łącznej

Metody oddziaływania na układ moczowo-płciowy:
1. Diuretyki
2. Korygowanie zaburzeń erekcji
3. Stymulowanie funkcji rozrodczych
Metody oddziaływania na układ hormonalny:
1. Stymulacja podwzgórza i przysadki mózgowej
2. Stymulacja tarczycy
3. Stymulatory nadnerczy
4. Stymulacja trzustki

Metody korekcji metabolicznej:
1. Stymulacja enzymatyczna
2. Plastikowe
3. Korygowanie jonów
4. Pobudzający witaminy
Metody modulowania odporności i odporności nieswoistej:
1. Immunostymulujące
2. Immunosupresyjne
3. Uczulenie
Metody narażenia na wirusy, bakterie i grzyby:
1. Antywirusowe
2. Bakteriobójczy i grzybobójczy

Metody oddziaływania na przewód pokarmowy:
1. Stymulowanie funkcji wydzielniczej żołądka
2. Osłabienie funkcji wydzielniczej żołądka
3. Poprawa ruchliwości jelit
4. Osłabienie motoryki jelit
5. Żółwiak

Metody leczenia urazów, ran i oparzeń:
1. Stymulowanie gojenia się ran i urazów
2. Ochrona przed poparzeniem
Metody leczenia nowotworów złośliwych:
1. Niszczycielska nowotwór
2. Cytolityczny
Obecnie Ponomarenko aktywnie finalizuje powyższą klasyfikację.

Klasyfikacja połączonych metod fizjoterapii

1. Połączone metody elektroforeza lecznicza i galwanizacja:
elektroforeza próżniowa
Aeroelektroforeza
Elektrofonoforeza
Krioelektroforeza
Induktotermoelektroforeza
Galwanoinduktotermia
Galwaniczna terapia błotna
Wanny hydrogalwaniczne
Galwanoakupunktura

2. Połączone metody terapii impulsowej:
Elektroakupunktura
Diadynamoinduktotermia
elektropunktura próżniowa
3. Połączone metody fototerapii:
Połączone wykorzystanie promieni podczerwonych, widzialnych i UV
Laseroterapia magnetyczna
Terapia MIL
Laserforeza
Terapia fonolaserowa
Terapia fotopróżniowa

4. Kombinowane metody hydroterapii:
Łaźnie wibracyjne
Wanny z hydromasażem
Masaż podwodnym prysznicem
Kąpiele kombinowane (dwutlenek węgla-radon, perłowo-radon, siarczek-radon itp.)
Kąpiele błotne
prysznic laserowy

5. Połączone metody leczenia borowiną:
Galwanizowane błoto
Elektroforeza błotna
Diadynamiczna terapia błotna
Pelofonoterapia
Amplipulsowa terapia błotna
Kąpiele błotne
Induktotermia błotna
Induktotermoelektryczne błoto

6. Połączone metody terapii ultradźwiękowej:
Elektrofonoforeza
Fonodiadynamoforeza
Fonoamplipulsforeza
Magnetofonoforeza
Próżniowa terapia

7. Połączone metody wysokiej częstotliwości
terapia:
Darsonwalizacja próżniowa
Induktotermia błotna
Induktotermoelektroforeza
8. Kombinowane metody magnetoterapii:
Leki do magnetoforezy
Wibromagnetoterapia
Pelomagnetoterapia
Kriomagnetoterapia

GŁÓWNE ZASADY TERAPEUTYCZNEGO WYKORZYSTANIA CZYNNIKÓW FIZYCZNYCH

Racjonalne wykorzystanie terapii fizycznej
czynniki w konkretnym pacjencie sugerują
przestrzeganie ściśle zróżnicowanego doboru gatunków
zużyta energia i specyficzne metody przewodzenia
procedury, etiologiczne i patogenetyczne
ważność zastosowania tego fizycznego
czynniki, charakter głównych objawów klinicznych,
indywidualne cechy przebiegu choroby,
początkowy stan funkcjonalny organizmu oraz
specyfika efektu terapeutycznego wybranego czynnika.

Zasada jedności etiologicznej, patogenetycznej
i objawowa fizjoterapia.
Na podostre i przewlekłe choroby zapalne
zabiegi fizjoterapeutyczne powinny mieć na celu:
rozwiązanie procesu patologicznego, eliminacja jego pozostałości
objawy i normalizacja upośledzonych funkcji różnych
narządy i układy. Wymaga tego obecność zespołu bólowego
ulga podczas pierwszych dwóch lub trzech zabiegów, ponieważ wcześniej
zniknięcie bólu przyswajalnego i
terapia przeciwzapalna jest mniej skuteczna. U źródła
ta zasada jest spowodowana bliską relacją
terapeutyczny czynnik fizyczny ogólny, segmentarno-odruchowy
i lokalne reakcje.

Zasada adekwatności oddziaływań

- zgodność dawki czynnika fizycznego i sposobu jego podania
nasilenie i faza procesu patologicznego, cechy jego
objawy kliniczne, choroby współistniejące i ogólne
stan ciała.

Zasada indywidualnego leczenia czynnikami fizycznymi

Zasada indywidualnego leczenia czynnikami fizycznymi
stosując czynniki fizyczne fizjoterapeuta musi:
weź pod uwagę:
wiek, płeć i konstytucję pacjenta;
obecność współistniejących chorób;
obecność indywidualnych przeciwwskazań do stosowania konkretnego
czynnik fizyczny;
reaktywność organizmu i stopień wytrenowania adaptacyjno-kompensacyjnego
mechanizmy;
aktywność biorytmiczna głównych funkcji organizmu.
Jednocześnie brak wyraźnego efektu terapeutycznego po pierwszym
procedury nie są podstawą do ich anulowania lub zastąpienia
czynnik fizyczny dla innych.
Niezbędnym warunkiem indywidualizacji fizjoterapii jest kreacja
pozytywny nastrój psychoemocjonalny u pacjentów.

Zasada oczywiście leczenia czynnikami fizycznymi

Optymalny efekt terapeutyczny większości czynników fizycznych występuje w
w wyniku oczywiście leczenia.
Czas trwania wynosi 6-8 dla niektórych form nozologicznych, 8-12 dla innych,
rzadziej 14-20 zabiegów.
W tym przypadku zmiany morfologiczne i funkcjonalne, które zachodzą po
wstępnej procedury, są pogłębiane i utrwalane przez kolejne. W zależności od
przeprowadzana jest dynamika klinicznych objawów patologicznego procesu zabiegu
codziennie lub co 1-2 dni.
Podsumowanie efektów terapeutycznych czynników fizycznych zapewnia długoterminową
efekt końcowy przebiegu fizjoterapii, który utrzymuje się po jej zakończeniu.
Długi cykl leczenia jednym czynnikiem fizycznym prowadzi do:
adaptacji organizmu i znacznie obniża skuteczność jego terapeutycznego działania.
Do oceny czasu trwania kursu konieczne jest, oprócz oceny subiektywnej,
pacjenta, należy również wziąć pod uwagę dynamikę obiektywnych wskaźników jego stanu.

Zasada kompleksowego wykorzystania czynników terapeutycznych

występuje w dwóch głównych formach - kombinacji i
połączenie czynników fizycznych. Łączny
leczenie polega na równoczesnej ekspozycji kilku
czynniki fizyczne włączone
patologiczne skupienie. Przy leczeniu skojarzonym czynniki fizyczne
są używane
kolejno w różnych odstępach czasu. Aplikacja
ta zasada
ograniczona: nie wszystkie czynniki fizyczne są ze sobą kompatybilne

Zasada optymalnego leczenia czynnikami fizycznymi

Zasada optymalnego leczenia czynnikami fizycznymi
Czynniki fizyczne mają różną skuteczność terapeutyczną
w leczeniu konkretnej choroby.
Parametry czynnika terapeutycznego i sposób jego stosowania powinny być:
optymalny, czyli jak najlepiej dopasować charakter i fazę
proces patologiczny.
W ostrym okresie choroby głównie o małej intensywności
czynniki fizyczne w strefach segmentalno-metamerycznych.
W fazie podostrej i przewlekłej intensywność czynnika wzrasta i
często działają bezpośrednio na patologiczne skupienie.
Na przykład w surowiczo-alternatywnej fazie zapalenia,
promieniowanie ultrafioletowe w narastających dawkach rumieniowych (3-10 biodoz),
oraz reparatywno-regeneracyjnym - w podrumieniowym (biodawki 1/4-1/2).
Wreszcie całkowite promieniowanie ultrafioletowe z dobrą reaktywnością
pacjent jest przepisywany zgodnie z głównym schematem, u pacjentów osłabionych - zgodnie z
schemat powolny, a dla silnych fizycznie - według schematu przyspieszonego.

Zasada małych dawek

w oparciu o przejaw specyficznego działania terapeutycznego
czynniki fizyczne tylko przy stosowaniu w małych dawkach;
na wolności
intensywność narażenia specyficzne reakcje są zastępowane
niespecyficzny
efekty.

Zasada dynamicznego leczenia czynnikami fizycznymi

Zasada dynamicznej fizykoterapii
czynniki
Fizjoterapia powinna być dostosowana do aktualnego stanu
pacjenta, stałą korektę parametrów stosowanych czynników fizycznych przez cały okres leczenia pacjenta,
odpowiadają fazie procesu patologicznego i stanu
pacjenta, zmień intensywność i częstotliwość fizycznego
czynnik, lokalizacja, powierzchnia i czas jej trwania
efekty wraz z włączeniem do kompleksu leczenia
dodatkowe terapeutyczne czynniki fizyczne.
Taka zmienność przyczynia się do zmniejszenia adaptacji pacjenta do oddziałujących czynników fizycznych, co znacznie zmniejsza ich skuteczność kliniczną.

Zasada kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi

Zasada kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi
Wielosystemowy charakter procesu patologicznego dyktuje potrzebę
kompleksowe wykorzystanie terapeutycznych czynników fizycznych.
Występuje w dwóch głównych formach: połączonej i
łączny.
Leczenie skojarzone obejmuje równoczesny wpływ na
patologiczne skupienie przez kilka czynników fizycznych.
W leczeniu skojarzonym stosuje się je kolejno z
różne przedziały czasowe, sięgające 1-2 dni lub
zmiana kursów.
Wysoka skuteczność kompleksowego leczenia czynnikami fizycznymi
oparte na ich synergii, potencji, manifestacji nowego
efekty terapeutyczne, a także wydłużenie czasu trwania
wpływ czynników fizycznych.

Zasada sukcesji

jest uwzględnienie natury i
skuteczność poprzedniego leczenia.
Wielokrotne kursy terapii prowadzone są przez
pewien okres czasu:
w przypadku terapii borowinowej odstęp ten wynosi 6 miesięcy,
do balneoterapii - 4 miesiące,
dla metod elektromechanicznych - 2 miesiące.

Zasada prawidłowego wyznaczania zabiegów fizjoterapeutycznych

Zasada prawidłowego wyznaczania zabiegów fizjoterapeutycznych
Rozsądne i racjonalne wykorzystanie
czynniki fizyczne w kompleksie terapeutycznym
zajęcia

Manifestacje działań niepożądanych z patologicznie zmienionych narządów, które mogą wystąpić u analfabetów

Manifestacje działań niepożądanych z
patologicznie zmienione narządy, które mogą wystąpić
z niepiśmiennym wyznaczeniem czynników fizycznych
Kardynalnym objawem nieodpowiedniej fizjoterapii jest zaostrzenie
proces patologiczny i powstawanie reakcji nieprzystosowania pacjenta. Taki
reakcja może być przeważnie ogólna (bez znaczące zmiany w
dotknięty narząd lub układ) lub lokalne (ogniskowe).
Z ogólną reakcją przebiegającą zgodnie z typem zespołu wegetatywno-naczyniowego,
występują niekorzystne zmiany w samopoczuciu, wzrost
drażliwość, zmęczenie, obniżona wydajność, zaburzenia snu,
zmiana krzywej temperatury, nadmierne pocenie się, labilność tętna,
ciśnienie krwi itp. Zaostrzenia patologiczne
manifestacje w powiązanych ogniskach

Ogólne przeciwwskazania do fizjoterapii:

nowotwory złośliwe,
układowe choroby krwi,
ostre ogólne wyczerpanie chorego (kacheksja),
III stopień nadciśnienia,
wyraźna miażdżyca naczyń mózgowych,
choroby układu sercowo-naczyniowego w fazie dekompensacji,
krwawienie lub skłonność do nich,
ogólny poważny stan chory,
stan gorączkowy (temperatura ciała pacjenta powyżej 38°C),
czynna gruźlica płuc,
padaczka z częstymi napadami,
histeria z ciężkimi drgawkami,
psychozy ze zjawiskami podniecenia psychoruchowego.

Dziękuję za uwagę!

Wasilij Michajłowicz Bogolubow Giennadij Nikołajewicz Ponomarenko

FIZJOTERAPIA OGÓLNA
Podręcznik dla studentów medycyny

Terapeutyczne grupy fizyczne

W zależności od rodzajów energii i rodzajów jej nośników,
różne grupy terapeutyczne fizyczne
Wprowadzenie do fizjoterapii 9 czynników (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), zgodnie z którymi definiuje się działy fizjoterapii:
elektroterapia, magnetoterapia, fototerapia, hydroterapia,
termoterapia itp.

Granina "Żubr" - uznała rozumowanie naukowców o mechanizmach działania czynników jako wynik bezowocnego wyrafinowania. — Łączysz fakty, to wszystko. A potem nazywacie te mechanizmy połączeń. Słusznie zauważył, że wszelkie spory i spory o zasadność pojęcia „mechanizmu działania” odnoszą się do tego, jak my sami rozumiemy wzorce działania terapeutycznych czynników fizycznych.

Zgadzając się z wyrażoną opinią, uważamy wyrażenie „mechanizm działania” za dobrze ugruntowane i uzasadnione. Wielokrotnie obserwowaliśmy, jak naukowcy, którzy odmówili używania terminu „mechanizm działania” i rozpoznali te prawidłowości lub którzy się z nimi nie zgadzali, stopniowo pogrążali się w „bagnie agnostycyzmu” i zostali pozbawieni możliwości celowej selekcji i skutecznego wykorzystania terapeutycznego czynniki leczenia pacjenta z określoną patologią. Tymczasem dzisiaj w fizjoterapii, w ramach podejścia syndromowo-patogenetycznego, realizowana jest również zasada „zamka na klucz”, która odpowiada systemowi pojęć „terapeutyczny czynnik fizyczny o określonym mechanizmie działania - wiodący syndrom choroba".

Nie wnikając dalej w kontrowersje dotyczące naukowej słuszności terminu „mechanizm działania”, można przytoczyć liczne fakty selektywnego pochłaniania energii heteromodalnych czynników fizycznych przez różne struktury ciała z uwalnianiem w nich energii swobodnej oraz realizacja funkcji właściwych tylko tym (tj. konkretnym) strukturom. Połączenie takich faktów dzisiaj odbywa się nie w banalnych korelacjach par, ale w modelach konwersji energii w żywych systemach.

Koncepcja specyfiki mechanizmów działania terapeutycznych czynników fizycznych opiera się na założeniu, że przyczyną reakcji narządów i tkanek są procesy transformacji i transdukcji swobodnej energii uwalnianej podczas wyzwalającego działania terapeutycznych czynników fizycznych na organizm. biomolekuły tych tkanek.

W naszych pracach wielokrotnie stwierdzono, że koniecznym warunkiem specyficznego działania terapeutycznych czynników fizycznych jest zgodność formy energii zastosowanego czynnika o niskiej intensywności z naturą struktur receptorowych odbierających komórki docelowe. Badania molekularnych mechanizmów działania terapeutycznych czynników fizycznych u pacjentów z różnymi postaciami nozologicznymi (zapalenie błony śluzowej macicy, choroba wieńcowa, astma oskrzelowa, POChP itp.). ujawniły odwrotny rozwój zmian strukturalnych i funkcjonalnych w błonach komórkowych, co prowadzi do przywrócenia ich receptywności, regresji typowych procesów patologicznych, aktywacji angiogenezy i regeneracji naprawczej dotkniętych narządów i tkanek (zjawisko przebudowy strukturalnej i funkcjonalnej).

Uzyskane dane wskazują na specyfikę procesów przebudowy białek w błonach komórkowych różnych narządów i tkanek.

Wystarczającym kryterium dla konkretnego działania terapeutycznych czynników fizycznych jest ich wysokie skupienie na odpowiednim narządzie „docelowym” (I. \u003d f (V)), który jest realizowany bez okresu utajonego (I F 1 „(1)) -” pod wiązki "(patrz. Wykład 2). Dziś kryteria te można uzupełnić o warunek nieliniowości odpowiedzi komórek. Jednocześnie w zakresie niskich natężeń zmiana energii działającego czynnika prowadzi do niemonotoniczna i wielokierunkowa odpowiedź komórek.Zjawiska liniowe i nieliniowe mają różny charakter reakcji na terapeutyczne czynniki fizyczne o różnym natężeniu.Różnica ta staje się kardynalna dla układów wieloparametrycznych (komórek w narządzie lub tkance). system reaguje na te same przyrosty energii czynnika o dużym natężeniu jednokierunkowymi monotonnymi proporcjonalnymi zmianami jego funkcji. Wręcz przeciwnie, taki system reaguje na przyrosty energii czynnika o małej intensywności w trybie wielokierunkowym, niemonotonicznym i niemonotonicznym. -proporcjonalny podzielona odpowiedź. Uderzającym przykładem takiej nieliniowości jest niezawodnie ustalone zjawisko stopniowania i generowania siły działania na elektrogenicznych błonach neuronów i miocytów.

Różne komórki, narządy i tkanki selektywnie absorbują energię działających medycznych czynników fizycznych. We współczesnej fizjologii pelargonii specyficzne efekty selektywnej absorpcji energii stałego pola elektrycznego przez uwodnione jony, magnetyczne o niskiej częstotliwości - przez wolne rodniki, elektryczne o wysokiej częstotliwości - przez globularne rozpuszczalne w wodzie białka, glikolipidy, glikoproteiny i fosfolipidy, o wysokiej magnetyczna częstotliwościowa - przez duże biomolekuły dipolowe, elektromagnetyczna mikrofalowa - przez dipole woli związanej i wolnej, łańcuchy boczne białek, fosfolipidy i glikolipidy. Promieniowanie optyczne, zgodnie z prawem Kirchhoffa, jest również selektywnie pochłaniane przez biomolekuły - długofalowe promieniowanie ultrafioletowe - przez aminokwasy aromatyczne (tryptofan, tyrozyna), średniofalowe - przez lipidy skóry, krótkofalowe - przez cząsteczki kwasy nukleinowe, czerwone promieniowanie laserowe - zredukowane i podczerwone - utlenione chromofory Sid ma [ekule cytochromu c-oksydazy.

Selektywna absorpcja energii czynnika fizycznego powoduje różne przesunięcia fizykochemiczne w komórkach, w tym charakter produkcji ciepła, przesunięcia składu jonowego, tworzenie wolnych (aktywnych) form substancji, generowanie i rekombinację par wolnych rodników , zmiany konformacyjne, tworzenie struktur fraktalnych wody, polaryzacja membran są wiarygodnie ustalone, bioelektrogeneza, efekty elektrokinetyczne i piezoelektryczne i kilka innych.

Niestety aparat pojęciowy współczesnej fizjoterapii jest dostosowany do linearnego myślenia fizjoterapeutów i opiera się na zasadzie superpozycji. Ta zasada w biologii i medycynie przestała być tylko naukowa, ale stała się dogmatem linearnego myślenia lekarzy, z których większość jest przekonana, że w przypadku podwojenia intensywności działania czynnika, a także zażycia kolejnej pigułki, efekt terapeutyczny również się podwoi. Odrzucenie pojęć liniowych i przejście do nieliniowych modeli kształtowania się efektów terapeutycznych umożliwiło na początku XXI wieku sformułowanie podstawowego prawa specyficzności i zasady selektywności (selektywności).

Tak więc specyfika działania fizycznych czynników terapeutycznych wynika z: „

Fizykochemiczny charakter czynnika, istnienie wspólnych figuratywnych mechanizmów działania czynników fizycznych bliskich i odmiennych w naturze

Testy funkcjonalne do badania autonomicznego układu nerwowego.Wykonuje się je za pomocą testów ze zmianą pozycji ciała w przestrzeni.1. test ortostatyczny. Podczas przechodzenia z pozycji leżącej do pozycji stojącej odnotowuje się zmiany częstości akcji serca. Test poprzedzony jest odpoczynkiem przez 5 minut w pozycji leżącej, na końcu którego tętno obliczane jest przez 15 sekund, następnie badany powoli wstaje, licząc tętno przez pierwsze 15 sekund. Różnica w wydajności nie powinna przekraczać 12-18 uderzeń. Wzrost pulsu o ponad 18 uderzeń wskazuje na występowanie współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego; mniej niż 12 uderzeń - o zwiększeniu tonu oddziału przywspółczulnego. W wytrenowanym organizmie oddziały te znajdują się w stanie dynamicznej równowagi 3. Test klinostatyczny. Podczas przechodzenia z pozycji stojącej (ortostatyka) do pozycji leżącej (klinostatyka) puls zwalnia o 4-12 uderzeń. Metodologia: temat trwa 5 minut, przez ostatnie 15 sekund. policz puls. Następnie powoli kładzie się, puls jest liczony przez pierwsze 15 sekund. Spadek pulsu mniejszy niż wskazane liczby wskazuje na przewagę przywspółczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego.

15. Grupy medyczne dla roju fizycznego W placówkach edukacyjnych wychowania fizycznego uczniowie dzielą się na trzy grupy w zależności od stanu zdrowia i rozwoju fizycznego: podstawowe, przygotowawcze i specjalne. Główną grupę tworzą osoby bez odchyleń w stanie zdrowia i rozwoju fizycznego lub z niewielkimi odchyleniami, ale nie zapóźnione w sprawności fizycznej. W tej grupie, w obecności skoliozy I stopnia, inne drobne zaburzenia postawy nie pozwalają na jazdę na rowerze, boks, wiosłowanie; z krótkowzrocznością nie można nurkować i jeździć na nartach z trampoliny, podnosić ciężary, jeździć na nartach. Grupa przygotowawcza obejmuje uczniów i studentów z odchyleniami w stanie zdrowia lub rozwoju fizycznego bez wyraźnych zaburzeń funkcjonalnych, z niewystarczającą sprawnością fizyczną do realizacji programu wychowania fizycznego. Ci uczniowie są zaangażowani w główną grupę, ale zmniejsza się dla nich obciążenie podczas intensywnych ćwiczeń fizycznych, wydłużają się terminy przejścia standardów edukacyjnych; nie konkurują. Dla nich dodatkowo prowadzą zajęcia, zajęcia rekreacyjne i dążą do przygotowania ich do przejścia do grupy głównej. Specjalna grupa składa się ze studentów ze znacznymi odchyleniami w zdrowiu, rozwoju fizycznym, które nie przeszkadzają im w nauce w placówce edukacyjnej, ale w których wychowanie fizyczne jest dla nich przeciwwskazane. Dla nich zajęcia prowadzone są oddzielnie, z uwzględnieniem ich choroby, lub otrzymują ćwiczenia terapeutyczne w: instytucje medyczne. Poprawiając ich zdrowie i trening fizyczny decydują o ich przeniesieniu do grupy przygotowawczej. Po przebyciu ostrych chorób studenci są czasowo zwalniani z zajęć i wznawiają je w ściśle indywidualnym terminie, uwzględniającym zaawansowanie choroby (od tygodnia do kilku miesięcy).

16. Trening zdrowotny różni się od treningu sportowego. Jeżeli trening sportowy polega na wykorzystaniu aktywności fizycznej w celu osiągnięcia maksymalnych wyników motorycznych w wybranym sporcie, to trening zdrowotny – w celu podniesienia poziomu kondycji fizycznej. Dlatego też charakter i moc aktywności fizycznej stosowanej w tego typu treningach są różne. W trening sportowy super-ograniczające obciążenia są stosowane w dużej objętości, a w poprawie zdrowia - nie przekraczając możliwości funkcjonalnych organizmu, ale na tyle intensywne, aby wywołać efekt leczniczy. Podobnie jak w treningu sportowym, skuteczność ćwiczeń fizycznych poprawiających zdrowie zależy od częstotliwości i czasu trwania zajęć, intensywności i charakteru stosowanych środków, trybu pracy i odpoczynku.

17. Wpływ aktywności fizycznej na CV Stan funkcjonalny sportowca ocenia się na podstawie rodzaju reakcji układu sercowo-naczyniowego na aktywność fizyczną, a w szczególności po teście funkcjonalnym. Wiadomo, że do wykonania obciążenia krytycznego pracujące narządy i tkanki potrzebują więcej składników odżywczych i tlenu, które są im dostarczane przez krew. Większy przepływ krwi zapewnia wzmożona praca serca (przyspiesza tętno i wzrasta ciśnienie skurczowe). Bardzo ważne w adaptacji organizmu do aktywności fizycznej jest rozszerzenie światła funkcjonujących naczyń obwodowych i otwarcie rezerwowych naczyń włosowatych. Jednocześnie zmniejsza się opór obwodowego układu krążenia, a w efekcie spada ciśnienie rozkurczowe. Dlatego u zdrowych, wytrenowanych osób, w odpowiedzi na test funkcjonalny z aktywnością fizyczną, następuje wzrost częstości akcji serca (adekwatnie do obciążenia), wzrost ciśnienia skurczowego, nie więcej niż 150% pierwotnego. Ciśnienie rozkurczowe spada lub pozostaje na tym samym poziomie; wzrasta ciśnienie tętna. Ten typ reakcji jest normotoniczny.

18. Nauczyciel medyczny. nadzór osób okupujących rój fizyczny i sport (gęstość zajęć, krzywa obciążenia fizjologicznego) aktywność fizyczna kontrolować i regulować, obserwując reakcje organizmu. Kontrola tętna jest prosta i niedroga. Graficzna reprezentacja zmiany częstotliwości podczas ćwiczenia nazywana jest krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie lekcji - jest to krzywa jednego szczytu. W wielu chorobach po zwiększonym obciążeniu konieczne jest jego zmniejszenie, a następnie ponowne zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Powinieneś również policzyć puls 3-5 minut po zajęciach. Bardzo ważna jest gęstość klas, tj. czas rzeczywistego ćwiczenia, wyrażony jako procent całkowitego czasu lekcji. U pacjentów hospitalizowanych gęstość stopniowo wzrasta od 20-25 do 50%. W przypadku leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego według schematu treningowego w grupach ogólnego treningu fizycznego dopuszczalna jest gęstość zajęć 80-90%. Samodzielna nauka stanowi uzupełnienie ćwiczeń terapeutycznych prowadzonych przez instruktora, a następnie może być wykonywana wyłącznie samodzielnie z okresowymi wizytami u instruktora w celu instruktażu.

19.Rehabilitacja to dynamiczny system powiązanych ze sobą komponentów medycznych, psychologicznych i społecznych (w postaci różnych oddziaływań i działań) mających na celu nie tylko przywrócenie i utrzymanie zdrowia, ale także pełne wyzdrowienie(zachowanie) osobowości i statusu społecznego osoby chorej lub niepełnosprawnej. Rehabilitacja- przywracanie utraconych zdolności. Stworzenie integralnego systemu rehabilitacji w opiece zdrowotnej ma ogromne znaczenie dla państwa, społeczeństwa i jednostki oraz obejmuje organizację i koordynację wysiłków lekarzy, psychologów, pracowników socjalnych i innych specjalistów. Rehabilitacja w ochronie zdrowia powinna być długofalową polityką państwa mającą na celu optymalne i pełnowymiarowe (w różnych obszarach: edukacji, wypoczynku, aktywności zawodowej itp.) przywrócenie życia osobom po ostrych i przewlekłych chorobach, urazach lub rozwoju anomalie. Zgodnie z nowoczesna definicja WHO, „rehabilitacja to skoordynowane zastosowanie działań medycznych, społecznych, pedagogicznych i zawodowych w celu przygotowania (przekwalifikowania) jednostki do optymalnej zdolności do pracy”. Realizację tej polityki determinuje szereg warunków: 1. duchowa dojrzałość społeczeństwa świadomego konieczności zapewnienia potrzebującym członkom skutecznej pomocy w zapewnieniu ich integracji ze społeczeństwem;
2. sfinansowanie sieci placówek specjalnych koordynujących ich działania w celu osiągnięcia optymalnego efektu rehabilitacji dla możliwego wyższy procent pacjenci;
3. poziom rozwoju medycyny, nauk pokrewnych, profesjonalnych technologii rehabilitacyjnych.

21. Rehabilitację pacjenta można podzielić na trzy etapy . Scena 1- kliniczne. - konieczne jest wytyczenie granic między leczeniem a samą rehabilitacją. Leczenie ma na celu wyeliminowanie lub zminimalizowanie objawów choroby. Rehabilitacja ma na celu osiągnięcie sprawności fizycznej, pracy, adaptacja społeczna osoba. Zadania: eliminacja czynnika etiologicznego, uszkadzającego, redukcja i eliminacja wiodących zmian morfologicznych w zaatakowanych narządach i układach, kompensacja, a następnie eliminacja wynikającej z tego niewydolności funkcji. Środki rehabilitacyjne zależą od charakteru choroby, ciężkości stanu, wieku pacjenta. Mogą być przeprowadzane zarówno w szpitalu, jak i w przypadku leczenia w domu. Są to zabiegi fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, żywienie dietetyczne, terapeutyczny schemat ochronny, a także schemat aktywności ruchowej. Działania mają na celu przezwyciężenie lęku związanego z leczeniem i charakterem choroby, zabiegami przeciwbólowymi. Etap rehabilitacji kończy się przywróceniem funkcji dotkniętego narządu lub dostateczną kompensacją utraconych funkcji. Etap 2- sanatorium. - środki rehabilitacyjne mają na celu normalizację funkcji dotkniętych narządów i układów, a także przywrócenie i normalizację funkcji innych narządów i układów, a także wyeliminowanie odchyleń, które pozostały w okresie efektów szczątkowych. Jednocześnie zwraca się uwagę na przywrócenie i rozszerzenie aktywności fizycznej pacjenta. Która odbyła się w specjalistyczne sanatoria lub oddziały rehabilitacyjne szpitali lub ośrodków rehabilitacyjnych. Instytucje te stwarzają optymalne warunki dla kompleksowa rehabilitacja pacjenci za pomocą psychoterapii, terapii ruchowej, fizjoterapii, terapii lekowej w połączeniu z terapeutycznym i ochronnym schematem motorycznym oraz leczeniem dietetycznym. Dieta, reżim, fizjoterapia, terapia ruchowa i inne metody leczenia mają pierwszorzędne znaczenie.Na tym etapie reakcja na chorobę jest brana pod uwagę i leczona. Zwykle po etapie sanatoryjnym wskaźniki funkcjonalne układu dotkniętego procesem patologicznym normalizują się zarówno w spoczynku, jak i przy dozowanych obciążeniach. Jednocześnie brakuje klinicznych, radiologicznych i innych oznak aktywności procesu patologicznego. Etap 3 - adaptacyjne lub zawodowe. - całkowite wyleczenie pacjenta osiąga się dzięki normalizacji cech morfologicznych i funkcjonalnych oraz pełnej adaptacji do warunków istnienia.Zgodnie ze wskazaniami stosuje się orientację zawodową, szkolenie zawodowe i racjonalne zatrudnienie. Zakończeniem jest przywrócenie wszystkich parametrów zdrowotnych, które stanowią zestaw cech morfologicznych i funkcjonalnych zapewniających normalne funkcjonowanie wszystkich narządów i układów.

23. Fizjologiczne podstawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Fizjoterapia- metoda wykorzystująca środki kultury fizycznej w celu terapeutycznym i profilaktycznym dla najszybszego powrotu do zdrowia i zapobiegania rozwojowi powikłań choroby. Terapia ruchowa to metoda leczenia pacjentów poprzez ćwiczenia fizyczne w celu uzyskania wysokiego i stabilnego efektu terapeutycznego, a także zapobiegania progresji chorób oraz przywrócenia zaburzonych funkcji organizmu i zdolności do pracy. Wykazano stosowanie ćwiczeń fizycznych w celach terapeutycznych na odpowiednich etapach rozwoju choroby, z różnymi interwencjami chirurgicznymi, w klinice chorób nerwowych, z chorobami ginekologicznymi, urologicznymi, z uszkodzeniem przewodu pokarmowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, układ hormonalny, moczowy, mięśniowo-szkieletowy itp. Przeciwwskazania są ograniczone i z reguły tymczasowe: 1. Ogólny ciężki stan pacjenta.2. Intensywny ból.3. Konwulsyjna gotowość.4. Niebezpieczeństwo zwiększonego krwawienia.5.temperatura ciała.6. Kryzys nadciśnieniowy 7. Choroby onkologiczne.

24. Metodyczne podstawy terapii ruchowej Istnieją ogólne i prywatne metody terapii ruchowej. Ogólna metodologia terapii ruchowej określa zasady prowadzenia zajęć (procedury), klasyfikację ćwiczeń fizycznych, dawkowanie aktywności fizycznej, schemat prowadzenia zajęć w różnych okresach leczenia, zasady konstruowania oddzielnej lekcji (procedura), formy stosowania terapii ruchowej, schematy trybów ruchu. Prywatne metody terapii ruchowej są zaprojektowane dla określonej postaci nozologicznej choroby, urazu i są zindywidualizowane z uwzględnieniem etiologii, patogenezy, cechy kliniczne, wiek, gotowość fizyczna pacjenta. Ćwiczenia specjalne mające na celu oddziaływanie na dotknięte układy, narządy muszą koniecznie być połączone z ogólnym wzmocnieniem, które zapewnia ogólny i specjalny trening.Ćwiczenia fizyczne wykonuje się po ich wyjaśnieniu lub pokazaniu. U pacjentów w podeszłym wieku z organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego należy połączyć demonstrację i słowne wyjaśnienie ćwiczeń. Podczas zajęć powinno być spokojne otoczenie, pacjent nie powinien być rozpraszany przez obce rozmowy i inne czynniki drażniące. Ćwiczenia fizyczne nie powinny zwiększać bólu, ponieważ ból odruchowo powoduje skurcz naczyń, sztywność ruchów. Ćwiczenia powodujące ból należy wykonywać po wstępnym rozluźnieniu mięśni, w momencie wydechu, w optymalnych pozycjach wyjściowych. Od pierwszych dni treningu należy uczyć pacjenta prawidłowego oddychania oraz umiejętności rozluźniania mięśni. Relaks łatwiej osiągnąć po energetyce napięcie mięśni. Przy jednostronnych uszkodzeniach kończyn trening relaksacyjny rozpoczyna się od zdrowej kończyny. Akompaniament muzyczny zajęć zwiększa ich skuteczność.

25. Program treningu zdrowotnego w grupie specjalnej B specjalna grupa obejmuje uczniów sklasyfikowanych według danych badanie lekarskie w specjalnym grupa medyczna. Wypełnia się je z uwzględnieniem płci, charakteru choroby i możliwości funkcjonalnych organizmu uczniów. Wielkość grupy badawczej wynosi od 8 do 15 osób na nauczyciela. Proces edukacyjny w wychowaniu fizycznym w specjalnym dziale edukacyjnym ma na celu głównie: wzmocnienie zdrowia, hartowanie ciała, zwiększenie poziomu sprawności fizycznej; możliwa eliminacja odchyleń funkcjonalnych w rozwoju fizycznym; eliminacja pozostałości po przebytych chorobach; nabycie umiejętności zawodowych i praktycznych niezbędnych i akceptowalnych dla studentów. Program zawiera również specjalne środki eliminujące odchylenia w stanie zdrowia i rozwoju fizycznego. Szczególną uwagę zwraca się na kwestie kontroli medycznej, samokontroli i metod wychowania fizycznego z uwzględnieniem odchyleń w stanie zdrowia. Ogólny i profesjonalny trening fizyczny przeprowadzany jest z uwzględnieniem możliwości funkcjonalnych. Najważniejsze w tym treningu jest opanowanie techniki ćwiczeń stosowanych, niwelowanie funkcjonalnej niewydolności narządów i układów oraz zwiększanie zdolności do pracy organizmu. Bardzo ważne w sesjach treningowych tej grupy wdrażane są zasady systematyczności, dostępności i indywidualizacji, ścisłego dozowania obciążenia i jego stopniowego zwiększania. Mimo prozdrowotnego i regeneracyjnego ukierunkowania zajęć w szczególnej grupie, nie powinny one ograniczać się wyłącznie do celów terapeutycznych. Nauczyciele powinni dążyć do tego, aby uczniowie nabyli wystarczającą wszechstronną i szczególną sprawność fizyczną, poprawili swój rozwój fizyczny, a w efekcie zostali przeniesieni do grupy przygotowawczej.

27. Cechy rehabilitacji pacjentów w podeszłym wiekuZdefiniowane następujące funkcje rehabilitacja w geriatrii: Procesy readaptacji u osób starszych są wolniejsze, więc rehabilitacja wymaga więcej czasu.Możliwości kompensacyjne są ograniczone, więc programy rehabilitacyjne powinny być do nich adekwatne.W rehabilitacji medycznej osób starszych preferowane są typy nielekowe leczenie rehabilitacyjne, podobnie jak z wiekiem, upojenie i alergia rozwijają się szybciej. Wraz z tradycyjnymi metodami fizjoterapii, leczenia pole magnetyczne, termoterapia, hydroterapia, masaż klasyczny, ćwiczenia fizjoterapeutyczne - program rehabilitacji obejmuje: terapię zajęciową, grupowe i indywidualne formy psychokorekcji oraz psychoterapię. Fizjoterapia zajmuje centralną pozycję w rehabilitacja fizyczna osób starszych jako najbardziej biologicznie opartego leczenia. Regularne zajęcia zapewniają pozytywny wpływ na pracę wszystkich narządów i układów. Dzięki fizjoterapii zmniejsza się liczba typowych chorób osób starszych. Zachowanie samodzielności w życiu codziennym zależy przede wszystkim od sprawności ruchowej, na którą z kolei wpływa sprawność mięśni, kości i stawów. Psychoterapia w praktyce gerontologicznej to zespół działań psychoterapeutycznych mających na celu przywrócenie i aktywizację funkcji, umiejętności i zdolności cielesnych, psychicznych i społecznych, a także rozwiązywanie konkretnych sytuacji problemowych, z którymi starszy pacjent sam sobie nie poradzi. W klinikach geriatrycznych i specjalnych instytucjach dla osób starszych stosuje się grupowe metody psychoterapeutyczne. Celem psychoterapii grupowej osób starszych jest zaangażowanie ich we wpływy społeczne, podniesienie poczucia własnej wartości, zwiększenie samodzielności oraz skupienie się na stale zmieniającej się rzeczywistości. Należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: 1. Patologia wielonarządowa, a przede wszystkim patologia układu sercowo-naczyniowego - niewydolność serca; miażdżyca pozawałowa; migotanie przedsionków; niedociśnienie ortostatyczne. 2. Funkcje układ mięśniowo-szkieletowy: osteoporoza, zmniejszenie masy mięśniowej i siła mięśni, 3. Naruszenie funkcji utrzymania równowagi, wyrażające się: niestabilnością, skutkującą ograniczeniem ruchomości (zwłaszcza zimą; tendencją do upadków przy braku niedowładu i ciężkiej ataksji. 4. Elementy niedoboru dopaminy (nieosiągające stopnia parkinsonizmu): spowolnienie ruchów, szuranie nogami, hipomia 5. Zaburzenia zmysłów, utrudnianie poruszania się w przestrzeni i orientacji ogólnej: pogorszenie widzenia (zaćma, jaskra, ciężka starczowzroczność itp.), utrata słuchu 6. Zaburzenia układu moczowego 7. Pogorszenie (z normalnym starzeniem się - łagodne) funkcje poznawcze: uwaga, pamięć operacyjna, spowolnienie procesów myślowych i związane z tym zmniejszenie zdolności adaptacyjnych astenia, apatia, której towarzyszy naruszenie motywacji do rehabilitacji i działań zapobiegawczych wydarzenia. 10. Zaburzenia snu: senność w ciągu dnia połączona z niespokojnym, przerywanym snem w nocy. 11. Problemy społeczne: samotność, izolacja społeczna; problemy ekonomiczne; zaniedbywanie starszych przez innych, społeczne i pracownicy medyczni

28. Formy, środki i metody reab fizycznych b-x System niektórych ćwiczeń fizycznych jest formą terapii ruchowej; są to ćwiczenia terapeutyczne, poranne ćwiczenia higieniczne, samodzielna nauka pacjentów na zalecenie lekarza, instruktora; dozowane spacery, ścieżka zdrowia, ćwiczenia fizyczne w wodzie i pływanie, jazda na nartach, wioślarstwo, ćwiczenia na symulatorach, urządzeniach mechanicznych, gry (siatkówka, badminton, tenis), miasta. oprócz ćwiczeń fizycznych terapia ruchowa obejmuje masaż, utwardzanie powietrzem i wodą, terapię zajęciową, terapię promieniami (jazda konna). Gimnastyka higieniczna przeznaczony dla chorych i zdrowych. Trzymając ją w godziny poranne po nocnym śnie nazywa się poranną gimnastyką higieniczną, pomaga usunąć procesy zahamowania, pojawienie się radości. Fizjoterapia- najczęstsza forma wykorzystania ćwiczeń fizycznych w celach leczniczych, rehabilitacyjnych. Możliwość celowego wpływania na odbudowę uszkodzonych narządów i układów za pomocą różnych ćwiczeń determinuje rolę tej formy w systemie terapii ruchowej. Zajęcia (zabiegi) prowadzone są indywidualnie dla ciężko chorych pacjentów, metodami w małej grupie (3-5 osób) i grupowej (8-15 osób). Grupy jednoczą pacjentów według nozologii, tj. z tą samą chorobą na lokalizację urazu. Błędem jest łączenie pacjentów z różnymi chorobami w jedną grupę. Najszerzej stosowana jest metoda gimnastyczna, wykonywana w gimnastyce leczniczej. Metoda gry uzupełnia ją podczas pracy z dziećmi. Metoda sportowa stosowana jest w ograniczonym zakresie i głównie w praktyce sanatoryjnej. Głównymi środkami terapii ruchowej są ćwiczenia fizyczne i naturalne czynniki natury. Istnieje wiele ćwiczeń fizycznych, które w różny sposób wpływają na organizm.

29. Ćwiczenie mają działanie tonizujące (stymulujące), troficzne, kompensacyjne i normalizujące na organizm. Głównymi środkami fizjoterapii są ćwiczenia fizyczne i naturalne czynniki przyrodnicze, dodatkowymi są mechanoterapia, czyli zajęcia na symulatorach, instalacje blokowe. Ogólne ćwiczenia wzmacniające mają na celu uzdrowienie i wzmocnienie całego ciała. Specjalne ćwiczenia selektywnie wpływają na jedną lub drugą część układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład kręgosłup podczas jego deformacji. Ćwiczenia na mięśnie ciała mają ogólny wpływ wzmacniający na zdrową osobę. Dla pacjenta z chorobą kręgosłupa stanowią grupę specjalnych ćwiczeń, ponieważ przyczyniają się do korekcji kręgosłupa, zwiększenia jego ruchomości w ogóle lub dowolnego oddziału, wzmocnienia otaczających mięśni itp. Zgodnie z naturą mięśnia skurcze, ćwiczenia fizyczne dzielą się na dynamiczne (izotoniczne) i statyczne (izometryczne). Ćwiczenia dynamiczne to ćwiczenia, w których mięsień pracuje w trybie izotonicznym. W tym przypadku okresy skurczu przeplatają się z okresami rozluźnienia, czyli wprawiane są w ruch stawy kończyn i tułowia. Przykładem ćwiczenia dynamicznego jest pochylenie ciała do przodu, na bok itp. Skurcz mięśnia, w którym rozwija się napięcie, ale nie zmienia jego długości, nazywamy izometrycznym. To jest statyczna forma redukcji. Stosowane są izometryczne napięcia mięśniowe w formie rytmicznych (wykonywanie ruchów z częstotliwością 30-50 na minutę) i długotrwałych (napięcie mięśni przez 3 sekundy lub więcej) napięć. Napięcia rytmiczne mięśni są przepisywane od 2-3 dnia po urazie lub chorobie. Najpierw pacjent wykonuje ćwiczenia jako samodzielną technikę metodyczną, a w przyszłości zaleca się włączenie ich do zajęć. gimnastyka lecznicza. Optymalna ilość stresów to 10-12 podczas jednej sesji. Długotrwałe izometryczne napięcie mięśni jest przepisywane od 3-5 dnia po urazie lub chorobie z ekspozycją 2-3 s, dodatkowo zwiększając ją do 5-7 s. Dłuższa ekspozycja (ponad 7 sekund) może powodować gwałtowne zmiany wegetatywne w postaci wstrzymywania oddechu, przyspieszonego tętna. Ćwiczenia korygujące (korektywne) nazywane są ćwiczeniami fizycznymi, w których ruchy kończyn i tułowia lub poszczególnych segmentów ciała mają na celu skorygowanie różnych deformacji (szyja, klatka piersiowa, kręgosłup). W tych ćwiczeniach duża rola odgrywa pozycję wyjściową, optymalną kombinację napięcia i rozciągania. Ćwiczenia fizyczne w wodzie, masaż podwodny, leczenie trakcyjne i korekta pozycji w środowisku wodnym, pływanie lecznicze opierają się na redukcji masy ciała w wodzie, działaniu hydrostatycznym na organizm, oddziaływaniu czynnika termicznego i pozytywny wpływ na sfera emocjonalna pacjent.

30. Widoki tryby silnika w szpitalu i ich charakterystyka Tryb ruchu (tryb aktywności) to układ tych aktywności fizycznych, które pacjent wykonuje w ciągu dnia i w trakcie leczenia. Surowy odpoczynek w łóżku podawana ciężko chorym pacjentom. Aby zapobiec powikłaniom, stosuje się ćwiczenia statyczne, oddechowe, ćwiczenia bierne oraz lekki masaż. Przedłużony odpoczynek w łóżku wyznaczyć w ogólnym zadowalającym stanie. Pozwalaj na przejście do pozycji siedzącej w łóżku od 5 do 40 minut kilka razy dziennie. Zastosuj ćwiczenia terapeutyczne z niewielką dawką aktywności fizycznej z dopuszczalnym wzrostem częstości akcji serca o 12 uderzeń / min. Tryb totemu obejmuje pozycję siedzącą do 50% w ciągu dnia, poruszanie się po oddziale w tempie chodzenia 60 kroków na minutę na dystansie do 100-150 m, ćwiczenia terapeutyczne do 20-25 minut, ze wzrostem tętno po treningu o 18-24 uderzeń tryb wolny oprócz oddziału obejmują wchodzenie po schodach z I na III piętro, chodzenie po terenie w tempie 60-80 kroków na minutę na dystansie do 1 km, z odpoczynkiem co 150-200 m Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane 1 raz dziennie na siłowni, czas trwania lekcji wynosi 25-30 minut, ze wzrostem częstości akcji serca po niej o 30-32 uderzeń na minutę. Tętno w klasie nie powinno przekraczać 108 uderzeń/min dla dorosłych i 120 uderzeń/min dla dzieci. W warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych stosuje się tryby sparingowe, sparingowo-treningowe i treningowe. tryb delikatny odpowiada w zasadzie trybowi wolnemu w szpitalu, z pozwoleniem na przejście do 3 km z odpoczynkiem co 20-30 minut, grami, kąpielą (jeśli jest przygotowana i utwardzona). Delikatny trening tryb pozwala na przeciętną aktywność fizyczną: chodzenie do 4 km w ciągu 1 godziny jest szeroko stosowane, spacery, jazda na nartach w temperaturze powietrza co najmniej 10-12 ° C, pływanie łódką w połączeniu z wiosłowaniem 20-30 m, gry sportowe z lekkością warunki ich realizacji. tryb treningowy stosowany w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych odchyleń w funkcjach różnych narządów i układów. Dopuszcza się bieganie, gry sportowe na zasadach ogólnych.

31. Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych.Ćwiczenia fizyczne w terapii ruchowej dzielą się na trzy grupy: gimnastyczną, sportową oraz użytkową i zabawową. Gimnastyka i ćwiczenia Składają się z połączonych ruchów. Za ich pomocą można wpływać na różne układy ciała i poszczególne grupy mięśniowe, stawy, rozwijając i odbudowując siłę mięśniową, szybkość, koordynację itp. Wszystkie ćwiczenia podzielone są na ogólnorozwojowe (wzmocnienie ogólnoustrojowe), specjalne i oddechowe (statyczne i dynamiczne). Ogólne ćwiczenia wzmacniające Służy do poprawy i wzmocnienia organizmu, zwiększenia wydajności fizycznej i napięcia psycho-emocjonalnego, aktywacji krążenia krwi, oddychania. Ćwiczenia te ułatwiają efekt terapeutyczny specjalnych. Ćwiczenia specjalne selektywnie działać na układ mięśniowo-szkieletowy . Zwykle stosuje się ćwiczenia specjalne w połączeniu z ćwiczeniami ogólnorozwojowymi. Ćwiczenia gimnastyczne są podzielone na grupy: według cech anatomicznych; ze względu na charakter ćwiczenia; według gatunków; na podstawie działalności; na podstawie użytych obiektów i muszli. Inne grupy ćwiczeń również wyróżniają się swoim charakterem. Na przykład ćwiczenia rozciągające stosuje się do sztywności stawów. Umysłowo wyobrażone (fantom), ćwiczenia ideomotoryczne lub ćwiczenia „w wysyłaniu impulsów do skurczu” są wykonywane mentalnie, stosowane przy urazach w okresie unieruchomienia, porażenia obwodowego, niedowłady. Ćwiczenia refleksyjne polegają na oddziaływaniu na mięśnie oddalone od ćwiczących. Na przykład, aby wzmocnić mięśnie obręczy biodrowej i ud, stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej. Ćwiczenia pasywne nazywane są ćwiczeniami wykonywanymi z pomocą instruktora, bez siły woli pacjenta, przy braku aktywnego skurczu mięśni. Ćwiczenia bierne stosuje się, gdy pacjent nie może wykonywać ruchu czynnego, aby zapobiec sztywności stawów, odtworzyć prawidłową czynność ruchową (z niedowładem lub paraliżem kończyn). Ćwiczenia relaksacyjne zmniejszają napięcie mięśniowe, stwarzają warunki do relaksu. Pacjentów uczy się „wolicjonalnej” relaksacji mięśni za pomocą ruchów wahadłowych, potrząsania. Relaks przeplata się z ćwiczeniami dynamicznymi i statycznymi. Ćwiczenia sportowe i stosowane Ćwiczenia sportowe i stosowane obejmują chodzenie, bieganie, raczkowanie i wspinanie się, rzucanie i łapanie piłki, wioślarstwo, jazdę na nartach, łyżwach, jazdę na rowerze, ścieżkę zdrowia (wybieg z pomiarem), piesze wędrówki. Chodzenie jest najszerzej stosowane - w przypadku różnych chorób i prawie wszystkich rodzajów i form ćwiczeń. Ilość aktywności fizycznej podczas marszu zależy od długości ścieżki, wielkości stopni, tempa marszu, ukształtowania terenu i złożoności. Chodzenie stosuje się przed rozpoczęciem zajęć jako ćwiczenie przygotowawcze i organizacyjne. Chodzenie może być skomplikowane – na palcach, na piętach, krok w krzyż, w półprzysiadzie, z wysokimi kolanami. Chodzenie specjalne – o kulach, z kijem, na protezach.Stosuje się przy uszkodzeniach kończyn dolnych. Szybkość marszu dzieli się na: powolną - 60-80 kroków na minutę, średnią - 80-100 kroków na minutę, szybką - 100-120 kroków na minutę i bardzo dużą - 120-140 kroków na minutę. A r y są podzielone na cztery grupy zwiększające się w obciążeniu: na miejscu; siedzący; mobilny; Sporty. W terapii ruchowej wykorzystuje się krokiet, kręgielnię, miasteczka, sztafety, tenis stołowy, badminton, siatkówkę, tenis i inne elementy. gry sportowe(koszykówka, piłka nożna, piłka ręczna, piłka wodna). W procedurach należy również uwzględnić elementy taneczne i kroki taneczne. W terapii ruchowej urządzenia mechaniczne i symulatory miejscowe (lokalne) i ogólne działanie. Aby rozwijać stawy o ograniczonych ruchach w nich i wzmocnić osłabione mięśnie u pacjentów z chorobami i następstwami urazów narządu ruchu, zaleca się ćwiczenia na urządzeniach mechanicznych o działaniu miejscowym - jako dodatek do ćwiczeń terapeutycznych. Symulatory i urządzenia mechaniczne ogólnego działania - rowery treningowe, wioślarz, bieżnia i inne - są przepisywane na choroby układu krążenia, układy oddechowe, otyłość egzogenno-konstytucyjna i inne choroby na etapie kompensacji.

32. Ćwiczenia oddechowe Wszystkie ćwiczenia związane są z oddychaniem. Ćwiczenia oddechowe dzielą się na: dynamiczne, statyczne. Dynamiczne ćwiczenia oddechowe połączone są z ruchami ramion, obręczy barkowej, tułowia; statyczne (warunkowo) są przeprowadzane z udziałem przepony, mięśni międzyżebrowych i mięśni brzucha i nie są łączone z ruchami kończyn i tułowia. Podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy aktywować wydech. Przy statycznym pełnym typie oddychania wszystkie mięśnie oddechowe (przeponowe, brzuszne, międzyżebrowe) uczestniczą w procesie wdechu i wydechu. Pełne oddychanie jest najbardziej fizjologiczne; podczas wdechu klatka piersiowa rozszerza się w kierunku pionowym na skutek obniżenia przepony oraz w kierunku przednio-tylnym i bocznym w wyniku ruchu żeber w górę, do przodu i na boki. Statyczne ćwiczenia oddechowe obejmują: ćwiczenia zmieniające rodzaj oddychania: 1) opisany powyżej pełny rodzaj oddychania; 2) oddychanie w klatce piersiowej; 3) oddychanie przeponowe; 4) ćwiczenia z dozowanym oporem: 4) oddychanie przeponowe z oporem – ręce instruktora znajdują się na krawędzi łuku żebrowego (bliżej środka klatki piersiowej); 5) oddychanie przeponowe z workiem z piaskiem (od 0,5 do 1 kg) umieszczonym w okolicy górnego kwadratu brzucha; 6) oddychanie górne klatki piersiowej obustronne z pokonywaniem oporów, które wykonuje instruktor, uciskany rękoma w okolicy podobojczykowej; 7) oddychanie dolne klatki piersiowej z udziałem przepony z oporem od ucisku rąk instruktora w rejonie dolnych żeber; 8) oddychanie górną częścią klatki piersiowej po prawej stronie z oporem przy uciskaniu rękami instruktora w górnej części klatki piersiowej; 9) używanie dmuchanych zabawek, piłek. Istnieją ogólne i specjalne ćwiczenia oddechowe. Ogólne ćwiczenia oddechowe poprawiają wentylację płuc i wzmacniają główne mięśnie oddechowe. Przy chorobach płuc, niedowładach i paraliżach mięśni oddechowych stosuje się specjalne ćwiczenia oddechowe. Drenażowe ćwiczenia oddechowe nazywane są ćwiczeniami, które promują wypływ wydzieliny z oskrzeli do tchawicy, a następnie plwociny podczas kaszlu. Dla lepszego odpływu wydzieliny z dotkniętego obszaru stosuje się statyczne i dynamiczne ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia drenażowe wykonujemy w pozycjach wyjściowych leżąc na brzuchu, na plecach, na boku z podniesionym końcem stopy łóżka, siedząc, stojąc. Wybór pozycji wyjściowej zależy od lokalizacji zmiany. 33. Leczenie według pozycji Jest to rozumiane jako specjalne układanie kończyn, a czasem całego ciała, w określonej pozycji korekcyjnej za pomocą różnych urządzeń. Leczenie pozycyjne ma na celu zapobieganie, likwidację patologicznej pozycji w jednym lub kilku stawach lub grupie mięśni, a także wytworzenie pozycji sprzyjającej fizjologicznie przywróceniu funkcji mięśniowej. Jest to szczególnie ważne w zapobieganiu wszelkiego rodzaju przykurczom oraz patologicznej synkinezie i synergii. Pozycja kończyny determinowana jest jej patologicznym ustawieniem, wskazane jest stosowanie szyn gipsowych i winylowych do przedłużenia zgiętej kończyny, rolek do zgięcia w stawie, prętów antyrotacyjnych, stałych bandaże elastyczne do obróconego segmentu kończyny, bandaże mocujące w kształcie ośmiu. Należy jednak pamiętać, że długotrwała korekcja kilku segmentów kończyny jednocześnie, po fazie pożądanego rozluźnienia, może szybko doprowadzić do fazy spastycznej, pogarszającej zaistniałą sytuację. Zalecamy ułamkowe, naprzemienne i niesztywne stosowanie obróbki pozycjami z różnymi opcjami i kombinacjami ze sobą, jednak z wykorzystaniem głównych typowych pozycji wyjściowych. Leczenie w pozycji ogólnej można przypisać treningowi funkcji ortostatycznej na specjalnym stole obrotowym – tzw. gimnastyce ortostatycznej.

34. Wskazania i przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej Lech fiz-ra jest wskazany w każdym wieku na prawie wszystkie niedrożności, urazy i ich konsekwencje.Szeroko stosowany: w klinice chorób wewnętrznych; w neurologii i neurochirurgii; w traumatologii i ortopedii; po operacji leczyć narządy wewnętrzne; w pediatrii; w położnictwie i ginekologii, w fthisiology; w psychiatrii; w okulistyce - z nieskomplikowaną krótkowzrocznością; w onkologii – u pacjentów bez przerzutów po radykalnym leczeniu Lista przeciwwskazań jest bardzo mała i dotyczy głównie okres początkowy ostry etap niedrożności lub zaostrzenia chorób przewlekłych, ostry okres urazu, ze wskazaniami do interwencji chirurgicznej, z krwawieniem. Ogólne przeciwwskazania do wyznaczenia terapii ruchowej: ostre choroby zakaźne i zapalne z wysoką temperaturą ciała i ogólnym zatruciem, ostry okres choroby i jej postępujący przebieg; nowotwory złośliwe przed radykalne leczenie, nowotwory złośliwe z przerzutami; ciężka oligofrenia (demencja) i choroba psychiczna z ostro upośledzonym intelektem; Dostępność obce ciało w pobliżu dużych naczyń i pni nerwowych; ostre zaburzenia krążenia wieńcowego i mózgowego; ostra zakrzepica i zator; wzrost niewydolności sercowo-naczyniowej z dekompensacją krążenia krwi i oddychania; krwawienie; ogólny poważny stan pacjenta; znaczny zespół bólowy; ujemna dynamika EKG, wskazująca na pogorszenie krążenia wieńcowego; blok przedsionkowo-komorowy. Tymczasowe przeciwwskazania do powołania terapii ruchowej: zaostrzenie chorób przewlekłych; powikłanie w przebiegu choroby; współistniejące choroby o charakterze zakaźnym lub zapalnym; ostre urazy; pojawienie się objawów wskazujących na postęp choroby i pogorszenie stanu pacjenta; przełom naczyniowy (hipertoniczne, hipotoniczne lub normalne ciśnienie krwi), zaburzenia rytmu serca: częstoskurcz zatokowy (powyżej 100 uderzeń na minutę), bradykardia (poniżej 50 uderzeń na minutę), napadowe lub migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe z częstotliwością większą niż 1:10.

35. Schemat budowy kompleksu LG Aby przeprowadzić terapię ruchową, sporządzany jest plan lekcji (procedura), który wskazuje sekcje, zawartość sekcji, dawkowanie, ustawienie celu (zadania sekcji) i wytyczne. Schemat nie wymienia ćwiczeń, ale wskazuje, które z istniejących w klasyfikacji należy zastosować. Zgodnie ze schematem tworzą zestaw ćwiczeń – wskazując pozycje wyjściowe, opis ćwiczenia, jego dawkowanie (liczba powtórzeń lub czas trwania w minutach) oraz wytyczne(w razie potrzeby do ćwiczeń indywidualnych). Przebieg stosowania terapii ruchowej dzieli się na okresy: wstępny, główny i końcowy (lub początek, środek i koniec przebiegu leczenia). W związku z tym dla każdego okresu tworzone są schematy i zestawy ćwiczeń. Sekcja wprowadzająca przewiduje przygotowanie do wykonania specjalnych ćwiczeń, stopniowo włączanych do obciążenia. Czas trwania sekcji zajmuje 10-20% czasu całej lekcji. W głównej części lekcji rozwiązują problemy leczenia i rehabilitacji oraz stosują specjalne ćwiczenia na przemian z regeneracyjnymi. Czas trwania sekcji: - 60-80% całkowitego czasu lekcji. W końcowej części obciążenie jest stopniowo zmniejszane. Aktywność fizyczna jest kontrolowana i regulowana przez obserwację reakcji organizmu. Kontrola tętna jest prosta i niedroga. Graficzna reprezentacja zmiany częstotliwości podczas ćwiczenia nazywana jest krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie lekcji - jest to krzywa jednego szczytu. W wielu chorobach po zwiększonym obciążeniu konieczne jest jego zmniejszenie, a następnie ponowne zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Należy również liczyć tętno 3-5 minut po sesji.Gęstość sesji jest bardzo ważna, tj. czas faktycznego wykonania ćwiczenia, wyrażony jako procent całkowitego czasu lekcji. W stacjonarnym b-x gęstość stopniowo wzrasta od 20-25 do 50%. W przypadku leczenia kurcząt według schematu treningowego w grupach ogólnego treningu fizycznego dopuszczalna jest gęstość 80-90%. Samodzielna nauka jest uzupełnieniem gimnastyki leczniczej prowadzonej przez instruktora, a następnie może być prowadzona wyłącznie samodzielnie z okresowymi wizytami u instruktora w celu nauki.

36. Dawkowanie aktywności fizycznej w procesie LH Dawkowanie w terapii ruchowej to całkowita ilość aktywności fizycznej, jaką pacjent otrzymuje podczas zabiegu). Obciążenie powinno być optymalne i odpowiadać możliwościom funkcjonalnym pacjenta. Przy dawkowaniu obciążenia należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które wpływają na wielkość obciążenia, zwiększając lub zmniejszając ją: 1) Pozycje wyjściowe leżące, siedzące - odciążaj, stojące - zwiększaj. 2) Wielkość i liczba grup mięśniowych. Włączenie małych grup (stóp, rąk) - zmniejsza obciążenie; ćwiczenia na duże mięśnie - wzrost. 3) Zakres ruchu: im większy, tym większe obciążenie. 4) Liczba powtórzeń tego samego ćwiczenia: zwiększenie go zwiększa obciążenie. 5) Tempo wykonywania: wolne, średnie, szybkie 6) Rytmiczne wykonywanie ćwiczeń ułatwia obciążenie. 7) Wymóg dokładności wykonywania ćwiczeń: początkowo zwiększa obciążenie, później, gdy rozwija się automatyzm, zmniejsza się. 8) Ćwiczenia kompleksowe na koordynację - zwiększ obciążenie, więc nie są uwzględniane w pierwszych dniach 9) Ćwiczenia relaksacyjne i statyczne ćwiczenia oddechowe - zmniejsz obciążenie: im więcej ćwiczeń oddechowych, tym mniejsze obciążenie. Ich stosunek do wzmocnienia ogólnego i specjalnego może wynosić 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. 10) Pozytywne emocje w klasie w zabawny sposób pomagają łatwiej znosić obciążenie. 11) Zmienny stopień wysiłku pacjenta podczas wykonywania ćwiczeń: zmienia obciążenie. 12) Zasada rozpraszania obciążenia z przemianą różnych grup mięśni: pozwala wybrać optymalne obciążenie. 13) Użycie przedmiotów i pocisków wpływa nie tylko na wzrost, ale także na zmniejszenie obciążenia. Całkowite obciążenie fizyczne na lekcji zależy od intensywności, czasu trwania, gęstości i objętości. Intensywność odpowiada pewnemu poziomowi jej wartości progowej: od 30-40% na początku i 80-90% na końcu zabiegu. Aby określić próg intensywności, wykorzystuje się wydajność obciążeń na ergometrze rowerowym o rosnącej mocy od 50 do 500 kgm/m i więcej do granicy tolerancji. Czas trwania obciążenia odpowiada czasowi zajęć. Pojęcie gęstości obciążenia odnosi się do czasu spędzonego na rzeczywistym ćwiczeniu i jest wyrażone jako procent całkowitego czasu sesji. Objętość nakładu pracy to całkowita praca wykonana na lekcji. Równomierne wykonywanie ćwiczeń bez przerw w lekcji określane jest jako metoda streamingowa, natomiast całkowite obciążenie fizyczne określa intensywność i czas trwania zajęć. Przy metodzie interwałowej (oddzielnej) z przerwami między ćwiczeniami obciążenie zależy od gęstości zajęć.

37. Krzywa fizjologiczna obciążenia fizycznego LH Aktywność fizyczna jest kontrolowana i regulowana przez obserwację reakcji organizmu. Kontrola tętna jest prosta i niedroga. Graficzna reprezentacja zmiany częstotliwości podczas ćwiczenia nazywana jest krzywą obciążenia fizjologicznego. Największy wzrost tętna i maksymalnego obciążenia osiąga się zwykle w połowie lekcji - jest to krzywa jednego szczytu. W wielu chorobach po zwiększonym obciążeniu konieczne jest jego zmniejszenie, a następnie ponowne zwiększenie; w takich przypadkach krzywa może mieć kilka wierzchołków. Powinieneś również policzyć puls 3-5 minut po zajęciach.

38. Kliniczne i fizjologiczne przesłanki masażu.Rodzaje masażu Podczas masażu na ludzki organizm nakładane są mechaniczne podrażnienia. Jednocześnie pobudzane są mechanoreceptory osadzone w tkankach, a energia bodźców mechanicznych zamieniana jest w nich na impulsy nerwowe, które drogami nerwowymi dostają się do ośrodkowego układu nerwowego. Pod wpływem masażu mechanoreceptory sygnalizują ośrodkowemu układowi nerwowemu stan napięcia mięśniowego, wypełnienie krwi włośniczkowej i ciśnienie w naczyniach. W ośrodkowym układzie nerwowym powstają reakcje organizmu, które rozchodzą się drogami eferentnymi do różnych narządów i tkanek. Wszystkie techniki masażu odruchowo pokazują swoje działanie. W mechanizmie działania masażu na ciało pewną rolę odgrywa czynnik humoralny. Masaż rozszerzając naczynia włosowate zwiększa produkcję ciepła, podnosi temperaturę skóry i tkanek masowanego obszaru. Pobudzenie receptorów temperatury jest przekazywane do centrum naczynioruchowego rdzenia przedłużonego, a następnie do współczulnych i przywspółczulnych podziałów autonomicznego układu nerwowego, a wielkość światła naczyń zmienia się odruchowo. Istnieją rodzaje masażu: sportowy, leczniczy, higieniczny, kosmetyczny. Masaż sportowy używany przez sportowców w celu utrzymania dobrej formy atletycznej, przyspieszenia procesy odzyskiwania po intensywnym treningu i obciążeniach wyczynowych, aby zwiększyć wydajność sportową i odpowiednio osiągnąć wysokie wyniki. Masoterapia w połączeniu z fizjoterapią znajduje szerokie zastosowanie w szpitalach, przychodniach, sanatoriach, przychodniach lekarskich i wychowania fizycznego oraz ośrodkach zdrowia. Masaż też może być niezależna metoda profilaktyka, leczenie i rehabilitacja. Odruchowy masaż segmentalny Działanie opiera się na fakcie, że każda choroba jest nie tylko lokalna, ale powoduje zmiany odruchowe w formacjach związanych z segmentami, które są unerwione z tych samych segmentów rdzenia kręgowego. Takie odruchowe zmiany zachodzą w skórze, mięśniach, tkance łącznej, a one z kolei wpływają na pierwotne skupienie. W masaż klasyczny zastosować podobny wpływ na punkty, które topograficznie odpowiadają rzutowi punktów wyjścia nerwu nerwu na powierzchnię ciała. Masaż sprzętowy uzupełnia wszystkie rodzaje masażu. Istnieją jego odmiany: wibracja, próżnia, woda (hydromasaż) itp. Masaż wodny- to jest połączone działanie techniki wodne i masażu wykonywane ręcznie lub za pomocą aparatury. Zastosuj podwodny masaż prysznicowy; masaż manualny, masaż szczotkami pod wodą itp. Masaż higieniczny stosowany w celu poprawy zdrowia, utrzymania dobrej sprawności fizycznej i psychicznej, w połączeniu z porannymi ćwiczeniami w formie samodzielnego masażu lub z pomocą masażysty. Masaż kosmetyczny stosowany w celu zapobiegania starzeniu się skóry twarzy, szyi, dłoni. W przypadku chorób skóry stosuje się masaż leczniczy.

39. Wskazania i przeciwwskazania do przepisywania masażu leczniczego Choroby ss. Celem tego masażu jest poprawa krążenia krwi, zwiększenie napięcia mięśnia sercowego oraz normalizacja pracy układu sercowo-naczyniowego. Zakres zastosowania takiego masażu jest szeroki: od wad serca, dusznicy bolesnej, choroby wieńcowej po nadciśnienie i niedociśnienie. W chorobach układu nerwowego masaż leczniczy jest również bardzo szeroko stosowany: istnieje jednak szereg przeciwwskazań i zastrzeżeń - np. przy zapaleniu korzonków nerwowych i nerwobólach w ostry stopień masaż należy wykonywać bardzo ostrożnie. Masaż zalecany przy miażdżycy, udarach, porażeniu mózgowym, osteochondrozie, miejscowych uszkodzeniach układu nerwowego. Masaż leczniczy to jedna z „ulubionych” metod leczenia urazów i schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Za pomocą masażu pozbywają się złogów soli, poprawiają funkcjonowanie stawów, mięśni i więzadeł. Masaż ma również działanie przeciwbólowe. Urazy, złamania, choroby stawów i kręgosłupa – masaż leczniczy skutecznie radzi sobie z tymi dolegliwościami. Przeciwwskazania do wykonania masaż leczniczy Przed wykonaniem masażu leczniczego należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania. Należy pamiętać, że przeciwwskazania do masażu są czasami tymczasowe. Dlatego w końcu ostre stany zapalne i procesy ropne, minie stan gorączkowy, zaostrzenie chorób układu nerwowego układ wegetatywny itp., leczenie można rozpocząć od masażu. Przeciwwskazania: 1) ostra niewydolność s-s (zawał mięśnia sercowego, zmniejszenie dopływu krwi wieńcowej, utrata krwi, obrzęk płuc); 2) różne choroby krwi; 3) ostre zapalenie, zakrzepica, żylakiżyły z zaburzeniami troficznymi; 4) zapalenie limf/y i naczyń krwionośnych, bolesne, powiększone limf/y, przylutowane do skóry; 5) tętniaki serca, aorty, naczyń krwionośnych; 6) ustawy o gruźlicy; 7) krwawienie związane z wrzody, niedrożność żeńskich narządów płciowych i urazy; 8) nowotwory złośliwe i inne o dowolnej lokalizacji przed leczeniem chirurgicznym interwencja chirurgiczna w przypadku mięśniaków dozwolony jest masaż dłoni, stóp, nóg i strefy obroży, 9) obecność kryzysu hipotonicznego lub nadciśnieniowego; 10) ostre niedokrwienie mięśnia sercowego; 11) (ORZ); Masaż można wykonać 2-5 dni po wyzdrowieniu. nie możesz masować brzucha, okolicy lędźwiowej, mięśni ud podczas ciąży, po porodzie i po aborcji przez dwa miesiące.

40. Podstawowe i pomocnicze techniki masażu Klasyfikacja wyróżnia cztery główne techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibrowanie i ich odmiany lub techniki pomocnicze, które powtarzają główną technikę w różnych modyfikacjach. Głaskanie- ręka masująca ślizga się po skórze i nie przesuwając jej w fałdy, wytwarza w różnym stopniu nacisk na leżące pod nią tkanki. Rozróżnij głaskanie planarne i obejmujące. Przy głaskaniu planarnym ręka jest wyprostowana, palce są zamknięte i znajdują się w tej samej płaszczyźnie. Przy głaskaniu opasującym kciuk jest cofany, a szczoteczka owija się wokół masowanego obszaru. Głaskanie może być powierzchowne, wykonywane bez wysiłku i głębokie, z energicznym naciskiem na tkanki. Odmiany (techniki pomocnicze) głaskania: prasowanie kleszczowe, grabiowe, grzebieniowe, krzyżowe. Tarcie - dłoń obejmuje masowany obszar i nie ślizga się po skórze, ale przemieszcza leżące pod nią tkanki, podczas gdy skóra przesuwa się w fałdy. Tarcie odbywa się zarówno wzdłuż naczyń limfatycznych i krwionośnych, jak i przeciw przepływowi limfy i krwi. Pocieranie zmiękcza blizny, zwiększa przepływ krwi, zmniejsza ból i rozciąga tkanki. Kierunek ruchu podczas pocierania zależy od kształtu stawów, budowy mięśni, stanu blizn, przykurczów. Wykonaj odbiór jedną lub dwiema rękami osobno - ręce poruszają się równolegle w przeciwnych kierunkach; razem z „obciążonym pędzelkiem” - jedną rękę kładzie się na drugiej; ruchy mogą być okrężne, okrężne (spiralne) lub zygzakowate. Palce pocierają skórę głowy, stawy, ścięgna, dłonie, stopy, przestrzeń międzyżebrową, plecy. Duże stawy - kolanowe, barkowe, biodrowe ociera się łokciową krawędzią szczoteczki. Pośladki, plecy, biodra, brzuch pociera się dłonią lub jej częścią podtrzymującą. Tarcie stosuje się przy chorobach stawów, przykurczach, bliznach, zrostach. Odmiany odbioru: wylęganie, struganie, piłowanie, tarcie grabiowe, tarcie grzebieniowe, tarcie kleszczowe. ugniatanie- masowany mięsień jest chwytany, podnoszony i ciągnięty, ściskany i jakby wyciskany. Istnieje ugniatanie przerywane i ciągłe, a także ugniatanie w kierunku wzdłużnym i poprzecznym. Ugniatanie wzdłużne wykonuje się jedną lub dwiema rękami, ugniatanie poprzeczne dwiema rękami. Odmiany techniki ugniatania: filcowanie, rolowanie, przesuwanie, rozciąganie, prasowanie, ugniatanie grzebieniowe, ugniatanie kleszczowe, drganie, ściskanie. Wibracja- to techniki masażu, które wprowadzają masowane tkanki w ruchy oscylacyjne o różnej prędkości i amplitudzie. Wibracje te rozchodzą się w głąb ciała i powodują wibracje narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i nerwów. Występują ciągłe i przerywane wibracje.Drgania ciągłe obejmują: potrząsanie, potrząsanie, potrząsanie; Techniki przerywanej wibracji obejmują: nakłuwanie, stukanie, oklepywanie, siekanie, pikowanie.

41. Masaż twarzy Technika masażu. Przyjęcia odbywają się zgodnie z kierunkiem naczyń limfatycznych i włókien mięśniowych. Naczynia limfatyczne przechodzić od linii środkowej twarzy w obu kierunkach: od nosa, oczu, górnej połowy policzków do kąta żuchwy; od podbródka do przodu szyi. - Masażysta jest za pacjentem i masuje obiema rękami. Przed masażem twarzy, w celu poprawy krążenia krwi i odpływu limfy, należy wymasować okolice kołnierza. Stosowane są wszystkie techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie, wibracja. Na twarzy uderzenie zaczyna się od głaskania, pocierania od środka czoła do skroni. Kleszcze do ugniatania stosuje się wokół oczu i ust wzdłuż promieniowych linii z tych obszarów w różnych kierunkach. Ugniatanie mięśni czoła wykonuje się kciukiem i palcem wskazującym, dociskając od góry do dołu w kierunku oczodołu. Mięśnie wokół ust ugniata się w kierunku ruchów masujących na twarzy. Wskazania: urazy tkanek miękkich twarzy, uszkodzenie kości czaszki. Czas trwania zabiegu wynosi od 5-6 do 10-15 minut. Masaż punktów wyjścia nerwów obwodowych twarzy polega na oddziaływaniu na gałęzie nerwu trójdzielnego (nadoczodołowy, podoczodołowy, podbródek). Otwory kostne, z których te gałęzie wychodzą z czaszki, znajdują się na tej samej linii. Nerw nadoczodołowy masuje się przerywaną wibracją punktową środkowym palcem w okolicy dolnej wewnętrznej krawędzi brwi. Nerw podoczodołowy - 0,5 cm w dół od środka dolnej krawędzi orbity. Nerw umysłowy jest rzutowany w połowie odległości między przednią i tylną krawędzią żuchwy, 2,5-3 cm w górę od jej dolnej krawędzi. Rzut nerwów potylicznych (duży i mały) znajduje się w połowie odległości między wyrostkiem sutkowatym a pierwszym kręgiem szyjnym na zewnątrz od zewnętrznego występu potylicznego. Nerw twarzowy wychodzi z czaszki w wyrostku rylcowatym - 1-1,5 cm w dół od przewodu słuchowego zewnętrznego.

Masaż komórek G Pozycja pacjenta podczas masażu: leżąc na plecach. Zastosuj wszystkie techniki masażu. Zaczynają od płaskiego głaskania powierzchniowego dłońmi obu rąk od mostka łukowato w górę do obojczyka (I moment), a następnie od linii środkowej nad mostkiem prowadzą ręce do dołu pachowego (II moment). U mężczyzn pocieranie odbywa się opuszkami palców, podpierająca część dłoni jest okrągła, u kobiet przypomina grabi, z pominięciem gruczołu sutkowego. Okrężne pocieranie mostka, obojczyków, łuków żebrowych; w przestrzeniach międzyżebrowych stosuje się piłowanie. Ugniataj, naciskając dłońmi na przedniej i bocznej powierzchni klatki piersiowej. Rozciąganie klatki piersiowej odbywa się najpierw przytrzymując klatkę piersiową z boków, podczas gdy pacjent bierze głęboki wdech, podczas wydechu masażysta uciska klatkę piersiową.

Masaż pleców o kładzeniu się pacjenta podczas masażu: leżenie na brzuchu; u pacjentów z IHD - w pozycji siedzącej, wygodnie opierając się na łokciach. Kierunek ruchów w górnej i środkowej części pleców przebiega od kręgosłupa do dołu pachowego i okolicy nadobojczykowej, w okolicy lędźwiowo-krzyżowej - od kręgosłupa do fałdu pachwinowego. Limfa porusza się w górę w kierunku okolicy nadobojczykowej i pachowej, w dół w kierunku okolicy pachwinowej. Masaż na plecach latissimus dorsi tył, najdłuższy i trapezowy. Zastosuj przykręgowo-powierzchowne i głębokie głaskanie planarne, na powierzchniach bocznych - ściskając całą dłoń, jej część podtrzymującą. Pocieraj końcami palców, wylęgaj kolczaste wyrostki dolnej części pleców, kości krzyżowej, wewnętrznej krawędzi i kąta łopatki. Palce i wspierająca część dłoni pocierają mięśnie najszersze grzbietu i czworoboczne; stosuj techniki grzebieniowe i grabiepodobne, pocieraj róg łopatki łokciową krawędzią szczoteczki. Zastosuj piłowanie, struganie grzbietu, przekraczanie górnych krawędzi mięśnia czworobocznego. Ugniatanie w kierunku podłużnym i poprzecznym stosuje się przykręgowe metody ucisku, przesuwania, rozciągania, oddziałujące na mięsień najszerszy grzbietu i czworoboczny. Wibracje stosuje się na całej powierzchni grzbietu, na wyrostkach kolczystych i wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych (nakłuwanie, potrząsanie, oklepywanie, siekanie). Nie należy stukać pięścią między łopatkami (miejsce projekcji serca) oraz w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (miejsce projekcji nerek). Wskazania: choroby i urazy kręgosłupa, klatki piersiowej, choroby układu krążenia, układu oddechowego, narządów wewnętrznych.

masaż brzucha Pozycja pacjenta podczas masażu: leżąc na plecach. Kierunek ruchów podczas masażu brzucha jest zgodny z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od głaskania wokół pępka. Delikatnie rozluźnij mięśnie brzucha trzema lub czterema palcami prawej ręki. Następnie pogłaskaj brzuch dłonią, chwytając całą jego powierzchnię. Jeśli nie ma bólu, można zastosować tarcie spiralne: struganie, piłowanie, krzyżowanie, kreskowanie. Przy wyraźnie wyraźnym odkładaniu się tłuszczu wskazane jest ugniatanie, wibracje z poklepywaniem, wstrząsanie, wstrząsanie. zrosty po operacjach narządów jamy brzusznej, otyłość.

masaż górny koniec Dane an a to m o to o to g ra ficzne. Kończyna górna składa się z paska Górna kończyna(łopatka, obojczyk) i połączona z nim kończyna górna. Zakres ruchu kończyny górnej zależy od stawów. Obręcz barkowa składa się z kości łopatki, obojczyka, głowy kości ramiennej wraz z pokrywającymi je mięśniami (naramienny, czworoboczny itp.). W okolicy dołu pachowego znajduje się pęczek nerwowo-naczyniowy, w skład którego wchodzą tętnica i żyła pachowa, pnie nerwowe splot ramienny, z którego wychodzą nerwy pachowy (pachowy), łokciowy, promieniowy i pośrodkowy. Dopływ krwi tętniczej do kończyny górnej zapewnia tętnica podobojczykowa, z której odchodzi tętnica pachowa, jej kontynuacją jest tętnica ramienna podzielona na promieniową i łokciową. Odpływ żylny odbywa się przez żyłę podobojczykową. Naczynia limfatyczne palców przebiegają dalej na dłoni, następnie przechodzą do przedramienia, barku i spływają do tułowia limfatycznego, który z prawej strony wpływa do prawego przewodu limfatycznego, a z lewej do przewodu piersiowego. Węzły chłonne znajdują się w łokciu i pod pachą. Pozycja pacjenta podczas masażu: siedząca lub leżąca. Ręka powinna znajdować się w środkowej pozycji fizjologicznej. Technika masażu. Masuj jedną lub dwiema rękami. Sekwencja ekspozycji: palce, pędzel, nadgarstek, przedramię, staw łokciowy, ramię, staw barkowy.

Masaż dolnego końca A n a t o m o - to po graficzne dane. Obręcz kończyny dolnej lub obręcz miedniczna składa się z kości ogonowej, krzyżowej i dwóch kości miednicy. Kości wolnej kończyny dolnej obejmują kość udową, kości podudzia (piszczelową i strzałkową) oraz stopę. Limfa z kończyn dolnych jest wysyłana do dwóch węzłów - w pachwinie i kroczu. Z okolicy pośladkowej i górnej połowy wewnętrznej strony ud limfa przemieszcza się do węzły pachwinowe. Naczynia krwionośne pochodzą z tętnicy biodrowej wspólnej. Na przedniej powierzchni uda, przy rozwiniętych mięśniach, dobrze wyprofilowane są powierzchownie położone mięśnie: mięsień rozciągający szeroką powięź uda, krawiec, mięsień czworogłowy, a na powierzchni wewnętrznej mięśnie przywodzące uda. W tym obszarze przechodzą duże naczynia - tętnica i żyła udowa, żyła odpiszczelowa, która wpływa do żyła udowa. blisko tętnica udowa przechodzi nerw udowy, który unerwia mięśnie przedniej powierzchni uda. Z tyłu uda znajdują się mięśnie bicepsa, półbłoniaste, półścięgniste. Między tymi mięśniami przechodzi nerw kulszowy, który w dół podkolanowy dzieli się na gałęzie skórne: nerw piszczelowy i strzałkowy. W okolicy stawu kolanowego znajduje się wiele worków maziowych (śluzowych), w dole podkolanowym znajduje się wiązka nerwowo-naczyniowa. Mięsień brzuchaty łydki znajduje się z tyłu podudzia, jego potężne ścięgno kości piętowej jest przymocowane do guzka piętowego. Na przedniej powierzchni podudzia znajdują się: przednia mięsień piszczelowy(prostownik stopy), długi prostownik palców (palce II-V), długi prostownik dużego palca, poza podudziem - długie i krótkie mięśnie strzałkowe. Pozycja pacjenta podczas masażu: leżąca, nadając kończyny średnią fizjologiczną pozycję. Technika masażu. Zgodnie ze wskazaniami masaż kończyny dolnej wykonuje się zarówno ogólnie, jak i segmentowo.

42. 18.06.87 nr 817 „O NORMACH OBCIĄŻENIA PIELĘGNIARKI MASAŻU” W celu usprawnienia organizacji pracy pielęgniarek masażu w zakładach opieki zdrowotnej na podstawie Rozporządzenia Rady Ministrów ZSRR z dnia 17 lipca , 1968 nr 548, w porozumieniu z KC Związku Zawodowego Pracowników Medycznych 1. Zatwierdzam : 1.1. Konwencjonalne aparaty do wykonywania zabiegów masażu w zależności od zastosowania. 1.2. Wskaźnik obciążenia pielęgniarka do masażu na 6,5 godziny pracy 30 konwencjonalnych aparatów do masażu. 2. Zarządzam: Ministrom Zdrowia Związków i Republik Autonomicznych, kierownikom organów zdrowia: 2.1. Zapewnij racjonalną organizację pracy pielęgniarek masażu przy użyciu warunkowych urządzeń do masażu i zatwierdzonego przez to zamówienie wskaźnika obciążenia. 2.2. Powiel to zamówienie w wymagana ilość i zanieś go do odpowiednich organów służby zdrowia. 3. Uznać za nieważny załącznik 2 do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 21 grudnia 1984 r. Nr 1440 „Norma czasowa masażu”. Minister E.I. Czazów

Mechanizmy działania czynników fizycznych (zabiegi fizjoterapeutyczne).

Naturalne czynniki fizyczne to słońce, powietrze i woda. Wykorzystywanie energii do celów terapeutycznych jest czynnikiem preformowanym. Wszystkie czynniki fizyczne działają neurohumaralnie: przeciwbólowo, normalizująco w stosunku do metabolizmu, normalizując funkcje wydzielnicze i motoryczne, zmniejsza się stan zapalny, poprawia się trofizm nerwów, nasilają się procesy zdrowienia.

Ogólne przeciwwskazania do powołania metod fizycznych: ciężki stan organizmu, ciężkie wyczerpanie, skłonność do krwawień, nowotwory złośliwe, choroby krwi, wyraźna CHF i niewydolność oddechowa II etap, upośledzona czynność wątroby i nerek, t powyżej 37,5.

III. CZAS UMOWY. PROCEDURA PRZENIESIENIA MIESZKANIA I RUCHOMOŚCI W NIM

V. Opracuj spisek, zgodnie z którym działania Iwanowa należy zakwalifikować zgodnie z ust. „e” częścią 2 art. 105 ust. 2 art. 167 kodeksu karnego i działania Pietrowa - zgodnie z częścią 5 art. 33 ust. 2 art. 167 Kodeksu Karnego.

A) mechanizmy budżetowej regulacji rozwoju społeczno-gospodarczego regionów kraju

Sprzęt do fizjoterapii

Obecnie udoskonala się sprzęt do fizjoterapii, do jego produkcji w ramach przebudowy przyłączane są przedsiębiorstwa kompleksu wojskowego. W tworzeniu sprzętu do fizjoterapii są trzy kierunki.

Najpierw produkowane są złożone kompleksy do laseroterapii, magnetoturbotronów i trakomputerów do trakcji kręgosłupa, które z reguły są instalowane w wyspecjalizowanych oddziałach szpitali rehabilitacyjnych.

Po drugie, tradycyjnie produkowane są urządzenia dla szpitali (UHF, mikrofale itp.).

Po trzecie ważnym trendem jest tworzenie kompaktowych, bezpiecznych, urządzenia przenośne na półprzewodnikach, które mogą być stosowane nie tylko w szpitalach, ale także w warunkach domowych.

Informacje na temat obecnie najczęściej stosowanych urządzeń i kompleksów fizjoterapeutycznych znajdują się w odpowiednich rozdziałach tej publikacji.

Techniki fizjoterapii

W praktyce klinicznej opracowano i wdrożono następujące metody:

Ogólny(według Vermela, kołnierz według Shcherbaka, wanny czterokomorowe, ogólne UVR, franklinizacja itp.).

Lokalny(poprzeczne, podłużne, styczne (skośne), ogniskowe, okołoogniskowe).

Wpływa na strefy odruchowo-segmentowe z miejscem unerwienia metamerycznego. Znaczenie stref refleksogennych i wynikających z nich reakcji omówiono w pracach fizjoterapeutów A.E. Szczerbak, A.R. Kirichinsky i inni.

Wpływ na strefy Zacharyin-Ged.

Wpływ na aktywne punkty skóry, które są szeroko stosowane w refleksologii. Lekarze coraz częściej sięgają po tę technikę. Do jego realizacji stworzono wiele specjalnego sprzętu do refleksologii.

Techniki fizjoterapii dzielą się na powierzchnia tak (skóra) i brzuszny(nosowa, doodbytnicza, dopochwowa, doustna, douszna, donaczyniowa), do której dostarczane są specjalne elektrody.

W zależności od gęstości kontaktu z powierzchnią ciała techniki dzielą się na: kontakt oraz wylewny(pomiędzy korpusem a elektrodą znajduje się szczelina powietrzna).

Zgodnie z techniką wykonywania techniki są stabilne (elektroda jest nieruchoma) i nietrwałe (elektroda jest ruchoma).

Mechanizmy działania czynników fizycznych

W mechanizmie działania czynnika fizycznego na organizm wyróżnia się trzy grupy efektów: fizykochemiczny, fizjologiczny i terapeutyczny.

Fizyczny i chemiczny składnik działania czynnik fizjoterapeutyczny na organizm związany jest ze zmianami molekularnymi w tkankach podczas jego stosowania. Opisywanie efekty fizjologiczne i rehabilitacyjne należy zauważyć, że zasada odruchu i mechanizm neurohumoralny są powszechnie uznawane. Doprowadzające impulsy z włókien nerwów czuciowych przez interneurony aktywują neurony ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego, a następnie tworzą się przepływy impulsów efektorowych, które propagują się do różnych narządów z odpowiednim unerwieniem segmentowym. Homeostaza w organizmie jest określona „trójkąt homeostazy”- nerwowy, odporny i układy hormonalne. Odpowiedź organizmu na działanie fizjoterapeutyczne jest integralna i tworzy się działanie lecznicze, które mogą być niespecyficzne lub specyficzne (w zależności od współczynnika ekspozycji).

Efekt niespecyficzny związane ze zwiększoną aktywnością układu przysadkowo-adrenokortykotropowego. Dostające się do krwi katecholaminy i glikokortykoidy zwiększają powinowactwo adrenoreceptorów, modulują stan zapalny i odporność.

Specyficzny efekt(np. środek przeciwbólowy), biorąc pod uwagę stan wyjściowy organizmu, obserwuje się w chorobach nerwów obwodowych pod wpływem prądów diadynamicznych lub sinusoidalnie modulowanych. Do elektrycznej stymulacji odnerwionych mięśni bardziej odpowiednie są pulsujące prądy o niskiej częstotliwości. Efekt przeciwzapalny jest najbardziej wyraźny w terapii UHF. Wpływ czynnika fizycznego realizowany jest poprzez znane południowo-trzewne, jonowe itp. refleks. W odpowiedzi odruchowej wyróżnia się fazy: podrażnienia, aktywacji i rozwoju mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych, takich jak wzmożona regeneracja ze wzrostem niespecyficznej odporności organizmu. W tym przypadku ważną rolę odgrywają substancje biologicznie czynne (BAS).

Wpływ czynnika fizycznego na organizm jest zasadniczo zdeterminowany jego stanem początkowym. Dlatego w taktyce lekarza szczególnie ważne jest określenie wskazań i dobór metody fizjoterapii i rehabilitacji ruchowej.

Procesy regeneracyjne w narządach i tkankach realizowane są poprzez stany zapalne, których intensywność w dużej mierze zależy od reaktywności organizmu. Z kolei reaktywność tworzy reakcję organizmu na stres, której nasilenie zależy od równowagi systemów regulacyjnych i antysystemowych. W eustresie jest korzystny wynik i nieskomplikowane gojenie po urazie. Wręcz przeciwnie, stres z nasilonymi i obniżonymi reakcjami powoduje brak równowagi w mechanizmach regulacyjnych, rozwój zespołu dezadaptacji i ostatecznie niekorzystny wynik lub skomplikowane gojenie. Stąd oddziaływanie metod rehabilitacyjnych musi być prowadzone przede wszystkim w celu optymalizacji procesów zdrowienia, przewidując działania zmierzające do doprowadzenia choroby do takiego przebiegu, w którym obserwuje się korzystny wynik. To indywidualizacja leczenia i rehabilitacji pacjentów. Zadanie to jest trudne, ponieważ przewiduje przydział nieskomplikowanych i skomplikowanych postaci choroby na podstawie budowania taktyk leczenia i rehabilitacji. Takie podejście do fizjoterapii i leczenia rehabilitacyjnego jest ogólnie obiecujące i zasługuje na uwagę. W przypadku stanu zapalnego na tle nadreaktywności konieczne jest jego zmniejszenie. W takim przypadku wskazane są UHF, magnetoterapia itp. W procesach zapalnych na tle hiporeaktywności, wręcz przeciwnie, należy wpływać na ich wzrost, co wskazuje na celowość stosowania: ultradźwięków, promieniowania ultrafioletowego i laserowego, terapii mikrofalowej, baroterapii tlenowej i masażu.

Czynniki fizyczne wywołują różnorodne reakcje fizjologiczne, które można wykorzystać do celów terapeutycznych. Reakcje zachodzą z reguły według schematu -> aktywacja -> stabilizacja -> uzależnienie (adaptacja z mobilizacją możliwości kompensacyjno-adaptacyjnych organizmu - „terapia adaptacyjna”). Ponadto aktywacji dowolnego systemu towarzyszy równolegle wzrost antysystemu. Stąd bardzo ważne jest wyodrębnienie podstawowego kierunku oddziaływań (pierwsza faza to efekt pierwotny) i uwzględniając ten kierunek opracowanie wskazań do leczenia i rehabilitacji pacjentów. Kierunek efektu śladowego (faza druga) odzwierciedla rezerwę wydolności organizmu. Przy ekspozycji fizjoterapeutycznej, w zależności od czynnika i dawki, obserwuje się efekty terapeutyczne i rehabilitacyjne.

Immunomodulacja (odczulanie, immunostymulacja).

Działanie przeciwbólowe, poprzez wytworzenie nowej dominanty w mózgu, zwiększenie progu przewodzenia i pobudliwości nerwów obwodowych oraz poprawę mikrokrążenia, łagodzenie skurczów i obrzęków w zmianie.

Miorelaksacja i miostymulacja (przez bezpośrednie działanie na tkankę mięśniową lub pośrednio poprzez aktywację aparatu receptorowego).

Zwiększenie lub zmniejszenie krzepliwości krwi.

Hiperplazja i defibrolizacja poprzez zmiany w mikrokrążeniu, procesach metabolicznych i aktywności komórek.

Zwiększenie lub zmniejszenie czynnościowej aktywności OUN autonomicznego układu nerwowego.

Teoria specyficzności fizjoterapii

Współczesny rozwój fizjoterapii jako nauki w coraz większym stopniu opiera się na rozpoznaniu faktów specyficznego działania terapeutycznych czynników fizycznych na określone narządy i układy organizmu. Zagadnienia swoistości i niespecyficzności oddziaływania terapeutycznych czynników fizycznych były przedmiotem dyskusji fizjoterapeutów w ciągu ostatnich 70 lat i dziś nabrały wyjątkowego znaczenia. Osiągnięcia w biofizyce i biologii molekularnej ostatnie dekady ujawniły molekularne i komórkowe mechanizmy powstawania efektów terapeutycznych czynników fizycznych, jednak kwestia specyfiki odpowiedzi organizmu i mechanizmów ich działania nie została do końca rozwiązana. W związku z tym istotny jest dalszy rozwój problemu specyficzności we współczesnej fizjoterapii.

Zgodnie z definicją „specyficzny” - wyjątkowy, doskonały, specyficzny tylko dla tego przedmiotu - składnik cecha wyróżniająca. W medycynie pojęcie „specyficzne” wiąże się ze specjalnymi właściwościami stosowanymi w leczeniu różnych chorób.

Pojęcie „specyficzności” zostało wprowadzone do nauk medycznych przez słynnego chemika Emila Fischera w 1894 roku w celu określenia charakteru ustanowionej przez niego zasady „zamka na klucz” – zjawiska ścisłej zgodności między geometryczną strukturą podłoża („zamek” ) i centrum aktywne enzymu („klucz”). Dziś pojęcie „swoistości” jest szeroko stosowane w biochemii, diagnostyce molekularnej, infektologii, endokrynologii, genetyce i innych dziedzinach medycyny.

Początki kształtowania się wyobrażeń o specyfice w fizjoterapii sięgają początku XX wieku. W tych latach A.E. Shcherbak ujawnił wpływ różnych czynników fizycznych na niektóre struktury biologiczne (zjawisko rezonansu biologicznego), co wskazywało na obecność pewnych charakterystycznych cech czynników fizycznych. W latach 40. XX wieku A.V. Rakhmanov odkrył zmiany morfologiczne w tkankach pod wpływem terapeutycznych fayuors fizycznych, których pochodzenie wiązał z ich selektywnym działaniem na różne tkanki ciała.

Wreszcie w 1940 roku B.M. Broderson jako pierwszy zidentyfikował specyficzne i niespecyficzne reakcje organizmu na terapeutyczne czynniki fizyczne. W związku z tym, że większość reakcji organizmu zarejestrowanych w tamtych latach miała charakter łagodzenia objawów klinicznych (przekrwienie, wzmożony metabolizm, analgezja, hipertermia) z jakimkolwiek wpływem fizycznym, doszedł do wniosku, który przeważa dziś wśród niektórych fizjoterapeutów o czysto niespecyficznym charakterze oddziaływania terapeutycznych czynników fizycznych na organizm. Długotrwała dominacja w fizjoterapii koncepcji niespecyficznego działania czynników fizycznych i opartej na niej zasady powszechności wywołała w środowisku medycznym sceptycyzm co do możliwości selektywnego działania fizjoterapii na różne narządy i układy oraz obiektywnego spowolnił jego rozwój. Do tego doprowadziła również wyimaginowana analogia terapeutycznych czynników fizycznych z czynnikami naturalnymi. środowisko, które obiektywnie ingerowały w poszukiwanie ich konkretnych początków.

Tymczasem w latach 50. i 60. A.S. Gurvich i A.S. Presman wysunęli i uzasadnili koncepcję „informacyjnego” (nietermicznego, specyficznego) działania czynników fizycznych o niskiej intensywności. W przypadku terapeutycznych czynników fizycznych takie działanie uzasadniono w cyklach pracy eksperymentalnej i klinicznej szkół A.N. Obrosowa, V.O. Samojłowa, W.S. Ulaschik i inni naukowcy. Osiągnięcia elektromagnetobiologii i fotobiologii w latach 70. umożliwiły obiektywne badanie LFF o niskiej intensywności.

Termin „specyficzność” (późnołac. specificus – gatunkowe, specyficzne) określa występowanie cech dystynktywnych, charakterystycznych, cech charakterystycznych tylko dla danego przedmiotu lub zjawiska. W tej definicji fundamentalne znaczenie ma możliwość istnienia i identyfikacji specyficznych cech zarówno przedmiotu, jak i zjawiska. W związku z tym w fizjoterapii możemy rozpatrywać system powiązanych ze sobą pojęć dotyczących specyfiki obiektu – czynnika (metody) i zjawiska – mechanizmu działania terapeutycznego i odpowiedzi (odpowiedzi, efektu) organizmu. Rozważmy te koncepcje bardziej szczegółowo.

SPECYFIKA LECZONEGO CZYNNIKA FIZYCZNEGO

Specyfika terapeutycznych czynników fizycznych odzwierciedla oryginalność lub wyjątkowość tkwiącego w nim rodzaju energii fizycznej (modalność) oraz jej przestrzennego i czasowego rozkładu. Na tej podstawie w fizjoterapii rozróżnia się czynniki elektro-, magneto-, foto-, mechano-, termo- i radioterapeutyczne, które w różnych kombinacjach wchodzą również w skład naturalnych czynników leczniczych stanowiących podstawę terapii uzdrowiskowej. Specyfika terapeutycznych czynników fizycznych jest banalna i dziś praktycznie nikt nie kwestionuje. Stanowi podstawę do przydziału różnych działów fizjoterapii w podręcznikach i publikacjach naukowych, a także służy jako podstawa do podziału pomieszczeń w oddziałach fizjoterapeutycznych.

SPECYFIKA MECHANIZMÓW DZIAŁANIA TERAPEUTYCZNEGO CZYNNIKI FIZYCZNE

Termin „mechanizm działania”, szeroko stosowany w literaturze fizjoterapeutycznej, jest nieustannie krytykowany przez specjalistów ze względu na niejednoznaczność i niepewność jego interpretacji. Charyzmatyczny rosyjski radiobiolog N.V. Timofeev-Resovsky - prototyp bohatera literackiego słynnej powieści "Zubr" D. Granina - uznał argumenty naukowców o mechanizmach działania czynników za wynik bezowocnego wyrafinowania. — Łączysz fakty, to wszystko. A potem nazywacie te mechanizmy połączeń. Słusznie zauważył, że wszelkie spory i spory o zasadność pojęcia „mechanizmu działania” odnoszą się do tego, jak my sami rozumiemy wzorce działania terapeutycznych czynników fizycznych.

Procesy energetyczne zachodzące w pojedynczej komórce są pod wieloma względami uniwersalne zarówno pod względem nośników (makroergów), jak i sposobów realizacji. Występują w pojedynczych komórkach i układach wielokomórkowych o dowolnej złożoności, w tym w ciele. Zgodnie ze współczesnymi koncepcjami, gdy wchodzi energia czynnika, rozpoczyna się proces hydrolizy makroergów i następuje nieliniowa transformacja kwantowa energii ATP w spójną energię fali elektromagnetycznej - soliton, który jest emitowany (rozpada się) na środowisko wodne cytozolu, powodując jego polaryzację. W efekcie woda otaczająca cząsteczki biologiczne w komórkach krystalizuje z utworzeniem kryształów fraktalnych zlokalizowanych w hydrofilowych obszarach polimerów. Jednocześnie tylko niewielka część energii solitonowej jest zużywana na utrzymanie kryształów fraktalnych, a reszta energii jest ponownie emitowana przez fraktale do sąsiednich cząsteczek, które tworzą „komórkę molekularną”. Przy takiej konstrukcji zmiany konformacyjne w molekułach biologicznych zachodzą wspólnie i determinują pełnienie przez komórkę jej określonych funkcji. Przedstawione idee są sformalizowane i teoretycznie opisane na podstawie współczesnych danych z nieliniowej bioenergetyki kwantowej bez angażowania żadnych nowych „unikalnych” zjawisk. W naszych pracach wielokrotnie stwierdzono, że koniecznym warunkiem specyficznego działania terapeutycznych czynników fizycznych jest zgodność formy energii zastosowanego czynnika o niskiej intensywności z naturą struktur receptorowych odbierających komórki docelowe. Badania molekularnych mechanizmów działania terapeutycznych czynników fizycznych u pacjentów z różnymi postaciami nozologicznymi (zapalenie błony śluzowej macicy, choroba wieńcowa, astma oskrzelowa, POChP itp.). ujawniły odwrotny rozwój zmian strukturalnych i funkcjonalnych w błonach komórkowych, co prowadzi do przywrócenia ich receptywności, regresji typowych procesów patologicznych, aktywacji angiogenezy i regeneracji naprawczej dotkniętych narządów i tkanek (zjawisko przebudowy strukturalnej i funkcjonalnej). Uzyskane dane wskazują na specyfikę procesów przebudowy białek w błonach komórkowych różnych narządów i tkanek.

Wystarczającym kryterium dla specyficznego działania terapeutycznych czynników fizycznych jest ich wysokie skupienie na odpowiednim orga-„celu” (R = f (v)), który realizowany jest bez okresu utajonego (R Ф f (t)) - „pod wiązką (patrz Wykład 2 ). Obecnie kryteria te można uzupełnić o warunek nieliniowości odpowiedzi komórkowych. Jednocześnie w zakresie niskich natężeń zmiana energii działającego czynnika prowadzi do niemonotonicznej i wielokierunkowej odpowiedzi komórkowej. W zależności od charakteru reakcji na terapeutyczne czynniki fizyczne o różnym natężeniu, zjawiska liniowe i nieliniowe są różne.

Ta różnica staje się kardynalna dla systemów multimetrycznych (komórek w narządzie lub tkance). Układ taki reaguje na równe przyrosty energii istotnego współczynnika natężenia jednokierunkowymi jednostajnymi proporcjonalnymi zmianami swoich funkcji. Wręcz przeciwnie, taki system reaguje na przyrosty energii czynnika o niskiej intensywności odpowiedzią wielokierunkową, niemonotoniczną i nieproporcjonalną. Żywym przykładem takiej nieliniowości jest niezawodnie ustalone zjawisko generowania gradientu i potencjału czynnościowego na elektrogenicznych błonach neuronów i miocytów.

Różne komórki, narządy i tkanki selektywnie absorbują energię działających medycznych czynników fizycznych. W nowoczesnej fizjoterapii specyficzne efekty selektywnej absorpcji energii stałego pola elektrycznego przez uwodnione jony, magnetyczne niskiej częstotliwości - przez wolne rodniki, elektryczne wysokiej częstotliwości - przez globularne białka rozpuszczalne w wodzie, glikolipidy, glikoproteiny i fosfolipidy, wysokiej częstotliwości magnetyczne - przez duże biomolekuły dipolowe, mikrofalowe - elektromagnetyczne - przez dipole wody związanej i wolnej, łańcuchy boczne białek, fosfolipidy i glikolipidy. Promieniowanie optyczne, zgodnie z prawem Kirchhoffa, jest również selektywnie pochłaniane przez biomolekuły - długofalowe promieniowanie ultrafioletowe - przez aminokwasy aromatyczne (tryptofan, tyrozyna), średniofalowe - przez lipidy skóry, krótkofalowe - przez cząsteczki kwasu nukleinowego , czerwone promieniowanie laserowe - przez zredukowane i podczerwone - przez utlenione chromofory CuA moj |

Niestety aparat pojęciowy współczesnej fizjoterapii jest dostosowany do linearnego myślenia fizjoterapeutów i opiera się na zasadzie superpozycji. Ta zasada w biologii i medycynie przestała być tylko naukowa, ale stała się dogmatem linearnego myślenia lekarzy, z których większość jest przekonana, że w przypadku podwojenia intensywności działania czynnika, a także zażycia kolejnej pigułki, efekt terapeutyczny również się podwoi. Odrzucenie koncepcji liniowych i przejście do nieliniowych modeli kształtowania się efektów terapeutycznych umożliwiło na początku XX wieku sformułowanie podstawowego prawa specyficzności i zasady selektywności (selektywności).

Specyfika działania fizykoterapeutycznych czynników wynika zatem z:

Fizykochemiczny charakter czynnika

Istnienie wspólnych mechanizmów wyzwalających działania czynników fizycznych bliskich i odmiennych w naturze

Połączenie efektów specyficznych i niespecyficznych, z których przewaga każdego z nich wynika z poziomu ich realizacji - organizmów. narząd, komórka lub subkomórkowa.

SPECYFIKA REAKCJI ODPOWIEDZI ORGANIZMU

fizjoterapia odczyn tkanek narządowych

Ten dział jest dziś kluczowym aspektem rozważanego problemu i wywołuje największe kontrowersje i dyskusje wśród fizjoterapeutów. Ścisły związek między lokalnymi i ogólnymi reakcjami na LFF odzwierciedla jeden z podstawowych problemów medycznych w patologii ogólnej i lokalnej, po raz pierwszy postawiony w nauce przez słynnego ojca „patologii komórkowej (komórkowej)” Rudolfa Virchowa pół wieku temu (1858) i aktywnie rozwijany przez krajowych patologów w połowie XX wieku.

Specyfika mechanizmów działania LFF o różnym charakterze sprawia, że w każdym konkretnym przypadku ich użycia można przewidzieć pewne specyficzne reakcje organizmu. Jednocześnie stwierdzenie o niespecyficzności reakcji organizmu (adaptacyjnej, ochronnej, kompensacyjnej) wynika z gromadzonych w nauce informacji o ogólnych uniwersalnych wzorcach organizacji i mechanizmach funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, które zapewniają jedność procesów rozwoju reakcji adaptacyjnych organizmu na ten czynnik, zwłaszcza gdy jest to przedłużona ekspozycja.

Idea nieredukowalności całości do mechanicznego konglomeratu części odzwierciedla dialektykę jedności analizy i syntezy w ich rozważaniu. Jak słusznie stwierdził I.P. Pawłow: „Ciało jest stowarzyszeniem narządów. Te ostatnie służą sobie nawzajem w taki sposób, że każdy organ jest ze sobą w określonej relacji. Dla fizjoterapeuty ważne jest, aby dobrze rozumiał lokalne objawy różnych chorób oraz wpływ miejscowych zmian chorobowych na organizm jako całość. Z idei dialektycznej jedności ogólnych i lokalnych zmian w ciele wynika, że konieczne jest zbadanie reakcji całego organizmu i jego poszczególnych narządów i tkanek na terapeutyczne czynniki fizyczne.

Taka jedność i ściśle ograniczony zestaw aktualnie zdefiniowanych reakcji całego organizmu na terapeutyczne czynniki fizyczne, jakimi są procesy aktywacji napięcia naczyniowego 58 powierzchownych (przekrwienie) i głęboko położonych tkanek, zmiany ich metabolizmu, analgezja, regeneracja naprawcza i niektóre inne są głównym argumentem przeciwników izolacji określonych reakcji całego organizmu na terapeutyczne czynniki fizyczne. Większość z nich można określić wizualnie (ad oculus) i są one dobrze znane specjalistom.

Jednak nawet przy tak powierzchownym podejściu do oceny niespecyficzności odpowiedzi organizmu, jego apologeci uznają specyfikę reakcji tworzenia melaniny w skórze wyłącznie pod wpływem promieniowania UV, rumienia promieniowania UV, skurczu mięśni prądów o niskiej częstotliwości i pola, sen - prądy impulsowe efektu centralnego, śmierć bakterii na błonach śluzowych podczas promieniowania UV i inne zjawiska.

Tymczasem nowoczesny rozwój nauka pozwala wiarygodnie rejestrować fakty naruszeń funkcji narządów wewnętrznych i układów, co pozwala klinicystom zidentyfikować izolowane zespoły instrumentalne i laboratoryjne w obrazie klinicznym chorób. To właśnie te zespoły decydują o specyfice nozologicznej takich chorób jak miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie, choroba wieńcowa, reumatyzm i wiele innych. W tym preparacie arsenał terapeutycznych czynników fizycznych, które mają specyficzny wpływ na organizm, jest znacznie rozszerzony i obejmuje czynniki, które selektywnie wpływają zarówno na poszczególne narządy, jak i układy regulacji funkcji trzewnych i somatycznych.

W zależności od funkcjonalnego określenia tkanek i głębokości skutecznego działania terapeutycznych czynników fizycznych, powstające pod jej wpływem efekty fizykochemiczne mogą wytworzyć reakcje miejscowe lub ogólne całego organizmu.

Zachodzące procesy fizyczne i chemiczne w skórze, podskórnej tkance tłuszczowej i mięśniowej determinowane są głównie przez: lokalna akcja medyczne czynniki fizyczne. Te same przesunięcia w gruczołach dokrewnych determinują humoralną składową odpowiedzi całego organizmu. Wreszcie absorpcja energii terapeutycznych czynników fizycznych przez neurony systemy sensoryczne i nie jest podstawą do powstania neurorefleksu składowego odpowiedzi organizmu

Ilustracją tego zjawiska jest poszukiwanie metabolicznych uwarunkowań skuteczności terapeutycznych czynników fizycznych, które ujawniły nierówny związek między dynamiką różnych wskaźników metabolicznych a parametrami działającego czynnika fizycznego. Na tej podstawie sformułowano koncepcję monitorowania metabolicznego. która określa nieliniową, niemonotoniczną i wielokierunkową zależność między intensywnością działającego czynnika a integralnymi parametrami metabolizmu. Ustalone fakty świadczą o wieloparametrycznym charakterze oddziaływania na różne ogniwa metabolizmu terapeutycznych czynników fizycznych. różne rodzaje energia.

Żywymi przykładami specyficznego wpływu terapeutycznych czynników fizycznych na cały organizm są fakty wzrostu poziomu we krwi markerów degradacji kolagenu - hydroksyproliny - u pacjentów z bliznami keloidowymi pod wpływem ultradźwięków, poziom psynoksyny i enksfalin w pacjenci z dyspepsją czynnościową pod wpływem wody mineralnej, poziom lipidów we krwi u pacjentów z lipodystrofią hipoidalną pod wpływem terapii wibrovacuum i wielu innych zjawisk.

Nie mniej przekonujące są fakty zmian wskaźników instrumentalnych charakteryzujących stan układów regulacji funkcji. Wśród nich należy zwrócić uwagę na zidentyfikowane zjawiska korekcji stanu wegetatywnego u pacjentów z: astma oskrzelowa pod wpływem biokontrolowanej aerojonoterapii, wzmocnienia kurczliwości serca pod wpływem laseroterapii i magnetoterapii jonowo-parametrowej. Wszystkie są dobrze znane specjalistom.

Tak więc reakcje organizmu na czynnik fizyczny są specyficzne dla określonego stanu organizmu, chociaż efekty lecznicze czasami rozwijają się na podstawie ogólnych (niespecyficznych) reakcji organizmu, które często „smarują” całą ich ideę. Taka specyfika wymaga celowego doboru czynnika i sposobu jego zastosowania, co jest istotą patogenetycznego działania terapeutycznych czynników fizycznych. W tych warunkach wybór LFF czasami komplikuje fakt, że niektóre czynniki fizyczne mają kilka efektów terapeutycznych, wyrażonych w: różne stopnie. Rozumiemy, że dziś dość trudno jest rozgraniczyć specyficzne i niespecyficzne działanie wielu LFF, ponieważ mają one kilka efektów wyrażonych w różnym stopniu. Na tej podstawie uważamy, że dla praktycznego lekarza lepiej jest skupić się na dominującym efekcie terapeutycznym.

Identyfikacja specyficznego działania terapeutycznego czynnika fizycznego jest mocnym argumentem przemawiającym za związkiem przyczynowym ze specyfiką reakcji całego organizmu. Jednocześnie brak takiej specyfiki jest słabym argumentem przeciwko niej, ponieważ w fizjoterapii istnieje znaczna liczba czynników (głównie termoterapeutycznych, klimatoterapeutycznych itp.), które mają przeważnie niespecyficzne działanie. Ważne jest, aby lekarz wiedział, jaka część efektu terapeutycznego jest specyficzna, a jaka niespecyficzna, aby uniknąć stosowania metody, której tylko niewielka część wynika z określonego działania.

Realizacja efektów terapeutycznych LFF na poziomie organizmu nabiera swoistości w zależności od indywidualnych cech pacjentów, wśród których należy wziąć pod uwagę wiek, płeć i konstytucję pacjenta, obecność chorób współistniejących i indywidualne przeciwwskazania do stosowania określonego czynnika fizycznego, reaktywność organizmu i stopień wytrenowania mechanizmów adaptacyjno-kompensacyjnych, aktywność biorytmiczna głównych funkcji organizmu, podstawowa terapia lekowa, polimorfizm genetyczny poważny mechanizmy patogenetyczne rozwój procesu patologicznego, poziom początkowego stanu funkcji i dysocjacja efektów terapeutycznych.

Reakcje całego organizmu nie są wynikiem liniowych procesów prowadzących z komórek do odpowiedzi organizmu. Występuje w nim złożone przeplatanie się związków przyczynowych takich reakcji, kiedy każdy narząd lub tkanka ciała może wchodzić w interakcje z innymi jego częściami i terapeutycznymi czynnikami fizycznymi. Praktyka fizjoterapeutyczna zawiera wystarczająco dużo faktów, które świadczą o wpływie ogólnych zmian w organizmie na powstawanie odpowiedzi na terapeutyczne czynniki fizyczne poszczególnych narządów i układów. Świadczy o tym w szczególności ocena skuteczności oddziaływania terapeutycznych czynników fizycznych u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Takie studia stanowią jeden z kierunków badań naukowych naszej szkoły. W pracach naszych studentów ustalono fakt postępującego spadku skuteczności fizjoterapii u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w połączeniu z cukrzycą, chorobą wieńcową i astmą oskrzelową w porównaniu z efektami terapeutycznymi pacjentów z izolowaną patologią. Mniej wyraźna dynamika wskaźników klinicznych i instrumentalnych u pacjentów z chorobami współistniejącymi wskazuje na wzrost wzajemnie nasilających się mechanizmów patogenetycznych kombinacji różnych chorób i zubożenie ogólnych reakcji adaptacyjnych w tej kategorii pacjentów, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności terapeutyczne czynniki fizyczne.

Konsekwencją złożonej organizacji różnych układów organizmu jest ekwifinalność reakcji całego organizmu. Jej istota polega na tym, że reakcje w układach otwartych (do których oczywiście należy również organizm) oraz ich stan stacjonarny (jako jeden z atrybutów nieliniowości) można osiągnąć poprzez różne procesy i metody oddziaływania. Wybór optymalnej metody jest ilościowo determinowany przez jej skuteczność. W fizjoterapii ma charakter populacyjny i określany jest jako częstość potwierdzonych pozytywne rezultaty leczenie w warunkach konwencjonalnego (nieeksperymentalnego) wykorzystania czynnika. Wynika z tego, że osiągnięcie tego samego typu odpowiedzi jest możliwe dzięki zastosowaniu różnych kombinacji różnych terapeutycznych czynników fizycznych o różnych specyficznych mechanizmach działania. Stosowanie niektórych z nich może być niedostatecznie uzasadnione, nadmierne i towarzyszyć im poważne skutki uboczne. Zasadnicze znaczenie dla lekarza ma możliwość wykorzystania kilku terapeutycznych czynników fizycznych, które pozwalają danemu pacjentowi osiągnąć identyczny efekt terapeutyczny.

Przedstawione powyżej fakty wprost wskazują, że badanie mechanizmów działania terapeutycznych czynników fizycznych (reakcji lokalnych) ujawnia szereg ogólne wzorce występujące w całym ciele. Jednak wszelkie lokalne przejawy na poziom komórki otwierają drogę do ich uogólnienia na poziomie organizmu. To nie przypadek, że I.P. Pawłow podkreślił, że „dno życia znajduje się w komórce”, a znany patolog I. Dywydowski określił, że „… same reakcje komórkowe nie są w żadnym wypadku uważane za reakcje niezależne, ale za reakcje odzwierciedlające pewne zmiany w wewnętrznym środowisku ciała.

Tak więc lokalne zmiany w narządach i tkankach ciała stanowią podstawę do tworzenia ogólnej reakcji organizmu. Ma charakter systemowy i objawia się zmianą w funkcjonowaniu różnych podległych sobie narządów i układów, wśród których wiodącą rolę odgrywają układy regulacji funkcji podtrzymywania życia organizmu (nerwowy, humoralny, sercowo-naczyniowy). układu oddechowego).

JEDNOŚĆ SPECYFICZNOŚCI I NIESPECYFICZNOŚCI W DZIAŁANIE TERAPEUTYCZNYCH CZYNNIKÓW FIZYCZNYCH

Jednym z dowodów na specyfikę działania LFF jest ich wyraźne odmienność od alternatywnego działania niespecyficznego.

Biorąc pod uwagę informacyjne i synergiczne cechy organizmu, specyficzne działanie terapeutycznych czynników fizycznych jest najskuteczniejsze w chorobach związanych z zaburzeniami układu regulacji funkcji (alergia, dyskineza, dystonia, nerwica, zmiany hormonalne), z zachowaną czynnością rezerwy wykonawczych układów fizjologicznych i zapobieganie chorobom.Działanie jest skuteczniejsze choroby przewlekłe w stabilnej remisji.

Złożone współzależności różnych składników naturalnych czynników fizycznych stwarzają obiektywne trudności w ocenie ich niespecyficznych i specyficznych efektów terapeutycznych. Jednak dzisiaj zgromadzono wystarczająco dużo faktów o selektywnym wchłanianiu przez komórki i tkanki energii czynników fizycznych o niskiej intensywności i uogólnionych - o wysokiej intensywności. Na tej podstawie powstają pomysły dotyczące specyfiki i niespecyficzności ich działania terapeutycznego u pacjentów z różnymi chorobami.

WNIOSEK

We współczesnej fizjoterapii, podobnie jak w medycynie w ogóle, dominują nie przypadki i postulaty, ale prawidłowości. Ich badanie jest głównym celem rozwoju naukowego naszej specjalności. Przedłużająca się sztuczna opozycja specyficznych i niespecyficznych składników reakcji organizmu na LFF znacząco zubożyła badania nad terapeutycznymi skutkami naturalnych czynników fizycznych. Jednocześnie oba te kierunki przeszły tę samą ewolucję: od początkowego rozpoznania wyłącznie niespecyficznej odpowiedzi całego organizmu do przyjęcia ważnej (a u większości pacjentów i determinującej) roli określonych reakcji.

Specyfika i wynikająca z niej wysoka orientacja i selektywność działania terapeutycznego czynników fizycznych na określone struktury i układy organizmu dotkniętego chorobą determinują potrzebę syndromiczno-patogenetycznej zasady doboru terapeutycznych czynników fizycznych w fizjoterapii, z uwzględnieniem specyfiki cechy ich dominującego wpływu na główne procesy patologiczne i układy organizmu.

U zarania powstania krajowej fizjoterapii jeden z jej wybitnych przedstawicieli – założyciel Zakładu Fizjoterapii Wojskowej Akademii Medycznej, prof. B.M. Broderson - w budzącym grozę 1940 roku stwierdził: „Niespecyficzność większości reakcji organizmu na fizyczne metody leczenia nie zwalnia lekarza z konieczności dokładnego zastanowienia się nad wyborem metody fizjoterapeutycznej w każdym indywidualnym przypadku, w związku do każdego indywidualnego pacjenta, ponieważ często konieczne jest postępowanie nie od tego, co jest charakterystyczne dla wszystkich rodzajów oddziaływania, ale od tego, co jest specyficzne (podkreślone przez nas - G.P.) tylko dla tej metody. Posłuchajmy tego rozumowania i zastosujmy się do jego rad.

LITERATURA

1. Gall L.P. W świecie supersłabych. Nieliniowa bioenergetyka kwantowa: nowe spojrzenie na naturę życia. - Petersburg, 2009.

2. Ponomarenko GN. Fizjoterapie: Podręcznik. Petersburg, 2006.

3. Ponomarenko GN. Podstawy fizjoterapii. M., 2008..

4. Ponomarenko T.N., Silant'eva E.S., Kondrina E.F. Ginekologia reprodukcyjna. SPb., 2008.

5. Presman A.S. Organizacja biosfery i jej kosmiczne powiązania. M., 1997.

6. Saioyuv V.O. Biofizyka medyczna: podręcznik dla uniwersytetów - Petersburg, 2007.

7. UłaszikV. Eseje na temat fizjoterapii ogólnej. Mn., 1994

8. Szczerbak A.E. Podstawowe pale z fizjoterapii. L.: 1936.

Podobne dokumenty

Studiowanie zadań fizjoterapii. Klasyfikacja medycznych czynników fizycznych. Metody modulacji typowych procesów patologicznych, metody fizjoterapii ogólnoustrojowe, organotropowe i prozdrowotne. Warunki powstawania określonych efektów terapeutycznych w organizmie.

streszczenie, dodane 23.08.2013

Terapeutyczne czynniki fizyczne będące przedmiotem fizjoterapii. Główne działy fizjoterapii: ogólna, kliniczna i prywatna. Informacje o pierwszym użyciu czynniki naturalne do celów leczniczych. Kształtowanie fizjoterapii jako samodzielnej nauki.

streszczenie, dodane 23.08.2013

Charakterystyka czynników fizycznych stosowanych w fizjoterapii, klasyfikacja i mechanizmy działania. Kierunki tworzenia sprzętu do fizjoterapii. Metody fizjoterapii wprowadzone do praktyki klinicznej. Wskazania do leczenia fizjoterapeutycznego.

streszczenie, dodane 15.11.2009

Badanie spersonalizowanego podejścia do przepisywania fizjoterapii pacjentom. Czynniki ryzyka i przyczyny chorób. Pojęcie spersonalizowanej fizjoterapii. Poznanie algorytmu podejścia metodologicznego do opracowywania modeli fizjoterapeutycznych.

streszczenie, dodane 23.08.2013

Część fizjoterapii związana ze stosowaniem w leczeniu pacjentów tylko tych metod fizycznych, których skuteczność została udowodniona w łagodnych badaniach. Metodologia fizjoterapii opartej na dowodach. Algorytm stosowania metod przez lekarzy praktyków.

streszczenie, dodane 23.08.2013

Pojęcie fizjoterapii, historia jej powstania i rozwoju. Cele i zadania wykorzystania fizycznych czynników naturalnych w leczeniu niektórych chorób. Zasady korzystania z zimna i ciepła. Mechanizm działania musztardy i wskazania do jej stosowania.

prezentacja, dodana 12.10.2013

Fizjoterapia jako nauka. Fizyko-chemiczna charakterystyka rehabilitacyjnych czynników fizycznych i mechanizmy ich działania na organizm. Metody fizjoterapii w rehabilitacji medycznej i ruchowej, wskazania i przeciwwskazania. Dawkowanie czynników fizycznych.

prace kontrolne, dodano 11.05.2009

Terapeutyczne czynniki fizyczne. Metody leczenia oparte na wykorzystaniu różnych rodzajów prądu elektrycznego. Główne metody jednoczesnego wpływu na organizm czynników fizycznych i leków. Miejscowe efekty terapeutyczne fizjoterapii.

prezentacja, dodana 01.01.2015

Fizjoterapia: ogólna charakterystyka i mechanizm działania. Specyficzne efekty metod fizjoterapeutycznych. Warunki zapewnienia skuteczności leczenia fizjoterapeutycznego. Klasyfikacja i charakterystyka metod fizjoterapeutycznych stosowanych w ginekologii.

prezentacja, dodano 28.10.2015

Nowoczesne podejścia do fizjoterapii łagodnego przerostu gruczołu krokowego w połączeniu z towarzyszącym przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Fizjoterapia pacjentów na etapie leczenia sanatoryjnego. Zastosowanie metod domowej fizjoterapii i masażu.