Łacińska nazwa stawu łokciowego to articulátio cúbiti, staw ten jest przegubem trzech kości: dystalnej części kości ramiennej (znajdującej się dalej od ciała), proksymalnej części kości łokciowej i proksymalnej części promienia (położonej bliżej do ciała).

Anatomiczna budowa stawu łokciowego

Zgodnie ze strukturą anatomiczną staw łokciowy można przypisać złożonym stawom, ponieważ artykulacja kości tworzy 3 proste stawy, połączone w jedną wspólną kapsułkę.

Kość ramienna to typowa kość rurkowata. Korpus kości górnej części w przekroju ma zaokrąglony kształt, a dolna część jest trójścienna.

Jeśli mówimy o dolnym końcu (dystalnej nasadzie) kości ramiennej, tworzy ona kłykcie i ma powierzchnię stawową, która łączy go z kośćmi przedramienia. Środkowa część powierzchni stawowej, przegubowa kością łokciową, jest blokiem kości ramiennej, część boczna przegubowa promieniem ma kształt kulisty, nazywana jest głową kłykcia kości ramiennej. Nad blokiem kości ramiennej, z przodu iz tyłu, znajdują się specjalne doły, do których przy wyciąganiu i zginaniu przedramienia wchodzi wyrostek wieńcowy (znajdujący się z przodu) i łokciowy (znajdujący się z tyłu). Takie doły mają swoją nazwę, z przodu - dół wieńcowy, a za - dół wyrostka łokciowego.

Po obu stronach dolnego końca kości ramiennej znajdują się nadkłykcia boczne i przyśrodkowe, są one łatwo wyczuwalne pod skórą, zwłaszcza przyśrodkowej, ponieważ na jej tylnej stronie znajduje się rowek nerwu łokciowego. Nadkłykcia pełnią funkcję przyczepiania mięśni i więzadeł. Z tyłu ciała kości ramiennej bruzda nerwu promieniowego przechodzi od góry do dołu.

Łokieć ma również kształt trójścienny. Górna proksymalna część kości posiada charakterystyczne zgrubienie, na którym z przodu znajduje się wcięcie bloczkowe niezbędne do połączenia z kością ramienną, boczna krawędź posiada promieniowe wcięcie, które z kolei służy do połączenia z głową kości ramiennej. promień. Poniżej przedniego procesu znajduje się guzowatość kości łokciowej, do której przyczepiony jest mięsień ramienny. Dalszy koniec kości łokciowej tworzy zgrubienie, jej nazwa to głowa kości łokciowej. Po promieniowej stronie dystalnego końca znajduje się powierzchnia stawowa. Jest niezbędny do artykulacji z promieniem. Kość łokciowa na całej długości (od wyrostka łokciowego do styloidu) jest również łatwo wyczuwalna pod skórą. Mięśnie znajdują się w górnej przedniej części kości, ścięgna znajdują się w dolnej części.

Promień charakteryzuje się tym, że pogrubienie nie znajduje się na górnym, ale na dolnym końcu. Na górnym końcu znajduje się głowa promienia, zwrócona w kierunku kości ramiennej. Wzdłuż krawędzi głowy kości znajduje się koło stawowe, konieczne jest połączenie z kością łokciową. Nieco poniżej głowy w promieniu znajduje się najbardziej zwężone miejsce, nazywane szyjką promienia. Nieco poniżej szyi jest dość wyraźna guzowatość, jest to miejsce przyczepienia ścięgien bicepsa barku. Nasada (dolny koniec) promienia ma powierzchnię stawową nadgarstka, łączy ją z kośćmi nadgarstka. Na zewnątrz nasady znajduje się boczny wyrostek rylcowaty, dobrze wyczuwalny pod skórą, a od wewnątrz znajduje się wycięcie łokciowe łączące koniec z głową kości łokciowej. Krawędzie kości łokciowej i promieniowej są ostre i skierowane do siebie, dzięki czemu przestrzeń międzykostna jest ograniczona, dlatego nazywane są krawędziami międzykostnymi.

Większość promienia znajduje się wśród mięśni, takie działy są dobrze wyczuwalne pod skórą:

• Za i poniżej bocznej krawędzi kłykcia kości ramiennej - głowa;
• Dół - boczny proces styloidalny;
• Na zewnątrz, z tyłu i częściowo z przodu znajduje się dolna część.

Informacja o dopływie krwi do stawu łokciowego

Krew dociera do stawu łokciowego z sieci stawowej łokcia, po łacinie brzmi jak rete articulare cubiti, który powstaje z dolnej i górnej tętnicy łokciowej pobocznej, przedniej i tylnej gałęzi nawracającej tętnicy łokciowej, gałęzi tętnica promieniowa nawrotowa, tętnica środkowa i poboczna promieniowa oraz międzykostna tętnica nawrotowa.

Choroby i urazy

Zapalenie stawu łokciowego można podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Najczęstsze choroby to zapalenie stawów, gruźlica kości i stawów oraz zapalenie kaletki.

Na pierwszym miejscu wśród wszystkich zmian patologicznych w stawie łokciowym jest choroba, taka jak artretyzm stawu łokciowego. Choroba ta charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym, w którym występuje silny zespół bólowy i upośledzona ruchliwość (uczucie sztywności).

W przypadku takiej choroby charakterystyczne są następujące objawy - obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy stawu. zapalenie stawów zawsze zależy od charakteru procesu zapalnego i stadium choroby. W przypadku ostrego wysiękowego (ropnego) zapalenia wskazane jest chirurgiczne drenaż jamy stawowej w celu zapewnienia swobodnego odpływu wysięku i wyznaczenia późniejszej intensywnej antybiotykoterapii.

W przypadku przewlekłej lub specyficznej postaci zapalenia stawów konieczne jest przeprowadzenie korzystnego fizjologicznie unieruchomienia stawu, jako terapię lekową przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, których wybór zawsze bezpośrednio zależy od etiologii choroby. czynnik zakaźny. W miarę ustępowania procesu zapalnego kompleksowa terapia może obejmować ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż, a także fizjoterapeutyczne metody leczenia.

Przy remisji przebiegu zapalenia stawów wskazana jest terapia lekami chondroprotekcyjnymi, są one bardzo potrzebne do szybszej odbudowy tkanek stawowych, ćwiczenia fizjoterapeutyczne powinny być prowadzone pod ścisłym nadzorem doświadczonego specjalisty.

Urazy łokcia

Jeśli mówimy o urazach stawu łokciowego, to są to: odmrożenia, oparzenia, a także urazy i uszkodzenia stawu łokciowego.

Urazy obejmują następujące stany: zwichnięcie, stłuczenie, zwichnięcie i złamanie. Urazy te występują w przypadku bezpośredniego uderzenia siły podczas upadków i stłuczeń z naciskiem na łokieć. Urazy pourazowe stawu łokciowego należy traktować bardzo poważnie, ponieważ przedwczesne i niewłaściwie dobrane leczenie może prowadzić do znacznych ograniczeń ruchomości.

Kolejne ważne miejsce w chorobach stawów zajmują różnego rodzaju urazy, które charakteryzują się stłuczeniami, zmiażdżeniem tkanek, silnym krwawieniem i złamaniami kości. W takich warunkach konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc powinna polegać na zatamowaniu krwawienia (założenie opaski uciskowej lub ucisk palcem uszkodzonego naczynia), doprowadzeniu rany do stanu aseptycznego, a następnie założeniu bandaża mocującego.

W przypadku złamań konieczne jest zapewnienie mocowania przedramienia i ramienia za pomocą improwizowanych środków.

W celu zapobiegania tężcowi w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych wskazane jest wprowadzenie toksoidu tężcowego.

W warunkach stacjonarnych przeprowadza się pełen zakres zabiegów aseptycznych - PST (pierwotne leczenie chirurgiczne) powierzchni rany, usuwanie fragmentów kości i cięcie tkanek martwiczych, ostateczne zatrzymanie krwawienia, po doprowadzeniu rany do stanu aseptycznego, funkcjonalnie korzystne mocowanie przedramienia i ramienia zapewnia bandaż gipsowy.

Pierwotne leczenie chirurgiczne otwartych powierzchni rany stawu nadgarstkowego jest obowiązkowe, konieczne jest zapobieganie dodawaniu powikłań bakteryjnych w jamie stawowej i rozwojowi zapalenia kości i szpiku.

Metodologia badania zmian patologicznych w stawie łokciowym

W celu obiektywnego badania w przypadku uszkodzenia stawu łokciowego stosuje się różne metody badawcze: badanie, badanie dotykowe, ważnym faktem jest staranne zbieranie danych z wywiadu. Jeśli mówimy o instrumentalnych metodach badania, należy zauważyć badanie rentgenowskie stawu łokciowego (projekcja bezpośrednia i boczna), rezonans magnetyczny, CT i przebicie stawu łokciowego. Obecnie do celów diagnostycznych stosuje się również artroskopię.

Leczenie terapeutyczne wszystkich schorzeń stawu łokciowego powinno być prowadzone dopiero po zebraniu wszystkich niezbędnych analiz i przetworzeniu wszystkich danych uzyskanych podczas badań diagnostycznych.

Wszystkie powyższe informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych, nie zwalniają pacjenta z wizyty u wykwalifikowanego specjalisty w celu wyznaczenia specjalnego leczenia.

Aparat stawowy i więzadłowy stawu łokciowego

Staw łokciowy składa się z trzech stawów: ramiennego, ramienno-ramieniowego i promieniowo-łokciowego bliższego. Te trzy stawy mają jedną wspólną torebkę i jedną jamę stawową, reprezentując w ten sposób złożony staw.

Staw barkowo-łokciowy ma kształt blokowy (częściowo śrubowy) z jedną osią obrotu przebiegającą poprzecznie i należy do stawów śrubowych. Staw barkowo-promieniowy ma kulisty kształt, utworzony przez główkowate wzniesienie kości ramiennej i dolną część głowy kości promieniowej. Proksymalny staw promieniowo-łokciowy jest typowym stawem cylindrycznym, zlokalizowanym pomiędzy promieniowym wcięciem kości łokciowej a obwodem stawowym głowy. Spośród tych trzech stawów położenie szczeliny stawu ramiennego najlepiej jest wyczuć w dole znajdującej się z tyłu przedramienia na jego górnym końcu po stronie promieniowej (w górnym dole promieniowym lub „dołu piękności”).

Zgięcie i wyprost, pronacja i supinacja są możliwe w stawie łokciowym. Poprzeczna oś obrotu stawu ramiennego przechodzi przez środek głowy kłykcia i odpowiada kontynuacji osi bloku kości ramiennej. W przybliżeniu możemy założyć, że oś ta przechodzi przez dolną krawędź nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej. Oś podłużna stawu ramiennego, wokół której możliwa jest pronacja i supinacja przedramienia, przebiega przez środek głowy kłykcia kości ramiennej, przez środek głowy kości promieniowej i (dystalnie) przez środek kości ramiennej. głowa ulny. Blok barku ma łuk równy 320, a wycięcie kości łokciowej w kształcie bloku wynosi 180 °; w ten sposób wielkość ruchomości wokół osi poprzecznej, czyli zgięcia i wyprostu, wynosi 140° (320° - 180° = 140°). Amplituda ruchu podczas pronacji i supinacji przedramienia również wynosi około 140°, jednak w wyniku systematycznego treningu sportowego może osiągnąć 180°, a nawet więcej przy zastosowaniu siły zewnętrznej.

Wzmocnienie stawu łokciowego stanowią więzadła: poboczne łokciowe, biegnące od nadkłykcia przyśrodkowego do krawędzi wcięcia bloczkowego kości łokciowej oraz więzadło poboczne promieniowe, biegnące od nadkłykcia bocznego i dzielące się na dwie wiązki. który wygina głowę promienia z przodu iz tyłu, jest przymocowany do kości łokciowej. Więzadło pierścieniowe kości promieniowej obejmuje głowę z przodu, na zewnątrz i z tyłu, jest przymocowane dwoma końcami do kości łokciowej i utrzymuje promień w kości łokciowej. W stawie łokciowym ruchy boczne są niemożliwe, ponieważ hamują je duże więzadła poboczne.

U osób z wysoko rozwiniętymi mięśniami często odnotowuje się niepełny wyprost w stawie łokciowym, co może wiązać się nie tylko z dużym rozwojem wyrostka łokciowego kości łokciowej, ale również ze zwiększonym napięciem mięśniowym (zginacze przedramienia), co uniemożliwia pełne rozbudowa. Wręcz przeciwnie, u osób ze słabo rozwiniętymi mięśniami można zaobserwować nie tylko wyprost, ale nawet przeprost w tym stawie, zwłaszcza u kobiet.

Połączenia kości przedramienia ze sobą

Kości i przedramiona (promień i łokieć) są połączone dwoma stawami: proksymalnym stawem promieniowo-łokciowym i dystalnym stawem promieniowo-łokciowym. Przestrzeń między promieniem a kością łokciową wypełniona jest błoną międzykostną przedramienia, która jest jedną z odmian syndesmozy; nie zakłóca ruchu kości przedramienia.

Dalszy staw promieniowo-łokciowy tworzą głowa kości łokciowej i wycięcie łokciowe na promieniu. Ruch w nim następuje jednocześnie z ruchem w stawie proksymalnym, więc oba stawy są funkcjonalnie jednym stawem połączonym. Oś obrotu w tym stawie przechodzi przez głowy kości promieniowej i łokciowej; pronacja i supinacja są w nim możliwe. Średnio głośność tych ruchów wynosi 140°.

Większość mięśni otaczających staw łokciowy znajduje się głównie w barku lub przedramieniu i odpowiednio zaczyna się lub kończy daleko od stawu łokciowego. Dlatego tutaj rozważymy tylko największe i najbliższe mu mięśnie, podczas gdy reszta zostanie omówiona w artykule „anatomia ramion” i „anatomia przedramienia”.

Staw łokciowy, articulatio cubiti. W stawie łokciowym połączone są trzy kości: dystalny koniec kości ramiennej oraz proksymalne końce kości łokciowej i promieniowej. Kości przegubowe tworzą trzy stawy zamknięte w jednej torebce (staw złożony): humeroulnar, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. kości ramiennej i proksymalnej promieniowo-łokciowej, art. radioulnaris proximalis. Ta ostatnia działa razem z dystalnym artykulacją o tej samej nazwie, tworząc połączony staw.

Staw barkowy jest stawem blokowym o spiralnej strukturze powierzchni stawowych. Powierzchnię stawową od strony barku tworzy blok, trochea; znajdujące się na nim wgłębienie (rowek prowadzący) nie jest umieszczone prostopadle do osi bloku, ale pod pewnym kątem do niego, w wyniku czego uzyskuje się skok śrubowy. Połączony z blokiem incisura trochlearisłokciowej, która ma grzebień odpowiadający temu samemu wycięciu na bloku kości ramiennej.

Staw barkowy utworzone przez artykulację capitulum humeri z dołem na głowie promienia i ma kształt kulisty, ale w rzeczywistości ruch w nim występuje tylko wokół dwóch osi, możliwy dla stawu łokciowego, ponieważ jest tylko częścią tego ostatniego i jest połączony z kością łokciową, która ogranicza jego ruch.

Proksymalny staw promieniowo-łokciowy składa się z połączonych circumferentia articularis promienie i incisura radialis ulnae i ma kształt cylindryczny (przegub obrotowy pierwszego typu). Torebka stawowa na kości ramiennej zakrywa dwie trzecie dołu łokciowego, przed tętnicą wieńcową i promieniową, pozostawiając wolne nadkłykcie. Na kości łokciowej jest przymocowany wzdłuż krawędzi incisura trochlearis. Jest zamocowany na belce wzdłuż szyi, tworząc występ błony maziowej z przodu - wgłębienie sacciformis.

Kapsułka jest wolna z przodu iz tyłu, ale po bokach znajdują się więzadła pomocnicze: lig. zabezpieczenie łokciowe od łokciowych i lig. promieniowanie oboczne od strony belki, znajdującej się na końcach osi czołowej i prostopadłej do niej. Lig. zabezpieczenie łokciowe zaczyna się od przyśrodkowego nadkłykcia kości ramiennej i jest przymocowany wzdłuż całej przyśrodkowej krawędzi incisura trochlearis ulnae. Lig. promieniowe oboczne rozpoczyna się od nadkłykcia bocznego barku, zakrywa głowę kości promieniowej z przodu iz tyłu dwiema nogami i jest przymocowany na przedniej i tylnej krawędzi docisku promieniowego kości łokciowej. Szczelinę między nogami zajmują włókna włókniste, które zakrzywiają się wokół szyi i głowy promienia w sposób łukowaty, bez łączenia się z nimi.

Włókna te nazywają się lig. promienie pierścieniowe. Dzięki takiemu położeniu więzadła pierścieniowego, w płaszczyźnie poziomej, prostopadłej do pionowej osi obrotu, więzadło kieruje ruchem belki wokół tej osi i utrzymuje ją bez ingerencji w obrót.

Ruchy w stawie łokciowym są dwojakiego rodzaju. Najpierw wykonuje zgięcie i wyprost przedramienia wokół osi czołowej; ruchy te występują w stawie łokciowym z blokiem kości ramiennej, a także porusza się promień, przesuwając się wzdłuż główki. Zakres ruchu wokół przedniej osi wynosi 140°.

Drugi ruch polega na rotacji kości promieniowej wokół osi pionowej i występuje w stawie ramienno-łokciowym, a także w stawie promieniowo-łokciowym bliższym i dalszym, które w związku z tym stanowią jeden połączony staw rotacyjny. Ponieważ szczotka jest połączona z dolnym końcem belki, ten ostatni podąża za promieniem podczas ruchu. Ruch, w którym promień obrotu przecina kość łokciową pod kątem, a ręka obraca się tyłem do przodu (z opuszczonym ramieniem), nazywamy pronacją, pronatio.

Ruch przeciwny, w którym obie kości przedramienia są równoległe do siebie, a ręka jest zwrócona dłonią do przodu, nazywa się supinacją, supinatio. Zakres ruchu podczas pronacji i supinacji przedramienia wynosi około 140°.

Zdolność kości przedramienia do pronacji i supinacji, która u zwierząt była w powijakach, poprawiła się u naczelnych w związku ze wspinaniem się na drzewa i wzrostem funkcji chwytania, ale najwyższy rozwój osiągnęła dopiero u ludzi pod wpływem porodu.

Na radiogramach okolicy stawu łokciowego uzyskuje się jednoczesny obraz dystalnej kości ramiennej i bliższej kości przedramienia. Na zdjęciach tylnych i bocznych widoczne są wszystkie szczegóły tych działów opisanych powyżej. W widoku z boku bloczki i capitulum humeri nakładają się na siebie warstwami, w wyniku czego cienie tych formacji wyglądają jak koncentryczne koła. „Przestrzenie stawowe rentgenowskie” articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

Na tylnym zdjęciu radiologicznym szczelina stawu ramiennego jest szczególnie wyraźnie widoczna, na obrazie bocznym widoczna jest szczelina stawu ramiennego.

Staw łokciowy otrzymuje krew tętniczą z rete articulare uformowany aa. zabezpieczenia łokciowe superior et inferior (od a. brachialis), a. secureis media i marginas radialis (a. profunda brachii), a. profunda brachii. nawraca radialis (od a. radialis), a. nawraca interossea (od a. interossea posterior), . nawroty łokciowe przednie i tylne (od a. łokciowego). Odpływ żylny przez żyły o tej samej nazwie występuje w głębokich żyłach kończyny górnej - vv. promienie, łokcie, ramiona. Odpływ limfy następuje przez głębokie naczynia limfatyczne w nodi lymphatici cubitales. Unerwienie torebki stawowej zapewnia n. median, rz. radialis, rz. łokciowy.

Film instruktażowy dotyczący anatomii łokcia

Anatomia stawu łokciowego od profesora nadzwyczajnego T.P. Khairullina rozumie

Struktura stawów pomaga w swobodnym ruchu osoby, zapobiega tarciu, samozniszczeniu, jest częścią wszystkich kości ciała, z wyjątkiem gnykowej. Ponad 180 rodzajów stawów jest znanych według kształtu, rozróżnia się je: miseczkowate, kuliste, cylindryczne, kłykciowe, płaskie, elipsoidalne i siodłowe. Według typu stawy dzielą się na maziowe i fasetowe. Według struktury - proste, złożone, złożone i połączone.

Kości przecinają się w stawach i gładko ślizgają się. Stopień regulacji ruchu lub zahamowania zależy od wielkości powierzchni, rodzaju i liczby więzadeł, mięśni. Występy kości ograniczają zakres ruchu. Włóknisty staw łokciowy łączy ramię i przedramię, przypominając zawias rurkowatych kości, który pokrywa worek dwóch warstw płynu. System jest mocowany za pomocą elastycznych więzadeł i mięśni. Mechanizm ruchomej kombinacji wygina się, wygina, obraca przedramię.

Jakie kości tworzą staw łokciowy? Łokieć składa się z trzech cylindrycznych, trójściennych, cylindrycznych kości.

Kość ramienna odnosi się do szkieletu ramienia, promienia i kości łokciowej - od zgięcia łokcia do początku ręki. Ciało kości ramiennej nazywa się trzonem, krawędzie nazywa się nasadą, proksymalną i dystalną. W górnej części trzon nabiera okrągłości, w kierunku dalszej nasady staje się trójścienny.

Łokieć to sparowana kość przedramienia, którą tworzą trzy krawędzie: przednia, tylna i boczna oraz dwie nasady. Szyja leży z przodu między ciałem a górnym końcem. Górna krawędź łokcia kontynuuje wyrostek łokciowy. Poniżej głowa z powierzchnią stawową do połączenia z nadgarstkiem. Głowa obwodu stawowego jest przegubowa poza promieniem. Po wewnętrznej stronie głowy znajduje się proces styloidalny.

Promień to trójkątna, sparowana kość w przedramieniu, jest nieruchoma. Górny koniec tworzy obwodową głowę z płaskim dołem stawowym do połączenia z głową kłykcia barku. Wewnętrzna, spiczasta krawędź skierowana jest w stronę kości łokciowej. Ścięgna barku są przymocowane do dolnej części głowy - szyi.

Anatomia łokcia

Badana jest anatomia ludzkiego stawu łokciowego. Szczegółowo omówiona zostanie struktura stawu łokciowego ludzkiej ręki wraz z rysunkami i zdjęciami.

Jakie kości tworzą staw barkowy? To jest mechanizm połączenia śrubowego kości ramiennej i łokciowej. Przegub bloczkowy porusza się wzdłuż jednej osi w zakresie 140º. Staw ramienny jest porównywany pionowo i czołowo z obwodem kości ramiennej i dołem głowy kości promieniowej. Staw promieniowo-łokciowy składa się z obwodu promienia i wcięcia kości łokciowej. Złącza cylindryczne przesuwają oś kołową.

Mięśnie, więzadła, naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe łokcia tworzą dobrze skoordynowaną zasadę pracy. Kapsuła stawowa jest mocowana po bokach i z przodu, łączy i mocuje niezależne stawy.

Chrząstka szklista pokrywa powierzchnię stawową nasad, przypominając gładką, matową powierzchnię, bez zakończeń nerwowych. W chrząstce nie ma naczyń krwionośnych. Odżywianie przynosi płyny stawowe. Chrząstka składa się z wody - 70-80%, związków organicznych - 15% i minerałów - 7%.

Ważny! Konieczne jest obserwowanie bilansu wodnego dla zdrowia mechanizmów stawowych.

Przednia i tylna część torebki składa się z fałd i kaletki, jest cienka z błoną maziową, wpływa na płynność ruchu i chroni stawy bez pochewki chrzęstnej. Więzadła stawowe i błona międzykostna chronią torebkę po bokach. Główny załącznik znajduje się na kości ramiennej. Uszkodzenia i stany zapalne błony prowadzą do rozwoju.

Aparat więzadłowy

Anatomia więzadeł w płaszczyznach tworzy złożony kształt stawu łokciowego, który utrzymuje stawy. Tkanki łączne tworzą utrwalenie aparatu. W strukturze przeważają włókna kolagenowe wzmacniające.

Elastyczne więzadła przeplatają torebkę stawową po bokach. Więzadła są nieobecne z przodu iz tyłu. Sekretem wewnętrznej warstwy mankietu jest maziówka, która zmniejsza tarcie. Więzadła hamujące i prowadzące zachowują integralność i funkcjonalność.

Więzadła dzielą się na następujące typy:

• więzadła poboczne łokciowe i promieniowe;
• więzadła obrączkowe i kwadratowe, błona międzykostna uzupełnia staw i tworzy poprzez
• dziury ukrwienia i unerwienia stawu.

Ścięgna są przymocowane do głów promienia. Mięśnie wzmacniają aparat więzadłowy.

muskularna rama

Mięśnie łokcia leżą na ramieniu i przedramieniu. Tkanka mięśniowa chroni ludzkie stawy.

Skoordynowane działania mięśni sprawiają, że ruchy prostownika i zgięcia w łokciu, skręty dłonią do góry, okrężne rotacje barku na zewnątrz. Aparat zginaczy przedramienia dzieli się na dwa typy: przedni i tylny.

Mięśnie ramion przednich:

• mięsień ramienny - dolny obszar kości ramiennej, zgina przedramię;
• mięsień dwustawowy bicepsa - supinator przedramienia, zgina łokieć.

Mięśnie pleców barku:

• mięsień trójgłowy - leży z tyłu barków, rozciąga ramię i przedramię z potrójnym zgrubieniem;
• mięsień łokciowy - funkcja prostownika.

Mięśnie łokcia:

• okrągły pronator odpowiada za zgięcie i położenie przedramienia;
• płaski długi mięsień, podobny do wrzeciona;
• zginacz łokciowy nadgarstka;
• długi mięsień dłoniowy wygląda jak wrzeciono, wydłużone ścięgno. Zgina kończynę;
  powierzchowny zginacz środkowych paliczków palców składa się z czterech ścięgien, trafia do palców;
• brachioradialis - obraca przedramię;
• długi prostownik promieniowy nadgarstka - rozluźnia i częściowo odwodzi dłonie;
• krótki prostownik promieniowy nadgarstka o mniejszej rotacji;
• prostownik łokciowy nadgarstka, mięsień rozciąga rękę;
• prostownik palców;
• mięśnie podparcia łuku - w przedramieniu.

Osoba nie porusza ramieniem, jeśli mięśnie łokcia są uszkodzone.

dopływ krwi

Krew napływa do stawów i mięśni siecią tętnic. Schemat okablowania jest złożony. Sieci żył ramiennych, promieniowych i łokciowych zapewniają dopływ i odpływ krwi wzdłuż powierzchni torebki stawowej.

Osiem gałęzi dostarcza krew do okolicy łokcia. Główne składniki odżywcze dostają się do stawu z czasem wraz z krwioobiegiem. Żyły i gałęzie wypełniają kości, mięśnie i stawy tlenem, witaminami i minerałami. Sieć tętnicza podlega urazom naczyniowym. Punkt ujemny: ciężkie krwawienie jest trudne do zatrzymania.

Tętnica ramienna kontynuuje pachę, daje następujące gałęzie:

• górne zabezpieczenie łokciowe;
• dolne zabezpieczenie łokciowe;
• głęboka tętnica barkowa, przepuszcza gałęzie: środkowe przyboczne, promieniowe
• zabezpieczenie, naramienny.

Promieniowy odchodzi od tętnicy ramiennej do dołu łokciowego, schodzi w dół przedniej powierzchni mięśnia nawrotnego, następnie do środka mięśnia ramienno-promieniowego, między nim a pronatorem teres, a następnie wzdłuż promieniowych zginaczy dłoni.

W całej tętnicy odchodzi 11 oddziałów:

• tętnica nawrotowa promieniowa;
• powierzchowna gałązka dłoniowa;
• gałąź nadgarstka dłoniowego;
• grzbietowa gałąź nadgarstka.

Tętnica łokciowa - kontynuacja żyły ramiennej, przechodzi przez dół łokciowy pod okrągłym pronatorem, w towarzystwie nerwu łokciowego, a następnie wnika w dłoń.

Gałęzie tętnicy łokciowej:

Włókna nerwowe

Włókna nerwowe łokcia odpowiadają za wrażliwość i ruch palców. Trzy procesy nerwowe zapewniają odżywienie mięśniom poruszającym się w stawach łokciowych:

• nerw promieniowy i środkowy- przejść wzdłuż przedniej strony łokcia;
• łokciowy- długi nerw splotu ramiennego. Włókna 7. i 8. kręgu szyjnego kręgosłupa odchodzą od splotu ramiennego, przechodzą z tyłu ramienia do palców dłoni.

Włókna nerwowe są ściśnięte w łokciu i kanale Guyona stawu nadgarstkowego. Pień nerwu przechodzi przez kanały ścięgna-kostne. Stan zapalny i prowadzić do uszczypnięcia. Włókna czuciowe i ruchowe powodują drętwienie, ból i ograniczenie ruchu w przypadku uszkodzenia nerwu. Zespół tunelowy rozwija się, gdy kości, chrząstki lub ścięgna są zdeformowane.

Stan zapalny mięśnia, więzadła lub nowotworu tkanek miękkich ściska włókna nerwowe, ponieważ leżą one powierzchownie i są dostępne dla wpływów zewnętrznych. Strzały, ból i drętwienie sięgają palców po uderzeniu w łokieć. Naruszenie funkcji motorycznych i odżywiania prowadzi do zaniku mięśni i stopniowej zmiany w dłoni.

Zanik i utrata ruchu przez mięśnie przedramienia i dłoni są konsekwencją uszkodzenia nerwu powyżej środkowej trzeciej części przedramienia. Uraz kanału Guyona prowadzi do osłabienia palców. Wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć komplikacji.

Konsekwencje zaciśniętego nerwu prowadzą do kalectwa, bólu, a ostatecznie do operacji.

Wniosek

Stawy pełnią funkcje motoryczne w ludzkim ciele. Życie jednostki jest pełne ruchów w życiu codziennym, w pracy iw sporcie. Sportowcy chronią łokcie specjalnymi ochraniaczami. Naruszenie złożonej struktury kostnej, niezależnie od wieku i sytuacji, pogarsza jakość życia. Osoba potrzebuje profilaktyki artrozy, zapalenia stawów, osteochondrozy.

Spacery, bieganie, jazda na nartach, basen pomagają walczyć z nadwagą, utrzymać tkankę mięśniową w dobrej kondycji. Krążenie krwi w tkankach wypełnia tkankę chrzęstną niezbędnymi składnikami odżywczymi, zapobiega zniszczeniu. Przestrzeganie prawidłowego odżywiania, leczenie chorób zakaźnych, wzmocnienie układu mięśniowo-szkieletowego, a także regularne badania przez lekarzy wykluczają interwencję chirurgiczną.

Staw łokciowy to złożony staw, w którym kość ramienna i promień oraz łokieć przedramienia są ze sobą połączone. Konstrukcja stawu ogranicza jego ruchliwość do jednej płaszczyzny, ale jednocześnie zapewnia wyjątkową niezawodność.

Staw łokciowy jest maziowy, to znaczy jego jama jest wypełniona płynem. Jest to genialny przykład stawu blokowego (lub stawowego), w którym dozwolone jest tylko zgięcie i wyprost. Zwiększa to jego stabilność, a zwichnięcia stawu łokciowego u dorosłych są dość rzadkie.

Struktura stawu łokciowego

Staw łokciowy to w rzeczywistości trzy stawy połączone w jedną całość. Staw ramienny tworzy powierzchnia bloczka kości ramiennej i wycięcie bloczkowe kości łokciowej. Staw barkowy tworzy głowa kości ramiennej i dołek panewkowy na głowie promienia. Wreszcie bliższy staw promieniowo-łokciowy leży pomiędzy promieniowym wcięciem kości łokciowej a obwodem stawowym głowy kości promieniowej. Wszystkie sąsiednie powierzchnie pokryte są gładką chrząstką szklistą, aby zmniejszyć tarcie między nimi podczas ruchu. Staw łokciowy otoczony jest włóknistą torebką, która rozciąga się od górnej krawędzi powierzchni stawowych kości ramiennej do górnego końca kości łokciowej. Na przedniej i tylnej powierzchni stawu ściany torebki są cieńsze i mniej rozciągnięte niż na bocznych, co umożliwia zgięcie i wyprost łokcia. Od wewnątrz pokryta jest błoną maziową, która wydziela gęsty płyn maziowy wypełniający jamę stawową. Płyn ten odżywia staw i działa jak środek poślizgowy.

Stabilność i ruchomość stawu łokciowego

W stawie łokciowym wykonywane są tylko dwa ruchy – zgięcie i wyprost, a jego struktura jest bardzo stabilna. Niezawodność artykulacji wynika przede wszystkim z wielkości i głębokości wycięcia bloczkowego kości łokciowej, która niczym klucz ciasno zakrywa blok kości ramiennej. Ze względu na kształt tego stawu oraz obecność silnych więzadeł pobocznych – łokciowego i promieniowego – po obu stronach stawu, łokieć może poruszać się tylko w jednej płaszczyźnie.

Zgięcie i wyprost

Zgięcie (zgięcie) w stawie łokciowym odbywa się poprzez skurcz potężnych mięśni przedniej powierzchni ramienia, takich jak ramię i dobrze znany biceps barku (biceps). Ruch w całości jest ograniczony przez kontakt przedramienia i ramienia. Prostowanie (wyprostowanie) następuje głównie w wyniku skurczu mięśnia trójgłowego (tricepsa) znajdującego się na tylnej części ramienia. Gdy ramię jest opuszczone, jego działanie uzupełnia grawitacja. Przy pełnym wyprostowaniu, gdy ramię jest wyciągnięte, wyrostek łokciowy wchodzi głęboko w odpowiedni dół na tylnej powierzchni dalszej nasady kości ramiennej. Zamknięcie dwóch kości zapobiega przeprostowi stawu łokciowego, zwiększając jego stabilność.

Więzadła stawu łokciowego

Łokieć jest podparty i wzmocniony po obu stronach mocnymi więzadłami pobocznymi. Są to zgrubienia torebki stawowej.

Więzadło poboczne promieniowe to więzadło trójkątne, które wywodzi się z nasady bocznej (kostny występ po zewnętrznej stronie nasady dalszej kości ramiennej) i schodzi do połączenia z więzadłem pierścieniowym otaczającym głowę kości promieniowej. Więzadło promieniowe nie przyczepia się bezpośrednio do kości promieniowej, dzięki czemu nie ogranicza jego ruchomości podczas pronacji (obrót przedramienia wokół osi podłużnej, w której dłoń skierowana jest w dół) i supinacji (obrót przedramienia, w którym dłoń skierowana jest do góry) . Więzadło poboczne łokciowe biegnie od nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej do górnego końca kości łokciowej i składa się z trzech części tworzących nieregularny trójkąt.

Fizjologiczny łokieć koślawy

Przy wysuniętym stawie łokciowym i supinacji przedramienia oś podłużna tego ostatniego nie pokrywa się z osią podłużną barku, ale odchyla się nieznacznie na zewnątrz. Kąt między tymi osiami nazywany jest fizjologicznym łokciem koślawym.

U kobiet jest o około 10° większa, co mogło być wynikiem adaptacji do szerszych bioder kobiecego ciała. Przy pronowanym przedramieniu znika fizjologiczny koślawy łokieć.

Urazy stawu łokciowego

Przemieszczenie

Kości i aparat stabilizujący stawu łokciowego u dzieci nie są w pełni rozwinięte, dlatego jeśli dziecko upadnie na wyciągnięte lub częściowo zgięte ramię, możliwe jest zwichnięcie. W przypadku tego urazu kość łokciowa i promień są przesunięte do tyłu w stosunku do kości ramiennej. Równolegle ze zwichnięciem dochodzi do zerwania więzadła pobocznego łokciowego i złamania górnej części kości promieniowej i kości łokciowej.

„łokieć tenisisty” (pourazowe zapalenie nadkłykcia)

Wbrew nazwie „łokieć tenisisty” nie jest chorobą stawu łokciowego, ale bolesnym stanem zapalnym miejsca przyczepu mięśnia do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Mięśnie te prostują nadgarstek i palce i dlatego są używane np. podczas uderzania piłki tyłem rakiety. Chorobę obserwuje się z powodu ostrego uszkodzenia tego obszaru lub powtarzającego się ruchu, w który zaangażowana jest ta grupa mięśni. Ból odczuwany jest w okolicy bocznego nadmięśnia i z tyłu przedramienia, zwłaszcza podczas poruszania ręką.

Ciało ludzkie. Na zewnątrz i w środku. №48 2009