Diety lecznicze Jednym z podstawowych warunków egzystencji człowieka jest korzystanie z pożywienia. Niestety żywność zawiera nie tylko pożyteczne, ale i szkodliwe (a często nawet trujące) substancje, problem polega na tym, że bardzo trudno jest właściwie zbilansować żywienie. W

Właściwości lecznicze Czy pamiętasz w Cervantesie, jak pasterze nauczyli Sancho Pansę opatrywania ran gałązkami rozmarynu? Zapewnili, że żadne inne lekarstwo nie jest potrzebne! I to jest całkowicie uczciwa uwaga, ponieważ właściwości lecznicze Rozmaryn od dawna jest z powodzeniem stosowany w

Diety lecznicze nr 7 Stosowanie diet nr 7 w stadiach przewlekłej niewydolności nerek W początkowej fazie przewlekłej niewydolności nerek żywienie opiera się na diecie nr 7, której zawartość białka nie powinna przekraczać 0,8 g na 1 kg masy ciała, średnio 50–60 g (55–60% zwierząt). Po wyrażeniu

Koktajle lecznicze Do leczenia kamica żółciowa? Aby oczyścić wątrobę i woreczek żółciowy z kamieni, polecane są zbiory z następujących roślin: wrotycz pospolity, nieśmiertelnik (kminek), ostropest plamisty, mięta, rumianek, cykoria, znamiona kukurydzy, nagietek. 2 łyżki stołowe. łyżki mieszanki całości lub części

W pierwszej połowie XX wieku Manuil Isaakovich Pevzner opracował wiele uniwersalnych stołów dietetycznych. Sformułowane przez niego zasady (poprawa metabolizmu diabetyków, łagodzenie objawów zatrucia itp.) są nadal aktualne. Po przeczytaniu tego artykułu na pewno zgodzisz się, że diety Pevznera jest dużo Najlepszym sposobem dostosuj swoją dietę niż wiele modnych jednodniowych diet.

Przydatne jest przestudiowanie listy tabel leczenia, aby mieć wyobrażenie o normalnej zawartości kalorii w diecie oraz o tym, jak można ją zmniejszyć lub zwiększyć. Dieta Pevznera może pomóc nie tylko przy problemach z nadwagą, ale także przy wielu schorzeniach przewodu pokarmowego, które wymagają oszczędnej diety. Możesz być rozczarowany brakiem „magicznych produktów” i obietnic szybkie rezultaty. Ale możesz być pewien starannie zbilansowanej diety.

Dieta według Pevznera: zasady i podstawowe postulaty

W sumie Manuil Isaakovich opracował 16 tabel dietetycznych, w tym hipoalergiczny. Siedem z nich zawiera różne odmiany. Pierwszy postulat: „ilość” pożywienia określa kaloryczność liczona w kilokaloriach. W większości chorób, któremu towarzyszy spadek siły i konieczność ich przywrócenia, zapotrzebowanie na energię musi być w pełni zaspokojone poprzez dietę.

W przypadku konieczności skorzystania z menu hipokalorycznego należy obliczyć możliwe ograniczenia w zależności od stopnia otyłości pacjenta. Ponadto w taki sposób, aby nie powodować dyskomfortu psychicznego i odwracać uwagę osoby od: aktywność zawodowa i codzienne sprawy.

Nie śledź magazynów o modzie

Filistyna opinia o „szkodliwości” wielu produktów (polerowany ryż, mleko, biały chleb itp.) Nie bierze pod uwagę, że mogą one być konieczne do zmniejszenia traumatycznego wpływu grubego włókna na przewód pokarmowy. Jest to odpowiednie w przypadku zapalenia okrężnicy, zapalenia trzustki i wielu chorób jelit. Dieta Pevznera nie dzieli pokarmów na „szkodliwe” i „użyteczne”.

Najczęściej ma na celu dobranie odpowiedniego dla konkretnego pacjenta menu, które z kolei musi zaspokajać obiektywne potrzeby organizmu w składniki odżywcze niezależnie od tego jak ta osoba zdrowy lub chory.

Indywidualny dobór diety

Diety terapeutyczne Pevznera nie są bynajmniej uniwersalne. Po prostu nie da się polecić listy produktów, które przydadzą się absolutnie każdemu. Na przykład pacjenci z chorobą nerek powinni wykluczyć pokarmy białkowe. A osoby cierpiące na zapalenie trzustki powinny ograniczyć spożycie tłuszczu. Ale takie ograniczenia powinny być tymczasowe i mieć miejsce w okresach zaostrzeń. Na dłuższą metę menu bez białka lub tłuszczu nie jest dozwolone. Ponadto Pevsner nie opracował diet niskowęglowodanowych podobnych do tych, które były popularne w ostatnich latach w celu drastycznej utraty wagi. Nawet taka dieta na chorobę taką jak cukrzyca wiąże się z włączeniem pieczywa i zbóż (tylko o niskim indeksie glikemicznym). Należy zauważyć, że wszystkie tabele dietetyczne są opracowywane w wyniku obserwacji wielu pacjentów, a zalecenia formułowane są na podstawie badań klinicznych.

Stosując te diety pamiętaj, że aktywność własna (pod wpływem trendów modowych z kobiecych magazynów) jest często niewłaściwa podczas ich przestrzegania. Kolejną rzeczą jest indywidualne podejście, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza lub wygodę przestrzegania schematu. W Stanach Zjednoczonych w latach 80. XX wieku psychiczne uzależnienie człowieka od smaczne jedzenie. Dlatego po konsultacji z lekarzem możesz dodać do swojej diety słodziki lub w jakiś sposób dostosować przygotowanie bardzo bezsmakowych potraw.

Dieta 4 według Pevznera

Należy zminimalizować podrażnienie jelita środkami chemicznymi, termicznymi i mechanicznymi. Dieta 4 według Pevznera jest potrzebna tym, którzy cierpią na biegunkę (często dręczą pacjentów z przewlekłym zapaleniem okrężnicy i zapaleniem żołądka i jelit). Wskazany jest również przy czerwonce. O diecie: ogranicz sól (prawie całkowicie), białka, tłuszcze i węglowodany - do Dolna granica norma fizjologiczna. Usuń z diety pokarmy stymulujące wydzielanie żółci oraz takie, które mogą powodować procesy fermentacyjne w jelitach. Substancje drażniące wątrobę są niedozwolone. Wszystkie naczynia należy gotować na parze lub gotować, a następnie wytrzeć. Dozwolone są słabe buliony i puree warzywne lub kotlety mięsne o niskiej zawartości tłuszczu, bułka tarta (nasączona) z mąki pszennej, nie oleista ryba, twarożek świeży (bezkwasowy i niskotłuszczowy), masło. Z deserów dozwolone są galaretki z cierpkich jagód (jagody, wiśnie). Od picia - wywar z dzikiej róży. Zawartość kalorii - około 2 tysięcy kilokalorii.

Stół zabiegowy do normalizacji funkcji wątroby i trzustki

Dieta 5 według Pevznera (menu uwzględnia zwiększoną wrażliwość narządów trawiennych) została opracowana z uwzględnieniem potrzeby rozładowania metabolizmu cholesterolu w chorobach wątroby, zapaleniu okrężnicy, zapaleniu trzustki i zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Na przykład na śniadanie - suchy biszkopt lub ciasteczka z kefirem (niskotłuszczowe), z duszonymi warzywami. Na obiad zupa puree i gulasz z kiszoną kapustą. Na popołudniową przekąskę - niejadalne wypieki z twarogiem i słabą herbatą lub pieczonymi jabłkami. Na obiad gotowana ryba i galaretka owsiana.

Przede wszystkim dowiedzmy się, czym jest dieta terapeutyczna. Żywienie medyczne według terminologii medycznej stół zabiegowy”, jest przepisywany na choroby i jest integralną, aw niektórych przypadkach głównym elementem leczenia.

Tabela nr 1, dieta Pevznera jest przepisywana na choroby żołądka: i. Pierwszy stół jest również wyznaczony na zapalenie żołądka i dwunastnicy . Ponieważ jest to dieta umiarkowanie oszczędna, jest wskazana na etapie powrotu do zdrowia lub niewyrażonego zaostrzenia powyższych chorób. Zapewnia chemiczne, mechaniczne i termiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego przy fizjologicznie kompletnym odżywieniu, ponieważ dzienna dieta zawiera 90-100 g białka, 100 g tłuszczów i 420 g węglowodanów. Zawartość kaloryczna - 2900-3000 kcal dziennie.

Główne punkty tego jedzenia to:

• Ograniczenie czynników sprawczych wydzielania (buliony) i drażniących błonę śluzową, którymi są pikantne potrawy i przyprawy, surowe warzywa.
• Wykluczenie pokarmów ciężkostrawnych i pokarmów, które zalegają w żołądku przez długi czas.
• Jedzenie jest gotowane i wcierane. Dozwolone jest pieczenie bez wyraźnej skórki. Kiedy stan pacjenta poprawia się, przestawia się na jedzenie bez puree. W związku z tym istnieją opcje - wyczyszczona tabela i nie wyczyszczona. Jeśli rozmawiamy o rybach i niegrubych mięsach, mogą być podawane w kawałkach.
• Zbyt zimne i gorące dania są wykluczone. Zimne jedzenie hamuje funkcje kwasotwórcze, ale spowalnia procesy regeneracyjne. Zbyt gorąco również niekorzystnie wpływa na błonę śluzową.
• Sól jest umiarkowanie ograniczona.
• Posiłki organizowane są 5-6 razy dziennie, w tym spożywanie mleka lub śmietanki przed snem.

Dieta numer 1 na zapalenie żołądka

W ostrych i zaostrzeniach przewlekłych nieżyt żołądka pomaga zredukować stany zapalne, a to osiąga się poprzez przyjmowanie przetartych i lekkostrawnych pokarmów w jednym i tym samym. W końcu przyczyną choroby jest naruszenie diety i spożywanie pokarmów podrażniających błonę śluzową żołądka wraz z alkoholem, paleniem i Napięcie nerwowe. Wynika z tego, że prawidłowe odżywianie jest ważne w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i podawanie sekwencyjne (do 7 dni), następnie (do dwóch tygodni) i nr 1 osiągnie długotrwałą remisję. Naczynia można wycierać tylko przez kilka pierwszych dni, a potem wystarczy wybrać niegrube mięsa (kurczak, cielęcina) i dokładnie przeżuć.

Dietę nr 1 (tabela nr 1) z zapaleniem żołądka obserwuje się do 2-3 miesięcy, a następnie zaleca się przejście na wspólny stół, ale z ograniczeniem, a czasem z wyłączeniem nadmiernie pikantnych potraw, przypraw i sosy. Przy zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości występuje ograniczenie łatwo przyswajalnych węglowodanów (dżem, miód, słodycze, cukier i inne słodycze), co zmniejsza pobudliwość żołądka i jego aktywność wydzielniczą.

Dieta numer 1 na wrzody żołądka

Stwarza wszystkie warunki do gojenia się choroby wrzodowej, ponieważ nie zawiera gruboziarnistych pokarmów i produktów podrażniających błonę śluzową i stymulujących wydzielanie żołądkowe. Wystarczającą ilość białko ma korzystny wpływ na procesy naprawcze. Zmniejszone spożycie pokarmu i odżywianie frakcyjne powoduje uszkodzenia mechaniczne.

Jest cięższą chorobą i wymaga długoterminowej farmakoterapia oraz dietetyczne jedzenie. Przy zaostrzeniu leczenie rozpoczyna się od zabiegu (delikatniejszego, przez dwa tygodnie). Następnie przez dwa tygodnie zaleca się pacjentowi (pokarm papkowaty i puree), a potem - nr 1 minimalnie oszczędny (wszystko jest puree), który jest przepisany do sześciu miesięcy.

Brak w pożywieniu w tym okresie silnych substancji drażniących, które podniecają nie tylko aktywność sekrecyjna, ale także układ nerwowy (ucho, mięso, bulion grzybowy, mocna herbata, kawa, potrawy pikantne, pikantne, smażone, wędliny, napoje gazowane, chrzan, marynaty, musztarda, alkohol) stwarza dogodne warunki do skutecznego leczenia. Konieczne jest również ograniczenie soli kuchennej, ponieważ sól stymuluje tworzenie kwasu w żołądku. Do dań ze słabych soków należą: mleko, jajka na miękko, białe krakersy, płatki zbożowe, słodkie soki owocowe, które muszą być obecne w diecie pacjenta.

Jednocześnie dieta powinna być wysoka Wartość odżywcza(nie mylić z wysoką kalorycznością), którą określa bilans głównych składników żywności (, grupa B ) i sole mineralne. Białka stymulują gojenie wrzodów i wiążą kwas chlorowodorowy w żołądku, który chroni błonę śluzową. Tłuszcze hamują wydzielanie żołądkowe. W ta sprawa preferowane są oleje roślinne. Normalizują zaburzonych procesy metaboliczne przyczyniają się do naprawy wrzodów. Mleko jest pod tym względem cennym produktem spożywczym.

Zwykle przy dobrym stanie zdrowia pacjenci skracają długość pobytu na tej diecie i po 2-3 miesiącach. pozwalają na stosowanie karmy bez puree z dodatkiem surowych warzyw i owoców. Należą do nich słodkie śliwki, brzoskwinie, nektarynki, jabłka, a z warzyw pomidory. Przejście do wspólnego stołu oznacza regularny posiłek, ostrożne stosowanie pikantnych, pikantnych, zbyt gorących potraw i alkoholu. Podczas przeprowadzania leczenia przeciw nawrotom, przepisanego przez lekarza, należy stosować dietę oszczędzającą przez 2-4 tygodnie (pierwsza tabela nr 1B, a następnie nr 1).

Odmiany

Odmiany to i, które różnią się od głównych pod względem wskazań i sposobu przetwarzania żywności. Tabela 1A jest wskazana dla ciężkiego zaostrzenia choroby wrzodowej (przez pierwsze 6-8 dni), zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka (przez 4-5 dni), z Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka(przez 2-3 dni) i oparzenia przełyku. Żywienie medyczne zapewnia maksymalną oszczędność, żywność jest tylko puree i w postaci płynnej, biorąc pod uwagę, że pacjenci leżą w łóżku.

Tabela 1B jest wyznaczona po poprzedniej dla tych samych chorób, ale gdy proces ustąpi. Odżywianie zapewnia znaczne oszczędzenie przewodu żołądkowo-jelitowego, ale ponieważ stan pacjenta poprawia się i jest on w stanie półleżącym, jedzenie podaje się w postaci puree. Odmiany mogą również obejmować chirurgiczną tabelę 1A i chirurgiczną 1B, ponieważ są przepisywane po operacji przewodu pokarmowego w 3-4 dniu po diecie zerowej 0A, w której są pierwsze dwa dni. W dietach chirurgicznych koniecznie obecne są słabe buliony, a także tłuczone zupy zbożowe i suflet mięsny lub rybny na parze.

Wskazania

• wrzód trawienny żołądka i 12 wrzód dwunastnicy (etap zdrowienia);
• przewlekłe zapalenie żołądka w ostrej fazie (z normalnym i zwiększonym wydzielaniem);
• ostre zapalenie żołądka (z wyzdrowieniem).

Zatwierdzone produkty

Dieta pierwszego stołu według Pevznera przewiduje przygotowanie pierwszych dań na bulionie ziemniaczanym lub bulionie warzywnym z tłuczonymi warzywami, tłuczonymi lub gotowanymi płatkami zbożowymi (kasza manna, kasza gryczana, płatki owsiane, ryż). Można zjeść zupy mleczne wermiszel, a także zupy puree z dodatkiem puree z kurczaka lub mięsa. Mąki do zaprawiania zup nie smaży się, a jedynie suszy, wprowadza się do nich mieszankę mleka jajecznego, a gotowe doprawia się masłem lub śmietaną.

Z chudego mięsa bez ścięgien, powięzi i skóry przygotowywane są dania na parze i gotowane. Aby to zrobić, użyj wołowiny, młodej jagnięciny i chudej wieprzowiny, kurczaka i indyka, języka, wątroby. Z nich można gotować kotlety na parze, pierogi, galaretki, suflet, klopsiki, tłuczone ziemniaki, zrazy, stroganow wołowy (tylko z gotowanego mięsa). Dozwolone jest gotowane mięso - cielęcina, kurczak, królik oraz mięso pieczone w piekarniku. Niskotłuszczowe rodzaje ryb są gotowane na parze i podawane w kawałku (skóra jest najpierw usuwana) lub w postaci klopsików, klopsików, klopsików, zrazów.

Chleb pszenny może być czerstwy (wczorajszy) lub suszony. Możesz użyć suchego biszkoptu lub ciastek biszkoptowych. Raz w tygodniu możesz pozwolić sobie na pieczone pikantne placki z jabłkami, dżemem lub twarogiem, mięsem lub rybą. Do dekoracji i zup dodaje się kaszę mannę, ryż, kaszę gryczaną lub owsianą, makaron lub makaron. Owsiankę można ugotować w mleku lub wodzie, dobrze ugotować do stanu półlepkiego lub wytrzeć (gryka). Ze zbóż można robić suflety parowe i budynie z dodatkiem twarogu.

Warzywa (ziemniaki, buraki, młody groszek, marchew, kalafior) są gotowane na parze, nacierane i podawane jako dodatek w postaci puree ziemniaczanego i sufletu. Zmiażdżyć można tylko dynię i cukinię, a także dojrzałe, bezkwasowe pomidory. Koper dodaje się w niewielkich ilościach do zup. Do gotowych posiłków dodaje się masło i olej roślinny.

Z produktów mlecznych dozwolone są mleko i śmietana, jogurt i kefir (bezkwasowy), świeży bezkwasowy twarożek, twarogi i śmietana. Z twarogu można ugotować leniwe pierogi, zapiekane serniki, puddingi. Rzadko dopuszcza się łagodny tarty ser, 2 jajka dwa razy w tygodniu, które są gotowane na miękko lub w postaci omletu i owsianki jajecznej. Z przekąsek na niewytartym stole można pozwolić na sałatkę z gotowanych warzyw z gotowanego mięsa i ryb, pasztet z wątroby, kiełbasę lekarską lub mleczną, galaretę na bulionie warzywnym, chudy śledź, kawior z jesiotra i niskotłuszczową szynkę.

Słodkie desery gotowane są na parze z puree z jagód z dodatkiem kaszy manny. Słodkie jagody i owoce są dozwolone w postaci pieczonej lub gotowanej. Z nich możesz gotować tłuczone ziemniaki, bułeczki, galaretkę, sambuki, kompoty. Jako desery dozwolone są bezy, galaretka mleczna, pianki, pianki, dżem niekwaśny, miód. Z napojów - soki owocowe, bulion z dzikiej róży, herbata z mlekiem lub śmietanką, słaba kawa z mlekiem.

Tabela dozwolonych produktów

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Zapewnia całkowite wykluczenie warzyw bogatych w błonnik (rzodkiewka, rzepa, biała kapusta, fasola, groch, brukiew, nieobrane owoce) oraz produktów z tkanka łączna(chrząstki, żyły, skóra ptaków i ryb). Z produktów mięsnych wykluczone są: tłusta wieprzowina, kaczka, jagnięcina, gęś, konserwy mięsne i wędliny. Obowiązuje również zakaz stosowania rosołu wysokoekstrakcyjnego, nasycone wywary warzywa i zupy na nich gotowane. Z pierwszych dań należy wykluczyć kapustę, okroshkę i barszcz. Z warzyw i ziół są wykluczone: szczaw, koperek, pietruszka, szpinak, cebula, ponieważ zawierają duża liczba kwasy organiczne lub substancje drażniące olejki eteryczne. Grzyby, jako produkt ciężkostrawny.

Warzywa marynowane i marynowane, warzywa konserwowe, powodując wzrost wydzielanie soku żołądkowego. Proso, kasza pęczak, jęczmień i kukurydza, ponieważ są ciężkostrawne. Ryby tłuste i konserwy rybne są zakazane. Należy zauważyć, że jajka na twardo i smażone są słabo trawione, więc są wykluczone w tej formie. Nie stosować sosów mięsnych podrażniających błonę śluzową żołądka, sos pomidorowy, chrzan, musztarda, pieprz, olej spożywczy i tłuszcze zwierzęce są wyłączone. Zabrania się wszelkiego świeżego pieczywa, ciasta tłustego i francuskiego, suszonych owoców, czekolady i lodów. Nie można spożywać produktów mlecznych o wysokiej kwasowości, które pobudzają wydzielanie. Z tego samego powodu wykluczone są kwaśne i niedojrzałe owoce i jagody. Ogranicz śmietanę.

Tabela produktów zabronionych

* dane dotyczą 100 g produktu

Menu (tryb zasilania)

Jak się dowiedzieliśmy, w nieżyt żołądka oraz wrzód trawienny podstawą jest terapeutyczna dieta 1. stół. Menu na tydzień powinno zawierać naprzemiennie różnorodne dania białkowe (wołowina, kurczak, ryby, królik, indyk, twarożek) i dania zbożowe.

Poniżej znajduje się menu na dzień oraz orientacyjne menu na tydzień, można je modyfikować bez wykraczania poza dozwolone produkty oraz z zachowaniem podstawowych zasad obróbki cieplnej. W takim przypadku musisz zastanowić się, jaką dietę ci przypisano - z tłuczonymi potrawami lub bez puree. Wiele osób źle toleruje mleko, dlatego można je pić w małych ilościach i w ciepłej formie, dodawać do herbaty i słabej kawy. Dopuszczalne jest również użycie bezkwasowego kefiru lub jogurtu.

Poniedziałek

Wtorek

Środa

Czwartek

Piątek

Sobota

Niedziela

Dieta numer 1, przepisy kulinarne

Poniżej znajdują się przepisy na dania z pierwszego stołu, których przygotowanie w domu nie będzie trudne. Trzeba wiedzieć, że gotowanie metodą „kłusownictwa” stosuje się do produktów o dużej zawartości wody i delikatnej konsystencji: ryby, dużo warzyw, produkty z masy klęczącej. Przeprowadza się w rondelkach lub patelniach z zamkniętą pokrywką w wodzie pokrywającej nie więcej niż 1/3 produktu.

Podczas gotowania na parze produkt nie może mieć kontaktu z płynem i jest gotowany na parze. Dlatego utrata składników odżywczych jest mniejsza niż w przypadku poprzedniej metody gotowania. Gotowanie na parze najlepiej wykonywać w podwójnym kotle, a jeśli nie jest dostępne, na zwykłej patelni z siatkową wkładką. Gotowanie w łaźni wodnej odbywa się w temperaturze 40-70°C. Przygotowany w pojemniku, który umieszcza się w drugim z wylanym gorąca woda. W dietach. W ten sposób przygotowywane są potrawy, omlety, puddingi i kasza jajeczna.

Pierwszy posiłek

Produkty: mielone płatki owsiane lub mąka owsiana, 50 ml śmietany, 100 g warzyw, olej roślinny, sól, 2 szklanki wody.

Ugotuj ziemniaki, cukinię i marchewkę, ubij w blenderze. Rozcieńczyć masę bulionem warzywnym, w którym gotowano warzywa, doprowadzić do wrzenia i dodać zmielone płatki owsiane i gotować przez 2-3 minuty. Wlej olej roślinny i śmietanę, sól.

Puree z zupy z mąki ryżowej, cukinii i marchewki

Cukinię i marchew obiera się, kroi i gotuje, a następnie przeciera przez metalowe sito. Mąkę ryżową mieszamy z puree warzywnym, dodajemy wodę, doprawiamy ubitą mieszanką jajeczno-mleczną, dodajemy masło, sól i doprowadzamy do wrzenia.

Produkty: 50 g mąki ryżowej, 200 g cukinii i 150 g marchwi, pół jajka, 150 g mleka, masło, sól.

Główne dania

Produkty: 300 g ryby - 50 chleba, 50 ml mleka, roztopione masło.

Przewiń filet rybny przez maszynkę do mięsa, dodaj biały chleb namoczony w mleku (można go zastąpić kaszą manną). Dobrze wymieszaj i posol. Z dwóch łyżek uformować podłużne quenelle i włożyć do rondla, zalać 1/3 wodą, przykryć i gotować 5-7 minut. Gotowy do skropienia olejem.

Kotlety z kurczaka na parze z koperkiem

Pierś z kurczaka przełożyć przez maszynkę do mięsa, do mielonego mięsa dodać namoczony biały chleb, roztopione masło, koperek i sól. Uformować kotlety, włożyć do podwójnego pojemnika kotłowego. Gotuj przez 10-12 minut. Gotowe do skropienia roztopionym masłem.

Produkty 500 filetów z kurczaka, 150 g chleba, 100 ml mleka, masło, sól, koperek.

owsianka jajeczna

Jajka rozcieńcza się mlekiem i ubija, dodaje sól, masło, masę wlewa się do miski, którą umieszcza się w rondlu z wodą. Gotuj mieszając do uzyskania konsystencji owsianki. Możesz go ugotować w inny sposób: masę jajeczną wlewa się do rondla z ciepła woda(w niewielkiej ilości) i gotować jak zwykłą owsiankę, aż zgęstnieje. Reszta wody jest odfiltrowywana.

Produkty: 2 jajka, 60 ml mleka, sól, 2 łyżeczki. obrazy olejne.

desery

Produkty: 500 g marchewki - 250 g twarogu, 150 g mleka, 1 des. l. cukier, 1 jajko, 50 g kaszy manny, masło.

Marchew pokroić na kawałki, zalać mlekiem i gotować do miękkości. Wytrzyj lub ubij w blenderze, dodaj starty twarożek, cukier, żółtko i kaszę mannę. Dokładnie wymieszaj i ostatnia tura dodaj ubite białko. Włóż do odpowiedniego pojemnika nasmarowanego olejem i parą. Podawać z miodem.

bezy

Ubij białka i dodaj połowę proszku. Delikatnie wymieszać łopatką cukier puder. Nie dodawaj proszku na początku ubijania białek! Na blasze z pergaminem włóż łyżkę (lub torebkę do ciasta) mieszankę białkowo-cukrową. Piec w niskiej temperaturze 80-1000 1-1,5 godziny (zależy od wielkości).

Produkty: 4 białka, 1 szklanka cukru pudru.

Dla dzieci

Nieżyt żołądka często rejestrowane nawet u dzieci młodszy wiek: pojawiają się problemy z apetytem i odbijaniem, dziecko skarży się na ból brzucha. Bardzo ważne jest odpowiednie zorganizowanie diety dziecka: pięć razy dziennie o tej samej porze. Dzieciom przepisuje się również pierwszy stół dietetyczny i jego odmiany w zależności od etapu (okresu zaostrzenia lub rekonwalescencji).

Dieta i sposób przetwarzania produktów nie różni się od diety osób dorosłych. Żywność powinna być tylko świeżo przygotowana, a nie „przygotowana do użycia w przyszłości”. Oczywiście wymaga to czasu i troski ze strony rodziców. Podczas gotowania nie wolno używać żadnych dodatków smakowych - tylko naturalnej żywności.

Efekt terapeutyczny osiąga się z powodu braku w diecie pokarmów z wysoka zawartość grube włókno, a także zmniejszenie objętości przyjmowanego pokarmu. Jest to szczególnie ważne dla dzieci. Objętość pokarmu i nadmierne rozdęcie żołądka wpływają na jego funkcję wydzielniczą i motoryczną. Musisz również wziąć pod uwagę czas, przez jaki jedzenie pozostaje w żołądku. Więc jeśli gotowane warzywa i gotowane mięso utrzymuje się w żołądku przez 3-4 godziny, następnie smażone mięso, puree z soczewicy, śledzie i groszek do 4-5 godzin. Najmniej czasu trawienie obserwuje się podczas przyjmowania bulionu i jajek na miękko - na trawienie mleka, galaretki, kompotów, jajecznicy, duszonej ryby, suchej wątroby i białego chleba przeznacza się 1-2 godziny i 2-3 godziny.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że liczba gruczołów żołądkowych zależy od wieku dziecka: u noworodka - 2 miliony, w wieku 10 lat już 17 milionów, a w wieku 15 lat - 22 miliony. oczywiste jest, że dieta powinna być zindywidualizowana w zależności od wieku i stopnia zaawansowania wydzielanie żołądkowe i jego naruszenia.

Jeśli chodzi o czas trwania żywienia terapeutycznego, zależy to od ciężkości procesu. Z ostrym zapaleniem żołądka - krótkoterminowy 2-3 tygodnie, a w przypadku zmian przewlekłych – dłużej (kilka miesięcy). Gdy dochodzisz do siebie, musisz stosować dietę „zygzakowatą”: rozszerzając dietę na krótki czas i ponownie wracając do diety oszczędzającej. Takie odżywianie ma działanie treningowe i rewitalizuje procesy regeneracyjne. Nawet po wyzdrowieniu nie należy podawać dziecku jedzenia w puszkach i ograniczać smażone i surowe potrawy.

Stół dietetyczny według Pevznera

Dieta nr 1. Wskazania: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z łagodnym zaostrzeniem iw okresie rekonwalescencji, ostry nieżyt żołądka w okresie rekonwalescencji, łagodne zaostrzenie przewlekłego nieżytu żołądka z zachowaną wydzieliną. Ogólna charakterystyka: fizjologicznie kompletna dieta z ograniczeniem silnych czynników wywołujących wydzielanie żołądkowe, drażniących błonę śluzową, długotrwałą i niestrawną żywność i potrawy. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 90-100 g (60% zwierząt), tłuszcze - 100 g (30% roślinne), węglowodany - 400-420 g; 2800-3000 kcal.

Polecane potrawy i potrawy: wczorajszy pieczony lub suszony chleb pszenny, suche herbatniki, biszkopty; zupy z puree warzywnego, zupy mleczne z puree zbożowego; chude mięso, drób, ryby, dania na parze lub gotowane z nich; mleko, śmietana, kefir bezkwasowy, zsiadłe mleko, twarożek; ziemniaki, marchewki, buraki, kalafior; kasza manna, ryż, kasza gryczana, płatki owsiane; słodkie jagody i owoce w postaci puree, gotowane i pieczone.

Wyłączone produkty i dania: żyto i świeże pieczywo, wyroby cukiernicze; buliony mięsne i rybne, kapuśniak, barszcz, mocne buliony warzywne; tłuste mięsa, drób, ryby, słona ryba, Jedzenie w puszce; produkty mleczne o wysokiej kwasowości; kasza jaglana, jęczmienna, jęczmienna i kukurydziana, rośliny strączkowe; kapusta biała, rzodkiewka, szczaw, cebula, ogórki; warzywa solone, marynowane i marynowane, grzyby; kwaśne i bogate w błonnik owoce i jagody.

Dieta nr 2. Wskazania: przewlekłe zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą, ostre zapalenie żołądka w okresie rekonwalescencji, przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy po zaostrzeniu. Charakterystyka ogólna: fizjologicznie kompletna dieta z umiarkowanym oszczędzaniem mechanicznym i umiarkowaną stymulacją narządów trawiennych. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 90-100 g (60% zwierząt), tłuszcze - 90-100 g (25% roślinne), węglowodany - 400-420 g; 2800-3000 kcal.

Polecane produkty i potrawy: pieczywo pszenne, pieczywo niskokaloryczne i ciastka; zupy na słabym, beztłuszczowym bulionie mięsno-rybnym, na wywarach warzywnych, z tartym zbożem, makaronem, jeśli tolerowane - barszcz, kapuśniak ze świeżej kapusty; chude mięso, drób, ryby, gotowany język, kiełbaski mleczne; mleko, śmietana, napoje z kwaśnego mleka, świeży twarożek, ser, śmietana, różne płatki zbożowe, z wyjątkiem prosa i jęczmienia; ziemniaki, marchew, buraki, cukinia, kapusta; miękkie dojrzałe owoce i jagody, mandarynki, pomarańcze, arbuzy, winogrona bez skórki, irys, marmolada, ptasie mleczko, pianki, cukier, miód, dżemy, przetwory.

Wyłączone produkty i dania: świeży chleb i produkty mączne z ciasta; zupy grochowe, fasolowe; tłuste mięsa, drób, wędliny, konserwy, tłuste, solone, wędzone ryby; surowe warzywa surowe i marynowane, ogórki konserwowe, cebula, rzodkiewki, rzodkiewki, słodka papryka, ogórki, czosnek, grzyby; gruboziarniste odmiany owoców i jagód w postaci surowej, wyrobów czekoladowych oraz ze śmietaną.

Dieta numer 3. Wskazania: przewlekła choroba jelit z zaparciami. Ogólna charakterystyka: fizjologicznie kompletna dieta z włączeniem pokarmów i potraw stymulujących ruchy jelit. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka -90-100 g (55% zwierząt), tłuszcze-100-120 g (30-40% roślinne), węglowodany-420-450 g; 2800-3200 kcal.

Polecane potrawy i potrawy: chleb razowy z wczorajszego wypieku; zupy są głównie warzywne; chude mięso, ryby, drób; fermentowane napoje mleczne; gryka, proso, jęczmień w postaci kruchych zbóż; buraki, marchew, pomidory, ogórki, cukinia, dynia, kalafior; surowe świeże słodkie owoce i jagody w zwiększonych ilościach, miód, dżem, marmolada, namoczone suszone owoce (śliwki, morele, figi); wywar z dzikiej róży i otrębów pszennych, soków owocowych i warzywnych.

Wyłączone produkty i potrawy: chleb z mąki najwyższej jakości, bogate wyroby piekarnicze; tłuste mięsa, ryby, drób; wędliny, konserwy; ryż, kasza manna, makaron, rośliny strączkowe; rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, cebula, grzyby; galaretka, jagody, pigwa, czekolada, śmietana, pikantne i tłuste sosy, chrzan, musztarda, pieprz, kakao, mocna herbata, oleje zwierzęce i spożywcze.

Dieta numer 4. Wskazania: ostre choroby i zaostrzenie przewlekłych chorób jelit z ciężka biegunka. Ogólna charakterystyka: dieta obniżona ze względu na wartość energetyczną tłuszczów i węglowodanów. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 90 g, tłuszcze - 70 g, węglowodany - 250 g; 2000 kcal.

Polecane produkty i dania: krakersy pszenne, zupy na chudym chudym bulionie mięsnym lub rybnym z dodatkiem wywarów śluzowych z kaszy manny lub ryżu; chude mięso i ryby kotlety parowe lub klopsiki; świeży twarożek przaśny, puree zbożowe - ryż, płatki owsiane, kasza gryczana; wywary warzywne w postaci dodatków do zup; galaretka z jagód, pigwy, gruszek, puree z surowych jabłek, zielona herbata, czarna kawa, wywary z dzikiej róży, suszone jagody, czarna porzeczka.

Wyłączone produkty i potrawy: produkty piekarnicze i mączne; zupy ze zbóż i warzyw, mocne i tłuste buliony; tłuste mięsa, ryby, drób; wędliny, konserwy; mleko i produkty mleczne; kasza jaglana, jęczmienna i jęczmienna, makaron, rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w ich naturalnej postaci; wszystkie słodycze; kawa i kakao z mlekiem, napoje gazowane i zimne.

Dieta numer 5. Wskazania: ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego w fazie zdrowienia, przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa bez zaostrzenia, marskość wątroby bez jej niewydolności. Ogólna charakterystyka: fizjologicznie normalna zawartość białek i węglowodanów przy ograniczonej zawartości tłuszczów ogniotrwałych, ekstraktów azotowych i cholesterolu. Wszystkie potrawy gotowane są gotowane lub gotowane na parze. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 100 g, tłuszcze - 80-90 g (30% roślinne), węglowodany - 400-450 g; 2800-3000 kcal.

Polecane produkty i dania: chleb z dowolnego wczorajszego wypieku; zupy warzywne, płatki zbożowe, nabiałowe, barszczowe i wegetariańskie kapuśniak; chude mięso, ryby, drób; produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu; wszelkie zboża; różne warzywa, owoce i jagody.

Wyłączone produkty spożywcze i potrawy: świeże pieczywo, bogate produkty piekarnicze; buliony mięsne, rybne i grzybowe, okroshka, zupa z zielonej kapusty; tłuste mięsa, drób, ryby; wędliny, konserwy; śmietana, mleko 6 procent tłuszczu; rośliny strączkowe, orzech włoski, rzodkiewka, szczypiorek, czosnek, marynowane warzywa; czekolada, produkty ze śmietanką, czarna kawa, kakao; tłuszcz wieprzowy, wołowy i jagnięcy, tłuszcze kuchenne.

Dieta numer 6. Wskazania: dna moczanowa, kamica moczowa (uraturia). Ogólna charakterystyka: wykluczenie produktów zawierających dużo puryn, kwas szczawiowy, pewne ograniczenie białek, tłuszczów i węglowodanów, chlorek sodu, zwiększenie ilości produktów alkalizujących i wolnego płynu.

Polecane produkty i dania: chleb z dowolnej mąki I i II gatunku; wszelkie zupy wegetariańskie; chude mięso, ryby, drób; produkty mleczne, wszelkie zboża; warzywa, owoce i jagody w zwiększonej ilości surowych i wszelkich przetworów kulinarnych, marmolada, ptasie mleczko, dżem, miód.

Wyłączone artykuły spożywcze i potrawy: buliony mięsne, rybne i grzybowe, zupy ze szczawiu, rośliny strączkowe; wątroba, nerki, język, kiełbasy, wędliny, solone ryby; solone sery, rośliny strączkowe, solone i marynowane warzywa; czekolada, maliny, żurawina, kakao, mocna herbata i kawa; tłuszcze wołowe, jagnięce i kuchenne.

Dieta numer 7. Wskazania: ostre zapalenie nerek w okresie rekonwalescencji, przewlekłe zapalenie nerek z zaostrzenia. Ogólna charakterystyka: ograniczenie białek i chlorku sodu, wykluczenie ekstraktów. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka -70 g, tłuszcze - 80 g, węglowodany 350-400 g; 2500-7,700 kcal.

Wyłączone produkty i potrawy: zwykły pieczywo, buliony mięsne, rybne i grzybowe; tłuste mięsa, ryby, drób; kiełbasy, produkty wędzone, konserwy, solone ryby, sery; rośliny strączkowe, cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, grzyby; warzywa solone, marynowane i marynowane; czekolada, mocna kawa, kakao.

Dieta nr 9. Wskazania: cukrzyca łagodna do umiarkowanej. Ogólna charakterystyka: dieta o umiarkowanie obniżonej wartości energetycznej ze względu na łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze zwierzęce, z wyłączeniem cukru i słodyczy oraz stosowanie ksylitolu i sorbitolu. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 90-100 g, tłuszcze - 75-80 g (30% roślinne), węglowodany 300-350 g (polisacharydy); 2300-2500 kcal.

Polecane produkty i dania: żytnie, pszenne, białkowo-otrębowe, białkowo-pszenne, produkty z mąki chudej; wszelkie zupy warzywne, niskotłuszczowe buliony mięsne i rybne; chude mięso, ryby, drób; mleko, produkty mleczne, chudy twaróg i sery; kasza gryczana, jęczmień, proso, płatki owsiane, jęczmień perłowy; rośliny strączkowe, ziemniaki i warzywa; świeże owoce i jagody odmian słodko-kwaśnych.

Wyłączone produkty i dania: wyroby cukiernicze; mocne i tłuste buliony; sery mleczne; tłuste mięsa, ryby, drób, kiełbasy, solone ryby; słone sery, śmietana, słodkie sery twarogowe; ryż, kasza manna, makaron; warzywa solone i marynowane; winogrona, rodzynki, cukier, dżemy, słodycze, słodkie soki, lemoniady na bazie cukru; mięso i tłuszcze do gotowania.

Dieta numer 10. Wskazania: choroby układu sercowo-naczyniowego z niewydolnością krążenia. Ogólna charakterystyka: nieznaczny spadek wartości energetycznej spowodowany tłuszczami i węglowodanami, ograniczenie chlorku sodu i substancji pobudzających układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka -90 g (55-60% zwierząt), tłuszcze-70 g (25-30% roślinne), węglowodany -350-400 g; 2500-2600 kcal.

Polecane produkty i dania: wczorajszy chleb, chude ciasteczka i herbatniki; wszelkie zupy wegetariańskie; chude mięso, ryby, drób; mleko, napoje z kwaśnego mleka i twarożek; dania z różnych zbóż, gotowany makaron; gotowane i pieczone warzywa, miękkie dojrzałe owoce i jagody, miód, dżem.

Wyłączone produkty i dania: świeże pieczywo, wyroby cukiernicze; zupy z roślin strączkowych, buliony mięsne, rybne i grzybowe; tłuste mięsa, ryby, drób; wątroba, nerki, produkty wędzone, kiełbasy; solone ryby, słone i tłuste sery; warzywa strączkowe, solone, marynowane i marynowane warzywa, owoce o grubym błonniku; czekolada, mocna herbata, kawa i kakao.

Dieta nr 11. Wskazania: gruźlica płuc, kości, węzłów chłonnych, stawów z łagodnym zaostrzeniem lub osłabieniem; wyczerpanie po chorobach zakaźnych, operacjach, urazach. Ogólna charakterystyka: dieta o wysokiej wartości energetycznej z przewagą wzrostu białka, zwłaszcza nabiału, witamin i minerałów. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 110-130 g (60% zwierząt), tłuszcze-100-120 g, węglowodany 400-450 g; 3200-3500 kcal.

Zalecane i wykluczone potrawy i potrawy: stosuje się prawie wszystkie potrawy i potrawy, z wyjątkiem bardzo tłustych mięs i drobiu, jagnięciny, wołowiny i tłuszczów kuchennych, a także ciast i ciastek z dużą ilością śmietany.

Dieta nr 13. Wskazania: ostre choroby zakaźne. Ogólna charakterystyka: spadek wartości energetycznej głównie za sprawą tłuszczów i węglowodanów przy wzroście zawartości witamin. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka-75-80 g (60-70% zwierząt), tłuszcze-60-70 g, węglowodany 300-350 g; 2200-2300 kcal.

Polecane potrawy i potrawy: suszony chleb pszenny; beztłuszczowe buliony mięsne i rybne, zupy na bulionie warzywnym, buliony śluzowe ze zbóż; chude mięso, drób, ryby; napoje z kwasem mlekowym, twarożek; puree ryżowe, kasza manna i kasza gryczana, ziemniaki; marchew, buraki, kalafior, dojrzałe pomidory; dojrzałe miękkie owoce i jagody; bulion z dzikiej róży, cukier, miód, dżem, dżem, marmolada.

Wyłączone produkty i potrawy: żyto i świeże pieczywo, muffinki; tłuste buliony, kapuśniak, barszcz; tłuste mięsa, drób, ryby, kiełbasy, wędliny, solone ryby, konserwy; mleko pełne i śmietana, tłusta śmietana, sery, proso, kasze jęczmienne i jęczmienne, makarony; kapusta biała, rzodkiew, rzodkiewka, cebula, czosnek, ogórki, rośliny strączkowe; owoce bogate w błonnik; czekolada, ciasta, kakao.

Numer diety 14. Wskazania: kamica moczowa (fosfaturia). Ogólna charakterystyka: fizjologicznie kompletne żywienie z ograniczeniem pokarmów alkalizujących i bogatych w wapń. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka – 90 g, tłuszcze – 100 g, węglowodany – 400 g; 2800-3000 kcal.

Polecane potrawy i potrawy: Różne rodzaje pieczywo i produkty mączne; zupy i buliony (mięsne, rybne, zbożowe); mięso i ryba; wszelkie zboża; zielony groszek, dynia, grzyby; kwaśne odmiany jabłek i jagód; cukier, miód, wyroby cukiernicze.

Wykluczona żywność i dania: zupy mleczne, warzywne i owocowe; wędliny, solone ryby; mleczarnia; ziemniaki, warzywa i owoce, inne niż wymienione powyżej; soki owocowe, jagodowe i warzywne, mięso i tłuszcze spożywcze.

Dieta nr 15. Wskazania: różne choroby, które nie wymagają specjalnych diet terapeutycznych. Ogólna charakterystyka: fizjologicznie kompletne żywienie z wyłączeniem ciężkostrawnych i pikantnych pokarmów oraz wprowadzenie witamin w zwiększonych ilościach. Skład chemiczny i wartość energetyczna: białka - 90-95 g, tłuszcze - 100-105 g, węglowodany - 400 g; 2800-2900 kcal.

Bieżąca strona: 10 (w sumie książka ma 28 stron) [dostępny fragment z lektury: 19 stron]

Nomenklatura tabel dietetycznych

Pacjenci i lekarze dzwonią do Kliniki Żywienia Klinicznego Instytutu Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (Moskwa, Kashirskoe shosse, 21). Dosłownie co drugi telefon zaczyna się tak: „Powiedz mi, czy to jest Klinika profesora Pevznera?” lub od razu pytanie dotyczące leczenia: „Jak uzyskać konsultację w Klinice Pevzner?” lub „Jakie dokumenty są wymagane do hospitalizacji w Klinice Pevzner?” Tłumaczymy, że Poradnia Żywienia Terapeutycznego jest instytucją dostępną dla każdego.

Co jest takiego specjalnego w tych rozmowach? Co zaskakujące, Klinika Żywienia Klinicznego Instytutu Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych wcale nie nosi nazwy „Klinika Żywienia Klinicznego im. prof. M.I. Pewznera". Przede wszystkim dziwi fakt, że profesor Manuil Isaakovich Pevzner nie jest z nami od ponad 50 lat (żył w latach 1872-1952), ale jego nazwisko żyje, jego popularność rośnie. Nazwisko profesora M.I. Pevzner stał się legendą.

Profesor Pevzner zdołał wprowadzić żywienie medyczne do codziennej praktyki sanatoriów i szpitali, stołówek dietetycznych i fabryk. Dzięki regulacjom rządowym żywienie medyczne stało się dostępne dla milionów ludzi. Można powiedzieć, że dzięki Pevznerowi idee żywienia terapeutycznego opanowały masy ludności. A mówiąc nowocześnie, profesorowi Pevznerowi udało się przeprowadzić wspaniały PR (w zdrowy rozsądek słowa), przyczyniając się do zapobiegania i leczenia wielu chorób przewlekłych.

Miliony ludzi zdały sobie sprawę, że dzięki przestrzeganiu żywienia terapeutycznego można poprawić ich samopoczucie i zwiększyć wydajność pracy. Przed Pevsnerem nie było to przeznaczone dla żadnego dietetyka w historii świata. A najlepszym pomnikiem wdzięcznych pacjentów i lekarzy jest pamięć profesora Pevznera od dziesięcioleci.

Trochę historii. Oto kilka dat, które stały się ważnymi kamieniami milowymi w rozwoju żywienia w naszym kraju.

1921 - zorganizowano Zakład Chorób Narządu Pokarmowego i Dietetyki poliklinika ośrodka Narkomzdrav pod kierunkiem prof. Pevznera. MI. Pevzner opracował pierwsze schematy karmienia pacjentów według rodzaju choroby (8 tabel dietetycznych).

1928 - Rada Komisarzy Ludowych ZSRR specjalnym dekretem zorganizowała w stołówkach gastronomicznych wydziały dietetyczne.

1927 i 1930 - publikacja (wyd. I i II) książki M.I. Pevzner „Żywienie racjonalne i terapeutyczne” z podtytułem „ Praktyczny przewodnik w sprawie organizacji żywienia leczniczego w uzdrowiskach, sanatoriach, domach wypoczynkowych i stołach dietetycznych.

1930 - organizacja Kliniki Żywienia Klinicznego (dyrektor kliniki - MI Pevzner) na podstawie Centralnego Naukowego Instytutu Żywienia (obecnie Instytut Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych).

W swojej książce Rational and Medical Nutrition (Gosmedizdat, 1930) M.I. Pevsner oferuje plan posiłków grupowych, który obejmuje 21 tabel dietetycznych.

Podkreślamy, że naszym zdaniem Pevzner swoją sławę zawdzięcza przede wszystkim stworzonemu przez niego grupowemu systemowi tabel dietetycznych, które są stosowane w placówkach medycznych i stołówkach na terenie całego kraju.

MI. Pevzner, proponując schemat żywienia grupowego, powiedział, że żywienie grupowe (w zasadzie – leczymy chorobę, a nie pacjenta) jest środkiem wymuszonym. Pisze: „Wykonując masowe posiłki w uzdrowiskach i sanatoriach, jesteśmy zmuszeni wysuwać zasadę posiłków grupowych z punktu widzenia racjonalizacji i ekonomii…” (podkreślone przeze mnie. - M.G.).

MI. Pevzner wziął przy tym pod uwagę, że indywidualne żywienie medyczne to kosztowna przyjemność, niedostępna dla większości osób przebywających w sanatorium lub szpitalu. A dla żywienia tysięcy i milionów ludzi w tym czasie można było zaoferować tylko żywienie „grupowe”, skoncentrowane „na chorobie, a nie na konkretnym pacjencie”.

MI. Pevzner pisze: „Wdrażając w każdej placówce medycznej zasadę żywienia nie indywidualnego, ale grupowego (podkreślone przeze mnie. - M. G.)„Liczba tabel dietetycznych powinna odpowiadać liczbie poszczególnych chorób”.

System cateringu grupowego z pewna liczba stoły dietetyczne (najczęściej mówimy o 15 stołach dietetycznych) naszym zdaniem przyniosły znaczne korzyści zarówno dla praktycznego zdrowienia i leczenia bardzo wielu osób, jak i dla masowej propagandy i organizacji żywienia medycznego. Każdej diecie przypisano numer. Liczbę stałych diet ustalono zgodnie z profilem sanatorium lub innej placówki medycznej.

W Klinice Żywienia Klinicznego, kiedy znajdowała się w rezydencji na Bolshoy Nikolo-Vorobinsky Lane (tam pracował M.I. Pevzner), grupowy system tabel dietetycznych istniał tylko formalnie. W rzeczywistości żywienie medyczne każdego pacjenta zbliżało się do jednostki.

Miałem szczęście pracować w tej klinice na początku lat 60-tych. XX wiek - stażysta kliniczny, pracownik naukowy. Dyrektorem kliniki był mój dyrektor naukowy Profesor Iosif Sergeevich Savoshchenko, który starał się zachować najlepsze tradycje leczenia i terapii żywieniowej, ustanowiony przez pierwszego dyrektora, założyciela Kliniki Żywienia Medycznego, profesora M.I. Pevznera.

W tym czasie dużą wagę, zgodnie z tradycją, przykładano do technologii przyrządzania dietetycznych potraw, zagadnień kulinarnych oraz dbano o to, aby w codziennym menu zawsze obecne były dziesiątki umiejętnie przygotowanych, smacznych i atrakcyjnych dietetycznych dań.

Ivan Stepanovich Lukasik, zaproszony do kliniki przez samego Pevznera, pracował w tym czasie jako szef kuchni, wcześniej pracował jako szef kuchni w najlepszych restauracjach w Moskwie. Pod okiem Szefa Kuchni jest 7 wybranych przez konkurs i przeszkolonych przez niego szefów kuchni, kilku kucharzy „w pracy”, kilku dietetyków i jeszcze 2 doktorantów lub rezydentów, którzy od 3 miesięcy odbywają praktyki kulinarne w kuchni. Bez tego szkolenie specjalisty w zakresie żywienia klinicznego nie było możliwe. A szef kuchni musiał się wiele nauczyć.

Lekarz prowadzący, przepisując żywienie terapeutyczne, dokładnie przestudiował historię diety pacjenta, wziął pod uwagę obecność chorób współistniejących, nietolerancję niektórych produktów i alergia pokarmowa. Nierzadko zdarzało się, że lekarz prowadzący konsultował się z kucharzem, czasami w obecności pacjenta. W codziennym menu można było dokonać wszelkiego rodzaju korekt. Nie było to nic wielkiego, biorąc pod uwagę bogaty asortyment dietetycznych dań przygotowywanych na najwyższym restauracyjnym poziomie (oczywiście mam na myśli najlepsze restauracje). W latach, o których mówię, w klinice było tylko 120 pacjentów. Tak więc żywienie każdego pacjenta w Klinice Żywienia Terapeutycznego było zasadniczo indywidualne, zmieniało się i stawało się mniej oszczędne i bardziej zróżnicowane w miarę powrotu do zdrowia.

Łatwo nam teraz krytykować abstrakcyjne schematy dietetycznych „tabeli” nakierowanych na leczenie choroby, a nie konkretnego pacjenta. Być może częściej niż inni specjaliści, dietetycy powinni przypomnieć sobie wypowiedzi wybitnego rosyjskiego terapeuty M.Ya. Mudrova: „Zamierzam powiedzieć wam nową prawdę, w którą wielu nie uwierzy i której być może nie wszyscy zrozumiecie. Uzdrowienie nie polega na wyleczeniu choroby… Uzdrowienie polega na leczeniu samego pacjenta. I dalej: „...Każdy pacjent, zgodnie z różnicą w jego konstytucji, wymaga specjalne traktowanie chociaż choroba jest taka sama.

W tym przypadku obecny „ponumerowany”, grupowy system tabel dietetycznych nie jest bynajmniej absolutną rekomendacją, a jedynie orientacyjnym schematem leczenia dietetycznego. Gdy jest stosowany w każdym przypadku, konieczna jest znaczna korekta. Doświadczony lekarz weźmie pod uwagę postać i stadium choroby, charakterystykę przemiany materii, masę ciała, choroby współistniejące, a także przyzwyczajenia i upodobania pacjenta, jeśli są rozsądne i nieszkodliwe dla zdrowia .

Należy wziąć pod uwagę nietolerancję i alergie pokarmowe na niektóre pokarmy. Nie trzeba włączać do diety nawet bardzo przydatnej skład chemiczny naczynia, jeśli pacjent ich nie toleruje z powodu różnych okoliczności. Z powyższego możemy wywnioskować: nie ma i nie może być standardowej diety medycznej, a grupowy system tabel dietetycznych nie może być idealny.

Jakie są naszym zdaniem perspektywy dla grupowego systemu tabel dietetycznych prof. M.I. Pevznera?

✔ Takie karty dietetyczne wydają się być potrzebne teraz iw przyszłości, ponieważ pomagają młodemu lekarzowi zrozumieć podstawy żywienia terapeutycznego, są również potrzebne do wykorzystania w programach szkoleniowych z zakresu żywienia terapeutycznego.

✔ Jeśli chodzi o stosowanie grupowego systemu tabel dietetycznych w żywnościowy, należy go zrewidować, aby dać jaśniejszy opis poszczególnych „stolików”, a co najważniejsze, aby zmniejszyć liczbę tabel dietetycznych, zapewniając jednocześnie możliwość i prawo do wyboru określonych dań. Niech ilość „stolików” będzie minimalna, a wybór dań w proponowanym menu – znacznie większy. Dotyczy to przede wszystkim stołówek dietetycznych i sanatoriów. Jeśli chodzi o możliwość wyboru posiłków w szpitalach, jest to kwestia wymagająca odpowiedniego wsparcia ekonomicznego.

✔ Niektórzy dietetycy, opracowując indywidualną dietę dla konkretnego pacjenta i podkreślając zalety opracowanej diety (a są one niezaprzeczalne), pozwalają nam argumentować, że ta dieta jest lepsza niż dieta Pevznera. Powiedzmy od razu: porównywanie diety indywidualnej z dietami zawartymi w systemie grupowym tabel dietetycznych prof. Pevznera jest niezgodne z prawem i nie wytrzymuje krytyki, mówimy o zupełnie innych koncepcjach. Grupowy system tabel dietetycznych, co jeszcze raz podkreślimy, został celowo opracowany przez jego autora w kalkulacji „leczyć chorobę, a nie pacjenta” i ma na celu przede wszystkim wprowadzenie żywienia terapeutycznego do stylu życia tysięcy osób. ludzie. System ten pomaga przekonać ich o konieczności przestrzegania diety, stosowania diet oszczędzających w przypadku zaostrzenia się niektórych chorób.

Często jesteśmy pytani, jak przejść z grupowego systemu dietetycznego na dietę indywidualną?

Odpowiadamy: w domu przede wszystkim musisz przejść przez „szkołę żywienia klinicznego”. Konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym, dietetykiem, zapoznanie się z literaturą popularnonaukową pisaną przez lekarzy specjalistów. Wyszkolony, umiejący czytać i pisać pacjent będzie wiedział, co może jeść i od czego powinien się powstrzymać.

Jeśli chodzi o osoby, które są w sanatoriach i pensjonatach z leczeniem, to podejść indywidualne żywienie, naszym zdaniem możesz, jeśli masz prawo do wyboru dań (jedna z 3-5, po wcześniejszym zamówieniu). Przy okazji, jak za czasów M.I. Pevzner, a obecnie możliwość wyboru potraw przez samego konsumenta jest koniecznie przewidziana w wielu sanatoriach, pensjonatach i stołach dietetycznych w przedsiębiorstwach.

(Opracowany w Klinice Żywienia Leczniczego Instytutu Żywienia Akademia Rosyjska Nauki medyczne)

Dieta numer 1. wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica w fazie zaniku zaostrzeń i kompensacji; przewlekłe zapalenie żołądka z ciężkimi objawami dyspeptycznymi (zgaga, odbijanie), zwiększona kwasowość treści żołądkowej.

Dieta numer 2. Przewlekłe zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą podczas zaostrzenia choroby i występowaniem zaburzeń jelitowych, przewlekłym zapaleniem jelit bez zaostrzenia.

Dieta nr 3. Naruszenia funkcji motorycznej jelita, którym towarzyszą zaparcia, jeśli nie ma oznak wyraźnego zapalenia okrężnicy.

Dieta numer 4. Wszystkie przypadki podrażnienia przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy zaburzenie jelit (biegunka).

Dieta numer 5. Przewlekłe choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego poza okresem zaostrzenia; choroby, którym towarzyszy upośledzona czynność wątroby i dróg żółciowych.

Dieta numer 6. Dna moczanowa, skaza kwasu moczowego.

Dieta numer 7. Choroba nerek w fazie zdrowienia i bez zaostrzeń.

Dieta numer 8. Otyłość jako poważna choroba lub współistniejąca z innymi chorobami, które nie wymagają specjalnych diet.

Dieta numer 9. Cukrzyca.

Dieta numer 10. Choroby układu sercowo-naczyniowego w fazie kompensacji, nadciśnienie, choroba niedokrwienna kiery.

Dieta numer 11. Choroby płuc, gruźlica przy braku chorób przewodu pokarmowego.

Dieta numer 12. Choroby układu nerwowego przy braku chorób przewodu pokarmowego.

Dieta numer 13. Ostre choroby zakaźne.

Dieta numer 14. Fosfaturia, ciężka oksaluria z tworzeniem kamieni.

Dieta numer 15. Różne choroby które nie wymagają specjalnych diet terapeutycznych i bez naruszeń układ trawienny, w okresie rekonwalescencji i przejściu do normalnego odżywiania po zastosowaniu diet terapeutycznych.

Przepisy na stół dietetyczny

Konkretne zalecenia dotyczące żywienia terapeutycznego można sformułować wyłącznie z uwzględnieniem cech choroby, współistniejących dolegliwości. Konieczne jest uwzględnienie tolerancji niektórych pokarmów i potraw, a także nawyków smakowych, o ile oczywiście nie są one szkodliwe dla zdrowia.

Przepisy są na porcję, sól do smaku (o ile nie zaznaczono inaczej).

Zupa mleczna z puree ryżowego

Ryż - 35 g, mleko - 200 ml, cukier granulowany - 5 g, masło - 5 g.

Przygotowany ryż opłukać, zalać wrzątkiem i gotować do całkowitego ugotowania, następnie wytrzeć, posolić.

Inny wariant: Ryż opłukać, osuszyć, zmielić i zagotować. Do masy puree dodać gorące mleko, sól, cukier granulowany i zagotować. Podczas serwowania włożyć do zupy kawałek masła.

Zupa owsianka o śluzowatym mleku

Płatki owsiane "Herkules"» – 30 g, mleko - 150 ml, woda - 350 ml, jajko - 1/4 szt., cukier granulowany - 2 g, masło - 5 g.

Płatki owsiane „Hercules” wlać do wrzącej wody i gotować, aż będą całkowicie miękkie. Przecedź przez drobne sito bez pocierania. Powstały śliski bulion zagotować, odstawić na krawędzi kuchenki, dodać sól i cukier puder. Następnie napełnić mieszanką jajeczno-mleczną (lezon): jajko stopniowo mieszać

dodać gorące mleko ciągle mieszając, podgrzewać na małym ogniu w łaźni wodnej do zgęstnienia, nie gotować. Podczas serwowania połóż kawałek masła na talerzu.

Zupa z kaszy perłowej

Kasza jęczmienna - 40 g, mleko - 150 ml, masło - 20 g, piasek cukrowy - 3 g, woda - 700 ml, jajko - 1/4 szt.

Kaszy opłucz, zalej zimną wodą i gotuj na małym ogniu pod przykryciem przez co najmniej 2-3 godziny.

Przetrzyj przez sito z płynem, zagotuj, przecedź, dopraw ciepłe mleko wymieszać z surowym żółtkiem, dodać cukier granulowany. Przed podaniem wrzuć do zupy kawałek masła.

Zupa z kaszy manny

Kasza manna - 30 g, mleko - 250 ml, cukier granulowany - 5 g, masło - 5 g, woda - 250 ml.

Wlej kaszę mannę cienkim strumieniem do wrzącej wody, cały czas mieszając płyn. Gotuj zupę, aż płatki będą gotowe, następnie dodaj mleko, cukier granulowany, sól i zagotuj. Podczas serwowania połóż kawałek masła na talerzu.

Zupa ryżowa z mięsem

Wołowina - 50 g, ryż - 20 g, woda - 60 ml, masło - 5 g.

Przygotowane mięso gotujemy i przechodzimy przez maszynkę do mięsa z częstym rusztem. Ryż opłukać, zalać wrzątkiem i gotować do miękkości, a następnie przetrzeć przez sito. Do bulionu wrzuć obrobione mięso z startymi płatkami zbożowymi, dodaj sól i wszystko dokładnie wymieszaj. Zagotuj puree. Podczas serwowania włożyć do zupy kawałek masła.

Zupa z puree ryżowego z marchewką

Ryż - 20 g, marchew - 25 g, mleko - 150 ml, woda - 450 ml, masło - 5 g, śmietana 15% - 10 g.

Przygotowany ryż zalewamy gorącą wodą, gotujemy do miękkości i przecieramy przez sito. Marchewki obrać, pokroić w plasterki, zagotować w niewielkiej ilości wody i wytrzeć. Dodaj gorące mleko, startą marchewkę, olej, sól i zagotuj w wywarze z startymi płatkami zbożowymi. Dopraw zupę kwaśną śmietaną.

Zupa z puree jęczmiennego

Kasza jęczmienna - 30 g, mleko - 150 ml, woda - 450 ml, cukier granulowany - 2 g, jajko - 1/4 szt., masło - 5 g.

Tak przygotowaną kaszę jęczmienną zalewamy wodą, gotujemy do całkowitego zmiękczenia, nacieramy płynem. Dodaj gorące mleko, sól, cukier granulowany, masło do wywaru z startymi płatkami zbożowymi i zagotuj. Następnie przygotuj mieszankę jajeczno-mleczną (lezon) i dopraw nią zupę.

Suflet mięsny gotowany na parze

Mięso - 100 g, mleko - 50 ml, mąka - 5 g, olej roślinny - 15 ml, jajko - 1/2 szt.

Mięso zagotować, przewrócić 3 razy przez maszynkę do mięsa. Z mleka i suszonej mąki przygotuj mleko półgęste biały sos, schłodzić i połączyć z mięsem, żółtkiem i olej roślinny, sól, dobrze wymieszaj. Białko ubić na gęstą piankę i ostrożnie wymieszać z masą mięsną, włożyć do formy wysmarowanej olejem roślinnym i parować.

Puree mięsne (pierwsza opcja)

Gotowane mięso - 55 g, mleko lub woda - 45 ml, olej roślinny - 10 ml.

Przeskocz mięso 2-3 razy przez maszynkę do mięsa, dodaj mleko lub wodę, sól, dobrze wymieszaj, włóż do formy posmarowanej olejem roślinnym i zagotuj. Podczas serwowania skrop oliwą.

Puree mięsne (druga opcja)

Mięso - 90 g, ryż - 20 g, masło - 5 g, woda - 20 ml.

Ryż ugotować w wodzie. Mięso zagotować i przepuścić przez maszynkę do mięsa. Obrócone mięso wymieszać z ryżem, ponownie przepuścić przez maszynkę do mięsa, trochę posolić, dodać masło i wybić. Podgrzej na kuchence przed podaniem.

Kotlety cielęce gotowane na parze

Cielęcina - 80 g, pieczywo pszenne - 15-20 g, woda - 20 ml.

Przygotowaną cielęcinę przekręcić przez maszynkę do mięsa 1-2 razy, połączyć z chlebem zmiękczonym w wodzie i wyciśniętym, posolić, dobrze wymieszać. Z przygotowanej masy wyciąć kotlety i ugotować na parze.

Kotlety z kurczaka lub klopsiki

Mięso z kurczaka - 80 g, pieczywo pszenne - 20 g, mleko - 25 ml.

Z masy kotletowej przygotowanej z kurczaków pokroić kotlety (podłużny kształt) lub klopsiki ( Okrągły kształt) i bez panierowania włożyć do specjalnej formy, dodać trochę wody, przykryć i gotować przez 12-15 minut.

Klopsiki parowe

Wołowina - 90 g, pieczywo pszenne - 15 g, woda - 20 ml.

Mięso mielone, wymieszane z chlebem pszennym namoczonym w wodzie, przeszło przez maszynkę do mięsa, posolić i dobrze ubić. Przygotowaną masę pokroić w kulki po 4-5 sztuk na porcję i gotować na parze przez 10-15 minut.

Pierogi z gotowanego mięsa

Pulpa mięsna - 90 g, mleko - 50 ml, mąka pszenna - 5 g, jajko (białko) - 1/4 szt.

Pomiń mięso 2 razy przez maszynkę do mięsa i sól. Z mleka i mąki przygotować biały sos, ostudzić i dodać do masy mięsnej, ciągle ubijając. Dodać jajko, dokładnie wymieszać gotową masę, w rondelku włożyć łyżkę w postaci quenelles (okrągłych kulek), zalać ciepłą wodą, zagotować i gotować do ugotowania (aż quenelle unoszą się na wodzie).

Gotowane quenelles sandacza

Sandacz - 80 g, mleko - 30 ml, mąka pszenna - 5 g, jajko - 1/4 szt., masło - 5 g.

Przygotowanego sandacza pokroić w filety bez skóry i kości, pokroić, przepuścić przez maszynkę do mięsa. Z suszonej mąki, mleka, soli przygotuj gęsty sos mleczny, ostudź. Do mielonej ryby dodać sos mleczny, jajko, dokładnie wymieszać, pokroić

pierogi (o wadze 20–25 g). Włóż je do rondla, zalej gorącą wodą i gotuj powoli do miękkości.

Suflet z dorsza na parze

Dorsz - 80 g, mleko - 30 ml, mąka pszenna - 5 g, jajko - 1 szt., olej roślinny - 10 ml.

Rybę pokroić w filety bez skóry i kości, zagotować, ostudzić, przepuścić 2 razy przez maszynkę do mięsa. Z suszonej mąki i mleka przygotować biały sos, ostudzić, posolić i wymieszać z mieloną rybą, dodać żółtko, olej roślinny i dobrze wymieszaj. Białko ubić w gęstą pianę i ostrożnie wprowadzić do masy rybnej, lekko wymieszać, włożyć do rondla wysmarowanego olejem roślinnym i parą.

Klopsiki mintaja gotowane

Mintaj - 80 g, jajko - 1/4 szt., Olej roślinny - 10 ml.

Tuszkę mintaja oczyścić, opłukać, pokroić w filety bez skóry i kości, pokroić, przepuścić przez maszynkę do mięsa, dodać chleb namoczony w wodzie, ponownie przepuścić przez maszynkę do mięsa. Dodać sól, jajko, dokładnie wymieszać, uformować klopsiki (kulki o wadze 20 g) i zagotować w wodzie. Podczas serwowania skrop oliwą.

Jajecznica

Jajka przygotowane do gotowania zanurzamy w zimnej wodzie i gotujemy ok. 3 min. Po ugotowaniu należy je natychmiast zanurzyć w zimnej wodzie na minutę, aby nie zostały strawione.

Omlet na parze

Jajko - 2 szt., Mleko - 50 ml, masło - 7 g. Wsyp jajka do miski, dodaj sól, mleko. Dokładnie wymieszaj i ubij. Wlej powstałą mieszaninę do natłuszczonej formy, przykryj pokrywką i gotuj na parze do miękkości. Podczas serwowania skrop roztopionym masłem.

Suflet na parze twarogowej

Twaróg - 100 g, jajko - 1/2 szt., Mleko - 30 ml, mąka pszenna - 10 g, cukier granulowany - 10 g, olej roślinny - 2 ml.

Twaróg natrzyj, dodaj żółtko, cukier granulowany, mleko, dodaj mąkę, dobrze wymieszaj. Pokonaj białko, wejdź w masa twarogowa. Przygotowaną masę przełożyć do specjalnej formy nasmarowanej olejem i ugotować na parze.