• typ A - choroba autoimmunologiczna zlokalizowana w dnie oka, proces zapalny jest wywoływany przez przeciwciała przeciwko komórkom żołądka (komórkom okładzinowym), które wytwarzają kwas solny i enzym przekształcający witaminę B12 do postaci przyswajalnej dla organizmu;
• typ B - najczęstsza, bakteryjna postać zapalenia błony śluzowej żołądka, spowodowana uszkodzeniem błony śluzowej żołądka przez mikroowrzodzenia, które powstają w wyniku żywotnej aktywności bakterii Helicobacter w przewodzie pokarmowym;
• nieżyt żołądka typu C (chemiczny) jest chorobą charakteryzującą się cofaniem (refluksem) kwasów żółciowych i lizolecytyny do żołądka, co powoduje uszkodzenie błony śluzowej. Podobne szkody może spowodować spożywanie alkoholu, narkotyków (NLPZ).

A choroba inicjuje naruszenie diety: przejadanie się, nadmiar w diecie błonnika, pikantnych, słonych potraw itp.

Obraz kliniczny autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka tego typu jest dość rzadkie (około 5% zdiagnozowanych chorób). Przez długi czas przebiega bezobjawowo, powodem pójścia do lekarza i pojawienia się dolegliwości u pacjentów jest rozwój niedokrwistości złośliwej (naruszenie tworzenia krwi spowodowane niedoborem w organizmie przyswajalnej postaci witaminy B12). Przede wszystkim atakowany jest układ nerwowy i szpik kostny, pacjent skarży się na zmęczenie, ciągłą senność, utratę czucia w kończynach, może wystąpić pieczenie języka.

Czasami zapalenie błony śluzowej żołądka typu A charakteryzuje się objawami niestrawności żołądka: po jedzeniu pacjenci odczuwają tępy ból lub uczucie ciężkości w żołądku, nudności i nieprzyjemny posmak w ustach. Często po jedzeniu dochodzi do odbijania, które z czasem zostaje zastąpione zgagą. Rozwojowi choroby towarzyszą ogólne zaburzenia dyspeptyczne: biegunka, następnie zaparcia i odwrotnie.

Podczas badania lekarskiego można zaobserwować bladość skóry, na twardówce pojawia się żółtawy odcień, spowodowany naruszeniem odpływu żółci, język jest gładki i błyszczący. Brak witaminy B12 w organizmie powoduje pojawienie się objawów występujących przy uszkodzeniu rdzeni rdzenia kręgowego - zaburzenia chodu spowodowane nieskoordynowaną pracą mięśni; utrata wrażliwości na wibracje; zwiększone napięcie mięśni (spastyczność) kończyn dolnych itp.

Ustalenie diagnozy

Obiektywne metody badawcze nie pozwalają ostatecznie potwierdzić lub obalić diagnozy „przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka typu A”. Podczas badania wstępnego główną rolę odgrywa zebranie wywiadu: dolegliwości pacjenta, opis objawów choroby, obecność współistniejących chorób autoimmunologicznych (zapalenie błony śluzowej żołądka typu A często łączy się z zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak zapalenie tarczycy typu Hashimoto, niedoczynność przytarczyc itp.), a także zewnętrzne objawy klinicznych objawów niedoboru witamin W 12.

Gastroskopia jest jedną z głównych metod diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia wrzodów przewodu pokarmowego, a także chorób onkologicznych. Typowym objawem zapalenia błony śluzowej żołądka typu A, uwidacznianym endoskopowo, jest bladość błony śluzowej ścian i dna żołądka, wyraźnie wyróżniający się na ich tle układ naczyniowy.

Jednak ostateczne rozpoznanie najprawdopodobniej zostanie ustalone na podstawie badania histologicznego próbek biopsyjnych (kawałków tkanki pobranych ze ścian przewodu pokarmowego podczas gastroskopii do dalszych badań). W chorobie przewlekłej typu A obserwuje się zmiany zanikowe błony śluzowej z lokalizacją w dnie. Za znak potwierdzający rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka można uznać obecność wytwarzanych przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym, które występują z powodu zaburzeń immunologicznych, często o charakterze dziedzicznym.

Konieczne jest również zbadanie stanu funkcjonalnego chorego narządu (żołądka): w tym celu jest on badany za pomocą pobierania próbek do pH-metrii i pobierania krwi do analizy immunologicznej.

Aby potwierdzić obecność niedokrwistości złośliwej (brak równowagi witaminy B12 podczas tworzenia krwi), pobiera się szpik kostny do badania. Kolejnym charakterystycznym objawem zapalenia błony śluzowej żołądka typu A są objawy potwierdzające hematopoezę megaloblastyczną (powodującą upośledzenie syntezy kwasów nukleinowych).

Leczenie

Nie ma uniwersalnego schematu leczenia autoimmunologicznego zapalenia błony śluzowej żołądka. Kompleksowa terapia jest przepisywana przez gastroenterologa w zależności od wyników badań, stadium choroby i aktualnego stanu pacjenta.

Wszelkie zabiegi należy przeprowadzać na tle oszczędnej diety: pikantne, smażone, słone, kwaśne i wędzone potrawy muszą być całkowicie wyłączone z diety. Jedzenie jest przyjmowane w postaci zmiażdżonej lub startej, zawsze ciepłe.

W przypadku wystąpienia silnego bólu zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych lub antycholinergicznych. Aby znormalizować funkcję motoryczną żołądka (złagodzić objawy, takie jak wzdęcia, uczucie ciężkości, dudnienie w jamie brzusznej), zaleca się motilium lub cerucal.

Jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka typu A zostanie zdiagnozowane we wczesnym stadium (przed rozwojem zmian zanikowych w błonie śluzowej i ze zwiększoną zawartością kwasu solnego w soku żołądkowym), wówczas leki blokujące receptory histaminowe H2 i pomagające zmniejszyć wydzielanie (na przykład ranitydyna) stosowane są w leczeniu.

W późniejszych stadiach, gdy wydzielanie żołądkowe zaczyna się zmniejszać w wyniku zaniku, konieczne jest stymulacja procesów trawiennych lekami takimi jak plantaglucid lub leki na bazie soku z babki płesznik.

Wraz z rozwojem choroby zanik błony śluzowej może spowodować całkowite zahamowanie wydzielania i produkcji pepsynogenu. W tym przypadku stosuje się terapię substytucyjną: acidin-pepsin, abomin, panzinorm, creon, mezim itp.

W leczeniu niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12 obowiązkowy jest cykl iniekcji tej witaminy i kwasu foliowego.

W celu dalszego powrotu do zdrowia i normalizacji samopoczucia wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w specjalistycznych sanatoriach gastroenterologicznych.

Przydatne wideo o zapaleniu żołądka

Grupa ostrych i przewlekłych chorób charakteryzujących się zmianami zapalnymi lub zapalno-dystroficznymi w błonie śluzowej żołądka.

Rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka

Rozróżnij zapalenie żołądka pikantny(charakteryzujące się naciekiem neutrofilowym) i chroniczny(leukocyty neutrofilowe, komórki plazmatyczne i limfocyty są oznaczane w „nfiltracie”).

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest ostre.

Etiologia i patogeneza ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka- choroba polietiologiczna spowodowana przyczynami chemicznymi, mechanicznymi, termicznymi i bakteryjnymi.

Patogeneza sprowadza się do dystroficzno-nekrobiotycznych uszkodzeń powierzchniowego nabłonka i aparatu gruczołowego błony śluzowej żołądka oraz rozwoju w niej zmian zapalnych. Proces zapalny może być ograniczony do powierzchniowego nabłonka błony śluzowej lub obejmować całą grubość błony śluzowej, tkankę śródmiąższową, a nawet warstwę mięśniową ściany żołądka. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka często biega np ostre zapalenie żołądka i jelit lub o ostre zapalenie żołądka i jelit. Wyróżnić prosty(banalny, kataralny), żrący I zapalenie błony śluzowej żołądka; ma największe znaczenie kliniczne ostre stresowe zapalenie żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka proste występuje najczęściej. Przyczyna egzogenne zapalenie błony śluzowej żołądka to błędy żywieniowe (używanie pieprzu, musztardy, octu, alkoholu i jego zamienników), drażniące działanie niektórych leków (np. salicylanów), alergie pokarmowe (truskawki, grzyby itp.), różne infekcje itp.

Objawy i przebieg prostego zapalenia błony śluzowej żołądka

Objawy Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka pojawiają się zwykle 4-8 godzin po ekspozycji na czynnik etiologiczny. Pojawiają się nudności, ślinotok, nieprzyjemny smak w ustach, odbijanie, następnie dołączają się skurczowe bóle w okolicy nadbrzusza, wymioty nie przynoszą ulgi, czasem z domieszką żółci. Skóra i widoczne błony śluzowe są blade, język pokryty szaro-białym nalotem, ślinotok lub odwrotnie, silna suchość stopy. Badanie palpacyjne ujawnia ból w okolicy nadbrzusza. W badaniu endoskopowym błona śluzowa jest pogrubiona, przekrwiona, obrzęknięta, widoczne są krwotoki i nadżerki, mikroskopowo określane przez naciek leukocytów na powierzchownym, czasem dystroficznym, zmienionym nekrobiotycznie nabłonku. Czas trwania choroby wynosi 2-6 dni.

LeczenieProste zapalenie żołądka

Leżenie w łóżku w pierwszych dniach, żywienie lecznicze: przez pierwsze 1-2 dni zaleca się powstrzymanie od jedzenia, ale można pić małe porcje mocnej herbaty Borjomi; w 2-3 dniu dozwolony jest niskotłuszczowy bulion, śluzowata zupa, kasza manna i puree z ryżu, galaretka. Następnie pacjent przechodzi na dietę nr 1, a po kilku dniach na dietę normalną. Płukanie żołądka ciepłą wodą z solą fizjologiczną lub 0,5% solą fizjologiczną.

W przypadku zakaźnej etiologii zapalenia błony śluzowej żołądka wskazane jest mianowanie leków przeciwbakteryjnych (enteroseptol 0,25-0,5 g 3 razy dziennie, lewomycetyna 2 g / dzień itp.) I substancji absorbujących (węgiel aktywowany itp.). W ostrym alergicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka wskazane są leki przeciwhistaminowe. Z silnym zespołem bólowym - leki antycholinergiczne (hydrowinian platifilliny - 1 ml, 0,2% roztwór s / c), przeciwskurczowe (chlorowodorek papaweryny 1 ml 2% roztwór s / c). Z odwodnieniem - podanie pozajelitowe izotonicznego roztworu chlorku sodu i 5% roztworu glukozy.

Zapobieganie Proste zapalenie żołądka

Zapobieganie proste zapalenie żołądka sprowadza się do racjonalnego żywienia, ścisłego nadzoru sanitarno-higienicznego w publicznych zakładach gastronomicznych oraz pracy sanitarno-wychowawczej z ludnością.

Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w wyniku spożycia silnych kwasów, zasad, soli metali ciężkich do żołądka.

Objawy i przebieg żrącego zapalenia błony śluzowej żołądka

Natychmiast po zażyciu substancji toksycznej pojawia się silny piekący ból, często nie do zniesienia w jamie ustnej, za mostkiem iw okolicy nadbrzusza. Powtarzające się bolesne wymioty nie przynoszą ulgi; w wymiotach - krew, śluz, czasem fragmenty tkanek. Na wargach, błonie śluzowej jamy ustnej, gardła i krtani ślady oparzenia chemicznego: obrzęk, przekrwienie, owrzodzenie (pojawiają się szarobiałe plamy od kwasu siarkowego i solnego, strupy żółte i zielonkawożółte od kwasu azotowego, brązowawo- czerwony od kwasu chromowego, karbolowy - jasnobiały, przypominający nalot wapienny, od octowego - powierzchowne białawo-szare oparzenia). Gdy zajęta jest krtań, pojawia się chrypka głosu i stridor. W ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs. Brzuch jest zwykle obrzęknięty, bolesny przy badaniu palpacyjnym w okolicy nadbrzusza; czasami pojawiają się oznaki podrażnienia otrzewnej. Ostra perforacja występuje u 10-15% pacjentów w pierwszych godzinach po zatruciu (rzadziej później).

Prognoza Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka

Zależy od nasilenia zmian zapalno-niszczących i taktyki terapeutycznej w pierwszych godzinach i dniach choroby. Zagrażający życiu okres choroby trwa 2-3 dni, śmierć może nastąpić w wyniku wstrząsu lub zapalenia otrzewnej. Exodus żrące zapalenie błony śluzowej żołądka mogą wystąpić zmiany bliznowaciejące, zwłaszcza w odcinku odźwiernikowym i sercowym żołądka.

Leczenie żrącego zapalenia błony śluzowej żołądka

Leczenie rozpoczyna się płukaniem żołądka dużą ilością wody przez sondę nasmarowaną olejem roślinnym (zapadnięcie się i zniszczenie przełyku jest przeciwwskazaniem do wprowadzenia sondy). W przypadku zatrucia kwasami do wody dodaje się mleko, tlenek magnezu, wodę wapienną, w przypadku uszkodzenia alkaliami dodaje się rozcieńczony kwas cytrynowy lub octowy. Przed myciem, szczególnie w przypadku bólu wskazane są narkotyczne środki przeciwbólowe (chlorowodorek morfiny, promedol), fentanyl z droperydolem. Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi dodatkowo dopamina, noradrenalina (s / c lub / z substytutami krwi, glukozą, izotonicznym roztworem chlorku sodu). W pierwszych dniach - na czczo, pozajelitowe podawanie izotonicznego roztworu chlorku sodu, 5% roztworu glukozy. W przypadku braku możliwości karmienia ustami w ciągu najbliższych kilku dni pozajelitowe podanie osocza, hydrolizatów białkowych. Z perforacją żołądka, obrzękiem krtani - pilne leczenie chirurgiczne. Aby zapobiec zwężeniu przełyku, w okresie gojenia wykonuje się bougienage; z nieskutecznością tego ostatniego - chirurgiczne leczenie zwężenia.

Zapalenie błony śluzowej żołądka (ropowica żołądka) występuje niezwykle rzadko, charakteryzuje się ropowiczym zapaleniem ściany żołądka z rozlanym lub ograniczonym rozprzestrzenianiem się ropy, głównie w warstwie podśluzówkowej; zwykle rozpoznawane podczas operacji. Zwykle towarzyszy mu rozwój zapalenia okołożołądkowego i często zapalenia otrzewnej. Występuje częściej podstawowy; wywołane przez paciorkowce, w tym w połączeniu z Escherichia coli, rzadziej przez gronkowiec złocisty, pneumokoki, Proteus itp. Czasami rozwija się jako powikłanie wrzodu lub rozkładającego się raka żołądka, uszkodzenia błony śluzowej żołądka podczas urazu brzucha. Postać wtórna rozwija się wraz z powszechnymi infekcjami (posocznica, dur brzuszny itp.).

Objawy i przebieg zapalenia błony śluzowej żołądka

Charakteryzuje się ostrym rozwojem z dreszczami, gorączką, ciężką adynamią, bólem w nadbrzuszu, nudnościami i powtarzającymi się wymiotami, czasem z krwią, ropą. Język jest suchy, brzuch spuchnięty. Stan ogólny gwałtownie się pogarsza. Pacjenci odmawiają jedzenia i pijący, szybko wyczerpany, zmieniają się rysy twarzy (tzw. twarz Hipokratesa). W okolicy nadbrzusza przy badaniu palpacyjnym - bolesność. We krwi wysoka leukocytoza neutrofilowa z toksyczną ziarnistością, zwiększona OB, zmiany frakcji białkowych i inne objawy stanu zapalnego. W badaniu endoskopowym fałdy błony śluzowej są szorstkie, pokryte włóknistymi nakładkami; mikroskopowo ujawniają nacieki leukocytarne we wszystkich warstwach ściany żołądka. Możliwe są powikłania (ropne zapalenie śródpiersia, zapalenie opłucnej, ropnie podprzeponowe i wątrobowe, zakrzepowe zapalenie żył dużych naczyń jamy brzusznej, posocznica itp.).

Prognoza Zapalenie błony śluzowej żołądka

Leczenie Zapalenie błony śluzowej żołądka

Wykonywany jest głównie w szpitalach chirurgicznych. Antybiotyki o szerokim spektrum działania podawane pozajelitowo w dużych dawkach. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego - leczenie chirurgiczne.

Ostre stresowe zapalenie żołądka(ostre erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry wrzód żołądka, ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka) rozwija się po operacji, z oparzeniami obejmującymi 20-40% skóry, na tle ciężkiego urazu (szczególnie w połączeniu ze wstrząsem, hipowolemią, niedotlenieniem) lub chorobą (z zaburzeniami czynności nerek niewydolność wątroby, układu oddechowego, serca itp.). Wydzielanie kwasu solnego znacznie wzrasta wraz z urazowym uszkodzeniem mózgu, co może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej nie tylko żołądka, ale także dwunastnicy (wrzód Kushnera).

Pierwszym objawem ostrego wysiłkowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zwykle krwawienie z przewodu pokarmowego, ponieważ ciężko chorzy pacjenci zwykle nie zwracają uwagi na objawy niestrawności. W badaniu endoskopowym stwierdza się przekrwienie i krwawienie błony śluzowej żołądka, liczne nadżerki i owrzodzenia.

Prognoza Ostre stresowe zapalenie żołądka

W wielu przypadkach niekorzystne.

Leczenie Ostre stresowe zapalenie żołądka

Obejmuje stosowanie środków przeciwwydzielniczych - 100 mg ranitydyny (Zantac) raz, następnie 150 mg doustnie 2 razy dziennie lub 40 mg famotydyny (Kvamatel) IV raz, następnie 20 mg doustnie 2 razy dziennie lub omeprazol (Losec) 40 mg IV raz, następnie doustnie 20 mg 2 razy dziennie. Stosuje się koagulację endoskopową, według ścisłych wskazań przeprowadza się leczenie chirurgiczne (śmiertelność pooperacyjna sięga 50%).

Zapobieganie Ostre stresowe zapalenie żołądka

Odpowiednia terapia stanów krytycznych. Pacjentom z dużym ryzykiem wystąpienia stresującego zapalenia błony śluzowej żołądka pokazano profilaktyczne podawanie leków zobojętniających sok żołądkowy i leków przeciwwydzielniczych.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej (w niektórych przypadkach głębszych warstw) ściany żołądka.

Etiologia i patogeneza przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

U podstaw zapalenie żołądka typu A(autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka), dziedziczność odgrywa ważną rolę, choroba jest rodzinna. Jej patogeneza opiera się na mechanizmie autoimmunologicznym, o czym świadczy wykrycie u tych pacjentów przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje z uszkodzeniem ciała i dna żołądka, któremu towarzyszy spadek kwasowości soku żołądkowego. Z czasem zanik błony śluzowej żołądka prowadzi do upośledzenia wchłaniania witaminy B12 i rozwoju niedokrwistości z niedoboru witaminy B12.

Na nieatroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka (typ B, Helicobacter pylori zapalenie błony śluzowej żołądka) w większości przypadków stwierdza się zakażenie błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori, z którym wiąże się jego pochodzenie. Proces zapalny na początkowych etapach jest zlokalizowany w jamie żołądka, charakteryzujący się zachowaniem lub wzrostem funkcji kwasotwórczej żołądka ( hipersekrecyjne zapalenie błony śluzowej żołądka). W miarę postępu zapalenia błony śluzowej żołądka zacierają się różnice między typem B a typem A – stan zapalny obejmuje wszystkie części żołądka (pojawia się pangastritis), rozwija się rozlany zanik i metaplazja jego błony śluzowej, zmniejsza się wydzielanie kwasu solnego. Stwierdzono wyraźny związek między aktywnością przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka a wykryciem Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka.

Jednak teoria Helicobacter pylori Przewlekłe zapalenie żołądka spotkał się z licznymi sprzeciwami. Jak stwierdzono mikroorganizmy te występują głównie w formach powierzchownych. Przewlekłe zapalenie żołądka, podczas gdy wraz z postępem zmian zanikowych wraz ze spadkiem wydzielania kwasu solnego ich wykrywalność maleje, aw niektórych przypadkach (na przykład z niedokrwistością z niedoboru witaminy B12) nie są one w ogóle wykrywane.

Rzadsze specjalne postacie zapalenia błony śluzowej żołądka:

• chemiczny(refluksowe zapalenie żołądka, typu C, rozwija się pod wpływem drażniących substancji chemicznych - gdy błona śluzowa żołądka jest podrażniona treścią jelitową po resekcji żołądka, refluks dwunastniczo-żołądkowyżółcią, nadużywaniem alkoholu, pod wpływem niesteroidowych leków przeciwzapalnych);
• promieniowanie(z obrażeniami popromiennymi);
• limfocytarny(związane z celiakią);
• niezakaźny ziarniniak(w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, ziarniniakowatości Wegenera, ciał obcych);
• eozynofilowy(uczulony).

Objawy i przebieg rzadkich postaci zapalenia błony śluzowej żołądka

Choroba często przebiega bezobjawowo. Na autoimmunologiczne zapalenie żołądka(typ A), któremu towarzyszy niewydolność wydzielnicza, niestrawność żołądkowa (tępy ból, uczucie ciężkości, pełności w nadbrzuszu po jedzeniu), nieprzyjemny smak w ustach, odbijanie się powietrzem i pokarmem, anoreksja, nudności, a także wzdęcia , biegunka. Wraz z rozwojem niedokrwistości z niedoboru B pacjenci zaczynają być zaniepokojeni zmęczeniem, pieczeniem języka, parestezjami, podczas badania ujawniają „lakierowany” język, bladość skóry, twardówkę podżółtkową itp. Podczas badania treści żołądkowej niedokwaszenie jest zdeterminowany. Badanie endoskopowe ujawnia bladość błony śluzowej, przezierność naczyń krwionośnych; dominującą lokalizacją zmian jest dno i trzon żołądka.

Na nieatroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka (typ B) objawy mogą przypominać obraz kliniczny choroby wrzodowej – uczucie głodu i nocne bóle w nadbrzuszu, nudności i wymioty, kwaśne odbijanie i zgaga, a także zaparcia. Badanie endoskopowe w jamie żołądka na tle przekrwienia i obrzęku błony śluzowej często ujawnia wylewy podśluzówkowe i nadżerki. Manifestacje refluksowe zapalenie żołądka (typ C) mogą wystąpić bóle w nadbrzuszu po jedzeniu, wymioty żółcią, przynoszące ulgę, utrata masy ciała.

Diagnoza Rzadkie postacie zapalenia żołądka

Potwierdzone badaniem histopatologicznym. Dokładny obraz można uzyskać badając pięć biopsji – dwie z antrum, dwie z dna żołądka i jedną z okolicy kąta żołądka. Przy ocenie ciężkości zapalenia błony śluzowej żołądka bierze się pod uwagę stopień zanieczyszczenia Helicobacter pylori, nasilenie nacieku neutrofilowego i jednojądrzastego, stadium atrofii i metaplazji jelitowej. Zakażenie Helicobacter pylori wykrywa się za pomocą szeregu testów – bakteriologicznego, histologicznego, cytologicznego, oddechowego i ureazy.

Zapalenie błony śluzowej żołądka z zachowaną i wzmożoną sekrecją żołądkową, często objawiające się bólem, należy różnicować z chorobą wrzodową. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka nie ma sezonowości zaostrzeń, na wysokości zaostrzenia nie wykrywa się owrzodzenia błony śluzowej żołądka. Dyspepsja wymaga wykluczenia innych chorób o podobnym obrazie klinicznym, w szczególności raka żołądka.

Wszystkie formy Przewlekłe zapalenie żołądka zwykle charakteryzują się długotrwałym przebiegiem, często z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Przez lata Przewlekłe zapalenie żołądka nabiera z reguły progresywnego przebiegu. na tle ciężkiego urazu (zwłaszcza w połączeniu ze wstrząsem, hipowolemią, niedotlenieniem) lub chorobą (z niewydolnością nerek, wątroby, układu oddechowego, serca itp.). Wydzielanie kwasu solnego znacznie wzrasta wraz z urazowym uszkodzeniem mózgu, co może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej nie tylko żołądka, ale także dwunastnicy (wrzód Kushnera).

Objawy i przebieg ostrego stresującego zapalenia błony śluzowej żołądka

Pierwszy znak ostre stresowe zapalenie żołądka z reguły służy jako krwawienie z przewodu pokarmowego, ponieważ pacjenci w ciężkim stanie z reguły nie zwracają uwagi na objawy niestrawności. W badaniu endoskopowym stwierdza się przekrwienie i krwawienie błony śluzowej żołądka, liczne nadżerki i owrzodzenia.

Prognoza Ostre stresowe zapalenie żołądka

W wielu przypadkach niekorzystne.

Leczenie ostrego stresującego zapalenia błony śluzowej żołądka

Leczenie obejmuje stosowanie leków przeciwwydzielniczych - 100 mg ranitydyny (Zantac) raz, następnie 150 mg doustnie 2 razy dziennie lub 40 mg famotydyny (Quamatel) IV raz, następnie 20 mg doustnie 2 razy dziennie lub omeprazol (Losec) 40 mg IV raz, następnie doustnie 20 mg 2 razy dziennie. Stosuje się koagulację endoskopową, według ścisłych wskazań przeprowadza się leczenie chirurgiczne (śmiertelność pooperacyjna sięga 50%).

Zapobieganie Ostre stresowe zapalenie żołądka

Odpowiednia terapia stanów krytycznych. Pacjentom z dużym ryzykiem wystąpienia stresującego zapalenia błony śluzowej żołądka pokazano profilaktyczne podawanie leków zobojętniających sok żołądkowy i leków przeciwwydzielniczych. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem błony śluzowej (w niektórych przypadkach głębszych warstw) ściany żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z najczęstszych chorób człowieka. Około 80-90% osób w swoim życiu miało przynajmniej jeden epizod tej choroby. W starszym wieku nawet 70-90% ludzi cierpi na różne formy zapalenia błony śluzowej żołądka. Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej żołądka może przekształcić się w żołądek.

Co to jest zapalenie żołądka?

Zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka, prowadzący do dysfunkcji tego narządu. Kiedy pojawia się zapalenie błony śluzowej żołądka, pokarm zaczyna być słabo trawiony, co skutkuje załamaniem i brakiem energii. Zapalenie błony śluzowej żołądka, podobnie jak większość chorób, jest ostre i przewlekłe. Ponadto występuje zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej, normalnej i wysokiej kwasowości żołądka.

Obecnie zapalenie błony śluzowej żołądka można już nazwać chorobą stulecia. Sprawiają ból zarówno dorosłym, jak i dzieciom. A według statystyk zdrowotnych w Rosji około 50% populacji ma zapalenie błony śluzowej żołądka w jakiejś formie.

Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się różnymi przyczynami zewnętrznymi i wewnętrznymi, które prowokują rozwój patologii. Klinicznie występuje w postaci stanu zapalnego (ostrego lub przewlekłego). Ostre zapalenie jest krótkotrwałe. Uszkodzenie błony śluzowej żołądka stężonymi kwasami, zasadami i innymi chemikaliami jest niebezpiecznie śmiertelne.

Długotrwała (przewlekła) płynąca choroba obniża jakość życia i objawia się bólem, a także:

Uczucie ciężkości w jamie brzusznej;

Postać przewlekła to niebezpieczna atrofia błony śluzowej żołądka. W rezultacie gruczoły żołądka przestają normalnie funkcjonować. W miejscu zdrowych komórek powstają komórki nietypowe. Zaburzenie procesu samoleczenia komórek błony śluzowej żołądka jest jedną z przyczyn powstawania wrzodów i nowotworów przewodu pokarmowego.

Żołądek jest najbardziej wrażliwą częścią układu pokarmowego. Zachodzą w nim co najmniej trzy złożone procesy trawienia: jest to mechaniczne mieszanie śpiączki pokarmowej, rozkład chemiczny pokarmu oraz wchłanianie składników odżywczych.

Najczęściej uszkodzeniu ulega wewnętrzna ściana żołądka, czyli błona śluzowa, gdzie wytwarzane są dwa wzajemnie wykluczające się składniki trawienia – sok żołądkowy i śluz ochronny.

Trawienie w żołądku jest precyzyjnie dostrojonym procesem biochemicznym organizmu. Potwierdza to prawidłowe kwaśne pH soku żołądkowego (jego głównym składnikiem jest kwas solny), ale także różnica parametrów kwasowości w poszczególnych jego częściach. Wysoką kwasowość (pH 1,0-1,2) obserwuje się w początkowej części żołądka, a niską (pH 5,0-6,0) - na styku żołądka z jelitem cienkim.

Paradoks polega na tym, że u zdrowej osoby żołądek nie tylko sam się nie trawi, ale także sok żołądkowy wytwarzany przez gruczoły w różnych częściach narządu ma różne właściwości. Jednocześnie środowisko pH w przełyku jest obojętne, aw dwunastnicy (pierwszy odcinek jelita cienkiego) zasadowe.

Nieprzyjemne, bolesne uczucie osoby z zapaleniem błony śluzowej żołądka - zgaga - jest przede wszystkim wynikiem naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej w jednym z odcinków przewodu pokarmowego. Ponadto odchylenie równowagi kwasowej od normy w niektórych częściach żołądka leży u podstaw patogenezy zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej lub wysokiej kwasowości.

Rażący wpływ na proces trawienia: zatrucia pokarmowe lub chemiczne, wydzielanie żółci do żołądka, infekcje jelitowe, regularne przyjmowanie niektórych leków, napojów gazowanych, alkoholu i inne czynniki negatywnie wpływają na stan błony śluzowej żołądka. Udowodniono poważny wpływ czynnika mikrobiologicznego na rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka.

Krótkotrwałe nagłe działanie na proces trawienia ogranicza się do objawów klinicznych w postaci ostrego stanu zapalnego o następującym charakterze:

kataralny;

fibrynowy;

Nekrotyczny;

flegmatyczny.

Nieżyt żołądka jest związany ze złym odżywianiem i łagodnym zatruciem pokarmowym. Włóknikowe i martwicze zapalenie błony śluzowej żołądka jest zwykle spowodowane zatruciem solami metali ciężkich, stężonymi kwasami i zasadami. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane urazowym uszkodzeniem ściany żołądka.

Długotrwała ekspozycja na osłabiony organizm kończy się rozwojem przewlekłej patogenezy, nasilonej procesami wrzodowymi na ścianach żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być zwiastunem procesów onkologicznych w przewodzie pokarmowym.

Różnorodność objawów zapalenia żołądka u ludzi potwierdza ich złożona klasyfikacja. Uszczegółowienie objawów klinicznych zapalenia błony śluzowej żołądka jest niezbędne dla gastroenterologów przy przepisywaniu procedur leczniczych. W naszym przypadku jest to ilustracja różnych postaci choroby, aby czytelnik mógł stworzyć uogólnioną ideę zapalenia błony śluzowej żołądka.

Przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka mogą być drobnoustroje itp. W niektórych przypadkach określone mikroorganizmy wywołują około 80% zapalenia błony śluzowej żołądka. Helicobacter nie jest jedyną przyczyną tej choroby.

Inna grupa zapalenia błony śluzowej żołądka nie jest związana z drobnoustrojami, chociaż związek ten może pojawić się na pewnych etapach.

Niedrobnoustrojowe zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na kilka grup:

Alkoholowy. Choroba rozwija się pod wpływem regularnego spożywania mocnych napojów alkoholowych (alkohol ma odczyn zasadowy) na tle wielu innych czynników związanych z ogólnym negatywnym wpływem dużych dawek alkoholu etylowego na organizm;

Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez NLPZ. NLPZ to niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są stosowane w wielu chorobach jako leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwpłytkowe. Najbardziej znane leki z tej grupy farmakologicznej to kwas acetylosalicylowy (aspiryna), analgin, diklofenak, indometacyna, ketoprofen, ibuprofen, piroksykam. Niekontrolowane stosowanie NLPZ stymuluje rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka, a następnie jego przekształcenie we wrzód żołądka.

Po resekcji. Takie zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się po przymusowym chirurgicznym usunięciu części żołądka.

Chemiczne zapalenie błony śluzowej żołądka. Rozwijają się w wyniku przypadkowego lub specjalnego spożycia chemikaliów, które mają agresywne właściwości wobec białek błony śluzowej żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka nieznanego pochodzenia.

W medycynie zawodowej stosuje się również inne klasyfikacje zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym, w zależności od rodzaju rozprzestrzeniania się patogenezy:

autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka (typ A);

Egzogenne zapalenie błony śluzowej żołądka (typ B), wywołane przez Helicobacter pylori;

Mieszane zapalenie błony śluzowej żołądka (typ A + B);

Zapalenie błony śluzowej żołądka (typ C) wywołane przez NLPZ, chemiczne środki drażniące lub żółć;

Specjalne formy zapalenia błony śluzowej żołądka;

Zapalenie błony śluzowej żołądka na tle spadku i wzrostu wydzielania kwasu solnego;

Inne formy morfologicznych i czynnościowych objawów zapalenia błony śluzowej żołądka.

Ich różnicowanie polega na zastosowaniu złożonych medycznych technik laboratoryjnych lub instrumentalnych na etapie diagnozowania choroby. Dlatego opis zapalenia błony śluzowej żołądka, które mają w przybliżeniu takie same objawy kliniczne, ale różnią się podstawowymi mechanizmami patogenezy, nie jest przedmiotem zainteresowania szerokiego grona czytelników.

Przyjrzyjmy się szczegółowo głównym objawom zapalenia błony śluzowej żołądka, które mogą służyć jako podstawa do skontaktowania się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy.

Oznaki i objawy zapalenia żołądka żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się różnymi objawami, ale może wystąpić bez wyraźnych objawów. Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból splotu słonecznego, który nasila się po spożyciu niektórych pokarmów, płynów i leków, zwłaszcza o zwiększonej agresywności wobec błony śluzowej żołądka. Czasami ból nasila się między posiłkami. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka przeciwwskazane są pikantne potrawy, alkohol, napoje gazowane i inne pokarmy, których stosowanie prowadzi do zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka.

Ważnymi, ale mniej stałymi objawami zapalenia błony śluzowej żołądka są zgaga, wymioty i odbijanie. Choroba czasami objawia się wzdęciami i częstym wydzielaniem gazów. Pojawienie się dwóch lub więcej z powyższych objawów na tle bólu brzucha jest powodem do podejrzeń o zapalenie błony śluzowej żołądka.

Na chorobę wskazuje również spożywanie ostrych potraw, leków i agresywnych płynów na krótko przed wystąpieniem bólu.

Znacznie trudniej jest zidentyfikować objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Przez długi czas objawy choroby ograniczają się do nieregularnych stolców, płytki nazębnej na języku, zmęczenia, burczenia i przelewania się w jamie brzusznej między posiłkami, wzdęć, nawracających biegunek lub zaparć.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle nie ma istotnego wpływu na stan kliniczny chorego, z wyjątkiem obniżenia jakości życia. W łagodnej postaci przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się zaparciami i biegunką. W ciężkiej postaci, z wyjątkiem wskazanych - częste wydzielanie gazów jelitowych, senność, zimne poty, zwiększona perystaltyka, cuchnący oddech.

Objawy wysokiej kwasowości

Najczęstsze objawy zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, oprócz objawów ogólnych (wymioty, nudności):

Długotrwały ból splotu słonecznego, ustępujący po jedzeniu;

Częsta biegunka;

Zgaga po zjedzeniu kwaśnego jedzenia;

Częste pragnienie oddawania gazów z ust - odbijanie.

Objawy niskiej kwasowości

Najczęstsze objawy zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej lub zerowej kwasowości:

Utrzymujący się nieprzyjemny smak w ustach

Uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu;

„” Odbijanie „zgniłych jaj”;

• Nudności rano;

  Problemy z regularnością wypróżnień;

  Obrzydliwy zapach z ust.

Nawrót przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka charakteryzuje się różnorodnością objawów, najczęstszymi objawami są:

Stały lub okresowy ból splotu słonecznego, który nasila się natychmiast po jedzeniu lub odwrotnie, przy przedłużonym poście;

Odbijanie powietrza, pieczenie w mostku, zgaga po jedzeniu, metaliczny posmak w ustach;

Nudności, poranne wymioty częściowo strawionego pokarmu o charakterystycznym kwaśnym smaku, czasem wymioty żółcią;

Zwiększone wydzielanie śliny, pragnienie, osłabienie;

• Ból żołądka z zapaleniem żołądka

  Ból żołądka - ból w ścianie brzucha (jama) - ważny objaw zapalenia błony śluzowej żołądka. Tymczasem bólom towarzyszą inne choroby narządów jamy brzusznej, które zbiorczo nazywane są „ostrym brzuchem”. Nieprzyjemne doznania objawiają się w postaci bólu, a także kłucia, naciskania, strzelania, pieczenia i innych rodzajów bólu.

  Zespół ostrego brzucha - może to być zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, rak żołądka, refluks, niedrożność jelit i inne patologie. Wszystkie bóle w powyższych chorobach są w pewnym stopniu połączone z innymi objawami charakterystycznymi dla zapalenia błony śluzowej żołądka - wymiotami, nudnościami, odbijaniem, zaparciami, biegunką, zmianami temperatury ciała.

  W domu można rozpoznać ból spowodowany właśnie zapaleniem błony śluzowej żołądka. Najbardziej charakterystycznym zapaleniem błony śluzowej żołądka i odróżniającym go od innych patologii „ostrego brzucha” są bóle nasilające się po:

  Jedzenie, zwłaszcza pikantne i wędzone;

  Używanie alkoholu lub niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne;

  Długa przerwa w jedzeniu.

  Pozostałe opcje występowania bólu żołądka przy braku umiejętności klinicznych i umiejętności korzystania z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych można łatwo pomylić z objawami innych dolegliwości.

  Przyczyny zapalenia żołądka

  
  

  Najbardziej interesujące są przyczyny, które powodują przewlekłą postać zapalenia błony śluzowej żołądka. Przydziel czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które wywołują rozwój choroby. Co ciekawe, u niektórych osób zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się znacznie wolniej i nie ma znaczącego wpływu na organizm. Oznacza to, że najprawdopodobniej przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka są ukryte za wieloma czynnikami i ich kombinacjami.

  Najważniejsze zewnętrzne przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka:

  Wpływ na ściany żołądka bakterii Helicobacter pylori, rzadziej innych bakterii i grzybów. Około 80% pacjentów z rozpoznanym zapaleniem błony śluzowej żołądka wydziela bakterie kwasoodporne, które aktywnie wnikają w ścianę błony śluzowej żołądka, wydzielają specyficzne substancje drażniące błonę śluzową, stymulują miejscową zmianę pH ścian i ich stan zapalny. Ostateczna odpowiedź, dlaczego te bakterie wyrządzają znaczne szkody niektórym ludziom, a innym nie, jest nadal nieznana;

  Zaburzenia odżywiania. Ustalono, że złe odżywianie jest częstą przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka. To stwierdzenie jest prawdziwe zarówno w przypadku przejadania się, jak i niedojadania. Konieczne jest urozmaicenie diety pokarmami roślinnymi bogatymi w witaminy i błonnik roślinny, który normalizuje perystaltykę jelit. Jednak wraz z rozwojem początkowych stadiów zapalenia błony śluzowej żołądka należy unikać pokarmów zawierających gruboziarnisty błonnik roślinny, a także tłustych, pikantnych, konserwowanych i marynowanych;

  Nadużywanie alkoholu jest izolowane jako osobna przyczyna zapalenia błony śluzowej żołądka. Etanol w małych ilościach jest ważnym składnikiem procesów biochemicznych zachodzących w organizmie, jednak duża ilość alkoholu powoduje zachwianie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Ponadto alkohol w dużych dawkach przy regularnym stosowaniu znacznie uszkadza inne narządy trawienne - wątrobę, trzustkę, a także ma szkodliwy wpływ na procesy metaboliczne w organizmie;

  Należy zauważyć, że niektóre leki, które są szeroko stosowane w medycynie jako leki przeciwzakrzepowe (przeciwpłytkowe), przeciwbólowe i przeciwzapalne, mają poważny efekt uboczny - podrażniają błonę śluzową żołądka. Najczęściej zapalenie błony śluzowej żołądka jest spowodowane przez niehormonalne leki przeciwzapalne (aspiryna, analgin) i hormony glukokortykoidowe (prednizon). Leki te zaleca się stosować wyłącznie do celów medycznych, ułamkowo, w małych dawkach, po posiłkach;

  Niektórzy badacze zwracają uwagę na wpływ na rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka inwazji robaków, agresywnych chemikaliów, połkniętych przypadkowo lub celowo.

  Główne wewnętrzne (związane z naruszeniem homeostazy) przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka:

  Wrodzone predyspozycje człowieka do chorób przewodu pokarmowego;

  Refluks dwunastniczy - patologiczne wyrzucanie żółci z dwunastnicy do żołądka. Żółć dostając się do jamy żołądka zmienia pH soku i podrażnia błonę śluzową. Początkowo rozwija się zapalenie antrum żołądka, a następnie zaangażowane są inne jego działy;

  Procesy autoimmunologiczne, uszkodzenie na poziomie odpornościowym właściwości ochronnych komórek błony śluzowej żołądka. W efekcie komórki przestają normalnie funkcjonować i tracą swoje pierwotne właściwości. Zjawisko to uruchamia kaskadę drobnych reakcji, które zmieniają pH soku i prowadzi do ciągłego podrażnienia ścian żołądka. Występuje endogenne zatrucie i naruszenie odporności błony śluzowej na agresywne środowisko soku żołądkowego;

  Naruszenia metabolizmu hormonalnego i witaminowego, odruchowy efekt patogenezy narządów sąsiadujących z żołądkiem.

  
  

  Za pomocą metod instrumentalnych i funkcjonalnych zdiagnozowano wiele wariantów zapalenia błony śluzowej żołądka. Jednak wszyscy dzielą się na zapalenie błony śluzowej żołądka z:

  Normalna lub zwiększona kwasowość;

  Zerowa lub niska kwasowość.

  Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej lub wysokiej kwasowości można ogólnie rozróżnić, jednak ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badania soku żołądkowego uzyskanego przez zgłębnik, a także pH-metrię wewnątrzżołądkową za pomocą specjalnych czujników wprowadzonych do żołądka. Ta ostatnia metoda jest wygodna, ponieważ umożliwia długoterminowe monitorowanie parametrów soku żołądkowego. W niektórych przypadkach pH treści żołądkowej określa się pośrednio, w badaniu pH moczu.

  Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości

  Charakteryzuje się silnym bólem splotu słonecznego lub pępka, zwykle o charakterze napadowym. Ból ustępuje po spożyciu pokarmu dietetycznego, nasila się między posiłkami. Ból w prawym podżebrzu świadczy o wnikaniu soku żołądkowego do dwunastnicy. Patologia charakteryzuje się zgagą, porannymi mdłościami, zgniłym odbijaniem, dudnieniem w jamie brzusznej (zaparcia występują częściej w zapaleniu żołądka o niskiej kwasowości), posmakiem metalu w ustach.

  W niektórych przypadkach choroba przebiega subklinicznie, z okresowymi zaostrzeniami po spożyciu alkoholu, leków z grupy NLPZ, glikozydów nasercowych (naparstnicy), preparatów potasu, hormonów (prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon). Atak może zostać sprowokowany przez użycie „ciężkiego” jedzenia. Rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka jest określany na podstawie badań medycznych.

  Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości

  Kwas w żołądku bierze udział w pierwotnym rozkładzie grubych włókien pokarmowych.

  Poziom pH 6,5-7,0 to niska kwasowość soku żołądkowego. Wraz ze spadkiem poziomu kwasowości spowalnia się denaturacja i rozpad białek, aw rezultacie ruchliwość jelit. Dlatego obok bólu ważnymi objawami niekwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka (o niskiej kwasowości) są zaparcia, cuchnący oddech i procesy gnilne, fermentacyjne w żołądku.

  Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości częściej objawia się ciężkością w jamie brzusznej, szybkim nasyceniem po jedzeniu, zwiększonym tworzeniem gazów jelitowych. W niektórych przypadkach chorobę można skorygować, przyjmując enzymy trawienne (festal, gastal). Możesz leczyć zapalenie błony śluzowej żołądka w domu, to bardzo proste. Ponieważ sok żołądkowy ma obniżone właściwości, należy długo przeżuwać pokarm. Ostrożne rozdrabnianie śpiączki pokarmowej w jamie ustnej i przetwarzanie jej ze śliną jest skuteczną niemedyczną metodą leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka.

  Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

  
  

  Nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się pod wpływem agresywnych leków (aspiryna, inne NLPZ), szkodliwych napojów (alkohol, lemoniady gazowane przy częstym stosowaniu) oraz ciężkich pokarmów (tłustych, słonych, wędzonych, kiszonych). Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest również znane na tle toksycznych infekcji (i innych), a także na tle niewydolności nerek i wątroby. Ostre formy zapalenia błony śluzowej żołądka mogą być wywoływane przez patologie niezwiązane bezpośrednio z przewodem pokarmowym (,). Jest to spowodowane gromadzeniem się we krwi produktów niedotlenienia w ciężkich przypadkach, co powoduje zapalenie ścian żołądka. Opisz także ostre zapalenie błony śluzowej żołądka na tle stresu.

  Włóknikowe i martwicze zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się w wyniku specjalnego lub przypadkowego spożycia mocnych kwasów (octowego, chlorowodorowego, siarkowego) lub zasad. Chorobie towarzyszy rozdzierający ból.

  Zapalenie błony śluzowej żołądka- następstwo celowego lub przypadkowego urazu ścian żołądka (połknięcie szpilek, szkła, gwoździ). Choroba objawia się ropnym zrostem ścian żołądka.

  Objawy nieżytowego (prostego) ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka pojawiają się 5-8 godzin po ekspozycji na czynnik kryzysowy. Patogeneza rozpoczyna się od pieczenia w okolicy nadbrzusza (synonimy: w jamie żołądka, w splocie słonecznym). W tym obszarze rozwija się ból, nudności, wymioty, metaliczny posmak w ustach. Toksyczno-zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka jest uzupełnione gorączką, uporczywymi wymiotami i biegunką. Poważny stan charakteryzuje się krwawymi wymiotami - jest to żrące (martwicze) zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się objawami zapalenia otrzewnej: napiętą ścianą brzucha, stanem szoku.

  Przewlekłe zapalenie żołądka

  W początkowych stadiach choroba przebiega bez jasnych objawów. Nadwrażliwość na niektóre rodzaje pokarmów objawia się okresowo w postaci zgagi i wzdęć. Często pojawia się uczucie ciężkości z pełnym żołądkiem, na języku znajduje się płytka nazębna i osobliwy wzór.

  Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej żołądka może rozwinąć się w każdym wieku: od 20 lat do starości. Choroba charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. W okresie zaostrzenia objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka nie różnią się od objawów ostrej postaci choroby - bólu połączonego z nudnościami, czasami wymiotami. Nieprzyjemne doznania nasilają się po spożyciu niektórych pokarmów. Zwykle jest to pewien zestaw produktów, o których należy pamiętać i starać się wykluczyć z diety lub ograniczyć spożycie.

  Najbardziej niebezpieczną konsekwencją przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest krwawienie z żołądka. Objawia się czarnym kałem, bladością błon śluzowych i skóry pacjenta.

  Bladość błon śluzowych może być oznaką innej choroby - zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Występuje na tle niedoboru witaminy B 12 w organizmie. Ta witamina jest bardzo ważna dla tworzenia krwi. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka może nie mieć innych uderzających objawów, z wyjątkiem bladości. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że jest zwiastunem rozwoju komórek rakowych w nabłonku żołądka. Wykrycie niedokrwistości na tle objawów zapalenia błony śluzowej żołądka jest okazją do dokładniejszego zbadania stanu zdrowia.

  Organizm ludzki dysponuje ogromnymi zasobami ochronnymi, dlatego zmiany stylu życia, sposób odżywiania i odpowiednio przepisane kompleksowe leczenie znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wyleczenia jakiejkolwiek postaci zapalenia błony śluzowej żołądka.

  
  
  

  Częstą przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest nadmierne spożycie następujących dwóch substancji:

  aspiryna (kwas acetylosalicylowy);

  Alkohol (alkohol etylowy, etanol).

  Aspiryna i jej analogi są przepisywane przez kardiologów do długotrwałego codziennego i obowiązkowego stosowania w celu zapobiegania i udarom. Dziesiątki tysięcy ludzi codziennie przyjmuje aspirynę jako środek hamujący tworzenie się skrzepów krwi, co sprawia, że ​​problem bezpiecznego stosowania NLPZ jest pilny.

  Preparaty kwasu acetylosalicylowego wykazują doskonałe właściwości przeciwpłytkowe, czyli zapobiegają powstawaniu zakrzepów w naczyniach. Zakrzepy krwi są główną przyczyną zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Jednak aspiryna i inne NLPZ mają nieprzyjemny efekt uboczny - podrażniają błony śluzowe przewodu pokarmowego. Pacjenci z nadciśnieniem stosują te leki codziennie w połączeniu z innymi lekami. Nadmierne spożycie aspiryny i jej analogów może wywołać dodatkowy problem dla chorego - zapalenie błony śluzowej żołądka. Dotyczy to wszystkich osób w starszej grupie wiekowej, które cierpią, przeszły lub są zagrożone rozwojem zawału mięśnia sercowego.

  Alkohol powszechnie spożywany przez określone kategorie obywateli. U osób predysponowanych do chorób przewodu pokarmowego nawet umiarkowane spożycie etanolu może wywołać zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka. Alkohol ma właściwości alkaliczne. Regularne neutralizowanie kwaśnego środowiska żołądka etanolem stwarza warunki do podrażnień ścian.

  Tymczasem nie ma powodu, aby wykluczać aspirynę i inne ważne leki (żelazo, potas, hormony itp.) Z listy przydatnych leków. Uważnie czytaj adnotacje na lekach i stosuj je zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza.

  W szczególności możesz zmniejszyć skutki uboczne przyjmowania aspiryny w następujący sposób:

  Zmniejszona pojedyncza dawka (skonsultuj się z lekarzem);

  Przyjmowanie leku w przeddzień posiłku;

  Picie dużych ilości wody;

  Przejście od aspiryny do nowoczesnych analogów powłoki (THROMBO-ASS).

  Przepisując aspirynę i inne NLPZ, należy zachować ostrożność, jeśli pacjent ma:

  Choroba wrzodowa i erozyjna w ostrej fazie;

  Indywidualna nietolerancja preparatów kwasu acetylosalicylowego;

  Skłonność do krwawień z przewodu pokarmowego;

  Ciąża u kobiet.

  Zawsze należy powiedzieć lekarzowi o wszelkich ograniczeniach w stosowaniu aspiryny. Pomoże to lekarzowi nawigować, wybrać odpowiednią dawkę leku, zastąpić go bardziej odpowiednimi analogami lub lekami z innej grupy farmakologicznej, dostosować metody aplikacji i zmniejszyć częstotliwość stosowania aspiryny.

  W niektórych przypadkach, aby zmniejszyć skutki uboczne aspiryny i innych NLPZ, przepisywane są leki neutralizujące kwasowość soku żołądkowego.

  Nieracjonalne stosowanie jakichkolwiek leków może mieć negatywne konsekwencje i utrudniać wchłanianie innych przepisanych leków. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin w dużych dawkach powodują zaparcia, leki zawierające potas zmniejszają kwasowość żołądka (w niektórych przypadkach jest to przydatna właściwość). Potas jest również przydatny dla kobiet w okresie.

  W przypadku nietolerancji niektórych grup leków są one zastępowane innymi. Takimi substytutami mogą być na przykład blokery histaminy-H2. Leki z tej grupy (cymetydyna, ranitydyna) są lekami dostępnymi bez recepty. Tabletki te są przepisywane jako środek regulujący kwasowość w żołądku, aw rezultacie zmniejszający ból w nadkwaśnym zapaleniu błony śluzowej żołądka.

  Jeśli chodzi o alkohol, należy go porzucić w okresie zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka i stosowania środków farmakologicznych, które mają agresywny wpływ na przewód pokarmowy. Regularne spożywanie alkoholu jest realnym zagrożeniem dla rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka.

  Leki na zapalenie błony śluzowej żołądka

  
  

  W arsenale gastroenterologów do leczenia i zapobiegania zapaleniu błony śluzowej żołądka istnieje kilka grup farmakologicznych leków, w tym:

  Leki odtruwające (odtrutki) - węgiel aktywowany, smektyt, specyficzne odtrutki;

  (adsorbenty) - węgiel aktywny, ałun (diament, fosforan glinu, podazotan bizmutu, cytrynian tripotasu bizmutu), hydrotalcyt, diosmektyt, sukralfat, Antareit;

  Środki antyseptyczne i dezynfekujące (azotan bizmutu);

  Leki przeciwbiegunkowe (diosmektyt);

  antybiotyki tetracyklinowe (doksycyklina);

  Leki przeciwhistaminowe (podtyp H2) - famotydyna, cymetydyna.

  

  Zapalenie błony śluzowej żołądka, wyrażone w zapaleniu błony śluzowej żołądka, jest dwojakiego rodzaju: ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku głównym objawem jest silny ból, który pojawia się nagle. Często towarzyszą nudności, wymioty, odwodnienie, pojawia się osłabienie.