Grzyby to królestwo organizmów żywych. Grzyby są różne: niektóre trafiają do naszej diety, niektóre powodują choroby skóry, niektóre są tak trujące, że mogą doprowadzić do śmierci. Ale grzyby z rodzaju Penicillium ratują miliony ludzkich istnień przed bakteriami chorobotwórczymi.

Antybiotyki z serii penicylin na bazie tej pleśni (pleśń to też grzyb) są nadal stosowane w medycynie.

W latach 30. ubiegłego wieku Alexander Fleming przeprowadzał eksperymenty z gronkowcami. Studiował infekcje bakteryjne. Po wyhodowaniu grupy tych patogenów w pożywce naukowiec zauważył, że w kubku były obszary, które nie były otoczone żywymi bakteriami. Dochodzenie wykazało, że za te plamy winna jest zwykła zielona pleśń, która lubi osiedlać się na czerstwym chlebie. Pleśń nazwano Penicillium i, jak się okazało, produkowała substancję zabijającą gronkowce.

Fleming zagłębił się w temat i wkrótce wyizolowali czystą penicylinę, która stała się pierwszym na świecie antybiotykiem. Zasada działania leku jest następująca: kiedy komórka bakteryjna się dzieli, każda połowa odbudowuje swoją błonę komórkową za pomocą specjalnego pierwiastka chemicznego, peptydoglikanu. Penicylina blokuje powstawanie tego pierwiastka, a komórka bakteryjna po prostu „rozkłada się” w środowisku.

Ale wkrótce pojawiły się trudności. Komórki bakterii nauczyły się uodporniać na lek - zaczęły wytwarzać enzym zwany "beta-laktamazą", który niszczy beta-laktamy (podstawa penicyliny).

Przez następne 10 lat trwała niewidzialna wojna między patogenami niszczącymi penicylinę, a naukowcami modyfikującymi tę penicylinę. Narodziło się tak wiele modyfikacji penicyliny, które obecnie tworzą całą serię antybiotyków penicylinowych.

Lek o dowolnym zastosowaniu szybko rozprzestrzenia się po całym ciele, przenikając prawie wszystkie jego części. Wyjątki: płyn mózgowo-rdzeniowy, gruczoł krokowy i układ wzrokowy. W tych miejscach stężenie jest bardzo niskie, w normalnych warunkach nie przekracza 1 proc. W przypadku stanu zapalnego możliwy jest wzrost do 5%.

Antybiotyki nie wpływają na komórki ludzkiego ciała, ponieważ te ostatnie nie zawierają peptydoglikanu.

Lek jest szybko wydalany z organizmu, po 1-3 godzinach większość jest wydalana przez nerki.

Obejrzyj film na ten temat

Wszystkie leki dzielą się na: naturalne (krótko i długo działające) i półsyntetyczne (antygronkowcowe, o szerokim spektrum działania, przeciwpseudomonalne).

Te leki uzyskiwany bezpośrednio z formy. W tej chwili większość z nich jest przestarzała, ponieważ patogeny uodporniły się na nie. W medycynie najczęściej stosuje się benzylopenicylinę i bicylinę, które są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i ziarniakom, niektórym beztlenowcom i krętkom. Wszystkie te antybiotyki są stosowane tylko w postaci zastrzyków do mięśni, ponieważ kwaśne środowisko żołądka szybko je niszczy.

Penicylina benzylowa w postaci soli sodowych i potasowych jest naturalnym antybiotykiem o krótkim czasie działania. Jego działanie ustaje po 3-4 godzinach, dlatego konieczne są częste powtarzane iniekcje.

Chcąc wyeliminować tę wadę, farmaceuci stworzyli naturalne, długo działające antybiotyki: bicylinę i sól nowokainy benzylopenicyliny. Leki te nazywane są „formami depot”, ponieważ po wstrzyknięciu do mięśnia tworzą w nim „depot”, z którego lek jest powoli wchłaniany do organizmu.

Przykłady leków: sól benzylopenicyliny (sodowa, potasowa lub nowokaina), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Kilkadziesiąt lat po otrzymaniu penicyliny farmaceuci byli w stanie wyizolować jego główny składnik aktywny i rozpoczął się proces modyfikacji. Większość leków po ulepszeniu nabrała odporności na kwaśne środowisko żołądka i zaczęto produkować półsyntetyczne penicyliny w tabletkach.

Penicyliny izoksazolowe to leki skuteczne przeciwko gronkowcom. Te ostatnie nauczyły się wytwarzać enzym niszczący penicylinę benzylową, a leki z tej grupy zapobiegają wytwarzaniu tego enzymu. Ale za poprawę trzeba zapłacić – leki tego typu są mniej wchłaniane do organizmu i mają mniejsze spektrum działania w porównaniu do naturalnych penicylin. Przykłady leków: Oksacylina, Nafcylina.

Aminopenicyliny to leki o szerokim spektrum działania. Ustępują penicylinom benzylowym pod względem siły w walce z bakteriami Gram-dodatnimi, ale wychwytują większy zakres infekcji. W porównaniu z innymi lekami dłużej utrzymują się w organizmie i lepiej penetrują niektóre bariery organizmu. Przykłady leków: ampicylina, amoksycylina. Często można spotkać Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksypenicyliny i ureidopenicyliny antybiotyki skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa. W tej chwili praktycznie nie są używane, ponieważ infekcje szybko nabierają na nie odporności. Czasami można je znaleźć w ramach kompleksowego leczenia.

Przykłady leków: tikarcylina, piperacylina

Sumamed

Substancja czynna: azytromycyna.

Wskazania: Infekcje dróg oddechowych.

Przeciwwskazania: nietolerancja, ciężka niewydolność nerek, dzieci poniżej 6 miesiąca życia.

Cena: 300-500 rubli.

Oksacylina

Substancja czynna: oksacylina.

Wskazania: infekcje wrażliwe na lek.

Cena: 30-60 rubli.

Amoksycylina Sandoz

Wskazania: infekcje dróg oddechowych (w tym zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli), infekcje dróg moczowych, infekcje skóry, inne infekcje.

Przeciwwskazania: nietolerancja, dzieci poniżej 3 roku życia.

Cena: 150 rubli.

Trójwodzian ampicyliny

Wskazania: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, inne infekcje.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niewydolność wątroby.

Cena: 24 ruble.

Fenoksymetylopenicylina

Substancja czynna: fenoksymetylopenicylina.

Wskazania: choroby paciorkowcowe, infekcje o lekkim i umiarkowanym nasileniu.

Cena: 7 rubli.

Amoksiklaw

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy.

Wskazania: infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, infekcje w ginekologii, inne infekcje wrażliwe na amoksycylinę.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, żółtaczka, mononukleoza i białaczka limfatyczna.

Cena: 116 rubli.

zastrzyki

Bicylina-1

Substancja czynna: benzatyna benzylopenicylina.

Wskazania: ostre zapalenie migdałków, szkarlatyna, infekcje ran, róża, kiła, leiszmanioza.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość.

Cena: 15 rubli za zastrzyk.

ospamoks

Substancja czynna: amoksycylina.

Wskazania: infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, infekcje ginekologiczne i chirurgiczne.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężkie infekcje przewodu pokarmowego, białaczka limfatyczna, mononukleoza.

Cena: 65 rubli.

Ampicylina

Substancja czynna: ampicylina.

Wskazania: infekcje dróg oddechowych i moczowych, przewodu pokarmowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, posocznica, krztusiec.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, upośledzona czynność nerek, dzieciństwo, ciąża.

Cena: 163 ruble.

benzylopenicylina

Wskazania: ciężkie infekcje, kiła wrodzona, ropnie, zapalenie płuc, róża, wąglik, tężec.

Przeciwwskazania: nietolerancja.

Cena: 2,8 rubla za zastrzyk.

Sól nowokainy benzylopenicyliny

Substancja czynna: penicylina benzylowa.

Wskazania: podobny do penicyliny benzylowej.

Przeciwwskazania: nietolerancja.

Cena: 43 ruble za 10 zastrzyków.

Do leczenia dzieci odpowiednie są Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ale Przed zastosowaniem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem dostosować dawkę.

Wskazania do stosowania

Antybiotyki z grupy penicylin są przepisywane na infekcje, rodzaj antybiotyków dobiera się na podstawie rodzaju infekcji. Mogą to być różne ziarniaki, pałeczki, bakterie beztlenowe i tak dalej.

Najczęściej antybiotyki leczą infekcje dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego.

W przypadku leczenia dzieci należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, który przepisze żądany antybiotyk i dostosuje dawkę.

W przypadku ciąży antybiotyki należy stosować z najwyższą ostrożnością, ponieważ przenikają one do płodu. Podczas laktacji lepiej przejść na mieszanki, ponieważ lek przenika również do mleka.

Dla osób w podeszłym wieku nie ma specjalnych instrukcji, chociaż lekarz powinien wziąć pod uwagę stan nerek i wątroby pacjenta przy przepisywaniu leczenia.

Głównym i często jedynym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja. Występuje często – u około 10% pacjentów. Dodatkowe przeciwwskazania zależą od konkretnego antybiotyku i są określone w instrukcji użytkowania.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, odstawić lek i zastosować leczenie objawowe.

Gdzie rośnie pleśń penicylinowa?

Prawie wszędzie. Ta pleśń obejmuje dziesiątki podgatunków, a każdy z nich ma swoje własne siedlisko. Najbardziej godne uwagi są pleśń penicylinowa, która rośnie na chlebie (która infekuje również jabłka, powodując ich szybkie gnicie) oraz pleśń używana do produkcji niektórych serów.

Jak zastąpić antybiotyki penicylinowe?

Jeśli pacjent jest uczulony na penicylinę, można zastosować antybiotyki inne niż penicyliny. Nazwy leków: Cefadroksyl, Cefaleksyn, Azytromycyna. Najpopularniejszą opcją jest erytromycyna. Ale musisz wiedzieć, że erytromycyna często powoduje dysbakteriozę i niestrawność.

Antybiotyki z serii penicylin to silny środek przeciwko infekcjom wywołanym przez różne bakterie. Jest ich całkiem sporo, a leczenie należy dobrać zgodnie z rodzajem patogenu.

Wydają się nieszkodliwe dla organizmu z uwagi na to, że jedynym przeciwwskazaniem jest reakcja nadwrażliwości, jednak niewłaściwe leczenie lub samoleczenie może wywołać oporność patogenu na antybiotyk i trzeba będzie wybrać inny sposób leczenia, który jest bardziej niebezpieczny i mniej skuteczny.

Jak zapomnieć o bólu stawów i kręgosłupa?

• Czy ból ogranicza Twoje poruszanie się i spełnianie życia?
• Martwisz się dyskomfortem, chrupaniem i bólem ogólnoustrojowym?
• A może próbowałeś już wielu leków, kremów i maści?
• Osoby, które nauczyły się gorzkiego doświadczenia w leczeniu stawów stosują... >>

Przeczytaj opinię lekarzy na ten temat

Znane dziś leki przeciwbakteryjne niespełna sto lat temu dokonały prawdziwej rewolucji w medycynie. Ludzkość otrzymała potężną broń do walki z infekcjami, które wcześniej uważano za śmiertelne.

Pierwszym z nich były antybiotyki penicyliny, które uratowały wiele tysięcy istnień ludzkich podczas II wojny światowej i mają znaczenie we współczesnej praktyce medycznej. To od nich rozpoczęła się era antybiotykoterapii i dzięki nim uzyskano wszystkie inne leki przeciwdrobnoustrojowe.

Ta sekcja zawiera pełną listę obecnie stosowanych leków przeciwdrobnoustrojowych. Oprócz charakterystyki głównych związków podano wszystkie nazwy handlowe i analogi.

Główny tytuł	Aktywność przeciwbakteryjna	Analogi
Sole potasowe i sodowe benzylopenicyliny	Wpływa głównie na mikroorganizmy Gram-dodatnie. Obecnie większość szczepów rozwinęła odporność, ale krętki są nadal wrażliwe na substancję.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
benzylopenicylina prokainowa	Wskazany w leczeniu zakażeń paciorkowcowych i pneumokokowych. W porównaniu z solami potasowymi i sodowymi działa dłużej, ponieważ rozpuszcza się i wolniej wchłania z depotu domięśniowego.	Benzylopenicylina-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicyliny (1, 3 i 5)	Jest stosowany w przewlekłym reumatyzmie w celach profilaktycznych, a także w leczeniu chorób zakaźnych o umiarkowanym i łagodnym nasileniu wywołanych przez paciorkowce.	Benzycylina-1, Moldamina, Ekstyncylina, Retarpin
Fenoksymetylopenicylina	Ma działanie terapeutyczne podobne do poprzednich grup, ale nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Produkowany w postaci tabletek.	V-Penicylina, Kliacil, Ospen, Penicylina-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacylina	Działa na gronkowce wytwarzające penicylinazę. Charakteryzuje się niską aktywnością przeciwdrobnoustrojową, jest całkowicie nieskuteczny wobec bakterii opornych na penicylinę.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicylina	Rozszerzone spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Oprócz głównego spektrum chorób zapalnych przewodu pokarmowego leczy również te wywołane przez Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicylina AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrat, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksycylina	Stosowany jest w leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych i dróg moczowych. Po wyjaśnieniu bakteryjnego pochodzenia wrzodów żołądka, do eradykacji stosuje się Helicobacter pylori.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
karbenicylina	Spektrum działania przeciwbakteryjnego obejmuje Pseudomonas aeruginosa i enterobakterie. Strawność i działanie bakteriobójcze jest wyższe niż w przypadku karbenicyliny.	Bezpieczny
Piperacylina	Podobny do poprzedniego, ale poziom toksyczności jest zwiększony.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksycylina/klawulanian	Dzięki inhibitorowi spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego jest rozszerzone w porównaniu do środka niezabezpieczonego.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
ampicylina/sulbaktam		Sulacillin, Liboksil, Unazine, Sultasin
Tikarcylina/klawulanian	Głównym wskazaniem do stosowania są zakażenia szpitalne.	Gimentyna
Piperacylina/tazobaktam		Tazocin

Podane informacje służą celom informacyjnym i nie stanowią przewodnika po działaniu. Wszystkie wizyty umawia wyłącznie lekarz, a terapia jest pod jego kontrolą.

Pomimo niskiej toksyczności penicylin, ich niekontrolowane stosowanie prowadzi do poważnych konsekwencji: powstania oporności u patogenu i przejścia choroby do trudnej do wyleczenia postaci przewlekłej. Z tego powodu większość szczepów bakterii chorobotwórczych jest dziś oporna na ABP pierwszej generacji.

Stosowanie do antybiotykoterapii powinno być dokładnie lekiem przepisanym przez specjalistę. Niezależne próby znalezienia taniego odpowiednika i zaoszczędzenia pieniędzy mogą doprowadzić do pogorszenia stanu.

Na przykład dawkowanie substancji czynnej w generyku może różnić się w górę lub w dół, co negatywnie wpłynie na przebieg leczenia.

Kiedy musisz wymienić lek z powodu ostrego braku finansów, musisz zapytać o to lekarza, ponieważ tylko specjalista może wybrać najlepszą opcję.

Preparaty z grupy penicylin należą do tzw. beta-laktamów - związków chemicznych, które w swoim składzie posiadają pierścień beta-laktamowy.

Ten składnik strukturalny ma decydujące znaczenie w leczeniu bakteryjnych chorób zakaźnych: zapobiega wytwarzaniu przez bakterie specjalnego biopolimeru peptydoglikanu, niezbędnego do budowy błony komórkowej. W rezultacie membrana nie może się uformować, a mikroorganizm umiera. Nie działają destrukcyjnie na komórki ludzkie i zwierzęce, ponieważ nie zawierają peptydoglikanu.

Leki na bazie produktów odpadowych grzybów pleśniowych są szeroko stosowane we wszystkich dziedzinach medycyny ze względu na następujące właściwości:

• Wysoka biodostępność - leki są szybko wchłaniane i rozprowadzane przez tkanki. Osłabienie bariery krew-mózg podczas zapalenia opon mózgowych również przyczynia się do przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. W przeciwieństwie do chemikaliów pierwszej generacji, nowoczesne penicyliny są skuteczne przeciwko ogromnej większości bakterii Gram-ujemnych i dodatnich. Są również oporne na penicylinazę i kwaśne środowisko żołądka.
• Najniższa toksyczność spośród wszystkich PUPZ. Są dopuszczone do stosowania nawet w czasie ciąży, a prawidłowe spożycie (zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z instrukcjami) prawie całkowicie eliminuje rozwój skutków ubocznych.

W trakcie badań i eksperymentów uzyskano wiele leków o różnych właściwościach. Na przykład, gdy należą do serii ogólnej, penicylina i ampicylina to nie to samo. Wszystkie antybiotyki penicylinowe są dobrze kompatybilne z większością innych leków. Jeśli chodzi o kompleksową terapię innymi rodzajami leków przeciwbakteryjnych, łączne stosowanie z bakteriostatykami osłabia skuteczność penicylin.

Dokładne badanie właściwości pierwszego antybiotyku wykazało jego niedoskonałość. Pomimo dość szerokiego zakresu działania przeciwbakteryjnego i niskiej toksyczności naturalna penicylina okazała się wrażliwa na specjalny enzym niszczący (penicylinazę) wytwarzany przez niektóre bakterie. Ponadto całkowicie tracił swoje właściwości w kwaśnym środowisku żołądkowym, dlatego stosowano go wyłącznie w formie zastrzyków. W poszukiwaniu skuteczniejszych i stabilniejszych związków powstały różne półsyntetyczne leki.

Do tej pory antybiotyki penicylinowe, których pełna lista znajduje się poniżej, są podzielone na 4 główne grupy.

Wytwarzana przez grzyby Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum penicylina benzylowa jest kwasem o strukturze molekularnej. W celach medycznych łączy się chemicznie z sodem lub potasem, tworząc sole. Otrzymane związki są wykorzystywane do przygotowania roztworów do iniekcji, które są szybko wchłaniane.

Efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 10-15 minut po podaniu, ale utrzymuje się nie dłużej niż 4 godziny, co wymaga częstych, powtarzanych iniekcji w tkankę mięśniową (w szczególnych przypadkach sól sodową można podać dożylnie).

Leki te dobrze przenikają do płuc i błon śluzowych, aw mniejszym stopniu do płynu mózgowo-rdzeniowego i maziowego, mięśnia sercowego i kości. Jednak przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis) zwiększa się przepuszczalność bariery krew-mózg, co pozwala na skuteczne leczenie.

Aby przedłużyć działanie leku, naturalna penicylina benzylowa łączy się z nowokainą i innymi substancjami. Powstałe sole (nowokaina, Bicillin-1, 3 i 5) po wstrzyknięciu domięśniowym tworzą depot leku w miejscu wstrzyknięcia, skąd substancja czynna przedostaje się do krwi w sposób ciągły iz małą prędkością. Właściwość ta pozwala na zmniejszenie ilości iniekcji nawet do 2 razy dziennie przy zachowaniu efektu terapeutycznego soli potasowych i sodowych.

Leki te są stosowane w długotrwałej antybiotykoterapii przewlekłego reumatyzmu, kiły, ogniskowej infekcji paciorkowcowej.
Fenoksymetylopenicylina to inna postać benzylopenicyliny stosowana w leczeniu łagodnych infekcji. Różni się od opisanych powyżej odpornością na kwas solny soku żołądkowego.

Ta jakość pozwala na wytwarzanie leku w postaci tabletek do podawania doustnego (od 4 do 6 razy dziennie). Większość bakterii chorobotwórczych jest obecnie oporna na biosyntetyczne penicyliny, z wyjątkiem krętków.

Zobacz także: Instrukcje stosowania penicyliny w zastrzykach i tabletkach

Naturalna benzylopenicylina jest nieaktywna wobec szczepów gronkowców wytwarzających penicylinazę (enzym ten niszczy pierścień beta-laktamowy substancji czynnej).

Przez długi czas penicyliny nie stosowano w leczeniu zakażeń gronkowcowych, aż do czasu, gdy w 1957 roku na jej bazie zsyntetyzowano oksacylinę. Hamuje aktywność beta-laktamaz patogenu, ale jest nieskuteczny w przypadku chorób wywoływanych przez szczepy wrażliwe na penicylinę benzylową. Ta grupa obejmuje również kloksacylinę, dikloksacylinę, metycylinę i inne, prawie niestosowane we współczesnej praktyce medycznej ze względu na zwiększoną toksyczność.

Obejmuje to dwie podgrupy środków przeciwdrobnoustrojowych przeznaczonych do stosowania doustnego i mających działanie bakteriobójcze przeciwko większości patogenów (zarówno Gram+, jak i Gram-).

W porównaniu z poprzednią grupą związki te mają dwie istotne zalety. Po pierwsze działają na szerszą gamę patogenów, po drugie są dostępne w postaci tabletek, co znacznie ułatwia ich stosowanie. Wady obejmują wrażliwość na beta-laktamazy, to znaczy aminopenicyliny (ampicylina i amoksycylina) są nieodpowiednie do leczenia infekcji gronkowcowych.

Jednak w połączeniu z oksacyliną (Ampioks) stają się oporne.

Preparaty dobrze się wchłaniają i działają długo, co zmniejsza częstotliwość stosowania do 2-3 razy na dobę. Główne wskazania do stosowania to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie zatok, zapalenie ucha, choroby zakaźne układu moczowego i górnych dróg oddechowych, zapalenie jelit i okrężnicy oraz eradykacja Helicobacter (czynnik sprawczy wrzodów żołądka). Częstym działaniem niepożądanym aminopenicylin jest charakterystyczna niealergiczna wysypka, która ustępuje natychmiast po odstawieniu.

Są to oddzielna seria antybiotyków penicylinowych, od których nazwy cel staje się jasny. Działanie przeciwbakteryjne jest podobne do aminopenicylin (z wyjątkiem Pseudomonas) i jest wyraźne przeciwko Pseudomonas aeruginosa.

Według stopnia sprawności dzieli się na:

• Karboksypenicyliny, których znaczenie kliniczne ostatnio spada. Karbenicylina, pierwsza z tej podgrupy, jest również skuteczna przeciwko Proteusowi opornemu na ampicylinę. Obecnie prawie wszystkie szczepy są oporne na karboksypenicyliny.
• Ureidopenicillins są bardziej skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa i mogą być również przepisywane na zapalenie wywołane przez Klebsiella. Najbardziej skuteczne są Piperacillin i Azlocillin, z których tylko ta ostatnia pozostaje aktualna w praktyce medycznej.

Do chwili obecnej zdecydowana większość szczepów Pseudomonas aeruginosa jest oporna na karboksypenicyliny i ureidopenicyliny. Z tego powodu ich znaczenie kliniczne jest ograniczone.

Antybiotyki z grupy ampicylin, wysoce aktywne przeciwko większości patogenów, są niszczone przez bakterie tworzące penicylinazę. Ponieważ działanie bakteriobójcze opornej na nie oksacyliny jest znacznie słabsze niż ampicyliny i amoksycyliny, zsyntetyzowano leki łączone.

W połączeniu z sulbaktamem, klawulanianem i tazobaktamem antybiotyki otrzymują drugi pierścień beta-laktamowy i odpowiednio odporność na beta-laktamazy. Ponadto inhibitory mają własne działanie antybakteryjne, wzmacniając główny składnik aktywny.

Leki chronione inhibitorami skutecznie leczą ciężkie zakażenia szpitalne, których szczepy są oporne na większość leków.

Zobacz także: O współczesnej klasyfikacji antybiotyków według grup parametrów

Szerokie spektrum działania i dobra tolerancja przez pacjentów sprawiły, że penicylina stała się optymalnym lekiem w chorobach zakaźnych. U zarania ery leków przeciwdrobnoustrojowych lekami z wyboru była penicylina benzylowa i jej sole, jednak obecnie większość patogenów jest na nie oporna. Niemniej jednak nowoczesne półsyntetyczne antybiotyki penicylinowe w tabletkach, zastrzykach i innych postaciach dawkowania zajmują jedno z wiodących miejsc w antybiotykoterapii w różnych dziedzinach medycyny.

Inny odkrywca zauważył szczególną skuteczność penicyliny przeciwko patogenom chorób układu oddechowego, dlatego lek jest najczęściej stosowany w tej dziedzinie. Prawie wszystkie z nich mają szkodliwy wpływ na bakterie wywołujące zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne choroby dolnych i górnych dróg oddechowych.

Środki chronione inhibitorami leczą nawet szczególnie niebezpieczne i uporczywe zakażenia szpitalne.

Krętki są jednymi z nielicznych mikroorganizmów, które zachowały wrażliwość na penicylinę benzylową i jej pochodne. Penicyliny benzylowe są również skuteczne przeciwko gonokokom, co umożliwia skuteczne leczenie kiły i rzeżączki przy minimalnym negatywnym wpływie na organizm pacjenta.

Zapalenie jelit wywołane patogenną mikroflorą dobrze reaguje na terapię lekami kwasoodpornymi.

Szczególnie ważne są aminopenicyliny, które są częścią złożonej eradykacji Helicobacter.

W praktyce położniczo-ginekologicznej wiele preparatów penicyliny z listy stosuje się zarówno w leczeniu zakażeń bakteryjnych żeńskiego układu rozrodczego, jak iw profilaktyce zakażeń u noworodków.

Tutaj antybiotyki penicylinowe również zajmują godne miejsce: zapalenie rogówki, ropnie, gonokokowe zapalenie spojówek i inne choroby oczu są leczone kroplami do oczu, maściami i roztworami do wstrzykiwań.

Choroby układu moczowego, które mają podłoże bakteryjne, dobrze reagują na terapię wyłącznie lekami o działaniu inhibitorowym. Pozostałe podgrupy są nieskuteczne, ponieważ szczepy patogenów są na nie wysoce odporne.

Penicyliny są stosowane niemal we wszystkich dziedzinach medycyny w stanach zapalnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze, a nie tylko w celach leczniczych. Na przykład w praktyce chirurgicznej są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, aw szczególności penicylinami, powinno odbywać się wyłącznie na receptę. Pomimo minimalnej toksyczności samego leku, jego niewłaściwe stosowanie poważnie szkodzi organizmowi. Aby antybiotykoterapia doprowadziła do wyzdrowienia, należy stosować się do zaleceń lekarskich i znać charakterystykę leku.

Zakres zastosowania penicyliny i różnych preparatów na jej bazie w medycynie wynika z aktywności tej substancji w stosunku do określonych patogenów. Działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze przejawia się w odniesieniu do:

• bakterie Gram-dodatnie - gonokoki i meningokoki;
• Gram-ujemne - różne gronkowce, paciorkowce i pneumokoki, błonica, Pseudomonas aeruginosa i wąglik, Proteus;
• Promieniowce i krętki.

Niska toksyczność i szerokie spektrum działania sprawiają, że antybiotyki z grupy penicylin są najlepszym lekarstwem na zapalenie migdałków, zapalenie płuc (zarówno ogniskowe, jak i ziarniste), szkarlatynę, błonicę, zapalenie opon mózgowych, zatrucie krwi, posocznicę, zapalenie opłucnej, ropnicę, zapalenie kości i szpiku w postaci ostrej i przewlekłej , septyczne zapalenie wsierdzia, różne infekcje ropne skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich, róża, wąglik, rzeżączka, promienica, kiła, blenorrhea, a także choroby oczu i laryngologiczne.

Ścisłe przeciwwskazania obejmują tylko indywidualną nietolerancję penicyliny benzylowej i innych leków z tej grupy. Niedozwolone jest również endolędźwiowe (wstrzykiwanie do rdzenia kręgowego) podawanie leków pacjentom z rozpoznaną padaczką.

W czasie ciąży antybiotykoterapię preparatami penicyliny należy traktować ze szczególną ostrożnością. Pomimo tego, że mają minimalne działanie teratogenne, warto przepisywać tabletki i zastrzyki tylko w nagłych przypadkach, oceniając stopień ryzyka dla płodu i samej kobiety w ciąży.

Ponieważ penicylina i jej pochodne swobodnie przenikają z krwiobiegu do mleka matki, zaleca się odmowę karmienia piersią na czas leczenia. Lek może wywołać ciężką reakcję alergiczną u dziecka nawet przy pierwszym użyciu. Aby zapobiec laktacji, mleko musi być regularnie odciągane.

Wśród innych środków przeciwbakteryjnych penicyliny korzystnie wyróżniają się niską toksycznością.

Niepożądanymi skutkami stosowania są:

• Reakcje alergiczne. Najczęściej objawia się wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, gorączką i obrzękiem. Niezwykle rzadko, w ciężkich przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny, wymagający natychmiastowego podania antidotum (adrenaliny).
• Dysbakterioza. Zaburzenie naturalnej mikroflory prowadzi do zaburzeń trawienia (wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, biegunki, bóle brzucha) oraz rozwoju kandydozy. W tym drugim przypadku dotyczy to błon śluzowych jamy ustnej (u dzieci) lub pochwy.
• reakcje neurotoksyczne. Negatywny wpływ penicyliny na ośrodkowy układ nerwowy objawia się zwiększoną pobudliwością odruchową, nudnościami i wymiotami, drgawkami, a czasem śpiączką.

Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy i uniknąć alergii, pomoże terminowe wsparcie medyczne organizmu. Pożądane jest łączenie antybiotykoterapii z przyjmowaniem pre- i probiotyków oraz leków odczulających (w przypadku zwiększonej wrażliwości).

W przypadku dzieci tabletki i zastrzyki należy przepisywać ostrożnie, biorąc pod uwagę możliwą negatywną reakcję, a do wyboru konkretnego leku należy podejść rozważnie.

W pierwszych latach życia penicylinę benzylową stosuje się w przypadku sepsy, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, zapalenia ucha środkowego. Do leczenia infekcji dróg oddechowych, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli i zapalenia zatok wybiera się najbezpieczniejsze antybiotyki z listy: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Organizm dziecka jest znacznie bardziej wrażliwy na działanie leków niż organizm dorosłego. Dlatego należy uważnie monitorować stan dziecka (penicylina jest wydalana powoli i gromadząc się może powodować drgawki), a także podejmować środki zapobiegawcze. Te ostatnie obejmują stosowanie pre- i probiotyków w celu ochrony mikroflory jelitowej, dietę oraz kompleksowe wzmocnienie odporności.

Mała teoria:

Odkrycia, które na początku XX wieku dokonało prawdziwej rewolucji w medycynie, dokonano przypadkiem. Muszę powiedzieć, że antybakteryjne właściwości grzybów pleśniowych ludzie zauważyli już w starożytności.

Aleksander Fleming – odkrywca penicyliny

Na przykład Egipcjanie jeszcze 2500 lat temu leczyli zapalne rany okładami ze spleśniałego chleba, ale uczeni podjęli teoretyczną stronę zagadnienia dopiero w XIX wieku. Europejscy i rosyjscy naukowcy i lekarze, badając antybiozę (właściwość jednych mikroorganizmów do niszczenia innych), podjęli próby czerpania z niej praktycznych korzyści.

Udało się to Aleksandrowi Flemingowi, brytyjskiemu mikrobiologowi, który w 1928 roku, 28 września, znalazł pleśń na szalkach Petriego z koloniami gronkowca. Jego zarodniki, które spadły na uprawy z powodu zaniedbań personelu laboratorium, wykiełkowały i zniszczyły chorobotwórcze bakterie. Zainteresowany Fleming dokładnie zbadał to zjawisko i wyizolował bakteriobójczą substancję zwaną penicyliną. Odkrywca przez wiele lat pracował nad uzyskaniem chemicznie czystego, stabilnego związku nadającego się do leczenia ludzi, ale wymyślili go inni.

W 1941 roku Ernst Chain i Howard Flory byli w stanie oczyścić penicylinę z zanieczyszczeń i przeprowadzili badania kliniczne z Flemingiem. Wyniki były tak pomyślne, że do 1943 roku Stany Zjednoczone zorganizowały masową produkcję leku, który uratował wiele setek tysięcy istnień ludzkich podczas wojny. Zasługi Fleminga, Cheyne'a i Flory'ego przed ludzkością zostały docenione w 1945 roku: odkrywca i konstruktorzy zostali laureatami Nagrody Nobla.

Następnie początkowe przygotowanie chemiczne było stale ulepszane. Tak powstały nowoczesne penicyliny, odporne na kwaśne środowisko żołądka, odporne na działanie penicylinazy i ogólnie skuteczniejsze.

Przeczytaj fascynujący artykuł: Wynalazca antybiotyków, czyli historia zbawienia ludzkości!

Czy masz jakieś pytania? Umów się na bezpłatną konsultację lekarską już teraz!

Kliknięcie w przycisk prowadzi do specjalnej strony naszego serwisu z formularzem zwrotnym ze specjalistą o interesującym Cię profilu.

Bezpłatna konsultacja lekarska

Antybiotyki z serii penicylin to kilka rodzajów leków podzielonych na grupy. W medycynie fundusze są wykorzystywane do leczenia różnych chorób pochodzenia zakaźnego i bakteryjnego. Leki mają minimalną liczbę przeciwwskazań i nadal są stosowane w leczeniu różnych pacjentów.

Kiedyś Alexander Fleming w swoim laboratorium zajmował się badaniem patogenów. Stworzył pożywkę i wyhodował gronkowca złocistego. Naukowiec nie był szczególnie czysty, po prostu włożył zlewki i stożki do zlewu i zapomniał je umyć.

Kiedy Fleming ponownie potrzebował naczyń, stwierdził, że są one pokryte grzybem – pleśnią. Naukowiec postanowił zweryfikować swoje przypuszczenia i zbadał jeden z pojemników pod mikroskopem. Zauważył, że tam, gdzie jest pleśń, nie ma gronkowca złocistego.

Alexander Fleming kontynuował swoje badania, zaczął badać wpływ pleśni na patogenne mikroorganizmy i stwierdził, że grzyb niszczy błony bakterii i prowadzi do ich śmierci. Opinia publiczna nie mogła być sceptycznie nastawiona do badań.

Odkrycie pomogło uratować wiele istnień ludzkich. Uratował ludzkość przed chorobami, które wcześniej wywoływały panikę wśród ludności. Oczywiście współczesne leki mają względne podobieństwo do leków, które były używane pod koniec XIX wieku. Ale istota leków, ich działanie nie zmieniło się tak dramatycznie.

Antybiotyki penicylinowe były w stanie zrewolucjonizować medycynę. Jednak radość z odkrycia nie trwała długo. Okazało się, że chorobotwórcze mikroorganizmy, bakterie mogą mutować. Mutują i stają się niewrażliwe na leki. W rezultacie antybiotyki typu penicyliny uległy znaczącym zmianom.

Przez niemal cały XX wiek naukowcy „walczyli” z mikroorganizmami i bakteriami, próbując stworzyć lek idealny. Wysiłki nie poszły na marne, ale takie ulepszenia doprowadziły do ​​tego, że antybiotyki znacznie się zmieniły.

Leki nowej generacji są droższe, działają szybciej, mają szereg przeciwwskazań. Jeśli mówimy o preparatach uzyskanych z pleśni, mają one szereg wad:

• Źle trawiony. Sok żołądkowy działa na grzyba w szczególny sposób, zmniejsza jego skuteczność, co niewątpliwie wpływa na wynik leczenia.
• Antybiotyki penicylinowe są lekami pochodzenia naturalnego, z tego powodu nie różnią się szerokim spektrum działania.
• Leki są szybko wydalane z organizmu, około 3-4 godziny po wstrzyknięciu.

Ważne: praktycznie nie ma przeciwwskazań do takich leków. Nie zaleca się ich przyjmowania w przypadku indywidualnej nietolerancji antybiotyków, a także w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne znacznie różnią się od znanej wielu penicyliny. Oprócz tego, że dziś można łatwo kupić leki tej klasy w tabletkach, istnieje bardzo wiele ich odmian. Klasyfikacja, ogólnie przyjęty podział na grupy, pomoże zrozumieć przygotowania.

Antybiotyki z grupy penicylin są warunkowo podzielone na:

1. Naturalny.
2. Pół syntetyczny.

Wszystkie leki na bazie pleśni są antybiotykami pochodzenia naturalnego. Obecnie takie leki praktycznie nie są stosowane w medycynie. Powodem jest to, że drobnoustroje chorobotwórcze uodporniły się na nie. Oznacza to, że antybiotyk nie działa na bakterie we właściwy sposób, aby osiągnąć pożądany efekt w leczeniu uzyskuje się tylko po wprowadzeniu dużej dawki leku. Środki z tej grupy obejmują: benzylopenicylinę i bicylinę.

Leki są dostępne w postaci proszku do wstrzykiwań. Skutecznie oddziałują na: mikroorganizmy beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, ziarniaki itp. Ponieważ leki są pochodzenia naturalnego, nie mogą pochwalić się długotrwałym działaniem, często iniekcje wykonuje się co 3-4 godziny. Pozwala to nie zmniejszać stężenia środka przeciwbakteryjnego we krwi.

Antybiotyki penicylinowe pochodzenia półsyntetycznego powstają w wyniku modyfikacji preparatów otrzymanych z grzyba pleśniowego. Leki należące do tej grupy zdołały nadać pewne właściwości, przede wszystkim stały się niewrażliwe na środowisko kwasowo-zasadowe. Pozwoliło to na produkcję antybiotyków w tabletkach.

Były też leki działające na gronkowce. Ta klasa leków różni się od naturalnych antybiotyków. Ale ulepszenia miały znaczący wpływ na jakość leków. Słabo się wchłaniają, mają niezbyt szeroki sektor działania i mają przeciwwskazania.

Leki półsyntetyczne można podzielić na:

• Penicyliny izoksazolowe to grupa leków działających na gronkowce, jako przykład można podać nazwy następujących leków: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicyliny - do tej grupy należy kilka leków. Różnią się szerokim sektorem działania, ale są znacznie gorsze pod względem siły niż antybiotyki pochodzenia naturalnego. Ale mogą zwalczyć dużą liczbę infekcji. Środki z tej grupy dłużej pozostają we krwi. Takie antybiotyki są często stosowane w leczeniu różnych chorób, na przykład można podać 2 bardzo dobrze znane leki: ampicylinę i amoksycylinę.

Uwaga! Lista leków jest dość duża, mają one szereg wskazań i przeciwwskazań. Z tego powodu przed rozpoczęciem antybiotykoterapii należy skonsultować się z lekarzem.

Antybiotyki należące do grupy penicylin są przepisywane przez lekarza. Leki zaleca się przyjmować w obecności:

1. Choroby o charakterze zakaźnym lub bakteryjnym (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych itp.).
2. Infekcje dróg oddechowych.
3. Choroby o charakterze zapalnym i bakteryjnym układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
4. Choroby skóry różnego pochodzenia (różyca wywołana przez gronkowca złocistego).
5. Infekcje jelitowe i wiele innych chorób o charakterze infekcyjnym, bakteryjnym lub zapalnym.

Zobacz: Antybiotyki są przepisywane na rozległe oparzenia i głębokie rany, rany postrzałowe lub kłute.

W niektórych przypadkach przyjmowanie leków może uratować życie. Ale nie powinieneś sam przepisywać sobie takich leków, ponieważ może to prowadzić do rozwoju uzależnienia.

Jakie są przeciwwskazania do leków:

• Nie należy przyjmować leków w czasie ciąży lub laktacji. Leki mogą wpływać na wzrost i rozwój dziecka. Potrafi zmieniać jakość mleka i jego właściwości smakowe. Istnieje wiele leków, które są warunkowo zatwierdzone do leczenia kobiet w ciąży, ale lekarz musi przepisać taki antybiotyk. Ponieważ tylko lekarz może określić dopuszczalną dawkę i czas trwania leczenia.
• Nie zaleca się stosowania antybiotyków z grupy penicylin naturalnych i syntetycznych w leczeniu dzieci. Leki z tych klas mogą mieć toksyczny wpływ na organizm dziecka. Z tego powodu leki są przepisywane ostrożnie, określając optymalną dawkę.
• Nie należy stosować leków bez widocznych wskazań. Używaj narkotyków przez długi czas.

Bezpośrednie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków:

1. Indywidualna nietolerancja leków tej klasy.
2. Skłonność do reakcji alergicznych różnego rodzaju.

Uwaga! Głównym skutkiem ubocznym przyjmowania leków jest przedłużająca się biegunka i kandydoza. Wynikają one z faktu, że leki wpływają nie tylko na patogeny, ale także na korzystną mikroflorę.

Seria antybiotyków penicylinowych charakteryzuje się obecnością niewielkiej liczby przeciwwskazań. Z tego powodu leki z tej klasy są przepisywane bardzo często. Pomagają szybko uporać się z chorobą i wrócić do normalnego rytmu życia.

Leki najnowszej generacji mają szerokie spektrum działania. Takich antybiotyków nie trzeba długo przyjmować, dobrze się wchłaniają i przy odpowiedniej terapii potrafią „postawić człowieka na nogi” w 3–5 dni.

Pytanie brzmi, które antybiotyki są najlepsze? można uznać za retoryczne. Istnieje wiele leków, które lekarze, z tego czy innego powodu, przepisują częściej niż inni. W większości przypadków nazwy leków są dobrze znane ogółowi społeczeństwa. Ale nadal warto przestudiować listę leków:

1. Sumamed to lek stosowany w leczeniu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Substancją czynną jest erytromycyna. Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, nie jest przepisywany dzieciom poniżej 6 miesiąca życia. Za główne przeciwwskazanie do stosowania Sumamedu nadal należy uznać indywidualną nietolerancję antybiotyku.
2. Oksacylina - dostępna w postaci proszku. Proszek rozcieńcza się, a następnie roztwór stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych. Głównym wskazaniem do stosowania leku należy uznać infekcje wrażliwe na ten lek. Nadwrażliwość należy uznać za przeciwwskazanie do stosowania Oksacyliny.
3. Amoksycylina należy do wielu syntetycznych antybiotyków. Lek jest dość dobrze znany, jest przepisywany na ból gardła, zapalenie oskrzeli i inne infekcje dróg oddechowych. Amoksycylinę można przyjmować na odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) i inne choroby układu moczowo-płciowego. Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom poniżej 3 roku życia. Bezpośrednim przeciwwskazaniem jest również nietolerancja leku.
4. Ampicylina - pełna nazwa leku: Trójwodzian ampicyliny. Wskazaniem do stosowania leku powinny być choroby zakaźne dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyk jest wydalany z organizmu przez nerki i wątrobę, z tego powodu ampicylina nie jest przepisywana osobom z ostrą niewydolnością wątroby. Może być stosowany w leczeniu dzieci.
5. Amoxiclav to lek o złożonym składzie. Należy do najnowszej generacji antybiotyków. Amoxiclav jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego, układu moczowo-płciowego. Stosowany jest również w ginekologii. Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość, żółtaczka, mononukleoza itp.

Lista lub lista antybiotyków z serii penicylin, które są dostępne w postaci proszku:

1. Sól nowokainy benzylopenicyliny jest antybiotykiem pochodzenia naturalnego. Wskazania do stosowania leku można uznać za ciężkie choroby zakaźne, w tym kiłę wrodzoną, ropnie o różnej etiologii, tężec, wąglik i zapalenie płuc. Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań, ale we współczesnej medycynie jest stosowany niezwykle rzadko.
2. Ampicylina – stosowana w leczeniu następujących chorób zakaźnych: posocznica (zakażenie krwi), krztusiec, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli. Ampicyliny nie stosuje się w leczeniu dzieci, osób z ciężką niewydolnością nerek. Ciąża może być również uznana za bezpośrednie przeciwwskazanie do stosowania tego antybiotyku.
3. Ospamox jest przepisywany w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego, infekcji o charakterze ginekologicznym i innych. Jest przepisywany w okresie pooperacyjnym, jeśli ryzyko rozwoju procesu zapalnego jest wysokie. Antybiotyk nie jest przepisywany w przypadku ciężkich chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, w przypadku indywidualnej nietolerancji leku.

Ważne: Nazywany antybiotykiem, lek powinien działać przeciwbakteryjnie na organizm. Wszystkie te leki, które wpływają na wirusy, nie mają nic wspólnego z antybiotykami.

Sumamed - koszt waha się od 300 do 500 rubli.

Tabletki amoksycyliny - cena to około 159 rubli. do pakowania.

Trihydrat ampicyliny - koszt tabletek wynosi 20-30 rubli.

Ampicylina w postaci proszku przeznaczonego do wstrzykiwań - 170 rubli.

Oksacylina - średnia cena leku waha się od 40 do 60 rubli.

Amoxiclav - koszt - 120 rubli.

Ospamox - cena waha się od 65 do 100 rubli.

Sól nowokainy benzylopenicyliny - 50 rubli.

Penicylina benzylowa - 30 rubli.

Znane dziś leki przeciwbakteryjne niespełna sto lat temu dokonały prawdziwej rewolucji w medycynie. Ludzkość otrzymała potężną broń do walki z infekcjami, które wcześniej uważano za śmiertelne.

Pierwszym z nich były antybiotyki penicyliny, które uratowały wiele tysięcy istnień ludzkich podczas II wojny światowej i mają znaczenie we współczesnej praktyce medycznej. To od nich rozpoczęła się era antybiotykoterapii.

Antybiotyki z serii penicylin: lista leków, krótki opis i analogi

Ta sekcja zawiera pełną listę obecnie stosowanych leków przeciwdrobnoustrojowych. Oprócz charakterystyki głównych związków podano wszystkie nazwy handlowe i analogi.

Główny tytuł	Aktywność przeciwbakteryjna	Analogi
Sole potasowe i sodowe benzylopenicyliny	Wpływa głównie na mikroorganizmy Gram-dodatnie. Obecnie większość szczepów rozwinęła odporność, ale krętki są nadal wrażliwe na substancję.	Gramox-D®, Ospen®, Star-Pen®, Ospamox®
Benzylopenicylina prokainowa ®	Wskazany w leczeniu zakażeń paciorkowcowych i pneumokokowych. W porównaniu z solami potasowymi i sodowymi działa dłużej, ponieważ rozpuszcza się i wolniej wchłania z depotu domięśniowego.	Benzylpenicylina-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicyliny (1, 3 i 5)®	Jest stosowany w przewlekłym reumatyzmie w celach profilaktycznych, a także w leczeniu chorób zakaźnych o umiarkowanym i łagodnym nasileniu wywołanych przez paciorkowce.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoksymetylopenicylina®	Ma działanie terapeutyczne podobne do poprzednich grup, ale nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Produkowany w postaci tabletek.	V-Penicylina ® , Kliacil ® , Ospen ® , Penicylina-Fau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Działa na gronkowce wytwarzające penicylinazę. Charakteryzuje się niską aktywnością przeciwdrobnoustrojową, jest całkowicie nieskuteczny wobec bakterii opornych na penicylinę.	, Oxamp-Sodium®, Oxamsar®
	Rozszerzone spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Oprócz głównego spektrum chorób zapalnych przewodu pokarmowego leczy również te wywołane przez Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicylina AMP-KID (-AMP-Forte®, -Ferein, -AKOS, -trihydrat, -Innotek), Zetsil®, Pentrixil®, Penodil®, Standacillin®
	Stosowany jest w leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych i dróg moczowych. Po wyjaśnieniu bakteryjnego pochodzenia wrzodów żołądka, do eradykacji stosuje się Helicobacter pylori.	, ospamoks,
Karbenicylina®	Spektrum działania przeciwbakteryjnego obejmuje Pseudomonas aeruginosa i enterobakterie. Strawność i działanie bakteriobójcze są wyższe niż Carbenicillin ® .	Securopen®
Piperacylina®	Podobny do poprzedniego, ale poziom toksyczności jest zwiększony.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoksycylina/klawulanian ®	Dzięki inhibitorowi spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego jest rozszerzone w porównaniu do środka niezabezpieczonego.	, Amclave ® , Amovikomb ® , Verclave ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiclav ®
ampicylina/sulbaktam®		Sulacillin®, Liboksil®, Unazine®, Sultasin®
Tikarcylina/klawulanian ®	Głównym wskazaniem do stosowania są zakażenia szpitalne.	Gimentyna®
Piperacylina/tazobaktam®		Tazocin®

Podane informacje służą celom informacyjnym i nie stanowią przewodnika po działaniu. Wszystkie wizyty umawia wyłącznie lekarz, a terapia jest pod jego kontrolą.

Pomimo niskiej toksyczności penicylin, ich niekontrolowane stosowanie prowadzi do poważnych konsekwencji: powstania oporności u patogenu i przejścia choroby do trudnej do leczenia postaci przewlekłej. Z tego powodu większość szczepów bakterii chorobotwórczych jest dziś oporna na ABP pierwszej generacji.

Stosowanie do antybiotykoterapii powinno być dokładnie lekiem przepisanym przez specjalistę. Niezależne próby znalezienia taniego odpowiednika i zaoszczędzenia pieniędzy mogą doprowadzić do pogorszenia stanu.

Na przykład dawkowanie substancji czynnej w generyku może różnić się w górę lub w dół, co negatywnie wpłynie na przebieg leczenia.

W przypadku konieczności zastąpienia przepisanego leku innym lekiem należy skonsultować się z lekarzem.

Penicyliny: definicja i właściwości

Preparaty z grupy penicylin należą do tzw. beta-laktamów - związków chemicznych, które w swoim składzie posiadają pierścień beta-laktamowy.

Ten składnik strukturalny ma decydujące znaczenie w leczeniu bakteryjnych chorób zakaźnych: zapobiega wytwarzaniu przez bakterie specjalnego biopolimeru peptydoglikanu, niezbędnego do budowy błony komórkowej. W rezultacie membrana nie może się uformować, a mikroorganizm umiera. Nie działają destrukcyjnie na komórki ludzkie i zwierzęce, ponieważ nie zawierają peptydoglikanu.

Leki na bazie produktów odpadowych grzybów pleśniowych są szeroko stosowane we wszystkich dziedzinach medycyny ze względu na następujące właściwości:

• Wysoka biodostępność - leki są szybko wchłaniane i rozprowadzane przez tkanki. Osłabienie bariery krew-mózg podczas zapalenia opon mózgowych również przyczynia się do przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. W przeciwieństwie do chemikaliów pierwszej generacji, nowoczesne penicyliny są skuteczne przeciwko ogromnej większości bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Są również odporne na kwaśne środowisko żołądka.
• Niska toksyczność. Są dopuszczone do stosowania nawet w czasie ciąży, a prawidłowe spożycie (zgodnie z zaleceniami lekarza i zgodnie z instrukcjami) prawie całkowicie eliminuje rozwój skutków ubocznych.

W trakcie badań i eksperymentów uzyskano wiele leków o różnych właściwościach. Na przykład, gdy należą do serii ogólnej, penicylina i ampicylina to nie to samo. Wszystkie antybiotyki penicylinowe są dobrze kompatybilne z większością innych leków. Jeśli chodzi o kompleksową terapię innymi rodzajami leków przeciwbakteryjnych, łączne stosowanie z bakteriostatykami osłabia skuteczność penicylin.

Klasyfikacja penicylin

Dokładne badanie właściwości pierwszego antybiotyku wykazało jego niedoskonałość. Pomimo dość szerokiego zakresu działania przeciwbakteryjnego i niskiej toksyczności naturalna penicylina okazała się wrażliwa na specjalny enzym niszczący (penicylinazę) wytwarzany przez niektóre bakterie. Ponadto całkowicie tracił swoje właściwości w kwaśnym środowisku żołądkowym, dlatego stosowano go wyłącznie w formie zastrzyków. W poszukiwaniu skuteczniejszych i stabilniejszych związków powstały różne półsyntetyczne leki.

Do tej pory antybiotyki penicylinowe, których pełna lista znajduje się poniżej, są podzielone na 4 główne grupy.

Biosyntetyczny

Wytwarzana przez grzyby Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum penicylina benzylowa jest kwasem o strukturze molekularnej. W celach medycznych łączy się chemicznie z sodem lub potasem, tworząc sole. Otrzymane związki są wykorzystywane do przygotowania roztworów do iniekcji, które są szybko wchłaniane.

Efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 10-15 minut po podaniu, ale utrzymuje się nie dłużej niż 4 godziny, co wymaga częstych, powtarzanych iniekcji w tkankę mięśniową (w szczególnych przypadkach sól sodową można podać dożylnie).

Leki te dobrze przenikają do płuc i błon śluzowych, aw mniejszym stopniu do płynu mózgowo-rdzeniowego i maziowego, mięśnia sercowego i kości. Jednak w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis) zwiększa się przepuszczalność bariery krew-mózg, co umożliwia skuteczne leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby przedłużyć działanie leku, naturalna penicylina benzylowa łączy się z nowokainą i innymi substancjami. Powstałe sole (nowokaina, Bicillin-1, 3 i 5) po wstrzyknięciu domięśniowym tworzą depot leku w miejscu wstrzyknięcia, skąd substancja czynna przedostaje się do krwi w sposób ciągły iz małą prędkością. Właściwość ta pozwala na zmniejszenie ilości iniekcji nawet do 2 razy dziennie przy zachowaniu efektu terapeutycznego soli potasowych i sodowych.

Leki te są stosowane w długotrwałej antybiotykoterapii przewlekłego reumatyzmu, kiły, ogniskowej infekcji paciorkowcowej.

Phenoxymethylpenicillin ® to kolejna postać benzylopenicyliny przeznaczona do leczenia umiarkowanych chorób zakaźnych. Różni się od opisanych powyżej odpornością na kwas solny soku żołądkowego.

Ta jakość pozwala na wytwarzanie leku w postaci tabletek do podawania doustnego (od 4 do 6 razy dziennie). Większość bakterii chorobotwórczych jest obecnie oporna na biosyntetyczne penicyliny, z wyjątkiem krętków.

Półsyntetyczny środek przeciwgronkowcowy

Naturalna benzylopenicylina jest nieaktywna wobec szczepów gronkowców wytwarzających penicylinazę (enzym ten niszczy pierścień beta-laktamowy substancji czynnej).

Przez długi czas penicylina nie była stosowana w leczeniu infekcji gronkowcowych, dopóki nie została zsyntetyzowana na jej bazie w 1957 roku. Hamuje aktywność beta-laktamaz patogenu, ale jest nieskuteczny w przypadku chorób wywoływanych przez szczepy wrażliwe na penicylinę benzylową. Ta grupa obejmuje również kloksacylinę, dikloksacylinę i inne, prawie niestosowane we współczesnej praktyce medycznej ze względu na zwiększoną toksyczność.

Antybiotyki z grupy penicylin w tabletkach o szerokim spektrum działania

Obejmuje to dwie podgrupy środków przeciwdrobnoustrojowych przeznaczonych do stosowania doustnego i mających działanie bakteriobójcze przeciwko większości patogenów (zarówno Gram+, jak i Gram-).

aminopenicyliny

W porównaniu z poprzednią grupą związki te mają dwie istotne zalety. Po pierwsze działają na szerszą gamę patogenów, po drugie są dostępne w postaci tabletek, co znacznie ułatwia ich stosowanie. Wady obejmują wrażliwość na beta-laktamazy, to znaczy aminopenicyliny (ampicylina ® i amoksycylina ®) nie nadają się do leczenia infekcji gronkowcowych.

Jednak w połączeniu z oksacyliną (Ampioks ®) stają się oporne.

Preparaty dobrze się wchłaniają i działają długo, co zmniejsza częstotliwość stosowania do 2-3 razy na dobę.

Główne wskazania do stosowania to:

• zapalenie migdałków;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• choroba zakaźna ,
• zapalenie jelit i eradykacja (czynnik sprawczy wrzodów żołądka).

Częstym działaniem niepożądanym aminopenicylin jest charakterystyczna niealergiczna wysypka, która ustępuje natychmiast po odstawieniu. Pojawienie się wysypki najczęściej obserwuje się u pacjentów z mononukleozą zakaźną.

antypseudomonalny

Są to oddzielna seria antybiotyków penicylinowych stosowanych w leczeniu Pseudomonas aeruginosa. Działanie przeciwbakteryjne jest podobne do aminopenicylin (z wyjątkiem Pseudomonas) i jest wyraźne w stosunku do.

Według stopnia sprawności dzieli się na:

• Karboksypenicyliny, których znaczenie kliniczne ostatnio spada. Karbenicylina ® , pierwsza z tej podgrupy, jest również skuteczna przeciwko Proteusowi opornemu na ampicylinę. Obecnie prawie wszystkie szczepy są oporne na karboksypenicyliny.
• Ureidopenicillins są bardziej skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa i mogą być również przepisywane na zapalenie wywołane przez Klebsiella. Najbardziej skuteczne są Piperacillin ® i Azlocillin ® , z których tylko ta ostatnia pozostaje aktualna w praktyce medycznej.

Do chwili obecnej zdecydowana większość szczepów Pseudomonas aeruginosa jest oporna na karboksypenicyliny i ureidopenicyliny. Z tego powodu stosuje się je dopiero po otrzymaniu wyników upraw na wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Kombinacja chroniona przed inhibitorami

Antybiotyki z grupy ampicylin, wysoce aktywne przeciwko większości bakterii chorobotwórczych, są niszczone przez bakterie tworzące penicylinazę. Połączone leki zostały zsyntetyzowane w celu przezwyciężenia oporności bakterii.

W połączeniu z sulbaktamem, klawulanianem i tazobaktamem antybiotyki otrzymują drugi pierścień beta-laktamowy i odpowiednio odporność na beta-laktamazy. Ponadto inhibitory mają własne działanie antybakteryjne, wzmacniając główny składnik aktywny.

Leki chronione inhibitorami skutecznie leczą ciężkie zakażenia szpitalne, których szczepy są oporne na większość leków.

Penicyliny w praktyce lekarskiej

Szerokie spektrum działania i dobra tolerancja przez pacjentów sprawiły, że penicylina stała się optymalnym lekiem w chorobach zakaźnych. U zarania ery leków przeciwdrobnoustrojowych lekami z wyboru była penicylina benzylowa i jej sole, jednak obecnie większość patogenów jest na nie oporna. Niemniej jednak nowoczesne półsyntetyczne antybiotyki penicylinowe w tabletkach, zastrzykach i innych postaciach dawkowania zajmują jedno z wiodących miejsc w antybiotykoterapii w różnych dziedzinach medycyny.

Pulmonologia i otolaryngologia

Inny odkrywca zauważył szczególną skuteczność penicyliny przeciwko patogenom chorób układu oddechowego, dlatego lek jest najczęściej stosowany w tej dziedzinie. Prawie wszystkie z nich mają szkodliwy wpływ na bakterie wywołujące zapalenie płuc i inne choroby dolnych i górnych dróg oddechowych.

Środki chronione inhibitorami leczą nawet szczególnie niebezpieczne i uporczywe zakażenia szpitalne.

Wenerologia

Krętki są jednymi z nielicznych mikroorganizmów, które zachowały wrażliwość na penicylinę benzylową i jej pochodne. Penicyliny benzylowe są również skuteczne przeciwko gonokokom, co pozwala na skuteczne leczenie przy minimalnym negatywnym wpływie na organizm pacjenta.

Gastroenterologia

Zapalenie jelit wywołane patogenną mikroflorą dobrze reaguje na terapię lekami kwasoodpornymi.

Szczególnie ważne są aminopenicyliny, które są częścią złożonej eradykacji Helicobacter.

Ginekologia

W praktyce położniczej i ginekologicznej wiele preparatów penicyliny z listy stosuje się zarówno w leczeniu infekcji bakteryjnych u kobiet, jak iw profilaktyce infekcji u noworodków.

Urologia

Choroby układu moczowego, które mają podłoże bakteryjne, dobrze reagują na terapię wyłącznie lekami o działaniu inhibitorowym. Pozostałe podgrupy są nieskuteczne, ponieważ szczepy patogenów są na nie wysoce odporne.

Penicyliny są stosowane niemal we wszystkich dziedzinach medycyny w stanach zapalnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze, a nie tylko w celach leczniczych. Na przykład w praktyce chirurgicznej są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Cechy terapii

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, aw szczególności penicylinami, powinno odbywać się wyłącznie na receptę.

Pomimo minimalnej toksyczności samego leku, jego niewłaściwe stosowanie poważnie szkodzi organizmowi. Aby antybiotykoterapia doprowadziła do wyzdrowienia, należy stosować się do zaleceń lekarskich i znać charakterystykę leku.

Wskazania

Zakres zastosowania penicyliny i różnych preparatów na jej bazie w medycynie wynika z aktywności tej substancji w stosunku do określonych patogenów. Działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze przejawia się w odniesieniu do:

• bakterie Gram-dodatnie - gonokoki i meningokoki;
• Gram-ujemne - różne gronkowce, paciorkowce i pneumokoki, błonica, Pseudomonas aeruginosa i wąglik, Proteus;
• Promieniowce i krętki.

Przeciwwskazania

Ścisłe przeciwwskazania obejmują tylko indywidualną nietolerancję penicyliny benzylowej i innych leków z tej grupy. Niedozwolone jest również endolędźwiowe (wstrzykiwanie do rdzenia kręgowego) podawanie leków pacjentom z rozpoznaną padaczką.

W czasie ciąży antybiotykoterapię preparatami penicyliny należy traktować ze szczególną ostrożnością. Pomimo tego, że mają minimalne działanie teratogenne, warto przepisywać tabletki i zastrzyki tylko w nagłych przypadkach, oceniając stopień ryzyka dla płodu i samej kobiety w ciąży.

Ponieważ penicylina i jej pochodne swobodnie przenikają z krwiobiegu do mleka matki, zaleca się odmowę karmienia piersią na czas leczenia. Lek może wywołać reakcję alergiczną u dziecka nawet przy pierwszym użyciu. Aby zapobiec laktacji, mleko musi być regularnie odciągane.

Efekt uboczny

Wśród innych środków przeciwbakteryjnych penicyliny korzystnie wyróżniają się niską toksycznością.

Niepożądanymi skutkami stosowania są:

• Reakcje alergiczne. Najczęściej objawia się wysypką skórną, swędzeniem, pokrzywką, gorączką i obrzękiem. Niezwykle rzadko, w ciężkich przypadkach możliwy jest wstrząs anafilaktyczny, wymagający natychmiastowego podania antidotum (adrenaliny).
• . Zaburzenie naturalnej mikroflory prowadzi do zaburzeń trawienia (wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, biegunki, bóle brzucha) oraz rozwoju kandydozy. W tym drugim przypadku dotyczy to błon śluzowych jamy ustnej (u dzieci) lub pochwy.
• reakcje neurotoksyczne. Negatywny wpływ penicyliny na ośrodkowy układ nerwowy objawia się zwiększoną pobudliwością odruchową, drgawkami, a czasem śpiączką.

Terminowe wsparcie medyczne organizmu pomoże zapobiec rozwojowi dysbakteriozy. Pożądane jest łączenie antybiotykoterapii z przyjmowaniem pre- i probiotyków.

Antybiotyki penicylinowe dla dzieci: funkcje aplikacji

W pierwszych latach życia penicylinę benzylową stosuje się w przypadku sepsy, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, zapalenia ucha środkowego. Do leczenia infekcji dróg oddechowych, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli i zapalenia zatok wybiera się najbezpieczniejsze antybiotyki z listy: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Organizm dziecka jest znacznie bardziej wrażliwy na działanie leków niż organizm dorosłego. Dlatego należy uważnie monitorować stan dziecka, a także podejmować środki zapobiegawcze. Te ostatnie obejmują stosowanie pre- i probiotyków w celu ochrony mikroflory jelitowej, dietę oraz kompleksowe wzmocnienie odporności.

Mała teoria:

Informacje historyczne

Odkrycia, które na początku XX wieku dokonało prawdziwej rewolucji w medycynie, dokonano przypadkiem. Muszę powiedzieć, że antybakteryjne właściwości grzybów pleśniowych ludzie zauważyli już w starożytności.

Aleksander Fleming – odkrywca penicyliny

Na przykład Egipcjanie jeszcze 2500 lat temu leczyli zapalne rany okładami ze spleśniałego chleba, ale uczeni podjęli teoretyczną stronę zagadnienia dopiero w XIX wieku. Europejscy i rosyjscy naukowcy i lekarze, badając antybiozę (właściwość jednych mikroorganizmów do niszczenia innych), podjęli próby czerpania z niej praktycznych korzyści.

Udało się to Aleksandrowi Flemingowi, brytyjskiemu mikrobiologowi, który w 1928 roku, 28 września, znalazł pleśń na szalkach Petriego z koloniami gronkowca. Jego zarodniki, które spadły na uprawy z powodu zaniedbań personelu laboratorium, wykiełkowały i zniszczyły chorobotwórcze bakterie. Zainteresowany Fleming dokładnie zbadał to zjawisko i wyizolował bakteriobójczą substancję zwaną penicyliną. Odkrywca przez wiele lat pracował nad uzyskaniem chemicznie czystego, stabilnego związku nadającego się do leczenia ludzi, ale wymyślili go inni.

W 1941 roku Ernst Chain i Howard Flory byli w stanie oczyścić penicylinę z zanieczyszczeń i przeprowadzili badania kliniczne z Flemingiem. Wyniki były tak pomyślne, że do 1943 roku Stany Zjednoczone zorganizowały masową produkcję leku, który uratował wiele setek tysięcy istnień ludzkich podczas wojny. Zasługi Fleminga, Cheyne'a i Flory'ego przed ludzkością zostały docenione w 1945 roku: odkrywca i konstruktorzy zostali laureatami Nagrody Nobla.

Następnie początkowe przygotowanie chemiczne było stale ulepszane. Tak powstały nowoczesne penicyliny, odporne na kwaśne środowisko żołądka, odporne na działanie penicylinazy i ogólnie skuteczniejsze.

Na naszej stronie można zapoznać się z większością grup antybiotyków, pełnymi listami ich leków, klasyfikacjami, historią i innymi ważnymi informacjami. W tym celu utworzono sekcję „” w górnym menu witryny.

Treść

Penicyliny zostały odkryte na początku XX wieku, jednak medycyna nieustannie udoskonala ich właściwości. Tak więc nowoczesne leki otrzymały oporność na penicylinazę, która wcześniej je dezaktywuje i uodporniły się na kwaśne środowisko żołądka.

Klasyfikacja penicylin

Grupa antybiotyków wytwarzanych przez pleśnie z rodzaju Penicillium to penicyliny. Działają na większość bakterii Gram-dodatnich, niektóre bakterie Gram-ujemne, gonokoki, krętki, meningokoki. Penicyliny należą do dużej grupy antybiotyków beta-laktamowych. Dzielą się na naturalne i półsyntetyczne, mają wspólne właściwości niskiej toksyczności, szeroki zakres dawek.

Klasyfikacja antybiotyków:

1. Naturalne (penicyliny benzylowe, bicyliny, fenoksymetylopenicylina).
2. Penicyliny izoksazolowe (oksacylina, flukloksacylina).
3. Amidynopenicyliny (amdinocillin, acidocillin).
4. Aminopenicyliny (ampicylina, amoksycylina, piwampicylina).
5. Karboksypenicyliny (karbenicylina, karindacylina, tikarcylina).
6. Ureidopenicillins (azlocylina, piperacylina, mezlocylina).

Ze względu na źródło pochodzenia, spektrum działania i połączenie z beta-laktamazami antybiotyki dzielą się na:

1. Naturalne: benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina.
2. Przeciwgronkowcowe: oksacylina.
3. Spektrum rozszerzone (aminopenicyliny): ampicylina, amoksycylina.
4. Aktywny przeciwko Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): karboksypenicyliny (tikarcylina), ureidopenicyliny (azlocylina, piperacylina).
5. W połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy (chronione inhibitorem): w połączeniu z klawunianem amoksycyliny, tikarcyliny, ampicyliny / sulbaktamu.

	Nazwy leków	Spektrum działania
Naturalny	bicylina, benzatyna, penicylina, ekobol	Paciorkowce, gronkowce, pałeczki, enterokoki, listeria, maczugowce, neisseria, Clostridia, promieniowce, krętki
Pół syntetyczny	oksacylina, tikarcylina, metycylina, mecylam, nafcylina	Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Krętki
O rozszerzonym spektrum działania (antipseudomonal)	Amoksycylina, Augmentin, Trójwodzian ampicyliny	Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococcus
Z szerokim spektrum antybakteryjnym	karbenicylina, azlocylina, piperacylina, azytromycyna	Enterobacteria, Klebsiella, Proteus

Preparaty z grupy penicylin

Antybiotyki z wielu penicylin są dostępne w postaci tabletek i zastrzyków, sprzedawanych na receptę od lekarza, ale można również znaleźć leki dostępne bez recepty.

Znajdują zastosowanie w stomatologii, otorynolaryngologii, chirurgii, urologii, ginekologii, okulistyce, wenerologii.

pigułki

Seria antybiotyków penicylinowych jest reprezentowana przez popularne tabletki:

Nazwa leku	Wskazania do stosowania	Sposób podawania	Skutki uboczne	Przeciwwskazania
Amoksykar	Zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kości i szpiku	1 szt. co 8 godzin przez maksymalnie 14 kolejnych dni	Wymioty, niestrawność, biegunka, zapalenie wątroby, leukopenia, świąd, pokrzywka, zawroty głowy, nadkażenie, drgawki	Nietolerancja składników kompozycji, żółtaczka cholestatyczna w wywiadzie, fenyloketonurii
Amoksiklaw	Zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropień, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ostre zapalenie dróg żółciowych	1 szt. co 8 godzin przez 5–45 dni	Utrata apetytu, wymioty, nudności, zapalenie wątroby, zapalenie okrężnicy, rumień, zapalenie skóry, kandydoza	Żółtaczka, alergia na składniki kompozycji
Ampicylina	Zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień, zapalenie opon mózgowych, zapalenie żołądka i jelit, dur brzuszny, dur rzekomy, zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, posocznica, zapalenie miednicy, rzeżączka	Pół godziny przed lub 2 godziny po posiłku 250-1000 mg co 6 godzin	Alergia, wysypka skórna, świąd, nieżyt nosa, pokrzywka, zapalenie spojówek, rumień, nudności, biegunka, wymioty, gorączka, ból stawów, zapalenie wątroby, drżenie, drgawki	Nietolerancja składników kompozycji, ciężkie zaburzenia nerek, wątroby, białaczka, zakażenie wirusem HIV
Augmentin	Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka, zapalenie kości i szpiku, zapalenie przyzębia, poronienie septyczne	1 szt. trzy razy dziennie przez 5-14 dni	Kandydoza, niedokrwistość, zapalenie naczyń, zawroty głowy, drgawki, biegunka, wymioty, nudności, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, świąd, wysypka, pokrzywka, krystaluria	Nietolerancja składników kompozycji, historia żółtaczki, fenyloketonurii
Flemoklav Solutab	Zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc	1 szt. trzy razy dziennie przez 5-14 dni	Alergia, nudności, biegunka, wymioty, nadkażenie, pokrzywka	Żółtaczka, mononukleoza, białaczka limfatyczna, poniżej 2 roku życia
	Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, zapalenie szyjki macicy, zapalenie otrzewnej, zapalenie jelit, borelioza, róża, zapalenie opon mózgowych, salmonelloza		Pokrzywka, rumień, gorączka, obrzęk, nieżyt nosa, zapalenie skóry, dysbakterioza, zapalenie jelit, pobudzenie, bezsenność, leukopenia, kandydoza, tachykardia	Skaza alergiczna, katar sienny, astma oskrzelowa, laktacja, niewydolność wątroby

zastrzyki

Antybiotyki z grupy penicylin w postaci zastrzyków:

Nazwa leku	Wskazania do stosowania	Sposób podawania	Skutki uboczne	Przeciwwskazania
ospamoks	Zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, krztusiec, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka, zapalenie przydatków, paratyfus, shigelloza, leptospiroza, listerioza, posocznica	1,5-2 g dziennie w 2-3 wstrzyknięciach przez 10 dni	Nudności, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, pokrzywka, ból stawów, rumień, ból głowy, zmęczenie	Infekcje wirusowe dróg oddechowych
timentin	Sepsa, bakteriemia, zapalenie błony śluzowej macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek	IV 1,6-3,2 g co 6-8 godzin	Martwica, wymioty, biegunka, zapalenie okrężnicy, hipokaliemia	Wcześniactwo dzieci, nietolerancja składników kompozycji
Hikoncil	Borelioza, borelioza, rzeżączka, zapalenie wsierdzia	500 mg trzy razy dziennie przez 5-12 dni	Nudności, alergie, biegunka	Nadwrażliwość na składniki kompozycji

Antybiotyki penicylinowe dla dzieci

Lekarze ostrożnie przepisują antybiotyki penicylinowe dzieciom, ponieważ mają zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W pierwszych latach życia dziecku podaje się penicyliny benzylowe w leczeniu posocznicy, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc. Przeciwwskazaniami są: nietolerancja składników składu, niewydolność nerek, wątroby.

Organizm dziecka jest bardziej wrażliwy na antybiotyki. Penicyliny mogą się kumulować, powodując drgawki. Lista doustnych środków stosowanych w leczeniu chorób bakteryjnych u dzieci:

• amoksycylina;
• augmentyna;
• Amoksiklaw.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Średnia ocena

Na podstawie 0 recenzji

Grzyby to królestwo organizmów żywych. Grzyby są różne: niektóre trafiają do naszej diety, inne powodują choroby skóry, jeszcze inne są tak trujące, że mogą doprowadzić do śmierci. Ale grzyby z rodzaju Penicillium ratują miliony ludzkich istnień przed bakteriami chorobotwórczymi.

Antybiotyki z serii penicylin są nadal stosowane w medycynie.

Odkrycie penicyliny i jej właściwości

W latach 30. ubiegłego wieku Alexander Fleming przeprowadzał eksperymenty z gronkowcami. Studiował infekcje bakteryjne. Po wyhodowaniu grupy tych patogenów w pożywce naukowiec zauważył, że w kubku były obszary, które nie były otoczone żywymi bakteriami. Dochodzenie wykazało, że „winna” tych plam jest zwykła zielona pleśń, która lubi osiedlać się na czerstwym chlebie. Pleśń nazwano Penicillium i, jak się okazało, produkowała substancję zabijającą gronkowce.

Fleming zagłębił się w tę kwestię i wkrótce wyizolowali czystą penicylinę, która stała się pierwszym na świecie antybiotykiem. Zasada działania leku jest następująca: gdy komórka bakteryjna się dzieli, każda połowa przywraca błonę komórkową za pomocą specjalnego pierwiastka chemicznego - peptydoglikanu. Penicylina blokuje powstawanie tego pierwiastka, a komórka bakteryjna po prostu „rozkłada się” w środowisku.

Zadaj bezpłatnie swoje pytanie neurologowi

Irina Martynowa. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu. NN Burdenko. Stażysta kliniczny i neurolog BUZ VO \"Moskiewska Poliklinika\".

Ale wkrótce pojawiły się trudności. Komórki bakteryjne nauczyły się uodparniać na lek - zaczęły wytwarzać enzym zwany beta-laktamazą, który niszczy beta-laktamy (podstawa penicyliny).

Opinia eksperta

Astafiew Igor Walentinowicz

Neurolog - Miejski Szpital Pokrovskaya. Edukacja: Wołgogradzki Państwowy Uniwersytet Medyczny, Wołgograd. Kabardyno-Bałkarski Uniwersytet Państwowy nazwany na cześć A.I. HM. Berbekowa, Nalczyk.

Przez następne 10 lat trwała niewidzialna wojna między patogenami niszczącymi penicylinę, a naukowcami modyfikującymi tę penicylinę. Narodziło się tak wiele modyfikacji penicyliny, które obecnie tworzą całą serię antybiotyków penicylinowych.

Farmakokinetyka i zasada działania

Lek do dowolnej metody aplikacji szybko rozprzestrzenia się po całym ciele, przenikając prawie wszystkie jego części. Wyjątki: płyn mózgowo-rdzeniowy, gruczoł krokowy i układ wzrokowy. W tych miejscach stężenie jest bardzo niskie, w normalnych warunkach nie przekracza 1%. W przypadku stanu zapalnego możliwy jest wzrost do 5%.

Antybiotyki nie wpływają na komórki ludzkiego ciała, ponieważ te ostatnie nie zawierają peptydoglikanu.

Lek jest szybko wydalany z organizmu, po 1-3 godzinach większość jest wydalana przez nerki.

Obejrzyj film na ten temat

Klasyfikacja antybiotyków

Wszystkie leki dzielą się na: naturalne (krótko i długo działające) i półsyntetyczne (antygronkowcowe, o szerokim spektrum działania, przeciwpseudomonalne).

Naturalny

Te leki uzyskiwany bezpośrednio z formy. W tej chwili większość z nich jest przestarzała, ponieważ patogeny rozwinęły na nie odporność. W medycynie najczęściej stosuje się benzylopenicylinę i bicylinę, które są skuteczne przeciwko bakteriom i ziarniakom Gram-dodatnim, niektórym bakteriom beztlenowym i krętkom. Wszystkie te antybiotyki są stosowane tylko w postaci zastrzyków do mięśni, ponieważ kwaśne środowisko żołądka szybko je niszczy.

Penicylina benzylowa w postaci soli sodowych i potasowych jest naturalnym antybiotykiem o krótkim czasie działania. Jego działanie ustaje po 3-4 godzinach, dlatego konieczne są częste powtarzane iniekcje.

Chcąc wyeliminować tę wadę, farmaceuci stworzyli naturalne, długo działające antybiotyki: bicylinę i sól nowokainy benzylopenicyliny. Leki te nazywane są „formami depot”, ponieważ po wstrzyknięciu do mięśnia tworzą w nim „depot”, z którego lek jest powoli wchłaniany do organizmu.

Opinia eksperta

Mitruchanow Eduard Pietrowicz

Lekarz - neurolog, poliklinika miejska, Moskwa. Edukacja: Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Wołgogradzki Państwowy Uniwersytet Medyczny, Wołgograd.

Przykłady leków: sól benzylopenicyliny (sodowa, potasowa lub nowokaina), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Półsyntetyczne antybiotyki z grupy penicylin

Kilkadziesiąt lat po otrzymaniu penicyliny farmaceuci byli w stanie wyizolować jego główny składnik aktywny i rozpoczął się proces modyfikacji. Większość leków po ulepszeniu nabrała odporności na kwaśne środowisko żołądka i zaczęto produkować półsyntetyczne penicyliny w tabletkach.

Penicyliny izoksazolowe to leki skuteczne przeciwko gronkowcom. Te ostatnie nauczyły się wytwarzać enzym niszczący penicylinę benzylową, a leki z tej grupy zapobiegają ich wytwarzaniu tego enzymu. Ale za poprawę trzeba zapłacić – leki tego typu są mniej wchłaniane przez organizm i mają mniejsze spektrum działania w porównaniu do naturalnych penicylin. Przykłady leków: Oksacylina, Nafcylina.

Aminopenicyliny to leki o szerokim spektrum działania. Ustępujące sile penicylinom benzylowym w walce z bakteriami Gram-dodatnimi, ale obejmują szerszy zakres infekcji. W porównaniu z innymi lekami dłużej utrzymują się w organizmie i lepiej penetrują niektóre bariery organizmu. Przykłady leków: ampicylina, amoksycylina. Często można spotkać Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksypenicyliny i ureidopenicyliny antybiotyki skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa. W tej chwili praktycznie nie są używane, ponieważ infekcje szybko nabierają na nie odporności. Czasami można je znaleźć w ramach kompleksowego leczenia.

Przykłady leków: tikarcylina, piperacylina

Lista leków

pigułki

Sumamed

Substancja czynna: azytromycyna.

Wskazania: Infekcje dróg oddechowych.

Przeciwwskazania: nietolerancja, ciężka niewydolność nerek, dzieci poniżej 6 miesiąca życia.

Cena: 300-500 rubli.

Oksacylina

Substancja czynna: oksacylina.

Wskazania: infekcje wrażliwe na lek.

Cena: 30-60 rubli.

Amoksycylina Sandoz

Wskazania: infekcje dróg oddechowych (w tym zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli), infekcje układu moczowo-płciowego, infekcje skóry, inne infekcje.

Przeciwwskazania: nietolerancja, dzieci poniżej 3 roku życia.

Cena: 150 rubli.

Trójwodzian ampicyliny

Wskazania: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, inne infekcje.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, niewydolność wątroby.

Cena: 24 ruble.

Fenoksymetylopenicylina

Substancja czynna: fenoksymetylopenicylina.

Wskazania: choroby paciorkowcowe, infekcje o lekkim i umiarkowanym nasileniu.

Cena: 7 rubli.

Amoksiklaw

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy.

Wskazania: infekcje dróg oddechowych, układu moczowego, infekcje w ginekologii, inne infekcje wrażliwe na amoksycylinę.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, żółtaczka, mononukleoza i białaczka limfatyczna.

Cena: 116 rubli.

zastrzyki

Bicylina-1

Substancja czynna: benzatyna benzylopenicylina.

Wskazania: ostre zapalenie migdałków, szkarlatyna, infekcje ran, róża, kiła, leiszmanioza.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość.

Cena: 15 rubli za zastrzyk.

ospamoks

Substancja czynna: amoksycylina.

Wskazania: infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, infekcje ginekologiczne i chirurgiczne.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężkie infekcje przewodu pokarmowego, białaczka limfatyczna, mononukleoza.

Cena: 65 rubli.

Ampicylina

Substancja czynna: ampicylina.

Wskazania: infekcje dróg oddechowych i moczowych, przewodu pokarmowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, posocznica, krztusiec.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, upośledzona czynność nerek, dzieciństwo, ciąża.

Cena: 163 ruble.

benzylopenicylina

Wskazania: ciężkie infekcje, kiła wrodzona, ropnie, zapalenie płuc, róża, wąglik, tężec.

Przeciwwskazania: nietolerancja.

Cena: 2,8 rubla za zastrzyk.

Sól nowokainy benzylopenicyliny

Substancja czynna: penicylina benzylowa.

Wskazania: podobny do penicyliny benzylowej.

Przeciwwskazania: nietolerancja.

Cena: 43 ruble za 10 zastrzyków.

Do leczenia dzieci odpowiednie są Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ale Przed zastosowaniem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem dostosować dawkę.

Wskazania do stosowania

Antybiotyki z grupy penicylin są przepisywane na infekcje, rodzaj antybiotyków dobiera się na podstawie rodzaju infekcji. Mogą to być różne ziarniaki, pałeczki, bakterie beztlenowe i tak dalej.

Najczęściej antybiotyki leczą infekcje dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego.

Funkcje aplikacji

W przypadku leczenia dzieci należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, który przepisze żądany antybiotyk i dostosuje dawkę.

W przypadku ciąży antybiotyki należy stosować z najwyższą ostrożnością, ponieważ przenikają one do płodu. Podczas laktacji lepiej przejść na mieszanki, ponieważ lek przenika również do mleka.

Dla osób w podeszłym wieku nie ma specjalnych instrukcji, chociaż lekarz powinien wziąć pod uwagę stan nerek i wątroby pacjenta przy przepisywaniu leczenia.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Głównym i często jedynym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja. Występuje często – u około 10% pacjentów. Dodatkowe przeciwwskazania zależą od konkretnego antybiotyku i są określone w jego instrukcji użytkowania.

Lista skutków ubocznych

• Rozwój alergii - od swędzenia i gorączki po wstrząs anafilaktyczny i śpiączkę.
• Natychmiastowy rozwój reakcji alergicznej w odpowiedzi na wprowadzenie leku do żyły.
• Dysbakterioza, kandydoza.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, odstawić lek i zastosować leczenie objawowe.

Treść

Pierwszymi antybiotykami były penicyliny. Leki pomogły uratować miliony ludzi przed infekcjami. Leki są skuteczne w naszych czasach - są ciągle modyfikowane, ulepszane. Na bazie penicylin opracowano wiele popularnych środków przeciwdrobnoustrojowych.

Ogólne informacje o antybiotykach penicylinowych

Pierwszymi lekami przeciwbakteryjnymi opracowanymi na bazie produktów przemiany materii mikroorganizmów są penicyliny (Penicillium). Ich przodkiem jest penicylina benzylowa. Substancje należą do szerokiej gamy antybiotyków β-laktamowych. Cechą wspólną grupy beta-laktamów jest obecność w strukturze czteroczłonowego pierścienia beta-laktamowego.

Antybiotyki penicylinowe hamują syntezę specjalnego polimeru - peptydoglikanu. Wytwarzana jest przez komórkę w celu budowy błony, a penicyliny zapobiegają tworzeniu się biopolimeru, co prowadzi do niemożności powstania komórek, powoduje lizę eksponowanej cytoplazmy i śmierć mikroorganizmu. Lek nie ma szkodliwego wpływu na strukturę komórkową ludzi i zwierząt ze względu na brak peptydoglikanu w ich komórkach.

Penicyliny działają dobrze z innymi lekami. Ich skuteczność słabnie przy kompleksowym leczeniu wraz z bakteriostatykami. Seria antybiotyków penicylinowych jest skutecznie stosowana we współczesnej medycynie. Jest to możliwe dzięki następującym właściwościom:

• Niska toksyczność. Spośród wszystkich leków przeciwbakteryjnych penicyliny mają najmniejszą listę skutków ubocznych, pod warunkiem, że są prawidłowo przepisywane i przestrzegane są instrukcje. Leki są dopuszczone do stosowania w leczeniu noworodków i kobiet w ciąży.
• Szerokie spektrum działania. Nowoczesne antybiotyki z serii penicylin są aktywne wobec większości Gram-dodatnich, niektórych Gram-ujemnych mikroorganizmów. Substancje są odporne na alkaliczne środowisko żołądka i penicylinazę.
• Biodostępność. Wysoki stopień wchłaniania zapewnia zdolność beta-laktamów do szybkiego rozprzestrzeniania się w tkankach, przenikając nawet do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Klasyfikacja antybiotyków penicylinowych

Środki przeciwdrobnoustrojowe na bazie penicyliny są klasyfikowane według wielu kryteriów - przynależności, zgodności, mechanizmu działania. Niezdolność naturalnych substancji penicylinowych do oporności na penicylinazę determinowała potrzebę stworzenia leków syntetycznych i półsyntetycznych. Na tej podstawie klasyfikacja tego typu antybiotyków według metody wytwarzania ma charakter informacyjny dla zrozumienia właściwości farmakologicznych penicylin.

Biosyntetyczny

Benzylopenicylina jest wytwarzana przez grzyby Penicillium chrysogenum i Penicillium notatum. Zgodnie ze strukturą molekularną substancja czynna należy do kwasów. W medycynie łączy się chemicznie z potasem lub sodem, tworząc sole. Są podstawą proszków do sporządzania roztworów do iniekcji, które szybko wchłaniają się w tkanki. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 10-15 minut po podaniu, ale po 4 godzinach działanie substancji ustaje. Wymaga to wielokrotnych wstrzyknięć.

Substancja czynna szybko przenika do błon śluzowych i płuc, w mniejszym stopniu do kości, mięśnia sercowego, płynu maziowego i mózgowo-rdzeniowego. Aby przedłużyć działanie leków, benzylopenicylina jest łączona z nowokainą. Powstała sól w miejscu wstrzyknięcia tworzy magazyn leku, skąd substancja powoli i stale przedostaje się do krwioobiegu. Pomogło to zmniejszyć liczbę iniekcji do 2 r/d przy zachowaniu efektu terapeutycznego. Leki te mają na celu długotrwałe leczenie kiły, zakażenia paciorkowcami, reumatyzmu.

Biosyntetyczne penicyliny działają na większość patogenów, z wyjątkiem krętków. W leczeniu umiarkowanych infekcji stosuje się pochodną benzylopenicyliny, fenoksymetylopenicylinę. Substancja jest odporna na działanie kwasu solnego w soku żołądkowym, dlatego jest produkowana w postaci tabletek i przyjmowana doustnie.

Półsyntetyczny środek przeciwgronkowcowy

Naturalna benzylopenicylina nie działa na szczepy gronkowca. Z tego powodu zsyntetyzowano oksacylinę, która hamuje działanie beta-laktamaz patogenu. Półsyntetyczne penicyliny obejmują metycylinę, dikloksacylinę, kloksacylinę. Leki te są rzadko stosowane we współczesnej medycynie ze względu na ich wysoką toksyczność.

aminopenicyliny

Ta grupa antybiotyków obejmuje ampicylinę, amoksycylinę, talampicylinę, bakampicylinę, piwampicylinę. Środki są aktywne wobec szerokiej gamy patogenów i są dostępne w tabletkach. Wadą leków jest nieskuteczność amoksycyliny i ampicyliny wobec szczepów gronkowca złocistego. W leczeniu takich chorób substancje łączy się z oksacyliną.

Aminopenicyliny są szybko wchłaniane i działają przez długi czas. Na jeden dzień przepisuje się 2-3 tabletki zgodnie z decyzją lekarza. Spośród działań niepożądanych obserwuje się tylko alergiczną wysypkę, która szybko znika po odstawieniu leku. Leki są stosowane w leczeniu następujących stanów:

• infekcje górnych dróg oddechowych i dróg moczowych;
• zapalenie zatok;
• zapalenie jelit;
• zapalenie ucha;
• czynnik sprawczy wrzodów żołądka (Helicobacter pylori).

antypseudomonalny

Antybiotyki z grupy penicylin mają podobne działanie do aminopenicylin. Wyjątkiem są pseudomonady. Substancje są skuteczne w leczeniu chorób wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa. Do leków z tej grupy należą:

Kombinacja chroniona przed inhibitorami

Preparaty z tej grupy są sztucznie syntetyzowane w celu zwiększenia odporności substancji czynnej na większość mikroorganizmów. Leki uzyskuje się przez połączenie z kwasem klawulanowym, tazobaktamem, sulbaktamem, które zapewniają odporność na beta-laktamazy. Chronione penicyliny mają swoje własne działanie antybakteryjne, wzmacniając działanie głównej substancji. Leki są z powodzeniem stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych.

tabletki penicyliny

Stosowanie penicylin w tabletkach jest wygodne i korzystne dla pacjentów. Nie trzeba wydawać pieniędzy na strzykawki do iniekcji, leczenie przeprowadza się we własnym zakresie w domu. Antybiotyki penicylinowe:

Nazwa	Substancja aktywna	Wskazania	Przeciwwskazania	Cena, pocierać
Azytromycyna	Dihydrat azytromycyny	Ostre zapalenie oskrzeli, liszajec, chlamydiowe zapalenie cewki moczowej, borelioza, rumień	Choroba nerek, nietolerancja składników, myasthenia gravis
Oksacylina	oksacylina	Infekcje stawów, kości, skóry, zapalenie zatok, bakteryjne zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia	Nadwrażliwość na penicyliny
Amoksycylina Sandoz	amoksycylina	Zapalenie migdałków, bakteryjne zapalenie gardła i jelit, pozaszpitalne zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie wsierdzia	Wrażliwość na penicylinę, alergia krzyżowa z innymi lekami beta-laktamowymi
Fenoksymetylopenicylina	fenoksymetylopenicylina	Angina, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, kiła, rzeżączka, tężec, wąglik	Zapalenie gardła, aftowe zapalenie jamy ustnej, nadwrażliwość na penicyliny
Ampicylina	trihydrat ampicyliny	Zakażenia przewodu pokarmowego, oskrzelowo-płucnego i moczowego, zapalenie opon mózgowych, posocznica, róża	Białaczka limfocytowa, mononukleoza zakaźna, zaburzenia czynności wątroby
Amoksycylina	amoksycylina	Zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, listerioza, rzeżączka, leptospiroza, Helicobacter	Skaza alergiczna, katar sienny, mononukleoza zakaźna, astma, białaczka limfatyczna, choroby wątroby, krwi i ośrodkowego układu nerwowego
	azytromycyna	Infekcje tkanek miękkich, infekcje skóry, infekcje dróg oddechowych, borelioza, zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej	Wrażliwość na azytromycynę, choroby wątroby, połączenie z dihydroergotaminą i ergotaminą
Amoksiklaw	amoksycylina, klawulanian	Ostre zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, ropień gardła, zapalenie płuc, zakażenia skóry, ginekologiczne, dróg żółciowych, tkanki łącznej i kostnej	Choroby wątroby, białaczka limfatyczna, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na penicyliny

W zastrzykach

Do wstrzykiwań stosuje się sól sodową penicyliny G 500 tysięcy lub 1 milion jednostek. Proszek jest uwalniany w szklanych butelkach zamkniętych gumową nakrętką. Przed użyciem produkt rozcieńcza się wodą. Przykłady leków:

Nazwa	Substancja aktywna	Wskazania	Przeciwwskazania	Cena, pocierać
Ampicylina	sól sodowa ampicyliny	Zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, bakteryjne zapalenie zatok, zakażenia w obrębie jamy brzusznej i zakażenia żeńskich narządów płciowych	Choroby wątroby i nerek, zapalenie okrężnicy, białaczka, HIV
Bicylina-1	penicylina benzatynowa	Kiła, szkarlatyna, bakteryjne zakażenie skóry	Nietolerancja składników, skłonność do alergii
benzylopenicylina	penicylina benzylowa	Sepsa, ropnica, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowych, błonica, promienica, szkarlatyna, blennorrhea	Nadwrażliwość na penicyliny i cefalosporyny
ospamoks	amoksycylina	Zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy, rzeżączka, róża, dur brzuszny, listerioza	Padaczka, ostra białaczka limfatyczna, astma, skaza alergiczna, katar sienny
Sól nowokainy benzylopenicyliny	penicylina benzylowa	Krupowe i ogniskowe zapalenie płuc, kiła, błonica, zapalenie opon mózgowych, posocznica, blennorrhea	Nadwrażliwość na penicyliny, padaczka - do iniekcji dolędźwiowych