Zasada ruchu krwi. Trzecia zasada hydrodynamiki, zastosowana do przepływu krwi, odzwierciedla prawo zachowania energii i wyraża się w tym, że na energię pewnej objętości przepływającego płynu, która jest wartością stałą, składają się: a) energia potencjalna (hydrostatyczna ciśnienie), reprezentujące masę słupa krwi; b) energia potencjalna (ciśnienie statyczne) pod ciśnieniem na ścianę; c) energia kinetyczna (ciśnienie dynamiczne) poruszającego się przepływu krwi po rzutu serca. Dodanie wszystkich rodzajów energii daje całkowite ciśnienie i jest wartością stałą. Dlatego, biorąc pod uwagę prawo zachowania energii, widzimy, że gdy naczynie krwionośne się zwęża, prędkość przepływu krwi wzrasta, a energia potencjalna maleje. W tym przypadku naprężenie ściany jest bardzo małe. I odwrotnie, gdy przepływ krwi zwalnia w rozszerzonych naczyniach (sinusoidach), energia poruszającego się przepływu maleje, a energia potencjalna (ciśnienie na ścianę naczynia) wzrasta.

Regulacja czynności układu sercowo-naczyniowego. Samoregulacja neurohumoralna. W układ tętniczy utrzymywane jest stałe ciśnienie; może się zmienić tylko tymczasowo z powodu zmiany stanu funkcjonalnego osoby (procesy pracy, ćwiczenia sportowe, marzenie). Spójność poziomu ciśnienie krwi w tętnicach zapewniają mechanizmy samoregulacji. W ścianie łuku aorty i zatoki szyjnej (obszar rozgałęzienia wspólnego tętnica szyjna na wewnętrznej i zewnętrznej) znajdują się presoreceptory, czyli receptory wrażliwe na zmiany ciśnienia. Z każdym skurczem serca ciśnienie krwi w tętnicach wzrasta, a podczas rozkurczu i odpływu krwi na obwód maleje. Wahania ciśnienia tętna pobudzają presoreceptory i wzdłuż wrażliwych (aferentnych) włókien powstające w nich salwy impulsów są kierowane do ośrodkowego układu nerwowego do ośrodków hamowania serca i ośrodka naczynioruchowego, wspierając je stan stały wzbudzenie, zwane tonem ośrodków.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w aorcie i tętnicy szyjnej impulsy stają się częstsze, może wystąpić impuls ciągły, tzw. zagrażający, który zwiększa napięcie ośrodka nerwu błędnego i hamuje ośrodek zwężający naczynia. Z ośrodka hamowania serca impulsy wzdłuż nerwów błędnych trafiają do serca i hamują jego aktywność. Zahamowanie ośrodka zwężania naczyń prowadzi do zmniejszenia napięcia naczyń i ich rozszerzenia. Ciśnienie krwi osiąga początkowy poziom - normalizuje się. Tak więc, przy udziale mechanizmu samoregulacji u zwierząt i ludzi, normalny poziom ciśnienie krwi, które zapewnia niezbędny dopływ krwi do tkanek.

Regulacja humoralna. Zmień treść różne substancje we krwi również wpływa układu sercowo-naczyniowego. Tak więc praca serca znajduje odzwierciedlenie w zmianie poziomu potasu i wapnia we krwi. Zwiększenie zawartości wapnia zwiększa częstotliwość i siłę skurczów, zwiększa pobudliwość i przewodzenie serca. Potas działa odwrotnie. Podczas Stany emocjonalne: złość, strach, radość - adrenalina dostaje się do krwi z nadnerczy. Ma taki sam wpływ na układ sercowo-naczyniowy, jak podrażnienie nerwów współczulnych: wzmaga pracę serca i zwęża naczynia krwionośne, przez co wzrasta ciśnienie. Tyroksyna, hormon tarczycy, działa w ten sam sposób. Hormon przysadki wazopresyna zwęża tętniczki. Obecnie ustalono, że w wielu tkankach powstają środki rozszerzające naczynia krwionośne. DO substancje zwężające naczynia krwionośne obejmują adrenalinę, norepinefrynę, wazopresynę (hormon tylnego płata przysadki mózgowej), serotoninę (powstającą w mózgu i błonie śluzowej jelit). Rozszerzenie naczyń jest spowodowane przez metabolity - kwas węglowy i mlekowy oraz mediator acetylocholinę. Rozszerza tętniczki i zwiększa wypełnienie naczyń włosowatych histaminą, która powstaje w ścianach żołądka i jelit, w podrażnionej skórze, w pracujących mięśniach.

Ciśnienie krwi. Niezbędnym warunkiem ruchu krwi przez układ naczyń krwionośnych jest różnica ciśnienia krwi w tętnicach i żyłach, którą tworzy i utrzymuje serce. Z każdym skurczem serca pewna objętość krwi jest pompowana do tętnic. Ze względu na duży opór w tętniczkach i naczyniach włosowatych, do następnego skurczu tylko część krwi ma czas przedostać się do żył, a ciśnienie w tętnicach nie spada do zera.

tętnice. Oczywiście poziom ciśnienia w tętnicach powinien być określony przez wartość objętości skurczowej serca i opór w naczyniach obwodowych: im mocniej serce się kurczy i im bardziej zwężają się tętniczki i naczynia włosowate, tym wyższe ciśnienie krwi . Oprócz tych dwóch czynników: pracy serca i oporu obwodowego, objętość krwi krążącej i jej lepkość wpływają na wielkość ciśnienia tętniczego.

Jak wiadomo, ciężkie krwawienie, czyli utrata do 1/3 krwi, prowadzi do śmierci z powodu braku powrotu krwi do serca. Lepkość krwi wzrasta wraz z wyniszczającą biegunką lub obfite pocenie się. Zwiększa to opór obwodowy i wymaga wyższego ciśnienia krwi do przemieszczania krwi. Zwiększa się praca serca, wzrasta ciśnienie krwi.

W normalne warunkiściany tętnic są rozciągnięte i znajdują się w stanie elastycznego napięcia. Kiedy podczas skurczu serce wyrzuca krew do tętnic, wówczas tylko część energii serca jest zużywana na poruszanie krwi, znaczna część idzie na energię sprężystego napięcia ścian tętnic. Podczas rozkurczu rozciągnięte elastyczne ściany aorty i dużych tętnic wywierają nacisk na krew, dzięki czemu przepływ krwi nie zostaje zatrzymany.

W układzie tętniczym, ze względu na rytmiczną pracę serca, ciśnienie krwi podlega okresowym wahaniom: wzrasta podczas skurczu komór i spada podczas rozkurczu, gdy krew przepływa na obwód. najwyższe ciśnienie, obserwowane podczas skurczu, nazywane jest maksymalnym lub skurczowym ciśnieniem. Najniższe ciśnienie podczas rozkurczu nazywa się minimalnym lub rozkurczowym. Wielkość nacisku zależy od wieku. U dzieci ściany tętnic są bardziej elastyczne, przez co ich ciśnienie jest niższe niż u dorosłych. U zdrowych dorosłych maksymalne ciśnienie wynosi zwykle 110-120 mm Hg. Art., A minimum 70-80 mm Hg. Sztuka. Do starości, kiedy elastyczność ściany naczyń zmniejsza się konsekwencja zmian sklerotycznych, wzrasta poziom ciśnienia krwi.

Różnica między maksymalnym a minimalnym ciśnieniem nazywana jest ciśnieniem tętna. Jest równy 40-50 mm Hg. Sztuka.

Wartość ciśnienia krwi jest ważną cechą aktywności układu sercowo-naczyniowego.

naczynia włosowate. Dzięki temu, że krew w naczyniach włosowatych znajduje się pod ciśnieniem, w części tętniczej naczyń włosowatych woda i rozpuszczone w niej substancje są filtrowane do płynu śródmiąższowego. Na jego żylnym końcu, gdzie spada ciśnienie krwi, ciśnienie osmotyczne białka osocza zasysają płyn śródmiąższowy z powrotem do naczyń włosowatych. W ten sposób przepływ wody i rozpuszczonych w niej substancji w początkowej części kapilary wychodzi na zewnątrz, aw jej końcowej części - do wewnątrz. Oprócz procesów filtracji i osmozy proces dyfuzji uczestniczy również w wymianie, czyli przemieszczaniu się cząsteczek z ośrodka o wysokim stężeniu do środowiska o niższym stężeniu. Glukoza i aminokwasy dyfundują z krwi do tkanek, podczas gdy amoniak i mocznik dyfundują w przeciwnym kierunku. Jednak ściana naczyń włosowatych jest żywą półprzepuszczalną membraną. Ruchu cząstek przez nią nie da się wytłumaczyć jedynie procesami filtracji, osmozy i dyfuzji.

Przepuszczalność ściany naczyń włosowatych jest różna w różnych narządach i jest selektywna, to znaczy niektóre substancje przechodzą przez ścianę, a inne są zatrzymywane. Powolny przepływ krwi w naczyniach włosowatych (0,5 mm/s) przyczynia się do przepływu w nich procesów metabolicznych.

Wiedeń w przeciwieństwie do tętnic mają cienkie ściany ze słabo rozwiniętą błoną mięśniową i niewielką ilością elastycznej tkanki. Dzięki temu łatwo się rozciągają i łatwo ściskają. W pozycja pionowa ciała, grawitacja zapobiega powrotowi krwi do serca, więc przepływ krwi przez żyły w do pewnego stopnia trudny. Dla niego jedno ciśnienie wywołane przez serce to za mało. Resztkowe ciśnienie krwi nawet na początku żył - w żyłach wynosi tylko 10-15 mm Hg. Sztuka.

Zasadniczo trzy czynniki przyczyniają się do przepływu krwi przez żyły: obecność zastawek w żyłach, skurcze pobliskich mięśni szkieletowych i podciśnienie w jamie klatki piersiowej.

Zastawki występują głównie w żyłach kończyn. Umieszczone są w taki sposób, że przepuszczają krew do serca i zapobiegają jego ruchowi w przeciwnym kierunku. Kurczący się mięśnie szkieletowe naciskają na giętkie ściany żył i doprowadzają krew do serca. Dlatego ruchy przyczyniają się do odpływu żylnego, zwiększając go, a długotrwałe stanie powoduje zastój krwi w żyłach i ich rozszerzanie. W jamie klatki piersiowej ciśnienie jest niższe od atmosferycznego, tj Jama brzuszna pozytywny. Ta różnica ciśnień jest odpowiedzialna za działanie ssące. klatka piersiowa co również sprzyja przepływowi krwi w żyłach.

Ciśnienie w tętniczkach, naczyniach włosowatych i żyłach. Gdy krew przepływa przez krwioobieg, ciśnienie spada. Energia wytwarzana przez serce jest zużywana na pokonanie oporu przepływu krwi, który powstaje w wyniku tarcia cząstek krwi o ścianę naczynia io siebie nawzajem. Różne części krwioobiegu mają różne opory przepływu krwi, więc spadek ciśnienia jest nierównomierny. Im większy opór tej sekcji, tym gwałtowniej spada w niej poziom ciśnienia. Obszarami o największym oporze są tętniczki i naczynia włosowate: 85% energii serca zużywane jest na przemieszczanie krwi przez tętniczki i naczynia włosowate, a tylko 15% na przemieszczanie jej przez duże i średnie tętnice i żyły. Ciśnienie w aorcie i dużych naczyniach wynosi 110-120 mm Hg. Art., w tętniczkach - 60-70, na początku naczynia włosowatego, na jego tętniczym końcu - 30, a na końcu żylnym - 15 mm Hg. Sztuka. W żyłach ciśnienie stopniowo spada. W żyłach kończyn wynosi 5-8 mm Hg. Art., aw dużych żyłach w pobliżu serca może być nawet ujemny, czyli kilka milimetrów słupa rtęci poniżej atmosferycznego.

Krzywa rozkładu ciśnienia krwi w układ naczyniowy . 1 - aorta; 2, 3 - duże i średnie tętnice; 4, 5 - tętnice końcowe i tętniczki; 6 - naczynia włosowate; 7 - żyłki; 8-11 - żyły końcowe, środkowe, duże i puste

Pomiar ciśnienia krwi. Wartość ciśnienia krwi można zmierzyć dwiema metodami - bezpośrednią i pośrednią. Podczas pomiaru w sposób bezpośredni, czyli krwionośny, do środkowego końca tętnicy przywiązuje się szklaną kaniulę lub wprowadza się wydrążoną igłę, którą łączy się gumową rurką z urządzeniem pomiarowym, takim jak manometr rtęciowy. W sposób bezpośredni rejestruje się ciśnienie w człowieku podczas duże operacje na przykład na sercu, gdy konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu ciśnienia.

Aby określić ciśnienie metodą pośrednią lub pośrednią, określa się ciśnienie zewnętrzne wystarczające do zamknięcia tętnicy. W praktyka lekarska zwykle mierzą ciśnienie krwi w tętnicy ramiennej metodą pośredniego dźwięku Korotkowa za pomocą sfigmomanometru rtęciowego Riva-Rocciego lub tonometru sprężynowego. Na ramię zakładany jest wydrążony mankiet gumowy, który jest połączony z gumową gruszką iniekcyjną oraz manometrem wskazującym ciśnienie w mankiecie. Kiedy powietrze jest wtłaczane do mankietu, naciska na tkanki barku i ściska tętnicę ramienną, a manometr pokazuje wartość tego ciśnienia. Dźwięki naczyniowe są słyszalne za pomocą fonendoskopu powyżej tętnicy łokciowej, poniżej mankietu. N. S. Korotkov stwierdził, że w nieskompresowanej tętnicy nie ma dźwięków podczas ruchu krwi. Jeśli ciśnienie wzrośnie powyżej poziomu skurczowego, wówczas mankiet całkowicie zamyka światło tętnicy i przepływ krwi w niej ustaje. Nie ma też dźwięków. Jeśli teraz stopniowo wypuścimy powietrze z mankietu i zmniejszymy w nim ciśnienie, to w momencie, gdy będzie ono nieco niższe od skurczowego, krew podczas skurczu z Wielka siła przebije się przez ściśnięty obszar i poniżej mankietu w tętnicy łokciowej, usłyszysz ton naczyniowy. Ciśnienie w mankiecie, przy którym pojawiają się pierwsze dźwięki naczyniowe, odpowiada ciśnieniu maksymalnemu, czyli skurczowemu. Wraz z dalszym uwalnianiem powietrza z mankietu, tj. Spadkiem w nim ciśnienia, tony rosną, a następnie albo gwałtownie słabną, albo znikają. Ten moment odpowiada ciśnieniu rozkurczowemu.

Puls. Tętno nazywa się rytmicznymi wahaniami średnicy naczyń tętniczych, które występują podczas pracy serca. W momencie wypłynięcia krwi z serca wzrasta ciśnienie w aorcie i fala wysokie ciśnienie krwi rozciąga się wzdłuż tętnic do naczyń włosowatych. Łatwo wyczuć pulsowanie tętnic leżących na kości (tętnica promieniowa, skroniowa powierzchowna, tętnica grzbietowa stopy itp.). Najczęściej bada puls na tętnicy promieniowej. Czując i licząc puls, możesz określić częstość akcji serca, ich siłę, a także stopień elastyczności naczyń. Doświadczony lekarz, naciskając na tętnicę, aż do całkowitego ustania pulsacji, może dość dokładnie określić wysokość ciśnienia krwi. U zdrowej osoby puls jest rytmiczny, tj. strajki następują w regularnych odstępach czasu. W chorobach serca można zaobserwować zaburzenia rytmu – arytmię. Ponadto brane są pod uwagę takie cechy pulsu, jak napięcie (ciśnienie w naczyniach), wypełnienie (ilość krwi w krwioobiegu).

W dużych żyłach w pobliżu serca można również zaobserwować pulsowanie. Pochodzenie tętna żylnego jest diametralnie przeciwne do tętna tętniczego. Odpływ krwi z żył do serca zatrzymuje się podczas skurczu przedsionków i podczas skurczu komór. Te okresowe opóźnienia w odpływie krwi powodują przepełnienie żył, rozciąganie ich cienkich ścianek i pulsowanie. Tętno żylne bada się w dole nadobojczykowym.

Krążenie krwi w naszym ciele jest spowodowane pracą serca, które zapewnia stały przepływ krwi do wszystkich części ciała przez naczynia krwionośne.

Co to jest krążenie?

Krążenie krwi w naszym ciele jest spowodowane pracą serca, które zapewnia stały przepływ krwi do wszystkich części ciała przez naczynia krwionośne. Proces ten zapewnia transport tlenu i składników odżywczych do każdej komórki, a także usuwanie produktów przemiany materii z organizmu. Ma dobre krążenie krwi znaczenie dla zdrowia: pozwala utrzymać metabolizm komórkowy na odpowiednim poziomie, utrzymuje poziom pH organizmu, ciśnienie osmotyczne, stabilizuje temperaturę ciała oraz chroni przed drobnoustrojami i uszkodzenie mechaniczne. Problemy zaczynają się, gdy krew dopływa do niektóre części organizm się pogarsza. Chociaż może dotyczyć dowolnej części ciała, ludzie zwykle zauważają słabe krążenie w palcach u nóg lub palców.

Co wpływa na krążenie?

Na krążenie wpływa kilka czynników. Jednym z nich jest naturalny proces starzenia. W miarę starzenia się organizmu tętnice tracą elastyczność i stają się mniejsze, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi w organizmie i wzrost ciśnienia krwi. Inne częste przyczyny słabego krążenia to nadwaga (przyczyniająca się do obrzęków w podudziach i stopach), palenie tytoniu i edukacja. blaszki miażdżycowe na wewnętrznej stronie naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, co może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, problemów z sercem itp. Inne przyczyny słabego krążenia to: ćwiczenia, spożywanie niezdrowej żywności (co prowadzi do nadwagi), zbyt długa praca przy komputerze przez wiele lat (zwłaszcza jeśli nie robisz regularnych przerw).

Jakie metody poprawiają krążenie krwi w organizmie?

Niektóre metody i zmiany stylu życia mogą pomóc poprawić krążenie krwi.

Ćwiczenia są niezbędne dla każdego

Wszyscy ludzie powinni regularnie ćwiczyć, niezależnie od stanu zdrowia. Możesz chodzić, jeździć na rowerze, biegać, pływać lub uprawiać jakikolwiek inny sport. Jeśli krążenie krwi jest zaburzone, a stan zdrowia nie jest najlepszy, należy zacząć wykonywać lekkie ćwiczenia, a następnie stopniowo przechodzić do trudniejszych.

Pamiętaj, aby co godzinę robić ugniatanie i lekkie ćwiczenia przez 3-5 minut. Jest to szczególnie ważne dla osób, które prowadzą siedzący tryb życia i mało się ruszają. Możesz zataczać małe kółka dłońmi, dotykać palcami stóp lub po prostu spacerować przez kilka minut. Bardzo ważne jest, aby nie przebywać zbyt długo w jednej pozycji i robić regularne przerwy. Podnoszenie nóg to prosty sposób na poprawę krążenia. Podnoszenie nóg powyżej poziomu serca jest w dobry sposób poprawiające krążenie i relaks.

Masaż poprawia również krążenie krwi.

Masaż, podobnie jak ćwiczenia, poprawia krążenie krwi, ponieważ stymuluje przepływ krwi do masowanego obszaru. Niektóre obszary ciała mogą okresowo stawać się sztywne i napięte, a nawet stan zapalny. Jeśli masujesz te mięśnie, naturalne toksyny wytwarzane w organizmie zostaną uwolnione, co poprawi krążenie krwi. Do olejku do masażu można dodać olejek rozmarynowy, który poprawia krążenie krwi. Inni olejki eteryczne poprawiające krążenie krwi to cyprys, imbir i mięta.

Zdrowa dieta jest niezbędna do poprawy krążenia

Jeść zdrowe jedzenie i unikać jedzenia niezdrowej żywności. Jedz owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, chude białka i zdrowe tłuszcze(znajdujące się w oleju rybim, oliwie z oliwek, orzechach i nasionach). Unikaj przetworzonej żywności, a także żywności bogatej w cukier lub sól, niezdrowe tłuszcze (tłuszcze nasycone i trans) Pokarmy takie jak pieprz cayenne, czosnek i imbir zwiększają temperaturę ciała, co zwiększa przepływ krwi.

Pij dużo wody, ogranicz kofeinę i alkohol. Nasycenie organizmu wodą jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów. Kiedy pijesz wystarczającą ilość wody, poziom tlenu we krwi wzrasta, co prowadzi nie tylko do lepszego krążenia, ale także ogólne warunki zdrowie. Większość ekspertów zaleca picie 8-12 szklanek wody dziennie.

Ginko biloba - ziołowy środek poprawiający krążenie krwi

Istnieje również wiele ziół leczniczych, które pomagają poprawić krążenie krwi (patrz artykuł:). Ponadto pokarmy takie jak pieprz cayenne, czosnek, imbir, miłorząb dwuklapowy przyczyniają się do zdrowego krążenia. Ten uniwersalne środki które poprawiają pamięć i poprawiają krążenie krwi. Badania laboratoryjne wykazały, że miłorząb japoński poprawia krążenie, „otwiera” naczynia krwionośne i rozrzedza krew. Miłorząb jest dostępny jako płynny ekstrakt, tabletki, kapsułki lub suszone liście do herbaty. Efekt stosowania miłorzębu japońskiego zauważalny jest po 4-6 tygodniach. Jeśli bierzesz leki poprawiające krążenie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek innego suplementu.

Kontrastowe prysznice i kąpiele poprawiają krążenie krwi

Weź gorącą kąpiel lub gorący prysznic. Do kąpieli możesz dodać sól Epsom. Ten kąpiel lecznicza pozwoli Ci się zrelaksować na 20-30 minut. Gorąca woda Pomaga rozluźnić napięte mięśnie i poprawia krążenie krwi. Możesz także użyć peelingu do ciała, aby pobudzić krążenie. Warto również odwiedzić łaźnię parową lub saunę, które otwierają kanały nosowe. Łatwiejsze oddychanie sprzyja dopływowi tlenu i poprawia krążenie krwi.

Również skuteczny zimny i gorący prysznic- naprzemienna ekspozycja na zimno i ciepła woda do dotkniętych obszarów ciała. Możesz także zmieniać co 30 sekund między gorącą a zimny okład; bierz jednocześnie dwie kąpiele stóp (w ciepłej i zimnej wodzie).

Połączenie przedstawionych w artykule metod przyczynia się do zauważalnej poprawy krążenia krwi. Jeśli już masz charakterystyczne objawy słabe krążenie, koniecznie rzuć palenie. Palenie jest szkodliwe dla zdrowia, a nikotyna jest jedną z głównych przyczyn złego krążenia. Musisz także nauczyć się radzić sobie ze stresem. Z biegiem czasu stres może mieć negatywny wpływ na krążenie w organizmie. najlepsze metody odprężeniem są: regularne ćwiczenia, dobra muzyka, ćwiczenia oddechowe, medytacja czy psychoterapia. Zapamietaj to dobre krążenie wpływa na cały organizm, a nawet wpływa zdolności umysłowe więc staraj się trzymać zdrowy tryb życiażycie i zdrowe odżywianie.

2. Mechanizmy regulacji czynności życiowych organizmu. Regulacja nerwowa jako najwyższy etap w rozwoju przystosowań organizmu do zmieniających się warunków bytowania

2) rezystancyjny(naczynia oporowe, małe tętnice i tętniczki): mają największy opór dla przepływu krwi, ponieważ ich ściana zawiera grubą warstwę mięśniową, której skurcz zmniejsza dopływ krwi do poszczególnych narządów lub ich poszczególnych odcinków;

3) giełda(naczyń włosowatych), w których następuje wymiana wody, gazów, substancji nieorganicznych i materia organiczna między krwią a tkankami;

4) pojemnościowy, Lub gromadzenie(żyły): dzięki dużej rozciągliwości mogą pomieścić duże ilości krwi;

5) przetok- zespolenia łączące tętnice i żyły;

6) naczynia z powrotem do serca(średnie, duże i puste żyły).

Najważniejszym wskaźnikiem ruchu krwi przez naczynia jest objętościowa prędkość przepływu krwi (Q) , tj. objętość krwi przepływającej przez przekrój naczynia w jednostce czasu (l/min). Siła napędowa przepływu krwi określony energia z serca przepływ krwi w naczyniach i gradient ciśnienia, tj. różnica ciśnień między odcinkami łożyska naczyniowego: krew przepływa z obszaru wysokiego ciśnienia (P 1) do obszaru niskie ciśnienie(R 2).

Opór naczyniowy (R) przeciwdziała ruchowi krwi. Oparte na tym,

Ten podstawowe prawo hemodynamiki: ilość krwi przepływającej przez przekrój naczynia w jednostce czasu jest wprost proporcjonalna do różnicy ciśnień na początku i na końcu naczynia i odwrotnie proporcjonalna do jego oporu.

Ważne jest, aby o tym pamiętać objętościowa prędkość przepływu krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego ten moment czas jest taki sam, ponieważ układ krążenia zamknięty, dlatego taka sama ilość krwi przepływa przez dowolny jego przekrój w jednostce czasu: Q 1 \u003d Q 2 \u003d Q n \u003d 4 - 6 l / min.

Inny ważny wskaźnik hemodynamika jest liniowa prędkość przepływu krwi (V) , tj. prędkość ruchu krwi wzdłuż naczynia w laminarnym przepływie krwi. Wyraża się go w centymetrach na sekundę (cm/s) i definiuje jako stosunek objętościowej prędkości przepływu krwi (Q) do pola przekroju poprzecznego naczynia (π r 2):

Liniowa prędkość przepływu krwi jest wprost proporcjonalna do objętości krwi i odwrotnie proporcjonalna do pola przekroju naczyń. Przy obliczaniu pola przekroju poprzecznego naczyń bierze się pod uwagę całkowitą powierzchnię prześwitów naczyń tego kalibru (na przykład wszystkich naczyń włosowatych) na danym obszarze. Na tej podstawie aorta ma najmniejszy przekrój (jest to jedyne naczynie, przez które krew opuszcza serce), a naczynia włosowate największe (ich liczba może sięgać miliona, dlatego nawet przy średnicy jednej kapilary kilku mikrony Całkowita powierzchnia ich przekrój jest 800 - 1000 razy większy niż aorty). W związku z tym prędkość liniowa okazuje się inna w różne obszaryłożysko naczyniowe: maksymalne wartości prędkości liniowej osiągają w aorcie, a minimalne w naczyniach włosowatych.

Objętość skurczowa (SO) to objętość krwi wyrzucana przez lewą komorę do aorty podczas 1 skurczu. W spoczynku wynosi około 50-60 ml. Minutowa objętość przepływu krwi (MVV) to ilość krwi wyrzucanej przez serce do krwioobiegu w ciągu 1 minuty. W spoczynku jest to w przybliżeniu równe 4-6 l / min.

Czynniki zapewniające żylny powrót krwi do serca:

1. Elastyczność aorty.

2. Gradient ciśnienia między łożyskiem tętniczym a żylnym.

3. Skurcze mięśni szkieletowych.

4. Podciśnienie w jamie klatki piersiowej - działanie ssące klatki piersiowej.

5. Obecność zastawek półksiężycowatych w żyłach, które zapobiegają prąd wsteczny krew przez żyły.

Czas krążenia krwi

Czas pełnego krążenia krwi, czyli powrotu krwi z lewej komory przez duże i małe kręgi krążenia z powrotem do lewej komory, wynosi w spoczynku 20-25 sekund, z czego 5-6 sekund to czas przejścia krwi przez krążenie płucne.

Ciśnienie krwi i czynniki, które je powodują. Prawo Poiseuille'a.

Głównym parametrem hemodynamiki jest ciśnienie krwi (BP). Określa się ją siłą rzutu serca (CO) oraz wartością całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPVR): BP = CO x OPSS.

BP określa się również w wyniku przemnożenia objętościowej prędkości przepływu krwi (Q) i oporu naczyniowego (R): BP = Q x R.

Opór naczyniowy określa wzór Poiseuille'a:

R = 8 L ν / π r 4 ,

gdzie R to opór, L to długość naczynia, v to lepkość, π to 3,14, r to promień naczynia.

To właśnie zmiany lepkości krwi i zmiany promienia naczyń determinują głównie wielkość oporów przepływu krwi i wpływają na poziom objętościowego przepływu krwi w narządach.

W badaniach biologicznych i medycznych ciśnienie krwi jest zwykle mierzone w mm Hg, ciśnienie żylne w mm H2O. Pomiar ciśnienia w tętnicach przeprowadza się metodą bezpośrednią (z krwią) lub pośrednią (bezkrwawą). W pierwszym przypadku igłę lub cewnik wprowadza się bezpośrednio do naczynia, w drugim przypadku stosuje się metodę zaciskania naczyń kończyny (barku lub nadgarstka) za pomocą mankietu (metoda dźwiękowa Korotkowa).

Ciśnienie skurczowe to maksymalne ciśnienie osiągane w układzie tętniczym podczas skurczu. Normalne ciśnienie skurczowe w duże koło krążenie krwi wynosi średnio 120 mm Hg. Sztuka.

ciśnienie rozkurczowe- minimalne ciśnienie występujące podczas rozkurczu w krążeniu ogólnoustrojowym wynosi średnio 80 mm Hg. Sztuka.

Ciśnienie pulsu jest różnicą między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym i zwykle wynosi 40 mmHg.

Siłą napędową ruchu krwi w naczyniach jest ciśnienie krwi wytwarzane przez pracę serca. Ciśnienie krwi stopniowo maleje w miarę oddalania się krwi od serca. Szybkość spadku ciśnienia jest proporcjonalna do oporu naczyniowego. Z aorty (gdzie ciśnienie skurczowe wynosi 120 mmHg) krew przepływa przez układ główne arterie(80 mm Hg) i tętniczek (40 - 60 mm Hg) do naczyń włosowatych (15 - 25 mm Hg), skąd wchodzi do żyłek (12 - 15 mm Hg), kolektorów żylnych (3 - 5 mm Hg) i żył cava (1 - 3 mm Hg).

Normą ciśnienia krwi jest: skurczowe - od 105 do 140 mm Hg. Art., rozkurczowy - 60 - 90 mm Hg. Sztuka. (Zinchuk V.V. i in., 2007). Różnica między nimi jest ciśnienie pulsu , Który zdrowi ludzie wynosi około 45 ml. rt. Sztuka. Dokładniej, normy ciśnienia krwi są obliczane w odniesieniu do wieku osoby (tabela):

Tabela

Normy ciśnienia krwi (BP) w zależności od wieku, mm Hg. (Zinchuk V.V. i in., 2005)

Wiek (w latach)	Ciśnienie tętnicze
	skurczowe	rozkurczowy
16-20	100 – 120	70 – 80
21-40	120 – 130	70 – 80
40-60	Do 140	Do 90
Ponad 60	Do 140	Do 90

Nadciśnienie zwany wzrostem ciśnienia krwi: skurczowego - powyżej 140 - 145 mm Hg. Art., rozkurczowy - powyżej 90 - 100 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie skurczowe w granicach 135 - 140 mm Hg. Sztuka. i rozkurczowe - 90 - 95 mm Hg. Sztuka. zwany ciśnienie graniczne. niedociśnienie - spadek ciśnienia krwi: skurczowego - poniżej 105 mm Hg. Art., rozkurczowy - poniżej 60 mm Hg. Sztuka.

2.2.5. Wpływ czynników środowiskowych na występowanie niektórych chorób

Badanie związku czynników środowisko i różne rodzaje chorób poświęconych dużej liczbie badania naukowe opublikował ogromną liczbę artykułów i monografii. Postaramy się przedstawić bardzo krótką analizę tylko głównych kierunków badań nad tym problemem.

Podczas analizy przyczyny linki śledcze Pomiędzy wskaźnikami zdrowia a stanem środowiska badacze zwracają przede wszystkim uwagę na zależność wskaźników zdrowia od stanu poszczególnych składników środowiska: powietrza, wody, gleby, żywności itp. W tab. 2.13 zawiera orientacyjną listę czynników środowiskowych i ich wpływ na rozwój różnych patologii.

Jak widzimy zanieczyszczenie? powietrze atmosferyczne, jest uważana za jedną z głównych przyczyn chorób układu krążenia, wad wrodzonych i patologii ciąży, nowotworów jamy ustnej, nosogardzieli, górnych drogi oddechowe, tchawicy, oskrzeli, płuc i innych narządów oddechowych, nowotwory układu moczowo-płciowego.

Wśród przyczyn tych chorób na pierwszym miejscu znajduje się zanieczyszczenie powietrza. Wśród przyczyn innych chorób zanieczyszczenie powietrza znajduje się na 2., 3. i 4. miejscu.

Tabela 2.13

Orientacyjny wykaz czynników środowiskowych w odniesieniu do ich

możliwy wpływ na rozpowszechnienie

niektóre klasy i grupy chorób

	Patologia
	Choroby układu krążenia	1. Zanieczyszczenie powietrza tlenkami siarki, tlenkiem węgla, tlenkami azotu, fenolem, benzenem, amoniakiem, związkami siarki, siarkowodorem, etylenem, propylenem, butylenem, Kwasy tłuszczowe, rtęć itp. 3. Warunki życia 4. Pola elektromagnetyczne 5. Skład wody pitnej: azotany, chlorki, azotyny, twardość wody 6. Cechy biogeochemiczne terenu: brak lub nadmiar wapnia, magnezu, wanadu, kadmu, cynku, litu, chromu, manganu, kobaltu, baru, miedzi, strontu, żelaza w otoczenie zewnętrzne 7. Zanieczyszczenie środowiska pestycydami i pestycydami 8. Warunki naturalne i klimatyczne: szybkość zmian pogody, wilgotność, ciśnienie barometryczne, poziom nasłonecznienia, siła i kierunek wiatru
	Choroby skóry i tkanki podskórnej	1. Poziom nasłonecznienia 3. Zanieczyszczenie powietrza
	Choroby system nerwowy i narządy zmysłów. Zaburzenia psychiczne	1. Warunki przyrodnicze i klimatyczne: szybkość zmian pogody, wilgotność, ciśnienie barometryczne, współczynnik temperaturowy 2. Cechy biogeochemiczne: wysoka mineralizacja gleb i wód 3. Warunki życia 4. Zanieczyszczenie powietrza tlenkami siarki, tlenkiem węgla, tlenkami azotu, chromem, siarkowodorem, dwutlenkiem krzemu, formaldehydem, rtęcią itp. 6. Pola elektromagnetyczne 7. Chloroorganiczne, fosforoorganiczne i inne pestycydy
	Choroby układu oddechowego	1. Warunki przyrodnicze i klimatyczne: szybkość zmian pogody, wilgotność 2. Warunki życia 3. Zanieczyszczenia powietrza: pyły, tlenki siarki, tlenki azotu, tlenek węgla, dwutlenek siarki, fenol, amoniak, węglowodory, dwutlenek krzemu, chlor, akroleina, fotoutleniacze, rtęć itp. 4. Chloroorganiczne, fosforoorganiczne i inne pestycydy
	Choroby układu pokarmowego	1. Zanieczyszczenie środowiska pestycydami i pestycydami 2. Brak lub nadmiar pierwiastków śladowych w środowisku zewnętrznym 3. Warunki życia 4. Zanieczyszczenie powietrza dwusiarczkiem węgla, siarkowodorem, pyłem, tlenkami azotu, chlorem, fenolem, dwutlenkiem krzemu, fluorem itp. 6. Skład wody pitnej, twardość wody

Kontynuacja tabeli. 2.13

	choroby krwi i narządy krwiotwórcze	1. Cechy biogeochemiczne: brak lub nadmiar chromu, kobaltu, metali ziem rzadkich w środowisku 2. Zanieczyszczenie powietrza tlenkami siarki, tlenkiem węgla, tlenkami azotu, węglowodorami, kwasem azotowodorowym, etylenem, propylenem, amylenem, siarkowodorem itp. 3. Pola elektromagnetyczne 4. Azotyny i azotany w wodzie pitnej 5. Zanieczyszczenie środowiska pestycydami i pestycydami.
	wady wrodzone	4. Pola elektromagnetyczne
	Choroby układ hormonalny, zaburzenia odżywiania, zaburzenia metaboliczne	1. Poziom nasłonecznienia 2. Nadmiar lub niedobór ołowiu, jodu, boru, wapnia, wanadu, bromu, chromu, manganu, kobaltu, cynku, litu, miedzi, baru, strontu, żelaza, urochromu, molibdenu w środowisku 3. Zanieczyszczenie powietrza 5. Pola elektromagnetyczne 6. Twardość wody pitnej
	Choroby narządy moczowe	1. Brak lub nadmiar cynku, ołowiu, jodu, wapnia, manganu, kobaltu, miedzi, żelaza w środowisku 2. Zanieczyszczenie powietrza dwusiarczkiem węgla, dwutlenkiem węgla, węglowodorami, siarkowodorem, etylenem, tlenkiem siarki, butylenem, amylenem, tlenkiem węgla 3. Twardość wody pitnej
	W tym: patologia ciąży	1. Zanieczyszczenie powietrza 2. Pola elektromagnetyczne 3. Zanieczyszczenie środowiska pestycydami i pestycydami 4. Brak lub nadmiar pierwiastków śladowych w środowisku zewnętrznym
	Nowotwory jamy ustnej, nosogardzieli, górnych dróg oddechowych, tchawicy, oskrzeli, płuc i innych narządów oddechowych	1. Zanieczyszczenie powietrza 2. Wilgotność, poziom nasłonecznienia, współczynnik temperatury, liczba dni z suchymi wiatrami i burzami piaskowymi, ciśnienie barometryczne

Kontynuacja tabeli. 2.13

	Nowotwory przełyku, żołądka i innych narządów trawiennych	1. Zanieczyszczenie środowiska pestycydami i pestycydami 2. Zanieczyszczenie powietrza substancjami rakotwórczymi, akroleiną i innymi fotoutleniaczami (tlenki azotu, ozon, surfaktanty, formaldehyd, wolne rodniki, nadtlenki organiczne, drobne aerozole). 3. Cechy biogeochemiczne terenu: brak lub nadmiar magnezu, manganu, kobaltu, cynku, metali ziem rzadkich, miedzi, wysoka mineralizacja gleb 4. Skład wody pitnej: chlorki, siarczany. Twardość wody
	Nowotwory narządów moczowo-płciowych	1. Zanieczyszczenie powietrza dwusiarczkiem węgla, dwutlenkiem węgla, węglowodorami, siarkowodorem, etylenem, butylenem, amylenem, tlenkami siarki, tlenkiem węgla 2. Zanieczyszczenie środowiska pestycydami 3. Brak lub nadmiar magnezu, manganu, cynku, kobaltu, molibdenu, miedzi w środowisku 4. Chlorki w wodzie pitnej

Drugi pod względem stopnia wpływu na zachorowalność z przyczyn środowiskowych w większości przypadków można uznać za brak lub nadmiar mikroelementów w środowisku zewnętrznym. W przypadku nowotworów przełyku, żołądka i innych narządów trawiennych przejawia się to cechami biogeochemicznymi terenu: niedoborem lub nadmiarem magnezu, manganu, kobaltu, cynku, metali ziem rzadkich, miedzi, wysoką mineralizacją gleb. Przy chorobach układu hormonalnego, zaburzeniach odżywiania, zaburzeniach przemiany materii – jest to nadmiar lub niedobór ołowiu, jodu, boru, wapnia, wanadu, bromu, chromu, manganu, kobaltu, cynku, litu, miedzi, baru, strontu, żelaza, urochrom, molibden w środowisku zewnętrznym itp.

Dane tabeli. 2.13 pokazują, że chemikalia, pyły i włókna mineralne, które powodują raka, zwykle działają selektywnie, wpływając na niektóre narządy. Większość rak w akcji substancje chemiczne, pyłów i włókien mineralnych jest w oczywisty sposób kojarzona z działalnością zawodową. Jednak, jak wykazały badania ryzyka, ludność żyjąca w strefach wpływów jest niebezpieczna przemysł chemiczny(na przykład w mieście Czapajewsk). Te obszary zostały znalezione podwyższone poziomy choroby nowotworowe. Arsen i jego związki, a także dioksyny, ze względu na duże rozpowszechnienie, wpływają na całą populację. Zwyczaje domowe i sposób odżywiania w naturalny sposób wpływają na całą populację.

Praca wielu rosyjskich i zagranicznych naukowców poświęcona jest badaniu możliwości jednoczesnego wprowadzania substancji toksycznych na kilka sposobów i ich złożonego wpływu na zdrowie publiczne (Avaliani S.L., 1995; Vinokur I.L., Gildenskiold R.S., Ershova T.N. i in., 1996; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov GA i in., 1996; Kasyanenko A.A., Zhuravleva EA, Platonov A.G. i in., 2001; Ott W.R., 1985).

Jednymi z najbardziej niebezpiecznych związków chemicznych są trwałe zanieczyszczenia organiczne (TZO), które przedostają się do środowiska podczas produkcji substancji zawierających chlor, spalania odpadów domowych i medycznych oraz stosowania pestycydów. Substancje te obejmują osiem pestycydów (DDT, aldryna, dieldryna, endryna, heptachlor, chlordan, toksafen, mireks), polichlorowane bifenyle (PCB), dioksyny, furany, heksachlorobenzen (Revich B.A., 2001). Substancje te stanowią zagrożenie dla zdrowia człowieka, niezależnie od sposobu, w jaki dostają się do organizmu. w tabeli. Tabela 2.14 przedstawia charakterystykę narażenia wymienionych ośmiu pestycydów i polichlorowanych bifenyli.

Jak widać, substancje te wpływają również na funkcje rozrodcze, są przyczyną nowotworów, prowadzą do zaburzeń układu nerwowego i odpornościowego oraz innych, nie mniej niebezpiecznych skutków.

Tabela 2.14

Skutki zdrowotne TZO ( ostateczna lista): odkrycia empiryczne

(Revich BA, 2001)

Substancje	Uderzenie
	Uszkodzenie funkcji rozrodczych u dzikich zwierząt, zwłaszcza przerzedzenie skorupek jaj u ptaków
	DDE, metabolit LCT, jest prawdopodobnie związany z rakiem piersi (M.S, Wolff, P.G. Toniolo, 1995), ale wyniki są mieszane (N. Krieger i in., 1994; D.J. Hunter i in., 1997)
	Wysokie dawki prowadzą do zaburzeń układu nerwowego (konwulsje, drżenie, osłabienie mięśni) (R. Carson, 1962)
Aldryna, dil-dryn, endryna	Substancje te mają podobny schemat działania, ale endryna jest z nich najbardziej toksyczna.
	Związek z supresją układu odpornościowego (T. Colborn, S. Clement, 1992)
	Zaburzenia układu nerwowego (konwulsje), wpływ na czynność wątroby przy wysokim poziomie narażenia (R. Carson, 1962)
Aldryna, dil-dryn, endryna	Dieldrin - wpływ na funkcje rozrodcze i zachowanie (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Możliwy czynnik rakotwórczy dla ludzi; V wysokie stężenia prawdopodobnie przyczynia się do występowania guzów piersi (K. Nomata i in., 1996)
Heptachlor	Wpływ na poziomy progesteronu i estrogenu u szczurów laboratoryjnych (JA Oduma i in., 1995)
	Zaburzenia układu nerwowego i czynności wątroby (EPA, 1990)
heksachloroben- zol (GHB)
	Uszkadza DNA w ludzkich komórkach wątroby (R. Canonero i in., 1997)
	Zmiany funkcji białych krwinek podczas narażenia przemysłowego (M.L. Queirox i in., 1997)
	Zmiany w tworzeniu steroidów (W.G. Foster i in., 1995)
	wysokie poziomy ekspozycja jest związana z porfirynurią. metaboliczna choroba wątroby (I.M. Rietjens i in., 1997)
	Powiększenie tarczycy, bliznowacenie i zapalenie stawów pojawiają się u potomstwa losowo narażonych samic (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Prawdopodobny czynnik rakotwórczy dla ludzi
	Powoduje supresję układu odpornościowego (T. Colborn, S. Clement, 1992)
	U szczurów ma toksyczne działanie na płód, w tym powstawanie zaćmy (WHO, Environmental Health Criteria 44: Mirex, 1984)
	Przerost wątroby spowodowany długotrwałym narażeniem na niskie dawki u szczurów (WHO, 1984)

Kontynuacja tabeli 2.14

Polichlorowany dibenzo- P- dioksyny – PCDD i polichlorowane dibenzofurany - PCDF	Toksyczne działanie na rozwój, gospodarkę hormonalną, układ odpornościowy; funkcja rozrodcza człowieka
	2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-para-dioksyna (TCDC) jest czynnikiem rakotwórczym dla ludzi (IARC, 1997)
	Toksyczne działanie na rozwój i układ odpornościowy zwierząt, zwłaszcza gryzoni (A. Schecter, 1994)
	Zmiany poziomu hormonów – estrogenu, progesteronu, testosteronu i tarczycy – u niektórych osób; obniżony poziom testosteronu w surowicy u osób narażonych (A. Schecter, 1994)
	Zakłóca działanie estrogenu u niektórych osób; spadek płodności, wielkości miotu i masy macicy u myszy, szczurów, naczelnych (A. Schecter, 1994)
	Chloracne jako odpowiedź na dużą dawkę ze względu na skórę lub narażenie ogólnoustrojowe(A. Schecter, 1994)
	Wysypka trądzikowa spowodowana kontaktem ze skórą (HA Tilson i in., 1990)
	Wpływ estrogenów na dziką przyrodę (J.M. Bergeron i in., 1994)
Toksafen	Możliwy czynnik rakotwórczy dla ludzi, powoduje zaburzenia funkcja reprodukcyjna i rozwoju u ssaków
	Wykazuje działanie estrogenne (S.F. Arnold i in., 1997)
Polichlorowane bifenyle - PCB	Wpływ na płód, w wyniku którego obserwuje się zmiany w układzie nerwowym i rozwoju dziecka, obniżenie jego funkcji psychomotorycznych, pamięci krótkotrwałej i funkcji poznawczych, długotrwały wpływ na inteligencję (N.A. Tilson i wsp. .. 1990; Jacobson i in., 1990; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

W XX wieku pojawiły się pierwsze choroby środowiskowe, czyli choroby, które występują tylko w wyniku narażenia na określone chemikalia (tab. 2.15). Wśród nich najbardziej znanymi i najlepiej zbadanymi chorobami związanymi z narażeniem na rtęć są choroba Minamata; kadm - choroba Itai-Itai; arsen - „czarna stopa”; polichlorowane bifenyle - Yu-Sho i Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

Tabela 2.15

Zanieczyszczenia i choroby środowiskowe ludności

Zanieczyszczenia	choroby środowiskowe
Arsen w produkty żywieniowe i woda	Rak skóry - prowincja Cordoba (Argentyna), "czarna stopa" - wyspa Tajwan. Chile
Metylortęć w wodzie, ryby	Choroba Minamaty. 1956, Niigata, 1968 - Japonia
Metylortęć w żywności	Ofiary śmiertelne- 495 osób, zatrucie - 6500 osób - Irak, 1961 r
Kadm w wodzie i ryżu	Choroba Itai-Itai - Japonia, 1946
Zanieczyszczenie ryżu olejem zawierającym PCB	choroba Yu-Sho - Japonia, 1968; Choroba Yu-Chenga - Tajwan, 1978-1979

Badając nowotwory w populacji związane z narażeniem na różne chemikalia, warto wiedzieć, które substancje są uznawane za odpowiedzialne za choroby niektórych narządów (tab. 2.16).

Tabela 2.16

Udowodnione czynniki rakotwórcze dla ludzi (grupa IARC 1)

(V. Chudolej, 1999;Revich BA, 2001)

	Nazwa czynnika		narządy docelowe		Grupa ludności
1. Związki chemiczne
	4-aminobifenyl		Pęcherz moczowy
	benzydyna		Pęcherz moczowy
			Układ krwiotwórczy
	Beryl i jego związki
	Eter bis(chlorometylowy) i techniczny eter chlorometylowy
	Chlorek winylu		Wątroba, naczynia krwionośne (mózg, płuca, układ limfatyczny)
	Gaz musztardowy (gorczyca siarkowa)		Gardło, krtań, płuca
	Kadm i jego związki		Płuca, prostata
	paki ze smoły węglowej		skóra, płuca, pęcherz moczowy(krtań, jama ustna)
	smoła węglowa		Skóra, płuca (pęcherz)
	Oleje mineralne (nierafinowane)		Skóra (płuca, pęcherz)
	Arsen i jego związki		Płuca, skóra		Grupy ogólne populacja
	2-Naftyloamina		Pęcherz (płuca)
	Nikiel i jego związki		jama nosowa, płuca
	Oleje łupkowe		Skóra ( przewód pokarmowy)
	Dioksyny		Płuca ( Tkanka podskórna, system limfatyczny)		Robotnicy, populacje ogólne
	Sześciowartościowy chrom		Płuca (jama nosowa)
	Tlenek etylenu		Hematopoetyczny i system limfatyczny
2. Zwyczaje domowe
		Napoje alkoholowe		Gardło, przełyk, wątroba, krtań, jama ustna (gruczoł sutkowy)		Populacje ogólne
		Żucie betelu z tytoniem		Jama ustna, gardło, przełyk		Populacje ogólne
		Tytoń (palenie, dym tytoniowy)		Płuca, pęcherz moczowy, przełyk, krtań, trzustka		Populacje ogólne
		Wyroby tytoniowe, bezdymne		Jama ustna, gardło, przełyk		Populacje ogólne
3. Pył i włókna mineralne
			Płuca, opłucna, otrzewna (przewód pokarmowy, krtań)
	pył drzewny		Jama nosowa i zatoki przynosowe
	Krystaliczny krzem
			Skóra, płuca
			Opłucna, otrzewna

Kontynuacja tabeli 2.16

Negatywny wpływ ma szereg zanieczyszczeń oraz promieniowanie jonizujące zdrowie reprodukcyjne- patrz tabela. 2.17 - (Revich BA, 2001).

Tabela 2.17

Zanieczyszczenia i zaburzenia zdrowia reprodukcyjnego

(Priorytetowe warunki zdrowotne, 1993;T. Aldrich, J. Griffith, 1993)

Substancja	Naruszenia
promieniowanie jonizujące	niepłodność, małogłowie, nieprawidłowości chromosomalne, rak wieku dziecięcego
	Zaburzenia miesiączkowania, samoistne poronienia, ślepota, głuchota, opóźnienie rozwój mentalny
	Niepłodność, samoistne poronienia, wady wrodzone, niska masa urodzeniowa, zaburzenia nasienia
	Noworodki o niskiej wadze
Mangan	Bezpłodność
	Poronienia samoistne, utrata masy ciała noworodków, wady wrodzone
Węglowodory poliaromatyczne (WWA)	Zmniejszona płodność
Dibromochloropropan	Niepłodność, zmiany plemników
	Poronienia samoistne, niska masa urodzeniowa, wady wrodzone, niepłodność
1,2-dibromo-3-chloro-propan	Zaburzenia nasienia, bezpłodność
	wady wrodzone rozwoju (oczu, uszu, jamy ustnej), zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, śmiertelność okołoporodowa
dichloroetylen	Wrodzone wady rozwojowe (serce)
Dieldrin	Spontaniczne poronienia, przedwczesne porody
Heksachlorocykloheksan	Zaburzenia hormonalne, samoistne poronienia, przedwczesne porody
	Samoistne poronienie, niska masa urodzeniowa, nieregularne miesiączki, atrofia jajników
dwusiarczek węgla	Zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia spermatogenezy
rozpuszczalniki organiczne	Wady wrodzone, nowotwory u dzieci
środki znieczulające	niepłodność, samoistne poronienia, niska waga przy urodzeniu guzy w zarodku

Od 1995 r. w Rosji zaczęto wprowadzać metodologię oceny zagrożenia zdrowia publicznego spowodowaną zanieczyszczeniem środowiska, opracowaną przez amerykańską Agencję Ochrony Środowiska (USA EPA). W wielu miastach (Perm, Wołgograd, Woroneż, Nowogród Wielki, Wołgograd, Nowokuźnieck, Krasnouralsk, Angarsk, Niżny Tagił), przy wsparciu Agencji ds. Rozwój międzynarodowy oraz Agencja Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych przeprowadziły projekty oceny i zarządzania zagrożeniami dla zdrowia publicznego wynikającymi z zanieczyszczenia powietrza i wody pitnej (Risk Management, 1999; Risk Methodology, 1997). Wielkie zasługi w prowadzeniu tych badań, organizowaniu pracy i wdrażaniu wyników naukowych mają wybitni rosyjscy naukowcy G.G. Oniszczenko, S.L. Avaliani, KA Bushtueva, Yu.A. Rakhmanin, SM Nowikow, A.V. Kisielow i inni.

Pytania kontrolne i zadania

1. Analizować i charakteryzować czynniki środowiskowe na różne choroby(patrz tabela 2.13).

2. Jakie choroby są spowodowane narażeniem na trwałe zanieczyszczenia organiczne?

3. Wymień najwięcej znane choroby które pojawiły się w XX wieku, jakie substancje je spowodowały i jak się objawiły?

4. Jakie substancje zalicza się do udowodnionych substancji rakotwórczych i chorób jakich narządów ludzkich one powodują?

5. Jakie substancje powodują problemy ze zdrowiem reprodukcyjnym?

6. Analizować i charakteryzować wpływ czynników środowiskowych na Różne rodzaje patologie zgodnie z tabelą 2.14.

Poprzedni

Fizjologia krążenia krwi. Podstawowe prawa hemodynamiki.
Cyrkulacja - ciągły przepływ krwi przez zamknięty system jam serca i naczynia krwionośne, przyczyniając się do zapewnienia wszystkich funkcji życiowych organizmu.

Dzięki ciągłemu ruchowi krwi wszystko procesy metaboliczne, płynące w każdej komórce ciała, łączą się w jedną całość.

Wydajność systemu zapewnione jest krążenie krwi:

1. 
   Możliwość wielokrotnego wzrostu ogólnoustrojowego i regionalnego przepływu krwi.
2. 
   właściwości samej krwi.
3. 
   Wyjątkowość budowy układu krążenia.
4. 
   Optymalna regulacja.

Duży (zmiana systemu) i mały (płucny) kręgi krążenia krwi połączone szeregowo, tworząc ciągły okrąg. Układ krążenia musi funkcjonować w taki sposób, aby odpływ krwi z serca był równy dopływowi krwi do serca.

Serce jest niezbędnym źródłem energii niezbędnej do zapewnienia przepływu krwi przez naczynia. Układ hemodynamiczny, w którym energia związków chemicznych jest zamieniana na energię poruszającej się krwi. Funkcja hemodynamiczna (pompowanie, pompowanie) zależy od czynników głównych i pomocniczych.

Główne czynniki:

1. 
   Rytmiczne i sekwencyjne skurcze mięśnia sercowego.
2. 
   Obecność zastawek w sercu, które zapewniają jednokierunkowy przepływ krwi.
3. 
   Cechy układu przewodzącego serca, zapewniające określoną sekwencję skurczów mięśnia sercowego.

Czynniki pomocnicze.

1. 
   Pozostała część siły napędowej krwi spowodowana poprzednim skurczem.
2. 
   Działanie ssące klatki piersiowej podczas wdechu. Podciśnienie w jamie opłucnowej.
3. 
   Pompa żylna (pompa) - ucisk żył podczas pracy mięśni i obecność zastawek w żyłach.
4. 
   Ekspansja przedsionków podczas skurczu komorowego: funkcja ssania serca.

Podstawowe koncepcje.

Powrót żylny - objętość krwi przepływającej przez żyłę główną do prawego przedsionka. Jego wartość wpływa na wartość objętości skurczowej.

Skurczowa (udarowa) objętość krwi objętość krwi wyrzucanej przez serce w 1 skurczu.

Objętość minutowa- ilość krwi wyrzucanej przez serce w ciągu jednej minuty.

MO \u003d SO x tętno.

W spoczynku wynosi 5 - 5,5 litra. Podczas pracy mięśni wzrasta do 25 litrów na minutę. Objętość minutowa jest taka sama we wszystkich częściach krwioobiegu.

Czynniki wpływające na wielkość objętości minutowej i skurczowej.

1. 
   Ilość krwi dopływającej do prawego przedsionka to powrót żylny.
2. 
   Ilość krwi powróciła do lewego przedsionka.
3. 
   Funkcja pompowania serca.
4. 
   całkowity opór obwodowy.

Czas krążenia krwi - czas przejścia jednej cząsteczki krwi przez oba kręgi krążenia krwi. W spoczynku wynosi 20 - 25 sekund. Czas krążenia krwi o godz aktywność fizyczna maleje.

Ciśnienie krwi: to ciśnienie wytwarzane przez krew w naczyniach ciała. Wskaźnik integralny, odzwierciedlając wynik interakcji wielu czynników.

Ciśnienie krwi:

1. 
   arterialny;
2. 
   żylny;
3. 
   kapilarny.

Czynniki wpływające na ciśnienie krwi:

1. 
   Siła skurczów serca lub praca serca. Mierzy ciśnienie skurczowe.
2. 
   Obwodowy opór przepływu krwi lub napięcia naczyniowego. Określa głównie wartość ciśnienia rozkurczowego.
3. 
   Objętość krążącej krwi. Zmiana BCC znacząco zmienia ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.

Ciśnienie tętnicze.

1. 
   Ciśnienie skurczowe charakteryzuje pracę serca.
2. 
   Ciśnienie rozkurczowe charakteryzuje wielkość napięcia naczyniowego.

Ciśnienie pulsu jest różnicą między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym. Pokazuje zgodność pracy serca (siła skurczów serca) z warunkami panującymi w naczyniach. Wraz ze wzrostem tonu siła skurczów wzrasta, wraz ze spadkiem tonu siła skurczów maleje.

Średnie ciśnienie charakteryzuje dynamiczną energię poruszającej się krwi.

SD = DD + 0,42 PD.

Ze wszystkich wskaźników najbardziej stały. Średnie ciśnienie określa ostateczny efekt hemodynamiczny ukrwienia tkanek.

Całkowity opór obwodowy (napięcie naczyniowe).