Co zrobić z urazem twarzy. Pęknięcie kości: charakterystyczne objawy i zasady leczenia
Nazwa:
Urazowi twarzy często towarzyszą inne rozległe urazy. W przypadku ciężkiego urazu współistniejącego przede wszystkim konieczne będzie zapewnienie odpowiedniej wentylacji płuc ofiary i stabilnej hemodynamiki, aby wykluczyć uszkodzenia zagrażające życiu. Po pilnych środkach przeprowadza się dokładne badanie twarzy.
Urazy
Tępy uraz twarzy
ICD
URAZY I RANY OSOBY. Urazy twarzy dzielą się na zamknięte i
otwarty. Urazy zamknięte obejmują siniaki, krwotoki, pęknięcia
Ci mięśnie, ścięgna i nerwy, złamania kości i zwichnięcia żuchwy.
Siniaki tkanek miękkich twarzy charakteryzują się znacznym obrzękiem i krwotokiem.
wpływa na tkankę, co wynika z bogatego ukrwienia tkanek twarzy i
obecność znacznej liczby luźnej tkanki tłuszczowej. Siniaki są
z reguły wynik mechanicznego uderzenia tępym lub złym
zranić agenta. Występują częste przypadki powstawania krwiaków, łatwe do ustalenia
badanie dotykowe i wielokrotne otarcia. Poważny obrzęk i krwotok
powstałe w wyniku silnego uderzenia, można łączyć z uszkodzeniem
dołki zębów lub kości szkieletu twarzy.
Rozpoznanie zamkniętego urazu twarzy ustala się na podstawie danych
nyh anamneza, badanie skóry i jamy ustnej, badanie dotykowe. W wątpliwości
przypadki (w przypadku podejrzenia złamań kości), prześwietlenie
badanie logiczne.
Rany tkanek miękkich twarzy charakteryzują się naruszeniem integralności skóry
powłoka lub błona śluzowa, krwawienie, obrzęk i znaczne
rozejście się brzegów rany. Pozorna rozbieżność między dotkliwością urazu
a rozmiar otwartej rany powstaje w wyniku odruchowego skurczu mimiki
mięśnie calowe. Przy ranach przelotowych dolnej wargi może występować obfita ślina
przepływ na zewnątrz, który powoduje macerację skóry podbródka i szyi. Urazy
miękkim tkankom twarzy często towarzyszy uszkodzenie gałęzi twarzy
nerwu, ślinianki przyusznej lub jej przewodu wydalniczego, w przypadku urazów
szyja może zostać uszkodzona ślinianka podżuchwowa, duże naczynia
i nerwy, krtań, gardło. Urazy twarzy mogą być powikłane wstrząsem, krwawieniem
cheniya, asfiksja. Rany postrzałowe najczęściej znacznie się różnią
uszkodzenia, często z wadami tkanek, a także częste kombinacje
uszkodzenie tkanek miękkich i kostnych. Z powodu obrzęku języka lub jego
może wystąpić zamartwica upadek, obturacyjna lub zwichnięcie, z
obrzęk tkanek szyi może być stenotyczną asfiksją, a jeśli dostanie się
drogi oddechowe z krwi lub wymiocin - uduszenie z aspiracji. Jeśli
rany tkanek miękkich twarzy komunikują się z jamą ustną, mogą się rozwijać
powikłania zapalne (ropienie rany, ropień, ropowica).
Objawy. Ranom tkanek miękkich twarzy towarzyszą: rozwarcie rany i
krwawienie, ból, upośledzenie funkcji otwierania ust, jedzenia,
mowa, oddychanie. Nasilenie uszkodzeń zależy od lokalizacji i wielkości zmiany.
nas. stopień uszkodzenia jego krawędzi, głębokość i obecność tak poważnych powikłań
takie jak wstrząs, asfiksja, utrata krwi, zamknięty lub otwarty uraz
przebiegły mózg. Wstrząs jest diagnozowany na podstawie silnej bladości
skóra, słaby puls, niskie ciśnienie krwi, opóźniona świadomość.
Asfiksja charakteryzuje się sinicą skóry i błon śluzowych, dusznością,
wydzielanie pienistej plwociny z ust „pozycja wymuszona. Znaczące
utrata krwi charakteryzuje się bladością skóry, dezorientacją lub utratą
przytomność, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i wątły puls.
Intensywna opieka. W przypadku siniaków tkanek miękkich zastosować ucisk
dzianie, lokalnie - na zimno. Aby uniknąć ropienia, krew z krwiaka, jeśli
jest fluktuacja, opróżnij strzykawką.
Na ranę zakłada się aseptyczny opatrunek. Przestań krwawić, czy-
wiązany bandażem ciśnieniowym. szczelna tamponada rany, nakładka
zacisk hemostatyczny, cyfrowe uciskanie dużej tętnicy
naczynia (tętnice szyjne, twarzowe, potyliczne lub powierzchowne)
tętnica skroniowa). Zatrzymanie krwawienia z naczyń układu szyjnego
terium jest wytwarzane przez nacisk palca naczynia na proces poprzeczny
kręg szyjny (ryc. 25). Metoda Kaplana jest również dość skuteczna:
bandaż uciskowy lub opaskę uciskową zakłada się na szyję od strony rany i pod
jama mięśniowa po zdrowej stronie (ramię odrzucone do tyłu na głowę). Czas
może być czasowe zatrzymanie krwawienia z naczyń układu tętnicy szyjnej
przeprowadzone za pomocą urządzenia Arzhantsev. Gumowa podkładka tego urządzenia
Roystva mocno naciska na pień tętnicy szyjnej wspólnej, dzięki czemu
ostateczne zatrzymanie krwawienia można opóźnić o 1 - 1/2 godziny.
Tamponada jamy ustnej po tracheotomii jest wskazana w przypadkach obfitych
krwawienie z uszkodzonych narządów jamy ustnej, jeśli jest to niemożliwe lub
niepowodzenie powyższych metod.
Aby zapobiec asfiksji, ranny kładzie się twarzą do dołu lub
odwróć głowy na bok (ryc. 26); usuwanie krwi z jamy ustnej
skrzepy i ciała obce. Z cofnięciem języka i groźbą obstrukcji
fiksację, język należy oszlifować jedwabną ligaturą, zmielić do poziomu
przednie zęby i przymocuj do bandaża lub ubrania. W przypadku rozwoju
W przypadku asfiksji zwężonej pokazano pilną tracheotomię.
W zapobieganiu wstrząsom główne znaczenie ma walka z utratą krwi,
wystarczające znieczulenie, unieruchomienie transportowe przy złamaniach kości
szkielet twarzy, ocieplenie, terminowa pierwotna chirurgia
leczenie, jeśli wskazane - środki kardiologiczne i analeptyki oddechowe.
Hospitalizacja. Pacjenci z siniakami i krwotokami w tkankach miękkich
niyami bez uszkodzenia kości nie wymagają hospitalizacji. W przypadkach
znaczne uszkodzenia tkanek miękkich i kostnych, których potrzebują ofiary
w leczeniu w szpitalach specjalistycznych lub ogólnochirurgicznych
hospitalizowani są pacjenci z urazami kości miękkich twarzy,
gdzie wykonują pierwotne leczenie chirurgiczne ran, końcowe
zatrzymać krwawienie i podjąć działania w celu zwalczania powikłań (wstrząs,
utrata krwi, asfiksja i infekcja ropna).
USZKODZENIE ZĘBÓW. Urazy pourazowe zębów występują w
złamanie korony lub zwichnięcie zęba. Czasami dochodzi do złamania korzenia zęba.
Najczęściej uszkodzone są przednie zęby. Zwichnięcie lub złamanie zęba
kopnięcia pod wpływem uderzenia z przodu do tyłu lub z dołu do góry. czasami podczas
czas ekstrakcji zęba.
Objawy. Złamania korony charakteryzują się bólem i ostrymi krawędziami
reszta zęba, zerwanie komory miazgi lub kanału korzeniowego. Nie-
rzadko dochodzi do krwawienia z uszkodzonego dziąsła lub miazgi. zwichnięcie zęba
zdiagnozowana na podstawie znacznej ruchomości i wysunięcia zęba
z dziury. Pacjenci czasami skarżą się na niemożność ciasnego
zamknij szczęki. Zwichnięcie udarowe charakteryzuje się przemieszczeniem korony
ząb wewnątrz wyrostka zębodołowego szczęki i zgryzu. Diagnoza
wyjaśnić, badając część korzeniową zwichniętego lub usuniętego zęba, sondując
i badanie rentgenowskie.
Intensywna opieka. Znieczulenie przeprowadza się nasiękowo
znieczulenie 2% roztworem nowokainy, nałożenie wacika z kamforą
ro-fenol na otwartym kikucie miazgi (1 g kwasu karbolowego, 3 g
kamfora i 2 ml alkoholu etylowego).
W przypadku niecałkowitego zwichnięcia zęba należy skierować pacjenta do stomatologa
kliniki, gdzie redukcja i mocowanie zęba do sąsiedniego
zęby za pomocą metalowej podwiązki, gładkiej szyny na ząb lub szybkiego
twardniejący plastik. Jeśli dane z elektroodontodiagnostyki są
wskazać śmierć miazgi, następnie 20-25 dni po utrwaleniu ząb
trepanacja jest wdmuchiwana, usuwa martwą miazgę, a kanał jest uszczelniony,
wstępnie traktowane środkami antyseptycznymi.
Całkowicie zwichnięty ząb należy przemyć roztworem antybiotyku,
złamać kanał i umieścić w otworze; klejenie zęba do zębów sąsiednich
przeprowadzone w ciągu 3-4 tygodni. Pozostały po złamaniu korony
kłącza należy usunąć z otworu. W niektórych przypadkach (korzenie frontalne
zęby) korzeń można pozostawić, aby użyć go pod szpilką na
protetyka.
Złamanie wyrostka zębodołowego żuchwy. Złamania szczęki w
wyrostek zębodołowy może wystąpić pod wpływem działania mechanicznego
urazy są najczęściej w odcinku przednim. Ten uraz jest często związany z
złamania lub zwichnięcia ściany zatoki szczękowej.
Objawy. Złamanie wyrostka zębodołowego rozpoznaje się na podstawie:
dane z wywiadu, ruchomość fragmentu kości wraz z zębami, krew
wypływają z dziąseł, błony śluzowej policzków lub warg. Uszkodzony offset-
fragmentu kości nogi występuje głównie z tyłu. Po wstrzyknięciu
W niektórych złamaniach wyrostka zębodołowego ruchliwość kości jest nieznaczna.
Jeśli ściany zatoki szczękowej są uszkodzone, pieniste
krew; mogą wystąpić krwawienia z nosa.
Intensywna opieka. Charakter i zakres pomocy zależy od poziomu
szczelina złamania. Wykonać znieczulenie miejscowe uszkodzonego obszaru 2%
lub 1% roztwór nowokainy. Jeśli szczelina złamania przechodzi na poziomie korzeni
zęby i błona śluzowa są znacznie uszkodzone, fragment kości
wyrostek zębodołowy należy usunąć wraz z uszkodzonymi zębami,
wygładzić ostre krawędzie kości, usunąć resztki korzeni zębów. Załóż ranę
szwy z katgutem.
Jeśli złamanie znajduje się poza strefą umieszczenia korzeni zębów, kość
fragment jest redukowany do właściwej pozycji i mocowany za pomocą
szyna dentystyczna lub szybko twardniejący plastik. na uszkodzoną błonę śluzową
skorupa jest zszyta katgutem. W przyszłości, jako konsolidacja
złamanie, w zależności od wskaźników elektroodontodiagnostyki, może być
usunięcie miazgi martwych zębów, a następnie wypełnienie
kanały korzeniowe.
Hospitalizacja. Kierowani są pacjenci ze złamaniami wyrostków zębodołowych
w szpitalu stomatologicznym ze znacznymi uszkodzeniami pod względem objętości,
w połączeniu z uszkodzeniem zatoki szczękowej.
ZŁAMANIE KORPUSU SZCZĘKI. Pod wpływem bezpośredniego urazu mechanicznego
Najczęstsze są złamania trzonu żuchwy. Odnośnie-
złom występuje z reguły w tak zwanych miejscach słabości; w środę
jej linia, na poziomie kłów lub otworów pod brodą, w okolicy dolnej
jego ósmy ząb i kąt żuchwy. Złamania mogą być pojedyncze
podwójnie. potrójny, wielokrotny. Przemieszczenie fragmentów kości występuje w
w zależności od kierunku uderzenia, naciąg mięśni przyczepionych do szczęki,
i lokalizacja złamania. Ponieważ złamania żuchwy
w uzębieniu zawsze towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej
wyposażone.
Objawy. Weź pod uwagę dane z wywiadu i wygląd ofiary (w
obecność krwotoków na skórze twarzy i szyi, obrzęk tkanek). Pacjenci skarżą się
na ból w miejscu uszkodzenia szczęki, pogorszony przez mowę, otwarcie
usta, jedzenie, niemożność szczelnego zamknięcia zębów. Podczas badania pasm
usta, występuje ograniczenie otwierania ust, krwawienie z uszkodzonych
błona śluzowa Noego. obfite ślinienie, wady zgryzu.
Palpacja określa ruchliwość fragmentów szczęki. ostry bolesny
ness. czasami trzeszczenie. Z wielokrotnymi złamaniami żuchwy
możliwe cofnięcie języka. który jest obarczony groźbą zamartwicy dyslokacji.
Często uszkodzeniu żuchwy towarzyszy krótkotrwałe
promień świadomości. nudności lub wymioty, amnezja wsteczna, co wskazuje na:
wskazuje na połączenie złamania z wstrząśnieniem mózgu.
Z późnym apelem pacjenta o pomoc (ponad 2-3 dni po kontuzji,
my) ropa może być uwolniona ze szczeliny złamania. Aby dokładnie określić lo-
kalizacja złamania i stopień przemieszczenia fragmentów koniecznie radiologicznych
badania cheskoe w projekcjach przedtylnych i bocznych.
Intensywna opieka. W przypadku złamań żuchwy w okolicy ciała pomóż
powinna obejmować walkę z bólem, stworzenie odpoczynku dla uszkodzonego lub-
gan i zapobieganie powikłaniom zapalnym. Ofiara jest produkowana
unieruchomienie fragmentów szczęki za pomocą podbródka, temblaka lub
standardowy bandaż transportowy, bandaż pomarańczowy - Urban lub
wiązanie ligaturowe zęba. z drutu brązowo-aluminiowego o przekroju
0,5 mm (ryc. 27,28,29,30).
W obecności wykwalifikowanego specjalisty (dentysty lub dentysty
lekarza), zwłaszcza jeśli ofiara będzie transportowana przez długi czas
a z większej odległości wskazane jest wykonanie fiksacji międzyszczękowej
szyny druciane lub taśmowe z naciągiem gumowym (rys.
31). Przeciwwskazaniem do tego typu unieruchomienia jest transport
leczenie rannych powietrzem lub wodą, a także w przypadku:
połączenie z zamkniętym uszkodzeniem mózgu (możliwe wymioty lub uduszenie)
ten). Gdy język się cofa, należy go oświetlić podwiązaniem, przesuwając go do
dotykając czubka przednich zębów żuchwy. i przymocuj do szyi lub
ubrania, przechodząc przez podwiązanie między zębami (ryc. 32). W celu uśmierzania bólu
pacjentowi wstrzykuje się podskórnie 1 ml 2% roztworu promedolu, domięśniowo - 2
ml 50% roztworu analgin w środku - sulfadimezin 1 g 4 razy dziennie.
Hospitalizacja. Wszyscy pacjenci ze złamaniami trzonu żuchwy byli hospitalizowani
są przyjmowane do kliniki dentystycznej. Ząb, który znajduje się w szczelinie
złamanie i może uniemożliwić zrost kości, usunąć, otwór jest zszyty
w celu przekształcenia otwartego złamania żuchwy w złamanie zamknięte. Osu-
zespolenie międzyszczękowe za pomocą zębów drutowych lub taśmowych
Złamanie gałęzi żuchwy. Najczęstsze złamania gałęzi dolnej
szczęki powstają na poziomie podstawy lub szyi wyrostka kłykciowego.
Ukośne lub podłużne złamania gałęzi są dość rzadkie. Przez futro-
niewielkie uszkodzenia, złamania te mogą wystąpić w wyniku bezpośredniego
narażenie na czynnik urazowy i nadmierne zgięcie kości w
jego najmniej trwałe działy.
Złamania w okolicy gałęzi żuchwy,
z reguły zamknięte, a zatem mniej podatne na infekcje. Stronniczość
fragmenty kości zależą od miejsca przyłożenia siły, trakcji mięśniowej, a także
od kierunku płaszczyzny pęknięcia. Separacja procesu koronoidalnego spotkanie-
je rzadko; jest to możliwe, uderzając w obszar podbródka od góry do dołu za pomocą
zaciśnięte zęby.
Objawy. Historia traumy. Pacjenci skarżą się na ból w okolicy
gałęzie żuchwy, z podwójnymi i wielokrotnymi złamaniami mogą wskazywać
zat wszystkie bolesne punkty. Z pojedynczym złamaniem i przemieszczeniem kości
fragmenty, następuje przesunięcie brody w kierunku uszkodzenia, naruszenie
zgryz, asynchroniczny ruch głowy żuchwy. otwieranie ust
ograniczone i bolesne, może wystąpić obrzęk tkanek na poziomie
przerwanie. Czasami określa się krepitację fragmentów. Diagnozę wyjaśnia prześwietlenie
genologicznie.
Intensywna opieka. Unieruchomienie szczęki wykonuje się za pomocą
podbródek lub bandaż, wiązanie zębów lub zębów
opony druciane z gumową przyczepnością. Ulgę w bólu osiąga się poprzez
analgin wewnętrzny - 0,5 g 3-4 razy dziennie, wstrzyknięcie podskórne 1-2 ml 2%
Roztwór promedolu lub domięśniowo 2 ml 50% roztworu przeciwbólowego.
Hospitalizacja. Wszyscy pacjenci ze złamaniami gałęzi żuchwy lub jej
procesy są hospitalizowane w szpitalu stomatologicznym. Przeprowadź leczenie
unieruchomienie szczęk za pomocą szynowania zębów lub (z
znaczne przemieszczenie odłamków i złamanie głowy żuchwy)
dowolną metodą chirurgiczną (szwem drutowym, drutem Kirschnera itp.).
DYSTRUKCJE DOLNEJ SZCZĘKI. W zależności od kierunku przemieszczenia złącze
głowy Noego są podzielone na przód i tył; przemieszczenie głowy na zewnątrz
zhi lub wewnątrz są połączone ze złamaniem procesu kłykciowego. Dyslokacje się zdarzają
obustronne i jednostronne, ostre (od kilku tygodni do kilku
ile miesięcy), nawykowe (występują wielokrotnie). Zwichnięcie przednie
może wystąpić z urazem, maksymalnym otwarciem ust, które jest najczęściej
występuje przy ziewaniu, wymiotach, odgryzaniu dużego kawałka jedzenia, wprowadzaniu
rurka dotchawicza nii, z wprowadzeniem zgłębnika żołądkowego, usunięciem zębów
bov, wprowadzenie łyżki wyciskowej, otwieranie ust ekspanderem itp.
Czynnikami sprzyjającymi mogą być rozluźnienie więzadłowo-stawowe
aparat, zmniejszenie wysokości aparatu stawowego, guzek, zmiana kształtu
Zajmujemy się dyskiem stawowym, a także dną moczanową, reumatyzmem, zapaleniem wielostawowym.
Objawy. Najczęstsze zwichnięcie przednie występuje w re-
w wyniku przemieszczenia głowy żuchwy do przodu od guzka stawowego.
Klinicznie objawia się szeroko otwartymi ustami i niemożnością ich zamknięcia
nawet przy przyłożeniu siły (to determinuje ruch sprężysty)
szczęki) i śliny z ust, ból skroniowo-dolny
stawy obojczykowe, niemożność jedzenia, spłaszczenie policzków. W podwójnej
zwichnięcie boczne, podbródek przemieszczony w dół, przy zwichnięciu jednostronnym - do zdrowego
bok. Przed zewnętrznym ujściem przewodu słuchowego określa się depresję,
a pod łukiem jarzmowym - występ. Podczas badania wewnątrzustnego określ
ostro przemieszczony do przodu wyrostek koronoidalny. RTG w
projekcja boczna ukazuje główkę stawową w nietypowym miejscu - z przodu do
guzek stawowy.
Zwichnięcia żuchwy należy odróżnić od złamań kłykcia
procesy kosmate, w których zachowane są ruchy w stawach żuchwowych
utsya, podbródek jest przesunięty na uszkodzoną stronę (z jednostronnym złamaniem)
ja). W badaniu rentgenowskim złamań głowy stawowe
pozostają w jamach stawowych (jeśli nie ma podwichnięcia).
Intensywna opieka. Pacjent siedzi na niskim krześle, z głową
powinien opierać się o ścianę, zagłówek lub oparcie krzesła. Lekarz się znajduje
stoi przed pacjentem. Kciuki lekarza owinięte w gazę lub kąt
ręczniki kami, umieszczane są na powierzchniach żujących zębów trzonowych dolnych
szczęki lub wyrostka zębodołowego okolicy zatrzonowej, reszta
palce lekarza pokrywają zewnętrzną powierzchnię żuchwy. Duża
palcami lekarz naciska na szczękę i przesuwa ją w dół (głowa w tym
czas spada poniżej guzka stawowego), a następnie pozostałymi palcami
przesuwa część podbródka szczęki w górę. W tym samym czasie głowa się ślizga
guzek stawowy i powraca na swoje miejsce w jamie stawowej.
Ponieważ szczęka porusza się do tyłu dość szybko, lekarz w tym momencie
musi usunąć palce z zębów, aby zapobiec ich gryzieniu.
Redukcję zwichnięć należy wykonywać powoli, pozwalając na relaksację
pokonać mięśnie żucia. Po redukcji konieczne jest 10-12 dni, aby
założenie bandaża mocującego lub wykonanie wiązania ligaturowego zębów
górna i dolna szczęka.
Jeśli zwichnięcie nie nadaje się do redukcji (stare), to konieczne jest:
przeprowadzić znieczulenie przewodzące 2% roztworem nowokainy, wprowadzając ją do
jakość 5-7 ml wg metody Bershe-Dubova (do owalnego otworu przez
nacięcie żuchwy, wprowadzenie igły prostopadle do skóry na głębokość 4-4,5
cm). W niektórych przypadkach do tych celów wskazane jest znieczulenie. Po zmianie pozycji, ty
szczęka musi być unieruchomiona. Redukcja przewlekłych zwichnięć
produkuj powoli, kołysząc szczęką i jednocześnie rozrywając blizny
Nawykowe zwichnięcia żuchwy występują w wyniku znacznych
rozciągnięcie torebki stawowej, niewłaściwe leczenie ostrych zwichnięć (przed
zaniedbanie unieruchomienia po redukcji), a także z łagodnym
guzki stawowe. Leczenie zwichnięć nawykowych polega na dłuższym
długi okres unieruchomienia (do 15-20 dni), przedłużone noszenie ortopedy
dzikie urządzenia.
Hospitalizacja. W przypadku niepowodzenia wskazane jest leczenie szpitalne
redukcja zwichnięć. W szpitalu z nawykowymi zwichnięciami wykonuje się operację
w celu zwiększenia wysokości guzka stawowego i zmniejszenia jego rozmiaru
torebka stawowa. ZŁAMANIA SZCZĘKI GÓRNEJ.
Uszkodzenie górnej szczęki nie pochodzące od postrzału
pod wpływem urazu mechanicznego tępym, stałym przedmiotem. Stronniczość
fragmenty kości występują w zależności od kierunku uderzenia. surowość
stan poszkodowanego zależy od stopnia uszkodzenia podstawy czaszki,
kość klinowa, błędnik sitowy, oczodoły, kości nosowe, jarzmowe
kości i ściany zatok szczękowych. Szczeliny złamań mogą praktycznie
zlokalizowane w dowolnej części żuchwy, jednak w przeważającej mierze są
dzieci w obszarach o obniżonej sile, tj. skrzyżowania górnych
kości między sobą lub z innymi kośćmi czaszki twarzy i mózgu.
Przy złamaniach górnej szczęki istnieje ryzyko uszkodzenia twardego mózgu
skorupa, która zagraża możliwości zapalenia opon mózgowych.
Najczęściej wśród złamań górnej szczęki wyróżnia się trzy typy
uszkodzenia w zależności od położenia szczeliny złamania: typ 1 -
złamanie korpusu szczęki powyżej wyrostka zębodołowego od podstawy
wyrostek gruszkowaty do wyrostków skrzydłowych: typ II - całkowite oderwanie
Górna szczęka; szczelina złamania biegnie wzdłuż szwu czołowo-nosowego, a następnie wzdłuż
wewnętrzna ściana orbity, wzdłuż szwów jarzmowo-szczękowych i wyrostków skrzydłowych
ka; Typ III, najcięższy, charakteryzuje się całkowitym oderwaniem kości twarzy
przednia czaszka z mózgu, często połączona z uszkodzeniem podstawy
Objawy. Złamanie typu 1 szczęki górnej charakteryzuje się bólem,
krwawienie z błony śluzowej jamy ustnej, jamy nosowej lub
zatoka szczękowa. Na egzaminie zewnętrznym zwraca na siebie uwagę
wydłużenie środkowej strefy twarzy, obecność krwotoku w spojówce, powieki
oraz w okolicy podoczodołowej. Nastąpiło naruszenie zamykania zębów; w
Palpacja określa ruchomość wyrostka zębodołowego szczęki. Naru-
sheng przyjmowanie pokarmu, oddychanie można zmienić z powodu przesunięcia w dół miękkiego
podniebienia i zmniejszenie objętości wejścia do górnych dróg oddechowych.
Przy złamaniu górnej szczęki według typu II (w strefie podoczodołowej) objawy
objętości są takie same jak dla złamania typu 1, z tym że więcej
wyrażony jest objaw okularów, określa się ruchomość całej górnej szczęki
wraz z korzeniem nosa bez ruchu w okolicy kości jarzmowych. Może
krwawienie z jam nosa, ust i zatok szczękowych. Po połączeniu
uszkodzenie górnej szczęki ze złamaniem kości podstawy czaszki może
może wystąpić wydzielina z nosa, ust i uszu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF),
a także nudności, wymioty, sztywność karku, ból głowy i
zawroty głowy; czasami można określić patologiczne objawy podrażnienia
Dura Mater. z powodu krwotoku w okolicy pozagałkowej
błonnik występuje ekesophthalmos. Od ucisku dolnego nerwu ocznego,
może nastąpić utrata wrażliwości skóry skrzydeł i pochylenia nosa wargi górnej oraz
Złamanie szczęki górnej wg typu III (podpodstawne) zlokalizowane jest w
pocięte kości nosa, kość łzowa, dno oczodołu, wyrostek jarzmowy czołowy
kości, między kością jarzmową a łukiem jarzmowym i zakończone w skrzydle
widoczne procesy kości głównej. Ten rodzaj złamania górnej szczęki ma
nuzhetsya całkowita separacja twarzoczaszki. Obraz kliniczny tego
uszkodzenie charakteryzuje się ciężkim stanem ofiary z ciężkim
oznaki uszkodzenia podstawy czaszki.
Intensywna opieka. W zależności od ciężkości stanu ogólnego w stopniu
uszkodzenie mózgu rannego należy skierować do specjalisty
szpital łazienkowy w pozycji leżącej lub na boku (zapobieganie
zamartwica!). Ruchome fragmenty kości muszą być umieszczone we właściwym
pozycja, kontrolujący zgryz. Utrwalanie fragmentów jako tymczasowe
unieruchomienie można wykonać bandażem parieto-podbródek
lub prosty bandaż, używając jako podpory nienaruszonej dolnej części
szczęka. U pacjentów z adentią uszkodzony fragment szczęki górnej
jest podtrzymywany przez wyjmowane protezy i bandaż pod brodą. W
jako unieruchomienie transportowe można zastosować drewnianą
policzek, który jest umieszczony na zębach żucia górnej szczęki i występie
części lutownicze deski mocowane są bandażami lub gumowymi rurkami do głowicy
bandaż lub czapka (ryc. 33). Chusta podbródkowa i czapka na głowę
można wykonać z gipsu longuet. Rany na błonie śluzowej jamy
usta są zszyte katgutem. Na wszystkich etapach ważne jest zapobieganie wstrząsom w
zamartwica.
Hospitalizacja. Wszystkie ofiary ze złamaniami górnej szczęki potrzebują
są hospitalizowane w specjalistycznych oddziałach chirurgicznych
która stomatologia lub neurochirurgia. Leczenie odbywa się w szpitalu
unieruchomienie fragmentów kości metodami zachowawczymi lub operacyjnymi
damski. Przypisz leżenie w łóżku, przeciwzapalne, uspokajające,
środki przeciwbólowe, racjonalne odżywianie, higieniczna pielęgnacja
Jamy ustnej.
ZŁAMANIA RADOSNEJ KOŚCI I ŁUKU. Złamania kości jarzmowej występują pod
najczęściej uderzenie bezpośredniego uderzenia tępym przedmiotem lub pięścią
z tyłu, z boku lub od ściskania kości szkieletu twarzy. Złamania
można zamykać i otwierać, z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia fragmentów kości
kov, z uszkodzeniem lub bez uszkodzenia ścian zatoki szczękowej.
Izolowane złamania kości jarzmowej są rzadkie, najczęściej z
to również uszkadza sąsiednie formacje kostne. W wyniku uderzenia
przy dużym obiekcie mogą wystąpić izolowane złamania szczęki
łuk na poziomie jego środkowej części.
Objawy. Pacjenci skarżą się na ból w okolicy jarzmowej i uczucie
Menia w okolicy skrzydła nosa i górnej wargi po stronie dotkniętej chorobą, podwojenie
W oczach. Podczas badania w okolicy powieki występuje obrzęk i krwotok
obszar podoczodołowy, ograniczenie ruchów żuchwy. W tym momencie
Urazy czasami powodują krwawienie z nosa. Palpacja jest określona przez nie-
równość wzdłuż dolnej krawędzi oczodołu (objaw kroku), bolesność
na poziomie „kroku”, zewnętrznego marginesu oczodołu oraz w okolicy jarzmowej
łuki. Rozpoznanie wyjaśnia badanie rentgenowskie w osi lub
rzut półosiowy.
Intensywna opieka. Przy zamkniętych złamaniach kości jarzmowej bez przemieszczenia
leczenie odłamów polega na wytworzeniu reszty żuchwy podczas wykonywania
jedzenie, podawanie leków przeciwbólowych (0,5 analgezji - 2 razy dziennie), lokalnie - na zimno
przez 2-3 godziny W przypadku przemieszczenia fragmentów kości konieczne jest wykonanie miejscowego
znieczulenie 5-10 ml 1% roztworu nowokainy, a następnie repozycja złamanego
ki. Ich redukcja odbywa się z kciukiem wprowadzonym w okolicę
fałd przejściowy za szóstym zębem górnym, uciskający kość jarzmową
do przodu i do góry. Jeśli cyfrowa redukcja fragmentów nie powiedzie się
ha, pacjent powinien być hospitalizowany.
Hospitalizacja. W specjalistycznym szpitalu stomatologicznym
leczyć pacjentów ze złamaniami kości lub łuku jarzmowego z przemieszczeniem kości
odłamy, uszkodzenia ścian zatoki szczękowej lub inne
kości szkieletu twarzy w połączeniu z uszkodzeniem mózgu. W stacjonarnym
Nare produkują repozycjonowanie fragmentów kości jarzmowej. W przypadkach, gdy ne-
złamaniu kości jarzmowej towarzyszy znaczne uszkodzenie ścian
zatoki szczękowej, konieczne jest wykonanie zatoki szczękowej
wylać skrzepy krwi, zmienić położenie kości jarzmowej w prawidłowej anatomii
ułożyć i trzymać mocno tamponadą przez 12-14 dni.
Przy otwartych złamaniach kości lub łuku jarzmowego repozycja fragmentów jest
prowadzić podczas pierwotnego chirurgicznego leczenia rany.
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt="(!LANG:>USZKODZENIA TKANEK MIĘKKICH TWARZY">!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt="(!LANG:>KLASYFIKACJA kobiety (4:1.5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt="(!LANG:>- ulica (głównie ludzie w średnim wieku, starsi, starcy) - sport (najczęściej)"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt="(!LANG:>2) Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia (charakter uszkodzenia czynniki) są: - mechaniczne (broń palna i niepalna), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt="(!LANG:>SZCZOTKA (contusio) - zamknięte uszkodzenia mechaniczne tkanek miękkich bez widocznych uszkadzają ich anatomiczną integralność."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt="(!LANG:>Możliwe są dwa warianty krwotoku: - nasączenie tkanki i jej impregnacja z krwią bez tworzenia ubytków;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt="(!LANG:>Krwiaki są klasyfikowane: 1) w zależności od tkanki, w której się znajdują zlokalizowane : podskórnie podśluzówkowo"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt="(!LANG:>Charakter, kolor i czas resorpcji krwiaka zależą od jego lokalizacji , głębokie złamanie tkanki"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt="(!LANG:>Wyniki krwiaka: - całkowita resorpcja, - ropienie krwiaka, - krwiak nie rozpuszcza się przez długi czas,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt="(!LANG:>e) Badanie rentgenowskie Stłuczenia tkanek miękkich można często łączyć z uszkodzeniem kości twarzy"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt="(!LANG:>W większości przypadków w przypadku izolowanych urazów tkanek miękkich ofiarami są leczone w warunkach ambulatoryjnych oraz w"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt="(!LANG:>ŚCIERANIE to uraz (uszkodzenie mechaniczne) powierzchniowych warstw skóry (naskórka) lub błony śluzowej jamy ustnej."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt="(!LANG:>1) Skargi: ból, naruszenie integralności skóry , błona śluzowa, obrzęk, siniaki, zaburzenia żucia"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt="(!LANG:>c) Palpacja Tkanki są miękkie, bolesne, tylko powierzchnia ścierania jest gęste, pokryte skórką."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="(!LANG:> RANY (vulnus) - naruszenie integralności skóry i błony śluzowe z uszkodzeniem tkanek leżących poniżej."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt="(!LANG:>Według mechanizmu: Mechaniczny (broń palna i niepalna) Termiczny ( oparzenia, odmrożenia) Fizyczne (ściskanie, urazy elektryczne) Chemiczne Promieniowanie"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt="(!LANG:>RANY SZCZOTKANE Powstają po uderzeniu tępym przedmiotem z jednoczesnym siniakami otaczających tkanek; scharakteryzowany"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt="(!LANG:>Po uderzeniu w policzek, górną i dolną wargę, jak wynikiem uszkodzenia zęba,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt="(!LANG:>RANY CIĘTE Rana cięta to rana spowodowana ostrym przedmiotem . rany mogą"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt="(!LANG:>RANY OSTRZEGAWCZE Rana kłuta to rana spowodowana ostrym przedmiotem o małych rozmiarach poprzecznych;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt="(!LANG:>Rany kłute to połączone urazy charakterystyczne dla rany kłute i nacięte, one"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt="(!LANG:>Rana kłuta głowy wnikająca do jamy przedniej części czaszki fossa, w jamie obydwa oczodoły zawierające"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt="(!LANG:>CIĘTE RANY właściwości"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt="(!LANG:>RANY Ugryzione Rana po ugryzieniu to rana spowodowana przez zęby zwierzę lub człowiek. Częściej obserwowane"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt="(!LANG:>Przerwa na zmiażdżone rany"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt="(!JĘZYK:>RANY"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt="(!LANG:>Gdy błona śluzowa jamy ustnej jest uszkodzona,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt="(!LANG:>PIERWOTNA CHIRURGIA korzystna"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt="(!LANG:>Główne rodzaje pierwotnego oczyszczania: 1) Wczesne oczyszczanie - wytworzone do 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt="(!LANG:>Pierwotnemu leczeniu chirurgicznemu nie podlegają: 1) powierzchowne rany, zadrapania, otarcia 2) drobne rany z"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="(!LANG:>ETAPY PST 1) Badanie rany 2) Leczenie antyseptyczne tkanek otaczających ranę bezalkoholowe środki antyseptyczne"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt="(!LANG:>9) Przywrócenie integralności skóry i zszycie rany chirurgiczne igły."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt="(!LANG:>Wymagania dotyczące materiału do szycia: powierzchnia; do"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="(!LANG:> Według zdolności do biodegradacji nici to: 1) wchłanialne (katgut, ocelon, kacelon, wikryl, dekson i"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt="(!LANG:>Podczas operacji w obszarze szczękowo-twarzowym różnego rodzaju nici."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt="(!LANG:>Technika zszywania ran okolicy szczękowo-twarzowej: - ostrożna postawa do krawędzi zszytej rany;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="(!LANG:> W zależności od terminu zszycia rany, istnieją: 1 ) Założono szew pierwotny wczesny"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt="(!LANG:>Cechy chirurgicznego leczenia ran okolicy szczękowo-twarzowej: - musi być przeprowadzone w"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt="(!LANG:>- w przypadku ran penetrujących zatokę szczękową zatokę bada się, utworzyć zespolenie z"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt="(!LANG:>- w obecności dużych ubytków tkanek miękkich w okolice policzka, w omijaniu"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt="(!LANG:>10) Leczenie szwów roztworem jodu lub zieleni brylantowej 11) Antybiotyki do podawania miejscowego 12) Nałożenie"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}
Wszyscy ludzie, niezależnie od wieku, są podatni na siniaki na twarzy. Stosunkowo prosty uraz może skrywać poważne uszkodzenia głębokich warstw tkanek twarzy i kości twarzoczaszki, co może prowadzić do powikłań.
Właściwie udzielona pierwsza pomoc, szybki dostęp do lekarzy i odpowiednia taktyka leczenia pomogą uniknąć komplikacji i dyskomfortu estetycznego.
Siniak to zamknięte uszkodzenie struktur tkankowych: tłuszczu podskórnego, naczyń krwionośnych i mięśni bez naruszania integralności skóry. W takim przypadku na dotkniętym obszarze występuje kompleks zmian patologicznych. Zmiany miejscowe charakteryzują się skręceniami i pęknięciami tkanek miękkich, uszkodzeniami naczyń, krwotokami i krwotokami, martwicą i rozpadem elementów komórkowych.
Zasinienie tkanek twarzy charakteryzuje się krwotokiem, który ma dwa mechanizmy rozwoju:
- tworzenie wnęki w przestrzeni śródmiąższowej, wypełnianie jej krwią;
- impregnacja tkanek krwią bez tworzenia wnęki (nasiąkanie).
W ten sposób powstaje krwiak (siniak) - ograniczone nagromadzenie krwi, któremu często towarzyszy obrzęk pourazowy. W zależności od czynnika urazowego, intensywności urazu i umiejscowienia zmiany, krwiak może być zlokalizowany powierzchownie i głęboko.
W przypadku krwotoku powierzchownego wpływa tylko na tłuszcz podskórny, w przypadku krwiaków głębokich charakterystyczne jest umiejscowienie w grubości mięśni lub pod okostną szkieletu twarzy.
Przyczyny i objawy siniaków
Głównymi przyczynami siniaków na twarzy są: upadek z wysokości, uderzenie twardym przedmiotem, ściskanie tkanek twarzy podczas wypadków drogowych lub klęsk żywiołowych.
Pierwszą oznaką posiniaczonej twarzy jest ból. Jest to sygnał uszkodzenia lub podrażnienia włókien nerwowych. Intensywność bólu zależy od nasilenia siniaka i lokalizacji zmiany.
Najbardziej długotrwały ból pojawia się, gdy uszkodzone są pnie nerwowe twarzy. W tym przypadku poszkodowany odczuwa ból o charakterze ostrym, palącym i strzelającym. Nasila się przy każdym ruchu mięśni twarzy.
Po ekspozycji na traumatyczny czynnik skóra nabiera jaskrawoczerwonego odcienia. Tak więc przez skórę prześwituje krew wchodząca do przestrzeni śródmiąższowej. Stopniowo jego stężenie wzrasta, a dotknięty obszar zmienia kolor na niebiesko-fioletowy.
Stopniowo w krwiaku zaczyna się rozpad hemoglobiny. Po 3-4 dniach tworzy produkt rozpadu krwinek, hemosyderynę, która powoduje zielony kolor, a w 5-6 dniach hematoidynę, która świeci na żółto.
Ta alternatywna zmiana koloru krwiaka jest popularnie nazywana „kwitnącym siniakiem”. W przypadku braku powikłań krwiak całkowicie ustępuje w dniach 14-16.
Przyczyny natychmiastowej pomocy lekarskiej - pojawienie się klarownego płynu z ucha, sinica (niebieska) wokół oczu, drgawki, utrata przytomności, nudności i wymioty. Są to oznaki poważnego urazowego uszkodzenia mózgu, które wymaga szczegółowego zbadania ciała i określonej strategii leczenia.
Klasyfikacja uszkodzeń tkanek miękkich
W traumatologii siniaki są klasyfikowane według ciężkości. Pozwala to określić taktykę leczenia i ocenić możliwe ryzyko powikłań.
- 1 stopień
Siniaki charakteryzują się niewielkimi uszkodzeniami tkanki tłuszczowej podskórnej. Nie budzą niepokoju, nie wymagają wizyty u specjalisty i są eliminowane w ciągu 5 dni. Może wystąpić lekki ból i zasinienie uszkodzonego obszaru.
- 2 stopnie
Poważne uszkodzenie podskórnej tkanki tłuszczowej. Siniakom towarzyszy krwiak, obrzęk i ostry ból. W takim przypadku konieczne jest kompleksowe leczenie preparatami farmakologicznymi.
- 3 stopnie
Poważnemu siniakowi dotykającemu mięśnie i okostną często towarzyszy naruszenie integralności skóry. Wysokie ryzyko infekcji bakteryjnej. W takich przypadkach wizyta u traumatologa jest obowiązkowa.
- 4 stopnie
Oceniony jako wyjątkowo surowy. W tym przypadku zaburzona jest funkcjonalność szkieletu twarzy, a ryzyko powikłań ze strony mózgu jest wysokie. Stan poszkodowanego wymaga doraźnej pomocy medycznej.
Pierwsza pomoc
Co ciekawe, wszyscy słyszeli o wpływie przeziębienia na ogniska urazu. Jednak nie wszyscy znają mechanizm działania przeziębienia, dlatego często ignorują ten ważny punkt w pierwszej pomocy na siniaki.
Pod wpływem zimna naczynia krwionośne kurczą się. To znacznie zatrzymuje krwotok do przestrzeni śródmiąższowej i powoduje nasilenie krwiaka.
Zimno hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, zmniejsza wrażliwość uszkodzonego obszaru, co wpływa na intensywność bólu.
Do krioterapii użyj:
- kostki lodu;
- kriopaczki z apteki;
- ręcznik nasączony zimną wodą;
- wszelkie zimne przedmioty z lodówki.
Średni czas jednorazowej ekspozycji na zimno na uszkodzonym obszarze wynosi 15-20 minut. W przypadku silnych siniaków z uporczywym bólem zabieg powtarza się co 2 godziny.
W takim przypadku musisz polegać na subiektywnych odczuciach i monitorować stan skóry. Powinna być zdrętwiała i zarumieniona. Wybielanie uszkodzonego obszaru i sąsiednich tkanek wskazuje na naruszenie lokalnego krążenia krwi z powodu przedłużonego stanu zwężenia naczyń.
Leczenie zimnem jest przeciwwskazane w patologicznych zaburzeniach krążenia i cukrzycy. Lodowe i zimne przedmioty nakłada się na twarz tylko przez szmatkę. Bezpośredni kontakt może spowodować odmrożenie komórek skóry i pojawienie się zabarwionego obszaru po martwicy.
Jeśli występują otarcia i rany z siniakami, krawędzie uszkodzonego obszaru traktuje się środkami antyseptycznymi:
- jasnozielony;
- nadtlenek wodoru;
- furatylina;
- 0,01% roztwór nadmanganianu potasu.
W ciągu pierwszych 48 godzin ciepła i masażu nie należy nakładać na posiniaczony obszar. W celu złagodzenia silnego bólu przyjmuje się doustne środki przeciwbólowe: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.
Kompleksowe leczenie
Do leczenia siniaków stosuje się leki zewnętrzne, lekki masaż i terapię cieplną. W tym okresie wyklucza się spożywanie alkoholu, który rozszerza naczynia krwionośne i leków rozrzedzających krew.
Leki
W aptekach można kupić leki w postaci maści, kremu lub żelu o właściwościach chłodzących, wchłanialnych, regenerujących i przeciwbólowych. Dlatego nie jest trudno wyleczyć siniak i szybko pozbyć się krwiaka na twarzy. W tym przeglądzie wybierane są najskuteczniejsze leki.
Chłodziwa
Leki z tej grupy zawierają mentol, olejki eteryczne, środki przeciwbólowe i inne substancje czynne. Leki eliminują ból, zmniejszają przepływ krwi do miejsca zmiany, zapobiegają powstawaniu siniaków.
Przygotowania:
- Venoruton.
- Sanitas.
Wskazane jest zażywanie leków w ciągu 48 godzin po urazie.
Wchłanialne i przeciwbólowe
Substancje czynne tych leków zapobiegają zakrzepicy, poprawiają trofizm tkanek, pomagają wyeliminować obrzęk i resorpcję krwiaków. Dodatkowo leki znieczulają, łagodzą swędzenie, dezynfekują dotkniętą powierzchnię i działają przeciwzapalnie.
Przygotowania:
- heparyna (maść heparynowa, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
- badyaga (Badyaga forte, uzdrowiciel, ekspresowy siniak);
- trokserutyna (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
- Siniaki-OFF;
- Ratownik;
- Traumeel S.
Przed użyciem leku należy zapoznać się z instrukcjami, niektóre z nich mają określone przeciwwskazania.
Preparaty nakłada się cienką warstwą na oczyszczoną skórę, masując ruchami. Liczba powtórzeń zależy od aktywności leku, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami.
Preparaty żelowe mają pewną przewagę nad maściami. Po ich zastosowaniu na twarzy nie ma tłustego połysku, ubrania i pościel są stosunkowo brudne. Substancje aktywne tych preparatów są na bazie wody, dzięki czemu szybciej wnikają w skórę.
Wskazane jest nakładanie maści na mocno wysuszoną skórę, tworzenie się strupów na powierzchni rany. W takich przypadkach tłusta baza zmiękcza zewnętrzne warstwy skóry, zapewniając dostęp do składników aktywnych w miejscu ekspozycji.
Środki ludowe stosowane w domu
Wiele roślin i pokarmów nawykowych w codziennej diecie zawiera składniki, które mogą szybko wyleczyć siniaki na twarzy. Ta przyjazna dla organizmu metoda leczenia jest odpowiednia dla siniaków 1. i 2. stopnia.
Do leczenia stosuje się składniki o właściwościach przeciwobrzękowych, przeciwzakrzepowych, przeciwzapalnych. Środki ludowe poprawiają trofizm tkanek, wspomagają resorpcję skrzepów krwi, stymulują lokalną odporność i metabolizm oraz mają umiarkowane działanie przeciwbólowe.
Kapusta, ziemniaki i łopian
W celu leczenia zielony liść kapusty myje się pod zimną wodą, na powierzchni wykonuje się kilka małych nacięć i nakłada się na miejsce urazu. Kompres można przymocować taśmą klejącą. Lekarstwo utrzymuje się do wyschnięcia liścia, procedurę powtarza się 4-6 razy dziennie.
Aby wzmocnić efekt zmniejszający przekrwienie, kompresy z liści kapusty można łączyć z zastosowaniem surowych ziemniaków. Aby to zrobić, tarte ziemniaki nakłada się na powierzchnię siniaka, przykrywa gazą i pozostawia na 30 minut.
Latem możesz użyć liścia łopianu. Myje się zimną wodą, wykonuje się nacięcia i nakłada na siniak jasną stroną.
Aloes i miód
Do przygotowania preparatów ziołowych wybiera się duży liść rośliny w wieku co najmniej 2 lat. Rozdrobnione surowce miesza się z miodem w tych samych proporcjach, wkłada do szklanego pojemnika i przechowuje w lodówce.
Codziennie gęstą warstwę maści nakłada się na powierzchnię siniaka i przykrywa gazą. Czas trwania zabiegu to 20 minut, ilość 2-3 razy dziennie.
Jeśli nie można znaleźć aloesu, roślinę można zastąpić startymi świeżymi burakami.
banan i ananas
Aby zredukować krwiaki i obrzęki, wystarczy nałożyć na posiniaczoną powierzchnię skórkę od banana lub plasterek ananasa. Czas trwania okładu to 30 minut, aby uzyskać szybki efekt, będziesz potrzebować co najmniej 4 zabiegów dziennie.
ocet jabłkowy
Aby przygotować roztwór leczniczy, ocet (2 łyżeczki) rozcieńcza się zimną wodą (1 l). Gazę nasączoną roztworem nakłada się na siniak na 30 minut 2-3 razy dziennie.
Terapia cieplna
Narażenie na ciepło stymuluje miejscowe krążenie krwi i limfy, odporność i metabolizm. Przyspiesza to procesy regeneracji komórek tkankowych i resorpcji krwiaka.
Możesz leczyć ciepło 2 dni po siniaku. Aby osiągnąć najlepsze efekty zabiegi łączy się z masażem.
Aby zastosować procedurę w domu, tkaninę z gazy składa się na 5-6 warstw, zwilża gorącą wodą i nakłada na zraniony obszar. Na wierzch tkaniny kładzie się folię polietylenową i gęstą tkaninę. Czas ekspozycji wynosi 15-20 minut, liczba zabiegów 2 razy dziennie.
Działanie rozgrzewające kompresu wzmacnia 40% alkohol etylowy, wódka, kamfora lub alkohol salicylowy. Są rozcieńczane gorącą wodą.
Masaż
Odruchowe i mechaniczne działanie dłoni pobudza skurcze mięśni i tkanki podskórnej twarzy. Poprawia krążenie krwi, mikrokrążenie i metabolizm. W rezultacie procesy resorpcji nacieku, obrzęku i krwiaka ulegają przyspieszeniu, zmniejsza się ryzyko zaniku mięśni.
6-8 godzin po urazie zaczynają masować obszary przylegające do dotkniętego obszaru. Aby to zrobić, przeprowadź techniki głębokiego głaskania, ugniatania i wibracji. Czas trwania zabiegu to 10 minut, ilość to 2 razy dziennie.
Masaż posiniaczonej powierzchni można wykonać dopiero po 48 godzinach od urazu, pod warunkiem, że nie ma pęknięć dużych naczyń i rozległej powierzchni rany.
W takim przypadku dozwolone jest tylko powierzchowne głaskanie i wibracje. Czas trwania zabiegu zwiększa się do 15 minut.
Możliwe konsekwencje obrażeń
Za zwykłym bólem, krwiakiem i obrzękiem można ukryć uszkodzenie mózgu i szkieletu twarzy. Ignorowanie wizyty u traumatologa i brak szybkiego leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji i komplikuje życie poszkodowanym w przyszłości.
Możliwe konsekwencje:
- Poważny uraz mózgu;
- deformacja struktur nosa;
- rozwój przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok;
- naruszenie procesu oddychania;
- kontuzje różnego stopnia;
- złamania kości szkieletu twarzy;
- perforacja błony bębenkowej;
- zakaźne zapalenie krwiaka.
Przy ukośnym uderzeniu często dochodzi do oderwania tkanki podskórnej, co przyczynia się do powstania dużego i głębokiego krwiaka. Gdy się zagęszczają, tworzą traumatyczne torbiele. Takie patologiczne formacje można wyleczyć tylko metodą chirurgiczną.
Jak ukryć krwiak?
Nie wszystkim osobom po traumie udaje się wziąć dzień wolny od pracy lub uniknąć wizyt w miejscach publicznych. Dlatego często siniak na twarzy staje się przyczyną ostrych uczuć i dyskomfortu. W takich przypadkach może pomóc kilka prostych czynności w celu zamaskowania krwiaka i złagodzenia obrzęku.
Kompres z soli
To najszybszy sposób na likwidację obrzęku pourazowego, ale bardzo szkodliwy dla skóry. Dlatego stosuje się go tylko w skrajnych przypadkach, gdy w krótkim czasie trzeba uporządkować wygląd twarzy.
Aby przygotować produkt, sól (3 łyżki stołowe) rozpuszcza się w ciepłej przegotowanej wodzie (1 litr). Tkaninę z gazy zanurza się w roztworze na 5 minut, aby był nasycony kryształami soli. Kompres nakłada się na siniak na 20 minut, skórę myje się ciepłą wodą.
Korektory
Te korektory mają za zadanie ukryć niedoskonałości skóry. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni kolor korektora:
- ze świeżym niebiesko-fioletowym siniakiem - pomarańczowym;
- dla krwiaka zielonego - żółty;
- z żółtym siniakiem - fioletowym, lawendowym.
Rozległe krwiaki najlepiej zamaskować sztuczką, a małe siniaki można dobrze sobie poradzić w postaci kremu lub ołówka.
Wiele osób jest przyzwyczajonych do traktowania siniaków twarzy jako drobnego urazu. Często leczenie polega na nakładaniu lodu i przyjmowaniu środków przeciwbólowych. Twarz jest częścią szkieletu czaszkowo-twarzowego, nierozerwalnie związanego z mózgiem, narządami oddechowymi i słuchowymi. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na urazy i siniaki twarzy, w tym drobne.
Krwiak występuje, gdy uszkodzone są tkanki miękkie i narządy. Jej główne objawy to obrzęk, przebarwienia skóry i ból. W przeciwieństwie do innych części ciała, twarz jest zawsze widoczna dla innych, dlatego wiele osób chce przyspieszyć proces gojenia siniaka.
Zimny okład
Pracownicy medyczni twierdzą, że krwiaki na twarzy dość szybko mijają. Natychmiast po pojawieniu się siniaka zaleca się nakładanie zimna na zraniony obszar. Weź kawałek lodu, zawiń go w suchą, czystą szmatkę i przytrzymaj na krwiaku przez 5-10 minut. Następnie pozostaw na 2 godziny i ponownie nałóż lód. Zimno powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, dzięki czemu pod skórą dostaje się mniej krwi.
Stosowanie maści
Istnieją środki, które pomogą przyspieszyć gojenie siniaka. Sprzedawane są w prawie wszystkich aptekach. Bardzo powszechne są maści takie jak „Troxevasin”, „Ratownik”, „Maść heparynowa”, „Hirudalgon”. Przeczytaj uważnie instrukcję przed użyciem produktu. Jeśli masz pod ręką krem z witaminą K, koniecznie go użyj. Przyczynia się do szybkiej resorpcji krwi. Doskonałym lekarstwem na siniaki jest "Badyaga" (w postaci proszku lub maści).
rozgrzewka
Drugiego dnia po uszkodzeniu dopuszczalne jest stosowanie ekspozycji termicznej. Ta metoda przyspieszy krążenie krwi, a proces gojenia będzie przebiegał szybciej. Ciepła poduszka grzewcza jest idealna. Alternatywnie możesz użyć maści Finalgon i Nikoflex. Działają rozgrzewająco. Dopuszczalne jest również użycie termoforu lub gorącej soli owiniętej w szmatkę.
Leczenie glinką
W leczeniu krwiaków glinka wykazała bardzo dobre wyniki (niezależnie od koloru). Do twarzy lepiej jest użyć oczyszczonej glinki z apteki. Weź kawałek bawełnianej tkaniny i połóż na nim glinę. Na wierzchu połóż kawałek celofanu. Kompres jest gotowy. Nakładaj 1-2 razy dziennie przez 2 godziny.
Balsamy z ziół
Napary ziołowe przyczyniają się do szybszej resorpcji krwiaka. Zioła takie jak nagietek, podbiał, ziele dziurawca sprawdziły się dobrze. Możesz użyć następującego przepisu. Weź 2 łyżki deserowe dzikiego rozmarynu i podbiału. Zmiel je i zalej 250 ml wrzącej wody. Następnie trzymaj bulion w łaźni wodnej przez 5 minut. Po 30 minutach odcedź i rób balsamy co 3 godziny.
Mydło do prania
Zetrzyj mydło do prania, a następnie wymieszaj z żółtkiem jajka. Powinieneś otrzymać zawiesinę o jednorodnej konsystencji. Smaruj go bolącym miejscem co 30 minut. Ta metoda pomoże jak najszybciej wyeliminować ból i siniaki. Możesz też po prostu rozcieńczyć mydło w wodzie, zanurzyć w roztworze kawałek szmatki i nałożyć na siniak. Ale pierwsza metoda jest uważana za bardziej skuteczną.
Masło
Aby siniak zszedł tak szybko, jak to możliwe, smaruj bolące miejsce masłem co 30 minut.
skórka banana
To narzędzie pozwoli Ci pozbyć się siniaków w jak najkrótszym czasie. Nałóż peeling od wewnątrz na zranione miejsce na 30 minut. Przeprowadź tę procedurę rano i wieczorem. Po kilku dniach siniaki staną się mniej widoczne lub całkowicie znikną.
interwencja medyczna
W większości przypadków ludzie mogą samodzielnie pozbyć się krwiaka w domu. Należy jednak pamiętać, w jakich okolicznościach ważne jest skonsultowanie się z chirurgiem:
- duży krwiak;
- silny ból;
- wzrost obrzęku;
- stan nie poprawia się w ciągu 1-2 tygodni.
Nie używaj wszystkich powyższych narzędzi jednocześnie - wybierz kilka opcji. W wyniku ich stosowania krwiak znacznie się zmniejszy. Aby zamaskować małe pozostałości siniaka, dopuszczalne jest użycie tonalnej bazy lub proszku o żółtawym odcieniu (nie wcześniej niż trzy dni po jego pojawieniu się).
Pojawienie się krwiaka na twarzy to wyjątkowo nieprzyjemna okoliczność. Siniak nie tylko puchnie i boli, ale także wygląda wyjątkowo nieatrakcyjnie, będąc uważany za złe maniery w każdym społeczeństwie. Więc z takim problemem wstydziłem się pojawiać na ulicy. Ponadto w zdecydowanej większości przypadków krwiak powstaje z powodu siniaków i urazów, co może grozić uszkodzeniem mózgu i problemami ze wzrokiem. Dlatego siniak, który pojawia się na twarzy, należy leczyć i należy to zrobić poprawnie. Wszystkim, którzy borykają się z konsekwencjami siniaków na twarzy, powiemy, na czym polega leczenie krwiaka na twarzy.
Przyczyny krwiaków
Jak wspomniano powyżej, po silnym siniaku pojawia się krwiak na twarzy. Może to być cios otrzymany w walce lub siniak na twarzy na twardym przedmiocie podczas upadku. Ponadto w przypadku operacji nosa może pojawić się siniak.
Istnieje wiele okoliczności, które zwiększają prawdopodobieństwo powstania krwiaka. Na przykład siniak na twarzy może prowadzić do:
- nadużywanie i leki z grupy antykoagulantów, które przyczyniają się do pojawienia się obrzęku;
- choroba naczyniowa, w której wzrasta ich przepuszczalność;
- lekkie zasinienie twarzy podczas menstruacji.
Oznaki krwiaka
Pojawienie się siniaka na twarzy można łatwo określić na podstawie powstałego siniaka niebiesko-liliowego, a czasem czarnego. Kolejnym charakterystycznym objawem jest obrzęk oka, gdzie najczęściej pojawia się siniak. Opuchnięty obszar powoduje ból przy dotyku, może odczuwać pulsowanie, ciepło i uczucie pełności.
Jeśli mózg lub narządy wzroku zostały uszkodzone podczas urazu, pojawieniu się krwiaka towarzyszą inne nieprzyjemne objawy, takie jak:
- słabość i zmętnienie świadomości;
- problemy z koordynacją ruchu;
- nudności i wymioty;
- wzrost temperatury;
- zaburzenia widzenia;
- różne średnice źrenic.
Objawy te mogą wskazywać na poważny uraz, który musi zostać zbadany przez specjalistę. W razie potrzeby lekarz przepisze pacjentowi leki i zabiegi niezbędne do poprawy krążenia mózgowego i wyeliminowania problemów ze wzrokiem. A potem możesz podjąć kroki w celu usunięcia istniejącego krwiaka.
Leczenie krwiaka na twarzy
Współczesna medycyna ma bogaty arsenał leków, które pomagają przyspieszyć proces resorpcji krwiaka i wyeliminować obrzęk.
Konieczne jest rozpoczęcie walki z tym zjawiskiem poprzez okładanie siniaka zimnem lub stosowanie zimnych okładów. Pierwszego dnia wskazane jest powtarzanie tej procedury co godzinę, co najmniej przez 15 minut. Wszystko to znacznie zmniejszy rozmiar krwiaka z powodu zwężenia naczyń krwionośnych pod wpływem zimna. Jeśli dotknięciu siniaka towarzyszy silny ból, możesz wypić jeden ze środków przeciwbólowych (Analgin, Nurofen lub Ketanov).
Drugiego dnia warto również stosować na zimno co 2-3 godziny. Równolegle na powierzchnię krwiaka można nakładać leki, które sprzyjają krzepnięciu krwi, eliminują obrzęki i usuwają brzydki siniak. Przede wszystkim są to żele, maści i kremy na bazie naturalnych składników, np. Badyaga i Arnica, Traumeel i Bruise-off, a także produkty na bazie żywokostu lekarskiego. Doskonałymi lekami eliminującymi problem są leki na bazie heparyny (
Upadki i urazy są dość powszechne wśród dzieci. Czasami z powodu siniaków na twarzy dziecka pojawia się krwiak.
Oczywiście każda mama chce się jej jak najszybciej pozbyć.
W jaki sposób można wyleczyć krwiaka na twarzy dziecka i czy w ogóle warto to robić, zrozumiemy w artykule.
Krwiak to nagromadzenie krwi w górnych warstwach skóry, które nastąpiło z powodu naruszenia integralności naczyń. Występuje w wyniku urazu, stłuczenia lub uderzenia.
Istnieją takie rodzaje krwiaków:
- Lekkie krwiaki. Ten typ zwykle nie pojawia się od razu i może znajdować się w dowolnej części twarzy. Po naciśnięciu dziecko odczuwa ból, siniak po siniaku ustępuje samoistnie po kilku dniach. Aby przyspieszyć proces, w miejscu zmiany czasami stosuje się maści lub zimne maści.
- Przeciętny krwiak pojawia się po kilku godzinach. Charakteryzuje się znacznym obrzękiem i silnym bólem. W takich przypadkach dozwolone jest leczenie specjalnymi lekami lub stosowanie środków ludowych.
- Ciężka forma. W takim przypadku siniak będzie wyraźnie widoczny za godzinę. Ból stale się pogarsza. W ciężkich przypadkach zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą, ponieważ w niektórych przypadkach wymagana będzie nawet operacja.
Leki na krwiaka
Przy wszelkiego rodzaju siniakach jest to konieczne. Polega na zastosowaniu zimnego kompresu. W ten sposób naczynia są wąskie, a siniaki są znacznie mniejsze. W skrajnych przypadkach można dołączyć coś z zamrażarki, po owinięciu w ręcznik.
Następnego dnia możesz zacząć nakładać ciepłe poduszki grzewcze, pomogą szybciej rozpuścić krew znajdującą się pod skórą.
W medycynie istnieje wiele leków, które pomogą szybko poradzić sobie z siniakiem na twarzy dziecka:
- Maść heparynowa to jeden z najlepszych leków, które w krótkim czasie pomagają znacznie zmniejszyć siniaki.
- Badyaga, którą można kupić w dowolnej aptece. Lek nakłada się na posiniaczony obszar natychmiast po urazie.
- Troxevasin to lekki żel, który doskonale pomaga rozproszyć nagromadzoną krew i wzmocnić ściany.
- Ratownik - środek w postaci kremu, który jest znany wszystkim od wielu lat. Rozprowadź cienką warstwę na posiniaczonym obszarze, a siniak zniknie znacznie szybciej.
Pojawienie się krwiaka u dziecka to powód do wizyty u lekarza
Istnieje wiele pojedynczych leków, które specjalizują się w resorpcji krwiaków na twarzy. Należą do nich Bruise-off, Girudalgon. Zawierają ekstrakt z pijawek, co tłumaczy ich skuteczność.
Jednak wszystkie leki mają swoje wskazania i przeciwwskazania, dlatego zabrania się samodzielnego przepisywania ich dziecku.
Leczenie środkami ludowymi
W niektórych przypadkach odpowiednie są również alternatywne metody leczenia, które można stosować zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
Tradycyjna medycyna zaleca nakładanie liścia kapusty na krwiaka kilka razy dziennie. Wcześniej należy go lekko ubić, aby sok wyszedł lepiej.
Można użyć dowolnej gliny. Aby to zrobić, moczyć go przez 5 minut, wykręcić, owinąć bawełnianą szmatką i nałożyć na miejsce urazu.
Taki kompres musisz trzymać przez co najmniej 30-40 minut, powtarzaj procedurę kilka razy dziennie.
Sól to najprostszy i najskuteczniejszy środek na siniaki. Trzeba go wzmocnić, namoczyć w nim gazę i przymocować do krwiaka. Przez pory roztwór dostanie się do skóry. Ważne jest, aby przykryć gazę ciepłym szalikiem na wierzchu. Musisz trzymać kompres przez 10-15 minut, po czym siniak zaczyna się rozpuszczać, a ból ustępuje sam.
Do miejsca urazu można dołączyć zwykły ołowiany grosz. Babcie twierdzą, że tak prosty środek pomoże pozbyć się siniaka w rekordowym czasie.
Weź zwykłą skrobię ziemniaczaną, rozcieńcz ją wodą, aby uzyskać zawiesinę, nałóż na siniak na 10 minut. Musisz wykonywać tę procedurę kilka razy dziennie.
Większość ludowych metod leczenia krwiaka nie może być stosowana w leczeniu małych dzieci, zwłaszcza jeśli jest siniak.
Bądź ostrożny, lepiej skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, aby jeszcze bardziej nie pogorszyć sytuacji.
Leczenie krwiaka z guzkiem
Dość często przy siniaku części czołowej i kości policzkowych oprócz siniaka pojawia się również guzek, który również wymaga osobnego leczenia i uwagi. Ponadto, jeśli uraz był znaczny, krew z uszkodzonych naczyń może gromadzić się między włóknami mięśniowymi, a nawet wokół kości. Te rodzaje krwiaków są uważane za najbardziej niebezpieczne.
W celu wyleczenia tego typu uszkodzeń zalecamy następujące manipulacje:
- Jeśli nie ma rany, a skóra w miejscu siniaka nie jest uszkodzona, można narysować siatkę jodową. Wspomaga rozszerzanie naczyń krwionośnych i szybki odpływ krwi.
- Zastosuj maść heparyną lub Troxevasin.
- Doskonała pomoc w pozbyciu się problemu kompresów. Aby to zrobić, po prostu weź mały kawałek waty, namocz go w magnezji i wykręć. Napraw go na guzku, zmieniaj, gdy wysycha co 2-3 godziny.
Na wierzchu kompresu zaleca się przymocowanie lekkiej tkaniny, a po niej warstwę celofanu. Dzięki temu kompres wysycha znacznie dłużej i działa lepiej. - Jeśli miejsce uderzenia nie tylko zmienia kolor, ale również bardzo boli, możesz użyć środków przeciwbólowych, takich jak Citramon, Nurofen, Paracetamol lub inne, w zależności od wieku dziecka.
Rodzice powinni wiedzieć, że przy siniakach i siniakach o dowolnej złożoności lepiej zwrócić się o pomoc do lekarza. W razie potrzeby tylko specjalista może przepisać leczenie dziecku. Pediatra zbada również pod kątem współistniejących chorób lub konsekwencji urazu.
Jak pozbyć się siniaka? Odpowiedź znajduje się w filmie:
Zauważyłeś błąd? Wybierz i kliknij Ctrl+Enter dać nam znać.
Krwiak To guz krwi. Siniaki (są to również krwiaki) to pęknięcie naczyń podskórnych lub, prościej, nagromadzenie krwi w miejscu uderzenia pod skórą. Krwiak może pojawić się na twarzy z różnych powodów. Z pewnością jeden już przyszło ci do głowy. Chociaż sam rozumiesz, że możesz zarobić siniaka na twarzy nie tylko w walce. Niezdarność (Twoja lub ktoś inny), incydenty lub wypadki - a to nie jest pełna lista powodów, dla których mogą pojawić się krwiaki. Chociaż ogólnie rzecz biorąc, powód jest nieistotny, najważniejsze jest, aby wiedzieć, jak szybko pozbyć się niepotrzebnego „kolorowania”.
Cechy leczenia krwiaka na twarzy
Krwiak może oczywiście sam zniknąć, ale kto nie chce przyspieszyć procesu gojenia. Poza tym nie jest to takie trudne. Krwiak na twarzy zwykle ustępuje szybciej niż na jakiejkolwiek innej części ciała. Kilka prostych manipulacji pozwoli ci jeszcze szybciej usunąć znienawidzony siniak:
- Natychmiast po incydencie należy nałożyć coś zimnego na miejsce uderzenia. Najlepszą rzeczą jest lód z zamrażarki, zawinięty w czystą szmatkę lub serwetkę. Musisz trzymać zimno przez około dwadzieścia minut, a po półtorej godzinie powtórzyć procedurę.
- Innym sposobem na wyleczenie krwiaka na twarzy jest kompres z aspiryny. Wymieszaj dwie lub trzy zmiażdżone tabletki z oczyszczoną wodą i nałóż na bolące miejsce. Możesz trzymać aspirynę przez dwadzieścia do czterdziestu minut (jeśli nie ma uczucia pieczenia i dyskomfortu).
- Jakiś czas po otrzymaniu siniaka możesz nałożyć na ranę gorącą podkładkę grzewczą (ale nie od razu). Podgrzewaj przez piętnaście minut trzy razy dziennie, a krew stopniowo opuści krwiak.
Jeśli krwiak na twarzy nie ustępuje przez dłuższy czas, a tzw. efekt tęczy (zmiana koloru skóry w miejscu siniaka) nie pojawia się w żaden sposób, infekcja jest możliwa, najlepiej skonsultować się doktor.
Szybko pomagają też nowoczesne maści i kremy z witaminą K 
i skutecznie usuwają siniaki. Możesz użyć tych narzędzi.