Gałęzie końcowe tętnicy szyjnej zewnętrznej. Tętnice szyjne Końcowe gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej


Tętnica szyjna zewnętrzna, A. carotis externa, kierując się w górę, idzie nieco do przodu i przyśrodkowo do tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie na zewnątrz.

Początkowo tętnica szyjna zewnętrzna jest położona powierzchownie, przykryta mięśniem podskórnym szyi i płytką powierzchowną powięzi szyjnej. Następnie, kierując się w górę, przechodzi za tylnym brzuchem mięśnia dwubrzuścowego i mięśnia rylcowo-gnykowego. Nieco wyżej znajduje się za gałęzią żuchwy, gdzie wnika w grubość ślinianki przyusznej i na poziomie szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy dzieli się na tętnicę szczękową, . maxillaris i tętnica skroniowa powierzchowna, a. temporalis superficialis, które tworzą grupę końcowych gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Zewnętrzna tętnica szyjna daje początek wielu gałęziom, które są podzielone na cztery grupy: przednią, tylną, środkową i grupę gałęzi końcowych.

Przednia grupa gałęzi. 1. Tętnica tarczowa górna, a. Throidea superior, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej bezpośrednio w miejscu, w którym ta ostatnia odchodzi od tętnicy szyjnej wspólnej na wysokości rogów dużych kości gnykowej. Biegnie lekko w górę, następnie wygina się łukowato do środka i biegnie do górnej krawędzi odpowiedniego płata tarczycy, wysyłając przednią gałąź gruczołową r do jej miąższu. glandularis przednia, tylna gałąź gruczołowa, r. glandularis posterior i boczna gałąź gruczołowa, r. gruczołowaty boczny. W grubości gruczołu gałęzie tętnicy tarczowej górnej zespalają się z gałęziami tętnicy tarczowej dolnej, a. tarczycy dolna (od pnia tarczycy, truncus thyrocervicalis, rozciągająca się od tętnicy podobojczykowej, a. subclavia).


Po drodze górna tętnica tarczowa oddaje szereg gałęzi:

a) gałąź podjęzykowa, r. infrahyoideus, dostarcza krew do kości gnykowej i przyczepionych do niej mięśni; zespolenia z gałęzią o tej samej nazwie po przeciwnej stronie;

b) gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa, r. sternocleidomastoideus, niestabilny, dostarcza krew do mięśnia o tej samej nazwie, zbliżając się do niego od strony wewnętrznej powierzchni, w jego górnej jednej trzeciej;

c) tętnica krtaniowa górna, a. krtani górnej, biegnie do strony przyśrodkowej, przechodzi nad górnym brzegiem chrząstki tarczowatej, pod mięsień tarczowo-gnykowy i przebijając błonę tarczowo-gnykową zaopatruje mięśnie, błonę śluzową krtani i częściowo kość gnykową oraz nagłośnia:

d) gałąź pierścieniowata, r. pierścienno-tarczycowy, dostarcza krew do mięśnia o tej samej nazwie i tworzy łukowate zespolenie z tętnicą przeciwnej strony.

2. Tętnica językowa, a. lingualis, jest grubsza niż tarcza górna i zaczyna się nieco powyżej niej, od przedniej ściany tętnicy szyjnej zewnętrznej. W rzadkich przypadkach odchodzi wspólnym pniem z tętnicą twarzową i nazywana jest pniem językowo-twarzowym, truncus linguofacialis. Tętnica językowa podąża nieco ku górze, przechodząc przez rogi większe kości gnykowej, kierując się do przodu i do wewnątrz. W swoim przebiegu pokrywa się najpierw tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego, mięśniem rylcowo-gnykowym, następnie przechodzi pod mięśniem gnykowo-językowym (między ostatnim a środkowym zwieraczem gardła od wewnątrz), zbliża się, wnikając w grubość swoich mięśni.


W swoim przebiegu tętnica językowa oddaje szereg odgałęzień:

a) gałąź nadgnykowa, r. suprahyoideus, biegnie wzdłuż górnej krawędzi kości gnykowej, zespala się łukowato z gałęzią o tej samej nazwie po przeciwnej stronie: zaopatruje w krew kość gnykową i przylegające tkanki miękkie;

b) gałęzie grzbietowe języka, rr. dorsales linguae, o małej grubości, odchodzą od tętnicy językowej pod mięśniem gnykowo-językowym, kierując się stromo ku górze, zbliżają się do tylnej części języka, zaopatrując w krew jego błonę śluzową i migdałki. Ich końcowe gałęzie przechodzą do nagłośni i zespalają się z tętnicami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie;

c) tętnica gnykowa, a. sublingualis, odchodzi od tętnicy językowej, zanim wejdzie w grubość języka, idzie do przodu, przechodząc przez mięsień szczękowo-gnykowy na zewnątrz od przewodu żuchwowego; następnie dochodzi do gruczołu podjęzykowego, zaopatrując go w krew i sąsiednie mięśnie; kończy się w błonie śluzowej dna jamy ustnej i dziąsłach. Kilka gałęzi, przebijających mięsień szczękowo-twarzowy, zespolonych z tętnicą podbródkową, a. submentalis (gałąź tętnicy twarzy, a. facialis);

d) tętnica głęboka języka, a. profunda linguae, jest najpotężniejszą gałęzią tętnicy językowej, która jest jej kontynuacją. Kierując się w górę, wchodzi w grubość języka między mięśniem genio-językowym a dolnym mięśniem podłużnym języka; następnie, podążając krętym ruchem do przodu, osiąga szczyt.

W swoim przebiegu tętnica wydziela liczne odgałęzienia, które odżywiają własne mięśnie i błonę śluzową języka. Końcowe gałęzie tej tętnicy zbliżają się do wędzidełka języka.

3. Tętnica twarzowa, a. facialis, wywodzi się z przedniej powierzchni tętnicy szyjnej zewnętrznej, nieco powyżej tętnicy językowej, biegnie do przodu i do góry i przechodzi przyśrodkowo od brzuśca tylnego mięśnia dwubrzuścowego i mięśnia rylcowo-gnykowego do trójkąta podżuchwowego. Tutaj albo przylega do gruczołu podżuchwowego, albo przebija jego grubość, a następnie wychodzi na zewnątrz, zaginając się wokół dolnej krawędzi korpusu żuchwy przed przyczepem mięśnia żucia; wyginając się ku górze na bocznej powierzchni twarzy, zbliża się do okolicy przyśrodkowego kąta oka między mięśniami mimicznymi powierzchownymi i głębokimi.

W swoim przebiegu tętnica twarzowa oddaje kilka odgałęzień:

a) tętnica podniebienna wstępująca, a. palatina ascendens, odchodzi od początkowego odcinka tętnicy twarzowej i wznosząc się w górę bocznej ściany gardła, przechodzi między mięśniami rylcowo-gardłowymi i rylcowo-gardłowymi, zaopatrując je w krew. Gałęzie końcowe tej gałęzi tętnicy w okolicy ujścia gardłowego trąbki słuchowej, w migdałkach podniebiennych i częściowo w błonie śluzowej gardła, gdzie zespalają się z tętnicą gardłową wstępującą, a. gardło wstępujące;


b) gałąź migdałka, r. tonsillaris, biegnie w górę bocznej powierzchni gardła, przebija górny zwieracz gardła i kończy się licznymi odgałęzieniami w grubości migdałka podniebiennego. Daje kilka gałęzi do ściany gardła i korzenia języka;

c) gałęzie do ślinianki podżuchwowej - gałęzie gruczołowe, rr. glandulares, są reprezentowane przez kilka gałęzi wychodzących z głównego pnia tętnicy twarzowej w miejscu, w którym przylega do ślinianki podżuchwowej;

d) tętnica podbródkowa, a. submentalis, jest dość potężną gałęzią. Kierując się do przodu, przechodzi między przednim brzuścem mięśnia dwubrzuścowego a mięśniem szczękowo-gnykowym i zaopatruje je w krew. Zespolona z tętnicą gnykową tętnica podbródkowa przechodzi przez dolną zastawkę żuchwy i idąc do przedniej powierzchni twarzy zaopatruje skórę i mięśnie podbródka i dolnej wargi;

e) tętnice wargowe dolne i górne, aa. wargi sromowe i górne zaczynają się w różny sposób: pierwszy znajduje się nieco poniżej kącika ust, a drugi na poziomie kącika, podążają grubością mięśnia okrężnego jamy ustnej w pobliżu krawędzi warg . Tętnice dostarczają krew do skóry, mięśni i błony śluzowej warg, zespalając się z naczyniami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie. Tętnica wargowa górna oddaje cienką gałąź przegrody nosowej r. septi nasi, który zaopatruje skórę przegrody nosowej w okolicy nozdrzy;

e) boczna gałąź nosa, r. lateralis nasi, - mała tętnica, idzie do skrzydła nosa i zaopatruje skórę tego obszaru;

g) tętnica kątowa, a. angularis jest końcową gałęzią tętnicy twarzowej. Idzie w górę bocznej powierzchni nosa, dając małe gałęzie na skrzydle i tylnej części nosa. Następnie dochodzi do kącika oka, gdzie zespala się z tętnicą grzbietową nosa, a. dorsalis nasi (gałąź tętnicy ocznej, a. ophthlmica).

Tylna grupa gałęzi. 1. Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa, r. sternocleidomastoideus, często odchodzi od tętnicy potylicznej lub od tętnicy szyjnej zewnętrznej na poziomie początku tętnicy twarzowej lub nieco wyżej i wchodzi w grubość mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na granicy jego środkowej i górnej jednej trzeciej.

2. Tętnica potyliczna, a. occipitalis, cofa się i podnosi. Początkowo jest przykryty tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego i przecina zewnętrzną ścianę tętnicy szyjnej wewnętrznej. Następnie pod tylnym brzuchem mięśnia dwubrzuścowego odchyla się do tyłu i wchodzi w rowek tętnicy potylicznej wyrostka sutkowatego. Tutaj tętnica potyliczna między głębokimi mięśniami potylicy ponownie podnosi się i wychodzi przyśrodkowo do miejsca przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Dalej, przebijając przyczep mięśnia czworobocznego do górnej linii karku, wychodzi pod hełmem ścięgna, gdzie wydziela gałęzie końcowe.

Od tętnicy potylicznej odchodzą następujące gałęzie:

a) gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, rr. sternocleidomastoidei w ilości 3 - 4 zaopatrują w krew mięsień o tej samej nazwie, a także pobliskie mięśnie potylicy; czasami odchodzą w postaci wspólnego pnia jako gałąź zstępująca, r. potomkowie;

b) gałąź wyrostka sutkowatego, r. mastoideus, - cienka łodyga przechodząca przez otwór wyrostka sutkowatego do opony twardej;

c) gałąź ucha, r. auricularis, idzie do przodu i do góry, zaopatrując tylną powierzchnię małżowiny usznej;

d) gałęzie potyliczne, rr. potyliczne, są końcowymi gałęziami. Umiejscowione pomiędzy mięśniem nadczaszkowym a skórą, zespalają się ze sobą oraz z odgałęzieniami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, a także z odgałęzieniami tętnicy usznej tylnej, a. auricularis posterior i powierzchowna tętnica skroniowa, a. temporalis superficialis;

e) gałąź oponowa, r. opona mózgowa, - cienka łodyga, przenika przez otwór ciemieniowy do twardej skorupy mózgu.

3. Tętnica ucha tylnego, a. auricularis posterior, to małe naczynie wychodzące z tętnicy szyjnej zewnętrznej, powyżej tętnicy potylicznej, ale czasami odchodzące z nią wspólnym pniem.
Tętnica uszna tylna biegnie w górę, nieco do tyłu i do wewnątrz i jest początkowo pokryta ślinianką przyuszną. Następnie, wznosząc się wzdłuż procesu styloidalnego, przechodzi do procesu wyrostka sutkowatego, leżącego między nim a małżowiną uszną. Tutaj tętnica dzieli się na przednie i tylne gałęzie końcowe.

Szereg gałęzi odchodzi od tętnicy usznej tylnej:

a) tętnica rylcowo-sutkowa, a. stylomastoidea, cienka, przechodzi przez otwór o tej samej nazwie do kanału twarzowego. Przed wejściem do kanału odchodzi od niego mała tętnica - tętnica bębenkowa tylna, a. tympanica posterior, wnikający do jamy bębenkowej przez szczelinę kamienisto-bębenkową. W kanale nerwu twarzowego wydziela małe gałęzie wyrostka sutkowatego, rr. mastoidei, do komórek wyrostka sutkowatego i gałęzi strzemienia, r. stapedialis, do mięśnia strzemienia;

b) gałąź ucha, r. auricularis, przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni małżowiny usznej i przebija ją, dając gałęzie na przednią powierzchnię;

c) gałąź potyliczna, r. occipitalis, biegnie wzdłuż podstawy wyrostka sutkowatego do tyłu i do góry, zespalając się z gałęziami końcowymi, a. potyliczny.


Środkowa grupa oddziałów. Tętnica gardłowa wstępująca, a. pharyngea ascendens, zaczyna się od wewnętrznej ściany tętnicy szyjnej zewnętrznej. Idzie w górę, przechodzi między tętnicami szyjnymi wewnętrznymi i zewnętrznymi, zbliża się do bocznej ściany gardła.

Daje następujące gałęzie:

a) gałęzie gardłowe, rr. gardłowe, dwa lub trzy, są skierowane wzdłuż tylnej ściany gardła i dostarczają krew do jego tylnej części z migdałkiem podniebiennym do podstawy czaszki, a także do części podniebienia miękkiego i częściowo do trąbki słuchowej;

b) tętnica oponowa tylna, a. opona tylna, śledzi przebieg tętnicy szyjnej wewnętrznej, a. carotis interna lub przez otwór szyjny; dalej przechodzi do jamy czaszki i rozgałęzia się w twardej skorupie mózgu;

c) tętnica bębenkowa dolna, a. tympanica gorszy, jest cienką łodygą, która penetruje jamę bębenkową przez kanał bębenkowy i zaopatruje w krew błonę śluzową.

Grupa oddziałów końcowych. I. Tętnica szczękowa, a. maxillaris, odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej pod kątem prostym na wysokości szyi żuchwy. Początkowy odcinek tętnicy pokrywa ślinianka przyuszna. Następnie tętnica, wijąc się, biegnie poziomo do przodu między gałęzią żuchwy a więzadłem klinowo-żuchwowym.

Gałęzie wychodzące z tętnicy szczękowej, zgodnie z topografią poszczególnych jej odcinków, warunkowo dzielą się na trzy grupy.

Pierwsza grupa obejmuje gałęzie wychodzące z głównego pnia a. maxillaris w pobliżu szyi żuchwy to gałęzie części żuchwowej tętnicy szczękowej.

Druga grupa składa się z oddziałów rozpoczynających się od tego działu a. maxillaris, leżący między mięśniem skrzydłowym bocznym a mięśniem skroniowym, jest odgałęzieniem części skrzydłowej tętnicy szczękowej.

Trzecia grupa obejmuje gałęzie wychodzące z tej sekcji a. maxillaris, który znajduje się w dole skrzydłowo-podniebiennym, jest odgałęzieniem części skrzydłowo-podniebiennej tętnicy szczękowej.

Gałęzie części żuchwy. 1. Tętnica ucha głębokiego, a. auricularis profunda, to mała gałąź rozciągająca się od początkowej części głównego pnia. Wznosi się i zaopatruje torebkę stawową stawu skroniowo-żuchwowego, dolną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego oraz błonę bębenkową.

2. Tętnica bębenkowa przednia, a. tympanica anterior, jest często odgałęzieniem tętnicy usznej głębokiej. Wnika przez szczelinę kamienisto-bębenkową do jamy bębenkowej, zaopatrując w krew jej błonę śluzową.


3. Tętnica zębodołowa dolna, a. alveolaris gorszy, - dość duże naczynie, schodzi w dół, wchodząc przez otwór żuchwy do kanału żuchwy, gdzie przechodzi wraz z żyłą i nerwem o tej samej nazwie. W kanale od tętnicy odchodzą następujące gałęzie:

a) oddziałów dentystycznych, rr. dentes, przechodząc do cieńszego przyzębia;

b) gałęzie przyzębne, rr. peridentales, odpowiednie do zębów, przyzębia, zębodołów, dziąseł, substancji gąbczastej żuchwy;
c) gałąź szczękowo-gnykowa, r. mylohyoideus, odchodzi od tętnicy zębodołowej dolnej przed wejściem do kanału żuchwy, wchodzi w bruzdę szczękowo-gnykową i zaopatruje mięsień szczękowo-gnykowy oraz brzuśiec przedni mięśnia dwubrzuścowego;

d) gałąź umysłowa, r. mentalis jest kontynuacją tętnicy zębodołowej dolnej. Wychodzi przez otwór bródkowy na twarzy, rozbijając się na kilka gałęzi, dostarcza krew do podbródka i dolnej wargi oraz zespala się z gałęziami. labialis dolny i a. podbródkowy.


Gałęzie części skrzydłowej. 1. Tętnica oponowa środkowa, a. opona środkowa - największa gałąź wychodząca z tętnicy szczękowej. Idzie w górę, przechodzi przez kolczasty otwór do jamy czaszki, gdzie dzieli się na gałęzie czołowe i ciemieniowe, rr. frontalis et parietalis. Te ostatnie biegną wzdłuż zewnętrznej powierzchni twardej skorupy mózgu w rowkach tętniczych kości czaszki, zaopatrując je w krew, a także w części skroniowe, czołowe i ciemieniowe skorupy.

Wzdłuż przebiegu środkowej tętnicy oponowej odchodzą od niej następujące gałęzie:

a) tętnica bębenkowa górna, a. tympanica superior, - cienkie naczynie; wchodząc przez szczelinę kanału małego nerwu kamienistego do jamy bębenkowej, zaopatruje swoją błonę śluzową w krew;

b) gałąź skalista, r. petrosus, zaczyna się nad otworem kolczystym, biegnie z boku i z tyłu, wchodzi do szczeliny kanału nerwu kamienistego większego. Tutaj zespala się z odgałęzieniem tętnicy usznej tylnej - tętnicą rylcowo-sutkową, a. stylomastoidea;

c) gałąź orbitalna, r. orbitalis, cienki, idzie do przodu i towarzysząc nerwowi wzrokowemu, wchodzi na orbitę;

d) gałąź zespolenia (z tętnicą łzową), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), przenika przez górną szczelinę oczodołową do oczodołu i zespala się z tętnicą łzową, a. lacrimalis, - gałąź tętnicy ocznej;

e) tętnica skrzydłowo-oponowa, a. pterygomeningea, wychodzi nawet poza jamę czaszki, zaopatruje w krew mięśnie skrzydłowe, trąbkę słuchową i mięśnie podniebienia. Wchodząc do jamy czaszki przez otwór owalny, zaopatruje w krew węzeł trójdzielny. Może odjeżdżać bezpośrednio z a. maxillaris, jeśli ten ostatni leży nie na bocznej, ale na przyśrodkowej powierzchni bocznego mięśnia skrzydłowego.

2. Głębokie tętnice skroniowe, aa. temporales profundae, są reprezentowane przez przednią tętnicę głęboką skroniową, a. temporalis profunda anterior i tylna głęboka tętnica skroniowa, a. temporalis profunda posterior. Odchodzą od głównego pnia tętnicy szczękowej, wchodzą do dołu skroniowego, leżącego między czaszką a mięśniem skroniowym i dostarczają krew do głębokich i dolnych odcinków tego mięśnia.

3. Tętnica żująca, a. masseterica, czasami pochodzi z tylnej głębokiej tętnicy skroniowej i przechodząc przez wycięcie żuchwy do zewnętrznej powierzchni żuchwy, zbliża się do mięśnia żującego od jego wewnętrznej powierzchni, zaopatrując go w krew.

4. Tylna górna tętnica zębodołowa, a. alveolaris superior posterior, zaczyna się w pobliżu guzka górnej szczęki z jednym lub dwoma lub trzema gałęziami. Kierując się w dół, przenika przez otwory zębodołowe do kanalików o tej samej nazwie górnej szczęki, skąd wydziela gałęzie zębowe, rr. dentales, przechodząc w gałęzie przyzębne, rr. peridentales, sięgając korzeni dużych zębów trzonowych górnej szczęki i dziąseł.


5. Tętnica policzkowa, a. buccalis, - małe naczynie, idzie do przodu i do dołu, przechodzi przez mięsień policzkowy, zaopatruje go w krew, błonę śluzową jamy ustnej, dziąsła w okolicy górnych zębów i szereg pobliskich mięśni twarzy. Zespolenia z tętnicą twarzową.

6. Gałęzie skrzydłowe, rr. pterygoidei, tylko 2-3, są wysyłane do mięśni skrzydłowych bocznych i przyśrodkowych.

Gałęzie części pterygopalatynowej. 1. Tętnica podoczodołowa, a. infraorbitalis, przechodzi przez dolną szczelinę oczodołową do orbity i przechodzi do rowka podoczodołowego, następnie przechodzi przez kanał o tej samej nazwie i przez otwór podoczodołowy dociera do powierzchni twarzy, dając końcowe rozgałęzienia do tkanek okolicy podoczodołowej twarz.

Po drodze tętnica podoczodołowa wysyła tętnice zębodołowe przednie górne, aa. alveolares superiores anteriores, które przechodzą przez kanały w zewnętrznej ścianie zatoki szczękowej i łącząc się z gałęziami tętnicy zębodołowej tylnej górnej wydzielają gałęzie zębowe, rr. dentales i gałęzie przyzębne, rr. peridentales, zaopatrujące bezpośrednio zęby żuchwy, dziąsła i błonę śluzową zatoki szczękowej.

2. Zstępująca tętnica podniebienna, a. palatina schodzi, w początkowym odcinku oddaje tętnicę kanału skrzydłowego, a. canalis pterygoidei (może odejść niezależnie, wydzielając gałąź gardłową, r. pharyngeus), schodzi, przenika przez duży kanał podniebienny i dzieli się na małe i duże tętnice podniebienne, aa. palatinae minores et major oraz nietrwała gałąź gardła, r. gardłowy. Małe tętnice podniebienne przechodzą przez mały otwór podniebienny i dostarczają krew do tkanek podniebienia miękkiego i migdałków podniebiennych. Duża tętnica podniebienna opuszcza kanał przez duży otwór podniebienny, przechodzi do bruzdy podniebiennej podniebienia twardego; ukrwienie błony śluzowej, gruczołów i dziąseł; skierowany do przodu, przechodzi w górę przez kanał sieczny i zespala się z tylną gałęzią przegrody, r. przegroda tylna. Niektóre gałęzie zespalają się z tętnicą podniebienną wstępującą, a. palatina ascendens, - gałąź tętnicy twarzowej, a. pielęgnacja twarzy.

3. Tętnica klinowo-podniebienna, a. sphenopalatina, - końcowe naczynie tętnicy szczękowej. Przechodzi przez otwór klinowo-podniebienny do jamy nosowej i dzieli się tutaj na kilka gałęzi:


a) tętnice nosowe boczne tylne, aa. nasales posteriores laterales, - dość duże gałęzie, krwawią z błony śluzowej środkowej i dolnej muszli, bocznej ściany jamy nosowej i kończą się w błonie śluzowej zatok czołowych i szczękowych;

b) tylne gałęzie przegrody, rr. przegrody tylne, podzielone na dwie gałęzie (górną i dolną), dostarczają krew do błony śluzowej przegrody nosowej. Tętnice te idąc do przodu zespalają się z odgałęzieniami tętnicy ocznej (od tętnicy szyjnej wewnętrznej), aw rejonie kanału przysiecznego z tętnicą podniebienną wielką i tętnicą wargi górnej.

II. Tętnica skroniowa powierzchowna, a. temporalis superficialis, jest drugą gałęzią końcową tętnicy szyjnej zewnętrznej, która jest jej kontynuacją. Pochodzi z szyi dolnej szczęki.

Wznosi się, przechodzi w grubości ślinianki przyusznej między przewodem słuchowym zewnętrznym a głową żuchwy, a następnie leżąc powierzchownie pod skórą podąża za korzeniem łuku jarzmowego, gdzie można go wyczuć. Nieco powyżej łuku jarzmowego tętnica jest podzielona na gałęzie końcowe: gałąź czołowa, r. frontalis i gałąź ciemieniowa, r. ciemieniowy.

W swoim przebiegu tętnica oddaje szereg rozgałęzień.

1. Gałęzie ślinianki przyusznej, rr. parotidei, tylko 2-3, zaopatrują śliniankę przyuszną w krew.

2. Tętnica poprzeczna twarzy, a. transversa facialis, znajduje się najpierw w grubości ślinianki przyusznej, zaopatrując ją w krew, następnie przechodzi poziomo wzdłuż powierzchni mięśnia żwacza między dolną krawędzią łuku jarzmowego a przewodem ślinianki przyusznej, dając odgałęzienia mięśniom twarzy i zespoleniu z gałęziami tętnicy twarzowej.

3. Przednie gałęzie ucha, rr. auriculares anteriores, tylko 2-3, są wysyłane na przednią powierzchnię małżowiny usznej, zaopatrując jej skórę, chrząstkę i mięśnie w krew.

4. Tętnica skroniowa środkowa, a. temporalis media, kierując się ku górze, przebija powięź skroniową powyżej łuku jarzmowego (od powierzchni do głębi) i wchodząc w grubość mięśnia skroniowego, zaopatruje go w krew.

5. Tętnica jarzmowo-oczodołowa, a. zygomaticoorbitalis, biegnie do przodu i do góry nad łukiem jarzmowym, docierając do mięśnia okrężnego oka. Zaopatruje w krew wiele mięśni twarzy i zespala się z. Transversa twarzy, r. frontalis i a. lacrimalis z a. oftalmiczny.

6. Gałąź czołowa, r. frontalis, - jedna z końcowych gałęzi tętnicy skroniowej powierzchownej, idzie do przodu i do góry i dostarcza krew do przedniego brzucha mięśnia potyliczno-czołowego, mięśnia okrężnego oka, hełmu ścięgna i skóry czoła.

7. Gałąź ciemieniowa, r. parietalis, - druga końcowa gałąź powierzchownej tętnicy skroniowej, nieco większa niż gałąź czołowa. Idzie w górę i do tyłu, zaopatruje skórę okolicy skroniowej; zespolenia z gałęzią o tej samej nazwie po przeciwnej stronie.

Materiały są publikowane do recenzji i nie są receptą na leczenie! Zalecamy kontakt z hematologiem w Twojej placówce medycznej!

Tętnica szyjna jest największym naczyniem w szyi i jest odpowiedzialna za dopływ krwi do głowy. Dlatego tak ważne jest rozpoznanie w odpowiednim czasie wszelkich wrodzonych lub nabytych stanów patologicznych tej tętnicy, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji. Na szczęście dostępne są do tego wszystkie zaawansowane technologie medyczne.

tętnica szyjna (łac. arteria carotis communis) jest jednym z najważniejszych naczyń zasilających struktury głowy. Z niego ostatecznie uzyskuje się składniki koła Willisa. Odżywia tkankę mózgową.

Lokalizacja anatomiczna i topografia

Miejscem umiejscowienia tętnicy szyjnej na szyi jest przednio-boczna powierzchnia szyi, bezpośrednio pod lub wokół mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Warto zauważyć, że lewa tętnica szyjna wspólna (szyjna) odgałęzia się bezpośrednio od łuku aorty, podczas gdy prawa odchodzi od innego dużego naczynia - pnia ramienno-głowowego wychodzącego z aorty.

Obszar tętnic szyjnych jest jedną z głównych stref odruchowych. W miejscu bifurkacji znajduje się zatoka szyjna - plątanina włókien nerwowych z dużą liczbą receptorów. Po naciśnięciu tętno zwalnia, a przy ostrym uderzeniu może wystąpić zatrzymanie akcji serca.

Notatka. Czasami, aby zatrzymać tachyarytmie, kardiolodzy naciskają na przybliżoną lokalizację zatoki szyjnej. Dzięki temu rytm jest wolniejszy.

Bifurkacja tętnicy szyjnej, tj. jego anatomiczny podział na zewnętrzny i wewnętrzny, można zlokalizować topograficznie:

  • na wysokości górnej krawędzi chrząstki tarczowatej krtani (wersja „klasyczna”);
  • na poziomie górnej krawędzi kości gnykowej, nieco poniżej i przed kątem żuchwy;
  • na poziomie zaokrąglonego kąta żuchwy.

Trifurkacja lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej jest normalną zmiennością, która może występować w dwóch typach: przednim i tylnym. W typie przednim tętnica szyjna wewnętrzna daje początek tętnicom mózgowym przednim i tylnym oraz tętnicy podstawnej. W typie tylnym tętnice mózgowe przednia, środkowa i tylna wychodzą z tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Ważny. U osób z tym wariantem rozwoju naczyń ryzyko tętniaka jest wysokie, ponieważ. nierównomiernie rozłożony przepływ krwi przez tętnice. Dokładnie wiadomo, że około 50% krwi „wlewało się” do tętnicy przedniej mózgu z tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Rozgałęzienie tętnicy szyjnej wewnętrznej - przednie i boczne

Choroby wpływające na tętnicę szyjną

Miażdżyca tętnic

Istotą procesu jest tworzenie się blaszek z „szkodliwych” lipidów odkładających się w naczyniach. W wewnętrznej ścianie tętnicy dochodzi do stanu zapalnego, na którym gromadzą się różne substancje pośredniczące, w tym te, które wzmagają agregację płytek krwi. Okazuje się podwójne uszkodzenie: i zwężenie naczynia przez złogi miażdżycowe wyrastające z wnętrza ściany oraz tworzenie się skrzepu krwi w świetle przez agregację płytek krwi.

Blaszka w tętnicy szyjnej daje objawy nie natychmiast. Światło tętnicy jest wystarczająco szerokie, dlatego często pierwszym, jedynym, a czasem ostatnim objawem zmiany miażdżycowej tętnicy szyjnej jest zawał mózgu.

Ważny. Tętnica szyjna zewnętrzna rzadko jest poważnie dotknięta miażdżycą. Zasadniczo i niestety takie jest przeznaczenie wewnętrzne.

zespół tętnicy szyjnej

Jest syndromem półkuli. Okluzja (krytyczne zwężenie) występuje z powodu zmian miażdżycowych tętnicy szyjnej. Jest to epizodyczne, często nagłe zaburzenie, które obejmuje triadę:

  1. Przejściowa nagła i szybka utrata wzroku w 1 oku (po stronie zmiany).
  2. Przejściowe napady niedokrwienne z wyraźnymi objawami klinicznymi.
  3. Konsekwencją drugiego punktu jest niedokrwienny zawał mózgu.

Ważny. Różne objawy kliniczne, w zależności od wielkości i lokalizacji, mogą powodować blaszki miażdżycowe w tętnicy szyjnej. Ich leczenie często sprowadza się do chirurgicznego usunięcia, a następnie zszycia naczynia.

wrodzone zwężenie

Na szczęście w ¾ takich przypadków tętnica z tą patologią jest zwężona o nie więcej niż 50%. Dla porównania objawy kliniczne pojawiają się, gdy stopień zwężenia naczyń wynosi 75% lub więcej. Taka wada jest wykrywana przypadkowo w badaniu dopplerowskim lub podczas rezonansu magnetycznego z kontrastem.

tętniaki

Jest to woreczkowy występ w ścianie naczynia z jego stopniowym przerzedzaniem. Istnieją zarówno wrodzone (z powodu defektu w tkance ściany naczynia), jak i miażdżycowe. Pęknięcie jest niezwykle niebezpieczne ze względu na błyskawiczną utratę ogromnej ilości krwi.

(łac. Arteria carotis externa)- jest to jedno z największych sparowanych naczyń krwionośnych głowy i szyi, odgałęziających się od wspólnej tętnicy szyjnej.

Anatomia topograficzna

Tętnica szyjna zewnętrzna odchodzi od tętnicy szyjnej wspólnej na wysokości górnej krawędzi chrząstki tarczowatej, ma nieco kręty przebieg ku górze i przyśrodkowo pod tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego i schino-pidyasi. Następnie naczynie wchodzi do ślinianki przyusznej, w której na poziomie szyi żuchwy rozgałęzia się na gałęzie należące do jednej z grup: przedniej, środkowej lub tylnej.

Przednia grupa gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej

Do tej grupy należą 3 duże naczynia: tętnica tarczowa górna, tętnica językowa i tętnica twarzowa.

tętnica tarczowa górna

Tętnica tarczowa górna (łac. A. Thyroidea superior) odchodzi na wysokości rogów dużych kości gnykowej i dostarcza krew do tarczycy i przytarczyc, krtani przez tętnicę krtaniową górną, a także pośrednio do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego przez rami sternocleidomastoidei.

Tętnica językowa

Tętnica językowa (łac. A.Lingualis) odchodzi na poziomie dużych rogów kości gnykowej, przechodzi w ramach trójkąta Pirogowa. Dopływ krwi do języka i gruczołu podjęzykowego przez tętnicę podjęzykową odchodzi od niego.

Tętnica twarzy

Tętnica twarzowa (łac. A. twarzy) odchodzi powyżej dużych rogów kości gnykowej, przechodzi przez gruczoł podżuchwowy, przechodzi do żuchwy i pochylając się nad jej krawędzią, wchodzi w twarz. Zaopatruje w krew struktury twarzy dzięki swoim gałęziom: A. podniebienie wznoszące się, A. submentalis, aa. wargi sromowe, a. kątowy.

Środkowa grupa gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej

Środkowa grupa gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej obejmuje wstępującą tętnicę gardłową, powierzchowną tętnicę skroniową i tętnicę szczękową.

wstępująca tętnica gardłowa

Wstępująca tętnica gardłowa (łac. A. Pharyngea ascendens) odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej w pobliżu rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej i biegnie wzdłuż bocznej ściany gardła. Ukrwienie gardła, podniebienia miękkiego, migdałków podniebiennych, błony śluzowej jamy bębenkowej, opony twardej w okolicy tylnego dołu czaszki.

Powierzchowna tętnica skroniowa

Powierzchowna tętnica skroniowa (łac. A. Temporalis superficialis) jest bezpośrednią kontynuacją pnia tętnicy szyjnej zewnętrznej na poziomie przewodu słuchowego zewnętrznego. Naczynie podnosi się w grubości miąższu ślinianki przyusznej. Dzieli się na gałąź czołową i ciemieniową oraz tętnicę poprzeczną twarzy, dzięki czemu następuje ukrwienie skóry i innych tkanek czoła, korony, małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego.

tętnica szczękowa

Tętnica szczękowa (łac. A. Maxillaris) jest jedną z końcowych gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej i przyśrodkowo odchodzi od niej na poziomie przewodu słuchowego zewnętrznego. Kieruje się w górę i do przodu do dołu skrzydłowo-podniebiennego, gdzie rozgałęzia się na gałęzie. Gałęzie tętnicy szczękowej dzielą się na trzy odcinki: pierwszy biegnie wokół szyi żuchwy, drugi w dole podskroniowym i trzeci w dole skrzydłowo-podniebiennym. W każdym odcinku tętnica szczękowa oddaje pewną liczbę gałęzi tętniczych. Ukrwienie: skóra i mięśnie podbródka i wargi dolnej, staw skroniowo-żuchwowy, tkanki przewodu słuchowego zewnętrznego i błony bębenkowej, opona twarda, błona śluzowa zatoki szczękowej, mięśnie żucia, skóra i mięśnie wargi górnej, policzki, nos , dolne powieki.

Tylna grupa gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej

Ta grupa obejmuje 2 duże naczynia: tętnicę potyliczną i tętnicę uszną tylną.

tętnica potyliczna

Tętnica potyliczna (łac. potyliczny) rozgałęzia się nieco powyżej dużych rogów kości gnykowej, cofa się i wznosi wzdłuż tylnego brzuśca mięśnia dwubrzuścowego, w rejonie wyrostka sutkowatego wchodzi do okolicy potylicznej. Ukrwienie skóry i mięśni potylicy, małżowiny usznej, wyrostka sutkowatego i opony twardej w okolicy tylnego dołu czaszki.

Tylna tętnica ucha

Tętnica ucha tylnego (łac. A. Auricularis tylny) odgałęzia się od tętnicy szyjnej zewnętrznej 2-2,5 cm powyżej tętnicy potylicznej, sięga wstecz i do małżowiny usznej. Zaopatruje w krew małżowinę uszną, błonę śluzową jamy bębenkowej oraz skórę w okolicy wyrostka sutkowatego.

Tętnica szyjna wspólna Tętnica szyjna zewnętrzna

Tylna grupa gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej

1. Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa, r. mostkowo-obojczykowo-sutkowy(patrz ryc.), często odchodzi od tętnicy potylicznej lub od tętnicy szyjnej zewnętrznej na poziomie początku tętnicy twarzowej lub nieco wyżej i wchodzi w grubość mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na granicy jego środkowej i górnej części.

2. Tętnica potyliczna, a. potyliczny(patrz rys. ), cofa się i podnosi. Początkowo jest przykryty tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego i przecina zewnętrzną ścianę tętnicy szyjnej wewnętrznej. Następnie pod tylnym brzuchem mięśnia dwubrzuścowego odchyla się do tyłu i wchodzi w rowek tętnicy potylicznej wyrostka sutkowatego. Tutaj tętnica potyliczna między głębokimi mięśniami potylicy ponownie podnosi się i wychodzi przyśrodkowo do miejsca przyczepu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Dalej, przebijając przyczep mięśnia czworobocznego do górnej linii karku, wychodzi pod hełmem ścięgna, gdzie wydziela gałęzie końcowe.

Od tętnicy potylicznej odchodzą następujące gałęzie:

  • gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, rr. mostkowo-obojczykowo-sutkowy, w ilości 3-4 dopływu krwi do mięśnia o tej samej nazwie, a także do pobliskich mięśni szyi; czasami odchodzą w postaci wspólnego pnia jak gałąź zstępująca, r. potomkowie;
  • gałąź wyrostka sutkowatego, r. mastoideus, - cienka łodyga przechodząca przez otwór wyrostka sutkowatego do opony twardej;
  • gałąź ucha, r. uszny, idzie do przodu i do góry, zaopatrując tylną powierzchnię małżowiny usznej;
  • gałęzie potyliczne, rr. potyliczne, są gałęziami końcowymi. Umiejscowione pomiędzy mięśniem nadczaszkowym a skórą, zespalają się ze sobą oraz z odgałęzieniami o tej samej nazwie po przeciwnej stronie, a także z odgałęzieniami tętnicy usznej tylnej, a. auricularis posterior i powierzchowna tętnica skroniowa, a. temporalis superficialis;
  • gałąź oponowa, r. opona mózgowa, - cienka łodyga przenika przez otwór ciemieniowy do twardej skorupy mózgu.

3. Tętnica ucha tylnego, a. auricularis tylny(patrz ryc.), - małe naczynie pochodzące z zewnętrznej tętnicy szyjnej, powyżej tętnicy potylicznej, ale czasami odchodzące z nią we wspólnym pniu.

Tętnica uszna tylna biegnie w górę, nieco do tyłu i do wewnątrz i jest początkowo pokryta ślinianką przyuszną. Następnie, wznosząc się wzdłuż procesu styloidalnego, przechodzi do procesu wyrostka sutkowatego, leżącego między nim a małżowiną uszną. Tutaj tętnica dzieli się na przednie i tylne gałęzie końcowe.

Szereg gałęzi odchodzi od tętnicy usznej tylnej:

  • tętnica rylcowo-sutkowa, a. stylomastoidea, cienki, przechodzi przez otwór o tej samej nazwie do kanału twarzowego. Przed wejściem do kanału odchodzi od niego mała tętnica - tętnica bębenkowa tylna, a. tympanica tylna, wnikające do jamy bębenkowej przez szczelinę kamienisto-bębenkową. W kanale nerwu twarzowego daje małe gałęzie wyrostka sutkowatego, rr. mastoidei, do komórek wyrostka sutkowatego i gałąź strzemienia, r. strzemiączkowy, do mięśnia strzemienia;
  • gałąź ucha, r. uszny, przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni małżowiny usznej i przebija ją, dając gałęzie na przednią powierzchnię;
  • gałąź potyliczna, r. potyliczny, biegnie wzdłuż podstawy wyrostka sutkowatego do tyłu i do góry, zespalając się z gałęziami końcowymi, a. potyliczny.
Normalna anatomia człowieka Maksym Wasiljewicz Kabkow

46. ​​​​Odgałęzienia tętnicy szyjnej zewnętrznej

1. Tętnica tarczowa górna (a. throidea superior) ma gałęzie boczne:

1) gałąź podjęzykowa (r. infrahyoideus);

2) gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa (r. sternoc-leidomastoidea);

3) tętnica krtaniowa górna (a. laryngea superior);

4) gałąź pierścienno-tarczycowa (r. pierścienno-tarczycowa).

2. Tętnica językowa (a. lingualis).

3. Tętnica twarzowa (a. facialis) daje następujące gałęzie:

1) tętnica wargowa górna (a. labialis gorszy);

2) tętnica wargowa dolna (a. labialis superior);

3) tętnica kątowa (a. angularis).

4) gałąź migdałków (r. tonsillaris);

5) tętnica bródkowa (a. submentalis);

6) wstępująca tętnica podniebienna (a. palatine ascen-dens).

4. Tylna tętnica ucha (auricularis posterior) daje następujące gałęzie:

1) gałąź potyliczna (r. occipitalis);

2) gałąź ucha (r. auricularis);

3) tętnica rylcowo-sutkowa (a. stylomastoidea), która wydziela tylną tętnicę bębenkową (a. tympani-ca posterior).

5. Tętnica potyliczna (a. occipitalis) daje następujące gałęzie:

1) gałąź ucha (r. auricularis);

2) gałąź zstępująca (r. potomkowie);

3) gałęzie mostkowo-obojczykowo-sutkowe (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) gałąź wyrostka sutkowatego (r. mastoideus).

6. Wstępująca tętnica gardłowa (a. pharyngea as-cendens) daje następujące gałęzie:

1) gałęzie gardłowe (rr. pharyngealis);

2) dolna tętnica bębenkowa (a. tympanica gorszy);

3) tętnica oponowa tylna (a. meningea posterior).

7. Tętnica szczękowa (a. szczęki), w której znajdują się trzy sekcje - szczękowa, skrzydłowa, skrzydłowo-podniebienna, z której odchodzą ich gałęzie.

Gałęzie szczęki:

1) tętnica bębenkowa przednia (a. tympanica anterior);

2) tętnica ucha głębokiego (a. auricularis profunda);

3) tętnica oponowa środkowa (a. meningea media);

4) dolna tętnica zębodołowa (a. alveolaris gorszy). Gałęzie oddziału pterygoidów:

1) gałęzie skrzydłowe (rr. pterigoidei);

2) tętnica żucia (a. masseterica);

3) tętnica policzkowa (a. buccalis). Gałęzie pterygopalatyny:

1) zstępująca tętnica podniebienna (a. palatine descen-dens);

2) tętnica klinowo-podniebienna (a. sphenopalatina);

3) tętnica podoczodołowa (a. infraorbitalis).

Z książki Stomatologia psów autor VV Frolov

Z książki Choroby nerwowe autor M. V. Drozdow

Z książki Normalna anatomia człowieka autor Maksym Wasiljewicz Kabkow

14. Zaburzenia krążenia mózgowego: uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej Ukrwienie mózgu jest realizowane przez tętnice kręgowe i tętnice szyjne wewnętrzne. Tętnica oczna odchodzi od tej ostatniej w jamie czaszki. Sama tętnica szyjna wewnętrzna jest podzielona na

Z książki Normalna anatomia człowieka: notatki z wykładu autor M. V. Jakowlew

19. Uszkodzenie tętnicy rdzenia przedłużonego i tętnicy tylnej móżdżku dolnego Tętnice przyśrodkowe w części ustnej rdzenia przedłużonego odchodzą od tętnic kręgowych, w części ogonowej od tętnicy rdzeniowej przedniej. Dostarczają krew do układu piramidowego,

Z książki Dermatowenereologia: notatki z wykładów autor E. V. Sitkalieva

47. Gałęzie tętnicy podobojczykowej Gałęzie pierwszego odcinka: 1) tętnica kręgowa (a. vertebralis). Gałęzie odcinka szyjnego: a) gałęzie korzeniowe (rr. radiculares) b) gałęzie mięśniowe (rr. musclees) c) tętnica rdzeniowa przednia (a. spinalis anterior) d) tętnica rdzeniowa tylna (a. spinalis

Z książki Pozbądź się bólu. Ból rąk i nóg autor Anatolij Bolesławowicz Sitel

48. Tętnice ramienne i łokciowe. Gałęzie aorty piersiowej Tętnica ramienna (a. brachialis) jest kontynuacją tętnicy pachowej, daje następujące gałęzie: 1) tętnica poboczna łokciowa górna (a. col-lateralis ulnaris superior); 2) tętnica poboczna łokciowa dolna (a. collateralis ulnaris

Z książki Słownik terminów medycznych autor Autor nieznany

49. Gałęzie aorty brzusznej Gałęzie aorty brzusznej dzielą się na parzyste i niesparowane. Sparowane gałęzie trzewne: 1) tętnica jajnikowa (jądrowa) (a. ovarica a testicularis). Tętnica jajnikowa daje gałązki jajowodów (rr. tubarii) i moczowodów (rr. ureterici), a tętnica jąder daje gałązki przydatków (rr.

Z książki Podręcznik okulisty autor Wiera Podkolzina

56. Odgałęzienia tętnicy szyjnej wewnętrznej Tętnica szyjna wewnętrzna (a. carotis interna) zaopatruje mózg i narządy wzroku w krew. Wyróżnia się w nim części: szyjną (pars cervi-calis), kamienistą (pars petrosa), jamistą (pars cavernosa) i mózgową (pars cerebralis). Mózgowa część tętnicy daje

Z książki autora

4. PIEŃ PŁUCNY I JEGO ODDZIAŁY. BUDOWA AORTY I JEJ ODDZIAŁÓW Pień płucny (truncus pulmonalis) dzieli się na prawą i lewą tętnicę płucną. Miejsce podziału nazywa się bifurkacją pnia płucnego (bifurcatio trunci pulmonalis) Prawa tętnica płucna (a. pulmonalis dextra) wchodzi do wrót płuca i dzieli się. W

Z książki autora

6. ODGAŁĘŹNIE TĘTNICY SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ Tętnica szyjna wewnętrzna (a. carotis interna) zaopatruje mózg i narządy wzroku w krew. Wyróżnia się w nim części: szyjną (pars cervicalis), kamienistą (pars petrosa), jamistą (pars cavernosa) i mózgową (pars cerebralis). Mózgowa część tętnicy daje

Z książki autora

7. ODGAŁĘZI TĘTNICY PODobojczykowej W tętnicy tej wyróżnia się trzy odcinki: od pierwszego odchodzą tętnice kręgowe, tętnice piersiowe wewnętrzne i pień tarczowy, od drugiego pień żebrowo-szyjny, a od niestałej tętnicy poprzecznej szyi 3. Gałęzie pierwszego odcinka: 1) kręgowe

Z książki autora

9. ODGAŁĘZI AORTY BRZUCHOWEJ Gałęzie brzusznej części aorty dzielą się na trzewne i ciemieniowe. Z kolei gałęzie trzewne dzielą się na sparowane i niesparowane. Sparowane gałęzie trzewne: 1) tętnica jajnikowa (jądrowa) (a. ovarica (a testicularis) Tętnica jajnikowa daje fajkę

Z książki autora

WYKŁAD 15. Zasady terapii zewnętrznej 1. Terapia zewnętrzna Terapia zewnętrzna jest bardzo ważną (niekiedy jedyną lub główną), ale najczęściej pomocniczą metodą leczenia schorzeń dermatologicznych.1. Wiedza lekarza na temat zmian patologicznych w zmianach skórnych

Z książki autora

Pozycja terapeutyczna w przypadku bólu zewnętrznej powierzchni uda przy odwiedzeniu nogi w bok Ruch terapeutyczny w przypadku bólu zewnętrznej powierzchni uda przy odwiedzeniu nogi w bok wykonywany jest w pozycji po zdrowej stronie tak, aby że miednica znajduje się na krawędzi stopy kanapy.

Z książki autora

Gałęzie (rami) 1184. Abdominales (JNA), gałęzie brzuszne - patrz Rr. przepony brzuszne.1185. Alveolares maxillares anteriores (JNA), przednie gałęzie zębodołowe szczęki - patrz Rr. alveolares superiores anteriores 1186. Alveolares maxillares posteriores (JNA), tylne gałęzie zębodołowe szczęki - patrz Nn. alveolares superiores 1187. Alveolares superiores anteriores (PNA, BNA;

Z książki autora

RANY ZEWNĘTRZNEGO MIĘŚNIAKA OKA Czasami rana spojówki i torebki Tenona obejmuje również zewnętrzny mięsień gałki ocznej. Zszywanie mięśnia jest konieczne tylko wtedy, gdy jest całkowicie oddzielone od twardówki. Konieczne jest znalezienie bliższej części mięśnia i przyszycie go dwoma do kikuta ścięgna