Zwiększona wrażliwość jamy ustnej. Nadwrażliwość skóry


Nadwrażliwość twardych tkanek zęba.

Terminy „przeczulica”, ” nadwrażliwość twarde tkanki zęba”, „nadwrażliwość zębów”, „podwyższona wrażliwość zębiny” są synonimami tego samego stanu, który charakteryzuje się nagłym wystąpieniem bólu lub ostrym, szybko przechodzącym bólem pod wpływem temperatury, chemii oraz bodźce mechaniczne (pod warunkiem, że bólu tego nie można wytłumaczyć innymi chorobami zębów, takimi jak powikłania próchnicowe). Pacjenci często zwracają się do dentysty z dolegliwościami związanymi z uczuciem zakwasu i bólu, które pojawiają się po spożyciu kwaśnych, słodkich lub słonych potraw, napojów gazowanych, bólu przy ostrym spadku temperatury - przyjmowaniu zimnych i gorących potraw i płynów, ból podczas mycia zębów i jedzenia twardych pokarmów. Według literatury na tę patologię cierpi do 50-60% dorosłej populacji różnych krajów i jest ona bardziej wyraźna w wieku 30-60 lat. U dzieci i młodzieży zębina nadal nie jest poważnie uszkodzona, au osób starszych zębina jest sklerotyczna i stara, dlatego jej reakcje są mniej wyraźne. Kobiety cierpią bardziej niż mężczyźni. Klasyfikacja przeczulicy. IG Lukomsky, a następnie YuA Fiodorow (1981) zaproponowali następującą klasyfikację przeczulicy: Według przebiegu klinicznego 1 stopień- ból pojawia się pod wpływem bodźca temperaturowego (mniej więcej 37 st. C), natomiast EOD = 3-8 μA 2 dotkliwość- ból występuje od bodźca temperaturowego i chemicznego, EDI = 3-5 μA 3 dotkliwość- ból występuje od bodźca temperaturowego, chemicznego i dotykowego, EDI = 1,5-3,5 μA Według rozpowszechnienia 1) ograniczona forma(1 lub więcej zębów jest wrażliwych) - pojedyncze ubytki próchnicowe, ubytki klinowate, pojedyncze nadżerki, zęby po preparacji itp. 2) Forma uogólniona(w okolicy większości lub wszystkich zębów - z odsłonięciem szyjki zębowej, ścieraniem patologicznym, próchnicą mnogą, mnogą i postępującą postacią erozji) Początek 1. Przeczulica związana z utratą twardych tkanek zęba a) w okolicy ubytki próchnicowe b) po preparacji c) patologiczne ścieranie i ubytki klinowate d) erozja szkliwa 2. Przeczulica nie związana z utratą twardych tkanek zęba ogólne naruszenia w ciele (przeczulica czynnościowa lub ogólnoustrojowa). Najczęściej nadwrażliwość obserwuje się w chorobach pochodzenia niepróchnicowego (ścieranie, patologiczne ścieranie, erozja, rzadziej z wady klinowate), w którym następuje znaczny spadek szkliwa i odsłoniętej zębiny. Przy ubytkach próchnicowych, a także przy próchnicy początkowej, zwłaszcza zlokalizowanej w okolicy szyjnej, może wystąpić ból, co wiąże się z demineralizacją szkliwa pod wpływem kwasów i zwiększeniem jego przepuszczalności. Przeczulica może również wystąpić po leczeniu zmian próchnicowych, jeśli nie stosuje się techniki wypełniania i wytrawiania szkliwa. Przeczulica odnotowuje się przy urazowych uszkodzeniach twardych tkanek zębów: pęknięcie, wykruszenie, pęknięcie, złamanie korony zęba. Nadwrażliwość szkliwa, jako powikłanie, można rozważyć po wybielaniu zębów. Badania N.I. Krikheli (2001) w przekonujący sposób dowiodły, że podczas wybielania zębów, zwłaszcza profesjonalnego, ze szkliwa uwalniane są makro- i mikroelementy, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności szkliwa i w efekcie pojawienia się nadwrażliwości , a mniej stabilna jest emalia, tj. u osób o wysokim stopniu nasilenia próchnicy ryzyko tego powikłania jest jeszcze większe. Przy recesji dziąseł, odsłonięciu szyjek zębowych, występującym w różnych stanach, a zwłaszcza w chorobach przyzębia, zarówno o charakterze zapalnym, jak i dystroficznym, dość często obserwuje się objaw nadwrażliwości. Recesja dziąseł, oprócz choroby przyzębia, może wystąpić wraz z jej mechanicznym uszkodzeniem, obecnością krótkie wędzidełko góra i Dolna warga, język, mały przedsionek jamy ustnej, zaburzenia zgryzu, złej jakości wykonanie protez i koron, używanie szczoteczki do zębów z twardym włosiem, a także nieprawidłowe (poziome) i agresywne ruchy przy szczotkowaniu zębów, urazowe i niewłaściwe użycie nici dentystycznej , brak izolacji dziąseł podczas wybielania. Nadwrażliwość zębów może również wystąpić po traumatycznej profesjonalnej higienie (uszkodzenie szkliwa narzędziami, nadmierne polerowanie, szczególnie w obrębie szyjki i korzenia zęba). Oprócz reakcji bólowej wynikającej z miejscowych przyczyn i czynników drażniących, ten rodzaj bólu może również wystąpić w przypadku niektórych stany patologiczne organizmu (tzw. przeczulica ogólnoustrojowa lub funkcjonalna): psychonerwice, endokrynopatie, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia metaboliczne, zmiany i zaburzenia hormonalne związane z wiekiem, choroby zakaźne i inne współistniejące. Mechanizm rozwoju nadwrażliwości twardych tkanek zęba. Najpierw wyjaśnijmy, że szkliwo zęba jest tkanką niewrażliwą. Zębina zęba jest wrażliwa, a mówiąc dokładniej, na bodźce reagują struktury nerwowe znajdujące się w kanalikach zębinowych. Jednocześnie stan szkliwa, zmiany jego właściwości fizykochemicznych (utrata szkliwa, wzrost jego przepuszczalności, uszkodzenie) mogą przyczynić się do pojawienia się wrażliwości. Zwykle zębina jest szczelnie pokryta szkliwem, a cement zęba dziąsłem. Chroni zębinę przed podrażnieniami otoczenie zewnętrzne. Szkliwo w okolicy przyszyjkowej jest mniej zmineralizowane i ma cieńszą grubość, dlatego w tych obszarach najczęściej występuje nadwrażliwość. Zębina składa się z ich głównej substancji, penetrowanej przez wiele cienkich kanalików zębinowych lub kanalików zawierających wyrostki komórek odontoblastów, których ciała znajdują się w miazdze. Kanaliki zębinowe rozchodzą się od miazgi zęba na obwód w kierunku promieniowym. Mechanizm sensoryczny zębiny nie jest dobrze poznany, ale uważa się, że w kanalikach zębinowych i zewnętrznych warstwach miazgi znajdują się zakończenia nerwowe. Obecnie zdecydowana większość badaczy wyznaje hydrodynamiczną teorię występowania nadwrażliwości zębów. Zgodnie z tą teorią, w jamie zęba, w miazdze, znajduje się ciecz pod ciśnieniem, określanym przez naczynia włosowate ciśnienie krwi. Zwykle płyn dentystyczny porusza się odśrodkowo z bardzo małą prędkością. Według M. Branstroma, twórcy tej teorii, każdy efekt hydrodynamiczny zmieniający ciśnienie wewnątrz kanalików powoduje zmianę szybkości przepływu płynu dentystycznego w kanalikach zębinowych, co z kolei mechanicznie podrażnia zakończenia nerwowe włókien, powodując ból. Pojawia się w klinice w następujący sposób: w wyniku ścieńczenia warstwy szkliwa lub jego zaniku odsłania się zębina, kanaliki zębinowe otwierają się, zmienia się ciśnienie wewnątrz kanalików, a płyn dentystyczny wypływa z zewnętrznych otworów kanalików zębinowych z zwiększona prędkość co powoduje podrażnienie włókien nerwowych. Następnie dochodzi do odwodnienia kanalików, a niezabezpieczone zakończenia nerwowe reagują ostrym objawem bólu na dowolne wpływ zewnętrzny. Przywrócenie ciśnienia wewnątrz kanalików (po zamknięciu kanalików zębinowych) prowadzi do: szybka eliminacja wrażliwość na ból. Najczęstszym i silnym środkiem drażniącym na takie zęby jest zimno. Mniej wyraźną reakcję obserwuje się na podwyższoną temperaturę, ponieważ gorące bodźce stymulują stosunkowo powolny ruch wewnętrzny płynu w zębinie. Badania z wykorzystaniem skaningu elektronowego i barwnika penetrującego do zębiny wykazały, że przy zwiększonej czułości występuje większa liczba (około 8 razy w porównaniu z normą) otwartych kanalików zębinowych, a ich średnica jest 2 razy większa od średnicy nienaruszonych kanalików zębinowych. Tak więc różnica w liczbie i średnicy kanalików zębinowych powoduje 16-krotne zwiększenie szybkości przepływu płynu dentystycznego. Pacjenci z wrażliwymi zębami mają problemy z dbaniem o zęby, ponieważ mycie zębów może powodować ból. Prowadzi to do pogorszenia stanu higienicznego jamy ustnej, nadmiernego odkładania się płytki nazębnej, co z kolei może powodować występowanie wielu zmian próchnicowych, stanów zapalnych i destrukcji tkanek przyzębia lub ich zaostrzenie. Ponadto zmiany patologiczne w przyzębiu prowadzą do recesji dziąseł lub jej wzrostu, co skutkuje zwiększoną nadwrażliwością. Powstaje więc rodzaj błędnego koła. Bardziej skomplikowany jest mechanizm pojawiania się wrażliwości na ból w makroskopowo nienaruszonym szkliwie, który najczęściej obserwuje się przy ogólnej współistniejącej patologii ciała. Najprawdopodobniej w niektórych przypadkach w szkliwie nadal znajdują się mikropęknięcia, przez które drażniące mogą wnikać głęboko. Liczba i średnica światła kanalików zębinowych są ważne, w zależności od indywidualnych cech organizmu. Nie ostatnią rolę w tym procesie odgrywa próg wrażliwości na ból człowieka. Jeśli próg wrażliwości na ból jest obniżony, wzrasta wrażliwość na bodźce fizyczne, chemiczne i mechaniczne. W takim przypadku ból mogą odczuwać nawet osoby, których szkliwo i zębina nie mają widocznych makroskopowo uszkodzeń. Profilaktyka i leczenie nadwrażliwości zębów. Leczenie nadwrażliwości może być patogenetyczne, tj. mające na celu leczenie tych stanów i chorób, w których obserwuje się ten objaw, oraz objawowe, mające na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie samej wrażliwości na ból. Zgodnie z mechanizmem powstawania i rozwoju wrażliwości, zmniejszenie przeczulicy można osiągnąć na dwa sposoby: 1. Poprzez zablokowanie kanalików zębinowych, co powoduje zatrzymanie przepływu płynu dentystycznego ze zwiększoną prędkością i przywrócenie ciśnienia wewnątrzcewkowego. W tym celu stosuje się preparaty odbudowujące i zagęszczające strukturę zębiny, tworzące związki zatykające kanaliki zębinowe, a także środki wiążące się z białkami twardych tkanek zęba i osadzające się w kanalikach. W związku z tym istotne jest stosowanie preparatów wapnia, fluoru, strontu, cytrynianu. Istnieją dowody na pozytywny wpływ na wrażliwość jonów fluorkowych. Zaproponowano wystarczająco dużą liczbę metod i środków: lakiery i żele zawierające fluor, pasty do zębów zawierające fluor, metoda „głębokiej fluoryzacji” itp. Wpływ fluorków jest bardziej związany z fizyczną blokadą kanalików zębinowych. Jony fluoru, reagując z jonami wapnia w płynie wypełniającym kanaliki zębiny, tworzą nierozpuszczalny fluorek wapnia. Osady te osadzają się w kanalikach, stopniowo zmniejszając ich średnicę. Skutkiem zmniejszenia przepływu płynu w kanaliku zębinowym jest zmniejszenie odpowiedzi na bodźce zewnętrzne. Sole strontu, w szczególności chlorek strontu, wypełniają kanaliki zębinowe, wiążąc je z macierzą białkową zębiny i odkładając ten kompleks. Dodatkowo stront stymuluje powstawanie zębiny zastępczej. Również w przypadku stosowania związków strontu struktura zębiny jest odbudowywana i zagęszczana poprzez zastąpienie szkliwa wapniowego w kryształach hydroksyapatytu z utworzeniem kryształów hydroksyapatytu wapnia-strontu-hydroksyapatytu. Związki wapnia odbudowują i zagęszczają strukturę zębiny, są w stanie wypełnić i szczelnie zatkać wloty kanalików zębinowych. Wypełnienie kanalików zębinowych cytrynianami następuje na skutek tworzenia się kompleksów z zębiną wapniową. 2. Innym sposobem na zmniejszenie wrażliwości jest zmniejszenie pobudliwości samych zakończeń nerwowych w kanalikach zębinowych, do czego skutecznie wykorzystuje się sole potasu (azotan, chlorek). Jony potasu dyfundują do kanalików zębinowych, gromadzą się w nich, otaczają zakończenia nerwów czuciowych w odcinkach miazgi kanalików, tworząc rodzaj osłonki ochronnej, blokując w ten sposób przekazywanie impulsów nerwowych. Produkty do pielęgnacji jamy ustnej dla wrażliwych zębów.Środki, które pomagają pacjentom kontrolować nadwrażliwość zębów przez prawie całe życie, to specjalne pasty do zębów. Stosowanie tych past jest głównie długoterminowym wskazaniem do kontynuacji stosowania pasty, są subiektywne odczucia pacjenta. Okresowo zaleca się wymianę pasty. Pasty zawierają w swoim składzie składniki biologicznie czynne: - sole potasowe (azotan, chlorki), - fluorki (fluorek sodu, aminofluorek, monofluorofosforan sodu) - sole strontu (chlorek) - związki wapnia (glicerofosforan wapnia, hydroksyapatyt) - cytryniany (cynk) Niezbędne Należy zauważyć, że pasty odczulające są klasyfikowane jako mało ścierne (wskaźnik ścieralności zębiny – RDA wynosi 30-50) lub mogą być żelowe. Mechanizm zmniejszania wrażliwości tkanek twardych zębów realizowany jest dzięki składnikom zawartym w paście do zębów i został opisany powyżej. Najpopularniejszymi i najskuteczniejszymi pastami na rynku rosyjskim są: Pasty z serii Sensodine Sensodine C zawiera składniki aktywne: 10% chlorek strontu Sensodine R zawiera aktywne składniki: chlorek potasu, cytrynian cynku i fluorek sodu. Działanie odczulające tych past pojawia się szybko – już po 2-3 dniach od rozpoczęcia aplikacji. Pasty serii Oral-B Oral-B zawierają składniki aktywne: fluorek sodu i azotan potasu. Wskaźnik ścieralności zębiny (RDA) wynosi 37. Poprawa następuje po 3-5 dniach stosowania przy 2 szczotkowaniach. Po 1 miesiącu wrażliwość zanika u 90% pacjentów. "Oral-B" zawiera substancję czynną - hydroksyapatyt (17%), który wypełnia kanaliki, szczelnie zatykając wloty i przywracając ciśnienie wewnątrz kanalików. RDA 30. Eliminacja bólu następuje w 4-9 dniu stosowania. Żel profilaktyczny pasta do zębów„Elgifluor” (Francja) zawiera składniki aktywne: fluorinol, chlorheksydynę. Pasta „Prezydent” zawiera składniki aktywne: azotan potasu, fluorek sodu, dodatkowo ekstrakty z lipy i rumianku. Zaleca się nakładać 2-3 razy dziennie. Jako odczulające pasty do zębów produkcji krajowej możemy polecić pasty: „Parodontol” zawierające hydroksyapatyt. "Pardontol sensitive" zawierający chlorek strontu, cytrynian cynku, witaminę PP "Pearl" z 2,5% glicerofosforanem wapnia, "New Pearl" z glicerofosforanem wapnia itp. Pędzle do wrażliwe zęby powinien być miękki lub bardzo miękki w zależności od stopnia przejawów nadwrażliwości, końcówki włosia są zaokrąglone. Przycinanie pola szczotki jest korzystnie równe. Przykładem takiej szczoteczki jest specjalna szczoteczka Oral-B do wrażliwych zębów z wyjątkowo miękkim włosiem. W arsenale produktów do pielęgnacji wrażliwych zębów wskazane jest stosowanie płukanek do zębów wrażliwych, np. „Sensodine” zawierający fluorek sodu i chlorek potasu, „Oral-B” zawierający składniki aktywne fluorek sodu i azotan potasu. Rekomendacje dla profesjonalistów i pacjentów. Aby zapobiec powstawaniu i rozwojowi nadwrażliwości twardych tkanek zęba, stomatolodzy powinni - badając pacjentów zwracać uwagę na początkowe znaki choroby prowadzące do nadwrażliwości: są to choroby przyzębia, erozja szkliwa, ścieranie szkliwa, ubytki klinowate - prawidłowo używać narzędzi do przygotowania korzenia podczas usuwania kamienia nazębnego i polerowania powierzchni zębów - unikać nadmiernego polerowania odsłoniętego korzenia podczas usuwania przebarwień kontrolować skuteczność oczyszczania - izolować dziąsła podczas profesjonalnego wybielania - wykonywać wysokiej jakości protezy i korony w celu zapobiegania powstawaniu i rozwojowi nadwrażliwości twardych tkanek zębów pacjenci powinni - poprawna technika mycie zębów - podczas mycia zębów używaj niewielkiej ilości pasty - myj zęby bez nadmiernego wysiłku i nie dłużej niż przez zalecany czas - nie używaj szczoteczek z twardym włosiem - używaj szczoteczek z zaokrąglonymi końcówkami - wypłucz usta wodą bezpośrednio po spożyciu zakwaszonej żywności i napojów gazowanych - myj zęby nie wcześniej niż 30 minut po spożyciu zakwaszonej żywności i napojów - unikaj nadmiernego lub niewłaściwego używania nici dentystycznej i innych substancji do czyszczenia powierzchni stykowych zębów - nie uszkadzaj dziąseł podczas używania wykałaczek.

W leczeniu uogólnionej postaci przeczulicy konieczne jest jednoczesne przepisywanie leków normalizujących metabolizm fosforowo-wapniowy w ciele pacjenta. W tym celu dentysta zwykle przepisuje preparaty wapniowe glicerofosforanu, a także kompleksy multiwitaminowe, które należy przyjmować w trakcie leczenia przeczulicy.

Jeżeli nadwrażliwość utrzymuje się po wypełnieniu, należy sprawdzić jakość wypełnienia. Jeśli wypełnienie jest założone nieprawidłowo, jego krawędzie nie przylegają ściśle do szkliwa zębów, resztki jedzenia mogą dostać się do powstałej szczeliny, powodując ból. W takim przypadku konieczne jest ponowne wypełnienie zęba. Czasami nadwrażliwość po leczeniu próchnicy może wskazywać na obecność przewlekłego procesu zapalnego wewnątrz miazgi zęba.

Jeśli po oczyszczeniu lub wybieleniu wystąpi nadwrażliwość zębów, może to wskazywać na przerzedzenie szkliwa zębów. Jeśli nie ma innych chorób próchnicowych i niepróchnicowych, Dobry efekt w leczeniu przeczulicy można osiągnąć za pomocą procedur elektroforezy z roztworem glicerofosforanu wapnia. Kolejnym nowym i skutecznym środkiem zaradczym jest pokrycie powierzchni emalii specjalnym lakierem z fluorkami wapnia i sodu. Dzięki tym środkom można na długo pozbyć się wrażliwości.

Wrażliwe zęby należy wybielać z najwyższą ostrożnością. klinika specjalistyczna po konsultacji z doświadczonym specjalistą. Rzeczywiście, w procesie wybielania szkliwo zębów może również stać się cieńsze i bardziej wrażliwe. Lekarz musi wybrać najdelikatniejszą technologię wybielania, dzięki której szkliwo nie ucierpi.

Wrażliwość zębów i aparat są również ze sobą powiązane, czasami pacjenci po zdjęciu aparatu odczuwają zwiększoną wrażliwość, którą zwykle niweluje zabieg stosowania soli wapnia i fluoru, a także pokrywanie powierzchni szkliwa zębów lakierem z fluorkami wapnia i sodu.

Jeśli po szczotkowaniu pojawi się nadwrażliwość, należy stosować specjalne pasty do zębów z wysoka zawartość fluor i wapń. Dziś możesz wybrać dobry makaron, ale ten biznes należy powierzyć profesjonalistom. Nikt nie wybierze pasty do zębów lepiej niż dentysta.

Zapobieganie

Zapobieganie przeczulicy wygląda następująco:

  • pełna higiena jamy ustnej, która obejmuje systematyczne szczotkowanie zębów odpowiednimi pastami, które nie zawierają cząstek ściernych i nie niszczą szkliwo zębów;
  • prawidłowa technika szczotkowania, która polega na użyciu szczoteczki o średniej twardości, która nie uszkadza zębów i dziąseł;
  • minimalne użycie pasty wybielającej, ponieważ zawiera cząstki ścierne i pierwiastki chemiczne, który może powodować uszkodzenie szkliwa i wypłukiwanie z niego wapnia;
  • spożywanie żywności zawierającej fosfor i wapń;
  • ograniczenie spożycia kwaśnych owoców, jagód i soków;
  • regularne wizyty u dentysty co najmniej dwa razy w roku.

Aby zapobiec chorobie, dentysta pomoże Ci wybrać skuteczny środek od wrażliwości zębów, która niezawodnie ochroni Twoje szkliwo przed uszkodzeniem. Jeśli pacjent ma nadwrażliwość na mróz, zimno, gorąco, lekarz dobierze również środek na nadwrażliwość zębów, który uszczelnia kanaliki zębinowe, zapobiegając zmianie prędkości przepływu płynu w ich wnętrzu i zapobiegając wystąpieniu bólu.

Przy zwiększonej wrażliwości zębów można wypłukać usta wywarami z ziół. Płukanki są szczególnie skuteczne w stanach zapalnych dziąseł i wrażliwości okolicy szyjkowej zęba. Wycofanie proces zapalny dziąsła automatycznie zmniejszają wrażliwość pacjenta. Należy jednak pamiętać, że metody ludowe zabiegi (takie jak płukanie i aplikacje) są przeznaczone do długotrwałe użytkowanie dlatego konieczne jest ciągłe płukanie ust, a nie od czasu do czasu. Tylko w takim przypadku możliwe będzie osiągnięcie długotrwałego efektu terapeutycznego.

Przeczulica to zwiększona wrażliwość tkanek zęba pod wpływem różnych szkliwa wpływy zewnętrzne(pochodzenia chemicznego, mechanicznego lub termicznego). Osoba cierpiąca na przeczulicę zębów cierpi na choroby takie jak próchnica czy zapalenie miazgi. Jedząc słone, słodkie, kwaśne, zimne lub gorące, ostry ból, który jednocześnie szybko mija.

Przeczulica może pojawić się również z powodu ścieńczenia szkliwa zębów. Nie mniej częste (około 60%) są przypadki, gdy przeczulica jest wynikiem stresu, menopauzy, problemów z przewodem pokarmowym, a także może być związana z zaburzeniami metabolicznymi. Statystyki pokazują, że przeczulica występuje częściej u kobiet z powodu zaburzenia emocjonalne. Podczas badania lekarz spróbuje ustalić, co spowodowało rozwój ta choroba, a następnie przypisz konieczne leczenie. Jeśli nie zwrócisz się na czas o odpowiednie leczenie u dentysty, ciężka nadwrażliwość może prowadzić do nadciśnienia twardych tkanek zęba. Przeczulica ma dwie opcje (formy) rozwoju choroby: uogólnioną (umieszczoną bezpośrednio na wszystkich częściach zębów) i lokalną (występującą na jednym lub więcej zębach).


Klasyfikacja przeczulicy

Istnieje wiele rodzajów klasyfikacji przeczulicy, biorąc pod uwagę nasilenie i lokalizację choroby.

Początek

Posiadanie niecałkowitej utraty twardych tkanek zębów:

  • w obszarze ubytków próchnicowych;
  • z powodu erozji;
  • ze względu na przygotowanie zębów podczas zakładania koron;
  • patologiczne ścieńczenie tkanek twardych.


Niezależnie od utraty twardych tkanek zębów:

  • z chorobami przyzębia, których konsekwencją będzie otwarcie odcinków szyjek i korzeni zębów;
  • spowodowany choroby przewlekłe osoba.

Według lokalizacji

  • ograniczone (czyli bolesny jest tylko jeden konkretny ząb, który najprawdopodobniej ma rozrzedzone szkliwo z powodu próchnicy lub założenia koron);
  • uogólnione (wszystkie ludzkie zęby są bardzo wrażliwe, najprawdopodobniej z powodu forma do biegania próchnica, erozja zębów, choroby przyzębia itp.).

Według wagi

  • Poziom 1 - charakteryzuje się reakcją tylko na wpływ temperatury, a mianowicie podczas picia gorących lub odwrotnie zimnych napojów;
  • Poziom 2 – reakcja tkanek zęba nie tylko na temperaturę, ale także na bodźce chemiczne podczas spożywania w diecie pokarmów słodkich lub słonych;
  • Poziom 3 - charakteryzuje się reakcją na wszystko możliwe typy bodźce (temperaturowe, chemiczne, dotykowe).


Przyczyny przeczulicy zębów

Zapewne co druga osoba zgłosiła się do dentysty po pomoc z problemem nadwrażliwości zębów. Głównymi przyczynami są najczęściej zła pielęgnacja jamy ustnej lub złe traktowanie niektóre choroby Jama ustna. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny przeczulicy u ludzi:

  1. Bardzo często przyczyną przeczulicy jest niewłaściwie zapieczętowany ząb, który w końcu zaczyna przynosić ból.
  2. Prowadzenie próchnicy lub jej niewłaściwe leczenie może być również początkiem choroby nadwrażliwości zębów.
  3. Niewłaściwe użycie nici dentystycznej podrażnia dziąsła i powoduje ich krwawienie.
  4. Niewłaściwa szczoteczka do zębów. Szczoteczka do zębów w stanie bolesności dziąseł powinna być z miękkimi, naturalnymi włóknami i równomierna, bez zbędnych zagięć.
  5. przyczyną przeczulicy może być urazy pourazowe powierzchnie zębów;
    Podczas noszenia koron przyczyną przeczulicy mogą być ich przerwy.
  6. Lepiej jest instalować protezy i korony tylko w klinikach, które dobrze się sprawdzają.
  7. Nieprawidłowe polerowanie zębów powoduje rozrzedzenie szkliwa, co zwiększa ryzyko przeczulicy.
  8. procedura wybielania. Przy częstym lub niewłaściwym wybielaniu zębów usuwa się szkliwo;
    może dojść do złamania lub uszkodzenia tkanki zęba.

Bardzo najczęstsze przyczyny pojawienie się przeczulicy zębów, eksperci wciąż nazywają wybielanie zębów stałych i nieuleczalną próchnicę. Również nadwrażliwość zębów jest często wywoływana przez choroby przyzębia.
Ponadto przeczulica może być spowodowana: zła wymiana Substancje. Zmiany hormonalne a częsty stres jest również jednym z powodów, które mogą prowadzić do choroby przeczulicy zębów.

Diagnoza przeczulicy zębów


Tylko dentysta może zdiagnozować przeczulicę podczas indywidualnego badania. Lekarz bada przyczyny tej choroby, jej przejawy i dystrybucję. Określany jest również stopień reakcji na temperaturę, oddziaływania chemiczne, dotykowe.

Aby określić metody leczenia, lekarze często stosują elektroodontodiagnostykę, której istotą jest podłączenie prądu elektrycznego do chorego zęba (nie stanowi zagrożenia dla osoby) i wskazanie progu wrażliwości zębów. Średnia norma to próg czułości 2-6 μA (mikroamperów). Na silna wrażliwość wskaźniki zębów ludzkich są zmniejszone, co wskazuje na ciężką postać przeczulicy.
Często choroba jest mylona z zapaleniem miazgi, które ma podobne objawy. Istotną różnicą pomiędzy tymi schorzeniami jest czas trwania bólu zęba, który przy zapaleniu miazgi nasila się i objawia głównie w nocy, natomiast ból podczas przeczulicy jest natychmiastowy i szybko się uspokaja. Ważne jest również, aby wiedzieć, że próg wrażliwości zębów podczas zapalenia miazgi sięga 20 μA (mikroamperów).

Leczenie przeczulicy zębów


Po zbadaniu lekarz określa poziom złożoności powyższej choroby i przepisuje niezbędne leczenie. Do tej pory kliniki znają kilka opcji leczenia przeczulicy, a mianowicie:



Zasady opieki stomatologicznej w przypadku przeczulicy zębów


Taka choroba jak przeczulica zębów może wystąpić w każdym wieku. Leczenie zależy od etapu rozprzestrzeniania się i rzeczywistych przyczyn choroby. Najważniejszą rzeczą jest wizyta u lekarza na czas, aby mógł dokładnie zdiagnozować i przepisać leczenie, które doprowadzi do pozytywnego wyniku.
Z zastrzeżeniem wszystkich tych zasad i zaleceń, ból można zmniejszyć do minimum i zapobiec wystąpieniu takiej choroby, jak przeczulica.
Bądź zdrów!

Testy online

  • Test na stopień zanieczyszczenia organizmu (pytania: 14)

    Istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się, jak zanieczyszczone jest Twoje ciało.Specjalne analizy, badania i testy pomogą dokładnie i celowo zidentyfikować naruszenia endoekologii Twojego organizmu...


Przeczulica zębów

Co to jest przeczulica zębów -

Przeczulica- zwiększona wrażliwość tkanek zęba na działanie bodźców mechanicznych, chemicznych i termicznych. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w patologii tkanek zębowych pochodzenia niepróchnicowego, a także w próchnicy i chorobach przyzębia.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas przeczulicy zębów:

W przypadku próchnicy nadwrażliwość może dotyczyć jednego obszaru. Bardzo często hiperestezję obserwuje się podczas ścierania tkanek zęba, gdy utrata szkliwa dochodzi do połączenia zębina-szkliwo. Jednak nie wszystkie rodzaje ścierania wykazują zwiększoną wrażliwość w ten sam sposób. Tak więc przy erozji szkliwa często obserwuje się przeczulicę, podczas gdy w przypadku defektu w kształcie klina prawie nigdy nie występuje. Czasami obserwuje się ostrą wrażliwość nawet przy niewielkiej ekspozycji szyjek zębów (o 1-3 mm).

Poza reakcją bólową zębów wynikającą z działania bodźców miejscowych (tzw. przeczulica nieukładowa), ból zęba może również występować w związku z niektórymi stanami patologicznymi organizmu (przeczulica ogólnoustrojowa lub uogólniona). To ostatnie obserwuje się u 63-65% pacjentów z nasiloną reakcją bólową zębów. Tak więc czasami bóle zębów są rejestrowane z psychonerwicami, endokrynopatiami, chorobami przewód pokarmowy, menopauza, zaburzenia metaboliczne, choroby zakaźne i inne.

Objawy przeczulicy zębów:

Hiperestezja objawia się na różne sposoby. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na intensywny, ale szybko przemijający ból, wywołany działaniem bodźców temperaturowych (zimnych, ciepłych), chemicznych (kwaśnych, słodkich, słonych) lub mechanicznych. Pacjenci twierdzą, że nie mogą wdychać zimnego powietrza, jeść kwaśnych, słodkich, słonych owoców, spożywać tylko lekko podgrzane potrawy. Z reguły zjawiska te są stałe, ale czasami może wystąpić czasowe zmniejszenie lub ustąpienie bólu (remisja).

W niektórych przypadkach trudno jest zidentyfikować chory ząb, ponieważ ból promieniuje na sąsiednie zęby.

Podczas badania z reguły ujawniają się zmiany w budowie twardych tkanek zęba lub stanie przyzębia. Najczęściej dochodzi do ubytku tkanek twardych na powierzchni żucia lub na krawędzi tnącej, ale często obserwuje się to na powierzchni przedsionkowej siekaczy, kłów i małych zębów trzonowych.

We wszystkich przypadkach odsłonięta zębina jest twarda, gładka, błyszcząca, czasem lekko pigmentowana. Podczas sondowania obszaru odsłoniętej zębiny pojawia się ból, czasem bardzo intensywny, ale szybko przemijający. Narażenie na zimne powietrze, a także kwaśne lub słodkie powoduje reakcję bólową.

Czasami występuje niewielka ekspozycja szyjki zębów tylko z powierzchni przedsionkowej, ale ból jest wyraźny. Jednak może wystąpić znaczna ekspozycja korzeni, ale wrażliwość zwykle dotyczy tylko jednego obszaru. Czasami przy rozwidleniu korzeni obserwuje się przeczulicę.

Istnieje kilka klasyfikacji przeczulicy. Bardziej szczegółową klasyfikację przeczulicy opracowali Yu.A. Fedorov i in. (1981).

  • Według rozpowszechnienia
    • Forma ograniczona pojawia się zwykle w okolicy pojedynczych lub kilku zębów, częściej przy obecności pojedynczych ubytków próchnicowych i klinowatych ubytków, a także po przygotowaniu zębów pod sztuczne korony i wkłady.
    • Postać uogólniona objawia się w okolicy większości lub wszystkich zębów, częściej w przypadku odsłonięcia szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia, patologicznej ścierania się zębów, mnogiej próchnicy, a także w wielu i postępujących postaciach zębowych erozja.
  • Początek
    • Przeczulica zębiny związana z utratą twardych tkanek zęba:
      • w obszarze ubytków próchnicowych;
      • powstające po przygotowaniu tkanek zęba pod sztuczne korony, wkłady itp.;
      • współistniejące patologiczne ścieranie twardych tkanek zęba i ubytki klinowate;
      • z erozją twardych tkanek zębów
  • Przeczulica zębiny, niezwiązana z utratą twardych tkanek zęba:
    • przeczulica zębiny odsłoniętych szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia i innych chorobach przyzębia;
    • przeczulica zębiny nienaruszonych zębów (czynnościowa), towarzysząca ogólnym zaburzeniom w organizmie.
  • Według przebiegu klinicznego

Klasa I- tkanki zęba reagują na temperaturę (zimno, ciepło) drażniąco; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 5-8 μA.

Klasa II- tkanki zęba reagują na temperaturę i chemiczne (słone, słodkie, kwaśne, gorzkie) czynniki drażniące; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 3-5 μA.

Klasa III- tkanki zęba reagują na wszystkie rodzaje bodźców (w tym dotykowe); próg pobudliwości elektrycznej zębiny sięga 1,5-3,5 μA.

Stosując tę ​​klasyfikację można uprościć diagnostyka różnicowa i określić wybór najbardziej racjonalne metody eliminacja przeczulicy twardych tkanek zęba.

Diagnoza przeczulicy zębów:

Najpierw należy odróżnić przeczulicę tkanek twardych od ostre zapalenie miazgi, ponieważ podobieństwo tkwi w obecności ostry ból oraz występowanie trudności w określeniu chorego zęba. Rozpoznanie stawia się biorąc pod uwagę czas trwania bólu (przy zapaleniu miazgi jest długi, występuje w nocy) i stan miazgi (przy zapaleniu miazgi ząb reaguje na prądy większe niż 20 μA, a przy przeczulicy reakcja miazga na prąd nie ulega zmianie - 2-6 μA).

Leczenie przeczulicy zębów:

Terapia przeczulicy twardych tkanek zęba ma swoją historię. Sugestie dotyczące korzystania z wielu substancje lecznicze w celu wyeliminowania przeczulicy wskazują na jej brak skuteczności. Zużyte substancje, które niszczą substancję organiczną twardych tkanek zęba. Do tej grupy należą roztwory azotanu srebra i chlorku cynku. Przy przeczulicy tkanek twardych szeroko stosowano pasty, do których należą alkalia: wodorowęglan sodu, węglany sodu, potasu, magnezu, a także substancje mogące odbudować strukturę twardych tkanek zęba: fluorek sodu, chlorek strontu, preparaty wapnia, itp. nowoczesne pomysły, jon fluoru jest w stanie zastąpić grupę hydroksylową w hydroksyapatytu, zamieniając go w bardziej stabilny związek - fluoroapatyt. Rzeczywiście, po nałożeniu 75% pasty fluorkowej na wysuszony obszar wrażliwej zębiny następuje ustąpienie bólu, a po 5-7 zabiegach ból może zniknąć. Jednak po krótkim czasie ból powraca, co jest istotną wadą metody.

W celu złagodzenia wrażliwości na ból zastosowano płyn dikainowy, zaproponowany przez E.E. Płatonowa. Po 1-2 minutach od nałożenia płynu możliwe staje się przygotowanie tkanek. Jednak efekt przeciwbólowy jest krótkotrwały.

Więcej skuteczna metoda usunięcie przeczulicy zaproponowali później Yu.A. Fedorov i V.V. Volodkina. Do lokalny wpływ stosowali pastę glicerofosforanową wapnia na glicerynę (6-7 zabiegów) wraz z doustnym glicerofosforanem lub glukonianem wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc, multiwitaminy (3-4 tabletki dziennie), fitoferolaktol (1 g dziennie) w ciągu miesiąca . Autorzy proponują stosowanie proponowanego schematu 3 razy w roku.

Efekt terapeutyczny ma systematyczne stosowanie pasty remineralizującej "Perła".

Obecnie, przy przeczulicy tkanek zęba, szeroko stosowana jest terapia remineralizująca. Teoretycznym uzasadnieniem metody jest to, że przy niektórych rodzajach nadwrażliwości, w szczególności przy erozji tkanek twardych, stwierdzono demineralizację powierzchni. W przypadku tego zabiegu zęby są izolowane ze śliny, dokładnie wysuszone wacik i usuń płytkę nazębną z powierzchni szkliwa. Następnie na 5-7 minut aplikuje się 10% roztwór glukonianu wapnia lub roztwór remodenta. Podczas co trzeciej wizyty, po dwóch aplikacjach płynu remineralizującego, powierzchnię traktuje się 1-2% roztworem fluorku sodu. Zamiast tego roztworu można zastosować lakier fluorkowy. Wewnątrz przepisać glukonian wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc. Ponadto zaleca się wykluczenie, jeśli to możliwe, z dieta soki, kwaśne jedzenie i używaj pasty do zębów zawierającej fluor do mycia zębów. Z reguły poprawa następuje po 5-7 zabiegach, a przeczulica ustępuje po 12-15 zabiegach. Należy pamiętać, że po 6-12 miesiącach może wystąpić ponownie. W takich przypadkach zaleca się powtórzenie przebiegu leczenia.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli masz przeczulicę zębów:

Dentysta

Martwisz się o coś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat przeczulicy zębów, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadać cię, uczyć się znaki zewnętrzne i pomóc zidentyfikować chorobę po objawach, doradzić i zapewnić potrzebna pomoc i postawić diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy choroby i nie zdaj sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne zewnętrzne przejawy- tak zwana objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadane przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale także wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium być na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby zębów i jamy ustnej:

Ścierne przedrakowe zapalenie warg Manganotti
Ropień na twarzy
Adenophlegmon
Adentia częściowa lub pełna
Posłoneczne i meteorologiczne zapalenie warg
Promienica okolicy szczękowo-twarzowej
Choroby alergiczne jamy ustnej
Alergiczne zapalenie jamy ustnej
Zapalenie pęcherzyków płucnych
Szok anafilaktyczny
obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy
Anomalie rozwojowe, ząbkowanie, przebarwienia
Anomalie w wielkości i kształcie zębów (makrodentia i mikrodentia)
Artroza stawu skroniowo-żuchwowego
Atopowe zapalenie warg
Choroba Behçeta jamy ustnej
choroba Bowena
Przedrak brodawkowaty
Zakażenie wirusem HIV w jamie ustnej
Wpływ ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych na jamę ustną
Zapalenie miazgi zębowej
Naciek zapalny
Zwichnięcia żuchwy
Galwanoza
Krwiopochodne zapalenie kości i szpiku
Opryszczkowate zapalenie skóry Duhringa
Herpangina
Zapalenie dziąseł
Gynerodontia (stłoczenie. Trwałe zęby dziecka)
Rozrostowe zapalenie kości i szpiku
Hipowitaminoza jamy ustnej
hipoplazja
Gruczołowe zapalenie warg
Głębokie nakładanie sieczne, zgryz głęboki, zgryz głęboki pourazowy
Złuszczające zapalenie języka
Wady szczęki i podniebienia
Wady i deformacje ust i podbródka
Wady twarzy
Wady żuchwy
Diastema
Zgryz dystalny (górna makrognatia, prognatia)
choroba przyzębia
Choroby twardych tkanek zębów
Nowotwory złośliwe górnej szczęki
Nowotwory złośliwe żuchwy
Nowotwory złośliwe błony śluzowej i narządów jamy ustnej
Plakieta
Depozyty nazębne
Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w chorobach rozlanych tkanki łącznej
Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w chorobach przewodu pokarmowego
Zmiany błony śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krwiotwórczego
Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w chorobach układu nerwowego
Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w chorobach układu krążenia
Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej w chorobach endokrynologicznych
Calculous sialadenitis (choroba kamicy ślinowej)
Kandydoza
kandydoza jamy ustnej
Próchnica zębów
Rogowiak kolczystokomórkowy warg i błony śluzowej jamy ustnej
kwaśna martwica zębów
Wada klinowata (ścieranie)
Skórny róg wargi
martwica komputerowa
Skontaktuj się z alergicznym zapaleniem warg
toczeń rumieniowaty
Liszaj płaski
alergia na leki
Zapalenie makrocheilit
Narkotyki i toksyczne zaburzenia rozwoju twardych tkanek zęba
Zgryz mezjalny (prawdziwe i fałszywe potomstwo, stosunek progeniczny zębów przednich)
Wielopostaciowy rumień wysiękowy jamy ustnej
Zaburzenia smaku (zaburzenia smaku)
zaburzenia wydzielania śliny (ślinienie)
Martwica twardych tkanek zębów
Ograniczona hiperkeratoza przedrakowa czerwonej granicy warg
Zapalenie zatok zębopochodnych u dzieci
Półpasiec
Guzy gruczołów ślinowych
Ostre zapalenie okostnej
Ostre ropne (ropnie) zapalenie węzłów chłonnych
Ostre nieswoiste zapalenie sialadenitis
Ostre zapalenie kości i szpiku
Ostre zapalenie kości
Ostre surowicze zapalenie węzłów chłonnych
Zgryz otwarty
Ogniskowe choroby jamy ustnej
  • Co to jest przeczulica stomatologiczna
  • Objawy przeczulicy zębów
  • Leczenie przeczulicy zębów

Co to jest przeczulica stomatologiczna

Przeczulica- zwiększona wrażliwość tkanek zęba na działanie bodźców mechanicznych, chemicznych i termicznych. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w patologii tkanek zębowych pochodzenia niepróchnicowego, a także w próchnicy i chorobach przyzębia.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas przeczulicy zębów

W przypadku próchnicy nadwrażliwość może dotyczyć jednego obszaru. Bardzo często hiperestezję obserwuje się podczas ścierania tkanek zęba, gdy utrata szkliwa dochodzi do połączenia zębina-szkliwo. Jednak nie wszystkie rodzaje ścierania wykazują zwiększoną wrażliwość w ten sam sposób. Tak więc przy erozji szkliwa często obserwuje się przeczulicę, podczas gdy w przypadku defektu w kształcie klina prawie nigdy nie występuje. Czasami obserwuje się ostrą wrażliwość nawet przy niewielkiej ekspozycji szyjek zębów (o 1-3 mm).

Poza reakcją bólową zębów wynikającą z działania bodźców miejscowych (tzw. przeczulica nieukładowa), ból zęba może również występować w związku z niektórymi stanami patologicznymi organizmu (przeczulica ogólnoustrojowa lub uogólniona). To ostatnie obserwuje się u 63-65% pacjentów z nasiloną reakcją bólową zębów. Tak więc czasami ból zębów jest rejestrowany przy psychonerwicach, endokrynopatiach, chorobach przewodu pokarmowego, menopauzie, zaburzeniach metabolicznych, chorobach zakaźnych i innych.

Objawy przeczulicy zębów

Hiperestezja objawia się na różne sposoby. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na intensywny, ale szybko przemijający ból, wywołany działaniem bodźców temperaturowych (zimnych, ciepłych), chemicznych (kwaśnych, słodkich, słonych) lub mechanicznych. Pacjenci twierdzą, że nie mogą wdychać zimnego powietrza, jeść kwaśnych, słodkich, słonych owoców, spożywać tylko lekko podgrzane potrawy. Z reguły zjawiska te są stałe, ale czasami może wystąpić czasowe zmniejszenie lub ustąpienie bólu (remisja).

W niektórych przypadkach trudno jest zidentyfikować chory ząb, ponieważ ból promieniuje na sąsiednie zęby.

Podczas badania z reguły ujawniają się zmiany w budowie twardych tkanek zęba lub stanie przyzębia. Najczęściej dochodzi do ubytku tkanek twardych na powierzchni żucia lub na krawędzi tnącej, ale często obserwuje się to na powierzchni przedsionkowej siekaczy, kłów i małych zębów trzonowych.

We wszystkich przypadkach odsłonięta zębina jest twarda, gładka, błyszcząca, czasem lekko pigmentowana. Podczas sondowania obszaru odsłoniętej zębiny pojawia się ból, czasem bardzo intensywny, ale szybko przemijający. Narażenie na zimne powietrze, a także kwaśne lub słodkie powoduje reakcję bólową.

Czasami występuje niewielka ekspozycja szyjki zębów tylko z powierzchni przedsionkowej, ale ból jest wyraźny. Jednak może wystąpić znaczna ekspozycja korzeni, ale wrażliwość zwykle dotyczy tylko jednego obszaru. Czasami przy rozwidleniu korzeni obserwuje się przeczulicę.

Istnieje kilka klasyfikacji przeczulicy. Bardziej szczegółową klasyfikację przeczulicy opracowali Yu.A. Fedorov i in. (1981).

  • Według rozpowszechnienia
    • Forma ograniczona pojawia się zwykle w okolicy pojedynczych lub kilku zębów, częściej przy obecności pojedynczych ubytków próchnicowych i klinowatych ubytków, a także po przygotowaniu zębów pod sztuczne korony i wkłady.
    • Postać uogólniona objawia się w okolicy większości lub wszystkich zębów, częściej w przypadku odsłonięcia szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia, patologicznej ścierania się zębów, mnogiej próchnicy, a także w wielu i postępujących postaciach zębowych erozja.
  • Początek
    • Przeczulica zębiny związana z utratą twardych tkanek zęba:
      • w obszarze ubytków próchnicowych;
      • powstające po przygotowaniu tkanek zęba pod sztuczne korony, wkłady itp.;
      • współistniejące patologiczne ścieranie twardych tkanek zęba i ubytki klinowate;
      • z erozją twardych tkanek zębów
  • Przeczulica zębiny, niezwiązana z utratą twardych tkanek zęba:
    • przeczulica zębiny odsłoniętych szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia i innych chorobach przyzębia;
    • przeczulica zębiny nienaruszonych zębów (czynnościowa), towarzysząca ogólnym zaburzeniom w organizmie.
  • Według przebiegu klinicznego

Klasa I- tkanki zęba reagują na temperaturę (zimno, ciepło) drażniąco; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 5-8 μA.

Klasa II- tkanki zęba reagują na temperaturę i chemiczne (słone, słodkie, kwaśne, gorzkie) czynniki drażniące; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 3-5 μA.

Klasa III- tkanki zęba reagują na wszystkie rodzaje bodźców (w tym dotykowe); próg pobudliwości elektrycznej zębiny sięga 1,5-3,5 μA.

Korzystając z tej klasyfikacji, można ułatwić diagnostykę różnicową i określić wybór najbardziej racjonalnych metod eliminacji przeczulicy twardych tkanek zęba.

Diagnoza przeczulicy zębów

Przeczulicę tkanek twardych należy przede wszystkim odróżnić od ostrego zapalenia miazgi, ponieważ podobieństwo polega na obecności ostrego bólu i trudności w identyfikacji chorego zęba. Rozpoznanie stawia się biorąc pod uwagę czas trwania bólu (przy zapaleniu miazgi jest długi, występuje w nocy) i stan miazgi (przy zapaleniu miazgi ząb reaguje na prądy większe niż 20 μA, a przy przeczulicy reakcja miazga na prąd nie ulega zmianie - 2-6 μA).

Leczenie przeczulicy zębów

Terapia przeczulicy twardych tkanek zęba ma swoją historię. Propozycje stosowania wielu substancji leczniczych w celu likwidacji przeczulicy wskazują na jej brak skuteczności. Zużyte substancje, które niszczą substancję organiczną twardych tkanek zęba. Do tej grupy należą roztwory azotanu srebra i chlorku cynku. W przypadku przeczulicy tkanek twardych szeroko stosowano pasty, do których należą alkalia: wodorowęglan sodu, węglany sodu, potasu, magnezu, a także substancje mogące odbudować strukturę twardych tkanek zęba: fluorek sodu, chlorek strontu, wapń preparaty itp. Według współczesnych koncepcji jon fluoru jest w stanie zastąpić grupę hydroksylową w hydroksyapatytu, zamieniając go w bardziej stabilny związek - fluoroapatyt. Rzeczywiście, po nałożeniu 75% pasty fluorkowej na wysuszony obszar wrażliwej zębiny następuje ustąpienie bólu, a po 5-7 zabiegach ból może zniknąć. Jednak po krótkim czasie ból powraca, co jest istotną wadą metody.

W celu złagodzenia wrażliwości na ból zastosowano płyn dikainowy, zaproponowany przez E.E. Płatonowa. Po 1-2 minutach od nałożenia płynu możliwe staje się przygotowanie tkanek. Jednak efekt przeciwbólowy jest krótkotrwały.

Bardziej skuteczną metodę usuwania przeczulicy zaproponowali później Yu.A. Fedorov i V.V. Volodkina. Do działania miejscowego stosowano pastę glicerofosforanu wapnia na glicerynie (6-7 zabiegów), wraz z przyjmowaniem glicerofosforanu lub glukonianu wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc, multiwitaminy (3-4 tabletki dziennie), fitoferolaktol ( 1 g dziennie) przez miesiąc. Autorzy proponują stosowanie proponowanego schematu 3 razy w roku.

Efekt terapeutyczny ma systematyczne stosowanie pasty remineralizującej "Perła".

Obecnie, przy przeczulicy tkanek zęba, szeroko stosowana jest terapia remineralizująca. Teoretycznym uzasadnieniem metody jest to, że przy niektórych rodzajach nadwrażliwości, w szczególności przy erozji tkanek twardych, stwierdzono demineralizację powierzchni. W przypadku tego zabiegu zęby izoluje się ze śliny, dokładnie osusza wacikiem i usuwa płytkę nazębną z powierzchni szkliwa. Następnie na 5-7 minut aplikuje się 10% roztwór glukonianu wapnia lub roztwór remodenta. Podczas co trzeciej wizyty, po dwóch aplikacjach płynu remineralizującego, powierzchnię traktuje się 1-2% roztworem fluorku sodu. Zamiast tego roztworu można zastosować lakier fluorkowy. Wewnątrz przepisać glukonian wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc. Wraz z tym zaleca się, jeśli to możliwe, wykluczenie z diety soków, kwaśnych pokarmów i używanie past zawierających fluor do mycia zębów. Z reguły poprawa następuje po 5-7 zabiegach, a przeczulica ustępuje po 12-15 zabiegach. Należy pamiętać, że po 6-12 miesiącach może wystąpić ponownie. W takich przypadkach zaleca się powtórzenie przebiegu leczenia.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli masz przeczulicę zębów

Dentysta


Promocje i oferty specjalne

wiadomości medyczne

20.02.2019

Naczelni ftyzjatrzy pediatryczni odwiedzili szkołę nr 72 w Petersburgu, aby zbadać powody, dla których 11 dzieci w wieku szkolnym odczuwało osłabienie i zawroty głowy po badaniu na gruźlicę w poniedziałek 18 lutego

Wirusy nie tylko unoszą się w powietrzu, ale mogą również przedostać się na poręcze, siedzenia i inne powierzchnie, zachowując przy tym swoją aktywność. Dlatego podczas podróży lub w miejscach publicznych pożądane jest nie tylko wykluczenie komunikacji z innymi ludźmi, ale także unikanie ...

Zwrócić dobra wizja i na zawsze pożegnaj się z okularami i szkła kontaktowe to marzenie wielu ludzi. Teraz można to szybko i bezpiecznie urzeczywistnić. Nowe szanse korekcja laserowa widzenie otwiera całkowicie bezkontaktowa technika Femto-LASIK.

Preparaty kosmetyczne przeznaczone do pielęgnacji naszej skóry i włosów mogą nie być tak bezpieczne, jak nam się wydaje.