Fizjologiczne i zwiększone ścieranie zębów naturalnych.

I. Ludzkie zęby są narządem, który wykonuje podstawową mechaniczną obróbkę żywności. Główna funkcja zęby determinowały cechy morfologiczne ich tkanek. Część koronowa z nich składa się z emalii - najtrwalszej tkanka mechaniczna. Wytrzymując duży nacisk podczas żucia, szkliwo ma jednocześnie znaczną kruchość i jest odporne nagłe obciążenia w postaci ciosu. Te ostatnie prowadzą do łuszczenia się szkliwa i odsłonięcia zębiny.

Grubość warstwy szkliwa nie jest stała: przy szyjce zęba osiąga zaledwie 0,01 mm, na równiku - 1,0-1,5, w okolicy dna szczelin - 0,1-1,5, na krawędzi tnącej niezużytych zęby - 1,7 , na pagórkach - 3,5 mm. Ciepło właściwe szkliwa wynosi 0,23, przewodność cieplna jest niska (Ktp wynosi 10,5-10-4). Na zewnątrz szkliwo pokryte jest bardzo gęstą i odporną na działanie kwasów i zasad błoną o grubości 3-10 mikronów, która przy szyjce zęba łączy się z nabłonkiem błony śluzowej dziąseł, będąc niejako jego kontynuacja. Wkrótce po wyrzynaniu się nalotu szkliwa, a przede wszystkim na powierzchniach stykowych, następuje zacieranie.Pryzmat szkliwa jest elementem strukturalnym szkliwa. Powstaje w procesie rozwoju zęba z adamantoblastów - komórek nabłonka wewnętrznego narządu szkliwa.

Wraz z wiekiem zmienia się makro- i mikrostruktura zębów. Guzki żujące, krawędzie tnące i powierzchnie kontaktowe zębów, zarówno mlecznych, jak i stałych, ulegają ścieraniu fizjologicznemu. Punkty kontaktowe są wymazywane, a następnie zamieniane w pola kontaktowe. Wymazywanie powierzchnie kontaktowe powoduje przemieszczanie się zębów przy zachowaniu kontaktów między nimi, co zapobiega przedostawaniu się pokarmu do przestrzeni międzyzębowych i uszkodzeniu tkanek międzyzębowych. Fizjologiczne wymazanie zębów jest czynnościową reakcją adaptacyjną, gdyż przyczynia się do swobodnego i płynniejszego przesuwania się uzębienia, w wyniku czego eliminowane są przeciążenia. poszczególne grupy zęby. Warstwa tkanek twardych zębów, utracona w wyniku ścierania, zwiększa się wraz z wiekiem.

Fizjologiczne ścieranie zębów jest zatem rozumiane jako kompensowany, wolno postępujący proces utraty pokrywy szkliwa zębów, który nie przechodzi do warstwy zębiny. Związane z wiekiem zmiany stopnia starcia zębów ocenia się w punktach.

Brak zużycia (0 punktów) - do 16 lat;

Gładkość guzków (1 punkt) - 16-20 lat;

Pojawienie się zębiny na guzkach i krawędzi tnącej (2 punkty) - 20-30 lat;

Ścieranie powierzchni żującej, w której szkliwo jest zachowane w obrębie bruzd (3 punkty) - 30-50 lat;

Całkowite zużycie szkliwa (4 punkty) - 50-60 lat;

Brakująca połowa korony (5 punktów) - 60-70 lat;

Całkowite usunięcie korony do szyjki zęba (6 punktów) - starsze niż 70 lat.

Abrazja starcza zależy od przynależności zęba do określonej klasy. Przy charakterystyce wiekowej stopnia zużycia zębów uwzględnia się również indywidualną cechę typologiczną żucia oraz zwiększone zużycie dominującej funkcjonalnie strony żucia. Ścieranie zębów ma wiele przyczyn, a stopień jego nasilenia jest bardzo zróżnicowany.

Należy jednak pamiętać, że w wyniku zwiększonego obciążenia zębów nie zawsze dochodzi do zwiększonego ścierania tkanek twardych. Często prowadzi to do patologicznych zmian destrukcyjnych w tkankach przyzębia i miazgi. W wyniku tych zmiany patologiczne zęby nabierają ruchomości i tkanki twarde(szkliwo i zębina) są narażone nie tylko na zwiększona ścieralność, ale także zakończenie ich fizjologicznego ścierania. Zjawisko to nazywane jest opóźnionym kasowaniem.

Wzmożona abrazja zębów charakteryzuje się nie tylko szybko postępującą utratą szkliwa do przejścia granicy szkliwo-zębina. Może to być spowodowane naruszeniem histogenezy tkanek twardych (szkliwa i zębiny), co wyraża się w ich gorszym zwapnieniu. W wyniku naruszenia procesu zwapnienia powstaje gorsza struktura tkanek twardych zębów, która nie jest w stanie dostrzec znacznego obciążenia okluzyjnego i jest podatna na intensywne wzmożone ścieranie.

Zwiększona ścieralność zębów to postępujący (niewyrównany) proces utraty twardych tkanek zębów wraz z przejściem granicy szkliwno-zębinowej, któremu towarzyszy zespół zmian estetycznych, czynnościowych i morfologicznych w tkankach zębowych i przyzębia, mięśniach żucia i skroniowo-żuchwowych stawy. Wymazywanie zębów następuje pod wpływem różnych miejscowych i Wspólne czynniki. Znaczący wpływ na rozwój zwiększonego zużycia zębów mają czynniki endogenne i egzogenne czynniki etiologiczne. Należy zwrócić uwagę na zaburzenia metaboliczne i histogenetyczne, cechy okluzji, głębokość zachodzenia siecznego, utratę zębów bocznych, występowanie węzłów urazowych na skutek koncentracji nacisku żucia, nieracjonalną protetykę, zaburzenia czynnościowe centralny system nerwowy(parafunkcje), występowanie anomalii zębowych i szczękowych, wpływ zagrożeń zawodowych.

Tabela 1

II. Zużycie zębów (w punktach) w zależności od wieku

ZĘBY	Wiek, lata	Zużycie zębów
Górna szczęka	żuchwa
C R E S	20-29 30-39 40-49 Starsze	1 punkt: abrazja szkliwa na środku brzegu siecznego 2 punkty: abrazja szkliwa kąta mezjalnego i brzegu siecznego, odsłonięcie zębiny w postaci kreski 3 punkty: abrazja szkliwa kąta dystalnego, odsłonięcie zębiny na brzegu siecznym w forma paska 4 punkty: ścieranie szkliwa na powierzchni językowej, odsłonięcie zębiny na krawędzi tnącej i rogach korony w formie paska	1 punkt: ścieranie szkliwa na środku brzegu siecznego 2 punkty: ścieranie szkliwa w obu rogach, odsłonięcie zębiny na brzegu siecznym w postaci kreski 3 punkty: odsłonięcie zębiny na brzegu siecznym w postaci paska 4 punkty : ścieranie szkliwa na powierzchni językowej, odsłonięcie zębiny na krawędzi siecznej i rogach korony
K L Y K I	20-29 30-39 40-49 Starsze	1 punkt: wymazanie szkliwa guzka głównego 2 punkty: wymazanie szkliwa guzka mezjalnego guzka głównego 3 punkty: wymazanie szkliwa na obu zboczach guzka, odsłonięcie zębiny guzka głównego w postaci punktu 4 punkty: Wymazanie szkliwa na powierzchni językowej	1 punkt: wymazanie szkliwa guzka głównego 2 punkty: wymazanie szkliwa rozszerza się na stronę przedsionkową 3 punkty: wymazanie szkliwa na obu zboczach guzka, odsłonięcie zębiny guzka głównego w postaci kropka
P R E M O L A R S	20-29 30-39 40-49 Starsze	1 punkt: usunięcie szkliwa guzków żucia 2 punkty: usunięcie guzków żucia, więcej niż językowych 3 punkty: zespolenie obszarów startego szkliwa po stronie dystalnej, odsłonięcie zębiny guzka przedsionkowego 4 punkty: odsłonięcie zębina obu guzków, szkliwo zachowane w głębokości bruzd pierwszego rzędu 5 punktów: wymazanie korony około połowy wysokości	1 punkt: usunięcie szkliwa wierzchołka guzka przedsionkowego 2 punkty: usunięcie szkliwa guzka przedsionkowego 3 punkty: usunięcie szkliwa obu guzków i połączenie miejsc punktowe odsłonięcie zębiny guzków przedsionkowych 4 punkty: odsłonięcie zębiny obu guzków, szkliwo zachowane w głębokości bruzd pierwszego rzędu 5 punktów: wymazanie korony około jednej trzeciej jej wysokości
M O L Y R S	20-29 30-39 40-49 Starsze	1 punkt: usunięcie szkliwa wierzchołków guzków języka 2 punkty: usunięcie szkliwa guzków języka i przedsionka 3 punkty: usunięcie szkliwa guzków żucia, odsłonięcie zębiny 4 punkty: odsłonięcie zębiny w okolicy guzków w postaci kropek 5 punktów: odsłonięcie zębiny w postaci platformy	1 punkt: usunięcie szkliwa wierzchołków guzków przedsionkowych 2 punkty: usunięcie szkliwa policzków i wierzchołków guzków języka 3 punkty: odsłonięcie zębiny na guzkach przedsionkowych w postaci kropek 4 punkty: całkowite usunięcie szkliwo; odsłonięcie zębiny 5 punktów: odsłonięcie zębiny w formie platformy

Tabela 2

III. Etiologia i patogeneza zwiększonej ścieralności zębów naturalnych

Najczęstsze przyczyny	lokalne przyczyny	Główne ogniwo patogenetyczne
dziedziczna predyspozycja(choroba capdepona) charakter wrodzony (naruszenie amelo- i dentinogenezy w chorobach matki i dziecka) charakter nabyty - następstwo procesów neurodystroficznych, zaburzenia czynnościowe układ krążenia i aparatu dokrewnego, zaburzenia metaboliczne o różnej etiologii.	Rodzaj zgryzu (prosty), funkcjonalne przeciążenie zębów spowodowane częściowa strata parafunkcje zębów (bruksizm) hipertoniczność mięśni narządu żucia pochodzenia ośrodkowego i związana z wykonywanym zawodem (wibracje, zmeczenie fizyczne) przewlekły uraz zęby złe nawyki.	Niewydolność funkcjonalna tkanek twardych zębów spowodowana ich niższością morfologiczną.

GLIN. Grozowski (1946) identyfikuje trzy formy kliniczne wzmożona ścieralność zębów: poziomych, pionowych, mieszanych.

Według długości proces patologiczny V.Yu.Kurlyandsky (1962) rozróżnia zlokalizowane i uogólnione formy zwiększonego ścierania.

Najpełniej obraz kliniczny starcia zębów oddaje klasyfikacja zaproponowana przez M.G. Bushana (1979). Zawiera różne aspekty kliniczne charakter czynnościowy i morfologiczny: stopień zaawansowania, głębokość, rozległość, płaszczyzna zmiany i zaburzenia czynnościowe.

Próchnica zębów to problem, z którym może zmierzyć się każdy. Jest to patologia, która dotyczy wszystkich powierzchni zęba (lub grupy zębów) w postaci intensywnej utraty jego twardych tkanek. Częściej ten problem występuje u mężczyzn, rzadziej u kobiet. Ogółem występuje u prawie 13% populacji i występuje u osób powyżej 30 roku życia. Jeśli na czas zwrócisz się o pomoc do specjalisty, próchnicy zębów można zapobiec i wyleczyć wczesne stadia.

Zwiększone zużycie zębów może wystąpić z powodu rózne powody. Dlatego najpierw specjalista musi określić charakter jego pochodzenia i w pełni zdiagnozować patologię. W tym celu podaje się pacjentom badanie kliniczne zarówno złożone, jak i sekwencyjne. Rejestrowane są odczucia pacjenta, a także wyniki diagnostyki innych specjalistów. Pomoże to określić, która opcja leczenia jest potrzebna w konkretnym przypadku.

Zwiększone zużycie zębów

Co powoduje próchnicę zębów?

Wzmożone ścieranie zębów może pojawić się w wyniku przeciążenia po utracie zębów, źle dobrane okazują się Szkodliwe efekty, Powiązany działalność zawodowa, a także - z wadami zgryzu i kruchością tkanek zębowych (hipoplazja, fluoroza).

Przeciążenie zębów spada w większości na kły i siekacze w przypadku braku zębów trzonowych. Zwykle starcie zębów następuje równomiernie na przestrzeni kilku lat w taki sposób, że do 40 roku życia długość zębów zmniejsza się o 20-30%. Przy prawidłowo uformowanym zgryzie od dzieciństwa główne wytarcie przypada na zęby przednie (krawędzie tnące) oraz obszary żujące zębów bocznych.

Wzmożone ścieranie zębów obserwuje się u osób zatrudnionych przy produkcji kwasów nieorganicznych i organicznych. Również osoby, których praca związana jest z uwalnianiem cząstek metali do powietrza, są najbardziej podatne na taką chorobę.

Odporność zębów na ścieranie jest zmniejszona u osób cierpiących na choroby ogólnoustrojowe. z tego rodzaju zjawisko patologiczne często wymagane przez osoby z zespołem Staintona-Capdepona i zaburzeniami endokrynologicznymi.

Patologiczne ścieranie z reguły może być spowodowane charakterystycznym żuciem, w którym nadmierne obciążenie dotyka niektórych zębów (grup zębów). W wyniku tej ekspozycji pojawiają się komplikacje:

• przyzębia,
• abrazja patologiczna spowodowana brakiem funkcjonalności twardych tkanek zęba.

Nierzadko dochodzi do abrazji pojedynczych zębów, które antagonizują z zębami wypełnionymi materiałami kompozytowymi. Z reguły ze względu na właściwości ścierne takich materiałów wypełnienia zaczynają wystawać, wpływając sąsiednie zęby, usuwając je.

Kiedy konieczne jest rozpoczęcie leczenia?

We wczesnych stadiach patologiczne starcie zębów objawia się obniżeniem wysokości okluzyjnej zębów. Dyskomfort i dyskomfort u pacjenta z reguły nie występują. Leczenie jest jednak konieczne, aby zapobiec postępowi procesu. W zależności od stopnia zaniedbania wzmożonego ścierania patologicznego plan leczenia może się różnić w zależności od indywidualnych potrzeb i czynnika etiologicznego.

W przypadku pacjentów z łagodnymi oznakami otarć, jako środek zapobiegawczy zaleca się selektywne szlifowanie. Fizjoterapia i farmakoterapia polecany pacjentom z przeczulicą zębiny. Gdy metody konserwatywne nie przynoszą pożądanego efektu, pacjenci są przepisywani, których działanie ma głównie na celu przywrócenie funkcji zębów dzięki ich protetyce.

Metalowe korony tłoczone nie są obecnie popularnym materiałem. Leczenie wzmożonego patologicznego starcia zębów za pomocą takich koron może pogłębić rozpoczęty proces destrukcyjny. Wynika to z wad materiału:

• metalowe korony mogą z czasem się zużywać
• może przemieścić się do kieszonki dziąsłowej, niszcząc więzadło okrężne zębowe,
• zdolny do spowodowania przewlekłe zapalenie zęby przyzębia brzeżnego, jeśli więzadło okrężne jest uszkodzone.

Dlatego obecnie zajmują wiodącą pozycję na rynku protetyki.

Korony odlewane z metalu.

Rodzaj protezy dobierany jest indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami badań. Jeśli starcie tkanek twardych zębów w czasie badania wynosi około 2-3 cm i nie narusza ich anatomiczny kształt od strony przedsionkowej zaleca się leczenie za pomocą tabletek. Takim materiałem pokrywa się starą powierzchnię okluzyjną. Pod tym względem zakładki mogą mieć różne formy. Jako strony wzmacniające zakładki mogą być:

• kołki mocujące,
• zagłębienia w zębinie
• ubytki dotknięte próchnicą.

Przy znikomej ilości ścieralności leczenie można przeprowadzić przy użyciu koron sztucznych wszystkich typów.

Jeżeli u pacjenta występuje patologicznie wzmożona ścieralność tkanek twardych zębów w postaci uogólnionej, leczenie może obejmować zastosowanie zarówno wkładów, jak i koron. Zazwyczaj ta forma leczenia polega na zakrywaniu zębów przeciwległego rzędu. Dotyczy to zębów, które znajdują się w 3 grupach:

1. przód
2. prawo do żucia
3. żucie w lewo.

W sytuacjach, gdy u dzieci lub młodzieży obserwuje się wzmożone ścieranie, zaleca się leczenie przy użyciu jednej z odmian sztucznych koron. Ten system, stworzony przez T.V. Sharov w 1990 roku, jest połączonym projektem cap-loop. Stosuje się go w przypadku wyłamania przez pacjentów rogu lub całej krawędzi tnącej zęba oraz utraty połowy lub ¾ długości korony. Nazwa projektu związana jest z zasadą jego mocowania, ponieważ nasadka zakrywająca chip mocuje pętlę, a następnie wykonywany jest indywidualny odlew. Taki system jest produkowany według prostej technologii. Jego wdrożenie może odbywać się w każdym laboratorium dentystycznym z tytanu i drutu tytanowego.

Poniżej jest szczegółowe wideo o ścieraniu się zębów :

Korony jako wyjście

Leczenie w formie przywracania anatomicznego, naturalnego kształtu zęby do żucia wykonuje się jednym z wariantów koron czapkowo-okluzyjnych, w których część mocująca wykonana jest z metalu w postaci czapeczki cienkościennej. A część przywracająca może być reprezentowana przez trzy odmiany:

1) odlew metalowy,

2) plastik,

3) połączone.

Specjalista ma do czynienia z dwoma zadaniami jednocześnie: przywracaniem i tworzeniem poprawna forma wysokość okluzyjna, jeśli pacjent ma patologiczne ścieranie, któremu towarzyszy ścieranie dolnej i górne zęby- gwałtowny spadek wysokości okluzyjnej w układzie zębowo-zębodołowym. Leczenie otarcia w tym przypadku będzie ortopedyczne. Protezy są tworzone przez techników na podstawie indywidualnych modeli diagnostycznych.

Odbudowa i normalizacja układu dentystycznego

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano patologiczne zwiększone ścieranie zębów, szybko zmieniający się zgryz, jest on przepisywany leczenie krok po kroku. Głównym zadaniem specjalisty w tym przypadku jest:

• dostosować wysokość okluzyjną,
• ustalenia relacji okluzyjno-artykulacyjnych między rzędami zębów,
• przywrócić funkcjonowanie układu nerwowo-mięśniowego,
• uratować staw skroniowo-żuchwowy przed przeciążeniem, a także wyeliminować powikłania.

Aby to zrobić, w pierwszym etapie lekarz przywraca funkcjonowanie czasowe staw żuchwowy i mięśni, ze względu na powrót do normalnego trybu wysokości międzypęcherzykowej. Drugim krokiem jest przywrócenie prawidłowego kształtu zębów dzięki ich protetyce.

Protetyka stomatologiczna - panaceum na ścieranie

Leczenie ścierania etapami można przeprowadzić wg różne metody. Każdy lekarz dobiera technikę w zależności od konkretnego przypadku.

Jeśli pacjent ma zwiększoną patologiczną abrazję zębów duża różnica(6 mm) pomiędzy wysokością 1/3 dolnej części twarzy pacjenta, gdy szczęki są zamknięte w pozycji spoczynkowej bez powstania dystalnego przesunięcia, leczenie przywracające i zwiększające wysokość międzypęcherzykową może być wykonywane jednocześnie. Aby to zrobić, autor, używając zdejmowanych ochraniaczy na usta, podnosi wysokość do normalnej pozycji. Jeśli w ciągu 2-3 tygodni u pacjenta nie występują inne patologie i nie stwierdza się zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego, lekarz przystępuje do ostatecznego uzupełnienia protetycznego według wybranej przez siebie metody. W przypadkach, gdy w tym okresie pacjent skarży się na ból stawu, specjalista pracuje nad obniżeniem wzrostu, aby po pewnym czasie ponownie podnieść go do wymaganego poziomu.

Leczenie ścierania, które doprowadziło do naruszenia wysokości 8 mm lub więcej, powinno odbywać się w kilku etapach. W ten sposób możliwe będzie wykluczenie niepożądanych reakcji mięśni układu szczękowego w odpowiedzi na nową pozycję stawów. Zwiększone patologiczne ścieranie, sięgające 8 mm, leczy się metodą obejmującą użycie płytek zgryzowych efekt uzdrawiający. W takich sytuacjach pacjent przed zabiegiem jest przygotowywany poprzez obserwację ruchów szczęk i ich stanu pod kontrolą RTG.

Aby przywrócić i utrwalić wysokość zwarcia przy wzmożonym patologicznym starciu, lekarz może zastosować zarówno tradycyjne korony tłoczone, jak i korony z nakładką lutowaną lub odlewaną, przeznaczone na powierzchnie żujące zębów. Oprócz tego, że takie konstrukcje są w stanie wytrzymać obciążenia, są dość odporne na zużycie, co zapewnia długą żywotność. Korony takie zalecane są, gdy patologicznemu starciu zębów towarzyszy bruksizm. Lekarze stosują je również wtedy, gdy wykluczone jest stosowanie innych konstrukcji (odlew, metalo-ceramika itp.). W przypadku zakładania koron tłoczonych na zęby przednie, których powierzchnia żująca jest odlewana, należy je dodatkowo licować.

Produkcja koron metalowo-ceramicznych

Przed przystąpieniem do produkcji poszczególnych modeli korony metalowo-ceramiczne w przypadku zębów przednich specjalista musi najpierw przywrócić wysokość okluzyjną i przytrzymać w celu ustabilizowania prawidłowy zgryz. Projekty protez dobierane są na podstawie wskazania kliniczne. Stwarza to przestrzeń do montażu koron metalowo-ceramicznych na zębach przednich. W takich sytuacjach, jeśli zgryz jest prosty, krawędzie tnące zębów przednich nie podlegają szlifowaniu.

Więcej ciężka praca do specjalisty, jeśli patologiczne otarcie dotknęło więcej niż połowę (2/3 części) korony zębów. Głównym zadaniem autora w takich sytuacjach jest konieczność ustawienia wysokości okluzyjnej na normalnym poziomie w celu przywrócenia anatomicznego kształtu zębów. Do tego przód i zęby boczne, które zostały dotknięte przetarciem, wzmacniają odlewane wypustki w kształcie kikuta. Solidne korony, który zostanie następnie zainstalowany na wierzchu, może być plastikowy, porcelanowy lub wyłożony. Trudność pracy polega głównie na wykonaniu wkładów kikutowych, gdyż zwiększone patologiczne starcie zębów o 2/3 lub więcej długości korony znacznie zmniejsza objętość jamy ustnej. Dzieje się tak, ponieważ zębina zastępcza osadza się w dolnych siekaczach lub zębach przedtrzonowych (trzonowcach). Często w tych miejscach dochodzi również do obliteracji (częściowej lub całkowitej) kanałów korzeniowych.

Leczenie i protetyka zębów, jeśli długość koron jest zatarta o więcej niż 2/3 części, odbywa się z wykorzystaniem ruchomych struktur z nakładkami, jeśli nie ma możliwości wykorzystania kanałów korzeniowych takich zębów.

Leczenie ortopedyczne - niuanse

Pewne trudności stwarza również leczenie ortopedyczne patologicznego starcia, jeśli zachowana jest integralność uzębienia, a patologia ma charakter organiczny. Z reguły jednocześnie utrzymuje się kontakt z antagonistami w zębach narażonych na abrazję z powodu przerostu pustek wyrostka zębodołowego. A naruszenie wysokości międzypęcherzykowej nie występuje. Leczenie pacjentów z tą patologią jest prowadzone przez specjalistów w dwóch etapach. Pierwszym jest stworzenie miejsca pod protezę. Drugi to instalacja protezy. W większości przypadków abrazja patologiczna dotyczy zębów przednich. W pierwszym etapie zakłada się na nie plastikowy ochraniacz szczęki, gdy zęby boczne są rozdzielone. Restrukturyzacja w wyrostku zębodołowym jest stymulowana przez obciążenie funkcjonalne, które występuje w obszarze zużytych zębów. Dzięki temu po 3-4 miesiącach będzie wystarczająco dużo miejsca na protezę. Stomatologia Pacjenta średni wiek nie odbywa się w ten sposób. Wynika to z faktu, że w starszym wieku osiągnięcie restrukturyzacji jest prawie niemożliwe. Dlatego zapobiega się zwiększonemu starciu zębów u takich pacjentów poprzez zwiększenie wysokości międzyzębowej zgodnie z wysokością koron w ramach optymalnej wysokości spoczynkowej.

Poniżej film o walce z ścieraniem zębów, okiem specjalisty :

Patologiczne ścieranie zębów można wyeliminować we wczesnych stadiach manifestacji. Dlatego przy pierwszych obawach i oznakach wady zgryzu skonsultuj się ze stomatologiem. Specjaliści będą pełna diagnostyka doradzić i pomóc w wyborze najlepsza opcja leczenie.

Zdrowie jamy ustnej jest dla wielu bardzo aktualnym tematem. Na podstawie tego, jak piękne i zdrowe są zęby danej osoby, można ocenić jej zdrowie, wygląd i status. Ekologia, stres, zaniedbywanie problemów jamy ustnej i niesystematyczne wizyty u lekarza sprzyjają edukacji różne problemy i chorób zębów.

Istotnym problemem jest patologiczne starcie zębów. Jest to normalny proces fizjologiczny organizmu. U osób z prawidłowym zgryzem szkliwo górnych zębów wyczesuje się od wewnątrz, a dolnych odpowiednio od zewnątrz. Problem może pojawić się, gdy osoba osiągnie bardziej dojrzały wiek i rozwinie się w proces patologiczny.

Według danych badania statystyczne, 12% światowej populacji jest podatne na patologiczne ścieranie zębów (mężczyźni są bardziej narażeni - 63%). W wieku trzydziestu lat pewna warstwa szkliwa jest stopniowo usuwana, a po pięćdziesiątce często odnotowuje się wymazanie warstwy zębiny. Jeśli takie problemy zaczynają pojawiać się w młodszym wieku, możemy mówić o patologicznym charakterze tego problemu.

Główne powody pojawienia się

Anatologiczne ścieranie zębów jest powszechnie nazywane systematycznym usuwaniem szkliwa (w niektórych przypadkach szkliwa i zębiny) wszystkich lub kilku zębów. Poziom zaniedbania ten proces tylko lekarz może określić, stosując główne metody:

1. Badanie modelu szczęki na odlewie.
2. Elektrodiagnostyka.
3. Elektromiografia.
4. Ortopantografia.

Przyczyny patologii zębów

Specjaliści łączą główne przyczyny tej anomalii szkliwa zębów w dwie grupy, a mianowicie:

- Funkcjonalny brak tkanek twardych zębów:

- Wyniszczenie zębów ludzkich z powodu problemów związanych z:

• utrata zębów (częściowa);
• złe nawyki, które bardzo często powodują systematyczne uszkodzenia zębów człowieka;
• wynikająca z tego hipertoniczność mięśni żucia osoby (może powstać z powodu napięte mięśnie twarze);
• żucie bez jedzenia.

Klasyfikacje zwiększonego zużycia zębów

Klasyfikacja tej patologicznej choroby jest dokonywana w zależności od form i złożoności. ta choroba.

Wyróżnia się główne stopnie ścierania:

Biorąc pod uwagę poziom płaszczyzny wymazywania, wyróżnia się następujące typy:

• Pionowy, najczęściej spotykany u pacjentów z wadą zgryzu. Tylko wymazane zewnętrzna strona szkliwo zębów.
• Poziomy. Wraz z usuwaniem zębów zmniejsza się wysokość korony.
• Mieszany. Po osiągnięciu tego stopnia zaawansowania choroby charakterystyczne jest wymazanie dwóch poprzednich typów.

Zgodnie ze złożonością procesu wyróżnia się:

• lokalne wymazywanie. W takim przypadku usuwaniu podlega jeden określony obszar;
• uogólnione. W tym przypadku proces dotyczy całkowicie wszystkich obszarów zębów danej osoby.

Podsumowując, można mówić o licznych przejawach wskazanej patologii zębów, w której całe szkliwo może zostać usunięte całkowicie lub tylko jego część, jedna strona – lub oba na raz.

Objawy choroby

Objawy tej choroby zależą zarówno od stopnia zaawansowania choroby, jak i jej charakteru.

Od samego początku zaburzony jest pierwotny wygląd zębów. Jeśli nie podejmiesz działań, choroba rozwija się, przez co długość zęba staje się znacznie krótsza niż wcześniej. Funkcja żucia osoby jest osłabiona. Pacjenci zauważają dyskomfort, który pojawił się podczas przyjmowania gorących, zimnych, słodkich lub kwaśnych pokarmów, co wskazuje na początek hiperestezji.

Upośledzona funkcja żucia jest oznaką choroby zwanej zwiększonym zużyciem zębów. Szkliwo zębów jest około pięć razy mocniejsze niż zębina, dlatego do momentu całkowitego starcia szkliwa objawy są łagodne, ale gdy tylko szkliwo zniknie, objawy staną się bardziej wyraźne.

Ta patologia wymaga natychmiastowe odwołanie udać się do lekarza, dopóki objawy sugerują etap początkowy choroby. Konsekwencjami choroby nieleczonej mogą być deformacje stawów, zmiany w dolnej części twarzy, pojawienie się silnego bólu.

Rozpoznanie choroby

Diagnostyka patologicznego starcia szkliwa zębów obejmuje dogłębną analizę objawów. Z powodu szeroki zasięg objawów, tylko dentysta może zdiagnozować abrazję, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i ewentualną obecność innych patologii.

Plan badania obejmuje:

1. Pełne badanie i przesłuchanie pacjenta, badanie historii choroby w celu określenia form i etapów patologii.
2. Kontrola znaków zewnętrznych.
3. Pełne badanie jamy ustnej, stan mięśni narządu żucia pacjenta.
4. Badanie funkcji stawów skroniowych i żuchwowych.

Rentgen, tomografia, elektromiografia mogą być wykorzystane do zbadania obrazu choroby.

Wstępne badanie twarzy pacjenta obejmuje badanie konturów twarzy, jej symetrii i proporcjonalności. Specjaliści analizują stopień zniszczenia błony śluzowej, stopień starcia zębów, stan tkanek twardych w celu określenia możliwe komplikacje podczas leczenia.

Badanie mięśni żujących pozwala na zbadanie ich stanu, ewentualnej asymetrii i hipertoniczności. W takim przypadku często stosuje się elektromiografię. Wszystko to pomaga zminimalizować możliwe komplikacje.

Badanie stawów skroniowych i żuchwowych pozwala określić Różne rodzaje patologie, które mogą powstać przy tego rodzaju chorobie.

Elektroodontodiagnostyka, czyli EOD. Ten typ diagnostyka jest konieczna, ponieważ w patologii starcia zęba bardzo często dochodzi do śmierci miazgi, podczas gdy pacjent nie zaobserwował żadnych oznak odchylenia. EDI jest przepisywany tylko na drugi lub trzeci stopień choroby, ponieważ w etap początkowy objawy się nie pojawiają.

Diagnoza pozwala zidentyfikować główne przyczyny powstawania wzmożonego ścierania się zębów. Oprócz jamy ustnej lekarze skupiają się na stanie stawów skroniowych i żuchwowych.

Formy leczenia

Leczenie określony problem zajmuje dużo czasu, m.in ogromna różnorodność czynniki wpływające na problem. Ponadto ważne jest, aby określić etap rozwoju choroby, pomoże to wybrać właściwe traktowanie i przyspieszyć ten proces.

Aby wyleczyć patologiczne otarcia pierwszego i drugiego stopnia, lekarze przede wszystkim stabilizują już toczący się proces, aby choroba się nie rozwinęła.

Na początkowym etapie lekarze instalują tymczasowe protezy (na początek Proces odzyskiwania i utrzymania funkcji żucia). Po prześledzeniu dodatniej dynamiki protezy tymczasowe są wymieniane na stałe.

Koniec leczenia biegowe etapy choroba (trzecia i czwarta) zaczyna się od przywrócenia zgryzu. Na tym etapie eksperci surowo zabraniają zakładania koron, ponieważ może to spowodować wada zgryzu u pacjenta. W wyniku ich powstania tkanki zęba mogą zostać naruszone.

Ważnym zagadnieniem jest produkcja protez. Na początkowych etapach rozwoju tej choroby protezy wykonuje się najczęściej z tworzywa sztucznego, ceramiki, czasem wybór pada na protezy wykonane z metali szlachetnych. W przypadku zaawansowania choroby często stosuje się protezy wykonane z ceramiki lub metaloceramiki.

Podczas zakładania protez należy pamiętać, że protezy muszą być wykonane z tych samych materiałów, w przeciwnym razie można dojść do odwrotnej (powtórnej) korekcji zgryzu.

Jeśli przyczyną patologicznego ścierania się zębów jest silne obciążenie lub okresowe skurcze mięśni narządu żucia, eksperci zalecają zainstalowanie protez, które nie są podatne na pękanie (trwalsze): wykonane z metalu-plastiku lub metalu. Ceramika metalowa w tym przypadku jest surowo zabroniona.

Główne etapy leczenia:

1. Instalując tymczasowe protezy, lekarze korygują wysokość zgryzu.
2. Przeanalizuj adaptację zębów do nowej pozycji.
3. Po pozytywne rezultaty tymczasowe protezy zastępowane są stałymi.

Przywrócenie wysokości okluzji w pierwszym etapie następuje poprzez założenie tzw. zaślepek foliowych.

Okres adaptacji to adaptacja pacjenta do innych pozycji żuchwy. Najczęściej ten okres charakteryzuje się silnym dyskomfortem. Pacjent musi odwiedzać gabinet stomatologiczny co najmniej dwa razy w tygodniu, jest to niezbędne do jednoznacznej kontroli i badania efektów noszenia ochraniaczy przez dentystę. Częściej przeciętny czas trwania Noszenie tymczasowych ochraniaczy na usta trwa około dwóch do trzech tygodni. Trzeba też wziąć pod uwagę, że adaptacja zaczyna się od momentu, kiedy pacjent przestaje narzekać dyskomfort w okolicy skroni, stawu żuchwowego, a także w okolicy mięśni żujących podczas jedzenia.

Trzecim etapem leczenia jest założenie protez stałych (protetyka ostateczna). Na tym etapie dobierane są specjalne materiały w celu zachowania prawidłowo ustawionego zgryzu. Aby osiągnąć maksimum dobre wyniki lekarze przy produkcji protez biorą pod uwagę wyniki uzyskane podczas noszenia medycznych ochraniaczy na zęby, które były zakładane czasowo.

Proces protetyki stałej może odbywać się zarówno natychmiastowo, jak i etapami. Ochraniacze na zęby pomagają określić dokładną wysokość zgryzu dla pacjenta. Protezy pozostałych odcinków rozpoczyna się po całkowitym umocowaniu pierwszych protez stałych.

Zapobieganie starciu zębów

Aby uchronić się przed chorobą lub pojawieniem się jej ponownego pojawienia się, musisz przestrzegać następujące zasady i zalecenia:

Rokowanie leczenia

Rokowanie w leczeniu tej choroby jest na ogół pozytywne. Oczywiście leczenie trwa znacznie krócej, jeśli pacjent stosuje się we wczesnych stadiach choroby. Ponadto pacjenci mają większe szanse na szybki powrót do zdrowia młody wiek. Jednak często dochodzi do nawrotów choroby patologicznego starcia zębów, dlatego dentyści mówią o potrzebie rejestracji pacjentów cierpiących na taką patologię.

Rola zdrowia zębów w życiu współczesnego człowieka

Zdrowie zębów jest najważniejszym elementem ogólnego stanu zdrowia Ludzkie ciało ogólnie. Dziś ten dogmat jest znany nawet małemu dziecku. Współczesne życie jest dużo bardziej wymagające niż 100 czy nawet 50 lat temu. Zła ekologia, złe odżywianie, ciągły stres – główne przyczyny wielu chorób i przedwczesnej śmiertelności wśród populacji – nie pozwalają nam ogólnie zaniedbywać własnego zdrowia i każą nam uważnie monitorować stan jamy ustnej w szczególności. A najnowsze osiągnięcia w dziedzinie stomatologii, które sprawiły, że proces leczenia zębów był całkowicie bezbolesny, odwróciły uwagę dentysty najgorszy wróg V najlepszy przyjaciel, które pomogą, wyleczą, skorygują lub po prostu odpowiedzą na interesujące pytanie, na przykład, dlaczego zęby są usuwane.

Oprócz wpływania stan ogólny zdrowia, zęby odgrywają ważną rolę estetyczną w życiu każdego człowieka. Współczesne życie jest tak wymagające nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, spowodowane próchnicą lub uszkodzonym zębem może spowodować niepowodzenie w życiu zawodowym lub osobistym. Jednak próchnica nie jest jedyną plagą zębów. nowoczesny mężczyzna. Bardzo często dzisiaj wielu z nas zastanawia się, co zrobić, jeśli zęby są zużyte? W końcu nieestetyczne żółtawe plamy i paski na wyszczerbionej emalii również mogą być powodem odmowy udostępnienia np. miejsca pracy. Ponadto takie objawy zużycia zębów prędzej czy później doprowadzą do bolesne odczucia co z pewnością zrujnuje jakość twojego życia.

Główne przyczyny zwiększonego zużycia zębów

Należy zauważyć, że problem ścierania się szkliwa zębów w Ostatnio drastycznie odmłodzony. O ile wcześniej z takimi dolegliwościami do dentysty leczyli się głównie 40-50-latkowie, to dziś często można spotkać nastolatków, a nawet dzieci z objawami starcia szkliwa na zębach. A u osób w wieku takie procesy przebiegają znacznie szybciej niż wcześniej. Przyczyny tego trendu leżą w tym samym tempie Nowoczesne życie. W sumie istnieje kilka powodów, dla których zęby są usuwane:

• Zwiększone spożycie kwasu z pożywienia (wszystkie słodkie napoje gazowane, soki owocowe, twarde cukierki i niektóre inne pokarmy są kwaśne);
• Zaciskanie zębów stresująca sytuacja i bruksizm (zgrzytanie zębami podczas snu);
• Zwiększone obciążenie na zębach znajdujących się w pobliżu utraconego;
• Nieudane wypełnienie lub niewłaściwa konstrukcja protezy;
• Hipoplazja (wady rozwojowe) i fluoroza (pojawianie się plam na szkliwie spowodowanym nadmiernym przyjmowaniem fluoru do organizmu) szkliwa zębów;
• Szkodliwe czynniki produkcji.

Zapobieganie i leczenie

Nie jest tajemnicą, że zapobieganie jakiejkolwiek chorobie jest znacznie łatwiejsze niż przywracanie utraconego zdrowia. Problem usuwania szkliwa zębów nie jest wyjątkiem. Przestrzegaj prostych środków zapobiegawczych, a nigdy nie spotkasz się z taką uciążliwością:

• Pij kwaśne napoje przez słomkę;
• Kontroluj się w chwilach stresu;
• W pracy używaj masek i respiratorów, które zapobiegają przedostawaniu się cząstek ściernych i innych cząstek Jama ustna, a podczas pracy z kwasami regularnie płucz usta roztworem sody;
• Skorzystaj z usług wysoko wykwalifikowanych dentystów.

Przy pierwszych oznakach ścierania się zębów przednich (to najbardziej uderzające) lub pojawieniu się jakichkolwiek innych objawów charakterystycznych dla problemów ze starciem szkliwa zębów ( żółte plamy na powierzchni, nadwrażliwość), należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Współczesna stomatologia oferuje kilka metod przywracania zębów, które ucierpiały w wyniku takiej plagi:

• Odbudowa zęba materiałami kompozytowymi;
• Odbudowa szkliwa zębów licówkami ceramicznymi;
• Protetyka.

Zastosowanie materiałów kompozytowych jest najprostszą i najtańszą metodą odbudowy zniszczonego szkliwa. Jednak z czasem mogą zmienić swój kolor. To jest ich główna wada. Zastosowanie licówek ceramicznych zapewni Państwu trwałość i zachowanie oryginalnego koloru, jednak jest to metoda znacznie droższa pod względem czasu i pieniędzy. Protetyka korony ceramiczne stosowany w przypadku poważnych urazów, gdy obie powyższe metody nie są w stanie pomóc.

Wymazane zęby mogą występować nie tylko u osób starszych. Istnieje coś takiego jak patologiczne starcie zębów, czyli patologiczny proces charakteryzujący się intensywną utratą twardych tkanek we wszystkich zębach, jak również w jednym. Zjawisko to obserwuje się u nieco ponad 10% osób. Najczęściej dotyka mężczyzn po 30 roku życia.

Przyczyny patologicznego starcia zębów

Zwiększona abrazja może wystąpić na każdej powierzchni zęba. A dzieje się tak z kilku powodów. Dlatego bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia specjalista musi ustalić przyczynę tak nieprzyjemnego zjawiska. W tym celu przeprowadzane jest spójne kompleksowe badanie kliniczne.

Ubytki próchnicowe poddajemy uzupełnieniu materiałem kompozytowym, amalgamatem, cementem glasjonomerowym, odlewem ze złota. Kluczowymi czynnikami decydującymi o wyborze materiału są koncepcje trwałości, estetyki i przystępności cenowej.

1. 1. Odbudowa korony

Na zdjęciu korony meloceramiczne

1. W przypadku, gdy ma to na celu znaczące zmiany, wówczas zamknięcie zęba koronami może być stosowane jako zabieg odtwórczy. Rodzaj korony zależy od wskazań klinicznych. Odlewana złota korona ma jednak największą trwałość ostatnie lata dobry występ trwałość i estetykę mają korony pełnoceramiczne oraz korony z dwutlenku cyrkonu.
   1. Odbudowa zębów mostami na kikutach

Jeśli są znacznie zniszczone, ich przywrócenie można przeprowadzić za pomocą zakładek pniaków. Procedura obejmuje rozszerzenie kanałowe, po czym instalowana jest w nim zakładka pnia. Jedną z głównych zalet tej metody jest oszczędność czasu.

Utrzymanie współczynnika okluzyjnego

Ten etap ma na celu jak najdłuższe utrzymanie efektów, które uzyskano podczas kuracji. Program profilaktyki w każdym przypadku jest opracowywany indywidualnie, w tym profesjonalna higiena polegający na monitorowaniu stanu tkanek przyzębia, a także struktur odbudowy.

Ważny! Czapka zgryzowa zwykle pomaga w zapisie wyników uzupełnienia, co pozwala zminimalizować obciążenie zarówno w dzień, jak iw nocy. Z tego powodu taki ochraniacz na zęby musi być idealnie wyważony we wszystkich pozycjach szczęki.

Kiedy zęby pacjenta ulegają zwiększonemu ścieraniu, prowadzi to do zmian w stanie rzędu. A te zmiany są dalekie od lepsza strona negatywnie wpływając na ogólną jakość życia.

Zdjęcie: przed i po rekonwalescencji

Dzięki wysiłkom współczesnej stomatologii możliwe jest odtworzenie nawet mocno zniszczonych zębów, zapobiegając ich powstawaniu dalszy rozwój ten patologiczny proces. Dlatego nie należy odkładać wizyty u specjalisty, ponieważ każdy problem najlepiej rozwiązać na wstępnym etapie.