Urazy związane z uszkodzeniem kości szczęki mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji dla osoby, dlatego należy zdawać sobie sprawę z objawów i leczenia złamania szczęki, a także z tego, ile zaciska?

Patologia występuje z powodu wyraźnego mechanicznego wpływu na szczękę lub z powodu innych patologii. Występują częściowe uszkodzenia kości, całkowite, z przemieszczeniem i inne. Samoleczenie w przypadku takich urazów.

Przyczyny złamania szczęki

Główne przyczyny dzielą się na dwa typy: patologiczne i traumatyczne.

Patologiczne, w tym anomalie anatomii kości szczęki i konsekwencje chorób o różnej etiologii:

• dziedziczne patologie;
• nowotwory złośliwe i łagodne;
• zapalenie szpiku;
• cysty;
• gruźlica;
• leczenie niektórymi lekami;
• zaburzenie metaboliczne;
• brak odżywiania, witamin i minerałów;
• infekcje i inne.

Traumatyczne, w tym konsekwencje upadków, urazów, uderzeń, urazów, intensywnych obciążeń, wypadków drogowych i innych stanów. Większość obrażeń spowodowanych jest:

• prowadzenie różnych rodzajów transportu;
• aktywny tryb życia i inne incydenty;
• nieprawidłowe usunięcie jednego lub więcej zębów;
• pod wyraźnym wpływem fizycznym, na przykład podczas używania broni palnej, urazy szczęki mogą być utrudnione przez pojawienie się fragmentów.

Rodzaje

Kości żuchwy ułożone są w kształt podkowy, łatwo się kruszą. Najczęstszą lokalizacją złamań jest okolica wyrostka dziobowego, siekaczy, kłów, kątów.

Na górnej szczęce najsłabsze miejsca w strukturze to zamknięcie z innymi kośćmi. Przy niewielkich obrażeniach z reguły przemieszczenie następuje bez tworzenia się fragmentów. W przypadku urazów otrzymanych w okolicy szczęki górnej z przodu istnieje ryzyko przemieszczenia fragmentu w dół i do tyłu. W przypadku upadków, uderzeń pośrednich pozostaje również ryzyko powstania odłamków i ich przemieszczenia do podstawy czaszki.

Klasyfikacja złamań według ciężkości zmiany:

1. Otwarta, w której fragmenty kości przemieszczają się w kierunku tkanek miękkich, rozrywając je lub uszkadzając (błony śluzowe, mięśnie, skóra). Częściej obserwuje się otwarte złamania dolnej, rzadziej górnej szczęki. Przy tym typie istnieje duże ryzyko bakteryjnego uszkodzenia uszkodzonych tkanek, opieka medyczna jest udzielana natychmiast.
2. Zamknięty, w którym kość jest uszkodzona, ale nie ma to wpływu na tkanki miękkie i pobliskie. Zamknięte typy złamań są częściej zlokalizowane w okolicy gałęzi żuchwy, jej kąta. Są łatwiejsze w leczeniu niż otwarte.

Klasyfikacja w zależności od przemieszczenia gruzu

1. Powstaje złamanie z przemieszczeniem pod silnym wpływem siły urazowej. Kości szczęk są przesunięte względem siebie i innych kości. W takim przypadku przemieszczenie może być zarówno strzałkowe, jak i wegetatywne, poprzeczne.
2. Złamanie bez przemieszczenia, w którym kość jest uszkodzona lub podzielona na fragmenty, ale nie są przemieszczone, są ze sobą powiązane anatomicznie. Najczęściej są to niecałkowite złamania.
3. Czasami ta klasyfikacja obejmuje typ „z wstrząsem mózgu”.
4. Rozdrobniony, płynący z formowaniem kilku fragmentów kości o różnej wielkości na raz, rozmieszczonych losowo. Charakteryzuje się silnym traumatycznym uderzeniem w szczękę. Wymagaj tylko leczenia w szpitalu, samoleczenie jest niedopuszczalne.
5. Kompletny, w którym fragmenty lub fragmenty (fragmenty) uszkodzonej kości są przemieszczone, mają poprzeczne, ukośne nachylenie.

Stopnie całkowitego złamania:

1. Pojedynczy;
2. Podwójnie;
3. Wiele;
4. rozszczepiony.

Rodzaje urazów kości szczęki wg Leforta:

1. Lefort - I. Granice urazu przechodzą wzdłuż podstawy nosa, a następnie wzdłuż górnej ściany oczodołu i łuków jarzmowych. W przeciwnym razie nazywa się to subbasal. W historii medycznej pacjenta pojawiają się skargi na wizualne rozgałęzienie przedmiotów, ból podczas połykania. To złamanie charakteryzuje się obrzękiem, charakterystycznymi objawami oczu.
2. Lefort II. Granice złamania znajdują się wzdłuż podstawy nosa, dolnej ściany orbity, a następnie wzdłuż połączenia jarzmowo-szczękowego. typ podorbitalny. Wraz z nim niektóre części twarzy stają się odrętwiałe, uwalniane są łzy, charakterystyczne jest krwawienie z nosogardzieli.
3. Lefort - III. Granice złamania przechodzą wzdłuż podstawy otworu w kształcie gruszki, dna zatoki szczękowej. Typ dolny. Pacjent będzie skarżył się na ból, trudności z żuciem, krwawienie, trudności z gryzieniem.

Według lokalizacji złamania dzielą się na:

1. Średni - w okolicy siekaczy centralnych.
2. Siekacz - między siekaczami bocznymi a pierwszymi.
3. Pies - na linii kły.
4. Mentalna - w okolicy podbródka.
5. Kątowy - w okolicy kąta żuchwy.

W odniesieniu do miejsca uderzenia złamania dzielą się na bezpośrednie (bezpośrednio w obszarze urazu), pośrednie (w miejscu przeciwnym).

Pierwsza pomoc

Opieka medyczna na miejscu, oczekująca na wykwalifikowaną opiekę, powinna być zapewniona tak szybko, jak to możliwe. Podstawowe zasady to:

• zapewnić całkowity odpoczynek pacjentowi w stanie bezruchu;
• przywrócić oddychanie (w razie potrzeby resuscytacja krążeniowo-oddechowa);
• oferować środki przeciwbólowe;
• usunąć cały nadmiar z jamy ustnej;
• zdezynfekować ranę;
• zatrzymać krwawienie;
• przy minimalnej wiedzy spróbuj połączyć kości.

Złamanie szczęki - leczenie

Każdy rodzaj urazu, zarówno górnej, jak i dolnej szczęki, jest leczony w szpitalu chirurgicznym. W skomplikowanych przypadkach wskazana jest operacja.

Przy przyjęciu pacjent jest znieczulany, zakłada się mu bandaż, przeprowadza się diagnostykę (RTG, CT, MRI), struktury kostne są przywracane szwami, zszywkami, płytkami. Implanty są instalowane, jeśli nie ma możliwości zmontowania kości pacjenta. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię, fizjoterapię. Główne metody leczenia to szynowanie i manewrowanie.

Szynowanie

Fragmenty kości są regulowane za pomocą specjalnego plastikowego urządzenia. W przypadku złamania po jednej stronie twarzy urządzenie będzie nakładane po tej samej stronie, w przypadku skomplikowanego - po obu stronach z dodatkiem specjalnych pierścieni i haczyków.

W przypadku urazu obu szczęk, powikłanego przemieszczeniem odłamów, szynowanie wykonuje się na obu szczękach (technika dwuszczękowa). Głównym celem metody jest zapewnienie bezruchu gojących się tkanek. Leczenie może potrwać do 2 miesięcy. Przed zdjęciem opon pacjentowi wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że tkanki zagoiły się.

Przetok

Metodę stosuje się w skomplikowanych przypadkach. W tym przypadku uszkodzone fragmenty kości mocuje się specjalnymi szynami, składającymi się z pętli haczykowych i gumowej trakcji międzyszczękowej (szyna Tigerstedta).

Metoda pozwala, oprócz utrwalenia, zmniejszyć obciążenie kości pacjenta.

Żywność

Nawet przy prostym złamaniu pacjent ma trudności z jedzeniem. W zależności od ciężkości urazu pacjentowi wybiera się metodę żywienia za pomocą środków pomocniczych.

1. Poidła z rurkami są używane w przypadku braku części zębów. Jest wstrzykiwany bezpośrednio do żołądka. Jedzenie powinno być umiarkowanie ciepłe, podawane w małych porcjach, ułamkowo. Metoda nadaje się do warunków domowych.
2. Sondy są używane wyłącznie w szpitalach w pierwszych tygodniach. Sonda jest wprowadzana do żołądka.
3. Zakraplacz do pozajelitowego przyjmowania pokarmu, jeśli ofiara jest nieprzytomna.
4. Lewatywy do odżywiania stosuje się w stanach nieprzytomności iz trudnością w żywieniu pacjenta przez żyły.

Co możesz jeść z uszkodzeniem szczęki:

• wysokokaloryczne dania mięsne, rozcieńczone mlekiem lub bulionem puree;
• żywność dla dzieci;
• napoje mleczne i płynne z kwaśnego mleka;
• buliony;
• zupy puree;
• przeciery i suflet owocowy, warzywny;
• owsianka rozcieńczona mlekiem.

Ważne: dieta powinna rekompensować dzienne zapotrzebowanie kaloryczne pacjenta.

Wideo: jak jeść ze złamaną szczęką? Osobiste doświadczenie blogera wideo. Możesz też znaleźć inne wskazówki na jego kanale.

Efekty

Bez nieprzyjemnych konsekwencji złamania szczęki z reguły nie znikają. Urazy mogą skutkować:

• asymetria i deformacja rysów twarzy;
• utrata zębów i ich ruch, podczas gdy zęby chwieją się podczas żucia i spoczynku;
• wada zgryzu;
• przerwy między zębami;
• dyskomfort psychiczny pacjenta, gdy szczęka pęka.

infozuby.ru

Odmiany i formy złamań

Następujące typy są brane pod uwagę w zależności od przyczyny:

• traumatyczny charakter w wyniku fizycznego oddziaływania na tkankę kostną. Często występuje w wypadkach drogowych, przemocy wobec osoby;
• patologiczne są spowodowane chorobami kości: nowotworami, osteochondrozą itp.

Na podstawie stopnia uszkodzenia:

• otwarte złamanie szczęki, gdy fragmenty wykraczają poza granice dziąseł, w wyniku czego błona śluzowa zostaje rozdarta;
• zamknięty, w którym tkanki twarzy pozostają nienaruszone.

Oznaki złamania

1. Intensywny ruch szczęki.
2. Silny ból spowodowany każdym ruchem.
3. Ruch zębów, pojawianie się luk między nimi.
4. Podczas zamykania ust pojawiają się trudności.
5. Zwiększone wydzielanie śliny.
6. Język tonie lub kość jest uszkodzona.
7. Błona śluzowa jest poważnie rozdarta.
8. Rany krwawią.
9. Twarz staje się asymetryczna, pojawiają się obrzęki.
10. Występują trudności w mówieniu, żuciu, połykaniu.
11. Podatność twarzy jest zmniejszona z powodu uszkodzenia nerwów.
12. Pacjent doświadcza szoku, zawrotów głowy.

Przyczyny obrażeń

Złamanie może być spowodowane następującymi przyczynami:

• intensywne obciążenie w domu, podczas upadku, wykonywania ćwiczeń sportowych, wypadków;
• patologia kości, formacji i cyst;
• nieprawidłowa ekstrakcja zębów.

Gdy szczęka jest uszkodzona, przemieszczenie może wystąpić w trzech rodzajach:

• strzałkowy;
• wegetatywny;
• poprzeczny.

Odgrywa to bardzo ważną rolę w określeniu prawidłowego schematu terapii, wyborze sprzętu, który będzie używany do korekcji. Z reguły przy złamaniu szczęki z przemieszczeniem leczeniem objawów konsekwencji tego, co jeść, są specjalne szyny mocowane na zębach. Lekarz zbiera kości rękami. Osoba znajduje się obecnie pod znieczuleniem miejscowym lub ogólnym. Fragmenty można naprawić za pomocą nylonowych narzędzi. Szczękę można przymocować specjalnymi metalowymi szprychami, które są montowane na zewnątrz. Po dostosowaniu pacjent potrzebuje spokoju ducha dzięki obowiązkowym działaniom przeciwbakteryjnym.

Rozważamy szczegółowo wszystkie aspekty tak złożonego urazu twarzy, jak przemieszczone złamanie szczęki: leczenie, objawy, konsekwencje, zdjęcia. Osobną kwestią jest to, co jeść, ponieważ w okresie pooperacyjnym konieczne jest unieruchomienie szczęk, pacjent otrzymuje szyny. A konsystencja jedzenia z oczywistych względów jest wyjątkowo płynna.

Pacjentom należy przepisać specjalną dietę. Należy to zrobić ze względu na to, że pacjent nie będzie w stanie w pełni poruszać szczękami.

Konsystencja całej żywności powinna być puree, więc osoba powinna spożywać zupy, buliony, owoce i warzywa, zmielone przez maszynkę do mięsa.

Jak przebiega leczenie

Wykwalifikowana pomoc medyczna może być udzielona wyłącznie przez lekarzy. Przed przybyciem na miejsce ofiara powinna być całkowicie spokojna, aby zapewnić unieruchomienie kończyn. Środki przeciwbólowe mogą poprawić zdrowie. Warto pamiętać, że złamanie żuchwy i górnej szczęki nie może być leczone w domu. Objawy, zdjęcia i oznaki można znaleźć poniżej.

Środki terapeutyczne obejmują:

• dezynfekcja ran;
• wyrównanie przegrody nosowej, jeśli występuje;
• porównanie fragmentów i wyrównanie kości;
• prawidłowa regulacja żuchwy za pomocą specjalnej szyny. Jest całkowicie unieruchomiona, urządzenie wytrzymuje około półtora miesiąca, aż kości zrosną się. Czasami specjaliści wkładają specjalne płytki do szczęki za pomocą śrub metodą operacyjną;
• leczenie przeciwzapalne. Pod koniec głównego kursu terapii rozpoczynają etap zdrowienia. Rehabilitacja powinna mieć na celu odnowienie zdolności życiowych.

Szczęka górna pęka znacznie rzadziej niż dolna.

Udostępnij następujące funkcje:

• u pacjentów policzki puchną, występuje obfite krwawienie między zębami;
• możliwe jest drętwienie okolicy pod oczami, pojawiają się również krwiaki, krew jest uwalniana z nosa, występuje silna wydzielina śliny, nie ma węchu;
• w ciężkich przypadkach ludzie tracą wzrok, nie mogą otworzyć ust.

Często pacjenci skarżą się na silne nudności i silny ból. Funkcje życiowe są skomplikowane. Trudno jest mówić, oddychać, jeść. Równolegle z uszkodzeniem szczęki u pacjentów diagnozuje się wstrząs mózgu.

Metoda szynowania

Jedną z głównych metod leczenia jest szynowanie. Zdarzenie polega na dopasowaniu fragmentów z przemieszczeniem plastikowego urządzenia.

Rodzaj zdarzenia będzie zależał od rodzaju uszkodzenia:

• przy jednostronnym złamaniu urządzenie nakłada się z jednej strony;
• po obu stronach zastosowano sztywniejsze wyposażenie. Oprócz tego zainstalowane są specjalne pierścienie i haczyki;
• w przypadku złamania szczęki górnej i dolnej z przemieszczeniem konieczne jest zastosowanie techniki dwuszczękowej.

Jeśli używany jest sprzęt z tworzywa sztucznego, jest on instalowany pod brodą pacjenta i nawija się bandaż. Procedura ta jest jednak wykonywana, gdy konieczne jest natychmiastowe udzielenie pomocy w celu dostarczenia poszkodowanego do izby przyjęć.

Konsekwencje złamania

Aby uniknąć przykrych konsekwencji, należy na czas poszukać profesjonalnej pomocy. Możliwe są następujące komplikacje:

• ruch zębów
• pojawienie się przerw między zębami;
• deformacja twarzy;
• pojawienie się wad zgryzu.

Jeśli to konieczne, może być konieczna operacja w celu przywrócenia dotkniętych obszarów twarzy. Przy łagodnych złamaniach i terminowej wizycie u lekarza, zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami, mobilność wznawia się w ciągu miesiąca.

www.vashyzuby.ru

Co to jest złamanie szczęki?

Złamanie szczęki jest urazem twarzy z uszkodzeniem integralności kości. Występuje, gdy intensywność czynnika traumatycznego przekracza ich siłę. To uszkodzenie jest powszechne, przyczyną mogą być wszelkie urazy: silne uderzenia w twarz, upadek na twardą powierzchnię.

Najczęściej traumatolodzy obserwują złamanie procesu stawowego, chociaż występują urazy w obszarze kąta żuchwy, w środku korpusu kości żuchwy, w projekcji procesu psychicznego. Złamanie może być całkowite lub nie, otwarte lub zamknięte.

Oznaki traumy są oczywiste: człowiek nie jest w stanie szeroko otworzyć ust, gdy próbuje mówić, odczuwa ból, zmienia się zgryz. Czasami może wystąpić podwójne widzenie, drętwienie twarzy, deformacja kości policzkowych. Pełna lista objawów będzie zależeć od charakteru urazu i jego lokalizacji.

Złamanie żuchwy

Jeśli mówimy o złamaniu żuchwy, należy wziąć pod uwagę główne rodzaje takiego urazu:

Całkowite złamanie uważa się za przemieszczone fragmenty szczęki. Mogą różnić się kształtem i ilością.

Złamanie nazywa się niekompletnym, gdy nie obserwuje się przemieszczenia.

Przy otwartym urazie uszkodzeniu ulegają zarówno błony śluzowe jamy ustnej, jak i tkanki miękkie twarzy.

Przy zamkniętym urazie kość nie przebija się przez sąsiednie tkanki, ale pozostaje w nich.

Rozdrobnione złamanie szczęki zdarza się rzadko, ponieważ wymaga użycia ogromnej siły. Potrzebuje obowiązkowej operacji.

Następujące objawy są charakterystyczne dla złamania żuchwy:

Obrzęk i krwotok w uszkodzonym obszarze oraz asymetria twarzy spowodowane tymi zjawiskami. Obrzęk jest zwykle ciężki, z zaczerwienieniem skóry i wzrostem jej temperatury. Kiedy złamanie jest zamknięte, krew gromadzi się w tkankach miękkich i tworzy skrzep. W przypadku otwartego urazu krew częściej dostaje się do jamy ustnej niż do środowiska zewnętrznego. Im silniejsza utrata krwi, tym większe naczynie zostało uszkodzone i tym szybciej wymagana jest pierwsza pomoc i dostarczenie poszkodowanego do placówki medycznej.

Uczucie bólu po dotknięciu. Nasila się, gdy próbujesz mówić, ponieważ okostna jest uszkodzona.

Przemieszczenie fragmentów o różnym stopniu nasilenia, ich ruchliwość.

Zmiana zgryzu.

Zwiększona wrażliwość i pobudliwość elektryczna zębów.

W zależności od lokalizacji urazu istnieją:

Złamanie przechodzące przez środek siekaczy - mediana.

Uraz między pierwszymi i bocznymi siekaczami jest sieczny.

Złamanie zlokalizowane w okolicy kła jest złamaniem kła.

Uraz naprzeciwko podbródka jest psychiczny.

Uraz korpusu szczęki, który znajduje się między 5 a 8 zębem.

W górnej jednej trzeciej szczęki - złamanie gałęzi szczęki.

Złamanie podstawy wyrostka kłykciowego.

Złamanie szyjki macicy, czyli takie, które znajduje się w pobliżu wyrostka żuchwowego (kłykciowego) i wieńcowej, zlokalizowanej w pobliżu wyrostka dziobowego.

Pierwsza pomoc, jeśli dana osoba doznała złamania żuchwy, jest następująca:

Na początek szczęka musi być naprawiona. Odbywa się to za pomocą bandaża. Pod zębami musisz umieścić płaski twardy przedmiot, na przykład linijkę. Następnie dociska się dolną szczękę do górnej szczęki i unieruchamia owijając ją bandażem. Jeśli dana osoba nie jest przytomna, nie można tego zrobić, ponieważ można pominąć połykanie języka lub wymiociny do dróg oddechowych.

Jeśli jest krwawienie, należy je zatrzymać. W tym celu ranę ściska się lub pakuje czystym, najlepiej sterylnym materiałem. Jeśli dodatkowo działasz w miejscu urazu przeziębieniem, pomoże to zmniejszyć krew, a także nieco złagodzić objawy bólu.

Ważne jest, aby jamę ustną oczyścić z ewentualnych wypełniaczy, w szczególności: skrzepów krwi i wymiocin.

Staraj się nie przeszkadzać osobie przed przybyciem zespołu medycznego. Lepiej, żeby siedział, jeśli nie jest to możliwe, możesz położyć go twarzą w dół lub na boku.

Jeśli wystąpi silny ból, konieczne jest ich złagodzenie. W tym celu stosuje się analgin, revalgin, naproksen. Ponieważ osoba z takim urazem nie zawsze będzie w stanie połknąć pigułkę, należy ją zmiażdżyć na proszek i po rozpuszczeniu w wodzie podać ofierze napój. Wstrzyknięcie domięśniowe będzie jeszcze bardziej skuteczne, ale z reguły rzadko jest to możliwe podczas udzielania pierwszej pomocy. Pomoże złagodzić stan i przeziębienie, które zwęzi naczynia krwionośne, zmniejszy obrzęk i ból. Ale przed nałożeniem lodu należy go owinąć szmatką.

Po wykonaniu tych czynności osoba musi zostać przewieziona do placówki medycznej na dalszą terapię przez profesjonalistów. Zdjęcie rentgenowskie służy do diagnozowania złamania. Ponieważ jest to poważny uraz, któremu często towarzyszy uraz kręgosłupa, przed rozpoczęciem leczenia często przepisuje się dodatkowe prześwietlenie okolicy szyjnej. Ma to na celu uniknięcie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Konieczne jest również upewnienie się, że dana osoba nie ma wstrząsu mózgu i krwawienia śródczaszkowego.

Złamanie górnej części jest nieco rzadsze i stanowi do 30% wszystkich przypadków uszkodzenia szczęki.

Jest klasyfikowany według linii złamania:

Dolna linia (lefor jeden) ma kierunek od początku aperuta w kształcie gruszki do procesu kości klinowej (pterygoid).

Środkowa linia (lewy lewy) biegnie wzdłuż kości nosa, wychwytując dno orbity i proces pterygoidów.

Linia górna (lewy trzy) jest skierowana do kości policzkowej, przez kości nosa.

Niebezpieczeństwo urazu leży w jego konsekwencjach, które można wyrazić w zapaleniu opon mózgowych, wstrząsie mózgu i zapaleniu kości. Im wyższa linia przerwania, tym częściej pojawiają się niepożądane konsekwencje.

Oznaki złamania górnej szczęki w zależności od rodzaju:

W przypadku złamania pod sklepieniem podniebiennym, ze złamaniem zatoki szczękowej i złamaniem nosa, ofiara ma obrzęk policzków, nosa i warg, z silnym krwawieniem między wargą a zębami.

Jeśli część górnej szczęki jest oderwana od podstawy czaszki, a linia uskoku przecina orbitę i grzbiet nosa, wówczas pojawia się drętwienie okolicy pod oczami i wyraźne krwiaki w tym samym miejscu. Krew wypływa z nosa, często nie da się zatrzymać wydzielania śliny. Zmysł węchu jest albo całkowicie nieobecny, albo znacznie zaburzony.

Jeśli oddzielenie szczęki zostanie uzupełnione złamaniem podstawy czaszki, wówczas funkcja widzenia ulegnie pogorszeniu, usta się nie otworzą. Twarz będzie asymetryczna, krwiaki będą przypominać okulary, gałki oczne będą opuszczone.

Bez względu na rodzaj złamania, osoba często doświadcza nudności, mogą wystąpić wymioty, zgryz będzie zaburzony, a ból jest wyraźny. Wszystkie inne funkcje są jakoś trudne: oddychanie, żucie i mowa. Wstrząśnienie mózgu prawie zawsze towarzyszy tej kontuzji.

Pierwsza pomoc, poza podstawowymi czynnościami w postaci unieruchomienia, znieczulenia i tamowania krwawienia, powinna być uzupełniona przywróceniem funkcji oddechowych. W tym celu konieczne jest usunięcie z jamy ustnej wszelkich ciał obcych, w szczególności fragmentów zębów i wymiocin. Jeśli dana osoba czuje się chora, należy natychmiast położyć ją na boku lub twarzą w dół.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Przemieszczone złamanie szczęki

W przypadku złamania szczęki przemieszczenie fragmentów można zaobserwować w trzech kierunkach: strzałkowym, pionowym i poprzecznym. To oni odgrywają decydującą rolę w ustalaniu taktyki leczenia i wyborze urządzenia, które posłuży do ich redukcji.

Najczęściej używane opony są wykonane z drutu, z mocowaniem za pomocą zębów. Kości są pobierane ręcznie przez chirurga, pacjent w tym czasie może być w znieczuleniu miejscowym i ogólnym. Utrwalenie fragmentów można również przeprowadzić za pomocą żyły nylonowej. Następnie szczękę mocuje się metalowymi igłami lub płytkami, które nakładają się na zewnątrz.

Po wykonaniu fiksacji pacjentowi zaleca się odpoczynek, z zastosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych.

Złamanie podwójnej szczęki

Podwójne złamanie szczęki charakteryzuje się tym, że rozchodzi się w trzech kierunkach:

Środkowa część żuchwy skierowana jest w dół.

Boczne idź do wewnątrz i w górę.

Uraz ten jest niebezpieczny, ponieważ po jego otrzymaniu osoba może umrzeć z powodu uduszenia, do którego dojdzie w wyniku upadku języka. Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie jego stanu.

Następstwa złamania szczęki

Aby uniknąć konsekwencji złamania szczęki, nie należy samoleczenia, ale jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną. Jak rozróżnia się komplikacje:

Przemieszczenie jednego uzębienia.

Powstawanie wyraźnych szczelin między zębami, które będą znajdować się w miejscu złamania.

Silne przemieszczenie fragmentów z deformacją twarzy, ze względu na siłę mięśni.

Przemieszczenie zębów z wystąpieniem nieprawidłowego zgryzu.

Zapalenie opon mózgowych.

Osteomlit.

Leczenie złamania szczęki jest prerogatywą lekarza. Im szybciej się rozpocznie, tym lepiej dla pacjenta.

Zasadniczo działania sprowadzają się do następujących działań:

Leczenie istniejącej rany, jej dezynfekcja.

Jeśli występuje przemieszczenie przegrody nosowej, to jej wyrównanie.

Porównanie możliwych fragmentów i połączenie całych kości.

Niezawodne mocowanie szczęki specjalną szyną. Musi być całkowicie unieruchomiony. Szynę zakłada się na okres do 1,5 miesiąca, aż kości szczęki zrosną się. Czasami lekarze wszczepiają metalowe płytki do szczęki chirurgicznie. Są mocowane za pomocą śrub.

Przeprowadzanie terapii przeciwzapalnej.

Po ukończeniu kursu głównego i zdjęciu opony będzie można przystąpić do etapu rehabilitacji. Powinien mieć na celu przywrócenie kilku funkcji życiowych: żucia, połykania, mowy, widzenia.

Szynowanie na złamaną szczękę

Szynowanie jest jedną z głównych metod leczenia urazów szczęki. Procedura polega na utrwaleniu fragmentów za pomocą konstrukcji składającej się z tworzywa sztucznego lub drutu.

Rodzaj szynowania zależy od charakteru urazu:

Nałożony z jednej strony, gdy pęknięcie jest jednostronne, służy do tego drut, który naprawia uszkodzone obszary.

Nałożony po obu stronach, przy czym konstrukcja ma sztywniejszą podstawę. Oprócz tego są haczyki i pierścienie.

Gdy szczęka górna i dolna są złamane i występuje przemieszczenie, wskazane jest zastosowanie szynowania dwuszczękowego. Do mocowania stosuje się drut miedziany, z mocowaniem za pomocą zębów i mocowaniem szczęk za pomocą pierścieni.

Jeśli używana jest wersja plastikowa, należy ją umieścić pod brodą i przymocować bandażem wokół głowy. Ale ta metoda jest wskazana w przypadku, gdy pomoc musi być udzielona w krótkim czasie, aby dostarczyć ofiarę do oddziału traumatologii.

Gdy złamanie jest skomplikowane i występuje znaczne przemieszczenie odłamów, to przed szynowaniem konieczne jest ich porównanie.

Na temat: 12 ludowych sposobów leczenia domowego

Odżywianie dla złamanej szczęki

Korekta diety w takich urazach jest koniecznością. Wynika to z faktu, że podczas intensywnej terapii i podczas rekonwalescencji szczęki będą w stanie stałym, co oznacza, że ​​osoba nie będzie w stanie ich w pełni kontrolować.

Minimalny czas na zespolenie kości to miesiąc, co oznacza, że ​​w tym czasie poszkodowany będzie musiał spożywać wyłącznie płynny pokarm. Jego konsystencję należy przyrównać do stanu śmietany. Dlatego wskazane jest karmienie pacjenta bulionami i zupami, warzywami i owocami, przepuszczonymi przez maszynkę do mięsa lub blender, gotowane płatki zbożowe. Pamiętaj, aby w menu uwzględnić napoje mleczne.

Dowiedz się więcej: Co jeść, a czego nie jeść ze złamaniem?

Po zdjęciu opony nie należy od razu przestawiać się na pokarm stały. Musi być wprowadzany stopniowo. Jest to ważne nie tylko dla normalnego przywrócenia funkcjonowania szczęki, ale także dla zapobiegania nieprawidłowościom w przewodzie pokarmowym.

www.ayzdorov.ru

Rodzaje i patogeneza złamań szczęki

W zależności od rodzaju uszkodzenia, złamania szczęki mogą być:

• kompletny;
• niekompletny;
• otwarty;
• Zamknięte.

Całkowite złamanie charakteryzuje się przemieszczeniem fragmentów szczęki, które z kolei są skośne, poprzeczne, podwójne, wielokrotne lub rozdrobnione. W przypadku złamania niecałkowitego nie dochodzi do przemieszczenia fragmentów szczęki. Otwartemu złamaniu towarzyszą pęknięcia tkanek miękkich twarzy, ponadto uszkodzona jest błona śluzowa jamy ustnej. Przy zamkniętym złamaniu miejsce urazu pokrywają tkanki miękkie.

Złamanie górnej szczęki, które następuje w wyniku wypadków drogowych, upadków, ran postrzałowych, charakteryzuje się wstrząsem mózgu, ciężkimi krwiakami i trudnościami w oddychaniu. W poważniejszych przypadkach, gdy dochodzi do przemieszczenia fragmentów kości twarzy lub chrząstki nosa, oddychanie staje się absolutnie niemożliwe.

Objawy złamań

W zależności od tego, która część złamania wystąpiła, objawy mogą być podobne lub znacząco różne. Jednak złamanie szczęki charakteryzuje się:

• silny ból w obszarze urazu;
• ruchliwość fragmentów i/lub fragmentów;
• siniaki, krwiaki, a nawet krwotoki z oczodołów;
• poważne naruszenia funkcji żucia, mowy i układu oddechowego;
• wada zgryzu;
• nudności, zawroty głowy i złe samopoczucie;
• osłabienie i ogólne złe samopoczucie.

Wszystkie opisane powyżej objawy powinny być poważnym sygnałem do pilnej pomocy medycznej.

Diagnoza złamania szczęki

Wszelkiego rodzaju złamania szczęki są najczęściej diagnozowane przez powyższe objawy, a także przez badanie dotykowe obszaru urazu.

Jednak w celu postawienia dokładnej diagnozy i określenia pełnego obrazu klinicznego należy wykonać badanie rentgenowskie, które jest obowiązkowe w przypadku takiego urazu.

Przed przystąpieniem do opisu najczęstszych metod leczenia należy rozważyć środki udzielania pierwszej pomocy ofierze. Pierwsza pomoc charakteryzuje się:

• utrwalenie żuchwy gęstym bandażem przypominającym płaszcz;
• zatrzymanie ewentualnego krwawienia za pomocą sterylnego opatrunku i wacików;
• zatrzymanie krwawienia tętniczego poprzez naciśnięcie uszkodzonego naczynia;
• uwolnienie jamy ustnej z obcych wypełniaczy, które utrudniają oddychanie (mówimy o zakrzepach krwi, wymiocinach i innych);
• fiksacja języka;
• zapewnienie ofierze stanu spoczynku;
• nałożenie zimnego kompresu na miejsce złamania.

Po udzieleniu wszystkich środków pierwszej pomocy ofiara jest pilnie zabierana do najbliższego szpitala, gdzie otrzyma wykwalifikowaną opiekę medyczną.

W jakich przypadkach ofiara trafia do szpitala? W przypadkach, gdy:

• po urazie pojawiają się bóle i zmiany zgryzu;
• niemożliwe jest szerokie otwarcie ust, a przy próbie otwierania i zamykania ust żuchwa przesuwa się na bok;
• pojawia się podwójne widzenie, drętwienie skóry pod okiem, ze zmianą kształtu łuku jarzmowego;
• zaburzenia mowy, funkcja żucia;
• po urazie występuje obfite ślinienie.

Należy pamiętać, że ofiarę należy przewozić w pozycji siedzącej, leżącej na boku lub twarzą do dołu. W przypadku, gdy ofiara osiągnęła stan utraty przytomności, należy ją transportować w pozycji leżącej. W takim przypadku głowa powinna być zwrócona na bok.

W przypadku złamania szczęki stosuje się nie tylko leki przyspieszające gojenie i eliminujące ból, ale także operacyjną metodę leczenia. W pierwszym etapie fragmenty kości są porównywane ze sobą i mocowane w jednej pozycji. Aby zapewnić poszkodowanemu całkowity odpoczynek i unieruchomienie, stosuje się szynę dentystyczną, nitkę polimerową lub drucianą oraz specjalne urządzenia.

Rany są leczone, następnie podwiązywane są duże naczynia krwionośne, preparuje się tchawicę, po czym wprowadza się specjalną rurkę ułatwiającą oddychanie. W przypadku otwartej rany przeprowadza się terapię przeciwdrobnoustrojową antybiotykami, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym i zapalnym w miejscach złamań. Witaminy są przepisywane w celu poprawy samopoczucia pacjenta.

W przypadku operacji:

• kości są zszywane specjalnym drutem lub nylonowym rdzeniem;
• kości mocuje się metalowymi igłami;
• fragmenty kości są mocowane za pomocą specjalnych metalowych płytek kostnych;
• kości są mocowane za pomocą specjalnych struktur.

W przypadkach, w których doszło do rozległego zniszczenia kości, które doprowadziło do poważnych rozległych uszkodzeń twarzy, wykonuje się złożone operacje plastyczne rekonstrukcyjne oraz stosuje się złożone protezy twarzy i szczęki. W każdym razie głównym celem leczenia jest jak najszybsze i najskuteczniejsze osiągnięcie zespolenia fragmentów szczęki i odbudowa zgryzu zębów.

Odzyskiwanie po złamaniu

W przypadku nieskomplikowanego złamania proces rekonwalescencji obejmuje: trzy lub cztery tygodnie. Wszystko zależy od tego, jaką metodę leczenia wybrano, jak silne jest ciało ofiary, czy pacjent przestrzegał wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Po zakończeniu leczenia przepisuje się mechanoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. Zabiegom tym towarzyszy normalne funkcjonowanie mięśni żucia oraz ruchomość stawów skroniowych i szczękowych.

Odżywianie dla złamanej szczęki

Kompletna kuracja koniecznie obejmuje odpowiednie odżywianie, bogate nie tylko w witaminy, ale także w proteiny i proteiny. Pokarm należy wprowadzać do ust ofiary za pomocą małej łyżeczki lub poidła.

Bardzo ważne jest, aby dieta ofiary zawierała owoce i warzywa. Ale ponieważ pacjent nie jest jeszcze w stanie samodzielnie żuć, z owoców i warzyw przygotowuje się zupy i tłuczone ziemniaki lub używa się drobnej tarki.

Następstwa złamania szczęki

Złamania szczęk mogą mieć różne konsekwencje i charakteryzują się:

• patologiczne przemieszczenie jednej części uzębienia w stosunku do drugiej;
• powstawanie szczelin między zębami wzdłuż linii złamania;
• przemieszczenie fragmentów szczęki z powodu wpływu siły mięśni i własnej grawitacji;
• przemieszczenie zębów z ich zwykłej pozycji;
• powstawanie anomalii zgryzu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie kości i szpiku i inne.

Na zakończenie należy dodać, że każdej osobie, niezależnie od płci i wieku, nie zaszkodzi zachować ostrożność i dyskrecję w celu uniknięcia ewentualnych urazów, siniaków i uszkodzeń. W przypadku, gdy z pewnych powodów nie było możliwe uniknięcie kontuzji, nie ma sensu opóźniać wizyty u lekarza ani stosować metod samoleczenia.

Każda minuta jest cenna i odgrywa decydującą rolę w przyszłym losie ofiary. Zdarzają się przypadki, gdy stan ofiary nie pozwala mu na samodzielne podjęcie wszelkich środków niezbędnych do ratowania życia, członkowie rodziny, krewni i przyjaciele powinni mu w tym pomóc.

perelom.su

Objawy i diagnoza

Objawy złamania żuchwy są identyczne jak złamanie jakiejkolwiek kości ludzkiego szkieletu: ostry ból, niemożność poruszania uszkodzonym narządem, obrzęk i możliwy krwiak. Złamaniu często towarzyszy wada zgryzu, zakrwawiona ślina i otwarte usta. Jednym z objawów uszkodzenia kości jest drętwienie dolnej wargi po prawej lub lewej stronie. W przypadku poważnych obrażeń osoba może mieć silne krwawienie (w tym z uszu), asfiksję lub stan szoku.

Dokładniejsza diagnoza jest przeprowadzana przez dentystę poprzez badanie palpacyjne zewnątrzustne i wewnątrzustne. W ten sposób badane są deformacje zgryzu, zmiany naturalnych konturów, integralność łuku zębowego i marginesów zębowych. Pacjent jest proszony, jeśli to możliwe, o zamknięcie ust i określenie przemieszczenia zgryzu lub przesunięcie żuchwy do przodu w celu zidentyfikowania ograniczenia ruchomości.

W przypadku krwiaka i bólu w okolicy uszkodzonej kości lekarz przepisuje prześwietlenie górnej i dolnej szczęki. Obraz z ankiety daje pełny obraz kości czaszki twarzy i nie pozostawia niejasnych momentów przy stawianiu diagnozy.

Pierwsza pomoc

Jako pierwsza pomoc w przypadku tego złamania konieczne jest zapobieganie wstrząsom i uduszeniu ofiary. Jeśli osoba straciła przytomność natychmiast po urazie, należy zadbać o to, aby język nie zatonął, blokując drogi oddechowe. Aby to zrobić, obróć ofiarę na bok lub zapnij jego język. Przy silnym krwawieniu należy przenieść tętnicę i mocno docisnąć ranę kawałkiem czystej szmatki lub waty. Następnie na uszkodzony obszar nakłada się bandaż w celu unieruchomienia narządu i nakłada zimny kompres. W tym stanie pacjent może już zostać przetransportowany do najbliższej placówki medycznej. Jeśli wraz ze szczęką ulegną uszkodzeniu drogi oddechowe pacjenta, tchawicę rozcina się i instaluje się aparat oddechowy.

Klasyfikacja złamań żuchwy:

• Charakter urazu (całkowity, niekompletny, przemieszczony, pojedynczy lub wielokrotny itp.);
• Strefa uszkodzenia kości (wyrostek zębodołowy, złamanie środkowe, wyrostek kłykciowy, kąt żuchwy, podbródek).

Specyfikę otrzymanej szkody określają następujące wskaźniki:

• Złamanie otwarte (gdy pęknięta jest integralność tkanek miękkich lub błony śluzowej);
• Zamknięte złamanie żuchwy;
• Złamanie żuchwy z przemieszczeniem (gdy fragmenty kości przesunęły się znacznie względem siebie);
• Bez przesunięcia;
• Samotny (gdy jest jedna linia uskoku);
• Wielokrotne (gdy jest kilka fragmentów kości, a niektóre z nich mogą być przemieszczone).

Leczenie

Leczenie złamania żuchwy w większości przypadków jest chirurgiczne, dlatego konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się psychicznie. W znieczuleniu ogólnym lub miejscowym lekarz zmienia położenie fragmentów szczęki, a następnie mocuje je do dalszego zespolenia. W tym przypadku stosuje się różne metody mocowania kości, tzw. metodę bezpośredniej i pośredniej osteosyntezy:

1. Bezpośrednia osteosynteza
   • Do montażu wewnątrz kości (śruby, kołki, szprychy, pręty).
   • Do montażu na powierzchni kości (płytki, drut, zszywki).
2. Osteosynteza pośrednia
   • Szprychy Kirschnera.
   • Urządzenia zewnątrzustne, które mocują dolną szczękę za górną.

Równolegle zalecany jest przebieg znieczulenia, a także antybiotykoterapia w celu uniknięcia infekcji i powikłań. Pokazano również ogólną terapię wzmacniającą z prawidłowym odżywianiem i stosowaniem specjalnych preparatów odbudowujących tkankę kostną.

W tym okresie pacjent wymaga szczególnej troski o jamę ustną: pokarm jest tylko płynem i należy go podawać przez rurkę lub łyżeczkę.

Koniecznie przeczytaj artykuł o tym, jakie witaminy są potrzebne do złamań.

Spośród dodatkowych metod fizjoterapeutycznych zalecana jest magnetoterapia i elektroforeza. Zabiegi te są z powodzeniem stosowane w 2-3 dniu po repozycji fragmentów, a także w 3-5 dniu po osteosyntezie. Magnetoterapia pomaga pacjentowi pozbyć się obrzęku w obszarze uszkodzenia kości. Od 3 dnia tego zabiegu zwykle zauważalna jest poprawa w obszarze urazu. Dwa tygodnie po unieruchomieniu zalecana jest elektroforeza wapniowa, którą przeprowadza się w 12 sesjach co drugi dzień.

Zapobieganie niechcianym konsekwencjom

Otwarte złamanie, duże zmiany, wielokrotne operacje – wszystko to może prowadzić do powikłań. Do najniebezpieczniejszych należą infekcje kości - traumatyczne zapalenie kości i szpiku (trudne do wyleczenia) i zapalenie opon mózgowych.

Oprócz zakaźnych mogą wystąpić zaburzenia czynnościowe: patologiczne przemieszczenie rzędu zębów, nieprawidłowy zgryz, powstawanie nienaturalnych szczelin między zębami, deformacja symetrii kości. Wady te mogą wpływać na funkcje żucia i połykania, poprawność mowy.

Nie wolno nam zapominać, że dolna szczęka jest częścią ludzkiej twarzy i wszelkie jej deformacje mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji estetycznych. W takich sytuacjach ofiara poddawana jest zabiegowi chirurgii plastycznej rekonstrukcyjnej, która obejmuje specjalne protezy twarzy.

Okres regeneracji tkanki kostnej w przypadku złamania wynosi średnio 1,5–2 miesiące. Z zastrzeżeniem wszystkich przepisanych zasad i zaleceń lekarskich rokowanie jest korzystne - pacjent z takim urazem może podlegać pełnemu wyzdrowieniu. Najważniejsze jest, aby na czas zapewnić wykwalifikowaną pomoc medyczną Górny ząb mądrości boli Od wrażliwości zębów Oko zęby są tym, co

Złamania szczęki w praktyce medycznej są dość powszechne. Lekarze zauważają, że urazy kości szczęki stanowią jedną siódmą całkowitej liczby złamań.

Aby rozpoznać problem na czas i podjąć niezbędne środki, należy zrozumieć istniejące rodzaje urazów i ich objawy.

Co to jest złamanie szczęki

Złamania szczęk to uszkodzenie kości szczęki w dowolnym miejscu, któremu towarzyszy naruszenie integralności otaczających tkanek. W takim przypadku może to mieć wpływ na mięśnie, nerwy twarzowe i naczynia krwionośne.

Przyczyny tego rodzaju urazów są różne, ale najczęściej są spowodowane uderzeniami mechanicznymi: uderzeniem, upadkiem, wypadkiem. Ponadto dochodzi do złamania patologicznego, do którego dochodzi w wyniku zewnętrznego oddziaływania na kość szczęki w obecności chorób przewlekłych, takich jak kiła kości, zapalenie szpiku i nowotwory. Tak więc w ciężkim zapaleniu kości i szpiku części kości obumierają, co prowadzi do jej spontanicznego złamania.

Jak rozpoznać złamaną szczękę

Istnieje kilka oznak, które mogą sugerować obecność złamania szczęki:

1. Po zranieniu osoba odczuwa silny ból.
2. Kiedy próbujesz otworzyć lub zamknąć usta, ból nasila się, słychać kliknięcie.
3. Szczęka może przesunąć się na bok.
4. Kiedy dochodzi do pęknięcia tkanek twarzy powyżej kości szczęki.
5. W przypadku uszkodzenia zakończeń nerwowych przy dotknięciu twarzy odczuwa się pewne drętwienie.
6. Ból głowy, zawroty głowy.

Objawy mogą się różnić w zależności od tego, która część kości jest uszkodzona.

Aby określić rodzaj urazu szczęki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić analizę diagnostyczną. Obejmuje badanie zewnętrzne, badanie rentgenowskie.

Złamaniu szczęki często towarzyszy uszkodzenie mózgu lub odcinka szyjnego kręgosłupa. Aby wykluczyć takie komplikacje, przeprowadzana jest dodatkowa analiza.

Rodzaje złamań szczęki

Złamania szczęk mają obszerną klasyfikację w kilku obszarach:

1. Separacja według czynnika etiologicznego lub przyczynowego:

• wystąpienie złamania szczęk w wyniku urazu;
• złamanie szczęki w wyniku patologii tkanek i kości.

2. W zależności od linii złamania:

• wzdłużny;
• proste;
• skośny;
• zygzak;
• fragmentowane;
• poprzeczny.

3. Według liczby gruzu:

• wiele;
• pojedynczy;
• podwójnie;
• potroić.

4. W zależności od lokalizacji złamania:

• złamanie górnej szczęki.

5. W zależności od stopnia naruszenia kości szczęki:

• pełny;
• niekompletne (pęknięcia, pęknięcia).

6. W zależności od stopnia zajęcia tkanek miękkich:

• złamania zamknięte - nie mają wpływu na tkanki miękkie;
• otwarty - naruszona jest integralność tkanek miękkich.

Ponadto złamania szczęki to:

• z wadami i bez wad;
• łączny.

Leczenie złamania żuchwy

Główne objawy złamań żuchwy to:

• ból;
• niezdolność do żucia jedzenia z powodu bólu;
• możliwe drętwienie podbródka, warg;
• wada zgryzu;
• mdłości;
• zawroty głowy.

W procesie diagnozy lekarz przede wszystkim określa ogólny stan fizyczny pacjenta. W tym celu mierzony jest puls i ciśnienie. Następnie, aby wykluczyć urazowe uszkodzenie mózgu, wykonuje się tomografię.

Podczas badania zewnętrznego określa się bolesne punkty, wady, krwiaki. Przeprowadzany jest test, w którym ujawnia się rzekome miejsce złamania. Następnie wykonuje się badanie rentgenowskie.

Ma bardzo cienką strukturę na rogach i nawet przy lekkim uderzeniu lub innym uszkodzeniu bocznym możliwe jest pęknięcie.

Często dochodzi do podwójnych, potrójnych i wielokrotnych złamań żuchwy. Leczenie takich urazów jest złożone i wymaga dłuższego okresu rehabilitacji.

Terapia

W przypadku złamania żuchwy leczenie powinno nastąpić natychmiast – pozwoli to uniknąć wielu powikłań.

Przed przewiezieniem osoby do placówki medycznej należy udzielić pacjentowi pierwszej pomocy. Konieczne jest zamocowanie żuchwy w stanie stacjonarnym za pomocą bandaża lub bandaża.

Najczęstsze miejsca złamań żuchwy to:

• projekcja mentalnej dziury;
• środek szczęki;
• proces stawowy;
• kąty szczęk.

Obrzęk tkanek często towarzyszy złamaniu żuchwy. Leczenie w tym przypadku rozpoczyna się od nałożenia zimnego kompresu. Następnie w znieczuleniu miejscowym lekarz wykonuje zabieg łączenia fragmentów kości, a następnie mocuje szczękę na cały okres leczenia.

Kość żuchwy można zamocować za pomocą nylonowego rdzenia lub drutu. Równolegle prowadzona jest terapia przeciwzapalna, przepisywane są witaminy i środki wzmacniające układ odpornościowy.

Złamanie górnej szczęki

Górna szczęka jest sparowaną kością, znajduje się pośrodku twarzy i bierze udział w tworzeniu jamy nosowej, ust, oczodołów. Złamanie górnej szczęki jest bardzo niebezpieczne. Po pierwsze, może to mieć wpływ na czaszkę. Po drugie, istnieje niebezpieczeństwo wstrząsu mózgu lub rozwoju choroby, takiej jak zapalenie opon mózgowych.

Oprócz standardowych objawów złamaniom szczęki może towarzyszyć krwotok, krwiaki w okolicy oczu, niewyraźne widzenie i utrata przytomności. Funkcje oddechowe i żucia są trudne. Jeśli osoba nie może oddychać, drogi oddechowe i jamę ustną należy uwolnić od przeszkadzających ciał obcych.

Przy takim urazie krwawienie może się otworzyć. Aby to powstrzymać, należy nałożyć tampon lub bandaż uciskowy.

Skomplikowane złamanie szczęki

Skomplikowane jest złamanie szczęki z przemieszczeniem, w którym dochodzi do naruszenia normalnego układu fragmentów kości. Może być kompletny lub niekompletny.

Całkowite złamanie - zerwane są połączenia między składnikami kości.

Niekompletne - połączenie między składnikami kości nie jest zerwane lub tylko nieznacznie złamane.

Złamanie żuchwy z przemieszczeniem początkowo wymaga wyrównania fragmentów, usunięcia obrzęku, po czym konieczne jest sztywne zamocowanie.

W przypadku złamania często konieczna jest trakcja. W tym celu stosuje się specjalny aparat ortopedyczny, który stopniowo przywraca uszkodzoną kość do prawidłowej pozycji.

Takie obrażenia są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą wywołać uduszenie, które, jeśli nie zostanie dostarczone na czas, może doprowadzić do śmierci. Aby nie dopuścić do uduszenia, należy oczyścić jamę ustną z ciał obcych, krwi, a następnie ułożyć osobę w pozycji poziomej, twarzą do dołu, podkładając pod klatkę zwinięty koc lub ubranie.

Szynowanie na złamaną szczękę

Główną metodą leczenia złamań szczęki jest szynowanie - jest to mocowanie fragmentów za pomocą specjalnej konstrukcji wykonanej z drutu lub tworzywa sztucznego.

Szynowanie jest następujących typów:

1. Jednostronny - używany do złamania połowy kości szczęki. Używany jest drut, który jest przymocowany do uszkodzonego obszaru.
2. Dwustronny - stosuje się sztywniejszy drut, dodatkowo instalowane są haczyki i pierścienie.
3. Podwójna szczęka - stosowana do złamań górnej i dolnej szczęki z przemieszczeniem. Używany jest drut miedziany, który jest przymocowany do zębów i mocuje obie szczęki za pomocą gumowych pierścieni.

Plastikowa może być również szyna na złamanie szczęki. Nakłada się pod brodę, biegnie wzdłuż policzków i mocuje bandażem wokół głowy. Ale ta metoda jest z reguły stosowana, gdy wymagane jest pilne szynowanie (na przykład podczas transportu pacjenta do placówki medycznej).

Jeśli dana osoba ma skomplikowane złamanie szczęki, szynowanie odbywa się ściśle po połączeniu fragmentów. Mogą być również wymagane dodatkowe stabilizatory zewnętrzne.

Możliwe komplikacje

Możliwe powikłania złamań górnej i dolnej szczęki to:

• zapalenie zatok;
• zapalenie szpiku;
• niewłaściwe połączenie fragmentów;
• fałszywe połączenie.

Zapalenie zatok najczęściej występuje przy złamaniu górnej szczęki i jest spowodowane obecnością małych fragmentów kości w zatokach szczękowych.

Zapalenie kości i szpiku jest częstym powikłaniem złamania żuchwy. Jest to ropna formacja, która wpływa na kość. Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe, fizjoterapia i witaminy.

Szczęki mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• pacjent późno zwrócił się do placówki medycznej;
• naruszono schemat leczenia;
• w przypadku złamania szczęki szynowanie wykonano błędnie dobraną metodą.

Sytuację można skorygować chirurgicznie (najczęściej to robią) lub za pomocą układu wydechowego.

Może wystąpić w przypadku zapalenia kości i szpiku, co jest naruszeniem kości szczęki z ruchliwością w niektórych oddziałach. Leczenie jest tylko chirurgiczne.

Rehabilitacja

Okres rekonwalescencji po złamaniu szczęki obejmuje następujące etapy:

1. Utrwalanie fragmentów. Szyna służy do złamania szczęki i niektórych innych rodzajów urządzeń mocujących.
2. Terapia przeciwzapalna. Obejmuje przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych i regenerujących.
3. Właściwa higiena jamy ustnej. Wykonuje go zarówno lekarz, jak i sam pacjent. Polega na oczyszczeniu opony, zębów z resztek jedzenia, leczeniu jamy ustnej specjalnymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Płukanie roztworem sody powinno odbywać się codziennie, a środki antyseptyczne należy stosować po posiłkach.
4. Fizjoterapia to specjalna gimnastyka mająca na celu przywrócenie funkcji szczęki. Ćwiczenia należy rozpoczynać od pierwszego dnia urazu, aby zapobiec powstawaniu blizn i komplikacji, takich jak niewłaściwie zagojone złamanie szczęki.

Aby przywrócić wszystkie funkcje szczęki, należy codziennie wykonywać gimnastykę. Jego zasadą jest rozwijanie mięśni, stawów. Aby to zrobić, musisz wykonać ruchy masujące, a następnie przejść do wymowy liter, dźwięków, szeroko otwierając usta. Możesz naśladować ruchy żucia. Na początku będzie powodować ból, ale stopniowo dyskomfort minie.

Jeśli dziecko zostanie zranione...

Według statystyk tego rodzaju uszkodzenia obserwuje się u chłopców w wieku od 6 do 14 lat, czyli w okresie wzmożonej aktywności fizycznej, wówczas liczba wypadków maleje. U dziewcząt nie ma podobnej zależności między częstością złamań a wiekiem. W każdym razie uraz ten jest bardzo nieprzyjemny, ale najgorsze jest to, że towarzyszą mu głównie urazy czaszkowo-mózgowe, naruszenie integralności innych kości i tkanek miękkich. Nie zaleca się samozatrudnienia. Przy najmniejszym podejrzeniu złamania należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Podczas wizyty u lekarza sporządzana jest historia choroby. Nie zawsze możliwe jest wizualne zdiagnozowanie złamania szczęki, dlatego specjalista bezbłędnie zleca badanie rentgenowskie. Zgodnie z jego wynikami sporządzany jest plan leczenia. Proces rehabilitacji niewiele różni się od opisanego powyżej.

Zasady żywienia

Ze względu na to, że podczas terapii i rehabilitacji szczęki są w stałym położeniu, konieczne jest dostosowanie diety. Kość zrasta się w ciągu miesiąca (przynajmniej), a w tym czasie należy spożywać wyłącznie płynne pokarmy.

Złamania szczęki wiążą się ze spożywaniem pokarmu, który nie jest gęstszy niż śmietana w konsystencji. Orientacyjne menu może składać się z zup z tartych warzyw, przecierów owocowych, nabiału, bulionów i różnych płatków zbożowych. Po zdjęciu opony konieczne jest stopniowe przyjmowanie pokarmów stałych, aby nie wywołać zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Śniadanie może składać się ze szklanki kefiru, płynnych płatków owsianych, musu jabłkowego.

Na obiad możesz ugotować dowolny bulion zbożowy, kurczaka lub królika, wypić szklankę soku pomarańczowego.

Produkty z kwaśnego mleka mogą być używane jako przekąski. Na obiad najlepiej cienką zupę ziemniaczaną, puree owocowe.

Głównym zadaniem chirurga stomatologa podczas leczenia złamania szczęki lub żuchwy jest odtworzenie anatomicznej budowy złamanej kości i prawidłowej proporcji uzębienia. Pomaga w tym wiele metod, jednak skuteczność leczenia zależy również od tego, jak prawidłowo i szybko udzielono pierwszej pomocy.

Przed hospitalizacją

Pierwsza pomoc ofierze obejmuje:

• zatrzymanie krwawienia (uciskanie lub opatrywanie rany, stosowanie zimna);
• w razie potrzeby resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
• znieczulenie (analgin, revalgin domięśniowo);
• unieruchomienie szczęki bandażami mocującymi (przeciwwskazane, jeśli ofiara jest nieprzytomna, ponieważ zwiększa to ryzyko uduszenia się z powodu cofnięcia języka lub połknięcia wymiocin do dróg oddechowych).

Metody leczenia

1. Operacyjna, czyli metoda osteosyntezy, polega na mocowaniu fragmentów szczęki specjalnymi, często metalowymi konstrukcjami.
2. Zachowawcze, czyli ortopedyczne – polegają na zastosowaniu specjalnych szyn, które mocują miejsce złamania.

Osteosynteza

Jest niezastąpiony przy złamaniach złożonych, rozdrobnionych i wielokrotnych z przemieszczeniem, rozchwianymi zębami i całkowitym brakiem zębów, przy paradontozie i innych chorobach zapalnych dziąseł w okolicy urazu. Również osteosynteza jest skuteczna w złamaniach wyrostka kłykciowego, powikłanych przemieszczeniem głowy stawowej żuchwy.

Materiałami mocującymi mogą być stalowe druty i pręty dziewiarskie, szpilki, drut z azotku cyny z pamięcią kształtu, szybkoutwardzalne tworzywa sztuczne, nić poliamidowa, specjalny klej.

Jednak obecnie najwygodniejszą i najbezpieczniejszą metodą jest osteosynteza za pomocą metalowych minipłytek. Pozwalają na rozcięcie skóry i mięśni tylko z jednej strony, co upraszcza samą operację i skraca czas regeneracji. Kolejną niepodważalną ich zaletą jest możliwość niezawodnego mocowania fragmentów w obszarach o znacznych obciążeniach dynamicznych.

Szynowanie szczęki

Jest to unieruchomienie (utrwalenie) fragmentów kości za pomocą specjalnej konstrukcji z tworzywa sztucznego lub drutu.

Technika, stworzona przez lekarzy wojskowych na początku XX wieku, jest z powodzeniem stosowana do dziś przez stomatologów. Zmieniły się materiały do ​​produkcji opon, poprawiono metody ich nakładania.

Dziś w arsenale specjalisty jest wiele rodzajów opon:

• ze standardowych szyn Wasiliewa, najprostsza i najtańsza metoda leczenia;
• aż po aluminiowe szyny Tigerschdedt, które wykonywane są indywidualnie dla każdego pacjenta, dzięki czemu są bardziej skuteczne. Ponadto równomiernie rozkładają obciążenie i minimalnie uszkadzają zęby.

Rodzaj szynowania zależy od rodzaju urazu i może być jednostronny (przy złamaniu jednej szczęki) lub dwustronny (gdy obie są uszkodzone).

Jeśli zęby są zachowane, nie jest trudne założenie wygiętej szyny z drutu zębowego. Jest on wygięty zgodnie z kształtem łuku zębowego i mocowany ligaturami z drutu brązowo-aluminiowego, które niczym spinka do włosów zakrywają ząb z obu stron. Manipulacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.

W przypadku złamania obu szczęk montuje się konstrukcję ze sztywniejszą podstawą, oprócz drutu do unieruchamiania żuchwy służą również haki i pierścienie.

Czy da się obejść bez szynowania?

Nawet jeśli sprawa nie jest ciężka - złamanie jest jednostronne, zamknięte i bez przemieszczenia - konieczne jest podjęcie działań, aby zapobiec rozwojowi takich nieprzyjemnych powikłań, jak:

• przypadkowe przemieszczenie fragmentów,
• ponowne zranienie,
• rozwój zapalenia tkanek miękkich,
• infekcja miejsca złamania.

W tym celu konieczne jest unieruchomienie szczęki dowolną dostępną metodą. Może to być bandaż do chusty, ale o wiele wygodniej i wydajniej jest użyć szyny. Przy skomplikowanym złamaniu szynowanie jest niezbędne, niezależnie od miejsca urazu.

Co stanie się z zębem w miejscu urazu?

Jeśli jest ruchomy, pofragmentowany, przemieszczony lub uniemożliwia repozycjonowanie fragmentów szczęki, będzie musiał zostać usunięty. Ten sam los czeka ząb w przypadku choroby przyzębia, torbieli, ziarniniaków i innych stanów zapalnych. W innych przypadkach zęby można uratować, ale wymagają uważnej obserwacji.

Postępowanie z przemieszczonym złamaniem

W takich przypadkach przed założeniem szyny konieczne jest porównanie fragmentów szczęki, do czego wykorzystywane są korygujące przyrządy ortopedyczne. Złamana górna szczęka wymaga trakcji za pomocą specjalnych szyn.

Takie urazy są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą powodować uduszenie. Ale właściwie udzielona pierwsza pomoc zapobiegnie uduszeniu. Oczyść jamę ustną z ciał obcych lub krwi, połóż ofiarę twarzą do dołu, umieszczając wałek zwinięty z ubrań, koców itp.

Rehabilitacja po złamaniu szczęki

Terapia przeciwzapalna i regeneracyjna, fizjoterapia, mechanoterapia i specjalna higiena jamy ustnej są również ważne dla skutecznego leczenia złamania szczęki.

1. W ciągu 3-4 dni po urazie należy przepisać antybiotyki, aby zapobiec stanom zapalnym, które wstrzykuje się bezpośrednio w miejsce uszkodzenia.
2. Ogólna terapia wzmacniająca to przyjmowanie witamin C, P, D i grupy B, leków stymulujących regenerację tkanek i przywracających poziom leukocytów we krwi.
3. Wśród skutecznej fizjoterapii zwracamy uwagę na terapię UHF, ogólną UVR, magnetoterapię. Już po trzecim zabiegu obrzęk i bolesność wyraźnie się zmniejszają, obrzęk ustępuje. Dla lepszej pasji fragmentów, 2 tygodnie po złamaniu szczęki wykonuje się elektroforezę przy użyciu dwu- do pięcioprocentowego roztworu chlorku wapnia.
4. Mechanoterapia, czyli fizjoterapia, przyspiesza przywrócenie funkcji szczęki, pomaga, gdy po urazie usta nie otwierają się dobrze lub nie otwierają się wcale. Można go również ćwiczyć w domu, począwszy od 4-5 tygodni po złamaniu, kiedy opony są usuwane i powstaje kalus.
5. Higiena specjalna obejmuje nawadnianie co najmniej 8-10 razy dziennie. Ofiary nieprzytomne są leczone specjalnym roztworem co najmniej dwa razy dziennie na zęby i błony śluzowe.

Jak jeść?

Ponieważ podczas intensywnej terapii i w okresie rekonwalescencji szczęki są sztywno zamocowane i nie ma mowy o zwykłym żuciu pokarmu, w tym okresie konieczna jest korekta diety.

Jedzenie powinno mieć konsystencję niskotłuszczowej śmietany. Są to buliony, zupy puree, starannie posiekane warzywa i owoce, napoje mleczne, płynne płatki zbożowe. Przyprawy są wykluczone, użycie soli jest ograniczone. Temperatura naczynia nie powinna być wyższa niż 45-50 ° C. Najwygodniej jest jeść jedzenie przez słomkę.

Po zdjęciu opony konieczne jest stopniowe przechodzenie na zwykłą dietę. Jest to ważne nie tylko dla przywrócenia funkcji żucia, ale także dla zapobiegania zaburzeniom w przewodzie pokarmowym.

Kiedy usuwa się szyny i jak długo goi się szczęka?

Im starszy pacjent i im bardziej złożone złamanie, tym dłuższy będzie okres rehabilitacji. W przybliżeniu jest to od 45 do 60 dni. Szyny zdejmuje się w 30-45 dniu, jeśli leczenie nie obejmowało osteosyntezy oraz w 5-14 dniu po nim.

Ile kosztuje leczenie złamanej szczęki?

Cena zależy od charakteru urazu, czy wykonano osteosyntezę, jakie opony zostały użyte, czy pacjent przeszedł zabiegi fizjoterapeutyczne. Ale powiedzmy na pewno, że usługa nie jest tania. Tylko osteosynteza będzie kosztować od 14 000 do 55 000 rubli.

Należy również wziąć pod uwagę koszt późniejszego leczenia stomatologicznego w celu odtworzenia zębów utraconych lub uszkodzonych po szynowaniu. Nasza usługa pomoże Ci wybrać kompetentnego specjalistę i nie marnować pieniędzy. Porównaj ceny i usługi różnych klinik, zapoznaj się z opiniami prawdziwych pacjentów.

Jednym z rodzajów urazowych uszkodzeń aparatu szczękowego są złamania. W zależności od miejsca urazu może dojść zarówno do złamania żuchwy, jak i szczęki. Złamanie jest naruszeniem integralności kości w wyniku mechanicznego uderzenia osób trzecich.

Według statystyk złamanie żuchwy wśród urazów szkieletowych u ludzi stanowi zaledwie 7-8% ogólnej liczby urazów.

Gdy szczęka jest złamana, pojawia się ból i zmienia się zgryz

Ogólna klasyfikacja złamań jest następująca.

Ze względu na wystąpienie

Złamanie kości w okolicy żuchwy jest konsekwencją uderzenia mechanicznego. Ze względu na występowanie dzieli się na traumatyczne i patologiczne. Ze względu na pochodzenie złamania urazowe dzielą się na:

• gospodarstwo domowe;
• Sporty;
• broń palna;
• otrzymane w inny sposób.

Złamanie patologiczne rozpoznaje się, gdy w przypadku chorób przewlekłych wytrzymałość tkanki kostnej może być znacznie zmniejszona. Do takich konsekwencji prowadzą zapalenie kości i szpiku oraz osteoporoza w postaci przewlekłej, łagodne i złośliwe lub torbielowate. Procesy patologiczne prowadzą do tego, że złamanie żuchwy może nastąpić w wyniku nawet nieznacznego efektu mechanicznego lub bez wyraźnego powodu.

Lokalizacja wady

W zależności od umiejscowienia złamania w stosunku do punktu przyłożenia uderzenia, złamanie żuchwy klasyfikuje się następująco:

1. złamanie bezpośrednie - ubytek tkanki kostnej powstaje bezpośrednio w miejscu przyłożenia siły zewnętrznej;
2. pośrednie - uszkodzenie kości nie pojawia się w miejscu przyłożenia siły, ale w pewnej odległości od niej, w mniej silnym obszarze;
3. typ mieszany - istnieje połączenie złamania bezpośredniego i pośredniego.

Przez naruszenie integralności tkanek miękkich

W zależności od tego, czy występują urazy i pęknięcia tkanek miękkich, uraz dzieli się na:

• złamanie zamknięte - skóra i tkanki śluzowe nie zostały naruszone;
• otwarty - integralność tkanek miękkich jest zerwana pod wpływem czynników zewnętrznych lub krawędzi złamanej kości (ma cięższą klinikę i zawsze jest zakażona).

Ze względu na charakter urazu

1. bez przesunięcia;
2. z przesunięciem;
3. rozdrobnione;
4. liniowy.

Podstawowe mechanizmy pękania

W złamaniu istnieją cztery główne mechanizmy działania:

• Przegięcie.

W momencie uderzenia największy nacisk pada na cienkie i zakrzywione obszary kości - kąt, kły, otwór mentalny i wyrostek kłykciowy. To w tych miejscach dochodzi do naruszenia integralności tkanki kostnej podczas załamań.

• Zmiana.

Podczas ścinania siła działająca jest przykładana od dołu do obszaru kości, która nie ma podparcia. W rezultacie powstaje złamanie podłużne, miejsce jest przesunięte w stosunku do kości, które mają podparcie.

• Kompresja.

Uderzenie od dołu do góry w okolicy kąta prowadzi do tego, że część kości umocowana w jamie panewki pęka pod wpływem ściskania.

• Separacja.

Przy zaciśniętych zębach uderzenie od góry do dołu w okolicy podbródka może prowadzić do oddzielenia cienkiego wyrostka dziobowego od korpusu szczęki przez potężny mięsień skroniowy.

Według kwoty uszkodzeń

• Pojedynczy.

Ogólna liczba złamań w tej okolicy wynosi 47%, najczęściej zlokalizowanych między 7 a 8 oraz między 2 a 3 zębami.

• Podwójnie.

Do złamań szczęk dochodzi najczęściej w wyniku silnego uderzenia lub wypadku.

Według statystyk występuje u 46% ofiar; zlokalizowane w obszarach "kły - wyrostek kłykciowy", "kły - kąt", "kąt - trzonowce". Najbardziej charakterystyczne urazy to jedno złamanie z każdej strony.

• Potroić.

Występuje w 4,8%, charakterystyczną lokalizacją jest obszar prawego i lewego wyrostka kłykciowego oraz obszar kła lub obszar siekaczy centralnych.

Objawy, diagnoza i leczenie

Dla pacjentów ze złamaniem żuchwy charakterystyczna jest wizualnie określona asymetria twarzy. Jej objawami jest przesunięcie podbródka z linii środkowej na bok oraz obecność obrzęków tkanek miękkich w miejscach urazowego uszkodzenia kości. Najczęściej ofiary skarżą się na następujące objawy:

1. silny ból w żuchwie, który gwałtownie wzrasta, gdy próbujesz otworzyć i zamknąć usta, możesz jeść tylko półpłynne jedzenie;
2. zęby się nie zamykają;
3. obrzęk tkanek miękkich.

Jeśli występują objawy nudności i zawrotów głowy, ofiarę należy sprawdzić pod kątem możliwego wstrząsu mózgu w wyniku urazu. Jest to typowe nie tylko w przypadku złamania szczęki górnej, ale także dolnej. Obraz kliniczny ujawnia się poprzez badanie urazów zewnętrznych i jamy ustnej, badanie dotykowe pod kątem występów i ubytków kości szczęki.

Istnieje cała metodologia kryteriów diagnostycznych, które pozwalają w pełni ustalić diagnozę - z identyfikacją istniejących przemieszczeń odłamków oraz rodzaju i kierunku uszkodzeń. Ogromne znaczenie dla wywiadu mają informacje otrzymane od poszkodowanego o okolicznościach, w jakich doszło do urazu. Pomoże to w odpowiednim czasie zidentyfikować lub wykluczyć możliwość innych ukrytych obrażeń ciała, określić ich objawy i prawidłowo przepisać leczenie.

Leczenie pacjenta ze złamaniem żuchwy wymaga dokładnego wyobrażenia kierunku złamania z możliwym przemieszczeniem fragmentów kości. Jest to konieczne do opracowania optymalnego planu resuscytacji. Poniższe metody badawcze pomogą uzyskać pełny obraz konsekwencji urazu:

• badanie rentgenowskie, w tym radiografia panoramiczna;
• ortopantomografia;
• tomografia komputerowa w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej.

Ostatnio pojawiła się i jest szeroko stosowana metoda radiografii bez użycia filmu - elektrorentgenografia. Przy zachowaniu zasady badań nowa metoda wygrywa w mobilności.

Leczenie urazu szczęki

Istnieje kilka metod, które pozwalają na leczenie pacjentów z tą diagnozą. Uwzględnia to lokalizację, charakter i cechy urazu. Obowiązują następujące metody:

1. leczenie zachowawcze – metody ortopedyczne, są stosowane w 89% przypadków jako najskuteczniejsze;
2. interwencja chirurgiczna;
3. metody przywracania repozycji poprzez naprawianie fragmentów za pomocą urządzeń, urządzeń lub urządzeń.

Niezależnie od zastosowanej metody, im skuteczniejsze leczenie, tym szybciej poszkodowany zwróci się o pomoc lekarską. Aby zmniejszyć ból poszkodowanego i uniknąć dodatkowego przemieszczenia odłamów, należy w jakikolwiek sposób ograniczyć ruchomość uszkodzonej szczęki.

Leczenie ortopedyczne opiera się na metodzie, w której nałożona opona zapewnia mocowanie szczęki w miejscu złamania. Metodę zastosowano po raz pierwszy na początku XX wieku do leczenia rannych z urazami szczękowo-twarzowymi w warunkach wojskowych. Szynowanie jako metoda okazało się tak skuteczne, że jest stosowane do dziś. Zmieniają się tylko materiały, z których opona jest wykonana, jej modyfikacja i metody aplikacji.

Złamanie jest mocowane za pomocą następujących standardowych łączników:

• standardowa magistrala taśmowa Wasiliewa;
• plastikowa opona Urazalin;
• jednoszczękowa szyna uciskowo-dystrakcyjna Sagandykov;
• szybko twardniejąca opona z tworzywa sztucznego i inne.

Szynowanie szkieletowe jest skutecznym sposobem leczenia takich chorób jak złamanie żuchwy, ale niestety ma swoje ograniczenia. Szynowanie polega na przymocowaniu drucianych drucików do zębów, a jeśli ich nie ma lub jest niewystarczające, metoda nie ma zastosowania.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadkach, gdy niemożliwe jest zastosowanie metod ortopedycznych:

1. nie ma wystarczającej liczby zębów do wykonania szynowania;
2. obecność wad kości;
3. złożone złamanie żuchwy z przemieszczeniem, niepoddające się repozycji.

Leczenie chirurgiczne składa się z następujących technik:

• zakładanie szwów kostnych za pomocą nici poliamidowych lub nylonowych;
• mocowanie fragmentów za pomocą stalowych drutów lub prętów (wykonywane śródkostnie);
• utrwalanie fragmentów za pomocą metalowych szyn lub płytek pozakostnych;
• zastosowanie urządzeń Rudko, Uvarov, Vernadsky i innych do stabilizacji kości.

Powikłanie procesu leczenia

Leczenie urazu, takiego jak złamanie żuchwy, zwłaszcza jeśli jest zaostrzone przez przemieszczenie, zawsze jest obarczone powikłaniami. W przypadku złamania otwartego rana jest zawsze zakażona, co zagraża rozwojowi procesów zapalnych i ropnych. Ponadto możliwe powikłania obejmują pourazowe zapalenie kości i szpiku, występowanie sztucznych stawów, zahamowanie konsolidacji złamań.

proces leczenia

Powrót do zdrowia po złamaniu trwa długo i nie można go przyspieszyć. Jest to złożony proces biologiczny, który przebiega etapami.

Szynowanie szczęki jest stosowane w przypadku złamań szczęki o różnym nasileniu

Na przykład konsekwencje nawet nieskomplikowanego złamania bez znaczącej diastazy między fragmentami zaczną wygładzać się dopiero po około trzech miesiącach, kiedy tworzenie kalusa zostanie zakończone. A potem, przez około sześć miesięcy, nastąpi strukturalna reorganizacja kalusa i uformują się belki kostne. Radiogramy pokazują granicę złamania, czasami nawet po roku.

Trauma u zwierząt

U kota lub psa mieszkającego w domu, podobnie jak u człowieka, możliwe jest złamanie kości szczęki. W takim przypadku należy zadbać o leczenie i żywienie zwierzaka w przypadku złamania żuchwy, ponieważ zwykła dieta dla zwierzęcia nie zadziała. Klasyfikacja obrażeń u kota niewiele różni się od tego u człowieka. Powinieneś wiedzieć, że dla kota najbardziej charakterystyczne są urazy spojenia, przechodzące przez linię środkowo-strzałkową.

W przypadku urazów szczęki u kota należy pilnie skontaktować się z weterynarzem, a także pamiętać, że choć apetyt na pupila szybko powróci, zwierzę nie będzie w stanie jeść pokarmu, który trzeba przeżuć przez długi czas . Złamanie u kota goi się, nawet w najlepszych warunkach opieki, przez długi czas.

Zwichnięcie i złamanie żuchwy to poważne urazy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Występują najczęściej w wyniku upadków, bójek, wypadków, ale w niektórych przypadkach są wynikiem pewnych chorób. Jakie są objawy złamania i zwichnięcia żuchwy, jak przebiega leczenie, dowiesz się dalej.

Cechy zwichnięć żuchwy

Zwichnięcie żuchwy jest wynikiem uporczywego patologicznego przemieszczenia głowy stawowej z jej normalnego położenia, skutkującego bólem i zaburzeniem funkcjonowania żuchwy. Jego ruchliwość jest ograniczona i pojawia się ból.

Zwichnięcie może wystąpić tylko w dolnej szczęce, ponieważ górna jest całkowicie nieruchoma. Dolna szczęka jest przymocowana do kości skroniowej za pomocą stawu skroniowo-żuchwowego, który wprawia ją w ruch.

Głowa tego stawu może wyślizgnąć się z normalnego położenia i znajdować się przed guzkiem kości skroniowej. Ten problem zwykle pojawia się po nagłych ruchach lub różnych urazach.

Według statystyk zwichnięcie szczęki występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki budowy stawu skroniowo-żuchwowego: u mężczyzn stawy są bezpieczniejsze z powodu głębokiego dołu stawowego.

W zależności od charakteru uszkodzenia i ich przyczyn, zwichnięcie może dotyczyć obu stron szczęki i obu jednocześnie. Dlatego na etapie diagnozy konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego całej części twarzowej czaszki. Jeśli przemieściłeś dolną szczękę, musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ ten uraz może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji:

• osłabienie aparatu więzadłowo-torebkowego,
• deformacja stawów,
• zmiany kształtu, wielkości i struktury dysków.

Przeczytaj także:

• , leczenie stomatologiczne dla dzieci i dorosłych

Powody

Zwichnięcia występują najczęściej u kobiet

Ten uraz może się zdarzyć z kilku powodów:

• płakać,
• silne ziewanie,
• podczas wymiotów
• próbując odgryźć duży kawałek,
• zły nawyk otwierania butelek i pakowania zębami,
• silne ciosy (często spotykają się z tym bokserzy i inni sportowcy).

Ale niektóre choroby mogą również prowadzić do obrażeń:

• artretyzm,
• artroza,
• zapalenie szpiku,
• dna,
• paraliż dziecięcy,
• reumatyzm.

Choroby te powodują osłabienie więzadeł, w wyniku czego zmniejsza się wysokość stawu, a jego kształt jest również zdeformowany.

Objawy

Niezależnie od przyczyn zwichnięcia żuchwy istnieje kilka objawów, które pozwalają na dokładną diagnozę rodzaju urazu:

• trudne do otwarcia - zamknij usta,
• trudności w mowie,
• obfite ślinienie,
• zniekształcenie symetrii twarzy
• ból w żuchwie, który promieniuje w okolice skroni,
• pacjent nie może mówić wyraźnie, ponieważ nie może całkowicie zamknąć ust.

Ważny: w żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie wyprostować szczęki, robiąc to, możesz tylko pogorszyć sytuację. Jak najszybciej skontaktuj się ze specjalistą. Zimno pomoże złagodzić ból, można też tymczasowo podeprzeć dolną szczękę chusteczką lub szalikiem.

Rodzaje zwichnięć żuchwy

Jednostronny

Ten typ jest rzadki: głowa jednego stawu jest przemieszczona z normalnej pozycji, powodując otwarcie ust i przesunięcie żuchwy w stronę zdrowej.

Dwustronny

Ten rodzaj urazu jest najczęstszy. Wynik: usta są całkowicie otwarte, a dolna szczęka wysunięta do przodu. Osoba nie może normalnie połykać i rozmawiać, a także występuje obfite ślinienie.

Pełny

Ten rodzaj zwichnięcia charakteryzuje się tym, że stawy się nie stykają.

Niekompletny

Nazywa się to również podwichnięciem. Powierzchnie stawowe częściowo stykają się ze sobą.

Zwykły

Jeśli zwichnięcie następuje w wyniku normalnego ziewania lub lekkiego nacisku na szczękę, nazywa się to nawykiem. Takie zwichnięcie występuje w wyniku anatomicznych cech budowy szczęki:

• płaski guzek stawowy,
• osłabiony aparat więzadłowy stawu.

Sam możesz sobie poradzić z tą kontuzją. Ale tylko interwencja chirurgiczna może zapobiec nawrotom takich problemów.

Tył

Taka kontuzja w większości przypadków jest wynikiem silnego uderzenia w podbródek. Konkluzja: dolna szczęka cofa się. Ten rodzaj zwichnięcia jest bardzo niebezpieczny, gdyż często prowadzi do zerwania stawu i uszkodzenia przewodu słuchowego. Osoba może zacząć krwawić w uchu.

Skomplikowany zwany dyslokacją, w wyniku której doszło do pęknięcia tkanek miękkich.

Przeczytaj także:

Leczenie

Możesz zdiagnozować obecność zwichnięcia szczęki za pomocą zdjęć rentgenowskich, a także oględzin pacjenta. Zwichnięcie przednie można zmniejszyć na kilka sposobów:

1. Metoda Hipokratesa odbywa się w następujący sposób:

• pacjent siedzi na niskim krześle,
• tył głowy musi być mocno podparty,
• lekarz owija kciuki w ręcznik i umieszcza je na powierzchni żującej zębów trzonowych,
• pozostałymi palcami lekarz chwyta szczękę od dołu,
• ostrożnie, naciskając kciuki w dół, a resztę do góry, lekarz rozluźnia szczękę,
• następnie lekarz stopniowo cofa żuchwę, w wyniku czego głowy stawowe wracają do swoich dołów,
• powrotowi głów do ich zwykłych miejsc towarzyszy charakterystyczny dźwięk - kliknięcie, a także odruchowe zamykanie szczęk, dlatego lekarz musi mieć czas na wyjęcie kciuków z ust pacjenta, aby ich nie zranić.

1. Metoda Hipokratesa-Chodorowicza

Ponieważ palce owinięte ręcznikiem stają się niewygodne, P.V. Chodorowicz zaproponował własną wersję redukcji szczęki: kciuki należy umieścić nie na zębach do żucia, ale na ukośnych zewnętrznych liniach żuchwy, tak aby palce spoczywały na krawędziach gałęzie szczęki.

1. Metoda Blechmanna-Gershuniego

Ta metoda zapewnia 2 opcje redukcji szczęki:

• lekarz powinien wyczuć palcami wyrostki kości, które się przesunęły, i jednocześnie dociskać je w dół i z powrotem,
• metoda zewnętrzna: lekarz stwierdza przemieszczone wyrostki na zewnątrz twarzy, w pobliżu kości policzkowych. Konieczne jest naciśnięcie w ten sam sposób: w dół i do tyłu. Ta metoda jest szybsza i łatwiejsza.

1. Metoda Popescu

Metoda ta stosowana jest w skrajnych przypadkach, gdy żadne metody nie pomagają lub osoba ma stare zwichnięcie. Redukcja odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od stopnia złożoności urazu:

• pacjent kładzie się na plecach,
• między zębami żucia szczęki dolnej i górnej znajdują się wałki o grubości co najmniej 1,5 cm,
• następnie lekarz naciska na brodę w kierunku do góry i do tyłu,
• staw zwykle wpada na swoje miejsce.

Jeśli ta metoda nie pomoże, wykonywana jest operacja.

Leczenie zwichnięć nawykowych

W leczeniu nawykowych zwichnięć stosuje się specjalne ograniczniki otwierania ust, które są 2 rodzaje:

• Ogranicznik taki opiera się na przedniej krawędzi gałęzi żuchwy, w wyniku czego powstaje przeszkoda dla ruchów żuchwy.
• To urządzenie działa poprzez artykulację międzyszczękową.

Czas trwania leczenia takimi urządzeniami wynosi zwykle około 2-3 miesięcy. Dodatkowo w połączeniu z użyciem ograniczników można wykonać następujące zabiegi:

1. Blokada mięśni żucia.
2. Masaż.
3. Terapia medyczna.
4. Normalizacja wysokości międzypęcherzykowej.
5. Protetyka braków zębowych.
6. Ćwiczenia fizyczne.
7. Zgrzytanie niektórych zębów.

Co zrobić po zabiegu?

Po dostosowaniu zwichnięcia konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń:

• musi nosić bandaż podtrzymujący,
• w pierwszych dniach po manipulacji lepiej jeść jogurt, zupy i tłuczone ziemniaki,
• staraj się nie otwierać szeroko ust
• gryźć jedzenie na małe kawałki
• podczas ziewania musisz być bardzo ostrożny.

Jeśli miałeś co najmniej raz zwichniętą szczękę, powinieneś zgłosić to dentyście przed rozpoczęciem leczenia, aby uniknąć ponownego urazu.

Złamanie żuchwy

Złamanie szczęki jest naruszeniem integralności kości żuchwy. Najczęściej złamanie jest wynikiem urazów mechanicznych: wypadków, bójek, upadków. Złamanie może wystąpić w dowolnym miejscu szczęki i występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Istnieją typowe miejsca złamań, takie, w których wytrzymałość kości jest niska i ma ona duże obciążenie.

Najczęstsze rodzaje złamań to:

• mentalna projekcja dziury,
• projekcja trzecich zębów trzonowych,
• wyrostek stawowy,
• środkowa część szczęki.

Objawy złamania żuchwy

Złamania żuchwy często są wynikiem bójek

Niezależnie od lokalizacji złamania występują następujące objawy:

• w miejscu złamania może powstać przerwa między zębami,
• deformacja twarzy,
• funkcje połykania i żucia mogą być upośledzone,
• okolica brody i ust traci wrażliwość, staje się odrętwiała,
• ogólne złe samopoczucie,
• ostry ból
• ruchliwość lub przemieszczenie fragmentów kości,
• przemieszczenie zębów.

Złamaniu żuchwy mogą towarzyszyć poważniejsze objawy:

• krwawienie z uszu,
• wstrząs,
• utrata przytomności.

Jeśli dojdzie do złamania wyrostka zębodołowego, głównym objawem będzie zaburzenie mowy.

Rodzaje złamań

Złamania żuchwy są klasyfikowane według charakteru i przyczyn uszkodzenia:

1. Całkowite złamanie

W wyniku takiego urazu fragmenty kości zostają przemieszczone. Mogą być skośne lub poprzeczne, wszystko zależy od linii złamania. Według liczby złamań może być:

• podwójnie,
• rozdrobnione,
• wiele.

1. niecałkowite złamanie

W niepełnym złamaniu nie ma przemieszczenia kości.

1. Otwarte złamanie

Towarzyszy mu pęknięcie tkanek twarzy i błon śluzowych jamy ustnej.

1. Zamknięte

Miejsce złamania pozostaje nienaruszone, tkanki i błona śluzowa pozostają nienaruszone.

Pierwsza pomoc

Opieka w nagłych wypadkach dla osoby ze złamaniem żuchwy składa się z następujących czynności:

1. Ostrzeżenie o uduszeniu.

Osoba musi być położona na boku. Jeśli pacjent stracił przytomność, należy upewnić się, że jego język nie zatonie.

1. Terapia przeciwwstrząsowa.
2. Przestań krwawić.
3. Niezbędny jest transport pacjenta do placówki medycznej.

Diagnostyka

Diagnozę stawia lekarz po dokładnym zbadaniu. Zazwyczaj specjalista określa złamanie szczęki na podstawie następujących objawów.