USG jajników to procedura diagnostyczna, która pozwala ocenić stan narządów płciowych kobiety. Przeprowadza się go co sześć miesięcy w celu zidentyfikowania możliwych chorób. Zgodnie ze wskazaniami lekarza jest przepisywany częściej. Ta metoda badań jest uważana za bezpieczną nawet dla kobiet w ciąży.

Opis

Badanie ultrasonograficzne jest jednym z najbardziej pouczających rodzajów diagnostyki. Ultradźwięki pozwalają ocenić stan jajników, ich funkcjonalność, możliwe patologie. Zabieg wykonywany jest podczas badań przesiewowych populacji, rutynowych badań lekarskich oraz w przypadku podejrzenia przebiegu chorób ginekologicznych.

Badanie kobiety czujnikiem emitującym fale ultradźwiękowe odbywa się w warunkach szpitalnych. Podczas zabiegu lekarz określa stan narządów na podstawie obrazu otrzymanego na ekranie monitora. Za pomocą urządzenia ultradźwiękowego przeprowadzane są pomiary wszystkich rozmiarów, a także badanie poszczególnych skrawków tkanek. W razie potrzeby obraz zostanie powiększony. Średni czas wykonania badania USG wynosi do 15-20 minut.

Wskazania do USG jajników u kobiety

Badanie jest wskazane przy podejrzeniu niepłodności, braku poczęcia. Aby to zrobić, sprawdź jajniki i macicę. Te ostatnie są początkowo badane w całości, w przyszłości, w przypadku wykrycia patologii lub konieczności kontroli funkcji, badaniu podlegają tylko narządy dotknięte chorobą.

Aby uzyskać pełną informację o zdrowiu reprodukcyjnym kobiety, należy dodatkowo wykonać badania krwi na poziom hormonów, wymazy z pochwy na obecność mikroflory i infekcji.

Wskazania do USG jajników u kobiet:

• podejrzenie niepłodności;
• nieregularny cykl menstruacyjny;
• brak poczęcia przez ponad rok przy regularnym stosunku bez zabezpieczenia;
• obfite lub skąpe miesiączki;
• ból w dolnej części brzucha;
• choroby gruczołów sutkowych;
• nierównowaga hormonalna;
• zaplanowane badanie ginekologiczne.

Regularne konsultacje z lekarzem ginekologiem zapewnią szybkie wykrycie chorób jajników i innych narządów płciowych. Wczesne rozpoczęcie leczenia z dużym prawdopodobieństwem pozwoli zachować funkcje rozrodcze kobiety. Często patologie są diagnozowane w ich ostatnich stadiach - wynika to z częstego bezobjawowego przebiegu chorób przydatków.

Kiedy najlepiej wykonać USG jajników i macicy

Termin badania ustala lekarz prowadzący w zależności od wskazań lekarskich. Pierwsze badanie USG można wykonać w dowolnym dniu cyklu, z wyjątkiem okresu krwawienia miesiączkowego – w przypadku chorób przewlekłych lub ostrych choroba jest łatwa do rozpoznania w dowolnej fazie cyklu. Specjaliści zalecają wykonanie USG jajników w dniach 5-7 lub 22-24 cyklu - dokładny czas ustalany jest indywidualnie.

Aby uzyskać pełny obraz funkcji jajników, USG wykonuje się kilka razy w ciągu cyklu miesiączkowego. Pierwszy raz odbywa się to w dniach 5-7, następnie w dniach 8-9, 13-14 i 22-24. Badanie to nazywa się folikulometrią i jest niezbędne do kontrolowania owulacji poprzez obserwację wzrostu pęcherzyków w badaniu ultrasonograficznym i ich późniejszego pęknięcia w jajnikach w celu uwolnienia komórki jajowej. Ten rodzaj diagnozy przypisuje się kobietom z podejrzeniem niepłodności.

Rodzaje ankiet

Rodzaje USG jajników u kobiet mają różną informacyjność i różnią się procesem prowadzenia:

• przezbrzuszne - badanie narządów przez przednią ścianę brzucha, w tym celu lekarz płynnie przesuwa czujnik po skórze, uprzednio nasmarowanej żelem;
• przezpochwowy - najbardziej pouczająca metoda, przeprowadzana jest poprzez włożenie czujnika do pochwy na głębokość 12 cm;
• przezodbytniczy - rzadko stosowany do diagnostyki jajników, do badań czujnik wprowadza się do odbytnicy na głębokość 6 cm.

Przeczytaj także Rodzaje diagnostyki torbieli jajnika

Wszystkie rodzaje USG są całkowicie bezbolesne, ale może im towarzyszyć dyskomfort z powodu lekkiego ściśnięcia narządów przez czujnik.

Przygotowanie do egzaminu

Przygotowanie do USG jajników i macicy nie zajmuje dużo czasu. Przepisując diagnozę, ginekolodzy informują pacjentkę o wszystkich zasadach postępowania, których należy przestrzegać przed badaniem.

USG przezbrzuszne

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest przygotowanie do zabiegu narządów wewnętrznych miednicy małej. Aby to zrobić, przez 2-3 dni musisz przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza produkty wytwarzające gaz - rośliny strączkowe, kapustę, biały chleb itp. Przed wizytą u lekarza należy opróżnić jelita w sposób naturalny lub przy pomocy mikrolewatyw.

Pęcherz musi być pełny. Półtorej godziny przed USG kobieta musi wypić do półtora litra niegazowanej cieczy. W tym celu odpowiednia jest herbata, woda lub sok. Niedostateczne wypełnienie pęcherza utrudnia badanie przydatków.

Przezpochwowe

Aby wykonać takie USG jajników i macicy, kobieta nie wymaga żadnego przygotowania. Wcześniej warto dokładnie przemyć krocze preparatem do higieny intymnej.

Zakażenie podczas badania jest wykluczone - w celu ochrony pacjenta lekarze używają jednorazowej prezerwatywy przeznaczonej do czujników. Niektóre kliniki proszą klientów o przyniesienie własnego środka ochronnego, który można kupić w aptece.

Jeśli jajnik boli podczas lub po USG, należy natychmiast poinformować o tym lekarza - być może jest to spowodowane jakąś chorobą narządów miednicy.

przezodbytniczy

Do jego wykonania konieczne jest oczyszczenie odbytnicy z kału. W tym celu przed wizytą u lekarza należy opróżnić jelita w sposób naturalny lub przy pomocy mikrolewatyw. Kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć produkty gazotwórcze.

Jak wykonuje się USG macicy i jajników?

Etapy badania samej procedury nie różnią się od siebie. Główne różnice dotyczą części ciała, przez którą przeprowadza się badanie.

przezbrzuszny

Pacjent leży na kanapie na plecach, prostując nogi. Na wcześniej odsłoniętą podbrzusze aplikowany jest specjalny żel, który przewodzi fale ultradźwiękowe. Czujnik przesuwa się po smarowanym obszarze, oceniając stan wewnętrznych narządów płciowych. Wizualizacja jest utrudniona, gdy pęcherz nie jest pełny lub gdy w jelitach tworzą się gazy.

Przezpochwowe

Kobieta leży na kanapie na plecach, zginając i lekko rozkładając nogi. Na czujnik zakłada się prezerwatywę, którą smaruje się specjalnym żelem. Urządzenie wkłada się do pochwy i delikatnie w nim porusza w celu pełnego zbadania. Ta metoda jest najbardziej pouczająca ze względu na brak innych narządów, które mogłyby przeszkadzać w badaniu, oraz bliskość przydatków.

przezodbytniczy

Pacjent leży na kozetce na boku, zginając kolana i obejmując je ramionami. Do odbytu wprowadza się sondę z prezerwatywą. Ta metoda jest stosowana bardzo rzadko i ma znaczenie tylko wtedy, gdy badanie przezpochwowe jest niemożliwe lub badanie przez powłokę brzuszną jest nieinformacyjne.

W dziewczynach i dziewicach

W przypadku dziewcząt i kobiet, które nie żyły seksualnie, stosuje się metodę przezbrzuszną lub przezodbytniczą. Kontrola poprzez wprowadzenie głowicy do pochwy nie jest możliwa ze względu na ryzyko uszkodzenia błony dziewiczej. Po rozpoczęciu współżycia pacjentkom zaleca się wykonanie USG przezpochwowego w celu dokładniejszego zbadania narządów.

Przeczytaj także Dlaczego wykonuje się laparoskopową diagnostykę jajników i macicy?

Badanie w ciąży

Badanie ultrasonograficzne jajników jest obowiązkową diagnozą, którą przeprowadza się po rozpoczęciu ciąży. Występuje zwykle w 11-12 tygodniu ciąży – równocześnie z pierwszym badaniem przesiewowym. W przypadku braku patologii i chorób przydatków w anamnezie nie przeprowadza się dodatkowych badań.

W obecności torbielowatych lub guzopodobnych formacji ultrasonografia jajników podczas ciąży powinna być wykonywana regularnie, począwszy od pierwszych tygodni - jest to konieczne do kontrolowania ich wzrostu.

Zabieg, niezależnie od wieku ciążowego, może odbywać się przezpochwowo lub przezbrzusznie. Przygotowanie do badania odbywa się w taki sam sposób, jak u kobiet niebędących w ciąży. Podczas badania ocenia się wielkość narządów, ich lokalizację, obecność torbieli oraz czynność ciałka żółtego.

Normy wielkości jajników

Jeden jajnik u kobiety jest zawsze nieco większy od drugiego - wynika to ze specyfiki ich pracy. Dominujący narząd jest duży ze względu na ciągłą produkcję jaj, drugi w większości przypadków odpowiada jedynie za produkcję hormonów. Dlatego identyfikacja różnej wielkości przydatków nie powinna przerażać pacjenta.

Normalny rozmiar jajników w USG u dorosłych kobiet:

• długość - 20-37 mm;
• szerokość - 18-30 mm;
• grubość - 16-22 mm;
• objętość - 4-10 metrów sześciennych. cm.

W okresie menopauzy maksymalna norma objętości jajników wynosi 4 metry sześcienne. patrz - wynika to z naturalnego ustania ich funkcjonalności.

Niewielkie odchylenia można uznać za normalne. Przy nadmiernie dużych przydatkach diagnozuje się ich stan zapalny, obecność nowotworów i innych patologii. Niewielki rozmiar jajników nie jest normą – takie narządy najczęściej mają niską funkcjonalność, powodują bezpłodność lub sygnalizują początek menopauzy.

Zmiany w przydatkach podczas cyklu menstruacyjnego

Same przydatki są zawsze tego samego rozmiaru. Zmiany zachodzą w pęcherzykach i ciałku żółtym, które są niezbędne do poczęcia. Pierwsze zawierają komórkę jajową, która wychodzi w 14-16 dniu cyklu w celu zapłodnienia, łamiąc zewnętrzną skorupkę. Ciałko żółte powstaje w miejscu pękniętego pęcherzyka - jest niezbędne do produkcji hormonu progesteronu, który sprzyja przemieszczaniu się komórki jajowej przez jajowody i wprowadzeniu komórki jajowej płodu do ścian macicy.

Zmiana wielkości pęcherzyków w zależności od dnia cyklu:

• 5-7 dzień - powstanie kilku dominujących pęcherzyków o średnicy do 6 mm;
• 10-11 dni - wyraźna identyfikacja dominującego pęcherzyka o wielkości 14-16 mm;
• Dzień 14-15 - pęcherzyk osiąga maksymalny rozmiar 18-22 mm, po 1-2 dniach pęknie i komórka jajowa zostanie uwolniona, tj. jajeczkowanie.

Dni cyklu są wskazane z uwzględnieniem czasu jego trwania wynoszącego 28 dni; u kobiet z dłuższym lub krótszym cyklem miesiączkowym zmiany w przydatkach występują w innym czasie.

Po rozpoczęciu owulacji ciałko żółte dojrzewa:

• Dzień 15-16 - określa się ciałko żółte o wielkości do 20 mm, wolny płyn w macicy z pękniętego pęcherzyka;
• Dzień 20 - ciałko żółte aktywnie wytwarza progesteron i osiąga rozmiar 25-27 mm;
• Dzień 26-27 - regres ciałka żółtego - jego średnica wynosi 1 cm, wraz z początkiem miesiączki zanika.

Zmiany te są uważane za normę - występują u wszystkich kobiet, które nie mają problemów zdrowotnych.

Rozszyfrowanie wyników

Stan narządów określa kilka parametrów zapisanych w karcie diagnostycznej. W przypadku niektórych wartości można samodzielnie rozszyfrować wyniki USG macicy i jajników, obecność jakichkolwiek odchyleń w ich funkcjonowaniu.

Lokalizacja

Zwykle jajniki znajdują się po obu stronach macicy, na bocznych ścianach miednicy małej. Mogą być nieznacznie przesunięte względem macicy - przy niewielkiej zmianie nie jest to uważane za odchylenie. W większości przypadków stawka lokalizacyjna ustalana jest indywidualnie – u niektórych kobiet może nieznacznie odbiegać od ustalonych norm. Wynika to z anatomicznych cech narządów wewnętrznych.

Ultradźwięki mogą być pomocne w diagnozowaniu patologii jajników. Rozważ zmiany fizjologiczne w jajniku podczas cyklu miesięcznego.

Normalna anatomia i fizjologia jajników

Gruczoły płciowe kobiety, prawy i lewy jajnik, mają kształt fasoli. Ich wielkość zależy od wieku biologicznego: średnia objętość jajników u dziewcząt przed pierwszą miesiączką wynosi około 3 cm3, u kobiet miesiączkujących – 10 cm3, u kobiet po menopauzie – 6 cm3.

Jajniki znajdują się po bokach macicy. Są wzmocnione w swojej pozycji więzadłami. Jajnik jest zaopatrywany w krew z dwóch źródeł: tętnicy jajnikowej wychodzącej z aorty i gałęzi jajnikowej tętnicy macicznej.

Co 4 tygodnie uwalniana jest dojrzała komórka jajowa, gotowa do zapłodnienia. Pomiędzy niedojrzałymi jajami znajdują się komórki pośrednie, które wydzielają żeński hormon płciowy. W ten sposób gonady wytwarzają komórki rozrodcze i wydzielają hormony płciowe.

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Zdjęcie. Jeśli przetniesz jajnik i zbadasz go przy dużym powiększeniu, zobaczysz warstwę rdzenia (rdzeń) i warstwę korową (kora). Warstwa rdzenia Liczba okrągłych komórek spoczynkowych wzdłuż zewnętrznej krawędzi kory to pierwotne komórki jajowe lub pęcherzyki. Każda nowo narodzona dziewczynka ma 2 000 000 takich pęcherzyków. Tylko 200-300 z nich dojrzeje i utworzy dojrzałe jajo. W pierwszych 10 latach życia dziewczynki pierwotne pęcherzyki pozostają w spoczynku, a tworzenie hormonów płciowych zachodzi tylko w niewielkich ilościach. Wraz z początkiem dojrzewania wzrasta rozmiar jajników i zaczynają funkcjonować komórki pośrednie, które wydzielają więcej hormonów płciowych. Pod koniec okresu dojrzewania powstają dojrzałe, to znaczy jaja zdolne do zapłodnienia.

Zdjęcie. Rozwój pęcherzyków zachodzi pod wpływem gonadotropin przysadki - hormonu folikulotropowego (FSH) i luteinizującego (LH). FSH stymuluje rozwój pęcherzyków jajnikowych. Pęcherzyki, które były w stanie spoczynku, dzielą się raz, a potem kolejny raz. Ostatni podział nazywa się podziałem dojrzewania. Ma to ogromne znaczenie dla zapłodnienia i dziedziczenia cech rodzicielskich. W każdym cyklu miesiączkowym dojrzewa około 10 pęcherzyków. Wokół jaja rosną komórki towarzyszące. Niektóre z nich przylegają do jajka, otaczając je, podczas gdy inne tworzą bańkę Graafa, która stopniowo napełnia się cieczą. Tylko jeden pęcherzyk Graafa staje się pęcherzykiem dominującym i osiąga wielkość od 2,0 do 2,5 cm, pęcherzyk wyciska się na powierzchnię jajnika, jego błona staje się coraz cieńsza i pewnego dnia pęka. Gdy pęcherzyk dojrzewa, uwalnia estrogen, który stymuluje wzrost endometrium. Około 14 dnia cyklu menstruacyjnego wysoki poziom estrogenów w mechanizmie ujemnego sprzężenia zwrotnego powoduje, że przysadka mózgowa przestaje wydzielać FSH i zaczyna wytwarzać LH. Owulacja występuje 36 dni po skoku LH.

Zdjęcie. Faza folikularna cyklu kończy się owulacją. Podczas owulacji dojrzała komórka jajowa i otaczające ją komórki są wydalane do jamy brzusznej. Macka z płatkami z frędzlami (lejek jajowodu) znajduje się tak blisko jajnika, że ​​w normalnych warunkach łapie każde uwolnione jajo. Dawny pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte. W fazie lutealnej cyklu wydzielanie LH sprzyja rozwojowi ciałka żółtego. Ciałko żółte wydziela estrogeny i progesteron, które stymulują zmiany w endometrium macicy wspierające wczesną ciążę. Jeśli ciąża nie występuje, to w ciągu 9 dni ustaje wydzielanie LH, aw miejscu ciałka żółtego tworzy się blizna - białe ciałko. Kiedy ciałko żółte utrzymuje się przez długi czas, nadprodukcja progesteronu może opóźnić miesiączkę lub spowodować nieprawidłowe krwawienie.

Normalne jajniki na USG

Jajniki są jednorodne w budowie, izoechogeniczne w stosunku do macicy i hipoechogeniczne w stosunku do pętli jelitowych. Ze względu na naczynia rdzeń rdzenia może być hiperechogeniczny w porównaniu z korą. Pęcherzyki bezechogenne znajdują się w warstwie korowej wzdłuż obwodu. Dominujący pęcherzyk osiąga zwykle 2,0 do 2,8 cm.

Ważny!!! Proste torbiele jajnika mniejsze niż 3,0 cm są uważane za pęcherzyki.

Zdjęcie. A - Normalny jajnik ma kilka pęcherzyków bezechowych wzdłuż obwodu. B - Po menopauzie zanik jajników. Są pozbawione mieszków włosowych, mają zmniejszony przepływ krwi, przez co są trudne do wykrycia. Kobiety w okresie menopauzy mogą mieć małe cysty lub resztkowe pęcherzyki. Torbiel prostą mniejszą niż 1 cm u kobiety w okresie menopauzy można zignorować.

Objętość jajników w różnym wieku

Objętość jajników oblicza się za pomocą wzoru elipsy: 0,5 x długość x szerokość x wysokość

Zmiany w jajniku podczas cyklu miesięcznego

Zdjęcie. A - Prawidłowy jajnik w 12. dniu cyklu. Dominujący pęcherzyk ma dużą średnicę i kilka małych (2-5 mm). Dlaczego jeden pęcherzyk z kohorty rozwija się, podczas gdy pozostałe ulegają atrezji? Tajemnica… B — Przed owulacją ściana dominującego pęcherzyka ma rozwiniętą sieć cienkich naczyń, przepływ krwi w ścianie jest zwiększony. B — Pęcherzyk atretyczny o średnicy przedowulacyjnej. Zwróć uwagę na cienką i wiotką, hiperechogeniczną ścianę pęcherzyka. Ściana pęcherzyka atretycznego jest pozbawiona unaczynienia. Duży pęcherzyk jest zdeformowany z powodu małych pęcherzyków wzdłuż obwodu. Wraz ze wzrostem zdrowego pęcherzyka wzrost estradiolu jest znaczny, podczas gdy pęcherzyk bezowulacyjny wytwarza minimalną ilość estradiolu.

Zdjęcie. Nagrywanie w czasie owulacji (czas wskazany w lewym dolnym rogu). Widać, jak płyn uwalnia pęcherzyk, ściany się zamykają i pojawiają się dwa pogrubione, lekko hipoechogeniczne równoległe paski – to ciałko żółte.

Ciałko żółte jest gruczołem dokrewnym, który reguluje cykl menstruacyjny i utrzymuje wczesną ciążę. Ciałko żółte powstaje z komórek ściany pęcherzyka przedowulacyjnego. Po owulacji zwiększa się objętość tkanki żółtej, wzrasta nowotwór naczyń krwionośnych, wzrasta poziom progesteronu i estradiolu. Wysoki przepływ krwi w ciałku żółtym jest wskaźnikiem aktywności metabolicznej. Ciałko żółte pozostaje niezmienione do 12 tygodnia ciąży i do 23 dnia cyklu miesiączkowego, jeśli ciąża nie występuje.

Ciałko żółte może wypełniać się hipoechogeniczną treścią płynną, w takim przypadku wygląda to jak cysta. Płyn wewnątrz ciałka żółtego należy interpretować jako normalne zjawisko fizjologiczne. Najczęściej krew i posoka wypływają z naczyń ściany pęcherzyka po pęknięciu. Płyn można zobaczyć natychmiast po owulacji, następnie objętość może się zmniejszać lub zwiększać.

W pierwszym tygodniu po owulacji ciałko żółte można prześledzić do punktu pęknięcia na zewnętrznej krawędzi jajnika. Jeśli punkt pęknięcia nie jest widoczny, trudno jest odróżnić torbiel ciałka żółtego od pęcherzyka bezowulacyjnego. Dlatego najlepszym czasem na identyfikację ciałka żółtego jest krótko po owulacji.

Zdjęcie. A - Ciałko żółte bez jamy (strzałka). B, C — Nieregularne ciałko żółte o grubej, wciętej ścianie i hipoechogenicznej zawartości płynnej (gwiazdka).

Zdjęcie. Neowaskularyzacja ciałka żółtego rozpoczyna się natychmiast po ewakuacji płynu pęcherzykowego. W ciągu 48-72 godzin w badaniu ultrasonograficznym pojawia się pierścień naczyniowy wokół tkanki żółtej. W miarę rozwoju ciałka żółtego pierścień unaczynienia staje się bardziej widoczny. A, B - Przepływ krwi wokół ciałka żółtego w dniu owulacji. B - Przepływ krwi wokół dojrzałego ciałka żółtego.

Ciałko żółte można zobaczyć podczas fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Na początku poczęcia ciałko żółte pozostanie w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku braku poczęcia w późnej fazie lutealnej degradacja przepływu krwi rozpoczyna się w ciałku żółtym, a wraz z nadejściem następnej miesiączki ciałko żółte ulega regresji. W wyniku regresji ciałka żółtego z poprzedniego cyklu powstaje ciało białe. Czasami można zaobserwować kilka białych ciałek z poprzednich cykli menstruacyjnych.

Zdjęcie. A, B - Ciało białe jest zwykle wizualizowane jako struktury hiperechogeniczne w jajnikach.

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!

Treść

Aby zdiagnozować obecność jakiejkolwiek choroby, lekarz prowadzący może przepisać kobiecie badanie ultrasonograficzne jajników. Rzadko zdarza się, aby ten rodzaj USG wykonywany był oddzielnie od badania narządów miednicy mniejszej czy macicy. W niektórych przypadkach konieczne jest zbadanie samych jajników w celu zdiagnozowania ich aktywności, co zmniejszy ryzyko rozwoju chorób tych narządów płciowych. Wizualizacja tych narządów pomaga lekarzowi śledzić aktywność jajników.

Co to jest USG jajników

Tego typu badanie jest konieczne, ponieważ jajniki pełnią funkcję produkującą hormony, które decydują o zdrowiu układu rozrodczego kobiety, jej cyklu miesiączkowym. W tym sparowanym narządzie następuje dojrzewanie jaja. Procedura jest przepisywana, jeśli istnieje obawa obecności choroby, jest wykonywana w ciągu 10 minut, nie powoduje dyskomfortu podczas zabiegu. Okazuje się, że ultrasonografia jajników jest dokładnym i nieszkodliwym sposobem na wykrycie nieprawidłowości i stanu czynnościowego narządów.

Metody przeprowadzania

Badanie jajników na ultrasonograficznym aparacie diagnostycznym dzieli się na trzy metody:

• Przezbrzuszny. Taką diagnozę przeprowadza się za pomocą zewnętrznej sondy ultrasonograficznej przez podbrzusze, ścianę brzucha. Dotyczy egzaminu ogólnego. Ta metoda jest odpowiednia dla dziewcząt, które nie są aktywne seksualnie.
• Przezpochwowe. Ten rodzaj badania jest uważany za najlepszy, bardziej informacyjny i dokładny. Stosuje się wewnętrzną sondę, którą wkłada się do pochwy, co pomaga zobaczyć jajniki tak blisko, jak to możliwe. W takim przypadku badanie przebiega bezboleśnie. Metoda jest przeciwwskazana w przypadku krwawienia z macicy oraz u pacjentek nieaktywnych seksualnie.
• przezodbytniczy. Podobnie jak poprzednia metoda, takie badanie przeprowadza się za pomocą wewnętrznego czujnika, ale nie wkłada się go do pochwy, ale przez odbyt do odbytnicy. Jest rzadko stosowana, głównie do bardziej szczegółowego badania dziewiczych pacjentów, czego nie można osiągnąć metodą przezbrzuszną.

Wskazania

Aby lekarz prowadzący przepisał diagnostykę ultrasonograficzną jajników, konieczne jest posiadanie znaków wskazujących na potrzebę badania:

• nieregularny cykl menstruacyjny, którego charakterystyczną cechą jest opóźnienie miesiączki;
• możliwość zapalenia przydatków;
• dolegliwości bólowe w dolnej części brzucha;
• bolesne miesiączki;
• krwawienia inne niż miesiączkowe;
• diagnoza pojawienia się nowotworów;
• obfite lub odwrotnie niewystarczające wydzielanie krwi podczas menstruacji;
• przedłużająca się nieobecność planowanej ciąży.

Przygotowanie do USG macicy i jajników

Aby badanie ultrasonograficzne było skuteczne i skuteczne, należy je wykonać w określone dni cyklu miesiączkowego. Tak więc, aby sprawdzić jajniki pod kątem obecności nowotworów, występowanie patologii ultrasonograficznych przeprowadza się 5-7 dni po zakończeniu miesiączki. Jeśli istnieje potrzeba sprawdzenia niektórych funkcji narządów płciowych, lekarz określi dzień odpowiadający jednej lub drugiej fazie cyklu. Często diagnoza jest zalecana w każdej z czterech faz, w tym w celu zidentyfikowania przyczyn niepłodności i niewydolności hormonalnej, braku równowagi.

Oprócz tego, że diagnostyka przeprowadzana jest w określonym dniu cyklu, przygotowanie do USG jajników wiąże się z dietą. Jego główną zasadą jest odrzucenie produktów, które sprzyjają tworzeniu się gazów. Tak więc na 4 dni przed badaniem USG pacjentka musi zrezygnować z roślin strączkowych, słodkich napojów gazowanych i czarnego pieczywa. Dla uzyskania większego efektu zaleca się wypicie porcji Espumizanu lub Motilium na dzień przed USG. W noc poprzedzającą lub rano w dniu zabiegu możesz zrobić sobie lewatywę w celu oczyszczenia jelit.

Do badania przezbrzusznego

Przezbrzuszne USG jajników u kobiet wykonuje się przy pełnym pęcherzu. Dlatego na 1 godzinę przed zabiegiem należy wypić litr wody bez gazu. Można go zastąpić herbatą. Jest to konieczne, aby ultradźwięki dotarły do ​​jajników. Oddawanie moczu do końca badania jest zabronione, w przeciwnym razie zniekształci to wiarygodność wyników.

Do transwaginalnego

Ten rodzaj badań nie przewiduje specjalnego szkolenia. Wystarczająco dużo porad dotyczących odżywiania i przyjmowania leków wiatropędnych, higieny osobistej przed zabiegiem. Ponadto warto wcześniej zapytać lekarza, czy w przychodni dostępne są prezerwatywy do czujnika, które chronią pacjentkę przed infekcją w pochwie. Jeśli lekarz ich nie ma, kobieta powinna je kupić w aptece.

Do transrektalnego

Procedura diagnostyki ultrasonograficznej przezodbytniczej przeprowadzana jest na pustej odbytnicy. Dzień przed zabiegiem należy wykonać lewatywę. Aby uniknąć tworzenia się gazów w jelitach, ważne jest, aby nie jeść pokarmów, które je tworzą. Zalecenia dotyczące przygotowania do USG przezodbytniczego są poradami ogólnymi, odpowiednimi dla wszystkich trzech rodzajów diagnostyki jajników.

Badanie jajników u kobiet

W zależności od rodzaju zastosowanego ultradźwięku przebieg zabiegu jest różny, tylko czas jest taki sam - nie więcej niż 10-15 minut:

• Do drogi przezbrzusznej. W tym przypadku kobieta leży na kanapie na plecach. W takim przypadku należy podnieść ubranie, tak aby brzuch i strefa pachwinowa pozostały bez niego. Lekarz przesuwa czujnik nad żołądkiem, po uprzednim wyciśnięciu na niego odrobiny specjalnego żelu. Ma to na celu lepszy kontakt urządzenia ze skórą. Ruchowi czujnika wzdłuż brzucha towarzyszy lekki nacisk.
• Do metody przezpochwowej. Wąską sondę wkłada się do pochwy. Kobieta zajmuje pozycję na kanapie: na plecach, jednocześnie zginając nogi w kolanach i lekko je rozsuwając. W tym czasie lekarz zakłada prezerwatywę na urządzenie i smaruje je żelem, wprowadza czujnik do pochwy. Aby uniknąć dyskomfortu, w tej chwili musisz się zrelaksować.
• Do metody transrektalnej. Sonda jest wprowadzana przez odbyt do odbytnicy. Pacjent leży na kozetce na jednym boku, nogi zgięte i podciągnięte do brzucha. Czujnik z założoną prezerwatywą i nasmarowany żelem jest ostrożnie wprowadzany do odbytu. Urządzenie jest małe i wąskie, dzięki czemu jego wprowadzenie nie powoduje bólu.

Rozszyfrowanie USG jajników

Rozpoznanie rozważanych sparowanych narządów płciowych pokazuje kontury, rozmiar i kształt jajników. Dodatkowo przez ekran urządzenia lekarz prowadzący może zobaczyć budowę mieszków włosowych. Ponieważ stan jajników przez cały cykl menstruacyjny pozostaje niezmieniony, a cechy pęcherzyków (ich liczba i wielkość) zależą od faz menstruacji, dlatego lekarz często przepisuje badanie na każdym z etapów. Lekarz sprawdza więc obecność patologii (torbieli, guzów, stanów zapalnych) i ogólny stan narządów.

Wskaźniki normy

Lekarz na ekranie aparatu ultrasonograficznego powinien zobaczyć sparowane małe owalne narządy znajdujące się nieco z tyłu i po bokach macicy. Ten układ to norma. Kontury jajników są nierówne, ze względu na obecność pęcherzyków, nierówne i wyraźne. Dopuszczalna jest niewielka różnica w wielkości jajników (często prawy narząd jest większy niż lewy). Jeśli różnica przekracza wartość 5 milimetrów, istnieje duże prawdopodobieństwo patologii.

Następujące parametry jajników są normalne, co jest wskazane w transkrypcji:

• długość - od 20 do 37 mm;
• szerokość - od 18 do 30 mm;
• objętość - od 4 do 10 metrów sześciennych. cm.

Pęcherzyki dostające się do jajników zmieniają się w trakcie cyklu miesiączkowego. Tak więc rozmiar i liczba tych elementów konstrukcyjnych są uważane za normę, takie jak:

• 5-10 sztuk po 2-6 mm każda na 5-7 dni miesiączki;
• 5-9 pęcherzyków, nieprzekraczających 10 mm i przydział dominującej wielkości około 15 mm w 8-10 dniu cyklu;
• wzrost dominującego pęcherzyka do 20 mm i owulacja w dniach 11-14;
• pojawienie się ciałka żółtego o wielkości 15-20 mm zamiast poprzedniego pęcherzyka w 15-18 dniu cyklu miesiączkowego;
• wzrost powstałego ciała nie przekracza 27 mm przez 19-23 dni;
• zmniejszenie ciałka żółtego do 10-15 mm w 24-27 dniu miesiączki.

Po rozpoczęciu menopauzy kobiety doświadczają zmniejszenia wielkości jajników, co jest normą. Wynika to z faktu, że aktywność funkcjonalna danych narządów jest zmniejszona. Tak więc optymalnymi cechami dla kobiet w okresie postklimatycznym będą:

• długość - około 20-25 mm;
• szerokość - od 12 do 15 mm;
• objętość - 1,5-4 metrów sześciennych. cm.

Patologie

Badanie za pomocą aparatu ultrasonograficznego pozwala lekarzowi prowadzącemu wykryć patologie w stanie jajników i zalecić skuteczne leczenie na podstawie wyników. Specjalista może wykryć następujące rodzaje odchyleń:

• torbiel fizjologiczna (pęcherzykowa, lutealna, która występuje na ciałku żółtym);
• policystyczny (wzrost wielkości sparowanych narządów płciowych i obecność na nich dużej liczby cyst);
• torbiel patologiczna;
• zapalenie jajników;
• nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe;
• rak jajnika.

Wideo

Jajniki (gonady) to żeńskie gruczoły płciowe zlokalizowane w okolicy miednicy. Te narządy układu rozrodczego zapewniają owulację i możliwość zajścia w ciążę.

Co miesiąc z tych gruczołów płciowych wychodzi pęcherzyk z jajkiem, który jest przeznaczony do zapłodnienia męskim płynem nasiennym.

Rozmiar jajników u kobiet jest dokładnie wskaźnikiem, według którego ginekolodzy i pracownicy medyczni kierują się stanem zdrowia układu rozrodczego. Jeśli wzrosną, oznacza to obecność procesu zapalnego spowodowanego przez jedną z chorób.

Podstawowe funkcje jajników

Gruczoły płciowe powstają na długo przed narodzinami samej dziewczynki.

Proces ich układania rozpoczyna się od drugiego miesiąca ciąży i trwa do początku krwawienia miesiączkowego u płci pięknej.

Główną funkcją jajników jest generatywne, czyli tworzenie jaj. Również te narządy wpływają na rozwój gruczołów sutkowych u dziewczynki.

Jajniki regulują produkcję hormonów, takich jak androgeny i estrogeny.

Normalny rozmiar jajników u kobiet w wieku rozrodczym

Na początku należy zauważyć, że normalny rozmiar jajników u kobiet nigdy nie jest ustalony.

Parametry tych gruczołów płciowych różnią się w zależności od wieku płci pięknej i poziomu produkowanych hormonów.

Wymiary tych narządów nie są symetryczne. To normalne, że jeden może być nieco większy od drugiego.

Nie ma w tym patologii, gdy normalne rozmiary jajników różnią się o kilka milimetrów.

Ultrasonografia (ultradźwięki) służy do określenia wielkości gonad. Należy przyjmować od 5 do 7 dni po menstruacji.

Przejście tego badania nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony płci pięknej. Dziewczyna będzie musiała tylko wybrać sposób jej przeprowadzenia.

W sumie są 3:

1. Przezbrzuszny.
2. Przezpochwowe.
3. przezodbytniczy.

Podczas przezbrzusznego USG jajników smaruje się dolną część brzucha dziewczynki żelem, a następnie lekarz USG przesuwa czujnik po tej części ciała, aby zmierzyć parametry.

W metodzie przezpochwowej urządzenie wkłada się bezpośrednio do pochwy. Jest to najdokładniejszy rodzaj badań.

Metoda przezodbytnicza polega na zabiegu przez odbyt. Zwykle ten rodzaj USG stosuje się u dziewic w celu zachowania błony dziewiczej, gdy metoda przezbrzuszna nie daje rezultatów.

Normalny rozmiar jajników zależy od ich objętości. To ten ostatni wskaźnik wskazuje na zapalenie gonad, obecność chorób torbielowatych i formacji złośliwych lub łagodnych.

Normalny rozmiar jajników u kobiet (wyrażony w milimetrach):

• Długość powinna wynosić od 20 do 37.
• Zwykle szerokość waha się od 18 do 30.
• Grubość waha się od 16 do 22.

Objętość powinna wynosić od 4 do 10 cm3.

Ginekolodzy zauważają, że parametry mogą się zmniejszać lub zwiększać w zależności od dnia miesiączki.

Tabela: rozmiar jajników jest normalny według USG w różne dni

Dzień miesiączki	Etap pęcherzykowy	Wielkość jajników na USG (wyrażona w milimetrach)
5 – 7	Wczesny	6
10	Średni	15
14	Późno	18

Zwykle jajniki powinny znajdować się w tylnej części więzadła szerokiego macicy. Są przymocowane do liści za pomocą krezki.

Przyczyny zmian wielkości jajników

Parametry gonad zmieniają się z wielu powodów: wiek płci pięknej, faza cyklu miesiączkowego, liczba przeprowadzonych porodów i aborcji. Również na wzrost lub spadek może wpływać przyjmowanie leków zawierających hormony.

Najczęściej u kobiet rodzących wzrastają jajniki. Jest to spowodowane zwiększonym przepływem krwi.

Ponadto narządy nieznacznie unoszą się podczas ciąży z powodu powiększenia macicy. Po porodzie jajniki kurczą się.

Parametry gonad podczas ciąży (wyrażone w milimetrach):

1. Długość - od 22 do 44.
2. Szerokość - od 20 do 35.
3. W grubości - od 18 do 25.

Objętość - od 5 do 12 cm 3.

Parametry zmieniają się wraz z początkiem menopauzy. W okresie menopauzy jajniki zmniejszają się do następujących rozmiarów (wyrażonych w milimetrach):

• Długość - 20 - 25.
• Szerokość - 12-15.
• Grubość - 9-12.

Objętość - 1,5-4 cm 3.

Choroby i patologie, które mogą towarzyszyć zmianie wielkości jajników

Parametry jajników u kobiet muszą być stale monitorowane, ponieważ ich zmiana sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego.

Wzrost narządów od 1,5 do 2 mm wskazuje na patologię lub wystąpienie procesu zapalnego.

Zmiana wielkości parametrów wskazuje na obecność zmiany torbielowatej. Choroba ta występuje najczęściej z powodu nadmiernej produkcji insuliny.

Przyczyną zwyrodnienia torbielowatego jest nadmiar androgenu (męskiego hormonu) w organizmie kobiety.

Objawy tej choroby to:

1. Ból w dolnej części brzucha.
2. Pojawienie się problemów ze skórą twarzy.
3. Nadmierne owłosienie ciała.

zwyrodnienie torbielowate

Zwyrodnienie torbielowate leczy się za pomocą laparotomii, wycięcia jajników i fizjoterapii.

Przyczyną wzrostu jajników może być również zespół policystyczny.

Jest to łagodny obustronny wzrost wewnątrz lub na zewnątrz narządów wielu formacji torbielowatych, które wyglądają jak pęcherzyki. Ta choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wielu kobietom zagraża niepłodność.

Objawia się nieregularnością cyklu miesiączkowego, otyłością, wzmożonym przetłuszczaniem się włosów i skóry, bolesnymi odczuciami w podbrzuszu.

W przypadku tej choroby jajniki zwiększają szerokość do 4 cm i długość do 6 cm. Również na zmianę parametrów tych narządów wpływa obecność guzów łagodnych, złośliwych i przerzutów.

Dysgenezja gonad

Często przyczyną jest dysgenezja gonad. To wrodzona patologia. Dysgenezja gonad odnosi się do głębokiego niedorozwoju narządów.

Ta patologia występuje z powodu niewłaściwej liczby chromosomów. W przypadku dysgenezji wymiary jajników mają długość 15 mm i szerokość 10 mm.

erozja szyjki macicy

Erozja szyjki macicy powoduje również zmianę parametrów gonad.

Występuje z powodu zaburzeń hormonalnych, chorób przenoszonych drogą płciową i urazów po aborcji.

Notatka! Jeśli erozja szyjki macicy nie jest leczona, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba rozwinie się w raka.

Andeksyt

Andexitis jest najczęstszą patologią u kobiet. Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym przydatków układu rozrodczego.

Andexitis występuje z powodu wcześniej przeniesionej kandydozy, chlamydii i mykoplazmozy.

Apopleksja

Bardzo rzadkim zjawiskiem u kobiet jest apopleksja.

Jest to pęknięcie gonady, któremu towarzyszy krwotok do jamy brzusznej.

Objawy i diagnoza

Niezwykle trudno jest samodzielnie określić obecność określonej choroby ginekologicznej.

Aby to zrobić, musisz odwiedzić ginekologa, przejść badanie ultrasonograficzne i wykonać badania krwi na obecność hormonów i obecność chorób zakaźnych.

Również lekarz, jeśli to konieczne, może przepisać diagnostykę komputerową, rezonans magnetyczny lub dopplerometrię naczyń krwionośnych.

Warto pamiętać, że powiększeniu jajników zawsze towarzyszy ból (z wyjątkiem menopauzy i ciąży).

Objawy patologii gonad:

1. Słabość.
2. Szybka męczliwość.
3. Rysowanie bólu w dolnej części brzucha.
4. Wypływ krwi nie podczas menstruacji.
5. Ból pleców.
6. Podwyższona temperatura ciała.
7. Wydzielina z pochwy w większej objętości niż zwykle.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że zbyt małe rozmiary jajników wskazują na wygaśnięcie pracy tych narządów, a wzrost wskazuje na stan zapalny lub patologię.

Wideo: USG jajników u kobiet: cechy diagnozy i wyniki

Ultradźwięki to prosta, niedroga i skuteczna metoda badania. Jest często stosowany w ginekologii do wykrywania chorób macicy i przydatków. Jeśli wykonasz USG w różnych dniach w całym cyklu miesiączkowym, możesz śledzić, jak przebiega dojrzewanie mieszków włosowych, wykrywać odchylenia od normy. Pozwala to na ocenę stanu zdrowia reprodukcyjnego kobiety. Im wcześniej uda się wykryć choroby, tym większe szanse ma pacjent na pozbycie się ich przykrych konsekwencji, uniknięcie bezpłodności.

Powodem powołania USG narządów miednicy i jajników jest pojawienie się u kobiet następujących objawów:

• nieregularne i bolesne miesiączki;
• rozbieżność między objętością miesiączki a normą (są zbyt rzadkie lub odwrotnie, niezwykle obfite);
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• zmiana charakteru wydzieliny z pochwy (pojawienie się w nich ropy, obecność nieprzyjemnego zapachu - oznaki procesów zapalnych w narządach płciowych);
• obecność ciągłego kłucia, cięcia, ciągnięcia bólów w podbrzuszu.

Konsekwencją patologii w jajnikach może być niepłodność kobiety.

Wskazania do USG

USG jajników wykonuje się u kobiet, jeśli np. charakter objawów sugeruje, że przyczyną dolegliwości są torbiele lub guzy. Podobne badanie jest zalecane do diagnozy niepłodności. Za jego pomocą monitoruje się wzrost pęcherzyków z jajami, ustala się obecność lub brak owulacji.

Przed przepisaniem leku na stymulację jajników należy wykonać badanie ultrasonograficzne. Pomaga kontrolować stan gruczołów i dojrzewanie w nich jaj w ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro.

Badanie ultrasonograficzne jajników jest zalecane w celu zbadania ich aktywności hormonalnej, gdy guzy znajdują się w gruczołach sutkowych. Lekarze zalecają kobietom coroczne wykonywanie USG narządów miednicy, aby zapobiegać chorobom ginekologicznym.

Rodzaje USG jajników, w którym dniu cyklu zrobić

Aby zbadać stan gonad, określ ich wielkość i kształt, a także stan powierzchni. Stosowane są następujące rodzaje takich badań:

1. USG przezbrzuszne. Czujnik urządzenia przykłada się do dolnej części brzucha pacjenta. Przy okazji sprawdzany jest stan innych narządów miednicy małej (macicy, pęcherza moczowego, jelit). Wadą tej techniki jest niedokładność wyników. Konieczne jest staranne przygotowanie pacjenta do zabiegu, aby obraz narządów był wyraźniejszy.
2. USG przezpochwowe. Czujnik jest wprowadzany przez pochwę. Pozwala to na obejrzenie jajników z bliskiej odległości. Dokładność jest znacznie wyższa niż w przypadku badania zewnętrznego. Pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania.
3. USG transrektalne. Czujnik umieszcza się w odbytnicy na płytkiej głębokości. Wiarygodność wyników jest nieco niższa niż przy zastosowaniu techniki przezpochwowej. Są specjalne preparaty. Metodę tę stosuje się podczas badania jajników u dziewcząt, które nie są jeszcze aktywne seksualnie. Badanie przezodbytnicze stosuje się również w przypadku krwawienia z macicy.

W zależności od celu badania zabieg można wykonać raz lub kilka razy w ciągu cyklu. Jeżeli badanie ma charakter profilaktyczny lub stosowany pomocniczo w połączeniu z innymi, najlepiej wykonać je w 5-7 dniu cyklu. Bezpośrednio po menstruacji wielkość i aktywność jajników jest minimalna.

Dodatek: W leczeniu niepłodności, zmieniając stan ciałka żółtego, dowiadują się, czy ciąża zaszła, czy nie. Jeśli poczęcie nie nastąpi, tymczasowy gruczoł rozpuszcza się przed miesiączką, a jeśli zajdzie ciąża, pozostaje w tym samym stanie. W pierwszych tygodniach ciąży ciałko żółte nadal wytwarza progesteron, który jest niezbędny do zachowania płodowej komórki jajowej.

Przygotowanie do USG

Skomplikowane przygotowanie do USG jajników nie jest wymagane, jednak w przypadku techniki przezbrzusznej (zewnętrznej) należy dostosować dietę.

Badanie opiera się na różnicy w pochłanianiu ultradźwięków przez poszczególne media (ciecze, gazy, ciała stałe). Obecność dużej ilości gazów w jelitach może prowadzić do pojawienia się plam na ekranie monitora, maskujących nowotwory w jajnikach.

Aby temu zapobiec, pacjent musi już na 4-5 dni przed badaniem zaprzestać spożywania pokarmów wytwarzających gazy, takich jak kapusta, fasola, czarny chleb, słodycze, świeże owoce. Czasami lekarze zalecają przyjmowanie espumisanu, leku pochłaniającego gazy w jelitach, w przeddzień zabiegu.

Pęcherz musi być pełny. Płyny dobrze przewodzą ultradźwięki, więc pełny pęcherz nie przeszkadza w badaniu znajdujących się za nim jajników. Jeśli bańka jest pusta, fale ultradźwiękowe odbijają się od jej ścian i nie spadają na gruczoły płciowe.

Przeciwnie, przed wykonaniem USG przezpochwowego (wewnętrznego) pęcherz powinien być pusty, aby nie było trudności z wprowadzeniem czujnika. USG przezodbytnicze wykonuje się po całkowitym opróżnieniu i przepłukaniu jelit lewatywą oczyszczającą.

Wideo: Przygotowanie do badania USG

Przeprowadzenie procedury

Każdy zabieg USG jest całkowicie bezbolesny i krótki. Obraz jajników i sąsiednich narządów uzyskuje się na ekranie monitora w postaci czarnych i szarych plam na białym tle.

USG przezbrzuszne

Pacjent kładzie się na kozetce. Badany obszar brzucha smarowany jest specjalnym żelem, dzięki czemu sensor mocniej przylega do skóry i lepiej się po niej ślizga. Urządzenie przesuwa się po powierzchni jamy brzusznej, dociskając mocno tam, gdzie konieczne jest dokładniejsze badanie. Transkrypcja wyników jest przekazywana kobiecie w ciągu pół godziny.

USG przezpochwowe

Podczas zabiegu pacjentka leży na fotelu ginekologicznym. Długość czujnika wynosi 10 cm, a jego kształt jest taki, że wprowadzenie instrumentu nie powoduje bólu ani dyskomfortu dla pacjenta. Zakłada się na niego prezerwatywę, która jest nasmarowana żelem. Sonda jest delikatnie wprowadzana do pochwy. Po zbadaniu jajników lekarz wyciąga wnioski na temat ich wielkości, jednolitości, znajduje objawy charakterystyczne dla niektórych patologii. Formularz wskazuje normy objętości i wielkości gonad, a także wnioski wyciągnięte na podstawie badania.

USG transrektalne

Podczas tego zabiegu pacjentka leży na boku z nogami ugiętymi w kolanach. Czujnik smaruje się żelem i delikatnie wprowadza do odbytnicy na głębokość 5 cm, badanie trwa 10-15 minut.

Rozszyfrowanie wyników

Uzyskane dane dotyczące budowy i wielkości jajników porównuje się z wartościami prawidłowymi. Jeżeli badanie przeprowadzane jest w trakcie leczenia chorób i niepłodności, dane porównuje się z wynikami uzyskanymi wcześniej.

Normy dotyczące wielkości jajników i pęcherzyków

Zwykle gruczoły te znajdują się po bokach macicy, nieco za nią. Prawy jajnik jest zwykle nieco większy niż lewy (różnica zwykle nie powinna przekraczać 5 mm).

Wielkość zdrowych narządów, nawet u tej samej kobiety, nie jest stała. Zmieniają się one w trakcie cyklu, a także zależą od wieku pacjenta. W okresie przedmenopauzalnym liczba utworzonych pęcherzyków gwałtownie spada. Wahania wielkości jajników stają się mniej zauważalne. W okresie pomenopauzalnym gonady kurczą się do minimum.

Czynnikiem wpływającym na ich wielkość może być liczba ciąż u kobiety (w tym przerwanych). Objętość gruczołów zależy również od tego, czy stosuje pigułki antykoncepcyjne, czy nie.

Normy to średnie wartości, które mają określone granice. Jeśli rozmiar jajników jest normalny, oznacza to brak oczywistych patologii. Jeśli wskaźniki wykraczają poza wskazane granice, oznacza to, że kobieta ma choroby, których charakter należy wyjaśnić podczas badania dodatkowymi metodami.

Normalne zdrowe jajniki charakteryzują się następującymi wskaźnikami:

• objętość 4-10 cu. cm;
• długość 20-37mm;
• szerokość 18-30mm;
• grubość 16-22 mm.

Jeśli kobieta ma rozproszenie każdego ze wskaźników bardziej niż normalnie, może to być oznaką obecności chorób. Ale istnienie indywidualnych cech organizmu również nie jest wykluczone.

Funkcjonowanie jajnika ocenia się na podstawie wielkości i liczby utworzonych w nim pęcherzyków. Uwzględnia się również wielkość ciałka żółtego, które powstaje po uwolnieniu komórki jajowej z dominującego pęcherzyka.

Mierzy się je w różnych dniach cyklu. W dniach 5-7 prawidłowy jajnik powinien mieć około 10 pęcherzyków rozwijających się w warstwie korowej. Średnica kapsułek wynosi zwykle 2-6 mm. Jeśli jest mniej niż 5 pęcherzyków, można zdiagnozować niepłodność lub obecność wrodzonych patologii rozwoju seksualnego.

W dniach 8-10 należy zauważyć, że rozmiar jednego z pęcherzyków osiągnął 12-15 mm, podczas gdy pozostałe mają średnicę około 10 mm. W dniach 11-14 średnica dominującego pęcherzyka osiąga 18-20 mm, po czym pęka (następuje owulacja).

W 15-18 dniu można zauważyć, że w miejscu pęcherzyka znajduje się ciałko żółte o wielkości 15-20 mm. W dniach 19-23 jego wymiary osiągają 25-27 mm, po czym obserwuje się rozwój odwrotny. W dniach 24-27 ciałko żółte zmniejsza się do 10 mm.

W ostatnim dniu przed miesiączką na ogół zanika. W nagłych przypadkach USG jajników u kobiet można wykonać również w okresie menstruacji.

Oceniając stan jajników, szczególną uwagę zwraca się na ich kontury. Zwykle powinny być jasne, powierzchnia jest lekko wyboista z powodu tworzenia się pęcherzyków w warstwie korowej. Rozmycie granic wskazuje na obecność torbieli lub rozwój procesu zapalnego.

Wideo: Jakie patologie w macicy i jajnikach można wykryć za pomocą ultradźwięków

Jakie patologie można znaleźć

Obecność patologii ocenia się na podstawie znacznego wzrostu lub zmniejszenia wielkości gruczołów płciowych w porównaniu z normą.

Około 2-krotny wzrost objętości może wiązać się z policystozą, pojedynczymi torbielami różnego typu, pojawieniem się łagodnych guzów lub rakiem. Przekroczenie normy może być spowodowane nieprawidłowym wrodzonym ukształtowaniem narządów rozrodczych.

Komentarz: Ultradźwięki jajników pozwalają wykryć wczesne oznaki powstawania guza nowotworowego, dlatego tak dużą wagę przywiązuje się do terminowych, a nawet profilaktycznych badań.

Zmniejszenie objętości gruczołów u kobiety w wieku poniżej 40 lat, jeśli jest ostre i znaczące, wskazuje na wystąpienie przedwczesnej menopauzy. Jednocześnie pojawiają się charakterystyczne objawy: stają się nieregularne, a następnie miesiączka zanika. Pojawiają się uderzenia gorąca, drażliwość, bezsenność i różne dolegliwości.

Ultradźwięki pozwalają wykryć patologiczne zmniejszenie objętości gruczołów i podjąć w odpowiednim czasie działania w celu przedłużenia młodości kobiety. Terapia hormonalna zazwyczaj pomaga przywrócić zdrowie reprodukcyjne.

Wideo: Jak przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Jakie patologie można rozpoznać

Cechy USG jajników podczas ciąży

W czasie ciąży USG jajników wykonuje się tylko w nagłych przypadkach, gdy istnieją przypuszczenia o obecności dużej torbieli lub guza. Skręcenie trzonu torbieli lub pęknięcie torbieli to bardzo niebezpieczne stany, które mogą prowadzić do śmiertelnej utraty krwi.

Badanie jest zwykle przeprowadzane zewnętrznie. USG przezpochwowe wykonuje się tylko w bardzo wczesnych stadiach ciąży. W późniejszym okresie podrażnienie szyjki macicy może wywołać jej nagłe rozwarcie, poronienie lub przedwczesny poród.