• Co to jest przeczulica stomatologiczna
• Objawy przeczulicy zębów
• Leczenie przeczulicy zębów

Co to jest przeczulica stomatologiczna

Przeczulica- zwiększona wrażliwość tkanek zęba na działanie bodźców mechanicznych, chemicznych i termicznych. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w patologii tkanek zębowych pochodzenia niepróchnicowego, a także w próchnicy i chorobach przyzębia.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas przeczulicy zębów

W przypadku próchnicy nadwrażliwość może dotyczyć jednego obszaru. Bardzo często hiperestezję obserwuje się podczas ścierania tkanek zęba, gdy utrata szkliwa dochodzi do połączenia zębina-szkliwo. Jednak nie wszystkie rodzaje ścierania wykazują zwiększoną wrażliwość w ten sam sposób. Tak więc przy erozji szkliwa często obserwuje się przeczulicę, podczas gdy w przypadku defektu w kształcie klina prawie nigdy nie występuje. Czasami obserwuje się ostrą wrażliwość nawet przy niewielkiej ekspozycji szyjek zębów (o 1-3 mm).

Poza bolesną reakcją zębów wynikającą z działania bodźców miejscowych (tzw. przeczulica nieogólnoustrojowa) mogą wystąpić również bóle zębów związane z niektórymi stany patologiczne organizm (przeczulica ogólnoustrojowa lub uogólniona). To ostatnie obserwuje się u 63-65% pacjentów z nasiloną reakcją bólową zębów. Tak więc czasami bóle zębów są rejestrowane z psychonerwicami, endokrynopatiami, chorobami przewód pokarmowy, menopauza, zaburzenia metaboliczne, choroby zakaźne i inne.

Objawy przeczulicy zębów

Hiperestezja objawia się na różne sposoby. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na intensywny, ale szybko przemijający ból, wywołany działaniem bodźców temperaturowych (zimnych, ciepłych), chemicznych (kwaśnych, słodkich, słonych) lub mechanicznych. Pacjenci twierdzą, że nie mogą wdychać zimnego powietrza, jeść kwaśnych, słodkich, słonych owoców, spożywać tylko lekko podgrzane potrawy. Z reguły zjawiska te są stałe, ale czasami może wystąpić czasowe zmniejszenie lub ustąpienie bólu (remisja).

W niektórych przypadkach trudno jest zidentyfikować chory ząb, ponieważ ból promieniuje na sąsiednie zęby.

Podczas badania z reguły ujawniają się zmiany w budowie twardych tkanek zęba lub stanie przyzębia. Najczęściej dochodzi do ubytku tkanek twardych na powierzchni żucia lub na krawędzi tnącej, ale często obserwuje się to na powierzchni przedsionkowej siekaczy, kłów i małych zębów trzonowych.

We wszystkich przypadkach odsłonięta zębina jest twarda, gładka, błyszcząca, czasem lekko pigmentowana. Podczas sondowania obszaru odsłoniętej zębiny pojawia się ból, czasem bardzo intensywny, ale szybko przemijający. Narażenie na zimne powietrze, a także kwaśne lub słodkie powoduje reakcję bólową.

Czasami występuje niewielka ekspozycja szyjki zębów tylko od powierzchni przedsionkowej, ale ból wyraźny. Jednak może wystąpić znaczna ekspozycja korzeni, ale wrażliwość jest zwykle widoczna tylko w jednym obszarze. Czasami przy rozwidleniu korzeni obserwuje się przeczulicę.

Istnieje kilka klasyfikacji przeczulicy. Bardziej szczegółową klasyfikację przeczulicy opracowali Yu.A. Fedorov i in. (1981).

• Według rozpowszechnienia
  • Forma ograniczona pojawia się zwykle w okolicy pojedynczych lub kilku zębów, częściej w obecności pojedynczych ubytki próchnicowe oraz z ubytkami klinowatymi, a także po przygotowaniu zębów pod sztuczne korony, wkłady.
  • Postać uogólniona objawia się w okolicy większości lub wszystkich zębów, częściej w przypadku odsłonięcia szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia, patologicznej ścierania się zębów, mnogiej próchnicy, a także w wielu i postępujących postaciach zębowych erozja.
• Początek
  • Przeczulica zębiny związana z utratą twardych tkanek zęba:
    • w obszarze ubytków próchnicowych;
    • powstające po przygotowaniu tkanek zęba pod sztuczne korony, wkłady itp.;
    • współistniejące patologiczne ścieranie twardych tkanek zęba i ubytki klinowate;
    • z erozją twardych tkanek zębów
• Przeczulica zębiny, niezwiązana z utratą twardych tkanek zęba:
  • przeczulica zębiny odsłoniętych szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia i innych chorobach przyzębia;
  • przeczulica zębiny nienaruszonych zębów (czynnościowa), współistniejąca ogólne naruszenia w ciele.
• Według przebiegu klinicznego

Klasa I- tkanki zęba reagują na temperaturę (zimno, ciepło) drażniąco; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 5-8 μA.

Klasa II- tkanki zęba reagują na temperaturę i chemiczne (słone, słodkie, kwaśne, gorzkie) czynniki drażniące; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 3-5 μA.

Klasa III- tkanki zęba reagują na wszystkie rodzaje bodźców (w tym dotykowe); próg pobudliwości elektrycznej zębiny sięga 1,5-3,5 μA.

Stosując tę ​​klasyfikację można uprościć diagnostyka różnicowa i określić wybór najbardziej racjonalne metody eliminacja przeczulicy twardych tkanek zęba.

Diagnoza przeczulicy zębów

Najpierw należy odróżnić przeczulicę tkanek twardych od ostre zapalenie miazgi, ponieważ podobieństwo tkwi w obecności ostry ból oraz występowanie trudności w określeniu chorego zęba. Rozpoznanie stawia się biorąc pod uwagę czas trwania bólu (przy zapaleniu miazgi jest długi, występuje w nocy) i stan miazgi (przy zapaleniu miazgi ząb reaguje na prądy większe niż 20 μA, a przy przeczulicy reakcja miazga na prąd nie ulega zmianie - 2-6 μA).

Leczenie przeczulicy zębów

Terapia przeczulicy twardych tkanek zęba ma swoją historię. Sugestie dotyczące korzystania z wielu substancje lecznicze w celu wyeliminowania przeczulicy wskazują na jej brak skuteczności. Zużyte substancje, które niszczą substancję organiczną twardych tkanek zęba. Do tej grupy należą roztwory azotanu srebra i chlorku cynku. Przy przeczulicy tkanek twardych szeroko stosowano pasty, do których należą alkalia: wodorowęglan sodu, węglany sodu, potasu, magnezu, a także substancje mogące odbudować strukturę twardych tkanek zęba: fluorek sodu, chlorek strontu, preparaty wapnia, itp. nowoczesne pomysły, jon fluoru jest w stanie zastąpić grupę hydroksylową w hydroksyapatytu, zamieniając go w bardziej stabilny związek - fluoroapatyt. Rzeczywiście, po nałożeniu 75% pasty fluorkowej na wysuszony obszar wrażliwej zębiny następuje ustąpienie bólu, a po 5-7 zabiegach ból może zniknąć. Jednak po krótkim czasie ból powraca, co jest istotną wadą metody.

W celu złagodzenia wrażliwości na ból zastosowano płyn dikainowy, zaproponowany przez E.E. Płatonowa. Po 1-2 minutach od nałożenia płynu możliwe staje się przygotowanie tkanek. Jednak efekt przeciwbólowy jest krótkotrwały.

Więcej skuteczna metoda usunięcie przeczulicy zaproponowali później Yu.A. Fedorov i V.V. Volodkina. Do lokalny wpływ stosowali pastę glicerofosforanową wapnia na glicerynę (6-7 zabiegów) wraz z doustnym glicerofosforanem lub glukonianem wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc, multiwitaminy (3-4 tabletki dziennie), fitoferolaktol (1 g dziennie) w ciągu miesiąca . Autorzy proponują stosowanie proponowanego schematu 3 razy w roku.

Efekt terapeutyczny ma systematyczne stosowanie pasty remineralizującej "Perła".

Obecnie, przy przeczulicy tkanek zęba, szeroko stosowana jest terapia remineralizująca. Teoretycznym uzasadnieniem metody jest to, że przy niektórych rodzajach nadwrażliwości, w szczególności przy erozji tkanek twardych, stwierdzono demineralizację powierzchni. W przypadku tego zabiegu zęby są izolowane ze śliny, dokładnie wysuszone wacik i usuń płytkę nazębną z powierzchni szkliwa. Następnie na 5-7 minut aplikuje się 10% roztwór glukonianu wapnia lub roztwór remodenta. Podczas co trzeciej wizyty, po dwóch aplikacjach płynu remineralizującego, powierzchnię traktuje się 1-2% roztworem fluorku sodu. Zamiast tego roztworu można zastosować lakier fluorkowy. Wewnątrz przepisać glukonian wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc. Ponadto zaleca się wykluczenie, jeśli to możliwe, z dieta soki, kwaśne jedzenie i używaj pasty do zębów zawierającej fluor do mycia zębów. Z reguły poprawa następuje po 5-7 zabiegach, a przeczulica ustępuje po 12-15 zabiegach. Należy pamiętać, że po 6-12 miesiącach może wystąpić ponownie. W takich przypadkach zaleca się powtórzenie przebiegu leczenia.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli masz przeczulicę zębów

Dentysta

Promocje i oferty specjalne

wiadomości medyczne

20.02.2019

Naczelni ftyzjatrzy pediatryczni odwiedzili szkołę nr 72 w Petersburgu, aby zbadać powody, dla których 11 dzieci w wieku szkolnym odczuwało osłabienie i zawroty głowy po badaniu na gruźlicę w poniedziałek 18 lutego

Wirusy nie tylko unoszą się w powietrzu, ale mogą również przedostać się na poręcze, siedzenia i inne powierzchnie, zachowując przy tym swoją aktywność. Dlatego podczas podróży lub w miejscach publicznych pożądane jest nie tylko wykluczenie komunikacji z innymi ludźmi, ale także unikanie ...

Zwrócić dobra wizja i na zawsze pożegnaj się z okularami i szkła kontaktowe to marzenie wielu ludzi. Teraz można to szybko i bezpiecznie urzeczywistnić. Nowe szanse korekcja laserowa widzenie otwiera całkowicie bezkontaktowa technika Femto-LASIK.

Preparaty kosmetyczne przeznaczone do pielęgnacji naszej skóry i włosów mogą nie być tak bezpieczne, jak nam się wydaje.

Przeczulica - zwiększona wrażliwość zębów na działanie różnych denerwujące czynniki: kwaśno-słodki, zimny, gorący lub pikantny. Ból pojawia się, gdy drażniący uderza w powierzchnię zębów i szybko mija. To odróżnia przeczulicę od ostrej choroba zapalna miazga (nerw), w której ból nie ustępuje przez długi czas(Kilka minut). charakterystyczna cecha zwiększona wrażliwość może być bólem podczas mycia zębów lub podczas wychodzenia na zewnątrz i wdychania zimnego powietrza. Ten problem występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, zwłaszcza u dzieci dojrzewanie kiedy to się zmieni tło hormonalne dziecko. Przeczulica może objawiać się jako niezależny zespół, niezwiązany z rozwojem innej choroby lub wyróżniać się jako oznaka choroby podstawowej (zapalenie przyzębia, zapalenie przyzębia, choroba zakaźna, zaburzenia endokrynologiczne itd.).

Przyczyny wrażliwej reakcji zębów

Narażenie na szkliwo zębów z kwasami owocowymi prowadzi do wzrostu jego wrażliwości.

Czynniki pozasystemowe:

• narażenie na kwasy soki cytrusowe, owoce, soda) na szkliwie zębów;
• stosowanie wybielającej pasty do zębów i twardej szczoteczki (można porównać czas bólu z rozpoczęciem używania nowych artykułów i środków higienicznych, czasem objawy pojawiają się po kilku dniach);
• patologiczne ścieranie tkanek zęba ( początkowe manifestacje ból - wzdłuż krawędzi tnących koron zębów);
• erozja szkliwa;
• wady klinowate (zlokalizowane w szyjkowych obszarach zębów);
• wstępne (zmiękczenie powierzchniowej warstwy szkliwa);
• choroba przyzębia (zapalenie przyzębia);
• po przekręceniu zębów pod koroną;
• po usunięciu kamienia nazębnego (pokryte nim szkliwo ma mniej gęsta struktura a po usunięciu osadów przez kilka dni pozostaje podatny na podrażnienia);
• po zabiegu chemicznym (zewnętrzna warstwa szkliwa jest uszkodzona);
• mikrourazy, pęknięcia szkliwa, wyszczerbione naroża koron (ważne są: złe nawyki- obgryzać nasiona, odgryzać drut lub nić zębami itp.).

Czynniki systemowe:

• wada minerały(wapń, fosfor itp.);
• zatrucie kobiet w ciąży;
• infekcje i wirusy;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• choroba psychiczna, stres;
• działanie promieniowania jonizującego;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• produkcja chemiczna, zagrożenia zawodowe.

Klasyfikacja przeczulicy

1. Forma ograniczona (ból w okolicy jednego lub więcej zębów)
2. Postać systemowa (ból w okolicy wszystkich zębów jednej szczęki lub boku)

Według objawów klinicznych:

• Stopień 1 - reakcja bólowa na zimno, ciepło.
• Stopień 2 - ból od bodźców temperaturowych plus od słodkiego, kwaśnego, słonego, pikantnego.
• Stopień 3 – tkanki zęba reagują na wszelkiego rodzaju bodźce.

Dlaczego zęby stają się wrażliwe?

Głównymi tkankami są szkliwo, które chroni zęby od zewnątrz oraz zębina położona bliżej nerwu (miazga). Struktura zębiny jest podobna do tkanka kostna, zawiera mikroskopijne kanaliki zębinowe z płynem. Rozciągają się od komórki nerwowe leżący w miazdze, do szkliwa zęba. W kanalikach znajdują się procesy komórek nerwowych, które pod wpływem bodźców przekazują impuls bólowy. Dzieje się tak, gdy szkliwo przerzedza się z różnych przyczyn.

Leczenie nadwrażliwości zębów

Leczenie należy rozpocząć od pewne zasady odżywianie. Wraz ze wzrostem reakcji szkliwa zębów na kwaśny, słodki, zimny, należy unikać takich produktów. Owoce cytrusowe, świeżo wyciskane soki i napoje gazowane zawierają kwasy agresywne dla zębów. Należy unikać nagłe zmiany temperatury, np. gorąca kawa z lodami. Krakersy, orzechy, nasiona mogą powodować pojawienie się mikropęknięć i odprysków na powierzchni zębów. Pokarmy bogate w wapń, fosfor, potas, magnez, żelazo są bardzo przydatne do wzmocnienia zębów ( ryby morskie, owoce morza, mleko, ser, twarożek, wątróbka).

W celu zmniejszenia wrażliwości szkliwa i zębiny stosuje się różne środki. Mogą to być specjalne pasty do zębów, eliksiry, żele i pianki, lakiery, roztwory i preparaty do podawania doustnego. Leczenie nadwrażliwości powinno być złożone i obejmować nie tylko miejscowy wpływ na tkanki zęba. Konieczne jest ustalenie przyczyny pojawienia się bolesności, a jeśli przeczulica jest objawem innej choroby, należy ją najpierw leczyć.

Odczulające pasty do zębów

Pacjentowi, który skarży się na nadwrażliwość zębów, prawdopodobnie doradza się oczyszczenie czoła. specjalna pasta.

Stosowanie past w domu jest wygodne dla pacjenta. Każdego dnia podczas mycia zębów przeprowadza się nie tylko higienę jamy ustnej, ale też się okazuje efekt terapeutyczny na tkance zęba. Przykłady takich past:

• Oral-B Sensitive Original (zawiera 17% hydroksyapatytu, zbliżonego strukturą do elementów strukturalnych szkliwa);
• MEXIDOL Wrażliwe wgniecenia;
• Sensodyne-F ​​(zawiera związek potasu, którego jony blokują przekazywanie impulsów nerwowych);
• „Rembrandt Sensitive” (tworzy na zębach film ochronny, który należy nakładać po każdym posiłku, dodatkowo działa wybielająco).

Pasty lecznicze zmniejszające przeczulicę zawierają zasady (wodorowęglan sodu, węglany potasu i sodu), które wiążąc się z wodą w kanalikach zębinowych powodują ich odwodnienie, a w efekcie zmniejszenie podatności na podrażnienia. Konieczne jest nakładanie takich past na kursy kilka razy w roku, których częstotliwość zależy od stopnia wrażliwości zębów.

Żele lecznicze, lakiery, pianki

Rozwinęły się różne firmy dodatkowe środki do zwalczania przeczulicy. Żele, pianki i pianki można stosować z ochraniaczami na usta, nakładając je na zęby przed pójściem spać. Jest szczególnie skuteczny w przeczulicy ogólnoustrojowej. Roztwory stosuje się w postaci płukanek kilka razy dziennie lub zwilża się bawełnianymi turundami, kulkami, którymi środek nakłada się na zęby. Lakiery po nałożeniu tworzą na zębach film ochronny, po którym nie zaleca się spożywania przez 30-40 minut. Wszystkie środki powinny być wykorzystywane regularnie, dopiero po kilku dniach lub nawet tygodniach ich efekt terapeutyczny staje się zauważalny.

• Bifluoride 12 (lakier na bazie fluorku sodu i wapnia);
• Fluocal - żel lub roztwór (ten ostatni można stosować w połączeniu z elektroforezą);
• Lakier fluorkowy (tworzy żółtą warstwę na zębach);
• Remodent to proszek, który stosuje się jako 3% roztwór (do płukania lub pozostawienia na 15-20 minut na wacikach, co najmniej 10 aplikacji). Zawiera pierwiastki takie jak cynk, żelazo, sód, wapń, magnez, fosfor, mangan;
• Pasta z chlorku strontu 75% (do aplikacji na zęby) lub 25% roztwór wodny(płukanie);
• 10% roztwór glukonianu wapnia (nakładać na zęby przez 15-20 minut);
• Profesjonalny żel dentystyczny Pianka do zębów. Dzięki specjalnemu składowi reaguje ze śliną jamy ustnej tworząc film ochronny. Produkt nanieść na zęby wacikiem lub palcem, pozostawić na 3 minuty. Może być stosowany u dzieci od 1 roku;
• MI Paste Plus (krem dentystyczny z fluorem, nakładany na zęby na 3 minuty, przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia).

Środki do leczenia przeczulicy mogą być stosowane w profilaktyce próchnicy u dzieci ze słabym szkliwem.

Elektroforeza (jonoforeza)

Jest to metoda elektroterapii, w której na ciało pacjenta oddziałuje ciągła galwanizacja lub prąd impulsowy wraz z lekiem. W leczeniu przeczulicy stosuje się następujące środki:

• 5% roztwór (dzieci) lub 10% roztwór glukonianu wapń (dla dorosłych) z przebiegiem co najmniej 10 zabiegów przez 10-15 minut;
• 1% fluorek sodu;
• Witamina B1 z trimekainą;
• Fluocal (roztwór).

Środki ludowe do leczenia zwiększonej wrażliwości zębów

• Olej drzewo herbaciane(3 krople na szklankę) ciepła woda płukać usta kilka razy dziennie).
• Odwar z kory dębu (1 łyżka suchej masy na szklankę) gotowana woda, trzymaj w ogniu lub pozostaw na 5-10 minut).
• Odwar lub napar z rumianku i łopianu (1 łyżeczkę suchego zioła zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na godzinę i wypłukać usta).
• Trzymaj ciepło w ustach krowie mleko(dla krótkotrwałego łagodzenia bólu).

Leczenie przeczulicy zębów należy przeprowadzać systematycznie i regularnie. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy od razu zacząć stosować pasty lub inne środki, stosować dietę. Komplikuje leczenie przeczulicy choroby przewlekłe, przeciwko któremu objawiła się bolesność szkliwa, lub leki. W takich przypadkach możliwe jest działanie na tkanki zęba preparatami miejscowymi lub usunięcie nerwów w tych zębach, w których ból jest bardzo silny i leczenie miejscowe Nie pomaga. Jedną z opcji jest pokrycie zębów koronami.

Przeczulica to nadwrażliwość. Termin ten nazywa się zwiększoną pobudliwością psychiczną i zwiększoną wrażliwością skóry.

Przeczulica nie jest niezależną chorobą, ale rozwija się na tle innych stanów, na przykład z depresją lub polineuropatią.

Powoduje

Przyczynami przeczulicy psychicznej mogą być:

• zespół odstawienia (lub zespół odstawienia) - nagłe odrzucenie od picia alkoholu, palenia tytoniu lub zażywania narkotyków;
• zespół asteniczny;
• depresja.

Przeczulica skóry może rozwinąć się w następujących okolicznościach:

• z zaburzeniami metabolicznymi (na przykład z cukrzycą, mocznicą i innymi chorobami);
• z zatruciem solą metale ciężkie, leki lub rozpuszczalniki organiczne;
• w choroby ogólnoustrojowe np. twardzina skóry, zapalenie naczyń;
• z mechanicznym uszkodzeniem skóry (na przykład z oparzeniami, urazami skóry).

Przyczyną przeczulicy zębów może być ścieńczenie szkliwa na szyi zęba.

Objawy przeczulicy

W przypadku przeczulicy psychicznej pacjent ma następujące objawy: zwiększona drażliwość(nadreakcja na drobne bodźce zewnętrzne, np. tykanie zegara, zapach niektórych substancji). W przypadku przeczulicy psychicznej odnotowuje się niestabilność emocjonalną, łagodny temperament i niezdolność do kontrolowania własnych emocji.

W przypadku przeczulicy skóry występuje zwiększona wrażliwość skóry po dotknięciu. Również izolowana przeczulica stomatologiczna, która jest dyskomfort w okolicy szyjki zęba, co ma miejsce podczas picia gorących lub zimnych napojów lub dotykania zębów pokarmem.

Diagnostyka

W pierwszym etapie analizowane są skargi pacjenta i zbierana jest anamneza choroby. W badaniu neurologicznym wrażliwość skóry, a także stan wzroku i węchu pacjenta. Przeprowadzane jest badanie przez psychologa lub psychiatrę. Szacowany stan emocjonalny chory.

Pacjent potrzebuje badania krwi: sprawdzane jest stężenie glukozy, poziom produktów metabolizmu białek oraz substancji toksycznych, które mogą powodować objawy przeczulicy.

Wśród metody instrumentalne diagnozę przeprowadza się za pomocą elektroneuromografii. The metoda diagnostyczna pozwala ocenić szybkość przewodzenia impulsów wzdłuż włókien nerwowych, a także określić stopień uszkodzenia nerwów.

Rodzaje chorób

Istnieją następujące formy przeczulicy:

• Przeczulica psychiczna - nadpobudliwość Psyche.
• Przeczulica skórna - nadwrażliwość skóry.
• Przeczulica stomatologiczna - zwiększona wrażliwość zębów.

Działania pacjenta

Częste objawy przeczulicy mogą wskazywać na obecność pewnych chorób. Konieczne jest diagnozowanie i leczenie chorób przyczynowych.

Leczenie przeczulicy

W przypadku przeczulicy psychicznej pacjent potrzebuje pomocy psychoterapeuty. Konieczne jest umożliwienie wewnętrznego i konflikty międzyludzkie. W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie leków poprawiających tło emocjonalne: antydepresantów, adaptogenów i innych. Pacjentowi pokazano wystarczający odpoczynek i leczenie uzdrowiskowe.

W przypadku przeczulicy skóry można przeprowadzić następujące środki terapeutyczne:

• stosowanie preparatów zewnętrznych do gojenia rany skórne i oparzenia;
• kontrola poziomu glukozy we krwi (jeśli jest dostępna) cukrzyca);
• prowadzenie terapii nerkozastępczej (hemodializa, przeszczep nerki) z mocznicą;
• unikanie kontaktu z substancje toksyczne zdolny do wywoływania objawów przeczulicy.

Przy przeczulicy zębów wskazane jest stosowanie specjalnych past do zębów, które zmniejszają nadwrażliwość zębów, a także unikanie stosowania zbyt gorących i zimnych napojów i jedzenia.

Komplikacje

Może dojść do naruszenia adaptacji społecznej i zawodowej. W niektórych przypadkach rozwija się depresja ekstremalny stopień depresja emocjonalna (niezbędne leczenie psychoterapeutyczne).

Zapobieganie przeczulicy

Zapobieganie przeczulicy ogranicza się do następujących zaleceń:

• terminowe rozwiązywanie sytuacji konfliktowych;
• terminowe leczenie psychologiczne lub psychoterapeutyczne zaburzenia emocjonalne;
• dyrygowanie zdrowy tryb życiażycie;
• odpowiedni odpoczynek i zdrowy sen(co najmniej 7-8 godzin);
• badania profilaktyczne u lekarzy;
• kontrola ciśnienie krwi;
• terminowe odwołanie skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz problemy zdrowotne.

- zwiększona wrażliwość tkanek zęba na bodźce mechaniczne, chemiczne, temperaturowe. Objawia się ostrym, intensywnym bólem w momencie działania bodźca i szybko mijającym po zakończeniu jego działania uczuciem bolesności. Może rozwinąć się podczas jedzenia kwaśnych, słodkich, słonych, zimnych lub gorących potraw podczas mycia zębów, co powoduje uczucie dyskomfortu. Przeczulica zębów może być spowodowana ich uszkodzenie mechaniczne, erozja i przerzedzenie szkliwa. Leczenie zależy od przyczyny przeczulicy. Obejmuje całkowita reorganizacja jamy ustnej, przeprowadzanie głębokiej fluoryzacji, stosowanie leków z solami potasu oraz szczególna pielęgnacja jamy ustnej.

Objawy kliniczne przeczulicy zębów

Nadwrażliwość zębów pojawia się przy jedzeniu słodkich, kwaśnych, słonych i pikantnych. zimny i gorące jedzenie, powietrze i dotyk u pacjentów z przeczulicą również powodują ból. Jednocześnie charakter bólu może być nieznaczny i objawiać się jedynie dyskomfortem lub intensywnym ze znacznym zespołem bólowym.

Przy niewielkim nasileniu przeczulicy zęby reagują tylko na bodźce temperaturowe. Przy umiarkowanych objawach tkanki zęba są wrażliwe zarówno na zmiany temperatury, jak i na chemiczne czynniki drażniące. Głębokie uszkodzenia szkliwa objawiają się nasileniem nadwrażliwości zębów, zęby ostro reagują na wszelkiego rodzaju bodźce, także dotykowe.

Na początku bólu zwiększone wydzielanie śliny, rozmowie i jedzeniu towarzyszy bolesność, pacjenci przyjmują pozycja wymuszona, w którym policzki mają minimalny kontakt z zębami. Z tego powodu twarz wygląda na opuchniętą.

Higiena jamy ustnej staje się trudna, aw niektórych przypadkach niemożliwa. Prowadzi to do pojawienia się płytki nazębnej, która wywołuje liczne zmiany próchnicowe, zapalne i destrukcyjne w tkankach przyzębia. Czynniki te jedynie nasilają objawy przeczulicy, dalszą recesję czy przerost dziąseł, co dodatkowo pogłębia objawy. Tak więc brak leczenia dla etap początkowy przeczulica zębów, prowadzi do stopniowej progresji i dodawania innych schorzeń jamy ustnej.

Diagnostyka i leczenie przeczulicy zębów

Diagnozę przeprowadza się podczas badań wzrokowych i instrumentalnych stomatologa. Jednocześnie ujawniają się pęknięcia szkliwa, jego odpryski i inne zmiany. W wyniku badania wyjaśniono stopień wrażliwości szkliwa zębów na różne czynniki drażniące. W zależności od nasilenia przeczulicy zalecany jest schemat leczenia. Jeśli przeczulica pojawiła się w wyniku uszkodzenia zębów, to ich korekta prowadzi do zaniku nieprzyjemne objawy. Pamiętaj o przeprowadzeniu profesjonalnej higieny jamy ustnej i leczeniu wszelkich zmian próchnicowych.

Jedną z metod eliminacji przeczulicy zębów jest wpływanie na mechanizm rozwoju. Poprzez zablokowanie kanalików zębinowych przepływ płynu dentystycznego zostaje zatrzymany, a ciśnienie wewnątrz kanalików zostaje przywrócone. Aby to zrobić, użyj leków, które uszczelniają i odbudowują strukturę zębiny. Tworzą związki, które zatykają kanaliki zębinowe. Również dzięki tej metodzie leczenia substancja czynna wiąże się z białkami tkanki twardej, które osadzając się w kanalikach, wzmacniają je. Preparaty do wykonywania tej techniki zawierają cytryniany i jony wapnia, fluoru i magnezu.

Technika ta jest stosowana w postaci nakładania preparatów zawierających fluor (lakierów i żeli) na szkliwo zębów. Stosowanie terapeutycznych past do zębów zawierających fluor ma codzienny efekt, dzięki czemu uzyskuje się głęboką fluoryzację zębów. Fluorki fizycznie blokują kanaliki zębinowe, a jony fluorkowe oddziałują z jonami wapnia i wypełniają kanaliki zębiny nierozpuszczalnym związkiem fluorku wapnia. Stopniowo osady gromadzą się w kanalikach i zmniejszają ich światło. Zmniejsza się szybkość przepływu płynu w kanaliku zębinowym, przez co reakcja na bodźce zewnętrzne staje się mniej wyraźna.

Jeżeli preparat zawiera sole strontu, w szczególności sole kwasu solnego, wówczas dochodzi do obturacji kanalików na skutek osadzania się kompleksu soli z macierzą białkową zębiny. Dodatkowo objawy przeczulicy zębów ulegają zmniejszeniu dzięki stymulacji tworzenia zębiny zastępczej. Preparaty zawierające stront powodują przebudowę i pogrubienie zębiny, zastępując kryształy szkliwa kryształami związków wapniowo-strontowo-hydroksyapatytowych. Związki wapnia i strontu są w stanie szczelnie zatykać wloty kanalików zębinowych, dzięki czemu zmniejsza się ból podczas przeczulicy zębów.

Drugim kierunkiem terapii przeczulicy zębów jest zmniejszenie pobudliwości zakończeń nerwowych w kanalikach zębinowych. W tym celu stosuje się sole potasu, w wyniku czego dochodzi do dyfuzji jonów potasu do kanalików. Kiedy gromadzą się w odpowiednia ilość otaczają zmysły zakończenia nerwowe, tworząc osłonę ochronną i blokując przekazywanie impulsów nerwowych.

Pielęgnacja jamy ustnej w przypadku przeczulicy zębów

Istnieć specjalne środki pielęgnacja jamy ustnej, które przy regularnym stosowaniu pomagają pacjentom wyeliminować dyskomfort i zapobiegają rozwojowi przeczulicy z wyraźnym zespołem bólowym. Są to pasty do zębów, czas ich stosowania zależy od subiektywnych odczuć pacjenta. W przypadku braku bólu możesz przejść na zwykłe pasty higieniczne. Skład past terapeutycznych jest inny, dlatego należy je okresowo zmieniać w celu zwiększenia ich skuteczności.

Pasty powinny zawierać azotany lub chlorki potasu, związki fluorku sodu, chlorki strontu, związki wapnia i cytryniany. W zależności od producenta skład past i stężenie procentowe substancje aktywne może być inny. Ale przy użyciu różnych past uzyskuje się efekt ekspozycji we wszystkich kierunkach. Dlatego okresowa wymiana past jest skuteczniejsza niż długotrwałe stosowanie jednej pasty.

Przez resztę czasu musisz używać past do zębów niski poziomścieralność lub żelowe pasty do zębów. Szczoteczki do zębów powinny być miękkie lub bardzo miękkie w zależności od stopnia nasilenia zespół bólowy. Ważne jest, aby wybierać szczoteczki, które mają zaokrąglone lub gładkie końcówki włosia i równomierne ścięcie. Wskazane jest stosowanie eliksirów do płukania wrażliwych zębów.

Obserwowanie poprawna technika mycie zębów i utrzymanie higieny jamy ustnej może zmniejszyć objawy przeczulicy. Zaleca się stosowanie niewielkiej ilości pasty do zębów i bezproblemowe mycie zębów nie dłużej niż czas zalecany przez dentystę. Po spożyciu kwaśnych, słodkich potraw należy dobrze wypłukać usta.

Korzystanie z dodatkowych artykułów pielęgnacyjnych, takich jak: nić dentystyczna lub wykałaczką, nie powinny uszkadzać brodawek dziąsłowych.

Stomatologia terapeutyczna. Podręcznik Jewgienij Własowicz Borowski

5.2.7. Przeczulica zębów

5.2.7. Przeczulica zębów

Przeczulica - zwiększona wrażliwość tkanek zęba na bodźce mechaniczne, chemiczne i termiczne.

Najczęściej zjawisko to obserwuje się w patologii tkanek zębowych pochodzenia niepróchnicowego, a także w próchnicy i chorobach przyzębia.

W przypadku próchnicy nadwrażliwość może dotyczyć jednego obszaru. Bardzo często obserwuje się przeczulicę podczas ścierania tkanek zęba, gdy utrata szkliwa dochodzi do granicy zębina-szkliwo. Jednak nie wszystkie rodzaje ścierania wykazują zwiększoną wrażliwość w ten sam sposób. Tak więc przy erozji szkliwa często obserwuje się przeczulicę, podczas gdy w przypadku defektu w kształcie klina prawie nigdy nie występuje. Czasami obserwuje się ostrą wrażliwość przy już nieznacznej ekspozycji szyjek zębów (o 1-3 mm).

Poza reakcją bólową zębów wynikającą z działania bodźców miejscowych (tzw. przeczulica nieukładowa), ból zęba może również występować w związku z niektórymi stanami patologicznymi organizmu (przeczulica ogólnoustrojowa lub uogólniona). To ostatnie obserwuje się u 63-65% pacjentów z nasiloną reakcją bólową zębów. Tak więc czasami ból zębów jest rejestrowany przy psychonerwicach, endokrynopatiach, chorobach przewodu pokarmowego, menopauzie, zaburzeniach metabolicznych, chorobach zakaźnych i innych przeszłych lub współistniejących chorobach.

obraz kliniczny. Hiperestezja objawia się na różne sposoby. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na intensywne, ale szybko przemijające bóle spowodowane działaniem bodźców temperaturowych (zimnych, ciepłych), chemicznych (kwaśnych, słodkich, słonych) lub mechanicznych. Pacjenci mówią, że nie mogą wdychać zimnego powietrza, przyjmować tylko lekko ciepłe posiłki, nie mogą jeść kwaśnych, słodkich, słonych owoców. Z reguły zjawiska te są stałe, ale czasami może wystąpić chwilowa cisza lub ustanie bólu (remisja).

W niektórych przypadkach trudno jest zidentyfikować chory ząb, ponieważ ból promieniuje na sąsiednie zęby.

Podczas badania z reguły wykrywa się zmiany w budowie twardych tkanek zęba lub stanie przyzębia. Najczęściej dochodzi do ubytku tkanek twardych na powierzchni żucia lub na krawędzi tnącej. Jednak często utrata tkanki może dotyczyć przedsionkowej powierzchni siekaczy, kłów i małych zębów trzonowych.

We wszystkich przypadkach odsłonięta zębina jest twarda, gładka, błyszcząca, czasem lekko pigmentowana. Podczas sondowania obszaru odsłoniętej zębiny pojawia się ból, czasem bardzo intensywny, ale szybko mijający.Ekspozycja na zimne powietrze, a także kwaśne lub słodkie powoduje reakcję bólową.

Czasami występuje niewielka ekspozycja szyjki zębów tylko z powierzchni przedsionkowej, ale ból jest wyraźny. Jednak może wystąpić znaczna ekspozycja korzeni, ale wrażliwość jest zwykle w jednym miejscu. Czasami przy rozwidleniu korzeni obserwuje się przeczulicę.

Istnieje kilka klasyfikacji przeczulicy. Klasyfikacja przeczulicy została bardziej szczegółowo opracowana przez Yu A. Fedorova i in. (1981).

A. Według częstości występowania:

I. Forma ograniczona pojawia się zwykle w okolicy pojedynczych lub kilku zębów, częściej przy obecności pojedynczych ubytków próchnicowych i klinowatych ubytków, a także po preparacji zębów pod sztuczne korony, wkłady.

II. Postać uogólniona objawia się w okolicy większości lub wszystkich zębów, częściej gdy szyjki i korzenie zębów są odsłonięte w chorobach przyzębia, patologicznym starciu zębów, z mnogą próchnicą, a także z mnogą i postępującą postacią erozji zębów .

B. Według pochodzenia:

I. Przeczulica zębiny związana z utratą twardych tkanek zęba;

a) w obszarze ubytków próchnicowych;

b) powstałe po przygotowaniu tkanek zęba pod sztuczne korony, wkłady itp.;

c) współistniejące patologiczne zużycie twardych tkanek zęba i ubytki klinowate;

d) z erozją twardych tkanek zębów.

II. Przeczulica zębiny, niezwiązana z utratą twardych tkanek zęba:

a) przeczulica zębiny odsłoniętych szyjek i korzeni zębów w chorobach przyzębia i innych chorobach przyzębia;

b) przeczulica zębiny nienaruszonych zębów (czynnościowa), towarzysząca ogólnym zaburzeniom w organizmie.

B. Według przebiegu klinicznego:

stopień I - tkanki zęba reagują na temperaturę (zimno, ciepło) drażniąco; próg pobudliwości elektrycznej zębiny wynosi 5–8 μA;

stopień II – tkanki zęba reagują na bodźce temperaturowe i chemiczne (słone, słodkie, kwaśne, gorzkie); próg pobudliwości elektrycznej zębiny 3–5 μA;

stopień III – tkanki zęba reagują na wszystkie rodzaje bodźców (w tym dotykowe); próg pobudliwości elektrycznej zębiny sięga 1,5–3,5 μA.

Diagnostyka różnicowa. Przeczulica tkanek twardych musi być najpierw odróżniona od ostrego zapalenia miazgi, ponieważ podobieństwo polega na obecności ostrego bólu i trudności w identyfikacji chorego zęba. Rozpoznanie ustala się na podstawie czasu trwania bólu (przy zapaleniu miazgi jest długi, występuje w nocy), stanu miazgi (przy zapaleniu miazgi ząb reaguje na prądy powyżej 20 μA, a przy przeczulicy reakcja miazga do prądu nie ulega zmianie - 2–6 μA).

Leczenie. Terapia przeczulicy twardych tkanek zęba ma swoją historię. Propozycje stosowania wielu substancji leczniczych w celu wyeliminowania przeczulicy wskazują na brak skuteczności. Zastosowano substancje niszczące substancję organiczną twardych tkanek zęba. Do tej grupy należą roztwory azotanu srebra i chlorku cynku. W przypadku przeczulicy tkanek twardych szeroko stosowano pasty, do których należą alkalia: wodorowęglan sodu, węglany sodu, potasu, magnezu, a także substancje mogące odbudować strukturę twardych tkanek zęba: fluorek sodu, chlorek strontu, wapń preparaty itp. Według współczesnych koncepcji jon fluoru jest w stanie zastąpić grupę hydroksylową w hydroksyapatytu, zamieniając go w bardziej stabilny związek - fluoroapatyt. Rzeczywiście, po nałożeniu 75% pasty fluorkowej na wysuszony obszar wrażliwej zębiny następuje uśmierzenie bólu, a po 5-7 zabiegach ból może zniknąć. Jednak poprzez krótkoterminowy powracają bóle, co jest istotną wadą tej metody.

W celu złagodzenia wrażliwości na ból zastosowano płyn dikainowy, zaproponowany przez E. E. Platonova. Po 1-2 minutach od nałożenia płynu możliwe staje się przygotowanie tkanek. Jednak efekt przeciwbólowy jest krótkotrwały.

Bardziej skuteczną metodę usuwania przeczulicy zaproponowali później Yu.A. Fedorov i V.V. Volodkina.

Do działania miejscowego stosowano pastę z glicerofosforanu wapnia na glicerynie (6-7 zabiegów), wraz z przyjmowaniem glicerofosforanu lub glukonianu wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc, multiwitaminy (3-4 tabletki dziennie), fitoferolaktol (1 g dziennie) przez miesiąc. Autorzy proponują stosowanie proponowanego schematu 3 razy w roku.

Efekt terapeutyczny wywiera systematyczne stosowanie pasty remineralizującej „Perła”.

Obecnie terapia remineralizująca jest szeroko stosowana w przypadku przeczulicy tkanek zęba. Teoretycznym uzasadnieniem metody jest to, że w niektórych typach nadwrażliwości, w szczególności z erozją tkanek twardych, stwierdzono demineralizację powierzchniową. W przypadku tej metody zęby izoluje się ze śliny, dokładnie osusza wacikiem i usuwa płytkę nazębną z powierzchni szkliwa. Następnie na 5–7 minut aplikuje się 10% roztwór glukonianu wapnia lub roztwór remodenta. Podczas co trzeciej wizyty, po dwóch aplikacjach płynu remineralizującego, powierzchnię traktuje się 1-2% roztworem fluorku sodu. Lakier fluorowy może być stosowany zamiast roztworów fluorku sodu. Wewnątrz przepisać glukonian wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przez miesiąc. Wraz z tym zaleca się wykluczenie, jeśli to możliwe, soków, wszystkiego, co kwaśne z diety, a do mycia zębów należy używać past zawierających fluor. Z reguły po 5–7 zabiegach następuje już poprawa, a po 12–15 zabiegach przeczulica znika. Należy pamiętać, że przeczulica może powrócić po 6-12 miesiącach. W takich przypadkach zaleca się całkowite powtórzenie przebiegu leczenia.

Z książki Klucz do oddzielne posiłki autor Nikołaj Władlenowicz Basow

Nie chodzi tylko o zęby. Mówiąc kilka słów o żywieniu półpłynnym miałam na myśli to, że prawie zawsze, wszędzie i z jakiegokolwiek powodu warto mówić o prawidłowym odżywianiu w pełnym tego słowa znaczeniu, prawie w pierwszej kolejności pamiętają zęby. Bez słów, zęby są poważnym czynnikiem w naszym

Z książki Zdrowie Twojego psa autor Anatolij Baranow

Z książki Twoje dziecko. Wszystko, co musisz wiedzieć o swoim dziecku - od urodzenia do dwóch lat autor William i Marta Serz

Uszkodzenie zębów Nierzadko zdarza się, że małe dzieci uderzają w dwa przednie zęby (o krawędź stołu itp.). Częściej przemieszczone zęby jednocześnie prostują się do tyłu i wytrzymują kolejne upadki – aż urosną stałe zęby(po 5 latach). Jeśli dziecko

Z książki Psychopatia seksualna autor Richard von Kraft-Ebing

HIPERESTEZJA (PANELY ZWIĘKSZONE POŻĄDANIE SEKSUALNE) Jedną z podstawowych anomalii życia seksualnego jest nienormalny wzrost doznań i wyobrażeń seksualnych oraz wynikająca z tego silna i częsta potrzeba zaspokojenia seksualnego.

Z książki Stomatologia psów autor V. V. Frolov

Z książki Jak leczyłem choroby zębów i jamy ustnej. Unikalne wskazówki, oryginalne techniki autor P. V. Arkadiew

Z pierwszej książki opieka zdrowotna dla dzieci. Przewodnik dla całej rodziny autor Nina Bashkirova

Gimnastyka dla zębów Świętowałam 70-tą rocznicę, a na bankiecie zauważyłam, że moje zęby są luźne podczas żucia. Zaczął szukać sposobów radzenia sobie z nadchodzącą chorobą. Znalazłem artykuł o gimnastyce stomatologicznej. Pomysł wydawał się interesujący. Podczas codziennych spacerów

Z książki Podręcznik homeopatyczny autor Siergiej Aleksandrowicz Nikitin

Ząbkowanie Dziąsła trochę puchną i mocno swędzą. Na tle ząbkowania temperatura może wzrosnąć, pojawić się

Z książki Healing Chaga autor

Przeczulica Przeczulica wszystkich zmysłów zewnętrznych: od światła, zapachu, hałasu, dotyku itp. -

Z książki Złote Wąsy i indyjski łuk dla zdrowia i długowieczności autor Julia Nikołajewna Nikołajewa

Choroby zębów Podczas jeziora ( nieprzyjemny zapach z ust), która jest następstwem choroby przyzębia lub odkładania się kamieni na zębach, zaleca się płukanie po jedzeniu i na noc Jama ustna roztwór miodu (1 łyżka stołowa na szklankę ciepłego naparu chaga). Przeprowadzanie takich procedur

Z książki Stomatologia terapeutyczna. Podręcznik autor Jewgienij Własowicz Borowski

Choroba zębów Prawdopodobnie każdy z was cierpiał na chorobę zębów. Choroba zębów może wynikać z: przeziębienia i z powodu patogenów. Wśród chorób zębów szczególnie wyróżnia się choroby przyzębia. Cukrzyca przyczynia się do jej rozwoju

Z książki Lecznicza soda autor Nikołaj Illarionowicz Danikow

5.2.4. Erozja zębów? Erozja to postępująca utrata tkanek zęba (szkliwa i zębiny) o niewystarczająco wyjaśnionej etiologii.Niektórzy autorzy uważają, że erozja zęba, np. wada klinowata, powstaje wyłącznie w wyniku mechanicznego działania szczoteczki do zębów i proszku. Inny

Z książki Uroda i zdrowie zębów. Śnieżnobiały uśmiech autor Jurij Konstantinow

Choroby zębów? Jeśli zależy Ci na zdrowiu zębów, nie spiesz się z zakupem modnej i bardzo szkodliwej gumy do żucia! Opłucz usta po jedzeniu, aby zapobiec próchnicy następne rozwiązanie: 1 łyżeczka soda w szklance wody. Ta metoda pozwala zneutralizować kwaśną płytkę nazębną i

Z książki Dziecko i opieka przez Benjamina Spocka

Nadwrażliwość zębów (przeczulica) Ten stan nie jest chorobą per se, ale jest dość powszechny. Występuje, gdy zaburzona jest normalna struktura twardych tkanek zęba. Może objawiać się zarówno próchnicą, jak i patologią

Z książki autora

Z przeczulicą zębów? Aby zmniejszyć wrażliwość szkliwa zębów, możesz spłukać zęby roztworem sody z dodatkiem kilku kropli olejku z drzewa herbacianego. Ta metoda nie tylko pomaga wzmocnić szkliwo, ale również poprawia stan dziąseł, pomaga w walce z próchnicą

Z książki autora

Rozwój zębów 338. Moment pojawienia się pierwszych zębów nic nie znaczy Różne dzieci rozwijają zęby w różny sposób. Niektóre dzieci żują wszystko, działają i skomlą 3-4 miesiące przed pojawieniem się każdego zęba i psują życie wszystkim członkom rodziny. I inne dzieci ząbkujące