Współcześni ludzie często rozwijają choroby serca i naczyń krwionośnych z powodu stresu, szybkiego tempa życia, ekologii i innych czynników. Mogą nie być świadomi patologii, dopóki nie pojawi się sytuacja krytyczna. W takim przypadku lekarzom trudno będzie pomóc i wyleczyć pacjenta, dlatego w celu zachowania zdrowia serca ważne jest przeprowadzenie diagnostyki profilaktycznej, a my powiemy Ci, jak sprawdzić serce w tym artykuł.

Objawy niewydolności serca

Wiele osób nie udaje się do lekarza, gdy pojawiają się problemy z sercem, ponieważ objawy są często niejasne i można je pomylić z innymi chorobami, takimi jak choroby płuc lub żołądka. Nawet jeśli problem jest oczywisty, a pacjent rozumie, że coś jest nie tak z sercem, to często idzie do apteki po leki, które mogą złagodzić objawy, ale sama choroba nie jest leczona i postępuje.

Główne objawy chorób serca, które wymagają pomocy lekarzy i dokładnego badania, są następujące:

• Duszność i duszność. Chodzi o duszność bez wysiłku fizycznego.
• Brak powietrza w nocy. W pozycji leżącej objaw nasila się, a gdy ciało jest wyprostowane, zanika, co wskazuje na niewydolność serca.
• Obrzęk. Taki objaw występuje z różnych powodów, ale jeśli występuje patologia serca, to początkowo nogi puchną wieczorem, stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się wyżej, aż do brzucha.

Obrzęk w patologiach serca

• Ból i ucisk w klatce piersiowej. Objaw pojawia się po iw trakcie ćwiczeń, ale po 5-10 minutach ból ustępuje. Znika po umieszczeniu nitrogliceryny pod językiem. Objaw pojawia się, gdy drożność naczyń jest upośledzona i nie mogą one normalnie poradzić sobie z ukrwieniem mięśnia sercowego.
• Ból serca. Jeśli boli serce, pojawia się kłujące, przeszywające uczucie. Podczas obracania się lub przechylania prawdziwe bóle serca nie nasilają się.
• Ból głowy, nudności, szum w uszach. Objawy pojawiają się wraz z nadciśnieniem tętniczym. Problem występuje u osób powyżej 50 roku życia.
• Niewydolność rytmu serca. Jeśli serce zaczyna bić nieregularnie i nierówno, lepiej skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Ważny! Oprócz niewydolności rytmu serca powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli tętno spoczynkowe przekracza 90 lub mniej niż 60 uderzeń na minutę.

Diagnoza pierwotna

Układ sercowo-naczyniowy przoduje w liczbie chorób. Częstym problemem jest arterioskleroza. Rozwija się powoli. przez całe życie. Dlatego lekarze zalecają poddanie się badaniu raz w roku. Jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta, leczenie będzie szybkie i skuteczne.

Metody badania serca w praktyce lekarskiej dzielą się na dwa typy:

1. cel;
2. instrumentalny.

Podczas wstępnego badania w szpitalu lekarze stosują obiektywne badanie układu sercowo-naczyniowego. Po badaniu lekarz stawia wstępną diagnozę, następnie łączy diagnostykę instrumentalną.

Obiektywne metody badania serca obejmują:

• Palpacja. Badanie przeprowadza się poprzez położenie dłoni na klatce piersiowej pacjenta tak, aby szczoteczka stykała się z żebrami, po czym palcami wyczuwa się okolice serca. Ta metoda pomaga usłyszeć rytm serca, siłę uderzeń, wzrost i ich położenie. Dzięki temu możliwe jest określenie niektórych patologii, na przykład zwężenia, aorty, tachykardii.

Palpacja

• Perkusja serca. Ta metoda badania układu sercowo-naczyniowego pozwala z grubsza określić rozmiar narządu i położenie w klatce piersiowej poprzez stukanie. Dzięki temu można postawić wstępną diagnozę.

Perkusja

• Osłuchiwanie serca. Odbywa się to za pomocą stetoskopu. Metoda ta polega na słuchaniu i pozwala ocenić charakter szmerów serca, odchylenie obrazu dźwiękowego od normy. Procedura musi być przeprowadzona w całkowitej ciszy.

Osłuchiwanie

• Pomiar ciśnienia krwi. W takim przypadku stosuje się dowolny rodzaj tonometru, który mierzy ciśnienie w celu określenia nadciśnienia lub niedociśnienia.

Opisane metody badania układu sercowo-naczyniowego są przeprowadzane tylko podczas wstępnego badania, jeśli lekarz stwierdzi pewne odchylenia od normy, przepisuje dodatkowe metody sprawdzania czynności serca, w tym przypadku stosuje się pełne badanie za pomocą specjalnego sprzętu .

Elektrokardiografia

Ta metoda diagnostyczna pozwala zarejestrować, a następnie zbadać impulsy elektryczne, które wytwarza mięsień sercowy podczas pracy. Jeśli serce jest wolne od patologii, wówczas pobudzenie elektryczne przechodzi przez różne sekcje serca z określoną sekwencją. Jeśli pobudliwość mięśnia sercowego zawiedzie, oznacza to patologie i możliwe choroby.

Kiedy mięsień sercowy kurczy się i rozluźnia, wszystkie dane są rejestrowane i zapisywane w postaci zębów, po czym lekarz otrzymuje krzywą, wykres.

Krzywa EKG

Dane są rejestrowane przez specjalne urządzenie zwane elektrokardiografem. Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić częstotliwość i jednorodność rytmu serca, różne procesy elektryczne zachodzące w narządzie. Wykonuje się EKG w celu wykrycia arytmii, niedokrwienia, zawału.

Ważny! Przesunięcia krzywej EKG wynikają nie tylko z nieprawidłowej pracy serca. Przyczyną mogą być choroby niezwiązane z tym narządem: zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, otyłość itp.

Elektrokardiografia może być częścią kompleksowego badania serca wraz z innymi metodami.

Oprócz wykonywania kardiogramu w spoczynku stosuje się również inne metody EKG:

1. monitorowanie metodą Holtera;
2. ergometria rowerowa.

W pierwszym przypadku badanie trwa jeden dzień. Sprzęt i czujniki są podłączone do pacjenta, po czym rozpoczyna się całodobowa rejestracja wskaźników zmian pobudliwości. Często podobną metodę stosuje się u pacjentów w ciężkim stanie lub gdy problem pojawia się okresowo, np. przy krótkotrwałej arytmii.

W drugim przypadku EKG wykonuje się przed i po obciążeniu ciała. Metoda ta pozwala na określenie podatności pacjenta na aktywność fizyczną. Ergometria rowerowa jest często stosowana w przypadku niedokrwienia, czyli dusznicy bolesnej.

Fonokardiografia i echokardiografia

Fonokardiografia pozwala zarejestrować wszystkie dźwięki i szmery serca. Rejestracja odbywa się za pomocą fonokardiografu, który jest zwykle dodatkowym urządzeniem do elektrokardiografu. Ta metoda diagnostyki instrumentalnej pozwala na dźwiękową ocenę objawów chorób.

Fonokardiografia

Echokardiografia jest wykonywana za pomocą ultradźwięków. Do tej pory istnieje kilka metod przeprowadzania echokardiografii:

1. Jednowymiarowe EchoCG pozwala uzyskać projekcję narządu w płaszczyźnie. Serce bada się w ten sposób, aby określić grubość ścian i wielkość jam. Dodatkowo ocenia się pracę zastawek oraz stan narządu w okresie skurczu i po nim.
2. Dwuwymiarowa EchoCG daje trójwymiarowy obraz badanego narządu, dlatego metoda ta jest uważana za bardziej informatywną.
3. Echokardiografia dopplerowska - diagnostyka przepływu krwi w sercu, służy do oceny hemodynamiki, identyfikacji wad zastawkowych i przegrodowych oraz obecności przecieków.

Radiografia

Metody badania serca i naczyń krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich pozwalają na ocenę wielkości i kształtu serca, dużych naczyń oraz objętości płynu w części osierdziowej. Podczas korzystania z tej metody osoba otrzymuje dawkę promieniowania, więc nie ma sensu używać jej niepotrzebnie. Stosuje się ją, gdy inne metody nie dostarczają właściwych informacji o stanie człowieka i jego narządu.

Promieni rentgenowskich nie można używać do badania kobiet w ciąży. Jednym z rodzajów radiografii jest tomografia. Ta ostatnia metoda jest bardziej pouczająca, ponieważ obraz jest wyświetlany na ekranie monitora, symulując narząd pacjenta, jednak ekspozycja w tym przypadku jest wyższa niż w przypadku promieni rentgenowskich.

Badanie radionuklidów i angiokardiografia

Badanie izotopowe serca, czyli metoda radionuklidowa, polega na wprowadzeniu do krwi izotopów promieniotwórczych, które umożliwiają dalszą ocenę ich rozmieszczenia. Ta metoda pomaga określić tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, a także zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku pacjent otrzymuje również promieniowanie.

Angiokardiografia polega na wstrzyknięciu substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich bezpośrednio do serca. Z jego pomocą lekarze mogą badać wiele parametrów komór serca i naczyń krwionośnych. Procedura służy do wyjaśnienia możliwości interwencji chirurgicznej na narządzie. Ta metoda jest jedną z głównych podczas badania skrzepów krwi. Angiokardiografia jest wykonywana przez cewnikowanie.

zakrzepica serca

Ważny! Tylko lekarz wybiera sposób sprawdzenia naczyń serca, metodą dopplerografii lub angiografii. Na wybór metody ma wpływ wiele parametrów, w tym cel badania.

Dla każdej osoby i konkretnego przypadku można zastosować określony rodzaj diagnozy, chociaż w niektórych sytuacjach można zastosować nie jedną metodę, ale kilka naraz. To zależy od stanu zdrowia, wieku pacjenta i przyczyny bólu serca, czyli istniejącej patologii.

Domowe metody weryfikacji

Pracę serca można sprawdzić w domu, a osobom powyżej 40 roku życia zaleca się robienie tego częściej w celu wykrycia pogorszenia w czasie. Do diagnostyki domowej służy tonometr, który może mierzyć ciśnienie krwi i tętno.

Tonometr może być używany dowolnego typu, na który jest wystarczająco dużo pieniędzy. Pomiarów dokonuje się wyłącznie w pozycji siedzącej lub leżącej, w spoczynku. Możesz je wykonywać na obu rękach, ale tylko na łokciu. Jeśli podczas pomiarów ciśnienie jest większe lub mniejsze niż 110 / 70-140 / 90, a wskaźnik utrzymuje się przez długi czas, zaleca się wizytę u kardiologa.

Choroby układu sercowo-naczyniowego są zdecydowanie najbardziej globalnym problemem medycyny, ponieważ to one powodują coroczną śmierć największej liczby osób. Zawał serca, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze i udar mózgu dotykają ludzi w każdym wieku. Nawet dzieci w naszych czasach cierpią na takie dolegliwości od najmłodszych lat i uczą się, czym jest duszność lub ból w okolicy serca. Przyczyną mogą być dziedziczne predyspozycje, niewłaściwy tryb życia, a nawet zła ekologia. Najważniejszym punktem w leczeniu, od którego zależy dalsze rokowanie co do przebiegu choroby i możliwości wyzdrowienia, są terminowe badania.

Jakie testy mogą ujawnić problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi?

Warto zauważyć, że niektóre stadia różnych chorób układu sercowo-naczyniowego mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo. I tylko profilaktyczne wizyty u lekarza i jego wizyta w celu wykonania badań mogą na czas zidentyfikować problem i podjąć działania w celu jego wyeliminowania. Zastanów się, jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności.

1. Lipidogram. Jest to badanie krwi pobrane z żyły rano na czczo w celu sprawdzenia wysokiego poziomu cholesterolu.
2. koagulogram. Potrzebny do określenia czasu krzepnięcia krwi i zidentyfikowania problemów, takich jak tworzenie się skrzepów krwi.
3. Aminotransferaza asparaginianowa (AST). Taka analiza jest niezbędna do wykrycia zmian w aktywności enzymu AST biorącego udział w metabolizmie aminokwasów. Kilkukrotny wzrost aktywności jest oznaką stanu przed zawałem.
4. Kinaza kreatynowa. Jest to ustalenie we krwi wskaźników wewnątrzkomórkowego enzymu kinazy krestynowej, który działa jako wskaźnik uszkodzenia mięśnia sercowego.
5. Dehydrogenaza mleczanowa. Jest to również enzym obecny w mięśniach serca, który dostaje się do krwioobiegu tylko wtedy, gdy są one zniszczone.

Dlatego identyfikacja i zdefiniowanie niektórych katalizatorów i anomalii w procesach hematopoezy jest bardzo ważna i może uratować życie człowieka.

Aby zapobiec chorobom i przedwczesnej śmierci, musisz wiedzieć, jak sprawdzać naczynia krwionośne pod kątem miażdżycy. Choroba zwyrodnieniowa występuje pod wpływem szkodliwych czynników i nawyków. Zmiany związane z wiekiem, niezdrowy tryb życia przyczyniają się do odkładania się cholesterolu. Sklerotyczna choroba naczyniowa prowadzi na liście przyczyn śmierci mieszkańców planety.

Podczas rutynowego badania ultrasonograficznego lekarz określa główne wskaźniki sprawności żył kończyn dolnych: stan aparatu zastawkowego i drożność żyły. Te dane są wystarczające, aby postawić diagnozę żylaków.

W celu określenia stopnia zaawansowania choroby i dalszego leczenia zwykle wykonuje się angioskanowanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych z dopplerografią i kodowaniem barwnym przepływu krwi. W tym celu stosuje się specjalne urządzenia. Określają stopień niedoboru żylnego na podstawie ilości krwi, która przepływa z powrotem z zastawek do nóg.

Głównym zadaniem w badaniu żył kończyn dolnych nie jest przegapienie zakrzepów krwi. Ich niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli skrzep krwi pęknie, następuje zablokowanie dużych naczyń. Co może doprowadzić do zawału serca, a nawet śmierci. Nawet bez rozdzielenia stanowią bardzo duże zagrożenie, ponieważ mogą całkowicie zatrzymać przepływ krwi przez żyłę.

Jak czyścić naczynia krwionośne

Do medycznego czyszczenia naczyń krwionośnych istnieją specjalne preparaty.

1. Statyny są najskuteczniejszymi środkami do oczyszczania naczyń krwionośnych. Mają minimalne skutki uboczne. Poza swoimi podstawowymi właściwościami charakteryzują się działaniem przeciwzapalnym. Czas trwania przyjęcia zależy od wieku pacjenta i stopnia zanieczyszczenia naczyń.
2. Sekwestranty kwasów żółciowych. Aktywują ich wiązanie w jelicie i dalsze wydalanie. Podczas stosowania należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych w postaci problemów z jelitami, powstawania gazów.
3. Fibraty zmniejszają ilość tłuszczu w organizmie, zmniejszają ilość cholesterolu.
4. Witaminy. Za najskuteczniejsze uważa się kwas askorbinowy i witaminy z grupy B.

Istnieje znacznie więcej chorób związanych z uszkodzeniem naczyń, niż mogłoby się wydawać. A główną trudnością w ich leczeniu jest właśnie diagnoza. Objawy uszkodzenia naczyń są niezwykle różnorodne iz reguły nie są identyfikowane samodzielnie, ale są związane z zaostrzeniem stanu przewlekłego lub pojawieniem się nowej patologii.

Układ naczyniowy

Obejmuje naczynia krwionośne i serce. Funkcją pierwszej jest przemieszczanie krwi, drugiej jej pompowanie.

Statki są podzielone w następujący sposób:

• aorta - główny pień tętniczy, który przenosi krew z komory;
• tętnice - duże naczynia, które przenoszą natlenioną krew do narządów wewnętrznych;
• tętniczki - tętnice średniej i małej wielkości, które dostarczają krew do tkanek;
• naczynia włosowate - najmniejsze naczyniasłużące dosłownie każdej komórce;
• żyłki - małe żyły odprowadzające krew z tkanek;
• żyły to duże naczynia, które przenoszą krew z powrotem do serca, ściany żył są znacznie cieńsze.

Pojedyncze uszkodzenie naczyń włosowatych lub większych naczyń zwykle nie ma zauważalnego wpływu na zdrowie. Znacznie bardziej niebezpieczne jest trwałe zakłócenie pracy, ponieważ wraz ze spadkiem światła naczyń zmniejsza się dopływ lub odpływ krwi. Oba są równie niszczycielskie.

Wskazania do weryfikacji

Nie ma charakterystycznych objawów uszkodzenia naczyń. Tętnice i żyły są połączone z różnymi narządami, aw przypadku zaburzeń w przepływie krwi wpływają na „swój” narząd. Dlatego choroba nabiera objawów charakterystycznych dla patologii tego narządu, co oczywiście utrudnia diagnozę.

Najczęstszymi wskazaniami do badania naczyń krwionośnych są następujące schorzenia:

1. nieprawidłowe ciśnienie krwi.
2. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
3. Jakiekolwiek urazowe uszkodzenie mózgu.
4. Migreny i bóle głowy, których przyczyna nie jest ustalona.
5. nowotwór mózgu.
6. Przygotowanie do operacji serca.
7. Wszelkie oznaki niedokrwienia.
8. Choroba żylakowata.
9. Obrzęki i uczucie ciężkości kończyn, zjawisko dreszczy, drgawki.
10. Czynniki ryzyka: palenie tytoniu, nadwaga, cukrzyca i tym podobne.

Powołanie specjalisty

Jak sprawdzić naczynia mózgowe może powiedzieć tylko specjalista. Przede wszystkim z tego rodzaju złym samopoczuciem zwracają się do neurologa. Jego obszar to naczynia układu nerwowego i mózgu. To on kieruje badaniem tętnic głowy i szyi.

Kardiolog zaleca sprawdzenie naczyń serca w celu oddzielenia chorób serca i naczyń krwionośnych, których objawy są bardzo zbliżone.

Badanie żył i tętnic zleca angiolog lub angiochirurg, który zajmuje się naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi.

Badanie naczyń całego ciała wykonuje się dość rzadko, jednak daje ono najpełniejszy obraz.

Badanie naczyń głowy

Najczęściej wykonuje się sprawdzenie stanu naczyń głowy i szyi. Po pierwsze objawy zaburzenia w tym przypadku są najbardziej wyraźne, a po drugie są najbardziej bolesne. Osoba z uciskającym, ale nie silnym bólem w klatce piersiowej długo go ignoruje w nadziei, że to zjawisko jest przejściowe. Silny ból głowy i zawroty głowy sprawiają, że pacjent znacznie szybciej szuka porady.

Badanie szyi jest zwykle zalecane razem z badaniem naczyń mózgowych, ponieważ tworzą one jeden system. Uszkodzenie tętnic szyi charakteryzuje się tymi samymi objawami.

Rezonans magnetyczny

Najbardziej pouczająca i nowoczesna metoda badawcza Pozwala uzyskać pełny obraz funkcjonalnych i anatomicznych cech krążenia krwi.

Metoda polega na naświetlaniu pacjenta sygnałami radiowymi w polu magnetycznym. Tomograf rejestruje sygnały o różnej mocy w zależności od ośrodka - poruszającego się lub nieruchomego oraz prędkości przepływu krwi. W rezultacie specjalista otrzymuje obrazy mózgu warstwa po warstwie, a zatem tętnic i żył czaszki i szyi w trójwymiarowym obrazie. W ten sposób wykrywane są wszelkie patologie dużych i małych naczyń.

Kompletność obrazu w pewnym stopniu zależy od mocy skanera.

Reoencefalografia

Badanie MRI jest oczywiście najbardziej jakościowym sposobem na sprawdzenie naczyń głowy i szyi, ale także najdroższym. Zamiast tomografii można przepisać reoencefalografię.

Istotą metody jest rejestracja przewodności elektrycznej przepływu krwi. Sygnał z tych ostatnich różni się od sygnałów z innych tkanek pulsacją. Za pomocą reografu uzyskuje się informacje o napełnieniu krwią naczyń szyi i głowy, szybkości przepływu krwi, stanie ścian i tak dalej.

Procedura jest znacznie mniej wygodna i zajmuje więcej czasu. Mechanizmem roboczym urządzenia są płytki elektrodowe, które podczas badania należy przyłożyć do badanych obszarów głowy.

dopplerografia

Lub. Jest to badanie ultrasonograficzne głowy i szyi za pomocą specjalistycznego czujnika. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, prosty i pozwala uzyskać natychmiastowe efekty.

Ta metoda jest uniwersalna i nie ma przeciwwskazań. Dlatego służy do sprawdzania naczyń całego ciała. Przeprowadza się to w bardzo prosty sposób: pacjenta kładzie się na kozetce, czujnik przykłada się do badanego obszaru, a na monitorze pojawia się obraz. jest również przepisywany najmniejszym pacjentom - dzieciom w wieku 4-5 lat, pod warunkiem, że te ostatnie mogą leżeć nieruchomo przez 15-20 minut.

Metoda doskonale nadaje się do badania dużych i małych przepływów krwi w organizmie, jednak jakość badania naczyń włosowatych zależy od mocy sprzętu.

Elektroencefalografia

Urządzenie rejestruje i rejestruje wahania potencjałów mózgowych. W takim przypadku badane są tylko tętnice i żyły głowy. Metoda jest mniej pouczająca, za jej pomocą uzyskuje się informacje o naruszeniu normalnego przepływu krwi i przewodnictwa nerwowego. Jednak w przypadku padaczki, zaburzeń mowy itp. Elektroencefalografia jest niezbędna.

tomografia komputerowa

Metoda wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie. Za jego pomocą uzyskuje się informacje o stanie fizycznym ścian, ale nie ocenia się przepływu krwi. W ten sposób ustala się obecność lub brak guzów, patologii naczyniowych, ocenia się stan ścian - zwężenie, ekspansję, obecność zmiany chorobowej i tak dalej.

CT jest przepisywany zarówno do badania naczyń głowy i szyi, jak i całego ciała.

Ultrasonografia

Metodę opracowano do badania naczyń szyi, a mianowicie tętnic szyjnych, międzykręgowych oraz tylnego i przedniego móżdżku. To oni są odpowiedzialni za pełne odżywianie mózgu tlenem, a zatem naruszenie ich pracy wpływa na jego funkcje.

Elementem roboczym aparatu jest skaner ultradźwiękowy. Pacjenta w pozycji leżącej bada się skanerem, a na monitorze uzyskuje się obraz tętnicy.

Badanie naczyń serca

• Obecnie najpopularniejszą metodą jest ultrasonografia dopplerowska. Aorta i pień żylny to duże naczynia, a badanie ultrasonograficzne pozwala z dużą dokładnością ocenić ich stan. USG Doppler jest całkowicie bezpieczne dla serca i pozwala uzyskać natychmiastowy wynik.
• tomografia komputerowa- nie mniej popularny sposób i bardzo pouczający. W takim badaniu serca często stosuje się środek kontrastowy - na przykład jod. Za pomocą tomografii komputerowej można ocenić stan ścian tętnicy, wykryć guzy i inne zaburzenia.
• Koronarografia - odnosi się do metod chirurgicznych i jest wykonywana w skrajnych przypadkach, gdy pacjent znajduje się na stole operacyjnym. Środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do tętnicy, a urządzenie skanujące - angiograf rejestruje wynik. Niewątpliwą zaletą metody jest możliwość natychmiastowej kompensacji zwężenia naczynia sercowego.

Badanie kończyn

Z reguły zaleca się badanie naczyń nóg, ponieważ tętnice i żyły kończyn górnych są mniej podatne na choroby.

Do oceny stanu naczyń stosuje się dopplerografię, ultrasonografię - ta procedura jest prawie zawsze przepisywana wraz z badaniem serca, a także flebografią i flebomanometrią

• Flebografia - radiografia na tle wprowadzenia środka kontrastowego, dostarcza informacji o stanie fizycznym żył.
• Flebomanometria- pomiar ciśnienia żylnego przy różnych obciążeniach fizycznych.

Ze wszystkich metod pozostaje najbardziej pouczająca, ponieważ metoda pozwala wykryć uszkodzone zastawki żylne i zlokalizować ognisko choroby.

Pełna kontrola naczyń

Angiografia MR służy do oceny wszystkich głównych i obwodowych naczyń. Badanie przeprowadza się za pomocą tomografu rezonansu magnetycznego bez podawania środka kontrastowego. Moc pola magnetycznego urządzenia jest nie mniejsza niż 1 T.

Angiografia MR dostarcza danych zarówno o stanie fizycznym tętnic i żył – poszerzeniu lub zwężeniu ścian, pojawieniu się blaszek miażdżycowych, powstaniu tętniaka, jak i stanie czynnościowym – poziomie elastyczności ścian, stanie zapalnym i tak dalej.

Badanie jest długie. Z reguły odbywa się w sesjach do 15 minut, ilość zabiegów do 6. W niektórych przypadkach sesja może trwać do 60 minut. Angiografia MR jest dostępna tylko w specjalistycznych poradniach.

Badanie naczyniowe jest ważną częścią diagnozy bardzo dużej liczby zaburzeń. Czasami taki zabieg staje się ostatnią metodą diagnostyczną. Istnieje wiele wskazań do przeprowadzenia, a jeśli specjalista zaleci kontrolę, nie należy ignorować zalecenia.

W przypadku uszkodzeń i krwawień z pękniętych naczyń w głowie, uszkodzeń krążków międzykręgowych i chrząstek, zaburzeń snu i koordynacji ruchowej, częstych bólów głowy, utraty orientacji w przestrzeni, drażliwości, należy pomyśleć o swoim zdrowiu, a przede wszystkim skontaktuj się z terapeutą, który skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Jeśli stwierdzi, że problem leży w układzie krążenia, skieruje do takich lekarzy jak neurolog lub neuropatolog (co w zasadzie to samo), a także angio-chirurg. Powiedzą ci, jak sprawdzić naczynia pod kątem obecności zakrzepów krwi.

Układ naczyniowy jest ważną częścią ludzkiego ciała, przez który krew dostaje się i odchodzi wraz z niezbędnym tlenem i składnikami odżywczymi do komórek, zapewniając w ten sposób żywotną aktywność całego organizmu. Przez wiele milionów lat nie zmienił się w żaden sposób ani pod względem formy, ani funkcji.

Również przepływ krwi przechodzi przez tętnice z serca do tętniczek i naczyń włosowatych, które dostarczają płynną tkankę do wszystkich komórek na określonym obszarze. I z powrotem przez żyły i żyły w sercu.

Specjaliści

Wiele osób nie uważa za konieczne biec do lekarza po pomoc z powodu jakiejś dolegliwości, takiej jak zawroty głowy, obrzęk nóg wieczorem, który znika z dnia na dzień, czy pojawienie się gwiazdek na nogach. Nie ma czasu, nie ma chęci. W rezultacie pacjenci wchodzą na oddział medyczny już z ciężką patologią.

Neurolog i chirurg są zobowiązani do sprawdzenia układu krążenia z takimi objawami i bardzo często wykrywane są jego naruszenia: miażdżyca, zapalenie żył, zakrzepica, krętość tętnic, słoniowacizna, żylaki, hemoroidy i wiele innych.

Specjaliści, jeśli podejrzewa się chorobę, powinni przepisać kompleksowe badanie, za pomocą którego dokładnie określą patologię i będzie można przepisać leczenie naczyniowe.

Diagnostyka

W większości metody diagnostyczne obejmują różne metody, które graficznie wyświetlają obraz naczynia na ekranie monitora specjalistycznej aparatury. Należą do nich MRI, REG, DPG, EKG i inne.

Badanie dzieli się na sprawdzanie naczyń:

1. Mózg;
2. Ogólne na obecność zakrzepicy.

Aby sprawdzić naczynia mózgu, użyj:

Rezonans magnetyczny. Pozwala analizować stan naczyń mózgowych, integralność, toczące się procesy, sprawdzać, czy występują formacje cholesterolu, skrzepy krwi. Urządzenia te mają inną rozdzielczość, którą określa taka jednostka miary jak tesla (Tl). Na przykład przy mocy czterech setnych Tesli sprzęt będzie słaby, a zatem obraz wyświetlany na ekranie nie będzie wysokiej jakości. Lekarz może pominąć niektóre szczegóły. Przy mocy półtora Tesli obraz będzie wyraźniejszy, a zatem wynik będzie bardziej poprawny. Czasami metodę uzupełnia się barwieniem elementów krwi specjalnymi barwnikami, jeśli pacjent nie jest na nie uczulony. Taka procedura pozwoli w jak najkrótszym czasie ustalić obecność zatkanego elementu lub narośli na ścianach naczyń krwionośnych.

Reoencefalografia. Nazywa się to również tomografią mózgową. Reograf służy do wykrywania chorób mózgu. Miejsca, w których będą mocowane elektrody, należy nasmarować alkoholem, można je ułożyć równomiernie lub zlokalizować w miejscu urazu. Te metalowe płytki są przymocowane do źródła prądu i są również smarowane substancją kontaktową. Przewodnictwo elektryczne pokazuje ruch przepływu krwi, co można wykorzystać do zrozumienia wypełnienia naczynia krwią, jego tonu i struktury ścian. Metoda umożliwia rozróżnienie przepływu krwi w żyłach i tętnicach, co jest bardzo ważne.

Aby sprawdzić naczynia szyi pod kątem zakrzepów, użyj:

dopplerografia. Jest bezbolesny i przeprowadzany bez specjalnego przygotowania pacjenta, należy przestrzegać jedynie elementarnych zasad higieny. Pacjent kładzie się na kozetce, niezbędny obszar (szyja, głowa) smaruje się żelem. Za pomocą specjalnego aparatu specjalista skanuje ludzkie ciało. W tym samym czasie na monitorze wyświetlany jest obraz. Według niego lekarz wyciąga wnioski na temat choroby. Jakość półgodzinnej procedury i jej wynik zależą od samego urządzenia oraz od wyszkolenia i doświadczenia specjalisty, od tego, jak dokładnie może on postawić diagnozę. Ta metoda nadaje się również do badania okolicy głowy.

Ultrasonografia. Przeprowadza się go w ten sam sposób zarówno na głowie, jak i na naczyniach szyjnych. Tętnica szyjna jest najbardziej odpowiednia, ponieważ znajduje się bliżej powierzchni i łatwiej ją znaleźć. Badając go, możesz zrozumieć stan całego układu tętniczego. Ustal obecność zakrzepicy, włókniaków, płytek. Podczas badania pacjent leży na plecach, z głową odrzuconą do tyłu, lekko odwróconą od siebie. Następnie lekarz wprowadza specjalne urządzenie wokół szyi, następnie pod szczękę i za uchem. Następnie głowa jest odwracana i proces się powtarza. Po zbadaniu sparowanych tętnic pacjent kładzie się na boku w celu zbadania naczynia w okolicy kręgosłupa. Istnieją kolorowe urządzenia, które zapewnią dokładniejszy obraz stanu żyły.

Istnieje kilka wskazań do stosowania tej metody diagnozowania chorób układu krążenia:

• Zawroty głowy;
• Udary w przeszłości;
• Zwiększenie ciśnienia;
• Gwałtowne pulsowanie w szyi;
• Ból w głowie;
• Ciężkie upośledzenie wzroku i pamięci.

Badanie mózgu i szyi na obecność zakrzepów krwi w naczyniach przeprowadza się z ostrym brakiem krwi, z pęknięciem naczyń włosowatych, VVD, wstrząsem mózgu, wysokim ciśnieniem krwi, szumem w uszach, bólem głowy i utratą orientacji w przestrzeń.

Aby sprawdzić naczynia serca pod kątem zakrzepów krwi, użyj:

• Elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• ultrasonografia;
• reowazografia;
• Badanie naczyń krwionośnych pod kątem elastyczności.

Przed tymi metodami specjalista słucha serca, mierzy puls, ciśnienie. Pozwala to zrozumieć całościowy obraz jego twórczości.

Dodatkowo można przeprowadzić badanie krwi na zawartość cukru, składników mineralnych i innych składników. Odpowiednia jest standardowa metoda skanowania dwustronnego, która została już opisana powyżej.

Inne zautomatyzowane metody diagnostyczne obejmują:

tomografia komputerowa. Przeprowadza się go, jeśli dopplerografia nie dała pełnego wyniku. Dość stara metoda, pojawiła się pod koniec XX wieku. Obecnie aktualizowany o nowe technologie. Aparatura, za pomocą której przeprowadzane są badania, to stół z powłoką w kształcie pierścienia, podłączony do skanera komputerowego. Pacjent kładzie się na stole. Gdy urządzenie jest włączone, skorupa zaczyna się obracać. Monitor wyświetla obraz 3D żądanego obszaru. Rozpoznaje zwężenie naczyń. CT ma zastosowanie w konwencjonalnej klinice. Jeśli dokładność obrazu nie jest wystarczająca, do krwi dodaje się środki kontrastowe, takie jak jod. Metodę stosuje się nie tylko w przypadku naczyń serca, ale także klatki piersiowej, okolic brzucha, nóg i ramion. Za jego pomocą można zbadać nie tylko wybraną część ciała, ale także otaczające ją tkanki. Na przykład, badając serce, ważne jest, aby wiedzieć, czy powstał guz i jaki jest stan największego niesparowanego naczynia.

Koronarografia. Ta metoda diagnozowania naczyń krwionośnych jest bardzo rzadko stosowana w intensywnej terapii. Za pomocą specjalnej substancji barwiącej wstrzykniętej do krwi przez nakłucie w skórze można zobaczyć na komputerze procesy zachodzące w naczyniach i sercu. Metoda pozwala nie tylko zrozumieć przyczynę problemu, ale także go rozwiązać. Na przykład wprowadzenie cewnika pomoże rozszerzyć zwężone odcinki tętnicy.

Na skrzepy krwi

W celu sprawdzenia naczyń pod kątem obecności zakrzepicy w kończynach dolnych lekarz przeprowadza oględziny pacjenta. Obecność gwiazdek na nogach, obrzęki, uczucie ciężkości (w ocenie pacjenta) wskazuje na obecność choroby. Aby uzyskać dokładniejszą definicję, należy przyjrzeć się głęboko położonym dużym statkom. W tym celu metody opisane powyżej są idealne - diagnostyka dupleksowa i ultrasonograficzna. Ale oprócz nich istnieją inne, które umożliwiają określenie stopnia drożności krwi. I tak np. test Delta Perthesa polega na przewinięciu kończyny dolnej do pacjenta i obserwacji. Zabandażowany chodzi przez około dziesięć minut, po czym opaska uciskowa jest usuwana. Następnie, przy normalnej drożności, powierzchowne żyły zapadają się w ciągu jednej minuty, w innym przypadku pozostają napompowane przez jakiś czas.

Flebografia. Odbywa się to w taki sam sposób, jak wiele metod z wprowadzeniem substancji barwiącej. Po jego wprowadzeniu zdjęcia rentgenowskie są pobierane z różnych stron, co komplikuje i wydłuża proces. Jednocześnie pacjent otrzymuje zadania: nie oddychać, oddychać, zmieniać pozycję ciała.

Funkcjonalnie dynamiczna flebomanometria. Ta metoda sprawdzania naczyń krwionośnych pod kątem obecności skrzepów krwi jest dokładniejsza niż pierwsza, ponieważ jest przeprowadzana przy różnej aktywności fizycznej. Ale nadal, aby wykryć problem, konieczna jest dodatkowa diagnostyka ultrasonograficzna i dopplerowska.

Dlatego diagnostyka ultrasonograficzna z wykorzystaniem ultrasonografii dopplerowskiej najlepiej sprawdza się w badaniu naczyń głowy, szyi i serca.

Panuje opinia, że ​​metody te są szkodliwe dla zdrowia, mogą niszczyć elementy komórkowe, jednak ich zastosowanie od dłuższego czasu nie zostało udowodnione, dlatego ogólnie przyjmuje się, że taka diagnostyka nie szkodzi organizmowi człowieka. Dlatego przy pilnej diagnozie lepiej słuchać zaleceń lekarza prowadzącego i nie odmawiać im. W końcu dokładna definicja przyczyny dolegliwości w każdym przypadku pomoże szybciej ją rozwiązać.

Trudne i nie zawsze skuteczne. Angiografia naczyń kończyn dolnych to badanie sprzętowe naczyń nóg, które pomoże w dokładniejszej diagnozie. Jak wiadomo, zaburzenia naczyniowe rzadko objawiają się same. Zaburzenie przepływu krwi powoduje charakterystyczne objawy w narządzie, z którym łączą się żyły i tętnice. Zastanów się, jakie są wskazania do badania żył i tętnic, jakie istnieją rodzaje badań naczyń kończyn dolnych i jakie są między nimi różnice.

W jakich przypadkach wykonuje się badanie naczyń nóg?

Zaburzenia naczyniowe są dość powszechne. Obrzęk kończyn, mrowienie, bóle, drętwienie, ból są oznakami rozpoczynających się patologii przepływu krwi. Oczywiście takie objawy wymagają starannego zbadania, zarówno za pomocą zdjęć rentgenowskich (angiografia i angiografia CT), fal magnetycznych (MRI żył), jak i ultrasonograficznego badania Dopplera.

Badania mają na celu sprawdzenie stopnia uszkodzenia żył i tętnic nóg w następujących chorobach.

1. Arterioskleroza. Różne metody badawcze ujawniają, jak zwężone są naczynia, czy są zablokowane blaszkami miażdżycowymi.
2. , jest również nazywany obliteracyjnym zapaleniem wsierdzia. Zapalenie skurczowych ścian małych naczyń włosowatych i tętnic nóg. Badają, jak zdeformowane są ściany naczyń w stopie, czy nie utworzyły się w nich zakrzepy.
3. Takie patologie naczyniowe, w których występuje występ ściany tętnicy: zapalenie uchyłków, złuszczający się tętniak. Za pomocą diagnostyki sprzętowej poszukują miejsca i stopnia rozwarstwienia ściany naczynia.
4. Urazy żylne: zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica. Badanie pomaga określić miejsce przyczepu skrzepliny i jej wielkość.
5. Urazy kończyn dolnych. Przeprowadza się badanie w celu ustalenia, czy doszło do kompresji naczyń.
6. Owrzodzenia troficzne i zmiany martwicze w stopach lub nogach.
7. Wykonuje się również diagnostykę instrumentalną w celu monitorowania skuteczności leczenia przed operacją lub przepisaniem leków oraz po operacji lub terapii.

Pomimo tego, że wskazania do badania żył i tętnic nóg są takie same, stosowane metody są różne. Ważne jest, aby każdy z proponowanych rodzajów badań pomógł wykryć uszkodzenia w żyłach lub tętnicach nóg.

CT lub MRI żył, angiografia, USG Doppler nie zastępują się nawzajem, ale uzupełniają i udoskonalają wyniki badań.

Zasada angiografii

Metody oceny zaburzeń naczyniowych dzielą się na dwa rodzaje: inwazyjne (z penetracją do organizmu pacjenta) i nieinwazyjne. Pierwsza grupa obejmuje najdokładniejszą i najbardziej informacyjną metodę badawczą - angiografię. Jaka jest zasada badania?

Metoda ta wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie badanych naczyń, do których wprowadzono substancję nieprzepuszczającą promieni rentgenowskich. Angiografia może badać zaburzenia tętnicze (w tym przypadku metoda nazywa się arteriografią) oraz stan żył (flebografia). Badanie przeprowadzane jest w szpitalu lub ośrodkach medycznych wyposażonych w pracownię rentgenografii.

Badanie przeprowadza się w następujący sposób. Najpierw znieczula się okolicę nogi, wykonuje się nacięcie i do badanego naczynia wprowadza się cienką rurkę - introduktor. Cewnik, przez który podawany jest środek kontrastowy, jest podłączony do introduktora. Lekarz wstrzykuje substancję na bazie jodu do badanej żyły lub tętnicy nogi. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, gdy substancja rozprzestrzenia się w żyłach lub tętnicach.

Manipulacja jest dość długa, około godziny. Po badaniu na miejsce nacięcia zakładany jest ciasny bandaż. Zaleca się leżenie w łóżku przez 6-10 godzin, aby zapobiec zakrzepicy.

Aby szybko usunąć jod z organizmu, zaleca się wypicie co najmniej półtora litra wody.

Wskazania i przeciwwskazania

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się na dwa tygodnie przed zabiegiem. Alkohol jest wykluczony, leki rozrzedzające krew są zawieszone, wykonywane są ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram i testy na infekcje (HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C). Dzień przed badaniem przeprowadza się próbę alergiczną na tolerancję substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich. Jelita są oczyszczane dzień wcześniej, ponieważ po angiografii nie będzie można wstać. Pół godziny przed badaniem lekarz wykonuje dożylne zastrzyki leków przeciwhistaminowych i uspokajających. Badanie przeprowadza się na czczo, ponieważ po wstrzyknięciu kontrastu do żył możliwe jest uczucie gorąca i nudności.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

• alergia na jod lub leki znieczulające;
• ciąża - ze względu na negatywny wpływ promieni rentgenowskich na płód;
• okres laktacji, ponieważ środek kontrastowy w małych dawkach przenika do mleka matki;
• zapalenie żył – ze względu na ryzyko oddzielenia się zakrzepu;
• niska krzepliwość krwi - z powodu obfitego krwawienia po zabiegu;
• zwiększona krzepliwość krwi – ze względu na ryzyko powstania zakrzepów krwi;
• choroba psychiczna – angiografia powoduje u większości pacjentów stan stresu, a osoba z zaburzeniem psychicznym nie będzie w stanie odpowiednio zareagować na zalecenia lekarza i zdać raport o swoim samopoczuciu.

Angiografia jest stosunkowo bezpieczną metodą. Ale w praktyce zdarzają się przypadki poważnej reakcji alergicznej na środek kontrastowy i uszkodzenia naczyń krwionośnych. Angiografia z wykorzystaniem tomografii komputerowej (CT) i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są uważane za mniej agresywne.

Angiografia jest coraz częściej stosowana jako jednoczesna chirurgiczna obróbka naczyń.

angiografia CT i angiografia MRI

Angiografię można wykonać przy użyciu różnych urządzeń. Bardziej nowoczesną i delikatną metodą jest angiografia z badaniem naczyń krwionośnych za pomocą tomografii komputerowej (CT). Zewnętrznie procedura przypomina konwencjonalną angiografię, tylko środek kontrastowy jest wstrzykiwany nie przez cewnik, ale strzykawką do żyły. Pacjent leży również na stole tomografu, jest unieruchamiany, podłączony do monitorów i umieszczany razem ze stołem wewnątrz skanera. Skaner CT przetwarza przekroje rentgenowskie i wyświetla przejrzystą anatomię naczyń nóg na trójwymiarowym obrazie.

Inna zasada badania naczyń kończyn dolnych jest stosowana w angiografii MRI. Osoba jest umieszczana w komorze rezonansu magnetycznego i naświetlana falami radiowymi w polu magnetycznym. Zabieg jest bezpieczny i bezbolesny, ale ma szereg przeciwwskazań, do których należą ciąża, metalowe implanty w ciele, klaustrofobia, nadmierna masa ciała (powyżej 135 kg).

Jeśli porównamy te dwie metody, otrzymamy następujący obraz.

Badanie TK i diagnostyka MRI nie wymagają hospitalizacji. W dniu zabiegu pacjent wraca do aktywnego życia. Przed badaniem MRI nie jest wymagane specjalne przygotowanie pacjenta.

Angiografia MRI jest alternatywą dla badania naczyń krwionośnych za pomocą tomografu komputerowego. Jednak diagności zauważają mniej wyraźne śledzenie tętniaków w naczyniach podczas badania MRI.

Mamy nadzieję, że większość czytelników FITFAN dba o swoje zdrowie. Aktywnie ćwiczysz, dobrze się odżywiasz i mądrze przyjmujesz różne suplementy. Najprawdopodobniej nie pamiętasz już, jak wygląda dokumentacja medyczna i czy w ogóle istnieje!))

A jednak czasami można złapać jakąś bakterię lub po prostu poczuć ogólne złe samopoczucie. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś zobaczyć się z terapeutą, który przepisze niezbędne procedury.

Ale nawet w przypadku doskonałego zdrowia można czasem (raz w roku) wykonać rozszerzone badanie krwi w dowolnym płatnym laboratorium. W końcu nic tak nie mówi o stanie zdrowia jak liczby!

Nie będziemy wchodzić w liczby i mówić o normalnych wartościach, ponieważ wartości te mogą się różnić w zależności od sposobu wyświetlania wyników. Gdziekolwiek wykonasz testy, wydruk wskaże granice normalnych wartości. Zobaczysz, które wartości są poza zakresem.

Należy również pamiętać, że każde z badań jest ściśle powiązane z pozostałymi i tylko wykwalifikowany lekarz może dokładnie określić problem (witaj Dr. House!).

Na przykład nieprawidłowy poziom wapnia we krwi może być oznaką chłoniaka, guzów kości z pojawieniem się przerzutów, zatrucia witaminą D, choroby Addisona, akromegalii.

Dlatego autodiagnoza może prowadzić do błędnej diagnozy.

Ogólna analiza krwi

Najprostsza i najszybsza analiza, której wyniki można uzyskać w ciągu kilku godzin od pobrania krwi.

Hemoglobina jest złożonym białkiem, którego główną funkcją jest przenoszenie tlenu z płuc do komórek organizmu i usuwanie dwutlenku węgla.

Przyczyny wzrostu:
palenie
choroby, którym towarzyszy wzrost liczby czerwonych krwinek
wrodzona wada serca, choroba płuc
zakrzepy krwi (odwodnienie)

Powody obniżenia wersji:
zwiększona utrata hemoglobiny podczas krwawienia - niedokrwistość krwotoczna
brak żelaza niezbędnego do syntezy hemoglobiny, czyli witamin biorących udział w tworzeniu krwinek czerwonych (głównie B12, kwasu foliowego) - niedokrwistość z niedoboru żelaza lub witaminy B12
zwiększone niszczenie (hemoliza) krwinek czerwonych - niedokrwistość hemolityczna
naruszenie tworzenia się krwinek w określonych chorobach hematologicznych - niedokrwistość niedorozwojowa, anemia sierpowata, talasemia

Czerwone krwinki- najliczniejsze elementy krwi. Główną funkcją jest przenoszenie hemoglobiny. Ponadto erytrocyty pełnią funkcję enzymatyczną i odżywczą - błona erytrocytów jest zdolna do transportu aminokwasów i lipidów z przewodu pokarmowego do narządów i tkanek. Również na powierzchni erytrocytów znajdują się przeciwciała, które umożliwiają pełnienie funkcji antytoksycznych. Średnia długość życia erytrocytów wynosi 120 dni.

Przyczyny wzrostu:
wrodzone wady serca
odwodnienie
czerwienica, tj. zwiększona liczba czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi
niewydolność nadnerczy

Powody obniżenia wersji:
zmniejszona czynność szpiku kostnego
niedobór żelaza
niedokrwistość hemolityczna (zwiększone niszczenie krwinek czerwonych)
niedobór witaminy B12
krwawienie

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W ostrych procesach zapalnych i zakaźnych zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów jest zauważalna 24 godziny po wzroście temperatury i wzroście liczby leukocytów.

Przyczyny przyspieszenia:
choroby zapalne o różnej etiologii
paraproteinemia (szpiczak mnogi, choroba Waldenströma)
ostre i przewlekłe infekcje (zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, gruźlica, kiła)
choroby nowotworowe (rak, mięsak, ostra białaczka, limfogranulomatoza, chłoniak)
choroby autoimmunologiczne (kolagenozy)
zawał mięśnia sercowego
choroby nerek (przewlekłe zapalenie nerek, zespół nerczycowy)
hipoproteinemia
niedokrwistość, stan po utracie krwi
zatrucie
uraz, złamane kości
stan po wstrząsie, interwencjach chirurgicznych
hiperfibrynogenemia
u kobiet w okresie ciąży, menstruacji, w okresie poporodowym
starszy wiek
przyjmowanie leków (estrogeny, glikokortykosteroidy)

Przyczyny spowolnienia:
erytremia i reaktywna erytrocytoza
padaczka
wyraźne objawy niewydolności krążenia
głód, utrata masy mięśniowej
przyjmowanie kortykosteroidów, salicylanów, preparatów wapnia i rtęci
dieta wegetariańska
miodystrofia
ciąża (zwłaszcza I i II semestr)

płytki krwi. Małe pozbawione jądra komórki o średnicy 2 - 4 mikronów. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się na ścianach iw krwioobiegu. Uczestniczą w tworzeniu się skrzepów krwi w procesie krzepnięcia krwi, aby zatrzymać krwawienie. Żywotność płytek krwi wynosi 7-10 dni.

Naruszenie stężenia płytek krwi może być skutkiem wielu poważnych chorób!

Leukocyty. Komórki krwi zapewniające rozpoznawanie i neutralizację składników obcych, eliminację zmienionych i rozkładających się komórek własnego organizmu, efektory reakcji immunologicznych i zapalnych, podstawa obrony przeciwbakteryjnej organizmu. Istnieje 5 głównych rodzajów leukocytów: neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty, które pełnią różne funkcje.

Przyczyny wzrostu:
procesy zapalne
ostre infekcje bakteryjne i wirusowe
zatrucia, w tym endogenne (kwasica cukrzycowa, rzucawka, mocznica, dna moczanowa)
oparzenia i urazy, wstrząs
ostre krwawienie
interwencje chirurgiczne
zawały serca narządów wewnętrznych (mięśnia sercowego, płuc, nerek, śledziony)
atak reumatyczny
nowotwory złośliwe

Powody obniżenia wersji:
infekcje wirusowe (wybiórczo), niektóre infekcje przewlekłe
toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne kolagenozy
przyjmowanie sulfonamidów, chloramfenikolu, leków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, tyreostatyków, cytostatyków
ekspozycja na promieniowanie jonizujące
niektóre rodzaje białaczek (faza białaczkowa ostrej białaczki, białaczka włochatokomórkowa)
splenomegalia
hipo- i aplazja szpiku kostnego
niedokrwistości megaloblastyczne
szok anafilaktyczny
wyniszczenie i kacheksja
Zespół Felty'ego
choroba Gauchera
napadowa nocna hemoglobinuria

Chemia krwi

AST- aminotransferaza asparaginianowa. Enzym komórkowy biorący udział w metabolizmie aminokwasów. AST występuje w tkankach serca, wątroby, nerek, tkanki nerwowej, mięśni szkieletowych i innych narządów. Ze względu na dużą zawartość tych narządów w tkankach badanie krwi AST jest niezbędną metodą w diagnostyce chorób mięśnia sercowego, wątroby i różnych schorzeń mięśniowych.

Przyczyny wzrostu:
zawał mięśnia sercowego
wirusowe, toksyczne, alkoholowe zapalenie wątroby
dusznica bolesna
ostre zapalenie trzustki
rak wątroby
ostra choroba reumatyczna serca

ALT- aminotransferaza alaninowa. Wewnątrzkomórkowy enzym rozkładający aminokwasy i ketokwasy. Jest markerem diagnostycznym wielu chorób.

Przyczyny wzrostu:
uszkodzenie komórek wątroby (hepatocytów): wirusowe zapalenie wątroby, zatrucie, stosowanie leków prowadzących do rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby
żółtaczka zaporowa
rak (rak) wątroby
marskość wątroby
tłuszczowa hepatoza
ostre zapalenie trzustki
zawał mięśnia sercowego
miodystrofia
zapalenie mięśnia sercowego
zapalenie mięśni
niewydolność serca (w niektórych przypadkach)
niektóre choroby krwi
wstrząs, niedotlenienie
rozległy uraz, ciężkie oparzenia

Powody obniżenia wersji:
ciężkie uszkodzenie wątroby
niedobór witaminy B6

Intensywne treningi mogą powodować wzrost obu enzymów z powodu uszkodzenia mięśni. Dlatego nie przejmuj się, jeśli twoje wskaźniki nieznacznie odbiegają od normy. Ponadto niektóre leki przeciwbólowe mogą również wpływać na wzrost AST, ALT.

Fosfatazy alkalicznej. Enzym ten powstaje w tkance kostnej, wątrobie, jelicie grubym i cienkim, łożysku, tkance płucnej. Biochemiczne badanie krwi na fosfatazę alkaliczną przeprowadza się w celu zdiagnozowania chorób układu kostnego, wątroby, dróg żółciowych i nerek.

Przyczyny wzrostu:
choroby tkanki kostnej, w tym guzy kości, mięsaki, przerzuty raka do kości
szpiczak
nadczynność przytarczyc
limfogranulomatoza ze zmianami kostnymi
Zakaźna mononukleoza
krzywica
choroby wątroby (marskość, rak, zakaźne zapalenie wątroby, gruźlica)
zawał płuc, zawał nerek
nowotwory dróg żółciowych

Powody obniżenia wersji:
niedoczynność tarczycy
zaburzenia wzrostu kości
brak cynku, magnezu, witaminy B12 lub C (szkorbut) w diecie
niedokrwistość (niedokrwistość)

Bilirubina(ogólne i bezpośrednie). Bilirubina jest częścią żółci. Analiza bilirubiny pokazuje, jak działa ludzka wątroba. Oznaczanie bilirubiny wchodzi w skład zestawu procedur diagnostycznych dla wielu chorób przewodu pokarmowego. W surowicy krwi bilirubina występuje w następujących postaciach: bilirubina bezpośrednia i bilirubina pośrednia. Razem formy te tworzą bilirubinę całkowitą we krwi, której oznaczenie jest ważne w diagnostyce laboratoryjnej.

Powody zwiększenia ogólnego:
brak witaminy B12
ostre i przewlekłe choroby wątroby
rak wątroby
zapalenie wątroby
pierwotna marskość wątroby
toksyczne, alkoholowe, lekowe zatrucie wątroby
kamica żółciowa.

Powody zwiększenia bezpośredniego:
ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby
zakażenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii, kiła wtórna i trzeciorzędowa
zapalenie pęcherzyka żółciowego
żółtaczka w ciąży
niedoczynność tarczycy u noworodków

Białko. Główne białko krwi wytwarzane w ludzkiej wątrobie. Oznaczanie albumin służy do diagnozowania chorób wątroby i nerek, chorób reumatycznych, onkologicznych.

Przyczyny wzrostu:
odwodnienie

Powody obniżenia wersji:
przewlekłe choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory wątroby)
choroba jelit
sepsa, choroby zakaźne, procesy ropne
reumatyzm
oparzenie
obrażenia
gorączka
nowotwory złośliwe
niewydolność serca
przedawkowanie narkotyków
przyjmowanie estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonów steroidowych
przedłużony post

Mocznik. W procesie syntezy mocznika neutralizowany jest amoniak - substancja bardzo toksyczna dla człowieka. Mocznik jest wydalany z organizmu przez nerki. W związku z tym, jeśli mocznik jest słabo wydalany z krwi, oznacza to naruszenie funkcji wydalniczej nerek.

Przyczyny wzrostu:
choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek)
niewydolność serca
naruszenie odpływu moczu (guz pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego)
białaczka, nowotwory złośliwe
ciężkie krwawienie
niedrożność jelit
wstrząs, gorączka
oparzenia
niedrożność dróg moczowych
ostry zawał mięśnia sercowego

Kwas moczowy. Usuwa nadmiar azotu z organizmu człowieka. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie kwasu moczowego z krwi. Z naruszeniem nerek dochodzi do naruszenia wymiany kwasu moczowego. W wyniku gromadzenia się soli sodowych we krwi, wzrasta poziom kwasu moczowego, powodując różnorodne uszkodzenia narządów i tkanek.

Przyczyny wzrostu:
białaczka, chłoniak
niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12
niektóre ostre infekcje (zapalenie płuc, szkarlatyna, gruźlica)
choroby wątroby i dróg żółciowych
cukrzyca
przewlekły egzema
łuszczyca
pokrzywka
choroba nerek
zatrucie u kobiet w ciąży
kwasica
wtórna „dna alkoholowa” (ostre zatrucie alkoholem)

Powody obniżenia wersji:
Choroba Wilsona-Konowałowa
Zespół Fanconiego
dieta uboga w kwasy nukleinowe

Kreatynina Powstaje w wątrobie, a następnie jest uwalniany do krwi. Kreatynina bierze udział w metabolizmie energetycznym mięśni i innych tkanek. Jest wydalany z organizmu przez nerki z moczem, więc kreatynina jest ważnym wskaźnikiem aktywności nerek.
Poziom kreatyniny może wzrosnąć z powodu suplementacji kreatyną, objętości mięśni, a nawet diety bogatej w mięso. Więc jeśli twój jest trochę wysoki, nie panikuj.

Przyczyny wzrostu:
objaw ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, choroby popromiennej, nadczynności tarczycy
duża ilość pokarmów mięsnych w diecie

Przyczyny wzrostu:
choroby reumatyczne
choroby przewodu pokarmowego
rak
zawał mięśnia sercowego
sepsa noworodkowa
gruźlica
zapalenie opon mózgowych
powikłania pooperacyjne
przyjmowanie estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych

cholesterol całkowity. Warto martwić się o zdrowie z powodu tego wskaźnika tylko wtedy, gdy wychodzi poza skalę lub wręcz przeciwnie, jest bardzo niski. Analizę tę można uznać za praktycznie bezużyteczną, z wyjątkiem przypadków, w których bardzo niski poziom hormonów może wynikać z niewystarczającego poziomu cholesterolu.

LDL- lipoproteiny o niskiej gęstości. Kolejna ważna analiza w celu określenia ryzyka wystąpienia problemów z układem sercowo-naczyniowym. Wiele osób myśli, że to cholesterol, ale tak nie jest. Jak sama nazwa wskazuje, jest to lipoproteina. Dostarcza cholesterol z wątroby do wszystkich komórek ciała. Często określany mianem „złego cholesterolu”, choć należy go raczej nazywać „złym lipoproteiną”.

Przyczyny wzrostu:
pierwotna dziedziczna hipercholesterolemia (hiperlipoproteinemia typu IIA i IIB)
otyłość
żółtaczka zaporowa
ksantomatoza
cukrzyca
niedoczynność tarczycy
dieta bogata w cholesterol
przyjmowanie leków (beta-adrenolityki, diuretyki, progestageny, doustne środki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy, androgeny)

Powody obniżenia wersji:
hiperlipoproteinemia typu II
nadczynność tarczycy
przewlekła anemia
zespół złego wchłaniania
mukowiscydoza
ostry stres
szpiczak
ciężki głód
ubogi w tłuszcze nasycone i cholesterol, bogaty w wielonienasycone kwasy tłuszczowe
leki takie jak cholestyramina, klofibrat, lowastatyna, neomycyna, interferon, tyroksyna, estrogeny)

HDL- lipoproteiny o dużej gęstości. Są to lipoproteiny, które dostarczają cholesterol z tkanek ciała i śródbłonka naczyniowego z powrotem do wątroby. Niski HDL jest zły. Śledzenie tego wskaźnika jest tak samo ważne jak LDL.

Przyczyny wzrostu:
Praca fizyczna
pod wpływem estrogenów, co jest warunkiem większej długowieczności przedstawicielek płci żeńskiej
spożycie alkoholu
Rak jelita
ostre procesy ropno-zapalne w tkankach miękkich
pierwotna marskość żółciowa
pod wpływem niektórych pestycydów

Powody obniżenia wersji:
miażdżyca
choroba niedokrwienna serca (CHD), zawał mięśnia sercowego
otyłość
palenie
cholestaza, przewlekła choroba wątroby
cukrzyca
zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność nerek
hiperlipoproteinemia typu IV
Choroba Tangerska (niedobór alfa-lipoprotein)
dieta bogata w węglowodany lub wielonienasycone kwasy tłuszczowe

trójglicerydy. Kolejne badanie mające na celu określenie ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Trójglicerydy to tłuszcze znajdujące się we krwi. Pełnią rolę magazynu rezerw energii. Gdy ich zawartość wzrasta, trójglicerydy odkładają się w tkance tłuszczowej po bokach.

Wysokie spożycie węglowodanów i tłuszczów może podnieść poziom trójglicerydów we krwi. Nadmiar węglowodanów jest przekształcany w tłuszcze, zwiększając tym samym ich stężenie we krwi. Istnieją inne powody, dla których poziom trójglicerydów jest zaburzony. Normalizacja żywienia to pierwszy krok do poprawy sytuacji.

Przyczyny wzrostu:
choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie
miażdżyca
zakrzepica mózgowa
przewlekłą niewydolność nerek
otyłość
wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby
dna
talasemia
zaburzona tolerancja glukozy
Zespół Downa
choroby wątroby - zapalenie wątroby, marskość

hiperkalcemia
alkoholizm
cukrzyca
niedoczynność tarczycy
ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.

Powody obniżenia wersji:
przewlekła choroba płuc
zawał mózgu
nadczynność tarczycy
uszkodzenie miąższu (tkanki nerkowej)
myasthenia gravis
urazy, oparzenia
niedożywienie
przyjmowanie witaminy C

Hormony

TSH- hormon stymulujący tarczycę. Działając na określone receptory w tarczycy, stymuluje produkcję i aktywację tyroksyny. Ponadto tyreotropina powoduje pewne długoterminowe skutki, które pojawiają się po kilku dniach. Jest to na przykład wzrost syntezy białek, kwasów nukleinowych, fosfolipidów, wzrost liczby i wielkości komórek tarczycy. Tyreotropina charakteryzuje się dobowymi wahaniami wydzielania. Jednak, jak już zrozumiałeś, problemy z uwalnianiem tego hormonu doprowadzą do problemów z tarczycą.

Przyczyny wzrostu:
niedoczynność tarczycy
ciężka choroba psychiczna
niewydolność nadnerczy
różne guzy (guz przysadki itp.)

Powody obniżenia wersji:
nadczynność tarczycy
uraz przysadki
zmniejszona funkcja przysadki mózgowej

Darmowe T4 - hormon tarczycy. Większość krążącej we krwi T4 jest związana z białkami transportowymi, wolna część hormonu, która stanowi 3-5% stężenia całkowitego T4, ma działanie biologiczne. Stężenie T4 we krwi jest wyższe niż stężenie T3. Zwiększając tempo podstawowej przemiany materii, zwiększa produkcję ciepła i zużycie tlenu przez wszystkie tkanki organizmu z wyjątkiem tkanek mózgu, śledziony i jąder. Co zwiększa zapotrzebowanie organizmu na witaminy. Stymuluje syntezę witaminy A w wątrobie. Zmniejsza stężenie cholesterolu i trójgliceryny we krwi, przyspiesza metabolizm białek. Zwiększa wydalanie wapnia z moczem, aktywuje wymianę tkanki kostnej. Ma pozytywny wpływ na serce.

Bezpłatne T3. - hormon tarczycy. Stymuluje wymianę i wchłanianie tlenu przez tkanki (bardziej aktywny niż T4). Wytwarzane przez komórki pęcherzykowe tarczycy pod kontrolą (TSH). Funkcje są podobne do T4.

Darmowy testosteron - biologicznie aktywna część testosteronu we krwi - steroidowego androgennego hormonu odpowiedzialnego za rozwój drugorzędowych cech płciowych, dojrzewanie płciowe i prawidłowe funkcje seksualne u mężczyzn.

FSZ(hormon folikulotropowy). Przysadkowy hormon gonadotropowy, który stymuluje rozwój kanalików nasiennych i spermatogenezę u mężczyzn. FSH zwiększa stężenie testosteronu w osoczu, zapewniając tym samym proces dojrzewania plemników.

LG(hormon luteinizujący). U kobiet stymuluje syntezę estrogenów; reguluje wydzielanie progesteronu i powstawanie ciałka żółtego. Osiągnięcie krytycznego poziomu LH prowadzi do owulacji i stymuluje syntezę progesteronu w ciałku żółtym.
U mężczyzn poprzez stymulację tworzenia globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) zwiększa przepuszczalność kanalików nasiennych dla testosteronu. Zwiększa to stężenie testosteronu w osoczu krwi, co przyczynia się do dojrzewania plemników.

estradiol. U kobiet hormon estradiol zapewnia kształtowanie się żeńskiego układu rozrodczego, rozwój drugorzędowych cech płciowych kobiet w okresie dojrzewania, kształtowanie i regulację funkcji menstruacyjnych, rozwój komórki jajowej, wzrost i rozwój macicy podczas ciąży ; odpowiada za psychofizjologiczne cechy zachowań seksualnych.

Sensowne jest również sprawdzanie tego hormonu przez mężczyzn.

progesteron - hormon steroidowy ciałka żółtego jajników i łożyska, niezbędny na wszystkich etapach ciąży. Polecany dla kobiet.

Prolaktyna. Wpływa na funkcjonowanie nerek, wątroby, przemianę materii w organizmie, a także rozwój i funkcjonowanie żeńskich gruczołów sutkowych. Dlatego analizę tego hormonu podaje się, jeśli istnieje podejrzenie chorób powyższych narządów i układów organizmu, a także podczas leczenia estrogenem i lekami przeciwhistaminowymi. Jeśli podejrzewasz niepłodność - kobiecą lub męską - zaleca się również zbadanie poziomu tego hormonu. Jeśli jest podwyższony, negatywnie wpływa na funkcję gonad u obu płci, co prowadzi do problemów z zajściem w ciążę i niepłodności.

Przewlekła niewydolność serca

Przewlekła niewydolność serca (CHF) to choroba, w której serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby dostarczyć organizmowi tlenu. Może wystąpić w następstwie wielu chorób układu sercowo-naczyniowego, wśród których najczęstsze są choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, choroba reumatoidalna serca, zapalenie wsierdzia. Osłabiony mięsień sercowy nie jest w stanie pompować krwi, wyrzucając jej coraz mniej do naczyń.

Niewydolność serca rozwija się powoli iw początkowej fazie objawia się jedynie wysiłkiem fizycznym. Charakterystyczne objawy spoczynkowe wskazują na ciężki etap choroby. Postępująca CHF znacznie pogarsza stan chorego, prowadzi do obniżenia sprawności i niesprawności. Jej skutkiem może być przewlekła niewydolność wątroby i nerek, zakrzepy krwi, udary mózgu.

Terminowa diagnoza i leczenie mogą spowolnić rozwój choroby i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Ważną rolę w stabilizacji stanu zdrowia odgrywa właściwy tryb życia: redukcja masy ciała, dieta ubogosolna, ograniczenie stresu fizycznego i emocjonalnego.

rosyjskie synonimy

Zastoinowa niewydolność serca, niewydolność serca.

Niewydolność serca, zastoinowa niewydolność serca.

Objawy kliniczne niewydolności serca zależą od czasu jej trwania i ciężkości i są dość zróżnicowane. Rozwój choroby jest powolny i trwa kilka lat. Nieleczony stan pacjenta może się pogorszyć.

Do głównych objawów przewlekłej niewydolności serca należą:

• duszność podczas wysiłku fizycznego, przy przechodzeniu do pozycji poziomej, a następnie w spoczynku;
• zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie;
• brak apetytu i nudności;
• obrzęk nóg;
• nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
• przyrost masy ciała na tle obrzęku;
• szybkie lub nieregularne bicie serca;
• suchy kaszel z różowawą plwociną;
• zmniejszona uwaga i inteligencja.

Ogólne informacje o chorobie

Kurcząc się, serce zapewnia ciągły obieg krwi w naczyniach. Wraz z krwią tlen i składniki odżywcze dostają się do wszystkich narządów i tkanek, a końcowe produkty przemiany materii, w tym płyny, są usuwane. Osiąga się to poprzez naprzemienne dwie fazy: skurcz mięśnia sercowego (tzw. skurcz) i jego rozluźnienie (rozkurcz). W zależności od tego, która z faz czynności serca zaburza jego pracę, mówi się o skurczowej lub rozkurczowej niewydolności serca.

• Skurczowa niewydolność serca jest wynikiem osłabienia mięśnia sercowego i charakteryzuje się niedostatecznym wyrzutem krwi z komór serca. Jej najczęstszymi przyczynami są choroba niedokrwienna serca i rozstrzeniowa miokardiopatia. Częściej spotykany u mężczyzn.
• Rozkurczowa niewydolność serca rozwija się, gdy mięsień sercowy traci zdolność rozciągania. W rezultacie do przedsionków dostaje się znacznie mniejsza objętość krwi. Najczęstszymi przyczynami są nadciśnienie tętnicze, przerost mięśnia sercowego i zwężenie zapalenia osierdzia.

Ludzkie serce można warunkowo podzielić na prawą i lewą połowę. Tłoczenie krwi do płuc i nasycanie jej tlenem zapewnia praca prawej części serca, a lewa odpowiada za dostarczanie krwi do tkanek. W zależności od tego, które wydziały nie radzą sobie ze swoim zadaniem, mówią o niewydolności prawej lub lewej komory serca. Przy upośledzonej pracy lewych oddziałów na pierwszy plan wysuwa się duszność i kaszel. Niewydolność prawostronna objawia się obrzękiem ogólnoustrojowym.

Aby wybrać niezbędne leki, bardzo ważne jest określenie mechanizmu występowania niewydolności serca i jej rodzaju.

Kto jest zagrożony?

Do rozwoju przewlekłej niewydolności serca wystarcza obecność co najmniej jednego z poniższych czynników ryzyka. Połączenie dwóch lub więcej czynników znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Do grupy ryzyka należą pacjenci z:

• wysokie ciśnienie krwi;
• choroba niedokrwienna serca;
• zawał mięśnia sercowego w przeszłości;
• zaburzenia rytmu serca;
• cukrzyca;
• wrodzona wada serca;
• częste choroby wirusowe przez całe życie;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• uzależnienie od alkoholu.

Rozpoznanie „przewlekłej niewydolności serca” stawia się na podstawie wywiadu chorobowego, charakterystycznych objawów oraz wyników badań laboratoryjnych i innych.

Badania laboratoryjne

• W ogólnym badaniu krwi najczęściej nie ma zmian. W niektórych przypadkach można stwierdzić umiarkowanie ciężką niedokrwistość.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) może być podwyższona, zwłaszcza gdy niewydolność serca jest wynikiem choroby reumatycznej serca lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
• Badanie moczu jest ważne w diagnostyce powikłań nerkowych i wykluczeniu nerkowego pochodzenia obrzęku. Jednym z możliwych objawów przewlekłej niewydolności serca jest wysoki poziom białka w moczu.
• Białko całkowite i frakcje białkowe we krwi mogą być zmniejszone z powodu ich redystrybucji do płynu obrzękowego.
• Glukoza we krwi. Ważne jest wykluczenie cukrzycy jako jednego z czynników ryzyka niewydolności serca.
• cholesterol. lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości. Istnieje wyraźny związek między podwyższonym poziomem cholesterolu a rozwojem miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia. Wysoki poziom cholesterolu i lipoprotein w niewydolności serca może wskazywać na cięższy przebieg choroby.
• Sód i potas we krwi. W przewlekłej niewydolności serca ich poziom w surowicy krwi może się znacznie zmieniać z powodu obrzęków. Kontrola składu krwi jest szczególnie ważna przy przepisywaniu leków moczopędnych.
• sodu w mózgu

Badanie kardiologiczne

Często osoba, która jako pierwsza odczuwa dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego, podczas pierwszej wizyty w warunkach ambulatoryjnych, od razu otrzymuje leczenie, z pominięciem pełnoprawnych badań kardiologicznych i pokrewnych, które powinny obejmować diagnostykę zarówno instrumentalną, jak i laboratoryjną.

W zależności od przewagi objawów klinicznych można warunkowo wyróżnić trzy główne grupy pacjentów:

1. Pacjenci skarżący się na ból w okolicy serca

2. Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi

3. Pacjenci z zaburzeniami rytmu, przerwami w pracy serca

Możliwe są również różne kombinacje objawów klinicznych (zaburzenia rytmu i ból serca na tle nadciśnienia tętniczego).

Minimalne badanie powinno obejmować:

• Badanie przez kardiologa ze szczegółowym zbiorem dolegliwości oraz badanie przedmiotowe (osłuchiwanie, opukiwanie)

• EKG (12-odprowadzeniowe EKG, długa taśma EKG, kardiotopografia, EKTG-60, izometryczne EKG wysiłkowe)

• USG (USG) serca, dopplegrafia naczyń, USG przezprzełykowe (często konieczne przy zaburzeniach rytmu serca, aby wykluczyć obecność zakrzepów krwi w jamach serca), USG nerek, nadnerczy, tarczycy

• Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i EKG (monitorowanie metodą Holtera)

• Testy obciążeniowe (welergometryczna, próba na bieżni, testy informacyjne i farmakologiczne)

• Konsultacje specjalistów pokrewnych (endokrynolog, ginekolog, okulista, gastroenterolog, neurolog, nefrolog itp.)

• Badania laboratoryjne: biochemiczne badanie krwi (glukoza, elektrolity, spektrum lipidowe, cholesterol i inne enzymy sercowe), oznaczanie poziomu niektórych hormonów (tarczyca, mózgowy peptyd natriuretyczny).

Ból serca

Najczęstsze powody:

• Choroba niedokrwienna serca (CHD)
• Zastawkowa choroba serca
• Dystonia nerwowo-krążeniowa (NCD)

Szczególną rolę należy przypisać diagnostyce różnicowej bólu w chorobach kręgosłupa (osteochondroza).

Ważną rolę w badaniu odgrywają zmiany w EKG, w tym podczas prób wysiłkowych i codziennej kontroli, a także zmiany w biochemicznym badaniu krwi (lipoproteiny, trójglicerydy). W razie potrzeby wykonuje się koronarografię w celu ustalenia ostatecznego rozpoznania i ustalenia dalszej taktyki leczenia. Leczenie może być zachowawcze (leki), wewnątrznaczyniowe (angioplastyka i umieszczenie stentu w tętnicach wieńcowych przez tętnicę ramienną lub udową), chirurgiczne (pomostowanie wieńcowe z krążeniem krążeniowo-oddechowym lub na bijącym sercu).

W przypadku podejrzenia osteochondrozy kręgosłupa wymagana jest konsultacja z neurologiem, który określa ilość niezbędnych badań (CT, MRI itp.)

Wysokie ciśnienie krwi

Przede wszystkim należy wykluczyć objawowy charakter nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie spowodowane chorobami określonych narządów). Takie nadciśnienie obejmuje nadciśnienie na tle chorób nerek i ich naczyń, guzów nerek i nadnerczy, guzów mózgu, chorób naczyniowych (zwężenie aorty, inne patologie naczyniowe). Na szczególną uwagę zasługują endokrynologiczne przyczyny podwyższonego ciśnienia krwi, szczególnie u kobiet po 45 roku życia.

Jeśli nie można znaleźć przyczyny nadciśnienia tętniczego (a dzieje się tak w około 95% przypadków), nadciśnienie takie uważa się za idiopatyczne lub samoistne (jest chorobą samodzielną) i wymaga leczenia specjalnymi lekami. Bardzo ważne jest zrozumienie, że choroba ta wymaga systematycznego, często trwającego całe życie leczenia. Bardzo częstym błędem jest praktyka przyjmowania leków hipotensyjnych wyłącznie w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, a nie przyjmowanie ich stale i regularnie. (Patrz Wytyczne dotyczące obniżania ciśnienia krwi).

Zaburzenia rytmu, przerwy w pracy serca

Kluczową rolę w diagnostyce odgrywają dane elektrokardiogramu (EKG). Aby znaleźć przyczyny arytmii, konieczne jest wykluczenie przyczyn organicznych (uszkodzenie aparatu zastawkowego serca) - w tym celu wykonuje się USG serca - i chorobę niedokrwienną serca. Niektóre arytmie mogą być wrodzone.Częstą przyczyną arytmii może być dysfunkcja tarczycy, co wymaga pełnego badania endokrynologicznego (konsultacja endokrynologa, oznaczenie poziomu hormonów we krwi). W celu ustalenia przyczyny i charakteru zaburzenia rytmu może być konieczne wykonanie badania elektrofizjologicznego (EPS) serca.

Co mówią wyniki klinicznego badania krwi?

Trudno znaleźć osobę, która przynajmniej raz w życiu nie wykonała klinicznego (lub ogólnego) badania krwi. Jest to jedno z najczęściej stosowanych badań do diagnozowania różnych schorzeń, tak profesjonalnie wykonane badanie może wiele powiedzieć lekarzowi o stanie zdrowia pacjenta.

Najczęściej ludzie, niezależnie otrzymujący wyniki klinicznego badania krwi w laboratorium lub słuchający ich interpretacji od lekarza, nie rozumieją, co oznacza ten lub inny wskaźnik i jak są one związane z ich stanem. Oczywiście pacjent nie powinien „zastępować” lekarza i próbować stawiać diagnozy na podstawie uzyskanych wyników itp. Celem niniejszego artykułu jest zapoznanie szerokiego grona czytelników z głównymi wskaźnikami morfologii krwi, tak aby terminologia stosowana przez lekarzy w kontaktach z pacjentami nie była „sekretem z siedmioma pieczęciami”, a lekarz i pacjent lepiej się zrozumieć.

W przypadku ogólnego badania krwi krew jest pobierana z palca (lub z żyły) rano na pusty żołądek. Poprzedniej nocy zaleca się powstrzymanie się od tłustych potraw, ponieważ może to wpływać na liczbę leukocytów. Stres może również zniekształcić obraz krwi - nawet kłótnia z kimś w drodze do kliniki.

Do wykonania analizy używane są sterylne instrumenty jednorazowego użytku. Asystent laboratoryjny wykonujący pobieranie krwi musi pracować albo w rękawiczkach jednorazowych, albo w rękawiczkach gumowych, które po każdym pobraniu krwi są dezynfekowane roztworami dezynfekującymi i które w razie potrzeby zmienia.

Tradycyjnie krew pobiera się z czwartego palca lewej ręki, którą ostrożnie wyciera się wacikiem i alkoholem, po czym wykonuje się zastrzyk specjalną igłą w ciało palca na głębokość 2-3 mm. Pierwszą kroplę krwi usuwa się wacikiem nasączonym eterem. Najpierw pobiera się krew w celu określenia hemoglobiny i OB, następnie w celu określenia liczby erytrocytów i leukocytów, po czym wykonuje się rozmaz krwi za pomocą okularów i bada strukturę komórki pod mikroskopem.

Ponadto należy wziąć pod uwagę, że każde laboratorium ma swoje „normy” dotyczące ogólnego (klinicznego) badania krwi, dlatego lepiej zadać wszystkie pytania lekarzowi.

Ogólne badanie krwi pomaga lekarzowi dowolnej specjalności. Na podstawie wyników badania krwi (hemogram) lekarz może kompetentnie ocenić stan organizmu, postawić wstępną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Więc, ogólne (kliniczne) badanie krwi wykazuje:

• liczba erytrocytów
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR),
• zawartość hemoglobiny,
• liczba leukocytów
• formuła leukocytów
• i inne wskaźniki, z których każdy omówimy szczegółowo.

Czerwone krwinki znany również jako czerwone krwinki. U ludzi 1 mm³ krwi zawiera 4,5-5 milionów czerwonych krwinek. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, przenoszą tlen i dwutlenek węgla. Wzrost liczby czerwonych krwinek jest oznaką chorób takich jak białaczka, przewlekła choroba płuc, wrodzona wada serca. Anemia (spadek liczby czerwonych krwinek) może być spowodowana stresem, wzmożoną aktywnością fizyczną, głodem. Jeśli nie można natychmiast ustalić przyczyny zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, lepiej udać się do hematologa i poddać się dodatkowemu badaniu.

Znaczny wzrost zawartości krwinek czerwonych może wskazywać na erytremię (jedna z chorób krwi). Ponadto obserwuje się wzrost liczby czerwonych krwinek (erytocytoza, policytemia) w ostrym zatruciu, gdy z powodu ciężkich wymiotów i biegunki występuje duży deficyt płynów w organizmie; z kwasicą (z powodu zaburzeń metabolicznych podczas zaostrzenia niektórych chorób); z utratą płynów z różnych powodów (upał, choroba, duży wysiłek fizyczny); z przewlekłymi chorobami układu krążenia lub płuc, gdy organizm nie jest wystarczająco dotleniony i zwiększa liczbę krwinek czerwonych, próbując nadal dostarczać tlen do tkanek; lub gdy osoba jest na wyżynach, kiedy przestaje mieć wystarczającą ilość tlenu.

indeks kolorów- jego normalna wartość u osób w każdym wieku wynosi 0,85-1,15. Wskaźnik barwy krwi jest wskaźnikiem stopnia nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną i odzwierciedla stosunek liczby czerwonych krwinek do hemoglobiny we krwi. Kiedy jego wartości różnią się od normy, oznacza to w zasadzie obecność niedokrwistości. W tym przypadku niedokrwistość dzieli się na:

- hipochromiczny - wskaźnik barwy mniejszy niż 0,85;

- hiperchromiczny - wskaźnik barwy jest większy niż 1,15.

Jednak niedokrwistość może być również normochromiczna - gdy wskaźnik koloru pozostaje w normalnym zakresie.

Retikulocyty to młode formy erytrocytów. Dzieci mają ich więcej, dorośli mniej, ponieważ kształtowanie się i wzrost ciała już się zakończyły. Wzrost liczby retikulocytów można zaobserwować w przypadku niedokrwistości lub malarii. Spadek liczby retikulocytów lub ich brak jest niekorzystnym objawem niedokrwistości, świadczącym o tym, że szpik kostny utracił zdolność wytwarzania krwinek czerwonych.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) określa, jak szybko erytrocyty osadzają się w probówce, oddzielając się od osocza krwi. U kobiet wskaźnik OB jest nieco wyższy niż u mężczyzn, w czasie ciąży OB wzrasta. Normalnie wartość ESR u mężczyzn nie przekracza 10 mm/godz., a u kobiet 15 mm/godz.. Wskaźnik ESR może się różnić w zależności od różnych czynników, w tym z powodu różnych chorób.

Wzrost ESR w badaniu krwi jest jednym ze wskaźników, które pozwalają lekarzowi przypuszczać, że pacjent ma ostry lub przewlekły proces zapalny (zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, gruźlica, kiła), a wzrost ESR jest charakterystyczny dla zatrucia, zawał mięśnia sercowego, urazy, złamania kości, niedokrwistość, choroby nerek, nowotwory. Obserwuje się go po operacjach iw wyniku przyjmowania niektórych leków. Spadek OB występuje na czczo, ze spadkiem masy mięśniowej, podczas przyjmowania kortykosteroidów.

Hemoglobina- złożone białko zawierające żelazo zawarte w krwinkach czerwonych - erytrocytach - zwierząt i ludzi, zdolne do odwracalnego wiązania się z tlenem, zapewniające jego transport do tkanek. Za prawidłową zawartość hemoglobiny we krwi człowieka uważa się: u mężczyzn 130-170 g/l, u kobiet 120-150 g/l; u dzieci - 120-140 g / l. Hemoglobina krwi bierze udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla, utrzymuje równowagę pH. Dlatego oznaczenie hemoglobiny jest jednym z najważniejszych zadań ogólnego badania krwi.

Niska hemoglobina (niedokrwistość) może być wynikiem dużej utraty krwi, spadek hemoglobiny występuje, gdy brakuje żelaza, niezbędnego materiału do budowy hemoglobiny. Również niski poziom hemoglobiny (niedokrwistość) jest konsekwencją chorób krwi i wielu chorób przewlekłych, które nie są z nimi związane.

Wyższe niż normalne poziomy hemoglobiny mogą wskazywać na wiele zaburzeń krwi, podczas gdy pełna morfologia krwi wykaże również wzrost liczby czerwonych krwinek. Podwyższona hemoglobina jest typowa dla osób z wrodzonymi wadami serca, płucną niewydolnością serca. Wzrost hemoglobiny może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi - u pilotów po lotach, wspinaczy, po znacznym wysiłku fizycznym poziom hemoglobiny jest wyższy niż normalnie.

Leukocyty- To są obrońcy naszego organizmu przed obcymi składnikami. We krwi osoby dorosłej leukocyty zawierają średnio 4-9x10 9 / l. Białe krwinki zwalczają wirusy i bakterie oraz oczyszczają krew z umierających komórek. Istnieje kilka rodzajów leukocytów (monocyty, limfocyty itp.). Formuła leukocytów pozwala obliczyć zawartość tych form leukocytów we krwi.

Jeśli w badaniu krwi stwierdza się zwiększoną liczbę leukocytów, może to oznaczać obecność infekcji wirusowych, grzybiczych lub bakteryjnych (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej), a także być objawem zatrucia organizmu (dna moczanowa). Przebyte oparzenia i urazy, krwawienia, stan pooperacyjny organizmu, zawał mięśnia sercowego, zawał płuc, nerek czy śledziony, ostra i przewlekła anemia, nowotwory złośliwe, wszystkim tym „kłopotom” towarzyszy wzrost liczby leukocytów we krwi.

U kobiet niewielki wzrost leukocytów we krwi obserwuje się również w okresie przedmiesiączkowym, w drugiej połowie ciąży i podczas porodu.

Zmniejszenie liczby leukocytów, które może wykazać badanie krwi, może świadczyć o infekcjach wirusowych i bakteryjnych (grypa, dur brzuszny, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica, odra, malaria, różyczka, świnka, AIDS), reumatoidalnym zapaleniu stawów, niewydolności nerek , choroba popromienna, niektóre formy białaczki, choroby szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, wyczerpanie, anemia. Spadek liczby leukocytów można zaobserwować również podczas przyjmowania niektórych leków (przeciwbólowych, przeciwzapalnych).

płytki krwi Komórki te są również nazywane płytkami krwi. Są to najmniejsze komórki krwi. Główną rolą płytek krwi jest udział w procesach krzepnięcia krwi. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się na ścianach iw krwioobiegu. W stanie spoczynku płytki krwi mają kształt dysku. W razie potrzeby stają się jak kula i tworzą specjalne odrosty (pseudopodia). Z ich pomocą płytki krwi mogą sklejać się lub przyklejać do uszkodzonej ściany naczynia.

Spadek liczby płytek krwi obserwuje się u kobiet w okresie menstruacji i podczas prawidłowej ciąży, a wzrost następuje po wysiłku fizycznym. Ponadto liczba płytek krwi ma sezonowe i dzienne wahania. Zwykle kontrola płytek krwi jest zalecana podczas przyjmowania niektórych leków, gdy naczynia włosowate pękają bez powodu, często występują krwawienia z nosa lub podczas badań pod kątem różnych chorób.

Wzrost liczby płytek krwi (tzw. trombocytoza) występuje, gdy:

- procesy zapalne (ostry reumatyzm, gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);

- ostra utrata krwi;

- niedokrwistość hemolityczna (gdy czerwone krwinki są zniszczone);

- stany po usunięciu śledziony;

odnotowane podczas leczenia kortykosteroidami;

- niektóre rzadsze choroby.

Zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość) obserwuje się w wielu chorobach dziedzicznych, ale pojawia się znacznie częściej w chorobach nabytych. Liczba płytek krwi zmniejsza się wraz z:

- ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;

- niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe;

- choroby wątroby;

- choroby tarczycy;

- stosowanie wielu leków (winblastyna, chloramfenikol, sulfonamidy itp.);

- toczeń rumieniowaty układowy.

Hematokryt- jest to udział (w procentach) całkowitej objętości krwi, czyli erytrocytów. Zwykle liczba ta wynosi 40-48% dla mężczyzn i 36-42% dla kobiet.

Objętość erytrocytów w porównaniu z osoczem wzrasta wraz z:

- odwodnienie (odwodnienie), które występuje w przypadku zatrucia, biegunki, wymiotów;

- wrodzone wady serca, którym towarzyszy niedostateczny dopływ tlenu do tkanek;

- znalezienie osoby w wysokich górach;

- niewydolność kory nadnerczy.

Objętość krwinek czerwonych w stosunku do osocza zmniejsza się wraz z rozrzedzeniem krwi (hydremią) lub niedokrwistością.

Hydremia może być fizjologiczna, jeśli osoba natychmiast wypiła dużo płynu. Po znacznej utracie krwi, po przywróceniu objętości krwi, pojawia się wyrównawcza hydremia. Patologiczny hydremia rozwija się z naruszeniem metabolizmu wody i soli i występuje z zapaleniem kłębuszków nerkowych, ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek, z niewydolnością serca w okresie konwergencji obrzęku.

Formuła krwi. Badanie formuły leukocytów ma dużą wartość diagnostyczną, pokazując charakterystyczne zmiany w wielu chorobach. Ale dane te należy zawsze oceniać razem z innymi wskaźnikami układu krwionośnego i ogólnym stanem pacjenta.

W przypadku różnych chorób analizuje się kombinację następujących objawów: całkowitą liczbę leukocytów; obecność przesunięcia jądrowego neutrofili (tzw. „przesunięcie zgodnie ze wzorem w lewo”, czyli pojawienie się we krwi młodych, niedojrzałych postaci neutrofili); procent poszczególnych leukocytów; obecność lub brak zmian zwyrodnieniowych w komórkach.